Chiều rộng phân bố của hồng cầu là một giá trị tuyệt đối trên định mức. Nếu chiều rộng của sự phân bố hồng cầu theo thể tích rdw trong máu tăng lên


Chỉ số phân bố hồng cầu (RDW) là một yếu tố rất quan trọng trong quá trình công thức máu toàn bộ. Chỉ số này cho biết kích thước và hình dạng của các tế bào hồng cầu.

Các tế bào hồng cầu thực hiện chức năng vận chuyển, do đó hỗ trợ sự xâm nhập của oxy vào tất cả các mô và cơ quan, đồng thời lấy đi chất độc và carbon dioxide tích tụ trong tế bào. Ở trạng thái bình thường, các tế bào hồng cầu có kích thước xấp xỉ bằng nhau, điều này cho phép chúng nhanh chóng kết dính với nhau, tạo thành cục máu đông.

Nó được tính như thế nào?

Chỉ số RDW được tính theo phần trăm, tiêu chuẩn trong đó là giới hạn từ 11,5 đến 14,8. Chỉ số phân bố của hồng cầu được xác định bằng một phương trình toán học, đó là tỷ lệ giữa các tế bào hồng cầu đã biến đổi và tổng khối lượng của chúng.

Hiện tại, các phòng thí nghiệm sử dụng công nghệ máy tính cho phép bạn tính toán tỷ lệ phần trăm sai lệch so với định mức đã thiết lập. Kết quả của phép tính được trình bày dưới dạng biểu đồ mô tả một đường cong biểu thị những thay đổi có thể xảy ra trong kích thước của các tế bào hồng cầu.

Hiệu suất bình thường

Các chỉ tiêu của chỉ số phân bố hồng cầu phụ thuộc vào giới tính, tuổi tác và sự hiện diện của một số điều kiện xảy ra trong cơ thể con người. Đối với trẻ em dưới một tuổi, tỷ lệ bình thường là 11,5-18,7%. Ở độ tuổi từ một tuổi trở lên, các giá trị có xu hướng được chấp nhận chung là 11,5-14,5%.

Đối với một nửa nữ giới của nhân loại, giới hạn trên thay đổi đến 15,5%, do mức độ nội tiết tố của họ thay đổi quá thường xuyên: trong thời kỳ mang thai, cho con bú, uống thuốc tránh thai, mãn kinh.

Để phân tích, máu được lấy khi bụng đói vào buổi sáng (đến 9 giờ sáng). Điều rất quan trọng là trước khi thực hiện thủ thuật này, một người không dùng bất kỳ loại thuốc nào và luôn ở trong trạng thái cân bằng bên trong.

Tăng RDW

Mức độ RDW trong một số tình huống được nâng cao. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh lý này là thiếu máu do thiếu sắt. Chỉ số này có thể thay đổi ở các giai đoạn khác nhau của quá trình phát triển bệnh lý, phản ánh rõ ràng biểu đồ của hồng cầu:

  • Giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh thiếu máu được đặc trưng bởi các chỉ số bình thường, nhưng hemoglobin sẽ giảm đi rất nhiều. Đây là kết quả của quá trình hoạt động lành mạnh của tủy sống.
  • Giai đoạn phát triển tiếp theo trong biểu đồ sẽ cho thấy sự gia tăng RDW. Khi có vấn đề về huyết sắc tố, các chỉ số như nồng độ và hàm lượng trung bình của huyết sắc tố trong tế bào máu, thể tích trung bình của hồng cầu giảm.

Trong điều trị IDA, cần phải bình thường hóa mức độ tập trung protein chứa sắt và các đặc tính của nó trong máu người.

Điểm thấp nghĩa là gì?

Bệnh nhân thường hỏi điều đó có nghĩa là: "chỉ số phân phối hồng cầu bị hạ xuống." Vì không thể ước tính chỉ số phân phối hồng cầu mà không có chỉ số thể tích, nên bạn cần tự làm quen với tất cả các lựa chọn cho các chỉ số bị đánh giá thấp với mối quan hệ của chúng:

  1. RDW thấp và MCV dưới mức trung bình - cho thấy sự hiện diện của các vấn đề với lá lách và gan.
  2. RDW thấp hơn, và MCV cao hơn mức bình thường - cho thấy sự hiện diện của các bệnh lý ung thư, chủ yếu là sự phát triển của di căn tủy xương.

Thực tế là chỉ số phân bố của hồng cầu RDW sd bị giảm, theo quan điểm sinh học, về nguyên tắc, không thể được quan sát. Vì lý do này, hầu hết bệnh nhân được đề nghị hiến máu lần nữa, tuân theo các điều kiện sau:

  • ngừng hút thuốc và uống rượu trong vòng 24 giờ trước khi lấy máu;
  • trước khi phân tích, không dùng bất kỳ loại thuốc nào;
  • từ chối ăn thức ăn hun khói và thức ăn mặn vào ngày hôm trước.

Trong trường hợp khi chỉ số phân bố của hồng cầu RDW thực sự bị hạ thấp, điều này nhất thiết được xác nhận bởi sự sai lệch so với tiêu chuẩn của chỉ số MCV, điều này cho thấy sự xuất hiện của một số bệnh lý nhất định. Bao gồm các:

  • Thiếu máu vi hồng cầu giảm sắc tố - đôi khi còn được gọi là thiếu máu. Tình trạng các tế bào hồng cầu có hình dạng bất thường chết vì chúng không có giá trị sinh học trong cơ thể.
  • Các khối u ác tính - thường trong trường hợp này chúng ta đang nói về bệnh xương chũm, tủy xương và ung thư phổi.
  • Sự tan máu của các tế bào hồng cầu là quá trình trong đó các tế bào hồng cầu chết trước khi đạt được mục tiêu của chúng. Kết quả là, hemoglobin hoạt động được giải phóng.

Những lý do

Vì vậy, chỉ số phân phối của hồng cầu bị hạ thấp - điều này có nghĩa là gì? Có một số lý do có thể làm giảm RDW:

  • Mất máu cấp trong chấn thương và chảy máu bệnh lý.
  • Hoạt động thường xuyên.
  • Một rối loạn chuyển hóa trong đó thức ăn được tiêu thụ không được tiêu hóa hoàn toàn.
  • Suy giảm nội tiết tố, thường gặp nhất ở phụ nữ.
  • Thiếu hụt vitamin B và sắt trong cơ thể.
  • Các bệnh về máu đặc trưng bởi các quá trình phá hủy nhanh chóng.

Những biện pháp thực hiện?

Làm gì khi chỉ số phân bố hồng cầu bị hạ thấp?

Một bác sĩ có chuyên môn cao khi tham vấn rất có thể sẽ yêu cầu bệnh nhân làm xét nghiệm lại, vì chỉ số RDW hầu như không bao giờ bị đánh giá thấp. Vì điều này cho thấy rằng tất cả các ô là lý tưởng trong các tham số của chúng, và điều này, về nguyên tắc, không thể như vậy. Nếu chỉ số được xác nhận sau khi phân tích lại, thì một nghiên cứu đầy đủ về tình trạng của cơ thể được thực hiện, đặc biệt chú ý đến các cuộc kiểm tra ung thư.

Biện pháp phòng ngừa

Bạn có thể ngăn RDW thấp bằng cách làm theo các quy tắc đơn giản sau:

  • Chế độ ăn uống cần được cân bằng, bao gồm nhiều trái cây tươi, thịt nạc và rau.
  • Nên hít thở không khí trong lành càng thường xuyên càng tốt.
  • Một lối sống năng động sẽ giúp ngăn chỉ số RDW giảm xuống.
  • Điều rất quan trọng là không bỏ lỡ các cuộc kiểm tra y tế theo lịch trình, trong đó những sai lệch nghiêm trọng so với tiêu chuẩn thường được phát hiện mà không có các triệu chứng bên ngoài.

Kết quả là, chúng tôi biết được rằng chỉ số phân bố của hồng cầu phản ánh các kích thước của chúng tương đối với nhau và giúp chúng ta có thể tìm hiểu về giá trị sinh học của chúng. Việc giảm RDW là rất hiếm, nhưng nếu chỉ số phân bố của hồng cầu thấp, điều này có nghĩa là có thể có nhiều bệnh lý khác nhau.

Chỉ số này được tính toán dựa trên kết quả của xét nghiệm máu tổng quát, nhưng nó chỉ có thể hoàn toàn hợp lệ khi kết hợp với chỉ số MCV, vì chúng có mối liên hệ chặt chẽ với nhau.

Phương pháp chẩn đoán dễ tiếp cận nhất và có hiệu quả cao trong y học hiện đại là xét nghiệm máu lâm sàng. Một nghiên cứu như vậy được quy định trong hầu hết các trường hợp một người tìm kiếm sự trợ giúp y tế cho các bệnh khác nhau. Bất kỳ thay đổi nào trong thành phần máu đều cho phép bác sĩ chuyên khoa nghi ngờ sự phát triển của các bệnh khác nhau ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển của chúng. Ngoài ra, với sự trợ giúp của phân tích, có thể xác định các nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của một triệu chứng cụ thể. Trong quá trình xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm, các thông số của hoàn toàn tất cả các yếu tố máu, trong đó có hơn 20 yếu tố ngày nay, được đánh giá. Trong số đó, có một chỉ số quan trọng của RDW trong xét nghiệm máu - chỉ số hồng cầu. Chữ viết tắt là viết tắt của "chiều rộng của sự phân bố của hồng cầu theo thể tích."

RDW trong một xét nghiệm máu

Erythrocytes là những tế bào hồng cầu cung cấp màu đỏ cho máu. Những tế bào này cung cấp oxy cho các cơ quan và mô của cơ thể. Ở những người có sức khỏe tốt, các tế bào này không khác nhau về hình dạng, màu sắc hoặc thể tích. Điều quan trọng cần biết là hoạt động bình thường của các tế bào máu không phụ thuộc vào kích thước của chúng mà phụ thuộc vào khối lượng. Tuy nhiên, theo tuổi tác, các tế bào hồng cầu giảm nhẹ về thể tích, điều này gây ra sự khác biệt hình thành giữa các tế bào. Sự khác biệt cũng vậy có thể xuất hiện trong một số quá trình bệnh lý hoặc bị thiếu máu. Nếu các tế bào hồng cầu khác nhau được tìm thấy trong cơ thể con người, thì các chuyên gia gọi tình trạng này là “chứng dị sản hồng cầu”.

