Bệnh viêm mãn tính của đại tràng, được đặc trưng bởi những thay đổi phá hủy loét trên niêm mạc của nó. Tỷ lệ hiện mắc là 60-220 trường hợp trên 100.000 dân.

Mọi người đều dễ mắc bệnh nhóm tuổi, nhưng số trường hợp chủ yếu rơi vào vòng 25 năm. Nam và nữ mắc bệnh với tần suất ngang nhau. Nguyên nhân của bệnh viêm loét đại tràng vẫn chưa được biết rõ.

Một tổn thương tự miễn dịch của các mô của thành ruột già được giả định. Giả thuyết này dựa trên một thực tế là thường bị loét viêm đại tràng không đặc hiệu liên kết với những người khác bệnh tự miễn(viêm mạch hệ thống, tổn thương toàn thân mô liên kết, viêm tuyến giáp tự miễn, v.v.).

Viêm ruột kết

Viêm đại tràng là một tổn thương viêm-loạn dưỡng của đại tràng. Viêm đại tràng cấp tính thường do vi sinh vật gây bệnh (vi khuẩn lỵ, salmonella, staphylococci, streptococci, proteus, amip, balantidia và những người khác) gây ra, do tác động của các yếu tố dị ứng, thức ăn và các chất gây dị ứng khác, một số loại thuốc nhất định, gây rối loạn tiêu hóa, truyền nhiễm và bệnh do vi rút(ví dụ, với bệnh cúm, sốt rét, viêm phổi, nhiễm trùng huyết, và những bệnh khác).

Viêm đại tràng mãn tính có thể là hậu quả của cấp tính trong trường hợp điều trị không hiệu quả, cũng như ở những bệnh nhân bị suy giảm sức đề kháng toàn thân.

Thông thường, viêm đại tràng mãn tính là do vi khuẩn gây rối loạn tiêu hóa, mặc dù các vi khuẩn khác (Salmonella, Staphylococcus, Proteus, các chủng gây bệnh coli, amip, balantidia, Trichomonas, Giardia) cũng có thể gây ra sự phát triển của viêm đại tràng mãn tính.

Thường thì nguyên nhân của viêm đại tràng mãn tính là do giun sán. Nó cũng có thể phát triển khi có các ổ nhiễm trùng trong cơ thể, đặc biệt là ở các cơ quan giải phẫu liên quan đến ruột (trong túi mật, tuyến tụy và những người khác); Ở phụ nữ, viêm đại tràng có thể do viêm vùng chậu.

Nguyên nhân của viêm loét đại tràng

Cho đến nay, người ta vẫn chưa xác định được chính xác nguyên nhân gây ra sự phát triển của căn bệnh này. Nhưng có một giả định rằng nó được gọi là:

Các tác nhân gây viêm loét đại tràng là:

• loạn khuẩn;
• lối sống ít vận động;
• chế độ ăn uống nghèo chất xơ và giàu carbohydrate;
• loạn khuẩn;
• quá tải thần kinh.

Người ta đã chứng minh rằng những người đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa ít bị viêm loét đại tràng hơn.

Phân loại viêm loét đại tràng

Tùy thuộc vào vị trí của NUC, nó có thể là:

Theo mức độ nghiêm trọng của bệnh, có ba dạng:

Tùy thuộc vào tính chất của quá trình, viêm loét đại tràng được chia thành:

Các triệu chứng của viêm loét đại tràng

Trên hình ảnh lâm sàng, ba hội chứng chính được xác định: rối loạn phân, xuất huyết và đau. Sau đó, các triệu chứng chung của viêm loét đại tràng được thêm vào:

• chán ăn;
• buồn nôn và ói mửa;
• yếu đuối;
• giảm cân;
• sốt;
• thiếu máu.

Sự khởi phát của bệnh có thể từ từ hoặc cấp tính. Nặng nhất là loại viêm loét đại tràng không đặc hiệu nhanh chóng. Nó hầu như luôn luôn được xác định bởi tổn thương chung của đại tràng, sự hình thành của các biến chứng nặng (giãn đại tràng nhiễm độc, thủng) và thường cần khẩn cấp can thiệp phẫu thuật. Bệnh xảy ra nhanh chóng, bệnh cảnh lâm sàng rõ rệt sẽ trưởng thành trong vòng 1-2 ngày.

Bạn cũng cần lưu ý khả năng xuất hiện các biểu hiện ngoài tiêu hóa qua trung gian miễn dịch: hội chứng khớp (bao gồm cả viêm xương cùng), ban đỏ nốt, viêm màng bồ đào, viêm tầng sinh môn, viêm túi mạch, viêm đường mật xơ cứng nguyên phát, gan nhiễm mỡ, sỏi niệu(urat, oxalat), tăng đông máu, chứng amyloidosis.

Các triệu chứng của viêm loét đại tràng không đặc hiệu, tiến triển chậm, được biểu hiện bằng chảy máu trực tràng. Chảy máu, phần lớn, bắt đầu từ các vết loét nhỏ trong ruột kết.

Bệnh đi kèm với chảy máu nghiêm trọng nếu tình trạng viêm đi theo hướng gần đến một đoạn đáng kể của đại tràng. Một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân có sự gia tăng tần suất đi tiêu (trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, lên đến 15 lần một ngày). Thường khi bị rặn thì chỉ ra chất nhầy có máu.

Khi bắt đầu bệnh, xảy ra ở dạng viêm tuyến tiền liệt, có biểu hiện táo bón, thường là do các cơn co thắt. đại tràng sigma. Đau xảy ra ở 2/3 số bệnh nhân và như một quy luật, có đặc điểm đau nhức.

Vị trí đau được xác định bởi mức độ của quá trình bệnh lý (thường ở bên trái của bụng). Ở hầu hết các bệnh nhân, biểu hiện của cơn đau tăng lên sau khi ăn 40-80 phút.

Trong tương lai, sự phụ thuộc của cơn đau vào lượng thức ăn sẽ biến mất (phản xạ tiêu hóa mất dần khi nhu động ruột căng thẳng bắt đầu ngay sau khi ăn). Tenesmus, đặc trưng bởi cơn đau ở trực tràng, cùng với sự tống khứ không hoàn toàn của ruột, gây ra những cảm giác tồi tệ cho bệnh nhân.

Điều trị viêm loét đại tràng

Trong điều trị viêm loét đại tràng, các biến thể khác nhau một chế độ ăn hạn chế quá trình vận chuyển đường ruột (4, 4a, 46), giàu protein, hạn chế chất béo. Tại dòng điện nhanh bệnh, bệnh nhân cần dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch.

Có ba nhóm thuốc chính:

• dẫn xuất của axit aminosalicylic (sulfasalazine, mesalazine);
• glucocorticoid;
• thuốc ức chế miễn dịch.

Đối với loại không nghiêm trọng liều trung bình sulfasalazine là 4-8 g / ngày, mesalazine - 2-4 g / ngày. Khi đạt được hiệu quả thì giảm liều. Liều duy trì (1,5 g / ngày) bệnh nhân tiếp tục dùng (đến 2 năm).

Dùng mesalazine sẽ tốt hơn do có một số tác dụng phụ (chủ yếu là khi sử dụng lâu dài). Thuốc có thể được dùng tại chỗ, dưới dạng thuốc đạn và thuốc vi mạch.

Tại hình thức nghiêm trọng hoặc không có tác dụng của các dẫn xuất axit aminosalicylic, các nội tiết tố được kê đơn, ví dụ, prednisolon đường uống với liều 1 mg / kg. Tại khóa học cấp tính prednisolone (với liều lên đến 240-360 mg / ngày) hoặc hydrocortisone (với liều lên đến 500 mg / ngày) được kê đơn qua đường tiêm trong 5-7 ngày sau đó chuyển sang đường uống.

Trong các dạng viêm loét đại tràng kháng thuốc, thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng - methotrexate (25 mg tiêm bắp 2 lần một tuần), azathioprine (2 mg / kg / ngày) hoặc mercaptopurine (50 mg / ngày). Thời gian của khóa học thường là 12 tuần.

Có nhiều quan điểm khác nhau về việc sử dụng thuốc trị tiêu chảy. Một số nhà nghiên cứu không khuyến khích sử dụng chúng vì khả năng gây giãn ruột kết độc hại và hiệu quả điều trị nhỏ.

Trong điều trị viêm loét đại tràng không đặc hiệu, các rối loạn rối loạn sinh học được điều chỉnh. Sử dụng thành công quá trình oxy hóa hyperbaric, di chuyển plasmapheresis và hấp thu máu.

Phẫu thuật điều trị viêm loét đại tràng

Chỉ định phẫu thuật điều trị viêm loét đại tràng được chứng minh lâm sàng về nghi ngờ thủng ruột, không thể trúng đích liệu pháp phức tạp sự giãn nở độc hại của ruột kết, các trường hợp chảy máu đường ruột không thường xuyên, không hiệu quả của phức hợp dai dẳng điều trị bảo tồn, ung thư trong một quá trình viêm mãn tính.

Các biến chứng của viêm loét đại tràng

Hầu hết bệnh nhân có thể thuyên giảm lâu dài. Những bệnh nhân mắc bệnh đường ruột thông thường sau 10 năm mắc bệnh sẽ tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Việc đánh giá xác suất là nghiêm trọng trong các biến chứng của viêm loét đại tràng không đặc hiệu.

Các biến chứng tại chỗ:

• thủng;
• chảy máu nhiều;
• giãn đại tràng nhiễm độc;
• sự nghiêm khắc;
• bệnh ác tính.

Các biến chứng chung (toàn thân):

• viêm khớp phản ứng;
• viêm miệng;
• viêm cột sống dính khớp;
• bệnh viêm gan.

chế độ ăn uống cho bệnh viêm loét đại tràng

Viêm loét đại tràng được đặc trưng bởi tình trạng viêm trực tràng và ruột kết với chảy máu thường xuyên, vi phạm các quá trình hấp thụ trong ruột, mất một lượng lớn protein theo phân. Bệnh nhân thường có biểu hiện thiếu máu (thiếu máu), quá trình trao đổi chất, cơ thể kiệt sức, phản ứng dị ứng và các thay đổi khác.

Chế độ dinh dưỡng của người bệnh tùy thuộc vào biểu hiện và tính chất diễn biến của bệnh. Trong giai đoạn cấp tính, hàm lượng calo trong khẩu phần ăn hàng ngày bị hạn chế do chất béo và carbohydrate, đồng thời duy trì nội dung bình thường protein và lượng vitamin B tăng lên, axit ascorbic, vitamin A và K, muối kali, canxi. Khi bị chảy máu đường ruột, cần cho ăn thức ăn giàu vitamin K và canxi.

