Nepravidelný menštruačný cyklus, čo to znamená a čo ohrozuje ženu? Ženy medzi sebou často hovoria o meškaní menštruácie. Desia svojou neistotou. Čo sa stalo? Prečo moje mesačné krvácanie nezačalo včas? Možno došlo k tehotenstvu? Moderní lekári uisťujú, že liečba menštruačných nezrovnalostí nie je vždy potrebná a malé chyby 5-7 dní možno vôbec ignorovať. Cyklus totiž ovplyvňuje množstvo faktorov, vonkajšie prostredie, psychický stav, niektoré bakteriálne a vírusové ochorenia, diéty a mnoho, mnoho iného. Ženy nie sú roboty, aby krvácali každý mesiac hodinu po hodine.

O ovulácii a pravdepodobnosti tehotenstva

A predsa späť k otázke možného tehotenstva. Ako otehotnieť, ak je cyklus nepravidelný, ako vypočítať ovuláciu? Lekári neodporúčajú, aby sa do výpočtu ovulácie vo všeobecnosti zapájali páry do 35 rokov a tí, ktorí nemajú problémy v reprodukčnej časti. Dostatok pravidelného sexuálneho života, sex 2-3x týždenne. Tehotenstvo musí nastať maximálne do 2 rokov. Pre tých, ktorí naozaj chcú proces urýchliť, je tu postup folikulometrie - je to ten istý ultrazvuk, na ktorom sa však pozornosť venuje hľadaniu dominantného folikulu vo vaječníkoch a predpovedí načasovanie jeho prasknutia, tj. , ovulácia. No a včasný pohlavný styk tvorí veľké percento toho, čo otehotnie.

Môžete sa tiež pokúsiť určiť ovuláciu pomocou testov, ako sú testy na tehotenstvo, len existujú činidlá pre iný hormón. Existuje však veľa dôkazov, že tieto testy často klamú a nedávajú jasný obraz.

Môžete merať bazálnu teplotu a viesť si graf. Po mnoho rokov sovietski lekári nielen predpovedali dni ovulácie, ale dokonca určovali hormonálne poruchy u pacientov. Majte však na pamäti, že nie všetky ženy majú bazálnu teplotu, ktorá bude informatívnym ukazovateľom. Jeho informačný obsah bude závisieť od prítomnosti progesterónových receptorov v konečníku, ako aj od dodržiavania všetkých pravidiel merania.

Napokon, mnohé ženy určujú ovuláciu podľa subjektívnych pocitov. Ide o brnenie, ťahavé bolesti zo strany vaječníka, kde praskol folikul. U niektorých z nich sa objaví slabý krvavý alebo ružový výtok z vagíny, ktorý sa zastaví v priebehu niekoľkých dní. Z vagíny sa objavuje hojný výtok, ktorý nie je spojený so sexuálnym stykom. A po ovulácii prsníky napučiavajú a sú bolestivé. V tomto stave zostáva takmer až do začiatku ďalšej menštruácie, ak nenastane tehotenstvo.

Ako určiť oneskorenie menštruácie s nepravidelným cyklom, kedy si môžem urobiť tehotenský test? Lekári odporúčajú, aby si všetky ženy bez výnimky označili kritické dni v kalendári. Ak ste to urobili, môžete vypočítať priemernú dĺžku cyklu za posledných 6 mesiacov a na základe toho vypočítať približný čas začiatku oneskorenia. Ak sa kalendár nedodržiaval, pričom cykly sú dlhé, môžete skúsiť urobiť test približne na 35. deň cyklu. To je, ak je tehotenstvo v každom prípade žiaduce. Ak je to naopak, musíte začať s pravidelnými testami už od 30. do 32. dňa cyklu.

Ak máte záujem o otázku, či je možné otehotnieť, ak je menštruačný cyklus nepravidelný, potom nemôžete ani pochybovať - ​​je to veľmi skutočné. Je nereálne otehotnieť iba vtedy, ak dôjde k oneskoreniu niekoľkých mesiacov, čo už naznačuje vážnu patológiu v tele a vyžaduje vyšetrenie. A malé oneskorenia sa zvyčajne vyskytujú počas anovulačných cyklov, keď nedochádza k ovulácii, vo vaječníku sa netvorí žlté teliesko, ktoré produkuje progesterón, a preto sa získava jeho nedostatok, čo vedie k neskorej menštruácii.

Možné choroby a stavy

1. Hypotyreóza. V tomto stave je diagnostikovaný nedostatok hormónov štítnej žľazy. Navonok sa choroba v počiatočných štádiách nemusí nijako prejaviť. V budúcnosti sa žena cíti unavená, často opuchne, jej tvár je opuchnutá, objavuje sa nadváha, lámu sa jej nechty a vypadávajú vlasy. Pri hypotyreóze sa často diagnostikuje neplodnosť a amenorea. Liečba spočíva v priebežnom užívaní hormonálnych liekov.

2. Hyperprolaktinémia. V tomto stave, ktorý môže byť fyziologický alebo patologický, hladina prolaktínu v krvi stúpa. Takéto príčiny môže mať nepravidelný cyklus menštruácie. Na vylúčenie tejto patológie lekár nasmeruje ženu, aby darovala krv na prolaktín a najlepšie s definíciou veľkého prolatínu. Pri zvýšenej hladine hormónu tak bude možné odlíšiť jeho fyziologické zvýšenie, ku ktorému dochádza napríklad po pohlavnom styku, stimulácii bradaviek, od patologického, často v dôsledku nádoru hypofýzy. So zvýšeným veľkým prolaktínom je žena poslaná na MRI. Ak sa nájde mikroadenóm hypofýzy (nezhubný nádor na mozgu), lieky, ktoré znižujú hladinu prolaktínu, zabránia jeho rastu a zmenšeniu veľkosti. Zároveň sa obnoví menštruačný cyklus a bude možné otehotnieť.

3. Syndróm polycystických ovárií. S touto patológiou žena veľmi zriedkavo ovuluje, takže pravdepodobnosť samotehotnenia je malá. Vo všeobecnosti táto patológia nie je taká bežná. A ak sa žena po pôrode sťažuje na zlyhanie menštruačného cyklu a lekár jej na ultrazvuku nasadí polycystické vaječníky, neznamená to, že má PCOS. Táto diagnóza je zvyčajne stanovená ženám, ktoré dlho nemohli otehotnieť, pričom dochádza k neustálemu oneskoreniu menštruácie. Za rok nie je viac ako 6 období. Nepravidelné menštruačné cykly u dospievajúcich sa neberú do úvahy, pretože ovulácia môže chýbať alebo sa môže zriedkavo vyskytnúť do 2 rokov po menarche.

