Nội soi trong kiểm tra ruột - các bước chuẩn bị và thủ tục của bệnh nhân. Nội soi viên nang video và nội soi viên nang


Nội soi ruột đề cập đến một trong những quy trình chẩn đoán cho phép bạn kiểm tra các thành ruột bên trong cơ thể bằng cách sử dụng một ống dài. Nó được đưa vào trực tràng và tiến sâu hơn xuống ống. Hình ảnh được hiển thị trên màn hình nhờ camera được trang bị, nằm ở cuối ống. Những loại thủ tục này tồn tại và ai được chẩn đoán như vậy?

Nội soi ruột là gì chắc hẳn nhiều bệnh nhân đã từng nghe qua. Nhưng không phải ai cũng trải qua quá trình này. Kỹ thuật này giúp phát hiện các bệnh khác nhau và các quá trình giống khối u trực tiếp bên trong đường tiêu hóa.

Nội soi đại tràng được chỉ định cho bệnh nhân:

  • có máu chảy ra từ trực tràng;
  • với sự đàn hồi của khu vực hậu môn;
  • với cơn đau ở bụng;
  • giảm cân và phát triển bệnh thiếu máu;
  • với những thay đổi về bản chất của việc làm trống;
  • khi thay đổi màu sắc và cấu trúc của phân.

Ngoài ra, loại kiểm tra này được quy định như một cuộc kiểm tra phòng ngừa ở những người:

  • trên 40 tuổi;
  • ở độ tuổi 20 đến 35 tuổi với khuynh hướng di truyền;
  • với sự hiện diện của một khối u trong trực tràng;
  • bị viêm loét đại tràng.

Nội soi trị liệu cho bệnh nhân được thực hiện khi phát hiện polyp, dị vật lọt vào ống tiêu hóa, chảy máu. Sau thủ tục, vật liệu được lấy để kiểm tra mô học.

Các loại chẩn đoán nội soi

Nội soi kiểm tra ruột được thực hiện bằng cách sử dụng một ống mềm, trên đó có gắn hệ thống quang học chiếu sáng và một camera nhỏ. Đường kính của ống không vượt quá 15 mm.

Có một số loại thủ tục này.

Nội soi ruột bằng viên nang

Cho đến nay, ống ruột rất khó nhìn do đặc điểm giải phẫu của nó. Trong thời hiện đại, một kỹ thuật đã xuất hiện cho phép bạn kiểm tra tất cả các cơ quan nội tạng của hệ tiêu hóa. Một trong số đó là nội soi ruột bằng viên nang.

Phương pháp này đơn giản nhưng hiệu quả. Người bệnh cần nuốt một viên nhỏ. Nó đi xuống ống ruột và chụp ảnh bên trong ruột. Sau đó, hình ảnh được hiển thị trên màn hình. Tất cả điều này xảy ra nhờ cảm biến gửi tín hiệu.

Sau khi hoàn tất thủ tục, viên nang sẽ ra ngoài một cách tự nhiên cùng với phân.

Nội soi thực quản của ruột

Kỹ thuật khám này giúp bạn có thể xem được thực quản, dạ dày và ruột non. Người dân gọi đó là trò nuốt chửng lấy ruột. Nội soi dạ dày được đưa qua vùng hầu cho bệnh nhân. Nó được hạ xuống độ sâu khoảng 30 cm.

Phương pháp chẩn đoán này được sử dụng cho các bệnh ở dạng:

  • viêm dạ dày;
  • loét dạ dày tá tràng và ruột;
  • chảy máu từ phần trên của hệ thống tiêu hóa;
  • khối u nghi ngờ;
  • vi phạm chức năng của các cơ quan khác trong hệ thống tiêu hóa.

Các thao tác không kéo dài từ 2 đến 5 phút. Để làm cho thủ thuật bớt đau và ít khó chịu hơn, một loại thuốc gây tê cục bộ được sử dụng.

Nội soi trực tràng của ruột


Loại nghiên cứu này cho phép bạn kiểm tra khu vực của ruột già. Một ống nhỏ được đưa vào hậu môn với độ sâu 30 cm.

Nội soi hậu môn trực tràng cho phép bạn nhận biết bệnh ở các dạng:

  • viêm xương khớp;
  • bệnh trĩ mãn tính;
  • nghi ngờ về sự xuất hiện của các khối u trong khu vực của đại tràng;
  • nghi ngờ có khối u ở nam giới trong tuyến tiền liệt.

Trên thiết bị được sử dụng để nghiên cứu, có một số đèn LED, một lỗ cấp khí và một camera nhỏ. Thiết bị này giúp tránh khó chịu. Thời gian của thủ tục là 10-15 phút.

Nội soi ruột kết

Kỹ thuật này cho phép bạn kiểm tra toàn bộ khu vực ruột lớn và ruột non. Ống dài tới một cm rưỡi, và mỏng hơn nhiều so với các loại nội soi khác.

Nội soi đại tràng được chỉ định cho những bệnh nhân:

  • vi phạm bản chất hoặc màu sắc của phân;
  • với cảm giác đau đớn ở vùng hậu môn trực tràng;
  • với sự xuất hiện của chảy mủ hoặc máu từ trực tràng;
  • với một quá trình viêm ở khu vực của \ u200b \ u200b ruột già hoặc ruột non;
  • với viêm đại tràng và loét dạ dày tá tràng.

Nội soi đại tràng nên được thực hiện ở những người trên 45 tuổi như một nghiên cứu phòng ngừa.

Những hạn chế có thể xảy ra đối với nội soi ruột

Khi bệnh nhân đã tìm hiểu về nội soi, nó là gì và khi nào nó được chỉ định, cần tìm hiểu xem có bất kỳ hạn chế nào không.

