Liečivo cerucal (INN - metoklopramid) označuje antiemetikum centrálneho (hoci v jeho arzenáli má aj periférnu zložku) účinku, ktoré „vypína“ dopamínové receptory, ktoré sú zase dôležitým článkom v procese potenciácie dáviaceho reflexu. . Liek blokuje dopamínové (D2) receptory v mozgu, čo spôsobuje, že centrum zvracania je menej citlivé na dráždivé impulzy. V dôsledku pôsobenia cerucal - antiemetický účinok, odstránenie nevoľnosti, čkanie. Droga neumožňuje pažeráku „prechádzať sa“, narúša jeho peristaltické impulzy, mobilizuje dolný pažerákový zvierač, aby dôkladnejšie chránil oblasť jeho priechodu, zvyšuje jeho tonus, urýchľuje prechod bolusu potravy cez žalúdok a jeho ďalší pohyb pozdĺž kľukaté cestičky tenké črevo. Zároveň zrýchlenie vyprázdňovania tráviaci trakt vyskytuje v rozumných „predhnačkových“ medziach. Zoznam výhod cerucal zahŕňa aj normalizáciu sekrécie žlče, odstránenie kŕčov Oddiho zvierača (toto je „brána“, cez ktorú žlč a pankreatické sekréty vstupujú do dvanástnika), odstránenie dysfunkcie žlčníka. Cerucal stimuluje sekréciu prolaktínu. Tabletová forma liečiva sa rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, jeho biologická dostupnosť je 60-80%.

Cerucal je dostupný v dvoch dávkových formách: tablety a roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie.

Tablety sa odporúčajú užívať pol hodiny pred jedlom a zapiť vodou. Dospelí užívajú 10 mg (zodpovedá 1 tablete) 3-4 krát denne. Dospievajúcim vo veku 14 rokov a starším sa predpisuje 5 – 10 mg (0,5 – 1 tableta) 2 – 3-krát denne. Maximálna dávka Cerucal je 20 mg naraz a 60 mg denne. Trvanie kurzu lieku je zvyčajne 1-1,5 mesiaca. V určitých situáciách je povolené predĺžiť dobu liečby až na šesť mesiacov. Osoby s závažné porušenia funkcie pečene, predpísaná dávka sa zníži na polovicu. Riešenie pre injekciou dospelým a dospievajúcim starším ako 14 rokov sa predpisuje 1 ampulka 3-4 krát denne. Pre deti vo vekovom rozmedzí od 3 do 14 rokov sa liek predpisuje s ohľadom na telesnú hmotnosť pacienta pri dodržaní nasledujúceho pomeru: 0,1 mg cerucalu na 1 kg telesnej hmotnosti. Dôležité vysvetlenie: pre toto vekovej kategórii pacientom sa liek predpisuje len vo forme injekčný roztok. Dospievajúci a jedinci s ťažkým obličkové patológie sú ohrozené rozvojom vedľajšie účinky spojené s užívaním tohto lieku. Liečba Cerucalom je nezlučiteľná s užívaním alkoholu.

Farmakológia

Antiemetikum, pomáha znižovať nevoľnosť, čkanie; stimuluje peristaltiku gastrointestinálneho traktu. Antiemetický účinok je spôsobený blokádou dopamínových D2 receptorov a zvýšením prahu chemoreceptorov spúšťacej zóny, je blokátorom serotonínových receptorov. Predpokladá sa, že metoklopramid inhibuje relaxáciu hladký svalžalúdka, spôsobené dopamínom, čím sa zosilňujú cholinergné reakcie hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu. Podporuje rýchlejšie vyprázdňovanie žalúdka tým, že zabraňuje uvoľneniu tela žalúdka a zvyšuje aktivitu antra a hornej časti tenkého čreva. Znižuje reflux obsahu do pažeráka zvýšením tlaku pažerákového zvierača v pokoji a zvyšuje klírens kyseliny z pažeráka zvýšením amplitúdy jeho peristaltických kontrakcií.

Metoklopramid stimuluje sekréciu prolaktínu a spôsobuje prechodné zvýšenie hladín cirkulujúceho aldosterónu, ktoré môže byť sprevádzané prechodným zadržiavaním tekutín.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 30 %. Biotransformované v pečeni. Vylučuje sa hlavne obličkami v nezmenenej forme aj ako metabolity. T 1/2 je od 4 do 6 hodín.

Formulár na uvoľnenie

Tablety biela farba, okrúhle, ploché, so zárezom na jednej strane, s hladkým povrchom a pevnými skosenými hranami.

Pomocné látky: zemiakový škrob, monohydrát laktózy, želatína, magnéziumstearát, vyzrážaný oxid kremičitý.

50 ks. - tmavé sklenené fľaše (1) - kartónové balenia.

Dávkovanie

Dospelí vo vnútri - 5-10 mg 3-4 krát denne. Pri vracaní, ťažkej nevoľnosti sa metoklopramid podáva intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 10 mg. Intranazálne - 10-20 mg do každej nosovej dierky 2-3 krát denne.

Maximálne dávky: jedna pri perorálnom podaní - 20 mg; denne - 60 mg (pre všetky spôsoby podávania).

Stredná jednorazová dávka pre deti staršie ako 6 rokov je 5 mg 1-3 krát denne perorálne alebo parenterálne. Pre deti do 6 rokov denná dávka na parenterálne podávanie je 0,5-1 mg / kg, frekvencia podávania je 1-3 krát / deň.

Interakcia

O simultánna aplikácia pri anticholinergikách je možné vzájomné oslabenie účinkov.

Pri súčasnom použití s ​​neuroleptikami (najmä fenotiazínovou sériou a derivátmi butyrofenónu) sa zvyšuje riziko extrapyramídových reakcií.

Pri súčasnom použití sa zvyšuje absorpcia kyselina acetylsalicylová, paracetamol, etanol.

Metoklopramid, keď sa podáva intravenózne, zvyšuje rýchlosť absorpcie diazepamu a zvyšuje jeho maximálna koncentrácia v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití s ​​pomaly sa rozpúšťajúcou liekovou formou digoxínu je možné zníženie koncentrácie digoxínu v krvnom sére o 1/3. Pri súčasnom použití s ​​digoxínom v tekutej dávkovej forme alebo vo forme instantnej lieková forma nebola zaznamenaná žiadna interakcia.

Pri súčasnom použití so zopiklónom sa absorpcia zopiklónu zrýchľuje; s kabergolínom - je možné zníženie účinnosti kabergolínu; s ketoprofénom - biologická dostupnosť ketoprofénu klesá.

