Osoba, która bez końca walczy z nieżytem nosa, kilka razy w roku cierpi na przeziębienie lub grypę, cierpi na bezsenność i utratę węchu, może nie zdawać sobie sprawy, że problem tkwi nie tylko w układzie odpornościowym i nerwowym. Skrzywiona przegroda to diagnoza rzadko stawiana, ale obecna w większości, chociaż pilna korekta jest wymagana głównie w ciężkich postaciach: szpic, wyrostek. Czy leczenie jest możliwe bez operacji i dlaczego ten problem jest niebezpieczny?

Co to jest skrzywiona przegroda

Centralna, nawet cienka płyta, która dzieli strumień powietrza na równe części, dzięki czemu jest przetwarzany i harmonijnie dostarczany - to przegroda nosowa składa się z tkanki chrzęstnej i kostnej. Jeśli powietrze zaczyna przepływać nierównomiernie, lekarz może powiedzieć, że nastąpiło przemieszczenie przegrody nosowej (jej części chrzęstnej) lub jej deformacja w postaci kolca lub grzbietu w okolicy kości. Krzywizna występuje u 95% osób, ale z różne stopnie ekspresyjności, więc możesz nie wiedzieć o tym do końca życia.

Objawy

Skrzywiona przegroda nosowa może być odczuwalna zarówno zewnętrznie, jak i poprzez wewnętrzne zmiany w ciele. Jeśli dojdzie do deformacji tkanek chrzęstnych blisko przodu lub w górnej części grzbietu nosa (odcinek kostny), będzie to widoczne z powodu utraty symetrii nosa. Krzywizna wewnętrzna wyraża się głównie w:

• częste krwawienia z nosa, wywołane ścieńczeniem błon śluzowych zwężonego nozdrza;
• trudności z oddychaniem przez nos (uczucie, że powietrze w ogóle nie napływa);
• bóle głowy;
• chrapanie, jeśli osoba śpi na plecach;
• częste przepracowanie (z powodu niedotlenienia spowodowanego trudnościami w oddychaniu przez nos);
• spadek odporności, który pociąga za sobą ostre infekcje dróg oddechowych, grypę i inne trudne do tolerowania choroby;
• przewlekłe choroby narządu laryngologicznego (głównie lekarze skupiają się na wyglądzie u pacjentów ze skrzywioną przegrodą przewlekły nieżyt nosa).

Dlaczego skrzywiona przegroda jest niebezpieczna?

Jeśli nie ma na czas i kompletne czyszczenie powietrza, wystarczająca ilość tlenu nie dostaje się do krwi i mózgu, odporność stopniowo spada i aktywność mózgu, statki cierpią. Krzywizna przegrody powoduje zapalenie błony śluzowej i przewlekłe niedotlenienie, które może powodować ciągłe bóle głowy i powodować męska impotencja.

Objawy choroby stopniowo przekształcają się w zaburzenia przewlekłe, a wynik to:

• polipy jamy nosowej;
• problemy z funkcją węchową;
• przewlekłe zapalenie zatok;
• upośledzenie słuchu;
• występowanie alergicznego nieżytu nosa.

Rodzaje krzywizny

Istnieją 2 klasyfikacje deformacji przegrody nosowej - zgodnie z warunkami wstępnymi jej wyglądu i zgodnie z typem, jaki przyjmuje płytka. Przeważnie obserwuje się krzywiznę przedniego otwieracza, a nawet jeśli występuje wada w tylnym otwieraczu, jego krawędź pozostaje równa. Najczęściej stosowana przez lekarzy klasyfikacja krzywizn przegrody jest następująca:

• Spike - wygląd procesu tkanki kostnej, może być jednostronny lub dwustronny. W zależności od długości i kierunku może wywołać podrażnienie błony śluzowej przeciwległej ściany, zranić ją.
• Grzebień - lokalne pogrubienie przegrody nosowej w miejscu zgięcia, związanego z jego deformacją, może również uszkodzić błonę jamy nosowej, wchodząc do niej.
• Klasyczna krzywizna płytki nosowej to deformacja w kształcie litery C, w której występuje niewielkie ugięcie głównie w części środkowej. Takie drobne krzywizny są bardzo powszechne, ale nie zawsze człowiek wie o ich istnieniu, ponieważ mogą się one w żaden sposób nie objawiać.
• Połączenie wszystkich 3 typów -
• Najtrudniejszy wariant skrzywienia, ponieważ jest już winny nie tylko trudności z oddychaniem, ale często jego całkowitego braku (jeśli deformacja jest obustronna, następuje przemieszczenie przedniej i środkowej części).

Przyczyny skrzywionej przegrody

Lekarze dzielą całą listę warunków wstępnych deformacji przegrody nosowej na 3 kategorie:

• Traumatyczny. Z powodu uderzeń w twarzową strefę czaszki przyczyna ta występuje głównie u mężczyzn. Nawet przy niewielkich obrażeniach skrzywienie nosa nie jest wykluczone, jeśli połączenie kości i tkanki chrzęstnej nie nastąpiło prawidłowo.
• Wyrównawczy. Są wynikiem patologii jamy nosowej, w tym polipów, guzów, a nawet trwałego nieżytu nosa, przez co osoba niepostrzeżenie, z powodu niedrożności jednego z przewodów nosowych, uczy się oddychać tylko swobodnie, a tym samym prowokuje skrzywienie przegroda. Oddzielnie wyróżnia się przerost kompensacyjny, w którym jedna z małżowin nosowych, ze względu na swój zwiększony rozmiar, naciska na przegrodę i może ją przemieszczać. W przypadku skrzywienia kompensacyjnego często zmienia się przyczyna i skutek: nawet lekarz nie zawsze może stwierdzić, co powstało wcześniej - deformacja płytki lub problemy z oddychaniem z powodu wzrostu formacje kostne kto dzieli Jama nosowa do stref.
• Fizjologiczny. Połączony z cechy wrodzone budowa czaszki - przeważnie nierównomierny rozwój kości. W rzadkich przypadkach dochodzi do takiej fizjologicznej krzywizny przegrody, jak rozwój zaczątka za strefą węchową, naciskając na płytkę dzielącą nos. To odchylenie jest rzadkie.