Khi liên hệ với bác sĩ chuyên khoa, bệnh nhân nên nói với bác sĩ về những phàn nàn của mình. Dựa trên điều này, một tiền sử được biên soạn và chẩn đoán sơ bộ được thực hiện. Việc kê đơn loại khám nào cũng do bác sĩ quyết định.

Nhưng bất kỳ thủ tục nào trong số này đều có một số hạn chế.

Chống chỉ định tuyệt đối là:

  • trong các bệnh của hệ thống tim mạch;
  • trong tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân;
  • trong các bệnh của hệ thống hô hấp;
  • trong các quá trình viêm ở trực tràng;
  • với sự hiện diện của các khối u trong trực tràng.

Cũng có những hạn chế tương đối. Với họ, có thể thực hiện thủ tục, nhưng cần phải thực hiện tất cả các thao tác hết sức thận trọng và tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.

Bao gồm các:

  • tình trạng sốc của bệnh nhân;
  • tâm lý - tình cảm của bệnh nhân không ổn định;
  • rối loạn đông máu;
  • loét dạ dày tá tràng;
  • nghi ngờ thủng ống ruột.

Để tránh sự phát triển của các tác dụng phụ, bác sĩ chuyên khoa cần biết về sự hiện diện của bất kỳ chống chỉ định nào.

Chuẩn bị cho nội soi

Làm thế nào để chuẩn bị cho nội soi ruột? Bệnh nhân nên tuân theo những khuyến cáo nào?

Chuẩn bị cho một cuộc kiểm tra nội soi bao gồm ba quy tắc cơ bản.

  1. Quy tắc đầu tiên.
    Ba đến bốn ngày trước khi phát hiện bệnh, bạn phải tuân thủ một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Cần loại bỏ tất cả những sản phẩm gây đầy hơi và chướng bụng ra khỏi thực đơn. Chúng bao gồm các món trái cây và rau, rau xanh, kiều mạch, bột yến mạch, cháo lúa mạch, trái cây khô, quả mọng và nấm. Từ chất lỏng, nên bỏ các sản phẩm sữa, kvass, nước khoáng, soda.
  2. Quy tắc thứ hai.
    Ngay lập tức một ngày trước khi chẩn đoán, cần phải làm sạch ống ruột. Các hoạt động như vậy được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc xổ và thuốc nhuận tràng. Thông thường, bệnh nhân được kê đơn Fortrans. Thuốc này được bán ở dạng bột và hòa tan trong nước. Bạn cần dùng nó suốt cả ngày, bắt đầu từ bữa trưa.
  3. Quy tắc thứ ba.
    Vào ngày làm thủ tục, không được ăn uống. Vào buổi sáng, trước sáu giờ, bạn cần uống một lít Fortrans cuối cùng. Việc kiểm tra chỉ được thực hiện khi bụng đói.

Thuốc mê có thể được sử dụng, do đó cần phải có sự giúp đỡ của người thân cận để đưa bệnh nhân về nhà.

Tiến hành nội soi ruột

Khi chỉ định nội soi đại trực tràng, trước tiên bác sĩ sẽ khám vùng hậu môn trực tràng, đồng thời đánh giá âm sắc bằng cách sờ nắn. Kỹ thuật này được thực hiện ở tư thế đầu gối - khuỷu tay. Bệnh nhân được yêu cầu nằm nghiêng bên trái.

Thiết bị được bôi trơn bằng dầu hỏa, sau đó nhẹ nhàng đưa vào trực tràng. Để loại bỏ cảm giác khó chịu và đau đớn, bệnh nhân được đề nghị sử dụng thuốc gây tê cục bộ.

Nội soi đại tràng tương tự như nội soi đại tràng xích ma. Bệnh nhân cũng được đặt nằm nghiêng bên trái. Tuy nhiên, ống này dài và cho phép bạn kiểm tra không chỉ vùng ruột già mà còn cả ruột non.

Trong một số tình huống, các thủ thuật có thể được thực hiện trong khi ngủ bằng thuốc. Thông thường chúng được kê đơn cho trẻ em dưới 12 tuổi. Bệnh nhân không cảm thấy khó chịu mà nghe được tất cả những gì bác sĩ nói.

Nhưng thuốc ngủ có một số chống chỉ định dưới dạng:

  • rối loạn cơ tim;
  • áp chế hệ thống hô hấp;
  • nôn và buồn nôn;
  • sự hiện diện của các biểu hiện dị ứng.

Nội soi có đau không? Đúng hơn là không đau, mà là cảm giác khó chịu. Để ngăn chặn tình trạng này, các bác sĩ đề nghị sử dụng thuốc gây mê.

Nếu sau khi thao tác mà người bệnh cảm thấy đau, bạn có thể dùng No-shpu hoặc Drotaverin một lần. Trạng thái này là do sự hiện diện của các chất khí. Ngay sau khi chúng rời khỏi ruột, mọi thứ sẽ trở lại bình thường.

Nếu bệnh nhân có cảm giác đau trong hơn hai ngày, nhiệt độ tăng lên và xuất hiện máu, cần đến bác sĩ khẩn cấp. Có lẽ trong quá trình chẩn đoán, các thành ruột đã bị tổn thương.

