Z reguły objawy zapalenia sutka, jego objawy są proste i zrozumiałe dla większości kobiet - to przede wszystkim silny ból w obszarze dotkniętego gruczołu sutkowego.

Niemniej jednak ból w klatce piersiowej, o różnym nasileniu, może również wystąpić z innymi, czasem większymi niebezpieczne choroby. Na przykład mastopatii (we wszystkich jej formach i przejawach), tej samej laktostazie itp. Może towarzyszyć ból gruczołu sutkowego.

Możliwości leczenia stanów lub chorób objawiających się bólem w klatce piersiowej są dziś niezwykle zróżnicowane.

Ponadto, w zależności od konkretnego rodzaju choroby, leczenie może się znacznie różnić.

A to, co jest całkiem do przyjęcia w leczeniu zapalenia sutka, może być kategorycznie przeciwwskazane na przykład w mastopatii guzkowej.

Co więc należy zrobić z kobietą, która się manifestuje zespół bólowy(ból piersi) podczas karmienia piersią?

I jak ustalić, czy w jej konkretnym przypadku rozwija się zapalenie sutka, czy inna choroba?

Okres karmienia piersią jest rzeczywiście trudnym okresem dla kobiet. A jeśli oprócz bólu gruczołu sutkowego kobieta nie zaobserwuje innych objawów i oznak zapalenia sutka, zdecydowanie nie należy się martwić. Jednak nie można też odpocząć.

A oto, co musisz zrobić:

• Początkowo niezależnie zbadaj własną klatkę piersiową, delikatnie ją dotykając. Należy to zrobić, aby odkryć ewentualne uszczelki oraz w celu określenia stopnia tkliwości piersi. Można przyjąć, że takie badanie jest podstawowym, niezależnym (choć dość osobliwym) rozpoznaniem mastitis.
• Jeśli po takim badaniu okaże się, że w klatce piersiowej nie ma pieczęci, a ból jest umiarkowany, to jak najbardziej Najlepsza decyzja dla takich kobiet jest to obserwacja sytuacji i częstsze przystawianie dziecka do bolącej piersi.
• W przypadku znalezienia pieczęci w klatce piersiowej lub innych pierwszych (które zostaną podane poniżej), kobiety powinny skonsultować się z lekarzem. Jest to ważne, ponieważ prawie niemożliwe jest niezależne określenie (rozróżnienie), czy masz zapalenie sutka, czy laktostazę.

Ważne jest, aby zrozumieć, że tylko konsultacja z lekarzem, a może nawet pełne badanie piersi może rzucić światło na Twój problem.

W niektórych przypadkach nawet lekarzom trudno jest odróżnić laktostazę lub mastopatię od zapalenia sutka. Chociaż oczywiście istnieją dość wyraźne oznaki, które pozwalają lekarzom rozpoznać chorobę, niezależnie od tego, czy tak jest.

Obraz kliniczny zapalenia sutka

Jak już nie raz zostało powiedziane, mastitis jest najczęściej ostrą postacią zapalenia gruczołu sutkowego u kobiet. Młode kobiety są najbardziej podatne na tę chorobę podczas karmienia piersią. Chociaż czasami zapalenie sutka zaczyna się bez żadnego związku z laktacją.

Najczęściej spotykany, ostry proces zapalny rozpoczyna się tylko w jednym z żeńskich gruczołów sutkowych i wyraża się dość silnym, często postępującym bólem i obrzękiem klatki piersiowej. Na zdjęciu piersi kobiet cierpiących na zapalenie sutka wyraźnie różnią się od gruczołów sutkowych kobiet cierpiących na mastopatię.

Warto powiedzieć, że zapalenie sutka, w przeciwieństwie do mastopatii, prawie nigdy nie objawia się jednocześnie w obu gruczołach sutkowych.

A jeśli kobieta odczuwa silny ból zarówno prawego, jak i lewego gruczołu piersiowego, oznacza to, że być może problemem wcale nie jest stan zapalny tych gruczołów.

• Prawie zawsze ostry początek choroby, chociaż czasami choroba jest poprzedzona rozwojem laktostazy.
• Gwałtowny wzrost temperatury ciała. Temperatura może wzrosnąć do 39 ° C, po czym aktywnie postępuje, osiągając wartości krytyczne. Nawiasem mówiąc, jeśli temperatura ciała tak bardzo wzrasta podczas karmienia piersią, jest to pierwszy powód pilnej wizyty u lekarza. Skonsultowanie się z lekarzem jest pierwszą rzeczą do zrobienia w przypadku gwałtownego wzrostu temperatury ciała podczas karmienia piersią.
• Ostry ból w dotkniętym gruczole. Co więcej, ból przy mastitis różni się od bólu przy laktostazie czy mastopatii intensywnością i niemal stale narastającym charakterem. Zwykle ból mastitis zaczyna się tak ostro, jak to możliwe i aktywnie postępuje.
• Rozwój zagęszczenia w klatce piersiowej. Co więcej, taka pieczęć może być zauważalna nawet na zdjęciu, ponieważ skóra nad pieczęcią zawsze nabiera czerwonego lub niebieskawego odcienia. Uwaga - jeśli kobiety mają podobne zaczerwienienie skóry, najprawdopodobniej rozmawiamy konkretnie o mastitis, a nie o żadnej innej chorobie, chociaż jest to możliwe, oraz o jej zaniedbanej (niebezpiecznej) postaci.
• Znaczny wzrost gruczołu i piersi może wzrosnąć zarówno z powodu rozwoju zagęszczenia w nim, jak iz powodu najsilniejszego obrzęku tkanek.

Jednocześnie zwracamy uwagę, że objawy tej choroby mogą się nieznacznie różnić w zależności od postaci choroby. więc na przykład postać ropna choroba różni się od surowiczej znacznie silniejszym zaczerwienieniem zajętego gruczołu, stale narastającym obrzękiem i ropną (lub krwistą) wydzieliną z brodawki sutkowej.

Oczywiście objawy tej choroby nie są tak różnorodne, jak mogłyby być, a czasami podobne do objawów innych chorób. Jednak doświadczony lekarz z reguły jest w stanie nawet wizualnie zrozumieć, że ten konkretny problem się zaczyna.

Dla samych kobiet pierwszy znak możliwe zapalenie w klatce piersiowej powstawanie niebezpiecznych pęknięć na sutku, ponieważ to właśnie ten objaw będzie na drugim miejscu po powstaniu stagnacji mleka w klatce piersiowej.

Jak radzić sobie z pękającymi sutkami

Jak już powiedzieliśmy, to pęknięcia lub mikroskopijne urazy brodawki sutkowej (jako objawy) mogą prowadzić do rozwoju tej patologii. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli takie pęknięcia nie goją się zbyt długo i nie są odpowiednio leczone.

E. Malysheva: W Ostatnio Dostaję wiele listów od moich stałych widzów o problemach z piersiami: MASTI, LACTOSTASIS, FIBROADENOMA. Aby całkowicie pozbyć się tych problemów, radzę zapoznać się z moją nową metodą opartą na naturalnych składnikach...

Kobiety powinny zrozumieć, że mając przez długi czas otwarte rany na sutkach, narażają się na największe ryzyko infekcji, a w efekcie rozwoju ropnego zapalenia gruczołu piersiowego.

Oczywiście przyczyny tej choroby tkwią nie tylko w pęknięciach czy urazach brodawki sutkowej, ale to właśnie ten czynnik często staje się punktem wyjścia do rozwoju choroby. Co zatem należy zrobić, aby objawy mastitis nigdy nie dokuczały kobiecie.

Zapobieganie tej chorobie jest zaskakująco proste. Po pierwsze, ważne jest terminowe leczenie wszelkich procesów zapalnych w organizmie. A przede wszystkim dbaj o swoje piersi w odpowiednim czasie, zapobiegając powstawaniu pęknięć w sutkach lub lecząc je w odpowiednim czasie. Aby zapobiec powstawaniu pęknięć i mikrourazów na brodawkach sutkowych, należy zwrócić należytą uwagę na technikę karmienia noworodka.

Ważne jest, aby zrobić wszystko, aby dziecko nie miało możliwości zranienia sutka matki, a pomiędzy karmieniami należy smarować pierś olejem z rokitnika lub nowoczesnymi kremami leczniczymi (maściami).

Równie ważne jest dbanie o standardową higienę, zarówno dłoni, jak i samej piersi. A wtedy problemy z zapaleniem sutka cię ominą.

Czy nadal uważasz, że wyleczenie organizmu jest całkowicie niemożliwe?

Jak można je zidentyfikować?

• nerwowość, zaburzenia snu i apetyt;
• alergie (łzawienie oczu, wysypka, katar);
• częste bóle głowy, zaparcia lub biegunki;
• częste przeziębienia, ból gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa;
• ból stawów i mięśni;
• chroniczne zmęczenie (szybko się męczysz, bez względu na to, co robisz);
• cienie, worki pod oczami.

Zapalenie sutka to zapalenie warstwy miąższowej gruczołów sutkowych, które występuje z wielu przyczyn. Kształt, wymiary i cechy anatomiczne piersi są indywidualne, więc rozpiętość normy jest dość szeroka. Kobieca pierś ma strukturę klapową. Wszystkie płaty są duże, połączone przegubowo w odstępach ok tkanka łączna o strukturze pęcherzykowej. Pęcherzyk wyścielony jest cienką warstwą nabłonka z przewodem wydalniczym. Wiele małych kanałów łączy się w duże, w których gromadzi się siara i mleko. Wszelkie naruszenia związane z odpływem mleka i przekrwieniem mogą wywołać rozwój zapalenia sutka.

Kod wg MBK 10: 091-092

Co to jest

Mastitis u matki karmiącej to zapalenie gruczołów sutkowych w miąższu piersi. Choroba jest diagnozowana tylko u 5% wszystkich kobiet w okresie laktacji. Z każdą dekadą spadają rozczarowujące statystyki, co świadczy o umiejętności czytania i pisania wśród kobiet na temat karmienia piersią. Mastitis częściej występuje na terenach wiejskich, gdzie nie ma wykwalifikowanej porady lekarskiej w kwestiach zrealizowanego macierzyństwa. Choroba jest rejestrowana głównie 2-3 tygodnie po urodzeniu, ale w niektórych przypadkach może wystąpić później. Istnieją dwa główne typy mastitis:

laktacyjny(związane z karmieniem piersią u kobiet);

niekarmiących u kobiet i mężczyzn(związane z innymi przyczynami).

