Cha mẹ có phần lo lắng về sức khỏe của trẻ sơ sinh, vì vậy nhiều chẩn đoán mà bác sĩ đưa ra ngay sau khi sinh được coi là thận trọng. Thông thường, sau lần siêu âm đầu tiên được thực hiện vào ngày thứ ba của cuộc đời em bé, một cửa sổ hình bầu dục mở trong tim được chẩn đoán. Mặc dù mức độ nghiêm trọng rõ ràng của tình trạng, trẻ em với bệnh lý tương tự không phải lúc nào cũng cần điều trị đặc biệt mà chỉ cần theo dõi tình trạng bệnh và thăm khám bác sĩ chuyên khoa thường xuyên. Theo quy định, cửa sổ sẽ tự đóng khi trẻ đến một độ tuổi nhất định.

Nội dung:

một cửa sổ mở trong trái tim là gì

Cửa sổ hình bầu dục là một lỗ tồn tại trong vách liên nhĩ qua đó máu chảy từ tâm nhĩ trái sang phải. Ở thai nhi trong bụng mẹ, phổi không hoạt động nên tuần hoàn phổi không hoạt động, máu qua cửa sổ bầu dục mở (OOO) từ tĩnh mạch chủ đổ ngay vào. vòng tròn lớn vòng tuần hoàn. Do đó, một khoảng trống được quan sát thấy ở bất kỳ bào thai nào.

Sau khi sinh và hơi thở đầu tiên của đứa trẻ, phổi bắt đầu hoạt động. Do chênh lệch áp suất, khe hở được đóng lại bằng van. Thông thường, lỗ bầu dục sẽ đóng ngay sau khi sinh. Nhưng đây không phải là luôn luôn như vậy. Ở hầu hết trẻ sơ sinh, van quá nhỏ để chặn hoàn toàn lỗ mở. Các tùy chọn cho định mức được coi là đóng cửa sổ cho đến hết năm đầu tiên của cuộc đời em bé. Thường có những trường hợp nó vẫn mở cho đến 3-5 tuổi.

Một chẩn đoán không phải lúc nào cũng là một nguyên nhân gây lo ngại. Tất cả phụ thuộc vào kích thước của khoảng cách:

1. Khi cửa sổ bầu dục mở rộng đến 3 mm, bệnh lý không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào, không ảnh hưởng đến công việc và trạng thái của con người.
2. Nếu cửa sổ hình bầu dục mở từ 4 đến 6 mm, các biểu hiện có thể xảy ra khi gắng sức đáng kể, vào những thời điểm nghỉ ngơi thì không thể nhận thấy.
3. Chẩn đoán "cửa sổ hình bầu dục hở" được thực hiện khi khoảng trống đạt kích thước từ 7 đến 10 mm. Đây đã là một dị tật thông liên nhĩ, có biểu hiện tương tự như bệnh tim bẩm sinh.

Quan trọng: Cửa sổ bầu dục hoạt động khi mới sinh là một bệnh lý của tim chứ không phải là một khiếm khuyết như một số cha mẹ nghĩ. Thông thường với một khoảng cách nhỏ, việc điều trị hoàn toàn không được thực hiện. Nhiều người trưởng thành được thông báo về một cửa sổ mở trong tim trong quá trình kiểm tra thậm chí còn không nhận thức được tình trạng của mình và có một cuộc sống năng động toàn diện.

Video: Thông liên nhĩ ở trẻ em

Tại sao cửa sổ không đóng?

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh lý này là khuynh hướng di truyền. Ngoài ra, các yếu tố ảnh hưởng là:

1. hút thuốc, uống rượu đồ uống có cồn Và chất gây nghiện người phụ nữ khi mang thai. Được biết, những thói quen xấu có tác động tiêu cực đến sự phát triển của thai nhi, đặc biệt là trong những tuần đầu tiên, khi tất cả các cơ quan và hệ thống đang được hình thành và phát triển. Nhiều phụ nữ không biết mình có thai và sống một cuộc sống bình thường. Đó là lý do tại sao các bác sĩ nhấn mạnh vào việc chuẩn bị mang thai, lên kế hoạch cho nó.
2. Cho một người phụ nữ ăn trong khi bế em bé. Thực phẩm phải tự nhiên, không chứa chất gây ung thư, chất bảo quản và các chất khác ảnh hưởng xấu đến sự phát triển trong tử cung của trẻ. Các chất độc xâm nhập vào cơ thể người mẹ tương lai qua hàng rào nhau thai xâm nhập vào thai nhi. Trước hết, não và hệ thống tim mạch bị ảnh hưởng.
3. đầu độc mẹ tương lai thực phẩm hoặc hóa chất, các bệnh do virus và vi khuẩn trong thời kỳ mang thai.
4. Lo lắng và căng thẳng liên tục, trạng thái trầm cảm.
5. sinh non trong hầu hết các trường hợp dẫn đến chẩn đoán cửa sổ hình bầu dục mở ở trẻ sinh non.
6. Chậm phát triển trong tử cung hoặc thiếu oxy thai nhi.
7. Chuyển dạ kéo dài, khan nước kéo dài, trẻ sinh ra bị ngạt.

Cần lưu ý rằng nhiều dị tật tim bẩm sinh cũng gây ra một cửa sổ mở, do đó, khi chẩn đoán sự bất thường này, các bác sĩ nhấn mạnh vào việc kiểm tra toàn bộ em bé.

Các triệu chứng đáng báo động và chẩn đoán

Các triệu chứng mà người ta có thể nghi ngờ về việc mở cửa sổ hình bầu dục khá mờ nhạt, vì chúng có thể là dấu hiệu của một số bệnh khác. Nhưng nếu bạn phát hiện thấy một số sai lệch về sức khỏe và tình trạng của trẻ, tốt hơn là nên cho bác sĩ nhi khoa xem để loại trừ các bệnh lý:

• tam giác mũi xanh khi khóc, bú và tắm;
• SARS thường xuyên và những người khác cảm lạnh;
• chán ăn và tăng cân ít;
• tiếng thì thầm trong tim khi lắng nghe;
• ở tuổi lớn hơn nhanh chóng mệt mỏi, khó thở sau một thời gian ngắn hoạt động.

Khi khám, được thực hiện hàng tháng cho trẻ em trong năm đầu đời, bác sĩ nhi khoa phải lắng nghe hoạt động của tim. Nếu có tiếng ồn hoặc bất thường âm thanh khác trong hoạt động của cơ quan, đứa trẻ sẽ được đưa đi kiểm tra. Cần lưu ý rằng không có thay đổi bệnh lý nào được phát hiện trên ECG với cửa sổ hình bầu dục mở, do đó, phương pháp chính để chẩn đoán PFO ở trẻ sơ sinh là siêu âm tim, được thực hiện vào ngày thứ 3 sau khi sinh, lúc 1 giờ. 3 và 6 tháng của cuộc đời.

Sự đối đãi

Nếu kích thước của khoảng cách ở trẻ em dưới 3-5 tuổi không vượt quá 5 mm, thì không cần điều trị đặc biệt, kiểm tra phòng ngừa cứ sau 3-6 tháng là đủ, siêu âm kiểm soát mỗi năm một lần. Với một cửa sổ mở ở trẻ em trên 5 tuổi, chúng nói về bệnh lý. Tại kích thước nhỏ khoảng trống và sự vắng mặt các triệu chứng kèm theo, cũng như các bệnh tim mạch và mãn tính khác của các cơ quan khác, đứa trẻ không cần điều trị y tế hoặc bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào.

Nếu cửa sổ hình bầu dục lớn hơn 5 mm, đứa trẻ được đăng ký với bác sĩ tim mạch. Khi phàn nàn về sự khó chịu hoặc đau đớn, khó thở thường xuyên, mệt mỏi, thuốc duy trì được kê đơn.

Nếu khoảng cách lớn, gây ra sự vi phạm lưu thông máu, chức năng tim và kết quả là suy tim, đứa trẻ sẽ được hiển thị điều trị phẫu thuật. công nghệ hiện đại cho phép thao tác được thực hiện nhanh chóng và không gây đau đớn, không cần mở ngực và tiếp xúc trực tiếp với trái tim. TRONG động mạch đùi một ống thông được lắp đặt, một thiết bị (thiết bị bịt kín) được đưa đến tim thông qua nó, thay thế van (nó trông giống như một chiếc ô hai mặt). Sau khi cài đặt và mở, bộ phận che phủ cửa sổ hình bầu dục đang mở, điều chỉnh các chức năng và hoạt động của tâm nhĩ.

Hậu quả của các bệnh lý của vách liên nhĩ

Khe hở ở trẻ sơ sinh quá nhỏ nên khi chẩn đoán không quan sát thấy quá tải tâm nhĩ và suy tim. Khi đứa trẻ lớn lên và phát triển, có thể có ba lựa chọn:

• cửa sổ hình bầu dục đóng hoàn toàn;
• khoảng cách vẫn còn, có kích thước nhỏ;
• có sự phát triển của các cơ quan và mạch máu, van vẫn giữ nguyên kích thước.

Trong trường hợp sau, máu có thể chảy tự do từ tâm nhĩ này sang tâm nhĩ khác, làm tăng đáng kể tải trọng lên cơ quan, do đó, phương pháp điều trị thích hợp được thực hiện, chỉ được bác sĩ chỉ định (từ điều trị duy trì đến can thiệp phẫu thuật).

Phụ nữ có lỗ bầu dục mở có thể gặp khó khăn khi mang thai do tăng tải trọng lên cơ thể và áp lực của thai nhi lên tất cả các cơ quan, bao gồm cả tim. Người mắc bệnh lý này thường xuyên bị đau nửa đầu, chóng mặt, mệt mỏi, khó thở.

Một trong những biến chứng khủng khiếp là sự phát triển của thuyên tắc nghịch lý, khi thuyên tắc đi vào máu qua LLC, gây ra nguy cơ tắc nghẽn mạch máu, dẫn đến tử vong.

Để tham khảo: Thuyên tắc là bất kỳ hạt nào (rắn, lỏng, khí) trong dòng máu không xảy ra ở đó trong điều kiện bình thường. Thuyên tắc có thể được hình thành từ cục máu đông (huyết khối), chất béo, khí, vi khuẩn, tế bào mô của cơ thể hoặc đại diện cho một vật thể lạ đã xâm nhập vào lòng mạch.

Nhiều bậc cha mẹ sợ rằng việc chơi thể thao có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của trẻ nếu lỗ bầu dục chưa đóng lại. Tuy nhiên, thể thao không những không có hại mà còn được chỉ định cho những trường hợp bất thường như vậy, vì nó tăng cường sức mạnh cho cơ tim. Một đứa trẻ có thể tập hầu hết mọi môn thể thao, ngoại trừ lặn biển sâu và nhảy dù, vì sẽ có thay đổi đột ngộtáp lực, góp phần làm tăng kích thước của khoảng cách giữa các vách ngăn.

Video: Đối với những bệnh lý nào bạn nên liên hệ với bác sĩ tim mạch nhi khoa

Tin tức về một cửa sổ hình bầu dục mở trong tim khiến nhiều bậc cha mẹ có con lo lắng và lo lắng. Các lứa tuổi khác nhau. Theo quy luật, họ biết về chẩn đoán này một cách khá tình cờ: trong quá trình kiểm tra phòng ngừa hoặc đo điện tâm đồ. Trong một số trường hợp, sự bất thường như vậy trong sự phát triển của tim hoàn toàn không biểu hiện và mọi người sống năm dài, mà không gặp bất kỳ sự bất tiện nào cho đến khi xuất hiện những vấn đề nghiêm trọng.

TRONG những năm trước một đặc điểm như vậy trong cấu trúc của tim bắt đầu được phát hiện thường xuyên hơn, và trong bài viết của chúng tôi, chúng tôi sẽ cho bạn biết về cửa sổ hình bầu dục đang mở trong tim và những nguy hiểm mà chẩn đoán này có thể mang lại trong tương lai.

Lỗ bầu dục mở trong tim là gì?

Trong tiếng khóc đầu tiên của trẻ sơ sinh, cửa sổ hình bầu dục trong tim đóng lại.

Lỗ bầu dục là một lỗ hở trên vách giữa tâm nhĩ phải và trái, thường hoạt động trong thời kỳ phôi thai và phát triển hoàn toàn sau 12 tháng tuổi. Từ phía tâm nhĩ trái, lỗ mở được bao phủ bởi một van nhỏ, van này đã trưởng thành hoàn toàn vào thời điểm sinh nở.