Với đợt cấp của bệnh, một chế độ ăn kiêng được khuyến khích để giúp giảm quá trình viêm trong ruột và phục hồi các chức năng bị suy giảm của nó, cũng như những cơ quan thường xuyên tham gia vào quá trình bệnh lý hơn. Thức ăn được luộc, hấp, uống 4-5 lần trong ngày, nhiệt độ món nóng từ 57-62 ° C, nguội - không thấp hơn 15 ° C.

Nói chung, liệu pháp ăn kiêng cho đợt cấp của viêm đại tràng mãn tính và viêm loét đại tràng tương ứng với điều trị viêm ruột mãn tính, bảng số 4b, 4, 4c được sử dụng. Bổ nhiệm dinh dưỡng phân đoạn 6-7 lần một ngày; với một đợt cấp rõ rệt, 1-2 ngày đầu tiên trong bệnh viện có thể được thực hiện bỏ đói trị liệu.

Và tại nhà, dinh dưỡng y tế bao gồm súp nhầy, nước dùng thịt yếu, ngũ cốc xay nhuyễn trên nước, thịt luộc ở dạng cốt lết và thịt viên, trứng luộc chín mềm, luộc chín. cá sông, thạch, chè ngọt.

Dần dần, khi tình trạng được cải thiện, rau và trái cây được đưa vào chế độ ăn ở dạng luộc và cắt nhỏ (khoai tây nghiền), sau đó được thay thế bằng dạng tươi.

Bánh mì trắng của ngày hôm qua, bánh quy khô, bánh ngọt hoặc bánh mì cuộn với mứt cam, thịt luộc, táo mỗi tuần một lần.

Súp thịt ít chất béo yếu, nước dùng cá, ngũ cốc, với mì, bánh bao, thịt viên, bánh mì nướng, rau thái nhỏ.

Các loại thịt ít chất béo (thịt bò, thịt bê, gà, thỏ, gà tây) ở dạng cốt lết, súp, cuộn, thịt mềm luộc chín từng miếng. Cá nạc cắt miếng và các sản phẩm cá băm nhỏ luộc, hấp.

Khoai tây, cà rốt, bí xanh, bí đỏ, súp lơ trắng luộc và nghiền, cà chua chínđể trang trí (không quá 100 g), đậu xanh (riêng lẻ).

Các loại ngũ cốc sền sệt luộc kỹ trong nước, nước dùng loãng, 1/3 sữa hoặc 10% kem (trừ ngô, lúa mạch, kê), bún luộc.

Hấp trứng tráng, 1-2 quả trứng luộc chín mềm, cho trứng vào đĩa.

Kissels, thạch, mousses, soufflés, trái cây sấy khô (không có trái cây), mứt cam, bánh quy, táo, có khả năng chịu đựng tốt - táo xay thô, quả chín ngọt (dâu tây, mâm xôi, dâu tây, việt quất). Berry và nước ép trái cây một nửa với nước đun sôi(tốt nhất là nóng).

Sữa chua uống 100-150 g 2 lần một ngày ở nhiệt độ phòng, sữa tự nhiên chỉ trong các món ăn và không trong Với số lượng lớn, kem tươi không chua trong các món ăn, pho mát nhẹ (ngon hơn "kiểu Nga") nghiền với bún luộc.

Sữa đông tự nhiên được chế biến mới, hồ sữa đông, bánh pudding sữa đông hấp.

Thì là, ngò tây, lá nguyệt quế, sốt trắng và trái cây.

Trà tự nhiên, trà sữa, cà phê đen, nước luộc tầm xuân.

Bơ tự nhiên trong các món ăn, với bánh mì hoặc bánh quy giòn.

• Băp cải trăng;
• củ cải đường;
• Ớt chuông;
• cà tím;
• củ cải;
• củ cải;
• cây me chua;
• rau chân vịt;
• nấm;
• nước giải khát có ga.

Trong giai đoạn giảm đợt cấp, chế độ dinh dưỡng cần được bổ sung đầy đủ, với nội dung cao protein, một lượng carbohydrate bình thường, giàu vitamin, muối kali và canxi.

Với bệnh viêm loét đại tràng không đặc hiệu, chế độ ăn uống cần điều độ, tiết chế cơ học, đáp ứng nhu cầu của cơ thể, chứa nhiều chất đạm. Sau đó là cần thiết để loại bỏ sự thiếu hụt protein của cơ thể, điều thường thấy ở bệnh này.

Thực đơn ăn kiêng mẫu

Phòng chống viêm loét đại tràng

Vì bệnh này là biến chứng nghiêm trọng không nên xem nhẹ. Đó là giá trị bảo vệ bản thân khỏi những rắc rối như vậy trước. Dinh dưỡng hợp lý là chìa khóa của sức khỏe. Vì vậy, trong trường hợp này, đó là cách phòng tránh bệnh viêm đại tràng tốt nhất.

Cần phải nhai kỹ thức ăn trong bữa ăn; chăm sóc răng của bạn, ăn uống giàu vitamin và khoáng chất.

Chăm sóc sức khỏe đường ruột của bạn. Ghế phải đều đặn. Điều trị kịp thời mọi vấn đề liên quan đến hệ tiêu hóa.

Tránh tập thể dục gắng sức.

Hãy luôn tận hưởng cuộc sống và loại bỏ những căng thẳng ra khỏi cuộc sống của bạn.

Thực hiện một lối sống năng động cần bao gồm tập thể dục tập thể dục. Đối với bệnh viêm đại tràng mãn tính, để ngăn ngừa các đợt cấp, cần tuân thủ một chế độ ăn kiêng không chỉ trong đợt cấp mà trong suốt cuộc đời.

Mãi mãi bạn phải quên xúc xích, thịt mỡ, thịt ướp, thịt hun khói.

Rượu và thuốc lá cũng có thể gây tái phát bệnh.

Nói một cách dễ hiểu, tất cả các loại thực phẩm kém hấp thu trong ruột và gây tăng hình thành khí đều bị loại trừ khỏi chế độ ăn của bệnh nhân.

Câu hỏi bất giác nảy sinh, điều gì có thể xảy ra sau đó? Sản phẩm hữu ích cho bất kỳ loại viêm đại tràng nào:

• Từ thịt - thịt cừu và thịt gà.
• Rau luộc hoặc nướng.
• Bánh mì mới ăn được hôm qua, không tươi.
• Súp nấu trong nước dùng ít chất béo.
• Trái cây - táo, lê không gọt vỏ, sống hoặc nướng trong lò.
• Các sản phẩm từ sữa - kefir, bột chua, bifidok.
• Trong ngày, bạn cần uống 2 lít, nhưng việc hát trong khi ăn bị nghiêm cấm.
• Bạn cần uống nước trước bữa ăn 15-20 phút hoặc sau bữa ăn 2 giờ.
• Trà và cà phê mạnh cũng nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống.

Chế độ dinh dưỡng hợp lý không chỉ giúp cơ thể khỏe mạnh mà còn hỗ trợ cơ thể vốn đã suy yếu do bệnh khởi phát. Nếu bạn không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa bằng hóa chất, thì bạn có thể phải trả một cái giá khá đắt cho việc này.

Hỏi đáp về chủ đề "Viêm loét đại tràng"

Câu hỏi:Xin chào, tôi năm nay 18 tuổi. Tôi bị viêm loét đại tràng. Cho dù nói hay nói có thể tại căn bệnh này thường xuất hiện những biểu hiện hụt hẫng và tình trạng sức khỏe chung không tốt? Liệu có thể sống trọn đời với căn bệnh này không?

Câu trả lời: Trong đợt cấp của viêm loét đại tràng không đặc hiệu, có thể cảm giác xấu và bất ổn. Phương pháp hiện đại Các phương pháp điều trị NUC cho phép bạn thuyên giảm lâu dài hoặc chấm dứt hoàn toàn căn bệnh này, vì vậy bạn có mọi cơ hội để sống một cuộc sống lâu dài và viên mãn.

Câu hỏi:Xin chào, tôi bị viêm loét đại tràng, hiện tại dễ dàng. Tôi được kê đơn để dùng Salofalk dưới dạng viên nhỏ. Cho tôi hỏi, salofalk có thể gây ra tác dụng phụ như buồn nôn và đau đầu không?

Câu trả lời: Có, Salofalk có thể gây ra những tác dụng phụ này, nhưng chúng sẽ sớm biến mất.

Câu hỏi:Chào buổi chiều, tôi nhờ giúp đỡ để giải quyết vấn đề, nhưng tôi có: trong vòng một tuần, một người đàn ông 27 tuổi đi ngoài ra phân có máu, trong khi nhiệt độ bình thường là 36-6, không có nôn và buồn nôn, có. Định kỳ là một cơn đau ngắn hạn ở vùng bụng dưới, sau khi đi vệ sinh sẽ hết. Màu sắc của phân không liên tục từ bình thường đến sẫm màu. Để điều trị, dùng than hoạt và tetracyclin trong hai ngày qua. Tôi xin tư vấn các loại thuốc điều trị.

Câu trả lời: Tình trạng bạn mô tả cần can thiệp y tế ngay: phân có máu hoặc phân đen là biểu hiện của chảy máu đường ruột. Bệnh nhân phải được khám. Sẽ chẳng có ích gì khi điều trị nếu không biết chẩn đoán. Anh ta có thể bị kiết lỵ, viêm loét đại tràng, loét dạ dày, v.v.

Câu hỏi:Tôi 47 tuổi. Trong tháng qua, máu rõ rệt đã xuất hiện trong phân ba lần. Lần cuối cùng ra máu trong vài giờ (vào buổi tối). Không có dấu vết nào vào buổi sáng. Nó có thể là gì? Bạn có thể tự mình thực hiện những bước nào?

Câu trả lời: Sự hiện diện của máu trong phân có thể là dấu hiệu của bệnh trĩ, nứt kẽ hậu môn, khối u ruột hoặc viêm loét đại tràng. Bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tiền sản càng sớm càng tốt (đừng lãng phí một ngày!) Và tiến hành kiểm tra. Bất kỳ sự chậm trễ nào cũng có thể rất nguy hiểm.

Câu hỏi:Chào bác sĩ. Tôi 28 tuổi. Cách đây 7 tháng tôi sinh cháu thứ 2. Cách đây 1 tháng tôi được chẩn đoán là bị viêm loét đại tràng (20cm). Và thành thật mà nói, đây giống như một câu đối với tôi. Tôi rất muốn biết: 1. Có đúng là bệnh này không thể chữa khỏi và sẽ phải điều trị cả đời. Tôi hiện đang dùng thuốc đạn PENTASA. 2. Thuốc có cung cấp bất cứ điều gì có thể giúp tôi (ví dụ, phẫu thuật) hoặc ít nhất là giữ cho căn bệnh này trong tầm kiểm soát (để không có sự suy giảm). 3. Nhận định chung về những người mắc bệnh này là gì. Thực lòng mà nói, tôi rất lo lắng, tôi không thể tìm được chỗ đứng cho mình.