Nội soi là một phương pháp kiểm tra chẩn đoán, trong đó một ống được trang bị hệ thống quang học được đưa vào lòng của một cơ quan rỗng, cho phép bạn nhìn thấy thành bên trong của cơ quan này. Các ống nội soi hiện đại được trang bị sợi quang học cho phép bạn hiển thị hình ảnh trên màn hình, cũng như các thiết bị đặc biệt giúp bạn có thể thực hiện các thao tác như lấy mô để kiểm tra mô học, loại bỏ polyp và dị vật, và cầm máu từ các mạch nhỏ . Việc sử dụng chế độ video cho phép bạn lưu trữ hình ảnh trên bất kỳ phương tiện nào, sau đó so sánh các nghiên cứu theo thời gian.

Các loại kiểm tra nội soi trực tràng

Để chẩn đoán và điều trị một số bệnh đã xác định của trực tràng, các loại nội soi như nội soi đại tràng, nội soi và nội soi đại tràng được sử dụng. Trước khi kiểm tra nội soi trực tràng, kiểm tra kỹ thuật số của nó là bắt buộc.

Nội soi và soi trực tràng là phương pháp kiểm tra trực tràng bằng cách sử dụng một thiết bị là một ống nhựa dài tới 35 cm và đường kính khoảng 2 cm, được trang bị thấu kính, đèn chiếu sáng và máy thổi khí. Các quy trình này chỉ khác nhau ở chỗ, nội soi sigmoid, không giống như nội soi, bao gồm việc kiểm tra, ngoài trực tràng, còn cả phần xa của đại tràng xích ma.

Trong nội soi đại tràng, hoặc nội soi sợi đại tràng, lòng của toàn bộ ruột già, từ trực tràng đến manh tràng, được kiểm tra bằng ống nội soi mềm. Đường kính của ống soi sợi quang là khoảng 1 cm và chiều dài là 1,5 mét. Nó được trang bị ánh sáng và một thiết bị quang học.


Chỉ định cho nghiên cứu

Nội soi với mục đích chẩn đoán được thực hiện nếu nghi ngờ có bệnh lý như ung thư trực tràng, viêm loét trực tràng, trĩ nội, polyp, đi ngoài ra máu. Trong số các triệu chứng được chỉ định kiểm tra nội soi, các dấu hiệu đặc trưng nhất của sự phát triển của những thay đổi bệnh lý ở vùng hậu môn trực tràng như:

  • tiết dịch có máu, xuất hiện chất nhầy hoặc khối u từ hậu môn;
  • đau trong ống hậu môn;
  • sụt cân và thiếu máu không rõ nguyên nhân;
  • thay đổi tính chất của đại tiện và tính chất của phân.

Là một cuộc kiểm tra tầm soát dân số khỏe mạnh, nội soi là cần thiết để phát hiện sớm các polyp và ung thư trực tràng trong các trường hợp sau:

  • bệnh nhân trên 40 tuổi mà không có di truyền nặng nề;
  • Bệnh nhân trên 25 tuổi có ít nhất một người thân đã từng được chẩn đoán mắc bệnh ác tính
  • khối u của trực tràng;
  • bệnh nhân bị viêm loét đại tràng và các bệnh khác có xu hướng ác tính.

Nội soi trị liệu được sử dụng để điều trị trực tràng trong các trường hợp như polyp, dị vật, hẹp và chảy máu. Ngoài ra, với sự trợ giúp của nội soi, bạn có thể lấy được các vật liệu cần thiết để kiểm tra mô học.

Để điều trị bệnh trĩ hiệu quả, độc giả của chúng tôi xin tư vấn. Phương thuốc tự nhiên này, giúp loại bỏ nhanh chóng cơn đau và ngứa, thúc đẩy quá trình chữa lành vết nứt hậu môn và bệnh trĩ. Thành phần của thuốc chỉ bao gồm các thành phần tự nhiên với hiệu quả tối đa. Công cụ này không có chống chỉ định, hiệu quả và độ an toàn của thuốc đã được chứng minh bởi các nghiên cứu lâm sàng tại Viện nghiên cứu Proctology.

Chuẩn bị cho kỳ thi

Trước khi nội soi, một cuộc khảo sát chi tiết được tiến hành đầu tiên, trong đó bác sĩ nói rõ tiền sử dị ứng để làm rõ khả năng dung nạp thuốc giảm đau và thuốc gây mê. Sau đó, một cuộc kiểm tra là cần thiết để loại trừ các chống chỉ định khác. Ngoài ra, để đảm bảo an toàn cho việc kiểm tra, các chỉ số đông máu được đánh giá. Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu, thì nội soi được thực hiện không sớm hơn một vài ngày sau khi họ hủy bỏ. Ngoài ra, nên loại trừ việc ăn các chế phẩm chứa sắt và than hoạt vì có thể làm suy giảm khả năng thị giác và dẫn đến kết luận sai lầm do chất trong ruột có màu đen.

Điều rất quan trọng là phải làm sạch trực tràng để các cấu trúc đang được kiểm tra được hình dung rõ ràng. Đối với điều này, thuốc nhuận tràng và một chế độ ăn uống thích hợp được kê toa, và đôi khi cũng cần thiết phải dùng thuốc xổ để làm sạch.

Kỹ thuật thực hiện

Trước khi đưa ống soi trực tràng hoặc ống soi sợi vào lòng ruột, bác sĩ chuyên khoa sẽ kiểm tra cẩn thận hậu môn và vùng quanh hậu môn, sau đó kiểm tra phần xa của trực tràng và đánh giá trương lực của cơ vòng hậu môn bằng ngón tay.

Nội soi trực tràng được thực hiện ở tư thế đầu gối-khuỷu tay của bệnh nhân, hoặc ở bên trái. Ống soi, được bôi trơn bằng gel đặc biệt, được đưa vào hậu môn một cách cẩn thận dưới sự kiểm soát trực quan, sau đó thực hiện các thao tác cần thiết.