Dziecko ma

Przegroda nosowa u dzieci poniżej 10 roku życia jest głównie płytką chrzęstną: bardziej elastyczną niż kość i bardziej wrażliwą. Lekarze częściej wspominają o złamaniach chrząstki u dzieci niż u dorosłych, co często powoduje deformację przegrody. Jeśli czas nie przywiązuje wagi do naruszenia prawidłowego oddychania po urazie, płytka z czasem sztywnieje (gdy dziecko dorośnie), a skrzywienie nie będzie już tak łatwo korygowane jak w dzieciństwie.

Istnieje jednak kilka innych warunków wstępnych dla tego problemu u niemowląt:

• uraz porodowy;
• nierównomierny wzrost kości czaszki (niewielka krzywizna, eliminowana niezależnie);
• zapalenie chrząstki.

Diagnostyka

Próba potwierdzenia lub obalenia diagnozy „krzywizny przegrody” rozpoczyna się od zbadania pacjenta przez otolaryngologa, który najpierw ocenia wygląd zewnętrzny przód nosa. Przy poważnych deformacjach przegrody nosowej będą one widoczne już na tym etapie. Po sprawdzeniu oddechu każdego nozdrza oddzielnie, wyniki są skorelowane: jeśli nie ma skrzywienia przegrody nosowej, siła wdechu i wydechu jest taka sama dla lewej i prawej części. Ostatni to test zapachu.

Jeśli podejrzenia, że ​​przegroda nosowa jest zakrzywiona, nasilają się, lekarz może przepisać:

• Rynoskopia - polega na badaniu jamy nosowej (lewej i prawej) za pomocą specjalnego narzędzia rozszerzającego nozdrza. Następnie do światła wprowadza się cienką sondę, aby zbadać błonę śluzową, ocenić nowotwory (jeśli występują): są to polipy, guzy, ropnie. Dodatkowo, przerost tylnych końców małżowin nosowych można wykryć podczas badania krzywizny przez Jama ustna.
• Endoskopia to bardziej pouczające badanie, które należy wykonać z znieczulenie miejscowe błona śluzowa nosa. Ocena jej stanu odbywa się za pomocą sondy z „kamerą wideo”. Dzięki metoda endoskopowa wyraźnie widoczna dolna skorupa, w której gromadzi się śluz.
• Prześwietlenie czaszki - potrzebne, aby stwierdzić, czy są nacieki w Zatoki przynosowe nosa, potwierdzić lub odrzucić obecność urazowej deformacji, wrodzonych anomalii kości czaszki, które mogą wywołać skrzywienie.
• Tomografia komputerowa - pomaga szczegółowo zbadać plecy jamy nosowej, określić obecność lub brak kolców i grzbietów na przegrodzie.

Leczenie

Krzywa przegroda nosowa to problem anatomiczny, dlatego nie ma możliwości medycznego wyrównania płytki. Jeśli podczas jego deformacji zauważą się zaburzenia oddechowe i słuchowe, rozwinie się zaburzenie węchu, dodatkowo powiększona zostanie środkowa powłoka lub obserwuje się przerost dolnej, z pewnością będziemy rozmawiać o interwencjach chirurgicznych, głównie tradycyjnych - septoplastyce lub chirurgia endoskopowa. W rzadkich przypadkach skrzywioną przegrodę można skorygować laserem.

Leczenie bez operacji

Terapia zachowawcza może mieć na celu wyeliminowanie przewlekłego procesu zapalnego, polipów, migdałków (konsekwencja skrzywienia przegrody), pomagając złagodzić stan w chorobach alergicznych, przywracając oddychanie i wzmacniając układ odpornościowy. Korekta zakrzywionej przegrody jest jednak niemożliwa, dlatego skuteczność takiego leczenia przez lekarzy jest kwestionowana. Przeważnie eksperci mogą doradzić:

• usuwanie migdałków, polipów;
• osteopatia ( Terapia manualna);
• długi cykl leków eliminujących obrzęki.

Operacja

Lekarz może zalecić chirurgiczną korektę krzywizny w przypadku poważnych odchyleń w rozwoju kości czaszki, które prowokują duża liczba powikłania: wśród nich przerost muszli, ciągłe zapalenie zatok, niemożność oddychania przez zwężone nozdrza. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest tylko u osób powyżej 16 roku życia (możliwe są wyjątki). Resekcję małżowiny nosowej można wykonać endoskopem, co jest mniej bolesne. W przypadku ciężkich urazów plastykę nosa wykonuje się jednocześnie z klasyczną interwencją chirurgiczną.

Chondroseptoplastyka laserowa

Klasyczną septoplastykę wykonuje się tylko w przypadku: ciężkie formy skrzywienie, a w przypadku niewielkiej deformacji lekarz może zasugerować leczenie laserem. Metodę tę stosuje się tylko wtedy, gdy konieczne jest wyrównanie tkanki chrzęstnej – laser nie wykona resekcji kolców i nie skoryguje zgięcia tkanki kostnej, ani nie pomoże przy skrzywieniach urazowych. Według opinii zabieg jest bezbolesny, ale nie zaleca się go dzieciom i osobom starszym.

Rehabilitacja po zabiegu

Jeśli konieczne było wykonanie chirurgicznej korekcji skrzywionej płytki nosowej, po niej w nozdrza pacjenta wprowadzane są tampony i wymagane są silikonowe elementy ustalające. Następnego dnia są usuwane, jeśli nie silne krwawienie, pacjent wraca do domu, ale jego pobyt w szpitalu przez 4 dni jest możliwy. Jednak całkowicie normalne oddychanie zostaje przywrócone dopiero po 3 tygodniach od wyprostowania przegrody. Podczas rehabilitacji potrzebujesz:

• w pierwszym tygodniu codziennie czyścić kanały nosowe u lekarza laryngologa, aby usunąć strupy, zapobiec pojawieniu się mikroorganizmy chorobotwórcze;
• robić ćwiczenia oddechowe, co nie pozwoli na tworzenie się kolców;
• posługiwać się środki gojące rany zastosowanie zewnętrzne (muszą być przepisane przez lekarza).

