Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

Ból jajników- jedna z najczęstszych skarg kobiet na wizytę u ginekologa. Ten objaw może być oznaką wielu chorób narządów płciowych.

Pomimo tego, że jest to stan niegroźny, któremu towarzyszy jedynie ból, konieczna jest wizyta u lekarza, aby wykluczyć poważniejsze patologie.

Ból przed miesiączką można uznać za ból jajników po owulacji. Jednocześnie ból zostaje zakłócony w drugiej połowie cyklu, po 14-15 dniach.

... podczas owulacji (w środku cyklu miesięcznego)

Ból jajników podczas owulacji również wpisuje się w obraz zespołu owulacyjnego. Występowanie bólu wynika z faktu, że gdy jajo opuszcza jajnik, dochodzi do mikroskopijnego rozdarcia i niewielkiego krwotoku do jamy brzusznej. Krew podrażnia otrzewną bogatą w zakończenia nerwowe, powodując ból. Zwykle bólowi jajników podczas owulacji towarzyszą następujące objawy:

• W połowie cyklu miesięcznego pojawiają się bóle. Łatwo to obliczyć. Na przykład, jeśli cały cykl trwa 30 dni, wówczas zespół bólowy odnotowuje się około 14 dnia.
• U większości kobiet występuje wydzielina z pochwy.
• Najczęściej ból jest tępy, bolesny z natury, ale może być ostry.
• Czas trwania zespołu bólowego wynosi od kilku minut do kilku godzin.
• Odczucia bólowe obserwuje się po stronie, w której następuje dojrzewanie i uwolnienie komórki jajowej z jajnika. Na przemian przeszkadzają kobiecie po prawej, to po lewej stronie.

Jeśli ból jajnika jest bardzo silny, przeszkadza przez ponad 12 godzin i towarzyszy mu wzrost temperatury ciała, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Silny ostry ból w jajniku podczas owulacji może wskazywać na jego pęknięcie. Ten stan zagraża rozwojowi krwawienia do jamy brzusznej i zapalenia otrzewnej - ciężkiego procesu zapalnego otrzewnej. Pilnie potrzebna jest operacja, aby przywrócić integralność jajnika.

... podczas menstruacji

Podczas menstruacji same jajniki nie bolą. To, co kobiety opisują na wizycie u ginekologa jako ból jajników podczas menstruacji, najczęściej jest bólem macicy. Faktem jest, że w tym czasie błona śluzowa macicy zostaje odrzucona, chyba że oczywiście zajdzie ciąża. Macica musi pozbyć się niechcianych treści, więc zaczyna się kurczyć. Jeśli skurcze są wystarczająco silne, pojawia się ból. Mogą być tak silne, że zakłócają wydajność i jakość życia kobiety.

Ból samych jajników podczas menstruacji może być spowodowany obecnością w nich torbieli, stresem i przeciążeniem psycho-emocjonalnym.

... po menstruacji

Po menstruacji ból jajników nie jest charakterystyczny dla obrazu zespołu owulacyjnego. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że istnieje jakakolwiek choroba ginekologiczna.

Ból jajników podczas i po seksie

Istnieje wiele powodów, dla których ból jajników występuje podczas i po seksie. Główne z nich to:

• infekcje i procesy zapalne w wewnętrznych narządach płciowych, w tym jajnikach;
• torbiele jajników;
• łagodne i złośliwe nowotwory jajników;
• zapalenie szyjki macicy - zapalenie szyjki macicy;
• niewystarczająca produkcja nawilżenia pochwy, suchość pochwy;
• zbyt głęboka penetracja penisa do pochwy;
• obecność zrostów w miednicy;
• pochwica – silne napięcie mięśni pochwy i krocza podczas stosunku, występowanie bólu.

Ból jajników po operacji

Każda operacja jest urazem dla organizmu. Dlatego ból pooperacyjny jest naturalnym i dość powszechnym objawem. Znajdują się one również w poradni ginekologicznej.

Nakłucia jajników

Po punkcji jajnika ból jest normalny. Zwykle kobieta ma następujący zespół objawów:

• ból jajników o ciągnącym, bolesnym charakterze;
• niewielka wydzielina z pochwy;

Objawy te wynikają z faktu, że po pierwsze wstrzyknięcie do jajnika jest, choć niewielkie, ale nadal urazem. Po drugie, powstaje punktowa rana krwawiąca, przez co otrzewna jest podrażniona w obszarze interwencji. Z reguły zespół bólowy martwi się przez 5-7 dni, po czym całkowicie znika. Jeśli jest bardzo silny, długo nie ustępuje, następuje wzrost temperatury ciała – należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie bólu jajnika po nakłuciu polega na stosowaniu środków przeciwbólowych, przeciwskurczowych.

Usunięcie torbieli jajnika i inne operacje na narządzie

Ból jajników po usunięciu torbieli i innych interwencjach chirurgicznych może być związany z następującymi przyczynami:

• powstawanie procesu adhezyjnego w jamie miednicy;
• krwawienie pooperacyjne;
• rozwój procesu zapalnego - zapalenie miednicy mniejszej;
• ból i nieznaczny wzrost temperatury w pierwszych dniach po zabiegu (normalne zjawisko, które mija, walczy się z lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi).

Im bardziej rozległa interwencja chirurgiczna na jajnikach, tym bardziej wyraźny jest później zespół bólowy. Ból po usunięciu jajników jest najbardziej wyraźny, a prawdopodobieństwo wystąpienia zrostów w miednicy jest większe.

Ból jajnika podczas ciąży

Wśród kobiet powszechnie uważa się, że ból jajników jest jednym z objawów ciąży. Jednak statystyki pokazują, że ból w okolicy jajników podczas ciąży rzadko jest związany z samymi jajnikami. Po pierwsze, ciężarna macica znacznie się powiększa, więc jajniki wraz z jajowodami unoszą się znacznie wyżej niż zwykle.

Zazwyczaj ból jajników podczas ciąży jest spowodowany nadmiernym rozciągnięciem więzadeł podtrzymujących macicę, jajniki i jajowody. Zaczynają odczuwać wzmożony stres, pojawia się w nich napięcie. Z objawem tym można skutecznie walczyć poprzez zbilansowaną dietę, tryb pracy i wypoczynku, gimnastykę i jogę dla kobiet w ciąży oraz ćwiczenia oddechowe.

Po drugie, każdy ginekolog wie, że wraz z początkiem ciąży funkcja jajników jest prawie całkowicie wyłączona. Dlatego ból w nich nie może wystąpić.

Wszystkie powyższe dotyczą takich stanów, w których ból w okolicy jajnika pojawił się po raz pierwszy w czasie ciąży.

Zupełnie inną sprawą jest, jeśli doznania bólowe pojawiły się przed ciążą, aw jej trakcie pojawiły się ponownie lub nasiliły. U kobiety w ciąży mogą rozwinąć się wszelkie choroby zapalne, torbiele, guzy jajnika.

Najlepiej zapobiegać bólowi jajników w czasie ciąży, to znaczy poddać się badaniu i kuracji w przypadku wykrycia jakiejkolwiek choroby. Jeśli ból jajników pojawił się już w czasie ciąży, musisz jak najszybciej odwiedzić ginekologa.
W przeciwnym razie możliwe są powikłania, takie jak aborcja, niedotlenienie płodu, oderwanie łożyska itp.

Zapalenie przydatków (zapalenie jajowodu)

Zapalenie jajników nazywa się zapaleniem jajników. Jeśli w tym samym czasie dojdzie do zapalenia jajowodu, stan ten nazywa się zapaleniem jajników i jajników. W każdym razie objawia się to silnym ostrym bólem jajników i innymi charakterystycznymi objawami:

• Ból jajników podczas stanu zapalnego jest dość silny, występuje w postaci napadów lub stale przeszkadza pacjentce.
• Często występuje ból w jajnikach i dolnej części pleców, może również dawać do kości krzyżowej.
• Niektóre kobiety odczuwają ból jajników podczas oddawania moczu.
• Wraz z przejściem choroby do postaci przewlekłej ból staje się tępy, bolesny.
• Temperatura ciała wzrasta do 37 - 38 o C. Kobieta odczuwa dreszcze, pojawia się ogólne złe samopoczucie, zmęczenie.
• Bardzo charakterystyczne dla różnych naruszeń cyklu miesiączkowego. Miesiączka zaczyna pojawiać się nieregularnie, ponieważ proces zapalny przyczynia się do zmniejszenia produkcji żeńskich hormonów płciowych.
• Bólowi z zapaleniem jajników prawie zawsze towarzyszy naruszenie tła emocjonalnego u kobiety: staje się bardziej porywcza, drażliwa, łatwo przygnębiona.
• Popęd seksualny spada w wyniku zmniejszenia produkcji żeńskich hormonów płciowych.

Zespół bólowy jest wywoływany przez przeziębienia i inne infekcje, hipotermię, stres, obniżoną odporność.

