Sarkóm maternice je zhubný nádor vychádzajúci z vrstvy myometria, svalové tkanivo a bunky sliznice maternice. Nádor je agresívny a takmer nikdy nemá pozitívnu prognózu. Zobrazuje sa bez ohľadu na vek zrelé ženy a dievčatá.

Sarkóm maternice je zhubný nádor, ktorý vzniká z vrstvy myometria, svalového tkaniva a buniek sliznice maternice.

Sarkóm maternice je ochorenie so slabo pochopenou etiológiou, ktorá v mnohých prípadoch závisí od individuálnych charakteristík organizmu. Medicína skôr nepozná príčiny vzniku nádoru, ale faktory, ktorých prítomnosť vystavuje ženu riziku vzniku nádoru. cervikálny sarkóm alebo dutina maternice vyskytuje sa častejšie u žien, ktoré požiadali o lekársky interrupčný zákrok, mali v tom čase v minulosti poranenia panvových orgánov chirurgické operácie alebo v dôsledku mechanického nárazu. Hlavné faktory, ktoré vedú k vzniku nádoru krčka maternice:

• trauma počas pôrodu;
• časté spontánne potraty;
• postupy škrabania;
• polypy na sliznici;
• poškodenie tela maternice počas operácií;
• endometrióza.

Riziko vzniku malígneho nádoru je výrazne vyššie u žien, ktoré zneužívajú alkohol a omamných látok, čo vedie k ťažkej intoxikácii tela. Sarkóm maternice je často spôsobený chronické choroby panvových orgánov, s neustálym vystavením telu chemických látok s ktorými sa žena môže skontaktovať vzhľadom na špecifiká profesie. V neposlednom rade je to zlá environmentálna situácia.

Často sa zhubný nádor tela maternice alebo krčka maternice vyskytuje u žien počas menopauzy a menopauzy, čo môže byť spôsobené reštrukturalizáciou práce endokrinný systém a hormonálna nerovnováha.

Vlastnosti chirurgickej liečby sarkómov maternice (video)

Typy nádorov maternice

Sarkóm maternice má svoju vlastnú klasifikáciu v závislosti od umiestnenia rakovinových buniek. Celkovo ide o 3 typy malígnych nádorov: leiomyosarkóm, sarkóm endometria a karcinosarkóm. Leiomyosarkóm je najagresívnejší typ malígneho novotvaru s priemerom 5 cm alebo viac. Rakovinové bunky sa nachádzajú na mäkké tkanivo dutina maternice - vo vrstve myometria.

Endometriálny sarkóm krčka maternice a dutiny maternice je najvzácnejším typom nádoru, ktorý sa vyskytuje na bunkách spojivového tkaniva. nosné konštrukcie. Má 2 typy: nekvalitné a nediferencované. Nekvalitný endometriálny sarkóm sa vyvíja extrémne pomaly, podpisuje sa skoré štádia vývoj prakticky chýba a neprináša žene veľa nepohodlia.

Pri tomto type sarkómu je prognóza do budúcnosti s včasné vybavovanie navštívte lekára, môže byť priaznivé. Nediferencovaný endometriálny sarkóm sa vyznačuje rýchlym rastom. Symptomatický obraz je akútny, stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Prognóza do budúcnosti je nepriaznivá.

Karcinosarkóm je typ nádoru, pri ktorom rakovinové bunky tvorené v endometriu. Podľa jeho etiológie spoločné znaky sarkómy a karcinómy. Väčšina lekárov klasifikuje tento typ nádoru ako karcinóm.

Rakovina krčka maternice a dutiny maternice prechádza 4 štádiami svojho vývoja, z ktorých každá má svoj vlastný charakteristický symptomatický obraz a závažnosť symptómov:

1. Rakovinové bunky rastú na svalovej vrstve alebo na stenách sliznice.
2. V dutine sa vytvára a rozvíja malígny novotvar, bez toho, aby prekračoval.
3. Rakovinové bunky začínajú rásť mimo maternicovej dutiny a poškodzujú vnútorné orgány v malej panve.
4. Sarkóm rastie vo všetkých orgánoch malej panvy, metastázuje do iných vnútorných orgánov.

Ako sa objaví nádor?

Príznaky sarkómu maternice závisia od štádia vývoja malígneho nádoru a prítomnosti sprievodné ochorenia. Včasná diagnostika Ochorenie je komplikované skutočnosťou, že v prvých štádiách vývoja rakovinových buniek nemá choroba výrazný symptomatický obraz. V počiatočných štádiách vývoja sarkómu maternice sú príznaky rozmazané, charakteristické pre mnoho rôznych chorôb:

1. havarovať menštruačný cyklus.
2. Kreslenie bolesti v panve.
3. Bolestivý syndróm v chrbtici.
4. Slizničný výtok z vagíny.

Vaginálny výtok je zvyčajne číry a tekutý. V prítomnosti infekčnej mikroflóry, ktorá sa začína množiť na pozadí oslabenia imunitný systém, výtok môže zožltnúť resp zelenkastej farby, zobrazí sa zlý zápach hniloba. S ďalším vývojom a rastom rakovinových buniek sa príznaky ochorenia stávajú výraznejšími. Objaví sa anémia, žena cíti neustála slabosť až do úplného rozpadu začína rozsiahla intoxikácia tela.

Keď malígny nádor metastázuje do susedných orgánov, pečeň je narušená, čo spôsobuje ikterickú kožu. Ďalšie príznaky závisia od orgánu, v ktorom sa začali vyvíjať metastatické rakovinové bunky. Napríklad, ak sú postihnuté pľúca, môže začať zápal pohrudnice.

Rakovina maternice (video)

Diagnóza rakovinového nádoru

Sarkóm - extrémne nebezpečná choroba ktorá predstavuje hrozbu pre zdravie a život ženy. Nádor sa zvyčajne nachádza na neskoré štádiá vývoj, keď lekári nevedia zaručiť priaznivú prognózu. Preto je také dôležité navštíviť gynekológa dvakrát ročne bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu akýchkoľvek sťažností.

