Hiện đại thủ tục chẩn đoán có thể phát hiện những sai lệch nhỏ, bất thường trong cấu trúc của các cơ quan và mô của cơ thể. Những cơ hội như vậy giúp bắt đầu điều trị cần thiết một cách kịp thời.

Tuy nhiên, có nhiều điều kiện, định nghĩa không yêu cầu kết nối ngay lập tức với liệu pháp hoặc phẫu thuật. Điều này đáng được ghi nhớ đối với những người mới làm cha mẹ, những người rơi vào tình trạng hoảng loạn khi họ báo cáo rằng có một lỗ nhỏ ở vị trí thông báo thai nhi trong tim của một đứa trẻ sơ sinh.

Thông thường, khi giải thích chẩn đoán, điều này được gọi là mở khung cửa sổ.

nền giải phẫu

Thời kỳ trong tử cung của sự phát triển của nó đứa con tương lai tiêu trong nước ối.

Theo đó, không cần thở tích cực và phổi ở trạng thái đóng. Em bé nhận oxy qua các mạch rốn từ mẹ.

Tim ban đầu bao gồm 4 buồng và sẵn sàng hoạt động trên cả hai vòng tuần hoàn máu, nhưng mô phổi không hoạt động. Do đó, tâm thất phải gần như ngừng hoạt động, và để hỗ trợ sự sống và phát triển các cơ quan của thai nhi, thiên nhiên cung cấp dịch tiết oxy hóa máu từ tâm nhĩ phải sang trái và xa hơn dọc theo hệ thống tuần hoàn đến tất cả các cấu trúc.

Thông điệp liên nhĩ như vậy được gọi là cửa sổ bầu dục hoặc lỗ (foramen ovale).

Nó có phải là một bệnh lý?

Với sự ra đời của em bé và tiếng khóc đầu tiên (hít vào), phổi thẳng ra, chênh lệch áp suất giữa các buồng tim thay đổi và cửa sổ phôi thai đóng lại. Trong tương lai, mô liên kết phát triển ở nơi này, chỉ còn lại một hố.

Có nhiều tình huống mà quá trình đóng bị trì hoãn. Lỗ vẫn mở đến 2 tuổi ở 50% trẻ sơ sinh, đến 5 tuổi ở 25% trẻ em. Khoảng một trong bốn hoặc sáu người lớn trong dân số có thể sống trong hòa bình, không biết về sự hiện diện của một sự bất thường như vậy trong tim.

Dựa trên nghiên cứu khác nhau, các bác sĩ đã đồng ý rằng tiêu chí cơ bản cho sự tỉnh táo khi có thông điệp giữa tâm nhĩ không phải là sự hiện diện của khiếm khuyết, mà là tuổi của bệnh nhân, hình ảnh lâm sàng và kích thước của lỗ mở.

Khi nào không phải lo lắng?

Nếu lỗ ở trẻ sơ sinh trong khu vực của cửa sổ hình bầu dục có đường kính lên đến 7 mm, không có biểu hiện rối loạn, thì chúng không cần dùng đến sự can thiệp vào tim. Em bé được quan sát tại thời điểm quyết định. Sau một khoảng thời gian nhất định, Echo-KG thứ hai được thực hiện để đánh giá tính năng động của kích thước cửa sổ đang mở.

Nếu lỗ hổng không đóng lại trong những tháng đầu tiên và có kích thước đường viền (5–6 mm), bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc cải thiện quá trình trao đổi chất của tim, vitamin và các thủ thuật phục hồi. Hỗ trợ y tế như vậy, tổ chức tốt thói quen hàng ngày và dinh dưỡng giúp đẩy nhanh quá trình phát triển quá mức. tin nhắn nhỏ giữa tâm nhĩ.

dấu hiệu có thể

Một cửa sổ hình bầu dục mở có thể tự biểu hiện dưới dạng tím tái của tam giác mũi khi cho ăn, trẻ khóc, rặn khi đi ngoài. Trẻ không tăng cân đủ, nghịch ngợm, bú mẹ kém.

Thông thường, việc mở thai nhi giữa tâm nhĩ chỉ được phát hiện khi nghe tiếng tim và / hoặc thực hiện Echo-KG. Đồng thời, không có khiếu nại từ cha mẹ của em bé.

Biện pháp phòng ngừa

Một cửa sổ hình bầu dục mở có kích thước nhỏ đến một độ tuổi nhất định của trẻ được coi là một biến thể của tiêu chuẩn. Khi em bé lớn lên, cái lỗ sẽ tự đóng lại.

Lỗi di truyền hoặc vi phạm quá trình phát sinh trong tử cung có thể trở thành nguyên nhân ngăn cản sự phát triển và hoạt động bình thường của thai nhi. Chính vì vậy, khi bế con, người mẹ nên nghĩ đến chế độ ăn uống thích hợp dinh dưỡng, thói quen hàng ngày, sử dụng vitamin và khoáng chất, điều quan trọng là phải tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ sản phụ khoa.

Điều trị phẫu thuật

Nếu lỗ bầu dục có ý nghĩa về mặt huyết động (có lẫn máu), không có sự giảm sút trong lòng ống thông theo thời gian, trẻ được giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật tim để được tư vấn.