V dôsledku antagonizmu proti dopamínovým receptorom môže metoklopramid znížiť antiparkinsonický účinok levodopy, pričom je možné zvýšiť biologickú dostupnosť levodopy v dôsledku zrýchlenia jej evakuácie zo žalúdka pod vplyvom metoklopramidu. Výsledky interakcie sú nejednoznačné.

Pri súčasnom použití s ​​mexiletínom sa absorpcia mexiletínu zrýchľuje; s meflochínom - rýchlosť absorpcie meflochínu a jeho koncentrácia v krvnej plazme sa zvyšuje, zatiaľ čo jeho zníženie je možné vedľajšie účinky.

Pri súčasnom užívaní s morfínom sa absorpcia morfínu pri perorálnom podaní urýchľuje a jeho sedatívny účinok sa zvyšuje.

Pri súčasnom použití s ​​nitrofurantoínom sa absorpcia nitrofurantoínu znižuje.

Pri použití metoklopramidu bezprostredne pred zavedením propofolu alebo tiopentalu môže byť potrebné znížiť ich indukčné dávky.

U pacientov užívajúcich metoklopramid sú účinky suxametóniumchloridu zosilnené a predĺžené.

Pri súčasnom použití s ​​tolterodínom sa účinnosť metoklopramidu znižuje; s fluvoxamínom - je opísaný prípad vývoja extrapyramídových porúch; s fluoxetínom - existuje riziko vzniku extrapyramídových porúch; s cyklosporínom - zvyšuje sa absorpcia cyklosporínu a zvyšuje sa jeho koncentrácia v krvnej plazme.

Vedľajšie účinky

Zo strany zažívacie ústrojenstvo: na začiatku liečby je možná zápcha, hnačka; zriedkavo - sucho v ústach.

Zo strany centrálneho nervového systému: na začiatku liečby pocit únavy, ospalosť, závrat, bolesť hlavy, depresia, akatízia. U detí a jednotlivcov sa môžu vyskytnúť extrapyramídové symptómy mladý vek(aj po jednorazovej dávke metoklopramidu): spazmus tvárových svalov, hyperkinéza, spastická torticollis(zvyčajne vymiznú ihneď po vysadení metoklopramidu). O dlhodobé užívanie, častejšie u starších pacientov sú možné fenomény parkinsonizmu, dyskinézy.

Na strane hematopoetického systému: na začiatku liečby je možná agranulocytóza.

Zo strany endokrinný systém: zriedkavo, pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach - galaktorea, gynekomastia, poruchy menštruačný cyklus.

Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka.

Indikácie

Zvracanie, nevoľnosť, čkanie rôzne genézy. Atónia a hypotenzia žalúdka a čriev (vrátane pooperačných); biliárna dyskinéza; refluxná ezofagitída; plynatosť; ako súčasť komplexná terapia exacerbácie peptický vredžalúdka a dvanástnik; zrýchlenie peristaltiky počas rádioopakných štúdií gastrointestinálneho traktu.

Kontraindikácie

Krvácanie z tráviaceho traktu, mechanické črevná obštrukcia, perforácia žalúdka alebo čriev, feochromocytóm, extrapyramídové poruchy, epilepsia, prolaktín-dependentné nádory, glaukóm, gravidita, laktácia, súčasné užívanie anticholinergík, precitlivenosť na metoklopramid.

Vlastnosti aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované na použitie počas tehotenstva.

Pri použití počas laktácie ( dojčenie) treba vziať do úvahy, že metoklopramid preniká do materské mlieko.

AT experimentálne štúdie nezistil sa žiadny nepriaznivý účinok metoklopramidu na plod.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Používajte opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

Používajte opatrne u pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Použitie u detí

Obzvlášť opatrne používajte u detí nízky vek, pretože majú výrazne vyššie riziko vzniku dyskinetického syndrómu.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne u pacientov s bronchiálnou astmou, arteriálnou hypertenziou, poruchou funkcie pečene a/alebo obličiek, s Parkinsonovou chorobou.

S mimoriadnou opatrnosťou by sa mal používať u detí, najmä u malých detí, pretože. majú výrazne vyššie riziko vzniku dyskinetického syndrómu. Metoklopramid môže byť v niektorých prípadoch účinný pri zvracaní spôsobenom cytotoxickými liekmi.

Pri použití u starších pacientov treba mať na pamäti, že pri dlhodobom užívaní metoklopramidu vo vysokých alebo stredných dávkach sú najčastejšími nežiaducimi účinkami extrapyramídové poruchy, najmä parkinsonizmus a tardívna dyskinéza.

Na pozadí používania metoklopramidu je možné skreslenie údajov laboratórne indikátory funkcie pečene a stanovenie koncentrácie aldosterónu a prolaktínu v krvnej plazme.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Potenciálne nebezpečných druhovčinnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť psychomotorické reakcie.

Na odstránenie vestibulárnych porúch mozgu lekári predpisujú liek Cerucal - návod na jeho použitie obsahuje údaje o mechanizme práce a zložení. Liečivo patrí medzi antiemetiká, má centrálny účinok. Splatné účinná látka blokuje receptory zodpovedné za kinetózu, zabraňuje nutkaniu na vracanie u detí a dospelých.

Medicína Cerucal

Podľa prijatého zdravotná klasifikácia Cerucal označuje antiemetické lieky-inhibítory centrálna akcia ktorý blokuje dopamínové receptory. To vám umožní zvýšiť prah podráždenia centra zvracania a zabrániť nutkaniu na nevoľnosť, odstrániť dyskinézu. Tento účinok sa dosahuje vďaka pôsobeniu účinnej látky liečiva - monohydrátu hydrochloridu metoklopramidu.

Zloženie a forma uvoľňovania

Sú známe dve formy uvoľňovania Cerucalu - tablety na orálne podávanie a roztok na parenterálne podanie:

	Tablety	injekčný roztok
Popis	Biele okrúhle ploché s rizikom	Číra bezfarebná kvapalina
Koncentrácia hydrochloridu metoklopramidu, mg		5 na 1 ml (10 na 1 ampulku)
	stearan horečnatý, zemiakový škrob, oxid kremičitý, želatína, monohydrát laktózy	Voda, siričitan sodný, chlorid sodný, edetát disodný
Balíček	Fľaše po 50 ks.	5 ampuliek po 2 ml

Farmakologické vlastnosti

Liečivo patrí medzi špecifické lieky s účinkom blokátorov dopamínových a serotonínových receptorov, odstraňuje nevoľnosť. Princíp činnosti je spojený s centrálnym a periférnym pôsobením metoklopramidu. V dôsledku blokády dopamínových receptorov v mozgu je spôsobený antiemetický účinok lieku, zvyšuje prah podráždenia centra zvracania, odstraňuje nevoľnosť a zvracanie.