Medzi hlavné diagnostické metódy patrí vyšetrenie pacienta gynekológom, ultrazvukové vyšetrenie, krvný test, röntgen a laparoskopia. Pri vyšetrení pošvy pri vzniku nádoru gynekológ okamžite zistí farbu, ktorá je pre sliznicu krčka maternice atypická. Lekár robí záver o stave príloh, umiestnení nádoru a jeho odhadovanej veľkosti. Byť si istý primárna diagnóza vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie, na ktorom sú viditeľné obrysy nádoru, zisťuje sa jeho presná veľkosť, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz. Krvný test a nátery z vagíny vám umožňujú získať presný obraz o stave tela a štádiu vývoja patológie.

O stanovená diagnóza pacient v celkom určite vyšetrenie všetkých orgánov genitourinárny systém, röntgen hrudník, Ultrazvuk obličiek, pečene a črevnej irrigoskopie. Všetky vnútorné orgány, v ktorých môžu byť metastázy, podliehajú starostlivému vyšetreniu.

Dá sa nádor vyliečiť?

Úspešnosť liečby sarkómu maternice závisí od štádia vývoja malígneho nádoru a prítomnosti metastáz v susedných vnútorné orgány. Spravidla vo väčšine prípadov liečba malígneho nádoru zahŕňa úplné odstránenie maternice, bez ohľadu na štádium ochorenia. Liečenie ožiarením sa používa zriedka, pretože pozitívny efekt od nej je minimálna.

Odstránenie maternice v počiatočných štádiách vývoja rakovinový nádor varuje ju ďalší vývoj a šírenie metastáz. Liečba sarkómu maternice u žien počas menopauzy alebo menopauzy zahŕňa odstránenie vaječníkov, príveskov a vajíčkovodov. Dievčatám s diagnostikovaným leiomyosarkómom je potrebné odstrániť maternicu a vaječníky. Hormóny produkované vaječníkmi môžu spôsobiť opätovný rast rakovinových buniek.

Radiačná terapia sa používa iba vtedy, ak existujú reziduálne rakovinové bunky, ktoré môžu viesť k recidíve ochorenia. S nízkym stupňom malignity nádoru - nekvalitným sarkómom - po odstránení maternice je možné predpísať priebeh hormonálnej terapie, ktorý sa bude opakovať po celý život.

Ako dlho žijú s touto patológiou, závisí od toho, ako včas bola zistená, ale vo väčšine prípadov od šancí na ňu úplné zotavenie nie veľmi priaznivé. V štádiu I nie je percento 5 rokov života viac ako 47%, v štádiu II - až 44%, v štádiu III - nie viac ako 40%, v štádiu IV - nie viac ako 10%. Väčšie percento očakávaná dĺžka života pri sarkóme je možná pri absencii metastáz a vzniku nádoru z fibromatózneho uzla. Ak sa na endometriálnej vrstve vytvoril malígny nádor, prognóza je zvyčajne pesimistická.

Jednou z najbežnejších patológií je sarkóm maternice. Medzi všetkými ochoreniami nie sú ženské onkologické ochorenia z hľadiska prevalencie ani zďaleka na poslednom mieste. Ide o malígny novotvar, ktorý sa tvorí v tele alebo krčku maternice. V niektorých prípadoch je lokalizácia sarkómu diagnostikovaná aj v maternicových príveskoch ( vajíčkovodov a vaječníky). Nádor vzniká z nediferencovaného (s vysoký stupeň malignita) endometriálnych buniek a fibróznych tkanív myometria.

Na skoré štádia patológia sa neprejavuje, o niečo neskôr dochádza k krvácaniu, hnilobnému výtoku, celkovej slabosti. Diagnostika sa vykonáva pomocou rôzne štúdie v gynekológii, ako je ultrazvuk, hysteroskopia, kyretáž, cytológia. Hlavnou metódou terapie je operácia na odstránenie maternice, krčka maternice a príloh. Liečba je doplnená ožarovaním a chemoterapiou. Zotavenie je možné len so začiatkom liečby v počiatočných štádiách sarkómu. Prognóza závisí od obdobia diagnostiky a liečby onkológie.

Sarkóm tkaniva maternice sa vyskytuje v 3-7% všetkých prípadov nodulárnych alebo iných novotvarov u žien reprodukčný systém. Často takéto maternicové útvary prebiehajú paralelne so sarkómom do vagíny alebo sa vyvíjajú z vláknitých uzlín vo vnútri dutiny maternice. Nádorová dysplázia vo forme sarkómu sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa výskyt rakovinového nádoru pozoruje u žien v období pred alebo po menopauze.

Zriedkavo lekári diagnostikujú túto patológiu u detí, ku ktorému dochádza v dôsledku porúch embryonálny vývoj. Desaťkrát častejšie sú nádorové bunky lokalizované v tele maternice a nie v jej krku. Lekári považujú túto chorobu za mimoriadne zhubnú a často vedúcu k smrti pacienta. hrá dôležitú úlohu pri liečbe a prognóze patológie. skorá diagnóza, pretože len na začiatku vývoja ochorenia sa ho môžete zbaviť.

Dôvody

Presné príčiny sarkómu nie sú úplne pochopené, existujú však určité faktory, ktoré prispievajú k rozvoju nádoru. Tie obsahujú:

• patológia embryonálneho vývoja plodu;
• benígne novotvary maternice;
• hormonálna nerovnováha;
• poranenia maternice a krčka maternice počas pôrodu;
• neskorá menopauza;
• skoršia puberta;
• potrat a diagnostická kyretáž;
• fajčenie a alkoholizmus;
• absencia aspoň jedného tehotenstva počas života;
• obezita a cukrovka;
• chronické ochorenia ženského reprodukčného systému.

Genetická predispozícia je tiež jedným z hlavných faktorov sarkómu. Ženy, ktoré mali túto chorobu v rodine, majú niekoľkonásobne vyššiu pravdepodobnosť, že ju postihnú.

Klasifikácia

V mieste lokalizácie môže byť sarkóm maternicového fundusu, stien orgánu alebo jeho krku. Pri sarkóme tela maternice môže byť nádor lokalizovaný v ktorejkoľvek jeho časti, pri sarkóme krčka maternice sa novotvar nachádza výlučne v cervikálnom kanáli alebo ho zachytáva viac ako samotný orgán. Na základe histologická štruktúra nádory, patológia môže byť:

• stromálny sarkóm maternice – vzniká zo strómy endometria;
• heterológny mezodermálny sarkóm - je tvorený z buniek maternice, ako aj z buniek, ktoré nie sú charakteristické pre tento orgán;
• leiomyosarkóm maternice - zachytáva svalovú vrstvu a je najzhubnejší zo všetkých typov;
• zmiešaný homologický müllerovský karcinosarkóm - pozostáva zo stromálnych tkanív a epitelu maternice.