Các kỹ thuật mới cho phép bạn cài đặt nhanh chóng và ít xâm lấn một "màn trập" (occluder) đặc biệt. Một mảnh ghép tổng hợp được đưa đến vách liên nhĩ thông qua một lỗ nhỏ trên mạch máu đùi dưới sự kiểm soát của phần cứng với sự trợ giúp của dây dẫn, dây này sẽ đóng thông tin liên lạc hiện có của thai nhi.

Dự báo

Hầu hết các trường hợp PFO được xác định ở trẻ sơ sinh đều thoái triển hơn nữa và kết thúc bằng việc đóng hoàn toàn giao tiếp giữa các não trong 2–5 năm đầu đời mà không sinh nở. lý do rõ ràng vì lo lắng.

mở lỗ bầu dục, nhỏ, ở trẻ lớn hơn đã được coi là MARS ( bất thường nhỏ phát triển tim) có thể hạn chế chúng tập thể dục quá mức và các môn thể thao mạo hiểm.

TẠI thế giới hiện đại rất thường cha mẹ nghe bác sĩ nói rằng con họ có một cửa sổ hình bầu dục đang mở ở tim. Từ một tên của chẩn đoán, nó trở nên khó chịu. Cha mẹ lần đầu tiên phải đối mặt với chẩn đoán như vậy có thể hoảng sợ. Hãy xem chẩn đoán này nguy hiểm như thế nào? Có nguy hiểm cho một đứa trẻ? Nó là gì, bệnh lý nguy hiểm Hay một đặc điểm bẩm sinh?

Lỗ bầu dục mở là lỗ mở giữa tâm nhĩ. Kích thước của nó có thể đạt tới 5 mm. Nếu kích thước lỗ vượt quá 5 mm, thì đây là một khiếm khuyết vách liên nhĩ. Nhờ cửa sổ bầu dục, máu từ tĩnh mạch của thai nhi chảy vào tuần hoàn.

Sau khi đứa trẻ chào đời, nó trút hơi thở đầu tiên. Phổi bắt đầu hoạt động. Dưới áp suất không khí (chênh lệch áp suất), cửa sổ hình bầu dục được đóng lại bằng van. Rất thường van bị quá nhỏ và không thể đóng lỗ hoàn toàn.

Điều chính bạn cần biết là cửa sổ hình bầu dục không đóng ở trẻ sơ sinh không phải là bệnh lý, rất có thể đó là một loại dị tật của tim. Trong hầu hết các trường hợp, sự bất thường này sẽ biến mất khi đứa trẻ lớn lên.

Không ai có thể đặt tên cho lý do rõ ràng rằng cửa sổ hình bầu dục trong trái tim của trẻ sơ sinh đã không phát triển . Có một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến điều này:

Tất cả những yếu tố này có thể khiến cửa sổ bầu dục trong tim của trẻ không đóng lại được.

Các triệu chứng của một cửa sổ hình bầu dục mở ở trẻ sơ sinh

Trong hầu hết các trường hợp, lỗ bầu dục mở xảy ra mà không có triệu chứng. Đôi khi điều này chỉ có thể được phát hiện khi siêu âm tim tại một cuộc kiểm tra y tế theo lịch trình. Vì vậy, điều rất quan trọng là cha mẹ cẩn thận theo dõi tình trạng của con mình. Những sai lệch và thay đổi nhỏ nhất trong hành vi của trẻ là lý do để liên hệ với bác sĩ chuyên khoa.

Những gì có thể là các tính năng, chỉ ra một lỗ hổng trong trái tim của em bé:

Khi nào nên đóng cửa?

Cửa sổ hình bầu dục trong trái tim của một đứa trẻ sơ sinh đóng lại cho mỗi cá nhân. xung quanh. Đối với một người nào đó, việc đóng cửa hoàn toàn có thể xảy ra sớm nhất là 2 tháng, đối với người nào đó sau 1 năm, đối với người nào đó sau 2 năm và có thể xảy ra trường hợp đóng cửa trong 5 năm. Các chuyên gia nói rằng không có lý do gì để lo lắng, rằng điều này là bình thường. Nếu trẻ không mắc bệnh tim thì không có gì phải lo lắng.

Quá trình đóng xảy ra như sau: van dần dần phát triển đến mép của hố hình bầu dục. Ở 20% trẻ em, van không phát triển chặt chẽ và cửa sổ hình bầu dục mở có thể tồn tại suốt đời.

Rất hiếm khi xảy ra rằng lỗ bầu dục vẫn mở hoàn toàn. Nếu việc đóng không xảy ra, thì đây đã được coi là khiếm khuyết vách ngăn tâm nhĩ. Hóa ra sự khác biệt là cửa sổ bầu dục có van hoạt động, nhưng với thông liên nhĩ thì không có van.

Nếu một cửa sổ hình bầu dục mở trong tim được chẩn đoán, thì bạn cần biết rằng điều này không áp dụng cho một khiếm khuyết. Chẩn đoán như vậy được gọi là dị thường nhỏ trong sự phát triển của tim. Khi đứa trẻ được ba tuổi, nó sẽ được chỉ định một nhóm sức khỏe thứ hai. Còn những người trẻ tuổi thì sao? tuổi quân sự, thì họ có đủ sức khỏe để thực hiện nghĩa vụ quân sự, chỉ với những hạn chế nhỏ.

chẩn đoán

Nếu con bạn có các triệu chứngđược mô tả ở trên trong bài viết của chúng tôi, thì để xác nhận chẩn đoán, bạn cần liên hệ với bác sĩ nhi khoa. Nếu phát hiện tiếng thổi tim, bác sĩ nhi khoa sẽ chỉ định siêu âm ( siêu âm) trái tim. Chỉ với sự trợ giúp của siêu âm, người ta mới có thể xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán.

