пълзяща язва има редица характерни характеристики в клинично протичанеи резултати. Преди ерата на сулфонамидите и антибиотиците, такива язви бяха много трудни, често завършващи със слепота. В момента те са редки и протичат с най-добър резултат, като същевременно се запазва зрителната острота. Пълзящата язва на роговицата се причинява по-често от пневмококи, които се въвеждат в тъканта на роговицата чрез дефект на нейната повърхност. Пневмококи и друга флора се намират в конюнктивалната кухина с конюнктивит, като сапрофит във флората на конюнктивалния сак на здрави хора. В 50% от случаите диплококите се откриват в слъзния сак с хронично възпаление (дакриоцистит). Въведен в роговицата, често пневмокок, поради мощните си протеолитични свойства, доста бързо причинява бурен възпалително-некротичен процес. При типичен ход на пълзяща язва на роговицата на първия ден се появява инфилтрат, който има жълтеникаво-гноен оттенък. Гнойната инфилтрация е по-близо до която и да е страна на дефекта и инфилтратът започва да се разпространява в тази посока. Разпространението е както на повърхността, така и в дълбочина. Заболяването е придружено от силни режещи болки, лакримация, фотофобия, блефароспазъм, изразена смесена инжекция очна ябълкаи хемоза на конюнктивата. IN следващите дниинфилтратът забележимо се премества в прозрачната част на роговицата, улцерира. Прогресивният ръб на язвата е подкопан, регресивният ръб е наклонен. Регресивният ръб бързо се покрива с епител и се изчиства. Цялата язва постепенно се изчиства, епителът покрива дъното на язвата, образувайки фасет в роговицата. След това тъканта на роговицата на мястото на язвата се заменя съединителната тъканкойто повдига епитела. Прозрачността на роговицата е нарушена. Когато язвата проникне в дълбочината на роговицата, основната пречка се намира от страната на десцеметовата мембрана, която е най-устойчива на действието на пневмокока, който разяжда тъканта на роговицата. Тук по-нататъшното прогресиране на язвения процес може да спре. Десцеметова мембрана под влияние вътреочно наляганепод формата на прозрачен балон - десцеметоцеле (херния - десцеметоцеле) изпъква в дупката, образувана от язвата. Ако има перфорация на роговицата, може да се образува присъединена левкома на роговицата, панофталмит, атрофия на очната ябълка с необратима слепота. В предната камера - гной (хипопион), състоящ се от фибрин и левкоцити. Преди перфорацията на язвата гнойта е стерилна, т.к възниква под въздействието на токсини. При перфорация през перфорирания отвор навлиза инфекция. Лечение: антибиотици широк обхватдействия и сулфонамиди вътре (еритромицин, тетрациклин, олететрин, етазол, сулфадиметоксин и др.), интрамускулно ампицилин 3-4 пъти на ден в дози, подходящи за възрастта. Локално под формата на капки и мехлеми 0,5-1% (неомицин, канамицин, левомицетин, тетрациклин, гентамицин), натриев сулфацил 30%, 20% разтвор на сулфапиридазин 6-8 пъти на ден. Антибиотици се прилагат и под конюнктивата (линкомицин 100 000-25 000 IU, натриева солбензилпеницилин 25000-100000 IU, гентамицин 10-20 mg). Капва се разтвор на атропин 1% или пилокарпин 1% (в зависимост от дълбочината на язвата). При заплаха от перфорация - пилокарпин.

Роговицата човешко око- сложен петслоен "инструмент". Представен е от епител, мембрани на Боуман и Десцемет, строма и ендотел. Язвата на роговицата е лезия дълбоки слоеветъкани. На засегнатото място се образува белег (шип).

Язва на роговицата - причини

Провокирайте външния вид тази болестмогат да бъдат следните фактори:

• механично увреждане на окото;
• увреждане на роговицата от каустик химически агентили твърде горещ състав;
• резултат от излагане на патогенни бактерии, вируси и гъбички;
• повишена сухотаочни ябълки, причинени от липса на витамини А и В или неврологично разстройство;
• неконтролирано използване на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, произведени под формата на капки.

Язвата на роговицата може да бъде причинена от неправилно носене на контактни лещи и грешки в грижата за тях. Инструментите, предназначени за подобряване на зрението, могат да причинят сериозни увреждания на деликатните тъкани. С течение на времето тук ще започне да се развива тежко възпаление, което след това ще се изроди в язви. Скорошни хирургични операцииувеличите вероятността от възникване на този проблем.

Язва на роговицата - симптоми

Това заболяване се характеризира с определени симптоми. И така, язва на окото е придружена от следните симптоми:

• болка, която възниква от момента на появата на ерозия и се засилва с напредването на заболяването;
• зрително увреждане поради факта, че тъканта, която заобикаля мястото на ерозията, се подува;
• има фотофобия и обилно сълзене.

Язвата на роговицата се диференцира според следните критерии:

Това заболяване може да има такива патогени:

• пневмокок;
• стафилококи;
• стрептококи и други микроорганизми.