Za zmienku stojí aj zriedkavé neoplazmy, ktoré nemožno klasifikovať. Rast nádoru môže byť subserózny, submukózny alebo intersticiálny. Sarkóm môže rásť vo vnútri myomatóznych uzlín aj v nezmenených tkanivách. Ak predtým z nejakého dôvodu žena podstúpila operáciu na odstránenie maternice, môže sa vyskytnúť typ patológie, ako je sarkóm pahýľa maternice.

Štádiá ochorenia

V závislosti od prevalencie onkologického procesu v tele existujú štyri štádiá patológie:

• v prvom štádiu sa novotvar nachádza priamo v krčku maternice alebo v tele maternice a neprerastá do okolitých štruktúr;
• počas štádia 1A sa novotvar zväčšuje, ale stále zostáva v jednej vrstve steny (endometrium alebo myometrium);
• v štádiu 1B je patológia lokalizovaná vo všetkých vrstvách orgánu, ale nerastie do seróznej membrány;
• počas druhej fázy je ovplyvnený novotvar tela a krku;
• tretie štádium je charakterizované výstupom nádoru za maternicu, ale stále zostáva v malej panve;
• v štádiu 3A novotvar infiltruje cez seróznu membránu a metastázuje do príveskov (vaječníkov a vajíčkovodov);
• nádor štádia 3B je charakterizovaný prítomnosťou metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách a vaginálnych stenách a prerastá do parametrického tkaniva;
• novotvar štvrtého štádia progresie sa nachádza nielen v panve, ale aj v orgánoch brušná dutina;
• v štádiu 4A začína nádor ovplyvňovať vzdialené lymfatické uzliny;
• Štádium 4B je posledné, počas ktorého sa onkologický proces šíri lymfatickým a krvným tokom do akýchkoľvek vzdialených orgánov.

Výber metód na riešenie patológie, ako aj ďalšia prognóza závisí od štádia, v ktorom sa žena obrátila na lekára, podstúpila vyšetrenie a začala terapiu.

Symptómy a znaky

Pri sarkóme maternice nie sú v počiatočných štádiách žiadne príznaky, to je najväčšie nebezpečenstvo patológie, preto sa často zistí neskoro. Najčastejšie sa patológia vyskytuje u žien po štyridsiatich piatich alebo päťdesiatich rokoch, takže v tomto veku by žena mala starostlivo sledovať svoje zdravie a venovať pozornosť všetkým podozrivým príznakom. Sarkóm pre viac neskoršie dátumy zmizne s nasledujúcimi príznakmi:

• zlyhanie menštruačného cyklu;
• špinenie, ktoré sa neskôr zmení na plnohodnotné krvácanie;
• výskyt kandidózy;
• hnisavý výtok;
• anémia;
• bolestivé pocity v dolnej časti brucha, ktoré majú kŕčovitý charakter;
• zmena farby kože (stane sa bledá alebo žltkastá);
• strata chuti do jedla;
• oslabenie imunitného systému.

Ak prehliadnete prvotné príznaky, nádor začne metastázovať do iných orgánov, preto sa pripájajú ďalšie príznaky, ako sú problémy s vyprázdňovaním, zápcha, hnačka, inkontinencia moču či ťažkosti s močením, žltačka, zápal pľúc. Pri kolapse nádoru dochádza k rakovinovej intoxikácii, ktorá je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, kachexiou (ťažké vyčerpanie organizmu), ako aj všeobecnou intoxikáciou. Vo vnútri brušnej dutiny sa tiež môže nahromadiť veľa tekutiny (ascites).

Diagnostika

Zvyčajne kvôli nedostatku klinický obraz na samom začiatku je diagnóza oneskorená. Prítomnosť patológie je možné identifikovať iba pri vykonávaní nasledujúcich diagnostických opatrení:

• gynekologické vyšetrenie pomocou expandujúcich zrkadiel;
• kolposkopia (vyšetrenie na stoličke kolposkopom);
• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
• diagnostická kyretáž (kyretáž);
• odoberanie náterov z cervikálneho kanála;
• cielená biopsia s následnou histologickou a cytologické vyšetrenie;
• zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie;
• RTG hrudníka a malej panvy (na zistenie metastáz);
• hysterosalpintografia na určenie deformácie maternice;
• všeobecné a biochemická analýza krv;
• test na špecifické proteíny produkované nádorom – nádorové markery.

Včasná diagnóza dáva väčšiu šancu na úplné uzdravenie, preto je dôležité každých šesť mesiacov absolvovať vyšetrenie u gynekológa a pri výskyte porúch reprodukčného systému konzultovať s lekárom.

Liečba

Chirurgická liečba sarkómu maternice je najúčinnejšia. Aj keď bola patológia zistená v prvej fáze, vykonáva sa radikálna liečba, ktorá spočíva v rozšírenej exstirpácii orgánu. Vykoná sa aj odstránenie príveskov a parametrického vlákna. Pri zle diferencovanom type novotvaru lekári vykonávajú aj panvovú a retroperitoneálnu lymfadenektómiu (odstránenie lymfatických uzlín). Ak má sarkóm tretí stupeň vývoja, horná tretina vagíny sa odstráni spolu s maternicou.

Keď patológia dosiahne štvrtú fázu, chirurgická intervencia sa stáva neúčinnou. V tomto prípade je pacientovi predpísaná chemoterapia sarkómu maternice, ako aj ožarovanie. V poslednom štádiu sarkómu maternice sú chemoterapia a rádioterapia paliatívna liečba a môžu len zmierniť stav chorej ženy. V počiatočných štádiách sa uskutočňuje aj chemická a radiačná terapia. Tieto metódy pomáhajú zmenšiť veľkosť novotvaru pred operáciou a odstrániť zvyškové rakovinové bunky po operácii.

Operácia na zachovanie orgánu pre nádor v maternici alebo jej krku sa nevykonáva, pretože novotvar je vysoko infiltratívny a po odstránení nádoru môžu zostať rakovinové bunky, ktoré spôsobia recidívu. Ľudové metódy nepoužívajú sa pri liečbe sarkómu, pretože nemajú žiadny účinok na nádor. Samoliečba s ľudové prostriedky na liečbu sarkómu vedie k zhoršeniu stavu pacienta.