Khi siêu âm được thực hiện, có thể nhìn thấy rõ một van ở tâm nhĩ trái, van này nằm ở vùng hố bầu dục. Lỗ có thể từ 2 mm đến 5 mm.

Trong quá trình kiểm tra, người ta xác định được lượng máu di chuyển sai hướng, tải trọng lên tim là bao nhiêu. Ngoài ra, các chuyên gia xác định, có bất kỳ bệnh đi kèm tim (thông thường, cửa sổ hình bầu dục mở ở trẻ sơ sinh đi kèm với các bất thường về tim đồng thời và điều này chắc chắn làm phức tạp quá trình điều trị).

Sự đối đãi

Hóa ra cửa sổ hình bầu dục đang mở ở trẻ sơ sinh là hiện tượng bình thường. Và nếu nó không đóng lại ngay lập tức, đừng hoảng sợ. Trong hầu hết các trường hợp, việc đóng cửa xảy ra trước hai tuổi. Ở mức hai mươi phần trăm, cửa sổ vẫn mở trong tối đa 5 năm. Và một tỷ lệ rất nhỏ dân số vẫn còn cơ hội sống.

Phải làm gì nếu đứa trẻ 5 tuổi và việc đóng cửa chưa xảy ra? Lỗ bầu dục hở ở trẻ sơ sinh rất nhỏ nên không thể tạo ra tình trạng quá tải tâm nhĩ (quá tải tâm nhĩ dẫn đến suy tim). Chỉ cần quan sát là đủ bác sĩ tim mạch nhi khoa, hàng năm phải siêu âm và theo dõi tình trạng của em bé.

Nếu đứa trẻ có khiếu nại, thì nó được quy định thuốc điều trị. Điều trị bao gồm dùng thuốc trợ tim . Những loại thuốc này giúp cải thiện dinh dưỡng của cơ tim. và giúp mang tải tốt hơn.

Tắc mạch nghịch lý có thể trở thành nguy cơ lớn đối với tính mạng. Thuyên tắc nghịch lý là tình trạng thuyên tắc đi vào tâm nhĩ trái thông qua lỗ bầu dục mở. Và sau khi đã đi vào tâm nhĩ trái, họ đi vào vòng tròn lớn lưu thông khí huyết, giữ đường dẫn lên não. Thuyên tắc có thể gây ra đột quỵ thiếu máu cục bộ. Điều đáng buồn nhất là không ai có thể lường trước được sự xâm nhập của thuyên tắc, nó xảy ra đột ngột. Thông thường, tắc mạch xảy ra ở những người từ 30 đến 40 tuổi.

Hoạt động

Nếu cửa sổ hình bầu dục không đóng trước năm tuổi, thì cần có sự giám sát liên tục của bác sĩ chuyên khoa. Do nguy cơ biến chứng cao, mỗi trường hợp phải được xem xét riêng.

Nó xảy ra rằng một cửa sổ hình bầu dục mở có thể dẫn đến suy tim và rối loạn tuần hoàn. Trong những trường hợp như vậy, một hoạt động được quy định. Để không cắt ngực và không làm tim ngừng đập bằng cách gây mê sâu, một ống thông được lắp vào đùi phải, với sự trợ giúp của nó, một ống thông được đưa qua các mạch đến tim. Ô che là một thiết bị đặc biệt tương tự như một chiếc ô. Khi người che chắn đến, nó mở và đóng lỗ và vấn đề ở lỗ bầu dục mở biến mất.

Nếu một đứa trẻ dưới 6 tháng tuổi đã trải qua phẫu thuật, thì nó được chỉ định điều trị bằng kháng sinh. Điều này được thực hiện để ngăn ngừa viêm nội tâm mạc do vi khuẩn.

biến chứng

Các biến chứng rất hiếm gặp, chúng có liên quan đến lưu lượng máu bị suy giảm. Đó có thể là đột quỵ, đau tim. Nhưng điều đáng nói là những biến chứng như vậy chỉ có thể xảy ra ở người lớn.

Trong hầu hết các trường hợp, dị tật tim này không gây hại cho sức khỏe của trẻ. Không có hạn chế đối với các môn thể thao, ngoại trừ lặn biển và nhảy dù. Khi nhảy hoặc lặn, áp suất thay đổi đột ngột và điều này có thể làm cho lỗ bầu dục trở nên lớn hơn và sau đó sẽ xuất hiện thông liên nhĩ.

Có những vận động viên có sự bất thường này và cảm thấy tuyệt vời. Điều này không ngăn cản họ chơi thể thao và trở thành nhà vô địch. Có những bác sĩ có xu hướng tin rằng một cửa sổ hình bầu dục đang mở là một hiện tượng bình thường.

Nếu con bạn có một cửa sổ hình bầu dục đang mở, thì đừng tuyệt vọng và buồn bã. Chỉ cần theo dõi tình trạng của em bé, trải qua một cuộc kiểm tra hàng năm là đủ.