U przeważającej liczby kobiet dotyczy to tylko jednego gruczołu, a lewy jest częściej niż prawy. Wynika to z łatwości odciągania pokarmu. prawa ręka lewa pierś. Przez pierwsze 3 dni po urodzeniu kobieta wytwarza siarę, która swoim składem bardziej przypomina serwatkę. Substancja jest wzbogacona o tłuszcze i białka. Wymagana ilość mleka dojrzewa do 12. dnia życia dziecka. Stabilizacja objętości następuje do 6 miesiąca życia dziecka. Przeciętny czas trwania okres laktacji trwa od 6 do 24 miesięcy, co zależy od możliwości i pragnień kobiety.

Głównym warunkiem rozwoju zapalenia sutka jest powstawanie zatorów w przewodach gruczołów sutkowych. Kiedy infekcja jest przyczepiona, mastitis jest charakter zakaźny, w przypadku braku takiego - niezakaźnego. Grupa ryzyka obejmuje nieródki ze względu na słaby rozwój tkanki gruczołowej. Obecnie istnieje wiele metod przystawiania dziecka do piersi, nowoczesne laktatory do szybkiego opróżniania gruczołów sutkowych.

Powoduje

Ognisko zapalne z zapaleniem sutka u kobiet powstaje pod warunkiem aktywności patogennej Staphylococcus aureus. Bakterie ropotwórcze powodują poważne choroby, od ropnych zmian skórnych po choroby narządów wewnętrznych i tkanek (zapalenie kości i szpiku kostnego, infekcje opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc). Ostatnio zasiano połączoną patogenną aktywność Staphylococcus aureus i Gram-ujemnej Escherichia coli.

Przyczyny laktacyjnego zapalenia sutka

Przyczyną typowego poporodowego zapalenia sutka często jest infekcja szpitalna (niewystarczająca aseptyka, współlokatorzy, tłumy krewnych). Do zakażenia może dojść drogą kontaktowo-domową. W rzadkich przypadkach zapalenie sutka jest spowodowane przez noworodka zakażonego bakterią gronkowcową. Może to wystąpić w przypadku posocznicy pępowinowej, krostkowych zmian skórnych. Dla patologicznej aktywności gronkowców w ciele zdrowej kobiety należy połączyć wiele czynników. Główne przyczyny laktacyjnego zapalenia sutka są następujące:

blizny i blizny na gruczołach sutkowych;

wady anatomiczne piersi (kształt brodawki i otoczki);

mastopatia w historii kobiety;

patologiczna ciąża, skomplikowany poród;

gorączka poporodowa;

emocjonalne i zaburzenia psychiczne po porodzie;

zaostrzenie istniejących chorób przewlekłych.

Bezsenność, osłabiona odporność, brak energii, brak snu - wszystko to może przyczynić się do rozwoju zakażenie gronkowcem. Należy rozumieć, że Staphylococcus aureus występuje wszędzie w środowisku i jest bakterią oportunistyczną. Tworząc korzystne środowisko dla wzrostu i rozwoju kolonii kokosowych, pojawiają się ogniska zapalne o różnej lokalizacji.

Przyczyny zapalenia sutka niezwiązanego z laktacją

Nielaktacja może wystąpić u kobiet i mężczyzn w wyniku obniżonej odporności, urazu, nadwaga I zaburzenie hormonalne. Inne przyczyny zapalenia sutka niezwiązanego z laktacją to:

hipotermia;

zaburzenia emocjonalne, choroba psychiczna;

krostkowe choroby skóry w okolicy klatki piersiowej;

wszelkiego rodzaju uszkodzenia.

Obniżona odporność w wielu przypadkach jest główną przyczyną rozwoju chorobotwórczej mikroflory Ludzkie ciało. Nasilenie przebiegu zaawansowanych postaci laktacji i nielaktacyjnego zapalenia sutka jest takie samo, a także stopień szkodliwości dla zdrowia ludzkiego.

Objawy

Objawy zapalenia sutka są dość łatwe do odróżnienia od klasycznej laktostazy. W obu przypadkach są przeludnienie, bolesność, napięcie w klatce piersiowej, ale istnieją 3 główne cechy, które pozwalają określić laktostazę:

silny ból podczas pompowania;

brak temperatury, złe samopoczucie;

w jednym lub kilku płatach gruczołu sutkowego wyczuwa się ruchomą pieczęć z wyraźnymi granicami.

Zazwyczaj laktostaza przy odpowiednim zdekantowaniu lub intensywnym karmieniu dziecka ustępuje samoistnie. Jeśli przez kilka dni pieczęć w obszarze dotkniętej piersi nie zmniejsza się, a temperatura wzrasta do 37 ° C, można podejrzewać początek zapalenia sutka.

Poważna forma

Surowicze zapalenie sutka jest początkową postacią ropnego zapalenia sutka. Dotknięte tkanki są nasycane surowiczym wysiękiem, w wyniku czego może wystąpić proces zapalny. Główne objawy to:

lekkie złe samopoczucie;

obrzęk gruczołu sutkowego;

ból podczas opróżniania gruczołu;

wzrost temperatury.

Czasami przy postaci surowiczej kobieta dochodzi do siebie sama, ale jeśli stan się pogarsza, temperatura wzrasta do wysokich wartości, następuje dalsza progresja mastitis.

Forma infiltracyjna

Choroba na etapie powstawania nacieku (wyraźne zagęszczenie) jest drugim etapem powstawania mastitis. Główne objawy postaci naciekowej to:

bolesność w dotkniętej piersi;

lekkie zaczerwienienie;

wzrost temperatury do 37-38 ° C.

Tkanki pozostają niezmienione, nie ma obrzęków. Wzrost temperatury wiąże się z przedostawaniem się mleka do krwi do uszkodzonych przewodów. W przypadku braku leczenia po 5 dniach powstaje ropna postać zapalenia sutka.

Postać niszcząca lub ropna

Na tym etapie rozwoju patologii stan zdrowia pacjenta gwałtownie się pogarsza z powodu objawów zatrucia organizmu. Narastające nudności, złe samopoczucie, temperatura dochodzi do 40°C. Tkanka piersi przypomina nasiąknięty plaster miodu ropny wysięk. Dołączają inne znaki:

zaczerwienienie piersi;

obrzęk sutka, otoczka;

powiększenie dotkniętej piersi;

silny ból przy palpacji, pompowanie;

powiększenie i bolesność węzłów chłonnych pachowych.

Postać ropna jest niebezpieczna ze względu na rozprzestrzenianie się ropy w krwioobiegu, infekcję narządów wewnętrznych lub układów, zwłaszcza w przypadku chorób przewlekłych.

Forma ropnia naciekowego

Ropień mastitis charakteryzuje się powstawaniem torbielowatych jam z ropnym wysiękiem. Podczas badania palpacyjnego nacieku obserwuje się zmiękczenie, granice stają się rozmyte. Prawie wszystkie kobiety mają zespół fluktuacji (przetaczanie płynu w jamach) podczas badania palpacyjnego. Na tym etapie formacja ropne ogniska z różnymi lokalizacjami:

w pobliżu brodawki (podpęcherzykowej);

wewnątrz gruczołu sutkowego (śródsutkowego);

podskórnie (w tłuszczu podskórnym):

za piersią (zasutkowo).

W miarę postępu choroby naciek przypomina skupisko wielu ropni różnej wielkości. Ze względu na niewielki rozmiar ropni wewnątrz uszczelki naciek może wydawać się fałszywie jednorodny i przypominać naciekową postać zapalenia sutka. Zespół fluktuacji obserwuje się tylko u 10% kobiet.

Forma flegmatyczna

Flegmatyczne zapalenie sutka wyraża się całkowitym wzrostem i obrzękiem gruczołu sutkowego. Skóra w dotkniętym obszarze jest czerwona, czasem niebieskawo-czerwona, brodawka jest lekko wciągnięta. Podczas badania palpacyjnego pacjenci odczuwają silny ból, wyraźnie wyraża się zespół fluktuacji z udziałem prawie 3-4 ćwiartek struktury gruczołowej w procesie. Naruszone są również wskaźniki badań klinicznych i laboratoryjnych:

zmiany białka w moczu;

formuła leukocytów z przesunięciem w lewo (zwiększona liczba leukocytów i stan zapalny);

spadek stężenia hemoglobiny we krwi.

Należy zauważyć, że faza flegmoniczna występuje już 7-10 po początkowym stadium mastitis. Z nieobecnością odpowiednie leczenie nadchodzi ostatni etap zmiana patologiczna pierś.

Forma gangrenowa

Układ naczyniowy bierze udział w procesie patologicznym. Powstawanie zakrzepów krwi zaburza pełne ukrwienie tkanek, prowadząc do ich martwicy. Na powierzchni martwiczo zmienionych obszarów skóry pojawiają się pęcherze z treścią zdrową. Zajęta pierś nabiera niebieskawego lub fioletowo-cyjanotycznego odcienia we wszystkich ćwiartkach gruczołu sutkowego. Pacjent popada w ciężki stan kliniczny ze zmniejszoną ciśnienie krwi, nitkowate tętno, dezorientacja. Leczenie zapalenia sutka w tej postaci jest tylko chirurgiczne.

Aby wyeliminować ryzyko szybkiego postępu zapalenia sutka, szczególnie u kobiet przebywających z dala od ośrodków medycznych, każde ruchome zagęszczenie w bolesność jest uważane za początkowy etap zapalenia sutka. Już na początku laktostazy należy przygotować się na konsultację ze specjalistami.