Możliwe powikłania po operacji

Wykonanie septoplastyki według lekarzy jest stosunkowo bezpieczne (nawet z estetycznego punktu widzenia - zdjęcia osób, które ją przeszły dowodzą, że nie ma blizn): utrata krwi jest minimalna, uraz też. Jednak każdej operacji towarzyszy ryzyko, dlatego po septoplastyce mogą:

• ropnie, tworzą się krwiaki;
• uporczywe krwawienia z nosa okres rehabilitacji;
• obserwowane zespolenie ubytków, zwężenie uderzenie w dół;
• rozwijać ropne zapalenie zatok, zapalenie ochrzęstnej.

Leczenie w domu

Jeśli przegroda nosowa nie jest tak zakrzywiona, że ​​lekarz nalega na operację (resekcja grzbietów, usuwanie kolców, korekcja skutków złamania nie jest wymagana), ale powoduje problemy, możesz samodzielnie wykonać zabiegi, które sprawiają, że łatwiej oddychać, wydalić śluz, ale to tylko złagodzi objawy. Terapia domowa może obejmować:

• Kortykosteroidy.
• Preparaty srebrne.
• Antyseptyki.
• Kompozycje do płukania przewodów nosowych (walka z powszechny objaw skrzywiona przegroda - nieżyt nosa).

Zapobieganie

Możesz uchronić się przed deformacją środkowej płyty nosowej tylko wtedy, gdy początkowo jest ona równa lub krzywizna jest niewielka. W tym celu zaleca się:

• unikaj czynności, którym towarzyszą złamania kości czaszki (sporty traumatyczne itp.);
• zapobiegać rozwojowi chorób laryngologicznych w polipy i migdałki;
• wzmocnić odporność.

Wideo

Wiele osób błędnie uważa, że ​​skolioza kręgosłupa jest zwykłą chorobą, a szkody z niej wynikające są minimalne. Na przykład możesz z nim mieszkać przez całe życie i prawie nie dojdzie do żadnych komplikacji. W rzeczywistości skolioza jest niezwykle niebezpieczna choroba, co często jest skomplikowane, a w niektórych przypadkach prowadzi do tego, że u pacjenta dochodzi do poważnych deformacji kręgosłupa, prowadzących do nieodwracalnej niepełnosprawności.

A jeśli na 1-2 etapie choroby niebezpieczeństwo jest minimalne ( powikłania są naprawdę rzadkie, a jeśli się zdarzają, nie stwarzają żadnych szczególnych problemów), to na etapach 3-4 istnieje ogromne ryzyko niepełnosprawności.

1 Dlaczego skolioza jest niebezpieczna na różnych etapach?

W zależności od stadium choroby skoliotycznej u pacjentów mogą wystąpić pewne powikłania. Najkorzystniej przebiega pierwszy etap, w którym nie obserwuje się żadnych komplikacji.

1.1 Ryzyko skoliozy klatki piersiowej

Jeśli mówimy nie tylko o konsekwencjach dla kręgosłup, to w powinien uważać na przejście proces patologiczny do narządów wewnętrznych skrzynia. Więc może mieć to wpływ na serce i płuca krytyczne uszkodzenie tych narządów jest mało prawdopodobne.

Najczęściej prowadzi to do umiarkowanego niewydolność oddechowa oraz do przerw w pracy serca (dodatkowy skurcz, częstoskurcz zatokowy z tętnem powyżej 100).

Inne konsekwencje choroby skoliotycznej kręgosłupa piersiowego to:

• szczypanie (ucisk) węzłów nerwowych z możliwym rozwojem zaburzeń neurologicznych (porażenie jest bardzo rzadkie);
• stronniczość narządy wewnętrzne skrzynia;
• zaburzenia metaboliczne, zaburzenia trofizmu tkankowego;
• wyrażone zespół bólowy to nawet nie pozwala pacjentowi normalnie spać;
• w rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój zespołu tętnic kręgowych.

1.2 Skolioza i jej konsekwencje (wideo)

1.3 Ryzyko skoliozy lędźwiowej

Z kręgosłupem lędźwiowym może być znacznie więcej problemów. W takim przypadku zawsze istnieje spore ryzyko uszkodzenia narządów wewnętrznych i rozbudowanej sieci nerwów. Prowadzi to do zaburzeń neurologicznych, które początkowo są łagodne, ale później mogą prowadzić do niepełnosprawności.

1.4 Niebezpieczeństwo skoliozy szyjnej

2 Jakie są konsekwencje skoliozy?

Skolioza jest obarczona nie tylko rozwojem różnych stany patologiczne ale także rozwój pełnoprawnych chorób. Oznacza to, że może stać się impulsem do pojawienia się chorób narządów wewnętrznych, które z kolei są same w sobie niebezpieczne i mogą być również skomplikowane.

Skolioza może powodować następujące choroby:

1. Nietrzymanie moczu i stolca. Zwykle rozwija się inkontynencja I stopnia (tylko podczas wysiłku), ale w niektórych przypadkach obserwuje się inkontynencję III stopnia (nawet w spoczynku).
2. Limfostaza to choroba, w której upośledzony jest odpływ płynu limfatycznego z kończyn dolnych. Na tle limfostazy mogą wystąpić w szczególności patologie żylne choroba żylakowa nogi.
3. Udar niedokrwienny spowodowany uciskiem lub załamaniem tętnicy kręgowej. Bardzo rzadka, ale wciąż możliwa komplikacja.
4. Całkowity i częściowy paraliż dolnego i znacznie rzadziej górne kończyny. Bardzo często paraliż pozostaje na całe życie i nie ma możliwości przywrócenia utraconej funkcjonalności kończyn.

2.1 Kiedy przyznaje się niepełnosprawność?

W przypadku choroby skoliotycznej pierwszego i drugiego stopnia niepełnosprawność z reguły nie jest wydawana. Wyjątkiem mogą być sytuacje, w których pacjent na tle wczesnej skoliozy ma inne objawy. choroby towarzyszące układ mięśniowo-szkieletowy. Oznacza to, że niepełnosprawność rozwija się na tle złożonej choroby.