Prognóza a prevencia

Pri sarkóme maternice je prognóza zvyčajne nepriaznivá, pretože patológia sa často zistí až v tretej alebo štvrtej fáze. Ale aj keď je choroba diagnostikovaná v prvej fáze, päťročná dĺžka života sa pozoruje iba v štyridsiatich siedmich percentách. Ak žena išla k lekárovi s druhým štádiom ochorenia, potom toto číslo klesne na štyridsaťštyri percent. V treťom štádiu sa vylieči len štyridsať percent pacientov. Keďže vo štvrtej fáze je terapia zameraná iba na udržanie ustálený stavženy, životná prognóza je veľmi sklamaním. Len desať percent pacientov môže očakávať uzdravenie. Predpovedanie výsledku ochorenia pri sarkómoch, ktoré sa vyvíjajú z fibroidov, je priaznivejšie.

Neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie, pretože nie je presne známe, z akých dôvodov začína tvorba sarkómu. Nasledujúce pravidlá pomôžte sa trochu chrániť pred nástupom choroby:

• dvakrát ročne na vyšetrenie u gynekológa;
• včasná liečba chorôb reprodukčného systému a endokrinných chorôb;
• odmietnuť zlé návyky;
• vyhnúť sa neplánovaným tehotenstvám, po ktorých nasledujú potraty.

Pri prítomnosti dedičnej predispozície je potrebné pravidelne absolvovať konzultáciu a vyšetrenie u genetika.

- zhubný nádor na tele alebo krčku maternice, vychádzajúci z nediferencovaných prvkov spojivového tkaniva myometria alebo strómy endometria. Sarkóm maternice sa prejavuje cyklickým a acyklickým krvácaním, bolesťami brucha, pretrvávajúcou leukoreou s hnilobný zápach, všeobecná nevoľnosť. Sarkóm maternice sa diagnostikuje pomocou bimanuálneho vyšetrenia, hysteroskopie, ultrazvuku, diagnostickej kyretáže, cytológie a histológie bioptických vzoriek, laparoskopie. So sarkómom maternice sa vykonáva rozšírená panhysterektómia kombinovaná s ožarovaním a chemoterapiou.

Všeobecné informácie

V štruktúre malígnych novotvarov maternice je sarkóm od 3 do 5-7% prípadov. Sarkóm maternice sa často kombinuje s vaginálnym sarkómom a môže sa vyvinúť aj v uzle existujúceho fibrómu maternice. Sarkóm maternice sa vyskytuje u žien v akomkoľvek veku (častejšie v pre- a postmenopauze), avšak pozoruje sa dokonca aj u dievčat ako dôsledok disembryogenézy. Lokalizáciou je sarkóm tela maternice diagnostikovaný 10-krát častejšie ako jeho krčka maternice. Vo svojom priebehu je sarkóm maternice extrémne malígny.

Príčiny vývoja sarkómu maternice

Problematika epiopatogenézy sarkómu maternice nie je dostatočne pochopená. Predpokladá sa, že pri vzniku sarkomatózneho nádoru zohrávajú rozhodujúcu úlohu polyetiologické faktory vrátane dysembryoplázie a recidivujúcich poranení, ktoré vedú k proliferácii regenerujúcich sa tkanív.

Sarkómu maternice zvyčajne predchádzajú niektoré patologických stavov. Najčastejšie (51-57%) dysplázia nádoru sa vyskytuje v fokálnych nodulárnych formáciách - maternicových myómoch. Z rizikových faktorov gynekológia identifikuje aj porušenie embryogenézy, pôrodnú traumu, poškodenie maternice pri chirurgickom prerušení tehotenstva a diagnostickú kyretáž, patológiu maternice s proliferatívne zmeny(endometrióza, polypy endometria) atď.

Významný význam v etiopatogenéze sarkómu maternice sa pripisuje chronická intoxikácia(vrátane nikotínu, alkoholu, drog), pracovné riziká, environmentálne problémy, ožarovanie panvy pri rakovine krčka maternice. Nie je vylúčené, že vývoj sarkómu maternice je podporovaný anovuláciou a hyperestrogenizmom, ako aj neuroendokrinnými poruchami, ktoré sa vyskytujú počas menopauzy.

Charakteristický

Nádorová dysplázia pri sarkóme sa často vyskytuje v hladkých svaloch maternice (leiomyosarkóm), intersticiálnom spojivovom tkanive (endometriálny stromálny sarkóm) a iných morfologických štruktúrach. Sarkómy myometria sú zvyčajne zaoblené, zle ohraničené od okolitých tkanív. Na reze majú sarkomatózne uzliny belavú, sivasto-ružovkastú farbu, mäkkú rozpadajúcu sa štruktúru, niekedy - vzhľad vareného mäsa alebo mozgového tkaniva. Pri nekróze a krvácaní do nádorového tkaniva získava sarkóm maternice pestrú farbu. Sarkómy endometria sú častejšie reprezentované obmedzenými (nodulárnymi, polypóznymi) rastmi, menej často majú difúzny charakter.

Ako sarkóm maternice rastie, infiltruje sa do myometria a môže dokonca dosiahnuť perimetriu a steny priľahlých orgánov (močový mechúr, črevá). S inváziou periuterinného tkaniva sa môže vyvinúť klinika parametritídy. Sarkóm maternice je náchylný na rýchly rast a skorú deštrukciu (rozpad), ktorá je sprevádzaná tvorbou cystických dutín. S metastázami sarkómu maternice (hematogénne, lymfogénne), skríningy nádorových buniekčastejšie sa stanovuje v pľúcach (17 %), pečeni (9 %), retroperitoneálnych lymfatických uzlinách (8 %), vaječníkoch (7 %), chrbtici a kostiach (5 %).

Klasifikácia sarkómu

Hlavnými morfologickými formami sarkómu maternice sú leiomyosarkómy, stromálne sarkómy endometria, zmiešané mezodermálne tumory, karcinosarkómy atď. Sarkómy pochádzajúce z myometria sa vyskytujú v 47,2 % prípadov, z fibromatóznych uzlín - v 25,3 %, z endometria 27 %.5 % - vo fibrom.

Autor: bunkové zloženie alokovať fibroblastické, vretenovité, polymorfné bunky, okrúhle bunky, svalové bunky, obrovské bunky, malobunkový typ sarkómu maternice.