Tin tức về một cửa sổ hình bầu dục mở trong tim khiến nhiều bậc cha mẹ có con lo lắng và lo lắng. Các lứa tuổi khác nhau. Theo quy luật, họ biết về chẩn đoán này một cách khá tình cờ: trong khi kiểm tra phòng ngừa hoặc điện tâm đồ. Trong một số trường hợp, sự bất thường như vậy trong sự phát triển của tim hoàn toàn không biểu hiện và mọi người sống năm dài, mà không gặp bất kỳ sự bất tiện nào cho đến khi xuất hiện những vấn đề nghiêm trọng.

TẠI những năm trước một đặc điểm như vậy trong cấu trúc của tim bắt đầu được phát hiện thường xuyên hơn, và trong bài viết của chúng tôi, chúng tôi sẽ cho bạn biết về cửa sổ hình bầu dục đang mở trong tim và những nguy hiểm mà chẩn đoán này có thể mang lại trong tương lai.

Lỗ bầu dục mở trong tim là gì?

Trong tiếng khóc đầu tiên của trẻ sơ sinh, cửa sổ hình bầu dục trong tim đóng lại.

Lỗ bầu dục là một lỗ hở trên vách giữa tâm nhĩ phải và trái, thường hoạt động trong thời kỳ phôi thai và phát triển hoàn toàn sau 12 tháng tuổi. Từ phía tâm nhĩ trái, lỗ mở được bao phủ bởi một van nhỏ, van này đã trưởng thành hoàn toàn vào thời điểm sinh nở.

Trong tiếng khóc đầu tiên của trẻ sơ sinh và thời điểm mở phổi, áp suất trong tâm nhĩ trái tăng lên đáng kể và dưới tác động của nó, van đóng hoàn toàn cửa sổ hình bầu dục. Sau đó, van dính chặt vào vách của vách liên nhĩ và khoảng cách giữa tâm nhĩ phải và trái đóng lại.

Trong hầu hết các trường hợp, ở 40-50% trẻ em, sự "tăng trưởng" như vậy của van xảy ra trong năm đầu đời, ít gặp hơn - khi trẻ được 5 tuổi. Với kích thước van không đủ, khoảng cách không thể đóng hoàn toàn và tâm nhĩ phải và trái không được cách ly với nhau. Trong những trường hợp như vậy, đứa trẻ có thể được chẩn đoán bị hở lỗ bầu dục ở tim (hay hội chứng MARS). Tình trạng này được các bác sĩ tim mạch phân loại là một bất thường nhỏ trong quá trình phát triển của tim, và trong trường hợp không có triệu chứng nghiêm trọngảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống có thể được coi là khí chất các cấu trúc của tim.

Một cửa sổ hình bầu dục mở trong tim là một lỗ thông giữa các tâm nhĩ, qua đó máu có thể được tống từ tâm nhĩ này sang tâm nhĩ khác trong quá trình co bóp của cơ tim.

Ở bệnh nhân trưởng thành, sự bất thường này được phát hiện trong khoảng 30% trường hợp. Nó là một ống dẫn hoặc shunt giữa tâm nhĩ và có thể gây ra trục trặc của hệ tim mạch hoặc phổi do huyết áp dao động.

nguyên nhân

Phần lớn nguyên nhân chung không đóng khoảng cách giữa các tâm nhĩ trở thành khuynh hướng di truyền. Trong hầu hết các trường hợp, sự bất thường này được truyền qua dòng mẹ, nhưng nó cũng có thể do một số nguyên nhân khác gây ra:

• sinh non của đứa trẻ;
• loạn sản mô liên kết;
• dị tật tim bẩm sinh;
• nghiện ma túy hoặc các bà mẹ;
• hút thuốc khi mang thai;
• ngộ độc với một số loại thuốc trong thời kỳ mang thai;
• thư giãn;
• suy dinh dưỡng của phụ nữ mang thai;
• môi trường không thuận lợi.

Lỗ bầu dục mở thường được phát hiện cùng với các dị tật khác của tim: với dị tật hở và bẩm sinh của van ba lá và van.

Việc mở lỗ bầu dục có thể được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách các yếu tố khác nhauđặt vào may rủi:

• hoạt động thể chất quá mức (cử tạ và thể dục dụng cụ, các loại điện thể thao, lặn)
• các đợt thuyên tắc huyết khối động mạch phổiở những bệnh nhân có xương chậu nhỏ hoặc.

Triệu chứng

Thông thường, một cửa sổ hình bầu dục mở trong tim không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào hoặc chỉ xuất hiện với các triệu chứng ít ỏi và không đặc hiệu.

Trẻ nhỏ với sự bất thường này có thể trải nghiệm:

• xanh tái hoặc sắc nét của vùng quanh môi hoặc tam giác mũi khi căng thẳng, la hét, khóc, ho hoặc tắm;
• xu hướng và bệnh phổi phế quản;
• chậm tăng cân.

Ở trẻ lớn hơn, có thể quan sát thấy khả năng chịu đựng vận động kém, biểu hiện là nhịp tim tăng lên và.