Droga nespôsobuje hnačku. Je tiež schopný eliminovať príznaky dyskinézy žlčníka, stimulovať sekréciu prolaktínu. Tablety začnú pôsobiť za pol hodiny, riešenie - rýchlejšie. Biologická dostupnosť Cerucalu v plazme je 70 %, metabolizmus prebieha v pečeni, vylučuje sa obličkami za 6-10 hodín. Droga znižuje motorická aktivita pažeráka, zvyšuje tonus dolného pažerákového zvierača, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka a pohyb potravy tenké črevo.

Indikácie na použitie

V návode na použitie je hlavnou indikáciou na použitie Cerucal na nevoľnosť. Ďalšie faktory, ktoré vyžadujú použitie finančných prostriedkov, sú:

• vracanie, škytavka, nevoľnosť;
• atónia, hypotenzia žalúdka, čriev, tráviaceho traktu;
• diabetická gastroparéza;
• tardívna biliárna dyskinéza, refluxná ezofagitída;
• zvýšený tónžalúdok;
• zvýšená peristaltika gastrointestinálny trakt pri vykonávaní rádioopakných štúdií;
• paréza žalúdka na pozadí cukrovka;
• uľahčenie duodenálneho sondovania (zrýchlenie peristaltiky čriev).

Ako užívať Cerucal

Každé balenie s tabletami alebo ampulkami s roztokom obsahuje návod na použitie Cerucalu. V závislosti od formy uvoľnenia sa líši aj spôsob použitia. Tablety sa užívajú perorálne a roztok sa používa na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Priebeh aplikácie, režim a trvanie liečby predpisuje špecialista v závislosti od veku pacienta a závažnosti ochorenia traktu.

V tabletách

Podľa pokynov sa tablety Cerucal užívajú pol hodiny pred jedlom, zapíjajú sa vodou. pre dospelých je odporúčaná dávka 1 tableta (10 mg metoklopramidu) 3-4 krát denne, pre osoby staršie ako 14 rokov 0,5-1 ks. 2-3 krát/deň. Maximálna jednotlivá dávka sú dve tablety a maximálna denná dávka je šesť. Liečba trvá približne 4-6 týždňov, niekedy môže trvať až šesť mesiacov.

V ampulkách

Cerucal injekcie, podľa pokynov, sa podávajú intramuskulárne alebo pomaly intravenózne. Dospelí a dospievajúci starší ako 14 rokov dostávajú jednu injekčnú ampulku 3-4 krát denne. Deťom vo veku 3-14 rokov sa predpisuje dávka 0,1 mg metoklopramidu / kg telesnej hmotnosti. Denne možno skonzumovať maximálne 0,5 mg účinnej látky. Pri problémoch s prácou pečene a obličiek sa dávka niekoľkokrát znižuje.

Existujú dva liečebné režimy pre Cerucal na vracanie a nevoľnosť spôsobené použitím cytostatických liekov:

1. Krátkodobá kvapkacia infúzia sa vykonáva počas 15 minút. Dávka je 2 mg/kg pol hodiny pred užitím cytotoxických liekov. Postup sa opakuje 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodiny po užití lieku. Predbežne sa liek zriedi v 50 ml infúzny roztok. Tým sa eliminuje dyskinéza.
2. Dlhodobá kvapkacia infúzia v dávke 0,5-1 mg / kg telesnej hmotnosti za hodinu. Procedúra sa vykonáva dve hodiny pred užitím cytostatík, potom sa nasledujúci deň aplikuje 0,25-05 mg / kg telesnej hmotnosti za hodinu. Liečivo sa môže zriediť roztokom chloridu sodného alebo roztokom glukózy. Priebeh liečby injekciami pokračuje počas celej cytostatickej liečby.

špeciálne pokyny

Lekári predpisujú Cerucal deťom s vracaním a dospelým s nevoľnosťou. V návode na použitie je užitočné študovať špeciálne pokyny:

• liek znižuje koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, čo si vyžaduje zdržanie sa vedenia vozidiel a nebezpečných mechanizmov;
• liek je neúčinný v prípade zvracania vestibulárneho pôvodu;
• v injekciách a tabletách nie je kompatibilný s alkoholom, počas liečby stojí za to zdržať sa užívania etanolu;
• s ťažkým poškodením funkcie obličiek je pravdepodobnosť vedľajších účinkov vysoká, to isté platí pre dospievajúcich;
• na pozadí liečby metoklopramidom sú výsledky testov na ukazovatele funkcie pečene skreslené.

Počas tehotenstva

Návod na použitie Cerucal varuje, že liek je kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri tehotenstva. Je to spôsobené penetráciou účinnej látky cez placentu a zvýšeným rizikom malformácií. Ak existujú životne dôležité indikácie, liek sa môže použiť v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Počas laktácie je zakázaný, pretože preniká do materského mlieka.

Cerucal pre deti

Len vo forme injekcií je Cerucal predpísaný pre deti vo veku 2-14 rokov. Deje sa tak za účelom správneho a presného dávkovania. Deti staršie ako 14 rokov môžu užívať tablety v dávke, ktorá sa líši od dávky pre dospelých a závisí od telesnej hmotnosti. Pokyn upozorňuje, že u detí a dospievajúcich je zvýšené riziko nežiaducich účinkov, preto by ich liečbu liekmi mali lekári sledovať.

lieková interakcia

Lekári predpisujú Cerucal - návod na použitie lieku obsahuje informácie o ňom lieková interakcia s inými liekmi:

• anticholinergiká oslabujú účinok;
• Metoklopramid zvyšuje absorpciu tetracyklínov, paracetamolu, levodopy, lítiových prípravkov, alkoholu, účinku liekov tlmiacich centrálny nervový systém;
• mení účinky tricyklických antidepresív;
• znižuje absorpciu digoxínu, cimetidínu v čreve;
• neuroleptiká zvyšujú riziko vzniku extrapyramídových porúch;
• metoklopramid zvyšuje biologickú dostupnosť a riziko hepatotoxicity hepatotoxických látok, znižuje účinnosť Pergolidu.