Diagnostyka

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku zapalenia sutka? W przypadku podejrzenia stwardnienia i bólu należy skonsultować się z chirurgiem lub mammologiem. W przypadku braku tych specjalistów możesz skorzystać z pomocy lekarza pierwszego kontaktu, który może wstępnie określić zmiany patologiczne. Rozpoznanie mastitis nie jest szczególnie trudne, a wszystkie czynności są następujące:

badanie dolegliwości i historii klinicznej pacjenta;

badanie wizualne gruczołów sutkowych (charakter wydzieliny, stan sutka i skóry, cechy anatomiczne);

badanie dotykowe gruczołów sutkowych (określenie pieczęci, intensywność bólu);

pobieranie próbek moczu i krwi;

badanie bakteriologiczne mleka;

cytologia mleka i oznaczanie pH;

USG gruczołów sutkowych (z destrukcyjnymi zmianami w strukturach gruczołowych);

nakłucie nacieku w celu zbadania ropy i identyfikacji patogenu.

W sytuacjach kontrowersyjnych uciekają się do prześwietlenia piersi. W przewlekłym mastitis ważne jest postawienie diagnozy różnicowej w odniesieniu do raka piersi. W takich przypadkach wykonuje się biopsję i badanie histologiczne materiału biologicznego.

Leczenie zapalenia sutka

Leczenie mastitis można przeprowadzić zarówno w domu, jak iw domu warunki stacjonarne. We wczesnych stadiach zapalenia sutka kobiety nie mogą przerywać karmienia piersią, wręcz przeciwnie, konieczne jest pełne opróżnienie gruczołów sutkowych. Co zrobić z początkowymi stadiami zapalenia sutka?

Wczesna faza

Z laktostazą i surowicze zapalenie sutka leczenie jest zachowawcze. Taktyka terapeutyczna polega na intensywnym pompowaniu, masażu gruczołów sutkowych. Wydarzenia są dozwolone, jeśli:

stan trwa nie dłużej niż 3 dni;

stan ogólny pozostaje stabilny;

brak temperatury;

wyniki badań krwi są prawidłowe;

nie ma oznak zapalenia.

Pompowanie odbywa się co 2-3 godziny. Zaczynają odciągać lub karmić dziecko, najpierw zdrową, a następnie dotkniętą chorobą piersią. Jeśli dziecko nie skończyło jeść, zaleca się całkowite zdekantowanie i przeprowadzenie wysokiej jakości masażu.

Terapia odczulająca

Terapia odczulająca ma na celu poprawę przepływu mleka, zapobieganie rozwojowi mastitis, eliminację i zagojenie nacieku.

Główne leki stosowane w leczeniu laktostazy (wczesne stadium zapalenia sutka) to:

Magnezja. Siarczan magnezu jest stosowany jako wyraźny środek przeciwskurczowy, hipotensyjny, żółciopędny. Szeroko stosowany w praktyka kliniczna dzięki właściwościom użytkowym.

Dimeksyd. Lek na laktostazę jest stosowany jako środek przewodzący, który stymuluje odpływ mleka. Dimeksyd ma działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe.

Oksytocyna. Lek hormonalny stymulujący laktację, proces porodu. Lek wpływa selektywnie mięśnie gładkie, układ naczyniowy i przewody mleczne.

nie-szpa. Środek przeciwskurczowy jest przeznaczony jako terapia wspomagająca laktostazę. Środek ma wyraźny efekt miotropowy, który stymuluje separację mleka.

Amoksiklaw. Przygotowania do terapia etiotropowa w procesach zapalnych należy do grupy antybiotyków złożonych. Stosuje się go z zachowaną laktacją bez szkody dla zdrowia dziecka.

Malavit. Jest stosowany jako okłady terapeutyczne jednocześnie z innymi lekami. Ma właściwości odkażające, stymuluje prawidłowe wydzielanie mleka przez kanaliki mleczne.

progestożel. Żel do leczenia laktostazy, szeroko stosowany w praktyce klinicznej. Lek ma specyficzny wpływ na tkankę piersi, wnika głęboko w komórki, zmniejsza przepuszczalność ściany naczyń. Na tle leczenia obrzęk zmniejsza się, odpływ mleka normalizuje się, a naciek ustępuje.

Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza na podstawie ogólnych zaleceń obraz kliniczny choroby. Pod warunkiem szybkiego nasilenia objawów z powodu postępu patologii terapia jest przepisywana na krótki okres.

Późne etapy

Terapia zachowawcza trwa około 4 dni, w przypadku braku efekt terapeutyczny nie kontynuuj. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów, przepisano leki:

przeciwskurczowe (Drotaverine, No-shpa);

niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Ketoprofen);

antybiotyki z grupy cefalosporyn, makrolidy.

Jednocześnie przeprowadza się terapię UHF, ekspozycję ultradźwiękową, elektroforezę w celu rozpuszczenia nacieku i normalizacji funkcji gruczołu sutkowego. Jeżeli kobieta leczona jest ambulatoryjnie, to wymagane są stałe badania kobiety co najmniej co 48 godzin. W przypadku braku pozytywnej dynamiki powrotu do zdrowia kobieta jest hospitalizowana.

Interwencja chirurgiczna

Operacja wykonywana jest w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Główne aspekty skutecznego leczenie chirurgiczne laktacyjnego zapalenia sutka uważa się za:

znaczenie elementu estetycznego nacięcia (lokalizacja blizny, jej długość);

pooperacyjny drenaż kanałów rany i jej ciągłe mycie;

radykalne leczenie otwartego ogniska ropnego.

Zgorzelinowy i flegmoniczny etap patologii sugeruje pełnoprawny interwencja chirurgiczna w pełni. W rezultacie może być wymagana operacja plastyczna dotkniętej piersi. Instalacja systemu odwadniającego odbywa się z porażką 2 lub więcej ćwiartek struktury gruczołowej. Mycie kropelkowe powierzchni rany odbywa się przez prawie 2 tygodnie od momentu operacji do pełne wyzdrowienie kobiety. Cząsteczki nabłonka, ropy, błon śluzowych i krwi powinny całkowicie zniknąć z popłuczyn.

We wczesnym okresie pooperacyjnym zalecana jest intensywna antybiotykoterapia. Antybiotyki na zapalenie sutka po operacji zapobiegają nawrotom patologii. Częściej praktykowane wstrzyknięcie domięśniowe antybiotyk cefalosporynowy (ceftriakson, cefazolina, cefaleksyna, cefoksytyna). W ciężkich przypadkach zapalenia sutka przepisywany jest antybiotyk Tienam.

Zaleca się zaprzestanie karmienia piersią w postaci flegmonicznej i destrukcyjnej. Pompowanie jest również zabronione z powodu bólu, ciągłego urazu rany. Terapia medyczna, również negatywnie wpływa na stan kobiety i dziecka. Zwykle laktację przerywa się medycznie, podwójnie stosując lek Bromkriptin. Inne metody zatrzymania laktacji (zaciskanie lub podwiązywanie gruczołów sutkowych) są zabronione.

zapalenie sutka - poważna komplikacja typową laktostazę, dlatego przy jakimkolwiek podejrzeniu rozwoju fok i trudności w odpływie mleka należy skontaktować się z chirurgiem, mammologiem lub terapeutą.

Właściwe karmienie piersią zwykle eliminuje ryzyko zatoru, dlatego ważna jest kompetentna porada eksperta. W celu zapobiegania kobiety powinny leczyć wszystko na czas choroba zakaźna, próchnica zębów, ropne formacje na skórze, monitoruj odżywianie dziecka, całkowicie opróżnij klatkę piersiową. Szybka reakcja pozwoli Ci uratować nie tylko zdrowie, ale także możliwość utrzymania karmienia piersią.

Zapalenie sutka, które popularnie nazywa się karmieniem piersią, jest dość poważna choroba, który objawia się w postaci procesów zapalnych w okolicy gruczołu sutkowego. Zapalenie rozprzestrzenia się bardzo szybko, dlatego każda kobieta powinna wiedzieć, czym jest mastitis, jak się objawia i jak sobie z nim radzić. Brak terminowego leczenia może prowadzić do zniszczenia gruczołu i sąsiednich tkanek. Zapalenie sutka jest szczególnie niebezpieczne dla osób ze słabym układem odpornościowym – istnieje ryzyko sepsy i dalszego rozprzestrzeniania się infekcji w organizmie.

Proces zapalny występuje najczęściej u kobiet w wieku porodowym, czyli w przedziale od 18 do 35 lat. W 95% przypadków choroba niepokoi matki w okresie laktacji, zwłaszcza w pierwszym miesiącu karmienia piersią. Zapalenie sutka może również wystąpić u mężczyzn i dzieci, ale takie sytuacje są niezwykle rzadkie.

W sumie istnieją dwa główne typy:

1. laktacja;
2. brak laktacji.

Oczywiście pierwszy typ jest bezpośrednio związany z ciążą, w szczególności z karmieniem piersią. Pojawienie się zapalenia sutka najczęściej występuje po pierwszym porodzie. Przyczyną są drobne pęknięcia, które pojawiają się podczas karmienia lub zastoju mleka, co umożliwia szybki rozwój chorobotwórczych mikroorganizmów. Ich rozwój wyraża się w występowaniu zapalenia piersi.

Zapalenie sutka jest przeważnie jednostronne i objawia się prawa strona. Jednak w tej chwili co dziesiąta kobieta, która przychodzi do lekarza z podobnym problemem, skarży się na dyskomfort w okolicy klatki piersiowej po obu stronach.

Non-laktacyjne zapalenie sutka piersi jest znacznie mniej powszechne - tylko 5%. całkowity. Ten typ może wystąpić w absolutnie każdym wieku zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, a nawet u dzieci. Zapalenie sutka u kobiet niekarmiących piersią jest dużym zagrożeniem, ale przebieg jest znacznie spokojniejszy. W przypadku braku leczenia możliwe jest przejście do stadium przewlekłego.

Powody pojawienia się

Mastitis gruczołu sutkowego ma charakter zakaźno-bakteryjny. Z tego wynika, że ​​zapalenie jest wywoływane przez bakterie, które dostały się do organizmu. Następnie klatka piersiowa puchnie i staje się niezwykle wrażliwa, pojawiają się bolesne odczucia, skóra nabiera niezdrowego czerwonego koloru. Zdarzają się przypadki, gdy zapalenie sutka jest spowodowane przez kilka rodzajów bakterii, co znacznie komplikuje walkę z chorobą.