Това заболяване се характеризира остро развитие. Такава язва на роговицата има прогресиращ инфилтрат. Зад ръба му има интензивно разпространение на болестта. Има друг инфилтрат, който е много по-малко прогресивен. Това е регресивна област. Тук протича процесът на белези и заздравяване на тъканите. IN тежки случаиирисът с пълзяща язва на роговицата може дори да падне. Въпреки това, много по-често се запоява с улей.

Гнойна язва на роговицата

Такъв кератит е на второ място по разпространение - те са на второ място херпетични лезии. Тази язва на роговицата се характеризира с тежестта на курса и преходността. Често води до загуба на зрение и смърт на окото. Бактериалната язва на роговицата може да има различен характер на развитие:

• нараняване на тъканите;
• конюнктивит;
• заболявания на клепачите;
• операции на роговицата;
• неправилно поставени лещи и така нататък.

Периферна язва на роговицата

Това е възпалителна реакция, която няма инфекциозен характер. Периферната язва се причинява от бактериални токсини. По-често това заболяване се диагностицира при тези, които носят контактни лещи. Може да е безсимптомно, но пациентите се оплакват от зачервяване и болезненост на очите. Самият инфилтрат се отличава с малкия си размер (диаметърът варира от 2 до 10 mm). Той е кръгъл.

Маргинална язва на роговицата

Този вид кератит е реакция на възпалителен процес, който се разпространява от краищата на клепачите или слъзни канали. Такава язва на роговицата при хората има следните функции:

1. Образуването на точкови инфилтрати, които след това се сливат в един кератит.
2. Ако долният клепач не затваря достатъчно добре окото, роговицата изсъхва, клетките не получават достатъчно хранене. В резултат на това на повърхността се образува сивкав инфилтрат.

Перфорирана язва на роговицата

Тази форма на кератит има своя собствена особеност. Такава очна язва при хора се простира до всички слоеве на роговицата. Оставя след себе си постоянна мъгла. При ненавременно идентифициране на проблем или неквалифицирана медицинска помощ на мястото на кератит се образува груб белег. Пациент, който има такава патология, е заплашен от пълна слепота.

Лечение на язва на роговицата

Терапията за такова заболяване трябва да бъде изчерпателна и да се провежда в болница. Курсът е с продължителност от 2 до 5 седмици. Предполага лечение на язви на роговицата, което трябва да комбинира локално, системно и физиотерапия. Благодарение на съгласуваността на действията и високата квалификация медицински персоналпациентът се възстановява бързо. Локална терапиявключва следните назначения:

• инстилации на антибактериални (хлорамфеникол, ципрофлоксацин) и противовъзпалителни (диклофенак натрий) лекарства в конюнктивата;
• въвеждането на антибиотици (линкомицин, гентамицин);
• вливане на глюкокортикоиди (дексаметазон);
• инстилации с лекарства, които разширяват зениците (атропин);
• въвеждането на лекарство, което насърчава регенерацията на увредените тъкани (метилетилпиридинол и декспантенол).

Системното лечение включва назначаването на следните лекарства:

• детокс разтвори (декстроза + Аскорбинова киселина);
• противовъзпалителни лекарства (нимезулид);
• интрамускулна инжекцияантибиотици (цефалоспорини или аминопеницилини);
• при лошо заздравяванеязви, се използват лекарства с регенериращ ефект;
• ако роговицата е мътна, се използват глюкокортикоиди.

В най-тежките случаи, когато лекарствената терапия е безсилна, прибягвайте до помощ хирургична интервенция. По време на тази процедура се измива предната очна камера. За това антимикробно лекарства. Извършва се и кератопластика. При тази процедура се подменя патологично изменената роговица.

Физиотерапевтичните процедури са представени от такива манипулации:

• електрофореза с антивирусни и антибактериални лекарства;
• нискочестотна магнитотерапия;
• ултрафонофореза, по време на която се използват ензими (лидаза, фибринолизин), които разтварят фибрина и допринасят за леко белези на тъканите;
• антибактериални вани.

Практикува се и репаративна физиотерапия. Сред неговите методи са следните:

1. Стимулиране на работата с ниска интензивност ендокринна система, което води до повишени нива на кортизол и други хормони, които метаболитни процесив организма.
2. Въздействие върху засегнатата област с кратки импулси на променлив ток.

Козметични действия при язва на роговицата

При лечението на това заболяване се използва кератопластика. Това е козметична трансплантация на увредена тъкан. Такава процедура се извършва при слепи очи, когато лечението на пълзяща язва на роговицата не дава очаквания резултат. При тази операция шипът се изрязва и тази област се заменя прозрачен плат. Ако белите точки останат извън зоната на трепанация, те се маскират със специално мастило. Тази процедура е много подобна на татуировка.