Nội soi đại tràng bên trái với hai chân co ở khớp gối đưa về phía cơ thể. Sau khi đưa ống nội soi qua hậu môn vào ống hậu môn, đồng thời cung cấp không khí vừa phải, ống nội soi nhẹ nhàng di chuyển dần về phía trước. Không khí mở rộng các bức tường, làm cho hình ảnh rõ ràng hơn. Đôi khi trong quá trình khám, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân thay đổi một chút vị trí của cơ thể để hình dung rõ hơn về bất kỳ bộ phận nào của cơ quan đang được khám.

Chống chỉ định

Nội soi để kiểm tra trực tràng không được thực hiện nếu không có sự đồng ý bằng văn bản của bệnh nhân để thực hiện nghiên cứu này, cũng như trong các trường hợp sau:

  • trạng thái sốc;
  • tâm thần của bệnh nhân không ổn định;
  • rối loạn đông máu;
  • viêm loét đại tràng nặng;
  • nghi ngờ thủng;
  • megacolon độc hại.

Các biến chứng có thể xảy ra

Nội soi là một thủ thuật xâm lấn nên tuy rất hiếm khi xảy ra biến chứng nhưng khi thực hiện vẫn có nguy cơ xảy ra tai biến.

Tuy nhiên, chúng thậm chí có thể được kết hợp với việc chuẩn bị cho cuộc khảo sát. Bệnh nhân quá siêng năng làm sạch ruột có thể dẫn đến mất nước quá nhiều và ngất xỉu. Cũng có thể có các biến chứng liên quan đến thuốc an thần trước khi làm thủ thuật. Tuy nhiên, hầu hết các biến chứng có thể xảy ra đều liên quan trực tiếp đến chính quy trình nội soi.

Trong số các biến chứng của nội soi trực tràng, được thực hiện cho mục đích chẩn đoán hoặc điều trị, cần lưu ý những điều sau:

  • thủng nội tạng;
  • sốc đau;
  • sự chảy máu;
  • phản ứng vasovagal;
  • biến chứng nhiễm trùng huyết;
  • viêm tụy cấp.

Về vấn đề này, quyết định về sự cần thiết của nội soi chỉ được chứng minh trong trường hợp kết quả của thủ thuật có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn các chiến thuật điều trị tiếp theo hoặc đó là một phương pháp điều trị độc lập.

Nội soi ruột bằng viên nang là phương pháp chẩn đoán mới nhất, chất lượng cao đối với các bệnh lý về đường tiêu hóa. Tất cả những gì bạn cần là một viên nang nhỏ có gắn máy ảnh.

Viên nang video mà bệnh nhân phải nuốt còn cho hình ảnh hoàn chỉnh của niêm mạc ruột, rất khó kiểm tra nếu không có viên nang. Phương pháp kiểm tra này là đáng tin cậy nhất trong các bệnh của ruột non.

Mô tả thủ tục

Nội soi ruột bằng viên nang là một trong những phương pháp kiểm tra ruột. Sau khi nuốt viên thuốc video, nó đi vào trực tràng, nhưng trước đó nó sẽ đi qua một con đường nhất định. Cô ấy kiểm tra lòng, thành và màng nhầy của đường tiêu hóa, chụp 2 đến 35 khung hình / giây. Thông tin được lưu trữ trên một thiết bị ghi đặc biệt.


Thủ tục là hoàn toàn không đau.
Một trong những nguyên nhân chính gây ra táo bón và tiêu chảy là sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau. Để cải thiện chức năng ruột sau khi dùng thuốc, bạn cần mỗi ngày uống một phương thuốc đơn giản ...

Các loại

Có hai loại viên nang - ruột non, được sử dụng trong nghiên cứu ruột non và ruột già, được thiết kế để kiểm tra ruột non và ruột già. Để thực hiện chẩn đoán một cách đầy đủ và hiệu quả, bạn cần sử dụng một viên nang có hai máy quay video.

Video:

Ưu điểm và nhược điểm

Mặt tích cực của thủ tục bao gồm:

  1. Nội soi viên nang không đau không gây cảm giác bất thường hay khó chịu.
  2. An toàn - thủ tục không gây hại cho cơ thể, viên nang đi qua đường tiêu hóa theo nhu động. Viên nang video được vô trùng, sử dụng một lần, loại bỏ hoàn toàn khả năng nhiễm trùng.
  3. Thoải mái - trong quá trình chẩn đoán, bệnh nhân không bị giới hạn trong việc di chuyển xung quanh bệnh viện, anh ta đi về công việc của mình (đọc sách, xem phim, giao tiếp với bạn bè).
  4. Thông tin - chẩn đoán xấp xỉ 90% bệnh khác nhau Những gì có thể được phát hiện bằng nội soi dạ dày. Nội soi bằng viên nang hiệu quả hơn nhiều so với chụp X-quang khi tìm ra nguyên nhân gây chảy máu ẩn trong đường tiêu hóa.


Có một số nhược điểm, nhưng chúng tồn tại.

Trong quá trình nội soi viên nang, không thể loại bỏ các hạt mô để phân tích thêm. Quy trình này không liên quan đến bất kỳ thao tác y tế nào. Các thao tác như vậy chỉ được thực hiện khi thực hiện.

Không thể loại trừ nguy cơ viên nang sẽ nằm lại trong ruột, nhưng xác suất này là rất nhỏ. Nhưng có những cách để loại bỏ nang này mà không cần phẫu thuật.