Laktacyjne zapalenie sutka u kobiet jest zwykle związane z karmieniem piersią. Większy odsetek stanów zapalnych występuje u tych, które urodziły pierwsze dziecko. Również zapalenie sutka podczas ciąży może rozpocząć się na krótko przed porodem - około 7-9 miesięcy. Zapalenie sutka u kobiet niekarmiących, młodych dziewcząt i dzieci z pewnością należy do odmian niekarmiących.

Przyczyny mastitis leżą w spożyciu infekcji gronkowcami, paciorkowcami lub E. coli do gruczołu sutkowego. Przewody mleczne i strumienie krwi mogą służyć jako transport dla bakterii.

Istnieje kilka przyczyn rozprzestrzeniania się infekcji:

• pęknięcia i różne uszkodzenia;
• laktostaza (stagnacja mleka);
• nieprzestrzeganie zasad higieny;
• kolczyki, implanty i inne ciała obce;
• ropne zapalenie skóry klatki piersiowej.

Najmniejszy uraz lub pęknięcie sutka może prowadzić do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji w gruczole sutkowym przez przewody mleczne i naczynia limfatyczne. Proces ropny wpływa na klatkę piersiową nie tylko od wewnątrz, ale także od zewnątrz, wpływając na dużą liczbę powłok skórnych.

Ale najczęstszą przyczyną wystąpienia jest właśnie stagnacja mleka. Kiedy ustanie regularny odpływ mleka, rozpoczyna się fermentacja mleka i aktywny rozwój bakterii. Rezultatem jest proces zapalny i nagromadzenie ropy w gruczole sutkowym. Ważnymi punktami jest przestrzeganie zasad higieny i właściwa pielęgnacja skóry piersi w okresie laktacji i karmienia piersią.

W drugim typie zapalenia sutka przyczyny są różne. Zapalenie sutka nie związane z laktacją ma nieco inny charakter zmiany. Jeśli w pierwszym przypadku musi istnieć czynnik zakaźny, przyczyną stają się skojarzenia drobnoustrojów.

Zapalenie sutka może wystąpić nie tylko u matki karmiącej, ale także u noworodka. Możliwy jest kryzys seksualny, który charakteryzuje się lekkim obrzękiem gruczołów sutkowych, a także uwolnieniem mlecznobiałej cieczy. Jeśli na skórze nie ma zaczerwienień i pieczęci, nie należy bić na alarm. Zjawisko to nazywane jest fizjologicznym zapaleniem sutka, które ustępuje do 2-3 tygodnia życia noworodka. Ale próby „wyleczenia” mogą prowadzić do rozwoju choroby bakteryjnej.

Objawy

W zależności od rozległości zakażenia w piersi i postaci choroby, różne objawy i oznaki patologii. Objawy są bardzo podobne do laktostazy, więc tylko wykwalifikowany specjalista może je rozróżnić.

Mammolodzy wyróżniają kilka głównych objawów:

• zmniejszony lub całkowity brak apetytu;
• nudności i wymioty;
• utrata przytomności;
• zawroty głowy i silne bóle głowy;
• słabość i złe samopoczucie;
• obrzęk i obrzęk gruczołów sutkowych;
• ból przy badaniu palpacyjnym;
• zaczerwienienie skóry klatki piersiowej;
• oczywisty dyskomfort w tym obszarze;
• ciepło do 40°C.

Jeśli odłożysz leczenie na czas nieokreślony, zapalenie sutka będzie postępować, w wyniku czego klatka piersiowa będzie się powiększać wraz z bólem. Możliwe jest wydalanie krwi i ropy wraz z mlekiem matki. Ropne zapalenie sutka może również prowadzić do powstania ropne ubytki w gruczole sutkowym.

Etapy rozwoju

Dzięki ulepszeniom współczesnej medycyny lekarze są w stanie z niewiarygodną dokładnością określić etap rozwoju patologii u pacjenta, przyczyny wystąpienia i zalecić skuteczne leczenie. Dobrze rozpoznana choroba to połowa drogi do wyzdrowienia.

Istnieje 5 głównych etapów:

• surowiczy;
• infiltracyjny;
• ropień;
• flegmoniczny;
• gangrenowaty.

Surowiczy

Najłagodniejszą postacią jest surowicze stadium zapalenia sutka. Nie można go natychmiast rozpoznać, ale można go dość szybko wyleczyć, ponieważ nie dochodzi do uszkodzenia tkanek przez organizmy chorobotwórcze. Faza surowicza rozpoczyna się mniej więcej trzeciego dnia laktostazy wraz z utworzeniem ogniska zapalnego. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy mastitis: gorączka, ból i dyskomfort podczas odciągania pokarmu, ucisk i obrzęk piersi, utrata apetytu. Brak leczenia bezwzględnie doprowadzi do progresji choroby i rozwoju kolejnego stadium naciekowego.

infiltracyjny

charakteryzuje się tworzeniem nacieku z późniejszą infekcją mikroorganizmy chorobotwórcze. Czas trwania tego etapu zależy bezpośrednio od stanu układ odpornościowy agresywność ludzi i bakterii. Przejście do stadium ropnego zapalenia sutka, tzw. ropnia, może nastąpić niezwykle szybko.

Ropień

Zaczyna się rozwijać około 3-5 dni po wystąpieniu i pokonaniu nacieku. Wszystkie objawy mastitis postępują zauważalnie, stan pacjenta się pogarsza. Przede wszystkim znacznie wzrasta temperatura (38 - 40 ° C), zauważalne jest zaczerwienienie skóry wokół obszaru objętego stanem zapalnym, wyczuwalna jest bolesna pieczęć w klatce piersiowej, która przy badaniu palpacyjnym wygląda jak zaimpregnowana ropne wydzieliny gąbka. Nasilają się także osłabienie, bóle głowy, nudności, wymioty, senność i inne objawy zatrucia.

Flegmatyczny i gangrenowy

Mastitis na tym etapie można wyleczyć tylko za pomocą interwencja chirurgiczna. Ropa jest usuwana, a następnie drenaż. W przeciwnym razie zapalenie sutka rozwija się w złożone destrukcyjne formy, z którymi znacznie trudniej sobie poradzić: ropowicę i gangrenę. Pierwsza charakteryzuje się uszkodzeniem podskórnej tkanki tłuszczowej gruczołu sutkowego i innych tkanek piersi, druga to możliwe tworzenie się zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych i limfatycznych.

Zapalenie gruczołów sutkowych u mężczyzn

Zapalenie sutka u mężczyzn jest zjawiskiem zupełnie rzadkim, ponieważ ta patologia częściej u kobiet. Jedynymi czynnikami prowokującymi rozwój zapalenia gruczołów sutkowych u mężczyzn są zaburzenia metabolizmu i układu hormonalnego. Konsekwencją jest wygląd zaburzenia patologiczne w gruczole sutkowym.

Również u mężczyzn z zaburzeniami podłoże hormonalne może rozwinąć się ginekomastia - obrzęk gruczołów sutkowych. Ponadto skóra może ulec zapaleniu i zaczerwienieniu. Skutkiem manifestacji powyższych objawów może być przydział wadliwego mleka matki.

Chodzi o to, że gruczoły sutkowe mężczyzn i kobiet mają podobną budowę, ale różnią się rozwojem. Do okresu dojrzewania nie ma absolutnie żadnych różnic. Dlatego pojawienia się zapalenia sutka u mężczyzn nie można nazwać nienormalnym.

Zapalenie sutka objawia się u silniejszego seksu mniej więcej w taki sam sposób, jak u kobiet. Może rozpocząć się od stadium surowiczego i wyglądać jak obrzęk gruczołów sutkowych. Podczas badania palpacyjnego pojawiają się bolesne odczucia, a wewnątrz znajdują się małe pieczęcie. Możliwe jest również zauważalne powiększenie i bolesność węzłów chłonnych zlokalizowanych pod pachami.

Później rozpoczyna się faza nacieku, w której obserwuje się powstawanie nacieku, wzrost liczby leukocytów w ognisku zakażenia oraz zauważalne pogorszenie stanu na skutek zatrucia. W celu wyznaczenia leczenia konieczna jest pilna konsultacja ze specjalistą. Nieleczona choroba będzie postępować. Ropne stadium u mężczyzn jest rzadkie, ale jego pojawienie się grozi poważnymi konsekwencjami.

Diagnoza i leczenie

Jeśli masz objawy charakterystyczne dla zapalenia sutka, natychmiast skontaktuj się z lekarzem w celu dalszej diagnostyki stanu gruczołów sutkowych. Lekarz może postawić trafną diagnozę na podstawie dolegliwości i badania piersi.

W niektórych przypadkach do pełnej diagnozy zalecane są dodatkowe procedury: mammografia, USG piersi, ogólne badania moczu i krwi, nakłucie naciekowe, bakteriologiczna hodowla mleka i badanie cytologiczne.

W fazie surowiczej i naciekowej można zapobiegać zapaleniu sutka bez interwencji chirurgicznej. Zalecany jest kompleks leczenia zachowawczego, który obejmuje: prawidłowy tryb karmienie i odciąganie mleka, antybiotyki, ultradźwięki i terapia UHF. Karmienie piersią w tym przypadku może być kontynuowane, ale tylko poprzez odciąganie mleka zdrowa pierś następnie pasteryzacja i karmienie butelką. Mleko z chorej piersi również podlega pompowaniu, ale w żadnym wypadku nie należy go podawać dziecku.

Antybiotyki można przyjmować przez dziesięć dni. Jeśli w ciągu 2-3 dni nie zauważono poprawy, należy pilnie skonsultować się z lekarzem w celu dalszej diagnostyki i wykluczenia ryzyka przejścia patologii do kolejnego etapu.

Pacjenci z ropniami i złożonymi destrukcyjnymi postaciami choroby są kierowani do chirurga w celu dalszego zbadania. Zwykle jama jest oczyszczana z ropy i osuszana. Po operacji dla bezbłędnie trzeba przejść kurs antybiotykoterapii. Najważniejsze, żeby nigdy samoleczenie poważne choroby, takie jak zapalenie sutka.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie mastitis jest bardzo podobne do środki zapobiegawcze z laktostazy z tego prostego powodu, że druga często poprzedza rozwój pierwszej. Głównym aspektem w pytaniu, jak uniknąć mastitis, jest regularne karmienie piersią, a następnie odciąganie pozostałego mleka. Obowiązkowe staje się przystawianie dziecka kolejno do każdej piersi w celu równomiernego opróżniania. Stałe opróżnianie gruczołu mlekowego daje niemal 100% gwarancję, że ani laktostaza, ani nawet mastitis nie będą Ci dokuczać.

