Choroby genitourinárneho systému sú bolestivé a spôsobujú veľa nepríjemností. Endometrióza močového mechúra u žien je jednou z najzriedkavejších, ale najzávažnejších chorôb. Ochorenie je lokalizované na intímnych orgánoch alebo mimo nich, ako je to v prípade močového mechúra. U mužov sa problém nevyskytuje a týka sa len nežnejšieho pohlavia.

Etiológia

Močový mechúr u ženy hrá hlavnú úlohu pri odstraňovaní moču z tela a endometrium, bunková membrána maternice, sa nachádza vedľa močového mechúra a pri akýchkoľvek patologických zmenách ovplyvňuje predovšetkým močovinu. Patológia je spojená s vývojom nových buniek na vonkajšom povrchu endometria. Veľkosť novotvarov sa pohybuje od 4-5 mm do 7-9 cm.Nové bunky dosahujú veľkosť nádorov, ktoré stláčajú močový mechúr. Lekári dodržiavajú rôzne teórie výskytu endometriózy:

• Teória implantačných zmien. Bunky vstupujú do močového mechúra prechodom cez vajíčkovody.
• endometriálneho pôvodu. Bunky sa tvoria v močovom mechúre po operácii v dôsledku poškodenej sliznice maternice.
• Embryonálny vývoj. Bunky prenikajú do močoviny počas vývoja plodu.
• metaplastické zmeny. Bunky menia štruktúru a transformujú sa na endometrium.

Endometrióza močového mechúra je častejšie diagnostikovaná u žien v reprodukčnom veku: od 18 do 45 rokov sa s takýmto problémom stretávajú iba 3% žien počas menopauzy. Novotvary sú spojené s hormonálnymi zmenami, ale dôvody môžu byť aj:

• infekcie genitourinárneho systému;
• chyby pri operáciách panvových orgánov;
• nízka imunita;
• nevyvážená strava;
• neskoré tehotenstvo.

Typy endometriózy

Genitálna forma ochorenia sa nerozšíri do okolitých orgánov.

Endometrióza močového mechúra je ženské ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dvoch formách:

• Genitálny. Choroba sa šíri do vaječníkov, panvovej dutiny a myometria (svalové tkanivo maternice pozostávajúce z buniek - myocytov).
• Extragenital. Endometrium presahuje hranice pohlavných orgánov a nepoškodzuje ich. V závislosti od toho, o ktorý panvový orgán ide, sa určuje komplex symptómov problému.

Patologické symptómy

Podľa toho, ako sa prejavujú príznaky ochorenia a v akom štádiu vývoja sa ochorenie nachádza, sa zvolí vhodná liečba. Existujú 4 štádiá vývoja endometriózy, ktoré sú uvedené v tabuľke:

etapy	Symptómy
1	Malé výrastky, plytké
2	Zvýšenie počtu novotvarov
	Pripojenie výrastkov k stenám močového mechúra
3	Klíčenie stien močového mechúra novovytvorenými bunkami
	Tvorba adhézií v brušnej dutine
4	Poškodenie tkaniva celého močového mechúra
	Utesnite existujúce adhézie

Endometrióza často "zamrzne" v jednom zo štádií a stáva sa chronickou.

Príznaky endometriózy sú podobné ako pri iných ochoreniach urogenitálneho systému, ale keď sa prvýkrát objavia, mali by ste sa poradiť s lekárom:

S touto chorobou je v dolnej časti brucha ťažkosť.

• záchvaty bolesti niekoľko dní pred a niekoľko dní po menštruácii;
• bolestivé močenie;
• inkontinencia moču;
• krvácanie počas močenia, zakalený moč;
• prírastok hmotnosti a opuch tela;
• pocit ťažkosti v dolnej časti brucha.

Diagnóza endometriózy močového mechúra

Na stanovenie správnej diagnózy lekár vykonáva veľké množstvo štúdií. Diagnóza začína zberom anamnézy, ktorá zahŕňa:

• štúdium dedičnosti;
• stanovenie počtu potratov, pôrodov;
• prítomnosť / neprítomnosť chronických patológií genitourinárneho systému;
• infekčné choroby genitourinárneho systému;
• priebeh a trvanie menštruácie.