Câu trả lời: Chẩn đoán này không phải là một câu. Thường thì có thể chọn một phương pháp điều trị theo cách mà bạn có thể quên đi căn bệnh trong nhiều năm. Tuy nhiên, không thể quên nó - nếu lối sống và chế độ ăn uống không được tuân thủ, nó sẽ ngay lập tức cảm thấy. Vấn đề là nguyên nhân chính xác của căn bệnh này vẫn chưa được biết. có ý kiến ​​cho rằng điều này là do hệ thống miễn dịch bị rối loạn nghiêm trọng, nhưng điều này chưa được chứng minh 100%. Cho đến khi tìm ra nguyên nhân gây bệnh, bản thân bạn cũng hiểu rằng sẽ không thể loại bỏ được. cho đến nay, chỉ có thể đạt được sự thuyên giảm ổn định. Tuy nhiên, nguyên nhân của căn bệnh này và các loại thuốc mới vẫn không ngừng được tìm kiếm. Đừng nản lòng!

Viêm loét đại tràng không đặc hiệu (NUC) là một bệnh mãn tính của đường tiêu hóa có tính chất tái phát, trong đó màng nhầy của ruột già bị viêm, trên đó các vết loét và hoại tử được hình thành.

Trên lâm sàng, bệnh viêm loét đại tràng biểu hiện bằng tiêu chảy ra máu, viêm khớp, sút cân, suy nhược toàn thân, đau bụng, bệnh này làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Chúng tôi sẽ cho bạn biết rõ hơn về bệnh viêm xung huyết hang vị - triệu chứng và cách điều trị bệnh trong bài viết này.

Nguyên nhân của viêm loét đại tràng

Căn nguyên của căn bệnh này được coi là chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn, các nhà khoa học vẫn đang ráo riết tìm kiếm lý do thực sự viêm loét đại tràng không đặc hiệu. Tuy nhiên, các yếu tố rủi ro chính đối với dịch bệnh, bao gôm:

Các chuyên gia Mỹ đã tiến hành một nghiên cứu quy mô lớn và phát hiện ra rằng nấm trong ruột người có liên quan đến các bệnh viêm ruột (bệnh Crohn và viêm loét đại tràng), tờ Los Angeles Times đưa tin. Các thí nghiệm được tiến hành trên loài gặm nhấm cho phép các nhà khoa học chứng minh mối liên hệ giữa hơn 100 loài nấm khác nhau trong ruột của chúng và bệnh viêm loét ruột kết.

Sự hiện diện của nấm trong cơ thể động vật có vú kích hoạt sản xuất protein dectin-1 của bạch cầu. Trong trường hợp cơ thể không thể sản sinh ra chất này ở chuột, thì những con chuột đó trở nên dễ mắc bệnh viêm loét đại tràng hơn những đồng loại khỏe mạnh của chúng. Hơn nữa, ứng dụng thuốc chống nấm giúp giảm thiểu quá trình của bệnh này ở loài gặm nhấm.

Ở người, dectin-1 được mã hóa bởi gen CLEC7A, dựa trên những nghiên cứu này, hóa ra rằng khi có dạng đột biến của gen này, bệnh nhân bị viêm loét đại tràng mà không thể điều trị bằng các phương pháp điều trị truyền thống ( thực phẩm ăn kiêng, NSAID, corticosteroid). Các đột biến trong gen CLEC7A góp phần gây ra dạng viêm đại tràng nặng hơn, vì gen này có liên quan đến các yếu tố khác ảnh hưởng đến tình trạng viêm, và điều trị kháng nấm trong trường hợp này sẽ cải thiện tình trạng của bệnh nhân.

Các triệu chứng của viêm loét đại tràng

Có các triệu chứng chính của viêm loét đại tràng liên quan đến đường tiêu hóa (biểu hiện ở ruột) và các triệu chứng ngoài đường tiêu hóa.

Các triệu chứng đường ruột chính của NUC là:

• Tiêu chảy có máu

Tiêu chảy có máu và chất nhầy (và đôi khi có cả mủ) là chính dấu hiệu chẩn đoán bệnh tật. Đôi khi việc tiết ra máu, chất nhầy và mủ xảy ra một cách tự phát (không phải khi đi cầu). Tần suất đi tiêu ở bệnh nhân UC là khác nhau - từ vài lần trong ngày đến 15-20 lần (trường hợp nặng). Số lượng phân tăng lên vào buổi sáng và ban đêm.

• Đau vùng bụng

Đau cũng có thể mức độ khác nhau cường độ - phát âm từ yếu đến sắc nét, kèm theo cảm giác cực kỳ khó chịu. Thông thường, cơn đau khu trú ở phía bên trái của bụng. Những cơn đau bụng dữ dội, không thuyên giảm khi uống thuốc giảm đau là dấu hiệu bắt đầu xuất hiện các biến chứng của bệnh.

• Tăng nhiệt độ đến các chỉ số dưới ngưỡng.
• Các dấu hiệu say khác của cơ thể: suy nhược, sụt cân, kém ăn, thường xuyên chóng mặt.
• Đi đại tiện giả (tenesmus). Đôi khi bệnh nhân có thể chỉ có một đoạn phân hoặc chất nhầy có mủ thay vì phân (một triệu chứng của "trực tràng khạc ra").
• Độ phồng ().
• Có thể mất kiểm soát phân.
• Đôi khi người bệnh bị táo bón thay vì tiêu chảy, đây là dấu hiệu của tình trạng niêm mạc đại tràng bị viêm nhiễm nặng.
• Khả năng phát triển nhanh chóng (giai đoạn cuối, giai đoạn cuối) của bệnh viêm loét đại tràng.

Dạng này phát triển chỉ trong vài ngày, biểu hiện của nó là megacolon độc hại (sự giãn nở hoặc giãn nở của lòng ruột già). Đồng thời, nhiệt độ của bệnh nhân tăng mạnh, lên tới hơn 38 ° C. Người bệnh yếu, kém hoạt động, sụt cân nhanh chóng, đau bụng, thường xuyên. phân lỏng kèm theo nhiều tạp chất nhầy, máu và mủ, xuất hiện đau bụng. Trong giai đoạn cuối của UC, nhịp tim nhanh xảy ra, huyết áp giảm và xuất hiện thiểu niệu. Bệnh nhân chướng bụng và đau tức bụng, không nghe thấy tiếng động ruột. Trong máu, bạch cầu đa nhân trung tính được ghi nhận, ruột già phình to (đường kính của nó vượt quá 6 cm) có thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang. Sự giãn nở của ruột già là do sự gia tăng hàm lượng nitric oxide, làm tăng chức năng co bóp của các cơ trơn của ruột. Sự giãn nở quá mức của ruột già rất nguy hiểm do thủng thành (vỡ).

Các biểu hiện ngoài tiêu hóa của UC

Chúng xảy ra không thường xuyên - chỉ ở 10 - 20% bệnh nhân. Bao gồm các:

• Tổn thương da dưới dạng ban đỏ nốt sần và viêm da mủ, có liên quan đến sự hiện diện trong máu của sự gia tăng nồng độ kháng nguyên vi khuẩn, phức hợp miễn dịch, cryoprotein.
• Các triệu chứng tổn thương vùng hầu họng. Xảy ra ở 10% bệnh nhân. Chúng có liên quan đến sự xuất hiện của aphthae - phát ban cụ thể trên niêm mạc miệng, số lượng phát ban này giảm dần khi bệnh thuyên giảm.
• Tổn thương mắt (chúng xảy ra ít thường xuyên hơn - chỉ trong 5 - 8% trường hợp), chúng tự biểu hiện: viêm màng bồ đào, viêm tầng sinh môn, viêm kết mạc, viêm dây thần kinh sau màng cứng, viêm giác mạc, viêm màng mạch.
• Tổn thương khớp. Các quá trình viêm ở khớp có bản chất là viêm khớp (phổ biến nhất), viêm xương cùng, viêm cột sống. Những tổn thương này có thể kết hợp với bệnh lý đường ruột hoặc có trước các triệu chứng chính của bệnh viêm loét đại tràng.
• Bệnh học hệ thống xươngở các dạng: loãng xương (tăng tính dễ gãy của xương), nhuyễn xương (làm mềm xương), hoại tử vô khuẩn và thiếu máu cục bộ.
• Tổn thương hệ thống phổi (xảy ra ở 35% bệnh nhân UC).
• Tổn thương tuyến tụy, gan và đường mật. Những thay đổi này là do sự xáo trộn trong công việc của hệ thống nội tiết.
• Hiếm nhất bên ngoài triệu chứng đường ruột viêm loét đại tràng của ruột là :, và viêm cầu thận.

Viêm loét đại tràng có giai đoạn cấp tính và giai đoạn thuyên giảm. Bệnh khởi phát từ từ lúc đầu, nhưng nhanh chóng có đà phát triển khi các dấu hiệu viêm loét đại tràng ngày càng rõ rệt.

Đôi khi các triệu chứng yếu đi, nhưng sau đó lại tăng lên. Với việc điều trị liên tục, bệnh có được đặc điểm của bệnh viêm loét đại tràng mãn tính tái phát, các triệu chứng của bệnh sẽ yếu đi và thuyên giảm kéo dài. Tần suất tái phát ở bệnh nhân viêm loét đại tràng không đặc hiệu thường không phụ thuộc vào mức độ tổn thương của ruột mà do điều trị duy trì (thuốc chống viêm không steroid, kháng khuẩn, kháng virus).

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh Đại tràng trông như thế này: xung huyết và sưng tấy niêm mạc, chảy máu đường ruột và xuất hiện các vết loét. Ngược lại, quá trình thuyên giảm đi kèm với những thay đổi teo trong màng nhầy - nó trở nên mỏng hơn, chức năng của nó bị rối loạn và thâm nhiễm bạch huyết xuất hiện.

Chẩn đoán bệnh

Chẩn đoán và điều trị viêm loét đại tràng do bác sĩ chuyên khoa điều trị hoặc bác sĩ tiêu hóa thực hiện. Nghi ngờ bệnh gây ra một loạt các triệu chứng tương ứng:

• tiêu chảy có lẫn máu, chất nhầy và mủ
• đau bụng; viêm khớp
• rối loạn mắt so với tình trạng nhiễm độc nói chung của cơ thể

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.

• TẠI phân tích chung Máu ở bệnh nhân viêm loét đại tràng thiếu máu (số lượng hồng cầu và huyết sắc tố giảm), có tăng bạch cầu. Trong xét nghiệm sinh hóa máu, có sự gia tăng hàm lượng C trong máu - một loại protein phản ứng, là một chỉ số cho thấy sự hiện diện của tình trạng viêm trong cơ thể con người. Ngoài ra, nồng độ albumin, magie, canxi giảm, lượng gamaglobulin tăng lên, có liên quan đến việc sản xuất tích cực các kháng thể.
• Trong phân tích miễn dịch của máu ở hầu hết bệnh nhân, người ta ghi nhận sự gia tăng nồng độ các kháng thể kháng tế bào chất (chúng xuất hiện do phản ứng miễn dịch bất thường).
• Trong phân tích của một bệnh nhân bị viêm loét đại tràng, máu, mủ và chất nhầy được ghi nhận. Hệ vi sinh gây bệnh được gieo vào phân.

