Kniha je prezentovaná s niekoľkými skratkami.

Cytostatické činidlá spomaľujú vývoj tkanív inhibíciou mitotickej aktivity buniek. Cytostatické činidlá majú najväčší účinok na rýchlo sa deliace bunky. zhubné formácie, s retikulózou, ako aj rýchlo rastúce epitelové bunky pri psoriatických léziách.
Spolu s poklesom mitotickej aktivity je zaznamenaný imunosupresívny účinok týchto liekov.
Ak sú pre pacientov s retikulózou, hemodermou a malígnymi nádormi vo väčšine prípadov nevyhnutné cytostatiká, potom u pacientov so psoriázou, cystickými a inými dermatózami - v niektorých prípadoch podľa individuálnych indikácií, keďže v ordinácii sú aj iné účinné a menej toxické lieky. liečbe týchto chorôb.
Existujú choroby psoriáza, pemfigus, lichen planus atď., Rezistentné voči prebiehajúcej terapii. V takýchto prípadoch je niekedy opodstatnené vymenovanie cytotoxických liekov v malých dávkach.
Vzhľadom na predpisovanie týchto liekov v nižších dávkach, ako sa používajú na liečbu onkologické ochorenia, znižuje, ale úplne neodstraňuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.
V dôsledku inhibície rastu rýchlo proliferujúcich tkanív kostnej drene, lymfoidného systému, epitelu cytostatikami tráviaci trakt niekedy sa vyvinie progresívna cytopénia, hemoragická diatéza, stomatitída, zhoršenie peptický vredžalúdok, dvanástnik zisťuje sa toxické poškodenie pečene až do rozvoja cirhózy atď. Cytostatické lieky s imunosupresívnym účinkom prispievajú k aktivácii patogénnej mikroflóry. V dôsledku toho sa proces v ohniskách zhoršuje chronická infekcia(tuberkulózne, pyokokové a pod.) a znižuje sa odolnosť organizmu voči rôznym patogénnym účinkom. Tiež sa predpokladá, že v dôsledku potlačenia cytostatických liekov, bun obranná reakcia sú vytvorené podmienky pre malignitu buniek.
METOTREXÁT- Metotrexatum (B). Byť antagonistom kyselina listová, inhibuje reduktázu, ktorej dno sa kyselina listová premieňa na kyselinu tetrahydroftalovú. Ten sa podieľa na syntéze purínov, pyrimidínu a nukleových kyselín. Inhibítory biosyntézy nukleových kyselín interferujú s normálnou mitózou.
Metotrexát je indikovaný na liečbu pacientov s rôznymi dermatózami sprevádzanými intenzívnou proliferáciou tkaniva.
Metotrexát je najúčinnejší u pacientov s progresívnou psoriázou so sklonom k ​​erytrodermii, menej účinný u nich v stacionárnom štádiu a zvyčajne je liečba metotrexátom neúčinná u pacientov s veľkými psoriatickými plakmi a výraznou infiltráciou kože v léziách.
Odporúča sa obmedziť vymenovanie metotrexátu na pacientov s artropatickými formami psoriázy. Pacienti s ťažko liečiteľnými bežnými formami exsudatívnej a pustulárnej psoriázy tiež niekedy vyžadujú cytotoxické lieky. U pacientov s pemfigusom, u ktorých liečba kortikosteroidmi nie je dostatočne účinná, mnohí dermatológovia odporúčajú užívať metotrexát navyše. V dôsledku toho sa stav pacientov výrazne zlepšuje a dávky kortikosteroidov sa môžu znižovať. Metotrexát a iné cytostatiká sú však druhoradé.
Významný terapeutický účinok metotrexátu bol zaznamenaný u pacientov s retikulózou, niektorou hemodermou, mycosis fungoides, Andrewsovou pustulárnou baktériou, Gallopovou akrodermatitídou.
U pacientov s kožnou retikulózou bez rýchlej progresie niektorí dermatológovia radšej nepredpisujú metotrexát a iné cytostatiká, pretože podľa ich názoru je dočasné zlepšenie sprevádzané zvýšením rezistencie na liečbu. ďalší vývoj proces.