Po prieskume sa vykonáva ultrazvuková diagnostika panvových orgánov. V prípade potreby možno predpísať všeobecnú laboratórnu štúdiu krvi a moču, analýzu hormónov. Špecialisti často používajú inštrumentálne metódy výskumu:

• Hysteroskopia. Vyšetrenie pohlavných orgánov zvnútra pomocou špeciálnych nástrojov.
• Cytoskopia. Cytoskop sa zavedie do vagíny a vyšetrí sa močový mechúr.
• MRI. Štúdium panvových orgánov pomocou počítačovej techniky. Vykonáva sa v obzvlášť ťažkých prípadoch endometriózy.

Liečba endometriózy

Pri výbere lieku sa lekár spolieha na veľa faktorov.

Len špecialista si môže vybrať lieky na vyliečenie endometriózy močového mechúra. Pri výbere finančných prostriedkov sa berie do úvahy niekoľko faktorov:

• vek ženy;
• štádium vývoja choroby;
• prítomnosť sprievodných patológií;
• umiestnenie a veľkosť lézie;
• zaťažená gynekologická anamnéza;
• prítomnosť alergických reakcií;
• možnosť/nemožnosť budúceho tehotenstva.

Tento článok sa zameria na príčiny, symptómy, klinický obraz, diagnostiku a liečbu ochorenia, akým je endometrióza močového mechúra. Ako však ukazuje prax, "nahé" informácie o chorobe nie sú čitateľovi jasné. Preto sa dozviete niečo málo o takých pojmoch ako endometrium a endometrióza a potom si preštudujete informácie o endometrióze močového mechúra.

Štruktúra a funkcie endometria

Endometrium je vnútorná vrstva maternice, ktorá vystiela jej dutinu. Hlavnou funkciou endometria je fixácia vajíčka pre následné oplodnenie a rast plodu. Endometriálne tkanivo je veľmi bohaté na estrogénové a progesterónové receptory, preto dochádza k mesačnej obnove endometria. Endometrium pozostáva z dvoch vrstiev:

• Vonkajšia, endometriálna alebo glandulárna vrstva, podlieha cyklickej exfoliácii počas obdobia menštruačného toku a opäť rastie v prvej fáze menštruačného cyklu.
• Vnútorná alebo bazálna vrstva, ktorá je zodpovedná za tvorbu novej vrstvy glandulárneho endometria.

Informácie o štruktúre a fungovaní endometria sú dôležité pre ďalšie pochopenie mechanizmu ochorenia, akým je endometrióza.

Normálne endometrium lemuje vnútorný povrch maternice a už sa nenachádza nikde inde v tele.

Endometrióza a jej typy

Endometrióza je ochorenie ženského reprodukčného systému, pri ktorom endometrioidné tkanivo prerastá mimo svojej fyziologickej lokalizácie, t.j. nachádza sa mimo dutiny maternice. Mesačné cyklické výkyvy ženských pohlavných hormónov vedú k vzniku symptómov a kompletnému klinickému obrazu endometriózy. Existujú dva typy endometriózy: genitálna a extragenitálna.

Genitálna endometrióza

Tento typ endometriózy zahŕňa lokalizáciu endometria v ženských vnútorných pohlavných orgánoch. Genitálna endometrióza môže byť vonkajšia (vaječníky a panvové pobrušnice) a vnútorná (prerastajúca do myometria).

Extragenitálna endometrióza

Typ endometriózy, pri ktorom dochádza k tvorbe a rastu endometriálneho tkaniva mimo ženských pohlavných orgánov. Práve k extragenitálnemu variantu patrí endometrióza močového mechúra u žien. Okrem močového mechúra sa endometriálne tkanivo môže nachádzať v akomkoľvek orgáne, ktorý tvorí určitý symptómový komplex ochorenia.

Poškodenie močového mechúra tkanivom endometria

V gynekologickej praxi je endometrióza močového mechúra pomerne zriedkavá a klinický obraz ochorenia nemá žiadnu špecifickosť. To komplikuje včasnú diagnostiku a liečba často začína až objavením sa závažných symptómov u pacienta. Pri endometrióze močového mechúra endometrium rastie v dutine alebo stene močového mechúra, čo ďalej tvorí symptómy charakteristické pre mnohé ochorenia urologického profilu.

Symptómy

Endometrióza močového mechúra spôsobuje symptómy, ktoré sú charakteristické pre mnohé urologické ochorenia, avšak zložitosť symptómov naznačuje endometriózu a pre presnú diagnózu vykonať diagnostickú štúdiu. Keď je močový mechúr poškodený tkanivom endometria, u chorej ženy sa objavia tieto príznaky:

• Dyzúria je porušením mechanizmu a procesu močenia.
• Bolesť a nepohodlie v panvovej a lonovej oblasti sú typické počas obdobia menštruácie. Bolesti majú bolestivý charakter strednej intenzity. Určenie miesta bolesti je ťažké.
• Hematúria je výskyt krvi (erytrocytov) v moči.
• Výrazný zákal moču – vizuálne vyzerá ako vločky v moči.
• Bolesť počas močenia.