Hướng dẫn sử dụng

Nội soi viên nang được quy định cho những trường hợp nghi ngờ:

  • polyp và khối u trong ruột non;
  • Xuất huyết dạ dày;
  • giảm cân;
  • Bệnh Crohn, biết thêm chi tiết;
  • đau bụng, không rõ nguyên nhân;
  • viêm ruột;
  • bệnh celiac;
  • thiếu máu;
  • viêm loét đại tràng;
  • kiểm tra phòng ngừa của hệ thống tiêu hóa.

Nội soi viên nang không được thực hiện cho tắc ruột cấp tính, rối loạn nuốt, kiết lỵ hoạt động, trong thời kỳ mang thai. Không thể thực hiện ở độ tuổi đến 16 tuổi và trên 70 tuổi.

Tập huấn

Bệnh nhân nên ăn kiêng không có xỉ 2 ngày trước khi nội soi viên nang. Vào bữa trưa, một ngày trước khi chẩn đoán, bạn nên uống chất lỏng sạch.

Các nhà proct học Israel nói gì về chứng táo bón?

Táo bón rất nguy hiểm và thường là triệu chứng đầu tiên của bệnh trĩ! Ít người biết, nhưng thoát khỏi nó rất đơn giản. Chỉ cần 3 tách trà này mỗi ngày sẽ giúp bạn giảm táo bón, đầy hơi và các vấn đề khác về đường tiêu hóa ...

  • Vào ngày nội soi, bạn nên hạn chế ăn cho đến khi nuốt viên nang;
  • Khuyến cáo không hút thuốc một ngày trước khi làm thủ tục;


Phương pháp chuẩn bị với Fortrans:

  • Để làm sạch ruột 2 ngày trước khi nội soi, bạn cần uống 1 lít polyethylene glycol (1 gói Fortrans) vào buổi tối và vào buổi tối trước khi chẩn đoán, uống 4 lít polyethylene glycol (4 gói Fortrans).
  • 1 gói Fortrans hòa tan trong 1 lít nước.
  • Bạn có thể thêm nước cốt chanh cho hợp khẩu vị.

Hiện nay, nội soi chẩn đoán là một trong những phương pháp thông tin nhất để phát hiện các quá trình bệnh lý trong hệ tiêu hóa.

Nội soi ruột được chỉ định cho những ai, và quy trình thực hiện như thế nào?

Khái niệm nội soi và các loại hình nghiên cứu

Trong y học có nói đến nội soi đường ruột, nó là gì và chỉ định cho ai?

Nội soi ruột ngụ ý kiểm tra bên trong thành ruột để tìm sự hiện diện của các quá trình bệnh lý.

Phương pháp này được thực hiện bằng cách sử dụng một ống mềm gọi là ống nội soi, đường kính từ 8 đến 15 mm. Ở đầu thiết bị có đèn LED, lỗ cấp khí và lấy vật liệu cho nghiên cứu, ống kính.

Với sự trợ giúp của một công cụ như vậy, bác sĩ có khả năng kiểm tra không chỉ ruột, mà còn cả thực quản, dạ dày và tá tràng.

Cho đến ngày nay, ruột vẫn khó được kiểm tra kỹ lưỡng do các đặc điểm giải phẫu của nó. Ngày nay, các cơ quan nội tạng có thể được kiểm tra bằng cách sử dụng nội soi viên nang.

Phương pháp này đơn giản nhưng hiệu quả. Bệnh nhân được yêu cầu nuốt một viên nang đi xuống đường tiêu hóa và chụp nhiều hình ảnh cùng một lúc. Viên nang có một cảm biến gửi tín hiệu với kết quả của nghiên cứu.

Khi kết thúc liệu trình, viên nang sẽ tự đào thải ra ngoài theo đường tự nhiên theo phân.

Có các loại nội soi kiểm tra ruột.

Soi thực quản

Một trong số đó là nội soi thực quản. Phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn kiểm tra thực quản, dạ dày và vùng ban đầu của ruột non. Trong dân gian gọi phương pháp này là nuốt ruột. Một ống nội soi dạ dày được đưa vào bệnh nhân qua yết hầu, ống này được hạ xuống độ sâu 30 cm.

Thời gian của thủ tục là từ hai đến năm phút.

Nội soi thực quản được thực hiện với:

  • viêm dạ dày;
  • loét dạ dày tá tràng và ruột;
  • chảy máu từ vùng trên của hệ thống tiêu hóa;
  • các bệnh lý ung thư nghi ngờ;
  • rối loạn trong công việc của các cơ quan khác của hệ tiêu hóa.

Bệnh nhân được nội soi đại tràng. Một công cụ đặc biệt được đưa qua hậu môn với độ sâu lên đến 30 cm.

Trên thiết bị không chỉ có đèn LED mà còn có lỗ để cấp khí và bơm hơi cho ruột bình. Quá trình này tránh gây khó chịu cho người bệnh. Thời gian của thủ tục là mười đến mười lăm phút.

Kiểm tra trực tràng bằng ống soi đại tràng sigma được thực hiện với:

  • viêm xương khớp;
  • bệnh trĩ mãn tính;
  • nghi ngờ về sự hiện diện của các hình thành giống như khối u trong ruột già;
  • nghi ngờ hình thành khối u ở tuyến tiền liệt và nam giới.

Loại nghiên cứu này cho phép bạn xem tất cả các khu vực của ruột già. Ống được đưa qua trực tràng có đường kính nhỏ hơn nhiều, nhưng nó có thể dài tới một mét rưỡi.