Trong tiếng khóc đầu tiên của trẻ sơ sinh và thời điểm mở phổi, áp suất trong tâm nhĩ trái tăng lên đáng kể và dưới tác động của nó, van đóng hoàn toàn cửa sổ hình bầu dục. Sau đó, van dính chặt vào vách của vách liên nhĩ và khoảng cách giữa tâm nhĩ phải và trái đóng lại.

Trong hầu hết các trường hợp, ở 40-50% trẻ em, sự "tăng trưởng" như vậy của van xảy ra trong năm đầu đời, ít gặp hơn - khi trẻ được 5 tuổi. Với kích thước van không đủ, khoảng cách không thể đóng hoàn toàn và tâm nhĩ phải và trái không được cách ly với nhau. Trong những trường hợp như vậy, đứa trẻ có thể được chẩn đoán bị hở lỗ bầu dục ở tim (hay hội chứng MARS). Tình trạng này được các bác sĩ tim mạch phân loại là bất thường nhỏ phát triển tim, và, trong trường hợp không có triệu chứng nghiêm trọngảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống có thể được coi là một đặc điểm riêng của cấu trúc tim.

Một cửa sổ hình bầu dục mở trong tim là một lỗ thông giữa các tâm nhĩ, qua đó máu có thể được tống từ tâm nhĩ này sang tâm nhĩ khác trong quá trình co bóp của cơ tim.

Ở bệnh nhân trưởng thành, sự bất thường này được phát hiện trong khoảng 30% trường hợp. Nó là một ống dẫn hoặc shunt giữa tâm nhĩ và có thể gây suy tim hoặc phổi do huyết áp dao động.

nguyên nhân

Hầu hết nguyên nhân chung không đóng khoảng cách giữa các tâm nhĩ trở thành khuynh hướng di truyền. Trong hầu hết các trường hợp, sự bất thường này được truyền qua dòng mẹ, nhưng nó cũng có thể do một số nguyên nhân khác gây ra:

• sinh non của đứa trẻ;
• loạn sản mô liên kết;
• dị tật tim bẩm sinh;
• nghiện ma túy hoặc các bà mẹ;
• hút thuốc khi mang thai;
• ngộ độc với một số loại thuốc trong thời kỳ mang thai;
• nhấn mạnh;
• suy dinh dưỡng của phụ nữ mang thai;
• môi trường không thuận lợi.

Lỗ bầu dục mở thường được phát hiện cùng với các dị tật khác của tim: với dị tật hở và bẩm sinh của van ba lá và van.

Việc mở lỗ bầu dục có thể được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách các yếu tố khác nhau rủi ro:

• hoạt động thể chất quá mức (cử tạ và thể dục dụng cụ, thể thao sức mạnh, lặn);
• các đợt thuyên tắc huyết khối động mạch phổiở những bệnh nhân có xương chậu nhỏ hoặc.

Triệu chứng

Thông thường, một cửa sổ hình bầu dục mở trong tim không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào hoặc chỉ xuất hiện với các triệu chứng ít ỏi và không đặc hiệu.

Trẻ nhỏ với sự bất thường này có thể trải nghiệm:

• xanh tái hoặc sắc nét của vùng quanh môi hoặc tam giác mũi khi căng thẳng, la hét, khóc, ho hoặc tắm;
• xu hướng và bệnh phổi phế quản;
• chậm tăng cân.

Trẻ lớn hơn có thể gặp phải khả năng chịu đựng kém hoạt động thể chất, biểu hiện là nhịp tim tăng lên và.

Ở tuổi dậy thì hoặc trong khi mang thai, khi tổng số thay đổi nội tiết tố, gây ra sự gia tăng tải trọng cho hệ thống tim mạch, một cửa sổ hình bầu dục mở có thể biểu hiện bằng các cơn thường xuyên và mệt mỏi nhanh chóng và cảm giác gián đoạn trong công việc của tim. Những biểu hiện này đặc biệt rõ rệt sau khi hoạt động thể chất cường độ cao. Trong một số trường hợp, sự bất thường như vậy trong sự phát triển của tim có thể dẫn đến ngất xỉu đột ngột và vô cớ.

Việc lỗ bầu dục không đóng trước 5 tuổi cho thấy rằng, rất có thể, sự bất thường này sẽ đồng hành cùng một người trong suốt cuộc đời. Khi còn trẻ và khi vắng mặt tổn thương tim mạch nó hầu như không ảnh hưởng đến sức khỏe và hoạt động lao động, nhưng sau 40-50 năm và sự phát triển của các bệnh về tim hoặc mạch máu, cửa sổ hình bầu dục có thể làm trầm trọng thêm quá trình của những bệnh này và làm phức tạp thêm việc điều trị.

chẩn đoán

Khi nghe tiếng tim, bác sĩ có thể nghi ngờ cửa sổ hình bầu dục không đóng, vì sự bất thường này đi kèm với tiếng thổi tâm thu cường độ khác nhau. Để xác nhận chẩn đoán này, bệnh nhân được khuyến nghị các phương pháp kiểm tra dụng cụ chính xác hơn:

• Echo-KG (bình thường và Doppler, qua thực quản, cản quang);
• chụp X quang.

Một chẩn đoán xâm lấn và tích cực hơn về lỗ bầu dục mở được sử dụng nếu cần thiết. phẫu thuật. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân được chỉ định thăm dò các khoang của tim.

Sự đối đãi

Nếu không có dấu hiệu suy giảm chức năng tim, trẻ bị hở lỗ bầu dục được chăm sóc như thể trẻ khỏe mạnh mà không cần dùng thuốc.

Khối lượng điều trị được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của một cửa sổ hình bầu dục mở. Trong trường hợp không có rối loạn rõ rệt trong công việc của tim, bệnh nhân được đưa ra. Việc dùng thuốc với quá trình điều trị không có triệu chứng của sự bất thường như vậy trong cấu trúc của tim không được kê đơn, và bệnh nhân được khuyến cáo thực hiện các quy trình tăng cường tổng thể (liệu pháp tập thể dục, làm cứng và điều trị bằng spa).

Nếu bệnh nhân có những phàn nàn nhỏ về hoạt động của hệ thống tim mạch, thì có thể nên dùng các chế phẩm vitamin và các chất mang lại tác dụng tăng cường tổng thể bổ sung cho cơ tim (Panagin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone, v.v.). Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân phải tuân thủ các hạn chế lớn trong hoạt động thể chất và chú ý đến các thủ tục phục hồi.

Với các triệu chứng nghiêm trọng hơn, rủi ro cao huyết khối và chảy máu đáng kể từ tâm nhĩ này sang tâm nhĩ khác, bệnh nhân nên được bác sĩ tim mạch và bác sĩ phẫu thuật tim theo dõi và các biện pháp sau đây có thể được chỉ định:

• dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông máu (để loại trừ sự hình thành cục máu đông);
• điều trị nội mạch (thông qua một ống thông được đưa vào động mạch đùi và tiến vào tâm nhĩ phải, một miếng dán được dán vào cửa sổ hình bầu dục, nó kích thích lỗ đóng lại mô liên kết và tự khỏi trong vòng một tháng).

Trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh để phòng ngừa. Điều trị nội mạch đối với sự bất thường như vậy trong sự phát triển của thành tim cho phép bệnh nhân trở lại hoàn toàn bình thường. cuộc sống đầy đủ mà không có bất kỳ hạn chế.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng của việc không đóng cửa sổ hình bầu dục phát triển khá hiếm. Một cấu trúc bất thường như vậy của thành tim dẫn đến các bệnh như vậy:

• nhồi máu thận;
• tai biến mạch máu não thoáng qua.

Nguyên nhân của sự phát triển của họ là thuyên tắc nghịch lý. Mặc dù thực tế là biến chứng này khá hiếm gặp, nhưng bệnh nhân phải luôn thông báo cho bác sĩ chăm sóc của mình về sự hiện diện của lỗ bầu dục mở.

dự báo

Trong phần lớn các trường hợp, tiên lượng cho bệnh nhân bị hở lỗ bầu dục là thuận lợi và hiếm khi dẫn đến biến chứng.

• theo dõi liên tục bởi bác sĩ tim mạch và kiểm soát Echo-KG;
• từ chối cực đoan và kèm theo các môn thể thao gắng sức đáng kể;
• hạn chế trong việc lựa chọn các ngành nghề liên quan đến căng thẳng hô hấp và tim mạch đáng kể (thợ lặn, lính cứu hỏa, phi hành gia, phi công, v.v.).

Điều trị phẫu thuật cho sự bất thường như vậy trong sự phát triển của tim chỉ được quy định cho các rối loạn nghiêm trọng trong hoạt động của hệ thống tim mạch và phổi.

Theo thống kê, tỷ lệ hở lỗ bầu dục (PFO) ở tim khác nhau ở các vùng khác nhau. loại tuổi. Ví dụ, ở trẻ em dưới một tuổi, đây được coi là một biến thể của tiêu chuẩn, vì theo siêu âm, lỗ bầu dục được tìm thấy ở 40% trẻ sơ sinh. Ở người lớn, sự bất thường này xảy ra ở 3,65% dân số. Tuy nhiên, ở những người có nhiều dị tật tim, lỗ bầu dục được ghi nhận trong 8,9% trường hợp.

"Cửa sổ bầu dục" trong trái tim là gì?

Lỗ bầu dục là một lỗ mở có nắp van nằm ở vách ngăn giữa tâm nhĩ phải và trái. Sự khác biệt quan trọng nhất giữa sự bất thường này và khiếm khuyết vách ngăn tâm nhĩ (ASD) là cửa sổ bầu dục được trang bị một van và được định vị trực tiếp trong vùng hố bầu dục của tim, trong khi ở ASD, một phần của vách ngăn bị thiếu .

vị trí của cửa sổ bầu dục trong trái tim

Tuần hoàn máu thai nhi và vai trò của cửa sổ bầu dục

Tuần hoàn máu ở thai nhi diễn ra khác với ở người lớn. Trong thời kỳ trong tử cung, cái gọi là cấu trúc "thai nhi" (thai nhi) trong hệ thống tim mạch hoạt động ở em bé. Chúng bao gồm lỗ bầu dục, ống dẫn động mạch chủ và tĩnh mạch. Tất cả những cấu trúc này là cần thiết vì một lý do đơn giản: thai nhi không hít thở không khí khi mang thai, điều đó có nghĩa là phổi của nó không tham gia vào quá trình bão hòa máu bằng oxy.

sắp xếp tuần hoàn và tim thai

Nhưng điều đầu tiên trước tiên:

Ngay sau khi sinh, khi trẻ sơ sinh trút hơi thở đầu tiên, áp suất trong mạch phổi tăng. Do đó, vai trò chính của cửa sổ hình bầu dục để đổ máu vào nửa trái tim bị san bằng.

Trong năm đầu tiên của cuộc đời, theo quy luật, van tự hợp nhất hoàn toàn với các bức tường của lỗ. Tuy nhiên, điều này hoàn toàn không có nghĩa là lỗ bầu dục không được che chắn sau 1 năm tuổi của trẻ được coi là một bệnh lý. Nó đã được thiết lập rằng giao tiếp giữa các tâm nhĩ có thể đóng cửa sau đó. Thông thường các trường hợp được ghi lại khi quá trình này hoàn thành chỉ khi 5 tuổi.

Video: giải phẫu cửa sổ bầu dục ở tim thai nhi và trẻ sơ sinh

Cửa sổ hình bầu dục không tự đóng, nguyên nhân là gì?

Nguyên nhân chính của bệnh lý này là yếu tố di truyền. Người ta đã chứng minh rằng việc không đóng nắp van vẫn tồn tại ở những người có khuynh hướng mắc chứng loạn sản mô liên kết do di truyền. Chính vì lý do này mà ở nhóm bệnh nhân này, các dấu hiệu khác của sự suy giảm sức mạnh và sự hình thành collagen trong mô liên kết (vận động khớp bệnh lý, giảm độ đàn hồi của da, van tim bị sa ("chảy xệ")). phát hiện.