Ở tuổi dậy thì hoặc trong khi mang thai, khi tổng số thay đổi nội tiết tố, gây ra sự gia tăng tải trọng cho hệ thống tim mạch, một cửa sổ hình bầu dục mở có thể biểu hiện bằng các cơn thường xuyên và mệt mỏi nhanh chóng và cảm giác gián đoạn trong công việc của tim. Những biểu hiện này đặc biệt rõ rệt sau khi hoạt động thể chất cường độ cao. Trong một số trường hợp, sự bất thường như vậy trong sự phát triển của tim có thể dẫn đến ngất xỉu đột ngột và vô cớ.

Việc lỗ bầu dục không đóng trước 5 tuổi cho thấy rằng, rất có thể, sự bất thường này sẽ đồng hành cùng một người trong suốt cuộc đời. TẠI tuổi Trẻ và trong sự vắng mặt tổn thương tim mạch nó hầu như không ảnh hưởng đến sức khỏe và hoạt động lao động, nhưng sau 40-50 năm và sự phát triển của các bệnh về tim hoặc mạch máu, cửa sổ hình bầu dục có thể làm trầm trọng thêm quá trình của những bệnh này và làm phức tạp thêm việc điều trị.

chẩn đoán

Khi nghe tiếng tim, bác sĩ có thể nghi ngờ cửa sổ hình bầu dục không đóng, vì sự bất thường này đi kèm với tiếng thổi tâm thu cường độ khác nhau. Để xác nhận chẩn đoán này, bệnh nhân được khuyến nghị các phương pháp kiểm tra dụng cụ chính xác hơn:

• Echo-KG (bình thường và Doppler, qua thực quản, cản quang);
• chụp X quang.

Một chẩn đoán xâm lấn và tích cực hơn về lỗ bầu dục mở được sử dụng nếu cần thiết. phẫu thuật. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân được chỉ định thăm dò các khoang của tim.

Sự đối đãi

Nếu không có dấu hiệu suy giảm chức năng tim, trẻ bị hở lỗ bầu dục được chăm sóc như thể trẻ khỏe mạnh mà không cần dùng thuốc.

Khối lượng điều trị được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của một cửa sổ hình bầu dục mở. Trong trường hợp không có rối loạn rõ rệt trong công việc của tim, bệnh nhân được đưa ra. Thu nhận thuốc men tại khóa học không có triệu chứng sự bất thường như vậy trong cấu trúc của tim không được quy định, và bệnh nhân được khuyến nghị các quy trình tăng cường chung (liệu pháp tập thể dục, làm cứng và điều trị bằng spa).

Nếu một bệnh nhân có khiếu nại nhỏ về hoạt động của hệ thống tim mạch, có thể nên dùng chế phẩm vitamin và các quỹ mang lại tác dụng tăng cường tổng thể bổ sung cho cơ tim (Panagin, Magne B6, Elcar, Ubiquinone, v.v.). Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân phải tuân thủ các hạn chế lớn trong hoạt động thể chất và chú ý đến các thủ tục phục hồi.

Với các triệu chứng nghiêm trọng hơn, rủi ro cao huyết khối và chảy máu đáng kể từ tâm nhĩ này sang tâm nhĩ khác, bệnh nhân nên được bác sĩ tim mạch và bác sĩ phẫu thuật tim theo dõi và các biện pháp sau đây có thể được chỉ định:

• dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông máu (để loại trừ sự hình thành cục máu đông);
• điều trị nội mạch (thông qua một ống thông được đưa vào động mạch đùi và di chuyển vào tâm nhĩ phải, một miếng dán được dán vào cửa sổ hình bầu dục, nó kích thích lỗ đóng lại mô liên kết và tự khỏi trong vòng một tháng).

TẠI giai đoạn hậu phẫuĐể phòng ngừa, bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh. Điều trị nội mạch đối với sự bất thường như vậy trong sự phát triển của thành tim cho phép bệnh nhân trở lại cuộc sống hoàn toàn đầy đủ mà không có bất kỳ hạn chế nào.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng của việc không đóng cửa sổ hình bầu dục phát triển khá hiếm. Một cấu trúc bất thường như vậy của thành tim dẫn đến các bệnh như vậy:

• nhồi máu thận;
• tai biến mạch máu não thoáng qua.

Nguyên nhân của sự phát triển của họ là thuyên tắc nghịch lý. Mặc dù thực tế là biến chứng này khá hiếm gặp, nhưng bệnh nhân phải luôn thông báo cho bác sĩ chăm sóc của mình về sự hiện diện của lỗ bầu dục mở.

dự báo

Trong phần lớn các trường hợp, tiên lượng cho bệnh nhân bị hở lỗ bầu dục là thuận lợi và hiếm khi dẫn đến biến chứng.

• theo dõi liên tục bởi bác sĩ tim mạch và kiểm soát Echo-KG;
• từ chối cực đoan và kèm theo các môn thể thao gắng sức đáng kể;
• hạn chế trong việc lựa chọn các ngành nghề liên quan đến căng thẳng hô hấp và tim mạch đáng kể (thợ lặn, lính cứu hỏa, phi hành gia, phi công, v.v.).

Điều trị phẫu thuật cho sự bất thường của sự phát triển của tim chỉ được quy định khi vi phạm nghiêm trọng trong hoạt động của hệ thống tim mạch và phổi.

Trong quá trình phát triển trong tử cung, một số "lỗi" của chương trình có thể xảy ra, do đó một số rối loạn xảy ra trong cơ thể con người. Một trong số đó là sự hiện diện của một lỗ mở ở tim, được gọi là cửa sổ hình bầu dục.