Chẩn đoán công cụ của UC.

Nội soi (soi trực tràng, cho thấy ở bệnh nhân một phức hợp các triệu chứng đặc trưng của bệnh:

• phù và sung huyết, bản chất dạng hạt của màng nhầy
• pseudopolyps
• tiếp xúc chảy máu
• sự hiện diện của mủ, máu và chất nhầy trong lòng ruột
• trong giai đoạn thuyên giảm teo rõ rệt của màng nhầy của ruột già.

("vidiopiluli") trong tương lai gần, nó sẽ được thực hiện cho những bệnh nhân, do quá đau đớn và khó chịu khi làm thủ thuật, nên từ chối nội soi. Tuy nhiên nội soi viên nang sẽ không thay thế truyền thống kiểm tra nội soi, vì chất lượng hình ảnh kém hơn so với hình ảnh trực tiếp. Chi phí ước tính của một viên nang như vậy sẽ là khoảng $ 500.

bài kiểm tra chụp X-quang cũng là một phương pháp hiệu quả để chẩn đoán bệnh viêm loét đại tràng. Trong trường hợp này, hỗn hợp bari được sử dụng làm chất cản quang. Chụp X-quang của một bệnh nhân UC cho thấy lòng ruột giãn nở, xuất hiện các khối u, vết loét, đoạn ruột ngắn lại. Loại này sàng lọc để ngăn ngừa thủng ruột.

Điều trị viêm loét đại tràng

Không có phương pháp điều trị căn nguyên nào có thể giải quyết được nguyên nhân gây ra bệnh viêm loét đại tràng. Điều trị bệnh theo triệu chứng nhằm mục đích: loại bỏ quá trình viêm nhiễm, duy trì sự thuyên giảm và ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng. Nếu điều trị bằng thuốc không hiệu quả, bệnh nhân sẽ được điều trị bằng phẫu thuật.

Trong số các phương pháp điều trị NUC bảo tồn là:

Liệu pháp ăn kiêng. Trong thời gian của đợt cấp, bệnh nhân được khuyên không nên ăn. Bạn chỉ có thể uống nước. Trong thời gian thuyên giảm, bệnh nhân được khuyến cáo giảm lượng chất béo trong khẩu phần ăn và tăng hàm lượng protein (cá và thịt ít béo, pho mát, trứng). Nên bỏ chất xơ thô, có thể làm tổn thương niêm mạc ruột mỏng manh. Các loại carbohydrate được tiêu thụ được khuyến nghị: ngũ cốc, mật ong, nụ hôn, thạch, quả mọng và trái cây. Bệnh nhân được khuyến cáo bổ sung các vitamin: A, K, C, cũng như canxi. TẠI trường hợp nặng khuyến nghị dinh dưỡng nhân tạo - đường tiêm và đường ruột.

NSAID (thuốc chống viêm không steroid) salofalk, mesalazine, sulfasalazine và corticosteroid - prednisolone, metiprednisolone. Liều lượng của các loại thuốc được lựa chọn bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân.

Thuốc kháng sinh. Với đợt cấp của bệnh, thuốc kháng sinh cũng được khuyến cáo: ciprofloxacin, tsifran, ceftriaxone, thienam.

Can thiệp phẫu thuật

Điều trị viêm loét đại tràng bằng phẫu thuật được chỉ định cho những bệnh nhân không đỡ. phương pháp bảo thủ. Chỉ định phẫu thuật cho bệnh viêm loét đại tràng là:

• thủng (thủng thành ruột);
• dấu hiệu của tắc ruột;
• áp xe;
• sự hiện diện của megacolon độc hại;
• chảy máu nhiều;
• lỗ rò rỉ;
• ung thư ruột.

Những loại chính can thiệp phẫu thuật là:

• Cắt bỏ ruột kết (cắt bỏ ruột kết).
• Cắt bỏ tuyến tiền liệt (cắt bỏ trực tràng và ruột kết) với bảo tồn hậu môn.
• Cắt tiền liệt tuyến sau đó là cắt hồi tràng. Trong trường hợp này, trực tràng và ruột kết được cắt bỏ, sau đó phẫu thuật cắt hồi tràng (vĩnh viễn hoặc tạm thời) được áp dụng, qua đó loại bỏ chất thải tự nhiên ra khỏi cơ thể con người. Sau đó, bệnh nhân được phẫu thuật tái tạo, hồi tràng được loại bỏ và phục hồi Cách tự nhiênđại tiện.

Viêm đại tràng là tình trạng viêm hoặc tổn thương loạn dưỡng của đại tràng, dẫn đến teo niêm mạc và rối loạn chức năng của các cơ quan. Các quá trình bệnh lý bao gồm bề mặt bên trong ruột, khu trú ở tất cả các khoa (viêm đại tràng) hoặc ở một số khu vực (viêm đại tràng phân đoạn).

Trong bệnh viêm đại tràng (viêm ruột), các triệu chứng đặc trưng bởi máu, chất nhầy trong phân, đau bụng, buồn nôn và muốn đi đại tiện giả. Trong hầu hết các trường hợp, dạng mãn tính của nó phát triển, cũng như viêm loét đại tràng không đặc hiệu của ruột có nguyên nhân không rõ ràng, trong khi niêm mạc ruột dễ bị loét.

Nguyên nhân

Tại sao viêm ruột kết phát triển, và nó là gì? Viêm đại tràng cấp tính ở người lớn thường xảy ra đồng thời với tình trạng viêm ruột non và dạ dày. Tác nhân gây bệnh viêm đại tràng cấp tính thường gặp nhất là các tác nhân gây bệnh.

Viêm đại tràng mãn tính có thể phát triển với sự hiện diện của ổ nhiễm trùng trong túi mật, tuyến tụy và các cơ quan khác liên quan đến giải phẫu của ruột, cũng như chế độ dinh dưỡng đơn điệu kéo dài, ăn uống có hệ thống với số lượng lớn thức ăn khó tiêu, lạm dụng thực phẩm cay, rượu bia.

Các yếu tố nguy cơ dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm ruột kết ở người lớn:

1. Nhiễm trùng (kiết lỵ, nhiễm khuẩn salmonella, nhiễm trùng mãn tính, amip,).
2. Các loại thuốc ( dùng dài hạn thuốc kháng sinh, thuốc nhuận tràng, thuốc ở dạng thuốc đạn, thụt tháo thường xuyên).
3. Thức ăn hoặc ngộ độc hóa chất. Thẩm thấu vào máu các thành phần tiêu diệt hệ vi sinh có lợi trong đường ruột.
4. Căng thẳng, gián đoạn công việc thường ngày.
5. Tác động của các chất độc hại (muối của kim loại nặng, thủy ngân, chì, asen, v.v.).
6. Rối loạn tuần hoàn. Đó cũng là nguyên nhân cơ bản dẫn đến các biểu hiện của bệnh viêm đại tràng, vì khi thiếu máu, cơ thể thường không thể tự khắc phục được chất kích thích và đào thải các thành phần độc hại ra ngoài.
7. Yếu tố bổ sung (ăn thức ăn thô, chế biến không đủ nhiệt, ăn uống thất thường và suy dinh dưỡng, thức ăn khô, ăn không đủ chất chất xơ, sử dụng thường xuyên thức ăn cay, mặn, hun khói, béo, rượu).

Sự trầm trọng thêm của bệnh viêm đại tràng thường do: sản phẩm thực phẩm, kích thích ruột kết hoặc gây ra các phản ứng dị ứng (nước sốt, thực phẩm đóng hộp, trái cây họ cam quýt, bắp cải, dưa chuột, v.v.), làm việc quá sức, quá tải về cảm xúc, quá nóng, dùng liều lượng lớn thuốc kháng khuẩn.

Phân loại

Theo căn nguyên, bệnh viêm đại tràng được phân biệt:

1. Viêm loét là bệnh có căn nguyên không rõ ràng, trong cơ chế phát triển có vai trò di truyền, cơ chế tự miễn và nhiễm trùng.
2. truyền nhiễm - gây ra hệ vi sinh gây bệnh, có thể cụ thể (ví dụ, viêm ruột kết do lỵ), phổ biến (liên cầu, tụ cầu) và cơ hội (ví dụ, E. coli);
3. Thiếu máu cục bộ - với tổn thương tắc các nhánh động mạch chủ bụng(ví dụ, với chứng xơ vữa động mạch), cung cấp máu cho ruột già;
4. Chất độc hoặc thuốc trong trường hợp ngộ độc với một số chất độc hoặc thuốc (ví dụ,);
5. Bức xạ trong bệnh bức xạ mãn tính.

Viêm đại tràng co cứng của ruột

Thường viêm đại tràng co cứng ruột kích động theo cách không lành mạnh cuộc sống, cũng như những sai lầm mắc phải trong chế độ dinh dưỡng. Các bác sĩ trong nhiều trường hợp gọi như vậy là hội chứng ruột kích thích, trong đó một hiện tượng viêm mãn tính được quan sát thấy ở niêm mạc ruột kết.

Bệnh có thể phát sau khi uống cà phê, soda, rượu, thức ăn kém chất lượng trong thời gian dài, cũng như sau khi bị viêm dạ dày ruột.

viêm loét ruột kết

Viêm loét đại tràng của ruột được đặc trưng bởi một quá trình viêm xuất huyết-mủ của ruột kết với sự phát triển của hệ thống, phức tạp cục bộ. Hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân chính xác và nguồn gốc của căn bệnh này.

Có ý kiến ​​cho rằng bệnh có thể do chế độ ăn uống không cân bằng, nhiễm trùng không rõ nguyên nhân, các loại thuốc, đột biến gen, thay đổi hệ vi khuẩn đường ruột và căng thẳng.

Các triệu chứng của bệnh viêm đại tràng ở người lớn

Đối với trường hợp bị viêm đại tràng, các triệu chứng sẽ tùy thuộc vào từng loại bệnh mà nói chung, bệnh viêm đại tràng ở người lớn thường đi kèm với đau bụng và tiêu chảy. Các dấu hiệu khác của bệnh viêm đại tràng có thể có hoặc không.

Các triệu chứng của bệnh viêm đại tràng có thể bao gồm:

1. Đau bụng dai dẳng hoặc tái phát và.
2. Ớn lạnh.
3. Bệnh tiêu chảy.
4. Sốt.
5. Liên tục muốn đi đại tiện.
6. . Tiêu chảy đôi khi có thể bị tiêu chảy, có thể chảy máu. Tuy nhiên, máu khi đi tiêu là không bình thường.
7. Mất nước. Các triệu chứng mất nước bao gồm chóng mặt, suy nhược, giảm đi tiểu, khô miệng, mắt và da.