Pri hodnotení prevalencie sarkómu maternice sa rozlišuje štádium IV:

ja inscenujem- šírenie sarkómu maternice je obmedzené na svalovú a/alebo sliznicovú vrstvu:

• Ia– nádorová invázia postihuje myometrium alebo endometrium
• Ib- nádorová invázia ovplyvňuje myometrium a endometrium

II etapa- lokalizácia sarkómu je obmedzená na telo a krčok maternice a nepresahuje ich:

• IIa– dochádza k proximálnej alebo distálnej parametrickej infiltrácii bez prechodu na steny malej panvy
• IIb- nádor sa šíri do krčka maternice

III etapa- lokalizácia sarkómu mimo maternice, ale v rámci hraníc malej panvy:

• IIIa- existuje jednostranná alebo obojstranná infiltrácia parametria s prechodom na steny malej panvy
• IIIb- metastázuje nádor do regionálnych lymfatických uzlín, vagíny, príveskov, klíčenie veľkých žíl
• IIIc- určuje sa klíčenie serózneho krytu maternice, tvorba konglomerátov so susednými štruktúrami bez ich poškodenia

IV štádium- klíčenie sarkómu maternice do susedných orgánov a za panvu:

• IVa- nádor prerastie do močového mechúra, konečník
• IVb- Rakovina metastázuje do vzdialených orgánov

Príznaky sarkómu maternice

V počiatočných štádiách je sarkóm maternice "tichý" nádor, ktorý dáva slabé príznaky. S rozvojom sarkómu maternice vo fibromatóznych uzlinách sa prejavy nemusia líšiť od kliniky maternicových myómov (subserózne, submukózne, intersticiálne).

Ako sarkóm maternice postupuje, v závislosti od jeho polohy, smeru a rýchlosti rastu, menštruačné nepravidelnosti (menorágia, metrorágia), bolesť v panvovej oblasti, hojná leukorrhoea vodnatého charakteru, ktorá po pridaní infekcie hnije zápach, sú zaznamenané. Symptómy sú najvýraznejšie pri sarkóme submukóznych uzlín a endometria.

Medzi neskoré prejavy sarkómu maternice patrí anémia, kachexia, slabosť, intoxikácia, ascites. Keď sarkóm metastázuje do pľúc, vzniká zápal pohrudnice; v pečeni - žltačka; v chrbtici - bolesť v určitom oddelení, ako aj iné prejavy charakteristické pre postihnutý orgán.

Diagnostika

V procese diagnostiky by sa mal sarkóm maternice odlíšiť od benígnych fibroidov. O sarkóme maternice by sa malo myslieť s rýchlym rastom fibromatóznych uzlín; acyklické krvácanie; ťažká anémia, ktoré nezodpovedajú stupňu straty krvi; zvýšenie ESR; recidíva symptómov po odstránení submukóznych uzlín alebo polypov; detekcia nádorových uzlín v pahýľi po supravaginálnej amputácii maternice.

Pri vyšetrovaní vagíny sa upriamuje pozornosť na cyanotické sfarbenie krčka maternice, jeho edém, hypertrofiu a niekedy aj detekciu vznikajúceho sarkomatózneho uzla. Pomocou gynekologického vyšetrenia (bimanuálne, rektovaginálne) sa zistí lokalizácia sarkómu maternice, veľkosť a konzistencia uzlín, ich posunutie, prítomnosť infiltrátov v parametroch, zväčšené parietálne lymfatické uzliny a stav príveskov sú založené.

Podľa ultrazvukovej diagnostiky sa zisťuje nodulárna transformácia maternice, jej heterogénna echogenicita, nekrotické uzliny, prítomnosť patologického prietoku krvi. Pri vykonávaní aspiračnej biopsie s cytologickým vyšetrením náterov-odtlačkov je v niektorých prípadoch možné zistiť prítomnosť atypických polymorfných buniek. Presnejšie informácie sa získajú počas rámcovej smernice o vode, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenieškrabanie endometria. Z diagnostického hľadiska so sarkómom maternice sú informatívne

Obsah:

Jeden z vážnych chorôbŽenský reprodukčný systém je malígny novotvar známy ako sarkóm maternice. Tvorí sa v myometriu alebo stróme endometria obsiahnutej v spojivových tkanivách. Pre túto chorobu charakterizované cyklickým a acyklickým krvácaním, celkovou nevoľnosťou, bolesťou brucha, pretrvávajúcou leucorrhoeou, sprevádzanou hnilobným zápachom. Na diagnostiku sarkómu sa používa bimanuálne vyšetrenie, diagnostická kyretáž, hysteroskopia, ultrazvuk, laparoskopia, ako aj histológia a cytológia bioptických vzoriek. Liečba ochorenia sa uskutočňuje hlavne metódou rozšírenej panhysterektómie v kombinácii s ožarovaním a chemoterapiou.

Čo je sarkóm maternice

Ako už bolo uvedené, sarkóm maternice patrí do kategórie malígnych novotvarov. Miestom ich vzniku je sliznica maternice, ako aj spojivové tkanivá a svalové vlákna. Choroba je pomerne zriedkavá, ale je veľmi zákerná a predstavuje vážne nebezpečenstvo ženské telo. Malígny nádor, ktorý postihuje maternicu, je jednou z najtragickejších onkológií.

Výskyt sarkómu maternice je približne 4 %. Celkom všetky zhubné nádory ovplyvňujúce túto oblasť. Ešte menej častý je nádor cervikálny maternica. Maternica je teda najviac náchylná na onkológiu, najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku 45-60 rokov.

V mnohých prípadoch aj včasná diagnostika a následné komplexná liečba. Je veľmi zriedkavé dosiahnuť pozitívne výsledky. V počiatočnom štádiu vývoja je táto choroba diagnostikovaná s veľkými ťažkosťami, čo spôsobuje vážne problémy v priebehu liečby. Moderná medicína však vďaka novým prístupom a kombinovaným metódam dosiahla určité úspechy v boji proti tejto chorobe.

Príčiny sarkómu maternice

Napriek určitým pokrokom modernej medicíny v diagnostike a liečbe onkologických ochorení, presné dôvody vzhľad sarkómu maternice ešte nebol úplne stanovený. Medzi hlavné dôvody, ktoré môžu vyvolať malígny nádor, patria odborníci rôzne druhy poškodenie tkanív krčka maternice alebo samotnej maternice.