Серуми при лечение на язви, ерозии на роговицата

При лечението на това заболяване се използват автоложни средства. от химичен съставтакива серуми са много подобни на слъзната течност. Тук присъстват следните компоненти:

• епителен растежен фактор;
• белтък;
• вещество Р;
• фибронектин;
• алфа-2 макроглобулин;
• инсулиноподобен растежен фактор-1 и т.н.

Има много методи за приготвяне на такива лечебни серуми. Един от тях включва добавяне средство за защитаантибиотици. Въпреки това е важно серумът да се съхранява правилно. Ултравиолетови лъчивреден за някои компоненти (един от тях е витамин А). Серумите трябва да се съхраняват на тъмно място. готино място. Високата лечебна ефективност на това лекарство ни позволява да заключим, че то ще бъде елиминирано гнойна язвароговица - лечението ще минебез усложнения.

причини

Язвата на роговицата може да бъде причинена от напълно различни причини:

• Механични наранявания (включително чужди тела под клепача);
• Излагане на каустик химически вещества;
• Въздействие високи температури;
• Бактерии и вируси;
• Гъбични инфекции;
• Сухи очи (синдром на сухо око, неврологични разстройства, с невъзможност за затваряне на клепачите, дефицит на витамини А, В);

Въпреки това, много често развитието на язва на роговицата е причинено от нарушение на използването на контактни лещи - грешен режимносене и грижи. В повечето случаи виновниците са контактните лещи. механични повредитъкан на роговицата, провокирайки появата на тежки възпалителни явления - кератит, които водят до развитие на язва.

Симптоми на заболяването

Основният симптом на язва на роговицата е болка в окото, която се появява веднага след началото на заболяването. Такава болка е следствие от увреждане на епитела, с дразнене нервни окончания, докато синдромът на болката се увеличава с развитието на процеса на улцерация.

Синдромът на болката възниква едновременно с обилна лакримация, която се причинява от болка, както и дразнене на нервните окончания.

В допълнение, процесът на улцерация е придружен от състояние на фотофобия.

Реакцията на съседните съдове на дразнене на нервните окончания е зачервяване на околната среда, което обаче може да служи и като проява на възпаление, придружаващо язвата.

Ако патологичният процес е локализиран в централната зона, той може да продължи на фона на забележимо намаляване на зрението, поради оток на тъканите и намаляване на прозрачността на роговицата.

Усложнения

Пептичната язва също уврежда стромата на роговицата, която, когато се възстанови, може да образува твърд белег. В този случай, в зависимост от размера на увреждането, белегът е или слабо изразен, или много забележим (трън).

Появата на съд провокира масивна кълняемост на новообразувани съдове в роговицата, този процес се нарича неоваскуларизация.
Често с обширни дълбоки язви, придружени от инфекциозно възпаление, в процеса участват вътреочни структури - ирис, цилиарно тяло. Започва развитието на иридоциклит, който в първата фаза има асептичен характер и е резултат от просто дразнене. По-късно, с развитието на възпалението, инфекциозните агенти проникват в окото - настъпва втората фаза на инфекциозния иридоциклит, която може да провокира появата на ендофталмит и панувит, което заплашва слепота или загуба на окото.

Такива тежки усложнения могат да се наблюдават при значителна прогресия на язвата, усложнена от инфекциозен процес с увреждане на цялата тъкан на роговицата - перфорирана язва.

Диагностика

Диагнозата язва на роговицата се поставя по време на офталмологичен преглед. Такова изследване включва проверка на цялата повърхност на роговицата с помощта на специален микроскоп - цепна лампа. Задължителна процедура е и допълнително оцветяване на роговицата с медицинска боя - разтвор на флуоресцеин, който помага да се открият дори незначителни области на увреждане. Офталмологичният преглед позволява да се установи степента на увреждане, реакцията на вътрешните структури на окото към възпалителния процес и усложненията, които са започнали.

Лечение на язва на роговицата

Индивидите, диагностицирани с язва на роговицата, трябва да получат лечение при условия специализирана болница. Именно тук е възможно да се изяснят причините за заболяването и да се установи тактика за лечение.

Така, инфекциозен процес, като правило, изисква масивна антиинфекциозна терапия, противовъзпалително лечение (както локално, така и системно).

Липсата на сълзи се запълва с овлажняващи капки за очи. Предписани са витамини от групи А и В, процедури лазерна стимулацияроговица.

Допълнение към основното лечение е назначаването на лекарства, които укрепват роговицата и ускоряват нейното възстановяване (Taufon, Korneregel, Balarpan).

Далечният възпалителен процес, който заплашва да перфорира язвата, може да бъде коригиран хирургичен метод- чрез или послойна кератопластика(трансплантация на роговица). Тази операция е доста сложна и включва хирургическа ексцизияна засегнатата област на роговицата, с трансплантация на съответния капак на негово място от роговицата на донора.