Ở một số bệnh nhân, các biểu hiện tại chỗ kèm theo suy nhược, buồn nôn và nôn; tăng mệt mỏi, sụt cân. Các triệu chứng tồn tại trong vài tuần, biến mất khi điều trị. Sự chuyển đổi của bệnh sang mãn tính đi kèm với sự tham gia của dây chằng và cơ trong quá trình này. Trong trường hợp này, các mao mạch mở rộng, loét và áp xe hình thành. Bệnh nhân lo lắng về:

• đau đớn;
• táo bón hoặc tiêu chảy;
• nguyên lý; đầy hơi;
• mùi hăng của phân.

Bệnh nhân cảm thấy hài lòng, họ lo lắng về tình trạng khó chịu, giảm hiệu quả, chán ăn, cảm giác đắng trong miệng, ợ hơi và buồn nôn.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán viêm đại tràng bắt đầu bằng việc xem xét bệnh sử cẩn thận. Vì các triệu chứng thường là đau bụng và tiêu chảy, điều quan trọng là phải tìm hiểu về sự khởi phát và thời gian của những cơn đau này và bất kỳ phàn nàn hoặc triệu chứng nào khác mà bệnh nhân có thể có. Vì hầu hết các nguyên nhân gây tiêu chảy là tương đối lành tính và tự giới hạn, các câu hỏi có thể được đặt ra để tìm các nguyên nhân được liệt kê ở trên.

Các thao tác chẩn đoán công cụ bao gồm:

1. Nội soi đại tràng và nội soi đại tràng xích ma. Với sự trợ giúp của các nghiên cứu như vậy, có thể phát hiện những thay đổi catarrhal hoặc teo niêm mạc ruột.
2. Coprology. Với phân tích phân này, bạn có thể đánh giá trạng thái của các quá trình trao đổi chất và hệ thống tiêu hóa. Trong bệnh viêm đại tràng mãn tính, phân có nhiều chất nhầy. kết quả kiểm tra bằng kính hiển vi cho thấy sự hiện diện của bạch cầu và hồng cầu.
3. Chụp ảnh phóng xạ hoặc chụp ảnh tưới tiêu. Những nghiên cứu này cho phép đánh giá tình trạng của niêm mạc ruột, nội địa hóa của quá trình viêm. Chúng cũng cho phép bạn xác định.

Về triệu chứng và hình ảnh lâm sàng, viêm đại tràng rất giống với u ác tính của ruột già, do đó, sinh thiết các vùng nghi ngờ của ruột cần được thực hiện để xác định hoặc loại trừ bản chất ung thư của những thay đổi.

Cách điều trị bệnh viêm đại tràng ở người lớn

Trong trường hợp đợt cấp của viêm đại tràng mãn tính hoặc cấp tính, nên điều trị tại bệnh viện chuyên khoa cổ, nếu phát hiện ra tính chất lây nhiễm của viêm đại tràng thì đến các khoa chuyên khoa của bệnh viện chuyên khoa truyền nhiễm.

Khi các triệu chứng của bệnh viêm đại tràng xuất hiện, việc điều trị ở người lớn được thực hiện một cách phức tạp, kê đơn các bài thuốc giúp loại bỏ nguyên nhân gây bệnh và loại bỏ hậu quả của nó. Đối với tất cả các loại viêm đại tràng, bất kể nguyên nhân của nó là gì, chế độ ăn 4 (a, b, c) theo Pevzner, thuốc hấp phụ ruột, thuốc điều hòa phân (thuốc nhuận tràng (Guttalax) hoặc thuốc trị tiêu chảy (Loperamide)), kích thích tái tạo (Methyluracil, v.v. ), phục hồi hệ vi sinh (prebiotics và), điều trị giải mẫn cảm và giải độc, vitamin và chất điều hòa miễn dịch, nước khoáng và liệu pháp tập thể dục.

Các biện pháp dân gian

Điều trị viêm đại tràng bài thuốc dân gian cũng xảy ra tùy thuộc vào loại bệnh. Phương pháp điều trị bằng thảo dược phổ biến nhất, dựa trên việc sử dụng dịch truyền của hoa cúc, cây thương lục và cây xô thơm. Một thìa cà phê của mỗi loại thảo mộc nên được pha trong 200 ml nước sôi. Nó là cần thiết để uống một muỗng canh với khoảng thời gian hai giờ.

Khoảng một tháng sau khi bắt đầu truyền dịch, bạn có thể giảm liều hoặc tăng khoảng cách giữa các liều. Những loại thảo dược tốt cho bệnh viêm đại tràng? Việc truyền dịch này có thể được thực hiện trong một thời gian dài nếu bạn lo lắng về bệnh viêm ruột kết, việc điều trị theo quy luật là khá lâu.

Viêm ruột kết mãn tính: triệu chứng và điều trị

Dạng viêm đại tràng mãn tính được đặc trưng bởi một diễn biến chậm chạp, thỉnh thoảng có những đợt cấp. Thay đổi bệnh lý niêm mạc, xảy ra ở ruột già với dạng bệnh này, là kết quả của một quá trình viêm lâu dài. Viêm không chỉ ảnh hưởng đến màng nhầy mà còn bộ máy cơ-dây chằng, có sự rút ngắn và hẹp của ruột tại vị trí tổn thương.

Các triệu chứng chung viêm đại tràng mãn tính có thể được chia thành nhiều loại tùy theo sự thay đổi hình thái:

1. catarrhal;
2. lở loét;
3. ăn mòn;
4. teo đét;
5. Trộn.

Tất cả các loài này đều có dấu hiệu lâm sàng chung:

1. thúc giục giả tạo;
2. Rầm trong bụng;
3. táo bón, tiêu chảy;
4. Đau bụng sau khi ăn;
5. đầy hơi (chướng bụng);
6. Khó chịu về tâm lý - tình cảm;
7. Vị đắng trong miệng;
8. Nôn, buồn nôn.

Các triệu chứng này phát triển với tất cả hình thức nosological bệnh, nhưng mức độ nghiêm trọng và sự kết hợp của chúng riêng lẻ.

Viêm đại tràng mãn tính là một trong số ít bệnh mà việc điều trị không dựa vào thuốc mà dựa vào chế độ dinh dưỡng và ăn uống. Thuốc kháng khuẩn và các biện pháp điều trị triệu chứngđể điều trị viêm đại tràng mãn tính chỉ được sử dụng trong giai đoạn của đợt cấp, dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Và mọi thứ khác đều nằm trong tay bạn.

• Trong thời gian đợt cấp từ 2-5 ngày, chế độ ăn kiêng số 4a được kê đơn để điều trị viêm đại tràng mãn tính.
• Sau đó họ chuyển sang chế độ ăn chính cho bệnh viêm đại tràng mãn tính số 4b.
• Ngoài đợt cấp, tức là, trong thời gian thuyên giảm, nên áp dụng chế độ ăn kiêng N 4c.

Thực đơn ăn kiêng gần đúng trong một ngày cho bệnh viêm đại tràng mãn tính số 4b do Viện Dinh dưỡng thuộc Viện Khoa học Y tế Nga khuyến nghị:

Cả ngày:

• Bánh mì trắng - 400 g.
• Đường - 50 g (một phần có thể thay thế bằng mứt, đồ ngọt).

Bữa sáng (7 giờ 30 phút):

• Nước cháo gạo tẻ (300 g), thêm 1/3 sữa với bơ (5 g).
• Một ly trà.

Bữa trưa (12 - 13 giờ):

• bát súp nước luộc thịt với bún.
• Hấp cốt lết (150 g) với cà rốt xay nhuyễn (150 g).
• Một ly thạch táo.

Bữa tối (17 - 18 giờ):

• Cá luộc (85 g).
• Khoai tây nghiền (150 g).
• Bún sợi giòn, phô mai Nga (25 g).
• Một ly trà.

Vào ban đêm (20 giờ):

• Một ly kefir không có tính axit với bánh mì trắng hoặc một ly trà với bánh quy khô (“School”, bánh quy, bánh quy khô).

Để khắc phục vi khuẩn có hại, thuốc kháng sinh nên được kê đơn, và khi có rối loạn vi khuẩn, các chế phẩm có chứa vi khuẩn cần thiết cho hệ vi sinh. Cần lưu ý rằng, bệnh viêm đại tràng mãn tính thường kèm theo các cơn co thắt. Đó là lý do tại sao trong thời gian điều trị, thuốc chống co thắt được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa. Nhưng trong trường hợp vi phạm phân, việc sử dụng thuốc hấp phụ là cần thiết.

Đối xử khá phổ biến dịch bệnh có thể được coi là việc sử dụng các thủ tục vật lý trị liệu. Ví dụ, nếu rối loạn đường ruột phát sinh do suy nhược thần kinh hoặc gắng sức quá mức, khi đó bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định thêm liệu pháp tâm lý trị liệu.

Điều trị viêm loét đại tràng

Viêm loét đại tràng khó điều trị hơn. Cần thêm liệu pháp chuyên sâu Thuốc điều trị loại bệnh lý này không những đắt tiền mà còn có nhiều tác dụng phụ nên phải dùng theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Chúng được sản xuất dưới dạng thuốc đạn đặt trực tràng, thuốc xổ, ở dạng viên nén (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). Trong một số trường hợp, thuốc được sử dụng liệu pháp sinh học chẳng hạn như Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab).
Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, việc sử dụng thuốc corticosteroid (Prednisolone, Methylprednisolone, Hydrocortisone) có thể chấp nhận được. Thuốc có sẵn dưới dạng ống nhỏ giọt trực tràng, thuốc đạn, viên nén.

Trong chẩn đoán các triệu chứng "viêm loét đại tràng của ruột", việc điều trị có liên quan lẫn nhau.

Viêm loét đại tràng là bệnh lý ảnh hưởng đến niêm mạc ruột và gây ra tình trạng viêm nhiễm. Vết loét hình thành trên bề mặt nội tạng.

Nguyên nhân cơ bản của bệnh vẫn chưa được biết, nhưng có một số yếu tố nguy cơ tạo ra điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của nó: hút thuốc, khuynh hướng di truyềnđến các bệnh về đường tiêu hóa, chế độ ăn uống không hợp lý.

Điều trị viêm loét đại tràng không đặc hiệu cần được tiến hành kịp thời để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng.

Bệnh lý luôn ảnh hưởng đến trực tràng và lan lên ruột già, dần dần chiếm toàn bộ đại tràng.

Các triệu chứng phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh.

Trong giai đoạn trầm trọng của bệnh lý của bệnh nhân, những cảm giác sau đây là đáng lo ngại:

• bất ổn, độ béo nhanh, yếu đuối;
• nhiệt độ cơ thể tăng lên 38 độ;
• đau bụng bên trái hoặc dưới rốn;
• phân có lẫn máu và mủ;

• tiêu chảy là đặc trưng của 65% bệnh nhân, táo bón - trong 20%.
• chán ăn, sụt cân;
• chướng bụng;
• một số bệnh nhân có dấu hiệu cơ thể bị nhiễm độc - nôn mửa, sốt, mất nước.