Tuy nhiên, các yếu tố khác cũng ảnh hưởng đến việc không đóng cửa sổ hình bầu dục:

1. Sinh thái không thuận lợi;
2. Một số trong thời kỳ mang thai các loại thuốc. Thương xuyên hơn bệnh lý này do thuốc chống viêm không steroid (NSAID) gây ra. Người ta đã chứng minh rằng những loại thuốc này làm giảm mức prostaglandin trong máu, chất chịu trách nhiệm đóng cửa sổ bầu dục. Đồng thời, dùng NSAID rất nguy hiểm trong ngày muộn mang thai, đó là lý do tại sao cửa sổ hình bầu dục không đóng lại;
3. Uống rượu, cũng như hút thuốc khi mang thai;
4. Sinh non (ở trẻ sinh non, bệnh lý này thường được chẩn đoán nhiều hơn).

Các loại cửa sổ hình bầu dục theo mức độ không đóng cửa

• Nếu kích thước của lỗ không vượt quá 5-7 mm, thì thông thường trong tình huống như vậy, việc phát hiện cửa sổ hình bầu dục là một phát hiện trong siêu âm tim. Theo truyền thống, van tim được coi là bộ phận bảo vệ chống lại sự chảy ngược của máu. Đó là lý do tại sao biến thể này không đáng kể về mặt huyết động và chỉ biểu hiện khi hoạt động thể chất cao.
• Đôi khi có những trường hợp khi cửa sổ hình bầu dục quá lớn (vượt quá 7-10 mm) đến mức kích thước của van không đủ để che lỗ này. Trong những tình huống như vậy, người ta thường nói về một cửa sổ hình bầu dục "hở", theo các dấu hiệu lâm sàng, thực tế có thể không khác với ASD. Do đó, trong những tình huống này, ranh giới rất có điều kiện. Tuy nhiên, khi nhìn từ quan điểm giải phẫu, không có van tim trong ASD.

Bệnh biểu hiện như thế nào?

Với kích thước nhỏ của cửa sổ hình bầu dục, các biểu hiện bên ngoài có thể không có. Do đó, mức độ nghiêm trọng của việc không đóng cửa có thể được đánh giá bởi bác sĩ chăm sóc.

Đối với trẻ sơ sinh có cửa sổ hình bầu dục mở, điển hình là:

Ở người lớn mắc bệnh lý, môi tím tái cũng có thể xuất hiện với:

1. Hoạt động thể chất, gây ra sự gia tăng áp lực trong các mạch phổi (nín thở kéo dài, bơi lội, lặn);
2. Lao động chân tay nặng nhọc (cử tạ, thể dục nhào lộn);
3. Trong các bệnh về phổi ( hen phế quản, xơ nang, khí thũng, xẹp phổi, viêm phổi, ho khan);
4. Trong sự hiện diện của các dị tật tim khác.

Với một lỗ hình bầu dục rõ rệt (hơn 7-10 mm), các biểu hiện bên ngoài của bệnh như sau:

• Thường xuyên ngất xỉu;
• sự xuất hiện của chứng xanh tím da ngay cả khi gắng sức vừa phải;
• Yếu đuối;
• chóng mặt;
• Con tụt hậu phát triển thể chất.

phương pháp chẩn đoán

Siêu âm tim là tiêu chuẩn "vàng" và là phương pháp có nhiều thông tin nhất để chẩn đoán bệnh lý này. Các dấu hiệu sau đây thường được nhìn thấy:

1. Không giống như ASD, với một cửa sổ hình bầu dục mở, không phải sự vắng mặt của một phần vách ngăn được tiết lộ mà chỉ có thể nhìn thấy sự mỏng đi hình nêm của nó.
2. Nhờ siêu âm Doppler màu, người ta có thể nhìn thấy các "vòng xoắn" của dòng máu trong khu vực cửa sổ bầu dục, cũng như một luồng máu nhỏ từ tâm nhĩ phải sang trái.
3. Với kích thước nhỏ cái lỗ hình oval không có dấu hiệu mở rộng thành tâm nhĩ, như điển hình của ASD.

Thông tin nhiều nhất là kiểm tra siêu âm tim, được thực hiện không phải qua ngực, mà được gọi là siêu âm tim qua thực quản. Trong nghiên cứu này, một đầu dò siêu âm được đưa vào thực quản, do đó tất cả các cấu trúc của tim được nhìn thấy rõ hơn nhiều. Điều này là do sự gần gũi về mặt giải phẫu của thực quản và cơ tim. Việc sử dụng phương pháp này đặc biệt phù hợp với bệnh nhân béo phì, khi hình dung cấu trúc giải phẫu khó.

siêu âm tim qua thực quản là tốt nhất phương pháp thông tin phát hiện LLC

Ngoài siêu âm tim, các phương pháp chẩn đoán khác có thể được sử dụng:

• Trên điện tâm đồ, có thể phát hiện dấu hiệu phong tỏa các chân của bó His, cũng như suy giảm dẫn truyền trong tâm nhĩ.
• Với lỗ bầu dục lớn, có thể có những thay đổi trên phim chụp X-quang ngực (tâm nhĩ to nhẹ).

bệnh lý nguy hiểm là gì?

1. Những người có nguy cơ nên tránh gắng sức nặng nề, cũng như lựa chọn các nghề như thợ lặn, thợ lặn, thợ lặn. Người ta đã chứng minh rằng khi có bệnh lý này, xác suất phát triển bệnh giảm áp cao gấp 5 lần so với những người khỏe mạnh.
2. Ngoài ra, loại người này có thể phát triển một hiện tượng như thuyên tắc nghịch lý. Hiện tượng này có thể xảy ra ở những người có xu hướng huyết khối trong mạch. chi dưới. Cục máu đông tách ra khỏi thành mạch có thể đi vào hệ tuần hoàn qua lỗ bầu dục. Do đó, có thể tắc nghẽn mạch não, tim, thận và các cơ quan khác. Nếu cục máu đông lớn có thể gây tử vong.
3. Điều quan trọng cần nhớ là những người có lỗ bầu dục hở có nhiều khả năng mắc bệnh như viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Điều này là do vi huyết khối có thể hình thành trên thành của nắp van.

Phương pháp điều trị và phòng ngừa biến chứng

Với diễn biến thuận lợi của bệnh lý và với kích thước nhỏ của cửa sổ hình bầu dục, theo siêu âm tim, không cần điều trị đặc hiệu. Tuy nhiên, hạng người này được đăng ký với bác sĩ tim mạch và khám tim mỗi năm một lần.

• Với khả năng phát triển thuyên tắc huyết khối, bệnh nhân có nguy cơ cũng nên kiểm tra các tĩnh mạch của chi dưới (với việc đánh giá độ thông thoáng của tĩnh mạch, sự hiện diện hay vắng mặt của cục máu đông trong lòng mạch).
• Khi thực hiện bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào ở bệnh nhân có cửa sổ hình bầu dục mở, cần phải ngăn ngừa huyết khối tắc mạch, cụ thể là: băng thun ở chi dưới (mặc vớ nén), cũng như uống thuốc chống đông vài giờ trước khi phẫu thuật. (Về sự hiện diện của một khiếm khuyết, bạn cần biết và cảnh báo bác sĩ chăm sóc).
• Điều quan trọng là phải tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi, cũng như liều lượng hoạt động thể chất.
• Điều trị bằng spa và điều dưỡng (điện di với magie sulfat có tác dụng tích cực).

Khi có cục máu đông ở chi dưới, những bệnh nhân này cần được theo dõi liên tục hệ thống đông máu (các chỉ số như tỷ lệ bình thường hóa quốc tế, thời gian thrombin được kích hoạt một phần, chỉ số prothrombin đặc biệt quan trọng). Cũng trong tình huống như vậy, việc theo dõi của bác sĩ huyết học và phlebologist là bắt buộc.

Đôi khi, bệnh nhân có lỗ bầu dục mở có dấu hiệu rối loạn dẫn truyền tim trên dữ liệu điện tâm đồ, cũng như huyết áp không ổn định. Trong những tình huống như vậy, bạn có thể dùng thuốc cải thiện quá trình trao đổi chất trong mô cơ tim:

1. Thuốc có chứa magiê ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Thuốc cải thiện độ dẫn của xung thần kinh ("Panagin", "Karnitin", vitamin nhóm B);
3. thuốc kích hoạt quá trình năng lượng sinh học trong tim ("Coenzyme").

Ca phẫu thuật

Can thiệp phẫu thuật có thể được yêu cầu với đường kính lớn của cửa sổ bầu dục với dòng máu chảy vào tâm nhĩ trái.

TRONG Hiện nay phẫu thuật nội mạch đã trở nên phổ biến.

Bản chất của can thiệp là một ống thông mỏng được đặt qua tĩnh mạch đùi, được đưa qua mạng lưới mạch máu đến tâm nhĩ phải. Kiểm soát chuyển động của ống thông được thực hiện bằng máy X-quang, cũng như cảm biến siêu âm được lắp đặt qua thực quản. Khi đạt đến khu vực của cửa sổ hình bầu dục, cái gọi là chất bịt kín (hoặc mảnh ghép) được đưa qua ống thông, đây là một “miếng vá” giúp đóng lỗ hổng. Hạn chế duy nhất của phương pháp này là chất bịt kín có thể gây ra phản ứng viêm cục bộ trong mô tim.

đóng cửa nội mạch của lỗ bầu dục trong tim

Về vấn đề này, miếng dán hấp thụ BioStar gần đây đã được sử dụng. Nó được đưa qua ống thông và mở ra giống như một "chiếc ô" trong khoang tâm nhĩ. Một tính năng của miếng dán là khả năng tái tạo mô. Sau khi dán miếng vá này vào vùng lỗ hở ở vách ngăn, nó sẽ tự tiêu trong vòng 30 ngày và lỗ bầu dục được thay thế bằng các mô của chính cơ thể. Kỹ thuật này có hiệu quả cao và đã trở nên phổ biến.

tiên lượng bệnh

Với một cửa sổ hình bầu dục nhỏ hơn 5 mm, tiên lượng thường thuận lợi. Tuy nhiên, như đã đề cập ở trên, đường kính lớn của lỗ bầu dục có thể được điều chỉnh bằng phẫu thuật.

Mang thai và sinh con ở phụ nữ bị dị tật

Khi mang thai, tải trọng lên tim tăng lên đáng kể. Điều này xảy ra vì một số lý do:

• Thể tích máu tuần hoàn tăng lên, đến cuối thai kỳ vượt quá 40% so với ban đầu;
• Tử cung đang phát triển bắt đầu chiếm phần lớn khoang bụng và gần đến ngày sinh con sẽ đè mạnh lên cơ hoành. Kết quả là, người phụ nữ bị khó thở.
• Trong quá trình sinh nở, cái gọi là "vòng tuần hoàn máu thứ ba" xuất hiện - nhau thai-tử cung.

Tất cả những yếu tố này góp phần làm cho tim bắt đầu đập thường xuyên hơn và áp lực trong động mạch phổi cũng tăng lên. Về vấn đề này, các biến chứng bất lợi có thể xảy ra ở những phụ nữ có dị tật này ở tim. Do đó, phụ nữ mang thai mắc bệnh lý này phải chịu sự giám sát của bác sĩ tim mạch.

Những người trẻ tuổi có cửa sổ hình bầu dục đang mở có được đưa vào quân đội không?

Mặc dù thực tế là trong hầu hết các trường hợp, sự bất thường này của tim tiến triển mà không có bất kỳ Triệu chứng lâm sàng, những thanh niên có lỗ bầu dục mở được phân loại là loại B với sức khỏe hạn chế để thực hiện nghĩa vụ quân sự. Điều này chủ yếu là do thực tế là với nỗ lực thể chất cao, khả năng phát triển các biến chứng là rất cao.

Liên quan đến sự phát triển phương pháp bổ sung các nghiên cứu tiết lộ sự bất thường như cửa sổ hình bầu dục đang mở đã tăng lên đáng kể.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý này được phát hiện như một phát hiện tình cờ trong quá trình nghiên cứu. Tuy nhiên, bệnh nhân phải được thông báo về sự hiện diện của một cửa sổ hình bầu dục đang mở, họ cũng cần lưu ý về những hạn chế nhất định trong lao động chân tay, cũng như trong việc lựa chọn nghề nghiệp.

Sự hiện diện của một lỗ hình bầu dục lớn đáng được chú ý đặc biệt, trên thực tế, đây là một dạng tương tự của khuyết tật vách ngăn tâm nhĩ. Trong tình huống này, bệnh nhân được đề nghị phẫu thuật chỉnh sửa.