ПОВЕЧЕ ЗА ТРАНСПЛАНТАЦИЯТА НА РОГОВИЦА >>>

Къде да се лекува

Язвата на роговицата е сериозно офталмологично заболяване, което заплашва със сериозни последствия. Следователно изборът лечебно заведение, трябва да вземе предвид както цената на лечението, така и нивото на квалификация на клиничните специалисти. В същото време не забравяйте да обърнете внимание на оборудването на институцията с модерно оборудване и нейната репутация сред пациентите. Само по този начин можете да постигнете гарантиран резултат.

Какво представлява язвата на роговицата при хората?

Роговицата на човешкото око е разделена на пет:

• епителен;
• Черупка на Боуман;
• строма;
• Десцеметова мембрана;
• ендотел (долен слой).

Въпреки че такава диагноза се прави само ако увреждането засяга и слоевете, разположени под мембраната на Bowman.

Болестта се счита за тежка офталмологична патология, която дори при навременна диагноза и адекватен подход е доста трудна за лечение.

И най-често на фона на такова нарушение се развиват сериозни дефекти във функционирането на зрителния апарат.

Почти винаги следствиеразвитие на язва на роговицата образуване на белези по окото(прилича на трън).

В този случай патологията може да се разпространи във всяка произволна област на роговицата.

Най-лошото от всичко ако е засегната централната часткъдето процесите на образуване на белези са най-трудни, и травма от този характер във всички случаи води до загуба на зрение.

Причини за заболяването

Язвите на роговицата могат да бъдат причинени от:

• температурен ефект;
• механични наранявания на очите;
• инфекцияоргани на зрението от гъбични организми;
• химически изгаряния;
• последици от инфекциозни и бактериални заболяванияоко;
• синдром на сухото око;
• нарушавам правилатаизползване на контактна оптика.

Симптоми

Първият признак на язва е синдром на болка,което може да не се появи веднага, но след 10-12 часа от момента на нараняване, ако заболяване възникне в резултат на експозиция патогенна микрофлораможе да мине повече време.

Почти веднага след разработката синдром на болкаможе да се прояви неконтролирано сълзене и фотофобия. Други симптоми на заболяването могат да включват:

На късни етапиразвитие на заболяването при липса на лечение, на повърхността на роговицата се образува трън - всъщност това съединителна тъкан, които не могат да бъдат изтрити.

Класификация на патологията

Язвите на роговицата се класифицират според следните критерии:

1. Естеството на потока ( остра или хроничнаформа).
2. Произходът на заболяването инфекциозни или неинфекциозни).
3. Зона на локализация на патологичните процеси ( периферни, централни и парацентрални).
4. форма на заболяването.

В последния случай язвата може да бъде пълзящи или корозиращи.

Корозивната язва се характеризира с формата на полумесец и се появява като съвкупност от няколко огнища на язви, а в този моментекспертите се затрудняват да отговорят на въпроса защо понякога болестта приема такава сложна форма.

снимка

Лечение на язва на роговицата

Лечение на язва на роговицата извършва се само в болнични условия.

В този случай, първо, повредената зона се гаси с брилянтно зелено или йод и допълнително лазерна коагулация увредена зона.

Такива мерки помагат да се изключи разпространението на патологията дълбоко в окото и върху повърхността му.

Всички препарати могат да се прилагат както локално (включително не само чрез вливане, но и чрез инжектиране), както и интравенозно и интрамускулно.

Ако лечението е успешно, след известно време може да се предпише лечение с лекарства, които ускоряват регенеративните и репаративни процеси.

Това е необходимо, за да се намали вероятността от голям белег и въпреки че такова последствие не може да бъде избегнато, размерът на белезите може да бъде намален по този начин.

Със същите цели може да се предпише резорбционна терапия, при прилагането на които са включени ултрафонофореза, електрофореза и магнитотерапия.

В някои случаи съществува риск от перфорация на язвата и това може да се предотврати с помощта на послойна или проникваща кератопластика.

Възможни усложнения

Това зависи от размера на първоначалното увреждане, правилността на лечението и дори от етиологията на заболяването.

Ако язвата в процеса на развитие се разпространява не само по повърхността, но и прониква дълбоко в други слоеве на роговицата - възможно увреждане на дълбоките структури на окото(цилиарно тяло и ирис).

Като резултат може да развие иридоциклит, който може да придобие вторична форма, ако инфекцията попадне в дълбоките слоеве на тъканите.

Този ход на събитията често води до необратима загуба на зрение.

Също така усложненията на язвата на роговицата са:

• разтопяване на структурите на очната ябълка;
• флегмон на орбитата;
• атрофия на зрителния нерв;
• менингит;
• вторична глаукома;
• енцефалит;
• язвени перфорации;
• мозъчен абсцес;
• панофталмит;
• ендофталмит;
• загуба на зрение.

Диагностични методи

На първо място, ако има съмнение за язва на роговицата, стандарт офталмологичен прегледс прорезна лампа, докато очната ябълка се оцветява с флуоресцеин, който в засегнатите области по време на изследването ще придобие яркозелен цвят.

