Động kinh là một trong những bệnh thần kinh phổ biến nhất. Tỷ lệ mắc bệnh động kinh là 50-70 người trên 100.000 người; tỷ lệ lưu hành - 5-10 người trên 1000 người. Ở Nga, chẩn đoán "động kinh" xảy ra với tần suất 1,1 đến 8,9 trường hợp trên 1000 người. Trên thế giới có khoảng 40 triệu bệnh nhân động kinh. Nguy cơ mắc bệnh động kinh phụ thuộc vào độ tuổi: trẻ em dưới 15 tuổi và người trên 65 tuổi thường bị bệnh nhất. Khoảng 2% trẻ em dưới 2 tuổi và khoảng 5% trẻ em 8 tuổi đã ít nhất một lần lên cơn động kinh.

Theo các chuyên gia của WHO, bệnh động kinh là một bệnh não mạn tính, biểu hiện bằng các cơn động kinh lặp đi lặp lại và kèm theo các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng khác. Các biểu hiện lâm sàng khác của bệnh động kinh bao gồm thay đổi đặc trưng tâm thần, các dấu hiệu cận lâm sàng hàng đầu của bệnh là những thay đổi cụ thể trong hoạt động điện sinh học của não, được phát hiện trong quá trình điện não đồ(Điện não đồ). Sự phát triển của bệnh có liên quan đến sự xuất hiện của một tiêu điểm động kinh - một nhóm các tế bào thần kinh có tính dễ bị kích thích tăng lên và khả năng tạo ra các chất phóng điện thần kinh quá mức đột ngột. Sự lan rộng của phóng điện từ tiêu điểm đến một phần của não hoặc toàn bộ não dẫn đến một cơn động kinh, đặc trưng bởi rối loạn thoáng qua các chức năng của não bộ.

Động kinh: nguyên nhân gây bệnh

Những lý do dẫn đến sự hình thành của một trọng tâm động kinh rất đa dạng, trong đó hàng đầu là tổn thương não hữu cơ và gánh nặng di truyền. Sự phát triển của các phương pháp hình ảnh thần kinh đã giúp mở rộng và hiểu sâu hơn về cơ sở hữu cơ của bệnh động kinh. Các nghiên cứu sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) đã cho thấy những thay đổi cấu trúc trong não ở một số lượng đáng kể bệnh nhân bị động kinh. Ở thời thơ ấu, chúng thường là kết quả của tổn thương não chu sinh (thiếu oxy, nhiễm trùng, chấn thương khi sinh), dị tật bẩm sinh của não. Ở người lớn, tổn thương não có tầm quan trọng hàng đầu do:

• chấn thương sọ não,
• nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương,
• rối loạn chuyển hóa,
• yếu tố độc hại.

Trong bệnh động kinh ở người cao tuổi, các yếu tố nguy cơ chính là bệnh mạch máu não và khối u não. Các trường hợp có tổn thương não thực thể và nguyên nhân của nó được xác định được phân loại là triệu chứng động kinh. ĐẾN động kinh bí ẩn bao gồm những quan sát lâm sàng khi có thể phát hiện tổn thương não, nhưng nguyên nhân của nó vẫn chưa được biết. Trong hầu hết các trường hợp động kinh, không thể xác định được mối quan hệ nhân quả của bệnh với một bệnh lý cụ thể ( động kinh vô căn). Trong sự phát triển của dạng động kinh này, gánh nặng di truyền có tầm quan trọng rất lớn.

Theo các nhà khoa học, bản thân căn bệnh này không phải do di truyền mà là một khuynh hướng của nó, do một số thay đổi sinh hóa nhất định trong chất não làm tăng khả năng “sẵn sàng co giật” của nó. Một khuynh hướng di truyền đối với các cơn co giật có thể tự biểu hiện trong các điều kiện bất lợi: dị tật bẩm sinh phát triển, bệnh tật của người mẹ khi mang thai, chấn thương khi sinh, các bệnh truyền nhiễm khác nhau, chấn thương thời thơ ấu. Dựa theo ý tưởng hiện đạiđộng kinh là do sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường.

Tầm quan trọng của các yếu tố căn nguyên khác nhau của bệnh thay đổi đáng kể theo tuổi tác. Vì vậy, ở thời thơ ấu, các dạng động kinh được xác định về mặt di truyền phổ biến hơn, ở người lớn có tỷ lệ mắc bệnh động kinh có triệu chứng đáng kể, trong quá trình phát triển mà yếu tố di truyền không mang tính quyết định.

Cơn động kinh, các loại cơn động kinh

Hầu hết mọi người nghĩ rằng một cơn động kinh là một cơn co giật. Trên thực tế, không phải tất cả các cơn động kinh đều là động kinh, và trong số các cơn động kinh, nhiều cơn động kinh, đặc biệt là ở trẻ em, có bản chất là các triệu chứng động kinh không co giật. Trọng tâm của cơn động kinh có thể nằm ở các phần khác nhau của não, do đó, các biểu hiện lâm sàng của cơn động kinh rất đa dạng và phụ thuộc vào nguồn gốc của sự kích thích và mức độ lan rộng của nó. Các triệu chứng của bệnh động kinh ngoài co giật có thể là mất ý thức tạm thời, thay đổi cảm giác (thị giác, thính giác và vị giác), tâm trạng, suy nghĩ. Việc xác định chính xác loại cơn động kinh trong chẩn đoán bệnh động kinh rất quan trọng để lựa chọn liệu pháp điều trị bằng thuốc tối ưu.