Bước 1: thanh toán phí tư vấn theo mẫu → Bước 2: sau khi thanh toán, đặt câu hỏi theo mẫu bên dưới ↓ Bước 3: Ngoài ra, bạn có thể cảm ơn chuyên gia bằng một khoản thanh toán khác với số tiền tùy ý

Ở một người khỏe mạnh, tim bao gồm bốn ngăn, hai trong số đó được ngăn cách bởi một vách ngăn dày ngăn máu chảy từ trái sang phải. Đôi khi đoạn kết nối bị sửa đổi và biến thành một khoảng trống, gây ra lỗi. Cửa sổ hình bầu dục trong trái tim là bệnh bẩm sinhở một đứa trẻ sơ sinh, được đặc trưng bởi sự hình thành một lỗ mở giữa tâm nhĩ phải và trái. Bệnh lý có thể do yếu tố di truyền gây ra và trong những trường hợp đặc biệt hiếm gặp là các bệnh mãn tính làm gián đoạn dòng máu chảy qua các buồng tim.

Ở trẻ em dưới năm tuổi, sự hiện diện của một khoảng trống trong tim là bình thường, nhưng nếu sự bất thường phát triển ở độ tuổi lớn hơn, thì cần phải được bác sĩ kiểm tra thường xuyên, vì bệnh có những biến chứng nghiêm trọng.

Một cửa sổ hình bầu dục mở trong tim ở trẻ em thường được đóng lại bằng van ngay sau khi sinh do áp suất gia tăng trong tâm nhĩ thứ nhất, và sau đó hợp nhất với vách ngăn. Nhưng trong một số trường hợp, van rất nhỏ để đóng khe hở, và sau đó bệnh lý trở nên trầm trọng hơn.

Mở cửa sổ hình bầu dục trong trái tim

Nguyên nhân của một cửa sổ hình bầu dục mở trong tim ở trẻ 6-7 tuổi được xác định bởi một số yếu tố:

• sinh thái xấu;
• tính di truyền;
• thói quen xấu khi mang thai;
• dinh dưỡng kém trong thời kỳ mang thai;
• việc sử dụng thuốc bị cấm trong thời kỳ mang thai;
• nhấn mạnh.

Trong một số ít trường hợp, bệnh lý phát triển dựa trên nền tảng của các rối loạn làm tăng căng thẳng ở tâm nhĩ phải và do đó, mở van sang trái. Các quá trình như vậy bao gồm bệnh phổi dai dẳng, huyết khối tĩnh mạch, các rối loạn tim khác, cũng như quá trình mang thai và sinh nở.

Tuy nhiên, một cửa sổ hình bầu dục mở trong tim ở trẻ dưới 5 tuổi hầu như không gây lo ngại cho bác sĩ. không thất bại một cuộc kiểm tra của bác sĩ tim mạch được lên kế hoạch ít nhất mỗi năm một lần. Nếu yêu cầu này không được tính đến, thì bệnh có thể được chẩn đoán ở độ tuổi lớn hơn với những bất thường mắc phải trong hoạt động của hệ thống tim mạch và các hậu quả nghiêm trọng khác.

Một cửa sổ hình bầu dục mở trong tim ở người lớn là kết quả của sự bỏ bê kỹ thuật y tế khi phát hiện bệnh hoặc thiếu chẩn đoán trong suốt cuộc đời, gây ra bởi sự kém cỏi của các phương pháp nghiên cứu. Đôi khi một khiếm khuyết được phát hiện trong nghiên cứu về các dị tật tim khác, khi phát hiện thấy sự vi phạm các chức năng của vách ngăn liên nhĩ và theo đó, van sẽ mở ra.

Triệu chứng

Lỗ bầu dục hở ở tim có các triệu chứng nhẹ hoặc rõ rệt, tùy thuộc vào kích thước của lỗ. Với khoảng cách không quá 5-7 mm, không có dấu hiệu nào được quan sát thấy, ngoại trừ môi tím tái (chứng xanh tím da) sau khi gắng sức và sắc mặt nhợt nhạt.

Các triệu chứng của khuôn mặt trái xoan mở được biểu hiện tích cực khi đầu nối giữa tâm nhĩ phải và trái lớn hơn 7 - 10 mm:

• tím tái thường xuyên của môi và khu vực xung quanh miệng, bất kể hành động trước đó;
• chậm phát triển thể chất;
• vi phạm phối hợp vận động;
• cơ tim;
• khó thở;
• ngất xỉu bất ngờ;
• chứng đau nửa đầu và các loại đau đầu khác;
• cảm lạnh thường xuyên;
• sự xuất hiện của cục máu đông;
• VVD - loạn trương lực cơ mạch máu thực vật;
• tê bì chân tay;
• tăng áp lực;
• sự gia tăng thể tích máu trong phổi.

Việc có được một màu xanh nhạt trên môi và vùng miệng là dấu hiệu chính của bệnh lý, đặc biệt nếu có sự thay đổi trên da sau khi nín thở dưới nước, gắng sức mạnh, cũng như các bệnh tim và phổi khác.

Chứng tím tái ở nếp gấp mũi má là một triệu chứng rõ rệt của bệnh tim.

Tại đặc trưng bệnh lý được thực hiện nghiên cứu bổ sung, cho phép xác định kích thước của khoảng trống và nguy cơ biến chứng.

Chẩn đoán khuôn mặt trái xoan mở trong tim chỉ được thực hiện bằng các phương pháp công cụ:

• Siêu âm (kiểm tra siêu âm) tim qua thực quản, cho phép xác định chi tiết các vi phạm trong cấu trúc của tim;
• âm thanh của các khoang tim để nghiên cứu vết nứt liên nhĩ và đánh giá tình trạng của bệnh nhân để can thiệp phẫu thuật;
• điện tâm đồ để có được thông tin về sự tương tác của tất cả các bộ phận của tim;
• siêu âm dopplerography để nghiên cứu lưu lượng máu của các mạch gần cửa sổ hình bầu dục;
• chụp x-quang cho thấy tâm nhĩ mở rộng trong hình nếu có một lỗ lớn giữa chúng;
• quét song công, nhờ đó bạn có thể tìm hiểu về độ thông thoáng của các tĩnh mạch ở chi dưới và xác định sự hiện diện của huyết khối.

Phương pháp thăm dò có một số chống chỉ định và không thể kê đơn cho bệnh nhân mắc bệnh tăng đông máu máu, suy thận, huyết khối và tắc mạch. Nếu phương pháp này không tương thích với tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, một loại nghiên cứu khác được sử dụng - siêu âm tim.

Khám bệnh nhân định kỳ và xét nghiệm máu lâm sàng không thể chỉ ra bệnh lý, vì vậy các bác sĩ ngay lập tức sử dụng phương pháp kiểm tra trực quan phần bị tổn thương.

Với kích thước nhỏ của khoảng cách và không có triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, thuốc và điều trị nội trú không được kê đơn.

• tăng chức năng bảo vệ miễn dịch của cơ thể do xơ cứng;
• tắm tương phản để kích thích tim;
• tổ chức các chuyến đi đến không khí trong lành;
• đến thăm một viện điều dưỡng cho các bệnh tim mạch ít nhất mỗi năm một lần;
• không làm rối loạn đồng hồ sinh học;
• chỉ sử dụng các loại thực phẩm lành mạnh trong thực phẩm, trừ thịt rán, đồ uống đóng hộp và các món ăn thức ăn nhanh từ siêu thị;
• tham gia vật lý trị liệu.

Hở lỗ bầu dục ở tim có thể ảnh hưởng đến hệ tim mạch, gây rối loạn dẫn truyền của cơ quan và nhảyáp lực.

Trong những trường hợp như vậy, bắt buộc phải chỉ định thuốc điều trị, cho phép ổn định công việc của tim:

• chế phẩm có chứa magiê;
• vitamin và các loại thuốc cải thiện sự tương tác giữa các buồng tim;
• thuốc kích thích sản xuất năng lượng bởi các phần điểm của tim.

Với một lỗ lớn với sự hình thành dòng máu trong tâm nhĩ trái, nó được hiển thị can thiệp phẫu thuật, với dự đoán rằng việc ngăn ngừa huyết khối được thực hiện. Một thời gian trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được cho băng thunở các chi dưới và kê toa các loại thuốc ức chế quá trình đông máu.

Trong quá trình phẫu thuật, một miếng vá được đưa qua tĩnh mạch đùi bằng ống thông vào tâm nhĩ phải. Khi ăn vào, nó sẽ mở ra dưới dạng một chiếc ô và bao phủ bề mặt của lỗ. Trong vòng một tháng, miếng vá được hấp thụ lại và kích hoạt sự hình thành mô liên kết tại vị trí của khoảng trống. Do đó, cửa sổ hình bầu dục đang mở trong trái tim đã đóng lại. Hoạt động chỉ được khuyến nghị trong những trường hợp khó khăn, khi kích thước của khoảng trống báo hiệu các biến chứng và được coi là bệnh tim.

Kỹ thuật điều trị vá là một sự đổi mới trong thuốc nga nhưng đã được sử dụng rộng rãi. Tuy nhiên, nếu không thể can thiệp như vậy do hoàn cảnh bên ngoài, thì một thiết bị ngăn chặn được sử dụng trong quá trình phẫu thuật, thiết bị này được đưa vào theo nguyên tắc giống như miếng dán.

Bộ phận che chắn bên trong cơ thể mở ra dưới dạng một chiếc ô và đóng hoàn toàn cửa sổ hình bầu dục. Hoạt động này cực kỳ hiếm khi được sử dụng, vì có thể xảy ra tình trạng viêm các mô xung quanh chất bịt kín. Ưu tiên cho các can thiệp phẫu thuật bằng cách sử dụng một miếng vá.

Các loại vật cản để đóng cửa sổ hình bầu dục đang mở

Nếu cục máu đông được tìm thấy trong tĩnh mạch của chân, việc điều trị cửa sổ hình bầu dục mở được xác định bằng cách theo dõi liên tục bởi bác sĩ phlebologist và kiểm soát quá trình đông máu.

biến chứng

Trong trường hợp không tuân thủ các khuyến cáo từ bác sĩ, dù chỉ một lỗ hổng nhỏ trong buồng tim cũng có thể dẫn đến các bệnh lý nghiêm trọng dẫn đến đột tử. Để tránh hậu quả trầm trọng hơn, cần loại trừ các hoạt động gắng sức quá mức, kể cả ngâm mình dưới nước, được bác sĩ huyết học theo dõi liên tục về sự xuất hiện của cục máu đông và đến bác sĩ tim mạch ít nhất mỗi năm một lần.

Trong số các biến chứng bệnh lý bẩm sinh chỉ định:

• bệnh giải nén phá hủy thành tế bào, mạch máu và dẫn đến tê liệt, tử vong;
• thuyên tắc nghịch lý, trong đó cục máu đông vỡ ra, làm tắc nghẽn các động mạch quan trọng và gây nguy cơ tử vong nếu kích thước lớn của nó;
• viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, ảnh hưởng đến các kênh tim và gây tử vong;
• đột quỵ xảy ra khi cục máu đông hình thành trong động mạch não;
• nhồi máu cơ tim do tắc nghẽn động mạch vành của tim do huyết khối;
• nhồi máu thận với sự tắc nghẽn của các mạch tương ứng;
• vi phạm nguồn cung cấp máu não, trong đó các chức năng vận động và thính giác bị tổn thương và xảy ra rối loạn trí nhớ.

Bệnh nhân có nghĩa vụ cảnh báo bác sĩ chăm sóc về bệnh lý bẩm sinh để giảm nguy cơ biến chứng hoặc loại bỏ các triệu chứng hiện có.

Nếu bạn làm theo yêu cầu của bác sĩ và đi khám bác sĩ tim mạch mỗi năm một lần, thì tiên lượng của một cửa sổ hình bầu dục mở trong tim sẽ khá thuận lợi. Bạn có thể chắc chắn về tuổi thọ và không cảm thấy các triệu chứng dày vò nếu bạn không tập thể dục quá sức, không lặn dưới nước và cố gắng bay ít hơn trên máy bay. Bất kỳ hành động nào gây tăng tải cho hệ tuần hoàn và hô hấp đều dẫn đến các biến chứng.