Przyczynę ostrego bólu jajników spowodowanego procesem zapalnym ustala się podczas badania przez ginekologa, USG. W ostrym procesie leczenie zachowawcze trwa zwykle 5-7 dni. Przy przewlekłym zapaleniu ciągnie się dłużej.

Ból z torbielą jajnika

Torbiel jajnika to jama wypełniona płynem, która zwiększa objętość gruczołu. Warto od razu zaznaczyć, że często torbiele występują zupełnie bezobjawowo i nie powodują bólu jajników. Jeśli wystąpi zespół bólowy, towarzyszą mu następujące objawy:

• zwykle ból występuje w dolnej części brzucha tylko po jednej stronie - to znaczy jest to ból prawego lub lewego jajnika;
• ból jajników ma ciągnący, bolesny charakter;
• można je sprowokować stosunkiem seksualnym;
• może nie być bólu, ale tylko uczucie ciężkości, dyskomfortu;
• dochodzi do naruszeń menstruacji w postaci dysfunkcyjnego krwawienia z macicy, wydłużenia okresu między miesiączkami;
• jeśli torbiel jest wystarczająco duża, żołądek kobiety wzrasta.

Skręcenie szypułki torbieli

Wiele rodzajów torbieli znajduje się na powierzchni jajnika i jest przyczepionych do niego za pomocą nogi. Nawet jeśli samej torbieli nie towarzyszy ból i inne objawy, gdy jej noga jest skręcona i krążenie krwi jest zaburzone, pojawiają się w niej bardzo żywe objawy:

• silny ostry ból w jajniku po prawej lub lewej stronie, który promieniuje do żołądka, odbytnicy;
• wzrost temperatury ciała;
• naruszenie ogólnego stanu kobiety.

Czasami silne krótkotrwałe bolesne odczucia wskazują na pęknięcie torbieli pęcherzykowej. Ten stan nie jest niebezpieczny. Jeśli jednak pojawi się jakikolwiek dyskomfort, lepiej udać się do ginekologa.

policystyczny

Czasami policystyczne jajniki są mylone ze zwykłymi torbielami. W rzeczywistości są to dwie różne choroby, z których każdej towarzyszą własne objawy.

Zespół policystycznych jajników jest patologią endokrynologiczną, która atakuje wiele gruczołów dokrewnych. W wyniku zaburzeń endokrynologicznych w tkance jajnika tworzy się wiele małych torbieli i pojawiają się charakterystyczne objawy:
1. Przewlekły rysunek, ból w jajnikach, w dolnej części brzucha iw okolicy lędźwiowej. Dokładne pochodzenie zespołu bólowego nie jest obecnie dokładnie ustalone. Uważa się, że powiększone jajniki ściskają sąsiednie narządy.
2. Zaburzenia miesiączkowania. Ból jajników z ich zespołem policystycznym połączony z rzadkimi nieregularnymi miesiączkami. Czasami miesiączka może być nadmiernie obfita i przedłużona lub całkowicie nieobecna.
3. U niektórych kobiet pojawiają się objawy charakterystyczne dla zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Występują ostre wahania nastroju, pojawienie się obrzęku nóg, obrzęk gruczołów sutkowych, ból w podbrzuszu.
4. Zaburzenia endokrynologiczne prowadzą do rozwoju niepłodności. Przy regularnym stosunku seksualnym bez zabezpieczenia nie jest możliwe poczęcie.
5. Typowe objawy dysfunkcji gruczołów dokrewnych: wypadanie włosów, otyłość, trądzik na skórze twarzy.
6. Podczas badania lekarz może wykryć powiększone jajniki.

W przypadku raka jajnika zawsze dochodzi do naruszenia cyklu miesięcznego.

Przy wystarczająco dużym rozmiarze guza funkcje pęcherza i odbytnicy są zaburzone.

Rozpoznanie bólu jajników w nowotworach złośliwych przeprowadza się za pomocą ultradźwięków, nakłucia jajników, identyfikacji specyficznych markerów nowotworowych we krwi. Leczenie obejmuje operację, chemioterapię, radioterapię i inne techniki.

Zespół hiperstymulacji

Wśród metod leczenia niepłodności kobiecej szeroko stosowane są dziś różne leki hormonalne. Jeśli ich dawki nie zostaną dobrane prawidłowo, wówczas nadmierna stymulacja prowadzi do patologicznych zmian w jajnikach i bólu w nich.

Zespół hiperstymulacji może być łagodny lub ciężki.

Przy łagodnej postaci występują bóle ciągnące w jajnikach, uczucie ciężkości i dyskomfortu w podbrzuszu. Kobieta skarży się na ciągłe wzdęcia, zaczyna szybciej przybierać na wadze.

W ciężkiej postaci patologii ból jajników jest bardziej wyraźny. Ciśnienie krwi spada, kobieta zauważa, że ​​rzadziej oddaje mocz i rzadziej. Znaczny wzrost brzucha wynika z nagromadzenia w nim dużej ilości płynu. Odnotowuje się wyraźne zaburzenia metaboliczne.

Rozpoznanie bólu jajników tego pochodzenia w większości przypadków nie jest trudne. Istnieje związek między objawami, które się pojawiły, a stosowaniem leków hormonalnych. Podczas USG lekarz znajduje wiele małych torbieli w jajnikach. Leczenie polega na odstawieniu leku.

Skręcenie szypułki torbieli i guza jajnika: napadowy silny ból

Niektóre torbiele i guzy nie znajdują się w tkance jajnika, ale na jego powierzchni, przyczepiając się do niej za pomocą nogi. Jeśli nowotwór obraca się wokół własnej osi, wówczas szypułka jajnika skręca się, zaburzony jest w niej przepływ krwi. Występują następujące objawy:

• Ostry silny ból w jajniku, podbrzuszu. Powstają w formie ataków i powodują ciężkie cierpienie kobiety.
• Ból jajnika promieniuje do dolnej części pleców, do nogi (z uszkodzeniem prawego jajnika - w prawo, z uszkodzeniem w lewo - w lewo).
• Ogólny stan kobiety pogarsza się. Odnotowuje się nudności i wymioty.
• Występują zaparcia. W jelitach gromadzi się duża ilość gazu, co prowadzi do wzdęć.
• Ból może być tak silny, że doprowadza do wstrząsu: kobieta blednie, traci przytomność, gwałtownie spada jej ciśnienie krwi.

Skręcenie nogi torbieli lub guza jajnika nie zawsze objawia się tak wyraźnie. Może rozwijać się stopniowo. W tym przypadku wzrost bólu i innych objawów jest również rozciągnięty w czasie.

Rozpoznanie ostrego bólu jajnika w wyniku skrętu nie jest trudne. Co więcej, kobieta z reguły jest świadoma obecności w niej nowotworu. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Pęknięcie torbieli jajnika

W większości przypadków pęknięta torbiel jajnika jest stanem zagrażającym życiu kobiety i wymaga natychmiastowej operacji. W momencie pęknięcia pojawia się ostry, silny ból. Ale główne niebezpieczeństwo tkwi w objawach związanych z rozwojem krwawienia. Kobieta blednie, traci przytomność, gwałtownie spada jej ciśnienie krwi.

Aby zapobiec dalszemu krwawieniu i uratować pacjentkę, konieczne jest jak najszybsze dostarczenie jej na salę operacyjną.

Apopleksja jajników

Apopleksja jajników to stan, w którym jajnik krwawi i pęka. W takim przypadku w jamie brzusznej rozwija się masywne krwawienie. Jeśli kobieta w wieku poniżej 40 lat ma nagle silny, ostry, przeszywający ból w jajniku i spadek ciśnienia krwi, to z dużym prawdopodobieństwem można założyć, że ma apopleksję jajników.

W zależności od dominujących objawów wyróżnia się dwie formy patologii:
1. postać bólu, jak sama nazwa wskazuje, towarzyszy silny ból jajnika. Jednocześnie obserwuje się bladość, spadek ciśnienia krwi i osłabienie, ale objawy te nie są tak wyraźne jak ból. Stan ten może być powikłany wstrząsem bólowym, w którym kobieta traci przytomność, gwałtownie spada jej ciśnienie krwi (przede wszystkim ze względu na to, że pacjentka doświadcza wstrząsu bólowego, a nie z powodu krwawienia).
2. Postać krwotoczna Objawia się to nie tyle bólem jajników, co objawami masywnej utraty krwi. Spadek ciśnienia krwi jest bardzo znaczny. Odnotowuje się bladość, osłabienie, suchość skóry. Kobieta może wpaść w stan szoku i nie jest to spowodowane bólem, ale tylko gwałtownym spadkiem objętości krwi w wyniku utraty krwi.

Najczęściej przy apopleksji ból pojawia się w prawym jajniku, ponieważ jest bardziej podatny na krwotoki i pęknięcia niż lewy.