W zdecydowanej większości przypadków jest wydawany w obecności choroby trzeciego i czwartego stadium. To na tym etapie choroba rozwija się najbardziej ogromne komplikacje w tym ciężkie deformacje kręgosłupa i paraliż kończyn.

3 Do czego NIE prowadzi skolioza?

Wielu pacjentów błędnie przypisuje powikłaniom chorób skoliozowych, które nie mają absolutnie nic wspólnego z tą patologią. Lubią też przypisywać różne objawy skoliozie, która faktycznie rozwija się z powodu innych chorób, które często skoliozie towarzyszą.

Skolioza nie prowadzi do rozwoju następujących chorób i stanów patologicznych:

1. Przepukliny międzykręgowe. Chociaż pewien wpływ na rozwój przepukliny międzykręgowe choroba skoliotyczna ma, ale przyczyna komplikacji jest inna.
2. Drętwienie kończyn. Objaw rzeczywiście często występuje w patologii skoliotycznej, jednak nie jest spowodowany nią, ale obecnością współistniejących procesów zwyrodnieniowych-dystroficznych.
3. Artroza stawów. Skolioza jest czynnikiem predysponującym do artrozy, tworzy pewne korzystne warunki za jego rozwój, ale w żadnym wypadku nie jest przyczyną.
4. Artretyzm. Choroba rozwija się na tle procesów zapalnych w stawach, które w żaden sposób nie mogą być spowodowane chorobą skoliotyczną.

Skrzywiona przegroda to stan, w którym płytka chrzęstna jest przemieszczona lub zdeformowana z jej normalnego położenia w jamie nosowej.

Typowe konsekwencje skrzywienia przegrody nosowej, które obserwuje się u dorosłych i dzieci - przewlekły katar, chrapanie podczas snu, zapalenie zatok, duszność.

Aby uniknąć problemów zdrowotnych, konieczne jest skorygowanie krzywizny.

Możliwe konsekwencje skrzywionej przegrody

Konsekwencje skrzywienia przegrody nosowej są różne. Jest to ropne zapalenie ucha i nieżyt nosa oraz powstawanie zapalenia zatok i chorób alergicznych. Czasami z powodu choroby odporność jest osłabiona, a organizm staje się niestabilny na infekcje dróg oddechowych. Aby wykluczyć negatywne konsekwencje, należy przeprowadzić leczenie chirurgicznie. Ta patologia wpływa na anatomię jamy nosowej, dlatego konserwatywne metody leczenia nie są odpowiednie. Działają łagodnie i krótkotrwale.

Operacyjną korekcję przegrody nosowej można przeprowadzić tylko u osób powyżej 16 roku życia. Możliwe są jednak wyjątki, a jeśli istnieją wskazania, interwencję chirurgiczną przeprowadza się w większej liczbie młodym wieku.

Rodzaje chirurgicznej korekcji skrzywienia przegrody nosowej

1. Septorhinoplastyka;

2. Resekcja błony podśluzowej;

3. Septoplastyka – reimplantacja laserowa, endoskopowa, pozaustrojowa;

Najczęstsze rodzaje korekcji przegrody nosowej to leczenie sprzętem endoskopowym oraz laserem.

1. Metoda endoskopowa. Instrumentem operacji jest sprzęt optyczny, który przesyła powiększony obraz na ekran monitora. Interwencja wykonywana jest przez mały otwór i dokładne wycięcie zdeformowanego odcinka przegrody. Okres regeneracji niski. Nie ma siniaków i obrzęków. Aby wykonać operację, chirurg musi mieć wysokie kwalifikacje.

2. Metoda laserowa. Wycięcie zdeformowanej strefy przegrody odbywa się za pomocą lasera. Wyprodukuj „uszczelnienie” statków. Utrata krwi podczas operacji jest minimalna, obrzęk nosa nieznaczny. Laser ma właściwości antyseptyczne co prawie całkowicie zmniejsza ryzyko powikłań.

Koszt korekcji przegrody nosowej

Korekta wrodzonej krzywizny - od 30 do 50 tysięcy rubli. Odbudowa uszkodzonej części twarzy po fragmentacji lub złamaniach chrząstki będzie kosztować 2-3 razy więcej.

Przyczyny skrzywionej przegrody

1. Uraz nosa. Przegroda może się poruszać w momencie uszkodzenia.

2. Nierównomierny wzrost poszczególnych odcinków przegrody obserwuje się w adolescencja. Nazywa się to chorobą rosnącego nosa.

3. Naruszenia układu kostno-chrzęstnego - niedorozwój tkanki łącznej, krzywica.

Używany do diagnozy badanie endoskopowe nos (fibrorynoendoskopia, rinoendoskopia). Badanie jamy nosowej wykonuje się za pomocą rhinoskopii. W nowocześnie wyposażonym instytucje medyczne Wykorzystywana jest tomografia komputerowa (wiązka stożkowa i spiralna).

Oznaki skrzywionej przegrody nosowej

1. Zmniejszony węch.

2. Trudności w oddychaniu. Naruszenia dotyczą jednej lub dwóch połówek nosa.

3. Ból głowy lub twarzy.

4. Obecność krwawienia.

5. Krzywizna nosa zewnętrznego.

6. Nawracające i przewlekłe stany zapalne zatok przynosowych (zapalenie zatok czołowych, emoiditis, zapalenie zatok).

7. Zespół obturacyjny bezdech senny(OSAS) i chrapanie.

8. Dolegliwości alergiczne związane z drogami oddechowymi.

Krzywy nos nie wygląda dobrze. Ale to tylko estetyczna część problemu. Ponadto skrzywienie przegrody nosowej jest inne i nie zawsze jest zbyt widoczne z zewnątrz. Jest to jednak poważna wada, która może prowadzić do rozwoju szeregu poważnych chorób przewlekłych. U dziecka, które ma wrodzona skrzywienie przegrody nosowej, konsekwencje mogą być wyraźnie widoczne dopiero w okresie dojrzewania, chociaż pierwsze objawy pojawiają się w wieku 6-7 lat. Dlatego konieczne jest jak najszybsze rozpoznanie i wyeliminowanie wszelkich deformacji.