Những bệnh nhân được phẫu thuật nhờ cửa sổ hình bầu dục lớn sẽ vĩnh viễn thoát khỏi khiếm khuyết và không gây nguy hiểm cho cơ thể trong quá trình phẫu thuật. Sau ca phẫu thuật, họ có một cuộc sống đầy đủ và sau một thời gian, họ có thể quên đi những hạn chế trước đây trong lối sống của mình. Tuy nhiên, nếu kích thước của khoảng cách không vượt quá định mức, thì không nên thực hiện phẫu thuật, vì bệnh lý ở mức độ lớn hơn là bản chất của các đặc điểm cấu trúc của tim chứ không phải là một bệnh nghiêm trọng. Mối đe dọa đối với cuộc sống của bệnh nhân chỉ là do các biến chứng phát triển dựa trên nền tảng của bệnh lý học.

nhóm rủi ro

Có một số ngành nghề có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của những người có cửa sổ hình bầu dục mở ở tim.

Thật đáng buồn khi chẩn đoán bệnh lý không kịp thời hoặc bỏ bê sức khỏe của bản thân dẫn đến cái chết. Và tất cả chỉ vì khi bị ngâm hoặc trồi lên mạnh, cục máu đông có thể hình thành trong động mạch, làm tắc mạch và báo hiệu cái chết ngay lập tức.

Những người có cửa sổ hình bầu dục đang mở ở tim nên loại trừ những ngành nghề sau đây và thậm chí cả sở thích một thời khỏi cuộc sống của họ:

• phi công;
• phi hành gia;
• thợ lặn;
• thợ lặn;
• thợ lặn;
• tài xế;
• tài xế;
• thủy thủ đoàn tàu ngầm;
• công nhân caisson;
• sĩ quan quân đội.

Khi phục vụ trong lực lượng vũ trang, lính nghĩa vụ phải thực hiện các hoạt động thể chất mạnh mẽ hàng ngày. Vì số người chết trong quân đội ngày càng tăng, và nguyên nhân chính của việc này là bệnh tim, nên cuộc kiểm tra y tế bắt đầu kiểm tra cẩn thận từng người nhập ngũ. Khi chẩn đoán cửa sổ hình bầu dục mở trong tim, chúng trở nên không phù hợp để phục vụ và được gửi đi điều trị để tránh tách cục máu đông và tắc nghẽn mạch máu đe dọa tính mạng.

Bệnh lý tim gây ra bởi sự hình thành của một cửa sổ hình bầu dục mở không phải là một câu, nhưng nó đòi hỏi sự theo dõi liên tục của bác sĩ và tuân thủ phác đồ điều trị một cách chắc chắn.

Nếu bạn chăm sóc bản thân, không gắng sức quá mức, loại trừ các môn thể thao tích cực và ăn uống hợp lý khi có biểu hiện bất thường như vậy, thì bạn có thể cảm thấy khá thoải mái. một người khỏe mạnh và sống lâu.

Nếu bạn chấp nhận rủi ro, biết về căn bệnh của mình và lặn dưới nước, lái máy bay, trải qua hoạt động thể chất mệt mỏi, thì bạn có thể dự đoán sự phát triển của tắc mạch với xác suất 80%, trong đó xảy ra tàn tật hoặc tử vong.

Trong thời kỳ trong tử cung em bé tương lai nhận được một phức hợp các chất dinh dưỡng cần thiết từ người mẹ. Điều này cũng áp dụng cho oxy được cung cấp bởi máu nhau thai chảy qua cửa sổ hình bầu dục đang mở ở trẻ. Nó trông giống như một lỗ nhỏ giữa tâm nhĩ. Sau khi sinh, nhu cầu về nó biến mất, nhưng không phải ai cũng đóng cửa.

Mô tả vấn đề

Lỗ bầu dục (FOA) là một lỗ nhỏ giữa tâm nhĩ của tim. Mục đích chính của nó là cung cấp oxy bỏ qua vòng tuần hoàn phổi, vốn không hoạt động trong thời kỳ trước khi sinh. Để làm được điều này, cửa sổ có một van đặc biệt hoạt động như một cánh cửa chỉ mở về phía vùng tâm nhĩ trái, truyền một luồng oxy cùng với máu vào đó.

Sau khi sinh, nhu cầu về cửa sổ biến mất khi hơi thở đầu tiên thổi vào phổi. Chúng "bật" tuần hoàn phổi, làm tăng áp lực ở phần tim trái. Kết quả là, cánh cửa ở dạng van không còn khả năng mở, nó bị ép chặt vào vách liên nhĩ và dần dần phát triển quá mức.

Quan trọng! Cửa sổ này thường đóng hoàn toàn trong khoảng thời gian từ 3 tháng đến 2 tuổi. Nhưng đôi khi nó xảy ra vào một ngày sau đó. Trong những năm gần đây, một cửa sổ mở đã được chẩn đoán thường xuyên ở tuổi 5 hoặc 7.

Điều đáng nói là các vấn đề về tim trong trường hợp tim của trẻ đang phát triển và sự phát triển của van ở khu vực cửa sổ không theo kịp. Điều này dẫn đến thực tế là cửa sổ không đóng chặt và máu bắt đầu lưu thông giữa các tâm nhĩ, điều không nên xảy ra. Có một tỷ lệ nhất định những người không gặp nhiều bất tiện từ cửa sổ hình bầu dục không có mái che.

Đôi khi tải trọng lên tim tăng lên, điều này gây ra sự giải phóng lưu lượng máu giữa các tâm nhĩ. Điều này có thể dẫn đến bệnh lý của các tĩnh mạch ở chi dưới, bệnh tim kết hợp và bệnh phổi mãn tính. Thông thường, lưu lượng máu bệnh lý gây ra mang thai và sinh con. Điều rất quan trọng là kiểm soát bác sĩ và tiến hành điều trị phức tạp Nếu cần.

Kích thước bình thường của cửa sổ hình bầu dục

Theo thống kê, một cửa sổ hình bầu dục mở được chẩn đoán ở 25% tổng số người trưởng thành và không phải là bệnh lý. Nó không gây ra mối đe dọa nghiêm trọng và chỉ đơn giản là một đặc điểm sinh lý của cơ thể. Kích thước của cửa sổ có thể thay đổi từ 3 mm đến 19 mm và phần lớn phụ thuộc vào độ tuổi và chiều cao của người đó. Đường kính nhỏ nhất có thể được quan sát thấy ở trẻ một tháng tuổi.

Một lỗ 5–7 mm không gây ra mối đe dọa cụ thể nào. Kích thước nhỏ này ở những bệnh nhân trẻ tuổi ngăn cản sự lưu chuyển máu giữa các tâm nhĩ. Nhưng chỉ khóc mạnh, ho hoặc quá tải về thể chất có thể kích thích dòng máu chảy từ tâm nhĩ này sang tâm nhĩ khác. Ở độ tuổi lớn hơn, lặn xuống nước, tập thể dục dụng cụ hoặc cử tạ, làm phi công, thợ lặn hoặc thợ mỏ có thể dẫn đến điều này.

Sự cần thiết phải loại bỏ lỗ trực tiếp phụ thuộc vào kích thước của van nắp và mức độ bù. Sự lựa chọn liệu pháp phù hợp thuộc thẩm quyền của một chuyên gia có kinh nghiệm, người có tính đến toàn bộ dòng dấu hiệu và yếu tố. Khi kích thước của cửa sổ vượt quá 7-10 mm, câu hỏi về nhu cầu điều trị phẫu thuật được quyết định.

quá trình đóng cửa sổ

Khi nhu cầu về cửa sổ hình bầu dục biến mất, quá trình phát triển quá mức dần dần của nó sẽ diễn ra. Đồng thời, nó có thể hoạt động định kỳ. Thông thường, điều này xảy ra ở trẻ em trong năm đầu đời, phổi và mạch máu chưa phát triển đầy đủ. Do đó, khi khóc hoặc căng thẳng kéo dài, lỗ mở ra, truyền một lượng máu nhỏ từ tâm nhĩ này sang tâm nhĩ khác.

Nhưng khi hệ thống tim mạch phát triển mạnh hơn, áp lực trong tim sẽ thay đổi. Kết quả là, cửa sổ rất khít và dần dần hợp nhất với các bức tường của trái tim. Trong hầu hết các trường hợp, điều này xảy ra trước hai tuổi. Nhưng đôi khi nó phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của sinh vật và xảy ra muộn hơn một chút, đây cũng là một biến thể của chuẩn mực.

Yếu tố kích thích

Trong những năm gần đây, số lượng người có lỗ bầu dục không được che phủ đã tăng lên. Điều này thường xảy ra ở những đứa trẻ được sinh ra trước thời hạn hoặc là kết quả của đặc tính di truyền của sinh vật.

Các lý do khác có thể góp phần vào việc không đóng cửa:

• ảnh hưởng có hại đến hệ thống tim mạch trong thời kỳ trước khi sinh (sử dụng các loại thuốc khác nhau, thiếu oxy và bức xạ);
• sự kém phát triển của các mô liên kết của tim và các khuyết tật khác nhau;
• bệnh phổi nặng;
• hoạt động thể chất liên tục và quá áp;
• thuyên tắc phổi.

Quan trọng! Các chuyên gia không coi cửa sổ hình bầu dục đang mở là một khuyết tật của tim. Nó thường được gọi là dị thường nhỏ trong quá trình hình thành tim (MARS). Hầu hết mọi người sống với nó cả đời mà không gặp nhiều bất tiện. Nhưng chỉ với sự theo dõi thường xuyên của bác sĩ tim mạch.

triệu chứng hàng đầu

Máu lưu thông giữa tâm nhĩ qua lỗ bầu dục đặc biệt nghèo oxy. Nguồn cung liên tục của nó dẫn đến đói oxy cơ thể, đi kèm với các triệu chứng đặc trưng.

Với kích thước cửa sổ nhỏ (từ 3 đến 4 mm), các triệu chứng được liệt kê là cực kỳ hiếm.

biện pháp chẩn đoán

Thường nghi ngờ sự hiện diện mở cửa sổ cho phép bác sĩ chuyên khoa khám sức khỏe định kỳ. Nó phát hiện chứng xanh tím da và chậm phát triển. BẰNG Tính năng bổ sung tiếng thổi tim sẽ xuất hiện trong quá trình nghe tim mạch (nghe bằng ống nghe điện thoại) và nghiên cứu tiền sử bệnh (SARS thường xuyên và ngất xỉu).

Cài đặt chuẩn đoán chính xác cho phép chẩn đoán dụng cụ:

• Điện tâm đồ: cho phép bạn phát hiện các dấu hiệu quá tải của tim phải;
• chụp x-quang ngực: cho thấy sự gia tăng kích thước của tim;
• thăm dò các khoang của tim: chỉ được thực hiện trước khi phẫu thuật;
• Echo KG (siêu âm tim): cho phép bạn xác định trực quan sự hiện diện của khuyết tật và kích thước của nó, cũng như biểu diễn đồ họa về chuyển động của tờ rơi.

Siêu âm Doppler tim có thể phát hiện dòng máu hỗn loạn, thể tích và tốc độ của nó. Và siêu âm tim qua thực quản (EchoCG) cung cấp thông tin chính xác nhất thông qua hình ảnh quan trọng.

chiến thuật y tế

Một cửa sổ mở là một biến thể của tiêu chuẩn trong trường hợp không có các triệu chứng nghiêm trọng mà không cần điều trị đặc biệt. Trong trường hợp này, chỉ cần được bác sĩ tim mạch theo dõi thường xuyên và thực hiện đúng liều lượng hoạt động thể chất là đủ. Nhưng ở những dấu hiệu đầu tiên của đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua, việc điều trị là bắt buộc.

Thông thường, thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông máu (Aspirin, Warfarin) với việc theo dõi thường xuyên tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) đóng vai trò như thuốc. Các chỉ số của nó phải nằm trong một phạm vi nhất định (từ 2 đến 3), được xác định bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Với sự phóng máu bệnh lý rõ rệt giữa các tâm nhĩ, vấn đề thực hiện một ca phẫu thuật được quyết định. Để ngăn chặn dòng chảy của máu, tắc mạch nội mạch được thực hiện dưới sự kiểm soát của X-quang và siêu âm tim. Một vật liệu bịt đặc biệt cho phép đóng lỗ hoàn toàn, mà bác sĩ sẽ luồn qua tĩnh mạch ở đùi bằng ống thông.