Sự mất liên kết của hồng cầu và mức độ của nó được khảo sát bằng phân tích RDW, cho thấy mức độ không đồng nhất của hồng cầu về kích thước.

Vì vậy, nếu độ rộng phân bố của hồng cầu vượt quá giá trị bình thường, thì tình trạng này cho thấy kích thước của hồng cầu tăng lên rất nhiều và vòng đời của chúng bị giảm đi. Trong điều kiện như vậy, nội dung bình thường của các tế bào hồng cầu trong máu người bị rối loạn. Nếu RDW-cv được hạ thấp, thì có lý do để nghi ngờ một tình trạng ở bệnh nhân trong đó quá trình hình thành máu diễn ra chậm hơn dự kiến, cụ thể là bất kỳ mức độ thiếu máu nào (thiếu máu).

Chỉ số RDW-сv cho thấy sự khác biệt về thể tích hồng cầu so với mức trung bình.

Chỉ số RDW-sd cho biết mức độ khác nhau của các ô về khối lượng (độ rộng phân bố tương đối).

Phân tích

Một phân tích cho RDW-cv được thực hiện trong quá trình xét nghiệm máu lâm sàng (tổng quát). Theo quy định, phân tích như vậy được quy định khi nhập viện để điều trị, trong quá trình thăm khám bác sĩ đa khoa, cũng như khi chẩn đoán các bệnh khác nhau.

Một nghiên cứu như vậy đóng vai trò quan trọng nhất trong việc chuẩn bị cho bệnh nhân đối với bất kỳ loại can thiệp phẫu thuật nào.

Chuẩn bị cho phân tích

Để kết quả phân tích thực sự đúng trước khi hiến máu bạn phải tuân theo một số quy tắc:

  • máu chỉ được truyền vào buổi sáng;
  • Trước khi hiến máu, người bệnh không được ăn thức ăn và chất lỏng (trừ nước khoáng không có ga);
  • 24 giờ trước khi phân tích, cần hạn chế căng thẳng về thể chất và cảm xúc;
  • khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, hãy thông báo trước cho bác sĩ chuyên khoa.

Điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả?

Gần đây, máu đã được kiểm tra với sự trợ giúp của thiết bị y tế đặc biệt, điều này đã được chứng minh từ một khía cạnh rất tốt. Tuy nhiên, loại “máy móc” này hiếm khi xảy ra nhưng hỏng hóc. Do đó, luôn có nguy cơ sai sót về tính đúng đắn của nghiên cứu. Cách tốt nhất và đáng tin cậy nhất để phân tích là đếm các thành phần máu và giải mã các chỉ số theo cách thủ công. Tuy nhiên, xét về thực tế là phương pháp này tốn nhiều công sức, nó đã bị bỏ rơi từ lâu trong hầu hết các phòng thí nghiệm.

Nếu kết quả của phân tích RDW-cv không bình thường, theo quy luật, yêu cầu một cuộc kiểm tra lại.

Sự sai lệch kết quả phân tích về độ rộng của sự phân bố hồng cầu theo thể tích có thể bị ảnh hưởng do không tuân thủ các quy tắc chuẩn bị lấy mẫu máu.

Vì vậy, ví dụ, nếu một bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em, lo lắng trước khi hiến máu hoặc dành thời gian tích cực về thể chất, thì các chỉ số sẽ có khả năng không chính xác.

Nó được thực hiện như thế nào

Để nghiên cứu RDW trong một xét nghiệm máu (cv và sd) được sản xuất. Ở bệnh nhi, nếu không thể lấy máu từ tĩnh mạch, họ sẽ lấy máu mao mạch - từ ngón tay. Quy trình lấy mẫu máu tương đối không gây đau đớn, tuy nhiên, sau khi thao tác, một số người nhận thấy sự hình thành của một khối máu tụ nhỏ tại vị trí bị kim chọc vào da. Biểu hiện như vậy có thể cho thấy sự gia tăng nồng độ hemoglobin hoặc lượng đường.

Định mức

Định mức của các chỉ số, cho cả nam và nữ, dao động trong khoảng 11-15%.

Nếu độ rộng phân bố của hồng cầu lệch theo bất kỳ hướng nào ít nhất là 1%, thì sự sai lệch đó được coi là bệnh lý.

Ở những bệnh nhân trẻ hơn, tiêu chuẩn của chỉ số "độ rộng của sự phân bố hồng cầu theo thể tích" thay đổi tùy theo tuổi:

  • 0-6 tháng - 15-19%;
  • 6 tháng-3 năm - 12-15%;
  • trên 3 tuổi - 11-15%.

Việc giải thích dữ liệu phân tích chỉ được thực hiện bởi một chuyên gia có kinh nghiệm.

Tăng giá trị

Các tế bào mở rộng có chu kỳ sống thấp hơn, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến tổng số tế bào máu này.

Với sự phá hủy đáng kể các tế bào hồng cầu trong cơ thể, bắt đầu hình thành một lượng lớn sắt và bilirubin. Sau đó đi vào gan để xử lý, và khối lượng lớn của nó dẫn đến một tải trọng đáng kể đối với hệ thống tạo máu.

Ngoài ra, sự gia tăng RDW-cv / sd đôi khi dẫn đến sự gia tăng kích thước của lá lách, cũng như tải trọng lên các cơ quan nội tạng lân cận (lá lách mở rộng gây áp lực lên các cơ quan của hệ tiêu hóa).

Norm RDW-cv vượt quá, như một quy luật, vì một số lý do, trong số đó:

  • bệnh lý mãn tính của gan;
  • thiếu vitamin B12;
  • các bệnh ung bướu, u ác tính.

Trong số các nguyên nhân, không liên quan đến bệnh lý, chỉ định:

  • nghiện rượu;
  • ăn quá nhiều muối;
  • béo phì;
  • cơn say.

Giảm giá trị

RDW-cv / sd là rất hiếm.

Nếu việc giải thích kết quả xét nghiệm máu cho thấy độ rộng phân bố của các tế bào hồng cầu thấp hơn định mức đã thiết lập, bệnh nhân chắc chắn phải hiến máu lần nữa. Nếu thử nghiệm thứ hai cũng chỉ ra sự giảm RDW, thì việc xử lý bác sĩ phải xác định vì lý do gì mà tình trạng này phát sinh:

  • mất máu nhiều;
  • cơ thể người bệnh thiếu sắt;
  • chứng loạn dưỡng chất;
  • phá hủy các tế bào hồng cầu;
  • bệnh bạch cầu, u tủy;
  • u ác tính;
  • tan máu.

Để duy trì sức khỏe trong mức chuẩn, mỗi người phải có lối sống lành mạnh và lắng nghe cơ thể mình. Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu cảm thấy không khỏe, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Điều quan trọng cần nhớ là việc phát hiện kịp thời bất kỳ bệnh nào sẽ làm tăng cơ hội phục hồi nhanh chóng.

Xét nghiệm máu không chỉ có thể xác định số lượng mà còn xác định thành phần định tính của máu. Kích thước, hình dạng, màu sắc và khối lượng của tế bào là một tiêu chí bổ sung để chẩn đoán bệnh. Đôi khi trong phân tích chung, ngoài các tế bào dẹt, trắng, đỏ, RDW được chỉ định, có nghĩa là sự phân bố của các tế bào hồng cầu theo chiều rộng.

RDW trong xét nghiệm máu là gì?

Màu máu của chúng ta được tạo ra bởi các tế bào hồng cầu - hồng cầu. Chúng có hình đĩa, lõm ở giữa ở cả hai mặt. Chúng được tạo ra bởi tủy xương đỏ. Thành phần của tế bào có chứa hemoglobin - một loại protein tham gia vào quá trình trao đổi chất. Nó liên kết với oxy trong phổi, sau đó đưa nó đến các mô.

Thông thường, tất cả các tế bào hồng cầu đều có cùng kích thước, hình dạng, màu sắc, do đó nếu cần, tế bào này có thể thay thế tế bào khác và thực hiện các chức năng tương tự. Trong các bệnh khác nhau, một số tế bào hồng cầu tăng kích thước. Các tế bào lớn không thể đi vào lòng hẹp của mao mạch, tuần hoàn máu bị rối loạn nên cơ thể sử dụng các yếu tố không cần thiết.

RDW là chỉ số thể hiện tỷ lệ hồng cầu khỏe mạnh và phì đại theo đường kính. 2 chỉ số RDW được xác định:

  • RDW CV là sự phân bố của hồng cầu theo kích thước tính bằng phần trăm;
  • RDW SD - xác định sự khác biệt giữa các tế bào hồng cầu nhỏ nhất và lớn nhất.

Đối với tiêu chuẩn RDW, các tế bào màu đỏ có kích thước và thể tích trung bình được lấy: tế bào hình cầu có đường kính 7-7,5 micron. Chỉ số này được đo bằng femtoolit - đây là tỷ lệ của thể tích so với một lít.

Phân tích trên RDW

Phân tích RDW cho thấy hiện tượng dị nguyên hồng cầu, tức là sự hiện diện của các tế bào hồng cầu có kích thước không chuẩn. Ngoài tế bào normocytosis, còn có:

  • Tế bào vi mô - đường kính của chúng nhỏ hơn 7 micron;
  • Tế bào vĩ mô - đường kính từ 8 đến 12 micron;
  • Tế bào to - hơn 12 micron.

Khi các tế bào hồng cầu có kích thước rất khác so với tế bào biểu mô tế bào, thì bệnh dị ứng tế bào được chẩn đoán. Tùy thuộc vào tế bào nào chiếm ưu thế, tế bào vi mô, tế bào lớn và trạng thái hỗn hợp xảy ra.

RDW được xác định trong phân tích lâm sàng tổng thể,được thực hiện một cách có kế hoạch, trong khi chẩn đoán hoặc trước khi phẫu thuật.