Bolesť brucha, výskyt krvi v moči a dysurické javy, ktoré sa zvyšujú počas menštruácie, sú hlavnými príznakmi endometriózy močového mechúra

Stojí za zmienku, že príznaky sa tvoria postupne a ich identifikácia chorou ženou môže byť dosť neskoro, a preto stojí za to počúvať akékoľvek zmeny v tele.

Ak zistíte jeden alebo viacero z vyššie uvedených príznakov, neodkladajte konzultáciu a lekárske ošetrenie gynekológa. Včasná diagnostika endometriózy močového mechúra a adekvátna liečba vám umožnia rýchlo a efektívne zvládnuť túto chorobu.

Diagnostika

Na stanovenie klinickej diagnózy endometriózy močového mechúra vykonáva pôrodník-gynekológ celý diagnostický súbor štúdií. Takýto komplex zahŕňa konzultáciu a vyšetrenie na gynekologickom kresle v zrkadlách, zbieranie informácií (pôrodnícka a gynekologická anamnéza) o živote a súčasnom ochorení, s prihliadnutím na všetky sťažnosti a kontrolu špecifických symptómov.

• Hysteroskopia je intravaginálne vyšetrenie dutiny maternice pomocou špeciálneho optického zariadenia.
• Cystoskopia – podobne ako v predchádzajúcej štúdii, ale vyšetruje sa močový mechúr.
• Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.
• Počítačová a magnetická rezonancia. V prípadoch, keď je ťažká diferenciálna diagnostika.

Cystoskopia odhaľuje ložiská endometriózy na vnútornom povrchu močového mechúra

Inštrumentálne štúdie sú nevyhnutne doplnené laboratórnymi údajmi, ktoré zohľadňujú všeobecnú analýzu krvi a moču, ako aj hladinu ženských pohlavných hormónov.

Po úplnej štúdii lekár stanoví klinickú diagnózu - endometriózu močového mechúra - a určí plán a liečebný režim.

Lekárska taktika

Liečba endometriózy močového mechúra môže byť konzervatívna aj operačná (chirurgická). Výber metódy závisí od stupňa poškodenia močového mechúra, závažnosti klinického obrazu a prítomnosti sprievodnej patológie - zaťaženej pôrodníckej anamnézy.

Liečebná terapia

Delí sa na patogenetickú, zameranú na mechanizmy nástupu ochorenia a symptomatickú terapiu. Vo väčšine prípadov je liečba riadená predpísaním hormonálnej terapie, po ktorej nasleduje kontrolné vyšetrenie a testovanie. Na tento účel sa používajú kombinované perorálne kontraceptíva. Najmodernejšou metódou je užívanie gestagénových liekov (progesterón).

Chirurgická intervencia

Vykonáva sa v pokročilých prípadoch, keď je extragenitálna endometrióza v 3. a 4. štádiu, t.j. je postihnutá veľká časť orgánu alebo došlo k invázii endometriálneho tkaniva v celej hrúbke orgánu. Chirurgická liečba sa vykonáva aj vtedy, keď sa u ženy zistí pretrvávajúca neplodnosť.

Chirurgická liečba spočíva v resekcii (odstránení) postihnutej časti močového mechúra s jeho následným zošitím. V súčasnosti sa operácia vykonáva laparoskopicky a považuje sa za minimálne invazívnu, čo umožňuje dosiahnuť dobré pooperačné obdobie a vysokú úroveň ďalšej kvality života pacienta.

Úplne odstrániť všetky ložiská endometriózy je možné len pomocou chirurgického zákroku.

Vo všeobecnosti endometrióza močového mechúra dobre reaguje na liečbu, najmä pri použití chirurgických metód. V počiatočných štádiách sa hormonálna terapia vykonáva v niekoľkých dlhých kurzoch, čo pomáha dobre kontrolovať ochorenie. Chirurgická liečba však dnes zostáva radikálna, čo vám umožňuje úplne sa zbaviť choroby.

Starajte sa o svoje telo a starajte sa o svoje zdravie!