Uvoľňovacia forma: v tabletách s hmotnosťou 0,0025 g.
Jednotná schéma užívania metotrexátu ešte nebola vyvinutá. Na liečbu pacientov so psoriázou a niektorými inými dermatózami boli navrhnuté a pozitívne hodnotené nasledujúce metódy užívania metotrexátu.
1. Vnútri, 2,5-5 mg 2-krát denne počas 7-10 dní. Prestávka 5-10 dní. Kurzová dávka je 25-50 mg.
2. Vnútri 5 mg 3-krát za 12 hodín. Takýto dvojdňový cyklus sa vykonáva raz týždenne.
3. Vnútri, 2,5 mg 4-krát každých 8 hodín 1-krát týždenne.
Posledné dve metódy sú založené na rozdiele v čase delenia buniek bazálnej vrstvy epidermis normálnej kože a tých, ktoré sú postihnuté psoriázou. V dôsledku toho je cytostatický účinok metotrexátu najvýraznejší v ložiskách psoriázy a v menšej miere - v zjavne zdravej koži.
Pacienti s pemfigusom majú závažnejšie všeobecný stav než u pacientov so psoriázou. Preto je žiaduce začať liečbu nižšími dávkami metotrexátu, napríklad od 1,25-2,5 mg denne. Potom s dobrou toleranciou lieku denná dávka môže byť zvýšená na 5 mg denne. Pre priebeh 50-100 mg. Alebo vymenujte 2,5 mg metotrexátu 2-krát denne počas 5 dní, potom si urobte 3-dňovú prestávku.
Zvyčajne sú títo pacienti liečení metotrexátom na pozadí účinku kortikosteroidov. Metotrexát je kontraindikovaný u detí, tehotných žien, pacientov s poškodením pečene a obličiek, anémiou, cytopéniou, kachexiou a chronickými infekčnými ochoreniami.
DIPIN- Dipinum (A). Inhibuje proliferáciu tkaniva vrátane malígnych nádorov.
Je indikovaný na liečbu pacientov s chronickou lymfatickou leukémiou, ako aj spolu s kortikosteroidmi pacientov s kožnou retikulózou. Vďaka tomuto komplexná liečba dochádza k výraznému zlepšeniu stavu pacientov, niekedy ložiská úplne ustúpia, ale relapsom ochorenia sa nezabráni.
Uvoľňovacia forma: sterilné tablety 0,02 a 0,04 g dipínu v hermeticky uzavretých liekovkách.
Podáva sa intravenózne a intramuskulárne. Pred použitím sa sterilný pripraví 0,5% roztok liečiva vo vode na injekciu. 1 ml roztoku (5 mg liečiva) sa podáva injekčne denne alebo 2 ml (10 mg) každý druhý deň. Ak je dipín dobre znášaný, dávku možno zvýšiť na 15 mg alebo v závislosti od krvného obrazu na 5 mg podaných po 3-5 dňoch. Dávka kurzu závisí od terapeutickej účinnosti lieku a jeho účinku na hematopoetický systém.
Počas liečby je potrebné každé 2-3 dni sledovať obsah leukocytov a krvných doštičiek a vykonávať všeobecná analýza krv týždenne. Po zrušení dipinu pokles množstva tvarované prvky krv sa niekedy zaznamenáva ďalšie 3-4 týždne. Preto sa má jeho podávanie ihneď zastaviť, akonáhle sa zistí tendencia znižovať počet leukocytov a krvných doštičiek. Pri liečbe dipínom sa niekedy objavuje nevoľnosť, zhoršuje sa zdravotný stav, vzniká leukopénia, trombocytopénia a anémia. Kedy významné zmeny zloženie krvi, je potrebné vykonať súbor opatrení na stimuláciu hematopoetického systému (transfúzia krvi, hmotnosť leukocytov, zavedenie stimulantov leukopoézy, vitamíny).
Kontraindikácie: leukopenická a subleukopenická forma lymfocytovej leukémie (menej ako 75 000 leukocytov na 1 mm3 krvi), chronická lymfocytová leukémia bez nádorových výrastkov, lymfocytopénia, anémia, ťažké ochorenia pečene a obličiek.
