Kalendár vývoja dieťaťa do jedného roka 

Je možné otehotnieť s endometriózou a ako zvýšiť šance na úspešné tehotenstvo. Prekvapivé, ale pravdivé: najlepšou liečbou endometriózy je tehotenstvo


Žiadna žena nie je imúnna voči patológii reprodukčných orgánov. Choroby reprodukčného systému nevyhnutne prinášajú problémy s počatím.

Endometrióza sa považuje za bežné gynekologické ochorenie, ktoré vyvoláva neplodnosť. Sťažuje priebeh nástupu tehotenstva a hrozí jeho prerušením. Podľa lekárov toto ochorenie postihuje asi 30 % žien.

Ako sa chrániť pred patológiou? Ako s ňou otehotnieť a úspešne porodiť dieťa? Prečítajte si odpovede na tieto otázky v novom článku.

Čo je endometrióza

Pri chorobe endometrioidné tkanivo rastie mimo maternice, čo ovplyvňuje iné orgány. Prítomnosť týchto buniek v iných orgánoch a tkanivách vedie k bolestivým javom, vrátane nebezpečných. Počas menštruačný cyklus tkanivo prechádza úplne všetkými zmenami, ako je endometrium. Postupne ovplyvňuje okolité orgány.

Ochorenie sa vyskytuje u 2 z 20 žien reprodukčný vek. Vývoj endometriózy závisí od hormonálneho obsahu. Ak sa príznaky ignorujú, ochorenie často vedie k neplodnosti.

Keď patológia postihuje pohlavné orgány, nazýva sa to genitálne.

Tento formulár má niekoľko typov:

  • vnútorné - poškodenie svalovej vrstvy maternice;
  • peritoneálny - rast endometriálneho tkaniva vo vajcovodoch, vaječníkoch a panvovej peritoneu;
  • extraperitoneálny - výskyt patológie vo vonkajších orgánoch reprodukčného systému, vaginálnej časti krčka maternice a retrovaginálnej priehradky.

Ak je ochorenie vážne zanedbávané, endometrioidné ložiská sa stávajú difúznymi. V tomto prípade je nástup tehotenstva veľmi pochybný.

Na stanovenie diagnózy odborník vykoná ultrazvuk.

Gravidné endometrium, pripravené na počatie, by malo byť voľné a trojvrstvové. Táto štruktúra poskytuje implantáciu gestačný vak a jeho následný vývoj.

Ďalší lekár hodnotí hrúbku endometria. Normálne by mala byť 8-10 mm.

Ak je sliznica maternice tenká, hovoria o hypoplázii. Zvyčajne jeho veľkosť nepresahuje 6-7 mm. Ak je bujný a hustý, odborník má podozrenie na hyperpláziu alebo polypy.

Niektoré ženy sú si isté, že hyperplázia sliznice maternice a endometrióza sú jedno a to isté. Vlastne toto rôzne koncepty. Ich hlavný rozdiel spočíva v tom, že v prvom prípade patológia ovplyvňuje orgán na morfologickej úrovni. Pri endometrióze dochádza k zmenám v samotnej maternici a nie v bunkách.

Položiť správna diagnóza, držané laboratórna diagnostika. Lekár vykoná biopsiu potrubia a skúma materiál pod mikroskopom.

Príčiny a symptómy ochorenia

Nie je vždy možné určiť, prečo sa choroba objavila. Odborníci identifikujú údajné príčiny ochorenia.

Tie obsahujú:

1) Endokrinná nerovnováha

U žien je to určené zvýšená koncentrácia luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny, prolaktín. Dochádza k poklesu hladiny progesterónu. Pomerne často dochádza k poruche funkcie kôry nadobličiek.

2) Genetická predispozícia

Prideliť samostatný pohľad choroby sú familiárne.

O normálna operácia obranyschopnosť tela, endometrioidné tkanivo je zničené, ak presahuje maternicu. Keď sú oslabené, patologické ložiská prežívajú v iných orgánoch a rastú, pretože imunitných buniek nepoznám mimozemšťanov.

3) Zlyhanie neuroendokrinného systému

Neustály stres, nesprávna výživa, rozvoj sexuálnych infekcií resp somatické choroby môže viesť k endometrióze.

4) Výstup endometriálnych buniek mimo dutiny maternice.

Počas menštruácie sú vrhané do iných pohlavných orgánov spolu s krvavým výtokom.

Vylúčenie provokujúcich faktorov pomôže vyhnúť sa chorobe.

Tie obsahujú:

  • vek ženy (častejšie sa vyskytuje u pacientov starších ako 40 rokov ako u mladých);
  • Cisársky rez;
  • časté potraty (postupy vákuovej aspirácie a kyretáže);
  • anémia;
  • nadváha;
  • dlhodobé používanie vnútromaternicového zariadenia;
  • ochorenie pečene;
  • chronický zápal pohlavných orgánov (pomalá endometritída, adnexitída);
  • faktory vonkajšie prostredie- zlá ekológia.

Závažnosť endometriózy:

stupňa Ako to vyzerá Ako sa to prejavuje Je možné otehotnieť
1 Na genitáliách sa vytvárajú povrchové jednotlivé malé ložiská rastu endometrioidného tkaniva Neexistujú žiadne jasné príznaky patológie, menštruačný cyklus nie je narušený, pred menštruáciou je mierna bolesť v dolnej časti brucha Ak žena nepoužíva antikoncepciu, počatie prebieha bez problémov.
2 Patologické ohniská prenikajú hlboko do steny maternice a stávajú sa viacnásobnými V predmenštruačnom období (3-5 dní pred menštruáciou) sú bolesti v podbrušku, pocit ťahania v driekovej oblasti, bolesť je najintenzívnejšia v prvý deň cyklu: potom prichádza úľava, hojné krvácanie počas menštruácie, skrátenie cyklu Tehotenstvo je možné v troch prípadoch: absencia lézií aspoň v 1 z vaječníkov; priechodnosť vajcovodu; menšie poškodenie steny maternice
3 Vytvárajú sa viaceré hlboké lézie. Vo vaječníkoch sa objavujú viaceré endometriálne cysty Veľká strata krvi a predĺžený cyklus, špinenie krvavé problémy medzi menštruáciami, intenzívna bolesť v dolnej časti brucha a hrádze, zhoršenie pred menštruáciou, rozvoj anémie z nedostatku železa, nevoľnosť a vracanie, mierne zvýšenie telesnej teploty možné po liečbe. Riziko potratu je však vysoké.
4 Vytvárajú sa hlboké mnohopočetné oblasti rastu endometrioidného tkaniva, na vaječníkoch sa objavujú husté zrasty s veľkými cystami, ložiská môžu prenikať do vaginálnej steny alebo konečníka Zvýšenie všetkých symptómov charakteristických pre tretí stupeň Najčastejšie nemožné: vyvíja sa neplodnosť

Choroba zasahuje do plodnosti žien, čo môže spôsobiť problémy s otehotnením. Zvyčajne je vinníkom rast patologického tkaniva vo vaječníkoch.

V postihnutom orgáne nedochádza k ovulácii: vajíčko nie je schopné dozrieť a opustiť folikul. Ak však 1 vaječník naďalej normálne funguje, a Vajíčkovod priechodné, počatie možné.

Ďalšou prekážkou na ceste k tehotenstvu je výrazná lézia myometria s endometrioidnými ložiskami. Keď zygota dosiahne maternicu, nemôže sa pripojiť k stene maternice.

Ak je rast stupňa 1-2, je pravdepodobnejšie, že dôjde k implantácii. Pri hrubej lézii je však žene predpísaná liečivá resp chirurgický zákrok zvýšiť šance na normálne tehotenstvo.

Pri endometrióze vzniká hormonálna nerovnováha. Vyvoláva rast patologického tkaniva.

Napriek všetkým ťažkostiam, ktoré endometrióza spôsobuje, ochorenie neznamená, že tehotenstvo je nemožné alebo kontraindikované. Pri ochorení gynekológovia dokonca odporúčajú pacientke počať dieťa. Je potrebné poznamenať, že u tých, ktoré otehotneli, sa priebeh ochorenia zlepšil.

Nastávajúca matka je v stave predĺženej anovulácie bez menštruácie. V tomto čase je ženské telo pod vplyvom progesterónu. Tento stav vyvoláva opačný vývoj patologických ložísk.

Ak sa obávate, či choroba postihuje omrvinky, ponáhľame sa vás upokojiť. Neovplyvňuje priamo plod.

Choroba sa však často stáva hrozbou pre jej ložisko. Ak je stena maternice vážne postihnutá výrastkami, na skoré dátumy tehotenstvo často končí oddelením plodového vajíčka - potratom. Niekedy sa dieťa zastaví vo vývoji: dôjde k zmeškanému tehotenstvu.

U žien trpiacich ochorením sa môžu vyskytnúť komplikácie (fetoplacentárna insuficiencia). V dôsledku patológie je práca placenty narušená. Dieťa nedostane normálny obsah živiny s kyslíkom.

Ďalšia choroba je nebezpečná rozvojom krvácania z maternice. Je veľmi bohatá a žena rýchlo stráca krv. Stav ohrozuje nielen plod, ale aj život nastávajúcej mamičky.

Aby ste predišli tragédii, navštívte gynekológa v štádiu plánovania dieťaťa. V tomto čase budete musieť podstúpiť predgravidnú prípravu. S nástupom tehotenstva lekári vykonávajú prevenciu potratu a placentárnej insuficiencie.

Ako to liečiť

Ak vám bola diagnostikovaná, neprepadajte panike. Hoci choroba nie je úplne vyliečená, jej vývoj je možné kontrolovať.

Aby ste to dosiahli, musíte zvoliť správnu terapiu. Odstráni nepríjemné následky a umožní vám žiť plnohodnotný život.

Liečba endometriózy zahŕňa:

  1. Medikamentózna terapia: prijímať hormonálne lieky, lieky proti bolesti, lieky na chudokrvnosť. Endometrióza, podobne ako polyp sliznice maternice, sa lieči liekmi: užívajú sa lieky s obsahom hormónov. Duphaston, Utrozhestan pomáha zväčšovať a budovať endometrium a priaznivo pôsobí na priebeh tehotenstva v prípade choroby. Vo fáze plánovania dieťaťa sú predpísané perorálne kontraceptíva (Yarina, Zhanin). Znižujú produkciu LH a FSH, inhibujú ovuláciu. V dôsledku nedostatku hormonálneho doplňovania choroba ustupuje a pripravuje sa na tehotenstvo.
  2. Elektrokoagulácia- kauterizácia endometriotických oblastí rastu prúdom.
  3. Ablácia- zničenie patologických ložísk kryodeštrukciou, rádiovými mikrovlnami.
  4. Fyzioterapeutická liečba: magnetoterapia, laser a vodoliečba, balneoterapia. Vykonáva sa ako komplexný prístup k hormonálnej alebo pooperačnej liečbe.
  5. Chirurgická intervencia: laparoskopické odstránenie patologických ložísk alebo excízia oblastí rastu skalpelom.
  6. Ľudové metódy.

Byliny prispievajú k rastu endometria a eliminácii ochorenia (šalvia, červená kefka). Niektoré ženy používajú čínske tampóny. Pomáhajú normalizovať pošvovú mikroflóru a liečia chronické gynekologické ochorenia.

Vlastnosti pôrodu s endometriózou

S rozvojom patológie lekári uplatňujú osobitný prístup k dodaniu. Počas prechodu dieťaťa pôrodným kanálom niekedy je vyprovokované maternicové krvácanie.

Na ochranu budúcej matky pred život ohrozujúcim stavom niekoľko dní pred očakávaným pôrodom odborníci vykonávajú ultrazvukové vyšetrenie ženy. Takáto štúdia umožňuje posúdiť stav maternice s placentou.