Choroby močového systému sú vždy závažné a majú nepríjemné príznaky. Jednou z takýchto chorôb je endometrióza močového mechúra. Toto ochorenie sa vyskytuje výlučne u žien, pretože súvisí s rastom sliznice maternice. Keďže toto ochorenie má tendenciu postihovať nielen močový mechúr, ale aj susedné orgány urogenitálneho systému, akékoľvek alarmujúce príznaky by mali byť dôvodom na návštevu lekára.

Všeobecné informácie

Endometrióza je ženské ochorenie. Táto patológia je charakterizovaná pohybom vnútornej výstelky maternice (endometria). Endometriálne tkanivo zasahuje do maternicovej vrstvy svalov alebo presahuje pôvodné miesto: do vaječníkov, krčka maternice, brušnej dutiny, čriev, močového mechúra. V prípade, že pacientka nedávno podstúpila operáciu urogenitálneho systému, sliznica maternice sa môže posunúť až do pooperačnej jazvy. Miesto nálezu endometria určí príznaky, ktoré žena zažije.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u žien v reprodukčnom veku - od 23 do 40 rokov a vyskytuje sa u 26% žien. Vo veku je aktivácia menštruačnej funkcie zistená u 10-12% dievčat. Veľmi zriedkavé počas menopauzy (3-6%). Endometrióza môže mať 2 formy: postihuje pohlavné orgány (genitálne) a neovplyvňuje reprodukčný systém (extragenitálne).

Stupeň vývoja patológie

Existujú 4 hlavné stupne ochorenia:

1. Jednotlivé zmeny v povrchových tkanivách, klíčenie endometria je plytké.
2. Viacnásobné ohniská, siahajúce hlboko do stredu tkaniva.
3. Klíčenie endometria sa prehlbuje, v brušnej dutine sa objavujú jednotlivé zrasty.
4. Utesnenie zrastov a zväčšenie postihnutých oblastí.

Lézie sa líšia veľkosťou a tvarom. Existujú zaoblené ohniská niekoľkých milimetrov a výrastky atypického tvaru, ktoré zaberajú priemer 7 až 9 centimetrov. Majú tmavú čerešňovú farbu, netypickú pre tkanivá orgánov, pozdĺž okrajov sa objavujú belavé jazvy. Kvôli týmto vlastnostiam choroba vyvoláva výskyt adhézií v panve.

Príčiny

Nadváha môže u žien vyvolať vývoj endometriózy močového mechúra.

Existuje mnoho príčin endometriózy močového mechúra u žien:

• hormonálne poruchy;
• dedičná predispozícia;
• zápal v genitourinárnom systéme;
• iracionálna výživa;
• poruchy vodnej rovnováhy;
• nadváha;
• metabolické problémy;
• oslabená imunita;
• neskoré tehotenstvo;
• následky operácií (odstránenie cýst z vaječníkov, cisársky rez, potrat, liečba erózie).

Príznaky endometriózy močového mechúra

Hlavné prejavy naznačujúce prítomnosť výrastkov endometria sú:

• problémy s močením, bolesť sprevádzajúca tento proces;
• prítomnosť krvi v moči na konci aktu močenia;
• pretrvávajúca alebo prechádzajúca bolesť v panvovej oblasti (vyskytuje sa alebo sa zintenzívňuje pred nástupom menštruácie);
• ťažkosť v dolnej časti brucha;
• "vločkovité" inklúzie v moči;
• inkontinencia moču;
• nabrať váhu.

Okrem symptómov uvedených vyššie je ochorenie charakterizované farbením moču v červenom odtieni pred začiatkom menštruácie. Táto farba sa vyskytuje v dôsledku zmeny farby sliznice postihnutého močového mechúra. Pri všeobecnej analýze moču sa erytrocyty zistia bez zmien. V počiatočnom štádiu vývoja môže endometrióza prebiehať bez príznakov. To sťažuje určenie prítomnosti ochorenia.

Diagnostika

Ultrazvuk močového mechúra je jedným z diagnostických postupov na zistenie endometriózy.

Výskyt akýchkoľvek problémov s močovým mechúrom je dôvodom na skorú návštevu lekára. Komplex diagnostických postupov na detekciu endometriózy zahŕňa:

• zber anamnézy - rozbor dedičnosti, prekonané choroby, infekcie, poranenia urogenitálneho systému, zvyškové popôrodné poranenia, následky potratu;
• štúdium menštruačnej funkcie - trvanie, frekvencia, hojnosť menštruácie;
• cystoskopia - vyšetrenie močovej trubice pomocou endoskopu, vykonávané pomocou anestézie;
• odber všeobecných krvných a močových testov.
• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).