Na syndróm polycystických ovárií lekári zvyčajne predpisujú perorálnu antikoncepciu. Keď sa užívajú, menštruačný cyklus sa umelo stáva pravidelným. Ale o to nejde. Keď sa liek vysadí, do 2-3 mesiacov, ženy majú väčšiu pravdepodobnosť otehotnenia, takmer vo všetkých prípadoch dochádza k ovulácii.

4. Luteálna nedostatočnosť. Ide o nedostatok progesterónu. Stanovuje sa analýzou progesterónu v druhej polovici menštruačného cyklu. Okrem toho musí byť táto analýza vykonaná najmenej tri mesiace za sebou, aby lekár mohol urobiť presnú diagnózu. Vyžaduje liečbu, ak žena plánuje tehotenstvo. Lekár jej hneď po ovulácii predpíše, aby začala užívať progesterónový liek a pokračovala až do samého konca cyklu. Zároveň pri potvrdení gravidity treba pokračovať v užívaní lieku cca do 16-20 týždňa tehotenstva, aby sa nezlomil. Ak nedôjde k otehotneniu, liek sa zastaví a menštruácia zvyčajne začína po 1-3 dňoch.

5. Vyčerpanie vaječníkov. Predčasne alebo v dôsledku blížiaceho sa nástupu menopauzy. Z tohto dôvodu sa nepravidelné obdobia pozorujú po 40 rokoch a niekedy aj skôr. Priblížiť nástup menopauzy môžu operácie vaječníkov, genetické a chromozomálne znaky, niektoré závažné ochorenia, chemoterapia atď.. Prvými príznakmi blížiaceho sa nástupu menopauzy sú nepravidelná menštruácia, návaly tepla, podráždenosť, depresia, nespavosť. Pri gynekologickom vyšetrení lekár zisťuje atrofické zmeny na pošvovej sliznici. A pri analýze krvi na FSH je jeho hladina výrazne zvýšená. Na zlepšenie pohody žien je pri absencii kontraindikácií predpísaná hormonálna substitučná liečba.

Menštruačné poruchy takmer vždy hovoria o patológiách, ktoré ešte neboli diagnostikované. Prvá menštruácia dievčaťa sa v medicíne nazýva menarché. Zvyčajne sa vyskytuje vo veku od 12 do 14 rokov. Pre tých, ktorí žijú bližšie k juhu, menštruácia začína skôr a pre obyvateľov severu v neskoršom veku. Menštruácia končí menštruáciou. To zvyčajne zodpovedá veku 45 až 55 rokov.

Pred nástupom kritických dní sa množstvo hormónu progesterónu v tele znižuje, čo vedie k odmietnutiu sliznice maternice, ktorá vychádza. Zvyčajne, keď je dieťa počaté, menštruácia sa zastaví, ale nie vždy.

Má tri fázy. Prvý sa nazýva folikulárny. Počas tohto obdobia dochádza k aktívnej produkcii estrogénov, ktoré ovplyvňujú dozrievanie folikulov. Medzi nimi je dominantný folikul. Druhá fáza sa nazýva ovulácia. Trvá približne 24 hodín. Keď folikul praskne, uvoľní sa zrelé vajíčko pripravené na oplodnenie.

Potom začína posledná fáza cyklu, ktorá sa nazýva luteálna. Žlté teliesko produkuje progesterón, ktorý pripravuje endometrium pre vajíčko oplodnené spermiou, aby sa tam „uštepilo“. Ak nedôjde k počatiu, žlté telo sa obráti. V tele je čoraz menej progesterónu, čo so sebou prináša nástup nových kritických dní. Cyklus sa opakuje približne každý mesiac, preto sa tento proces nazýva menštruácia.

Cyklus u zdravej ženy trvá od 21 do 35 dní, každý individuálne. Ak došlo k odchýlke asi 3-5 dní, neznamená to ochorenie. Kontaktujte svojho lekára, ak máte neustále zmeny cyklu 6 dní alebo viac. Aj samotná menštruácia trvá u všetkých žien inak. Niekto môže trpieť 3 dni, zatiaľ čo niekto trpí celý týždeň. Pocity môžu byť nepríjemné aj neutrálne. Počas obdobia menštruácie stráca dievča / žena 100-140 ml krvi.

Cyklus kritických dní je regulovaný mnohými orgánmi. Po prvé, je ovplyvnená mozgovou kôrou. To znamená, že vaše negatívne emócie a stres sa odrážajú vo vašich menštruáciách. Dôkazom je fakt, že počas vojny veľa žien menštruáciu nemalo. V medicíne sa tomu hovorí vojnová amenorea.

Cyklus kritických dní tiež závisí od fungovania hypotalamu. Vytvára uvoľňujúce faktory. Ďalšia vec, ktorá ovplyvňuje menštruáciu, je akcia. Tento orgán produkuje tri typy hormónov, ktoré stimulujú vaječníky k produkcii progesterónu alebo estrogénu. Taktiež menštruácia závisí od genitálií ženy, teda od jej vagíny, vajíčkovodov a maternice.

Príčiny nepravidelnej menštruácie

Rôznorodosť príčin viedla lekárov k ich rozdeleniu do troch skupín.

• vonkajšie príčiny

nervové vyčerpanie

Zmena klímy (cesta do inej klimatickej zóny)

chronický stres

Zmena stravy

Špecifické charakterové vlastnosti atď.

• choroba

reprodukčný systém

iné systémy

• účinok lieku

Glukokortikoidy (GCC)

Hormonálne antikoncepčné prostriedky

Antidepresíva

Antikonvulzíva

Protidoštičkové látky a antikoagulanciá atď.