Často pôrodníci-gynekológovia vykonávajú cisársky rez pôrodnej žene. Takáto intervencia vylučuje vývoj závažných komplikácií. Počas operácie lekári zabraňujú vniknutiu aspirácie endometrioidných buniek do brušnej dutiny pacientky.

Preventívne opatrenia

Vedci nezistili spoľahlivé príčiny choroby. Ukazuje sa, že nie účinná prevencia. To však vôbec neznamená, že sa treba vzdať a nič nerobiť.

Zoznam opatrení, ktoré treba prijať:

  1. Príďte pravidelne na gynekologické vyšetrenie.
  2. Včas liečiť nielen choroby „na ženskej strane“, ale aj všeobecné.
  3. Sledujte svoju hmotnosť a dodržiavajte diétu, aby ste predišli jej vysokým hodnotám.
  4. Vylúčte sexuálnu intimitu počas menštruácie.
  5. Nepoužívajte dlhodobo vnútromaternicové teliesko. Je lepšie používať iné antikoncepčné prostriedky - COC, minitabletky, hormonálne náplasti.
  6. Vyhnite sa potratom. Aby ste to urobili, nedovoľte vývoj nežiaduceho tehotenstva.

V nasledujúcom videu lekár podrobne vysvetľuje, či je možné vynosiť dieťa s chorobou:

Záver

Endometrióza - vážna chorobačo často spôsobuje neplodnosť. Nemyslite si však, že jeho vývoj je vetou pre ženu.

Kompatibilita ochorenia s tehotenstvom závisí od priebehu a agresivity patologický proces. Zvyčajne pri 1-2 stupňoch budúca mama normálne rodí dieťa, ale s jednou podmienkou: celé toto obdobie musí prebiehať pod prísnym dohľadom lekára. Nepokúšajte sa liečiť chorobu sami.

Ak chcete mať dieťa, buďte zodpovední za prípravu. V závislosti od závažnosti procesu lekár predpíše vhodná terapia. Počas dozrievania vajíčka a jeho následného oplodnenia máte vysoké šance niesť a porodiť zdravé dieťa.

Je známe, že tehotenstvo a dojčenie vynikajúce vybavenie proti endometrióze a často vedú k jej stabilnej remisii. Smutným paradoxom však je, že endometrióza je často . Prečo sa toto ochorenie vyskytuje? Ako to diagnostikovať? Ako liečiť? Evgenia BONDARENKO, pôrodník-gynekológ prvej kategórie siete centier, radí sibmam pri liečbe endometriózy rodinné lekárstvo"Toast".

Čo je endometrióza?

Endometrióza je taká bežná záhadná choroba. Z nejakého nie celkom jasného dôvodu sa endometrioidné tkanivo, ktoré vystiela vnútro maternice, začne správať zvláštne. Nadbytočne rastie v tele maternice, na iných pohlavných orgánoch - na krčku maternice, v trubiciach, vaječníkoch, alebo dokonca začne "cestovať" telom a nachádza sa na úplne nečakaných a na to nevhodných miestach - v črevách, močové cesty, pľúcach a dokonca aj v tkanivách očí.

Všetko by bolo v poriadku, ale endometrium je špeciálne tkanivo, ktoré bolo vytvorené prírodou, aby prijalo oplodnené vajíčko a vytvorilo preň komfortné podmienky. Na tieto účely každý mesiac na začiatku cyklu endometrium aktívne rastie a zahusťuje sa pod vplyvom hormónu estrogénu. Približne v 15. deň cyklu sa k procesu pripojí ďalší hormón, progesterón: endometriálne tkanivá začnú vylučovať veľa hlienu, cievy sa rozšíria a stanú sa plnokrvnými, aby poskytovali čo najviac najlepší príjem pre nový život. Ak sa koncepcia nevyskytla, potom do konca cyklu obsah oboch hormónov prudko klesá, zarastená vrstva endometria je zničená a odmietnutá - začína menštruácia.

Nadmerný rast endometria vo vnútri maternice alebo jeho prítomnosť v iných orgánoch vedie k patológii - endometrióze. Rovnako ako normálna výstelka maternice, aj tieto tkanivá rastú na začiatku každého cyklu a počas menštruácie sa ničia. To môže viesť k tvorbe adhézií a endometrioidných cýst.

Odborný komentár

Endometrióza je dishormonálne, imunitne závislé a geneticky podmienené ochorenie, ktoré sa vyznačuje benígnym rastom tkaniva podobného morfologickej štruktúre a funkcii endometriu, ale mimo dutiny maternice. Endometrióza je jednou z najbežnejších gynekologické ochorenia, obzvlášť často sa vyskytuje u žien vo veku 20-40 rokov. Podľa lokalizácie ložísk sa delí na genitálne a extragenitálne.

    Genitálna endometrióza je vnútorná - keď tkanivo rastie v tele maternice, isthmu a intersticiálnych úsekoch trubíc, a vonkajšia - keď je postihnutá vaginálna časť krčka maternice, vagíny, vaječníkov, trubíc a pobrušnice malej panvy.

    Extragenitálna endometrióza- to je porážka všetkých ostatných orgánov, okrem pohlavných orgánov. Ohniská endometriózy sú náchylné na hormonálny vplyv počas menštruačného cyklu a práve tieto cyklické zmeny sú zodpovedné za hlavné príznaky a sťažnosti žien trpiacich touto patológiou.

Príčiny endometriózy

V lekárskej komunite neexistuje jednoznačný názor na to, prečo sa endometrióza vyskytuje. Predpokladá sa, že endometriálne bunky vstupujú počas menštruácie z vajíčkovodov do brušnej dutiny, alebo sú prenášané po celom tele s lymfatickým a krvným tokom vychádzajúcim z maternice.