Struktura i funkcje

Aby zrozumieć, w jaki sposób i dlaczego dochodzi do deformacji przegrody nosowej, konieczne jest poznanie przynajmniej ogólnie zasad i cech jej budowy. Twarda część nosa, którą nazywamy „plecami”, wewnątrz dzieli jego jamę na dwa równe kanały. Są to przewody nosowe wyłożone błoną śluzową pokrytą bardzo małymi kosmkami.

Przechodząc przez te kanały, powietrze jest ogrzewane, oczyszczane z kurzu i brudu (są uwięzione przez kosmki) i lekko nawilżone. Kiedy trafiasz na szczyt Drogi lotnicze infekcja lub silne podrażnienie błona śluzowa nosa zaczyna wydzielać obfity śluz, jak reakcja obronna organizm. Wypływa przez drogi nosowe i oczyszcza organizm z drobnoustrojów chorobotwórczych, zapobiegając ich dalszemu wnikaniu.

Przednia część przegrody nosowej składa się z miękkiej tkanki chrzęstnej, która dość łatwo ulega deformacji. I tylko niewielki obszar znajdujący się między oczodołami to cienka kość.

Przegroda nosowa jest szczególnie łatwo uszkodzona u niemowląt i dzieci poniżej 2 roku życia. Może zostać uszkodzony jednym nieostrożnym ruchem. Chociaż wystarczająco mały, aby osoba dorosła mogła zostać uszkodzona.

Przyczyny skrzywienia

Najczęstszą przyczyną skrzywionej przegrody są urazy nosa o różnym nasileniu. Szczególnie niebezpieczne są wielokrotne złamania chrząstki i kości nosa, gdy nie można ich idealnie połączyć. Odkształcenie może wystąpić podczas chirurgia plastyczna jeśli jest wykonywany przez niewystarczająco doświadczonego specjalistę.

Urazy nosa są znacznie częstsze u chłopców niż u dziewcząt. Może się to zdarzyć podczas aktywnych sportów (zwłaszcza boksu, karate kontaktowego itp.), gier na świeżym powietrzu i nieudanych upadków. U dorosłych nos często ulega uszkodzeniu po uruchomieniu poduszka powietrzna podczas wypadków samochodowych. A jeśli dana osoba nie jest zabezpieczona pasem bezpieczeństwa, złamanie może być bardzo poważne.

Wrodzone deformacje są niezwykle rzadkie i mogą być spowodowane różnymi nieprawidłowościami genetycznymi. zdrowe dziecko niedoświadczeni położnicy mogą uszkodzić chrząstkę nosa, gdy trudny poród. W dzieciństwo taka krzywizna jest najłatwiejsza do skorygowania, ale dość trudno jest je wykryć. W większości przypadków dzieje się to przez przypadek. prześwietlenie w leczeniu innych patologii.

Lekarze rozróżniają również krzywizny kompensacyjne, gdy deformacja występuje z powodu nierównomiernego lub nieprawidłowego wzrostu kości twarzy.

Podczas tworzenia się polipów przegroda nosowa jest stopniowo wyginana. Gdy dorastają, wywierają na nią presję i zmuszają ją do odejścia na bok. Możliwa skrzywienie z asymetryczną strukturą małżowiny nosowej.

Główne objawy

Wydawałoby się, że lekką krzywiznę, która nie jest zbyt zauważalna z zewnątrz i nie psuje wyglądu, można całkowicie zignorować. To powszechna, ale zasadniczo błędna opinia. Ludzkie ciało- bardzo trudne system biologiczny gdzie wszystko jest ze sobą połączone. I nawet takie pozornie nieznaczne odchylenia mogą prowadzić do skrajnie niepożądanych konsekwencji.

Ale zanim dowiemy się, czym grozi skrzywiona przegroda nosowa, dowiedzmy się, jakie objawy objawia się tą deformacją:

Gdy na losowo wykonanym zdjęciu stwierdzono niewielką skrzywienie przegrody nosowej, ale wymienione powyżej objawy są całkowicie nieobecne, należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny skrzywienia.

Jeśli nie ma to charakteru kompensacyjnego lub wzrost kości już się zatrzymał, nie ma potrzeby interwencji. Ale przy wyraźnych objawach konsekwencje skrzywionej przegrody mogą być poważne.

Co to jest niebezpieczna krzywizna

W dzieciństwie i młody wiek Najczęstsze konsekwencje takich deformacji to różne choroby laryngologiczne. Co więcej, z wiekiem takie osoby coraz częściej stają się pacjentami oddziałów laryngologicznych. W końcu przyczyna chorób nigdzie nie znika, więc płynnie zamieniają się w postać przewlekłą, pogarszając się za każdym razem wraz ze spadkiem odporności lub innymi sprzyjającymi stanami.

Zwykle zaczyna się od przewlekłego nieżytu nosa. Obfita wydzielinaśluzu organizm stara się zrekompensować suchość błon nosowych, utrudniać przepływ zimnego powietrza przez górne drogi oddechowe i zapewniać organizmowi minimalną ochronę. W ten sposób katar staje się stałym towarzyszem osoby, nawet jeśli nie ma innych objawów. choroby układu oddechowego: kaszel, gorączka itp.

Ze względu na skrzywienie przegrody nosowej stale płynący śluz nie może swobodnie wydostawać się z nosa i zaczyna gromadzić się w zatokach: czołowych, szczękowych itp. Kiedy pojawia się infekcja (w przypadku zakażenia SARS, grypą itp.), idealne środowisko powstaje tam w celu jego rozmnażania: przekrwienia śluzu, wilgoci i ciepła. To wywołuje aktywny proces zapalny, a następnie zapalenie zatok lub zapalenie zatok czołowych, łatwo przechodzące w postać przewlekłą.

Jeśli sytuacja nie jest stale kontrolowana, zainfekowany śluz spływa w dół Tylna ściana krtani i wchodzi do oskrzeli lub przez trąbkę Eustachiusza do ucha środkowego. Rezultatem są takie nieprzyjemne choroby, jak zapalenie oskrzeli i zapalenie ucha środkowego (często ropne). Nieleczone rozwija zapalenie opon mózgowych i płuc. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego grozi częściowe lub całkowita utrata przesłuchanie. Nieleczone zapalenie oskrzeli często przeradza się w astmę oskrzelową.