Liên đoàn quốc tế chống động kinh đã thông qua nguyên tắc phân chia các cơn động kinh thành toàn thể và cục bộ (khu trú, cục bộ, khu trú).

Động kinh toàn thể luôn kèm theo mất ý thức đột ngột. cơn động kinh lớn theo truyền thống được biểu thị bằng thuật ngữ tiếng Pháp ông lớn. Một cơn co giật như một triệu chứng của bệnh động kinh có thể xảy ra trước một giai đoạn cảnh báo kéo dài từ vài giờ đến vài ngày, trong đó bệnh nhân cảm thấy khó chịu, lo lắng, khó chịu, cáu kỉnh, chán ăn hoặc thay đổi hành vi. Một cơn động kinh lớn phát triển đột ngột. Sau khi mất ý thức, cơn co giật bao trùm toàn bộ cơ xương (giai đoạn co cứng của cơn động kinh), sau đó là các cơn co giật nhịp nhàng của các cơ mặt, thân mình, tứ chi (giai đoạn co giật của cơn động kinh). Cuộc tấn công đi kèm với cắn lưỡi, đi tiểu không tự chủ, rối loạn tự chủ nghiêm trọng. Co giật thường tự hết sau 2-5 phút. Sau đó là giai đoạn hậu tấn công, đặc trưng bởi buồn ngủ, lú lẫn, đau đầu và bắt đầu buồn ngủ.

Ở thời thơ ấu, các cơn co giật lớn không phải lúc nào cũng diễn ra ở dạng mở rộng. trong thời thơ ấu phù hợp lớn có thể chỉ kèm theo co giật do trương lực. Co giật ở trẻ em có thể kèm theo nôn mửa. Ở trẻ lớn hơn, các cơn động kinh lớn thường xảy ra vào ban đêm, trong khi ngủ, vì vậy cả trẻ và cha mẹ của trẻ đều không thể nhận thức được các cơn động kinh về đêm trong một thời gian dài. Co giật toàn thể, kèm theo hiện tượng vận động, liên quan đến cả hai bên cùng một lúc, cũng bao gồm co giật cơ động kinh- co giật đối xứng đồng bộ nhanh như chớp (rùng mình), lặp lại lần lượt dưới dạng chuỗi.

Loại động kinh toàn thể thứ hai là không co giật, được gọi là nhỏ hoặc vắng mặt. Sự vắng mặt thường xảy ra trong thời thơ ấu và được biểu hiện bằng sự mất ý thức ngắn hạn (3-5 giây) và đóng băng ở một vị trí chuyển động bị gián đoạn. Khuôn mặt của bệnh nhân đóng băng, ánh mắt của anh ta trở nên vô nghĩa, hướng vào một điểm. Đôi khi có một chút tái nhợt hoặc đỏ mặt, nghiêng đầu, tổ chức nhãn cầu lên. Với sự trở lại của ý thức, bệnh nhân tiếp tục hoạt động bị gián đoạn. Những người xung quanh thường không nhận thấy sự vắng mặt hoặc hiểu sai chúng là sự thiếu tập trung, mất tập trung của trẻ. Atonic và akinetic chứng động kinh gây giảm trương lực cơ đột ngột, do đó bệnh nhân bị ngã. Thời thơ ấu, có co giật tăng huyết áp, biểu hiện lâm sàng bằng các động tác gập, duỗi hoặc xoay đầu, thân.

Trong số các cơn động kinh cục bộ, các cơn động kinh đơn giản, phức tạp và toàn thể thứ phát được phân biệt. Tại co giật cục bộ đơn giản chuột rút hoặc tê được quan sát thấy trong phần nào đó thân hình. Ý thức trong các cuộc tấn công này thường được bảo tồn. Co giật cục bộ phức tạp kèm theo những thay đổi nhất định trong ý thức - vi phạm nhận thức về những gì đang xảy ra hoặc không thể phản ứng. Những cơn co giật này có thể xuất hiện dưới dạng những cơn ảo giác ngắn về thị giác, thính giác, khứu giác hoặc vị giác; nhận thức bất thường về cảm giác đến từ cơ thể của chính mình, không được tìm thấy trong người khỏe mạnh và trong chính bệnh nhân mà không có một cuộc tấn công. Nhận thức về thế giới bên ngoài có thể thay đổi - những thứ quen thuộc trở nên không thể nhận ra và những gì nhìn thấy lần đầu tiên có vẻ quen thuộc. Một biểu hiện khác của cơn động kinh cục bộ phức tạp có thể là tự động hóa - các cử động khuôn mẫu mà bệnh nhân vô thức: nuốt, nhai, vuốt ve cơ thể, xoa lòng bàn tay, v.v.

Một dạng động kinh cục bộ phức tạp nổi bật là trạng thái tự động cấp cứu, trong đó bệnh nhân có thể tự động thực hiện các hành động tuần tự khác nhau, có mục đích và động lực bên ngoài. Thời lượng của các cơn kịch phát như vậy có thể khác nhau. Các trường hợp được mô tả khi bệnh nhân có thời gian rời đi đến một thành phố khác và chỉ sau nhiều giờ, ý thức rõ ràng của họ mới hồi phục. Không có bộ nhớ cho các sự kiện trong một cuộc tấn công của chủ nghĩa tự động. Một biểu hiện của các cơn co giật cục bộ phức tạp của bệnh động kinh có thể là hiện tượng tâm thần - những cơn sợ hãi không có động cơ, một dòng suy nghĩ không thể tập trung, những ký ức bạo lực. Tại co giật toàn thể thứ phát cơn động kinh xảy ra trước hào quang- những cảm giác mà bệnh nhân thường có thể nhớ được sau cơn động kinh. Bản chất của những cảm giác này phụ thuộc vào nội địa hóa của tiêu điểm động kinh.