Vedľajšie účinky

Na pozadí používania Cerucalu je možný nasledujúci vývoj vedľajšie účinky a negatívne reakcie uvedené v pokynoch:

• únava, bolesti hlavy;
• depresívny stav;
• tikovité zášklby svalov;
• tremor, parkinsonizmus, obmedzená pohyblivosť svalov, horúčka;
• propagácia krvný tlak, zmena vedomia, tachykardia;
• suchosť ústnej sliznice;
• gynekomastia;
• problémy s menštruačným cyklom, jeho spomalenie alebo zrýchlenie;
• riziko akéhokoľvek Nežiaduce reakcie zvýšené u pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Predávkovanie

Prejavy predávkovania Cerucalom sú zmätenosť, kŕče. Podľa recenzií má človek bradykardiu, tlak stúpa alebo klesá. Svetelný stupeň príznaky otravy vymiznú deň po prerušení terapie, nezistili sa žiadne úmrtia. Podľa pokynov je pacient pridelený symptomatická liečba- extrapyramídové poruchy sa eliminujú zavedením biperidénu. Diazepam sa používa na sedáciu. Pacienti podstupujú výplach žalúdka, aby sa absorbovali toxíny Aktívne uhlie alebo síran sodný.

Kontraindikácie

Cerucal sa predpisuje opatrne pri Parkinsonovej chorobe, v druhom a treťom trimestri tehotenstva, s arteriálnej hypertenzie, bronchiálna astma, porušenie pečene, obličiek, v starobe. Kontraindikácie pre použitie lieku podľa pokynov sú:

• precitlivenosť na zložky;
• vek do 2 rokov pre roztok, do 14 rokov pre tablety;
• feochromocytóm;
• mechanická črevná obštrukcia;
• stenóza pyloru žalúdka;
• gastrointestinálne krvácanie;
• prolaktín-dependentný nádor;
• epilepsia, extrapyramídové symptómy;
• prvý trimester tehotenstva, laktácia.

Podmienky predaja a skladovania

Cerucal si môžete kúpiť len na lekársky predpis. Skladuje sa na suchom a tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplotách do 25 stupňov po dobu piatich rokov.

Analógy

Na pultoch domácich lekární nájdete priame a nepriame náhrady za Cerucal. Prvé zahŕňajú lieky s rovnakou účinnou látkou v kompozícii, druhé - s rovnakým terapeutický účinok. Cerucalove analógy:

• metoklopramid;
• Perinorm;
• metamol;
• vero-metoklopramid;
• liekovka metoklopramidu;
• metoklopramid-Eskom;
• Metukal;
• Brulium.

Cerucal cena

Cerucal si môžete kúpiť v lekárňach alebo prostredníctvom internetových stránok. Náklady na lieky sú ovplyvnené formou uvoľňovania a percentom prirážok. Približné ceny liekov v moskovských lekárňach.

Antiemetikum Cerucal normalizuje tonus tráviaceho traktu. Cerucal obsahuje účinná látka metoklopramid. Cerucal selektívne blokuje dopamínové a serotonínové receptory, najmä liek bráni prechodu impulzov cez chemoreceptory mozgu, znižuje citlivosť viscerálnych nervové bunky, ktoré sú zodpovedné za prechod impulzov z pyloru a dvanástnika do centra zvracania v medulla oblongata. Vplyvom na vedenie impulzov a práce parasympatické oddelenie autonómny nervový systém, liek normalizuje motilitu horného gastrointestinálneho traktu. Pôsobením metoklopramidu sa zvyšuje tonus hladkého svalstva stien žalúdka a čriev, skracuje sa čas na evakuáciu obsahu žalúdka do dvanástnika a zlepšuje sa peristaltika tenkého čreva. Cerucal zabraňuje gastrostáze, pylorickému a ezofageálnemu refluxu. Droga vedie k normálnej sekrécii žlče, znižuje prejavy dyskinézy žlčníka a zabraňuje vzniku cholestatického ikteru. Metoklopramid pôsobí na Oddiho zvierač, znižuje jeho spazmus bez zmeny celkového tonusu.

Liečivo má antiemetický účinok, avšak zvracanie psychogénnej a vestibulárnej povahy nie je prístupné liekovej terapii. Cerucal.

Po perorálnom podaní sa liek úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Maximálna plazmatická koncentrácia metoklopramidu sa dosiahne v priebehu 30 minút – 1 hodiny. Terapeutické pôsobenie liečivo sa vyvíja 20-40 minút po perorálnom podaní a pretrváva 12 hodín. Stupeň spojenia s plazmatickými proteínmi je nízky (nie viac ako 30%). Metoklopramid sa metabolizuje v pečeni. Vylučuje sa hlavne močom v nezmenenej forme a vo forme metabolitov. Polčas rozpadu je 4-6 hodín. Liečivo dobre preniká cez biologické bariéry, vrátane hematoplacentárnej a hematoplacentárnej bariéry. Zaznamenáva sa vylučovanie lieku do materského mlieka.

Po parenterálnom podaní začína účinok 1-3 minúty po intravenóznom podaní a 10-15 minút po intramuskulárnom podaní.

Indikácie na použitie

Cerucal používa sa na liečbu stavov spojených s poruchou motorickej aktivity tráviaceho traktu, vrátane syndrómu dráždivého čreva, pálenia záhy, funkčnej stenózy pyloru.
Zvracanie a nevoľnosť rôzneho pôvodu vrátane tých, ktoré sú spôsobené poruchou funkcie pečene a obličiek, traumatickým poranením mozgu a migrénou, ako aj nevoľnosťou a vracaním spôsobeným liekmi.
Paréza žalúdka, ktorá sa vyvinula v dôsledku cukrovky.
Pri diagnostike tráviaceho traktu vrátane RTG diagnostiky žalúdka a tenkého čreva.

Spôsob aplikácie

Cerucal tablety:
Dospelým a dospievajúcim sa zvyčajne predpisuje 10 mg metoklopramidu 3-4 krát denne.

Nie je vhodné prekračovať odporúčané dávky.
Liek sa užíva pol hodiny pred jedlom s potrebným množstvom tekutiny.
Priebeh liečby je 1-2 mesiace, avšak za určitých podmienok môže priebeh liečby trvať až šesť mesiacov.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávky.