Często dorośli nie chcą już podejmować działań w celu wyrównania przegrody w wieku dorosłym. Ale tylko dlatego, że nie rozumieją, jak niebezpieczna jest skrzywienie przegrody nosowej dla osób starszych. Ciągły spadek odporność w obecności przewlekłe choroby laryngologiczne prowadzi do tego, że coraz bardziej „podnoszą” różne infekcje, z czym coraz trudniej walczyć osłabionemu organizmowi.

Płuca i serce również pracują ze zwiększonym obciążeniem, ponieważ muszą stale pokonywać dodatkowy opór powietrza. Ale jeśli w młodym wieku dodatkowy ładunek jest łatwo tolerowany, to u osób starszych staje się przyczyną rozwoju niewydolność sercowo-naczyniowa i oznaki głodu tlenu. A brak tlenu negatywnie wpływa na pracę wszystkich narządów i układów.

Co robić?

Jeśli stale masz wymienione powyżej objawy, powinieneś skonsultować się z nimi z otolaryngologiem. Po oględzinach wyznaczy niezbędne testy oraz dodatkowe metody badania, które pozwolą ustalić przyczyny, stopień skrzywienia przegrody nosowej, a także rodzaj deformacji.

Na podstawie wyników badania lekarz decyduje, czy jest to konieczne korekcja chirurgiczna albo możesz zrobić konserwatywne metody leczenie. Ale zanim zajmiemy się samą deformacją, konieczne jest wyeliminowanie wszystkich procesów zapalnych, które są włączone ten moment przepływ w ciele. Można to zrobić za pomocą farmakoterapia i zabiegi fizjoterapeutyczne.

Nowoczesne niechirurgiczne metody korekcji pozwalają na korekcję niewielkich skrzywień przegrody nosowej za pomocą lasera lub manualnego oddziaływania na miękkie tkanki chrzęstne (osteopatia). W młodym wieku czasami jest to możliwe przy pomocy wystarczającej pomocy długotrwałe zużycie specjalny spinacz do bielizny, który delikatnie ściska tkankę chrzęstną z obu stron, nadając jej pożądaną pozycję.

Jednak przy znacznej krzywiźnie metody te nie przyniosą pożądanego rezultatu. Wtedy konieczna staje się septoplastyka - operacja specjalna korygować deformację przegrody nosowej. W zależności od sytuacji można to przeprowadzić wprowadzając narzędzia chirurgiczne przez kanał nosowy lub przez małe nacięcie zewnętrzne. Decyzja o przebiegu operacji podejmowana jest indywidualnie.

Środki zapobiegawcze

Unikanie deformacji przegrody nosowej jest znacznie łatwiejsze niż pozbycie się jej. Dlatego już od najmłodszych lat warto zadbać o piękno i zdrowie tak ważnego narządu oddechowego. Matka powinna zapewnić dziecku odpowiednią opiekę nad jamą nosową, wpaja też pierwsze umiejętności higieniczne, ignorując co również może powodować przewlekłe choroby laryngologiczne.

Podstawą zapobiegania skrzywieniu przegrody nosowej są następujące środki:

• regularne i prawidłowe oczyszczenie nos bez użycia wacików i innych twardych przedmiotów;
• terminowe leczenie przeziębienia i ostre zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych);
• obowiązkowa wizyta u lekarza z okresowym pojawieniem się alergii lub objawy zapalne na błonach śluzowych nosa;
• prawidłowe korzystanie z systemu bezpieczeństwa podczas jazdy;
• podczas uprawiania traumatycznych sportów stosowanie specjalnego sprzętu chroniącego twarz przed urazami.

Jeśli zdecydowałeś się chirurgia estetyczna aby skorygować kształt nosa, upewnij się, że zostanie on wykonany przez specjalistę wysokiego szczebla.

Po urazie nosa z uszkodzeniem chrząstki należy wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że przegroda nosowa nie jest zdeformowana. W ten sposób będzie można, jeśli nie ostrzec, to przynajmniej szybko skorygować krzywiznę, zapobiegając pojawieniu się jej nieprzyjemnych konsekwencji.

Przegroda nosowa to płytka kostno-chrzęstna, która dzieli jamę nosową na mniej więcej równe dwie połowy. U noworodków przegroda nosowa jest równa i prosta. Składa się wyłącznie z tkanki chrzęstnej, na której znajdują się ogniska kostnienia. Gdy dziecko rośnie, te ogniska tkanki kostnej zamieniają się w kości i łączą się w jedną kość. Proces ten kończy się w wieku 10 lat. U osoby dorosłej przednia część przegrody nosowej składa się z chrząstki, a tylna część to cienka kość. Obie strony pokryte są błoną śluzową.

Dzięki przegrodzie nosowej wdychane powietrze dzieli się na równe strumienie. Zapewnia to jej liniowy ruch do dróg oddechowych oraz bardziej równomierne rozgrzanie, nawilżenie i oczyszczenie. Jakiekolwiek naruszenie konfiguracji tej części Układ oddechowy prowadzi do naruszenia powyższych funkcji i predysponuje do rozwoju różnych chorób alergicznych i zapalnych narządy oddechowe, bóle głowy , choroby serca , system nerwowy i inne narządy.

Przyczyny skrzywionej przegrody

Przyczyny prowadzące do skrzywiona przegroda nosowa, są dość zróżnicowane. Otolaryngolodzy dzielą je na:

• fizjologiczny;
• wyrównawczy;
• traumatyczny.

Przyczyny fizjologiczne związane z wadami rozwojowymi kości czaszki lub wady wrodzone. Wśród nich są:

• nierównomierny wzrost kości mózgu i dział twarzy czaszki - aktywny wzrost dział mózgu czaszka prowadzi do zmniejszenia wielkości jamy nosowej i zagięcia przegrody nosowej;
• nierównomierny wzrost ognisk tkanki kostnej i chrzęstnej przegrody nosowej - bardziej aktywny wzrost tkanki kostnej prowadzi do deformacji odcinków przegrody nosowej, składających się z tkanki chrzęstnej;
• przerost szczątkowego narządu Jacobsona zlokalizowanego w okolicy węchowej nosa i składającego się z klastra tkanka nerwowa, - aktywny wzrost tego zaczątka prowadzi do ograniczonej przestrzeni dla normalnego rozwoju przegrody nosowej i jej krzywizny.