Príčiny nepravidelného cyklu: choroby

Dôvodom môžu byť porušenia vo vaječníkoch ženy:

• fistuly
• poranenia genitourinárneho systému
• chirurgické odstránenie väčšiny vaječníkov
• vystavenie žiareniu, chemikáliám alebo vibráciám v dôsledku pracovných činností
• nedostatočnosť druhej fázy menštruačného cyklu
• lieková stimulácia uvoľnenia zrelého vajíčka
• porušenie spojenia medzi vaječníkmi a hypofýzou

Príčinou je v niektorých prípadoch aj porušenie normálnej interakcie medzi hypotalamom a prednou hypofýzou:

• nádory, ktoré tlačia na hypotalamus alebo hypofýzu
• onkológia mozgu
• krvácanie v hypofýze
• nekróza tkaniva
• onkológia hypofýzy
• príliš veľa alebo príliš malé vylučovanie uvoľňujúcich faktorov a gonadotropných hormónov

Ďalšie patológie, ktoré spôsobujú nepravidelnú menštruáciu:

• porucha krvácania
• extragenitálna a genitálna endometrióza
• hormonálne závislé nádory
• ochorenia pečene a žlčníka
• chronická endometritída
• ochorenie nadobličiek
• rýchly prírastok tuku alebo rýchly úbytok hmotnosti
• infekcie (pohlavne prenosné choroby a detstvo)
• anomálie maternice
• hyperplastické procesy endometria
• onkológia maternice
• endokrinné ochorenia
• duševná choroba
• chromozómové anomálie
• nedostatok vitamínov v tele
• alkoholizmus, fajčenie, drogová závislosť

Symptómy a klasifikácia

Môžete si všimnúť zmeny v trvaní a povahe menštruácie. Diagnóza amenorey naznačuje, že menštruácia nebola viac ako 6 mesiacov. Primárna forma: keď bol cyklus prerušený po menarché. Sekundárna forma: keď bol cyklus nejaký čas normálny a potom došlo k porušeniam.

Oligomenorea - poruchy cyklu, pri ktorých sa kritické dni vyskytujú raz za 3 alebo 4 mesiace. Opsomenorrhea znamená, že kritické dni trvajú maximálne 2 dni, uvoľňuje sa veľmi málo krvi. Hyperpolymenorea je diagnostikovaná, keď má žena počas menštruácie veľa krvi, ale cyklus je stabilný. Menoragia znamená, že kritické dni sú dlhé a uvoľňuje sa veľké množstvo krvi (menštruácia môže trvať od 10 dní).

Nepravidelná menštruácia zahŕňa aj nasledujúce diagnózy:

• proyomenorea
• metrorágia
• algomenorea

Nepravidelná menštruácia u dospievajúcich

Pre dospievanie sú typickým javom poruchy menštruačného cyklu. Dôvod spočíva vo fyziológii. Rovnováha hormónov ešte nie je stabilná. Preto môže menštruácia nastať po inom počte dní a môže trvať aj iný počet dní. Cyklus sa vytvorí 1-2 roky po prvej menštruácii. Nasledujúce dôvody môžu prerušiť cyklus:

• infekcie mozgu
• meningeálne infekcie
• infekčné choroby prenášané počas pohlavného styku
• sklerocystické vaječníky
• prechladnutia
• malformácie reprodukčného systému
• zlé návyky
• promiskuita
• skoršia strata panenstva

Keď dievčatá, unášané diétami, schudnú alebo priberú, dochádza k nerovnováhe vitamínov a hormónov v tele. Dôsledkom je často nepravidelnosť menštruácie. U agresívnych, impulzívnych a veľmi emocionálnych adolescentov sú poruchy cyklu bežnou patológiou.

Všetko však nie je také neškodné, ako sa mnohým zdá. Dôsledkom môže byť juvenilné maternicové krvácanie. U takýchto pacientov trvá menštruácia dlhšie ako 7 dní, uvoľňuje sa veľa krvi, čo spôsobuje pokles hemoglobínu v tele. Príčinou je často nervové preťaženie alebo infekcia.

Nepravidelné obdobia v premenopauze

Vo veku 45 rokov je u žien narušený cyklus kritických dní, začína sa VVD, narúša sa psycho-emocionálny stav, metabolizmus atď. Schopnosť počať dieťa postupne mizne. Hormonálne zmeny spôsobujú acyklické a cyklické krvácanie v dôsledku hyperplastických procesov v endometriu.

Niekedy pacienti od 40 rokov majú krvácanie uprostred cyklu, nepravidelnosť kritických dní. Dôvodom môže byť skorá menopauza, preto je potrebná špeciálna liečba.

Hormonálne príčiny

Ženy, ktoré dlhodobo užívajú antikoncepčné tabletky, môžu mať obdobia, kedy by nemali. Takéto odchýlky sú fixované v prvých troch mesiacoch používania perorálnych hormonálnych kontraceptív, čo sa považuje za variant normy. Ak máte po 4 mesiacoch užívania poruchu cyklu, musíte navštíviť lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou užívate tabletky nesprávne, potrebujete úpravu dávky alebo zmenu lieku. Užívanie hormonálnej antikoncepcie môže viesť k algomenoree.

Ak užívate, pripravte sa na intermenštruačné krvácanie. Tieto tabletky obsahujú obrovské dávky hormónov. Môžu sa užívať raz ročne, aby nespôsobili vážne zdravotné problémy. Neprítomnosť menštruácie môže byť, ak si injekčne aplikujete dlhodobo pôsobiace progestíny alebo sa liečite gestagénmi. Často sa progestíny predpisujú pacientom, ktorí sú pred menopauzou alebo majú diagnostikovanú endometriózu.

Liečba nepravidelnej menštruácie u tínedžerov

V prípade porúch menštruačného cyklu a prítomnosti juvenilného krvácania (ktoré boli podrobne popísané vyššie) prebieha liečba v 2 fázach. Najprv užívajú lieky s hormónmi a na zastavenie krvácania:

• kyselina aminokaprónová

Kyretáž je predpísaná v prítomnosti takýchto príznakov:

• zníženie hladiny hemoglobínu na 70 gramov na liter
• závraty
• slabosť v tele
• pretrvávajúce a silné krvácanie

Aby nedošlo k pretrhnutiu panenskej blany, musíte urobiť novokainovú blokádu. Zoškrabaný materiál sa posiela na histológiu.

V prítomnosti intermenštruačného krvácania sa škrabanie vykonáva na diagnostické účely, ako aj na terapeutické účely. Keď sa urobila histológia, lekári pripisujú pacientovi hormóny. Takmer vždy ide o kombinované perorálne kontraceptíva, ktoré sa musia užívať podľa štandardnej schémy uvedenej v pokynoch.