Príčinou nádoru sa môžu stať aj iné patologické prejavy:

• Hormonálna nerovnováha niekedy vedie k benígne nádory.
• Zranenia a zranenia počas pôrodu.
• Poruchy a patológie vo vývoji plodu.
• Poškodené tkanivo maternice počas kyretáže alebo potratu.
• Nadmerný rast endometria, pričom patologické formy.

Príčiny zahŕňajú alkohol, fajčenie a iné zlé návyky, ako aj nekontrolované užívanie rôznych liekov. V niektorých prípadoch zlý vplyv mať následky odborná činnosť ako je vystavenie škodlivým chemikáliám. Niekedy môže byť choroba vyvolaná nepriaznivými podmienkami prostredia.

V niektorých prípadoch sa impulzom pre výskyt sarkómu stáva. Okrem toho riziková skupina zahŕňa ženy s rakovinou prsníka, syndrómom polycystických ovárií, nadváhou. Príčina choroby je niekedy neskorý útok menopauza, nedostatok pôrodu počas života, vystavenie rádioaktívnemu žiareniu. Riziko ochorenia sa výrazne zvyšuje v dôsledku genetická predispozíciaženské telo.

Príznaky ochorenia

Každá žena, najmä staršia ako 45 rokov, by mala neustále sledovať svoju pohodu a sledovať svoje celkové zdravie. V tomto prípade dochádza k výraznému zvýšeniu pravdepodobnosti včasné odhaleniešpecifické príznaky, ktoré veľký význam na následnú diagnostiku a liečbu.

Choroba, ako je sarkóm maternice, dokonca ani v poslednom štádiu, nevykazuje žiadne príznaky. Preto dostal názov tichý nádor a svojimi znakmi sa najviac podobá na nezhubný. Počiatočná fáza sarkómu spravidla prebieha veľmi nepostrehnuteľne, bez charakteristické znaky. Je dosť ťažké dodať včas a presná diagnóza predpísať liečbu.

S rýchlym vývojom malígneho nádoru sa najčastejšie prejavujú tieto príznaky:

• Zlyhanie menštruačného cyklu.
• Analýzy ukazujú anémiu.
• Chuť do jedla sa stráca, hmotnosť sa výrazne znižuje, žena sa veľmi rýchlo unaví.
• Všetky ochorenia sú sprevádzané astenickým syndrómom.
• Bolestivé bolesti sú pociťované v dolnej časti brucha.
• Voľná ​​tekutina sa hromadí v brušnej dutine.
• Vyskytujú sa vodnaté výboje.

V prípade tvorby metastáz alebo sekundárneho nádoru sa príznaky ochorenia budú líšiť v závislosti od toho, ktorý orgán je postihnutý. Najčastejšie dochádza k poškodeniu pečene, obličiek, chrbtice, mliečnych žliaz, pľúc a pod dôležité orgány. Vo väčšine prípadov tieto procesy končia smrťou.

Etapy sarkómu maternice

V závislosti od stupňa prevalencie malígneho nádoru sa rozlišujú 4 štádiá sarkómu:

1. etapa. Nádorový proces je obmedzený a lokalizovaný v sliznici alebo svalovej vrstve:

• 1a- šírenie nádorových buniek do menometria alebo endometria;
• 1 b- nádorový proces už ovplyvňuje menometrium aj endometrium.

2. etapa. Proces vývoja nádoru je obmedzený na telo maternice. Ovplyvňuje jej cervikálny kanál a nepresahuje:

• 2a- prítomnosť distálnej alebo proximálnej infiltrácie parametria. Steny malej panvy nie sú ovplyvnené procesom;
• 2 b- prechod nádoru do cervikálneho kanála.

3. etapa. Proces vývoja nádoru presahuje maternicu, ale zároveň zostáva v rámci hraníc malej panvy:

• 3a- existuje jednostranná alebo obojstranná infiltrácia parametria. Nádorový proces prechádza na steny malej panvy;
• 3 b- metastázy sa šíria do vagíny, lymfatických uzlín, príveskov a veľkých žíl;
• 3s- patologické procesy zachytávajú celú hrúbku stien maternice až po serózny kryt. Dochádza k tvorbe konglomerátnej neoplázie spolu s orgánmi umiestnenými v blízkosti. Samotné orgány nie sú ovplyvnené metastázami.

4. etapa. Výstup nádorového procesu za oblasť maternice a panvy:

Diagnóza sarkómu

Toto ochorenie odborníci nenazývajú tichým nádorom. Je to spôsobené veľmi vážnymi ťažkosťami pri zriaďovaní včasného a správna diagnóza. Prítomnosť nádoru môže byť indikovaná takými príznakmi, ako je zväčšená maternica, zjavné príznaky zvyšujúcej sa slabosti a prítomnosť pravidelného krvácania.

K hlavnému diagnostické opatrenia zahŕňajú nasledujúce:

• V prvom rade sa študuje anamnéza a všetky klinické prejavy. Vyšetria sa pohlavné orgány, vykoná sa bimanuálne vaginálne vyšetrenie. Okrem toho sa krčka maternice a vagína vyšetrujú pomocou zrkadiel.
• Deformácia dutiny maternice sa určuje pomocou ultrazvuk. Táto metóda vám umožňuje určiť veľkosť a lokalizáciu uzlov, ako aj zmeny vyskytujúce sa v endometriu.
• Hysteroskopia umožňuje identifikovať všetky novotvary rôznych veľkostí a tvarov.

Okrem základných opatrení môže lekár predpísať všeobecná analýza krv, histológia, RTG hrudníka, kolonoskopia, CT brucha, MRI panvy.

Liečba sarkómu maternice

Najradikálnejšou metódou, ktorá sa najčastejšie používa pri liečbe sarkómu maternice, je chirurgická intervencia. Počas operácie je to možné presná definíciaštádiu ochorenia a odstránenie hlavnej časti nádoru. Táto liečba dáva pozitívne výsledky iba v počiatočných štádiách vývoja rakoviny.

V neskorších fázach jedného chirurgická intervencia nebude stačiť. Preto je liečba doplnená o radiačnú terapiu, ktorá môže poskytnúť dobré pozitívne výsledky. Avšak maximálny účinok dosiahnuté iba v kombinácii s inými metódami.