Cerucal injekčný roztok:
Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne pomaly.
Dospelí a dospievajúci sa zvyčajne predpisujú v dávke 10 mg (2 ml lieku) 3-4 krát denne.
Deti staršie ako 3 roky sa zvyčajne predpisujú v dávke 0,1 mg / kg telesnej hmotnosti, v prípade potreby sa dávka zvýši na 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti.
Počas liečby liekmi, ktoré majú cytostatický účinok, Cerucal pridelené podľa schémy:
Možnosť jedna: používa sa ako krátkodobá infúzia (doba podania asi 15 minút), dávka lieku je 2 mg/kg telesnej hmotnosti pol hodiny pred užitím cytostatický účinok. Úvod sa opakuje po 1,5; 3,5; 5,5 a 8,5 hodiny po užití lieku, ktorý má cytostatický účinok.
Druhá možnosť: dlhá intravenózne podanie liek Cerucal. Úvod začína 2 hodiny pred užitím lieku s cytostatickým účinkom, dávka lieku je 0,5-1 mg/kg telesnej hmotnosti za hodinu. Po užití lieku s cytostatickým účinkom Cerucal podávať do 24 hodín v dávke 0,25-0,5 mg/kg telesnej hmotnosti za hodinu.
Príprava na podávanie infúzie rozpustený v 0,9 % roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku glukózy. Na krátkodobé podanie lieku do 15 minút požadované množstvo liečivo sa rozpustí v 50 ml izotonického roztoku.
Cerucal Nemiešajte s alkalickými roztokmi.

Vedľajšie účinky

Pri použití lieku u pacientov sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, únava, úzkosť, strach, depresia, tinitus.
Niektorí pacienti majú nekontrolovanú kontrakciu svalov tváre a krku, extrapyramídové poruchy. Rozvoj závažného neuroleptického syndrómu bol extrémne zriedkavý.

Zo strany kardiovaskulárneho systému a hematopoetických systémov: tachykardia, zmeny krvného tlaku, agranulocytóza.

Z gastrointestinálneho traktu: porušenie stolice, sucho v ústach, zmeny chuťových vnemov.

Z endokrinného systému: zmena množstva estrogénu, ktorá je sprevádzaná gynekomastiou a menštruačnými nepravidelnosťami.

Alergické reakcie: pruritus, žihľavka.

Tendencia k vzniku vedľajších účinkov je zvýšená u dospievajúcich, starších pacientov a pacientov s poruchou funkcie obličiek.
S rozvojom vedľajších účinkov by ste mali kontaktovať svojho lekára.

Kontraindikácie

- zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku;
- obštrukcia čriev;
- bronchiálna astma, precitlivenosť na siričitany;
- feochromocytóm;
- sklon k gastrointestinálne krvácanie a/alebo intestinálnu perforáciu;
- novotvary závislé od prolaktínu;
- liek sa nepredpisuje pacientom trpiacim epilepsiou alebo sklonom k ​​epilepsii záchvaty, ako aj v prvom trimestri tehotenstva, počas laktácie a u detí mladších ako 3 roky;
- v druhom a treťom trimestri tehotenstva, ako aj u detí vo veku 3 až 14 rokov sa liek používa iba v prípade núdzový a len v odporúčaných dávkach.

Buďte opatrní pri menovaní pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Tehotenstvo

Cerucal kontraindikované na použitie v prvom trimestri tehotenstva, v druhom a treťom trimestri tehotenstva sa liek používa len zo zdravotných dôvodov.
Ak je potrebné použiť liek počas laktácie, je potrebné vyriešiť otázku zastavenia dojčenia.

Interakcia s inými liekmi

Liek pri súčasnom použití mení rýchlosť vstrebávania iných liekov, metoklopramid znižuje vstrebávanie digoxínu a cimetidínu a urýchľuje vstrebávanie antibiotík, paracetamolu a etanolu.
Pri súčasnom použití s ​​anticholinergikami sa účinnosť metoklopramidu znižuje.
Liek nie je predpísaný súčasne s alkoholom, sedatíva a neuroleptiká.
Cerucal mení aktivitu tricyklických antidepresív, inhibítorov MAO a sympatomimetík.
Pri použití injekčného roztoku Cerucal urýchli sa odbúravanie tiamínu (vitamín B1).

Predávkovanie

Pri nadmerných dávkach lieku sa u pacientov vyskytuje ospalosť, podráždenosť, zmätenosť, hyperkinéza, kŕče, extrapyramídové poruchy, bradykardia, arteriálna hypotenzia alebo hypertenzia.
V prípade predávkovania liekom je indikované intravenózne podanie biperidénu. Je potrebné kontrolovať vitálne funkcie organizmu, kým príznaky otravy metoklopramidom nezmiznú a stav pacienta sa nevráti do normálu.

Formulár na uvoľnenie

Tablety po 50 kusov v balení.
Injekčný roztok, 2 ml v ampulke, 10 ampuliek v škatuľke.

Podmienky skladovania

Drogu sa odporúča skladovať na suchom mieste chránenom pred svetlom pri teplote 15 až 30 stupňov Celzia.
Čas použiteľnosti 5 rokov.
Po príprave infúzneho roztoku sa musí uchovávať pri izbovej teplote najviac 24 hodín.

Synonymá

Metoklopramid, Gastrosil, Perinorm.

Zlúčenina

1 tableta obsahuje:
Metoklopramid hydrochlorid - 10 mg;
Pomocné látky.

1 ml injekčného roztoku obsahuje:
Metoklopramid hydrochlorid - 5 mg;
Pomocné látky.

hlavné parametre

Názov:	CERUKAL
ATX kód:	A03FA01 -

Prípravok: CERUKAL ®

Účinná látka: metoklopramid
ATX kód: A03FA01
KFG: Centrálne pôsobiace antiemetikum, ktoré blokuje dopamínové receptory
Kódy ICD-10 (indikácie): K21.0, K31.3, K31.8, K56, K82.8, K91.3, R11
Kód KFU: 11.06.02
Reg. číslo: P č.012812/02
Dátum registrácie: 26.05.06
Vlastníkom reg. prisl.: AWD.pharma GmbH & Co.KG (Nemecko)

LIEKOVÁ FORMA, ZLOŽENIE A BALENIE

Tablety biele, okrúhle, ploché, s vrúbkom na jednej strane, s hladkým povrchom a pevnými skosenými hranami.

Pomocné látky: zemiakový škrob, monohydrát laktózy, želatína, magnéziumstearát, zrážaný oxid kremičitý.
50 ks. - tmavé sklenené fľaše (1) - kartónové balenia.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie transparentné, bezfarebné.

Pomocné látky: siričitan sodný, edetát disodný (etyléndiamíntetraacetát disodný), chlorid sodný, voda na injekciu.

2 ml - ampulky z bezfarebného skla (5) - blistrové balenia (2) - kartónové balenia.

NÁVODNÝ CERUKÁL PRE ODBORNÍKA.
Popis lieku je schválený výrobcom.

FARMAKOLOGICKÝ ÚČINOK

Antiemetikum. Špecifický blokátor dopamínových receptorov, oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z pylorické oddeleniežalúdka a dvanástnika do centra zvracania. Prostredníctvom hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulačný a koordinačný účinok na tonus a motorickú aktivitu. horná divízia gastrointestinálneho traktu (vrátane tonusu dolného tráviaceho zvierača v pokoji).