Thông thường, một khiếm khuyết được phát hiện một cách tình cờ, trong quá trình kiểm tra toàn diện hoặc hồ sơ, khi liên hệ với phòng khám để khiếu nại về các vấn đề sức khỏe khác. Điều này là do trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này không biểu hiện theo bất kỳ cách nào hoặc các triệu chứng rất nhỏ nên chúng được quy cho một bệnh khác.

Trái tim của chúng ta được tạo thành từ bốn khoang, hoặc buồng: hai tâm thất và hai tâm nhĩ. Trong quá trình hình thành trong bụng mẹ, giữa các khoang này có thể vẫn còn một lỗ hở chưa đóng lại. Nếu nó được hình thành giữa tâm nhĩ, thì nó được gọi là cửa sổ hình bầu dục mở trong tim ở người lớn.

Thông thường nó có kích thước nhỏ và bên ngoài không đưa ra các triệu chứng rõ ràng của bệnh, vì vậy hầu hết mọi người không nghi ngờ sự hiện diện của bệnh lý cho đến khi nó được phát hiện. Thống kê y tế cho biết khoảng 30% tổng số người trưởng thành bị vi phạm cấu trúc như vậy.

Trong hầu hết các trường hợp, các khiếm khuyết về giải phẫu tim được phát hiện trong thời thơ ấu, nhưng đôi khi chúng không được chú ý cho đến tuổi trưởng thành.

Vi phạm như vậy là nguy hiểm cho chủ sở hữu của họ., vì lỗ hổng giữa tâm nhĩ có nguy cơ làm gián đoạn hoạt động của tim, mạch máu và phổi do sự chênh lệch huyết áp xảy ra do thông tin của tâm nhĩ.

Một cửa sổ mở không thể được coi là một lỗ đơn giản trên thành tim, vì nó hoạt động giống như một chiếc van, cho phép máu chỉ di chuyển theo một hướng - từ nhỏ đến tuần hoàn hệ thống. Lỗ có kích thước siêu nhỏ, thường không lớn hơn đầu kim. Kích thước trung bình khuyết tật - lên đến 4,5 mm. Cơ thể có thể bù đắp cho kích thước như vậy. Nhưng cửa sổ có thể có đường kính lên tới 19 mm, điều này đã ảnh hưởng đến sức khỏe và tinh thần của bệnh nhân.

Nguyên nhân và triệu chứng của tình trạng

Một lỗ hổng trên vách ngăn giữa các khoang của tim được hình thành trong quá trình hình thành các mô và cơ quan của thai nhi trong cơ thể mẹ. Vào thời điểm đứa trẻ chào đời, phổi của nó thẳng ra, chứa đầy không khí, lưu lượng máu tăng nhanh, áp suất trong tâm nhĩ trái tăng lên, góp phần đóng lỗ thông hiện có.

Trong trường hợp lỗ bầu dục mở ở tim người lớn không đóng lại một cách tự nhiên, người ta tin rằng những lý do chính cho điều này là do việc sử dụng đồ uống có cồn khi mang thai, một số loại thuốc và thuốc, hút thuốc.

Ngoài ra, một trong những nguyên nhân của sự xuất hiện của bệnh lý là kém tình hình sinh thái, di truyền trầm trọng hơn, rối loạn phát triển thai nhi trên Các giai đoạn khác nhau. Một lý do khác khiến sự giao tiếp giữa các buồng tim vẫn mở là do trẻ sinh non chưa kịp hình thành đầy đủ các cơ quan.

Việc mở cửa sổ hình bầu dục ảnh hưởng đến những người, do nghề nghiệp hoặc sở thích của họ, thường xuyên gặp phải tình trạng quá tải đáng kể. Đây chủ yếu là các vận động viên, cũng như những người bị bệnh giọt thường xuyên sức ép. Trong số các vận động viên có nguy cơ là vận động viên cử tạ, thể hình, đô vật.Trong một nhóm khác là thợ lặn, đặc biệt là thợ lặn biển sâu, thợ lặn, thợ lặn, tàu ngầm, nhà leo núi, phi công, phi hành gia, nhà thử nghiệm. Họ liên tục bị giảm áp suất rất mạnh, có thể gây ra sự phát triển của một khiếm khuyết.

Ở tuổi trưởng thành, một người hiếm khi cảm thấy sự hiện diện của một bệnh lý như vậy. Về cơ bản, sự hiện diện của một cửa sổ hình bầu dục đang mở được phát hiện một cách tình cờ hoặc trong quá trình khám định kỳ vì một lý do khác.

Thông tin thêm về dị tật tim bẩm sinh có thể được tìm thấy trong video:

Có thể được lưu ý các triệu chứng sau đây vi phạm:

• Tím tái môi và/hoặc tam giác mũi má khi gắng sức, ho dữ dội.
• Quá nhiều bệnh tật thường xuyên hệ thống hô hấp, sự hiện diện viêm phế quản mãn tính, hen phế quản.
• Nhức đầu dữ dội, đau nửa đầu.
• Khó thở.
• Tăng nhịp tim.
• Rối loạn tuần hoàn não.
• Ngất xỉu vô cớ.
• Tê tay chân.
• Rối loạn vận động.
• Tăng lượng máu trong phổi.
• Thay đổi ở tâm nhĩ phải, đáng chú ý trên.

