उर्वरित ऊतक काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर 4 आठवड्यांनंतर तुम्हाला किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचार दिले जाऊ शकतात. कंठग्रंथी(थायरॉईड ग्रंथी शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्यानंतर उरलेली लहान रक्कम), तसेच थायरॉईड कर्करोगाने प्रभावित इतर कोणत्याही भागात.

अवशिष्ट थायरॉईड टिश्यू काढून टाकणे त्यानंतरच्या निरीक्षण आणि शोधणे सुलभ करेल संभाव्य relapsesकर्करोग कर्करोग मान आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरलेल्या प्रकरणांमध्ये रेडिओआयोडीन पृथक्करण देखील जगण्याची क्षमता सुधारते.

किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचार घ्यायचे की नाही हा निर्णय कर्करोगाच्या टप्प्याशी संबंधित काही घटकांवर अवलंबून असतो. तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी उपचाराचे फायदे आणि जोखीम यावर चर्चा करतील. ज्या रुग्णांना पुन्हा पडण्याचा धोका कमी असतो त्यांना सामान्यत: किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचार लिहून दिले जात नाहीत.

जर तुम्हाला किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचारांसाठी शिफारस केली गेली असेल, तर तुम्हाला ते शस्त्रक्रियेनंतर 3 ते 6 आठवड्यांनी मिळण्याची शक्यता आहे. तुम्हाला रेडिओआयोडीनचा उपचारात्मक डोस एक किंवा अधिक कॅप्सूल किंवा तुम्ही गिळलेल्या द्रवाच्या स्वरूपात मिळेल.

रेडिओआयोडीन उपचाराचा सिद्धांत थायरॉईड ऊतक आयोडीन शोषून घेण्यास आणि टिकवून ठेवण्यास सक्षम आहे या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे. तुम्ही किरणोत्सर्गी आयोडीनचा डोस (I-131 समस्थानिक) गिळल्यानंतर, ते रक्तप्रवाहातून थायरॉईड ग्रंथीकडे जाते. किरणोत्सर्गामुळे सामान्य अवशिष्ट ग्रंथी ऊतक आणि कर्करोगग्रस्त भाग दोन्ही नष्ट होतात आणि निरोगी ऊती आणि अवयवांवर कमीत कमी नकारात्मक प्रभाव पडतो.

पृथक्करणासाठी वापरल्या जाणार्‍या I-131 चा डोस मिलिक्युरीजमध्ये मोजला जातो. अवशिष्ट थायरॉईड ऊतक काढून टाकण्यासाठी 30 ते 100 मिलिक्युरीजचा डोस वापरला जातो.

प्रगत रोग असलेल्या रूग्णांसाठी, उच्च डोस (100 ते 200 मिलिक्युरीज) वापरला जातो. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, डोस आणखी जास्त असू शकतो.

हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की रेडिओआयोडीन सामान्यतः सीफूड किंवा रेडिओकॉन्ट्रास्ट रंगांची ऍलर्जी असलेल्या रुग्णांसाठी सुरक्षित आहे. पासून ती ऍलर्जी प्रतिक्रियासामान्यत: आयोडीन ऐवजी आयोडीन असलेल्या प्रथिने किंवा संयुगांमुळे उद्भवते आणि इतर स्त्रोतांच्या आयोडीनच्या तुलनेत रेडिओआयोडीनमध्ये आयोडीनचे प्रमाण खूपच कमी असते.

किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचारांची तयारी

तुमची TSH पातळी वाढवणे

प्रभावी रेडिओआयोडीन थेरपीची पूर्व शर्त म्हणजे टीएसएच पातळी वाढणे. उपचारापूर्वी तुमची TSH पातळी सामान्य श्रेणीपेक्षा जास्त असावी. हे आवश्यक आहे कारण TSH सामान्य आणि कर्करोगग्रस्त थायरॉईड ऊतकांना आयोडीन शोषण्यासाठी उत्तेजित करते.

TSH पातळी वाढण्याचे आणखी एक कारण म्हणजे थायरॉईड कर्करोगाच्या पेशी, विपरीत सामान्य पेशी, आयोडीन तितक्या सक्रियपणे शोषून घेऊ नका. अशा प्रकारे, उपचारापूर्वी TSH पातळी वाढवून, आम्ही कर्करोगाच्या पेशींना आयोडीन चांगल्या प्रकारे शोषण्यास मदत करतो.

TSH पातळी वाढवण्यासाठी दोन पद्धती आहेत. ते दोन्हीही तितकेच प्रभावी आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वात योग्य पद्धतीची शिफारस करतील.

1. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी थांबवणे: तुम्हाला घेणे थांबवावे लागेल हार्मोनल औषधेरेडिओआयोडीन उपचार करण्यापूर्वी 3 ते 6 आठवड्यांच्या कालावधीत थायरॉईड ग्रंथी. यामुळे तुमची TSH पातळी 30 किंवा त्याहून अधिक वाढेल, जी खूप जास्त आहे वरची मर्यादासामान्य श्रेणी. तुम्हाला लक्षणीय हायपोथायरॉईडीझमचा अनुभव येईल आणि बहुधा त्याची लक्षणे जाणवतील.

2. थायरोजन इंजेक्शन्स: थायरोजन हे थायरोट्रोपिन-अल्फा (मानवी TSH चे रीकॉम्बिनंट) आहे. पृथक्करणाच्या काही दिवस आधी हे औषध इंजेक्ट केल्याने तुमची TSH पातळी लवकर वाढते. अशा प्रकारे तुम्हाला अनेक आठवडे हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे जाणवत नाहीत.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी मागे घेत असताना हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (पर्याय 1) थांबवल्यामुळे होणारा हायपोथायरॉईडीझम हा तात्पुरता असला आणि तो काही आठवडे टिकतो, तरीही त्याची लक्षणे दिसू शकतात. हायपोथायरॉईडीझमच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते: थकवा, वजन वाढणे, तंद्री, बद्धकोष्ठता, स्नायू दुखणे, एकाग्रता कमी होणे, नैराश्यासारखे भावनिक बदल इ. काही लोकांना सौम्य लक्षणे दिसतात, तर काहींना गंभीर हायपोथायरॉईडीझमचा अनुभव येतो.

हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे कमी करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर थायरॉईड हार्मोन्स लिहून देऊ शकतात लहान अभिनय, ज्यांना ट्रायओडोथायरोनिन, सायटोमेल (T3) म्हणतात. तुम्ही अनेक आठवडे सायटोमेल घ्याल. रेडिओआयोडीन घेण्याच्या सुमारे दोन आठवड्यांपूर्वी, तुमची TSH पातळी रेडिओआयोडीन उपचारांसाठी पुरेशी वाढण्यासाठी तुम्हाला सायटोमेल घेणे थांबवावे लागेल.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, दोन्ही पद्धती TSH वाढलाअवशिष्ट थायरॉईड ऊतींचे निर्मूलन करण्यासाठी तुलनात्मक यश दर दर्शविले. परिणामी, थायरोजनचा वापर टीएसएच वाढवण्यासाठी केला जात आहे कारण ते रुग्णांना हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे टाळण्यास मदत करते.

किरणोत्सर्गी आयोडीन थेरपीपूर्वी दंत काळजी.

डायग्नोस्टिक स्कॅन

काही केंद्रे रेडिओआयोडीन थेरपीच्या तयारीसाठी आणखी एक पाऊल उचलतात - संपूर्ण शरीराचे रेडिओआयोडीन स्कॅन.

स्कॅनचा उद्देश अवशिष्ट थायरॉईड ऊतक किंवा कर्करोगाच्या ऊतकांचा आकार निर्धारित करणे आहे ज्यांना नष्ट करणे आवश्यक आहे.

डायग्नोस्टिक स्कॅनचे परिणाम डॉक्टरांना किरणोत्सर्गी आयोडीन पृथक्करणाचा आवश्यक डोस निर्धारित करण्यात मदत करू शकतात

डायग्नोस्टिक स्कॅनसाठी, तुम्हाला रेडिओआयोडीन I-131 चा एक छोटा डोस किंवा त्याचा दुसरा प्रकार, I-123 गिळण्याची आवश्यकता असेल.

कमी आयोडीन आहार

पॅपिलरी किंवा फॉलिक्युलर थायरॉईड कार्सिनोमा असलेल्या रुग्णांवर किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार करण्याच्या तयारीची आणखी एक पायरी म्हणजे उपचारापूर्वी थोड्या काळासाठी कमी-आयोडीन आहाराचे पालन करणे. अमेरिकन थायरॉईड असोसिएशनने शिफारस केलेला हा आहार उपचाराची प्रभावीता वाढवू शकतो.

किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार करण्यापूर्वी 1 ते 2 आठवडे आणि उपचार संपल्यानंतर 1 ते 2 दिवसांपर्यंत आहाराचे पालन केले पाहिजे.

आहारामुळे नियमित आयोडीनचे सेवन कमी होते. परिणामी, जेव्हा तुम्हाला किरणोत्सर्गी आयोडीनचा उपचारात्मक डोस मिळतो, तेव्हा थायरॉईड कर्करोगाच्या पेशींसह उर्वरित सर्व थायरॉईड पेशींमध्ये आयोडीनची कमतरता निर्माण होते आणि त्यामुळे ते किरणोत्सर्गी आयोडीन शोषण्यात अधिक कार्यक्षम होतील. अखेरीस, किरणोत्सर्गी आयोडीन या पेशी नष्ट करेल.

कमी आयोडीन आहारामुळे आयोडीनचे सेवन दररोज ५० एमसीजी आयोडीनपेक्षा कमी होते (परंतु आयोडीन पूर्णपणे काढून टाकत नाही). आयोडीन सोडियमशी संबंधित नाही, म्हणून हा आहार कमी सोडियम आहारापेक्षा वेगळा आहे. आयोडीनचा शिफारस केलेला दैनिक डोस दररोज 150 mcg आहे. यूएस मधील बहुतेक लोक दररोज 150 मायक्रोग्राम आयोडीन पेक्षा जास्त वापरतात.

आहारात असताना तुम्ही जे पदार्थ आणि पेये खातात त्यामध्ये आयोडीन कमी प्रमाणात असते, ज्याचे प्रमाण दररोज 50 मायक्रोग्रामपेक्षा कमी असते.

खालील पदार्थ आणि घटकांमध्ये मोठ्या प्रमाणात आयोडीन असते आणि ते टाळले पाहिजे:

आयोडीनयुक्त मीठआणि समुद्री मीठआणि आयोडीनयुक्त मीठ किंवा समुद्री मीठ असलेली कोणतीही उत्पादने.

सीफूड, समुद्री शैवाल, समुद्री ऍडिटीव्ह असलेली उत्पादने: अगर-अगर, अल्गिन, अल्जिनेट आणि नोरी.

दुग्ध उत्पादने.

अंड्यातील पिवळ बलक किंवा संपूर्ण अंडी आणि अंडी असलेली उत्पादने.

आयोडीन/आयोडेट असलेल्या कणकेपासून बनवलेले भाजलेले पदार्थ. कमी आयोडीन सामग्रीसह बेक केलेल्या वस्तूंना परवानगी आहे.

लाल रंग #3, एरिथ्रोसिन (किंवा युरोपमध्ये E127)

बहुतेक चॉकलेट (त्यात दूध असते). कोको पावडर आणि काही प्रकारचे गडद चॉकलेट स्वीकार्य आहेत.

सोयाबीन आणि बहुतेक सोया उत्पादने. तुम्ही सोयाबीन तेल आणि सोया लेसिथिनचे सेवन करू शकता.

खालील पदार्थ कोणत्याही प्रमाणात सेवन केले जाऊ शकतात:

ताजी फळे आणि भाज्या, मीठ न केलेले नट आणि नट नट बटर, दररोज 140 ग्रॅम पर्यंत ताजे मांस (तुम्हाला उत्पादनांवर लेबले तपासण्याची आवश्यकता आहे, कारण बरेच उत्पादक मांसामध्ये मटनाचा रस्सा आणू शकतात). तृणधान्ये/धान्य उत्पादने ज्यात घटक नसतात उच्च सामग्रीआयोडीन (काही आहार दररोज 4 सर्व्हिंगपर्यंत धान्याचे सेवन मर्यादित करतात), पास्ता ज्यामध्ये उच्च आयोडीन घटक नसतात.

साखर, जेली, मध, मॅपल सिरप, काळी मिरी, ताजी किंवा वाळलेली औषधी वनस्पती, सर्वकाही वनस्पती तेले(सोयासह).

कोला, डाएट कोक आणि स्पार्कलिंग वॉटर (कलरंटशिवाय). अघुलनशील कॉफी आणि चहा, बिअर, वाईन आणि इतर अल्कोहोलिक पेये, लिंबूपाणी, फळांचे रस.

कृपया सर्व पॅकेज केलेल्या वस्तूंवरील घटक सूची तपासा. अन्न उत्पादने. तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

कृपया लक्षात घ्या की सोडियम ही समस्या नाही. आयोडीन, जे आयोडीनयुक्त मिठात मिसळले जाते, ते टाळावे. आयोडीनयुक्त मीठ तयार पदार्थांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. म्हणून, जर मीठ हे सूचीबद्ध घटकांपैकी एक असेल, तर ते मीठ आयोडीनयुक्त आहे की नाही हे जाणून घेण्याचा तुम्हाला कोणताही मार्ग नाही. हा नियम त्या उत्पादनांना लागू होत नाही ज्यामध्ये मीठ नसलेले सोडियम घटक म्हणून असते.