Nội soi ruột bằng phương pháp nội soi đại tràng được chỉ định cho:

  • rối loạn phân hoặc thay đổi màu sắc;
  • đau ở hậu môn;
  • sự hiện diện của tiết dịch từ trực tràng ở dạng mủ, máu hoặc chất nhầy;
  • quá trình viêm ở ruột già, loét dạ dày tá tràng hoặc viêm đại tràng.

Nội soi đường ruột dưới bất kỳ hình thức nào cho phép bạn lấy chất liệu để kiểm tra hoặc thực hiện một can thiệp tiểu phẫu dưới hình thức loại bỏ polyp, loại bỏ dị vật hoặc cầm máu.

Hạn chế về thủ tục

Khi nội soi ruột thì quy trình như thế nào, bác sĩ cho biết cụ thể.

Trước khi thực hiện các thao tác này, bác sĩ xem xét tiền sử bệnh nhân và tiến hành một cuộc kiểm tra nhỏ để phát hiện các trường hợp chống chỉ định.

Các giới hạn tuyệt đối là:

  • bệnh của hệ thống tim mạch trong giai đoạn cấp tính;
  • tình trạng nặng của bệnh nhân;
  • bệnh của hệ thống hô hấp;
  • các quá trình viêm trong trực tràng;
  • sự hiện diện của các khối giống như khối u trong trực tràng, ngăn cản quá trình phẫu thuật.

Cũng có những chống chỉ định tương đối. Nếu họ có mặt, không bị cấm tiến hành một cuộc nghiên cứu, nhưng trong quá trình tiến hành một số biện pháp an toàn được tuân thủ.

Bao gồm các:

  • phát hiện bệnh nhân trong tình trạng sốc;
  • tâm thần của bệnh nhân không ổn định;
  • rối loạn đông máu;
  • viêm loét đại tràng;
  • nghi ngờ thủng ruột;
  • megacolon độc hại.

Để tránh các biến chứng, bác sĩ cần lưu ý về sự hiện diện của các hạn chế.

Các hoạt động chuẩn bị

Làm thế nào để chuẩn bị cho một cuộc kiểm tra nội soi? Loại kiểm tra này yêu cầu tuân thủ tất cả các khuyến nghị của bác sĩ. Nếu ít nhất một mục được thực hiện không chính xác, thì kết quả có thể trở thành không thông tin.

Chuẩn bị cho kiểm tra nội soi bao gồm ba bước.

Giai đoạn đầu tiên

Ba đến bốn ngày trước khi làm thủ thuật, bạn cần tuân theo một chế độ ăn kiêng chuyên biệt. Từ chế độ ăn uống, bạn cần loại trừ tất cả các loại thực phẩm, bao gồm chất xơ và gây đầy hơi.

Chúng bao gồm các món trái cây và rau, rau xanh, ngũ cốc kiều mạch, bột yến mạch và lúa mạch, trái cây khô, quả mọng và nấm. Các sản phẩm từ sữa, kvass, nước khoáng và nước có ga được loại trừ khỏi đồ uống.

Bước thứ hai

Ở giai đoạn này, bạn cần làm sạch ruột. Những hoạt động này nên được thực hiện một ngày trước khi khám. Nó bao gồm việc sử dụng thuốc nhuận tràng hoặc sử dụng thuốc xổ.

Nhưng một cách tuyệt vời để làm sạch hệ tiêu hóa là sử dụng Fortrans. Ăn sáng nhẹ vào buổi sáng. Sau đó, bạn không thể ăn thức ăn. Vào giờ ăn trưa, một dung dịch được pha chế từ Fortrans được uống với thể tích hai lít.

Bước thứ ba

Vào ngày nội soi, tuyệt đối không được ăn một thứ gì đó. Vào buổi sáng lúc sáu hoặc bảy giờ, bạn cần uống lại dung dịch Fortrans với thể tích một lít.

Trong ngày, nó chỉ được phép uống nước thường. Việc kiểm tra nên được thực hiện nghiêm ngặt khi bụng đói.

Thực hiện các thao tác

Nội soi ruột được thực hiện như thế nào phụ thuộc vào loại nghiên cứu được chỉ định.

Nếu bệnh nhân được chỉ định nội soi đại tràng sigma thì trước tiên bác sĩ sẽ khám hậu môn, đồng thời đánh giá âm sắc bằng cách sờ nắn.

Loại chẩn đoán này được thực hiện ở vị trí đầu gối-khuỷu tay ở bên trái. Một thiết bị đặc biệt được bôi trơn bằng gel và tiêm vào trực tràng. Để làm cho bệnh nhân không có cảm giác gì, thuốc gây tê cục bộ được sử dụng.

Nội soi đại tràng tương tự như nội soi đại tràng xích ma. Bệnh nhân cũng được đặt nằm nghiêng bên trái và yêu cầu gập đầu gối. Một ống dài một mét rưỡi cũng được đưa vào vùng trực tràng. Trong quá trình chẩn đoán, bệnh nhân có thể được yêu cầu thay đổi vị trí.

Trong một số trường hợp, nội soi được thực hiện dưới gây mê. Nó thường được kê đơn cho trẻ em dưới mười hai tuổi.

Ngoài ra, thuốc an thần được sử dụng để thực hiện các thao tác này. Tức là bệnh nhân chìm trong trạng thái ngủ. Ưu điểm chính của phương pháp này là không gây đau do bệnh nhân không có trạng thái cảm xúc và thư giãn.

Nhưng thuốc ngủ với sự trợ giúp của thuốc an thần có một số hạn chế dưới dạng:

  • rối loạn hoạt động của tim;
  • suy hô hấp;
  • buồn nôn và ói mửa;
  • phát triển các phản ứng dị ứng.