Przerywana ciąża jajowodowa

Ciąża jajowodowa występuje, gdy zapłodnione jajo wszczepia się w błonę śluzową nie w macicy, ale w jajowodzie. Sam w sobie ten stan nie objawia się zbytnio i jest podobny do normalnej ciąży. Czasami mogą wystąpić naruszenia miesiączki i łagodne bóle ciągnące w jajnikach.

Główne objawy kliniczne pojawiają się, gdy rozpoczyna się przerwanie ciąży jajowodowej. Występują okresowe skurczowe bóle jajników i wydzielina w postaci krwistych plam. Na początku objawy te mogą nie budzić u kobiety obaw. Ale z czasem nasilają się i prowadzą do poważnych konsekwencji. Dlatego jeśli podejrzewasz ciążę jajowodową, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przerwana ciąża jajowodowa

Przerwana ciąża jajowodowa jest logiczną konsekwencją przerwanej ciąży jajowodowej. Istnieją dwa jej rodzaje: poronienie jajowodów i pęknięcie jajowodu. Objawy dla tych dwóch warunków są identyczne.

Pojawia się nagły silny ból jajnika i jajowodu, oznaki krwawienia:

• bladość;
• utrata przytomności;
• spadek ciśnienia krwi;
• przyspieszone tętno;
• rozwój szoku.

Krew wypływająca z jajowodu dostaje się do jamy brzusznej i gromadzi się w zagłębieniu między macicą a odbytnicą. Dlatego kobieta odczuwa silny ból w odbycie.

Ból jajnika spowodowany przerwaniem ciąży jajowodowej jest wykrywany podczas badania i USG. Konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, gdyż stan ten zagraża życiu kobiety.

Ból jajników spowodowany patologiami innych narządów i układów

Ból w okolicy jajnika nie zawsze występuje bezpośrednio w samym narządzie. Zespół bólowy może rozwinąć się w wyniku patologii innych struktur anatomicznych znajdujących się w pobliżu:

• ból prawego jajnika może faktycznie być oznaką ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego;
• bolące bóle ciągnące w okolicy jajników mogą być objawem procesu adhezyjnego w jamie miednicy;
• ostry silny ból jajników może wskazywać na rozwój ropnego procesu zapalnego w miednicy mniejszej - zapalenie miednicy i otrzewnej;
• zespół bólowy może być spowodowany patologiami odbytnicy i pęcherza moczowego.

Jakie testy mogą przepisać lekarze na ból jajników?

Ból jajników może być wywołany przez różne czynniki i choroby, dlatego jeśli ten objaw występuje, lekarz może przepisać różne testy i badania w celu ustalenia czynnika sprawczego, który spowodował zespół bólowy kobiety. Jednak w każdym przypadku lekarz nie przepisuje wszystkich możliwych badań i badań, ale wybiera tylko te, które są niezbędne do ustalenia przyczyny bólu jajników w danym momencie. Dobór niezbędnych w każdym przypadku badań dokonywany jest w zależności od współistniejących objawów, charakteru bólu oraz zdarzeń, które poprzedzały wystąpienie bólu jajników, gdyż to właśnie te czynniki pozwalają lekarzowi zasugerować rozpoznanie, potwierdzić, jakie badania instrumentalne i laboratoryjne są wykonywane.

W przypadku bólu jajnika lekarz bez wątpienia przeprowadza oburęczne badanie ginekologiczne i badanie w lusterkach. Dwuręczne badanie rękami pozwala wyczuć narządy płciowe, zidentyfikować w nich nowotwory, proces zapalny, ich przemieszczenie z normalnego położenia itp. A badanie w lusterkach pozwala ocenić stan tkanek pochwy i szyjki macicy, zidentyfikować erozję, podejrzewać zapalenie szyjki macicy itp. Dane uzyskane przez lekarza podczas badania ginekologicznego oraz badania w lusterkach pozwalają zorientować się i wstępnie postawić diagnozę, aw trudnych przypadkach przynajmniej ustalić kierunek poszukiwań diagnostycznych. Po badaniu lekarz zleca kolejne badania w celu postawienia trafnej diagnozy, których lista uzależniona jest od towarzyszących objawów, charakteru bólu oraz zdarzeń poprzedzających wystąpienie bólu.

Po pierwsze należy stwierdzić, że ból jajników połączony ze wzrostem temperatury ciała, gwałtownym pogorszeniem samopoczucia, spadkiem ciśnienia, bladością skóry, krwawieniem, a także trwający dłużej niż 3-4 godziny i narastające z czasem są oznaką stanów zagrażających życiu, dlatego gdy się pojawią, należy pilnie wezwać karetkę i hospitalizować w szpitalu.

Jeśli kobieta odczuwa ból jajników podczas menstruacji, podczas owulacji lub przed miesiączką, może to być zarówno wariant normy, jak i oznaka patologii. W takiej sytuacji, aby dowiedzieć się, czy bóle jajników są normą dla konkretnej kobiety, czy wskazują na patologię, lekarz może przepisać następujące testy i badania:

• Ogólna analiza krwi;
• Ogólna analiza moczu;
• USG narządów miednicy ();
• Wymaz z pochwy na florę (umówić się);
• Badanie krwi na obecność hormonu luteinizującego (LH);
• Badanie krwi na obecność hormonu folikulotropowego (FSH);
• Badanie krwi na testosteron;
• Analiza krwi, wydzieliny z pochwy i zeskrobiny z cewki moczowej przy infekcjach seksualnych (umówić się na wizytę) (na chlamydię (umówić się), mykoplazmy (zarejestruj się), gardnerella , Ureaplasma (zarejestruj się), Trichomonas, gonokoki, grzyby Candida).

W praktyce, na ból podczas owulacji, podczas menstruacji i przed miesiączką, lekarz zwykle przepisuje USG narządów miednicy, wymaz z pochwy na obecność flory, ogólne badanie krwi i moczu, które w większości przypadków pozwalają zrozumieć, czy ból jest związany z chorobą lub jest normalną cechą specyficzną dla kobiety. Ale testy na infekcje i hormony są zwykle przepisywane tylko wtedy, gdy lekarz podejrzewa, że ​​​​ból jajników podczas menstruacji, przed miesiączką i podczas owulacji jest spowodowany zaburzeniami zapalnymi lub endokrynologicznymi.

Jeśli kobieta odczuwa bóle jajników w różnych okresach cyklu, które łączą się z różnymi nieregularnościami miesiączkowania (np. następujące badania i testy:

• Ogólna analiza krwi;
• Ogólna analiza moczu;
• koagulogram;
• Wymaz z pochwy na florze;
• USG narządów miednicy;
• Histeroskopia ();
• Badanie krwi na poziom kortyzolu (hydrokortyzonu);
• Badanie krwi na poziom hormonu tyreotropowego (TSH, tyreotropina);
• Badanie krwi na poziom hormonu folikulotropowego (FSH);
• Badanie krwi na poziom hormonu luteinizującego (LH);
• Badanie krwi na poziom prolaktyny;
• Badanie krwi na poziom estradiolu;
• Badanie krwi na obecność siarczanu dehydroepiandrosteronu (DEA-S04);
• Badanie krwi na poziom testosteronu;
• Badanie krwi na poziom globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG);
• Badanie krwi na poziom 17-OH progesteronu (17-OP).

Dodatkowo przy podejrzeniu choroby tarczycy lekarz może dodatkowo zlecić badania krwi na zawartość tyroksyny (T4), trijodotyroniny (T3), przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie (AT-TPO), przeciwciał przeciw tyreoglobulinie (AT-TG ).

Jeśli kobieta odczuwa ból jajników po stosunku płciowym lub podczas seksu, lekarz przepisuje następujące badania i testy:

• Rozmaz na florze z pochwy;
• Ogólna analiza krwi;
• Ogólna analiza moczu;
• Kolposkopia ();
• Wymaz z szyjki macicy do cytologii;
• Testy na obecność wirusów - wirus opryszczki typu 1 i 2, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Barra;
• Badanie krwi w kierunku kiły (umówić się na wizytę);
• USG narządów miednicy;
• histeroskopia;
• Komputer lub rezonans magnetyczny (umów się na wizytę).

W przypadku bólu jajników podczas lub po seksie lekarz przepisuje przede wszystkim badanie ultrasonograficzne, wymaz na florę i kolposkopię, a także badanie krwi na kiłę, ponieważ te metody w większości przypadków mogą zidentyfikować przyczynę zespołu bólowego i przepisać leczenie. Jeśli te badania nie pomogły zidentyfikować przyczyny bólu jajników, aw rozmazie występują wyraźnie zmiany zapalne i zgodnie z danymi ultrasonograficznymi, lekarz może przepisać testy na wszystkie infekcje narządów płciowych (na chlamydie, mykoplazmy, gardnerella, ureaplasma, rzęsistki, gonokoki, grzyby Candida), posiew bakteriologiczny wydzieliny pochwowej w celu zrozumienia, który mikroorganizm wywołał stan zapalny.