असे अनेक पदार्थ आहेत जे तुम्ही आहारात असताना खाऊ शकता सामग्री कमीयोडा. ताजे घटक वापरून स्वतःचे अन्न शिजवणे चांगले आहे, ज्यात फळे, भाज्या आणि मांस यांचा समावेश आहे ज्यांची पूर्व-प्रक्रिया केलेली नाही. काही रुग्णांना किरणोत्सर्गी आयोडीन थेरपीनंतर पहिल्याच दिवशी मळमळ जाणवते, त्यामुळे डॉक्टर सहसा उपचारात्मक डोस मिळण्यापूर्वी लगेच मळमळविरोधी औषधे लिहून देतात. जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला मळमळासाठी उपाय सुचवला नसेल, तर तुम्ही त्याला त्याबद्दल विचारू शकता.

किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या उपचारानंतर - रुग्णालयात किंवा घरी

प्राप्त केल्यानंतर उपचारात्मक डोसरेडिओआयोडीनचे, तुम्हाला मिळालेल्या डोसवर आणि इतर घटकांवर अवलंबून, तुम्हाला एक किंवा अधिक दिवस रुग्णालयात ठेवले जाऊ शकते किंवा ताबडतोब घरी पाठवले जाऊ शकते.

काही केंद्रांवर, रुग्ण रेडिओआयोडीन घेतल्यानंतर काही तास तिथेच राहतात आणि त्यानंतर त्याच दिवशी घरी जातात.

डिस्चार्ज झाल्यानंतर काय करावे याबद्दल तुमचे केंद्र लेखी सूचना देईल. तुमची वैयक्तिक परिस्थिती, जसे की नवजात किंवा लहान मूलउपचाराचा डोस मिळाल्यानंतर तुम्हाला डिस्चार्ज द्यायचा की हॉस्पिटलमध्ये एक किंवा अधिक दिवस ठेवायचा या निर्णयावर घरामध्ये परिणाम होऊ शकतो.

किरणोत्सर्गी आयोडीन, थायरॉईड ग्रंथीच्या अवशिष्ट भागाद्वारे शोषले जात नाही, घाम, लाळ, विष्ठा आणि लघवीद्वारे शरीरातून काढून टाकले जाते. बहुतेक रेडिएशन एका आठवड्याच्या आत शरीरातून बाहेर पडतात.

पहिला दिवस

आपल्या लाळ ग्रंथींचे संरक्षण कसे करावे हे आपल्या डॉक्टरांना विचारा, ते देखील थायरॉईडकिरणोत्सर्गी आयोडीन शोषून घेणे. साखरमुक्त लिंबू थेंब किंवा काही पदार्थ खाऊन तुम्ही तुमच्या लाळ ग्रंथींचे संरक्षण करू शकता. काय करावे आणि केव्हा करावे याबद्दल आपले डॉक्टर आपल्याला शिफारसी देतील. आपण किती द्रव पिऊ शकता हे देखील विचारा.

रेडिओआयोडीन थेरपी नंतरचे दिवस

टिपा आणि खबरदारी

किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या उपचारादरम्यान आणि नंतर स्वतःचे, तुमचे कुटुंबीय, सहकारी आणि इतरांना किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात येण्यापासून वाचवण्यासाठी खाली टिपा आणि खबरदारी घ्या.

खाली सूचीबद्ध चेतावणी रेडिओआयोडीन थेरपीनंतर काही दिवसांसाठी आहेत. कृपया लक्षात ठेवा की तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचना वरील कल्पनांपेक्षा भिन्न असू शकतात. तुमच्या डॉक्टरांशी तुमचे कोणतेही प्रश्न किंवा अनिश्चिततेची चर्चा करा.

रुग्णालयात किंवा घरी अलगाव दरम्यान

तुम्ही सोबत खास हॉस्पिटल रूममध्ये असाल बंद दरवाजाजोपर्यंत रेडिएशन सेफ्टी ऑफिसर तुम्हाला बाहेर जाण्याची परवानगी देत ​​नाही.

तुम्ही कोणतीही औषधे घेत असाल तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. कुठेतरी, रेडिओआयोडीन थेरपीनंतर एक किंवा दोन दिवसांनी, तुम्हाला थायरॉईड संप्रेरक गोळ्यांच्या स्वरूपात लिहून दिले जातील.

तुम्हाला बहुधा कमी आयोडीनयुक्त आहारात ठेवले जाईल. इस्पितळात जाण्यापूर्वी, काही खाद्यपदार्थांचा साठा करा, जसे की फळे आणि मीठ न केलेले काजू, जर रुग्णालयात आयोडीन कमी असलेले विशेष अन्न नसेल. तुम्ही कोषेर, शाकाहारी किंवा मधुमेही अन्न ऑर्डर करू शकाल. सर्व्ह केलेले डिशेस आणि भांडी तुमच्या खोलीत खास प्लास्टिकच्या पिशव्यांमध्येच राहणे आवश्यक आहे.

तुम्ही वृत्तपत्रे आणि मासिके खोलीत आणण्यास सक्षम असाल, जी तुम्हाला तेथे सोडावी लागतील. बहुधा, तुमच्या खोलीत एक टीव्ही असेल.

चष्मा सोबत आणा, कॉन्टॅक्ट लेन्सआणि इतर वैयक्तिक वैद्यकीय पुरवठा. वैयक्तिक संगणकासारख्या गोष्टी आपल्यासोबत घेऊ नका, कारण त्या किरणोत्सर्गामुळे दूषित होऊ शकतात आणि काही काळानंतरच तुम्ही त्या उचलू शकाल.

रेडिओआयोडीन थेरपीनंतर अलगावमध्ये राहिल्याने एकटेपणा जाणवू शकतो आणि ते भावनिकदृष्ट्या कठीण असू शकते, परंतु ते शारीरिकदृष्ट्या वेदनादायक असण्याची गरज नाही.

स्वतःला अलगावसाठी मानसिकदृष्ट्या तयार करणे उपयुक्त आहे. आम्‍ही तुम्‍हाला तुमच्‍या दूरध्‍वनीचा वापर कुटुंब आणि मित्रांशी संवाद साधण्‍यासाठी करण्‍याचा सल्ला देतो.

तुमची परिचारिका वारंवार टेलिफोन किंवा इंटरकॉमद्वारे तुमचे आरोग्य तपासेल.

घाम येत असताना तुमच्या स्वतःच्या कपड्यांचे रेडिएशन दूषित टाळण्यासाठी, कृपया हॉस्पिटलचे गाऊन आणि चप्पल घाला.

तुम्ही किती द्रव प्यावे याच्या सूचना तुम्हाला दिल्या जातील.

तुमच्या आतड्यांवरील रेडिएशनचा प्रभाव कमी करण्यासाठी तुम्हाला रेचक घेण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.

घरी जाताना आणि घरी असताना कसे वागावे (सावधगिरीचे उपाय)

कृपया खालील खबरदारी घ्या.

घरी परतल्यानंतर पहिल्या पाच दिवसात 1 मीटरच्या आत असलेल्या लोकांच्या जवळ जाऊ नका. बहुतेक वेळा, किमान 2 मीटर दूर राहण्याचा प्रयत्न करा. हे अंतर मुले आणि गर्भवती महिलांच्या संबंधात 8 दिवस राखले पाहिजे. त्याच शिफारसी पाळीव प्राण्यांना लागू होतात. कोणाचे चुंबन घेऊ नका.

तुम्ही किती वेळ जवळचा संपर्क टाळावा याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला अधिक विशिष्ट सूचना दिल्या पाहिजेत. तुमच्या घरात लहान मुले, गर्भवती महिला आहेत की नाही, तुम्ही कुठे काम करता आणि इतर घटकांवर तुम्ही किती दिवस खबरदारी घ्यावी हे अवलंबून असते.

कारमध्ये दुसऱ्या प्रवाशाजवळ बसू नका किंवा सार्वजनिक वाहतूकएका तासापेक्षा जास्त. शक्य असल्यास, ड्रायव्हरच्या समोरच्या बाजूला मागील सीटवर बसा.

वेगळ्या खोलीत झोपा किंवा किमान, तुमच्या जोडीदारापासून 2 मीटर दूर. वेगळे टॉवेल वापरा आणि ते आणि तुमचे धुवा मुख्य कपड्याखाली घालायचे आतील कपडे, आठवड्यात स्वतंत्रपणे.

वेगळे डिश वापरा, किंवा अजून चांगले, डिस्पोजेबल डिश वापरा. आठवडाभर वापरलेले पदार्थ सामान्य पदार्थांपासून वेगळे धुवा. इतर लोकांसाठी अन्न शिजवू नका.

सिंक आणि टब वापरल्यानंतर चांगले धुवा आणि स्वच्छ धुवा. दररोज शॉवर घ्या.

शौचालय वापरल्यानंतर, आपले हात साबणाने धुवा आणि मोठी रक्कमपाणी. टॉयलेट फ्लश करा आणि प्रत्येक वापरानंतर टॉयलेट सिंक स्वच्छ करा. लघवीचे शिडकाव होऊ नये म्हणून पुरुषांनी आठवडाभर बसून लघवी करावी.

तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा की तुम्ही किती काळ गर्भधारणेपासून दूर राहावे (सामान्यत: पुरुषांसाठी उपचारानंतर किमान 2 महिने आणि स्त्रियांसाठी 6 ते 12 महिने)

आपण स्तनपान करत असल्यास, आपण उपचार करण्यापूर्वी स्तनपान थांबवावे. उपचारानंतर आहार पुन्हा सुरू करू नये. तथापि, जर तुम्हाला नंतर मुले असतील तर तुम्ही त्यांना स्तनपान करण्यास सक्षम असाल.

रेडिओआयोडीन थेरपीनंतर तुम्हाला विमानाने किंवा वाहतुकीच्या इतर साधनांनी प्रवास करण्याची आवश्यकता असल्यास, तुम्हाला मिळालेल्या उपचारांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांकडून एक पत्र घ्या. याचे कारण असे की विमानतळ, बस टर्मिनल आणि रेल्वे स्थानकांवर रेडिएशन डिटेक्टर तुमच्या शरीरातून रेडिएशन उचलू शकतात. उपचारानंतर तीन महिने वरील कार्ड तुमच्याकडे ठेवा.

रेडिओआयोडीन थेरपी नंतर दंत काळजी

रेडिओआयोडीन थेरपीनंतर तुमच्या दातांची काळजी घेणे तुमच्या लाळेची बदललेली आम्लता बेअसर करण्यासाठी खूप महत्वाचे आहे.

जर तुम्हाला चव किंवा लाळेत काही बदल दिसले तर नियमित टूथपेस्ट आणि माउथवॉश वापरणे थांबवा. अल्कोहोल, फिनॉल किंवा ब्लीचिंग एजंट नसलेल्या अल्ट्रा-सॉफ्ट टूथपेस्ट आणि स्वच्छ धुवा वापरा.

व्यावसायिक उत्पादनांसाठी एक चांगला पर्याय म्हणजे बेकिंग सोडा, दात घासण्यासाठी वापरला जातो आणि दिवसातून 4-5 वेळा तोंड स्वच्छ धुण्यासाठी बेकिंग सोडा सोल्यूशन. स्वच्छ धुण्यासाठी, 100 - 200 ग्रॅम पाण्यात एक चमचा बेकिंग सोडा विरघळवा. दररोज फ्लॉस करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

रेडिओआयोडीन थेरपीनंतर स्कॅन करा

उपचारानंतर 2 ते 10 दिवसांनी, तुम्ही I-131 स्कॅन म्हणून ओळखले जाणारे संपूर्ण शरीर स्कॅन करावे. ही चाचणी रेडिओलॉजी विभागात केली जाईल.

ही चाचणी सहसा 30 मिनिटांपासून एक तासापर्यंत असते.

तुम्ही पूर्णपणे कपडे घातलेले असाल आणि एका अरुंद पलंगावर झोपाल जे स्कॅनरमधून हळू हलते किंवा स्कॅनर स्वतः तुमच्या शरीरावर फिरते आणि बेड स्वतः स्थिर राहते.

काही हॉस्पिटलच्या रेडिओआयसोटोप विभागांमध्ये, तुम्ही स्कॅन केल्यानंतर लगेच डॉक्टरांना भेट द्याल किंवा तुमच्या एंडोक्रिनोलॉजिस्टकडून फोनवर किंवा फॉलो-अप भेटीतून तुम्ही स्कॅनचे परिणाम जाणून घ्याल.

जवळजवळ प्रत्येकजण (स्कॅन केलेल्यांपैकी 98%) थोड्या प्रमाणात अवशिष्ट थायरॉईड ऊतक आहे, कारण शस्त्रक्रियेने सर्व काढून टाकणे जवळजवळ अशक्य आहे. लहान कणग्रंथी थोड्या प्रमाणात अवशिष्ट ऊतकांची उपस्थिती सामान्य मानली जाते. स्कॅनमध्ये लाळ ग्रंथी आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये किरणोत्सर्गी आयोडीनची अपरिहार्य परंतु अवांछित जमा होण्याची उपस्थिती देखील दिसून येते.

स्कॅन घातक पेशींचे स्थान देखील दर्शवते.

रेडिओआयोडीन थेरपीनंतर काही महिने

तीन आठवड्यांनंतर, तुमच्या शरीरात फक्त किरणोत्सर्गी आयोडीनचे अंश शिल्लक राहतील. तथापि, सामान्य आणि घातक दोन्ही थायरॉईड पेशी नष्ट करण्याचा संपूर्ण परिणाम काही महिन्यांनंतरच प्राप्त होईल. हे घडते कारण रेडिएशन हळूहळू पेशींवर परिणाम करते.

किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचारांचे संभाव्य दुष्परिणाम

उपचारांच्या दुष्परिणामांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

मान दुखणे, जळजळ होणे.

मळमळ, पोटदुखी (कमी सामान्यतः, उलट्या).

रेडिओआयोडीनच्या संपर्कात येण्याच्या प्रतिसादात त्यांच्या जळजळ झाल्यामुळे लाळ ग्रंथींच्या क्षेत्रामध्ये सूज आणि वेदनादायक संवेदनशीलता.

चव बदलणे (सामान्यतः तात्पुरते).

कोरडे तोंड.

अश्रू उत्पादन कमी.