PROSPIDIN- Prospidinurn (B). Má cytostatickú a protizápalovú aktivitu. Je indikovaný u pacientov s Kaposiho angioretikulózou, retikulosarkomatózou, primárnou kožnou retikulózou, mycosis fungoides.
Uvoľňovacia forma: v liekovkách s obsahom 0,1 a 0,2 g.
Liečivo sa podáva intravenózne alebo priamo do nádoru. Dávky pre oba spôsoby podania sú rovnaké Roztok sa pripravuje ex tempore rozpustením liečiva v izotonický roztok chlorid sodný (1 ml na každých 10-20 mg). Spočiatku sa injekčne podáva 3-4 ml roztoku (30-40 mg liečiva), potom sa dávka zvyšuje denne o 19-20 mg až na 75-100 mg denne. V priebehu liečby pacient dostáva od 1500 do 2500-3000 mg prospidinu.
V niektorých prípadoch je liečba prospidínom sprevádzaná znížením chuti do jedla, nevoľnosťou, bolesťou hlavy, závratmi, ako aj výskytom parestézie, zvýšenou citlivosťou na chlad. Kontraindikácie: závažné ochorenia pečene a obličiek.
CYKLOFOSFÁN- Cyklofosfán (A). Je to alkylačné cytostatikum. Je indikovaný v kombinácii s kortikosteroidmi na liečbu pacientov s hemodermou a retikulózou.
Uvoľňovacia forma: v ampulkách s hmotnosťou 0,2 g a v obalených tabletách s hmotnosťou 0,05 g.
Predpisuje sa perorálne, intravenózne a intramuskulárne: vo vnútri ako imunosupresívum - 0,05-0,1 g 1-2 krát denne, s zhubné ochorenia intravenózne a intramuskulárne - 0,2 g denne alebo 0,4 g každý druhý deň. Vodné roztoky na injekcie (2 %) pripravte ex tempore.
Vyššie dávky intravenózne a intramuskulárne: jednorazovo - 0,3 g, denne - 0,6 g. Ak nie je uvedené inak terapeutický účinok po užití lieku v celkovej dávke 3-5 g sa liečba zastaví.
Liečba cyklofosfamidom je v niektorých prípadoch sprevádzaná komplikáciami, ktoré sú vlastné väčšine cytostatických liekov: dyspepsia, príznaky potlačenia hematopoézy (anémia, leukopénia, trombocytopénia), vypadávanie vlasov, závraty, rozmazané videnie, dysurické javy.
Liek je kontraindikovaný v vážnych chorôb pečeň a obličky, leukopénia (menej ako 3500 leukocytov v 1 mm3 krvi), trombocytopénia (menej ako 120 000 krvných doštičiek v 1 mm3 krvi), anémia, kachexia.
MERKAPTOPURÍN- Merkaptopurín (A). Inhibuje syntézu nukleových kyselín, najmä v proliferujúcich nádorových tkanivách a u pacientov s leukémiou. Imunosupresívny účinok merkaptopurínu sa využíva na liečbu autoimunitných ochorení.
Je indikovaný na liečbu pacientov s retikulózou, hemodermou, ako aj ťažkými a rozšírenými formami psoriázy rezistentnými na iné metódy terapie. Uvoľňovacia forma: v tabletách s hmotnosťou 0,05 g.
Predpisuje sa 0,05 g 2-3x denne v 10-dňových cykloch (2-4) s odstupom 3 dní.
Liek niekedy spôsobuje dyspepsiu, leukopéniu, trombocytopéniu, toxická hepatitída a iné komplikácie spojené s cytotoxickými liekmi. Preto je počas liečby potrebné pravidelne vykonávať klinické a hematologické štúdie. Pre skupinu cytostatík sú bežné kontraindikácie.
AZATHIOPRIN- Azatioprinum (A) [Imuran, Imural]. Autor: chemická štruktúra a farmakologické vlastnosti blízky merkaptopurínu, ale je silnejším imunosupresorom s relatívne menšou cytotoxickou aktivitou. Indikované na liečbu autoimunitných ochorení: systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída atď.
Uvoľňovacia forma: v tabletách s hmotnosťou 0,05 g.
Pridelené na 0,05 g 2-3 krát denne.
Počas dlhodobé užívanie azatioprín niekedy vyvinie komplikácie spojené s liekmi tejto skupiny. Kontraindikácie sú rovnaké ako u predchádzajúcich liekov.