Niektóre matki używają piersi jako środka uspokajającego dla dziecka. Taki zabieg jest równie niebezpieczny dla zdrowia gruczołów piersiowych, jak brak ich pełnego opróżnienia. Nie pozwól dziecku ssać piersi bez wysysania mleka.

Kolejnym ważnym punktem jest prawidłowe przystawienie dziecka do piersi. Dziecko powinno całkowicie uchwycić brodawkę wraz z otoczką. Przed karmieniem należy umyć nie tylko ręce, ale także klatkę piersiową. Jeśli na skórze pojawi się najmniejsze uszkodzenie, użyj specjalnego środki gojące rany na szybki powrót do zdrowia.

Skuteczna profilaktyka mastitis obejmuje również identyfikację i miejscową eliminację ognisk infekcji. Ogólny antybiotykoterapia podczas laktacji i karmienia piersią jest zabronione, ponieważ lek może dostać się do organizmu dziecka mleko matki.

Zapalenie piersi u kobiet i mężczyzn to poważna choroba, której nie należy pozostawiać przypadkowi. Terminowe odwołanie udaj się do lekarza, przestrzeganie wszystkich zaleceń i profilaktyki uratuje Cię przed konsekwencjami i przejściem do patologii postać przewlekła.

Aktualizacja: grudzień 2018 r

Mastitis to proces zapalny w okolicy miąższu iw strefie laktacyjnej tkanki piersi. Choroba rozwija się tylko u 2-5% kobiet w okresie laktacji. Pomimo faktu, że ostre zapalenie sutka może wystąpić u kobiet w dowolnym momencie, często występuje 2 do 3 tygodni po urodzeniu (82-87% przypadków), ale może wystąpić później.

Wyjaśnia to anatomiczne i fizjologiczne zmiany, jakie zachodzą w piersi na początku wydzielania siary i mleka. U 90-92% pacjentów dotknięty jest tylko jeden gruczoł sutkowy, a lewa strona częściej niż prawostronne zapalenie sutka (łatwiej jest wyrazić prawą ręką prawą ręką, dlatego lewa pierś opróżnia się lepiej niż właściwy).

Głównym warunkiem rozwoju zapalenia sutka jest przekrwienie klatki piersiowej (patrz), któremu może towarzyszyć infekcja (często szpitalna) lub nie - nie zakaźne zapalenie sutka.

Pierwotne kobiety są narażone na zapalenie sutka, ponieważ:

• występuje fizjologiczna niedoskonałość przewodów gruczołów sutkowych
• słabo rozwinięta tkanka gruczołowa produkująca mleko
• słabo rozwinięty sutek
• poza tym nie ma doświadczenia
• NIE ().

O okresie laktacji

Kształt, rozmiar i położenie piersi są bardzo indywidualne, różnią się znacznie w normalnym zakresie i zależą od:

• wiek
• fazy cyklu miesiączkowego
• ogólna budowa ciała
• styl życia
• stany układ rozrodczy kobiety.

Anatomia gruczołów sutkowych

Pierś kobiety ma strukturę płatową, duże płaty są oddzielone odstępami tkanki łącznej na 20-40 segmentów, z których każdy składa się z pęcherzyków płucnych. Sam zębodoł jest wyłożony jednowarstwowym nabłonkiem typu gruczołowego z przewodem wydalniczym, które są połączone w duże przewody, w których gromadzi się mleko matki. Kanały płatowe, łącząc się ze sobą, kanały wydalnicze otwierają się na czubku sutka piersi.

W rejonie granicy aureoli przewody mają przedłużenia zwane zatokami mlecznymi. Wokół struktur gruczołowych przestrzeń piersi jest wypełniona tkanką tłuszczową, która decyduje o jej wielkości, a także kształcie, wraz z rozwojem samych zrazików gruczołowych. Kobieca pierś jest otoczona całym kompleksem węzłów chłonnych, więc gdy piersi stają się zapalne, powiększają się i są bolesne. Węzły chłonne, do których wpływa limfa z piersi:

• pachowy (odpływ 97%)
• nadobojczykowy
• podobojczykowy
• okołoporodowy
• śródpiersiowe i oskrzelowo-płucne

Co dzieje się z piersiami w czasie ciąży i bezpośrednio po urodzeniu dziecka

Synteza i uwalnianie mleka matki do karmienia dziecka począwszy od drugiego trymestru ciąży, kiedy to stopniowo uruchamiana jest produkcja siary.

• Colostrum - bardziej przypomina serwatkę niż zwykłe mleko, Z świetna treść białka i tłuszcze, jest wydzielany do pierwszych około 2-3 dni od momentu narodzin dziecka, a następnie jest zastępowany mlekiem przejściowym i dojrzałym.
• Maksymalna ilość mleka dojrzewa do 6 - 12 dnia okresu poporodowego.
• Okres stabilizacji- gdy dochodzi do wytworzenia optymalnej ilości mleka przeznaczonej do wyżywienia dziecka, okres ten trwa przez pierwsze 3-6 miesięcy karmienia piersią.
• Średni czas trwania laktacji wynosi od 5 do 24 miesięcy.

Dlaczego występuje zapalenie sutka?

czynniki wywołujące zapalenie sutka

Istnieją 3 główne czynniki sprawcze laktacyjnego zapalenia sutka, przede wszystkim:

• 70% kobiet karmiących piersią z zapaleniem sutka ma Staphylococcus aureus
• gronkowiec albus
• paciorkowiec

Z reguły te czynniki zakaźne są oporne na penicyliny. Rzadko wysiewana β - paciorkowce hemolityczne, enterokoki kałowe, coli, Klebsiella zapalenie płuc, do 1% Mycobacterium tuberculosis. Najczęściej wykrywane są beztlenowce, które są głównie reprezentowane przez gronkowce. Również gronkowiec złocisty naskórkowy może być wysiewany w zbożach, ale nie jest chorobotwórczy, przedostaje się do mleka z sutków, które nie były przetwarzane przed siewem i nie powoduje procesu ropnego w klatce piersiowej.

infekcja

Zakażenie może być zarówno pozaszpitalne, jak i szpitalne – dochodzi do niego przez kontakt z zakażoną pościelą, artykułami pielęgnacyjnymi itp. Rokowanie w przypadku zakażenia szpitalnego będzie trudniejsze niż w przypadku zakażenia pozaszpitalnego.

Dorośli nosiciele- z klasycznym zapaleniem sutka po porodzie źródłem infekcji mogą być utajeni nosiciele bakterii (częściej od personelu medycznego, współlokatorów, ich krewnych), którzy zachorują na łagodne, usunięte objawy ropnych lub zakaźnych patologii zapalnych. Uważa się, że 20-30% ludzi jest nosicielami Staphylococcus aureus.

Źródłem infekcji może stać się noworodek – niemowlę, które może być nosicielem prątków, a także pacjent z chorobami zapalnymi nosogardzieli, jamy ustnej, gardła czy piodermią (choroba krostkowa skóry).

Jedno uderzenie Staphylococcus aureus w skórę klatki piersiowej nie wystarcza do wystąpienia zapalenia sutka, do jego rozwoju konieczna jest obecność czynników prowokujących:

Miejscowe czynniki anatomiczne wywołujące zapalenie sutka:

• wady brodawek – brodawka klapowata, brodawka wklęsła, itp.
• mastopatia
• szorstkie blizny po interwencjach chirurgicznych (ciężkie formy mastitis w przeszłości, usunięcie łagodne nowotwory itp.).

Systemowe czynniki funkcjonalne:

• nieprawidłowy przebieg ciąży- późna zatrucie, groźba aborcji, przedwczesny poród
• patologia porodu - utrata krwi podczas porodu, uraz kanał rodny, ręczne oddzielenie łożyska, pierwszy poród dużego płodu
• powikłania poporodowe- krwawienia, gorączka poporodowa, zaostrzenie współistniejących chorób.

Zmniejszona odporność tkanek na patogenny wpływ mikroorganizmów na tle zmniejszenia pracy miejscowej i ogólny immunitet po porodzie, hipowitaminozy, współistniejące patologie, patologia porodu i ciąży - stworzyć korzystne warunki do rozwoju mastitis.

Mechanizm powstawania mastitis

zastój mleka

Gdy mleko zastyga, zawiera niewielką ilość bakterii, które gromadzą się w przewodach gruczołu. Z biegiem czasu mleko koaguluje i ulega procesom fermentacji, co powoduje zniszczenie komórek nabłonka wyścielającego przewody mleczne i pęcherzyki płucne.

Zsiadłe mleko wraz z cząstkami złuszczonego nabłonka zatyka drogi mleczne, powodując laktostazę. W stanie stagnacji bakterie rozmnażają się szybko i powodują infekcyjne zapalenie. Wzrost ciśnienia w klatce piersiowej zaburza procesy krążenia krwi - przekrwienie żylne. Obrzęk przyczynia się do zmniejszenia ogólnej reaktywności tkanki, którą tworzy doskonałe warunki dla wzrostu bakterii.

Zapalenie prowadzi do znacznej bolesności piersi, co w naturalny sposób utrudnia odciąganie pokarmu, tworząc błędne koło: laktostaza wzmaga stan zapalny, stan zapalny zaostrza laktostazę.

Popękane sutki

Infekcja z reguły przenika przez pęknięcia w sutkach, infekcja jest możliwa podczas odciągania mleka lub karmienia piersią, rzadziej infekcja rozprzestrzenia się przez krew i limfę. W 25 – 31% przypadków wszystkich mastitis jednocześnie rejestrowane są pęknięcia brodawek sutkowych, co umożliwia prześledzenie zależności. I chociaż pęknięcia w sutkach stwierdza się u 23 - 65% wszystkich kobiet karmiących piersią, podczas gdy zapalenie sutka rozwija się tylko u 3 - 6%, to jednak zapobieganie powstawaniu pęknięć służy jednocześnie zapobieganiu rozwojowi zapalenia sutka.