वेदना किंवा कोमलता, जर असेल तर, सहसा जास्त काळ टिकत नाही. तथापि, काहीवेळा इतर साइड इफेक्ट्स जास्त काळ टिकतात किंवा उपचारानंतर अनेक महिने दिसतात.

रेडिओआयोडीन थेरपी अनेकदा कारणीभूत ठरते फुफ्फुसाचा देखावा धातूची चवतुम्ही खात नसताना किंवा काही पदार्थांची चव बदलत असतानाही तुमच्या तोंडात. चवीचे हे विकार हळूहळू नाहीसे होतात. तथापि, काही लोकांना अनेक महिने याचा अनुभव येतो. चव बदल जाऊ शकतात, परंतु काही महिन्यांनंतर पुन्हा दिसतात.

रेडिओआयोडीन थेरपीच्या काही दुष्परिणामांचा सामना करण्यासाठी टिपा

तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि त्यांच्या शिफारशी मिळवा.

काउंटरवर उपलब्ध असलेल्या वेदनाशामकांचा वापर करून मानेच्या क्षेत्रातील वेदनादायक संवेदनशीलता कमी केली जाऊ शकते.

कधीकधी कोरडे तोंड दिसून येते. हे लक्षण दूर न झाल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना मदत करू शकतील अशी औषधे लिहून देण्यास सांगा. हे जेल आणि स्प्रे आहेत. काही लोकांसाठी, विशेषत: ज्यांना रेडिओआयोडीन थेरपीचे उच्च डोस मिळाले आहेत, लाळ ग्रंथींवर होणारे परिणाम आणि परिणामी कोरडे तोंड, कायमचे होऊ शकतात. त्यामुळे दात किडण्याचा धोका वाढतो. म्हणून, आपल्या दंतचिकित्सकांना नियमित भेट देणे फार महत्वाचे आहे.

अपुर्‍या अश्रू उत्पादनामुळे तुम्हाला कोरडे डोळे येत असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा. तुम्ही कॉन्टॅक्ट लेन्स घातल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना विचारा की त्यांचा वापर किती काळ थांबवण्याचा सल्ला दिला जातो.

क्वचितच लाळ नलिका आणि अश्रु ग्रंथीत्यांच्या सूज मुळे पूर्णपणे अवरोधित. असे झाल्यास, काय करावे हे शोधण्यासाठी आपण ताबडतोब आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा.

रेडिओआयोडीन थेरपीचे इतर संभाव्य दुष्परिणाम

रक्तातील रक्तपेशींमध्ये तात्पुरती किंवा कायमची घट. यामुळे सहसा कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत. रक्ताची रचना सहसा कालांतराने बरी होते, कमीतकमी परवानगी पातळी. रेडिओआयोडीन थेरपीच्या काही आठवड्यांनंतर रक्त तपासणी केली जाते:

रक्ताची रचना सामान्य मर्यादेत आहे याची खात्री करेल;

किरणोत्सर्गी आयोडीनने उपचार केलेल्या व्यक्तीला विकसित होण्याचा थोडासा धोका असू शकतो विशिष्ट प्रकारभविष्यात कर्करोग:

परंतु डॉक्टरांनी मान्य केले की 500 - 600 मिलिक्युरीजच्या रेडिओआयोडीन थेरपीचे अनेक डोस घेतल्यानंतर धोका वाढतो;

ज्या पुरुषांना रेडिओआयोडीन थेरपीचा मोठा डोस मिळाला आहे त्यांच्यासाठी हे विशेषतः महत्वाचे आहे, शुक्राणूंचे उत्पादन कमी होऊ शकते किंवा वंध्यत्व येऊ शकते, जे अत्यंत क्वचितच घडते. तुमच्या उपचारांना रेडिओआयोडीन थेरपीच्या एकापेक्षा जास्त डोसची आवश्यकता असल्यास तुमचे शुक्राणू शुक्राणू बँकेला दान करण्याच्या शक्यतेबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा;

स्त्रियांसाठी हे विशेषतः महत्वाचे आहे की त्यांच्यापैकी काहींमध्ये, रेडिओआयोडीन थेरपीनंतर, मासिक पाळीएक वर्षापर्यंतच्या कालावधीत. बहुतेक डॉक्टर उपचारानंतर कमीतकमी 6 महिने ते एक वर्ष गर्भधारणा टाळण्याची शिफारस करतात.

गर्भधारणेदरम्यान तुमचे निदान झाल्यास, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला देतील विशेष सूचनातुमच्या गर्भधारणेबद्दल. गर्भवती किंवा स्तनपान करणाऱ्या महिलेला कोणत्याही प्रकारचे रेडिओएक्टिव्ह आयोडीन उपचार (I-123 किंवा I-131) मिळू नयेत. काही स्त्रिया जन्म दिल्यानंतर शस्त्रक्रिया करण्यास विलंब करू शकतात. आधी शस्त्रक्रिया आवश्यक असल्यास, ती सामान्यतः गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत (२२ आठवडे) केली जाते. तसेच, बाळाचा जन्म होईपर्यंत गर्भवती महिलेवर बाह्य रेडिएशन आणि केमोथेरपीचा उपचार करू नये.

तुम्ही तुमच्या वैयक्तिक परिस्थिती आणि जोखीम घटकांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी नेहमी चर्चा करावी.

सेंट पीटर्सबर्ग सेंटर फॉर सर्जरी आणि ऑन्कोलॉजी ऑफ ऑर्गन्समध्ये दरवर्षी अंतःस्रावी प्रणालीहजाराहून अधिक रुग्णांवर उपचार सुरू आहेत.

क्लिनिकमध्ये सुमारे 30,000 यशस्वी ऑपरेशन्स आहेत. आम्ही नियमानुसार काम करतो सौंदर्यविषयक शस्त्रक्रियाआणि चट्टे आमच्या रूग्णांच्या मानेला विकृत करत नाहीत.

ऑपरेशननंतर आम्ही आमच्या रुग्णांना सोडत नाही. आमचे विशेषज्ञ रुग्णाच्या शरीराची सर्व कार्ये पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात, त्यांची आकृती सुधारतात आणि त्यांचे वजन समायोजित करतात.

आम्ही तपासणी, शस्त्रक्रिया आणि वेदना कमी करण्याच्या नवीन पद्धती विकसित केल्या आहेत, पेटंट केल्या आहेत आणि सराव केल्या आहेत.

वैद्यकीय संस्थेची योग्य निवड ही तुमच्या यशस्वी उपचारांची गुरुकिल्ली आहे!

थायरॉईड ग्रंथीच्या समस्या मूलभूत कार्यांचे उल्लंघन किंवा अवयवाच्या संरचनेत बदल झाल्यामुळे प्रकट होतात. किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार हा रोगापासून मुक्त होण्याचा एक पर्याय आहे. 1941 पासून रोगाचे निदान आणि उपचार करण्याच्या प्रक्रियेत ही पद्धत वापरली जात आहे.

पद्धत कृती

तंत्राचे सार समजून घेण्यासाठी, आपल्याला रेडिओएक्टिव्ह आयोडीन काय आहे हे समजून घेणे आवश्यक आहे. हे वैद्यकीयदृष्ट्या प्राप्त केलेले औषध आहे जे आयोडीन I-131 चे समस्थानिक आहे. थायरॉईड ग्रंथीच्या हानिकारक थायरोसाइट पेशींचा नाश, तसेच घातक ट्यूमरचा नाश करून अनोखा प्रभाव निश्चित केला जातो. सेल्युलर पातळी. या प्रकरणात, रुग्णाला संपूर्णपणे विकिरणित केले जात नाही.

परंतु हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की नाशामुळे निरोगी पेशींवर देखील परिणाम होतो, ज्यांना वेदनादायक नुकसान होते.

बीटा किरणांचा कमी भेदक प्रभाव हा एक महत्त्वाचा गुण मानला जातो, ज्यामुळे ग्रंथीच्या सभोवतालच्या ऊतींना कोणताही धोका नाही.

याचा परिणाम म्हणजे हायपोथायरॉईडीझमच्या बिंदूपर्यंत अवयवाच्या कार्यात्मक क्षमतेस प्रतिबंध करणे आणि प्रक्रिया उलट करणे अशक्य आहे. रोगाची घटना उपचारांच्या परिणामाचा परिणाम म्हणून मानली जाते, परंतु गुंतागुंत म्हणून नाही.पुढे, रुग्णाने अभ्यासक्रम घेणे आवश्यक आहे रिप्लेसमेंट थेरपी, जे रेडिएशनचे सर्व प्रभाव प्रभावीपणे काढून टाकते. थायरोटॉक्सिकोसिसच्या बाबतीत थेरपी देखील आवश्यक आहे.

थायरोटॉक्सिकोसिस हा एक रोग आहे ज्यामध्ये थायरॉईड ग्रंथी जास्त प्रमाणात हार्मोन्स तयार करते, ज्यामुळे संपूर्ण शरीराच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम होतो.

महत्वाचे! किरणोत्सर्गी आयोडीन सह उपचार काळजीपूर्वक लक्ष देणे आवश्यक आहे आणि किमान अनेक महिने टिकते. उत्तीर्ण झाल्यावरच ठराविक कालावधीथेरपीचा सकारात्मक परिणाम डॉक्टर अचूकपणे निर्धारित करण्यास सक्षम असेल.

वापरासाठी संकेत

औषधाचा संचय केवळ ग्रंथीमध्ये होतो, विशेषत: पीआरटी जमा होण्याच्या प्रवृत्तीच्या ऊतींवर तंतोतंत कृती करण्यास प्रोत्साहन देते. म्हणून, रोग बरा करण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान शरीराच्या इतर अवयवांना आणि प्रणालींना कोणत्याही प्रकारे त्रास होत नाही.आयोडीनचा वापर खालील प्रकरणांमध्ये दर्शविला जातो:

• पसरलेला रोग विषारी गोइटर;
• सौम्य नोड्युलर कनेक्शनच्या उपस्थितीमुळे हायपोथायरॉईडीझम;
• थायरोटॉक्सिकोसिस, हायपोथायरॉईडीझमच्या परिणामी प्रकट होते;
• थायरॉईड कर्करोग;
• कर्करोगानंतर शस्त्रक्रियेच्या गुंतागुंतीचे परिणाम, ज्याचे धोके आश्चर्यकारकपणे जास्त आहेत.

RIT ची क्रिया

नियमानुसार, थायरॉईड ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर उपचार निर्धारित केले जातात. आंशिक काढणे किंवा पुराणमतवादी उपचारया प्रकारच्या प्रक्रियेच्या वापरामध्ये योगदान देऊ नका. आयोडाइड रक्तातील ऊतक द्रवपदार्थात प्रवेश करते आणि आयोडीन उपासमारीच्या वेळी, स्राव पेशी सक्रिय मार्गाने RIT चे सेवन करा. शिवाय, अभ्यास हे दर्शवतात कर्करोगाच्या पेशी औषधाशी विशेषतः चांगला संवाद साधतात.

किरणोत्सर्गी आयोडीनवर उपचार करण्याचे मुख्य ध्येय आहे - पूर्ण काढणेरुग्णाच्या शरीरात थायरॉईड संप्रेरकांचे अवशेष. अगदी कुशल ऑपरेशन देखील अवयवाच्या पेशींच्या अंतिम विल्हेवाटीची हमी देऊ शकत नाही आणि आयोडीन सर्व काही "साफ" करते ज्यामुळे हानी होऊ शकते आणि पुन्हा कर्करोगाच्या ट्यूमरमध्ये विकसित होऊ शकते.

आयोडीन आयसोटोपची विध्वंसक गुणधर्म केवळ अवशिष्ट ऊतींवरच नव्हे तर मेटास्टेसेस आणि ट्यूमरवर देखील परिणाम करते, ज्यामुळे डॉक्टरांना थायरोग्लोबुलिनच्या एकाग्रतेचे काळजीपूर्वक आणि सहज निरीक्षण करता येते. विशेषतः, हे ज्ञात आहे की आयसोटोपच्या मोठ्या टक्केवारीचे संचय त्या ठिकाणी होते जेथे थायरॉईड ग्रंथी स्थित होते, लाळ ग्रंथींमध्ये, पचन संस्थाआणि जननेंद्रियाची प्रणाली. स्तन ग्रंथींमध्ये आयसोटोप अपटेक रिसेप्टर्स आढळल्याची वेगळी प्रकरणे आढळली आहेत.अशा प्रकारे, एक सामान्य स्कॅन केवळ थायरॉईड ग्रंथीजवळील अवयव आणि ऊतींमध्येच नव्हे तर अधिक दूरच्या भागात देखील मेटास्टेसेसचा विकास प्रकट करेल.

कृत्रिमरित्या तयार केलेल्या औषधात रेडिएशन असते, तर आयोडीनला चव किंवा वास नसतो. द्रव पदार्थ किंवा सीलबंद कॅप्सूलच्या स्वरूपात एक-वेळच्या वापरासाठी अर्ज सूचित केला जातो. औषध रुग्णाच्या शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, विशिष्ट आहार आणि काही प्रक्रिया आवश्यक आहेत:

1. 120 मिनिटांसाठी घन पदार्थ खाणे टाळा;
2. स्वत: ला नाकारू नका अशी शिफारस केली जाते मोठ्या संख्येनेरस, पाणी, कारण जे औषध ग्रंथीच्या ऊतीपर्यंत पोहोचत नाही ते मूत्रात उत्सर्जित होते;
3. प्रक्रियेनंतर दिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत (12 तास), लघवी दर तासाला असावी - आपल्याला याचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे;
4. थायरॉईड ग्रंथीसाठी औषधे घेणे RIT नंतर 2 दिवसांपूर्वी सूचित केले जाते;
5. इतर लोकांशी संपर्क आणि संप्रेषण मर्यादित करणे 1-2 दिवसांसाठी सूचित केले आहे.