Ból przy zapaleniu jajników może być nagły, ale jest silny i napadowy. Również ból podczas zapalenia jajników może być tępy i bolesny, pojawiający się po hipotermii, stresie, dużym wysiłku fizycznym itp. Niezależnie od charakteru bólu, może on wiązać się z bólem w dolnej części pleców, kości krzyżowej, a czasem z bólem podczas oddawania moczu, nieregularnymi miesiączkami, drażliwością, drażliwością, zmęczeniem i gorączką. W takich przypadkach lekarze przepisują następujące testy, aby ustalić przyczynę zapalenia:

• Ogólna analiza krwi;
• Ogólna analiza moczu;
• Rozmaz na florze z pochwy;
• Analiza krwi, upławów i wymazów z cewki moczowej w kierunku infekcji narządów płciowych (chlamydie, mykoplazmy, gardnerella, ureaplasma, rzęsistki, gonokoki, grzyby Candida);
• Testy na obecność wirusów - wirus opryszczki typu 1 i 2, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Barra;
• Badanie krwi na kiłę;
• Posiew bakteriologiczny wydzieliny z pochwy;
• USG narządów miednicy.

Jeśli kobieta odczuwa ból o charakterze ciągnąco-bolącym tylko w jednym jajniku, a bóle te nie są połączone z procesem zapalnym, mogą być sprowokowane stosunkiem płciowym i połączone z krótkimi krwawieniami międzymiesiączkowymi lub wydłużeniem cyklu miesiączkowego, wówczas prowadzi to do lekarz podejrzewa, że ​​ma torbiel jajnika. W takim przypadku przepisuje się ultradźwięki i rozmaz na florze, aby wykluczyć proces zapalny. Inne badania z reguły nie są przepisywane, ponieważ konwencjonalne badanie ultrasonograficzne i ginekologiczne wystarczą do zdiagnozowania torbieli.

Jeśli kobieta stale ma ciągnąco-bolący ból jajników, który nie ustępuje z czasem, połączony z bólem podbrzusza i dolnej części pleców, rzadko nieregularne miesiączki, obrzęki nóg, obrzęk gruczołów sutkowych, trądzik na twarzy , wypadanie włosów, wtedy lekarz musi zlecić USG narządów miednicy małej, a dodatkowo może zlecić badanie krwi na poziom hormonów, nie tylko płciowych, ale także produkowanych przez inne narządy dokrewne.

W obecności tępych bólów jajników i podbrzusza, które promieniują do krocza i odbytnicy, nasilają się podczas menstruacji, są połączone z nieregularnymi miesiączkami, lekarz przepisuje obowiązkowe USG narządów miednicy, pełną morfologię krwi, wymaz z flory i badania krwi na testosteron, luteinę i hormony folikulotropowe. W przyszłości nawet diagnostyka laparoskopia (umówić się na wizytę), ponieważ jest to kwestia podejrzenia endometriozy.

Przy tępych bólach jajnika, które nie zależą od cyklu miesiączkowego, są stale obecne, niezwiązane z procesem zapalnym, promieniującym do nogi i dolnej części pleców, połączone z zaparciami, wydłużeniem cyklu miesiączkowego lub brakiem miesiączki (brak miesiączka), plamienie lub krwawienie, lekarz przepisuje obowiązkowe USG narządów miednicy i tomografię komputerową, ponieważ to właśnie te metody umożliwiają identyfikację podejrzanych łagodnych lub złośliwych guzów.

Jeśli kobieta zaczęła odczuwać ból jajników po stymulacji hormonalnej, to w tym przypadku lekarz z reguły nie przepisuje testów i badań, ponieważ przyczyna zespołu bólowego jest oczywista. Jednak w celu monitorowania stanu kobiety można zalecić badanie ultrasonograficzne, ogólne badanie krwi i moczu, analizę biochemiczną moczu itp.

Jeśli ból jajników często przeszkadza kobiecie, być może w połączeniu z nieregularnymi miesiączkami, ale nie w połączeniu z procesami zapalnymi, lekarz przepisuje USG (umów się na wizytę), histeroskopii i rezonansu magnetycznego, ponieważ w tym przypadku problem zespołu bólowego jest najprawdopodobniej spowodowany anomaliami w budowie narządów płciowych lub ich przemieszczeniem z ich normalnego położenia.

Ból jajników po operacji jest normalny, ale jeśli nie ustąpi przez długi czas lub nawet się nasili, lekarz zdecydowanie przepisze USG narządów miednicy, pełne badanie krwi i moczu, a także wykona badanie ginekologiczne i badanie w lusterkach.

Leczenie

Możesz samodzielnie poradzić sobie z bólem jajników z zespołem jajników. Zalecenia w tym przypadku mają charakter ogólny:

• odpoczynek, unikanie aktywności fizycznej;
• możesz wziąć środki przeciwbólowe;
• unikanie stresu, sytuacji konfliktowych;
• kompletne odżywianie;
• odrzucenie złych nawyków.

Jeśli istnieje podejrzenie, że zespół bólowy jest związany z jakąkolwiek chorobą, zwłaszcza z ostrym stanem, zdecydowanie odradza się samodzielne leczenie bólu jajników. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub wezwać zespół pogotowia ratunkowego. W większości przypadków samo przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych nie wystarczy. Konieczne jest leczenie, aby wyeliminować przyczynę.

Do jakiego lekarza mam się zgłosić z powodu bólu jajników?

Jeśli odczuwasz ból jajników jakiejkolwiek natury, kobieta powinna skonsultować się z lekarzem ginekolog (), która zajmuje się diagnostyką i leczeniem różnych schorzeń żeńskich narządów płciowych. Jeśli ból jajników występuje u nastolatki lub młodej dziewczyny, należy skontaktować się z ginekologiem dziecięcym.

Ponieważ ból jajników może być przejawem zarówno zagrażających życiu, jak i niezagrażających życiu chorób, w niektórych przypadkach trzeba planowo skontaktować się z ginekologiem, do kliniki, a w innych - w nagłych wypadkach, wezwać karetkę lub przybycie we własnym zakresie do szpitala położniczego dyżurującego w domu lub na oddziale ginekologicznym. W związku z tym w zaplanowany sposób należy skontaktować się z ginekologiem w przypadku chorób niezagrażających życiu, aw nagłych przypadkach - w przypadku niebezpiecznych.

Odróżnienie zagrażających życiu chorób ginekologicznych od niegroźnych jest dość proste - niebezpieczne choroby zawsze objawiają się silnym uporczywym bólem jajnika, podbrzusza i ewentualnie dolnej części pleców, w połączeniu z gwałtownym pogorszeniem ogólnego samopoczucia bladość i silne osłabienie, a także może łączyć się z krwawieniem i podwyższoną temperaturą ciała. Jeśli kobieta ma objawy niebezpiecznej choroby ginekologicznej, należy pilnie wezwać karetkę pogotowia. W innych przypadkach musisz udać się do ginekologa zgodnie z planem w klinice.

W niektórych przypadkach ból jajników nie jest wywoływany przez choroby ginekologiczne, ale we wszystkich przypadkach nadal należy najpierw skontaktować się z ginekologiem, ponieważ to lekarz tej specjalności ustali, że objaw jest wywołany chorobą innego narząd i skierować kobietę do odpowiedniego specjalisty. Jeśli ból jajników nie jest spowodowany chorobą ginekologiczną, wówczas ginekolog może skierować kobietę do chirurg ()(z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego), nefrolog (umówić się na wizytę) Lub urolog (umówić się na wizytę)(z podejrzeniem choroby pęcherza) lub proktolog (umówić się na wizytę)(z podejrzeniem choroby odbytnicy).

Ból jajników - przyczyny, objawy i co robić?

Patologia ginekologiczna nie zawsze jest leczona w sposób zachowawczy. Czasami do usunięcia jajników zlecana jest kobieta. Operacja grozi powikłaniami.

Usunięcie jajników metodą laparoskopową nie pozostawia dużych blizn i nie wymaga ciągłego zakładania opatrunków

Usunięcie jajników odbywa się na 2 sposoby. Chirurg często ucieka się do otwartej interwencji brzusznej -. Przeprowadzono również. Ta metoda jest uważana za mniej traumatyczną, stosuje się ją nawet w przypadku ciąży.

W jakich przypadkach lekarze usuwają jajniki? Specjalista podejmuje decyzję o interwencji chirurgicznej w przypadku:

1. aneksyt.
2. Przewlekły zespół bólowy w okolicy miednicy.
3. cysty.
4. Guzy nowotworowe na żeńskich narządach rozrodczych.
5. Nowotwór złośliwy piersi.