Trong một số trường hợp, có các dấu hiệu của bệnh viêm đại tràng không liên quan đến chức năng ruột:

• nhịp tim nhanh;
• loét trong miệng;
• rối loạn gan, túi mật và thận;
• phát ban trên da.

Thường xuyên, bệnh nhân có biểu hiện rối loạn trạng thái tâm lý-tình cảm: Việc thường xuyên đến gặp bác sĩ, sự khó chịu mà các triệu chứng gây ra và mối quan tâm về sức khỏe có thể kích thích sự phát triển của sự thờ ơ và trầm cảm ở họ.

Viêm loét đại tràng ảnh hưởng đến trạng thái chung sinh vật. Một số bệnh nhân ghi nhận sự suy giảm chức năng của hệ thống cơ xương. Họ phàn nàn về việc giảm khả năng vận động và đau đầu gối, khớp khuỷu tay. Cơn đau có tính chất di cư cục bộ, gây khó chịu liên tục, nhưng không phải là nguyên nhân gây ra tổn thương và biến dạng đáng kể.

Các triệu chứng ngoài tiêu hóa cũng bao gồm tổn thương mắt: bệnh nhân kêu đau, ngứa, sợ ánh sáng. Một số người bị mờ mắt và đau đầu.

Thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng: các loại thuốc chính

Điều trị viêm đại tràng ở người lớn và trẻ em bao gồm các loại liệu pháp sau:

• bảo thủ (viên nén, thuốc tiêm, thuốc đạn);
• hoạt động;
• trị liệu bằng các bài thuốc dân gian.

Lựa chọn thuốc cho điều trị bằng thuốc, bác sĩ tính đến các tính năng cụ thể của bệnh:

• mức độ tổn thương của đại tràng;
• sự hiện diện của các biến chứng;
• mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh;
• nếu bệnh nhân đã trải qua quá trình điều trị, hiệu quả của nó được đánh giá;
• sự hiện diện của sự không dung nạp cá nhân đối với một số thành phần của các loại thuốc chính ở bệnh nhân.

Với viêm loét đại tràng, các loại thuốc sau đây được kê đơn theo từng giai đoạn:

1. 5-aminosalicylat (Sulfasalazine, Mesalazine) trong nhiều loại dạng bào chế: thuốc đạn, bọt, thuốc xổ được dùng qua đường trực tràng. Chúng giúp giảm viêm trong ruột kết, ngăn chặn sự trầm trọng và phát triển của các tế bào ung thư trong cơ quan này.
2. Glucocorticoid toàn thân (Dexamethasone, Methylprednisolone) cũng nhằm loại bỏ các quá trình viêm.
3. Thuốc ức chế miễn dịch (Azathioprine, Methotrexate) ngăn chặn tình trạng viêm bằng cách ngăn chặn hoạt động của hệ thống miễn dịch. Thuốc được sử dụng để điều trị chứng viêm nặng, làm giảm đáng kể cơ chế bảo vệ của con người và có tác dụng độc hại mạnh đối với cơ thể. Có các dạng dược lý khác nhau của thuốc: viên nén, thuốc đạn.
4. Thuốc anticytokine là loại thuốc sinh học đã được sử dụng trong y học kể từ thời gian gần đây. Chúng ngăn chặn có chọn lọc hoạt động của một số cytokine - những "người tham gia" chính gây viêm. So với các thuốc của các nhóm khác, anticytokine có ít chống chỉ định và tác dụng phụ hơn.

Tất cả các loại thuốc được thực hiện nghiêm ngặt dưới sự giám sát y tế.

Nếu một hiệu ứng tích cực không được quan sát, các loại thuốc được thay thế và kết hợp theo một cách khác. Tại vắng mặt hoàn toànđộng bệnh nhân đề nghị điều trị phẫu thuật.

Phương pháp điều trị chủ yếu được bổ sung bằng các biện pháp dân gian. Bệnh nhân được khuyên dùng ba lần một ngày 300 ml nước ép khoai tây, truyền lá và quả dâu rừng, trà từ cỏ thi. Để giảm đau, bạn có thể sử dụng cồn keo ong. Không thể cho phép điều trị hoàn toàn bằng các biện pháp dân gian, chúng có thể được sử dụng như một liệu pháp bổ sung, dùng các loại thuốc chính. Không thể tự mình chữa khỏi bệnh.

Phẫu thuật điều trị loét dạ dày tá tràng

20-25% bệnh nhân viêm loét đại tràng phải phẫu thuật.

Phẫu thuật được chỉ định cho tất cả bệnh nhân phù hợp với hình ảnh lâm sàng tiêu chí này:

• nếu mạnh mẽ liệu pháp bảo tồn không mang lại kết quả;
• nếu viêm loét đại tràng có những biến chứng phức tạp và đe dọa đến tính mạng người bệnh;
• trong sự hiện diện của ung thư ruột kết;
• nếu bệnh nhân không thể được điều trị bằng thuốc do có một số chống chỉ định.

Nếu bệnh phát triển thành dạng tái phát vĩnh viễn, có triệu chứng nghiêm trọng rõ rệt, điều trị phẫu thuật viêm loét đại tràng là cách duy nhất giúp người bệnh giảm bớt khó chịu liên tục và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.

Có những loại như vậy hoạt động phẫu thuậtđối với viêm loét đại tràng:

1. Cắt tuyến tiền liệt - loại bỏ hoàn toàn ruột già. Đây là lựa chọn điều trị triệt để nhất. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nhận thấy sức khỏe được cải thiện đáng kể, các triệu chứng biến mất, dần hồi phục trọng lượng bình thường. Với sự hỗ trợ của can thiệp này, bệnh lý có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Nhưng hậu quả của ca mổ gây ra nhiều khó chịu về tâm lý và xã hội: bệnh nhân phải phẫu thuật cắt hồi tràng để loại bỏ phân. Đây là một lỗ trên phần khỏe mạnh của ruột, nơi mà túi được gắn vào. Khi nó đầy, bản thân bệnh nhân phải làm trống nó. Vì sự bất tiện như vậy nên rất ít người đồng ý với một hoạt động như vậy. Mặc dù nhiều bệnh nhân cuối cùng đã thích nghi và trở lại cuộc sống bình thường.
2. Cắt bỏ đại tràng là loại bỏ đại tràng mà không có trực tràng. Trong trường hợp này, bạn có thể làm mà không cần phẫu thuật cắt hồi tràng. Sau khi phẫu thuật, có nguy cơ tái phát và phát triển ung thư ở khu vực lành mạnh ruột.
3. Cắt tuyến tiền liệt với hồ chứa hồi tràng. Trong quá trình phẫu thuật, ruột già được cắt bỏ và phần cuối của ruột non được nối với hậu môn. Ưu điểm chính của phẫu thuật này là toàn bộ màng nhầy bị ảnh hưởng được loại bỏ khỏi bệnh nhân và cách bài tiết phân tự nhiên được giữ nguyên.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần phục hồi sức khỏe. Kê đơn thuốc viên, thuốc đạn giúp nâng đỡ cơ thể.

Tiên lượng điều trị có thể khác nhau và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, loại phẫu thuật được thực hiện.

Tái phát có thể tránh được nếu tuân thủ tất cả các khuyến cáo về phục hồi sau phẫu thuật và thực hiện các cuộc kiểm tra phòng ngừa thường xuyên.

Đặc điểm điều trị viêm loét đại tràng ở trẻ em

Viêm loét ruột kết ở trẻ em hiếm khi được chẩn đoán. Khoảng 15% tổng số bệnh nhân là bệnh nhân dưới 15 tuổi. Những lý do gây ra sự phát triển của bệnh ở trẻ em vẫn chưa được làm rõ. Người ta tin rằng bệnh lý phát triển ở họ là kết quả của thiệt hại bởi các vi sinh vật gây bệnh - tụ cầu, salmonella. Ở trẻ em, các triệu chứng của viêm loét đại tràng được biểu hiện bằng những cơn đau quặn ở bụng sau khi ăn, trước hoặc trước khi đi tiêu, tiêu chảy, sốt, lừ đừ, lừ đừ.

Điều trị ruột bao gồm các khía cạnh sau:

• điều trị bằng thuốc. Kê đơn thuốc chống viêm và thuốc ức chế miễn dịch. Nến được dùng để chữa bệnh cho trẻ nhỏ. Liều lượng và thời gian của khóa học được xác định riêng lẻ, có tính đến tuổi, trọng lượng cơ thể của trẻ và mức độ nghiêm trọng của bệnh;

• một chế độ ăn uống nghiêm ngặt được quy định ngay sau khi chẩn đoán. Các loại thực phẩm từ sữa, cam quýt, hun khói và ngâm chua bị loại trừ hoàn toàn khỏi chế độ ăn uống. Chế độ ăn cần được bổ sung chất đạm bằng thức ăn dễ tiêu hóa. Chế độ ăn bao gồm thịt nạc, cá, ngũ cốc ngũ cốc;
• liệu pháp điều trị dân gian được sử dụng để phục hồi hệ vi sinh đường ruột và hỗ trợ miễn dịch. Đối với trẻ em, các sản phẩm có nguồn gốc từ nước ép khoai tây, lá dâu tây được khuyến khích sử dụng. Trẻ có thể chườm ấm bụng từ thảo dược, pha chế trà thảo mộc và dịch truyền theo khuyến cáo của bác sĩ;
• quy trình vật lý trị liệu được quy định nếu cần thiết (điện di, xử lý bùn, vật lý trị liệu, thảo dược chườm lên dạ dày).

Tất cả các loại thuốc (thuốc tiêm, thuốc đạn, viên nén) được thực hiện nghiêm ngặt dưới sự giám sát y tế, nếu cần thiết, việc điều trị viêm loét đại tràng có thể được điều chỉnh. Điều trị kịp thời ở trẻ em đảm bảo hồi phục hoàn toàn. Ở thể mãn tính, cơ hội khỏi bệnh vĩnh viễn là rất thấp, tuy nhiên điều trị bằng các bài thuốc dân gian, dân gian hiệu quả cao thì bệnh thuyên giảm lâu dài.

Phòng ngừa viêm loét đại tràng ở trẻ em bao gồm điều trị kịp thời cuộc xâm lược của giun sán và vi khuẩn, tuân thủ các quy tắc dinh dưỡng hợp lý. Nó là cần thiết để điều trị cấp tính nhiễm trùng đường ruột và ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng của chúng.

Viêm loét đại tràng - Ốm nặng, yêu cầu điều trị khẩn cấpở trẻ em và người lớn.