Žene môže byť pridelená magnetická rezonancia (MRI). Ale používa sa iba v prípadoch, ktoré sú nejasné a ťažko diagnostikovateľné - keď je ťažké odlíšiť iné ochorenia močového systému od endometriózy. Keď je pacientke diagnostikovaná endometrióza močového mechúra, je dôležité okamžite začať liečbu, aby sa predišlo komplikáciám.

Liečba endometriózy u žien

Liečba choroby sa uskutočňuje jedným z dvoch spôsobov:

• konzervatívny;
• operatívne.

Konzervatívna liečba zahŕňa užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú hormóny (perorálna antikoncepcia). Lekár sa určite opýta, či pacientka plánuje otehotnieť a berie do úvahy vnímanie liekov jej telom. Na zlepšenie stavu močového mechúra a zvládnutie prejavov ochorenia sa antikoncepcia užíva v kurzoch po dobu 3-4 mesiacov. Pamätajte, že nemôžete porušiť režim, inak bude liečba neúčinná. Okrem toho sú predpísané lieky zamerané na obnovenie imunity.

Ak nedôjde k zlepšeniu stavu pacienta, nastolí sa otázka vykonania operácie. Keď sa stav ochorenia začne a lieky nedokážu zastaviť zápalový proces, postihnuté časti močového mechúra sa žene odstránia. Najnebezpečnejšou pri chirurgickej intervencii je možnosť zavedenia patologických endometriálnych buniek do iných orgánov genitourinárneho systému. Ale lekári to počas operácie starostlivo sledujú. V pooperačnom období je pacientovi predpísané hormonálne lieky na rýchle hojenie tkanív.

Anatolij Šišigin

Čas čítania: 4 minúty

A A

Existuje mnoho chorôb, ktoré postihujú močový systém, s ktorým tak či onak ženy čelia. Niektoré z nich sú bežnejšie, napríklad cystitída, keď sú obličky veľmi boľavé, iné sú menej známe, no napriek tomu nie sú o nič menej nebezpečné a zložité.

Endometrióza močového mechúra je pomerne zriedkavé ochorenie, ktorého symptómy a príznaky potrebuje každá žena poznať. Hlavným príznakom endometriózy je výskyt oblastí stromálnych a epiteliálnych buniek v rôznych orgánoch ženského tela.

Keďže formácie sú v súlade s endometriom, mnohé zo zmien, ktoré sa v nich vyskytujú, priamo závisia od prechodu menštruačného cyklu. Lokalizáciou môže byť ochorenie extragenitálneho charakteru alebo môže byť lokalizované v genitáliách. Endometrióza močového mechúra u žien sa týka extragenitálnych druhov.

Príčiny

Umiestnenie močového mechúra v panve u žien určuje jeho hlavnú úlohu pri odstraňovaní tekutiny z tela. Aj malé zmeny vo funkčnosti tohto orgánu môžu nepriaznivo ovplyvniť celý ľudský organizmus. U žien sa močový mechúr nachádza vedľa vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov, čo spôsobuje jeho zapojenie do patológie genitálnej oblasti.

Endometrium je sliznica maternice, ktorej bunky za určitých podmienok aktívne rastú povrchy a zachytávajú susedné orgány. Močový mechúr je pre svoju blízkosť k maternici postihnutý predovšetkým extragenitálnou endometriózou.

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u žien od 18 do 45 rokov. Lekári vysvetľujú túto selektivitu ochorenia špeciálnym hormonálnym pozadím v ženskom tele. V iných prípadoch je endometrióza močového mechúra veľmi zriedkavá, pravdepodobnosť jej výskytu je len 5%.

Ochorenie bolo donedávna diagnostikované pomerne zriedkavo, no so zhoršovaním environmentálnej situácie sa znižujú ochranné funkcie organizmu a kvalita životného prostredia, čo vedie k častejšiemu výskytu endometriózy.

Pokiaľ ide o stupeň zachytenia okolitých orgánov, endometrióza sa delí takto:

1. patológia jedinej formácie, keď trpí iba močový mechúr a všetky zmeny sa týkajú jeho povrchu;
2. niekoľko ohniskov s klíčením choroby vo vnútri močového mechúra;
3. výskyt adhézií vo vnútri močového mechúra, v lúmene;
4. úplné poškodenie stien močového mechúra a zjavné zrasty.

Pokiaľ ide o veľkosť, endometrióza močového mechúra sa môže líšiť v malej lézii od niekoľkých milimetrov do 7–9 cm.Často odborníci diagnostikujú vzdelanie vo forme nádorov v lúmene, čo spôsobuje jeho zjavné zúženie. Okrem toho zjazvenie vytvorené počas tohto procesu vedie k adhéziám v panve.