Jednocześnie chirurg może zdecydować o operacji usunięcia macicy. Amputacja narządu jest zalecana na etapie 4 onkologii. Innym wskazaniem do usunięcia macicy jest silne krwawienie. Histerektomia jest również przepisywana w przypadku wykrycia guzów mięśniakowatych. Laparoskopia jest zwykle stosowana do usunięcia narządu. Jak długo trwa operacja usunięcia macicy? Czas histerektomii laparoskopowej waha się od 1 do 3,5 h. Czas trwania histerektomii pochwowej nie przekracza 2 h.

Nawet jeśli choroba zaszła bardzo daleko, chirurg stara się uratować prawy lub lewy wyrostek robaczkowy. Umożliwi to pacjentce zajście w ciążę. Nawet z jednym gruczołem ciąża jest normalna.

Usunięcie jajnika u noworodków przeprowadza się tylko wtedy, gdy lekarz zdiagnozuje onkologię. Guz rośnie szybko i agresywnie. Do czasu operacji jego rozmiar waha się od 4 do 5 cm Nawet jeśli dotknięty jajnik u noworodków zostanie całkowicie usunięty, nie obserwuje się żadnych poważnych konsekwencji.

Cechy interwencji

Przed operacją pacjent przechodzi kompleksowe badanie, przechodzi testy. Pacjentowi przypisuje się prześwietlenie, tomografię, ultradźwięki. W celu określenia stanu macicy i jajników pacjentowi przepisuje się biochemię.

Chirurg po zapoznaniu się z wynikami badania podejmuje decyzję dotyczącą interwencji. Wybrane metody operacyjne:

1. Operacja laparotomii w celu usunięcia jajników. Polega na wykonaniu nacięcia w dolnej części brzucha. Okres rehabilitacji charakteryzuje się czasem trwania i bólem.
2. Laparoskopia. Przeprowadza się go w znieczuleniu ogólnym za pomocą nakłuć ściany brzucha. Lekarz bandażuje naczynia krwionośne i wycina część dotkniętego narządu. Po interwencji nie pozostały żadne ślady.

Jak długi jest okres rekonwalescencji

Długość okresu pooperacyjnego zależy od sposobu wykonania zabiegu. Jeśli usunięcie macicy i jajników zostało wykonane drogą pochwową, pacjentka pozostaje w szpitalu przez 7-11 dni. Po tym czasie lekarz zdejmuje szwy. Po laparoskopowej histerektomii kobieta wraca do domu w 4-5 dniu.

Cechy okresu rekonwalescencji

Po operacji rozpoczyna się okres rekonwalescencji. Pierwsze 24 godziny są dość trudne. Po operacji usunięcia macicy i jajników w jamie brzusznej pojawia się bolesny zespół. Dla jej ulgi kobiecie przepisuje się środki przeciwbólowe. Nogi pacjenta są w specjalnych pończochach. Jest to konieczne, aby zatrzymać rozwój zakrzepowego zapalenia żył.

1. dnia po usunięciu macicy i jajników przez chirurga zaleca się pacjentce przestrzeganie diety. Możesz jeść puree, buliony. Dozwolone jest picie herbaty, niesłodzonych kompotów, napojów owocowych, niegazowanej wody mineralnej. Taka dieta pomaga stymulować motorykę jelit. Po 24-48 godzinach obserwuje się samoopróżnianie. Następnie możesz przejść do zwykłej diety.

Wrażliwość i bolesność brzucha po usunięciu macicy utrzymuje się od 3 dni do 1,5 tygodnia. Szybkość powrotu do zdrowia pacjenta zależy od tego, jak aktywnie się zachowuje.

Aby zatrzymać pojawianie się zakrzepów krwi w krwioobiegu, kobiecie zaleca się regularne spacery. Czas trwania spaceru nie powinien być krótszy niż 1 godzina. Wykazuje umiarkowaną aktywność fizyczną. Musisz tymczasowo powstrzymać się od treningu siłowego. Kontakt seksualny jest dozwolony dopiero po 45-60 dniach.

Wczesne powikłania pooperacyjne

Usunięciu jajnika i macicy towarzyszą wczesne powikłania pooperacyjne. Powinny one obejmować:

• zapalenie szwu;
• trudne oddawanie moczu;
• krwawienie zewnętrzne lub wewnętrzne;
• choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej;
• siniaki w okolicy szwów;
• zapalenie otrzewnej.

Blizna na skórze może stać się czerwona lub puchnąć. Ropa sączy się z rany, czasami występuje rozbieżność szwów. Kobieta skarży się, że pójście do toalety sprawia jej ból. Skurcze podczas oddawania moczu tłumaczy się uszkodzeniem błony śluzowej kanału. Pojawienie się krwawienia sygnalizuje słabą hemostazę.

Najgroźniejszym powikłaniem jest choroba zakrzepowo-zatorowa. Prowadzi to do zablokowania tętnicy płucnej. Jest to obarczone rozwojem zapalenia płuc. W najgorszym przypadku następuje śmierć.

Późne powikłania pooperacyjne

W okresie menopauzy jajniki prawie całkowicie przestają funkcjonować. Dlatego kobiety po 50 roku życia łatwiej doświadczają konsekwencji usunięcia jajników. U młodych pacjentów często pojawiają się powikłania. Przy dwustronnym wycięciu przydatków rozwija się menopauza.

Niektóre kobiety nie mogą zajść w ciążę. Obserwuje się to, gdy chirurg usuwa zarówno jajniki, jak i macicę. Możesz zajść w ciążę tylko wtedy, gdy pozostaje tylko prawy lub lewy jajnik.

Zespół pokastracyjny rozpoczyna się 2-4 tygodnie po operacji. Charakteryzuje się zaburzeniem funkcjonowania układu naczyniowego i sercowego. Występuje zwiększone pocenie się, szybki przyrost masy ciała. Pacjent cierpi na zaburzenia snu, zaburzenia psycho-emocjonalne.

Kilka lat po usunięciu obu jajników praca układu hormonalnego jest zaburzona u kobiet, aktywność seksualna jest zmniejszona. Pogarsza się stan skóry, paznokci, linii włosów.

Leczenie pooperacyjne

Lekarz przepisuje pacjentowi stosowanie:

1. zastrzyki dożylne.
2. antykoagulanty.
3. leki antybiotykowe.

Zastrzyki dożylne są przepisywane pierwszego dnia. Głównym celem jest uzupełnienie objętości krwi. Przy nieskomplikowanej histerektomii objętość utraty krwi waha się od 400 do 500 ml.

Antykoagulanty są przyjmowane w ciągu 2-3 dni. Leki te są przepisywane w celu złagodzenia zakrzepowego zapalenia żył. Antybiotyki są przepisywane w celach profilaktycznych. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 1 tydzień.

Czasami działanie chirurga wiąże się z wyznaczeniem terapii hormonalnej. Takie leki są przepisywane, gdy organizm przestaje wytwarzać estrogen, który aktywnie uczestniczy w procesach metabolicznych. Ale jeśli operacja została przeprowadzona u pacjenta z onkologią, preparaty hormonalne zastępuje się homeopatycznymi. Gdy nie można przeprowadzić terapii hormonalnej, pacjentowi przepisuje się estrogeny, progestageny.

Życie z jednym jajnikiem

Niektóre kobiety mogą mieć tylko jeden jajnik po operacji. Nie prowadzi to do naruszeń funkcji menstruacyjnych i poziomu hormonów. Kobieta może zostać matką. Jednocześnie prawdopodobieństwo naturalnego poczęcia maleje, a okres ciąży jest skomplikowany. Cykl maciczny jest najczęściej nieregularny i pacjentce zaleca się podjęcie odpowiedniego leczenia w celu wyeliminowania tego problemu. Niektóre kobiety, którym usunięto jeden z jajników, są bardziej narażone na rozwój różnych patologii.

Lekarz prowadzący ma obowiązek zwrócić uwagę na obecność płodności. Zwykle cykl menstruacyjny powinien być owulacyjny. U kobiet z 2 gruczołami ładunek uwalniania dojrzałego jaja rozkłada się równomiernie. Organizm pozostały po interwencji chirurgicznej przejmuje wszystkie obowiązki czynnościowe usuniętego jajnika. To często prowadzi do niego.

Ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej pozostaje. Płód rozwija się w jamie brzusznej. Życie matki jest zagrożone. Istnieje zwiększone prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z zespołem Downa.

Życie po histerektomii

Kobiety z usuniętą macicą są zainteresowane pytaniem, jak żyć po operacji. Często wykonuje się histerektomię. Ta operacja jest zalecana kobietom w wieku 45-60 lat. Niuanse procesu odzyskiwania podczas usuwania macicy są omawiane indywidualnie z ginekologiem. Wielu pacjentów skarży się, że ich szwy goją się bardzo długo, a ból jest stale obecny. Czasami dochodzi do rozwoju zrostów.

Możesz przyspieszyć regenerację, wykonując ćwiczenia Kegla. Pozwala to na wzmocnienie mięśni dna miednicy i zapobiega wypadaniu pochwy.