Populárne články na stránke zo sekcie "Medicína a zdravie"

Populárne články na stránke zo sekcie "Sny a mágia"

Kedy máte prorocké sny?

Dostatočne jasné obrazy zo sna zanechajú na prebudeného človeka nezmazateľný dojem. Ak sa po určitom čase udalosti vo sne splnia, ľudia sú o tom presvedčení tento sen bol prorocký. Prorocké sny sa líšia od pravidelné témyže až na zriedkavé výnimky majú priamy význam. Prorocký sen je vždy jasný, nezabudnuteľný ...

Prečo snívajú mŕtvi ľudia?

Existuje silné presvedčenie, že sny o mŕtvych ľuďoch do hororového žánru nepatria, ale naopak, často sú prorocké sny. Takže napríklad stojí za to počúvať slová mŕtvych, pretože všetky sú zvyčajne priame a pravdivé, na rozdiel od alegórií, ktoré vyslovujú iné postavy v našich snoch ...

Cytostatiká- lieky, ktoré inhibujú alebo úplne potláčajú delenie buniek inhibíciou ich mitotickej aktivity, ako aj rastu spojivové tkanivo.

Cytostatiká primárne súvisia (ovplyvňujú intracelulárny metabolizmus) a používajú sa predovšetkým na liečbu zhubných nádorov.

Najväčší vplyv má na rýchlo sa deliace bunky malígnych novotvarov s retikulózou, ako aj na intenzívne rastúce epitelové bunky v psoriatických ložiskách.

Spolu so znížením mitotickej aktivity buniek majú cytostatiká imunosupresívny účinok.

Cytostatické lieky

Imunosupresívum, ktoré má súčasne určitý cytostatický účinok. Používa sa na potlačenie reakcie tkanivovej inkompatibility počas transplantácie orgánov, systémové ochorenia, nešpecifické ulcerózna kolitída atď.

Je to najúčinnejší cytostatický antagonista kyseliny listovej (antifolikum, antifolica); protirakovinový liek, je vysoko toxický, v dôsledku čoho je indikovaný len vtedy ťažké formy choroby.

Hydroxymočovina- antimetabolit, menej toxický ako metotrexát. Vo vysokých dávkach však hydroxymočovina môže spôsobiť poškodenie obličiek. Mladým mužom a ženám sa hydroxymočovina nepredpisuje.

Cytostatická látka alkylačného typu. Liečivo inhibuje proliferatívnu aktivitu tkanív vrátane vývoja nádorov. Má selektívny inhibičný účinok na lymfopoézu.

Inhibuje tvorbu mladých buniek. Liečba merkaptopurínom počas 15-45 dní sa vykonáva pod prísnym klinickým dohľadom. Liek sa má používať opatrne pri ochoreniach pečene a obličiek. Ako vedľajšie účinky pri užívaní merkaptopurínu sa môže vyskytnúť leukopénia, dyspepsia, vracanie, hnačka.

Cytostatický antimetabolit kyseliny listovej, analóg aminopterínu, znižuje aktivitu buniek; protinádorové činidlo s imunosupresívnym účinkom.

(Busulfan, Mileran) - analóg metotrexátu, vyrábaný vo Švédsku. Myelosan je menej toxický, ale spôsobuje vedľajšie účinky vo forme inhibície hematopoézy kostnej drene, vaskulárna dystónia, znížená sexuálna funkcia u mužov, vracanie, hnačka atď.

Je dokonca menej toxický ako metotrexát a hydroxyurea, menej inhibuje krvotvorbu kostnej drene.

Protirakovinové liečivo používané pri rakovine hrtana a zhubné novotvary hltanu, bez ohľadu na štádium, formu rastu a lokalizáciu nádoru.

Cytostatikum je svojimi farmakologickými vlastnosťami blízky, ale menej toxický a o niečo lepšie tolerovaný pacientmi. Používa sa na liečbu rakoviny konečníka a hrubého čreva, rakoviny žalúdka, rakoviny prsníka. Používa sa na liečbu chorých psoriatickej artritíde, pretože má analgetický a lokálne anestetický účinok.

Cytostatické činidlo, ktoré má aktívnu terapeutický účinok pri nádorových procesoch. Liek inhibuje hematopoézu.

Vedľajšie účinky cytostatických činidiel

V dôsledku inhibície rastu rýchlo sa deliacich buniek tkanív lymfoidného systému, kostnej drene, epitelu tráviaceho traktu cytostatikami sa u pacientov niekedy vyvinie stomatitída, hemoragická diatéza, progresívna cytopénia, exacerbovaný peptický vred žalúdka a dvanástnika, symptómy sú zistené toxické zranenie pečene až po rozvoj cirhózy.

Imunosupresívny účinok cytostatických liekov prispieva k aktivácii patogénnej mikroflóry, v dôsledku čoho je možná exacerbácia. patologické procesy pri chronických pyokokových a ložiská tuberkulózy, odolnosť tela voči patogénnym faktorom klesá.