Zvyšuje svalový tonusžalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje stázu prekyslenia, bráni pylorickému a ezofageálnemu refluxu. Stimuluje peristaltiku čriev.

FARMAKOKINETIKA

Odsávanie

Po perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva, čas na dosiahnutie Cmax v krvnej plazme je 30-120 minút.

Biologická dostupnosť je 60-80%.

Distribúcia

Preniká cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru. Prideľuje sa materským mliekom.

Metabolizmus

Metabolizované v pečeni.

chov

T1 / 2 - 3-5 hodín Vylučuje sa obličkami počas prvých 24 hodín v nezmenenej forme a vo forme metabolitov (asi 80 % jednorazovej dávky).

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Pri poruche funkcie obličiek sa T 1/2 môže zvýšiť až na 14 hodín.

INDIKÁCIE

Zvracanie a nevoľnosť rôzneho pôvodu;

Atónia a hypotenzia žalúdka a čriev (vrátane pooperačných);

Biliárna dyskinéza;

refluxná ezofagitída;

Funkčná pylorická stenóza;

Na zlepšenie peristaltiky počas rádioopakných štúdií gastrointestinálneho traktu;

Paréza žalúdka pri diabetes mellitus;

Ako prostriedok na uľahčenie duodenálne ozvučenie(na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a podpory potravy cez tenké črevo).

REŽIM DÁVKOVANIA

Inštaluje sa individuálne v závislosti od klinické príznaky a veku pacienta.

Dospelí a tínedžeri vo veku 14 a viac rokov vymenovať vo vnútri 10 mg 3-4 krát denne.

V prípade potreby možno Cerucal podať intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 10 mg. Mnohonásobnosť úvodu - 3-4 krát / deň.

Priemerná dĺžka trvania liečby je 4-6 týždňov; v niektorých prípadoch - až 6 mesiacov.

Pre deti vo veku 2-14 rokov maximálna jednotlivá dávka na perorálne aj parenterálne použitie je 0,1 mg/kg telesnej hmotnosti; maximálna denná dávka je 0,5 mg/kg.

Vnútri lieku sa má užívať 30 minút pred jedlom.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek je potrebná úprava dávkovania.

VEDĽAJŠÍ ÚČINOK

Zo strany centrálneho nervového systému: niekedy sa môže objaviť pocit únavy, bolesti hlavy, závraty, strach, úzkosť, depresia, ospalosť, hučanie v ušiach; v niektorých prípadoch (hlavne u detí) sa môže vyvinúť dyskinetický syndróm (mimovoľné tikové zášklby svalov tváre, krku alebo ramien); môžu sa vyskytnúť extrapyramídové poruchy - spazmus tvárových svalov, trizmus, rytmická protrúzia jazyka, bulbárny typ reči, spazmus extraokulárnych svalov (vrátane okulogickej krízy), spastická torticollis, opistotonus, svalová hypertonicita, príznaky parkinsonizmu (riziko rozvoja u detí a dospievajúcich sa zvyšuje, keď dávka presiahne 0,5 mg / kg / deň) a tardívna dyskinéza (u starších pacientov s chronickou zlyhanie obličiek); v ojedinelých prípadoch sa môže vyvinúť závažný neuroleptický syndróm.

O dlhodobá liečba Cerucal u starších pacientov môže vyvinúť príznaky parkinsonizmu a tardívnej dyskinézy.

Z hematopoetického systému: agranulocytóza.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: supraventrikulárna tachykardia, arteriálna hypotenzia alebo hypertenzia.

Z tráviaceho systému: zápcha, hnačka, sucho v ústach.

Z endokrinného systému: zriedkavo - pri dlhodobom používaní lieku sa môže vyskytnúť gynekomastia, galaktorea alebo menštruačné nepravidelnosti (s rozvojom týchto javov sa metoklopramid zruší).

KONTRAINDIKÁCIE

feochromocytóm;

Črevná obštrukcia;

Krvácanie z gastrointestinálneho traktu;

Perforácia gastrointestinálneho traktu;

nádor závislý od prolaktínu;

epilepsia;

Extrapyramídový pohybové poruchy;

I trimester tehotenstva;

laktácia (dojčenie);

Vek detí do 2 rokov;

Precitlivenosť na metoklopramid;

Precitlivenosť na siričitan sodný, najmä u pacientov s bronchiálnou astmou a inými alergických ochorení(pre injekčná forma Cerucal).

OD opatrnosť liek sa má predpisovať na arteriálnu hypertenziu, bronchiálnu astmu, poruchu funkcie pečene, precitlivenosť na prokaín a prokaínamid, deti vo veku 2 až 14 rokov.

TEHOTENSTVO A LAKTÁCIA

Cerucal je kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri gravidity.

Použitie Cerucalu v II a III trimestri tehotenstvo je možné len za prísnych indikácií.

Ak je potrebné použiť Cerucal počas laktácie, mala by sa vyriešiť otázka ukončenia dojčenia.

ŠPECIÁLNE POKYNY

Pri predpisovaní Cerucalu deťom, dospievajúcim a pacientom s poruchou funkcie obličiek je potrebná opatrnosť. Táto skupina pacientov má zvýšené riziko vedľajších účinkov. V prípade vedľajších účinkov sa má liek okamžite prerušiť.

Cerucal nie je účinný pri zvracaní vestibulárneho pôvodu.

Na pozadí použitia metoklopramidu sú možné skreslenia údajov laboratórnych parametrov funkcie pečene a stanovenie koncentrácie aldosterónu a prolaktínu v plazme.

Počas liečby je pacientom zakázané piť alkohol.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Pacienti užívajúci Cerucal by sa mali zdržať potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií (vedenie auta, práca s pohyblivými mechanizmami).

PREDÁVKOVAŤ

Symptómy: ospalosť, zmätenosť, podráždenosť, úzkosť, kŕče, poruchy extrapyramídového pohybu, dysfunkcia kardiovaskulárneho systému s bradykardiou a arteriálnou hypo- alebo hypertenziou.

Pri miernych formách otravy príznaky vymiznú 24 hodín po vysadení lieku. V závislosti od závažnosti symptómov sa odporúča sledovanie vitálnych funkcií. dôležité funkcie chorý. Úmrtia otravy pri predávkovaní neboli zistené.

Liečba: vykonávať symptomatickú liečbu. Extrapyramídové poruchy sa eliminujú pomalým intravenóznym podaním biperidénu (dávky pre dospelých - 2,5-5 mg). Možno použitie diazepamu.