Powody kompensacyjne ze względu na obecność w jamie nosowej różnych formacji patologicznych:

• przerost jednej z małżowin nosowych - powiększona małżowina nosowa naciska na przegrodę nosową i powoduje jej deformację i przemieszczenie;
• guzy i polipy błony śluzowej nosa - z ich duże rozmiary naruszone oddychanie przez nos, a przegroda nosowa kompensuje ten stan i krzywe.

Przyczyny traumatyczne spowodowane różnymi urazami, które przyczyniają się do przemieszczenia kości nosowych i skrzywienia przegrody nosowej. Najbardziej wyraźne deformacje obserwuje się, gdy kości nosa po złamaniu nie są prawidłowo zrośnięte.

Nie zawsze można zidentyfikować pierwotną przyczynę skrzywienia przegrody nosowej. Najczęściej ta deformacja jest wykrywana u dzieci w wieku 13-18 lat i niezwykle rzadko daje się odczuć we wczesnym dzieciństwie.

Rodzaje i rodzaje skrzywienia przegrody nosowej

Otolaryngolodzy wyróżniają trzy rodzaje skrzywienia przegrody nosowej:

• krzywizna;
• herb.

W zależności od rodzaju deformacji patologiczna krzywizna może być:

• Przednio-tylny w kształcie litery S;
• w kształcie litery S;
• w kształcie litery C;
• skrzywienie w stosunku do grzebienia kostnego Górna szczęka;
• skrzywienie grzebienia kostnego górnej szczęki i przegrody nosowej.

Drobne deformacje przegrody nosowej nie są uważane przez otolaryngologów za patologię.

Objawy skrzywionej przegrody

Główną i najczęstszą skargą pacjenta ze skrzywioną przegrodą nosową jest naruszenie oddychania przez nos, które może objawiać się dusznością, suchością i przekrwieniem błony śluzowej nosa oraz wydzielaniem śluzu (czasami śluzowo-ropnego) wydzieliny. Najczęściej ten objaw objawia się po jednej stronie.

Pacjenci ze skrzywioną przegrodą nosową często doświadczają:

• przewlekłe zapalenie zatok (zapalenie zatok);
• zwiększona podatność na infekcje wirusowe dróg oddechowych;
• krwotok z nosa;
• stały dyskomfort w nosie;
• naczynioruchowy nieżyt nosa (z powodu nadmiernej proliferacji naczyń);
• ból nosa i twarzy;
• głośne oddychanie przez nos podczas snu (szczególnie u dzieci);
• obrzęk błony śluzowej po uszkodzonej stronie;
• ból głowy;
• szybka męczliwość ;
• skłonność do depresji;
• zmniejszona koncentracja i pamięć.

U pacjentów ze skrzywioną przegrodą infekcje dróg oddechowych trwają dłużej i często towarzyszą im powikłania, a zapalenie błony śluzowej nosa prowadzi do jeszcze większej deformacji. Trwale zaburzone oddychanie przez nos prowadzi do progresji lub rozwoju alergiczny nieżyt nosa, które następnie mogą stać się przyczyną astmy oskrzelowej.

Przy skrzywieniu przegrody nosowej z powodu urazów (złamań lub zwichnięć chrząstki) nos może przesunąć się w lewo lub w prawo i zmienić kształt nosa. Objawy te są wynikiem nieprawidłowego zespolenia chrząstki przegrody nosowej.

Skrzywiona przegroda u dziecka

Skrzywienia przegrody nosowej u dziecka objawiają się ciągłymi zaburzeniami oddychania przez nos, przewlekłym katarem oraz częstymi spontanicznymi krwawieniami z nosa. W niektórych przypadkach istnieje całkowity brak oddychania przez nos. Dzieci ze skrzywioną przegrodą często oddychają ustami. Podczas snu mogą odczuwać głośne oddychanie przez nos, a nawet chrapanie.

U tych dzieci infekcje dróg oddechowych są często powikłane zapaleniem zatok czołowych lub zapaleniem zatok, które może stać się przewlekłe. Deformacja przegrody nosowej może powodować choroby zapalne rurki słuchowe (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej), zapalenie migdałków i naczynioruchowy nieżyt nosa.

Naruszenie oddychania przez nos u dziecka może prowadzić do pogorszenia lub pojawienia się alergicznego nieżytu nosa. Jednocześnie takie dzieci mają swędzenie w nosie i ciągłe oddzielanie śluzu od nosa. Wraz z postępem procesów alergicznych mogą wystąpić drgawki astma oskrzelowa.

Ze względu na brak prawidłowego funkcjonowania układu oddechowego, mózg dziecka ze skrzywioną przegrodą nosową doświadcza ciągłego głód tlenu. Brak tlenu prowadzi do:

• bóle głowy;
• szybkie zmęczenie;
• słabe zapamiętywanie nowych informacji;
• zmniejszona uwaga;
• częste zachcianki.

Następstwa skrzywionej przegrody nosowej

Skrzywiona przegroda prowadzi do masowego rozwoju nieprzyjemne konsekwencje, Jak na przykład:

• skłonność do częstych przeziębień;
• nieżyt nosa (naczynioruchowy, przerostowy, zanikowy, alergiczny);
• zapalenie przedsionków;
• zapalenie zatok;
• zapalenie zatok;
• zapalenie błony śluzowej jamy ustnej;
• zapalenie ucha środkowego;
• skurcze krtani;
• astma oskrzelowa;
• konwulsyjne napady padaczkowe;
• zespół asteno-wegetatywny;
• zaburzenia serca, oczu i innych narządów;
• spadek odporności.

Leczenie

Korekcja skrzywionej przegrody nosowej jest wykonywana tylko chirurgicznie.

Septoplastyka

Septoplastyka to operacja polegająca na wykonaniu chirurgicznej korekcji skrzywionej przegrody nosowej. Głównym celem tej operacji jest poprawa oddychania przez nos.