Xác suất biến chứng và tiên lượng

Sự hiện diện của một cửa sổ hình bầu dục luôn là một yếu tố rủi ro đối với một số rối loạn hoặc biến chứng. Một ví dụ là thuyên tắc nghịch lý. Đây là một tình trạng bệnh lý trong đó các cục máu đông nhỏ và bọt khí có thể đi qua cửa sổ vào tâm nhĩ, rồi vào tâm thất bên trái. Cuối cùng chúng có thể đến não và gây đột quỵ.

Để loại trừ sự phát triển của các sự kiện như vậy sẽ cho phép các chuyến thăm bác sĩ thường xuyên và tiến hành các nghiên cứu cần thiết. Dưới sự giám sát liên tục của bác sĩ, tiên lượng cho khiếm khuyết này là khá thuận lợi. Và việc thực hiện tắc mạch nội mạch thuận lợi 100%.

Không có biện pháp nào được phát triển đặc biệt để ngăn chặn cửa sổ hình bầu dục đang mở. Nhưng hoàn toàn có thể giảm nguy cơ phát triển của nó trong thời kỳ trước khi sinh. Đối với điều này mẹ tương lai nên là lối sống lành mạnh sống, ăn uống điều độ và loại bỏ mọi thói hư tật xấu.

Ngoài ra, bất kỳ tiếp xúc nào với hóa chất (sơn, vecni, thuốc độc hại) và bức xạ ion hóa. Khi bế con, người phụ nữ nên cố gắng bảo vệ sức khỏe của mình và không tiếp xúc với những người bị bệnh. Bệnh truyền nhiễmđôi khi làm tăng nguy cơ bệnh lý tim ở thai nhi (đặc biệt là rubella).

Khi một đứa trẻ đã được chẩn đoán có cửa sổ hình bầu dục ở tim, điều quan trọng nhất là không được hoảng sợ. Đây không phải là một bản án. Trong trường hợp này, cha mẹ cần tuân theo một số khuyến nghị hữu ích:

• đăng ký với bác sĩ tim mạch với một đứa trẻ;
• học cách liều lượng hoạt động thể chất;
• tổ chức đúng thói quen hàng ngày;
• cùng với bác sĩ để phát triển chế độ ăn uống thích hợp dinh dưỡng;
• cố gắng đi biển hàng năm.

Quan trọng! Bạn cần cho trẻ thấy sự tự tin và bình tĩnh của mình. Không cần phải làm anh ấy sợ thuật ngữ y tế và thể hiện sự lo lắng quá mức về sức khỏe. Thay vào đó, bạn cần quan tâm đến tinh thần và tâm lý thoải mái của anh ấy.

Hiện đại phương pháp chẩn đoán cho phép các bác sĩ chuyên khoa phát hiện kịp thời lỗ bầu dục hở ở trẻ sơ sinh. Và đến một độ tuổi nhất định, đây không phải là bệnh lý, bởi vì thông qua thời gian nhất định nó sẽ tự đóng lại. Nhưng trong một số trường hợp, điều này không xảy ra, đòi hỏi giúp đỡ chuyên nghiệp bởi các chuyên gia. Và chỉ từ phát hiện kịp thời các vấn đề và giải pháp có thẩm quyền của nó phụ thuộc trực tiếp vào sự thoải mái và chất lượng cuộc sống của một em bé đang lớn.

Bây giờ, khá thường xuyên, ở lần kiểm tra đầu tiên, cha mẹ có thể được thông báo rằng một cửa sổ hình bầu dục đang mở đã được tìm thấy trong tim của đứa trẻ. Ban đầu, một lỗ như vậy giữa tâm nhĩ vẫn còn trong tử cung của thai nhi để đảm bảo cung cấp máu bình thường.

Thông thường, trước khi nó được sinh ra, nó phải phát triển quá mức hoàn toàn, vì đơn giản là nó không còn cần thiết nữa. Hãy tìm hiểu xem: cửa sổ hình bầu dục mở ở trẻ em là một bệnh lý thực sự nghiêm trọng hay chỉ là một trong những đặc điểm cấu trúc của cơ thể.

Đặc điểm của bệnh

sơ đồ trái tim với ooo

Vách ngăn tâm nhĩ ở người thực hiện chức năng quan trọng- Nó ngăn máu trộn lẫn với nhau. Nhưng ở trẻ sơ sinh, phân vùng này không phải lúc nào cũng là một cấu trúc không thể thiếu. Ban đầu, điều này là cần thiết để não được oxy hóa tốt hơn, nhưng ở trạng thái bình thường của trẻ sơ sinh, lỗ mở đã được đóng hoàn toàn. Vào thời điểm tiếng khóc đầu tiên, áp suất trong phổi tăng lên và van đóng hoàn toàn cửa sổ.

Lên đến 5 năm, nó hoàn toàn hợp nhất với các bức tường, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể có kích thước quá nhỏ để đóng hoàn toàn lỗ hổng. Nhưng đừng nhầm lẫn LLC với khiếm khuyết vách ngăn - đây là những điều hoàn toàn khác nhau. Khiếm khuyết vách ngăn là một bệnh lý phức tạp hơn nhiều, đó là một dị tật ở tim. TRONG trường hợp này thì điều đáng nói là van không hoàn toàn đối phó với các chức năng của nó.

Đồng thời, cần hiểu rằng việc đóng “cửa sổ” trong tim của trẻ là của riêng từng trẻ và do đó không thể xác định rõ ràng khoảng thời gian tiêu chuẩn khi nào chính xác van sẽ phát triển thành các bức tường.

Đối với một số em bé, điều này xảy ra trong một năm, hai, ba, năm - tất cả phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể. Lý tưởng nhất là nếu việc đóng cửa sổ hình bầu dục ở tim của trẻ sơ sinh xảy ra trong 3 tháng đầu sau khi sinh em bé.

kích thước lỗ

Dự đoán thêm, cũng như nhu cầu phẫu thuật, trực tiếp phụ thuộc vào kích thước của việc mở cửa sổ hình bầu dục mở ở trẻ em:

• 2-3 mm - với độ lệch như vậy so với định mức, không thể có hậu quả nghiêm trọng và do đó không cần điều trị;
• kích thước nhỏ - 5-7mm. Trong tình huống này, mọi thứ phụ thuộc vào các yếu tố kích động đi kèm;
• hơn 7mm (kích thước tối đa - 19mm) - một lỗ hổng. Yêu cầu can thiệp phẫu thuật;

Thống kê cho thấy ở người lớn, lỗ thủng lớn trên cửa sổ bầu dục ở tim rất hiếm gặp. Điều này chỉ ra rằng không có lý do gì để hoảng sợ.

nguyên nhân

Trong y học, người ta thường xác định một số yếu tố kích thích chính có thể gây ra vấn đề cửa sổ hình bầu dục mở ở trẻ sơ sinh.

Bao gồm các:

• khuynh hướng di truyền. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của vấn đề này. Khuynh hướng của người mẹ đặc biệt thường được biểu hiện;
• căng thẳng thường xuyên khi mang thai;
• sinh con sớm;
• tác động của các yếu tố môi trường tiêu cực lên cơ thể bà bầu;
• rượu, ma túy, ma túy bất hợp pháp, hút thuốc.

Các triệu chứng của bệnh

Thông thường, một cửa sổ hình bầu dục mở ở trẻ sơ sinh có thể được phát hiện khi khám định kỳ. Nhưng đôi khi một số triệu chứng cơ bản có thể chỉ ra một bệnh lý:

• màu xanh quanh miệng (tím tái ở tam giác mũi môi). Màu xanh thường xuất hiện khi ho, khóc, la hét và biến mất trong giai đoạn nghỉ ngơi;
• nhanh mệt mỏi, lừ đừ. Triệu chứng này đặc biệt cấp tính khi gắng sức nặng nề;
• chóng mặt, mất ý thức;
• sức đề kháng cơ thể yếu nhiễm virus. Cảm lạnh thường xuyên;
• đánh trống ngực, khó thở;
• bị làm phiền nhịp tim, tiếng thì thầm của trái tim;
• tăng cân kém.

chẩn đoán bệnh

Thông thường, bác sĩ có thể chẩn đoán sơ bộ sau khi kiểm tra em bé và nghe tim. Hơn nữa, để xác định chính xác bệnh lý, cần phải siêu âm tim (siêu âm sẽ cho thấy vách ngăn giữa tâm nhĩ bị mỏng đi). Nếu siêu âm có thể chẩn đoán các dị tật tim bổ sung, thì cần tiến hành thêm siêu âm tim qua thực quản (thể tích máu chính xác di chuyển sai hướng được thiết lập), cũng như nghiên cứu chụp mạch.

Những nghiên cứu này chỉ được thực hiện trong một bệnh viện chuyên khoa tim mạch. Các cuộc kiểm tra như vậy không chỉ cho phép xác nhận chẩn đoán cửa sổ hình bầu dục mở ở trẻ sơ sinh mà còn xác định mức độ rủi ro cho em bé và tìm hiểu mức độ nghiêm trọng của bệnh trong trường hợp này. X-quang cũng có thể được yêu cầu để thiết lập ranh giới của tim và độ dày của mạch.

Phương pháp điều trị

Điều trị cửa sổ hình bầu dục mở ở trẻ em trực tiếp phụ thuộc vào kích thước của lỗ. Nếu lỗ không vượt quá 3 mm, thì thường không có liệu pháp nào được chỉ định trong trường hợp này. Ở trẻ sơ sinh, mọi thứ sẽ tự phát triển quá mức trong vài tháng. Trẻ được chỉ định điều trị phục hồi thông thường (đi bộ trong không khí trong lành, hoạt động thể chất vừa phải, dinh dưỡng hợp lý).

Bạn nên nghiêm túc với thói quen hàng ngày của bé, không để bé quá tải không chỉ về thể chất mà còn về tâm lý. Chế độ ăn của trẻ chủ yếu nên bao gồm rau và trái cây, cũng như thực phẩm giàu protein. Nếu phát hiện bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào, nên bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt, vì bất kỳ bệnh tiến triển nào cũng gây căng thẳng nặng nề cho tim.

Nếu kích thước của cửa sổ hình bầu dục mở lớn hơn 3 mm, thì trong trường hợp này, cần phải siêu âm sáu tháng một lần để theo dõi động lực học. Các loại thuốc bổ sung cũng có thể được kê đơn để cải thiện chức năng của cơ tim (panangin, chất tương tự L-carnitine (elkar)), vitamin. Nếu có nguy cơ đông máu, bác sĩ có thể kê thêm thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu).

Hoạt động chỉ được chỉ định trong trường hợp kích thước của cửa sổ hình bầu dục mở trong tim của đứa trẻ vượt quá 7 mm, vì điều này, máu được đẩy vào bên trái tim, gây ra các biểu hiện nghiêm trọng tương tự như mức độ nghiêm trọng của các khuyết tật tim. Trong trường hợp này, chỉ định phẫu thuật để đóng lỗ. Trong mọi trường hợp, sẽ không thể loại bỏ vấn đề bằng thuốc.

Can thiệp phẫu thuật bao gồm duy trì một ống thông đặc biệt qua động mạch. Ở cuối ống thông này là thiết bị đặc biệtđể đóng lỗ.

Có thể xác định chính xác liệu có cần phẫu thuật hay không chỉ khi xem xét từng trường hợp riêng lẻ. Để làm điều này, điều quan trọng là bác sĩ tim mạch phải đánh giá kích thước của cửa sổ, đặc điểm của tim bệnh nhân, cũng như sự hiện diện của các bệnh bổ sung. Chỉ sau đó mới có thể đưa ra quyết định cuối cùng về sự cần thiết của hoạt động.

Giờ đây, một loại phẫu thuật do các nhà khoa học London phát triển cũng đang bắt đầu được thực hiện, trong đó một loại thạch cao được bôi vào lỗ sẽ tự khỏi trong vòng một tháng, nhưng đồng thời loại bỏ hoàn toàn bệnh lý.

Các tính năng của hoạt động

Hiện nay, can thiệp phẫu thuật được thực hiện độc quyền bằng phương pháp nội mạch.

Một ống thông đặc biệt được luồn qua động mạch ở đùi phải, ở cuối có một ống thông - một thiết bị ở dạng ô mở ra đúng chỗ và làm tắc lỗ một cách đáng tin cậy, do đó loại bỏ bệnh lý.

kế hoạch điều trị phẫu thuật của một cửa sổ hình bầu dục mở

Ưu điểm của cách mổ này là không cần mở lồng ngực, ngừng tim và gây mê sâu. Kháng sinh sau phẫu thuật được yêu cầu để ngăn ngừa viêm nội tâm mạc do vi khuẩn.