Hormonalna terapia zastępcza jest przepisywana w celu złagodzenia ciężkich objawów menopauzy. Kobieta może przyjmować leki złożone. Jeśli wycięty narząd zawierał duże węzły mięśniowe, lekarz musi przepisać:

1. Proginowowie.
2. Żywy.
3. Owestin.

Takie środki zewnętrzne, jak Divigel, Estrogel są przepisywane.

Kobieta jest zobowiązana do przestrzegania diety przepisanej przez lekarza: dieta powinna zawierać sfermentowane produkty mleczne, pekińskie, białe i kalafiorowe. Bardzo przydatne są wszelkiego rodzaju orzechy, suszone owoce. Szczególny nacisk zaleca się na stosowanie suszonych śliwek, suszonych moreli. Ważne jest, aby jeść świeże warzywa i owoce.

Spożycie soli powinno być ograniczone. Pożądane jest odrzucenie kofeiny na rzecz napojów owocowych, kompotów, świeżo wyciskanych soków warzywnych i owocowych. Napoje musujące, kawa, alkohol wyrządzają szczególne szkody ciału. Pożądane jest porzucenie ich na zawsze.

Aby zapobiec osteoporozie, kobiecie przepisuje się witaminę D. Jej niedobór uzupełnia olej rybi i światło słoneczne. Przydatne jest picie suplementów wapnia. Zwykle lekarz przepisuje Calcium-D3 Nycomed. Musisz pić witaminy 1 szt / 24 h. Ich stosowanie pomaga uzupełnić niedobór wapnia, poprawić gęstość kości.

Jaka jest prognoza

Po usunięciu macicy większość kobiet nadal żyje spokojnie. Histerektomia nie oznacza niepełnosprawności, ponieważ zdolność do pracy nie jest ograniczona. Oczekiwana długość życia często wzrasta. Po operacji na jednym z jajników może być konieczne usunięcie drugiego narządu.

Operacji można uniknąć. Aby to zrobić, musisz zwracać uwagę na swoje zdrowie, zwracać uwagę na podstawowe objawy i skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie.

Usunięcie guzów torbielowatych metodą laparoskopową jest operacją dość prostą i bezbolesną, dlatego proces rekonwalescencji w okresie pooperacyjnym przebiega szybko. Jednak niektóre kobiety martwią się bólem po laparoskopii torbieli jajnika. Bolesne odczucia są rzadkie, ale nadal przeszkadzają pacjentowi przez pewien czas. Podbrzusze może ciągnąć przez kilka dni. Z reguły dyskomfort nie stanowi zagrożenia dla zdrowia pacjenta. W większości przypadków ustępują bez żadnego leczenia. Mimo to warto pamiętać, że czasami przedłużająca się bolesność po operacji powinna budzić niepokój u kobiety. W jakich przypadkach taki objaw pozostaje normą, a kiedy konieczna jest jak najszybsza wizyta u ginekologa prowadzącego?

Bolesność zabiegu

Chociaż niektóre pacjentki odczuwają bóle jajników po laparoskopii, sam zabieg jest całkowicie bezbolesny. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Znieczulenie podaje się dożylnie. Jeśli znieczulenie ogólne jest z jakiegokolwiek powodu zabronione, stosuje się znieczulenie miejscowe. Często stosowana metoda znieczulenia, w której lek jest wstrzykiwany między krążki kręgosłupa. Dlatego podczas usuwania torbieli pacjentka prawie nic nie czuje, nawet jeśli jest przytomna. Aby wykonać laparoskopię, wystarczy wykonać niewielkie nakłucia w jamie brzusznej, dzięki czemu praktycznie nie ma bólu w trakcie i po operacji. We współczesnej praktyce medycznej stosowane są najskuteczniejsze metody znieczulenia, dzięki czemu podczas zabiegu nie będzie bólu.

Ból po operacji

Wielu pacjentów boi się nie tyle procesu laparoskopii, co zespołu bólowego w okresie pooperacyjnym. W rzeczywistości nie ma powodu, aby się tego bać. Faktem jest, że boli w podbrzuszu po laparoskopii jest dość rzadkie. Nieprzyjemne objawy w tym przypadku są mniej nasilone niż po usunięciu chirurgicznym metodą brzuszną. Ich charakter i źródło po laparze mogą być różne. Pojawia się więc dyskomfort:

• w okolicy nacięć;
• w klatce piersiowej i ramionach;
• podbrzusze.

Bolesność operowanej okolicy pojawia się najczęściej bezpośrednio po operacji, w okresie wybudzania pacjenta ze znieczulenia. Lekarze nazywają to zespołem po laparoskopii. W tym przypadku charakter bólu po usunięciu torbielowatego nowotworu jest całkiem zrozumiały: występuje z powodu urazu tkanek miękkich, narządów płciowych i jamy brzusznej. Jest to szczególnie dotkliwie odczuwalne w miejscach nakłuć, przez które wprowadzano endoskop. Czasami po laparoskopii ból jest zlokalizowany w nadbrzuszu, chociaż chirurdzy nie wpływają na ten obszar podczas operacji.

Notatka: Około 95 procent pacjentów po laparoskopii skarży się na dość wyraźny ból pooperacyjny. Według badań ich intensywność w 100-stopniowej skali często sięga sześćdziesięciu punktów. Najczęściej w ten sposób oceniane są odczucia pacjentów w pierwszych godzinach. Całkowicie wybudzając się ze znieczulenia, kobiety oceniły je na trzydzieści punktów.

Po laparoskopii prawy jajnik lub lewy przydatek jest bardzo obolały, najczęściej przez jeden dzień. Po tym samym czasie znika dyskomfort w okolicy szwów. W takim przypadku ból może pozostać, gdy szew zostanie uszkodzony lub zostanie zastosowany nacisk na jego obszar.

Po laparotomii wiele kobiet odczuwa ból w klatce piersiowej i ramionach. Wynika to z faktu, że podczas chirurgicznego usuwania torbieli do jamy brzusznej wprowadzany jest dwutlenek węgla. Jest to konieczne do jego rozbudowy. W rezultacie dochodzi do ściśnięcia niektórych narządów wewnętrznych i przepony. Nieprzyjemne odczucia z tego powodu można zaobserwować w ciągu pierwszych kilku dni po operacji. Taki objaw nie jest bardzo wyraźny, dlatego jest dość normalnie tolerowany przez pacjentów. Wprowadzenie dwutlenku węgla najczęściej przynosi jedynie dyskomfort i niedogodności.

Chociaż dyskomfort po laparoskopii torbieli jajnika niepokoi prawie wszystkie kobiety, ból jest zwykle łagodny. Znika w ciągu kilku dni, więc nie powinien być powodem do niepokoju. Jeśli ból po usunięciu torbieli jest zbyt silny, pacjentowi przepisuje się środki przeciwbólowe.

WAŻNY! Jeśli pojawia się ostry lub tnący ból, który dotyka podbrzusza i nie ustępuje zbyt długo, należy udać się do lekarza, ponieważ wskazuje to na obecność komplikacji. W nagłych przypadkach, którym towarzyszy utrzymujący się silny ból jajników, przeprowadzana jest pilna hospitalizacja.

Przyczyny bólu w okresie pooperacyjnym

U niektórych pacjentek po laparoskopii pociąga się jajnik, u innych obserwuje się dość silny ból brzucha. Przyczyną pojawienia się takich odczuć może być:

• procesy adhezyjne;
• zbyt szybkie wznowienie aktywności seksualnej w okresie rekonwalescencji organizmu (pierwszy miesiąc po usunięciu torbieli jajnika);
• przebieg procesów zapalnych w narządach płciowych;
• nieprzestrzeganie higieny osobistej po laparoskopii torbieli jajnika;
• powstawanie wewnętrznego krwawienia z powodu rozbieżności szwów;
• infekcja podczas lub po operacji;
• znaczna aktywność fizyczna i podnoszenie ciężkich przedmiotów;
• pęknięcie jajnika.

Warto pamiętać, że im większa torbiel i im bardziej zaawansowana choroba, tym trudniejsza jest operacja, a co za tym idzie, dłuższy okres rekonwalescencji. Ból spowodowany laparoskopią torbieli jajnika jest dość powszechny. Jeśli jednak bólowi towarzyszy gorączka, zawroty głowy, nudności i wymioty, ostry ból promieniujący do dolnej części pleców lub podbrzusza, zaleca się natychmiastowy kontakt z lekarzem lub wezwanie karetki pogotowia. Wyciąganie brzucha nie powinno trwać dłużej niż kilka dni.