Główną przyczyną powstawania pęknięć brodawek sutkowych jest nieprawidłowe przystawienie dziecka – niepełne chwytanie piersi przez dziecko. Niewłaściwa pielęgnacja za piersiami może również przyczynić się do zaostrzenia pęknięć (patrz).

Często to właśnie pojawienie się pęknięć w brodawkach sutkowych, wymuszone odciąganie pokarmu (a jednocześnie niedokładne opróżnianie piersi) powoduje laktostazę, a w efekcie zapalenie sutka.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia objawów mastitis, kobieta karmiąca powinna skontaktować się z lekarzem ginekologiem, mammologiem lub chirurgiem. Po zbadaniu piersi i ocenie dolegliwości pacjentki lekarz może skierować na następujące badania:

• badanie moczu i pełną morfologię krwi
• badanie bakteriologiczne (liczba bakterii w 1 ml) i cytologiczne (liczba leukocytów) mleka z obu gruczołów
• z wyjątkiem objawy kliniczne, w diagnostyce początkowe formy zapalenie sutka, badania laboratoryjne sekretu kobiecej piersi będą znaczące. Zwykle ma lekko kwaśny odczyn (pH - 6,8). Zapalenie powoduje zmianę kwasowości mleka w kierunku wzrostu pH, co można wytłumaczyć wzrostem aktywności fosfatazy alkalicznej.

Aby zdiagnozować wymazane formy laktacyjnego zapalenia sutka, użyj:

• Ultradźwięki (z destrukcyjnymi postaciami zapalenia sutka) w celu określenia dokładnej lokalizacji obszaru ropnego
• termowizja, termografia
• w rzadkich przypadkach mammografia jest stosowana w poważnych wskazaniach
• nakłucie nacieku (z postaciami ropowicami i ropniami), a następnie badanie bakteriologiczne ropy.

Klasyfikacja mastitis

W zależności od objawów klinicznych, liczby leukocytów i bakterii w analizie mleka matki wyróżnia się:

• laktostaza
• niezakaźne zapalenie sutka
• zakaźne zapalenie sutka

Opierając się jedynie na klinicznych oznakach i objawach zapalenia sutka, nie można stwierdzić braku lub obecności zakażenia. W przypadku braku skutecznego usuwania mleka matki niezakaźne zapalenie sutka rozwinie się w zakaźne zapalenie sutka, a to z kolei może prowadzić do powstania ropnia. W praktyce klinicznej stosuje się następującą klasyfikację mastitis:

W zależności od przebiegu procesu zapalnego: ostry (zarejestrowany w 85 - 87% przypadków w okres poporodowy) chroniczny	Według stanu funkcjonalnego: laktacyjne (najbardziej interesujące dla klinicystów) nie laktacyjne	W zależności od lokalizacji i głębokości zmiany: powierzchnia głęboko
W zależności od charakteru stanu zapalnego: surowiczy, naciek (najczęściej obserwowany u nieródek (80%) w Grupa wiekowa 17 - 30 lat) ropne (z kolei ma rozbudowaną klasyfikację, która bezpośrednio odzwierciedla stopień rozprzestrzeniania się infekcji i zmian w klatce piersiowej) gangrenowaty		W zależności od rozpowszechnienia procesu: ograniczony rozproszony

Ponadto niektóre choroby piersi mają podobne objawy jak objawy zapalenia sutka u kobiet w okresie laktacji, dlatego należy je odróżnić od:

• czyraki, karbunkuły
• ropnie, ropowica
• różyczki, które są połączone w jedną koncepcję - paramastitis
• w przewlekłym mastitis konieczna jest diagnostyka różnicowa z biopsją podejrzanego materiału i jego badaniem histologicznym.

Objawy

Jaka jest różnica między obrzękiem piersi a pełnymi piersiami? Kiedy pierś puchnie, utrudniony jest drenaż zarówno limfatyczny, jak i żylny, wzrasta ciśnienie w przewodach mlecznych, obie piersi puchną i puchną. Podobny obraz przedstawia pierś wypełnioną mlekiem, ale są różnice:

• piersi pełne mleka- twarda w dotyku, ciężka, ciepła, ale bez opuchlizny i zaczerwienienia oraz widocznej błyszczącej powierzchni, mleko samoistnie wycieka z sutka, dziecko łatwo się ssie i mleko płynie swobodnie.
• nabrzmiała klatka piersiowa Bolesny, powiększony, spuchnięty, wygląda na spuchnięty i może się błyszczeć, z rozmytymi obszarami zaczerwienionej skóry, sutek czasami rozciąga się do stanu płaskiego, dziecko ma trudności z przyczepieniem się do piersi, a także ssaniem, ponieważ mleko nie wypływa łatwo z piersi.

Surowicza postać zapalenia sutka, w przeciwieństwie do stagnacji mleka

Ostre zapalenie należy odróżnić od zwykłego zastoju mleka, którego przyczynami mogą być: nieprawidłowa budowa brodawki sutkowej, krótkie uzdy u dziecka, nieprawidłowe przystawienie, niedorozwój przewodów mlecznych u pierworódek, przedwczesne odciąganie pokarmu, intensywna produkcja mleka.

	laktostaza	POWAŻNE ZAPALENIE SERCA
Początek stanu	Ostra laktostaza jest procesem obustronnym i najczęściej rozwija się między 3-5 dniem po urodzeniu, tj. w czasach pośpiechu mleka.	Stagnacja mleka po dodaniu mikroflory ropotwórczej przez 2-4 dni, a czasem dni, zamienia się w surowiczą postać zapalenia sutka. Zwykle zaczyna się nagle: z początkiem dreszczy wzrost temperatury ogólne osłabienie, apatia ostry ból w klatce piersiowej
Stan gruczołu, skóry	W przypadku stagnacji formacja przypominająca guz odpowiada konturom zrazików gruczołu sutkowego, ruchomych, z wyraźnymi granicami i nierówną powierzchnią, a co najważniejsze, bezbolesnych i bez zaczerwienienia.	Ze względu na obecność nacieku pierś powiększa się, badanie palpacyjne staje się ostro bolesne, a sam naciek nie jest wyraźnie określony.
Pompowanie	Po naciśnięciu mleko uwalnia się swobodnie - odciąganie jest bezbolesne, a po nim zawsze odczuwalna jest ulga.	Odciąganie jest niezwykle bolesne i nie przynosi ulgi.
Stan ogólny	Stan ogólny kobiety z ostrym zastojem nieznacznie się pogorszył. Temperatura ciała, testy laboratoryjne krew i mleko - w granicach normy. W przypadku zastoju mleka nie występują dwa główne kliniczne objawy zapalenia: zaczerwienienie i gorączka.	Utrzymująca się subfibrylacja 37-38C lub w ostrym procesie natychmiast 38-39C. Analiza kliniczna krew wykazuje oznaki stanu zapalnego - wzrost liczby leukocytów, wzrost ESR.

W przypadku niezakaźnego zapalenia sutka na wczesnym etapie możliwe jest spontaniczne wyleczenie - pieczęć ustępuje, ból ustępuje, temperatura wraca do normy. W przypadku zakaźnego, z reguły bez leczenia, proces przechodzi w fazę infiltracyjną. Lekarze zalecają, aby każdy ciężki obrzęk gruczołów sutkowych ze wzrostem temperatury ciała był uważany za początkowy etap zapalenia sutka, aby w odpowiednim czasie rozpocząć diagnozę i odpowiednie leczenie.

Zdarzają się przypadki, gdy banalna laktostaza występuje z silną bolesnością piersi i naruszeniem ogólnego stanu kobiety, a następnie po ostrożnym zdekantowaniu mleka po 3-4 godzinach naciek jest ponownie dotykany i badany:

• W przypadku laktostazy temperatura spada, ból ustępuje, a stan wraca do normy.
• Z połączeniem zapalenia sutka i laktostazy po 3-4 godzinach bolesny naciek jest wyczuwalny, stan nie poprawia się, temperatura pozostaje wysoka.

Faza infiltracyjna

W przypadku braku odpowiedniego leczenia po 2-6 dniach proces może przejść w fazę nacieku, która charakteryzuje się większym nasileniem objawów klinicznych i pogorszeniem stanu kobiety.

• W zmienionej piersi tworzy się naciek bez wyraźnych konturów.
• Zajęta pierś powiększa się, skóra nad naciekiem jeszcze się nie zaczerwieniła i nie ma jeszcze obrzęku, bardzo bolesny zajęty gruczoł.
• U 80% pacjentów temperatura ciała wzrasta do 38,0 - 41,0, przy leczeniu można ją obniżyć do 37-37,5 C.
• Oznaki zatrucia: osłabienie, ból głowy, brak apetytu.

W przypadku braku terapii naciekowa postać choroby po 4-5 dniach przechodzi w stan destrukcyjny, surowicze zapalenie staje się ropne, a tkanka piersiowa przypomina plaster miodu z ropą lub gąbkę nasączoną ropą.

Niszczące - ropne i zgorzelinowe zapalenie sutka

Wzmocnienie ogólne i objawy miejscowe zapalenie wskaże przejście początkowych postaci zapalenia sutka do stadium ropnego, podczas gdy oznaki ropnego zatrucia są dobrze wyrażone, ponieważ toksyny przedostają się z ogniska zapalnego do krwi:

• Temperatura ciała jest stale utrzymywana na wysokim poziomie, charakterystyczne są kilkustopniowe spadki temperatury w ciągu dnia. Wzrasta również temperatura samego gruczołu sutkowego.
• Zatrucie: zmniejsza się apetyt, pojawiają się bóle głowy, osłabienie, pogarsza się sen.
• Klatka piersiowa jest napięta, powiększona, sam naciek powiększa się, ma wyraźne kontury, skóra klatki piersiowej robi się czerwona iz każdym dniem jest to coraz bardziej wyraźne.
• W jednym z obszarów gruczołu pojawiają się objawy fluktuacji (ruch płynu/ropy).
• W niektórych przypadkach dochodzi do zajęcia regionalnego zapalenia węzłów chłonnych (wzrost najbliższych węzłów chłonnych).
• Ropnie mogą tworzyć się na powierzchni lub w głębokich odcinkach gruczołu z późniejszym rozprzestrzenianiem się.