Các lý do bổ sung khi cần phẫu thuật trong mọi trường hợp:

• lệch vách ngăn;
• dị tật tim;
• kích thước lỗ lớn;
• thiếu van.

Đây là những trường hợp mà hoạt động có nhiều khả năng tránh được nhất, nhưng nó sẽ không thể thực hiện được.

Theo thống kê, LLC tồn tại sau năm tuổi có khả năng sẽ đồng hành cùng một người suốt cuộc đời. Thông thường, một cửa sổ trong trái tim của một đứa trẻ không có bất kỳ triệu chứng đặc biệt nào và không can thiệp vào hoạt động bình thường của một người. Do đó, nếu đứa trẻ không muốn tham gia vào các môn thể thao chuyên sâu trong tương lai, thì trong cuộc sống hàng ngày, cửa sổ sẽ không can thiệp vào nó theo bất kỳ cách nào.

Nhưng trong tương lai, sau 50 năm, với sự hiện diện của các bệnh đồng thời, điều này có thể làm phức tạp thêm quá trình của các bệnh như tăng huyết áp, suy tim và cũng làm xấu đi tiên lượng phục hồi sau các cơn đau tim và đột quỵ.

Nếu cửa sổ hình bầu dục không đóng lại kịp thời thì đây vẫn chưa được coi là khuyết tật mà chỉ được coi là một đặc điểm phát triển của tim. Đồng thời, những người mắc bệnh lý tương tự nên hạn chế hoạt động thể chất. Cũng cần phải đến bác sĩ tim mạch sáu tháng một lần và siêu âm theo kế hoạch.

Không có gì phải lo lắng nếu em bé không mắc các bệnh khác (dị tật tim khác, bệnh hệ thống phổi, rối loạn tuần hoàn).

Điều này là do vùng kín của vách ngăn chỉ có thể bị xáo trộn nếu có các yếu tố kích động khác.

Ngoài ra, với sự hiện diện của bệnh lý này, nó bị cấm:

• tập tạ;
• môn lặn;
• lặn xuống độ sâu lớn từ một bàn đạp.

Ngoài ra, các bé gái có thể gặp các vấn đề về tim khi mang thai trong tương lai.

Các biến chứng có thể xảy ra

Thuyên tắc mạch cũng có thể là một biến chứng hiếm gặp của bệnh lý này. thuyên tắc - hạt nhỏ mô mỡ, cục máu đông hoặc bong bóng khí. Ở trạng thái bình thường, chúng không có trong máu, nhưng khi bị thương ở ngực, gãy xương hoặc các vấn đề khác, chúng có thể xâm nhập vào máu.

Nếu có LLC, thì chúng có thể xâm nhập vào các mạch não qua tâm nhĩ trái qua các tĩnh mạch và ngăn chặn chúng, dẫn đến sự phát triển của đột quỵ và nhồi máu não.

Mặc dù đây là một vấn đề khá hiếm gặp, tuy nhiên, nếu một quá trình điều trị lâu dài là cần thiết trong trường hợp bị thương hoặc kế hoạch hoạt động cần phải cảnh báo bác sĩ chăm sóc về đặc điểm này của cơ thể.

Kết quả và kết luận

Tóm lại, điều đáng chú ý một lần nữa là tiên lượng và phương pháp điều trị phụ thuộc trực tiếp vào sự hiện diện của các yếu tố kích thích khác. Mỗi trường hợp là cá nhân và cần được xem xét riêng bởi bác sĩ tim mạch.

Nhưng đồng thời, không có lý do đặc biệt nào đáng lo ngại nếu không có dị tật tim nào khác.

Trong hầu hết các trường hợp, đặc điểm này của cơ thể không phải là bệnh lý và do đó không cần điều trị đặc biệt. Theo thời gian, lỗ hổng sẽ tự đóng lại.

Bạn có thích bài viết này? Cho cô ấy 5 sao và chia sẻ với bạn bè của bạn trên mạng xã hội. mạng!

Không có cha mẹ nào không mơ ước sức khỏe hoàn hảo cho con yêu của mình. Nhưng cảm ơn sinh thái hiện đại và nhiều yếu tố khác, ngày càng có nhiều em bé được sinh ra với các bệnh khác nhau. Gần đây, bệnh tim ở trẻ sơ sinh ngày càng phổ biến. Ví dụ, một căn bệnh chẳng hạn như. Nghe một chẩn đoán như vậy, nó ngay lập tức trở nên đáng sợ từ những điều chưa biết. Nhưng trước hết bạn cần tìm hiểu kỹ nguyên nhân và bản chất của căn bệnh này.

Cửa sổ mở hình bầu dục ở trẻ sơ sinh trong tim là gì

Đầu tiên, cần phải nói rằng các vấn đề về tim ở trẻ sơ sinh là khá phổ biến. Tuy nhiên, không phải tất cả chúng đều có thể đe dọa đến tính mạng của trẻ hoặc cần can thiệp phẫu thuật. Sau khi bác sĩ gọi chẩn đoán cửa sổ mở hình bầu dục ở trẻ sơ sinh cha mẹ quan tâm đầu tiên đó có phải là một khuyết tật tim hay không. Để tìm câu trả lời bạn cần trả lời câu hỏi một cửa sổ mở hình bầu dục ở trẻ sơ sinh trong tim là gì.

Và vì vậy, đây là một cái lỗ phát triển trong tử cung. lỗ trên vách liên nhĩ, được bao phủ bởi một nếp gấp đặc biệt hoạt động như một chiếc van. Nói một cách đơn giản cửa sổ bầu dục ở tim của trẻ giống như một cánh cửa nằm ở vùng tâm nhĩ, qua đó máu được thải từ phải sang trái. Chức năng này cần thiết để máu từ các tĩnh mạch rỗng đi vào tuần hoàn hệ thống. Sau khi phổi được hình thành đầy đủ, chúng sẽ đảm nhận nhiệm vụ này.

Thông thường, cha mẹ chỉ đơn giản là không nghi ngờ vấn đề đang tồn tại, vì hiện tượng này không có bất kỳ dấu hiệu rõ ràng. Đương nhiên, bác sĩ có thể dễ dàng xác định nó trong quá trình nghe tim thai. Khi khám phổi và trong trái tim của một đứa trẻ tiếng ồn sẽ được nghe thấy. Nhưng có thể nghi ngờ rằng cửa sổ hình bầu dục của đứa trẻ không phát triển quá mức bởi các dấu hiệu khác, trong khi hoàn toàn không nhờ đến sự trợ giúp của các bác sĩ chuyên khoa.

Xem xét tính đặc thù và nhiệm vụ chức năng của lỗ, một cửa sổ hình bầu dục mở ở trẻ sơ sinh biểu hiện ra bên ngoài:

• Biểu hiện đầu tiên của lỗ bầu dục mở là sự đổi màu xanh của tam giác mũi má. Điều này đặc biệt đúng ở trẻ sơ sinh. Ví dụ, trong khi ho, la hét hoặc khóc.
• Nếu một đứa trẻ thường mắc các bệnh về đường hô hấp khác nhau, thì điều này cũng cần được cảnh báo. Kể từ khi cửa sổ bầu dục mở quay có các triệu chứng như vậy.
• Các vấn đề về tim có thể được đánh giá nếu trẻ ăn không ngon, và theo đó, không tăng cân hoặc thực tế không tăng cân.

• Ở trẻ lớn hơn, có thể nghi ngờ vấn đề phát triển quá mức của cửa sổ hình bầu dục ở tim do mệt mỏi, thờ ơ. Trẻ sẽ thường kêu chóng mặt, khó thở xuất hiện. Cũng có thể có trường hợp mất ý thức.

Tất cả những dấu hiệu này khá đặc trưng của nhiều bệnh khác, vì vậy chúng không thể được sử dụng để đánh giá chẩn đoán một cách đáng tin cậy về cửa sổ hình bầu dục đang mở. Điều này cần đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa và thăm khám.

Chức năng lỗ bầu dục ở trẻ sơ sinh

Bây giờ chúng ta hãy quay trở lại một chút và xem xét sinh lý của một đứa trẻ còn trong bụng mẹ. Trước khi sinh, phổi của em bé ở vị trí đóng. Do đó, việc cung cấp máu diễn ra bỏ qua phổi, chỉ qua một cửa sổ hình bầu dục đang mở.

Ngay khi bé hít luồng không khí đầu tiên, phổi của bé sẽ mở ra, bắt đầu vòng phổi vòng tuần hoàn. Lỗ bầu dục mở không còn cần thiết nữa và sẽ lành lại.

Cũng có một điều như vậy hoạt động của lỗ bầu dục ở trẻ sơ sinh. Khi bé căng thẳng, quấy khóc, la hét, lo lắng sẽ làm tăng tải cho tim. Áp lực ở bên phải của tim tăng lên tương ứng, lỗ bầu dục mở ra. Điều này gây ra một thiết lập lại máu tĩnh mạch và kết quả là đứa trẻ có một tam giác mũi màu xanh. Ngay khi đứa trẻ bình tĩnh lại, van sẽ đóng lại.

Sau khi xử lý hệ thống tuần hoàn của trẻ, rõ ràng là một cửa sổ hình bầu dục mở ở trẻ sơ sinh là tiêu chuẩn. Cơ thể con người là một hệ thống rất phức tạp. Ngay từ thời điểm thụ thai, sự hình thành các cơ quan và hệ thống đã diễn ra. Một số cơ quan được hình thành trước khi sinh và sau đó phát triển đơn giản, trong khi những cơ quan khác, chẳng hạn như tim và tất cả hệ tuần hoàn, phát triển và cải thiện trong một thời gian sau khi sinh. Với những đặc điểm này của cơ thể, một số điều kiện có thể được phân biệt trong đó hở lỗ bầu dục ở trẻ sơ sinh:

1. Đầu tiên, như đã đề cập trước đó, ngay cả trong thời kỳ trước khi sinh, để máu lưu thông thích hợp, bỏ qua phổi, máu được bơm qua cửa sổ bầu dục. Đây là một tiêu chuẩn sinh lý. Hơn thế nữa, nếu cửa sổ bầu dục đóng lại trước khi em bé chào đời, điều này có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Với hình ảnh như vậy, suy tâm thất phải phát triển, có thể dẫn đến cái chết của đứa trẻ trong bụng mẹ hoặc khi sinh.
2. Thứ hai, cửa sổ hình bầu dục có thể vẫn còn mở ngay sau khi sinh và đây cũng có thể coi là tiêu chuẩn. Hãy phân tích tình huống này. Trước hết, trẻ sơ sinh nuốt không khí và trong hầu hết các trường hợp phát ra tiếng khóc. Lúc này, do tâm nhĩ trái có tải trọng lớn, áp suất tăng lên làm van đóng lại. Theo thời gian, van sẽ phát triển quá mức với cơ và mô liên kết và biến mất. Theo thống kê, khoảng 40-50% trẻ sinh đủ tháng khỏe mạnh, lỗ bầu dục đóng lại về mặt giải phẫu trong khoảng thời gian từ 2 tháng đến một năm. Theo đó, đây cũng là tiêu chuẩn nếu quan sát thấy ở trẻ dưới 12 tháng tuổi.
3. Thứ ba, cửa sổ hình bầu dục đóng dần dần. Điều này xảy ra do sự bồi tụ của van vào hố. Quá trình này là chủ quan và do đó có thể có thời lượng khác nhau. Đôi khi cửa sổ có thể phát triển quá mức thậm chí lên đến 5 năm. Nếu việc kiểm tra không tiết lộ các bệnh tim khác, thì đây cũng được coi là tiêu chuẩn. Trong những trường hợp hiếm hoi hơn, lỗ mở giữa tâm nhĩ có thể không đóng chặt, và sau đó lỗ bầu dục sẽ vẫn mở trong suốt cuộc đời.

Nguyên nhân gây hở lỗ bầu dục ở trẻ sơ sinh

Có một điều như không đóng cửa sổ hình bầu dục. Hiện tượng cửa sổ bầu dục mở không áp dụng cho dị tật tim. Nó được coi là một bất thường nhỏ trong sự phát triển của tim. Trẻ em có dị tật này, khi lên ba tuổi, bắt đầu thuộc nhóm sức khỏe B. Nhân tiện, những thanh niên có cửa sổ hình bầu dục mở mà không bị chảy máu được coi là phù hợp để thực hiện nghĩa vụ quân sự với những hạn chế nhỏ. Tất cả những người phải đối mặt với vấn đề này đều khá quan tâm đến nguyên nhân hở lỗ bầu dục ở trẻ sơ sinh.