Giá trị của chỉ số cần được biết trong trường hợp nghi ngờ thiếu máu, chẩn đoán phân biệt các loại bệnh, cũng như để kiểm soát chất lượng điều trị.

Máu được lấy từ ngón tay vào buổi sáng khi bụng đói. Trong phòng thí nghiệm, mức độ giảm hoặc tăng RDW được tính toán. Trợ lý phòng thí nghiệm có thể thực hiện việc này bằng tay hoặc trên máy phân tích huyết học hiện đại. Trên thiết bị, nghiên cứu hiển thị các giá trị chính xác hơn, kết quả được xác định nhanh hơn.

Khi mức độ mất tế bào tăng cao, cần phải kiểm tra lại để phân tích với biểu đồ, vì độ rộng của sự phân bố hồng cầu thay đổi thường xuyên và nhanh chóng.

Norm RDW trong một xét nghiệm máu

Giá trị RDW bình thường không phụ thuộc vào sự khác biệt về tuổi và giới tính ở người lớn. Ở trẻ sơ sinh và trẻ lớn, con số này thường có thể cao hơn một chút so với người lớn.

Bảng tỷ lệ RDW theo phần trăm:

Có một số mức độ mất tế bào:

  • Tôi độ - tăng nhẹ, hồng cầu lớn và nhỏ trong khoảng 30-50%;
  • Độ II - tăng vừa: từ 50% đến 70%;
  • Độ III - sự gia tăng rõ rệt trong dị bào: hơn 70%;
  • Độ IV - hầu như tất cả các hồng cầu đều bị thay đổi.

Máy phân tích đếm số lượng tế bào hồng cầu có kích thước khác nhau trên 1 µl máu, cũng như độ lệch kích thước theo độ. Ngoài RDW - chiều rộng lan truyền của hồng cầu theo đường kính, - một nghiên cứu được sử dụng trên MCV - sự phân bố của hồng cầu theo thể tích. Kiến thức về chỉ số thứ hai là cần thiết để chẩn đoán chính xác hơn.

Tăng RDW

Chỉ số RDW tăng so với giá trị bình thường cho thấy cơ thể đang có bệnh. Nếu chiều rộng phân bố của hồng cầu tăng lên, điều này có nghĩa là hầu hết các tế bào hồng cầu đã bị biến dạng và thay đổi. Tuổi thọ của các tế bào như vậy bị giảm, điều này ảnh hưởng đến tổng số lượng tế bào hồng cầu trong cơ thể: chỉ số này đi xuống.

RDW tăng cao trong xét nghiệm máu đối với các bệnh sau:

Bạn sẽ quan tâm đến:

Một sự thay đổi trong sự phân bố của các tế bào hồng cầu dọc theo đường kính cũng có thể cho thấy bệnh lý tim mạch và sự phát triển của IS của tim.

Với điều trị chất lượng cao và kịp thời, chỉ số phân bố của hồng cầu tăng lên, xuất hiện nhiều hồng cầu trẻ có đường kính bình thường.

RDW trong xét nghiệm máu bị hạ thấp

Thực tế không xảy ra sự giảm chiều rộng của sự phân bố hồng cầu dưới mức bình thường. Với một số loại thiếu máu, nó có thể duy trì trong giá trị bình thường:

  • Thiếu máu bất sản - tế bào gốc của tủy xương bị ảnh hưởng, vì điều này, các tế bào máu không trưởng thành và phát triển;
  • Thiếu máu sau xuất huyết - sau khi chảy máu;
  • Thiếu máu trong các bệnh mãn tính;
  • Spherocytosis - tế bào hồng cầu có dạng quả bóng và nhanh chóng xẹp xuống (một loại bệnh thiếu máu huyết tán);
  • Thalassemia là một bệnh di truyền, trong đó hồng cầu bị biến dạng, nguy hiểm đến mức nguy hiểm khi phát triển thành cơn tan máu;
  • Thiếu máu hồng cầu hình liềm là một bệnh di truyền về máu, khiếm khuyết trong tế bào không cho phép hemoglobin liên kết hoàn toàn, tế bào có hình dạng thuôn dài và giống hình lưỡi liềm, gây tắc nghẽn mạch máu khắp cơ thể.

Vì có rất nhiều dạng thiếu máu khác nhau, trong y học Chỉ số RDW đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh. Chỉ số này cũng được xác định để theo dõi hiệu quả điều trị nhằm thay đổi các biện pháp điều trị nếu cần thiết, đồng thời ngăn ngừa các biến chứng và hậu quả nghiêm trọng.

Trong quá trình nghiên cứu, các thành phần khác nhau của máu được xác định, hay đúng hơn là số lượng của chúng.

Erythrocytes là những tế bào máu có nhiệm vụ:

  • duy trì cân bằng axit-bazơ;
  • rút khỏi huyết tương của các axit amin khác nhau;
  • hỗ trợ đẳng trương;
  • độ bão hòa oxy;
  • loại bỏ carbon dioxide từ các tế bào và mô của cơ thể.

Rõ ràng rằng, do các nguyên nhân khác nhau, sự xáo trộn về hàm lượng số lượng của các tế bào hồng cầu trong máu dẫn đến các bệnh khác nhau của cơ thể con người nói chung. Thành phần chính của hồng cầu là huyết sắc tố.

Phân tích máu

Khi kiểm tra máu trong phòng thí nghiệm, bất kể mục đích của nó là gì, trước hết, các nghiên cứu về mức độ bạch cầu được thực hiện, cũng như độ bão hòa hemoglobin:

  • với hàm lượng bạch cầu tăng lên, có thể quan sát thấy tắc nghẽn các mạch nhỏ,
  • với số lượng tế bào hồng cầu không đủ, tình trạng đói oxy có thể xảy ra.

Trong phân tích, có các khái niệm như: thể tích trung bình của hồng cầu, hàm lượng hemoglobin trong một hồng cầu, nồng độ của hemoglobin. Ngoài ra, một chỉ số quan trọng là độ rộng của sự phân bố của hồng cầu, liệu nó có tăng lên hay không.

Tăng chiều rộng phân phối hồng cầu

Chiều rộng phân bố ở một người khỏe mạnh là một giá trị bằng 11,5 đến 14,5 phần trăm. Với sự gia tăng của chỉ số này, tức là với sự gia tăng chiều rộng của sự phân bố, các hồng cầu sẽ khác nhau rất nhiều về kích thước. Kích thước hồng cầu tăng lên sẽ rút ngắn tuổi thọ của chúng, bản thân nó ảnh hưởng tiêu cực đến tổng số lượng hồng cầu trong máu.

Như bạn đã biết, với sự phá hủy khá lớn các tế bào hồng cầu, do đó một lượng lớn sắt, sắc tố vàng của bilirubin, được hình thành trong máu, sẽ đi vào gan để xử lý thêm. Gan chịu tải trọng này không thể đảm đương hết quá trình xử lý sắt, điều này cũng ảnh hưởng xấu đến sức khỏe con người. Ngoài ra, chiều rộng phân bố của hồng cầu tăng lên ảnh hưởng đến hoạt động của lá lách, dẫn đến việc tăng kích thước, do lá lách loại bỏ các tế bào hồng cầu “không hoạt động” ra khỏi cơ thể và thải những hồng cầu mới vào máu. .

Sự gia tăng chức năng như vậy của lá lách có thể ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận. Do sự gia tăng đáng kể, sau này có thể nghiền nát dạ dày và ruột. Với áp lực lên phổi, sự phát triển của các loại bệnh về đường hô hấp trên cũng có thể.

Với chiều rộng phân bố hồng cầu tăng lên, trước hết người ta có thể phán đoán một căn bệnh gọi là "thiếu máu do thiếu sắt". Bệnh này là phổ biến nhất trong số các bệnh thiếu máu. Ở các giai đoạn khác nhau, chỉ số về độ rộng của sự phân bố của hồng cầu không tăng lên như nhau. Trong giai đoạn đầu của bệnh, chỉ số mật độ có thể bình thường, nhưng chỉ số hàm lượng huyết sắc tố có thể hạ xuống.

Với sự phát triển của bệnh, chiều rộng phân bố của hồng cầu tăng lên, tức là, các hồng cầu riêng lẻ tăng kích thước. Ngược lại, hàm lượng hemoglobin trong hồng cầu giảm, đôi khi đến mức nguy kịch. Điều trị loại thiếu máu này chủ yếu bao gồm bình thường hóa mức độ hemoglobin và các đặc điểm của nó. Điều trị chủ yếu là thông qua thuốc với việc sử dụng các loại thuốc có hàm lượng sắt cao.

Với sự gia tăng chiều rộng của sự phân bố hồng cầu, sự không đồng nhất của hồng cầu thường được nhận thấy, tức là các hồng cầu được quan sát thấy trong máu có kích thước khác nhau rất nhiều. Ngoài ra, các lý do làm tăng chiều rộng phân bố của hồng cầu có thể là các loại bệnh gan mãn tính, thiếu vitamin B12, các khối u khác nhau, ung thư và các tình trạng khác.

Các triệu chứng của sự gia tăng chiều rộng phân bố các tế bào hồng cầu

Với sự phát triển tăng chiều rộng của sự phân bố hồng cầu, có thể quan sát thấy nhiều biểu hiện khác nhau.

Ví dụ, vì trong trường hợp này có ảnh hưởng đáng kể đến gan và lá lách, vàng da và tăng nhiệt độ cơ thể có thể xuất hiện. Như bất kỳ bệnh nào, biểu hiện đổ mồ hôi, mất sức, buồn ngủ và mệt mỏi. Về phía hệ thống thần kinh của con người, có thể xảy ra cả kích thích và ngược lại, nhiều trạng thái từ bỏ hơn. Trong mọi trường hợp, các triệu chứng không thể được mô tả cụ thể, vì những thay đổi trong tế bào hồng cầu ảnh hưởng đến nhiều cơ quan.

Do đó, việc vi phạm chiều rộng phân bố hồng cầu có thể dẫn đến các bệnh có tính chất và mức độ nghiêm trọng khác nhau, vì cơ thể con người là một hệ thống khá phức tạp, với một số cơ quan và hệ thống liên kết với nhau. Hoạt động bất thường của một trong số chúng có thể dẫn đến sự cố của toàn bộ cơ thể.