Biến chứng của bệnh, ảnh hưởng đến tính cách

Một biểu hiện quan trọng của bệnh động kinh là thay đổi tinh thần, định kỳ và mãn tính. Định kỳ bao gồm chứng khó đọc - thay đổi tâm trạng nghiêm trọng, biểu hiện bằng cảm giác khao khát, lo lắng, lo lắng, tức giận, cũng như rối loạn tâm thần động kinh. Thay đổi mãn tính điển hình:

• giáo viên,
• nhập khẩu,
• chi tiết bệnh lý,
• ích kỷ,
• thu hẹp phạm vi quan tâm.

Biểu hiện nặng nhất của bệnh động kinh là trạng thái động kinh. Đây là tình trạng các cơn co giật nối tiếp nhau và giữa các cơn đó bệnh nhân không tỉnh lại. Tình trạng động kinh là tình trạng đe dọa tính mạng bệnh nhân và cần hồi sức ngay lập tức. Điều quan trọng cần lưu ý là một cơn động kinh đơn lẻ chưa phải là bệnh động kinh. Chỉ những cơn co giật lặp đi lặp lại mới là cơ sở để thiết lập chẩn đoán bệnh động kinh. Không được phân loại là động kinh co giật phản ứng, chỉ phát sinh dưới ảnh hưởng của một ảnh hưởng siêu mạnh đối với một cá nhân nhất định. Các đại diện phổ biến nhất của co giật phản ứng là co giật xảy ra với sự thay đổi mạnh về nhiệt độ cơ thể ( co giật do sốt), rối loạn giấc ngủ cưỡng bức, khi uống hoặc ngừng một số chất, chẳng hạn như rượu. Trong trường hợp không có những tác dụng này, cơn co giật không tái phát, do đó không cần kê đơn điều trị cụ thể.

Đồng thời, việc điều trị bệnh động kinh với các biểu hiện thực sự là hoàn toàn cần thiết. Mỗi cơn động kinh đều có tác động gây hại cho não. Động kinh gây nguy hiểm cho sức khỏe vì bệnh nhân có thể bị tổn hại do ngã, lái xe, bơi lội và các tình huống khác. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân động kinh bị giảm sút do những hạn chế nhất định trong lối sống. Bệnh nhân động kinh có bằng cấp cao dễ bị tổn thương tâm lý xã hội. Nếu không được điều trị, tình trạng đe dọa tính mạng, tình trạng động kinh, có thể phát triển.

Mời các bạn xem chi tiết các thông tin sau:

Công ty "MedExpress" cung cấp phạm vi rộng dịch vụ tổ chức

Động kinh là một trong những bệnh thần kinh phổ biến nhất ảnh hưởng đến 0,5-1% dân số thế giới.

Ở giai đoạn phát triển y học hiện nay, nhiều cách phân loại các dạng động kinh đã được đề xuất, dựa trên các nguyên nhân có thể xảy ra của sự phát triển các cơn động kinh, cũng như vị trí của ổ động kinh trong não.

1. Các dạng động kinh cục bộ:
   1. Triệu chứng động kinh:
      • Tiến triển mãn tính hoặc hội chứng Kozhevnikov
      • phía trước
      • bên
      • thời gian
      • chẩm
   2. Động kinh vô căn:
      • Rolandic
      • Hội chứng Gastaut
   3. Động kinh tiền điện tử
2. Các dạng động kinh tổng quát
   • có triệu chứng
   • vô căn
   • tiền điện tử
3. Các dạng động kinh không phân loại được
4. Cơn động kinh tình huống.

Động kinh toàn thể

Loại bệnh này được đặc trưng bởi các cơn co giật, phòng khám cho thấy sự tham gia của các khu vực rộng lớn của cả hai bán cầu não trong quá trình bệnh lý.

Trên lâm sàng, động kinh toàn thể được biểu hiện bằng các cơn co giật lớn với các cơn co giật nghiêm trọng lan rộng. Trước một cuộc tấn công, sự hiện diện của tiền chất được ghi nhận, trong thời gian đó bệnh nhân trở nên cáu kỉnh, hành vi của anh ta thay đổi. Ngay trước khi lên cơn, một hào quang xuất hiện, biểu hiện khác nhau ở mỗi người. Có người bị co giật nhẹ cơ tứ chi, có người bị cảm giác vô lý Hân hoan. Sau đó bệnh nhân mất ý thức và ngã xuống. Hơi thở trở nên nông và hiếm, da tái nhợt.

Sau đó, tay chân và toàn bộ cơ thể bắt đầu co giật. Huyết áp tăng, đồng tử giãn ra, máu dồn lên mặt. Nước bọt có bọt từ miệng, có thể đi tiểu và đại tiện không tự chủ. Co giật kéo dài vài giây hoặc vài phút rồi tự hết. Bệnh nhân tỉnh lại, không có ký ức về cuộc tấn công.

Điều trị động kinh toàn thể nhằm mục đích ngăn ngừa co giật, cũng như loại bỏ các yếu tố gây ra chúng. Trong những trường hợp hiếm hoi, nó được sử dụng ca phẫu thuật. Phần lớn bệnh nhân buộc phải dùng thuốc chống co giật trong suốt cuộc đời.