Một người có thể không có tất cả các dấu hiệu cùng một lúc mà chỉ có một số dấu hiệu. Đôi khi chúng tồn tại ở dạng mờ đến mức không thể nghi ngờ sự hiện diện của một bệnh lý nghiêm trọng.

phương pháp chẩn đoán

Để xác định dị tật, bệnh nhân được chỉ định làm điện tâm đồ, chụp X quang,. Ngoài ra, bác sĩ có thể nghe nhịp tim bằng ống nghe điện thoại.

Tất cả những bệnh này có thể dẫn đến những hậu quả và vấn đề nghiêm trọng cho đến tàn tật và tử vong.

Điều trị bệnh lý không phải là một đảm bảo bảo vệ chống lại các biến chứng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, những người mắc chứng rối loạn như vậy sống một cuộc sống đầy đủ bình thường và không phải chịu đựng sự hiện diện của lỗ bầu dục mở.

Cách chính để ngăn ngừa sự hình thành của một khiếm khuyết như vậy là vệ sinh khi mang thai. Một người phụ nữ nên thực hiện một cách có trách nhiệm trong việc mang thai, từ bỏ hoàn toàn việc hút thuốc, uống rượu và sử dụng các loại thuốc không phải do bác sĩ kê đơn vì lý do sức khỏe.Đối với người lớn, điều quan trọng là tránh quá tải về thể chất rất mạnh, có thể dẫn đến mở cửa sổ hình bầu dục và xảy ra các biến chứng, phản ứng phụ dẫn đến sức khỏe kém.

Bệnh tim là một vấn đề rất phổ biến ở trẻ sơ sinh. Lỗ bầu dục hở ở tim trẻ sơ sinh là một chẩn đoán rất phổ biến mà cha mẹ của trẻ sơ sinh gặp phải. Nó được xác định bằng siêu âm tim. Tất nhiên, điều này ngay lập tức giống như một câu dành cho cha mẹ, nhưng nó có thực sự đáng sợ như vậy không. Hãy hình dung nó ra.

Một cửa sổ hình bầu dục mở xuất hiện ở trẻ sơ sinh trong thời kỳ trẻ phát triển trong bụng mẹ. Ở giai đoạn này, một lỗ mở như vậy trở thành tiêu chuẩn, vì phát triển phù hợp thai nhi. Khi em bé được sinh ra, thông thường, cửa sổ như vậy sẽ đóng lại ở trẻ sơ sinh ngay lập tức, ở hơi thở đầu tiên.

Việc đóng dần lỗ mở như vậy trước năm đầu tiên của cuộc đời một cậu bé cũng được coi là chuẩn mực. Nó thường xảy ra rằng một cửa sổ như vậy đóng lại trước 2,5 tuổi, hoặc thậm chí trước 5 tuổi.

Bệnh lý này là một khoảng trống mở trong vách ngăn giữa tâm nhĩ phải và trái. Sau khi sinh, vách ngăn như vậy phải được van tim đóng lại hoàn toàn. Nhưng như thực tế của cuộc sống cho thấy, một phân vùng như vậy vẫn không đóng lại với một van trong ½ dân số thế giới.

Và không phải lúc nào một chẩn đoán như vậy là một lý do cho sự hoảng loạn và bất ổn. Người ta thường sống cuộc sống đầy đủ thậm chí không nghi ngờ sự hiện diện của một bệnh lý như vậy. Nó chỉ có thể được biết thông qua nghiên cứu siêu âm.

Đối với hoạt động bình thường của tim và toàn bộ cơ thể, kích thước của một cửa sổ mở như vậy trong tim rất quan trọng. Kích thước của một lỗ như vậy có thể thay đổi từ 2 mm đến 10 mm.

1. Nếu một cửa sổ như vậy mở ra 2-3 mm và không có bất thường về tim nữa và người đó không lo lắng về bất cứ điều gì, thì trạng thái như vậy thực tế sẽ không được phản ánh trong toàn bộ cuộc sống của sinh vật.
2. Nếu vách ngăn mở đạt kích thước 5-7 mm, bệnh lý như vậy không đáng kể về mặt huyết động. Sự sai lệch như vậy chỉ có thể biểu hiện trong thời gian cơ thể gắng sức mạnh.
3. Nhưng nếu kích thước cửa sổ đạt 7-10 mm, thì chẩn đoán sẽ giống như “ngáp mở cửa sổ”, và về các triệu chứng, tình trạng này giống hệt nhau dị tật bẩm sinh tiếng tim giống như thông liên nhĩ.

Nguyên nhân của bệnh lý này của tim

1. Yếu tố phổ biến nhất là khuynh hướng di truyền trẻ em. Một sự bất thường di truyền như vậy được truyền chủ yếu qua dòng quan hệ gia đình đầu tiên.
2. Thói quen xấu của mẹ. Nếu phụ nữ mang thai uống rượu và hút thuốc lá, cũng có khả năng đứa trẻ không đóng vách ngăn tâm nhĩ kịp thời.
3. Sinh thái xấu. Nếu quá trình mang thai của người phụ nữ diễn ra trong điều kiện không thuận lợi môi trường sinh thái, và nếu đứa trẻ lớn lên trong cùng một môi trường, thì bệnh lý này cũng có thể xuất hiện.
4. Chế độ ăn uống nghèo nàn và không cân bằng mẹ tương lai, trong thời kỳ mang thai cũng sẽ ảnh hưởng xấu đến hệ tim mạch của trẻ.
5. Dài hạn tình huống căng thẳng và trầm cảm góp phần vào sự phát triển của những sai lệch như vậy.
6. Ngộ độc nặng của một phụ nữ mang thai (bao gồm cả thuốc).
7. Sinh con sớm hơn ngày đáo hạn. Một tỷ lệ lớn trẻ sinh non mắc bệnh này.