Chiều rộng phân bố của hồng cầu (chỉ số RDW): nó là gì, chỉ tiêu, tăng và giảm

Để xác định các quần thể tế bào hồng cầu khác nhau, một chỉ số (chỉ số hồng cầu) được sử dụng - độ rộng của sự phân bố của hồng cầu - RDW hoặc mức độ mất tăng hồng cầu, được bao gồm trong danh sách tất cả các thành phần của xét nghiệm máu tổng quát (CBC ), tức là, thông số này thường không được chỉ định riêng và không được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Vậy chỉ số hồng cầu như RDW có nghĩa là gì, nó mang thông tin gì đến các bác sĩ chuyên khoa và tại sao nó được sử dụng?

Phân bố hồng cầu theo thể tích

Nếu chúng ta kiểm tra dưới kính hiển vi các tế bào hồng cầu có trong máu của một bệnh nhân mắc một bệnh lý huyết học nào đó, chúng ta có thể thấy rằng các hồng cầu (Er) không giống nhau về khối lượng. Trong số tất cả các dạng hai lõm không nhân, có thể có những tế bào có kích thước khác biệt đáng kể so với hồng cầu bình thường:

  • Tế bào lớn - tế bào vĩ mô;
  • Chỉ là những người khổng lồ - megalocytes;
  • Tế bào lilliputian, được gọi là tế bào vi mô.

Và ở đây, không nhất thiết phải là một chuyên gia trong lĩnh vực này để hiểu rằng các yếu tố trong hồng cầu bị thay đổi thể tích sẽ không thể thực hiện đầy đủ các chức năng sinh lý của chúng (chuyển oxy và chất dinh dưỡng, điều hòa chuyển hóa nước-muối và cân bằng axit-bazơ, tham gia vào quá trình đông máu, vv.), tất nhiên, sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe chung của cơ thể.

Trong khi đó, người ta không nên quá coi trọng nếu các hình thức xấu xí hiện diện trong các bản sao đơn lẻ, đó là một vấn đề khác nếu chúng đòi hỏi một vị trí bình đẳng với các hồng cầu bình thường. Để tìm xem có bao nhiêu hồng cầu trong dân số nói chung có hình dạng kỳ lạ đặc trưng của một loại bệnh thiếu máu cụ thể, và tính độ rộng của sự phân bố hồng cầu (chỉ số hồng cầu RDW).

Nhiều bác sĩ chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bác sĩ huyết học lấy RDW làm hệ số biến thiên, cho biết thể tích hồng cầu trung bình (MCV) lệch bao nhiêu so với tiêu chuẩn được chấp nhận chung và tính toán nó bằng công thức:

trong đó SD biểu thị độ lệch chuẩn của thể tích trung bình của tế bào hồng cầu và chỉ số MCV tương ứng với thể tích trung bình của chúng.

Có phải lúc nào cũng có thể tin vào tiêu chuẩn không?

Phạm vi giá trị bình thường của sự phân bố hồng cầu theo thể tích thay đổi trong khoảng 11,5 - 14,5% (ở trẻ em dưới sáu tháng, tiêu chuẩn, nói chung, khác biệt rõ rệt và dao động từ 14% đến 18,7%, mặc dù từ 6 tháng các giá trị này Của chỉ số đã bắt đầu mong muốn tiêu chuẩn của người lớn).

RDW tăng cao trong xét nghiệm máu cho biết mức độ không đồng nhất (không đồng nhất) của các quần thể tế bào hồng cầu hoặc cho biết sự hiện diện của một số quần thể tế bào máu trong mẫu, ví dụ, xảy ra sau lần truyền máu gần đây.

Khó có thể sử dụng thuật ngữ “giá trị RDW giảm” khi tính toán độ rộng của sự phân bố hồng cầu, vì tùy chọn này phản ánh, như nó vốn có, là tiêu chuẩn, và do đó không thể được coi là một chỉ số phòng thí nghiệm đặc trưng cho một số hiện tượng bất thường đối với các yếu tố máu. Các dạng hồng cầu trong máu càng ít dạng không tự nhiên (do tăng hoặc giảm thể tích), thì càng có nhiều đại diện của quần thể cho đặc điểm này nằm trong các giá trị kỹ thuật số bình thường. Chưa hết, nếu điều này xảy ra (RDW - hạ xuống), thì rất có thể, máy phân tích đã mắc lỗi và để sửa lỗi giám sát này, bệnh nhân sẽ phải cung cấp một ngón tay để chọc thủng một lần nữa, và nhân viên phòng thí nghiệm sẽ để hiệu chỉnh thiết bị.

Ngoài ra, cần lưu ý rằng RDW, nằm trong giới hạn bình thường, không phải lúc nào cũng là bằng chứng về sức khỏe hoàn toàn, bởi vì trong một số trường hợp, sự phân bố của các tế bào hồng cầu theo thể tích không tăng lên, và các biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng. xác nhận sự hiện diện của bệnh (thiếu máu).

Tăng RDW

Chỉ số tăng là một chỉ số khá phù hợp ngay cả khi chẩn đoán phân biệt một số dạng thiếu máu, nó cho phép bạn phân biệt giữa các dạng của chúng:

  1. Megaloblastic và macrocytic, đại diện điển hình là thiếu máu do thiếu hụt B12 / folic /. Trong xét nghiệm máu: tăng sắc tố, thể tích trung bình của Er trên 160 fl, đường kính tế bào hơn 12 μm, RDW tăng (tăng tế bào dị ứng), các dạng khác nhau của hồng cầu (poikilocytosis);
  2. Normocytic: thiếu máu bất sản, cũng như thiếu máu do bệnh lý mãn tính (bệnh lao, viêm bể thận, viêm thận, bệnh gan), một quá trình ác tính, hoặc do rối loạn chức năng của hệ thống nội tiết;
  3. Microcytic (thiếu máu do thiếu sắt, trong xét nghiệm máu: giảm sắc tố, tăng tế bào dị ứng theo hướng tăng vi tế bào).

Đúng, trong những trường hợp như vậy, ngoài RDW, chẩn đoán còn dựa vào một chỉ số hồng cầu khác - MCV, đặc trưng cho một tế bào hồng cầu là một tế bào hình cầu (ở 80 x / l - 100 x / l hoặc 80 - 100 femtool), tiểu cầu. (ở - dưới 80 fl), macrocyte (nếu âm lượng trung bình lớn hơn 100 fl).

Ngoài ra, khi xét nghiệm mẫu máu để tính giá trị của các chỉ số hồng cầu (bao gồm cả RDW), điều rất quan trọng là phải so sánh kết quả thu được với biểu đồ hồng cầu mà sau khi hoàn thành công việc của họ thường được phát hành bởi hiện đại. hệ thống huyết học bằng phần mềm.

Do đó, RDW tăng với giá trị thể tích hồng cầu trung bình (MCV) trên 100 fl có thể chỉ ra các tình trạng bệnh lý sau:

  • IDA (thiếu máu do thiếu sắt) - tình trạng thiếu máu phổ biến nhất (IDA chiếm tới 80% trong toàn bộ nhóm bệnh thuộc loại này)
  • Thiếu máu nguyên bào bên (một nhóm không đồng nhất của bệnh thiếu máu vi tế bào giảm sắc tố);
  • Thiếu máu hồng cầu vĩ mô và hồng cầu khổng lồ;
  • Hội chứng rối loạn sinh tủy, là một bệnh lý huyết học kết hợp một nhóm bệnh không đồng nhất với các dấu hiệu đặc trưng là giảm số lượng cá thể của các yếu tố tế bào máu (giảm tế bào) và rối loạn vô tính của quá trình tạo máu trong tủy xương (loạn sản). Hội chứng rối loạn sinh tủy được đặc trưng bởi nguy cơ cao chuyển thành quá trình ác tính;
  • Chuyển sản tủy xương;
  • Di căn của các khối u ác tính trong tủy xương.

Rõ ràng, đối với một số tình trạng bệnh lý nhất định, việc tính toán độ rộng của sự phân bố của hồng cầu có một giá trị chẩn đoán rất quan trọng.

Tại sao RDW là một chỉ số mới cho bệnh nhân?

Trước đây, cho đến khi các hệ thống huyết học tự động đi vào cuộc sống hàng ngày của dịch vụ phòng thí nghiệm, mức độ tăng tế bào dị ứng được xác định bằng mắt, khi xem vết bẩn bằng thiết bị quang học. Và độ rộng phân bố của hồng cầu không được gọi là RDW và không được tính toán bằng một thiết bị được thiết kế để phân tích huyết học tự động. Việc tính toán được thực hiện bằng một phương pháp khác - sử dụng đường cong Price-Jones, mà nó xuất hiện sau này, không trùng với đường cong đo hồng cầu được thực hiện bởi máy “thông minh” với độ chính xác tối đa, nhưng nó tốn rất nhiều công sức. và thời gian để các bác sĩ và trợ lý phòng thí nghiệm tiến hành nghiên cứu. Bây giờ, khi đã đặt mẫu vào bộ máy "thông minh", không ai hỏi anh ta một câu nào - chỉ làm việc trong một bài kiểm tra riêng biệt. Máy phân tích chỉ đơn giản là tính toán mọi thứ được cung cấp bởi chương trình và được nhúng vào đó, vì vậy bệnh nhân bắt đầu thấy các chỉ số mới, thậm chí không được đề cập đến khi xử lý mẫu theo cách thủ công.

Và những nghiên cứu như vậy trước đây chủ yếu được các nhà huyết học quan tâm để làm rõ bản chất của bệnh thiếu máu, những người này, nếu cần thiết, đã quay lại phòng thí nghiệm với một ghi chú theo hướng: tiến hành nghiên cứu hình thái học của hồng cầu, tính toán và trình bày bằng đồ thị (Price-Jones erythrocytometric đường cong) tỷ lệ số lượng tế bào màu đỏ có đường kính khác nhau. Tất nhiên, không phải tất cả các mẫu máu đều được thử nghiệm như vậy, mà chỉ lấy mẫu từ những bệnh nhân cụ thể. Hiện tại, về nguyên tắc, không có gì thay đổi, chỉ số này có thể sẽ được một nhóm chuyên gia riêng biệt quan tâm. Vâng, nếu RDW có trong xét nghiệm máu, thì bệnh nhân có quyền đặt câu hỏi.