Sú známe prípady endometriózy u mužov podstupujúcich estrogénovú terapiu, čo dokazuje hormonálnu podstatu tohto ochorenia.

Odborný komentár

Výskyt endometriózy vysvetľuje viacero teórií a žiadna z nich nebola jednoznačne dokázaná. V súčasnosti sa stala vedúcou teóriou posunu endometrioidných častíc "do vnútra", to znamená s retrográdnym prietokom menštruačnej krvi cez vajíčkovody do pobrušnice; životaschopné bunky výstelky maternice v menštruačnej krvi sa pripájajú k pobrušnici a proliferujú. Zistilo sa, že tento jav je bežný najmä pri potratoch a lekárskych zákrokoch (kyretáž dutiny maternice, cisársky rez).

Vzhľadom na prevalenciu endometriózy u dievčat je však teraz na druhom mieste geneticky podmienená teória pôvodu endometriózy: zmeny, ku ktorým dochádza v štádiu tvorby plodu v maternici. Často v mladý vek choroba je kombinovaná s malformáciami pohlavných orgánov.

Rizikové faktory pre endometriózu zahŕňajú:

Príznaky endometriózy

Často sa endometrióza nijako neprejavuje a známky tohto ochorenia sú viditeľné až pri ultrazvukovom vyšetrení.

V iných prípadoch môže endometrióza viesť k takým následkom, ako sú:

  • bolesť v dolnej časti brucha, najmä v druhej polovici cyklu;
  • nepohodlie počas sexu;
  • špinenie medzi obdobiami;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • ťažkosti s počatím.

Odborný komentár

Príznaky endometriózy sú veľmi rôznorodé. Väčšina bežný príznak - Je to tupá bolesť v dolnej časti brucha, vyskytujúce sa cyklicky. Často sa jeho intenzita zvyšuje v druhej polovici menštruačného cyklu a počas menštruácie. Ako choroba postupuje, bolesť sa stáva oslabujúcou, trvalé s ožiarením do perinea a nôh. Často to vedie k zníženiu nálady, výkonnosti, depresiám a chronická únava. Jedným z príznakov endometriózy je porušenie menštruačná funkcia: špinenie pred a po menštruácii, nepravidelná menštruácia. Zistilo sa, že asi 40 % žien s endometriózou trpí neplodnosťou, ku ktorej dochádza v dôsledku hormonálna nerovnováha a kvôli zmenenému endometriu av niektorých prípadoch kvôli adhezívny proces(s lokalizáciou ohnísk v brušná dutina).

Diagnóza endometriózy

Na presnú diagnostiku endometriózy pomáha celý rad metód:

    Gynekologické vyšetrenie.

    Ukazovatele nádorové markery v krvnom teste. Pri endometrióze vaječníkov sa ukazovatele markerov CA 125, CEA a CA 19-9 často niekoľkokrát zvyšujú.

    Na ultrazvuku môže diagnostik vidieť ložiská endometria a cysty.

    Má najvyššiu presnosť - umožňuje presne určiť prítomnosť a lokalizáciu ložísk endometriózy, zrastov a cýst. Navyše pomocou laparoskopie je možné súčasne odstrániť diagnostikované ložiská a cysty, oddeliť zrasty.

Každá žena sa skôr či neskôr zamyslí nad otázkami materstva. Jednou z prekážok, ktoré jej môžu stáť v ceste, je endometrióza. Ide o patologický stav charakterizovaný abnormálnym rastom endometria. Nebezpečenstvo porušenia spočíva vo vysokej pravdepodobnosti rozvoja neplodnosti.

Čo je endometrióza

Linky endometria vnútorný povrch maternica. Jeho rast ovplyvňuje hormón estradiol. Endometrium zahŕňa 2 vrstvy - funkčné a bazálne. funkčná vrstva odmietol spolu s menštruačnej krvi v prípade, že k počatiu nedošlo.

V prvej polovici cyklu sa hrúbka endometria zvyšuje. V čase počatia dosiahne požadovanú hodnotu. Je to nevyhnutné, aby sa embryo mohlo ľahko pripojiť k maternici. Proces implantácie je ovplyvnený takými faktormi, ako sú:

  • štruktúra endometria;
  • kvalita krvného obehu;
  • hrúbka vrstvy;
  • arteriálny lúmen.

Endometrióza je charakteristická patologický stav endometrium. V medicíne sa rozlišujú 2 typy ochorenia - vonkajšia a vnútorná endometrióza. Vonkajšie je charakterizované rastom endometriálneho tkaniva mimo maternice. Táto skupina zahŕňa retrocervikálnu endometriózu, extragenitálnu a genitálnu.

Vnútorná endometrióza je charakterizovaná nadmernou hrúbkou vrstiev endometria v maternici. Choroba sa ťažko diagnostikuje. Veľmi často sa o tom ženy dozvedia až pri plánovaní tehotenstva.

Príčiny patológie zahŕňajú:

  • dlhodobé používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
  • genetická dispozícia;
  • hormonálne abnormality;
  • porušenie pri implantácii oplodneného vajíčka;
  • poruchy v endokrinnom systéme;
  • endometrióza po zmeškanom tehotenstve;
  • zápalové ochorenia panvových orgánov;
  • diagnostická kyretáž maternice alebo potrat.

Diagnostika ochorenia je možná pri laparoskopii resp ultrazvuk. Závažnosť symptómov závisí od závažnosti ochorenia.

V prítomnosti endometriózy si žena všimne nasledujúce príznaky:

  • silná bolesť počas kritické dni;
  • nepohodlie v panvovej oblasti počas defekácie a močenia;
  • prítomnosť krvi menštruačný tok;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • prítomnosť krvi v moči;
  • nedostatok ovulácie.

Nepriamym znakom endometriózy je dlhotrvajúca neplodnosť. Otehotnenie bez liečby je mimoriadne problematické.

Konečná diagnóza sa vykoná až po diagnostická operácia- laparoskopia. Nie vždy je možné ochorenie vidieť v rámci ultrazvukového vyšetrenia.