प्रक्रियेपूर्वी तयारीचे उपाय

हॉस्पिटलमध्ये, अनुभवी परिचारिकांच्या मार्गदर्शनाखाली रेडिएशनची तयारी केली जाते. परंतु तरीही काय करावे लागेल हे जाणून घेणे योग्य आहे:

1. थायरोटॉक्सिकोसिस आणि इतर औषधांसाठी तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना अवश्य कळवा. त्यापैकी काही प्रक्रियेच्या 3-4 दिवस आधी रद्द करावे लागतील;
2. आयोडीन थेरपीच्या कालावधीत गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीची पुष्टी करा;
3. थायरॉईड ग्रंथीद्वारे औषध शोषणाची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी चाचणी शक्य आहे, विशेषत: कर्करोगाच्या बाबतीत अवयव काढून टाकल्यानंतर. हे आवश्यक आहे जेणेकरुन औषध थायरॉईड टिश्यूची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती (पूर्ण) दर्शवते जे अद्याप कार्य करू शकते;
4. आयोडीन मुक्त आहार आवश्यक आहे.हे आवश्यक आहे की नियमित आयोडीनच्या कमतरतेमुळे शरीराला उपासमार होऊ लागते. हे औषध अधिक चांगल्या प्रकारे शोषून घेण्यास मदत करते आणि (कर्करोगाच्या बाबतीत थायरॉईड ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकल्यास) शरीरात रोगाच्या फोसीचा संभाव्य प्रसार पाहण्यासाठी.

आयोडीन सोडण्याचा अर्थ नाही पूर्ण अपयशमीठ पासून, अनेक रुग्णांना भीती वाटते म्हणून. आयोडीन-मुक्त आहाराच्या आवश्यकता पूर्ण करणाऱ्या उत्पादनांचे एक विशेष रजिस्टर आहे, ज्याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

दुष्परिणाम

हे समजून घेणे आवश्यक आहे की उपचारांच्या सर्वात निरुपद्रवी पद्धतीचा देखील शरीरावर प्रभाव पडतो. आणि अर्जाचे काय? किरणोत्सर्गी समस्थानिकविशेषतः म्हणून, खालील अल्पकालीन अभिव्यक्ती शक्य आहेत:

• जीभ, लाळ ग्रंथी मध्ये वेदना;
• घसा खवखवणे, कोरडे तोंड;
• उलट्या, मळमळ;
• चव संवेदनांमध्ये बदल;
• गॅस्ट्रोड्युओडेनल अभिव्यक्तींची तीव्रता, तसेच सर्व जुनाट रोग;
• रक्तातील ल्युकोसाइट्स आणि प्लेटलेट्सची पातळी कमी होणे;
• थकवा, नैराश्य, चिंताग्रस्त विकार.

हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की गर्भधारणेदरम्यान किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार केल्याने गर्भावर परिणाम होऊ शकतात जे जीवनाशी विसंगत आहेत.

जरी रुग्ण कर्करोग किंवा थायरोटॉक्सिकोसिस बरा झाला असेल, परंतु स्तनपान करत असेल, तर प्रक्रिया लिहून देणे अशक्य आहे. आवश्यक असल्यास, आपल्याला औषध घेणे थांबवावे लागेल. नैसर्गिक आहारउपचारानंतर किमान 7-10 दिवस.

निष्कर्ष

दुष्परिणाम असूनही, किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचारांमध्ये बाधकांपेक्षा अधिक फायदे आहेत. थायरॉईड कर्करोग आणि थायरोटॉक्सिकोसिसपासून मुक्त होण्याच्या शक्यतांचा विचार करताना, रुग्ण ही विशिष्ट पद्धत निवडण्यास प्राधान्य देतात, जे विपरीत आहे. सर्जिकल हस्तक्षेप, चट्टे सोडत नाही आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, निरोगी ऊतींना कोणतीही हानी न करता पूर्णपणे बरे होते.

हे महत्वाचे आहे की प्रक्रियेनंतर महाग पुनर्प्राप्ती कोर्सची आवश्यकता नाही आणि भूल देण्याची आवश्यकता नाही.पण त्यामुळे पुन्हा कधीही धोका होणार नाही कर्करोगथायरॉईड ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतरही, रुग्णाला पूर्ण स्थिर होईपर्यंत डॉक्टरांकडून पद्धतशीर निरीक्षणाची आवश्यकता असते. हार्मोनल पातळी. निरीक्षणे दर्शवतात की रुग्णाची स्थिती 12-15 दिवसांनंतर पूर्णपणे सामान्य होते. परंतु कर्करोगाचे परिणाम पूर्णपणे समजलेले नाहीत, म्हणून पुनरावृत्ती सत्राची आवश्यकता असू शकते.

किरणोत्सर्गी आयोडीन, जे औषधात वापरले जाते, आयोडीन I-131 चे समस्थानिक आहे. मॉस्कोमध्ये किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार अनेक क्लिनिकमध्ये केले जातात. त्यात थायरॉईड पेशी आणि पेशी नष्ट करण्याची अद्वितीय क्षमता आहे घातक ट्यूमर. या प्रकरणात, संपूर्ण शरीरावर एकूण रेडिएशन एक्सपोजर तयार होत नाही. किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचार केव्हा योग्य आहे? ते आयोजित करताना कोणते नियम पाळले पाहिजेत? आजच्या लेखात आपण या आणि इतर प्रश्नांचा विचार करू.

किरणोत्सर्गी आयोडीनसह थायरॉईड ग्रंथीचा उपचार

आयोडीन I-131 चा वापर खालील उपचारांमध्ये मदत करतो:

• हायपरथायरॉईडीझम - सौम्य नोड्स दिसल्यामुळे थायरॉईड ग्रंथीची वाढलेली हार्मोनल क्रिया;
• थायरोटॉक्सिकोसिस - यामुळे नशा सतत वाढथायरॉईड संप्रेरक निर्मिती.

किरणोत्सर्गी आयोडीनने देखील कर्करोगाचा उपचार केला जातो.

किरणोत्सर्गी आयोडीन वापरण्याची संभाव्य गुंतागुंत

काही प्रकरणांमध्ये, साइड इफेक्ट्स उद्भवू शकतात; जर तुम्ही किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचारांची योजना आखत असाल तर तुम्हाला त्यांच्याबद्दल जागरूक असणे आवश्यक आहे. ज्या रुग्णांनी या उपचारात्मक तंत्राचा वापर केला आहे त्यांच्या पुनरावलोकने विविध गुंतागुंत दर्शवतात ज्या स्वतः प्रकट होतात:

• लाळ ग्रंथींची जळजळ, ज्यामुळे कोरडे तोंड आणि गाल दुखतात;
• तोंडात धातूची चव;
• घसा खवखवणे;
• मान दुखी;
• मळमळ, उलट्या;
• थकवा;
• रक्त वाहणे;
• थायरॉईड संप्रेरकांचे असामान्य उच्च आणि असामान्यपणे कमी पातळी.

विरोधाभास

गर्भधारणेदरम्यान किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार केले जाऊ शकत नाहीत. गर्भवती महिलांना विकसित होण्याचा धोका वाढतो गंभीर गुंतागुंत, प्रक्रिया गर्भाला हानी पोहोचवू शकते. नर्सिंग मातांनी आपल्या बाळाला स्तनपान करणे टाळावे.

थायरोटॉक्सिकोसिस आणि हायपरथायरॉईडीझमसाठी किरणोत्सर्गी आयोडीनचा वापर

किरणोत्सर्गी आयोडीन वापरून थायरोटॉक्सिकोसिस किंवा हायपरथायरॉईडीझमपासून मुक्त होणे ही पद्धत वापरण्यापेक्षा जास्त सुरक्षित आणि सोपे आहे. सर्जिकल हस्तक्षेप: हस्तांतरित करण्याची आवश्यकता नाही वेदनादायक संवेदना, ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव, अनैस्थेटिक चट्टेपासून मुक्त होण्यासाठी, आपल्याला फक्त आयोडीन 131 चा एक विशिष्ट डोस पिण्याची आवश्यकता आहे.

I-131 च्या मोठ्या प्रमाणात प्राप्त होणारा रेडिएशन डोस संपूर्ण रुग्णाच्या शरीरात पसरत नाही. अंदाजे रेडिएशन डोसमध्ये 2 मिमीची पारगम्यता असते. किरणोत्सर्गी आयोडीनसह थायरॉईड ग्रंथीचे उपचार सुरू झाल्यानंतर 2-3 महिन्यांनंतर सकारात्मक परिणाम देतात, जरी अधिक प्रकरणे ज्ञात आहेत द्रुत प्रभाव. चालू पूर्ण पुनर्प्राप्तीथायरॉईड संप्रेरकांच्या निर्मितीमध्ये लक्षणीय घट दर्शवते.

उपचाराची तयारी करत आहे

• उपचाराची प्रभावीता वाढवण्यासाठी डॉक्टर विशेष आहाराची शिफारस करू शकतात.
• प्रक्रियेच्या एक महिना आधी, आपण हार्मोनल औषधे घेणे थांबवावे. 5-7 दिवसांसाठी, तुम्ही हायपरथायरॉईडीझमवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या इतर औषधे वापरणे बंद केले पाहिजे.
• प्रक्रियेच्या 2 तास आधी, खाणे आणि पिणे टाळण्याची शिफारस केली जाते (वगळून स्वच्छ पाणी).
• एका स्त्रीला बाळंतपणाचे वयडॉक्टरांनी गर्भधारणा चाचणी घेणे आवश्यक आहे.
• उपचार सुरू करण्यापूर्वी, थायरॉईड ग्रंथीद्वारे आयोडीनचे शोषण निश्चित करण्यासाठी एक चाचणी केली जाते. या अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित, I-131 च्या आवश्यक डोसची गणना केली जाते. घातक ट्यूमर आढळल्यास, थायरॉईड ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे.

प्रक्रियेचे सार काय आहे

किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार खालीलप्रमाणे आहे. रुग्णाला किरणोत्सर्गी आयोडीन असलेल्या अनेक गोळ्या मिळतात, ज्या त्याला 1-2 ग्लास स्वच्छ पाण्याने (रस नव्हे) गिळल्या पाहिजेत. आयोडीन नैसर्गिकरित्याथायरॉईड ग्रंथीमध्ये प्रवेश करते. IN अपवादात्मक केसएक विशेषज्ञ रेडिओआयोडीनचे द्रव स्वरूप लिहून देऊ शकतो ज्यात समान वैशिष्ट्ये आहेत. या प्रकरणात, औषध घेतल्यानंतर, आपण आपले तोंड पाण्याने पूर्णपणे स्वच्छ धुवावे आणि ते लगेच गिळावे. जर रुग्णाने काढता येण्याजोगे दातांचे कपडे घातले असतील तर त्यांना द्रव आयोडीन वापरण्यापूर्वी ते काढून टाकण्याचा सल्ला दिला जाईल.

किरणोत्सर्गी आयोडीन इतरांसाठी किती धोकादायक आहे?

उपचारासाठी वापरल्या जाणार्‍या रेडिएशनमुळे रुग्णाला मूर्त फायदे मिळतात. तथापि, जे त्याच्या संपर्कात येतात त्यांच्यासाठी ते हानिकारक आहे. इतरांना रेडिएशनच्या संपर्कात येण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, रुग्णाला वेगळ्या खोलीत किंवा समान रोग असलेल्या रुग्णांसह खोलीत ठेवले जाईल. वैद्यकीय कर्मचारी केवळ आवश्यक प्रक्रियेदरम्यान अशा रूग्णांसह खोलीत राहू शकतील आणि त्यांना विशेष कपडे आणि हातमोजे वापरून स्वतःचे संरक्षण करावे लागेल.

अभ्यागतांना प्राप्त करणे शक्य आहे का?

रेडिओआयोडीन घेतल्यानंतर, सर्व अभ्यागतांना वगळण्यात आले आहे. म्हणजेच, रुग्ण इतर लोकांशी शारीरिक संबंध ठेवू शकणार नाही. संप्रेषण केवळ वैद्यकीय कर्मचार्‍यांद्वारेच शक्य आहे. बाहेर काहीही प्रसारित करण्यास मनाई आहे वैद्यकीय संस्था, उरलेले अन्न, पेये, कपडे, छापील साहित्यासह.

रेडिओआयोडीन उपचारानंतर क्रिया

किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या उपचारानंतर, काही शिफारसी पाळल्या पाहिजेत:

• किरणोत्सर्गी एजंट्स वापरल्यानंतर किमान दोन तास तुम्ही घन पदार्थ खाऊ नये. भरपूर द्रवपदार्थ पिण्याची शिफारस केली जाते.
• इतर लोकांशी संपर्क मर्यादित करा. मुलांसह आवारात प्रवेश करू नका. तुम्ही इतर लोकांपासून किमान 3 मीटर दूर राहावे. आपण काही मिनिटांपेक्षा जास्त काळ दुसर्‍या व्यक्तीजवळ नसावे. किरणोत्सर्गी औषधे वापरल्यानंतर 48 तास इतर लोकांजवळ झोपू नका.
• शौचालय वापरल्यानंतर, पाणी दुप्पट फ्लश करा.
• आपले हात साबणाने चांगले आणि वारंवार धुवा.
• प्रत्येक वापरानंतर तुमचा टूथब्रश नीट धुवा याची खात्री करा.
• उलट्या होत असताना, तुम्ही प्लॅस्टिकच्या पिशव्या किंवा टॉयलेट वापरा आणि ड्युटीवर असलेल्या कर्मचार्‍यांना सूचित करण्याचे सुनिश्चित करा.
• तुम्ही पुन्हा वापरता येण्याजोगे कापडी रुमाल वापरू नये; तुमच्याकडे डिस्पोजेबल पेपर नॅपकिन्स असणे आवश्यक आहे.
• दररोज शॉवर घेण्याची शिफारस केली जाते.
• खोलीचे प्रवेशद्वार नेहमी बंद असले पाहिजे.
• माध्यमातून पोसणे निषिद्ध आहे खिडक्या उघडाप्राणी आणि पक्षी.
• प्रक्रियेच्या 48 तासांनंतर तुम्हाला थायरॉईड औषधे घेणे पुन्हा सुरू करण्याची परवानगी आहे.