Tieto metódy zahŕňajú chemoterapiu, ktorá sa tiež používa v kombinácii. Tieto činnosti sa vykonávajú pred a po operácii. V prvom prípade sa sarkóm maternice zmenšuje a v druhom prípade sa zničia možné reziduálne metastázy a zabráni sa relapsu.

Pojem sarkóm (z gréckeho sarcos – rybie mäso) bol známy už v staroveku, kedy sa sarkóm chápal ako akékoľvek „neprirodzené pokazenie mäsa“. Niektorí vedci sa odvolávajú na sarkóm iba skutočné nádory spojivového tkaniva, iní patria do tejto skupiny zhubné novotvary mezenchymálneho pôvodu.
Mal by sa zvážiť prvý autor, ktorý opísal sarkóm maternice Francúzsky fyziológ Lebert (1845). V roku 1860 Virchow demonštroval prípad polypózneho sarkómu maternice. M. I. Gorvits opísal túto chorobu v roku 1867, pričom najprv predpokladal rakovinu krčka maternice. V roku 1969 N. F. Tolochinov opísal takzvaný pampiniformný sarkóm.
Frekvencia sarkómu medzi malígnymi nádormi sa pohybuje od 2 do 8%. Sarkómy tvoria 1,4 % všetkých nádorov a 4,3 % zhubných nádorov maternice. Frekvencia sarkómu maternice vo vzťahu k fibromyómu sa pohybuje od 0,3 do 10 % a v priemere je podľa AI Serebrova 3,9 %.
Východiskový materiál pre sarkóm môže slúžiť ako stróma sliznice maternice, svalovina a spojivové tkanivo myometrium, cievne elementy a mezenchymálne elementy.
Makroskopicky sú sarkomatózne uzliny matné, belavé alebo sivoružové, s mäkkou konzistenciou. Niekedy majú charakter mozgového tkaniva s oblasťami rozpadu a nekrózy. Často sú také sekundárne zmeny, ako je edém tkaniva, premena sliznice, hyalinóza a kalcifikácia. Nádor nemá kapsulu.
Mikroskopicky je sarkóm charakterizovaný množstvom bunkových elementov, krvi a lymfatické cievy, veľa jadier náhodne usporiadaných, bunkový polymorfizmus, veľké množstvo mitózy.
Existujú sarkómy tela a krčka maternice. V závislosti od počiatočného miesta vývoja nádoru sa izoluje sarkóm svalovej vrstvy a sarkóm sliznice maternice. Prvý z nich je oveľa bežnejší ako posledný.
Sarkóm svalovej vrstvy má formu jednotlivých uzlov a môže byť lokalizovaný submukózne, intramurálne alebo subserózne. Sarkóm sliznice môže mať 2 formy – ohraničený (vo forme polypov alebo uzlín) a difúzny, vzrušujúca časť alebo celá sliznica maternice. Existuje aj fibromyóm podobný sarkómu, ktorý nemá všetky znaky malignity (napríklad ostrý bunkový polymorfizmus, ale bez výrazných mitóz atď.).
Sarkóm sliznice krčka maternice má vzhľad papilárnych alebo polypóznych výrastkov, niekedy vo forme karfiolu a pripomína rakovinu krčka maternice.
Niektorí autori spájajú výskyt sarkómu s chronická endometritída. Schroeder sa domnieva, že sarkóm je bežnejší u bezdetných ľudí. Počet nulipár medzi týmito pacientmi je v priemere 20 %. Albert u týchto pacientov zdôrazňuje rodinnú predispozíciu a zaťaženú dedičnosť. Výskyt sarkómu, ako aj iných nádorov, však zjavne môže byť spôsobený všeobecne uznávanými polyetiologickými faktormi v kombinácii s dysembryopláziou a opakovanými poraneniami.
V súčasnosti ešte neexistuje jasná histogenetická klasifikácia sarkómu. V praxi sa klasifikuje podľa tvaru buniek a stupňa ich diferenciácie. Prideľte okrúhlu bunku, obrovskú bunku, vretenovú bunku, polymorfnú bunku a sarkóm v tvare hrozna.
Sarkóm maternice sa vyskytuje v akomkoľvek veku, vrátane detí. Najčastejšie sa vyskytuje po 40 rokoch. V. P. Tobilevich sa domnieva, že sarkóm postihuje väčšinou ženy v menopauzálnom a postmenopauzálnom období, keďže ide o chorobu starších ľudí. S maximálnou frekvenciou je diagnostikovaná vo veku 40-60 rokov.
Klinické prejavy ochorenia závisia od lokalizácie, smeru a rýchlosti rastu nádoru. Na začiatku vývoja sarkómu špecifické znaky zvyčajne nie. Keďže sarkómu maternice v 50 % prípadov predchádza fibromyóm, takmer všetky symptómy možno pripísať práve fibromyómu. Sarkóm, ktorý sa vyvíja v myomatóznych uzlinách, je obzvlášť chudobný na prejavy.
Podmienečne prideľte miestne a všeobecné príznaky ochorenia. Medzi prvé patria rôzne druhy krvavého výtoku, leucorrhea a bolesti.
Krvácanie môže byť vo forme meno- a metrorágie, acyklického a kontaktného krvácania, krvácania s oddeľovaním častíc tkaniva, čo je charakteristické najmä pre submukózny sarkóm a sarkóm sliznice maternice.
Leucorrhea sa častejšie pozoruje pri poškodení krčka maternice a môže mať vodnatý, hlienový a hnisavý charakter.
Bolesti sú konštantné, bolestivé, kŕčovité, s lokalizáciou v dolnej časti brucha av dolnej časti chrbta. Často sprevádzajú rýchly rast nádoru. S intersticiálnym a subseróznym umiestnením nádorových uzlín má bolesť bolestivý charakter. Pri submukóznom raste sú zaznamenané kŕčovité bolesti. V prípade intramurálnych a subseróznych uzlín krvácanie z maternice zvyčajne chýbajú a jediným prejavom ochorenia môže byť bolesť v podbrušku a rýchly rast nádoru.
Subserózne lokalizovaný sarkóm spôsobuje podráždenie pobrušnice, serózny obal môže vyklíčiť, opiť sa susednými orgánmi, šíriť sa po peritoneálnom obale a viesť k ascitu. Pri prasknutí veľkej cievy sa môže vyvinúť vnútrobrušné krvácanie a obraz akútneho brucha.
Bežné prejavy sú charakterizované znížením chuti do jedla, bolesťami hlavy, nespavosťou, úbytkom hmotnosti, celkovou slabosťou, rozvojom anémie a kachexie, objavením sa opuchov nôh av pokročilých prípadoch aj žltačkou.
Keď nádor uzavrie cervikálny kanál a sťaží sa odtok obsahu z dutiny maternice, môže sa vyvinúť hemato- a pyometra, čo je zvyčajne sprevádzané zvýšením teploty.
Proces so sarkómom maternice sa šíri pozdĺž lymfogénnej a hematogénnej cesty. Šírenie do susedných orgánov (močový mechúr, konečník, vagína) je pomerne zriedkavé. Najčastejšie sú postihnuté retroperitoneálne lymfatické uzliny, pľúca, pečeň a vaječníky. Celkom charakteristická pre sarkóm je tendencia metastázovať do pľúc a pečene. Bartholínske žľazy sú zriedkavo postihnuté metastatickým procesom.
Diagnóza sarkómu maternice je ťažká a niekedy nemožná. Správna predoperačná diagnóza je stanovená len u 30 – 40 % pacientov. Od dodatočné metódy využíva sa kompletné cytologické vyšetrenie pacientok, hysterografia, hysteroskopia, histologické vyšetrenie zoškrabu sliznice maternice, ktoré však nie vždy vedú k úspechu. Správna diagnóza môže byť stanovená iba s endometriálnym sarkómom alebo jeho klíčením v druhom.
Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonať s fibromyómami maternice, polypmi a polypózou endometria, karcinómom tela maternice a chorionepiteliómom. Zároveň sa venuje veľká pozornosť klinické prejavy choroby. Obzvlášť patognomický je rýchly rast nádoru, keď je detekovaný v menopauze, kedy by sa mal fibromyóm zmenšiť. Charakterizovaná neustálou bolesťou v podbrušku v dôsledku pretiahnutia peritoneálneho krytu rastúcim nádorom, zmäknutím a nerovnomernou konzistenciou nádorových uzlín. Pri podozrení na chorionepitelióm je cennou diagnostickou metódou reakcia moču na chorionický gonadotropín.
Klinický priebeh závisí od miesta vývoja nádoru, jeho histologickej štruktúry a Všeobecná podmienka organizmu. V priemere choroba trvá asi 2 roky. Pri intramyomatóznom vývoji procesu choroba postupuje pomalšie, s poškodením sliznice - oveľa rýchlejšie. Angio- a lymfosarkóm sú veľmi malígne.
Podľa mnohých výskumníkov môže byť prognostickým kritériom pre sarkóm bunkové mitózy v nádore: čím viac ich je, tým malígnejší priebeh sarkómu.