Existuje predpoklad, že v dôsledku potlačenia ochrannej reakcie buniek cytostatikami vznikajú podmienky pre malignitu buniek.

Vedľajšie účinky cytostatík, ich pôsobenie bude informatívne ďalej zvážené. Tieto lieky ovplyvňujú najmä bunky so zvýšeným takzvaným mitotickým indexom, teda s rýchly proces divízie.

Cytostatiká - aké sú tieto lieky?

Cytostatiká sa používajú ako protinádorové činidlo. Spomaľujú alebo úplne brzdia proces delenia. nádorových buniek, výrazná proliferácia spojivového tkaniva sa zastaví. Rýchlo sa deliace bunky sú citlivé najmä na cytostatické účinky zhubné nádory.

Na účinky cytostatík sú v menšej miere citlivé aj normálne takzvané rýchlo sa deliace bunky, najmä bunky kostnej drene, bunky lymfoidného a myeloidného pôvodu, v menšej miere bunky kože a slizníc.

Zistila sa schopnosť cytostatík potláčať proliferáciu buniek priamo v kostnej dreni široké uplatnenie pri liečbe autoimunitných ochorení. Tieto lieky inhibujú leukopoézu, znižujú počet autoagresívnych T- a B-lymfocytov.

Všetky cytostatické liečivá sú vysoko toxické, preto likvidácia biomateriálu musí byť v súlade s tzv. hygienické normy. O rôzne choroby tieto lieky boli použité.

Cytostatiká - mechanizmus ich účinku

Cytostatiká porušujú normálny proces tzv bunkové delenie vyvolávajú poškodenie biomakromolekúl, čím spôsobujú dezorganizáciu rôznych biochemických procesov, bez ohľadu na takzvanú replikatívnu syntézu DNA.

Cytostatiká majú malý účinok na pokojové bunky. Tieto liečivá spôsobujú genotoxický stres modifikáciou templátu DNA, keď sa tvoria vnútrovláknové a medzivláknové krížové väzby DNA. Prispievajú k inaktivácii kľúčových enzýmov, narúšajú procesy transkripcie, spracovania, syntézy bielkovín atď.

Táto skupina liečiv sa biotransformuje pod priamym vplyvom fosfatáz, čo vedie k tvorbe aktívnych metabolitov, ktoré majú takzvaný alkylačný účinok.

Po intravenózne podanie cytostatiká, ich koncentrácia v krvnom obehu klesá pomerne rýchlo už v prvý deň, ale dá sa stanoviť aj na 72 hodín. O perorálny príjem liečiv z tejto skupiny je koncentrácia metabolitov takmer rovnaká ako pri podávanie infúzie. Polčas eliminácie je v priemere sedem hodín. Z tela sa vylučuje obličkami a cez črevá.

Vedľajšie účinky

Cytostatická terapia zasahuje celé telo. Toxické zložky inhibujú vývoj aktívne sa deliacich buniek kostnej drene, lymfatický systém, tráviaci aparát, tým trpí činnosť pečene, zvyšuje sa hladina pečeňových enzýmov.

Silný imunosupresívny účinok cytostatík vedie k zníženiu imunity. Telo sa stáva ťažšie odolávať infekčné choroby a bojovať s patogénne mikroorganizmy v dôsledku toho sa môže zhoršiť chronické procesy. Ak prejde človek dlhodobá liečba, potom sa môže vyvinúť leukopénia, anémia, je zaznamenaná hnačka, nie je vylúčená anorexia.

Vedľajšie účinky možno pozorovať z močového systému vo forme hemoragickej uretritídy, niekedy sa vyskytuje fibróza močového mechúra, nekróza obličkové tubuly, v moči sa dajú zistiť atypické bunky močového mechúra, pri vysokých dávkach cytostatík dochádza k poruche funkcie obličiek, evidujeme hyperurikémiu, nefropatiu, ktorá môže súvisieť so zv. kyselina močová.

Okrem toho sa pozoruje kardiotoxicita, nie je vylúčené kongestívne zlyhanie srdca, môže to byť spôsobené hemoragickou myokarditídou. Vedľajší účinok sa spája dýchací systém ako intersticiálna pľúcna fibróza.

Iné vedľajšie účinky sú vyjadrené vo forme vypadávania vlasov na hlave, ako aj na celej ploche koža, môže dôjsť k nevoľnosti a zvracaniu, vo všeobecnosti sa tón tela znižuje, je zaznamenané rýchla únavnosť, okrem toho sa menštruačný cyklus zablúdi, zvyšuje sa pravdepodobnosť neplodnosti, ako aj iné negatívne prejavy.