उपचारांच्या 4-6 आठवड्यांनंतर, डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे. किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या वापरामुळे हायपोथायरॉईडीझम (कमी थायरॉईड कार्य) होऊ शकते. हा विकार उपचारानंतर कधीही होऊ शकतो. तुमची थायरॉईड संप्रेरक पातळी स्थिर होईपर्यंत दर काही महिन्यांनी तुमची थायरॉईड तपासणी केली पाहिजे.

किरणोत्सर्गी आयोडीनने उपचार केलेल्या रुग्णांनी डिस्चार्ज झाल्यानंतर खालील नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• कामावर किंवा घरी, इतरांपासून किमान एक मीटर दूर राहण्याचा प्रयत्न करा.
• थेरपीच्या पहिल्या आठवड्यात, चुंबन आणि लैंगिक संपर्क टाळा.
• गर्भनिरोधकाचे सर्वात स्वीकार्य माध्यम वापरण्याची खात्री करा (महिलांसाठी 6-12 महिन्यांसाठी, पुरुषांसाठी - किमान पहिल्या 2 महिन्यांसाठी). याव्यतिरिक्त, आपण याबद्दल आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेऊ शकता.
• जर एखादी स्त्री किरणोत्सर्गी आयोडीन वापरण्यापूर्वी आपल्या बाळाला स्तनपान देत असेल, तर थेरपीनंतर स्तनपान थांबवले जाते आणि बाळाला कृत्रिम पोषण दिले जाते.
• रुग्णालयात मुक्कामादरम्यान वापरलेले सर्व वैयक्तिक कपडे स्वतंत्रपणे धुतले जातात, वेगळ्या प्लास्टिकच्या पिशवीत ठेवले जातात आणि दीड महिना वापरले जात नाहीत.
• किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या लाळ ग्रंथी त्वरीत स्वच्छ करण्यासाठी, शक्य तितक्या वेळा आंबट शोषक कँडीज, लिंबू आणि च्युइंगम खाण्याची शिफारस केली जाते.
• वैद्यकीय सुविधेतून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, किरणोत्सर्गी आयोडीन कमी प्रमाणात सोडले जाईल. म्हणून, बेड लिनन, टॉवेल, वॉशक्लोथ आणि कटलरी काटेकोरपणे वैयक्तिक असणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, रुग्णाचे कपडे वेगळे धुण्याची गरज नाही.

कृपया लक्षात ठेवा की उपचार किंवा संबंधित कोणत्याही प्रश्नांसाठी पुनर्प्राप्ती कालावधी, तुम्ही नेहमी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेऊ शकता.

किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार: प्रक्रियेची किंमत

रेडिओआयोडीन थेरपी रशिया आणि इतर देशांमध्ये अनेक क्लिनिकमध्ये चालते. मॉस्कोमध्ये किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचारांसाठी अंदाजे 45-55 हजार रूबल खर्च येईल.

निष्कर्ष

या लेखातून आपण किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचारांबद्दल अधिक जाणून घेतले. या उपचारात्मक तंत्राबद्दल रुग्ण आणि डॉक्टर दोघांचे पुनरावलोकन बहुतेक सकारात्मक आहेत. परंतु उपचार, अर्थातच, एका उच्च पात्र तज्ञाद्वारे वैयक्तिक आधारावर काटेकोरपणे निर्धारित केले जाते. निरोगी राहा!

संपूर्ण शरीराचे कार्य अंतःस्रावी प्रणालीवर पूर्णपणे अवलंबून असते. त्याची सर्वात मोठी ग्रंथी थायरॉईड ग्रंथी आहे. हे चयापचय दर आणि वाढीसाठी जबाबदार आहे.

थायरॉईड कूर्चाच्या समीपतेमुळे त्याचे नाव मिळाले. त्याच्या कार्यामध्ये व्यत्यय स्त्रियांमध्ये 4-5 पट जास्त वेळा आढळतो, विशेषत: रजोनिवृत्तीनंतर, जे अंडाशयांशी संबंध दर्शवते. 45-50 वर्षांनंतर, प्रत्येकामध्ये थायरॉईड संप्रेरकांचा आकार आणि पातळी कमी होते.

ते 2 हार्मोन्स तयार करते - कॅल्सीटोनिन आणि थायरॉक्सिन - टी 4. त्याचा वाटा सुमारे ९०% आहे. थायरॉक्सिनपासून ट्रायओडोथायरोनिन किंवा टी3 तयार होतो. हे हार्मोन्स थायरॉईड ग्रंथीच्या फॉलिक्युलर पेशींद्वारे तयार केले जातात.

त्यांच्या उत्पादनाची उत्तेजना नियंत्रित केली जाते हार्मोन TSHपिट्यूटरी ग्रंथी, जी ग्रंथी पेशी (थायरोसाइट्स) च्या वाढीस उत्तेजन देते. थायरॉईड ग्रंथीतील विशेष पेशी (C) कॅल्सीटोनिन तयार करतात - ते Ca चयापचय नियंत्रित करते. थायरॉईड संप्रेरक तरच तयार होऊ शकतात सामान्य पातळीआयोडीन; तो त्यांचा आधार आहे. थायरॉईड संप्रेरके शरीरातील सर्व प्रणालींचे कार्य नियंत्रित आणि नियमन करतात. ग्रंथी चयापचय गती, नाडीचा दर, हृदय गती, रक्तदाब, मनःस्थिती, बुद्धिमत्ता इत्यादी, स्नायूंच्या टोनसाठी जबाबदार आहे.

थायरॉईड बिघडलेले कार्य

ते हायपर- किंवा हायपोफंक्शनच्या दिशेने स्वतःला प्रकट करू शकतात. हे विकार विशेषतः मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी धोकादायक असतात कारण ते कारणीभूत असतात गंभीर पॅथॉलॉजीजभविष्यात.

थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य पर्यावरणाच्या बिघडण्यावर अवलंबून असू शकते; ताण; खराब दर्जाचे पोषण, पॅथॉलॉजीज अंतर्गत अवयव, पिट्यूटरी ग्रंथी, आयोडीनची कमतरता. उल्लंघनाच्या प्रत्येक बाजूचे स्वतःचे क्लिनिक आहे.

हायपरथायरॉईडीझम किंवा वाढलेले कार्य

थायरॉक्सिनची निर्मिती सामान्यपेक्षा जास्त होते. शरीरातील प्रत्येक यंत्रणा वाढत्या गतीने काम करते, त्यामुळे खालील लक्षणे दिसतात:

• नरक उगवतो;
• नाडी जलद होते;
• मळमळ, अतिसार, वाढलेली भूक दिसून येते;
• वजन कमी होते;
• उष्णतेची संवेदनशीलता दिसून येते;
• शरीर आणि हाताचा थरकाप होतो, निद्रानाश, रागाने मूडची अस्थिरता;
• exophthalmos (डोळे फुगवलेले) विकसित होतात;
• महिलांमध्ये पुरुष शक्ती आणि एमसी कमजोर आहेत.

थायरॉईड कर्करोगात हायपरथायरॉईडीझम दिसून येतो. वाढलेल्या थायरॉईड कार्यासह थायरॉईड ग्रंथीच्या रोगांसाठी, आरआयटी बहुतेकदा लिहून दिली जाते.

हायपोथायरॉईडीझम किंवा कार्य कमी होणे

येथे उलट चित्र उद्भवते - प्रत्येक अवयवाचे कार्य मंद होते. मुलांमध्ये ते स्मृतिभ्रंश आणि स्टंटिंग ठरतो; रक्तदाब कमी होतो; ब्रॅडीकार्डिया दिसून येते, भावना अनेकदा दडपल्या जातात, व्यक्ती आळशी होते; स्त्रियांमध्ये हार्मोनल असंतुलन आणि वंध्यत्व दिसून येते; पुरुषांमध्ये नपुंसकत्व; थंडी पाय, हात, चेहरा, जिभेला सूज येणे; केस गळतात आणि हळूहळू वाढतात; मंद नखे वाढ; त्वचा कोरडी होते; वजन वाढते आणि ओटीपोटात आणि मांड्याभोवती चरबी जमा होते; भूक कमी होते आणि बद्धकोष्ठता दिसून येते.

प्रत्येक दहाव्या स्त्रीमध्ये हायपोफंक्शन दिसून येते. विकारांचा विकास हळूहळू होतो, स्त्रीला बहुतेकदा ते लक्षात येत नाही. प्रजननक्षम वयातील स्त्रियांमध्ये, थायरॉईड हायपोफंक्शन प्रोलॅक्टिन आणि सतत इस्ट्रोजेनचे उत्पादन वाढवते.

थायरॉईड ग्रंथी हायपरट्रॉफी आणि गोइटर दिसून येते - हायपोफंक्शन (स्थानिक गोइटर) चे प्रकटीकरण. हे, मानेच्या पुढील भागावर ट्यूमरच्या स्वरूपात, श्वासनलिका दाबते, आवाज कर्कश होतो; घशात ढेकूळ आणि हवेची कमतरता जाणवते.

हायपरथायरॉईडीझमचा उपचार

थायरॉक्सिनचे अतिरिक्त उत्पादन रोखण्यासाठी थेरपी केली जाते. तथापि, उपचारानंतर, विविध नकारात्मक प्रभावम्हणून, आज बरेच डॉक्टर RIT - radioiodine -131 च्या वापराचे समर्थक आहेत. हे अनेकदा थायरॉइडेक्टॉमीची जागा घेते.

किरणोत्सर्गी आयोडीनसह थायरॉईड ग्रंथीचा उपचार यूएसएमध्ये 1934 मध्ये सुरू झाला. आणि फक्त 7 वर्षांनंतर ही पद्धत इतर देशांमध्ये वापरली जाऊ लागली.

अमेरिका आणि इस्रायलमध्ये, अशा रूग्णांवर बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जातात (हे स्वस्त आहे); युरोप आणि रशियामध्ये, रेडिओआयोडीनसह उपचार रुग्णालयात केले जातात. ही पद्धत किरणोत्सर्गी आयोडीन (रेडिओडाइन, I-131) च्या वापरावर आधारित आहे - हे आयोडीन -126 च्या 37 विद्यमान समस्थानिकांपैकी एक आहे, जे प्रत्येकाच्या प्रथमोपचार किटमध्ये नेहमीच असते.

रेडिओआयोडीन थायरॉईड ग्रंथीच्या प्रभावित ऊतक (फोलिक्युलर पेशी) पूर्णपणे नष्ट करण्यास सक्षम आहे. त्याचे अर्धे आयुष्य आहे मानवी शरीर 8 दिवस आहे, ज्या दरम्यान शरीरात 2 प्रकारचे रेडिएशन दिसतात: बीटा आणि गॅमा रेडिएशन. त्या दोघांमध्येही ऊतींचे प्रमाण जास्त आहे, परंतु उपचारात्मक प्रभाव बीटा रेडिएशनद्वारे प्रदान केला जातो. ते रेडिओआयोडीन जमा होण्याच्या क्षेत्राच्या आसपासच्या ग्रंथींच्या ऊतींमध्ये लगेच जाते.

या किरणांच्या प्रवेशाची खोली लहान आहे - फक्त 0.5-2 मिमी. शिवाय, क्रियांची ही श्रेणी केवळ ग्रंथीच्याच सीमांमध्ये कार्य करते.

गामा कणांमध्ये कमी भेदक शक्ती नसते आणि ते कोणत्याही मानवी ऊतीमध्ये प्रवेश करू शकतात. त्यांचा उपचारात्मक प्रभाव नाही, परंतु ते विशेष गामा कॅमेरे वापरून चमकदार फोसीच्या स्वरूपात रेडिओआयोडीन जमा होण्याचे स्थानिकीकरण शोधण्यात मदत करतात.

थायरॉईड कर्करोगाच्या मेटास्टेसेस शोधण्याच्या निदानामध्ये हे महत्वाचे आहे, सामान्यतः RIT नंतर. उपचारात्मक प्रभाव उपचारानंतर 2-3 महिन्यांनंतर येतो, जसे शस्त्रक्रिया उपचारांप्रमाणे.

पुनरावृत्ती झाल्यास, उपचार पुन्हा प्रशासित केले जाऊ शकतात. साइड इफेक्ट्स दूर करण्यासाठी अशा आयोडीनसह थेरपी केवळ उच्च पात्र तज्ञाद्वारे केली जाते.

RIT अनेकदा होते एकमेव संधीविभेदित थायरॉईड कर्करोगाचे निदान झालेल्या रुग्णाला वाचवण्यासाठी. contraindication मुळे प्रत्येक रुग्णाला अशा उपचारांसाठी रेफरल दिले जात नाही.

किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या वापरासाठी संकेत

आयोडीनच्या उपचारांच्या संकेतांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

1. सौम्य नोड्यूलच्या देखाव्यासह हायपरथायरॉईडीझम;
2. थायरोटॉक्सिकोसिस - अत्यंत पदवीजास्त हार्मोन्ससह थायरोटॉक्सिकोसिस;
3. नोड्युलर आणि डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर (ग्रेव्हस रोग) - या 2 पॅथॉलॉजीज शस्त्रक्रियेऐवजी आरआयटी वापरतात;
4. सर्व प्रकारचे थायरॉईड कर्करोग ग्रंथींच्या ऊतीमध्ये जळजळ होण्याबरोबरच; सर्व प्रथम, हे थायरॉईड कार्सिनोमा आहेत - ग्रंथीच्या पॅपिलरी, मेड्युलरी आणि फॉलिक्युलर पेशींचे ट्यूमर.
5. थायरॉईड कर्करोगाच्या मेटास्टेसेस; या प्रकरणात, थायरॉइडेक्टॉमी नंतर आरआयटी केली जाते.