Hiện tại, một máy phân tích huyết học tự động đã đối phó thành công với việc tính toán RDW trong xét nghiệm máu, giúp giải quyết vấn đề một cách lặng lẽ, nhanh chóng và hiệu quả. Và làm cho RDW tất cả mọi người.

Chiều rộng tương đối của sự phân bố hồng cầu theo thể tích được tăng hoặc giảm

Kết quả của việc lấy mẫu máu, để loại trừ một căn bệnh cụ thể ở người, các bác sĩ trong phòng thí nghiệm tiến hành các nghiên cứu cần thiết để xác định các bệnh lý trong huyết tương thu thập được và các yếu tố tế bào cấu thành của nó dưới dạng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Các yếu tố được mô tả để thực hiện chức năng bình thường của chúng được xác định bởi kích thước, khối lượng (CV) và hình dạng điển hình. Do đó, bất kỳ sự thay đổi nào trong các chỉ số này có thể ảnh hưởng đến hoạt động quan trọng và hoạt động tích cực của tế bào và kết quả là dẫn đến những thay đổi khác nhau trong cân bằng nội môi. Vì vậy, để có thể đánh giá chính xác các tế bào được mô tả, một chỉ số đã được phát triển dưới dạng một chỉ số nhất định cho biết độ rộng của sự phân bố của hồng cầu (rdw).

Sử dụng chỉ số hồng cầu như vậy, có thể xác định trong hệ thống tạo máu sự hiện diện của các tế bào hồng cầu với các thể tích khác nhau, sự phân bố của chúng và quy mô của sự khác biệt giữa các phần tử được mô tả lớn nhất và nhỏ nhất. Thông thường, những tế bào được gọi là tế bào máu có cấu trúc đồng nhất và một thể tích duy nhất được chỉ định, nhưng theo thời gian hoặc do sự xuất hiện của một số bệnh lý ở người, một số khác biệt có thể được quan sát thấy giữa các tế bào.

Hơn nữa, trong tự nhiên có những bệnh như vậy có thể được xác định ở giai đoạn đầu khi chúng biểu hiện chỉ nhờ xét nghiệm máu về độ rộng của sự phân bố hồng cầu - RDW CV.

Điều gì quyết định chiều rộng của sự phân bố hồng cầu

Và vì vậy thuật ngữ được mô tả là do một chỉ số nhất định, việc sử dụng chỉ số này giúp các bác sĩ có thể thu được thông tin về sự phân bố thực tế của các tế bào máu với nhiều kích thước và hình dạng khác nhau. Tức là, khi giải mã chỉ số này, bạn có thể nhận được thông tin về tỷ lệ phần trăm hồng cầu trong hệ thống tạo máu - kích thước và khối lượng của các tế bào này, có thể tăng hoặc giảm.

Để cung cấp oxy cho các tế bào máu hiện có, các phần tử máu cần phải có một lối đi an toàn ngay cả vào các mạch nhỏ nhất của cơ thể con người. Đó là lý do tại sao, cả về mặt sinh lý và kích thước, các cơ quan được mô tả phải phù hợp với cái gọi là lỗ hở của mạch.

Nếu các yếu tố được mô tả quá lớn hoặc rất nhỏ được hình thành trong hệ thống tạo máu, điều này dẫn đến tất cả các loại thay đổi trong các đơn vị cấu trúc được mô tả của cơ thể con người. Do đó, một người có nhu cầu chỉ định thành phần tế bào của huyết tương bằng cách sử dụng một chất chỉ thị ở dạng RDW CV.

Nghiên cứu được thực hiện như thế nào và tiêu chuẩn cho độ rộng của sự phân bố hồng cầu là gì

Máu cho sự phân bố tính toán của các tế bào được mô tả được lấy để nghiên cứu về:

  • Phân tích có kế hoạch;
  • Các chẩn đoán cần thiết về một số hiện tượng bệnh lý;
  • Có thể can thiệp vào cơ thể con người;
  • Nguồn gốc của căn nguyên đa dạng của bệnh thiếu máu.

Cũng giống như vậy, các tình trạng bệnh lý được mô tả cuối cùng là một chỉ số chung cho thấy sự cần thiết của một số xét nghiệm máu nhất định. Hơn nữa, các phương pháp lấy mẫu máu từ người hiện đại nhất giúp cho việc kiểm tra hệ tạo máu diễn ra khá nhanh chóng và chất lượng cao, đưa ra đánh giá chính xác về tình trạng của hồng cầu.

Kết quả của các xét nghiệm được thực hiện sẽ là âm tính nếu các chỉ số được mô tả là bình thường và dương tính nếu mức RDW cao. Và chỉ với lần kiểm tra thứ hai, bác sĩ sẽ có thể giải thích cho bệnh nhân về mô hình và lý do của sự gia tăng này, vì không thể thiết lập một chẩn đoán đáng tin cậy chỉ dựa trên một mẫu máu duy nhất. Vì vậy, ví dụ, sau bất kỳ hoạt động nào, chỉ số được mô tả thường là do mức RDW tăng lên.

Máu để nghiên cứu có thể được lấy từ tĩnh mạch của bệnh nhân người lớn và từ ngón tay của trẻ em. Khi vượt qua bản phân tích, bữa ăn cuối cùng được khuyến nghị nên được thực hiện 7-8 giờ trước khi tiến hành nghiên cứu.

Để xác định tiêu chuẩn của chỉ số, tuổi, giới tính và các quá trình sinh lý nhất định xảy ra trong cơ thể con người được tính đến. Đối với trẻ sơ sinh từ 0 đến một tuổi, một chỉ số nằm trong khoảng từ 11,5 đến 18,7% có thể được coi là giá trị xác định của định mức.

Sau năm đầu tiên của cuộc đời, giá trị kỹ thuật số của chỉ số bắt đầu tiệm cận với tiêu chuẩn từ 11,5 đến 14,5%. Ở đại diện của phái yếu, chỉ số trên có thể thay đổi và đạt giá trị kỹ thuật số là 15,5%, do sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể:

  • Trong khi mang thai;
  • Trong thời kỳ cho con bú;
  • Khi sử dụng các phương tiện tránh thai;
  • Theo quan điểm của sự bắt đầu của thời kỳ mãn kinh.

Quan trọng! Lấy mẫu máu nên được thực hiện khi bụng đói. Trước khi nghiên cứu, bạn không được sử dụng bất kỳ loại thuốc nào bên trong.

Trong quá trình nghiên cứu sâu về các đặc điểm của chỉ số phân phối của các ô được mô tả, thông thường chúng ta sẽ xem xét hai giá trị sau ở dạng:

  • RDW (SD) - một chỉ số xác định loại tiêu chuẩn của độ lệch so với quy chuẩn, được xác định bởi femtoliters và chỉ báo về sự khác biệt định lượng giữa các ô lớn và nhỏ;
  • RDW (SV) - chỉ ra sự khác biệt hiện có về giá trị thể tích của các phần tử được mô tả và các chỉ số trung bình đã thiết lập. Nó được tiết lộ bởi tỷ lệ phần trăm tương quan của các tế bào đã chống chọi với sự biến dạng với khối lượng của tất cả các hồng cầu.

Lý do tăng

Hệ số mô tả của các tế bào máu cao hơn bình thường với sự gia tăng tỷ lệ phần trăm tương quan giữa các tế bào nhỏ và lớn, liên quan đến các yếu tố được mô tả có đủ thể tích. Do cái gọi là sự phân phối lại của protein chứa sắt, là cơ sở của các tế bào máu, số lượng nhỏ nhất của chúng bắt đầu được tổng hợp trong cơ thể, sau đó dẫn đến biểu hiện của các chứng thiếu máu khác nhau, thành chứng mất tế bào - khi phần chính của các tế bào có sự khác biệt đặc trưng với nhau.

Theo những điều đã nói ở trên, đặc điểm chính của những cơ thể như vậy là đủ kích thước cũng như thời gian tồn tại của chúng. Do cái chết của họ, một lượng bilirubin tương đối được giải phóng, gây ảnh hưởng rất xấu đến tất cả các cơ quan trong cơ thể con người.

Hệ số phân phối các tế bào máu theo thể tích có thể cao, vì có:

  • Cơ thể thiếu các thành phần như sắt, axit folic, vitamin thuộc nhóm “B”. Một tình trạng như vậy, không phải không có lý do, tạo cơ hội cho sự phát triển của một bệnh như chứng tăng tế bào máu, trong đó có sự gia tăng chỉ số này của các yếu tố của hệ thống tạo máu;
  • Các bệnh ung thư dẫn đến sự hình thành các tế bào hồng cầu có kích thước và khối lượng khác nhau trong hệ thống tạo máu;
  • Nhiễm độc với các nguyên tố hóa học ở dạng kim loại nặng nhất (ví dụ như chì).

Tất cả các dấu hiệu bệnh trên cần được chấm dứt khi sử dụng liệu pháp chuyên môn. Nếu không, chúng sẽ gây hại nghiêm trọng cho cơ thể và dẫn đến cái chết cho một người.

Lý do giảm chỉ số

Với RDW - CV dưới mức bình thường, các yếu tố hiện có của hệ thống tạo máu được biểu thị bằng cùng kích thước mà không có bất kỳ sự khác biệt nào về thể tích tế bào. Với chỉ số giảm thể tích đang được xem xét, hầu hết các bác sĩ thường chẩn đoán một tình trạng ở dạng vi tế bào, trong đó các yếu tố hiện diện trong máu, được chỉ định bằng kích thước nhỏ, không thể bão hòa hoàn toàn các mô của cơ thể con người bằng oxy.