Jak złagodzić ból

We współczesnej praktyce medycznej po laparoskopii torbieli jajnika specjaliści raczej nie stosują środków przeciwbólowych. Faktem jest, że dyskomfort nie jest zbyt wyraźny, aby zastosować środki znieczulające. Są przepisywane tylko w rzadkich przypadkach, gdy jest to naprawdę konieczne. Z reguły zastrzyki znieczulające podaje się jednorazowo w trakcie wychodzenia pacjenta ze znieczulenia. Lekarze nie spieszą się ze stosowaniem leków blokujących zespół bólowy, ponieważ przeszkadzają one w szybkim wykryciu powikłań, które występują w okresie rekonwalescencji. Może to być nawrót rozwoju torbieli po laparoskopii, pęknięcie narządu, proces zapalny i inne powikłania patologiczne.

Ważny! Jeśli po dwunastu godzinach od usunięcia torbieli metodą laparoskopową pacjent odczuwa ostry ból, nie jest to normą. W takim przypadku wymagana jest dodatkowa diagnostyka.

W większości przypadków chirurgiczne leczenie nowotworów torbielowatych nie wymaga długiej rekonwalescencji. Jeśli jednak operacja nie zakończy się sukcesem, pacjent może odczuwać silny ból. Czasami przyczyną jej pojawienia się jest niewłaściwy tryb życia: podnoszenie ciężarów, aktywny sport, mycie się w łazience. Do czasu zagojenia się szwów należy przestrzegać ogólnej higieny i codziennie stosować środki antyseptyczne w miejscu operowanym. Aby uniknąć nieprzyjemnych bólów ciągnących w podbrzuszu, nie zaleca się wznawiania współżycia wcześniej niż po trzech tygodniach. Powikłania spowodowane interwencją laparoskopową są rzadkie, jednak jeśli występuje zbyt duży ból w podbrzuszu, gorączka, powstawanie ropnej wydzieliny na powierzchni szwu, warto udać się do lekarza.

Notatka: Pierwszego dnia po laparoskopii torbieli jajnika kobiety często odczuwają ogólne zmęczenie i osłabienie, dlatego wskazane jest przestrzeganie leżenia w łóżku. Powrót do zwykłego trybu życia, w tym uprawiania sportu, powinien nastąpić nie wcześniej niż za miesiąc. Aby zapobiec powikłaniom i dyskomfortowi w przydatkach, zaleca się stopniowe zwiększanie obciążenia.

Ważne jest, aby w pierwszym miesiącu unikać gwałtownych ruchów, podnoszenia ciężarów powyżej trzech do pięciu kilogramów i długich podróży. Warto zrobić wszystko, co możliwe, aby zachować integralność szwów i zapobiec ich infekcji. Zaleca się czasowe porzucenie ciasnej i ciasnej odzieży. Lepiej wybrać luźne ubrania, które nie będą uciskać genitaliów. Nie panikuj, jeśli w pierwszym miesiącu po zabiegu laparoskopowym miesiączka jest bardziej bolesna i obfita niż zwykle.

Torbiel jajnika występuje u wielu kobiet. W niektórych przypadkach, aby się go pozbyć, wystarczy przejść kurację farmakologiczną, a czasami, gdy cysty zaczynają szybko rosnąć i żadne leki nie mogą się temu oprzeć, trzeba zastosować bardziej radykalną metodę - ekstrakcja chirurgiczna. Wiąże się to również z ryzykiem, a jeśli torbiel zostanie usunięta, konsekwencje po operacji mogą być poważne. Omówimy je teraz.

Czego należy się obawiać?

Powikłania, które rozwijają się po usunięciu torbieli są różne i zależą przede wszystkim od metody przeprowadzonej interwencji chirurgicznej (laparoskopia lub laparotomia) oraz rodzaju torbieli.

Poważne konsekwencje obserwuje się u kobiet w okresie menopauzy, ponieważ oprócz tego, że w organizmie zachodzą zmiany hormonalne, po 45-50 latach okres rekonwalescencji wydłuża się. Młody organizm szybko się regeneruje, dlatego u kobiet w wieku 20-40 lat okresowi rehabilitacji rzadko towarzyszą powikłania, ale nadal istnieje ryzyko ich wystąpienia.

Po pierwsze, może skomleć w dolnej części brzucha. Ból po operacji jest normalny. Jeśli interwencja chirurgiczna została przeprowadzona przez laparoskopię, to całkowicie znikają po 2-3 dniach, po laparotomii (operacja jamy brzusznej) zespół bólowy może przeszkadzać przez 7-10 dni.

Jeśli wykonano operację brzucha, jajnik może boleć przez pewien czas u kobiet. Jest to normalne w okresie pooperacyjnym. Jeśli jednak wyrostek boli przez 5-8 dni po usunięciu formacji, oznacza to już rozwój innych, poważniejszych powikłań, które wymagają pilnego leczenia. Dlatego nie powinieneś milczeć o swoich uczuciach. Należy je niezwłocznie zgłosić lekarzowi prowadzącemu.

Po drugie, ponieważ odbywa się przez otrzewną, kobieta może mieć problemy z przewodem pokarmowym, a raczej jelitami. Pierwsze dni charakteryzują się:

• zwiększone tworzenie się gazów;
• wzdęcia;
• zaparcie;
• bębnica.

Aby uniknąć takich powikłań, lekarze przepisują specjalną dietę, która ma na celu przywrócenie ruchliwości jelit i poprawę procesu trawienia.

Po trzecie, okres pooperacyjny może być przyćmiony nudnościami, wymiotami i zawrotami głowy. Ich występowanie jest spowodowane efektem znieczulenia podczas operacji. Większość z tych powikłań występuje po zastosowaniu znieczulenia ogólnego.

Po czwarte, jeśli kobieta zbyt późno zwróci się o pomoc do lekarza, konsekwencje mogą być znacznie poważniejsze. Kiedy torbielowate narośla rosną do dużych rozmiarów, często uszkadzają same tkanki przydatków, w wyniku czego lekarze muszą usunąć nie tylko guz, ale także jajnik. Tę samą operację przeprowadza się w sytuacjach, gdy torbiel narasta wewnątrz wyrostka robaczkowego, rozciągając jego ściany i zagrażając mu.

Usunięcie jajnika powoduje niepłodność. Raczej po takiej operacji jest to możliwe, ale noszenie dziecka do końca jest prawie niemożliwe. W takim przypadku kobieta będzie musiała stale przyjmować specjalne leki w czasie ciąży, co może negatywnie wpłynąć na psychiczny i fizyczny rozwój dziecka, wywołując u niego komplikacje.

Jakie są jeszcze konsekwencje?

Konsekwencje usunięcia torbieli mogą być bardzo różne. Niektóre z nich są względnie bezpieczne dla zdrowia kobiety i nie wymagają szczególnego leczenia, inne wręcz przeciwnie, stanowią poważne zagrożenie dla życia pacjentki. Wśród nich są następujące stany:

• Występowanie procesów adhezyjnych w jamie brzusznej lub jajowodach.
• Nawrót choroby (torbiele mogą pojawić się ponownie po kilku miesiącach).
• Endometrioza, charakteryzująca się nieprawidłowym wzrostem komórek.
• Zaburzenia hormonalne.
• Infekcja.

Poważne konsekwencje pojawiają się po usunięciu torbieli tego typu. Ma nieco inny mechanizm rozwoju i różni się od innych cyst tym, że powstaje w wyniku mitozy komórkowej, a nie na tle gromadzenia się płynu. Z tego powodu kilkukrotnie wzrasta ryzyko jej nawrotu po operacji, a prawdopodobieństwo przekształcenia się torbieli w nowotwór wzrasta.

Biorąc pod uwagę tak poważne konsekwencje po usunięciu potworniaka jajnika, kobieta zdecydowanie musi poddać się profilaktycznym badaniom ultrasonograficznym i uważnie wsłuchiwać się w „sygnały” swojego organizmu.

Ważny! Jeśli kobieta jakiś czas po operacji zauważy, że boli ją jajnik, ciągnie ją w podbrzuszu, poza miesiączką pojawia się brązowa wydzielina z pochwy, bez powodu podnosi się temperatura lub odczuwa ciągłe osłabienie, powinna zwrócić się o pomoc do lekarz. Wszystkie te objawy wskazują na rozwój poważnych powikłań.

Jak uniknąć komplikacji?

Aby zminimalizować występowanie niepożądanych konsekwencji, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Po operacji konieczne jest przestrzeganie diety leczniczej. Znacznie przyspiesza proces gojenia i pozwala uniknąć rozbieżności szwów, co pociągnie za sobą nie tylko pojawienie się brzydkich blizn, ale także rozkład rany. Dodatkowo dieta zapewnia redukcję gazów i wzdęć, co również pozwala na szybszą rekonwalescencję po operacjach.

Jeszcze przed operacją kobieta powinna zapytać lekarza, co może jeść po operacji, a czego nie. Z reguły pierwszego dnia pacjentom przepisuje się dietę głodową. Dozwolone jest picie wyłącznie wody niegazowanej.