किरणोत्सर्गी आयोडीनसह थायरॉईड कार्सिनोमाचा उपचार पूर्ण बरा होऊ शकतो.

संभाव्य contraindications

विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गर्भधारणा;
• स्तनपान कालावधी;
• सामान्य गंभीर स्थिती;
• panmyelophthisis;
• गंभीर यकृत आणि पीएन;
• पोट आणि ड्युओडेनल अल्सर;
• गंभीर मधुमेह;
• टीबीचे सक्रिय स्वरूप.

पद्धत चांगली अभ्यासली गेली आहे, सुरक्षित आहे आणि त्यासाठी विशिष्ट सावधगिरी विकसित केली गेली आहे. वयाचे कोणतेही बंधन नाही; आरआयटी 5 वर्षांच्या मुलांवर देखील करण्यात आली.

RIT चे फायदे

भूल देण्याची गरज नाही, पुनर्वसन कालावधी नाही, रेडिएशन इतर अवयवांमध्ये पसरत नाही, मृत्यू होत नाही, चट्टे दिसत नाहीत. कॅप्सूल घेतल्यानंतर घसा खवखवल्यास स्थानिक उपचारांनी सहज आराम मिळतो.

RIT चे बाधक

गर्भधारणेचे नियोजन करण्यासाठी, उपचारानंतर किमान सहा महिने गेले पाहिजेत. अजून चांगले, निरोगी संततीचे नियोजन उपचारानंतर 2 वर्षांनी केले पाहिजे; हायपोथायरॉईडीझमचा विकास. गुंतागुंत edematous exophthalmos (ऑटोइम्यून ऑप्थाल्मोपॅथी) च्या स्वरूपात असू शकते. स्तन ग्रंथी, अंडाशय आणि पुर: स्थ ग्रंथीमध्ये रेडिओआयोडीनचा एक छोटासा भाग जमा होणे, अश्रु आणि लाळ ग्रंथींचे संकुचित होणे, वजन वाढणे, फायब्रोमायल्जिया आणि थकवा जाणवणे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि मूत्रपिंडांच्या जुनाट आजारांची संभाव्य तीव्रता; मळमळ, चव गडबड.

हे सर्व तोटे सहज उपचार आणि अल्पकालीन आहेत. अस्वस्थता लवकर निघून जाते. कर्करोगाचा धोका वाढतो छोटे आतडे; आरआयटीच्या विरोधकांना थायरॉईड ग्रंथी कायमची नष्ट होण्याकडे लक्ष वेधणे खूप आवडते, परंतु शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्यानंतर थायरॉईड ग्रंथी पुनर्संचयित होते का?

RIT साठी तयारीचा कालावधी

सरासरी एक महिना किंवा थोडा जास्त काळ टिकतो. तयारीमध्ये, तुम्हाला TSH चे प्रमाण वाढवणे आवश्यक आहे, जे थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य नियंत्रित करते. ते जितके जास्त असेल तितका रेडिओथेरपीचा प्रभाव जास्त असेल, कारण कर्करोगाच्या पेशी त्वरीत नष्ट करतात.

TSH वाढवणे 2 प्रकारे केले जाऊ शकते: रीकॉम्बीनंट TSH (कृत्रिम) सादर करणे किंवा कॅप्सूलच्या एक महिना आधी थायरॉक्सिन घेणे थांबवणे.

हे आवश्यक आहे जेणेकरून थायरॉईड पेशी सक्रियपणे रेडिओआयोडीन शोषून घेतील. कर्करोगाच्या पेशी कोणते आयोडीन शोषून घेतात याकडे लक्ष देत नाही. ते जितके जास्त शोषून घेतील तितक्या वेगाने ते मरतील.

तयारी मध्ये आहार

तयार केलेले अन्न देखील आयोडीनमुक्त झाले पाहिजे - 3-4 आठवड्यांच्या आत. हे सहज सहन केले जाते. व्यवहारात, हा शाकाहारी आहार आहे. हे करण्यासाठी, आपल्याला आपल्या आहारातून समुद्री शैवाल आणि सीफूड वगळण्याची आवश्यकता आहे; दुग्धशाळा; अंड्याचे बलक; राजमा; सोया उत्पादने; हरक्यूलिस; द्राक्षे, पर्सिमन्स आणि सफरचंद; अर्ध-तयार उत्पादने.

अन्नामध्ये अन्न मिश्रित E127 नसावे - लाल अन्न रंग - ते कॅन केलेला मांस, सलामी, चेरी आणि स्ट्रॉबेरीसह कॅन केलेला फळांमध्ये जोडले जाते; गुलाबी कँडी आणि मार्शमॅलो. आयोडीनशिवाय नियमित मीठ वापरा. आहारामुळे शरीराला आराम तर मिळेलच, पण कॅप्सूल घेतल्यावर शरीरही जलद बरे होईल.

रेडिओआयोडीन थेरपी प्रक्रिया

उपचारादरम्यान, बहुतेकदा कॅप्सूल एकदाच घेतले जाते, क्वचितच कोर्सच्या स्वरूपात. उपस्थित चिकित्सक निदानानंतर आवश्यक डोसमध्ये कॅप्सूल निवडतो. हे वैयक्तिकरित्या तयार केले जाते. कॅप्सूल गिळल्यानंतर, 5 दिवसांच्या वैद्यकीय पर्यवेक्षणाचा सल्ला दिला जातो. कठोर अलगाव आवश्यक आहे. ज्या दिवशी कॅप्सूल घेतले जाते, त्या दिवशी ते घेण्याच्या 2 तास आधी आणि नंतर अन्न घेतले जात नाही.

द्रवपदार्थाचे सेवन वाढले पाहिजे. हे शरीरातून समस्थानिक काढून टाकण्यास मदत करते. रुग्णाला भेट न देता आणि कॅप्सूल न घेता अलग ठेवणे आवश्यक आहे कारण शरीर, दुर्बल असले तरी, किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्ग उत्सर्जित करते. रेडिएशन संरक्षण उपायांचे पालन करून रुग्णाच्या सर्व सामानाची आणि उपकरणांची विल्हेवाट लावणे इष्टतम आहे. बेड लिनेन दररोज बदलले पाहिजे; प्रत्येक भेटीनंतर शौचालय देखील स्वच्छ केले जाते.

अलगाव दरम्यान टिपा:

• दररोज कपडे धुवा आणि बदला;
• लाळ उत्पादन वाढवण्यासाठी आंबट पेय आणि च्यु गम प्या;
• दर 2-3 तासांनी शौचालयाला भेट द्या;
• डिस्पोजेबल टेबलवेअर वापरा;
• रुग्णाजवळील कोणतीही उपकरणे पॉलिथिलीनने झाकून ठेवा किंवा रबरचे हातमोजे वापरा;
• रुग्णापासून अंतर किमान 3 मीटर आहे.

थायरॉईड ग्रंथीसाठी (कॅप्सूल घेतल्यानंतर) किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या उपचारानंतर 3 दिवसांनी, एंडोक्रिनोलॉजिस्टच्या भेटीनंतर, गॅमा कॅमेरामध्ये स्कॅन करून शरीरातून आयोडीन सोडण्याची डिग्री तपासली जाते. त्यात अजूनही भरपूर असल्यास, अलगाव वाढविला जातो. एक महिन्यानंतर, हार्मोनल उपचार निर्धारित केले जातात.

दुष्परिणाम

थायरॉईड ग्रंथीचे किरणोत्सर्गी आयोडीन (रेडिओडिन थेरपी) उपचार आणि त्याचे परिणाम डिग्रीमध्ये तुलना करता येत नाहीत. आरआयटी पद्धतीची कार्यक्षमता जास्त आहे - 98%; मृत्यूची नोंद झाली नाही. किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचारांचे दुष्परिणाम आणि परिणाम अल्पकालीन असतात, परंतु तुम्हाला त्याबद्दल जागरुक असणे आवश्यक आहे.

हे जिभेत मुंग्या येणे संवेदना आहे; घसा खवखवणे; कोरडे तोंड; मळमळ मानेमध्ये थोडासा सूज येणे; चव संवेदनांमध्ये बदल. RIT दरम्यान संपूर्ण शरीरात रेडिएशन होण्याची रुग्णांची घाबरलेली भीती निराधार आहे.

किरणोत्सर्गी आयोडीन - थायरॉईड ग्रंथीचा गैर-सर्जिकल उपचार - एक पर्याय सर्जिकल हस्तक्षेप. या तंत्राच्या समान पद्धती नाहीत. शिवाय, थायरॉईड कर्करोगासाठी केमोथेरपीचा फायदा होत नाही.

) विभेदित थायरॉईड कर्करोग.

मुख्य ध्येयरेडिओआयोडीन थेरपी म्हणजे थायरॉईड ग्रंथीच्या फॉलिक्युलर पेशींचा नाश. तथापि, या प्रकारच्या उपचारांसाठी रेफरल प्राप्त करणे, ज्यामध्ये आहे संपूर्ण ओळसंकेत आणि विरोधाभास प्रत्येक रुग्णाला लागू होऊ शकत नाहीत.

रेडिओआयोडीन थेरपी म्हणजे काय, ते कोणत्या प्रकरणांमध्ये वापरले जाते, त्याची तयारी कशी करावी आणि कोणत्या दवाखान्यात तुम्ही उपचार घेऊ शकता? या सर्व प्रश्नांची उत्तरे आमच्या लेखात दिली जाऊ शकतात.

पद्धतीची संकल्पना

रेडिओआयोडीन थेरपीमध्ये, किरणोत्सर्गी आयोडीनचा वापर केला जातो (मध्ये वैद्यकीय साहित्ययाला आयोडीन-१३१, रेडिओआयोडीन, आय-१३१) म्हटले जाऊ शकते - सुप्रसिद्ध आयोडीन-१२६ च्या सदतीस समस्थानिकांपैकी एक, जे जवळजवळ प्रत्येक प्राथमिक उपचार किटमध्ये आढळते.

आठ दिवसांचे अर्धे आयुष्य असल्याने, रुग्णाच्या शरीरात रेडिओआयोडीन उत्स्फूर्तपणे विघटित होते. या प्रकरणात, झेनॉन आणि दोन प्रकारचे रेडिओएक्टिव्ह रेडिएशन तयार होतात: बीटा आणि गॅमा रेडिएशन.

रेडिओआयोडीन थेरपीचा उपचारात्मक प्रभाव बीटा कण (जलद इलेक्ट्रॉन) च्या प्रवाहाद्वारे प्रदान केला जातो, ज्याने उच्च उत्सर्जन गतीमुळे आयोडीन -131 संचयन क्षेत्राभोवती स्थित जैविक ऊतींमध्ये प्रवेश करण्याची क्षमता वाढविली आहे. बीटा कणांच्या प्रवेशाची खोली 0.5-2 मिमी आहे. त्यांच्या क्रियांची श्रेणी केवळ या मूल्यांद्वारे मर्यादित असल्याने, किरणोत्सर्गी आयोडीन केवळ थायरॉईड ग्रंथीमध्येच कार्य करते.

गामा कणांची तितकीच उच्च भेदक क्षमता त्यांना रुग्णाच्या शरीरातील कोणत्याही ऊतीमधून सहजपणे जाऊ देते. त्यांना रेकॉर्ड करण्यासाठी, उच्च-तंत्र उपकरणे वापरली जातात - गामा कॅमेरे. कोणतेही उत्पादन करत नाही उपचारात्मक प्रभाव, गॅमा रेडिएशन रेडिओआयोडीन जमा होण्याचे स्थानिकीकरण शोधण्यात मदत करते.

गामा कॅमेऱ्यात रुग्णाच्या शरीराचे स्कॅनिंग केल्यावर, तज्ज्ञ रेडिओएक्टिव्ह समस्थानिकेच्या संचयनाचे क्षेत्र सहजपणे ओळखू शकतात.

ही माहिती आहे महान महत्वथायरॉईड कर्करोगाने ग्रस्त रूग्णांच्या उपचारांसाठी, रेडिओआयोडीन थेरपीच्या कोर्सनंतर त्यांच्या शरीरात दिसणारे चमकदार फोकस आपल्याला घातक निओप्लाझमच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती आणि स्थान याबद्दल निष्कर्ष काढू देते.

किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या उपचारांचे मुख्य लक्ष्य प्रभावित थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतींचे संपूर्ण नाश करणे आहे.

उपचारात्मक प्रभाव, जो थेरपीच्या प्रारंभाच्या दोन ते तीन महिन्यांनंतर येतो, या अवयवाच्या शस्त्रक्रियेद्वारे काढलेल्या परिणामासारखाच असतो. पॅथॉलॉजीची पुनरावृत्ती झाल्यास काही रुग्णांना रेडिओआयोडीन थेरपीचा दुसरा कोर्स लिहून दिला जाऊ शकतो.

संकेत आणि contraindications

रेडिओआयोडीन थेरपी ग्रस्त रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी निर्धारित केली जाते:

• हायपरथायरॉईडीझम हा एक रोग आहे ज्यामुळे होतो वाढलेली क्रियाकलापथायरॉईड ग्रंथीचे कार्य, लहान सौम्य नोड्युलर निओप्लाझम्सच्या देखाव्यासह.
• थायरोटॉक्सिकोसिस ही थायरॉईड संप्रेरकांच्या अतिरेकीमुळे उद्भवणारी स्थिती आहे, जी वर नमूद केलेल्या रोगाची गुंतागुंत आहे.
• सर्व प्रकार, घटना द्वारे दर्शविले घातक निओप्लाझमप्रभावित अवयवाच्या ऊतींमध्ये आणि प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या व्यतिरिक्त. किरणोत्सर्गी आयोडीनचे उपचार विशेषतः ज्या रुग्णांच्या शरीरात दूरवरचे मेटास्टेसेस आढळून आले आहेत त्यांच्यासाठी हे समस्थानिक निवडकपणे जमा करण्याची क्षमता आहे. अशा रूग्णांच्या संबंधात रेडिओआयोडीन थेरपीचा कोर्स नंतरच केला जातो शस्त्रक्रियाप्रभावित ग्रंथी काढून टाकण्यासाठी. रेडिओआयोडीन थेरपीचा वेळेवर वापर केल्याने, थायरॉईड कर्करोगाने ग्रस्त बहुतेक रुग्ण पूर्णपणे बरे होतात.