Je možné otehotnieť

Tehotenstvo s endometriózou maternice je možné až po liečbe. Embryo je pripojené k maternici, keď je hrúbka endometria od 10 do 16 milimetrov. Pri umelom oplodnení - nie menej ako 8 milimetrov.

Existujú 4 stupne ochorenia. Každý z nich sa vyznačuje množstvom funkcií. Na skoré štádium ochoreniu neplodnosti možno predchádzať.

Charakteristiky stupňov endometriózy:

  1. V prvom štádiu ochorenia žena nezaznamenáva významné zmeny. Jediným znakom je zvýšenie množstva menštruačného toku. Diagnóza v tejto fáze je ťažká. Ak existuje podozrenie na endometriózu, histologické vyšetrenie. Endometrióza 1 stupňa a tehotenstvo sú kompatibilné. Choroba nemá silný vplyv na reprodukciu.
  2. Druhý stupeň ochorenia sa prejavuje jasnejšie. Endometriálne tkanivá sú pevne zakorenené na svojich miestach a zväčšujú sa. Tento stav sa lieči pomocou hormonálne lieky. Niekedy sa používa chirurgický zákrok. Endometrióza 2. stupňa a tehotenstvo môžu koexistovať za predpokladu, že budú dodržané odporúčania lekára.
  3. Endometrióza tretieho stupňa je nebezpečná pre reprodukčná funkciaženy. Serózna vrstva maternice je poškodená. Ložiská endometriózy siahajú do pobrušnice a vajíčkovodov. Objavujú sa hroty. Na vaječníkoch sa tvoria cysty. Menštruačný cyklus ženy je narušený. V dôsledku adhezívneho procesu embryo nemôže vstúpiť do maternice. Z tohto dôvodu sa zvyšuje pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva. Endometrióza 3 stupne a tehotenstvo sa navzájom vylučujú. Žena bude potrebovať chirurgický zákrok.
  4. Štvrtá fáza ochorenia je najnebezpečnejšia. Situáciu zhoršuje fúzia reprodukčných orgánov. Pacient potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Vynára sa otázka záchrany života ženy. Endometrióza 4 stupne a tehotenstvo sú nezlučiteľné. Ženské telo po takomto stave sa pomaly obnovuje.

Často vzniká otázka, či je možné zamieňať endometriózu a tehotenstvo. To je možné s nedostatočnou kvalifikáciou lekára a odchýlkami v prevádzke ultrazvukového prístroja. Pravdepodobnosť chyby je obzvlášť vysoká v počiatočných štádiách tehotenstva. Vyhnúť sa nepríjemné situácie, lekári odporúčajú tehotenský test na akúkoľvek odchýlku v reprodukčnom systéme.

Priebeh endometriózy vaječníkov a tehotenstva je celkom možný. Niekedy sú ohniská ochorenia lokalizované iba na jednom vaječníku. Druhá pokračuje vo svojej funkcii. Patológia výrazne neovplyvňuje priebeh tehotenstva. Výnimkou sú prípady, keď je vrstva endometria príliš tenká.

Vlastnosti tehotenstva s endometriózou

Tehotenstvo po endometrióze je možné, ale prítomnosť tohto ochorenia zvyšuje pravdepodobnosť potratu.

Charakteristiky takéhoto tehotenstva zahŕňajú:

  • pravdepodobnosť spontánneho potratu v počiatočných štádiách;
  • placentárna nedostatočnosť;
  • nízka priľnavosť embrya;
  • riziko odtrhnutia placenty v predstihu;
  • predčasná pracovná aktivita.

K počatiu nedochádza okamžite, ale až potom dlhodobá liečba. Tehotenstvo s endometriózou je problematické, pretože existujú ťažkosti s vynosením dieťaťa. reprodukčný systémžena, ktorá mala endometriózu, sa stáva zraniteľnou.

Ak chcete zachrániť tehotenstvo s endometriózou, predpíšte:


Endometrióza a tehotenstvo po 40 rokoch je pomerne komplikovaná kombinácia. Okrem toho, že telo vyčerpáva choroba, existujú vekové problémy. Lekári v tomto prípade dávajú pacientovi Osobitná pozornosť. Dávka liekov sa zvyšuje. V počiatočných štádiách tehotenstva je možné umiestnenie v nemocnici.

Existuje niečo pravdy na tom, že tehotenstvo lieči endometriózu. Podľa štatistík po úspešnom pôrode choroba prestáva postupovať.

Liečba

Od chronická endometrióza zbaviť sa je oveľa ťažšie, takže je veľmi dôležité, aby sa choroba nespustila. Existuje niekoľko spôsobov liečby endometriózy:

  • laparoskopická chirurgia;
  • lieky;
  • fyzioterapia.

Laparoskopia

Najčastejšie sa tehotenstvo vyskytuje po laparoskopii endometriózy. Operácia sa považuje za diagnostickú. Koná sa pod celková anestézia. V brušnej dutine sú vytvorené 3 otvory - v oblasti vaječníkov a v oblasti pupka. V týchto otvoroch je umiestnený špeciálny nástroj, pomocou ktorého lekár určí lokálnu lokalizáciu endometriotického zamerania. Prebytočné tkanivo sa odstráni. Ak existujú zrasty, sú rozrezané.

Plánovanie tehotenstva po operácii nie je zakázané. Obdobie zotavenia krátky. Po 3-5 dňoch sa žena úplne vráti do svojho obvyklého života. Operácia slúži v dobrom zmysle stimulácia činnosti vaječníkov. S absenciou mužský faktor neplodnosti, pravdepodobnosť úspešného tehotenstva sa výrazne zvyšuje.