По дълбочината на оцветяване и размера на оцветените зони специалистът може да направи заключение за дълбочината на очната лезия и да открие дори микроскопични язви, които не могат да бъдат открити визуално.

Това е необходимо, за да се определи реакцията към патологията на дълбоките слоеве, които до известна степен могат да бъдат включени в патологичните процеси.

В същото време се измерва вътреочното налягане.

За да направите това, се взема намазка от повърхността на конюнктивата и се извършва бактериологична култура.

Такива обширни изследвания ви позволи да извлечете максимума пълна картинаотносно болесттаи определяне на микроорганизма, който е причинил развитието на патологията.

Полезно видео

Това видео е за биомикроскопия на язва на роговицата:

от своевременно и правилна диагнозарезултатът от лечението на язва на роговицата зависи пряко и въпреки че най-често офталмолозите не могат да угодят на пациентите с благоприятна прогноза, последствията винаги могат да бъдат намалени, ако се предпише подходящо лечение.

Язвата на роговицата е една от най-опасните офталмологични заболявания, което води до сериозни проблемис визия. Най-често аномалията прогресира на фона на ерозия. При липса на компетентно лечение и пренебрегване на посещение в клиниката, леко отклонениепрераства в тежко заболяване. Терапията на заболяването се извършва в болница.

Основната цел на елемента е да предпазва вътрешните структури на зрителния апарат от инфекции и механични наранявания на окото. Роговицата е най-тънкият прозрачен филм, който се състои от пет слоя:

• преден епител. Намира се на повърхността на окото;
• Мембрана Bowman. Това е тънък клетъчен слой, който е "преграда" между епитела и стромата;
• Ендотел. разделя роговицаот вътрешни елементизрителен апарат;
• Дезиментна мембрана. Тънка, но в същото време много плътна обвивка, която държи роговицата и действа като поддържащ елемент за останалите слоеве;
• Строма. Клетките са подредени в определен ред, така че лъч светлина свободно да прониква през тях.

Ако е повреден горен слой(епител), тогава лекарите диагностицират ерозия на роговицата. Въпреки това, с проникването на патологични процеси в стромата се развива язва. Лечението на аномалиите се извършва изключително в болница. Дори малките размери на образованието след заздравяване оставят белези, които външен видприличат на трън.

Най-голямата опасност е изпълнена с язви, разположени в централната част на окото и проникващи дълбоко в неговите структури.

Видове и форми на язви на роговицата

Патологията има много различни класификации: според вида на течението се разделя на остър и хронична форма, като качество за перфорирани и неперфорирани. Язвата на окото при човек може да бъде разположена на повърхността или в дълбоките слоеве. Според локализацията заболяването се разделя на централно, периферно (разположено в близост до слепоочията) и парацентрално (по-близо до средата на окото).

Според характера на протичането заболяването се разделя на два вида:

• Пълзящи. Те се разпространяват в цялата строма, но само в една посока. В същото време с обратната странасе наблюдават белези по ръба. Най-често пълзящите са инфектирани рани;
• Корозивен. Това са няколко фокуса, които се комбинират помежду си и на външен вид приличат на полумесец. Причината за развитието на тази форма все още не е установена.

На практика офталмолозите най-често използват две дефиниции: инфекциозни, които се провокират от патогенни микроорганизми и неинфекциозни, причината за тяхното развитие е силна сухота на окото.

Причини за заболяването

Гнойна язва на роговицата възниква под въздействието на следните фактори:

• Изгаряне на органа на зрението. Възниква в резултат на излагане на високи температури или контакт с химикали;
• Увреждане на окото от механичен характер, като проникване чуждо тяло;
• очна инфекция патогенни бактериии гъбички;
• Синдром на сухо око;
• Неспазване на правилата за използване и съхранение на контактни лещи.

Дефицитът на витамини и неправилната употреба също могат да доведат до образуване на язва. капки за очи, което води до неуспех на метаболизма в роговицата.

Симптоми

Патологията винаги засяга само едно око. Изключение е обширно изгаряне или механично нараняване както на лявото, така и на дясното око. Първият симптом на заболяването е силна болка. Може да се появи веднага или дванадесет часа след нараняването. Ако причината за развитието на болестта се крие във вредни бактерии, тогава първият симптом се усеща още по-късно.

Почти веднага след появата болкапациентите отбелязват появата на повишено сълзене и непоносимост ярка светлина. Също характерни особеностиязви са:

• Зачервяване на конюнктивата;
• Подуване на клепача в областта на увреденото око;
• Чувство, че чужд предмет е попаднал в окото;
• Влошаване на зрителната острота;
• В някои случаи има болка при опит за отваряне на окото.

Тежката форма на заболяването при липса на компетентна терапия е придружена от образуване на белези (шипове), които не могат да бъдат отстранени.

Диагностични методи

Ако има съмнение за язва, лекарят първо преглежда пациента с прорезна лампа. За постановка точна диагнозаочната ябълка е оцветена с флуоресцентно, придава на увредените зони богат зелен оттенък.