Jpg" alt="Odżywianie po usunięciu torbieli jajnika" width="460" height="307" srcset="" data-srcset="https://stopkista.ru/wp-content/uploads/2017/03/uytdg..jpg 300w, https://stopkista.ru/wp-content/uploads/2017/03/uytdg-768x513.jpg 768w" sizes="(max-width: 460px) 100vw, 460px">!}

Każdy odczuwa ból po operacji laparoskopowej usunięcia torbieli. Wyjaśnijmy od razu: laparoskopia jest interwencją minimalnie inwazyjną i zasadniczo nie powinno być po niej silnego bólu. Z każdym ostrym bólem - natychmiast do chirurga. Zdarza się, że chusteczki są zapominane w jamie brzusznej podczas operacji.

Podczas laparoskopii ból jest zwykle nieobecny, ponieważ stosuje się znieczulenie. W pierwszych godzinach po operacji kontynuuje działanie. A potem nieuchronnie pojawia się dyskomfort. Jego siła zależy od:

• rozmiar operacji - jak duża była torbiel
• indywidualna wrażliwość pacjenta, jego próg bólu;
• umiejętności chirurga.

Leki przeciwbólowe pomagają złagodzić ból: lidokaina, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ale nie nadużywaj ich. Łagodny ból można tolerować. I silna potrzeba usunięcia przyczyny. Silne środki przeciwbólowe mogą nie dać czasu na wykrycie komplikacji po operacji:

• krwawienie;
• rozbieżność wewnętrznego szwu;
• gnicie.

Szczególnie żwawy, musisz spieszyć się do lekarza, jeśli po laparoskopii występuje nie tylko namacalny ból, ale także:

• ciepło;
• jędrne napięte ściany brzucha;
• bardzo czerwone, krwawiące lub nieszczelne szwy;
• problemy z oddawaniem moczu;
• osłabienie, zawroty głowy;
• stan bliski omdlenia;
• ból głowy;
• obfite wydzielanie po laparoskopii torbieli jajnika lub macicy.

Zdarza się, że jelita, żołądek, wątroba są uszkadzane przez laparoskop. Niewielka rana na narządzie wewnętrznym może spowodować poważne komplikacje. Dlatego w żadnym wypadku nie należy znosić silnego bólu po laparoskopii torbieli. W tym, jeśli pojawił się w innym miejscu w jamie brzusznej, a nie tam, gdzie była operacja.

Ból brzucha po laparoskopii

Operacje laparoskopowe wiążą się z penetracją do jamy brzusznej, więc żołądek zawsze po nich boli. Ale to uczucie nie powinno być ostre. Rozpoczyna się po ustąpieniu znieczulenia, około 2 godzin po operacji.

• Po laparoskopii pojawiają się bóle w miejscach nakłuć. Ale ich rozmiar wynosi tylko do 1,5 cm, otwory te należy dokręcić w ciągu 1-2 tygodni. Po laparoskopii torbieli miejsca nakłucia należy nakłuć środkami przeciwbólowymi.
• Może zacząć boleć w pępku, ponieważ gaz użyty podczas laparoskopii rozciąga pierścień okołopępkowy.
• W samym operowanym narządzie występują bóle, ale pamiętaj, że nie powinny być one bardzo silne i kłujące, jeśli operacja zostanie przeprowadzona prawidłowo:
  • jajnik lub jądro boli po laparoskopii torbieli w nim;
  • podbrzusze boli po laparoskopii torbieli macicy, jajnika, prostaty, pęcherza moczowego;
  • ból okolicy lędźwiowej po laparoskopii torbieli nerki.

Niektórzy operowani pacjenci nie mogą tego znieść, stosują środki przeciwbólowe. W takim przypadku należy wcześniej skonsultować się z chirurgiem, jakie środki przeciwbólowe można zastosować, na ile są one kompatybilne ze znieczuleniem zastosowanym podczas operacji.

Środki przeciwbólowe takie jak Nimesil czy Ibuprofen dobrze pomagają przy bólu o umiarkowanym natężeniu, ale jednocześnie działają również przeciwzapalnie, warto je brać na noc, aby się wyspać po ciężkim dniu. Ale musisz wyjaśnić, w jakim stopniu są one kompatybilne z resztą leków, których użyłeś w dniu operacyjnym, i nieuchronnie będzie ich kilka. Silniejsze leki z tej grupy to Ketotifen i Ketanov.

Odczuwalny ból powinien ustąpić w ciągu doby po laparoskopii. Jeśli choroba nie ustępuje, konieczna jest wizyta u lekarza. Efekty resztkowe będą bardziej widoczne przy nagłych ruchach, krzykach, głośnym śmiechu. Aby rany goiły się spokojnie, należy unikać aktywności fizycznej, dźwigania ciężarów. Po 3 dniach ból powinien ustąpić, a po 5-6 dniach powinien zniknąć. Jeśli będą się utrzymywać, nie mówiąc już o nasilaniu, droga jest już wolna, tylko do lekarza.

Bolesność pleców, boku i innych miejsc

• Podczas manipulacji, aby rozszerzyć przestrzeń wewnątrzbrzuszną, wstrzykuje się do niej gaz: dwutlenek węgla lub argon, do 4 litrów. Gaz naciska na przeponę, a na narządy jamy klatki piersiowej. Dlatego po operacji laparoskopowej ból może pojawić się w boku, plecach, klatce piersiowej, pod żebrami, a nawet znacznie wyżej niż miejsce operacji, w okolicy barków czy obojczyków.
• Również dla niektórych z tego powodu początkowo trudno jest oddychać lub pojawia się ból podczas rozciągania, ponieważ przepona została ściśnięta. Szyja i klatka piersiowa mogą boleć przez kilka dni, ponieważ dwutlenek węgla wstrzyknięty podczas laparoskopii torbieli wydostaje się przez płuca.
• Zasadniczo laparoskopia wykorzystuje znieczulenie ogólne z rurką dotchawiczą. Z tego powodu gardło może być później drapane, może wystąpić dyskomfort w klatce piersiowej – delikatne błony śluzowe dróg oddechowych mogą zostać lekko uszkodzone podczas zakładania lub zdejmowania.
• Jeśli znieczulenie ogólne jest przeciwwskazane dla pacjenta, użyj zewnątrzoponowe- wstrzyknięcie w błony rdzeniowe. Poniżej miejsca wstrzyknięcia czułość zostaje utracona na czas trwania operacji. Podczas tego wstrzyknięcia mogą zostać uszkodzone nerwy lub części rdzenia kręgowego. A to powoduje ból, dopóki uszkodzenie nie zostanie naprawione lub może przekształcić się w poważne powikłanie. Dlatego bardzo ważne jest, aby zastrzyk w kręgosłup wykonywał doświadczony specjalista.
• Nawet po skutecznym znieczuleniu zewnątrzoponowym ból w okolicy lędźwiowej utrzymuje się przez 10-12 godzin. Czasami niezbyt silna bolesność utrzymuje się przez kilka miesięcy. W takim przypadku musisz skontaktować się z neurologiem.
• Jeśli mały nerw zostanie uszkodzony przez instrument chirurgiczny podczas laparoskopii torbieli, obszar skóry może boleć lub stracić wrażliwość.
• Po znieczuleniu, które zostało wstrzyknięte do żyły, mogą boleć przedramiona rąk, a po 2 dniach mogą pojawić się również bóle nóg.

Jeśli ścieg boli

Czasami ból pojawia się miesiąc lub dwa po laparoskopii torbieli jajnika lub innego narządu jamy brzusznej. Może to świadczyć o tym, że pacjent lub pacjent rozpoczął aktywną aktywność fizyczną zbyt wcześnie lub nie dając sobie wystarczająco dużo czasu na regenerację.

Przyczyną nawrotu bólu jakiś czas po laparoskopii torbieli może być:

• branie kąpieli zamiast prysznica;
• przedwczesne wizyty w łaźni, basenie lub saunie;
• noszenie zbyt ciasnych ubrań;
• naruszenie diety zalecanej przez lekarza;
• podnoszenie ciężarów;
• Odmowa przyjmowania leków przepisanych przez lekarza na terapię rehabilitacyjną.

W zależności od złożoności laparoskopii torbieli okres rehabilitacji może trwać 1-3 miesiące i nie można przyjmować tego samego obciążenia przed tym okresem. Konieczne jest danie organizmowi możliwości regeneracji, a do tego nie można go przeciążać. Zwłaszcza jeśli podbrzusze lub inny obszar, w którym usunięto torbiel, nadal boli.

Musisz zrozumieć - zwykle ostry ból nie powinien znajdować się w żadnej części ciała:

• w ciągu pierwszych 12 godzin po laparoskopii torbieli, ponieważ leki przeciwbólowe nadal działają;
• po 12 godzinach, gdyż zabieg jest małoinwazyjny i nie wiąże się z długotrwałym stosowaniem środków przeciwbólowych.

Każdy silny i tnący ból po laparoskopii torbieli wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej lub wezwania karetki pogotowia.