DROGOVÉ INTERAKCIE

Pri súčasnom použití Cerucalu sa znižuje účinok anticholínesterázových liekov.

Pri súčasnom použití Cerucalu a neuroleptík sa môžu zvýšiť extrapyramídové symptómy.

Pri súčasnom použití Cerucalu s cimetidínom a digoxínom je možné zníženie absorpcie digoxínu.

Pri súčasnom použití Cerucalu s niektorými antibiotikami (tetracyklín, ampicilín), lítiovými prípravkami, paracetamolom, levodopou, lítiom, etanolom sa absorpcia etanolu zvyšuje.

Cerucal zvyšuje účinok etanolu a liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém.

Pri súčasnom použití Cerucalu a tricyklických antidepresív, inhibítorov MAO a sympatomimetík sa ich účinky môžu zmeniť.

Cerucal znižuje účinky blokátorov H 2 -histamínových receptorov.

Cerucal zvyšuje riziko vzniku hepatotoxicity v kombinácii s hepatotoxickými látkami.

Cerucal znižuje účinnosť pergolidu, levodopy.

Cerucal zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu, čo si môže vyžadovať monitorovanie jeho plazmatickej koncentrácie.

Cerucal zvyšuje koncentráciu bromokriptínu.

Farmaceutická interakcia

Pri zmiešaní roztokov Cerucalu a vitamínu B 1 dochádza k deštrukcii vitamínu.

PODMIENKY ZĽAVY V LEKÁRŇACH

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

PODMIENKY SKLADOVANIA

Zoznam B. Liek sa má uchovávať na mieste chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 30°C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Cerucal je skupina lieky ktoré majú vplyv na centrálny nervový systém a motilitu gastrointestinálneho traktu. Liek je predpísaný zastaviť vracanie a nevoľnosť u detí a dospelých. Liečivo v tekutej forme sa používa intramuskulárne a intravenózne.

V kontakte s

Vlastnosti

Základom lieku je metoklopramid. Táto látka blokuje receptory, ktoré sú spojené s prácou čriev a žalúdka. Prenášajú impulzy do zodpovednej časti mozgu zvracajúci reflex. Pod vplyvom tejto zložky sú signály inhibované a nepríjemné prejavy ustupujú.

Dôležité! Zvracanie spôsobené problémami vestibulárneho a psychogénneho charakteru, s pomocou tento liek nie je eliminovaný.

Cerucal tiež funguje a na funkciu gastrointestinálneho traktu. Zvyšuje tón hladkých svalov žalúdka, urýchľuje proces vstupu potravy do čriev.

Zároveň sa stimuluje ochrana pažeráka pred návratom potravy zo žalúdka. Predídete tak grganiu a páleniu záhy.

Pod vplyvom lieku sa zlepšuje črevná motilita a rýchlo sa uvoľňuje zo spracovaných potravín.

Po koľkých minútach bude Cerucal pôsobiť na organizmus, závisí od spôsobu podania.

Po intramuskulárna injekciaúčinok sa prejaví po 10-15 minútach, pri intravenóznej injekcii sa účinok prejaví po 1-3 minútach. Liečivo sa vylučuje obličkami počas dňa. U dojčiacich žien zložky lieku ľahko prechádzajú do materského mlieka.

Indikácie a kontraindikácie

Cerucal v ampulkách je predpísaný dospelých a detí ako adjuvans pri liečbe rôzne choroby. Indikácie na jeho užívanie:

• nevoľnosť a vracanie ako príznaky akejkoľvek choroby;
• prevencia nevoľnosti a vracania po operácii a chemoterapii;
• paréza žalúdka pri diabetes mellitus;
• narušená činnosť tráviaceho traktu;
• plynatosť;
• zlý tón stien žalúdka;
• čkanie, grganie, pálenie záhy spôsobené narušením tráviaceho traktu;
• diagnostika pažeráka, žalúdka, čriev (zavedená pred zákrokom na prevenciu dáviaceho reflexu a zlepšenie peristaltiky).

Je predpísaný na nevoľnosť a vracanie v kombinácii s inými liekmi.

Pri röntgenovom vyšetrení žalúdka alebo čriev sú potrebné injekcie účinnej látky na urýchlenie prechodu bolusu potravy a uľahčenie výskumného procesu. Na rovnaké účely sa liek používa na sondovanie.

Skupina liekov na báze metoklopramidu má množstvo kontraindikácií. Tie obsahujú:

• vysoká citlivosť na zložky;
• vek do 2 rokov;
• črevné a žalúdočné krvácanie;
• glaukóm;
• epilepsia;
• črevná obštrukcia;
• perforácia gastrointestinálneho traktu;
• nádor, ktorý vyvoláva nadbytok adrenalínu alebo norepinefrínu;
• zápal pobrušnice;
• obdobie laktácie a prvý trimester tehotenstva;
• Parkinsonova choroba;
• zhoršená funkcia pyloru žalúdka;
• zlyhanie obličiek;
• ochorenie pečene;
• bronchiálna astma.

Cerucal predpisujte opatrne starší pacienti, ľudia s neurologické problémy a tí, ktorí trpia poruchami srdcového vedenia.

V procese užívania liekov, ktoré potláčajú centrálny nervový systém, by sa injekcie mali opustiť. Zvyšujú vstrebávanie antibiotík, čo treba brať do úvahy, ak je potrebná komplexná liečba.

Dôležité! Cerucal v kombinácii s alkoholom môže viesť k nežiaducim a nebezpečným vedľajším účinkom.

V prvých troch mesiacoch tehotenstva sa liek nemá užívať. V druhom a treťom trimestri by mal byť liek prísne kontrolovaný lekárom. Na posledné mesiace existuje riziko vzniku extrapyramídových symptómov u plodu.

Cerucal sa predpisuje opatrne neskorý termín nesúci plod a len podľa životne dôležitých indikácií tehotnej ženy.

Keďže metoklopramid ľahko prechádza do materského mlieka, počas laktácie je kontraindikovaný. V prípade, že je príjem potrebný, mali by ste prestať dojčiť.

Tým, ktorých odborná činnosť vyžaduje zvýšenú pozornosť, koncentráciu a rýchle reakcie, musíte prestať užívať liek alebo dočasne nerobiť prácu. Je tiež lepšie zdržať sa vedenia auta, pretože droga ovplyvňuje psychomotoriku.