Lieky

Je nežiaduce kombinovať endometriózu a plánovanie tehotenstva. Pred počatím sa odporúča úplne zbaviť choroby. Aby sa zabránilo tehotenstvu počas obdobia liečby, predpisujú sa perorálne kontraceptíva. Inhibujú funkciu vaječníkov. Na tomto pozadí sa znižuje pravdepodobnosť nových ložísk endometriózy. Kurz liečby perorálne antikoncepčné prostriedky je 3 až 6 mesiacov. Keď prestanete užívať tabletky, objaví sa odrazový efekt. Začínajú vaječníky aktívna práca. Komu vedľajšie účinky takáto liečba zahŕňa viacpočetné tehotenstvo.

Na odstránenie endometriózy je tiež predpísaná protizápalová a vitamínová terapia. Je to potrebné na zmäkčenie adhézií, ktoré sa často vyskytujú, keď je endometrióza vonkajšia. Endometrióza počas tehotenstva aj bez nej si vyžaduje integrovaný prístup. Hormonálna podpora je nevyhnutnosťou. Pri plánovaní ovplyvňuje pravidelnosť menštruačného cyklu. Na začiatku tehotenstva je endometrióza a jej prejavy tlmené progesterónom.

Fyzioterapia

Fyzioterapia - dodatočná metóda komplexná terapia. Pravidelné procedúry znižujú bolesť v panve, zjemňujú zrasty a zlepšujú krvný obeh. To priaznivo ovplyvňuje rast endometria. Existujú nasledujúce postupy:

  • magnetoterapia;
  • elektrický šok;
  • laserové žiarenie;
  • vodoliečba;
  • balneoterapia.

Aby sa zabránilo endometrióze, žena by sa mala vyhnúť hypotermii a pravidelne navštevovať gynekológa. Odporúča sa tiež sledovať hladinu hormónov. Hormonálne abnormality sú indikované porušením periodicity menštruačného cyklu.

Náčrt článku

Jeden z najbežnejších a najzákernejších ženské choroby je endometrióza. Táto choroba sa prejavuje vrstvením tkaniva maternice na nezvyčajnom mieste: v oblasti brucha, vajíčkovodu, na vaječníkoch a tiež na stenách maternice. Patologické prejavy endometrióza je obzvlášť nebezpečná pri plánovaní tehotenstva, pretože výrazne komplikuje proces počatia a v ťažké prípady môže spôsobiť neplodnosť. V tomto ohľade sa endometrióza a tehotenstvo považujú za najrelevantnejšiu tému medzi spravodlivým pohlavím.

Ako sa prejavuje endometrióza a jej typy?

Príznaky endometriózy závisia od oblasti prejavu patologického procesu a Všeobecná podmienka dievčatá. Podľa lekárska prax, sú prípady, keď ochorenie prebieha bez príznakov a gynekológ ho vie diagnostikovať pri preventívnej prehliadke.

Vývoj endometriózy je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  1. Vzhľad bolesť v panvovej zóne - tento príznak sa prejavuje u 25% žien. Bolesť je jasne lokalizovaná v určité miesto na dlhé obdobie.
  2. Bolestivé pocity cyklickej povahy sprevádzajúce menštruáciu - symptóm obťažuje 50% pacientov. Výrazný prejav sa vyskytuje v prvý deň menštruačného cyklu v dôsledku nasledujúcich faktorov: tvorba kŕčov v cieve maternice, krvácanie v brušnej oblasti a zvýšený tlak.
  3. Nepohodlie pri pohlavnom styku je prítomné, keď patológia postihuje väzy maternice alebo vagínu.
  4. Menštruačné nepravidelnosti:
  • predĺžená, hojná menštruácia;
  • prítomnosť hnedého výtoku po menštruácii;
  • skrátenie menštruačného obdobia;
  • silné krvácanie.
  1. Väčšina nebezpečný príznak je problematické počatie a tehotenstvo. Toto znamenie prítomný u 40 % dievčat.

V prítomnosti závažných komplikácií sa pozoruje prejav špecifických symptómov:

  • tvorba krvavého výtoku v moči;
  • narušená defekácia;
  • kašeľ sprevádzaný hemoptýzou.
  1. Genitálny pohľad je rozdelený do troch foriem: vnútorný, peritoneálny, extraperitoneálny. Prvý poddruh - adenomyóza zahŕňa rast ložísk vo vnútri maternice, pričom dochádza k prenikaniu hlboko do sliznice. V peritoneálnej forme sú ovplyvnené ďalšie orgány reprodukčného systému: krčka maternice a trubice maternice, vaječníkov, vagíny. Extraperitoneálny poddruh zahŕňa poškodenie vonkajších orgánov.
  2. Extragenitálny pohľad je diagnostikovaný v prípade tvorby patologických ložísk v črevách, pľúcach, močovom mechúre.

Čo spôsobuje chorobu

V prvom rade endometrióza postihuje maternicu, ako aj najbližšie pohlavné orgány. Endometriálne tkanivá sú citlivé na hormonálne bunky, takže vo vzdialených oblastiach pokrytých sliznicami dochádza k nasledujúcim zmenám:

  1. Endometriálne tkanivá v maternici rastú a stávajú sa hustými - je to spôsobené uvoľňovaním estrogénových buniek v prvých dňoch menštruácie.
  2. Druhá polovica obdobia je charakterizovaná vplyvom progesterónu, ktorý ničí novovytvorenú vrstvu. Tento proces sprevádzané zápalom a krvácaním.

Endometrióza maternice teda vedie k tvorbe cýst, nesprávnemu fungovaniu orgánov reprodukčného systému a v závažných prípadoch ohrozuje možnosť počatia plodu a normálny priebeh tehotenstva.

Liečba endometriózy počas tehotenstva

Existuje názor, že endometrióza je účinne liečená tehotenstvom. Tento pohľad vychádza zo skutočnosti, že tehotenstvo pomáha stabilizovať fungovanie maternice zastavením produkcie hormonálnych buniek, ktoré prispievajú k progresii ochorenia.

Napriek tomu lekári veria, že liek je účinný túto patológiu tehotenstvo nie je možné pozitívny efekt bude pokračovať až do ovulácie. Čo sa týka túto metódu je neúčinný.