Đến nay, phương tiện chính để chẩn đoán ruột là nội soi. Nhờ thủ thuật này, bác sĩ không cần thực hiện một cuộc phẫu thuật nào để có thể tận mắt chứng kiến ​​những gì đang xảy ra bên trong cơ quan tiêu hóa của bệnh nhân.

Đối với một nghiên cứu như vậy, một đầu dò mỏng linh hoạt với một camera siêu nhỏ ở cuối thường được sử dụng. Ngoài ra, thông qua thiết bị này, bạn có thể thực hiện các biện pháp trị liệu.


Chỉ định nội soi ruột - các bệnh lý mà nội soi giúp xác định

Thao tác đang được xem xét được thực hiện nếu nghi ngờ các bệnh lý sau:

  1. Khối u ác tính trong ruột.
  2. Nhiều polyp tuyến ở ruột già. Lý do nội soi ruột là sự hiện diện của polyposis gia đình ở những người thân của bệnh nhân.
  3. Viêm đại tràng ăn mòn.
  4. Các bệnh toàn thân của cơ thể, trong đó các cơ quan của ống tiêu hóa tham gia vào quá trình thoái hóa: bệnh amyloidosis, bệnh viêm mạch, bệnh hẹp ống tiêu hóa.
  5. Loét dạ dày tá tràng.
  6. bệnh celiac
  7. Bệnh Crohn.

Các tình trạng bệnh lý sau đây có thể là lý do để kiểm tra nội soi tất cả các phần của ruột:

  • Khó chịu ở trực tràng.
  • Máu, chất nhầy hoặc mủ trong phân. Chảy máu trực tràng cần phải nội soi cấp cứu.
  • Giảm cân không rõ nguyên nhân.
  • Táo bón xen kẽ với tiêu chảy có tính chất mãn tính.
  • Đau ở khu vực của ruột già. Nội địa hóa được xác định bởi bác sĩ trong quá trình sờ nắn.
  • Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, đi kèm với vi phạm phân, nôn mửa, đầy hơi.

Trong một số trường hợp, nội soi còn được sử dụng với mục đích điều trị: lấy dị vật, cắt polyp, cầm máu.

Trong quá trình quan sát trạm y tế, các nghiên cứu lặp lại được thực hiện để đánh giá tốc độ lành vết loét, sự hiện diện / không có các quá trình viêm, sưng và các hiện tượng bệnh lý khác trong khoang ruột.

Phương pháp nội soi chẩn đoán ruột - ưu nhược điểm, chỉ định nghiên cứu

Cho đến nay, có một số phương pháp để kiểm tra tình trạng của ruột bằng kỹ thuật nội soi:

Nội soi trực tràng (sigmoscopy)

Với sự giúp đỡ của nó, bạn có thể nghiên cứu cấu trúc của phần dưới của ruột già.

Kích thước của ống nội soi mềm cho phép bạn kiểm tra ruột ở khoảng cách khoảng 60 cm tính từ hậu môn.

Thông thường, thao tác này được quy định cho các bệnh sau:

  • Proctitis.
  • Viêm amiđan.
  • Các khối u ác tính và lành tính ở đại tràng xích ma và / hoặc trực tràng.
  • Polyposis gia đình lan tỏa.

Sigmoidoscopy (nội soi trực tràng)

Phương pháp chẩn đoán nội soi, thông qua đó có thể nghiên cứu tình trạng của trực tràng, cũng như phần dưới của đại tràng xích ma.

Khu vực thao tác chung là 15-30 cm từ hậu môn.

Loại kiểm tra này được sử dụng cho mục đích chẩn đoán và điều trị. Nó có thể được sử dụng để xác định nhiều loại u ở đại tràng dưới: áp xe, lỗ rò, vết loét, bệnh trĩ, mô bị viêm, quá trình lây nhiễm.

Nội soi đại tràng (fibrocolonoscopy)

Không giống như hai phương pháp trước, phương pháp này cho phép bạn kiểm tra toàn bộ ruột. Do chiều dài và tính linh hoạt của nó, ống soi đại tràng có thể vào sâu trong ruột kết.

Bác sĩ sử dụng loại nội soi ruột đang được xem xét khi anh ta không chắc chắn về vị trí chính xác của khu vực bị ảnh hưởng - hoặc anh ta nghi ngờ về sự hiện diện của nhiều bệnh lý.

Trong trường hợp bác sĩ tin rằng khu vực có vấn đề là ở trực tràng hoặc đại tràng sigma, sự lựa chọn được đưa ra tương ứng là nội soi đại tràng sigma hoặc nội soi trực tràng.

Ngoài ra, nội soi sigmoidoscopy được thực hiện hàng năm cho những người trên 50 tuổi, nhằm mục đích phòng ngừa.

Nó giúp bạn có thể đánh giá tình trạng của tá tràng - và nếu cần thiết, tiến hành các biện pháp điều trị.

Ống nội soi được đưa vào qua một vòng nhựa, được cài sẵn giữa răng của bệnh nhân.

Do đó, kỹ thuật đang được xem xét cho phép bạn nghiên cứu tình trạng của thực quản, dạ dày, cũng như để lấy sinh thiết.

Kỹ thuật không xâm lấn hiện đại nhất cho phép bạn chẩn đoán công việc của ruột non.

Các thuộc tính chính của cuộc kiểm tra là một viên thuốc con nhộng, được trang bị một máy quay phim thu nhỏ; thắt lưng hoặc áo gi-lê được cố định trên người bệnh nhân.

Quá trình di chuyển của viên nang qua đường tiêu hóa được ghi lại trên một thiết bị đặc biệt. Thông tin nhận được sẽ được xử lý trên máy tính trong vòng vài giờ. Bác sĩ chẩn đoán sẽ giải mã và đưa ra kết luận của mình cho bệnh nhân cùng với các hình ảnh.