Một trong những biến thể của quá trình động kinh tổng quát là dạng không co giật. Điểm đặc biệt của nó nằm ở chỗ bệnh nhân mất ý thức, nhưng đồng thời duy trì sự cân bằng và khả năng thực hiện hành động nhất định. Bề ngoài, điều này được biểu hiện bằng sự mờ dần, thiếu phản ứng với ánh sáng và âm thanh. Có thể có co giật nhẹ các cơ tứ chi. Cơn động kinh không co giật kéo dài từ vài giây đến 2-3 phút và không lưu trong trí nhớ của bệnh nhân.

Động kinh cục bộ hoặc khu trú

Dạng bệnh này có mối liên hệ rõ ràng với sự thất bại của một vùng não nhất định. Biểu hiện lâm sàng của cơn động kinh sẽ phụ thuộc vào vị trí của ổ động kinh.

Tùy thuộc vào nguyên nhân của tâm điểm động kinh, động kinh khu trú được chia thành các dạng sau:

• có triệu chứng
• vô căn
• tiền điện tử

dạng triệu chứng

Loại này động kinh cục bộ là một biến chứng của các bệnh và chấn thương khác nhau. Xảy ra thường xuyên hơn sau 20 năm.

Nguyên nhân của triệu chứng động kinh:

• Các khối u não của các nội địa hóa khác nhau.
• Chấn thương sọ não. Trong trường hợp này, việc kê đơn thiệt hại không thành vấn đề, vì các cơn động kinh có thể xảy ra ngay cả sau vài năm.
• Tổn thương các mạch ở đầu và cổ (khối u, phình động mạch).
• Tổn thương mô não do các tác nhân truyền nhiễm (lao, viêm màng não, thương hàn, bệnh do virus).
• Tình trạng thấp khớp của mô thần kinh.
• Rối loạn tuần hoàn não (tai biến mạch máu não), thiếu oxy não khi sinh con.
• Thiệt hại do chất độc (rượu, thủy ngân, thuốc an thần, xăng) và các sản phẩm chuyển hóa (với suy gan và thận, đái tháo đường).

Động kinh trán

Với loại động kinh này, các ổ bệnh lý nằm ở Thùy trước não. Tuổi ra mắt - bất kỳ. Các cuộc tấn công thường diễn ra thường xuyên, không có khoảng thời gian đều đặn và xảy ra trong khi ngủ. Tính tự động của các cử chỉ bắt đầu và kết thúc đột ngột là đặc trưng. Thời gian co giật không quá 30 giây. Chúng đi kèm với lời nói bạo lực và những cử động kỳ quái. Hào quang trước khi tấn công mơ hồ dưới dạng cảm giác ấm áp hoặc chạm vào.

Dạng động kinh phía trước rất khó điều trị. Việc uống thuốc chống co giật được chỉ ra, cũng như loại bỏ nguyên nhân gây ra chứng động kinh. Trong trường hợp không có tác dụng điều trị, điều trị phẫu thuật được chỉ định.

tùy chọn đặc biệt hình dạng phía trước bệnh là động kinh về đêm. Trong trường hợp này, hoạt động co giật của các tế bào thần kinh của tiêu điểm bệnh lý tăng lên vào ban đêm. Nhưng sự phấn khích không truyền đến các khu vực lân cận của não, vì vậy các cuộc tấn công nhẹ hơn.

Động kinh về đêm biểu hiện ở các dạng sau:

• Mộng du - một người đang ngủ ra khỏi giường, thực hiện các hành động có ý thức bên ngoài, nói chuyện. Sau khi cuộc tấn công kết thúc, anh ta trở lại giường và không nhớ tập phim.
• Parasomnias - run tay chân khi thức dậy hoặc ngủ thiếp đi. Có thể biểu hiện dưới dạng co thắt không tự nguyện của các cơ mặt.
• Đái dầm - tiểu không tự chủ về đêm. Tại một cuộc tấn công bọng đái vượt khỏi tầm kiểm soát của bộ não, đó là sự trống rỗng không tự nguyện.

Động kinh về đêm là một biến thể thuận lợi của bệnh. Nó đáp ứng tốt với trị liệu và trong hầu hết các trường hợp sẽ lành theo tuổi tác.

động kinh thùy thái dương

Dạng bệnh này thường xảy ra do tổn thương thùy thái dương trong các vết thương khi sinh, nhưng cũng không loại trừ các nguyên nhân khác. Động kinh thùy thái dương được đặc trưng bởi các kịch phát đa hình với hào quang đặc trưng và thời gian kéo dài vài phút.

Đặc điểm động kinh thùy thái dương

• Cảm giác trong cơn động kinh có thể có bản chất của một tổn thương Nội tạng(đau bụng, buồn nôn và nôn), cũng như các triệu chứng suy tim (đau tim, nhịp tim nhanh, khó thở).
• Thay đổi ý thức (mất định hướng về không gian và thời gian, hưng phấn, cuồng loạn, hoảng loạn).
• Thực hiện các hành động không có động cơ (cởi quần áo, gấp quần áo, chuyển đồ đạc).
• Hào quang sáng với khứu giác và thị giác bị suy giảm, khử thực tế xung quanh.

Dạng động kinh này là tiến triển. Theo thời gian, bệnh nhân bị rối loạn thực vật rõ rệt, suy giảm khả năng thích ứng xã hội.