Cytostatiká pri glomerulonefritíde

S patológiou obličiek, najmä s diagnostikovanou glomerulonefritídou, medzi inými lieky predpísať a cytostatiká, najmä používať také lieky: Imuran, Mielosan, navyše Leukeran, Cyklofosfamid, ako aj Aminopterin, Azatioprin, navyše Merkaptopurín.

Cytostatiká pri pankreatitíde

V prípade ochorenia pankreasu, najmä s pankreatitídou, je tiež indikované použitie cytostatík a pacientovi sú predpísané aj iné farmaceutické prípravky. Najmä vtedy, keď ťažký priebeh pacientovi môže byť podaný fluorouracil. Vďaka tomu je liek schopný inhibovať (potlačiť) takzvanú vylučovaciu funkciu pankreasu.

Cytostatiká – zoznam liekov na reumatoidná artritída

Pri diagnostikovanej reumatoidnej artritíde použite nasledujúce lieky patriace medzi cytostatiká: Metotrexát, Arava, ďalej Cyklofosfamid, Remicade, Azatioprín a Cyklosporín.

Záver

Použitie cytostatík sa má vykonať až po vyšetrení pacienta a po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Cytostatické činidlá(z cyto ... a gr. statikós - schopný zastaviť, zastaviť), rôzne v chemická štruktúra liečivých látok blokovanie bunkového delenia. Mechanizmy potlačenia určitých štádií bunkového delenia týmito liekmi sú rôzne. Alkylačné činidlá teda interagujú priamo s DNA; antimetabolity potláčajú metabolizmus v bunke a vstupujú do konkurencie s normálnymi metabolitmi-prekurzormi nukleových kyselín. Niektoré protinádorové antibiotiká blokujú syntézu nukleových kyselín a alkaloidov rastlinného pôvodu- segregácia chromozómov pri delení buniek. Konečný efekt cytostatických činidiel – selektívne potlačenie deliacich sa buniek – je v mnohých ohľadoch podobný biologické pôsobenie ionizujúce žiarenie, aj keď mechanizmy ich cytostatického účinku sú rôzne. Mnohé cytostatické činidlá sú schopné prevažne inhibovať rast nádoru alebo inhibujú reprodukciu normálne bunky určité tkaniny.

Schopnosť cytostatík potlačiť bunkovú proliferáciu sa využíva predovšetkým v chemoterapii zhubných nádorov ( Protirakovinové lieky). Keďže zhubné nádory obsahujú sady rôzne bunky(s nerovnakou mierou reprodukcie, metabolickými charakteristikami), často sa vykonáva súčasná liečba viacerými cytostatikami, čo zabraňuje recidíve nádoru, ktorá je spôsobená reprodukciou buniek rezistentných na konkrétny liek. Použitie kombinácií cytostatických liekov umožnilo zvýšiť očakávanú dĺžku života (až do prípadov praktického uzdravenia) u pacientov s lymfogranulomatózou, akútnou lymfoblastickou leukémiou u detí, chorionepiteliómom a niektorými ďalšími typmi nádorov.

Niektoré cytostatiká sa používajú ako imunosupresíva – na potlačenie imunitných reakcií počas autoimunitné ochorenia spôsobené objavením sa protilátok proti vlastným tkanivám tela a počas transplantácie orgánu (transplantácia), keď je potrebné potlačiť tvorbu protilátok proti tkanivám transplantovaného orgánu. Tento účinok cytostatických činidiel je spôsobený zastavením delenia zodpovedajúcich (tzv. imunokompetentných) lymfatických buniek. Vystavenie veľkým dávkam cytostatík vedie k takzvanému cytostatickému ochoreniu, ktoré je charakterizované inhibíciou hematopoézy, léziami gastrointestinálny trakt, kožné bunky, pečeň. Obmedzuje to terapeutické dávky cytostatiká, najmä pri liečbe nádorov.

Cytostatiká sú lieky, ktoré spomaľujú proces delenia buniek. Udržiavanie vitálnej aktivity organizmu je založené na schopnosti jeho buniek deliť sa, pričom nové bunky nahrádzajú staré a staré odumierajú. Rýchlosť tohto procesu je daná biologicky tak, aby bola v tele zachovaná prísna rovnováha buniek, pričom je pozoruhodné, že v každom orgáne prebieha metabolický proces inou rýchlosťou.