Dự báo cho tương lai

Sự hiện diện của một lỗ bầu dục mở nhỏ (3 mm) trong trái tim của đứa trẻ sẽ cho phép một cuộc sống đầy đủ trong tương lai nếu không có bệnh tim thứ hai. Nếu có, thì sự hiện diện của lỗ hở sẽ làm phức tạp quá trình bệnh tim và quá trình điều trị các bệnh đó.

Khi có một bệnh lý như vậy, các chuyên gia không khuyến nghị các môn thể thao nghiêm túc cho trẻ. Tập thể dục cũng nên vừa phải.

Cần phải liên tục theo dõi tình trạng của tim ở trẻ. Việc kiểm soát như vậy được thực hiện bằng siêu âm tim, điện tâm đồ, và tất nhiên, cần phải theo dõi tổng quát tình trạng thể chất trẻ em.

Dấu hiệu bất thường tim này ở trẻ em

Cha mẹ có trách nhiệm nên xác định các dấu hiệu của cửa sổ hình bầu dục đang mở ở trẻ sơ sinh bằng các triệu chứng sau:

• Bé không tăng cân
• Tam giác môi xanh. Điều này xảy ra khi em bé khóc, la hét, ho hoặc rặn.
• Thường xuyên cảm lạnh tính chất phế quản phổi

Giai đoạn lớn hơn, trẻ có nguy cơ khó thở, tim đập nhanh, nhất là khi gắng sức mạnh.

TẠI thời niên thiếu bệnh biểu hiện như sau:

• sự mệt mỏi, sự mệt mỏi nhanh chóng, ngay cả khi không có nỗ lực thể chất đặc biệt;
• đau đầu không rõ nguyên nhân;
• suy nhược, chóng mặt, mất ý thức;
• thất bại trong công việc chính xác cơ tim;
• thường xuyên bệnh đường hô hấp, catarrhal

Điều gì nên sợ trong bệnh lý này

Có một cửa sổ hoạt động trong trái tim có thể tạo ra một loạt biến chứng không mong muốn, trong trường hợp này:

1. Thời kỳ tăng trưởng tích cực liên quan đến tuổi của trẻ. Tại thời điểm đó, khi cơ tim phát triển mạnh mẽ và van vẫn giữ nguyên kích thước, có thể tăng lưu lượng máu các lỗ trên đầu nối khi máu tự do thấm từ tâm nhĩ này sang tâm nhĩ khác. Tình trạng này làm tăng tải cho tâm nhĩ.
2. Cần cảnh giác đặc biệt khi có các bệnh làm tăng áp lực ở tâm nhĩ phải. Những bệnh như vậy góp phần mở thêm van về phía tâm nhĩ trái.

Có những trường hợp bệnh lý tim như vậy thậm chí còn có lợi cho cơ thể. Đó là sự hiện diện dấu hiệu chính tăng huyết áp động mạch phổi. Trong tình huống như vậy, máu từ tuần hoàn phổi di chuyển qua cửa sổ mở vào tâm nhĩ trái, do đó làm giảm áp lực, có tác dụng có lợi đối với tâm nhĩ trái. điều kiện chung sinh vật.

Phương pháp điều trị dị tật tim này

Nếu cửa sổ mở không lớn và trẻ không mắc thêm bệnh tim thì trong trường hợp này, trẻ không cần bất kỳ loại thuốc và thao tác nào. Bạn có thể giới hạn bản thân trong việc quan sát thường xuyên với bác sĩ chuyên khoa.

Nếu kích thước lỗ hở vừa phải gây khó chịu cơ thể của đứa trẻ, có thể kê đơn thuốc chống đông máu và thuốc chống kết tập tiểu cầu.

Neu qua kích thước lớn cửa sổ bầu dục gây ra tình trạng mất bù ở trẻ, cần thiết can thiệp phẫu thuật.

Trong mọi trường hợp, với bất kỳ quá trình nào của bệnh này, việc theo dõi thường xuyên của bác sĩ là cần thiết. thuốc Chỉ cần cho trẻ uống theo chỉ định của bác sĩ. Quyết định về can thiệp phẫu thuật chỉ được chấp nhận sau khi có kết luận tương ứng chuyên gia y tế. Tự điều trị, với bệnh lý này là không thể chấp nhận được!

dinh dưỡng

Nếu cửa sổ hình bầu dục không đóng, đứa trẻ cần dinh dưỡng tốt. Chế độ ăn uống nên bao gồm trái cây, rau quả, nội dung tuyệt vời kali, giúp tăng cường cơ tim. Các loại đậu, ngũ cốc, các loại hạt, các sản phẩm từ sữa, cá và thịt nạc cũng được khuyến khích.