Според интензивността на цвета и размера на петното лекарят прави заключение за дълбочината на лезията. Процедурата разкрива микроскопични прояви, които не могат да се видят при нормален визуален преглед. Диагностиката включва и редица дейности:

• Ултразвуково изследване на очната ябълка;
• Офталмоскопия;
• тонометрия (измерване на вътреочното налягане);
• Диафаноскопия.

Разликата между язвените лезии на очните органи от ерозията

Първоначалните симптоми на патологиите са почти идентични. Но ако ерозията може лесно и бързо да се елиминира, тя преминава без последствия за здравето, тогава с язва всичко е много по-сложно. Аномалията е трудна за лечение, засяга дълбоките слоеве на органа на зрението. Освен това язвата причинява проблеми с остротата на окото и може да доведе до слепота.

Тъй като признаците на заболяванията са много сходни, е необходимо да се консултирате с лекар преди да започнете лечението.

След като гледате видеоклипа, най-накрая ще разберете как ерозията се различава от язвата.

Възможни усложнения

Основната последица от патологията е образуването на белег (трън), който се отразява негативно зрителна функциядори когато малки размери. Ако по време на развитието на заболяването са засегнати дълбоките слоеве, рискът от увреждане на цилиарното тяло и ириса се увеличава. В резултат на това пациентът може да развие иридоциклит.

Освен това язвата, ако не се лекува, може да доведе до редица сериозни усложнения:

• свръхрастеж съдова системароговица;
• Образуване на десцеметотяло, което води до изпъкналост на мембраната;
• Перфорираната язва често причинява увреждане на ириса, което води до образуването на синехия. В повечето случаи това води до вторична глаукома и атрофия на зрителния нерв;
• Ако инфекцията навлезе в дълбоките слоеве, се развива панофталмит.

Общо лечение

При откриване на патология задължително терапевтичен курскоето включва прием на определени лекарства:

• Антихистамини (помагат да се отървете от подуване и възпаление);
• Кератопротектори (овлажняват увредените елементи);
• Метаболити (нормализират храненето на засегнатите тъкани);
• Имуностимуланти (ускоряват процеса на регенерация);
• Антихипертензивни лекарства (намаляват тежестта на отока и зачервяването).

Терапията на заболяването включва въвеждането на лекарства интравенозно и интрамускулно. За постижение максимален ефектлекарите използват всичко медицински мерки: използване на капки за очи, мехлем за поставяне, парабулбарна ваксинация.

След отстраняване остри симптоми, на етапа на образуване на белези се предписва физиотерапия (например електрофореза). Активира регенерацията в роговицата и предотвратява образуването на груб шип.

За подобряване на храненето на увредените структури се препоръчва използването на Taufon или Korneragel. Гнойна формаязви се лекуват изключително чрез хирургическа интервенция, пациентът се подлага на кератопластика (трансплантация на донорска тъкан). Може да бъде през или на пластове. По време на операцията увреденото място се изрязва и на негово място се поставя здрава черупка, получена от донор.

За да се отървете от белега, ще трябва да извършите скъпа операция с ексимерен лазер.

Роговицата на човешкото око е сложен петслоен "инструмент". Представен е от епител, мембрани на Боуман и Десцемет, строма и ендотел. Язвата на роговицата е увреждане на дълбоките слоеве на тъканите. На засегнатото място се образува белег (шип).

Язва на роговицата - причини

Следните фактори могат да провокират появата на това заболяване:

• механично увреждане на окото;
• увреждане на роговицата с разяждащ химикал или твърде горещ състав;
• резултат от излагане на патогенни бактерии, вируси и гъбички;
• повишена сухота на очните ябълки, причинена от липса на витамини А и В или неврологично разстройство;
• неконтролирано използване на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, произведени под формата на капки.

Язвата на роговицата може да бъде причинена от неправилно носене и грешки в грижите. Инструментите, предназначени за подобряване на зрението, могат да причинят сериозни увреждания на деликатните тъкани. С течение на времето тук ще започне да се развива тежко възпаление, което след това ще се изроди в язви. Скорошните операции увеличават вероятността от този проблем.

Язва на роговицата - симптоми

Това заболяване се характеризира с определени симптоми. И така, язва на окото е придружена от следните симптоми:

• болка, която възниква от момента на появата на ерозия и се засилва с напредването на заболяването;
• зрително увреждане поради факта, че тъканта, която заобикаля мястото на ерозията, се подува;
• има фотофобия и обилно.

Язвата на роговицата се диференцира според следните критерии:

Това заболяване може да има такива патогени:

• пневмокок;
• стафилококи;
• стрептококи и други микроорганизми.

Това заболяване се характеризира с остро развитие. Такава язва на роговицата има прогресиращ инфилтрат. Зад ръба му има интензивно разпространение на болестта. Има друг инфилтрат, който е много по-малко прогресивен. Това е регресивна област. Тук протича процесът на белези и заздравяване на тъканите. В тежки случаи ирисът с пълзяща язва на роговицата може дори да падне. Въпреки това, много по-често се запоява с улей.