रेडिओआयोडीन थेरपीने ग्रेव्हस रोग, तसेच नोड्युलर टॉक्सिक गोइटर (अन्यथा थायरॉईड ग्रंथीची कार्यात्मक स्वायत्तता म्हणून ओळखले जाते) उपचारांमध्ये त्याची प्रभावीता सिद्ध केली आहे. या प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेऐवजी किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचार वापरले जातात.

आधीच ऑपरेट केलेल्या थायरॉईड ग्रंथीच्या पॅथॉलॉजीच्या पुनरावृत्तीच्या बाबतीत रेडिओआयोडीन थेरपीचा वापर विशेषतः न्याय्य आहे. बर्‍याचदा, डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटर काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन्सनंतर असे रीलेप्स होतात.

पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत विकसित होण्याची उच्च संभाव्यता लक्षात घेऊन, विशेषज्ञ रेडिओआयोडीन उपचार वापरण्यास प्राधान्य देतात.

किरणोत्सर्गी थेरपीसाठी एक पूर्णपणे विरोधाभास आहे:

• गर्भधारणा: गर्भावर किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या संपर्कात आल्याने त्याच्या पुढील विकासात दोष निर्माण होऊ शकतात.
• बाळाला स्तनपान देण्याचा कालावधी. किरणोत्सर्गी आयोडीन उपचार घेत असलेल्या नर्सिंग मातांना आवश्यक आहे बराच वेळबाळाला स्तनातून बाहेर काढा.

प्रक्रियेचे फायदे आणि तोटे

आयोडीन -131 (प्रभावित थायरॉईड ग्रंथी शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याच्या तुलनेत) वापरण्याचे अनेक फायदे आहेत:

• यात रुग्णाला भूल देण्याची गरज नसते.
• रेडिओथेरपीला पुनर्वसन कालावधी आवश्यक नाही.
• समस्थानिकेच्या उपचारानंतर, रुग्णाचे शरीर अपरिवर्तित राहते: मानेला विकृत करणारे कोणतेही चट्टे किंवा चट्टे (शस्त्रक्रियेनंतर अपरिहार्य) त्यावर राहत नाहीत.
• किरणोत्सर्गी आयोडीनची कॅप्सूल घेतल्यानंतर स्वरयंत्राची सूज आणि एक अप्रिय घसा खवखवणे स्थानिक औषधांच्या मदतीने सहज आराम मिळवू शकतो.
• आयसोटोपच्या सेवनाशी संबंधित किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्ग मुख्यतः थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये स्थानिकीकृत केले जाते - ते जवळजवळ इतर अवयवांमध्ये पसरत नाही.
• थायरॉईड ग्रंथीच्या घातक ट्यूमरसाठी वारंवार शस्त्रक्रिया केल्याने रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होऊ शकतो, रेडिओआयोडीन थेरपी, जी पुन्हा होण्याचे परिणाम पूर्णपणे थांबवू शकते, शस्त्रक्रियेसाठी पूर्णपणे सुरक्षित पर्याय दर्शवते.

त्याच वेळी, रेडिओआयोडीन थेरपीमध्ये नकारात्मक पैलूंची प्रभावी यादी आहे:

• हे गर्भवती महिलांवर वापरले जाऊ नये. नर्सिंग मातांना थांबण्यास भाग पाडले जाते स्तनपानत्यांच्या मुलांना.
• अंडाशयांमध्ये किरणोत्सर्गी समस्थानिक जमा करण्याची क्षमता लक्षात घेता, थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर सहा महिन्यांपर्यंत तुम्हाला गर्भधारणेपासून स्वतःचे संरक्षण करावे लागेल. साठी आवश्यक संप्रेरकांच्या सामान्य उत्पादनाशी संबंधित व्यत्यय येण्याच्या उच्च संभाव्यतेमुळे योग्य विकासगर्भ, संततीचा जन्म आयोडीन -131 वापरल्यानंतर केवळ दोन वर्षांनी नियोजित केला पाहिजे.
• हायपोथायरॉईडीझम, जो रेडिओआयोडीन थेरपी घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये अपरिहार्यपणे विकसित होतो, त्याला हार्मोनल औषधांसह दीर्घकालीन उपचारांची आवश्यकता असते.
• रेडिओआयोडीन वापरल्यानंतर आहे उच्च संभाव्यताविकास ऑटोइम्यून ऑप्थाल्मोपॅथीडोळ्याच्या सर्व मऊ उतींमध्ये बदल घडवून आणतात (नसासहित, फॅटी ऊतक, स्नायू, सायनोव्हियल झिल्ली, वसा आणि संयोजी ऊतक).
• किरणोत्सर्गी आयोडीनची थोडीशी मात्रा स्तन ग्रंथी, अंडाशय आणि प्रोस्टेट ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये जमा होते.
• आयोडीन -131 च्या संपर्कात आल्याने अश्रु आणि लाळ ग्रंथी त्यांच्या कार्यामध्ये नंतरच्या बदलासह संकुचित होऊ शकतात.
• रेडिओआयोडीन थेरपीमुळे लक्षणीय वजन वाढणे, फायब्रोमायल्जिया (गंभीर स्नायू दुखणे) आणि अवास्तव थकवा येऊ शकतो.
• किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या उपचारादरम्यान, जुनाट रोगांची तीव्रता उद्भवू शकते: जठराची सूज, सिस्टिटिस आणि पायलोनेफ्रायटिस; रूग्ण अनेकदा चव, मळमळ आणि उलट्या बदलण्याची तक्रार करतात. या सर्व परिस्थिती अल्पकालीन आहेत आणि लक्षणात्मक उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात.
• किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या वापरामुळे थायरॉईड ग्रंथी विकसित होण्याची शक्यता वाढते.
• रेडिओएक्टिव्ह थेरपीच्या विरोधकांच्या मुख्य युक्तिवादांपैकी एक म्हणजे आयसोटोपच्या संपर्कात आल्याने नष्ट झालेली थायरॉईड ग्रंथी कायमची नष्ट होईल. प्रतिवाद म्हणून, कोणीही नंतर असा युक्तिवाद करू शकतो शस्त्रक्रिया काढून टाकणेया अवयवाच्या ऊती देखील पुनर्प्राप्त करण्यायोग्य नाहीत.
• रेडिओआयोडीन थेरपीचा आणखी एक नकारात्मक घटक आयोडीन -131 सह कॅप्सूल घेतलेल्या रुग्णांना तीन दिवसांच्या कठोर अलगावच्या गरजेशी संबंधित आहे. त्यांचे शरीर नंतर दोन प्रकारचे (बीटा आणि गॅमा) किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्ग उत्सर्जित करू लागते, या काळात रुग्ण इतरांसाठी धोकादायक बनतात.
• रेडिओआयोडीन उपचार घेत असलेल्या रुग्णाने वापरलेले सर्व कपडे आणि वस्तू एकतर विशेष उपचारांच्या अधीन असतात किंवा किरणोत्सर्गी संरक्षण उपायांचे पालन करतात.

कोणते चांगले आहे, शस्त्रक्रिया किंवा किरणोत्सर्गी आयोडीन?

थायरॉईड रोगांच्या उपचारांमध्ये गुंतलेल्या तज्ञांमध्येही या विषयावरील मते परस्परविरोधी आहेत.

• त्यांच्यापैकी काहींचा असा विश्वास आहे की थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर, एस्ट्रोजेनयुक्त औषधे घेणारा रुग्ण पूर्णपणे सामान्य जीवन जगू शकतो, कारण थायरॉक्सिनचे नियमित सेवन केल्याने गहाळ ग्रंथीचे दुष्परिणाम होऊ शकत नाहीत.
• रेडिओआयोडीन थेरपीचे समर्थक या वस्तुस्थितीवर लक्ष केंद्रित करतात की या प्रकारच्या उपचाराने दुष्परिणाम पूर्णपणे काढून टाकले जातात (अनेस्थेसियाची आवश्यकता, काढून टाकणे पॅराथायरॉईड ग्रंथी, वारंवार होणार्‍या लॅरिंजियल नर्व्हला नुकसान), शस्त्रक्रियेदरम्यान अपरिहार्य. त्यांच्यापैकी काही अगदी कपटी आहेत, असा दावा करतात की रेडिओआयोडीन थेरपीमुळे युथायरॉईडीझम (थायरॉईड ग्रंथीचे सामान्य कार्य) होऊ शकते. हे अत्यंत चुकीचे विधान आहे. किंबहुना, रेडिओआयोडीन थेरपी (तसेच थायरॉइडेक्टॉमी शस्त्रक्रिया) हे हायपोथायरॉईडीझम, थायरॉईड ग्रंथीच्या संपूर्ण दडपशाहीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत स्थिती साध्य करण्याच्या उद्देशाने आहे. या अर्थाने, दोन्ही उपचार पद्धती पूर्णपणे समान उद्दिष्टांचा पाठपुरावा करतात. रेडिओआयोडीन उपचारांचे मुख्य फायदे म्हणजे संपूर्ण वेदनाहीनता आणि गैर-आक्रमकता, तसेच शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवणाऱ्या गुंतागुंतांच्या जोखमीची अनुपस्थिती. रुग्णांना, नियमानुसार, किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या प्रदर्शनाशी संबंधित गुंतागुंत अनुभवत नाही.

तर कोणते तंत्र चांगले आहे? प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात शेवटचा शब्दउपस्थित डॉक्टरांसोबत राहते. जर रुग्णाला (उदाहरणार्थ, ग्रेव्हज रोगाचा त्रास होत असेल) मध्ये रेडिओआयोडीन थेरपी लिहून देण्यास कोणतेही विरोधाभास नसल्यास, तो बहुधा त्यास प्राधान्य देण्याचा सल्ला देईल. जर डॉक्टरांचा असा विश्वास असेल की थायरॉइडेक्टॉमी करणे अधिक योग्य आहे, तर तुम्हाला त्याचे मत ऐकणे आवश्यक आहे.

तयारी

उपचार सुरू होण्याच्या दोन आठवड्यांपूर्वी समस्थानिक घेण्याची तयारी सुरू करणे आवश्यक आहे.

• आयोडीनला पृष्ठभागाच्या संपर्कात येऊ न देण्याचा सल्ला दिला जातो. त्वचा: रुग्णांना आयोडीनसह जखमा वंगण घालण्यास आणि त्वचेवर आयोडीन जाळी लावण्यास मनाई आहे. रुग्णांनी भेट देण्यास नकार दिला पाहिजे मीठ खोली, आंघोळ करणे समुद्राचे पाणीआणि इनहेलेशन समुद्र हवाआयोडीन सह संतृप्त. समुद्रकिनाऱ्यावरील रहिवाशांना थेरपी सुरू करण्यापूर्वी किमान चार दिवस बाह्य वातावरणापासून अलग ठेवणे आवश्यक आहे.
• अंतर्गत कडक बंदीपडणे व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स, अन्न पदार्थ आणि औषधेआयोडीन आणि हार्मोन्स असलेले: रेडिओआयोडीन थेरपीच्या चार आठवड्यांपूर्वी ते बंद केले पाहिजेत. किरणोत्सर्गी आयोडीन घेण्याच्या एक आठवडा आधी, हायपरथायरॉईडीझमच्या उपचारांसाठी लिहून दिलेली सर्व औषधे बंद केली जातात.
• बाळंतपणाच्या वयातील महिलांनी गर्भधारणा चाचणी घेणे आवश्यक आहे:गर्भधारणेचा धोका दूर करण्यासाठी हे आवश्यक आहे.
• किरणोत्सर्गी आयोडीनसह कॅप्सूल घेण्याच्या प्रक्रियेपूर्वी, थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतींद्वारे रेडिओआयोडीनचे शोषण निश्चित करण्यासाठी एक चाचणी केली जाते. जर ग्रंथी शस्त्रक्रियेने काढून टाकली गेली असेल तर, फुफ्फुसाची आयोडीन संवेदनशीलता चाचणी केली जाते आणि लसिका गाठी, कारण तेच अशा रुग्णांमध्ये आयोडीन जमा करण्याचे कार्य करतात.

थेरपीपूर्वी आहार

रेडिओआयोडीन थेरपीसाठी रुग्णाला तयार करण्याची पहिली पायरी म्हणजे कमी-आयोडीन आहाराचे पालन करणे, ज्याचा उद्देश रुग्णाच्या शरीरातील आयोडीन सामग्री पूर्णपणे कमी करणे आहे जेणेकरून किरणोत्सर्गी औषधाचा प्रभाव अधिक लक्षणीय परिणाम आणेल.

किरणोत्सर्गी आयोडीनसह कॅप्सूल घेण्याच्या दोन आठवड्यांपूर्वी कमी-आयोडीन आहार निर्धारित केला जात असल्याने, रुग्णाच्या शरीराला आयोडीन उपासमारीच्या स्थितीत आणले जाते; परिणामी, आयोडीन शोषण्यास सक्षम ऊती जास्तीत जास्त क्रियाशीलतेसह असे करतात.

आयोडीन कमी आहार लिहून देण्यासाठी प्रत्येक रुग्णाला वैयक्तिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे, म्हणून प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारसी निर्णायक महत्त्वाच्या असतात.

कमी आयोडीन आहाराचा अर्थ असा नाही की रुग्णाने मीठ सोडले पाहिजे. तुम्हाला फक्त आयोडीन नसलेले उत्पादन वापरावे लागेल आणि त्याची मात्रा दररोज आठ ग्रॅमपर्यंत मर्यादित ठेवावी लागेल. आहाराला लो-आयोडीन असे म्हणतात कारण आयोडीनचे प्रमाण कमी (5 mcg प्रति सर्व्हिंगपेक्षा कमी) असलेल्या पदार्थांच्या वापरास अजूनही परवानगी आहे.