Septoplastykę wykonuje się po zakończeniu tworzenia przegrody nosowej. Najczęściej przepisuje się go w wieku 18-21 lat, ale w wyjątkowych przypadkach wykonuje się go w młodszym wieku. Wynika to z faktu, że przed zakończeniem całkowitego uformowania przegrody kostnej istnieje szansa, że ​​sama się poprawi. Ponadto może być konieczna operacja w młodym wieku reoperacja, ponieważ do końca ostatecznej formacji nosowej pierwszego roku może ponownie się wygiąć.

Septoplastykę można wykonać zgodnie z tradycją techniki chirurgiczne lub przy użyciu endoskopowych technik minimalnie inwazyjnych. Wskazaniami do tej operacji mogą być:

• często zaostrzone przewlekłe zapalenie zatok;
• przewlekły obrzęk błony śluzowej nosa;
• częste przeziębienia;
• uporczywe swędzenie lub suchość w nosie;
• częste bóle głowy lub ból twarzy;
• chrapać.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Z reguły operacja trwa około 1-2 godzin. Chirurg wykonuje nacięcie i złuszcza błonę śluzową. Następnie wycina się zdeformowane odcinki chrząstki. Następnie błona śluzowa wraca na swoje miejsce, na błonę śluzową lub skórę nakłada się wchłanialne szwy, a w szczeliny przewodów nosowych wkłada się gaziki, co pomaga zatrzymać krwawienie i chronić powierzchnia rany od infekcji. Na nos nakładany jest specjalny bandaż gipsowy. Z reguły po zakończeniu operacji na twarzy nie ma siniaków i obrzęków.

W ostatnie lata Najpopularniejsza jest septoplastyka endoskopowa, która jest wykonywana przy użyciu specjalnego sprzętu i narzędzi chirurgicznych. Ta minimalnie inwazyjna operacja wykonywana przy minimalnym uszkodzeniu tkanek miękkich i chrząstki zapewnia bardziej estetyczny efekt i skraca okres rekonwalescencji.

Jak w przypadku każdej operacji, septoplastyka ma wiele przeciwwskazań:

• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• choroba zakaźna;
• choroby onkologiczne;
• ciężkie choroby narządów wewnętrznych.

Septoplastyka, jak każda inna operacje chirurgiczne może być powikłany infekcją lub krwawieniem. Do konkretnych i więcej rzadkie powikłania Ta operacja obejmuje tworzenie skrzepów fibryny w jamie nosowej i perforację przegrody nosowej.

Leczenie laserowe

Leczenie skrzywiona przegroda nosa za pomocą lasera (septoplastyka laserowa), pomimo obecności pewnych ograniczeń w stosowaniu tej techniki, sprawdziła się w praktyce otolaryngologicznej. Ta obiecująca technika opiera się na właściwościach lasera do odparowywania zdeformowanych obszarów tkanki chrzęstnej.

Septoplastykę laserową można wykonać tylko w przypadkach, gdy tylko jej część chrzęstna uległa deformacji, a chrząstka nie została złamana. Do wykonania tej operacji używany jest specjalny sprzęt, który pozwala chirurgowi kontrolować głębokość penetracji. Wiązka laserowa w tkaninie.

Operacja jest praktycznie bezkrwawa, ponieważ laser przecinając tkanki niemal natychmiast „lutuje” uszkodzone naczynia krwionośne. Obszary chrząstki, które należy usunąć, są podgrzewane do określonej temperatury. Po zakończeniu operacji przegrodę nosową mocuje się w wymaganej pozycji za pomocą gazików i opatrunku gipsowego.

Korzyści z laserowego leczenia skrzywionej przegrody:

• bezkrwistość;
• minimalna traumatyzacja tkanek miękkich i chrząstki;
• działanie antyseptyczne na miękkie tkanki nosa;
• stymulacja układ odpornościowy Pacjent;
• niezwykle rzadkie powikłania pooperacyjne;
• skrócenie okresu rehabilitacji.

Septoplastyka laserowa wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i trwa około 15 minut. Operację tę można wykonać zarówno w trybie stacjonarnym, jak i w ustawienia ambulatoryjne.

Przeciwwskazaniami do zabiegu laserowego są:

• historia napadów;
• choroby onkologiczne;
• choroba zakaźna;
• niektóre choroby endokrynologiczne.

Rehabilitacja po zabiegu

Po septoplastyce pacjent musi oddychać przez usta, ponieważ jamę nosową zatyka się gazikami, aby unieruchomić przegrodę nosową w jej normalnej pozycji. W tym okresie należy wykluczyć różne spadki temperatury. środowisko. Natychmiast po operacji pacjentowi przepisuje się kurs antybiotykoterapia, który ma na celu zapobieganie powikłaniom infekcyjnym. W celu złagodzenia bólu przepisuje się różne środki przeciwbólowe.

Tampony usuwa się po kilku dniach, a większość pacjentów można wypisać ze szpitala w ciągu 7-10 dni po zabiegu. Pomimo tego, że tampony są usuwane z jamy nosowej, pacjent może odczuwać trudności w oddychaniu przez nos. Wynika to z faktu, że obrzęk błony śluzowej utrzymuje się długi okres czas.

Powrót do zdrowia po septoplastyce endoskopowej lub laserowej trwa dłużej krótki czas. Opuchlizny znikają wcześniej niż po tradycyjnej operacji, a gojenie tkanek miękkich przebiega znacznie szybciej.

Po każdym rodzaju septoplastyki możesz powrócić do normalnego trybu życia po 2 tygodniach. Przez miesiąc zaleca się unikanie ciężkich aktywność fizyczna oraz nagłe zmiany temperatury.

Cena operacji

Koszt septoplastyki zależy od wielu czynników:

• stopień skrzywienia przegrody nosowej;
• rodzaj operacji;
• rodzaj znieczulenia (znieczulenie miejscowe lub ogólne);
• ilość środków rehabilitacyjnych.

Na przykład, naprawienie nieletniego wrodzona deformacja będzie kosztować około 30-50 tysięcy rubli, a odbudowa przegrody nosowej po urazie może kosztować 2-3 razy więcej.

Ostateczny koszt septoplastyki musi zostać uzgodniony z chirurgiem po podjęciu wszystkich środków diagnostycznych.