Những lý do chính xác cho sự xuất hiện của một sự bất thường như vậy không được y học hiện đại biết đến, nhưng có một số yếu tố gây ra khuynh hướng xuất hiện cửa sổ hình bầu dục mở ở trẻ sơ sinh.

• Tương ứng, yếu tố đầu tiên là di truyền, những đứa trẻ đã có người thân mắc bệnh dị tật tương tự trong gia đình sẽ có nguy cơ mắc bệnh.
• Dị tật tim bẩm sinh cũng có thể gây ra tình trạng van không phát triển quá mức.
• Một yếu tố khá nghiêm trọng là quá trình mang thai. Một người mẹ trong khi mang thai đã sử dụng ma túy hoặc rượu, hút thuốc, uống một số loại thuốc bị cấm đối với phụ nữ mang thai (chẳng hạn như insulin, thuốc kháng sinh, chế phẩm lithium), mắc bệnh tiểu đường, khả năng tăng lên đáng kể.
• Do đặc điểm sinh lý trong quá trình phát triển của thai nhi, trẻ sinh non rất dễ gặp rủi ro.

Cách điều trị cửa sổ bầu dục mở ở trẻ sơ sinh

Để chẩn đoán, đứa trẻ được gửi đi siêu âm và điện tâm đồ. Khi cửa sổ mở, kiểm tra siêu âm sẽ phát hiện kích thước cửa sổ 2,3,4 mm

Chẩn đoán như một cửa sổ hình bầu dục mở đã trở thành một phát hiện khá phổ biến, do sự ra đời rộng rãi của các phương pháp chẩn đoán siêu âm, đặc biệt là siêu âm tim, được đưa vào thực tế. Hiện tượng này có thể được phát hiện cả ở thời thơ ấu và ở tuổi trưởng thành, nhưng khi nó là một bệnh lý và khi nào thì không, nó vẫn còn phải được nhìn thấy từ bài báo.

Mở cửa sổ hình bầu dục: biến thể bình thường

Trái tim người trưởng thành có 4 ngăn: 2 tâm thất và 2 tâm nhĩ. Hơn nữa, các buồng bên phải và bên trái được ngăn cách bởi các vách ngăn: liên thất và liên nhĩ, ngăn không cho máu trộn lẫn từ một phần của tim với một phần khác của tim.

Lỗ bầu dục thực chất là một lỗ (lỗ) giữa hai tâm nhĩ. Nhưng có phải tình trạng cửa sổ bầu dục có thể hoạt động luôn là biểu hiện của bệnh lý? Trong thời kỳ phát triển trong tử cung của thai nhi, một cửa sổ hình bầu dục hoạt động là tiêu chuẩn tuyệt đối.

Thai nhi khi còn trong bụng mẹ nhận được chất dinh dưỡng và thở qua dây rốn. Phổi ở trẻ đang phát triển không hoạt động, do đó vòng tuần hoàn phổi bắt đầu từ tâm thất phải và kết thúc ở tâm nhĩ trái (LA) không hoạt động. Để chỉ một phần nhỏ máu đi vào phổi, một phần của nó được đổ từ bên phải vào tâm nhĩ trái. Đây là chức năng chính của LLC (mở cửa sổ hình bầu dục).

Do đó, máu chảy vào RA (tâm nhĩ phải), thông qua lỗ bầu dục mở đang hoạt động, chảy một phần vào tâm nhĩ trái. Điều quan trọng cần lưu ý là hiện tại ngược máu là không thể, bởi vì một cửa sổ hình bầu dục mở trong cơ thể ở trẻ em có một van ngăn chặn điều này.

Vào thời điểm đứa trẻ chào đời với hơi thở đầu tiên, tuần hoàn phổi bắt đầu hoạt động. Chức năng của một cửa sổ mở trong trái tim, trước đây cần thiết, không còn cần thiết nữa. Ở LA (tâm nhĩ trái), áp suất ở một người thường cao hơn một chút so với bên phải, do đó, khi máu đi vào từ tĩnh mạch phổi, nó dường như đè lên van của cửa sổ hình bầu dục đang mở ở trẻ em, dẫn đến đến sự phát triển quá mức nhanh chóng của nó.

Lỗ bầu dục không đóng trong thời thơ ấu

Hở lỗ bầu dục ở trẻ sơ sinh định mức tuyệt đối. Nó không đóng cửa ngay lập tức, nhưng dần dần. Điều này xảy ra do sự phát triển của van cửa sổ đến các cạnh của nó. Thông thường trong khoảng thời gian từ 3-4 tháng đến 2 năm sẽ không còn phát hiện thấy cửa sổ đóng mở nữa. Đối với một số người, nó có thể mở đến 5 năm, đây cũng không phải là bệnh lý. Do đó, cả ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, cửa sổ hình bầu dục mở đều không phải là một bệnh lý.

Nếu cửa sổ hình bầu dục không đóng lại sau đó, thì điều này có thể được phát hiện bằng siêu âm tim, khi đó bệnh lý này được gọi là MARS, đây không phải là một khiếm khuyết thực sự.

nguyên nhân

Cho đến nay, có nhiều giả định về những nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng cửa sổ hình bầu dục đang mở trong lòng trẻ không đóng lại được. Dưới đây là những cái phổ biến nhất:

• khuynh hướng di truyền - có lẽ là do van của cửa sổ hình bầu dục có đường kính nhỏ hơn, không cho phép nó đóng lại;
• sự hiện diện của một VPS (), thường đây là những khiếm khuyết ở van hai lá, van ba lá và ống động mạch hở;
• sinh non;
• loạn sản mô liên kết;
• người mẹ hút thuốc, uống rượu và ma túy trong thời kỳ mang thai;
• tác động lên cơ thể của một phụ nữ mang thai của các yếu tố môi trường có hại.

huyết động học

Vì lỗ bầu dục, nằm trên hố hình bầu dục ở vùng đáy của nó, có cấu trúc van, dòng máu từ LA đến RA trở nên gần như không thể, mặc dù có sự khác biệt về áp suất. Phần lớn, sự bất thường nhỏ này trong tim không dẫn đến rối loạn huyết động. Tuy nhiên, trong những trường hợp vì một số lý do nhất định, có sự gia tăng áp lực trong tâm nhĩ phải (mang thai, nặng rối loạn hô hấp), có thể chuyển dòng máu theo hướng từ phải sang trái. Do đó, một lượng máu nhỏ hơn đi vào ICC (vòng tuần hoàn máu nhỏ), phát triển thiếu hụt oxy các mô phổi, cũng như tắc nghẽn do thuyên tắc và cục máu đông của các cơ quan quan trọng: tim, não, thận với sự phát triển tương ứng của đột quỵ và nhồi máu thận

Triệu chứng ở trẻ em và người lớn

Các dấu hiệu của lỗ bầu dục mở ở trẻ nhỏ thường khó phát hiện và không đặc hiệu. Cha mẹ có thể chú ý đến những biểu hiện như vậy ở trẻ sơ sinh:

• trong khi bú, la hét, khi căng thẳng hoặc ho, vùng tam giác mũi của trẻ có màu hơi xanh;
• sự hiện diện của khó thở trong cùng một tình huống (khóc, bú, v.v.);
• nhịp tim thường xuyên;
• không chịu ăn;
• chậm tăng cân, chậm phát triển thể chất.

Mở cửa sổ hình bầu dục trong tim ở trẻ em thời niên thiếu và ở một người trưởng thành cũng thường không can thiệp vào cuộc sống của con người và có một quá trình không có triệu chứng hoặc ít triệu chứng.

Bệnh lý có thể bị nghi ngờ bởi các triệu chứng gián tiếp tương tự như:

• tím tái hoặc tái nhợt của tam giác mũi, xảy ra trên nền tảng của nỗ lực thể chất;
• một số triệu chứng suy phổi(thở gấp, mạch nhanh);
• khả năng chịu đựng hoạt động thể chất thấp (sự xuất hiện của sự mệt mỏi nhanh chóng trong quá trình thực hiện);
• khuynh hướng bệnh tật hệ hô hấp(SARS, viêm phế quản, viêm phổi);
• ngất xỉu;
• đau đầu, bao gồm cả chứng đau nửa đầu;
• vi phạm tuần hoàn não (cực kỳ hiếm - với thuyên tắc nghịch lý ở những người bị bệnh suy tĩnh mạch tĩnh mạch và viêm tắc tĩnh mạch chi dưới).

chẩn đoán

Chẩn đoán có thể được thực hiện trên cơ sở dữ liệu sau:

1. Kiểm tra bao gồm nghe tim: trong trường hợp này, bác sĩ sẽ nghe thấy tiếng tim thổi, xảy ra do trào ngược máu không đúng cách.
2. Điện tâm đồ: Ở người lớn, có thể quan sát thấy các dấu hiệu quá tải tâm nhĩ/thất phải.
3. X-quang ngực, trong đó bạn cũng có thể gián tiếp nhìn thấy tình trạng quá tải tâm nhĩ phải, sẽ xuất hiện dưới dạng bóng tim mở rộng sang bên phải.
4. Siêu âm Doppler tim: phương pháp này là nhiều thông tin nhất. Dấu hiệu của một cửa sổ hình bầu dục mở sẽ là:

• kích thước lỗ khoảng 4,5 mm (có thể thay đổi từ 2 mm đến 5 mm);
• van cửa sổ hình bầu dục, được hình dung ở tâm nhĩ trái;
• vách liên nhĩ mỏng hơn ở khu vực có cửa sổ bầu dục;
• khiếm khuyết không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy được.

Để có thông tin chính xác hơn và hình ảnh của cửa sổ hình bầu dục, nên thực hiện siêu âm tim qua thực quản ở thanh thiếu niên, cũng như ở người lớn.

1. Chụp động mạch: một kỹ thuật xâm lấn cho phép bạn nhìn "từ bên trong" trạng thái của các mạch. Nó được thực hiện theo chỉ định nghiêm ngặt trong môi trường bệnh viện.

Sự đối đãi

Nếu sự hiện diện của một cửa sổ hình bầu dục mở không có khiếu nại và biểu hiện chủ quan, thì cả trẻ em và người lớn đều không cần điều trị đặc biệt. Nên làm hàng năm khám siêu âm trái tim để theo dõi kích thước của cửa sổ và máu trào ngược. Ngoài ra, đối với những bệnh nhân này, khuyến nghị chung theo lối sống:

• hạn chế hoạt động thể chất quá mức;
• tránh các môn thể thao như lặn, cử tạ, lặn biển, lặn;
• thực hiện các bài tập vật lý trị liệu;
• chế độ ăn uống cân bằng;
• lịch làm việc/nghỉ ngơi phù hợp.

Nếu không có triệu chứng, nhưng có các yếu tố nguy cơ (tiền sử thiếu máu cục bộ não, sự hiện diện của chứng giãn tĩnh mạch), thì những bệnh nhân này nên sử dụng thuốc chống đông máu (warfarin) và thuốc chống kết tập (cardiomagnyl).

Tình trạng máu chảy từ tâm nhĩ phải sang trái trở nên đáng kể, tâm nhĩ phải bị quá tải nghiêm trọng, điều trị phẫu thuật được chỉ định. Phẫu thuật này được thực hiện thông qua mạch máu đùi dưới sự kiểm soát của tia X. Một ống thông được đưa vào tĩnh mạch, ở cuối có một thiết bị tắc nghẽn. Đưa nó đến khu vực của cửa sổ hình bầu dục đang mở, chất bịt kín hoàn toàn lỗ.

Sự xuất hiện của công cụ chặn cho hoạt động đóng cửa hoàn toàn LLC

Do đó, lỗ bầu dục mở không phải là một khuyết tật của tim và thường không gây ra mối đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng và chất lượng của nó ở bệnh nhân. Tuy nhiên, vẫn đáng để bác sĩ tim mạch kiểm tra thường xuyên và thực hiện siêu âm tim, bởi vì. với đường kính lỗ lớn và sự hiện diện của các yếu tố đồng thời, các biến chứng nguy hiểm có thể phát triển.