Điều trị bao gồm cả lựa chọn điều trị bằng thuốc chống co giật thông thường và kỹ thuật phẫu thuật loại bỏ hoặc phá hủy tiêu điểm bệnh lý trong não.

dạng vô căn

Dạng động kinh này không phải là kết quả của tổn thương não hữu cơ. Sự phát triển của nó có liên quan đến sự thay đổi trong hoạt động của các tế bào thần kinh, sự gia tăng hoạt động và mức độ dễ bị kích thích của chúng.

Lý do cho sự phát triển của bệnh động kinh vô căn:

• khuynh hướng di truyền.
• Các bệnh tâm thần kinh.
• Dị tật bẩm sinh của não.
• Tác dụng độc hại của rượu, ma túy mà không làm tổn thương cấu trúc tế bào thần kinh.

Một trong những dạng bệnh vô căn là bệnh động kinh rolandic, ảnh hưởng đến trẻ em từ 3-13 tuổi. Trọng điểm động kinh nằm ở rãnh Roland của vỏ não. Động kinh là cục bộ và có tính chất vận động. Cơn co giật chủ yếu liên quan đến cơ mặt và hầu họng. Trong những trường hợp hiếm gặp hơn, người ta quan sát thấy co giật một bên cánh tay hoặc chân.

Biểu hiện lâm sàng điển hình của bệnh động kinh Rolandic

• Hào quang cảm giác thân thể, trong đó có cảm giác ngứa ran và tê ở vùng lưỡi, má và môi.
• Co thắt cơ mặt, cánh tay và chân một bên.
• Khó khăn trong lời nói.
• Tăng tiết nước bọt.
• Giữ lại ý thức, thiếu mất trí nhớ sau một cuộc tấn công.
• Sự khởi đầu của cơn động kinh chủ yếu là vào ban đêm.

Động kinh Rolandic lành tính và tự khỏi theo tuổi tác. Đến 16 tuổi, 98% trẻ bị bệnh khỏi bệnh. Vì vậy, bệnh nhân thường không cần điều trị cụ thể. Trong một số ít trường hợp, thuốc chống động kinh được chỉ định.

hình thức tiền điện tử

Chẩn đoán "động kinh tiền điện tử" được thực hiện trong trường hợp không thể xác định nguyên nhân gây ra các cơn động kinh co giật bằng cách sử dụng tất cả phương pháp có sẵn chẩn đoán. Các biểu hiện lâm sàng, như trong chứng động kinh có triệu chứng, phụ thuộc vào vị trí của ổ bệnh lý trong não.

cơn động kinh- đây là một cơn co giật được tạo ra bởi sự phóng điện thần kinh dữ dội trong não, được biểu hiện bằng rối loạn chức năng vận động, tự trị, tinh thần và tâm thần, suy giảm độ nhạy cảm. Cơn động kinh là triệu chứng chính của bệnh động kinh, một bệnh thần kinh mãn tính. Căn bệnh này là một khuynh hướng của cơ thể đối với sự xuất hiện bất ngờ của các cơn co giật. dấu ấn cơn động kinh có thời gian ngắn. Thông thường, cuộc tấn công sẽ tự dừng lại trong vòng mười giây. Khá thường xuyên, cuộc tấn công có thể có tính chất nối tiếp. Một loạt các cơn động kinh, trong đó các cơn động kinh nối tiếp nhau mà không có thời gian hồi phục, được gọi là trạng thái động kinh.

Nguyên nhân gây co giật động kinh

Hầu hết các cuộc tấn công đều xảy ra trước các điềm báo có thể là: đau đầu, nhịp tim tăng và nhanh, tình trạng khó chịu nói chung, giấc ngủ kém. Nhờ những điềm báo như vậy, bệnh nhân có thể biết về một cơn động kinh sắp xảy ra vài giờ trước khi nó khởi phát.

Aura có thể biểu hiện lâm sàng theo những cách khác nhau. Các giống sau đây được phân biệt:

- hào quang tự chủ (thể hiện bằng rối loạn vận mạch, rối loạn bài tiết);

- cảm giác (biểu hiện bằng đau hoặc khó chịu ở các bộ phận khác nhau của cơ thể);

- ảo giác (với hào quang này, các hiện tượng ảo giác ánh sáng được quan sát, ví dụ, tia lửa, ngọn lửa, tia sáng);

- động cơ (bao gồm các chuyển động khác nhau, ví dụ, bệnh nhân có thể đột ngột chạy hoặc bắt đầu quay ở một nơi);

- tinh thần (thể hiện bằng ảnh hưởng, phức tạp).

Sau khi trải qua giai đoạn hào quang hoặc không có nó, một "cơn động kinh co giật lớn" xảy ra, biểu hiện chủ yếu bằng sự thư giãn của các cơ trên khắp cơ thể do vi phạm tĩnh học, do đó cơn động kinh đột ngột giảm xuống và mất đi. Sau đó đến giai đoạn tiếp theo của cuộc tấn công - giai đoạn tăng trương lực, được thể hiện bằng các cơn co giật do tăng trương lực kéo dài đến ba mươi giây. Trong giai đoạn này, bệnh nhân có nhịp tim tăng, da tím tái và huyết áp tăng. Giai đoạn tăng trương lực được theo sau bởi co giật clonic, là những chuyển động thất thường riêng biệt, tăng dần và biến thành sự uốn cong sắc nét và nhịp nhàng của các chi. Giai đoạn này kéo dài đến hai phút.