Ak sa zistí inferiorita druhej fázy cyklu, ženy sa liečia analógmi progesterónu. Pripisujú alebo Utrozhestan (treba ho užívať v druhej polovici menštruačného cyklu). Také lieky ako Norkolut a 17-OPK sú tiež relevantné. Ak žena stratila veľa krvi, je potrebné jej injekčne podávať koloidné roztoky a tiež liečiť anémiu. Vyžaduje sa aj symptomatická hemostáza.

Ak je kyretáž maternice neúčinná, lekár môže predpísať hysterektómiu alebo pálenie endometria. Je nevyhnutné liečiť existujúce ochorenia, ktoré by mohli spôsobiť zlyhanie menštruácie. Napríklad, ak má pacient zvýšený krvný tlak (hypertenziu), potom by mala konzumovať čo najmenej soli a čo najmenšie množstvo tekutiny, ako aj užívať lieky, ktoré znižujú tlak.

Nepravidelnosť kritických dní môže viesť k neschopnosti počať dieťa, čo sa v medicíne nazýva. Preto môže lekár predpísať pergonal a choriogonín, ako aj liek klomifén stimulujúci ovuláciu.

Krvácanie v menopauze

Všetci pacienti so sťažnosťami na krvácanie sú vyškrabovaní z maternice, pretože existuje hrozba rozvoja atypickej hyperplázie alebo adenokarcinómu endometria. Najbežnejšia je hysterektómia. Ďalej podľa výsledkov štúdie môžu byť pacientovi predpísané gestagény alebo antiestrogény.

Bez ohľadu na to, koľko máte rokov, v prípade porušení spojených s menštruáciou musíte kontaktovať gynekológa na osobnú konzultáciu. Koniec koncov, príčiny a dôsledky môžu byť veľmi odlišné. Je potrebné vyliečiť základné ochorenie, ktoré viedlo k nepravidelnej menštruácii. Všetky ženy potrebujú spať aspoň 8 hodín denne, vyhýbať sa stresu a zdvíhaniu ťažkých vecí. Sledujte aj svoju váhu, pretože obezita vedie nielen k nepravidelným cyklom, ale aj k vážnejším zdravotným problémom.

Poruchy menštruačného cyklu sú často prejavom ochorení reprodukčných orgánov alebo hormonálneho zlyhania. Existujú však aj nie nebezpečné stavy, ktoré sa tiež vyznačujú prítomnosťou takéhoto znaku. Príčinou hormonálneho zlyhania môžu byť napríklad normálne zmeny súvisiace s vekom. Ak je menštruácia nepravidelná, mali by ste sa poradiť s lekárom. S pomocou liekov sa po dôkladnom vyšetrení vykoná špeciálna terapia na obnovenie cyklu.

Obsah:

Keď nepravidelný cyklus nie je patológia

Normálne by mala byť menštruácia pravidelná, prísť po určitom počte dní (s odchýlkou ​​nie viac ako 3 dni). Trvanie cyklu by malo byť najmenej 21 a nie dlhšie ako 35 dní. Existujú výnimky, v ktorých sú cykly o niečo kratšie alebo dlhšie (je to spôsobené genetickými vlastnosťami organizmu). Porušenie pravidelnosti cyklu je spontánne, jednorazové (napríklad klimatickými zmenami, prežívaným stresom, náhlym chudnutím), ale môže byť aj dlhodobé, až trvalé.

V určitých obdobiach života sa nepravidelné obdobia vyskytujú v dôsledku prirodzených fyziologických procesov vyskytujúcich sa v tele a nepovažujú sa za patológiu. Takže na začiatku puberty po dobu 1-2 rokov prichádza dievčenská menštruácia chaoticky, pretože počas tohto obdobia dochádza k vývoju pohlavných orgánov a hladina hormónov, ktoré regulujú procesy cyklu, ešte nebola stanovená.

Po pôrode sa menštruácie ženy objavujú spravidla po ukončení dojčenia a najskôr, keď sa obnoví hormonálne pozadie, môžu byť nepravidelné.

Cyklus sa preruší pri užívaní hormonálnej antikoncepcie. Nepravidelné špinenie sa najčastejšie vyskytuje v priebehu 3-4 mesiacov od začiatku užívania antikoncepčných tabliet alebo po náhlom prerušení ich užívania.

Poznámka: Niektoré ženy úmyselne porušujú plán užívania perorálnych kontraceptív, aby oddialili alebo urýchlili nástup menštruácie. V tomto prípade hrozia pretrvávajúce zlyhania menštruačného cyklu alebo nástup amenorey.

V období premenopauzy sú prirodzené aj prerušenia nástupu menštruácie. V súvislosti so starnutím vaječníkov, vyčerpaním zásob vajíčok v tele, nastáva ďalšia hormonálna reštrukturalizácia. Zároveň sú menštruácie nepravidelné a po chvíli úplne zmiznú.

Výskyt prerušení uľahčuje príjem určitých liekov (hormonálne lieky, trankvilizéry, antikoagulanciá), zneužívanie alkoholu.

Video: Ako sa prejavujú menštruačné nepravidelnosti

Patológie vedúce k narušeniu cyklu

Príčinou patologického zlyhania môžu byť ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou a pohlavných orgánov, trauma maternice a vaječníkov, chirurgické operácie na nich, ako aj otrava tela toxínmi, ochorenia krvi a fyzické preťaženie.

Nepravidelný cyklus ako príznak choroby

Choroby, ktorých príznakom sú poruchy menštruácie, sú často spojené s hormonálnymi poruchami v tele.

Hyperprolaktinémia. Zvýšený obsah hormónu prolaktínu v krvi vedie k zníženiu hladiny estrogénu a progesterónu, v dôsledku čoho menštruácia prichádza s veľkým oneskorením, ubúda alebo úplne vymizne. S touto patológiou sú sprievodnými príznakmi u žien uvoľňovanie mlieka z bradaviek v období, ktoré nie je spojené s dojčením, rastom vlasov na tvári a neplodnosťou. Príčiny patológie môžu byť nádory hypofýzy, dysfunkcia štítnej žľazy, užívanie antidepresív a niektorých ďalších liekov.

Polycystické vaječníky. V prítomnosti cystických útvarov vo vaječníkoch môže žena zaznamenať oneskorenie menštruácie, intermenštruačné krvácanie. Symptómy sú tiež zvýšenie telesnej hmotnosti a rast vlasov v oblastiach tela, ktoré sú pre ženy necharakteristické.