Istnieją następujące formy destrukcyjnego zapalenia sutka:

• Ropień - z tworzeniem się wnęk ropni (jamy wypełnione ropą), podczas gdy w strefie nacieku odczuwa się zmiękczenie i objaw fluktuacji (przelewanie się płynu podczas badania palpacyjnego).
• Ropowica - znaczny obrzęk piersi i jej masywny wzrost, ostry ból, skóra jest jaskrawoczerwona, być może nawet niebieskawo-czerwona, często dochodzi do cofnięcia brodawki sutkowej. Hemoglobina kobiety jest zmniejszona, a badanie moczu pogarsza się.
• Ropień naciekający- obecność gęstego nacieku, który obejmuje małe ropnie o różnej wielkości. Płynie mocniej niż ropień. Objaw fluktuacji jest rzadki ze względu na fakt, że ropnie nie występują duże rozmiary a zagęszczenie może wydawać się jednolite.
• Gangrenous - niezwykle poważny stan kobiety, charakteryzujący się gorączką 40 - 41º, wzrostem częstości akcji serca do 120 - 130 uderzeń / min, pierś gwałtownie zwiększa objętość, obserwuje się obrzęk skóry, na jej powierzchni określa się pęcherze z treścią krwotoczną, określa się obszary martwicy. Stopniowo obrzęk rozprzestrzenia się na otaczające tkanki.

Czy powinnaś kontynuować lub przerwać karmienie piersią, jeśli masz zapalenie sutka?

Jeśli chodzi o zachowanie karmienia piersią z zapaleniem sutka, kilka dekad temu zalecenia pediatrów i ginekologów były kategoryczne: przerwać karmienie piersią na okres leczenia zapalenia sutka.

Dziś sytuacja obróciła się o 180 stopni i wszyscy bez wyjątku specjaliści od karmienia piersią domagają się karmienia dzieci piersią za wszelką cenę. Wydaje się, że prawda jak zwykle jest wciąż bliżej środka, a przynajmniej powinna opierać się na zbiorze argumentów za i przeciw. Warto dokonać rozróżnienia pomiędzy karmieniem dziecka tym mlekiem a utrzymaniem laktacji jako takiej:

Zachowanie laktacji

W miarę możliwości należy podtrzymywać laktację, ponieważ bardzo ważny jest regularny odpływ mleka, według niektórych doniesień tylko w 4% przypadków ostre zapalenie sutka przechodzi w ropień lub zapalenie ropne przy jednoczesnym utrzymaniu laktacji i karmieniu dziecka.

Karmienie piersią dziecka z mastitis

Jeśli chodzi o karmienie piersią dziecka, warto rozważyć ryzyko i korzyści dla dziecka wynikające z braku karmienia piersią w stosunku do wpływu leczenia matki. W każdym przypadku klinicznym problem rozwiązywany jest indywidualnie:

• Na niezakaźne zapalenie sutka, która nie różni się tak bardzo od laktostazy, nie można przerwać karmienia piersią. Oczywiście w połączeniu z racjonalnym pompowaniem (nie do ostatniej kropli, ale w razie potrzeby, aby uniknąć hiperlaktacji), miękkie masaż leczniczy oraz terapia przeciwzapalna (Ibuprofen, Traumeel, ultradźwięki).
• Jeśli mówimy o procesie zakaźnym. Tutaj będziemy musieli przejść od tego, jak wyraźny jest ogólny stan matki (trudno jest karmić w temperaturze 40, dzikie bóle i zapalenie węzłów chłonnych pachowych).

Druga chwila staje się ropna wydzielina z sutków. Instruktorki karmienia piersią uparcie udowadniają, że ropa to po prostu martwe bakterie i białe krwinki i karmienie nią dziecka nie jest przeciwwskazane. Ale przepraszam, będziemy się sprzeciwiać, dlaczego wydzielina ropna jest nadal zasiewana w laboratoriach bakteriologicznych, uzyskując dobry wzrost bakterii i określając wrażliwość patogenów na antybiotyki? Ropna wydzielina z sutków powinna:

• lub bardzo dokładnie pompować przed karmieniem
• lub stać się przeszkodą w kontynuacji karmienia piersią przez okres leczenia ropnego zapalenia sutka.

Możliwe jest również utrzymanie laktacji w okresie leczenia za pomocą regularnego odciągania pokarmu do czasu ustąpienia problemu, ale w tym okresie karmić dziecko, a następnie leczyć przez zaburzenia jelitowe na tle gronkowców uzyskanych podczas karmienia, a także pod wpływem antybiotykoterapii jest wyjątkowo niekorzystna dla dziecka, długa i kosztowna.

Niemal wszystkie leki przeciwbakteryjne podawane kobiecie karmiącej przenikają do mleka matki i do organizmu dziecka, utylizując się niekorzystny efekt– reakcje toksyczne i alergiczne, cierpi normalna mikroflora GIT.

W zależności od różnych grup farmaceutycznych niektóre antybiotyki łatwo przenikają do mleka i tworzą wysokie stężenia. substancje czynne, inne przechodzą w małych ilościach, które nie stanowią realnego zagrożenia dla dziecka i dlatego są dopuszczone do stosowania w okresie karmienia piersią.

Leczenie zachowawcze

W zależności od stanu pacjenta leczenie może być prowadzone zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. Na początkowych etapach przeprowadzana jest złożona terapia zachowawcza, gdy:

• choroba trwa nie dłużej niż 3 dni
• stan ogólny kobiety jest względnie zadowalający
• NIE oczywiste objawy ropne zapalenie
• temperatura poniżej 37,5 st
• umiarkowana tkliwość piersi
• ogólne badanie krwi jest w normie.

Ponieważ główną przyczyną i czynnikiem obciążającym jest laktostaza, ważne jest skuteczne opróżnianie gruczołów piersiowych, dlatego mleko powinno być odciągane co 3 godziny, najpierw ze zdrowej piersi, a następnie z chorej. Leczenie mastitis:

• Regularne karmienie lub odciąganie pokarmu w celu usunięcia laktostazy w połączeniu z masażem.
• Antybiotyki szeroki zasięg działania w przypadku zakaźnego zapalenia sutka
• Leczenie objawowe - niesteroidowe leki przeciwzapalne (), przeciwskurczowe ()
• Żel Traumeel na niezakaźne zapalenie sutka.

Dzień później, z dodatnią dynamiką, zalecana jest fizjoterapia - terapia UHF, ultradźwięki, promują resorpcję nacieku zapalnego i normalizują funkcje gruczołu sutkowego. Leczenie domowe polega na badaniu kobiety co 24 do 48 godzin, w przypadku braku dodatniej dynamiki i odpowiedzi na antybiotykoterapię, kobieta powinna być hospitalizowana.

Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia sutka

Po rozpoznaniu laktacyjnego zapalenia sutka:

• kobieta ma wysoką temperaturę, ciężki stan ogólny
• są popękane sutki i oznaki zapalenia sutka
• stan nie poprawia się dzień po normalizacji odpływu mleka.

w celu uzyskania optymalnych rezultatów należy rozpocząć antybiotykoterapię. Nawet najmniejsze opóźnienie w przepisaniu terapii zwiększy prawdopodobieństwo powstania ropnia. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie, średni kurs wynosi 7 dni. Grupy antybiotyków:

• penicyliny

Wnikają do mleka kobiety w ograniczonych ilościach. Stężenie penicylin benzylowych w mleku w porównaniu ze stężeniem w surowicy jest dziesięciokrotnie mniejsze. Ta sama zasada jest typowa dla półsyntetycznych penicylin. W procesach zapalnych zmniejsza się przejście tych składników do mleka. Stosunkowo niski stopień przenikania do mleka jest charakterystyczny dla penicylin o szerokim spektrum działania. Indeks dla penicylin jest znacznie mniejszy niż 1.

• Cefalosporyny

Dane wskazują na ograniczone przenikanie do mleka. Maksymalne stężenie o godz zdrowe kobiety, jedna godzina po spożyciu wynosi 2,6%. maksymalne stężenie w surowicy krwi. W przypadku stanu zapalnego zwiększa się przenikanie antybiotyku do mleka matki. Są dane dot słabe wydalanie cefalosporyn drugiej i trzeciej generacji w mleku matki. Pomimo faktu, że wskaźnik jest również mniejszy niż jeden, ale jego wartość przewyższa penicyliny.

• makrolidy

Przeniknąć do względnie wysokie stężenia osiągając średnio 50% poziomu w surowicy. Ale jednocześnie nie jest to zauważone negatywny wpływ na przenikanie makrolidów do organizmu dziecka.

• aminoglikozydy

Większość przedstawicieli nie przenika dobrze do mleka matki iw niskich stężeniach. Jednak nadal nie przeprowadzono żadnych oficjalnych badań, ponieważ leki są zabronione w czasie ciąży i laktacji z powodu nefrotoksyczności. Stężenie w mleku matki wynosi 30% stężenia we krwi, ale może mieć wpływ na mikroflorę jelitową noworodków.

• Fluorochinolony

Wszyscy przedstawiciele tej grupy farmaceutycznej przechodzą do mleka matki, ale ściśle badania kontrolowane nie została wykonana. Stosowanie leków z tej grupy w okresie ciąży i karmienia piersią nie jest zalecane ze względu na: wysokie ryzyko toksyczność.

Leki z wyboru bez przerywania karmienia piersią: amoksycylina, augmentyna (amoksyklaw ostrożnie, gdy korzyść dla matki przeważa nad szkodą dla dziecka), z cefalosporyn - cefaleksyna. Niedopuszczalne przy karmieniu dziecka: sulfonamidy, linkozaminy, tetracykliny, fluorochinolony.

Czy można robić okłady na zapalenie sutka, stosować maści?

Gdy pojawią się pierwsze objawy laktostazy lub zapalenia sutka, należy skonsultować się z lekarzem, ustalić diagnozę, określić stadium choroby i omówić możliwości leczenia.

Niezakaźne zapalenie sutka- okłady rozgrzewające można stosować wyłącznie w przypadku laktostazy i niezakaźnego zapalenia sutka kompleksowe leczenie. Możliwe jest stosowanie opatrunków półalkoholowych na dotknięty obszar na noc, liść kapusty z miodem, liśćmi łopianu itp. Po kompresie płucze się klatkę piersiową ciepła woda. Możesz także użyć homeopatycznego żelu Traumeel.