Ale niekedy je rýchlosť bunkového delenia príliš vysoká, staré bunky nemajú čas zomrieť. Tak dochádza k tvorbe novotvarov, inak povedané nádorov. V tomto čase sa to stáva aktuálny problém, o cytostatikách – čo sú a ako môžu pomôcť pri liečbe rakoviny. A aby sme na ňu mohli odpovedať, je potrebné zvážiť všetky aspekty tejto skupiny liekov.

Cytostatika a onkológia

Najčastejšie v lekárska prax použitie cytostatík sa vyskytuje v oblasti onkológie s cieľom spomaliť rast nádoru. Počas liečby liek ovplyvňuje všetky bunky tela, takže spomalenie metabolizmu nastáva vo všetkých tkanivách. Ale iba pri malígnych novotvaroch je účinok cytostatík vyjadrený v plnom rozsahu, čím sa spomaľuje rýchlosť progresie onkológie.

Cytostatiká a autoimunitné procesy

Cytostatiká sa tiež používajú pri liečbe autoimunitných ochorení, keď v dôsledku patologickej aktivity imunitný systém Protilátky neničia antigény, ktoré vstupujú do tela, ale bunky vlastných tkanív. Cytostatiká pôsobia o Kostná dreň, zníženie aktivity imunitného systému, v dôsledku čoho má choroba možnosť prejsť do remisie.

Cytostatiká sa teda používajú pri nasledujúcich ochoreniach:

• zhubný onkologické nádory v počiatočných štádiách;
• lymfóm;
• leukémie;
• systémový lupus erythematosus;
• artritída;
• vaskulitída;
• Sjögrenov syndróm;
• sklerodermia.

Po zvážení indikácií na užívanie lieku a mechanizmu jeho účinku na telo je jasné, ako cytostatiká fungujú, čo sú a v akých prípadoch by sa mali používať.

Druhy cytostatík

Cytostatiká, ktorých zoznam je uvedený nižšie, sa neobmedzujú len na tieto kategórie, ale je zvykom vyčleniť týchto 6 kategórií liekov.

1. Alkylačné cytostatiká – lieky, ktoré majú schopnosť poškodzovať DNA buniek, ktoré sa vyznačujú vysokou rýchlosťou delenia. Napriek tomu vysoký stupeňúčinnosť, lieky sú pacientmi ťažko tolerované, medzi následky priebehu liečby sú často patológie pečene a obličiek ako hlavných filtračných systémov tela. Takéto fondy zahŕňajú:

• chlóretylamíny;
• deriváty nitromočoviny;
• alkylsulfáty;
• etylénimíny.

2. Alkaloidy-cytostatiká rastlinného pôvodu - prípravky podobná akcia, ale s prírodným zložením:

• taxány;
• vinca alkaloidy;
• podofylotoxíny.

3. Cytostatické antimetabolity – lieky, ktoré inhibujú látky zapojené do procesu tvorby nádoru, čím zastavujú jeho rast:

• antagonisty kyseliny listovej;
• purínové antagonisty;
• antagonisty pyrimidínu.

4. Cytostatiká-antibiotiká - antimikrobiálne látky s protinádorovou aktivitou:

• antracyklíny.

5. Cytostatické hormóny – protirakovinové lieky, ktoré znižujú tvorbu niektorých hormónov.

• progestíny;
• antiestrogén;
• estrogény;
• antiandrogény;
• inhibítory aromatázy.

6. Monoklonálne protilátky- umelo vytvorené protilátky, zhodné so skutočnými, namierené proti určitým bunkám, v tento prípad- nádory.

Prípravky

Cytostatiká, ktorých zoznam liekov je uvedený nižšie, sa predpisujú iba na lekársky predpis a užívajú sa iba za prísnych indikácií:

• "cyklofosfamid";
• "Tamoxifen";
• "Flutamid";
• "sulfasalazín";
• "Chlorambucil";
• "Azatioprín";
• "temozolomid";
• "Hydroxychlorochín";
• "Metotrexát".

Zoznam liekov, ktoré zodpovedajú definícii "cytostatík" je veľmi široký, ale tieto lieky predpisujú lekári najčastejšie. Lieky sa vyberajú individuálne pre pacienta veľmi starostlivo, pričom lekár pacientovi vysvetlí, aké vedľajšie účinky cytostatiká spôsobujú, aké sú a či sa im dá vyhnúť.