रेडिओआयोडीन थेरपी घेत असलेल्या रुग्णांनी वापरणे पूर्णपणे बंद केले पाहिजे:

• सीफूड (कोळंबी, खेकड्याच्या काड्या, समुद्री मासे, शिंपले, खेकडे, समुद्री शैवाल, समुद्री शैवालआणि त्यांच्या आधारावर तयार केलेले आहारातील पूरक).
• सर्व प्रकारचे दुग्धजन्य पदार्थ (आंबट मलई, लोणी, चीज, योगर्ट, कोरड्या दुधाच्या लापशी).
• आईस्क्रीम आणि मिल्क चॉकलेट (थोड्या प्रमाणात डार्क चॉकलेट आणि कोको पावडरचा रुग्णाच्या आहारात समावेश केला जाऊ शकतो).
• सॉल्टेड नट्स, इन्स्टंट कॉफी, चिप्स, कॅन केलेला मांस आणि फळे, फ्रेंच फ्राईज, ओरिएंटल डिश, केचप, सलामी, पिझ्झा.
• वाळलेल्या जर्दाळू, केळी, चेरी, सफरचंद.
• आयोडीनयुक्त अंडी आणि भरपूर अंड्यातील पिवळ बलक असलेले पदार्थ. आयोडीन नसलेल्या अंड्याच्या पांढर्या वापरावर हे लागू होत नाही: आहार दरम्यान आपण ते कोणत्याही निर्बंधांशिवाय खाऊ शकता.
• तपकिरी, लाल आणि वेगवेगळ्या छटामध्ये रंगीत पदार्थ आणि पदार्थ नारिंगी रंग, आणि औषधे, समान रंगांचे खाद्य रंग असलेले, कारण त्यापैकी अनेकांमध्ये आयोडीनयुक्त डाई E127 असू शकते.
• आयोडीन असलेली फॅक्टरी उत्पादित बेकरी उत्पादने; मक्याचे पोहे.
• सोया उत्पादने (टोफू चीज, सॉस, सोयाबीन दुध), आयोडीन समृद्ध.
• अजमोदा (ओवा) आणि बडीशेप, पान आणि वॉटरक्रेस.
• फुलकोबी, झुचीनी, पर्सिमन्स, हिरव्या मिरची, ऑलिव्ह, बटाटे त्यांच्या जॅकेटमध्ये भाजलेले.

कमी आयोड आहाराच्या कालावधीत, खालील गोष्टींना परवानगी आहे:

• पीनट बटर, नसाल्ट केलेले शेंगदाणे, नारळ.
• साखर, मध, फळे आणि बेरी जाम, जेली आणि सिरप.
• ताजी सफरचंद, द्राक्षे आणि इतर लिंबूवर्गीय फळे, अननस, कॅनटालूप, मनुका, पीच (आणि त्यांचे रस).
• पांढरा आणि तपकिरी तांदूळ.
• अंडी नूडल्स.
• भाजीपाला तेले (सोयाबीन वगळता).
• कच्च्या आणि ताज्या शिजवलेल्या भाज्या (स्किन्स, बीन्स आणि सोया असलेले बटाटे वगळता).
• गोठवलेल्या भाज्या.
• पोल्ट्री (चिकन, टर्की).
• गोमांस, वासराचे मांस, कोकरूचे मांस.
• वाळलेल्या औषधी वनस्पती, मिरपूड.
• तृणधान्ये, पास्ता(मर्यादित प्रमाणात).
• कार्बोनेटेड शीतपेये (लिंबूपाणी, डाएट कोला ज्यामध्ये एरिथ्रोसिन नाही), चहा आणि चांगली फिल्टर केलेली कॉफी.

थायरॉईड ग्रंथीसाठी किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार

या प्रकारचा उपचार अत्यंत प्रभावी प्रक्रियेपैकी एक आहे, विशिष्ट वैशिष्ट्यजे अल्प प्रमाणात वापरले जाते किरणोत्सर्गी पदार्थ, निवडकपणे तंतोतंत त्या भागात जमा करणे ज्यांना उपचारात्मक कृती आवश्यक आहे.

हे सिद्ध झाले आहे की, रिमोट थेरपीच्या तुलनेत (एक्सपोजरच्या तुलनेने डोससह), रेडिओआयोडीन थेरपी ट्यूमर फोकसच्या ऊतींमध्ये रेडिएशनचा डोस तयार करण्यास सक्षम आहे जे रेडिएशन उपचारांपेक्षा पन्नास पट जास्त आहे, तर पेशींवर परिणाम अस्थिमज्जाआणि हाडे आणि स्नायूंची रचना दहापट लहान झाली.

किरणोत्सर्गी समस्थानिकेचे निवडक संचय आणि वस्तुमानात बीटा कणांचा उथळ प्रवेश जैविक संरचनापरवानगी देते बिंदू प्रभावट्यूमर फोसीच्या ऊतींवर त्यांचा नंतरचा नाश आणि समीप अवयव आणि ऊतींच्या संबंधात संपूर्ण सुरक्षितता.

रेडिओआयोडीन थेरपी प्रक्रिया कशी कार्य करते? सत्रादरम्यान, रुग्णाला नियमित आकाराचे जिलेटिन कॅप्सूल (गंधहीन आणि चवहीन) मिळते, ज्यामध्ये किरणोत्सर्गी आयोडीन असते. कॅप्सूल मोठ्या प्रमाणात पाण्याने (किमान 400 मिली) पटकन गिळले पाहिजे.

कधीकधी रुग्णाला किरणोत्सर्गी आयोडीन दिले जाते द्रव स्वरूप(सहसा इन विट्रो). हे औषध घेतल्यानंतर, रुग्णाला त्याचे तोंड पूर्णपणे स्वच्छ धुवावे लागेल आणि नंतर यासाठी वापरलेले पाणी गिळावे लागेल. काढता येण्याजोग्या दातांचा वापर करणाऱ्या रुग्णांना प्रक्रियेपूर्वी ते काढण्यास सांगितले जाईल.

रेडिओआयोडीन चांगले शोषले जाण्यासाठी, उच्च प्रदान करणे उपचारात्मक प्रभाव, रुग्णाने एका तासासाठी कोणतेही पेय खाणे आणि पिणे टाळले पाहिजे.

कॅप्सूल घेतल्यानंतर, थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये किरणोत्सर्गी आयोडीन जमा होऊ लागते. ते हटवले तर शस्त्रक्रिया करून, आयसोटोपचे संचय एकतर त्यातून उरलेल्या ऊतींमध्ये किंवा अंशतः बदललेल्या अवयवांमध्ये होते.

द्वारे रेडिओआयोडीन उत्सर्जित होते विष्ठा, लघवी, घामाचा स्राव आणि लाळ ग्रंथी, रुग्णाचा श्वास. म्हणूनच रेडिएशन रुग्णाच्या सभोवतालच्या वस्तूंवर स्थिर होईल. सर्व रूग्णांना आगाऊ चेतावणी दिली जाते की क्लिनिकमध्ये मर्यादित गोष्टी न्याव्यात. दवाखान्यात दाखल झाल्यावर, त्यांना हॉस्पिटलमधील तागाचे कपडे आणि त्यांना दिलेले कपडे बदलणे आवश्यक आहे.

रेडिओआयोडीन घेतल्यानंतर, आयसोलेशन वॉर्डमधील रुग्णांनी खालील नियमांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे:

• दात घासताना, पाणी शिंपडणे टाळा. टूथब्रश पाण्याने नीट धुवावा.
• शौचालयाला भेट देताना, आपण शौचालयाचा वापर काळजीपूर्वक केला पाहिजे, लघवीचे शिडकाव टाळावे (या कारणास्तव, पुरुषांनी फक्त बसून लघवी करावी). टाकी भरेपर्यंत मूत्र आणि विष्ठा कमीतकमी दोनदा धुणे आवश्यक आहे.
• द्रव किंवा स्रावांचे कोणतेही अपघाती स्प्लॅशिंग नर्स किंवा सहाय्यकांना कळवले पाहिजे.
• उलट्या होत असताना, रुग्णाने प्लास्टिक पिशवी किंवा शौचालय वापरावे (उलटी दोनदा फ्लश करा), परंतु कोणत्याही परिस्थितीत सिंक वापरू नका.
• पुन्हा वापरता येण्याजोगे रुमाल वापरण्यास मनाई आहे (कागदांचा पुरवठा असणे आवश्यक आहे).
• वापरले टॉयलेट पेपरस्टूलने धुतले.
• प्रवेशद्वार बंद ठेवावे.
• उरलेले अन्न प्लास्टिकच्या पिशवीत ठेवले जाते.
• पक्षी आणि लहान प्राण्यांना खिडकीतून खायला देण्यास सक्त मनाई आहे.
• शॉवर दररोज असावे.
• जर आतड्याची हालचाल होत नसेल (ते दररोज असावे), तर तुम्हाला नर्सला कळवावे लागेल: उपस्थित डॉक्टर नक्कीच रेचक लिहून देतील.

अभ्यागतांना (विशेषत: लहान मुले आणि गर्भवती महिलांना) कठोर अलगावमध्ये रुग्णाला भेट देण्याची परवानगी नाही. हे बीटा आणि गॅमा कणांच्या प्रवाहाद्वारे त्यांच्या रेडिएशन दूषित होण्यापासून रोखण्यासाठी केले जाते.

थायरॉइडेक्टॉमी नंतर उपचार प्रक्रिया

थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केलेल्या कर्करोगाच्या रुग्णांना रेडिओआयोडीन थेरपी दिली जाते. या उपचाराचे मुख्य ध्येय आहे संपूर्ण नाशअसामान्य पेशी ज्या केवळ काढून टाकलेला अवयव असलेल्या भागातच नव्हे तर रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये देखील राहू शकतात.

ज्या रुग्णाने औषध घेतले आहे त्याला उपचाराची वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन सुसज्ज असलेल्या एका वेगळ्या वॉर्डमध्ये पाठवले जाते. विशेष संरक्षणात्मक सूट परिधान केलेल्या वैद्यकीय कर्मचार्‍यांशी सर्व रुग्ण संपर्क अत्यंत आवश्यक प्रक्रियेपुरते मर्यादित आहेत.

किरणोत्सर्गी आयोडीनने उपचार केलेल्या रुग्णांना आवश्यक आहे:

• शरीरातून आयोडीन -131 ब्रेकडाउन उत्पादने काढून टाकण्यास गती देण्यासाठी आपण पिण्याचे द्रवपदार्थ वाढवा.
• शक्य तितक्या वेळा शॉवर घ्या.
• आनंद घ्या वैयक्तिक आयटमवैयक्तिक स्वच्छता.
• शौचालय वापरताना, पाणी दोनदा फ्लश करा.
• अंडरवेअर आणि बेडिंग दररोज बदला. धुण्याने रेडिएशन सहज काढून टाकले जात असल्याने, रुग्णाचे कपडे कुटुंबातील इतरांच्या कपड्यांसह धुतले जाऊ शकतात.
• लहान मुलांशी जवळचा संपर्क टाळा: त्यांना उचलून चुंबन घ्या. आपण शक्य तितक्या कमी मुलांच्या जवळ रहावे.
• डिस्चार्ज झाल्यानंतर तीन दिवस (हे समस्थानिक घेतल्यानंतर पाचव्या दिवशी होते), फक्त एकटेच झोपा, निरोगी लोकांपासून वेगळे. क्लिनिकमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर केवळ एक आठवड्यानंतर लैंगिक संपर्क तसेच गर्भवती महिलेच्या जवळ जाण्याची परवानगी आहे.
• अलीकडेच किरणोत्सर्गी आयोडीनवर उपचार घेतलेल्या रुग्णाला तातडीने रुग्णालयात दाखल केले असल्यास, त्याच क्लिनिकमध्ये रेडिएशन केले गेले असले तरीही, त्याने वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना याबद्दल माहिती देणे बंधनकारक आहे.
• रेडिओआयोडीन थेरपी घेतलेले सर्व रुग्ण आयुष्यभर थायरॉक्सिन घेतील आणि वर्षातून दोनदा एंडोक्राइनोलॉजिस्टच्या कार्यालयात जातील. इतर सर्व बाबतीत, त्यांचे जीवनमान उपचारापूर्वी सारखेच असेल. वरील निर्बंध अल्पकालीन स्वरूपाचे आहेत.

परिणाम

रेडिओआयोडीन थेरपीमुळे काही गुंतागुंत होऊ शकतात:

• सियालाडेनाइटिस - दाहक रोगलाळ ग्रंथी, त्यांच्या आवाजातील वाढ, कॉम्पॅक्शन आणि वेदना द्वारे दर्शविले जाते. काढून टाकलेल्या थायरॉईड ग्रंथीच्या अनुपस्थितीत किरणोत्सर्गी समस्थानिकेचा परिचय हा रोगाच्या विकासाची प्रेरणा आहे. यू निरोगी व्यक्तीधोका दूर करण्यासाठी आणि रेडिएशन शोषून घेण्याच्या प्रयत्नात थायरॉईड पेशी सक्रिय होतील. ऑपरेट केलेल्या व्यक्तीच्या शरीरात, हे कार्य लाळ ग्रंथीद्वारे घेतले जाते. सियालाडेनाइटिसची प्रगती तेव्हाच होते जेव्हा रेडिएशनचा उच्च (80 मिलिक्युरीज - mCi) डोस प्राप्त होतो.
• विविध उल्लंघन पुनरुत्पादक कार्य , परंतु शरीराची अशी प्रतिक्रिया केवळ 500 mCi पेक्षा जास्त डोस असलेल्या वारंवार विकिरणांच्या परिणामी उद्भवते.