Predávkovanie a vedľajšie účinky

Návod na použitie je pripojený k Cerucalu a injekcie sa oplatí robiť až po prečítaní. Dávkovanie určuje lekár, ale pacient by nemal zabúdať na opatrnosť a kontrolovať predpísaný recept s odporúčaniami výrobcu.

Cerucal, ktorého predávkovanie nebezpečné pre zdravie a život, môže nepriaznivo ovplyvniť fungovanie mnohých orgánov. Nasledujúce príznaky signalizujú prekročenie prípustnej dávky:

• ospalosť;
• závraty a zmätenosť;
• kŕče;
• búšenie srdca;
• zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku;
• halucinácie;
• bolesť brucha;
• namáhavé dýchanie;
• silná podráždenosť;
• zlá orientácia v priestore.

Ak bol liek užitý v dávke určenej lekárom, ale objavia sa vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu a prestať užívať liek.

Vo väčšine prípadov vedľajšie účinky vymiznú po 1-2 dňoch. Ale, ak intoxikácia nosí komplexná povaha, je potrebná liečba. Je zadržiavaný v závislosti od príznakov prísne pod lekárskym dohľadom.

Cerucal spôsobuje vedľajšie účinky a podlieha všetkým pravidlám prijatia. Všetko závisí od individuálnych charakteristík individuálny organizmus. Komplikácie zvyčajne vznikajú z:

• centrálny nervový systém;
• srdce a krvné cievy;
• endokrinný systém;
• imunitný systém.

Objavujú sa problémy s CNS depresie, nevysvetliteľný pocit strachu, nekontrolované sťahovanie svalov krku, tváre a končatín.

Zrúti sa prácu kardiovaskulárneho systému vyjadrené pri tachykardii, bradykardii a agranulocytóze.

Porušenie funkcií endokrinného systému vedie k nerovnováhe hormónu estrogénu, gynekomastii a zlyhaniu menštruačného cyklu.

Na strane tráviaceho traktu prejavy hnačky, zápchy, suchosti v ústna dutina. Niekedy užívanie liekov vedie k porušeniu chuťových pohárikov.

So silnou imunitnou odpoveďou možné kožné vyrážky vo forme urtikárie, sprevádzanej svrbením a pálením.

Pozor! K certifikovanému liek musí byť pripojený návod na použitie, ktorý je potrebné prečítať pred použitím lieku.

Riziko vedľajších účinkov je vysoké u dospievajúcich, starších ľudí a tých, ktorí nimi trpia chronické choroby. Pri kombinácii lieku s alkoholom môže byť vážne problémy z CNS.

Môže sa použiť na liečbu detí

Lekári predpisujú Cerucal deťom s ťažkou nevoľnosťou spôsobenou rôzne problémy tráviace orgány alebo v dôsledku choroby.

Injekcie sa používajú v núdzové prípady keď nutkanie na vracanie neprestáva.

Cerucal injekcie pre dospievajúcich a deti s vracaním sa podávajú v dávke vypočítanej na každý kilogram.

Dávkovanie je určené prísny lekár.

Maximálna denná dávka lieku pre deti je stanovená podľa hmotnosti:

• s telesnou hmotnosťou 10 až 20 kg - 0,3-0,5 ml;
• s hmotnosťou 20 až 30 kg - 0,5-1 ml;
• s hmotnosťou 30 až 40 kg - 1-1,5 ml.

Za deň môžete urobiť 3-4 injekcie lieku. Výpočet sa robí z pomeru 0,1 mg na 1 kg hmotnosti.

Dôležité! OD ranná dávka pre deti od 3 do 14 rokov by nemala presiahnuť 0,5 mg na 1 kilogram hmotnosti. Deťom sa podáva cerucal intramuskulárne a pomaly.

Jedna ampulka obsahuje 2 ml. lieky. 1 ml obsahuje 5 mg metoklopramidu. Ak chcete určiť jednu dávku, vypočítajte denný príspevok a vydeľte to 3-4 krát. Napríklad, ak je hmotnosť dieťaťa 30 kg, potom musíte naraz užiť 3 mg účinnej látky, čo je asi 0,7 ml roztoku.

Cerucal z ťažká nevoľnosť predpisuje iba pediater po zistení príčiny ochorenia. Deťom, ktoré vracajú, pomáha zastaviť stratu vody a predchádzať dehydratácii. Vždy by ste však mali pamätať na možnosť vedľajších účinkov a nie samoliečbu. Počas užívania Cerucalu môže dôjsť k predávkovaniu nebezpečné následky Nemali by ho užívať deti do 2 rokov.

Cerucal pre dospelých

U dospelých sa liek podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Od zvolenej metódy závisí od toho, ako dlho bude látka pôsobiť. Keď liek vstúpi do žily, účinok je viditeľný rýchlejšie, ale trvá menej ako pri intramuskulárnej injekcii.

Dennú sadzbu určuje ošetrujúci lekár v závislosti od všeobecný kurz liečbe. Odporúčané dávky:

• prevencia zvracania a nevoľnosti po operáciách - 2 ml (1 ampulka) 3-4 krát denne;
• v komplexná liečba po chemoterapii - 2 ml (1 ampulka) 3-4 krát denne;
• pred diagnózou gastrointestinálneho traktu (röntgen, sondovanie) - 2-4 ml (1-2 ampulky) 10 minút pred začiatkom vyšetrenia.

Denná dávka by nemala presiahnuť 0,5 mg na 1 kilogram telesnej hmotnosti. Je potrebné používať liek v tekutej forme čo najmenej, prejsť na rektálne alebo perorálne podávanie.

Cerucal z vracania počas terapie cytostatikami vstrekuje cez kvapkadlo. Existujú dva hlavné spôsoby:

1. Krátkodobý. Infúzia sa vypočíta na 15 minút. Roztok sa podáva v pomere 2 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. Prvé kvapkadlo sa umiestni 30 minút pred užitím cytostatika, potom nasledujú časové intervaly - 1,5 hodiny, 3,5 hodiny, 5,5 hodiny, 8,5 hodiny.
2. Dlhé. Liečivo začína kvapkať 2 hodiny pred použitím cytostatického lieku. Dávka - 0,5 alebo 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za hodinu. Potom sa zníži na 0,25 mg na 1 kg a podáva sa do 24 hodín po užití cytostatika.

Na intravenóznu infúziu sa roztok zriedi 5 % glukózou alebo 0,9 % izotonický sodík chlorid.

Cerucal – prečo treba brať s rezervou

Záver

metoklopramid - výborný nástroj na rýchle zastavenie nevoľnosti a zvracania. Pomáha deťom aj dospelým. Ale môžete si ho vziať len so súhlasom lekára a prísne v určenom množstve.