Ngoài ra, với sự giảm chỉ số, một căn bệnh thường gặp phải, đi kèm với sự thống nhất của các yếu tố chính của máu có kích thước nhỏ, cùng với tỷ lệ RDW giảm ở dạng thalassemia. Trong đó đề cập đến các bệnh có tính chất di truyền và biểu hiện bằng sự vi phạm các quá trình tổng hợp chuỗi protein chứa sắt, với sự giảm hoạt hóa liên quan đến oxy. Do đó, huyết tương không còn có thể tham gia vào quá trình trao đổi khí một cách bình thường và đầy đủ, điều này cuối cùng dẫn đến sự thay đổi hoạt động của các cơ quan hiện có ở người.

Căn bệnh này cũng được đặc trưng bởi những thay đổi liên tục trong các đặc tính hình thái của tế bào máu, với sự ức chế sự phát triển của chúng và giảm hoạt động. Phòng khám của căn bệnh này là do sự biến dạng của sọ người, sự phát triển của các cơ quan, chẳng hạn như gan và lá lách, cũng như màu da cam.

Ngoài ra, với việc giảm tỷ lệ các tế bào máu tương tự, có thể phát triển một căn bệnh được gọi là microspherocytosis, một bệnh di truyền. Khi một căn bệnh như vậy xuất hiện trong hệ thống tạo máu, có nhiều hơn một kích thước nhỏ trên danh nghĩa, một dạng hồng cầu nhất định, cùng với sự giảm hệ số RDW, do hoạt động sống của chúng không đủ. Kết quả là, tế bào chết trong lòng mạch xảy ra và cái gọi là tán huyết phát triển.

Trong trạng thái như vậy, một người cảm thấy suy nhược, thiếu máu, biểu hiện của bệnh vàng da, đặc trưng của trạng thái này, cùng với những thay đổi trong hoạt động của tất cả các cơ quan trong cơ thể con người.

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào trên đây, bạn nên ngay lập tức tìm đến sự trợ giúp của các bác sĩ và để đảm bảo an toàn cho bản thân, hãy tiến hành kiểm tra toàn bộ cơ thể. Chỉ bằng cách này, người ta mới có thể bảo vệ chính mình, từ đó ngăn ngừa bệnh này hoặc bệnh khác có thể đã phát sinh.

Chiều rộng phân phối hồng cầu (RDW) là bình thường (bảng). Chiều rộng phân bố hồng cầu (RDW) tăng hoặc giảm - nó có nghĩa là gì

Độ rộng phân bố của hồng cầu hoặc RDW, vì chỉ số này thường được chỉ định trong các phân tích, cho phép bạn đánh giá không chỉ số lượng hồng cầu trong máu, mà còn cả phạm vi phân bố cũng như kích thước của chúng. Từ lớn nhất đến nhỏ nhất và chúng khác nhau như thế nào. Theo quy luật, các tế bào máu giống hệt nhau có thể tích xấp xỉ bằng nhau. Và hồng cầu cũng không ngoại lệ. Tuy nhiên, một số bệnh lý vi phạm sự cân bằng này và sự khác biệt có thể xuất hiện giữa chúng, đôi khi khá đáng kể. Với Chỉ số chiều rộng phân bố hồng cầu hoặc RDW, một số bệnh có thể được phát hiện ở giai đoạn rất sớm khi không có dấu hiệu nào khác.

Erythrocytes là các tế bào hồng cầu là cơ sở của máu. Chúng chứa hemoglobin, là chất vận chuyển oxy đi khắp cơ thể, duy trì sự cân bằng axit-bazơ trong máu, loại bỏ carbon dioxide khỏi tế bào và thực hiện các chức năng quan trọng khác. Đó là lý do tại sao các tế bào hồng cầu được chú ý đặc biệt khi phân tích máu - chúng được nghiên cứu và so sánh bằng cách sử dụng một số chỉ số khác nhau. Đặc biệt, độ rộng phân bố của hồng cầu được đo bằng cách sử dụng một thiết bị huyết học đặc biệt để thu nhận các xung động truyền hồng cầu. Các xung động này càng mạnh thì hồng cầu càng lớn và ngược lại. Kết quả đo được ghi lại dưới dạng phần trăm hoặc tính bằng femto - fl.

Độ rộng phân bố hồng cầu (RDW) là bình thường. Giải thích kết quả (bảng)

Xét nghiệm độ rộng phân bố hồng cầu là một thành phần bắt buộc của xét nghiệm máu lâm sàng. Chỉ số này là cần thiết để giải thích chính xác kết quả nghiên cứu và có thể chẩn đoán bệnh thiếu máu kịp thời, đồng thời phân biệt giữa chúng. Chiều rộng phân bố của hồng cầu - RDW - nhất thiết phải được so sánh với thể tích trung bình của chúng - MCV, vì nó thường có thể nằm trong định mức đã thiết lập, trong khi bản thân hồng cầu lại quá lớn hoặc ngược lại, quá nhỏ, điều này tự nó cho thấy sự hiện diện của một bệnh lý.

Máu được lấy từ tĩnh mạch ở người lớn và từ ngón tay ở trẻ em. Trong một số trường hợp, phết tế bào huyết học được sử dụng, nhưng phân tích như vậy thường cho kết quả không chính xác.

Chiều rộng phân bố hồng cầu (RDW) - tiêu chuẩn ở người bình thường và phụ nữ mang thai:

Nếu chiều rộng phân bố của các tế bào hồng cầu (RDW) được tăng lên - điều đó có nghĩa là gì

Nếu độ rộng phân bố của hồng cầu vượt quá 14,5%, điều này cho thấy kích thước của các tế bào hồng cầu khác nhau đáng kể. Có thể có một số tùy chọn ở đây. Trước hết, như đã đề cập, cũng cần phải ước tính giá trị của thể tích trung bình của hồng cầu MCV, tức là kích thước của không gian trung bình mà mỗi hồng cầu riêng biệt chiếm giữ. Nếu chỉ số này cũng được đánh giá quá cao, thì điều này có thể cho thấy các bệnh lý sau:

  • bệnh gan - cơ quan này có nhiệm vụ loại bỏ các chất độc có hại ra khỏi cơ thể, đồng thời tổng hợp các hợp chất hóa học quan trọng và thực hiện nhiều chức năng khác nhau,
  • thiếu máu tan máu - một tình trạng bệnh lý trong đó các tế bào hồng cầu bị phá hủy sớm hơn nhiều so với tuổi thọ bình thường của chúng,
  • thiếu vitamin B12 hoặc axit folic.

Nếu chỉ số RDW được tăng lên và chỉ số MCV giảm xuống, thì lý do cho hiện tượng này có thể như sau:

  • Thiếu máu do thiếu sắt - do thiếu sắt, lượng hemoglobin không đủ được sản xuất trong cơ thể,
  • Thalassemia là một bệnh về máu, trong đó quá trình tổng hợp các yếu tố cần thiết để sản xuất hemoglobin bị gián đoạn. Đồng thời, hồng cầu bị phân mảnh (vỡ thành nhiều phần nhỏ hơn), dẫn đến giảm kích thước trung bình của chúng, trong khi chiều rộng phân bố của hồng cầu vẫn cao.

Nếu chỉ số RDW tăng cao và MCV vẫn trong giới hạn bình thường, thì điều này có thể cho thấy sự thiếu hụt axit folic hoặc vitamin B12. Hoặc - về giai đoạn đầu của bệnh thiếu máu do thiếu sắt.

Độ rộng phân bố của hồng cầu tăng lên cho thấy tuổi thọ của hồng cầu bị rút ngắn, chúng bị phá hủy, bilirubin và sắt dư thừa được giải phóng vào máu. Điều này làm gan quá tải và ngăn cản nó thực hiện các chức năng chính của nó, đồng thời dẫn đến lá lách tăng lên, phải làm việc trong chế độ khẩn cấp để tận dụng tàn dư của các tế bào hồng cầu bị phá hủy. Điều này thường dẫn đến tổn thương các cơ quan gần nó nhất - ruột và dạ dày. Do các vấn đề với gan và lá lách, những bệnh nhân có chiều rộng phân bố hồng cầu tăng cao thường có màu da vàng không khỏe mạnh.

Nếu độ rộng phân bố của các tế bào hồng cầu (RDW) bị giảm - nó có nghĩa là gì

Nếu độ rộng phân bố của hồng cầu (RDW) dưới 10,2%, điều này cho thấy các tế bào hồng cầu khác nhau một chút về kích thước. Có hai lý do chính cho hiện tượng này:

  • Thiếu máu macrocytic là một rối loạn về máu, trong đó có sự thiếu hụt các tế bào hồng cầu. Chúng được tổng hợp, nhưng kích thước của chúng quá lớn,
  • thiếu máu microcetic là một rối loạn máu, trong đó chỉ tổng hợp các tế bào hồng cầu nhỏ bất thường.

Trong cả hai trường hợp, các tế bào hồng cầu có kích thước gần như giống nhau, điều này dẫn đến RDW thấp.

Các lý do khác khiến độ rộng phân bố của các tế bào hồng cầu giảm:

  • bệnh ung thư,
  • bệnh u tủy hoặc ung thư hạch
  • phá hủy các tế bào hồng cầu hoặc tổn thương của chúng và giải phóng hemoglobin,
  • thiếu hụt một số vitamin trong cơ thể,
  • thiếu sắt,
  • mất máu ồ ạt.

Tuy nhiên, phải nói rằng tình huống như vậy là khá hiếm và theo quy luật, đó là kết quả của lỗi phòng thí nghiệm.

Chỉ số phân bố của hồng cầu bị hạ thấp: điều đó có nghĩa là gì và phải làm gì? Giảm RDW: bệnh lý và tiêu chuẩn

Chỉ số phân bố hồng cầu (RDW) là một yếu tố rất quan trọng trong quá trình công thức máu toàn bộ. Chỉ số này cho biết kích thước và hình dạng của các tế bào hồng cầu.

Các tế bào hồng cầu thực hiện chức năng vận chuyển, do đó hỗ trợ sự xâm nhập của oxy vào tất cả các mô và cơ quan, đồng thời lấy đi chất độc và carbon dioxide tích tụ trong tế bào. Ở trạng thái bình thường, các tế bào hồng cầu có kích thước xấp xỉ bằng nhau, điều này cho phép chúng nhanh chóng kết dính với nhau, tạo thành cục máu đông.