Benígne a zhubné nádory maternice a vaječníkov (cystóm, myóm, rakovina). Pre takéto ochorenia je charakteristický výskyt bolesti v dolnej časti brucha, chaotické krvácanie, patologický výtok medzi menštruáciou.

Zápalové a infekčné ochorenia pohlavné orgány ovplyvňujú stav endometria, môžu urýchliť alebo spomaliť jeho odmietnutie, pričom príznakom je nepravidelná menštruácia. Patológia, ako je zápal vaječníkov, môže sama o sebe spôsobiť hormonálne poruchy v tele.

Hyperplázia endometria, endometrióza, adenomyóza. Hormonálne zlyhanie vedie k nesprávnemu vývoju endometria, v dôsledku čoho sa menštruácia stáva bolestivou, prichádza nepravidelne. Dochádza k nebezpečnému intermenštruačnému krvácaniu.

Príčiny zlyhania cyklu u dospievajúcich

Ak sa po 2 rokoch neustanoví cyklus dievčaťa, menštruácia prichádza nepravidelne, naznačuje to nejakú poruchu zdravia. Chaotický nástup menštruácie je typický pre podvyživených dospievajúcich, ktorí obľubujú hladovky, čo niekedy vedie k anorexii. Príčinou odchýlok môže byť aj nedostatok vitamínov a anémia. Zvýšená nervozita, emocionalita, sklon k hystérii často vedú k tomu, že menštruácia prichádza prerušovane.

Nepravidelná menštruácia môže byť spôsobená aj:

• skorý nástup sexuálnej aktivity, promiskuita;
• zápalové a infekčné ochorenia pohlavných orgánov;
• abnormality vo vývoji maternice a vaječníkov;
• endokrinné poruchy;
• zhoršenie celkového zdravia;
• zlé návyky.

Pomerne často súčasne dochádza k takzvanému juvenilnému krvácaniu z maternice. Ich vzhľad môže byť vyvolaný fyzickým prepracovaním, duševnou traumou, podvýživou, chorobami.

Príčiny patologických porúch cyklu v menopauze

Hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele po približne 45 rokoch, môžu viesť k takejto patológii, ako je hyperestrogénizmus. Dôvodom je porucha hypotalamo-hypofyzárneho systému mozgu. To výrazne zvyšuje riziko vzniku estrogén-dependentných nádorov, hyperplázie endometria. Hyperestrogenizmus vedie k nepravidelnému krvácaniu z maternice.

Kedy navštíviť lekára

Nasledujúce príznaky naznačujú, že k porušeniu cyklu došlo v súvislosti so závažnými patológiami:

• cyklus sa každý mesiac čoraz viac skracuje alebo predlžuje, nezapadá do intervalu 21-35 dní, menštruácia sa zastaví u ženy v reprodukčnom veku;
• dlhé cykly sa striedajú s krátkymi;
• pozoruje sa neplodnosť;
• bolesť v dolnej časti brucha sa zvyšuje počas menštruácie a medzi nimi;
• objaviť intermenštruačné krvácanie;
• výtok medzi menštruáciami má výraznú farbu, nepríjemný zápach, zvláštnu textúru.

Pri absencii menštruácie u dievčaťa nad 15 rokov je potrebné poradiť sa s lekárom (gynekológom, endokrinológom).

Video: Príčiny a príznaky zlyhania menštruačného cyklu

Diagnostika a liečba

Pred predpísaním liečby sa vykoná vyšetrenie, aby sa zistili dôvody, prečo sa menštruácia stala nepravidelnou.

V diagnostike sa využívajú metódy ako krvné testy na hemoglobín, obsah jednotlivých stopových prvkov, cukor, ale aj hormóny a prítomnosť infekčných agens. Môžete určiť prítomnosť chorôb pomocou ultrazvuku, MRI.

Ak sa zistí, že neexistujú žiadne vážne patológie, potom na obnovenie cyklu sú predpísané vitamíny A, E, C a skupina B, lieky s upokojujúcim účinkom, odporúčajú sa všeobecné posilňovacie postupy. Ak sa zistia ochorenia spôsobené hormonálnym zlyhaním, vykoná sa hormonálna substitučná liečba. U žien v reprodukčnom veku užívanie perorálnych kontraceptív podľa určitej schémy pomáha obnoviť cyklus. Pri nadbytku estrogénov v tele sa predpisujú lieky na báze progesterónu (Utrozhestan, Duphaston), pri nedostatku testosterónu (Norkolut) alebo estradiolu (Levonorgestrel).

Liečia sa sprievodné ochorenia pečene, štítnej žľazy a iných orgánov podieľajúcich sa na tvorbe hormónov a krvotvorbe. Prípravky železa sú tiež predpísané na odstránenie anémie, vykonáva sa antivírusová a antibakteriálna liečba.

V prítomnosti krvácania z maternice sa maternica zoškrabuje a odstráni sa endometrium, ktoré má rôzne defekty. Následná hormonálna liečba pomáha predchádzať opakovaniu porúch a rozvoju patológií, ako je nepravidelná menštruácia.

Na zlepšenie fungovania vaječníkov sú predpísané lieky, ktoré stimulujú dozrievanie folikulov, ktoré zvyšujú produkciu estrogénu a progesterónu. Takéto lieky ("Choryoginin", "Pergonal") sa používajú pri liečbe neplodnosti.

Video: Liečba menštruačných nepravidelností

V ideálnom prípade je dĺžka cyklu u žien 28 dní s možnou odchýlkou ​​až týždeň v akomkoľvek smere, to znamená nie menej ako 21 a nie viac ako 35 dní. Do roka po prvej menštruácii by sa mal cyklus nastaviť v určitom intervale, ktorý je pre vás špecifický - môže to byť 24 alebo 32 dní, hlavné je, že menštruácia začína v pravidelných intervaloch, s maximálnym rozdielom 1-2 dni.

Každá žena aspoň raz v živote čelila zlyhaniam menštruačného cyklu. Okrem toho oneskorenie alebo predčasný nástup menštruácie 1-2 krát za rok po dobu až 7 dní je normálnym javom, ktorý sa vyskytuje na pozadí stresu, cestovania, zmeny klímy a dokonca aj zmeny sezóny.