S klíčením z maternice sa môže vyskytnúť endometrióza močovodu. Ide o vytvorenie hubovitej štruktúry s hladkým obrysom, echogénnej povahy. Vo veľkosti je táto patológia iba 1,5 centimetra, ale je sprevádzaná hydronefrózou a megaureterom.

Príčiny výskytu sú také rozmanité, že je veľmi ťažké vybrať tie hlavné. Ide o hormonálnu nerovnováhu, zápaly v oblasti genitálií a ťažké následky po chirurgických operáciách v oblasti panvy. V odbornej literatúre existuje niekoľko teórií vzniku takejto patológie, pričom sa dodržiavajú 3 hlavné:

• implantačná teória;
• embryonálny vývoj;
• metaplastická tvorba.

Odborníci však nevylučujú ani dedičný prenos choroby, keďže 20 % prípadov endometriózy je diagnostikovaných u veľmi mladých dievčat bez príznakov z genitálií.

Symptómy

Existuje množstvo všeobecných symptómov, ktoré charakterizujú akúkoľvek patológiu v tele. V prvom rade odborníci zaznamenávajú progresívny priebeh ochorenia. Endometrióza ustupuje len v niektorých prípadoch po nástupe menopauzy, keď vplyv hormónov prestáva aktívne pôsobiť na organizmus. Príznaky endometriózy močového mechúra sú výrazné.

Všeobecné príznaky

Najzreteľnejším príznakom je bolesť, ktorá sa zhoršuje niekoľko dní pred začiatkom menštruácie a po skončení menštruácie okamžite zmizne. Pri ťažkom priebehu endometriózy môžu bolestivé syndrómy trvať dlho a s veľkým úsilím sa odstránia.

V ktorej patológii sa močový mechúr výrazne zväčšuje, pričom vyvíja významný tlak na blízke orgány. Jeho zmena veľkosti je tiež priamo závislá od priebehu menštruačného cyklu v tele.

Špecifické symptómy

Najtypickejšie príznaky lézie budú nasledovné:

• zakalený moč s niektorými vločkami, s nečistotami krvi;
• bolestivé syndrómy trvalého charakteru alebo pri močení, siahajúce do malej panvy;
• chronická alebo nočná inkontinencia moču;
• silný opuch dolných končatín, tváre alebo trupu.

Niekoľko dní pred začiatkom menštruačného cyklu sa moč zmení na červenú, pretože endometrium je vystavené zvýšeným hormónom. Bolestivé syndrómy v panvových orgánoch závisia od stupňa poškodenia orgánu a zanedbania adhézií.

Diagnostické metódy

Ak sa zistia príznaky endometriózy, žena by sa mala poradiť s lekárom, ktorý potrebuje vyjadriť svoje podozrenie. Pre diagnostiku je veľmi dôležité, aby špecialisti pochopili, aký životný štýl pacient vedie.

Rovnako dôležité je vylúčiť faktor prenosu choroby dedičnosťou, vziať do úvahy traumatické poškodenie genitourinárneho systému a predchádzajúce ochorenia. Ak sú problémy v sexuálnej oblasti, musia byť vyjadrené.

Pre lekára budú veľmi dôležité nasledujúce informácie:

1. stav reprodukčného systému ženského tela;
2. pravidelnosť, frekvencia a trvanie menštruačného cyklu;
3. prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu v genitáliách;
4. prenesené potraty alebo pôrod;
5. gynekologické operácie a iné chirurgické zákroky.

Laboratórne štúdie sú schopné diagnostikovať krvácanie a zápal močového mechúra a pri všeobecnej analýze moču môžete získať charakteristiku celého močového systému ako celku.

Najbežnejšou metódou bola cystoskopia, vykonávaná špeciálnym zariadením cez močovú trubicu. Cystoskop sa dostane do močového mechúra ženy, presne určuje stupeň poškodenia choroby a jej povahu. Zákrok je veľmi bolestivý, preto sa vykonáva výlučne v nemocnici a v celkovej anestézii. Ak z nejakého dôvodu nie je možné vykonať takúto diagnózu, je potrebné podstúpiť diagnostiku ultrazvukom a magnetickou rezonanciou.