Гнойна язва на роговицата

Такъв кератит е на второ място по разпространение - те са на второ място след херпетичните лезии. Тази язва на роговицата се характеризира с тежестта на курса и преходността. Често води до загуба на зрение и смърт на окото. Бактериалната язва на роговицата може да има различен характер на развитие:

• нараняване на тъканите;
• конюнктивит;
• заболявания на клепачите;
• операции на роговицата;
• неправилно поставени лещи и така нататък.

Периферна язва на роговицата

Това е възпалителна реакция, която няма инфекциозен характер. Периферната язва се причинява от бактериални токсини. По-често това заболяване се диагностицира при тези, които носят контактни лещи. Може да е безсимптомно, но пациентите се оплакват от зачервяване и болезненост на очите. Самият инфилтрат се отличава с малкия си размер (диаметърът варира от 2 до 10 mm). Той е кръгъл.

Маргинална язва на роговицата

Този вид кератит е реакция на възпалителен процес, който се разпространява от краищата на клепачите или слъзните канали. Такава язва на роговицата на човешкото око има следните характеристики:

1. Образуването на точкови инфилтрати, които след това се сливат в един кератит.
2. Ако долният клепач не затваря достатъчно добре окото, роговицата изсъхва, клетките не получават достатъчно хранене. В резултат на това на повърхността се образува сивкав инфилтрат.

Перфорирана язва на роговицата

Тази форма на кератит има своя собствена особеност. Такава очна язва при хора се простира до всички слоеве на роговицата. Оставя след себе си постоянна мъгла. При ненавременно идентифициране на проблем или неквалифицирана медицинска помощ на мястото на кератит се образува груб белег. Пациент, който има такава патология, е заплашен от пълна слепота.

Лечение на язва на роговицата

Терапията за такова заболяване трябва да бъде изчерпателна и да се провежда в болница. Курсът е с продължителност от 2 до 5 седмици. Предполага лечение на язви на роговицата, което трябва да комбинира локално, системно и физиотерапия. Благодарение на съгласуваността на действията и високата квалификация на медицинския персонал, пациентът се възстановява бързо. Местната терапия включва следните назначения:

• инстилации на антибактериални (хлорамфеникол, ципрофлоксацин) и противовъзпалителни (диклофенак натрий) лекарства в конюнктивата;
• въвеждането на антибиотици (линкомицин, гентамицин);
• вливане на глюкокортикоиди (дексаметазон);
• инстилации с лекарства, които разширяват зениците (атропин);
• въвеждането на лекарство, което насърчава регенерацията на увредените тъкани (метилетилпиридинол и декспантенол).

Системното лечение включва назначаването на следните лекарства:

• детокс разтвори (декстроза + аскорбинова киселина);
• противовъзпалителни лекарства (нимезулид);
• интрамускулно приложение на антибиотици (цефалоспорини или аминопеницилини);
• при лошо зарастване на язви се използват лекарства с регенериращ ефект;
• ако роговицата е мътна, се използват глюкокортикоиди.

В най-тежките случаи, когато лекарствената терапия е безсилна, те прибягват до хирургическа интервенция. По време на тази процедура се измива предната очна камера. За това се използват антимикробни лекарства. Извършва се и кератопластика. При тази процедура се подменя патологично изменената роговица.

Физиотерапевтичните процедури са представени от такива манипулации:

• електрофореза с използване на антивирусни и антибактериални лекарства;
• нискочестотна магнитотерапия;
• ултрафонофореза, по време на която се използват ензими (лидаза, фибринолизин), които разтварят фибрина и допринасят за леко белези на тъканите;
• антибактериални вани.

Практикува се и репаративна физиотерапия. Сред неговите методи са следните:

1. Стимулиране на ендокринната система с ниска интензивност, водещо до повишаване нивото на кортизол и други хормони, които ускоряват метаболитните процеси в организма.
2. Въздействие върху засегнатата област с кратки импулси на променлив ток.

Козметични действия при язва на роговицата

При лечението на това заболяване се използва кератопластика. Това е козметична трансплантация на увредена тъкан. Такава процедура се извършва при слепи очи, когато лечението на пълзяща язва на роговицата не дава очаквания резултат. При тази операция шипът се изрязва и тази област се заменя с прозрачна тъкан. Ако белите точки останат извън зоната на трепанация, те се маскират със специално мастило. Тази процедура е много подобна на татуировка.

Язвата на роговицата е заболяване, което най-често се провокира от активността на бактерии, като стафилококи, стрептококи, пневмококи, Pseudomonas aeruginosa и др., което води до дефект на роговицата и в резултат на това зрително увреждане до слепота. тежест клинична картинаи последващата прогноза ще зависи пряко от дълбочината на образуване на язва. Лечението се предписва само от лекуващия лекар, самолечението е неприемливо.