Bệnh nhân thường trong một cuộc tấn công tạo ra những âm thanh khó hiểu, gợi nhớ đến tiếng rên rỉ, ọc ọc, rên rỉ. Điều này là do co thắt co giật của các cơ thanh quản. Ngoài ra, trong cơn động kinh, có thể xảy ra hiện tượng đi tiểu không tự chủ, ít khi là hành động đại tiện. Đồng thời không có các phản xạ da và cơ, đồng tử của người ĐK giãn to, bất động. Bọt có thể chảy ra từ miệng, thường có màu đỏ, do tiết quá nhiều nước bọt và cắn vào lưỡi. Dần dần, cơn co giật yếu dần, các cơ thả lỏng, thở đều, mạch đập chậm lại. Sự rõ ràng của ý thức trở lại từ từ, lúc đầu có một định hướng trong môi trường. Sau cơn, người bệnh thường cảm thấy mệt mỏi, choáng váng, cảm thấy đau đầu.

Sau đây là những dấu hiệu chính của một cơn động kinh với co giật tonic-clonic. Bệnh nhân đột ngột la hét và ngã xuống. Nếu người động kinh rơi từ từ, như thể “vượt qua” chướng ngại vật trên đường ngã, thì điều này cho thấy rằng cơn động kinh. Bị ngã, người động kinh dùng sức ấn hai tay vào ngực và duỗi thẳng chân. Sau 15-20 giây, anh ta bắt đầu co giật. Sau khi cơn động kinh dừng lại, người động kinh dần dần tỉnh lại, nhưng anh ta không nhớ chuyện gì đã xảy ra. Đồng thời, bệnh nhân cảm thấy rất mệt mỏi và có thể ngủ thiếp đi trong vài giờ.

Trên thực tế, các chuyên gia phân loại bệnh động kinh theo các loại cơn động kinh. Trong trường hợp này, hình ảnh lâm sàng của bệnh, tùy thuộc vào mức độ phát triển của bệnh lý, có thể khác nhau.

Có các loại co giật như vậy: co giật toàn thân (lớn), cục bộ hoặc cục bộ, co giật không co giật.

Co giật toàn thể có thể xảy ra do chấn thương, xuất huyết não hoặc do di truyền. Hình ảnh lâm sàng của ông đã được mô tả ở trên.

Co giật cơn lớn phổ biến ở người lớn hơn trẻ em. Đối với trường hợp thứ hai, các cơn vắng ý thức hoặc các cơn co giật toàn thể không co giật là đặc trưng hơn.

Cơn vắng ý thức là một loại cơn động kinh toàn thể trong thời gian ngắn (kéo dài đến ba mươi giây). Biểu hiện bằng tắt ý thức và mắt không thấy. Nhìn từ bên cạnh, có vẻ như một người đang suy nghĩ hoặc đang ở trong. Tần suất của các cuộc tấn công như vậy thay đổi từ một đến hàng trăm cơn động kinh mỗi ngày. Hào quang cho loại động kinh này là bất thường. Đôi khi sự vắng mặt có thể đi kèm với co giật mí mắt hoặc các bộ phận khác của cơ thể, thay đổi nước da.

Động kinh cục bộ liên quan đến một phần của não, đó là lý do tại sao loại động kinh này được gọi là động kinh cục bộ. Vì hoạt động điện gia tăng nằm ở một trọng tâm riêng biệt (ví dụ, với chứng động kinh do chấn thương, nó chỉ xuất hiện ở khu vực bị ảnh hưởng), co giật được khu trú ở một bộ phận của cơ thể hoặc không thành công. chức năng xác định hoặc hệ thống cơ thể (thính giác, thị giác, v.v.). Với một cuộc tấn công như vậy, các ngón tay có thể co giật, chân lắc lư, bàn chân hoặc bàn tay có thể vô tình xoay. Ngoài ra, bệnh nhân thường tái tạo các cử động nhỏ, đặc biệt là những động tác mà anh ta thực hiện ngay trước khi lên cơn động kinh (ví dụ, duỗi thẳng quần áo, tiếp tục đi, nháy mắt). Mọi người có một cảm giác xấu hổ, chán nản, sợ hãi đặc trưng, ​​​​vẫn tồn tại sau một cuộc tấn công.

Một cơn động kinh không co giật cũng là một loại bệnh đang được đề cập. Loại này xảy ra ở người lớn, nhưng thường xuyên hơn ở trẻ em. Nó được phân biệt bởi sự vắng mặt của co giật. Bề ngoài, cá nhân trong cơn động kinh dường như bị đóng băng, hay nói cách khác, một sự vắng mặt xảy ra. Các biểu hiện khác của một cuộc tấn công, dẫn đến chứng động kinh phức tạp, cũng có khả năng tham gia. Các triệu chứng của họ là do nội địa hóa của khu vực bị ảnh hưởng của não.

Thông thường, một cơn động kinh điển hình kéo dài không quá bốn phút, nhưng có thể xảy ra nhiều lần trong ngày, ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống thường ngày. Co giật xảy ra ngay cả trong giấc mơ. Những cơn co giật như vậy rất nguy hiểm vì bệnh nhân có thể bị sặc chất nôn hoặc nước bọt.

Liên quan đến những điều đã nói ở trên, nhiều người quan tâm đến việc sơ cứu cơn động kinh. Trước hết, bạn cần giữ bình tĩnh. Hoảng loạn không phải là người trợ giúp tốt nhất. Bạn không thể cố gắng giữ một người bằng vũ lực hoặc cố gắng hạn chế các biểu hiện co giật của cơn động kinh. Bệnh nhân nên được đặt trên một bề mặt cứng. Bạn không thể di chuyển nó trong một cuộc tấn công.