Việc hoãn một chuyến thăm khám bác sĩ có nguy cơ dẫn đến nhiều biến chứng:

• chảy máu ruột có thể mở ra;
• nghiêm ngặt có thể phát triển;
• có thể ung thư ruột kết.

Nếu không có phương pháp điều trị viêm loét đại tràng chất lượng, viêm phúc mạc có thể phát triển - một quá trình bệnh lý khó chữa hơn rất nhiều. Thành ruột mỏng đi và chất chứa trong nó xâm nhập vào khoang bụng.

Nếu trong quá trình điều trị mà các triệu chứng không khỏi khiến người bệnh phải chịu sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa: bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng mà không rõ rệt, trong đó nghiêm trọng nhất là ung thư ruột kết. Bệnh nhân bị viêm đại tràng mãn tính nên nội soi định kỳ để tìm ung thư ở giai đoạn đầu khi nó vẫn có thể được chữa khỏi.

P.S. Một vai trò quan trọng trong thời đại của chúng ta là làm sạch cơ thể khỏi chất độc. TẠI thời hiện đại hơn 460 loại thuốc trừ sâu (thuốc trừ sâu, diệt cỏ, diệt nấm) được sử dụng để cải thiện sự phát triển của cây nông nghiệp. Do đó, chất độc với thức ăn và nước uống sẽ xâm nhập vào cơ thể chúng ta. Tìm hiểu thêm trong bài viết này - say là gì.

Viêm loét đại tràng không đặc hiệu là một bệnh lý hiếm gặp và chưa được hiểu đầy đủ. Một số coi khuynh hướng di truyền là lý do chính, những người khác - ảnh hưởng yếu tố bên ngoài bao gồm rượu, hút thuốc, căng thẳng và suy dinh dưỡng. Chúng tôi sẽ không đi sâu vào các nguyên nhân gây bệnh trong một thời gian dài - ấn phẩm này được dành cho một vấn đề như điều trị viêm loét đại tràng bằng thuốc và các biện pháp dân gian.

Viêm loét đại tràng là gì

Viêm loét đại tràng là bệnh mãn tính ruột già, là một phần của hệ tiêu hóa, nơi bắt nguồn thức ăn khó tiêu nước được loại bỏ và các chất thải của quá trình tiêu hóa vẫn còn. Ruột già kết thúc ở trực tràng, đến lượt nó, đi vào hậu môn. Ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng, niêm mạc ruột bị viêm dẫn đến đau bụng, tiêu chảy và chảy máu trực tràng. Tiếp theo, chúng ta sẽ nói về đặc điểm của bệnh viêm loét đại tràng không đặc hiệu, triệu chứng, cách điều trị sẽ được đề cập chi tiết.

Viêm loét đại tràng thường liên quan đến một bệnh viêm nhiễm như bệnh Crohn. Cùng với nhau, hai căn bệnh này có thể được thống nhất bằng khái niệm bệnh viêm nhiễm ruột. Viêm loét đại tràng, cùng với bệnh Crohn, là những bệnh mãn tính có thể kéo dài nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ. Đàn ông và phụ nữ đều đau khổ như nhau. Sự phát triển của bệnh lý thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên hoặc đầu tuổi trưởng thành, nhưng cũng có trường hợp bệnh này ở trẻ nhỏ.

Rất thường xuyên, cư dân Châu Âu và Châu Mỹ, cũng như những người gốc Do Thái, được chẩn đoán mắc bệnh viêm loét đại tràng. May mắn hơn trong vấn đề này, dân số Các nước châu á và các đại diện của chủng tộc Negroid - bệnh lý của họ là cực kỳ hiếm. Qua lý do không rõ tần suất gia tăng của bệnh này được quan sát thấy trong thời gian gần đâyở những quốc gia đang phát triển. Cũng có khả năng cao mắc bệnh viêm đại tràng ở những người có người thân quen với chẩn đoán như vậy.

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm loét đại tràng là gì

Không có yếu tố đáng tin cậy cho sự phát triển của bệnh viêm đại tràng và hiện tại cũng không có bằng chứng thuyết phục nào cho thấy đây là bệnh truyền nhiễm. Hầu hết các chuyên gia đều có xu hướng tin rằng viêm loét đại tràng xảy ra do suy giảm chức năng của hệ thống miễn dịch trong ruột. Trong trường hợp này, sự kích hoạt bất thường của các tế bào miễn dịch và protein xảy ra, hoạt động của nó dẫn đến viêm. Khuynh hướng kích hoạt miễn dịch bất thường là do di truyền. Các nhà khoa học nghiên cứu đã tìm ra khoảng 30 gen có thể làm tăng khả năng mắc bệnh viêm đại tràng. Tham khảo thêm về bệnh viêm loét ruột kết, triệu chứng, cách điều trị bệnh.

Các triệu chứng của bệnh

Biểu hiện của bệnh viêm loét đại tràng như thế nào? Điều trị bệnh chủ yếu được xác định bởi loại của nó. Các triệu chứng phổ biến của viêm loét đại tràng bao gồm chảy máu trực tràng, đau bụng và tiêu chảy. Nhưng bên cạnh những triệu chứng này, có phạm vi rộng các biểu hiện khác của bệnh. Sự thay đổi của các biểu hiện phản ánh sự khác biệt về mức độ phát triển của bệnh, được phân loại tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm:

• Viêm loét trực tràng chỉ giới hạn ở trực tràng và chảy máu trực tràng nhẹ có thể là triệu chứng duy nhất. Các tổn thương nghiêm trọng hơn đi kèm với tiêu chảy đột ngột không kiểm soát được và mót rặn - cảm giác muốn đi đại tiện giả do co thắt cơ của ruột.
• Proctosigmoiditis là sự kết hợp của tình trạng viêm trực tràng và đại tràng sigma, các triệu chứng bao gồm tiêu chảy đột ngột, mót rặn và chảy máu trực tràng. Một số bệnh nhân đi ngoài ra phân có máu và co giật.
• Viêm đại tràng trái khu trú ở trực tràng và lan lên đại tràng bên trái (lên đại tràng xích ma và giảm dần), biểu hiện bằng đi ngoài ra máu, cân nặng giảm mạnh, bụng đau tức.
• Viêm đại tràng, hoặc viêm đại tràng phổ quát, liên quan đến toàn bộ đại tràng và các triệu chứng bao gồm đau quặn bụng và đau, giảm cân, mệt mỏi, Đổ mồ hôi đêm, tình trạng sốt, chảy máu trực tràng, tiêu chảy. Đây là loại viêm loét đại tràng khó điều trị hơn rất nhiều.
• Viêm đại tràng mãn tính là một dạng bệnh rất hiếm gặp và nặng nhất. Bệnh nhân bị mất nước nghiêm trọng do tiêu chảy mãn tính, đau bụng và thường bị sốc. Dạng viêm đại tràng này được điều trị bằng thuốc tiêm tĩnh mạch, trong một số trường hợp có thể cần loại bỏ nhanh chóng phần bị ảnh hưởng của đại tràng để ngăn chặn sự vỡ của nó.

Thông thường, bất kỳ dạng viêm đại tràng nào được liệt kê vẫn khu trú trong cùng một phần của ruột, ví dụ: viêm loét có thể phát triển thành viêm đại tràng trái.

Chẩn đoán

Chẩn đoán chính được thực hiện dựa trên các khiếu nại và triệu chứng - chảy máu, tiêu chảy, đau bụng. Ngoài ra, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm được thực hiện:

Các nghiên cứu khoa học cũng chỉ ra rằng sự hiện diện của protein calprotectin trong phân có thể được coi là dấu hiệu của sự phát triển của bệnh viêm loét đại tràng. Hiện nay, các phương pháp chẩn đoán hình ảnh mới được sử dụng:

• nội soi viên nang video;
• Chụp cắt lớp;
• MRI ruột.

Phương pháp trị liệu

Điều trị viêm loét đại tràng bao gồm các phương pháp nội khoa và ngoại khoa. Phẫu thuật được chỉ định cho hình thức nghiêm trọng viêm đại tràng và các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Viêm loét đại tràng được đặc trưng bởi các giai đoạn trầm trọng hơn và thuyên giảm, có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm. Các triệu chứng chính của bệnh xuất hiện trong các đợt tái phát. Tình trạng thuyên giảm thường xảy ra khi điều trị, đôi khi đợt cấp có thể tự khỏi mà không cần can thiệp từ bên ngoài.

Liệu pháp y tế

Vì bệnh viêm loét đại tràng không thể chữa khỏi hoàn toàn bằng thuốc nên việc sử dụng thuốc có những mục đích sau:

• khắc phục tình trạng tái phát;
• duy trì sự tái phát;
• giảm thiểu tác dụng phụ từ điều trị;
• nâng cao chất lượng cuộc sống;
• giảm nguy cơ phát triển ung thư.

Thuốc được chia thành hai nhóm lớn:

• chất chống viêm, đặc biệt là corticosteroid, glucocorticoid, hợp chất 5-ASA;
• thuốc điều hòa miễn dịch, ví dụ, Methotrexate, Cyclosporine, Azathioprine.

Các chế phẩm 5-ASA

Axit 5-aminosalicylic, hoặc "Mesalamine", là một loại thuốc có cấu trúc hóa học tương tự như aspirin, trong một khoảng thời gian dài dùng chữa viêm khớp, viêm gân, viêm bao hoạt dịch. Tuy nhiên, không giống như 5-ASA, aspirin không có hiệu quả đối với bệnh viêm loét đại tràng. Thuốc "Mesalamine" có thể được đưa trực tiếp đến vị trí viêm với sự trợ giúp của thuốc xổ, nhưng dùng thuốc bên trong sẽ hiệu quả hơn. Ban đầu, các bác sĩ đã gặp vấn đề - với việc uống thuốc, hầu hết hoạt chất được hấp thụ khi đi qua dạ dày và phần trên của ruột non trước khi đến ruột già. Do đó, để tăng hiệu quả, axit 5-aminosalicylic đã được biến đổi thành các dạng hóa học vẫn ổn định cho đến khi đi vào bộ phận thấp hơn hệ thống tiêu hóa.

Kết quả là, các chế phẩm sau thu được:

• "Sulfasalazine" - một cấu trúc ổn định của hai phân tử axit 5-aminosalicylic, đã được sử dụng thành công trong nhiều năm để làm thuyên giảm bệnh ở bệnh nhân viêm đại tràng từ nhẹ đến trung bình, giảm viêm, đau bụng và chảy máu. Các tác dụng phụ bao gồm ợ chua, buồn nôn, thiếu máu và giảm tạm thời số lượng tinh trùng ở nam giới.
• "Mesalamine" là một sửa đổi của 5-ASA, bao gồm hoạt chấtđược bao phủ bởi một lớp bảo vệ vỏ mỏng từ nhựa acrylic. Thuốc đi qua dạ dày mà không bị hư hại và ruột non và đến iliac và Đại tràng, hòa tan, giải phóng 5-ASA. Thuốc này còn được gọi là Asacol, bạn nên dùng theo kế hoạch sau- để loại bỏ các đợt cấp, 800 mg ba lần một ngày và để duy trì sự thuyên giảm - 800 mg hai lần một ngày. Nếu Mesalamine không hiệu quả, thì corticosteroid được kê đơn.
• "Olsalazin", hoặc "Dipentum" là một sửa đổi của 5-ASA, trong đó các phân tử của hoạt chất được kết nối với một phân tử trơ, điều này cũng cho phép bạn tiếp cận trọng tâm của chứng viêm.