Ak sa nepravidelná menštruácia nestáva stálym problémom, ale vyskytuje sa sporadicky, potom s tým netreba nič špeciálne robiť. Hlavná vec je vedieť určiť rozdiel medzi jednorazovým posunom cyklu a skutočne nepravidelnou menštruáciou. Ak si vediete menštruačný kalendár, na dobrom príklade okamžite zistíte prítomnosť problému. Pre tých, ktorí si nevedú kalendár, odporúčame, aby to okamžite začali robiť, pretože nepravidelný menštruačný cyklus je najčastejšie alarmujúcim signálom pre ženské telo.

Bdelá kontrola nad termínmi cyklu umožní sledovať nástup problémov v oblasti gynekológie a zjednoduší proces liečby mnohých ochorení. Navyše, v našej dobe pokročilých gadgetov a technológií si môžete do telefónu alebo tabletu nainštalovať jeden z mnohých pohodlných programov na ovládanie cyklu. Elektronické kalendáre budú nielen sledovať cyklus, ale aj počítať dátumy ovulácie, informovať vás o predpokladanom začiatku menštruácie, kontrole prsníkov a ďalších dôležitých ženských vlastnostiach.

Nepravidelné obdobia. Príčiny a liečba

Uvádzame najčastejšie situácie, v ktorých je zaznamenaný nepravidelný menštruačný cyklus:

• Váha. Pri prudkom úbytku hmotnosti, tuhej alebo monotónnej strave a naopak - pri nadmernej plnosti a podvýžive sa často pozorujú nepravidelné obdobia. Táto položka zahŕňa aj beri-beri, pretože príjem vitamínov a živín priamo závisí od zdravej výživy. Prestaňte trápiť svoje telo, začnite jesť jednoduché, zdravé jedlo, cvičte alebo cvičte a všetko sa čoskoro vráti do normálu.
• Vek. Na začiatku puberty a v predvečer menopauzy takmer vždy prebieha nepravidelný menštruačný cyklus. V prvom prípade by sa malo všetko samo vrátiť do normálu do roka. A ženy, ktoré sa blížia k menopauze, by mal určite sledovať ich gynekológ, pretože v tomto období života sú mimoriadne náchylné na rôzne choroby.
• Stres. Silné nervové napätie, chronická únava alebo poruchy nervového systému signalizujú telu, že teraz nie je čas na plodenie. Mesačná obnova maternice má jediný význam - pripravuje ženu na tehotenstvo, a ak stresom unavený mozog odmietne myslieť na počatie, reprodukčné orgány poslušne „hibernujú“. Liečba spočíva v odpočinku, zmene životného rytmu, užívaní vitamínov a ľahkých sedatív.
• Zmeniť. Náhla zmena bydliska, napríklad presun do viacerých časových pásiem alebo klimatických pásiem, zrazí biologické hodiny vášho tela. Zvyčajne sa za pár mesiacov telo prispôsobí novým podmienkam a všetko sa vráti do normálu. Ak sú zlyhania pozorované počas niekoľkých cyklov za sebou, mali by ste sa poradiť s lekárom o diagnóze a liečbe.
• Perorálne antikoncepčné prostriedky. Po vysadení antikoncepčných tabletiek môže chvíľu trvať, kým sa telo znova prispôsobí plynulému chodu bez pomoci syntetických hormónov. Ak sa skoky cyklu nezastavia, musíte urobiť hormonálne testy a požiadať o radu svojho lekára.
• Materstvo. Nepravidelná menštruácia u mladých matiek je bežná a logická. Tehotenstvo, nedávny pôrod, dojčenie a veľké životné zmeny spôsobujú, že hladina ženských hormónov vyzerá ako na hojdačke. Stojí za to sa znepokojovať, ak vaše dieťa už prešlo pešo, ale stále nie je menštruácia. Pri starostlivosti o dieťa nezabúdajte na seba, sledujte svoje telo a ak sa vám cyklus neupraví, poraďte sa o tom s lekárom.

Nasledujúce príčiny zlyhania cyklu u žien sú dôvodom na naliehavú návštevu lekára a následnú liečbu:

Uviedli sme hlavné a najčastejšie dôvody, prečo sa váš mesačný cyklus môže pokaziť. Existujú aj iné, konkrétnejšie choroby alebo stavy, ktoré ovplyvňujú menštruáciu, ale s nimi sa oplatí ihneď kontaktovať špecialistov so žiadosťou o lekársku pomoc.

Vo všeobecnosti platí, že každé dievča alebo žena v reprodukčnom veku si môže výrazne zjednodušiť život a vyhnúť sa mnohým zdravotným problémom, ak bude pozorná k správaniu vlastného tela.

Porušenie cyklu nie je len jeho nesystematická povaha, ale aj zmena jeho dĺžky, zmeny povahy a intenzity výtoku, výskyt bolestivých pocitov, ak ste ich predtým nepozorovali.

Napríklad: máte dlhodobo nastavený cyklus 28-29 dní, ktorý sa začal postupne skracovať – najskôr bol interval medzi mesačnými 25, potom 23, 21 dní a tento trend pokračuje niekoľko mesiacov. S najväčšou pravdepodobnosťou to naznačuje nejaký druh endokrinného ochorenia alebo aspoň zmenu hormonálnych hladín. Ak vám menštruácia ubehla vždy 5 dní a bez bolesti, no niekoľko cyklov po sebe sa menštruácia predĺžila, intenzita sa zvýšila a bez tabletiek sa nezaobídete, čiže v tele nastávajú zmeny, že je lepšie informovať lekára o. Je to rovnaké, keď sa výtok stane vzácnym a skráti sa na 3 dni.

Nepravidelnosti menštruačného cyklu niekedy čelí každá žena. Jeho trvanie sa môže predĺžiť a skrátiť, trvanie a intenzita mesačného krvácania tiež nie sú konštantné. Tieto procesy sú ovplyvnené mnohými faktormi, takže nepravidelné obdobia nie sú vždy dôkazom závažných porušení reprodukčného systému. V niektorých prípadoch môžu byť takéto zlyhania príznakmi vývoja patológie, takže dynamika cyklu musí byť prísne kontrolovaná.