Hậu quả của một cơn động kinh có thể khác nhau. Các cơn động kinh ngắn hạn đơn lẻ không có tác động tàn phá tế bào não, trong khi các cơn kịch phát kéo dài, đặc biệt là trạng thái động kinh, gây ra những thay đổi không thể đảo ngược và làm chết các tế bào thần kinh. Ngoài ra, một mối nguy hiểm nghiêm trọng đang chờ đợi những đứa trẻ bất tỉnh đột ngột, vì rất có thể bị thương và bầm tím. Ngoài ra, co giật động kinh là Những hậu quả tiêu cực về mặt xã hội. Việc không thể quản lý trạng thái của chính mình tại thời điểm lên cơn động kinh, do đó, xuất hiện nỗi sợ hãi về những cơn động kinh mới ở những nơi đông người (ví dụ như trường học), buộc nhiều trẻ em bị động kinh phải sống một cuộc sống khá ẩn dật và tránh giao tiếp với đồng nghiệp.

động kinh trong giấc ngủ

Một loạt các bệnh đang được xem xét là chứng động kinh với các cơn co giật về đêm, đặc trưng bởi các cơn co giật trong quá trình đi ngủ, trong giấc mơ hoặc khi thức dậy. Theo thông tin thống kê, số liệu thống kê, loại bệnh lý này ảnh hưởng đến gần 30% những người mắc chứng động kinh.

Các cuộc tấn công xảy ra vào ban đêm ít dữ dội hơn so với ban ngày. Điều này được giải thích là do các tế bào thần kinh xung quanh tiêu điểm bệnh lý trong giấc mơ của bệnh nhân không phản ứng với phạm vi hoạt động, cuối cùng tạo ra cường độ thấp hơn.

Trong quá trình mơ, một cuộc tấn công có thể bắt đầu bằng sự thức giấc đột ngột, vô cớ, với cảm giác đau đầu, run rẩy toàn thân, nôn mửa. Một người trong cơn động kinh có thể đứng dậy bằng bốn chân hoặc ngồi xuống, đung đưa chân, tương tự như bài tập “đạp xe”.

Theo quy định, cuộc tấn công kéo dài từ mười giây đến vài phút. Thông thường mọi người nhớ cảm xúc của chính họ xảy ra trong một cuộc tấn công. Ngoài ra, ngoài các dấu hiệu rõ ràng của một cơn động kinh, các bằng chứng gián tiếp thường vẫn còn, chẳng hạn như vết bọt máu trên gối, cảm giác đau ở các cơ trên cơ thể, có thể xuất hiện các vết trầy xước và vết bầm tím trên cơ thể. Hiếm khi, sau cơn buồn ngủ, một người có thể thức dậy trên sàn nhà.

Hậu quả của một cơn động kinh trong giấc mơ khá mơ hồ, vì giấc ngủ là quá trình thiết yếu hoạt động sống của cơ thể. giấc ngủ, tức là thiếu ngủ bình thường dẫn đến gia tăng các cơn co giật, làm suy yếu các tế bào não, làm suy yếu toàn bộ hệ thần kinh và tăng khả năng co giật. Do đó, những người mắc chứng động kinh bị chống chỉ định thức dậy sớm hoặc thường xuyên về đêm, và sự thay đổi mạnh về múi giờ là điều không mong muốn. Thông thường, một cơn động kinh khác có thể kích hoạt đồng hồ báo thức bình thường. Giấc mơ của bệnh nhân động kinh có thể đi kèm với các biểu hiện lâm sàng không liên quan trực tiếp đến bệnh như ác mộng, mộng du, tiểu không tự chủ, v.v.

Phải làm gì với một cơn động kinh, nếu anh ta vượt qua một người trong giấc mơ, làm thế nào để đối phó với những cơn động kinh đó và làm thế nào để tránh những chấn thương có thể xảy ra?

Để không bị thương khi lên cơn động kinh, cần trang bị chỗ ngủ an toàn. Cần loại bỏ mọi đồ dễ vỡ và bất cứ thứ gì có thể gây thương tích ở gần giường. Những nơi ngủ có chân cao hoặc lưng cũng nên tránh. Tốt nhất là ngủ trên sàn nhà, bạn có thể mua một tấm nệm, hoặc bao quanh giường bằng những tấm thảm đặc biệt.

Để giải quyết vấn đề tấn công ban đêm, một cách tiếp cận tích hợp là rất quan trọng. Trước hết, bạn cần ngủ đủ giấc. Giấc ngủ đêm không nên lơ là. Bạn cũng nên hạn chế sử dụng các loại chất kích thích, chẳng hạn như nước tăng lực, cà phê, trà đặc. Bạn cũng nên phát triển một nghi thức đặc biệt để chìm vào giấc ngủ, bao gồm các cử động thường xuyên, từ bỏ tất cả các thiết bị một giờ trước giờ đi ngủ theo kế hoạch, tắm nước ấm, v.v.

Sơ cứu khi lên cơn động kinh

Không phải lúc nào cũng có thể thấy trước cơn động kinh, vì vậy điều rất quan trọng là phải có thông tin về chủ đề “sơ cứu cơn động kinh”.