Liečba patológie

Ak sa zistí endometrióza močového mechúra, liečba by sa mala vykonávať komplexne a diferencovane na základe nasledujúcich údajov:

Endometrióza sa lieči konzervatívne aj chirurgicky. Hneď po ukončení hlavnej terapie je predpísané obdobie zotavenia, počas ktorého sa odstránia zvyškové účinky, obnoví sa schopnosť pacienta pracovať a všeobecná aktivita.

Chirurgická liečba

Chirurgická intervencia spočíva v resekcii močového mechúra a, pri ktorej sa odstráni postihnutá časť a zvažujú sa ložiská endometriózy, kým sa neobjaví zdravé tkanivo. Tento postup zabráni opakovaniu.

Veľmi dôležitá je nielen samotná operácia, ale aj pooperačné obdobie, keď sa vykonáva protizápalová liečba a posilňuje sa hormonálne pozadie a celkový stav pacienta.

Lekárske ošetrenie

Hlavnými typmi konzervatívnej konzervatívnej liečby endometriózy je použitie progestínov. Prípravky Norkolut a Linestrenol - najslávnejšie zo začiatku osemdesiatych rokov, nestratili svoj význam ani dnes.

Existujú aj zahraničné analógy, napríklad Danazol. Toto zariadenie sa používa pri 400-800 mg denne počas šiestich mesiacov av niektorých prípadoch sa terapia predlžuje až na rok. Ďalším známym liekom je Gestrinone, ktorý má vysoký stupeň účinnosti pri liečbe a účinkuje už v malých dávkach.

Recidíva ochorenia pri použití takýchto liekov je asi 18%, ale vo väčšine prípadov dochádza k ústupu endometriózy močového mechúra. Dobrým výsledkom bolo použitie reflexnej terapie a liečby pijavicami. Ak sa konzervatívna terapia doplní o kúpeľnú liečbu a fyzioterapiu, výsledky môžu byť rýchlejšie a dlhšie.

Záver

Akémukoľvek ochoreniu je lepšie predchádzať, ako liečiť jeho následky. To platí aj pre endometriózu močového mechúra. Pre prevenciu odborníci odporúčajú ženám, aby boli vyšetrené endokrinológom a gynekológom najmenej 2-krát ročne a ak sa zistí hormonálna odchýlka, neodkladajte začiatok komplexnej liečby. To môže nielen zlepšiť kvalitu života, ale aj vyhnúť sa mnohým zdravotným problémom v budúcnosti.

Mechanizmus vývoja endometriózy močového mechúra u žien nie je úplne objasnený. Existuje niekoľko hypotéz o pôvode tohto ochorenia:

1. Implantačná teória - endometriálne bunky vstupujú do močového mechúra cez vajíčkovody.
2. Endometriálny pôvod - penetrácia pri chirurgických zákrokoch, potratoch, rôznych diagnostických postupoch, pri ktorých je traumatizovaná sliznica maternice.
3. Embryonálny pôvod - vstup endometriálnych buniek do močového systému počas vývoja plodu.
4. Metaplastická teória - rôzne bunky sa transformujú na endometrium.

Často zvážte pravdepodobnosť dedičného prenosu choroby.

Vo väčšine prípadov je endometrióza močového mechúra výsledkom:

• zápalové procesy v orgánoch genitourinárneho systému;
• nesprávne operácie;
• podvýživa;
• hormonálna nerovnováha;
• zníženie úrovne imunity.

Etapy priebehu ochorenia

Endometrióza močového mechúra prechádza 4 štádiami vývoja. V niektorých prípadoch jedna fáza nemusí prúdiť do druhej a má chronickú formu.

Etapy vývoja patológie:

1. Formácie sú osamelé, umiestnené plytko na stenách močového mechúra.
2. Viaceré formácie rastú do stredu stien močového mechúra.
3. Lézie prenikajú hlboko do stien močového mechúra, tvoria sa zrasty v pobrušnici.
4. Steny močového mechúra sú maximálne ovplyvnené, väčšina tkanív je ovplyvnená, adhézie majú vysokú hustotu.

Príznaky choroby

V počiatočných štádiách sa patológia môže prejaviť bez príznakov. Vo väčšine prípadov sa charakteristické znaky ochorenia objavujú v druhom štádiu.

Hlavné prejavy endometriózy močového mechúra:

• pocit ťažkosti v dolnej časti brucha a v panvových orgánoch;
• časté nutkanie a nedobrovoľné močenie;
• ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra;
• bolesť v močovej trubici;
• výskyt sedimentu v moči;
• červená farba moču pred nástupom menštruácie;
• opuch niektorých častí tela (tvár, nohy, trup);
• vzhľad nadmernej hmotnosti.