Nepravidelné obdobia naznačujú prítomnosť ochorenia

Ženský menštruačný cyklus je komplex mesačných zmien v tele ženy, ktoré sa vyskytujú počas celého jej reprodukčného veku a poskytujú príležitosť počať dieťa. Tieto procesy sú regulované komplexným neurohumorálnym mechanizmom za účasti:

• mozgová kôra;
• hypotalamus;
• hypofýza;
• pohlavné žľazy;
• periférne orgány a tkanivá - maternica, vajíčkovody, mliečne žľazy atď.

Cyklus pozostáva z troch hlavných fáz, počas ktorých dochádza k zodpovedajúcim zmenám vo vaječníkoch a v endometriu maternice. Reprodukčná funkcia žien sa vykonáva v dôsledku nasledujúcich procesov prebiehajúcich v týchto fázach:

1. Folikulárne. Zvyšuje sa produkcia luteinizačných (LH) a folikuly stimulujúcich (FSH) hormónov, pod vplyvom ktorých dozrievajú folikuly vo vaječníku. Jeho trvanie je od 5 do 8 dní.
2. ovulačnej fázy. Trvá asi tri dni, končí ovuláciou. Toto je moment, keď zrelé vajíčko opustí dominantný folikul, pripravené na oplodnenie.
3. Záverečná fáza sa nazýva luteálna. Počas tohto obdobia corpus luteum aktívne produkuje progesterón, ktorý zabezpečuje prípravu endometria maternice na implantáciu oplodneného vajíčka. Ak dôjde k počatiu a vajíčko sa „zakorení“ v maternici, dôjde k tehotenstvu. Ak nedôjde k otehotneniu, dochádza k deštrukcii žltého telieska, prudkému poklesu hladiny estrogénu a progesterónu, a to je signálom pre obnovenie produkcie LH a FSH, do začiatku nového cyklu. Jeho prvý deň sa považuje za deň nástupu menštruácie, počas ktorého sa maternica vyčistí od zvyškov prebytočného endometria z predchádzajúceho cyklu.

Normálna dĺžka cyklu je jeho trvanie od 21 do 35 dní (28 ± 7 dní). Trvanie menštruácie je normálne od 2 do 6 dní (4 ± 2), objem straty krvi je od 20 do 60 ml. Uvedené rozsahy sú normálne, plus jednorazová odchýlka 3-5 dní sa považuje za normálnu. Porušenia môžu byť indikované pravidelnými zmenami cyklu o 6 dní alebo viac.

V reprodukčnom veku

Nepravidelný menštruačný cyklus v reprodukčnom veku je výsledkom troch hlavných skupín faktorov. Ide o vplyv vonkajšieho prostredia, choroby orgánov reprodukčného systému alebo systémové zlyhania v jeho práci, ako aj zlyhania spôsobené užívaním liekov. Samostatnou skupinou možno rozlíšiť zmeny v hormonálnom pozadí po tehotenstve, pôrode, cisárskom reze, laktácii, potrate, potrate, neúspešnom IVF, v premenopauzálnom období. Medzi hlavné dôvody posunov v dátumoch mesačného krvácania patria:

1. Vonkajšie - klimatické zmeny, nervové vyčerpanie alebo chronický stres, zmeny v stravovaní.
2. Fyziologické - hormonálne poruchy. Prvými príznakmi takýchto porúch sú prírastok hmotnosti a rast vlasov na netypických miestach.
3. Choroby orgánov reprodukčného alebo iného systému - vaječníkov, maternice, pečene, žlčníka a nadobličiek. Patologické poruchy interakcie hypofýzy a hypotalamu, proces zrážania krvi, endokrinné poruchy, hormonálne závislé nádory, rakovina, nedostatok vitamínov a iných zlúčenín dôležitých pre metabolické procesy, následky zlých návykov (fajčenie, drogová závislosť, alkoholizmus ).
4. Užívanie hormonálnej antikoncepcie, antidepresív, glukokortikosteroidov, antikoagulancií a iných liekov.

Tínedžeri

Nestabilné obdobia v dospievaní, v štádiu puberty dievčaťa, sú skôr prirodzeným javom ako odchýlkou. Hormonálne pozadie je nestabilné, telo potrebuje čas, aby sa naladilo na zmeny, ktoré v ňom prebiehajú. Od okamihu menarche (prvej menštruácie) po stabilizáciu cyklu v priemere uplynie asi rok, to znamená od 17 do 11 cyklov. S vášňou dievčat pre rôzne diéty a s tým spojené skoky na váhe sa zvyšuje pravdepodobnosť nepravidelného krvácania. Puberta je charakterizovaná juvenilným maternicovým krvácaním.

S menopauzou

Počas obdobia prípravy tela na menopauzu, ktorá nastáva po 45 rokoch a ukončuje reprodukčné obdobie života ženy, je menštruačný cyklus narušený v dôsledku vážnej hormonálnej reštrukturalizácie tela na pozadí vyčerpania zásob vajec. Proces je sprevádzaný acyklickým a cyklickým, hojným alebo skromným nepravidelným krvácaním v dôsledku hyperplastických procesov vyskytujúcich sa v endometriu maternice. V niektorých prípadoch takéto stavy vyžadujú lekársku korekciu, použitie hormonálnej substitučnej liečby.

Patologické príčiny nepravidelného menštruačného cyklu

Príčinou nepravidelnej menštruácie môže byť porušenie reprodukčných a súvisiacich systémov, rôzne choroby a nezdravé stavy. U žien rôzneho veku patria medzi patologické príčiny nepravidelného cyklu:

1. Počas dospievania. Nepravidelná menštruácia sa môže vyskytnúť v dôsledku endokrinných porúch, patológií vo vývoji orgánov reprodukčného systému, vyčerpania tela, psychickej traumy, zhoršenia zdravia, zápalu a infekčných ochorení pohlavných orgánov, v dôsledku zlých návykov, diét, skorých nástup sexuálnej aktivity a promiskuitné sexuálne kontakty.
2. Počas reprodukčného obdobia. Choroby, ktorých príznakom je porušenie mesačného cyklu, sú hyperprolaktinémia, polycystické vaječníky, zhubné a nezhubné nádory vaječníkov a maternice (fibroidy, rakovina, cystómy), zápaly a infekcie reprodukčných orgánov, endometrióza, adenomyóza, hyperplázia endometria.
3. Počas vyvrcholenia. Nebezpečnou patológiou, ktorá sa môže vyvinúť počas premenopauzy na pozadí hormonálnych zmien, je hyperestogénia. V dôsledku porúch spojenia hypotalamus-hypofýza sa zvyšuje riziko hyperplázie endometria, rozvoja estrogén-dependentných nádorov a iných nebezpečných vedľajších účinkov.