Chỉ số hồng cầu trong máu có thể phản ánh sự hiện diện của các quá trình bệnh lý trong cơ thể, đặc biệt nếu kích thước của các tế bào này thay đổi đáng kể. Tiếp theo, chúng ta sẽ nói về các tình huống mà chỉ số phân phối hồng cầu giảm, nó biểu hiện như thế nào và nó chỉ ra điều gì.

RDW giảm: tiêu chuẩn và bệnh lý

Một người có sức khỏe tốt có các tế bào hồng cầu có cùng hình dạng, mật độ và màu sắc. Trong trường hợp sai lệch, đặc biệt là khi mắc các bệnh tự miễn dịch hoặc ung thư, sự thất bại xảy ra ở cấp độ vi tế bào, khi các tế bào trẻ không nhận được một số thành phần nhất định, trên thực tế, làm chậm hoạt động của chúng. Do đó, thiếu máu xảy ra - một bệnh lý trong đó cơ thể không nhận được lượng oxy thích hợp, hay nói cách khác là chức năng chuyển hóa trong hồng cầu bị suy giảm.

RDW có nghĩa là gì trong xét nghiệm máu?

Trong quá trình xét nghiệm máu tổng quát, chỉ số phân bố của hồng cầu được xác định. Nếu nghi ngờ một bệnh cụ thể, xét nghiệm máu được chỉ định để xác định chỉ số này.

Thông thường, độ rộng của sự phân bố hồng cầu theo thể tích được xác định cùng với chỉ số MCV. Đây là thể tích trung bình của hồng cầu. Điều này xảy ra bởi vì các chỉ số này (theo số lượng và khối lượng) có liên quan chặt chẽ với nhau và giúp xác định loại thiếu máu.

Nó xảy ra rằng chỉ số phân phối của hồng cầu bị hạ thấp. Nó có nghĩa là gì? Vấn đề là đối với một đánh giá định tính về trạng thái của hồng cầu, không chỉ nồng độ của chúng trong máu là quan trọng, mà còn là hình dạng của chúng. Sự phân bố hồng cầu tăng lên được quan sát thấy trong một trong các trường hợp, nhưng nếu chỉ số RDW giảm xuống, điều này ít phổ biến hơn nhiều, chúng ta đang nói về sự hiện diện của các vấn đề nghiêm trọng trong cơ thể con người.

Xét nghiệm máu để xác định chỉ số phân bố của hồng cầu có thể được thực hiện cả khi khám sức khỏe (theo lịch trình) và theo chỉ định, nếu nghi ngờ có bất kỳ sai lệch nào trong chức năng tạo máu. Phân tích được thực hiện nhất thiết trước khi phẫu thuật, trong khi mang thai và trong thời thơ ấu.

Tại sao cần thực hiện phân tích trên RDW?

Ở trên đã nói chỉ số phân bố của hồng cầu trong máu giúp đánh giá định tính thành phần của hồng cầu, dựa trên kích thước của chúng.

Nhưng tại sao điều này lại cần thiết? Vấn đề là các tế bào này rất giống nhau, tạo cơ hội cho chúng thay thế nhau hoặc hình thành phôi bào. Sự gia tăng kích thước tế bào kéo theo nhu cầu dinh dưỡng tăng lên và ngoài ra, điều này đồng nghĩa với việc tuổi thọ của chúng bị giảm xuống. Tất cả điều này ảnh hưởng trực tiếp đến tỷ lệ tổng thể của các tế bào hồng cầu trong máu và tình trạng của con người.

Khi một số lượng lớn các tế bào hồng cầu chết đi, sắt sẽ được giải phóng và có nhiều bilirubin, làm tăng gánh nặng cho gan và kết quả là gan không thể xử lý các chất này.

Chỉ số RDW liên quan trực tiếp đến quá trình bệnh lý, trong đó kích thước của các tế bào hồng cầu thay đổi (tăng tế bào máu). Tình trạng này là một quá trình hóa học phức tạp gây ra tất cả các tế bào máu.

Nó được tính như thế nào?

Chỉ số RDW được tính theo phần trăm, tiêu chuẩn trong đó là giới hạn từ 11,5 đến 14,8. Chỉ số phân bố của hồng cầu được xác định bằng một phương trình toán học, đó là tỷ lệ giữa các tế bào hồng cầu đã biến đổi và tổng khối lượng của chúng.

Hiện tại, các phòng thí nghiệm sử dụng công nghệ máy tính cho phép bạn tính toán tỷ lệ phần trăm sai lệch so với định mức đã thiết lập. Kết quả của phép tính được trình bày dưới dạng biểu đồ mô tả một đường cong biểu thị những thay đổi có thể xảy ra trong kích thước của các tế bào hồng cầu.

Hiệu suất bình thường

Các chỉ tiêu của chỉ số phân bố hồng cầu phụ thuộc vào giới tính, tuổi tác và sự hiện diện của một số điều kiện xảy ra trong cơ thể con người. Đối với trẻ em dưới một tuổi, tỷ lệ bình thường là 11,5-18,7%. Ở độ tuổi từ một tuổi trở lên, các giá trị có xu hướng được chấp nhận chung là 11,5-14,5%.

Đối với một nửa nữ giới của nhân loại, giới hạn trên thay đổi đến 15,5%, do mức độ nội tiết tố của họ thay đổi quá thường xuyên: trong thời kỳ mang thai, cho con bú, uống thuốc tránh thai, mãn kinh.

Để phân tích, máu được lấy khi bụng đói vào buổi sáng (đến 9 giờ sáng). Điều rất quan trọng là trước khi thực hiện thủ thuật này, một người không dùng bất kỳ loại thuốc nào và luôn ở trong trạng thái cân bằng bên trong.

Tăng RDW

Mức độ RDW trong một số tình huống được nâng cao. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh lý này là thiếu máu do thiếu sắt. Chỉ số này có thể thay đổi ở các giai đoạn khác nhau của quá trình phát triển bệnh lý, phản ánh rõ ràng biểu đồ của hồng cầu:

  • Giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh thiếu máu được đặc trưng bởi các chỉ số bình thường, nhưng hemoglobin sẽ giảm đi rất nhiều. Đây là kết quả của quá trình hoạt động lành mạnh của tủy sống.
  • Giai đoạn phát triển tiếp theo trong biểu đồ sẽ cho thấy sự gia tăng RDW. Khi có vấn đề về huyết sắc tố, các chỉ số như nồng độ và hàm lượng trung bình của huyết sắc tố trong tế bào máu, thể tích trung bình của hồng cầu giảm.

Trong điều trị IDA, cần phải bình thường hóa mức độ tập trung protein chứa sắt và các đặc tính của nó trong máu người.

Điểm thấp nghĩa là gì?

Bệnh nhân thường hỏi điều đó có nghĩa là: "chỉ số phân phối hồng cầu bị hạ xuống." Vì không thể ước tính chỉ số phân phối hồng cầu mà không có chỉ số thể tích, nên bạn cần tự làm quen với tất cả các lựa chọn cho các chỉ số bị đánh giá thấp với mối quan hệ của chúng:

  1. RDW thấp và MCV dưới mức trung bình - cho thấy sự hiện diện của các vấn đề với lá lách và gan.
  2. RDW thấp hơn, và MCV cao hơn mức bình thường - cho thấy sự hiện diện của các bệnh lý ung thư, chủ yếu là sự phát triển của di căn tủy xương.

Thực tế là chỉ số phân bố của hồng cầu RDW sd bị giảm, theo quan điểm sinh học, về nguyên tắc, không thể được quan sát. Vì lý do này, hầu hết bệnh nhân được đề nghị hiến máu lần nữa, tuân theo các điều kiện sau:

  • ngừng hút thuốc và uống rượu trong vòng 24 giờ trước khi lấy máu;
  • trước khi phân tích, không dùng bất kỳ loại thuốc nào;
  • từ chối ăn thức ăn hun khói và thức ăn mặn vào ngày hôm trước.

Trong trường hợp khi chỉ số phân bố của hồng cầu RDW thực sự bị hạ thấp, điều này nhất thiết được xác nhận bởi sự sai lệch so với tiêu chuẩn của chỉ số MCV, điều này cho thấy sự xuất hiện của một số bệnh lý nhất định. Bao gồm các:

  • Thiếu máu vi hồng cầu giảm sắc tố - đôi khi còn được gọi là thiếu máu. Tình trạng các tế bào hồng cầu có hình dạng bất thường chết vì chúng không có giá trị sinh học trong cơ thể.
  • Các khối u ác tính - thường trong trường hợp này chúng ta đang nói về bệnh xương chũm, tủy xương và ung thư phổi.
  • Sự tan máu của các tế bào hồng cầu là quá trình trong đó các tế bào hồng cầu chết trước khi đạt được mục tiêu của chúng. Kết quả là, hemoglobin hoạt động được giải phóng.

Những lý do

Vì vậy, chỉ số phân phối của hồng cầu bị hạ thấp - điều này có nghĩa là gì? Có một số lý do có thể làm giảm RDW:

  • Mất máu cấp trong chấn thương và chảy máu bệnh lý.
  • Hoạt động thường xuyên.
  • Một rối loạn chuyển hóa trong đó thức ăn được tiêu thụ không được tiêu hóa hoàn toàn.
  • Suy giảm nội tiết tố, thường gặp nhất ở phụ nữ.
  • Thiếu hụt vitamin B và sắt trong cơ thể.
  • Các bệnh về máu đặc trưng bởi các quá trình phá hủy nhanh chóng.

Những biện pháp thực hiện?

Làm gì khi chỉ số phân bố hồng cầu bị hạ thấp?

Một bác sĩ có chuyên môn cao khi tham vấn rất có thể sẽ yêu cầu bệnh nhân làm xét nghiệm lại, vì chỉ số RDW hầu như không bao giờ bị đánh giá thấp. Vì điều này cho thấy rằng tất cả các ô là lý tưởng trong các tham số của chúng, và điều này, về nguyên tắc, không thể như vậy. Nếu chỉ số được xác nhận sau khi phân tích lại, thì một nghiên cứu đầy đủ về tình trạng của cơ thể được thực hiện, đặc biệt chú ý đến các cuộc kiểm tra ung thư.