Cần liệt kê các dẫn xuất khác của axit 5-aminosalicylic, được sử dụng trong điều trị viêm loét đại tràng:

• Balsalazid, hoặc Colazal.
• "Pentaza".
• thuốc xổ và thuốc đạn "Rovaz".
• Lialda.

Corticosteroid

Những hợp chất này đã được sử dụng trong nhiều năm để điều trị bệnh nhân mắc bệnh Crohn từ trung bình đến nặng và viêm loét đại tràng. Không giống như axit 5-aminosalicylic, corticosteroid không cần tiếp xúc trực tiếp với các mô ruột bị viêm để có hiệu quả. Đây là những loại thuốc chống viêm mạnh được dùng bằng đường uống. Khi đã vào máu, chúng có tác dụng điều trị trên toàn bộ cơ thể. Chữa viêm loét đại tràng bằng các loại thuốc này rất hiệu quả. Ở những bệnh nhân nặng, corticosteroid được tiêm tĩnh mạch (ví dụ, hydrocortisone). Các hợp chất này hoạt động nhanh hơn 5-ASA và bệnh nhân thường cải thiện trong vòng vài ngày. Nếu bệnh nhân bị viêm loét đại tràng, việc điều trị bằng các loại thuốc này chỉ được sử dụng để khắc phục các đợt tái phát của bệnh, chúng không được sử dụng để duy trì các đợt thuyên giảm.

Tác dụng phụ của corticosteroid

Chúng phụ thuộc vào liều lượng và thời gian dùng thuốc. Các đợt điều trị ngắn với Prednisolone được dung nạp tốt và hầu như không có tác dụng phụ. Khi sử dụng corticosteroid liều cao trong thời gian dài, một số biến chứng, bao gồm cả những biến chứng nghiêm trọng, có thể phát triển. Trong số đó:

• làm tròn khuôn mặt trái xoan;
• sự xuất hiện của mụn trứng cá;
• tăng số lượng lông trên cơ thể;
• Bệnh tiểu đường;
• tăng cân;
• tăng huyết áp;
• đục thủy tinh thể;
• tăng nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng;
• trầm cảm, mất ngủ;
• yếu cơ;
• bệnh tăng nhãn áp;
• thay đổi tâm trạng, cáu kỉnh;
• loãng xương, hoặc loãng xương.

Đến nhiều nhất biến chứng nguy hiểm dùng corticosteroid nên bị hoại tử vô khuẩn. khớp hông và giảm khả năng sản xuất cortisol của tuyến thượng thận. Trong một bệnh như viêm loét đại tràng, điều trị bằng corticosteroid cần phải hết sức thận trọng và có sự giám sát y tế. Những loại thuốc này chỉ nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất. Điều trị thường bắt đầu bằng việc bổ nhiệm Prednisolone với liều lượng lên đến 60 mg mỗi ngày. Ngay sau khi tình trạng bắt đầu được cải thiện, lượng thuốc được giảm dần từ 5-10 mg mỗi tuần và ngừng. Việc sử dụng corticosteroid nhất thiết phải đi kèm với việc tăng hàm lượng canxi trong thức ăn và sử dụng các chế phẩm của nguyên tố này. Điều này là cần thiết để giảm nguy cơ phát triển bệnh loãng xương.

Chú ý! Corticosteroid nên được dùng theo chỉ dẫn và dưới sự giám sát của bác sĩ. Việc tự ý dùng những loại thuốc này có thể dẫn đến những hậu quả không thể cứu vãn được.

Trong số các corticosteroid hiện đại, có thể phân biệt các loại thuốc như Budesonide và Golimumab.

Điều hòa miễn dịch

Đây là những loại thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể và ngừng kích hoạt miễn dịch, dẫn đến sự phát triển của viêm loét đại tràng. Thông thường, hệ thống miễn dịch được kích hoạt khi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể, nhiễm trùng. Nhưng trong trường hợp viêm đại tràng hoặc bệnh Crohn, các mô cơ thể và các vi sinh vật có lợi trở thành đối tượng của các tế bào miễn dịch. Các chất điều hòa miễn dịch làm giảm cường độ viêm mô bằng cách giảm dân số các tế bào miễn dịch và làm gián đoạn quá trình sản xuất protein của chúng. Nói chung, lợi ích của việc sử dụng các loại thuốc này trong điều trị viêm loét đại tràng lớn hơn nguy cơ nhiễm trùng do hệ thống miễn dịch suy yếu.

Ví dụ về máy điều hòa miễn dịch:

• Azathioprine và Purinethol làm giảm hoạt động của bạch cầu. Với liều lượng cao, hai loại thuốc này được sử dụng để ngăn chặn việc đào thải các cơ quan được cấy ghép và trong điều trị bệnh bạch cầu. Với liều lượng thấp, chúng được sử dụng thành công như một liệu pháp điều trị bệnh như viêm loét đại tràng. Bạn có thể đọc các bài đánh giá về cách điều trị trên các trang web của phòng khám và các diễn đàn y tế, trong hầu hết các trường hợp đều có hiệu quả.
• "Methotrexate" kết hợp các đặc tính chống viêm và điều hòa miễn dịch. Được sử dụng trong điều trị bệnh vẩy nến và viêm khớp, chống viêm loét đại tràng hiệu quả. Một tác dụng phụ là sự phát triển của xơ gan, đặc biệt là ở những bệnh nhân lạm dụng rượu, cũng như viêm phổi. Ngoài ra, thuốc không được sử dụng trong thời kỳ mang thai.
• Cyclosporine, hoặc Sandimmun, là một loại thuốc ức chế miễn dịch mạnh, có hiệu quả để nhanh chóng kiểm soát sự phát triển của viêm đại tràng nặng hoặc trì hoãn phẫu thuật. Tác dụng phụ - tăng huyết áp, co giật, suy giảm chức năng thận.
• Infliximab, hoặc Remicade, là một loại protein hoạt động như một kháng thể chống lại các protein được tạo ra bởi các tế bào miễn dịch. Thuốc được sử dụng để điều trị bệnh viêm đại tràng và bệnh Crohn nếu corticosteroid và thuốc điều hòa miễn dịch không hiệu quả.

Phẫu thuật

Phẫu thuật cho bệnh viêm loét đại tràng thường bao gồm cắt bỏ ruột kết và trực tràng. Quy trình này cũng giúp loại bỏ nguy cơ phát triển ung thư ở những bộ phận này của hệ tiêu hóa. Phẫu thuật viêm loét đại tràng được chỉ định cho những nhóm bệnh nhân sau:

• bệnh nhân bị viêm đại tràng tối cấp và megacolon độc hại (mở rộng thành đại tràng);
• những người bị viêm đại tràng và viêm đại tràng bên trái đang trên đà phát triển thành ung thư ruột kết;
• bệnh nhân đã trải qua nhiều đợt tái phát trong nhiều năm, không điều trị được.

Gần đây, một cải tiến đã được giới thiệu liên quan đến việc thay thế ruột kết bị cắt bỏ bằng một lớp vỏ làm từ ruột. Nó hoạt động như một bể chứa tương tự như trực tràng và được thải ra ngoài thường xuyên qua một ống nhỏ. Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt hồi tràng.

Viêm loét đại tràng: điều trị, ăn kiêng

Có khả năng là chế độ ăn kiêng đặc biệt có thể có lợi cho bệnh nhân bị viêm loét đại tràng. Tuy nhiên, không có bằng chứng nào chứng minh rằng việc điều trị viêm loét đại tràng hiệu quả hơn với việc thay đổi chế độ ăn uống. Mặc dù đã có nhiều nghiên cứu, nhưng không có chế độ ăn kiêng đơn lẻ nào được chứng minh là có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh. Về vấn đề này, các khuyến nghị chung có thể được đưa ra dựa trên một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh giàu trái cây, rau, ngũ cốc, thịt nạc, các loại hạt và cá. Người bệnh nên hạn chế ăn nhiều chất béo bão hòa. Trong đợt cấp, nên dùng thức ăn mềm xay nhỏ để giảm thiểu sự khó chịu. Bạn có thể đọc thêm về phương pháp điều trị thay thế bệnh viêm loét đại tràng.

dân tộc học

Các phương pháp chính được sử dụng trong điều trị bệnh như viêm loét đại tràng đã được thảo luận ở trên. Điều trị thay thế bệnh hoạt động nhiều hơn với vai trò hỗ trợ. Trong kho vũ khí của các biện pháp tự nhiên có mật ong, hạt, lá và rễ cây, rau. Nếu bạn bị viêm loét đại tràng, điều trị bằng thảo dược có thể hữu ích và giảm viêm. Dưới đây bạn có thể tìm thấy một số công thức nấu ăn. y học cổ truyền dùng trong bệnh viêm đại tràng.

Trộn hoa cúc khô, cỏ thi và hoa xô thơm thành các phần bằng nhau. 3 nghệ thuật. l. Đổ hỗn hợp với một lít nước sôi nóng và để ủ trong 4-5 giờ. Chụp theo Nghệ thuật. thìa 7 lần một ngày trong một tháng, sau đó giảm liều xuống 4 lần một ngày. Công cụ này được coi là một biện pháp ngăn ngừa tốt các đợt cấp của bệnh viêm đại tràng.

Các thầy lang khuyên đối với bệnh viêm loét ruột kết nên củng cố phương pháp điều trị bằng cách sử dụng nước ép khoai tây. Nạo các loại củ đã gọt vỏ và ép lấy nước. Uống nửa ly nửa giờ trước bữa ăn.

Nước sắc của lá dâu tây hoặc lá anh đào chim, trà cây bồ đề, truyền hoa calendula, các chế phẩm thảo dược, rễ mùi tây - toàn bộ tập có thể được viết về biện pháp tự nhiên liệu pháp điều trị một bệnh như viêm loét đại tràng. Điều trị, đánh giá kết quả có thể được đọc trên các tạp chí và báo như "Lối sống lành mạnh", không thể thay thế kết quả do bác sĩ kê đơn. Không có vấn đề như thế nào đa dạng và ca ngợi công thức nấu ăn dân gian, chúng không thể được coi là phương pháp điều trị chính. Đừng quên rằng chữa viêm loét đại tràng bằng các bài thuốc dân gian chỉ là biện pháp có thể đi kèm với các phương pháp trị liệu chính. Ngoài ra, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng bất kỳ đơn thuốc nào.