Liečba

S sarkómom maternice, kombinovaným a kombinovaným lúčová metóda. V skorých štádiách ochorenia je výhodnejšie kombinovaná liečba, ktorá pozostáva z chirurgickej intervencie a pooperačného ožarovania. Všeobecne uznávaným rozsahom operácie je exstirpácia maternice s príveskami. Ak je postihnutý krčok maternice, predĺžená exstirpácia maternice s príveskami, parametrickým tkanivom a iliakálnym tkanivom lymfatické uzliny a hornej tretine vagíny. Ožarovanie sa vykonáva na vzdialených zariadeniach na hĺbkovú röntgenovú alebo gama terapiu. Podľa niektorých autorov to však nezlepšuje dlhodobé výsledky, pretože sarkóm je zvyčajne malý alebo úplne necitlivý na radiačnej záťaži. Preto sa v súčasnosti považuje za účelné použiť komplexnú liečbu vrátane chemoterapie (cyklofosfamid, ThioTEF atď.), pretože tieto lieky zvyšujú (potenciujú) účinok žiarenia.
Indikácie pre kombinovanú radiačnú terapiu sú zanedbanie procesu, prítomnosť inej patológie, ako aj recidíva nádoru. Intrakavitárna rádiová terapia a vonkajšie ožarovanie sa vykonávajú podľa metódy používanej u pacientov s rakovinou krčka maternice.
Prognóza sarkómu, dokonca aj po radikálnej liečbe, nie je vždy priaznivá. 5-ročná liečba sa pozoruje v priemere v 30-35% prípadov.
Ako už bolo spomenuté, osobitnú skupinu sarkómov tvoria zmiešané mezodermálne nádory maternice. Sú oveľa menej časté a sú to vysoko zhubné nádory. Ich frekvencia je 0,07 % vo vzťahu ku všetkým gynekologickým ochoreniam.
Otázka pôvodu mezodermálnych zmiešaných nádorov je stále nejasná. Predpokladá sa, že ich výskyt je spojený s vytesnením mezodermových prvkov v procese embryogenézy do steny maternice. Tieto nádory sa môžu vyskytovať v tele aj v krčku maternice a v tele maternice u dospelých žien sa pozorujú oveľa častejšie.
AT detstva sarkómy zvyčajne pochádzajú zo stien vagíny. To je také charakteristické, že podľa mnohých autorov by mal byť každý polyp nájdený vo vagíne dievčaťa alebo dievčaťa považovaný za sarkomatózny.
Hlavným prvkom nádoru je embryonálne tkanivo sarkomatóznej povahy, ktoré sa vyznačuje tendenciou k myxomatóznej transformácii a pripomína želé z pupočníka. Nádorové výrastky často vyzerajú ako jednotlivé alebo viacnásobné polypy („zväzky polypov“); odtiaľ pochádza názov „bunion-shaped sarkóm“.
Zmiešané mezodermálne nádory sa môžu vyskytnúť u žien v akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytujú počas menopauzy a u dievčat v prvých 2 rokoch života.
Symptómy sú typické pre fibromyóm a sarkóm maternice. Mesodermálne zmiešané nádory sa líšia rýchly rast. Rozširujú sa pozdĺž pobrušnice a v parametriách, často sa opakujú. Tieto nádory sú klinicky diagnostikované len zriedka.
Radikálny chirurgická intervencia s týmto nádorom je neúčinný. Radiačná terapia je vôbec neúčinná. Prognóza je zvyčajne zlá.
Prevencia sarkómu spočíva v pravidelnej preventívne prehliadky, vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov u dievčat, ktoré by mali robiť matky, patronátne sestry. Nevyhnutná je radikálna a včasná liečba nezhubných nádorov maternice a dôkladné vyšetrenie žien, u ktorých sa nádory maternice zistia v menopauze.