Biện pháp phòng ngừa

Bạn có thể ngăn RDW thấp bằng cách làm theo các quy tắc đơn giản sau:

  • Chế độ ăn uống cần được cân bằng, bao gồm nhiều trái cây tươi, thịt nạc và rau.
  • Nên hít thở không khí trong lành càng thường xuyên càng tốt.
  • Một lối sống năng động sẽ giúp ngăn chỉ số RDW giảm xuống.
  • Điều rất quan trọng là không bỏ lỡ các cuộc kiểm tra y tế theo lịch trình, trong đó những sai lệch nghiêm trọng so với tiêu chuẩn thường được phát hiện mà không có các triệu chứng bên ngoài.

Kết quả là, chúng tôi biết được rằng chỉ số phân bố của hồng cầu phản ánh các kích thước của chúng tương đối với nhau và giúp chúng ta có thể tìm hiểu về giá trị sinh học của chúng. Việc giảm RDW là rất hiếm, nhưng nếu chỉ số phân bố của hồng cầu thấp, điều này có nghĩa là có thể có nhiều bệnh lý khác nhau.

Chỉ số này được tính toán dựa trên kết quả của xét nghiệm máu tổng quát, nhưng nó chỉ có thể hoàn toàn hợp lệ khi kết hợp với chỉ số MCV, vì chúng có mối liên hệ chặt chẽ với nhau.

Hệ thống tuần hoàn là một bộ phận quan trọng của cơ thể con người. Các yếu tố hình thành của máu lưu thông khắp cơ thể, cung cấp chất dinh dưỡng. Một chuyên gia xét nghiệm máu lâm sàng tổng quát có thể xác định các bệnh của các hệ thống cơ thể khác nhau. Nghiên cứu phân tích các đặc tính định tính và định lượng của dòng máu.

RDWtrong một xét nghiệm máu?

RDW trong một xét nghiệm máu là một tham số về tính không đồng nhất về chiều (không tăng tế bào) của các tế bào biểu mô màu đỏ theo thể tích. Từ viết tắt RDW trong phân tích lâm sàng nói chung là viết tắt của Red Cell Distribution Width - sự phân bố các tế bào hồng cầu theo thể tích. Nhờ phân tích, sự hiện diện của các tế bào hồng cầu được tiết lộ, chúng khác nhau về đặc điểm hình dạng và thể tích. Kích thước tiêu chuẩn của hồng cầu là đường kính 9-10 micromet. Tuy nhiên, một số bệnh nhất định làm thay đổi kích thước của tế bào mô đệm.

chất mang oxy

Chú ý! Thể tích trung bình của hồng cầu phụ thuộc vào chỉ số phân bố của hồng cầu. Theo tỷ lệ của họ, các rối loạn của các nguyên nhân khác nhau được chẩn đoán.

Trong một xét nghiệm máu lâm sàng nói chung, hai loại RDW được phân biệt - RDW-SD, cho thấy độ lệch chuẩn so với giá trị bình thường và RDW-CV (hệ số biến đổi), đánh giá tỷ lệ phần trăm phân bố của các tế bào hồng cầu theo thể tích. Ở phụ nữ, chỉ số này không đổi và ở nam giới, chỉ số này có thể thay đổi. Điều này là do sự phổ biến của bệnh ung thư và các bệnh khác vốn có ở nam giới.

Các tế bào hồng cầu mang oxy từ phổi đến mọi tế bào trong cơ thể. Tế bào cần oxy để phát triển, sinh sản và khỏe mạnh. Các tế bào phiến rộng màu đỏ là dấu hiệu của tình trạng bệnh lý.

Phân tích được sử dụng để làm gì?

Xét nghiệm máu RDW là một phần của công thức máu toàn bộ (CBC). Được sử dụng để chẩn đoán thiếu máu, một tình trạng trong đó các tế bào hồng cầu không thể mang đủ oxy đi khắp cơ thể. Chỉ số dị ứng hồng cầu được sử dụng để chẩn đoán:

  • Thalassemia.
  • Sự xấu xa.
  • Bệnh tiểu đường.
  • thiếu máu do thiếu sắt.
  • Bệnh gan của gan.

Thalassemia

Những điều kiện nào yêu cầu xét nghiệm máu đối với RDW?

Bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm máu lâm sàng tổng quát trong quá trình khám định kỳ tiêu chuẩn hoặc nếu có:

  • Các triệu chứng của thiếu máu, bao gồm suy nhược, chóng mặt, da nhợt nhạt và chứng tăng huyết áp.
  • Tiền sử gia đình mắc bệnh thalassemia, thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc rối loạn đông cầm máu di truyền khác.
  • Các bệnh mãn tính: bệnh Crohn, tiểu đường hoặc HIV.
  • Chế độ ăn ít sắt và khoáng chất.
  • Nhiễm trùng kéo dài.
  • Mất máu quá nhiều do chấn thương hoặc can thiệp xâm lấn.

Máu được rút ra như thế nào?

Nhân viên y tế sẽ lấy mẫu từ tĩnh mạch bằng kim nhỏ. Kim được gắn vào ống chứa mẫu. Khi ống đầy, kim được rút ra. Một số bệnh nhân có cảm giác nóng rát nhẹ sau khi tiêm, kéo dài 5-6 phút. Sau khi rút kim, bệnh nhân sẽ được băng hoặc mảnh gạc để cầm máu.


Lấy mẫu máu

Làm thế nào để chuẩn bị cho phân tích?

Xét nghiệm máu không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt. Trước khi lấy mẫu máu, bạn không được ăn 12 giờ trước khi bắt đầu thủ thuật và sử dụng các chất hướng thần. Loại trừ lượng chất lỏng vào. Các yếu tố trên có thể làm sai lệch kết quả khám, ảnh hưởng đến chẩn đoán của bác sĩ.

RDW trong xét nghiệm máu: giải mã, các biến thể trong tiêu chuẩn và bệnh lý

Quan trọng! Việc giải mã chỉ số RDW trong xét nghiệm máu được thực hiện bởi một nhân viên y tế hoặc bác sĩ được đào tạo. Đừng tự chẩn đoán. Những dữ liệu này được cung cấp cho sự phát triển chung.

Các dạng thiếu máu trong đó thông số RDW trong công thức máu hoàn chỉnh không thay đổi:

  • bệnh tăng sinh spherocytosis di truyền.
  • Thiếu máu không tái tạo.
  • Một số loại bệnh huyết sắc tố.

Phạm vi của tiêu chuẩn phân phối hồng cầu theo thể tích và kích thước:

  1. RDW-SD: 39-46 fl (femtoliters).
  2. RDW-CV: 10,9-15,6 ở người lớn, 15,0-19,1% ở trẻ em.

RDW-SD là phép đo sự khác biệt về thể tích giữa các tế bào hồng cầu lớn nhất và nhỏ nhất được phát hiện.
CV được tính từ độ lệch chuẩn như sau: factor. biến thể (%) = 1 độ lệch chuẩn của khối lượng hồng cầu / MCVx100%.

Có mối quan hệ trực tiếp giữa RDW và MCV (thể tích trung bình của hồng cầu). Hai yếu tố này kết hợp với nhau được sử dụng trong chẩn đoán các bệnh do các nguyên nhân khác nhau.


Thiếu máu do thiếu sắt

Tăng RDW

Nếu giá trị của RFE tăng và thể tích trung bình của hồng cầu giảm, thì điều này cho thấy thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc thiếu sắt trong chế độ ăn. Thiếu máu bất sản, bệnh gan mãn tính, hóa trị, thuốc kháng vi-rút hoặc rượu đều là những nguyên nhân làm tăng MCV. Chiều rộng tương đối bình thường của sự phân bố hồng cầu theo thể tích trong công thức máu hoàn chỉnh và sự giảm MCV có thể cho thấy thiếu máu sau xuất huyết hoặc bệnh thalassemia thể dị hợp tử. Nếu cả hai chỉ số đều trên mức bình thường, thì điều này cho thấy sự thiếu hụt vitamin B hoặc hội chứng loạn sản tủy. Thiếu máu tan máu do miễn dịch biểu hiện theo một cách tương tự.

Hypovitaminosis hoặc avitaminosis B12 và B9 gây ra bệnh thiếu máu macrocytic, trong đó chiều rộng phân bố của các tế bào hồng cầu được tăng lên ở một mức độ lớn. Tuy nhiên, thường RDW trong xét nghiệm máu tăng cao khi thiếu máu do thiếu sắt. Ở trẻ em và trẻ sơ sinh, sự thiếu hụt vitamin nhóm B trong chế độ ăn uống sẽ dẫn đến tình trạng thiếu máu mãn tính.

Bệnh huyết sắc tố C, E - các bệnh trong đó cấu trúc bình thường của hạt cầu protein (huyết sắc tố) bị rối loạn. Trong những điều kiện này, các tế bào máu được mở rộng. Hemoglobin chịu trách nhiệm vận chuyển các oxit trong cơ thể.


Bệnh huyết sắc tố C

RDW trong xét nghiệm máu thấp

Nếu độ rộng phân bố của các tế bào hồng cầu theo thể tích dưới mức bình thường, thì điều này cho thấy ung thư biểu mô tủy xương, nhưng tình trạng này rất hiếm. Khi mất nhiều máu hoặc can thiệp xâm lấn, mức độ của chỉ số này cũng được hạ thấp. Ở một số phụ nữ, trong thời kỳ kinh nguyệt, nền nội tiết tố bị xáo trộn, có thể gây giảm chiều rộng phân bố của các tế bào biểu mô màu đỏ.

Lời khuyên! Thường thì phép phân tích cho ra kết quả dương tính giả. Điều này là do thực tế là nhiều tế bào hồng cầu mở rộng, được gọi là tế bào vĩ mô, xuất hiện trong máu. Để loại bỏ sai sót và thu được kết quả đáng tin cậy, có thể sử dụng đường cong Price-Jones, nhưng phương pháp này không được các bác sĩ lâm sàng sử dụng rộng rãi.

Hơn:

Phát hiện hiện tượng tăng sinh hồng cầu, cách điều trị và phòng ngừa bệnh