Етиология

Язва на роговицата при хора може да бъде предизвикана от следните етиологични фактори:

• механично увреждане на роговицата;
• изгаряне на очите;
• сухота в очите поради периферна парализа лицев нерв, дефицит хранителни веществаили хроничен блефарит и др.;
• контакт с химикали върху роговицата;
• патогенни бактерии, гъбички, вируси.

Отделно е необходимо да се подчертаят факторите, които могат да бъдат предразполагащи към развитието на това заболяване:

• продължително триене на окото контактни лещи;
• неразрешено използване на капки за очи, мехлеми и други подобни лекарстваза органите на зрението;
• неспазване на личната хигиена;
• прекомерно излагане на роговицата на ултравиолетови лъчи.

Независимо от това етиологичен фактор, лечението трябва да се предписва само от лекар, след извършване на необходимите диагностични процедури.

Класификация

Въз основа на етиологията възпалителен процес, има такива форми на това заболяване:

Като се има предвид степента на разпространение на патологичния процес, се разграничават следните форми на офталмологично заболяване:

• пълзяща язва на роговицата - разрушаването се простира по черупката и отива до единия край на окото. Освен това, в същото време, роговицата е увредена в дълбочина, което може да провокира развитието гноен процес;
• разяждаща язва - наведнъж се образуват няколко язвени дефекта, което води до развитие на разрушаване на полумесечната форма. Етиологията на тази форма на заболяването е неизвестна.

Също така има форми на патология, основани на локализацията на възпалителния процес:

• парацентрален;
• централен;
• периферен.

Според естеството на протичане язвата може да бъде остра и хронична.

Симптоми

обикновено, начални симптомисе появяват още през първия ден след нараняване на органа на зрението или излагане на определен етиологичен фактор. Клиничната картина може да се прояви, както следва:

• силна болка, която може да бъде периодична, режеща;
• повишено сълзене;
• фотофобия;
• силно зачервяване на окото и кожата около него;
• усещане за чуждо тяло в окото;
• намалена зрителна острота;
• затруднено отваряне и затваряне на окото;
• освобождаване на гноен ексудат.

При наличие на такава клинична картина трябва спешно да се свържете с офталмолог, да използвате всеки капки за очистрого забранено, тъй като това може само да влоши хода на възпалителния процес. Възможно е да се образува белег, който да доведе до необратим патологичен процеси образуването на люспи.

Диагностика

На първо място, се извършва задълбочен физически преглед на пациента с помощта на процепна лампа със събиране на обща история. За изясняване на диагнозата се извършват следните процедури:

• накапване в окото с флуоресцеин и изследване с прорезна лампа;
• диафаноскопия;
• офталмоскопия;
• диагностика на процеса на образуване на сълзи;
• Ултразвук на органа на зрението.

Ако се наблюдават изхвърляния от трети страни, тогава се извършва бактериологичен анализ на ексудата.

Въз основа на резултатите от прегледа, изследването на органа на зрението и събраната история, лекарят поставя окончателната диагноза и избира най-ефективните тактики за лечение.

Лечение

Програмата за лечение ще зависи от етапа, формата и локализацията на развитието на възпалителния процес. Медицинска терапияможе да включва прием на следните лекарства:

• антибиотици;
• противовъзпалително;
• циклоплегици;
• витаминни и минерални комплекси.

Прилагането на превръзка върху засегнатия орган на зрението е забранено, тъй като това може да доведе до развитие на бактериална среда и влошаване на патологичния процес.

С изключение лечение с лекарства, лекарят може да предпише следните физиотерапевтични процедури:

• магнитотерапия;
• ултрафонофореза;
• електрофореза.

Продължителността и режимът на тези процедури се определят само от оптометрист. Дори ако се забележи значително подобрение, е невъзможно да се спре лечението на язва на роговицата без съвет от лекар.

Възможни усложнения

Ако лечението не започне навреме, е възможно да се развият следните усложнения:

• трън на роговицата;
• разтопяване на структурите на очната ябълка;
• вторичен характер;
• перфорация улцеративна лезия;
• ендо- и панофталмит;
• пълна загубавизия;
• очни кухини;

Ето защо, при първите прояви на описаната по-горе клинична картина, трябва незабавно да кандидатствате за медицински грижи. Навременната терапия ви позволява напълно да се отървете от болестта.

Всичко правилно ли е в статията с медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Склерит - сериозно заболяванезрителен апарат, при който възпалителният процес засяга протеиновата мембрана на окото (склера). Заболяването може да се изрази като малки червеникави възли и да заема цялата склера. Почти винаги е засегнато само едно око, но в зависимост от вида може да се разпространи в две наведнъж или последователно да се появи и в двете очи. При жените се среща няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. IN детствоизразява се доста рядко, най-често се появява поради друг възпалителен процес в тялото. Усложнява се от факта, че е много болезнено и може да доведе до зрителни увреждания.