Tại thời điểm chẩn đoán, bệnh nhân được phép làm các hoạt động bình thường của mình - điều này không ảnh hưởng đến kết quả.

Sau 8 giờ, viên nang được đào thải ra khỏi cơ thể một cách tự nhiên.

Nội soi viên nang rất quan trọng để thực hiện trong trường hợp có chống chỉ định với các phương pháp nghiên cứu thay thế.

Loại chẩn đoán này không gây đau đớn và không có bất kỳ tác dụng phụ nào. Tuy nhiên, do chi phí cao nên không phải bệnh nhân nào cũng có thể thực hiện được thao tác này.

Ngoài ra, với nội soi viên nang, không giống như các phương pháp đã thảo luận ở trên, không thể lấy bệnh phẩm sinh thiết hoặc thực hiện các biện pháp điều trị.

Làm thế nào để chuẩn bị cho một cuộc kiểm tra nội soi ruột - khuyến cáo cho bệnh nhân

Việc kiểm tra ruột già bằng thiết bị nội soi, cũng như trước khi tiến hành nội soi bằng viên nang, cần có sự chuẩn bị khá lâu.

Nó bao gồm các hoạt động sau:

  1. Sự tư vấn của bác sĩ liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc.
  2. Chế độ ăn. 5 ngày trước khi thao tác, nên loại trừ các sản phẩm thực phẩm có chứa ngũ cốc: dưa chuột, cà chua, quả sung, quả mâm xôi, quả lý gai, nho khô, bánh mì nguyên hạt, v.v. Trong ba ngày, cần phải bỏ các sản phẩm tạo xỉ và khí. Sự lựa chọn thành công nhất trong những ngày này sẽ là cháo gạo / kiều mạch, phô mai ít béo / phô mai tươi, nước luộc cá / thịt, bắp cải hấp. Từ đồ uống, kefir, trà, compote đều được phép sử dụng. Vào ngày cuối cùng trước khi chẩn đoán, các bác sĩ khuyên bạn nên hạn chế ăn mà chỉ uống chất lỏng: ít nhất 3,5 lít. Bữa ăn cuối cùng nên cách 14-15 giờ trước khi khám.
  3. Purgation

Có một số lựa chọn để làm sạch ruột:

  • Sử dụng cốc của Esmarch (thuốc xổ làm sạch). Quy trình phải thực hiện 2 lần: tối hôm trước (khoảng 22h) trước khi có nước sạch và tương tự vào buổi sáng, trong ngày làm thủ thuật. Phương pháp làm sạch này được coi là không hiệu quả: không phải lúc nào cũng có thể làm sạch ruột hoàn toàn và điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả của nghiên cứu.
  • Tiếp tân vào buổi tối của thuốc Fortrans. Một gói bột này được thiết kế cho 20 kg trọng lượng cơ thể và nên được pha loãng với 1000 ml nước ấm. Một lít dung dịch đã chuẩn bị nên được uống trong vòng một giờ. Một lượng lớn chất lỏng có thể gây buồn nôn. Để tránh điều này, sau một ly hỗn hợp, bạn có thể ăn một lát chanh.
  • Làm sạch ruột bằng Lavacol. Bạn nên làm điều này vài giờ sau bữa ăn trưa của ngày trước khi chẩn đoán nội soi. Thuốc này được chia thành các phần sao cho uống hết liều lượng cần thiết trong vòng 4-5 giờ. Trong thời gian nghỉ giải lao, được phép ăn thức ăn, nhưng chỉ được ăn lỏng. Với mục đích tương tự, bạn có thể sử dụng thuốc Endofalk hoặc Pikoprep.

Đối với nội soi ruột, cần phải cởi quần áo từ thắt lưng trở xuống.

Nếu bệnh nhân cảm thấy xấu hổ vào thời điểm này, họ nên quan tâm đến việc tiếp thu đặc biệt ống để nội soi đại tràng. Chúng liền mạch, không gây dị ứng, với một lỗ đặc biệt. Bạn có thể dễ dàng tìm thấy chúng ở hầu hết mọi hiệu thuốc.

Nội soi thực quản không cần chuẩn bị sơ bộ.

Cảm giác của bệnh nhân khi nội soi ruột và sau khi chẩn đoán - có thể có biến chứng, và làm thế nào để tránh chúng?

Để kiểm tra nội soi ruột, gây mê tĩnh mạch ngắn hạn chỉ có thể được sử dụng trong một số trường hợp:

  1. Một đứa trẻ dưới 10 tuổi phải được chẩn đoán.
  2. Bệnh nhân có.
  3. Các thủ tục trước đó đã đi kèm với cơn đau dữ dội.
  4. Theo yêu cầu của bệnh nhân.
  5. Khi kiểm tra tá tràng bằng phương pháp nội soi thực quản.

Nếu bệnh nhân muốn thực hiện nội soi ruột già dưới gây mê thì phải thông báo trước cho bác sĩ.

Quy trình gây mê cần có sự tư vấn trước và có sự hiện diện của bác sĩ gây mê.

Nội soi đại tràng là một thủ tục đau đớn hơn so với nội soi đại tràng và nội soi đại tràng.Điều này là do ống soi không linh hoạt. Đối với hai thao tác còn lại, một ống nội soi mềm - và mỏng hơn được sử dụng.

Trong quá trình đưa ống nội soi vào, bệnh nhân có cảm giác ruột bị tràn khí, từ đó có cảm giác muốn đại tiện và hơi đau.