Na ropne zapalenie sutka ciepłe okłady i stosowanie maści mogą zaostrzyć przebieg choroby i dlatego nie są zalecane.

Chirurgia

Często pomimo aktywnego wdrażania leczenia zachowawczego środki przeciwdrobnoustrojowe u około 4-10% rozwijającego się zapalenia sutka może dojść do przejścia do stadium ropnego lub destrukcyjnego. Takie powikłania wymagają natychmiastowego i aktywnego leczenia chirurgicznego, które będzie prowadzone tylko podczas hospitalizacji.

Strefę ropnia otwiera się w celu usunięcia ropy z tkanek, a ranę aktywnie przemywa się środkami antyseptycznymi, po czym następuje drenaż. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Również jak dodatkowe badania, w celu diagnostyka różnicowa, mały fragment ścian w okolicy ropnia jest wysyłany do badania histologicznego, ponieważ proces można łączyć z nowotworem złośliwym.

Zapobieganie

Wcześniejsza wizyta u lekarza przy najmniejszym podejrzeniu minimalizuje ryzyko rozwoju ropnego zapalenia sutka. W okresie poporodowym kobiety karmiące piersią powinny być pod ścisłą obserwacją wczesna diagnoza laktostaza i zapalenie sutka. Podstawowa profilaktyka:

• Używaj wyłącznie wygodnej bielizny do karmienia
• Lepiej karmić piersią na żądanie
• Jeśli wystąpi hiperlaktacja, odciągnij trochę mleka przed karmieniem
• Prawidłowo przyłóż dziecko, obserwuj prawidłowy chwyt piersi przez maluszka
• Nie skracaj czasu karmienia
• Lepiej spać na boku lub plecach
• Karm w nocy, unikaj dużych nocnych przerw
• Nie przechładzaj klatki piersiowej i chroń ją przed obrażeniami
• Zapobiegaj występowaniu pękniętych sutków i lecz je w odpowiednim czasie.

Obowiązkowe jest przestrzeganie reżimu sanitarno-higienicznego. W odpowiednim czasie zidentyfikuj i zdezynfekuj ogniska infekcji w ciele matki (próchnica zębów, migdałków, zatok).

Zapalenie sutka poza laktacją jest chorobą, w której w gruczole sutkowym występuje proces zapalny. W przeciwieństwie do laktacyjnego zapalenia sutka nie ma to nic wspólnego z karmieniem piersią. Dlatego ta patologia może rozwinąć się u pacjentów w każdym wieku.

Ważny! Najczęściej z pozalaktacyjnym mastitis spotykają się kobiety, u których zachodzą zmiany hormonalne.

Powoduje

Najczęstsze przyczyny zapalenia sutka niezwiązanego z laktacją to:

• nadmiar estrogenu i progesteronu;
• obniżona odporność;
• operacja gruczołu sutkowego;
• obecność ognisk infekcji w ciele;
• ciężkie pojedyncze obrażenia klatki piersiowej lub niewielkie, ale trwałe;
• hipotermia ciała;
• noszenie niewłaściwego stanika;
• kąpiele w stawach z brudną wodą;
• niedobór witamin i minerałów.

Ważny! Zapalenie sutka niezwiązane z laktacją nigdy nie wpływa na oba gruczoły sutkowe jednocześnie.

oznaki

Objawy zapalenia sutka poza laktacją u kobiet niekarmiących mogą się znacznie różnić w zależności od postaci choroby: ostrej lub przewlekłej.

W pierwszym przypadku u pacjenta rozwija się silny ból gruczołu sutkowego, który nie ma wyraźnej lokalizacji. Sama pierś może stać się czerwona i opuchnięta. W miarę postępu choroby ból przenosi się w okolice pach. W takim przypadku często obserwuje się wzrost wielkości węzłów chłonnych. Temperatura ciała w ostrym zapaleniu sutka często wzrasta do 39 stopni, pacjentka skarży się na dreszcze, osłabienie, zawroty głowy, nudności i ogólne złe samopoczucie. Ostre zapalenie sutka poza laktacją wymaga pilnego skierowania do mammologa i chirurga.

Objawy zapalenia sutka u kobiety niekarmiącej, jeśli choroba występuje w postaci przewlekłej, są znacznie mniej wyraźne. Ogólny stan w tym przypadku będzie zadowalający. W obszarze zapalenia może dojść do cofania się skóry, pod którą występuje gęsty naciek.

Jeśli choroba zacznie się pogarszać, u kobiety mogą otworzyć się przetoki, z których następnie wypłynie ropa (ropne zapalenie sutka nie związane z laktacją). W niektórych przypadkach otwierają się przetoki w okolicy brodawki sutkowej i otoczki.

Ważny! Przewlekłe zapalenie sutka niezwiązane z laktacją i rak piersi są bardzo podobne. Dlatego przy pierwszych objawach patologii nie należy samoleczenia, ale natychmiast udać się do wykwalifikowanego specjalisty.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia sutka nie związanego z laktacją można przeprowadzić wyłącznie w murach placówki medycznej. Przed wizytą u lekarza pacjent musi odmówić przyjmowania jakichkolwiek leków (z wyjątkiem niezbędnych).

Rozpoznanie patologii zawsze rozpoczyna się od zbadania pacjenta, ankiety i dokładnego zebrania jej wywiadu. Przed leczeniem zapalenia sutka niezwiązanego z laktacją lekarz może przepisać:

• kliniczne badanie krwi;
• przebicie gruczołu.

Aby potwierdzić diagnozę „nielaktacyjnego zapalenia sutka”, kobieta musi przejść szereg badań. Podczas diagnozy lekarz musi nie tylko potwierdzić sam fakt obecności choroby, ale także zidentyfikować przyczyny, dla których powstała. Pozwala to wybrać maksimum skuteczna metoda leczenia i zapobiegania nawrotom.

Metody leczenia

Wybór leczenia zapalenia sutka nie związanego z laktacją zależy od przyczyn choroby, a także od ciężkości procesu patologicznego. W każdym przypadku leczenie nieródek należy rozpocząć jak najwcześniej. W takim przypadku niemożliwe jest stosowanie taktyk wyczekujących, jak w laktacyjnej postaci choroby. W przeciwnym razie kobiecie mogą grozić przykre konsekwencje.

Jeśli patologia występuje w łagodna forma, wówczas lekarz może zalecić pacjentowi stosowanie leków na receptę Medycyna tradycyjna i leki homeopatyczne.

Bez wątpienia kobiecie przepisuje się leki przeciwbakteryjne. Wyboru najbardziej odpowiedniego z nich dokonuje lekarz na podstawie wyników hodowli bakteryjnej. Po przyjęciu antybiotyków już w 2-3 dniu objawy mastitis u kobiety niekarmiącej mogą częściowo lub całkowicie ustąpić. Nie oznacza to jednak, że należy przerwać przebieg leczenia. Konieczne jest stosowanie leków w ciągu 7-10 dni, w przeciwnym razie kobieta stanie w obliczu nawrotu choroby.

Ważny! Niestety antybiotyki negatywnie wpływają nie tylko na bakterie chorobotwórcze, ale także na zdrową mikroflorę człowieka. Dlatego, aby uniknąć rozwoju dysbakteriozy, pacjent musi stosować preparaty probiotyczne przez cały okres kuracji i przez pewien czas po jej zakończeniu.

Środki przeciwbólowe mogą być stosowane w celu złagodzenia bólu spowodowanego zapaleniem sutka u kobiety niekarmiącej. Aby wyeliminować proces zapalny, specjalista może przepisać leki z grupy NLPZ.

Rada! Aby przyspieszyć eliminację toksyn z organizmu i zlikwidować nieprzyjemne objawy nielaktacyjnego zapalenia sutka, pacjentka powinna wypijać co najmniej 2 litry wody dziennie.

W ciężkich przypadkach może być wymagana operacja. W takim przypadku chirurg otwiera zmianę, oczyszcza ją z ropy i drenuje.

Operacja o godz zapalenie sutka niezwiązane z laktacją wykonywane w znieczuleniu ogólnym lub przy użyciu znieczulenie miejscowe(w zależności od zakresu proponowanej interwencji chirurgicznej). Pod koniec zabiegu na klatkę piersiową zakładany jest szew. W takim przypadku stosuje się specjalne nici kosmetyczne, więc kobieta może nie martwić się, że na klatce piersiowej tworzą się blizny lub blizny.

Ważny! U pacjentów palących tkanki ciała są znacznie gorzej nasycone tlenem niż u osób prowadzących zdrowy tryb życia. Może to niekorzystnie wpłynąć na proces gojenia się rany. Dlatego w trakcie leczenia iw okresie rehabilitacji lepiej jest, aby kobieta zrezygnowała z nałogu.

Po podjęciu głównych środków terapeutycznych pacjent jest przepisywany preparaty hormonalne. Ich wybór opiera się na wieku, wzroście, wadze i fenotypie kobiety. Musisz brać te leki przez kilka miesięcy.

Aby zapobiec nawrotom, specjalista może przepisać leki immunostymulujące, a także kompleksy witaminowo-mineralne.

Prognoza i zapobieganie

Dzięki terminowemu leczeniu zapalenia sutka bez laktacji rokowanie jest dość korzystne. Jeśli jednak terapia nie zostanie rozpoczęta na czas, wówczas kobiecie mogą grozić takie komplikacje jak:

• ropnie narządów wewnętrznych;
• zapalenie węzłów chłonnych;
• przejście do postaci przewlekłej (z ostrym zapaleniem sutka u kobiety niekarmiącej);
• posocznica.

Zapobieganie chorobie obejmuje terminowe leczenie różne choroby, wdrożenie środków mających na celu wzmocnienie odporności, normalizację poziomu hormonów i zapobieganie urazom gruczołu sutkowego.

Ponadto musisz udać się na badania profilaktyczne do mammologa. Będzie w stanie wykryć proces patologiczny na najwcześniejszym etapie, ponieważ lepiej niż inni specjaliści zna objawy i leczenie nielaktacyjnego zapalenia sutka u nie laktatorów.