Vedľajšie účinky

Diagnostický proces by mal potvrdiť, že osoba má vážne ochorenie, na liečbu ktorého sú potrebné cytostatiká. Vedľajšie účinky týchto liekov sú veľmi výrazné, pacienti ich nielen ťažko tolerujú, ale predstavujú aj nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Inými slovami, brať cytostatiká je vždy kolosálne riziko, ale pri onkologických a autoimunitných ochoreniach je riziko neliečenia vyššie ako riziko možných vedľajších účinkov lieku.

Hlavným vedľajším účinkom cytostatík je jeho negatívna akcia na kostnú dreň, a teda na celý hematopoetický systém. O dlhodobé užívanie, ktorá sa zvyčajne vyžaduje pri terapii onkologické novotvary a pri autoimunitných procesoch je možný dokonca rozvoj leukémie.

Ale aj v prípade, že sa dá vyhnúť rakovine krvi, zmeny v zložení krvi nevyhnutne ovplyvnia prácu všetkých systémov. Ak sa viskozita krvi zvýši, obličky trpia, pretože na membrány glomerulov je veľké zaťaženie, v dôsledku čoho sa môžu poškodiť.

Počas užívania cytostatík by ste sa mali pripraviť na trvalú necítiť sa dobre. Pacienti, ktorí prešli liečbou liekmi tejto skupiny, neustále zaznamenávajú pocit slabosti, ospalosti a neschopnosti sústrediť sa na úlohu. Medzi bežné sťažnosti patrí bolesť hlavy ktorý je neustále prítomný a je ťažké ho odstrániť analgetikami.

Ženy počas obdobia liečby zvyčajne zažívajú porušenia menštruačný cyklus a neschopnosť počať dieťa.

Poruchy zažívacie ústrojenstvo prejavujú ako nevoľnosť a hnačka. Často to spôsobuje prirodzenú túžbu človeka obmedziť stravu a znížiť množstvo jedla, čo následne vedie k anorexii.

nie je zdraviu nebezpečný, ale nepríjemný dôsledok užívanie cytostatík je vypadávanie vlasov na hlave a tele. Po ukončení kurzu sa rast vlasov spravidla obnoví.

Na základe toho možno zdôrazniť, že odpoveď na otázku cytostatík – čo to je, obsahuje informácie nielen o výhodách tohto typu drogy, ale aj vysoké riziko pre zdravie a pohodu počas jeho používania.

Pravidlá užívania cytostatík

Je dôležité pochopiť, že cytostatikum má priamy vplyv na aktivitu imunitného systému a inhibuje ho. Preto sa v priebehu kurzu človek stáva náchylným na akúkoľvek infekciu.

Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia: nevystupovať na preplnených miestach, nosiť ochranný gázový obväz a používať miestne fondy antivírusová ochrana ( oxolínová masť), vyhýbajte sa podchladeniu. Ak infekcia respiračná infekcia Ak sa to však stane, musíte okamžite navštíviť lekára.

Ako znížiť vedľajšie účinky?

Moderná medicína umožňuje minimalizovať závažnosť vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní cytostatík. Špeciálne prípravky blokovanie zvracajúci reflex v mozgu, umožňujú udržiavať normálne zdravie a výkonnosť počas liečby.

Spravidla sa tableta užíva skoro ráno, potom sa odporúča zvýšiť pitný režim až 2 litre vody denne. Cytostatiká sa vylučujú hlavne obličkami, takže ich častice sa môžu usadzovať na tkanivách močového mechúra, čo spôsobuje dráždivý účinok. Veľké množstvo príjem tekutín a časté vyprázdňovanie močového mechúra umožňuje znížiť závažnosť vedľajšie účinky cytostatiká na močového mechúra. Pred spaním je obzvlášť dôležité dôkladne vyprázdniť močový mechúr.

Vyšetrenia počas liečby

Užívanie cytostatík si vyžaduje pravidelné vyšetrenie organizmu. Aspoň raz za mesiac by mal pacient absolvovať testy, ktoré ukazujú účinnosť obličiek, pečene, hematopoetického systému:

• klinický krvný test;
• biochemický krvný test na hladiny kreatinínu, ALT a AST;
• úplná analýza moču;
• indikátor CRP.

Teda poznať všetko aktuálne informácie o tom, prečo sú potrebné cytostatiká, aké sú, aké druhy liekov sú a ako ich správne užívať, môžete počítať s priaznivou prognózou liečby onkologických a autoimunitných ochorení.