Plánovanie tehotenstva - je to možné?

Je vysvetlený negatívny vplyv endometriózy na tehotenstvo vysoká pravdepodobnosť potrat a neskôr neplodnosť. Podľa lekárskych štatistík 40 % dievčat trpí problémami spojenými s počatím počas celého roka. Na pozadí endometriózy je funkcia nosenia dieťaťa výrazne znížená:

  1. Výsledné zrasty v maternicových trubiciach vedú k narušeniu priechodu vajíčka, čím narúšajú počatie.
  2. Nadbytok v ženské telo prostaglandíny vyvolávajú tvorbu početných mikrospazmov, ktoré narúšajú transportnú funkciu maternicových trubíc.
  3. Hormonálna nerovnováha a znížená imunita zabraňujú normálny priebeh ovulácie. Tehotenstvo je možné s úplnou stabilizáciou hormonálneho zázemia.
  4. Neoplazmy vo forme endometrioidných cýst majú negatívny vplyv na tehotenstvo. Ak bol proces oplodnenia úspešný, existuje možnosť potratu.

Reprodukčná funkcia dievčaťa je výrazne znížená, ale s účinnú liečbu telo sa rýchlo zotaví a vráti do bývalá forma. Tehotenstvo s endometriózou maternice je povolené, ak pacient absolvuje kurz hormonálnych liekov. Ak bol proces prirodzeného oplodnenia neúspešný, lekár odporúča použiť metódu počatia in vitro.

Tehotenstvo po liečbe

Liečba endometriózy je dlhá a zložitá, pretože sa používa chirurgická a konzervatívna intervencia. Skladanie individuálnej techniky, lekár v celkom určite berie do úvahy biologický vek, ktorý určuje možnosť otehotnenia, ako aj závažnosť patológie.

Konzervatívna terapia je použitie hormonálne lieky. Aby bolo možné otehotnieť po endometrióze nebolo ťažké, je potrebné odstrániť anémia z nedostatku železa užívaním doplnkov železa. Na zlepšenie celkového stavu pacienta lekár predpisuje lieky proti bolesti, hemostatiká a lieky na zvýšenie imunity.

V prípade tvorby adhézií sa vykonáva chirurgická intervencia. Vo väčšine prípadov lekár používa metódu laparoskopie, ktorá účinne odstraňuje zameranie na postihnuté tkanivá, ale nepoškodzuje telo. Tehotenstvo po liečbe endometriózy prebieha s pozitívnou dynamikou a bez závažných komplikácií.

Ako prebieha tehotenstvo a pôrod?

Endometrióza počas tehotenstva nie je liečená: konzervatívna a chirurgické metódy môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Podľa lekárskej praxe existuje výnimka, ktorou je vývoj endometrioidnej cysty, ktorá postihuje vaječník. Aby žena mohla vynosiť plod, je potrebné vyrábať chirurgická intervencia vo štvrtom mesiaci tehotenstva.

Nosenie dieťaťa sprevádzané endometriózou by sa malo starostlivo sledovať lekárskych špecialistov. Na udržanie tehotenstva musí dievča brať hormonálne lieky. Existujú prípady, keď v počiatočných štádiách hrozí potrat v dôsledku nedostatku progesterónu, ktorý poskytuje správny vývoj plod. Ak sa vytvorila placenta, tehotenstvo je pozitívne.

Endometrióza teda zahŕňa nasledujúce úpravy počas tehotenstva:

  • s rozvojom patológie, šanca na takýto výsledok ako mimomaternicové tehotenstvo. Na včasné zistenie odchýlok sa pacientovi odporúča urobiť ultrazvuk;
  • lekári by mali sledovať hormonálna hladina aby sa predišlo zvýšeniu tonusu maternice. V opačnom prípade dievča nebude môcť porodiť;
  • oslabený stav maternice môže spôsobiť jej prasknutie v dôsledku rastu plodu. Pre úplnú bezpečnosť sú budúce matky určené na ústavnú liečbu;
  • pri endometrióze je proces pôrodu oveľa komplikovanejší: keďže maternica nie je elastická, odporúča sa rodiť cisárskym rezom.

Pomôže mi operácia otehotnieť?

Moderná medicína je nemožná bez chirurgických operácií, ktoré sú rozdelené na konzervatívnu intervenciu a radikálnu intervenciu. Najčastejšie sa kombinujú a používajú ako najšetrnejší spôsob.

Pri endometrióze sa najčastejšie vykonáva laparoskopia, počas ktorej sa novotvary kauterizujú špeciálnym laserom. Ak je ochorenie sprevádzané ťažkými komplikáciami, lekár používa metódu laparotómie - rezanie brušnej steny. Po chirurgickom zákroku pacient potrebuje piť liek, podstúpiť fyzioterapeutické postupy na konsolidáciu pozitívny výsledok. Vo všeobecnosti operácia odstraňuje nepríjemné bolestivé pocity, zmierňuje zápalový proces, obnovuje reprodukčnú funkciu, ktorá umožňuje pacientke otehotnieť.

IVF ako možnosť pre dlho očakávané dieťa

Program mimotelové oplodnenie zostavený individuálne pre každého pacienta, na základe nej biologický vek, množstvo neúspešné pokusy počatie, zdravotný stav, závažnosť ochorenia. IVF je kontraindikované pri diagnostike vonkajšej endometriózy. V tomto prípade je žena vyrobená efektívna technika liečba zameraná na zníženie symptómov, ako aj na odstránenie novotvarov.

Ak po liečbe nedôjde k tehotenstvu, dievčaťu je predpísaný postup oplodnenia in vitro. U pacientov starších ako 30 rokov sa postup vykonáva po operácii a užívaní hormonálnych liekov. Ak je pacientka vo veku 23-27 rokov, lekári odporúčajú neponáhľať sa s IVF a snažiť sa počať dieťa prirodzene.