Klasifikácia menštruačných nepravidelností

Pre rôzne typy porušení mesačného cyklu existuje lekársky názov a popis. Klasifikácia je založená nielen na stupni pravidelnosti mesačného krvácania, ale aj na jeho intenzite, trvaní a iných charakteristikách. Hlavné typy porúch menštruačného cyklu sú nasledujúce stavy:

• Oligomenorea - krvácanie sa vyskytuje každé 3-4 mesiace.
• Amenorea - absencia menštruácie počas niekoľkých cyklov za sebou.
• Opsomenorrhea - výtok je slabý, trvanie krvácania nie je dlhšie ako 2 dni.
• Menoragia - trvanie menštruácie je značne prekročené (až 10 dní), krvácanie je závažné.
• Hyperpolymenorea - cyklus je normálny, krvácanie je veľmi silné.
• Dysmenória – menštruácia je sprevádzaná silnými bolesťami v podbrušku alebo krížoch, cyklus je pravidelný.
• Algomenorea - menštruácia prechádza silnou bolesťou, menštruácia je nepravidelná.
• Proyomenorea - krátky cyklus;
• Metrorágia - krvácanie z maternice medzi menštruáciami.

Nebezpečné príznaky

Nepravidelná menštruácia sa stáva dôvodom na návštevu lekára, ak je charakterizovaná jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov:

1. Interval medzi menštruáciami sa každý mesiac predlžuje alebo skracuje.
2. Trvanie cyklu sa nezmestí do normálneho intervalu viac ako 3 mesiace za sebou.
3. Zastavenie mesačného krvácania u ženy v reprodukčnom veku v prípade neotehotnenia.
4. Dĺžka cyklov sa mení od obdobia k obdobiu, dlhé sú nahradené krátkymi.
5. Žena nemôže otehotnieť.
6. Existujú intermenštruačné špinenie alebo krvácanie, zvláštnej farby, konzistencie, s nepríjemným zápachom.
7. V rôznych obdobiach cyklu sú silné bolesti v dolnej časti brucha.

Diagnostika

Ak má lekár po vizuálnom vyšetrení a počiatočnom výsluchu pacienta podozrenie, že nepravidelné krvácanie je príznakom patológie, predpíše sériu testov a sekundárnych laboratórnych testov, ktoré pomôžu identifikovať alebo potvrdiť predbežnú diagnózu. Používané metódy zahŕňajú:

1. Analýza krvi a moču, všeobecná, biochemická.
2. Testy na reprodukčné hormóny a hormóny štítnej žľazy.
3. Ultrazvuk brušnej dutiny, panvových orgánov, nadobličiek.
4. MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou).
5. Hysteroskopia (metóda vizuálneho vyšetrenia dutiny maternice pomocou špeciálneho zariadenia).
6. Histológia.
7. Tampón na testovanie infekcií, zápalov, pohlavne prenosných chorôb.

Ako obnoviť pravidelný cyklus menštruácie

Liečebný režim sa vyberá v závislosti od veku pacienta, typu zistených abnormalít, celkového klinického obrazu choroby. Terapia sa uskutočňuje v niekoľkých hlavných etapách v závislosti od sprievodných symptómov. Pri ťažkom krvácaní z maternice sa pred vymenovaním hormonálnej terapie (liečba perorálnymi kontraceptívami užívanými podľa obvyklej schémy) prijmú tieto opatrenia:

1. Gynekologická kyretáž na terapeutické a diagnostické účely.
2. Antianemická terapia.
3. Obnovenie objemu cirkulujúcej krvi.
4. Liečba sprievodných ochorení (hypertenzia, ochorenia štítnej žľazy a pankreasu, nadobličiek atď.)
5. Vitamínoterapia (najmä v dospievaní).

Liečebná terapia

Liečba porúch menštruačného cyklu, charakterizovaných nepravidelnými menštruáciami, sa uskutočňuje metódou komplexnej liekovej terapie. V jeho rámci sa predpisujú tieto skupiny liekov:

1. Hormóny. Cieľom terapie je normalizácia hormonálnych hladín. Na zastavenie krvácania - Vikasol, Dicinon, kyselina aminokaprónová; ďalej Novinet, Marvilon, Mercilon, analógy progesterónu Duphaston alebo Utrozhestan, Norkolut, antiestrogény. Pred použitím si musíte pozorne preštudovať pokyny - režimy užívania mnohých hormonálnych liekov sú spojené s fázami cyklu. Trvanie liečby závisí od diagnózy.
2. Lieky na stimuláciu tvorby folikulov (s diagnostikovanou neplodnosťou) - Pergonal, Choriogonin.
3. Prípravky železa - s diagnostikovanou anémiou rôznej závažnosti.
4. Vitamíny skupiny B, kyselina listová, kyselina askorbová (v dospievaní, pri nastolení cyklu po prvej menštruácii).

Ľudové prostriedky

Recepty tradičnej medicíny na liečbu anomálií ženského mesačného cyklu sa môžu používať iba so súhlasom ošetrujúceho lekára, ak neexistujú kontraindikácie. Tradiční liečitelia s nepravidelným krvácaním odporúčajú nasledujúce rastliny a spôsoby ich použitia:

• Škorica. Mlieko zo škorice zmierňuje intenzitu kŕčov maternice počas menštruácie. Odporúča sa piť 1 pohár denne (250 ml mlieka vyžaduje 1 ČL škorice), počnúc týždňom pred krvácaním až do jeho konca.
• Kurkuma. Zmes s medom, šťavou z aloe a koriandrom (pomer: 20 g medu, 1 lyžička šťavy a každé korenie sa rozpustí v pohári prevarenej vody) sa užíva raz denne na 3 polievkové lyžice. od luteálnej fázy do začiatku ďalšej menštruácie.
• Zázvor. Zázvorový čaj (na 250 ml vriacej vody 1 ČL nasekaného koreňa zázvoru a 1 ČL medu) normalizuje nepravidelné krvácanie.
• Sezamové semienka. Dve polievkové lyžice drvených semien, zmiešané s akýmkoľvek rastlinným olejom, raz denne na 1 lyžičku.Obsahujú rastlinný analóg estrogénu.