V počiatočných štádiách nie je bolesť u žien vždy prítomná, ale iba v období pred a počas menštruácie. Ak choroba trvá dlho a je v ťažkej forme, bolesť je prítomná dlho a je ťažké ju odstrániť.

Diagnostické metódy

Identifikovať endometriózu močového mechúra je možné len s podrobným vyšetrením. Prítomnosť jedného z príznakov by mala byť dôvodom na komplexnú diagnostiku. Používajú sa na to nasledujúce metódy:

• zber anamnézy (berúc do úvahy prenesené operácie, pôrod alebo potrat, trvanie menštruačného cyklu, stav reprodukčného systému);
• vyšetrenie orgánov genitourinárneho systému;
• Analýza moču;
• cystoskopia;
• Ultrazvuk malej panvy;
• transuretrálna biopsia;
• histologické vyšetrenie biologického materiálu.

Keď sa zistí endometrióza močového mechúra, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami genitourinárneho systému. V prípadoch, keď je ťažké stanoviť presnú diagnózu, sa vykonáva magnetická rezonancia (MRI).

Ohniská patológie sa líšia vo vzhľade. Ich veľkosť sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Vonkajšie ohniská pripomínajú cystické útvary, polypy. Farba - od fialovej po modrú.

Často je choroba sprevádzaná vývojom benígneho nádoru v močovom mechúre.

Liečebné procedúry

Akonáhle má žena príznaky endometriózy močového mechúra a príslušnú diagnózu, liečba by sa mala začať okamžite. Nedostatok včasnej terapie môže viesť k rozvoju rôznych komplikácií.

Liečba sa vykonáva konzervatívnymi metódami alebo pomocou chirurgického zákroku. Výber konkrétnej metódy závisí od faktorov, ako sú:

• vek ženy;
• plánovanie tehotenstva v budúcnosti;
• psychický stav pacienta;
• štádiá priebehu ochorenia a stupeň prevalencie;
• prítomnosť adhézií a ložísk zápalu;
• prítomnosť hyperplastických procesov endometria a pravdepodobnosť úniku do malígnej formy.

Konzervatívna liečba endometriózy močového mechúra u žien zahŕňa použitie hormonálnych liekov: gestagény, gonadorelíny, antiestrogény a perorálne kontraceptíva. Užívanie kombinovaných liekov by sa malo vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože existuje vysoké riziko vzniku negatívnych reakcií a vedľajších účinkov. Hormonálna terapia vedie k pozitívnemu výsledku u žien, ktoré nedosiahli obdobie menopauzy.

Trvanie priebehu liečby sa líši v závislosti od štádia priebehu ochorenia, charakteristík ženského tela, stupňa poškodenia a určuje ho ošetrujúci lekár. Minimálna doba užívania liekov je 3 mesiace. Vo väčšine prípadov priebeh terapie trvá 1 rok. Je možné vykonať niekoľko pokynov na použitie liekov, medzi ktorými sa urobí prestávka. V zriedkavých prípadoch sa má liek užívať až do nástupu menopauzy u ženy.

Chirurgická intervencia je potrebná pri ťažkej endometrióze močového mechúra v posledných štádiách jej vývoja, keď patológia postihuje väčšinu stien močového mechúra. Počas operácie sa vykonáva resekcia - odstránenie časti orgánu. Predpokladom je zabrániť šíreniu endometria do iných orgánov.

Po operácii sa odporúča hormonálna liečba. To umožňuje nielen urýchliť a uľahčiť priebeh pooperačného obdobia, ale aj zabrániť opätovnému výskytu patologického procesu.

Zvýšiť účinnosť hormonálnej liečby a uľahčiť zotavenie po operácii je možné pomocou fyzioterapeutických metód: reflexná terapia, balneoterapia, magnetoterapia, hirudoterapia.

Endometrióza močového mechúra sa najčastejšie vyskytuje u žien v reprodukčnom veku. Ochorenie sa môže objaviť z rôznych dôvodov, ale najčastejšie je spôsobené penetráciou endometriálnych buniek do orgánov močového systému. Symptómy tejto patológie môžu byť podobné prejavom iných ochorení a nespôsobujú obavy, kým sa proces nerozšíri do hlbokých vrstiev tkanív orgánu. Na prevenciu a včasné zistenie choroby je potrebné pravidelne absolvovať komplexné vyšetrenie genitourinárneho systému. Dlhý priebeh endometriózy a nedostatok terapie môžu viesť k rôznym nežiaducim následkom.