Endometrióza v posledných štádiách vývoja nie je prekážkou pri realizácii mimotelového oplodnenia. Postup je spravidla naplánovaný ihneď po dodaní špeciálnych testov a dôkladnom vyšetrení.

Žena sa pri plánovaní koncepcie, keď má podobnú diagnózu, začína obávať, či je možné otehotnieť s endometriózou maternice. Zvážte tento problém, ako aj objasniť, ako sa môžete vyhnúť chorobe.

Ako sa prejavuje endometrióza?

Ak chcete zistiť, či je možné otehotnieť s endometoiózou, musíte zistiť, o aký druh patológie ide a ako sa vyvíja.

Endometriózou sú postihnuté väčšinou ženy. v plodnom veku od 20 do 45 rokov, aj keď v ojedinelých prípadoch sa zistí u mladých dievčat alebo u žien v období menopauzy.

Endometrióza je proliferácia buniek endometria (slizničnej vrstvy maternice) mimo jej hraníc. Najčastejšie sa tento jav pozoruje vo svalovej vrstve maternice, ale jeho rast sa vyskytuje vo vajíčkovodoch, vaječníkoch, krčku maternice, vagíne, na brušných orgánoch atď. Odborníci tento jav vysvetľujú vstupom buniek slizničnej vrstvy s prietokom krvi do týchto miest.


Príčiny endometriózy

Príčiny endometriózy ešte nie sú úplne pochopené, ale hlavné sú:


Môžete otehotnieť s endometriózou maternice?

Štúdie ukázali, že je možné otehotnieť s endometriózou maternice v skoré štádium choroba, ktorá v dôsledku toho môže úplne zmiznúť. Je to spôsobené znížením hladiny estrogénu v krvi, čo ovplyvňuje vývoj plodu. ALE corpus luteum intenzívne začína produkovať progesterón, ktorý spomaľuje rast buniek slizničnej vrstvy. Kŕmenie po narodení dieťaťa, regulované prolaktínom, tiež inhibuje rast patologických buniek. Bez toho, aby dostávali potrebnú výživu, sú postupne schopné atrofovať. Existujú však prípady nového vývoja patológie po pôrode, keď sa obnoví menštruačný cyklus. To znamená, že tvrdenie, že po endometrióze môžete otehotnieť, je pravdivé.


Môžete otehotnieť s endometriózou vaječníkov?

Ale je možné otehotnieť s endometriózou vaječníkov, je ťažšie odpovedať. Spravidla sa pri vstupe buniek sliznice do tohto orgánu začína vytvárať endometriálna cysta, ktorá sa ani po tehotenstve a pôrode nedokáže sama rozpustiť a potrebuje chirurgická liečba.

Ťažko liečiteľné je aj poškodenie vajíčkovodov, kde ložiská prerastenej slizničnej vrstvy môžu úplne upchať lúmen a zabrániť pohybu vajíčka a spermie.


Ako rozpoznať endometriózu

Endometrióza je nebezpečná spodný prúd, pretože prebieha vo väčšine prípadov bez príznakov. Až po určitom čase začne bolesť rušiť.

Príznaky endometriózy

Príznaky jeho vzhľadu sú nasledovné:

  • Nepohodlie počas pohlavného styku;
  • Menštruačné poruchy, prejavujúce sa vo forme hojnej bolestivá menštruácia so škvrnami pred a po;
  • Bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, najskôr iba počas kritických dní a potom konštantná;
  • Neplodnosť.

Diagnóza endometriózy

Žena sama nebude schopná túto odchýlku v sebe vytvoriť. Ak máte podozrenie na poruchu reprodukčného systému, mali by ste kontaktovať gynekológa. Po preštudovaní sťažností vymenuje určité skúšky:

  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • Hysterosalpingografia (röntgen maternice a príloh);
  • Diagnostická laparoskopia (malá chirurgická operácia pri použití laparoskopu na vyšetrenie maternice zvnútra).

Vlastnosti liečby endometriózy

Liečba endometriózy hormonálnymi prostriedkami

Liečba môže byť s použitím hormónov a chirurgická, najčastejšie však kombinovaná so zapojením oboch metód. Po ukončení kurzu môžete otehotnieť po liečbe endometriózy už v prvom cyklickom období za mesiac. Všetko závisí od individuálne vlastnosti telo a schopnosť reprodukčného systému zotaviť sa. Maximálna doba počatia po liečbe endometriózy je 6 mesiacov.

Princíp hormonálna liečba spočíva v tom, že lekár predpíše syntetické lieky, ktoré spôsobujú úplná absencia mesačne, to znamená blokovanie ovulácie na 3-6 mesiacov. Počas tejto doby postihnuté oblasti, ktoré nedostávajú výživu, spomalia svoj rast alebo úplne odumrú.

Chirurgická liečba endometriózy

Za účinnejšiu sa považuje chirurgická liečba, ktorej podstatou je odstránenie ložísk rastu endometria pomocou laparoskopu s laserom alebo elektrokoaguláciou. Táto mini operácia veľká škoda nespôsobuje, preto po liečbe endometriózy môžete otehotnieť pri prvej úplnej ovulácii. Neoplatí sa po liečbe endometriózy čakať na čas na tehotenstvo, pretože aj s chirurgická intervencia je to možné s normalizáciou menštruačného cyklu, návratom choroby v 20-40% prípadov.


Ak nemôžete otehotnieť po endometrióze

Ak počatie prirodzene zlyhá po endometrióze, môžete otehotnieť pomocou mimotelového oplodnenia (IVF). Po stimulácii rastu a dozrievania sa vajíčka odoberú, potom sa spoja so spermiami v skúmavke, kde dôjde k oplodneniu. Embryá rastú v inkubátore až do správnej chvíle a potom sa prenesú do maternice na implantáciu a ďalší vývoj. Odkladanie počatia o viac ako šesť mesiacov sa neodporúča kvôli riziku návratu ložísk postihnutého endometria.