Vi phạm đang được xem xét là một trong số ít căn bệnh mà các cuộc tấn công của chúng thường gây ra sự sững sờ cho những người xung quanh. Điều này một phần là do thiếu kiến ​​​​thức về bản thân bệnh lý, cũng như về các hoạt động có thể cần thực hiện trong cơn động kinh.

Trợ giúp với cơn động kinh trước hết bao gồm một số quy tắc, tuân theo những quy tắc này sẽ cho phép người động kinh sống sót sau cơn động kinh mà ít tổn thất nhất cho bản thân. Vì vậy, để tránh những vết thương và vết bầm tím không cần thiết, người bệnh nên được đặt trên một mặt phẳng phẳng, kê một chiếc đệm mềm dưới đầu (có thể làm từ các vật liệu ngẫu hứng, chẳng hạn như từ quần áo). Sau đó, cần phải cởi bỏ những món quần áo bó sát người đó (cởi cà vạt, tháo khăn quàng cổ, cởi cúc, v.v.), loại bỏ tất cả những thứ gần đó mà anh ta có thể bị thương. Nên quay đầu bệnh nhân sang một bên.

Trái với suy nghĩ của nhiều người, không nhất thiết phải đưa vật lạ vào miệng để tránh tụt lưỡi, vì nếu hàm khép lại thì có khả năng bị gãy, gãy răng bệnh nhân hoặc mất răng của chính mình. ngón tay (trong cơn co giật, hai hàm liên kết rất chặt chẽ).

Sơ cứu cho một cơn động kinh liên quan đến việc ở bên cạnh người động kinh cho đến khi cơn động kinh kết thúc hoàn toàn, sự bình tĩnh và điềm tĩnh của người đang cố gắng giúp đỡ.

Trong khi lên cơn, không nên cố chuốc cho bệnh nhân say, dùng vũ lực giữ chặt, cố gắng hồi sức cho uống thuốc.

Thông thường sau cơn động kinh, một người có xu hướng ngủ, vì vậy cần phải tạo điều kiện cho giấc ngủ.

Điều trị co giật động kinh

Nhiều cá nhân muốn biết phải làm gì với cơn động kinh, bởi vì không thể đảm bảo chống lại sự xuất hiện của căn bệnh đang được đề cập và những người ở môi trường xung quanh có thể cần giúp đỡ cũng có thể bị co giật.

Cơ sở để điều trị các cơn động kinh là tiếp nhận vĩnh viễn dược điển thuốc chống động kinh trong nhiều năm. Động kinh thường được coi là một bệnh lý có khả năng chữa khỏi. Đạt được sự thuyên giảm thuốc là có thể trong hơn sáu mươi phần trăm các trường hợp.

Ngày nay, chúng ta có thể tự tin xác định các loại thuốc chống động kinh cơ bản, bao gồm các chế phẩm carbamazepine và axit valproic. Đầu tiên được sử dụng rộng rãi trong điều trị động kinh cục bộ. Các chế phẩm axit Valproic được sử dụng thành công cả trong điều trị co giật cục bộ và giảm co giật toàn thân.

Các nguyên tắc điều trị bệnh đang được xem xét cũng nên bao gồm liệu pháp căn nguyên, nghĩa là chỉ định liệu pháp cụ thể, loại trừ ảnh hưởng của các tác nhân gây động kinh, chẳng hạn như trò chơi máy tính, đèn sáng, xem TV.

Làm thế nào để ngăn chặn một cơn động kinh? Để đạt được sự thuyên giảm, bạn phải tuân thủ đúng thói quen hàng ngày, cân bằng dinh dưỡng, Luyện tập thể dục đều đặn bài tập thể thao. Tất cả những điều trên trong phức hợp giúp củng cố khung xương, tăng sức chịu đựng và tâm trạng chung.

Ngoài ra, đối với những người bị động kinh, điều quan trọng là không lạm dụng đồ uống có cồn. Rượu có thể kích hoạt một cuộc tấn công. Và việc sử dụng đồng thời thuốc chống động kinh và đồ uống có cồn đe dọa sự phát triển của tình trạng nhiễm độc nghiêm trọng và sự xuất hiện của các triệu chứng rõ rệt. biểu hiện tiêu cực từ việc uống thuốc. Lạm dụng rượu cũng gây rối loạn giấc ngủ, dẫn đến gia tăng các cơn động kinh.

động kinh- một căn bệnh có tên bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp epilambano, có nghĩa đen là "lấy". Trước đây, thuật ngữ này có nghĩa là bất kỳ cơn động kinh co giật nào. Các tên cổ xưa khác của căn bệnh này là “bệnh thiêng liêng”, “bệnh Hercules”, “bệnh ngã”.

Ngày nay, quan điểm của các bác sĩ về căn bệnh này đã thay đổi. Không phải mọi cơn động kinh đều có thể được gọi là động kinh. Động kinh có thể là một biểu hiện của một số lượng lớn các bệnh khác nhau. Động kinh là một tình trạng đặc biệt kèm theo suy giảm ý thức và hoạt động điện của não.

Động kinh thực sự được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• rối loạn ý thức kịch phát;
• co giật;
• rối loạn kịch phát điều hòa thần kinh chức năng của các cơ quan nội tạng;
• dần dần thay đổi trong tâm lý lĩnh vực tình cảm.

Như vậy, bệnh động kinh là một bệnh mạn tính, có các biểu hiện không chỉ trong các cơn.

Sự thật về sự phổ biến của bệnh động kinh:

• mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh, từ trẻ sơ sinh đến người già;
• đàn ông và phụ nữ mắc bệnh thường xuyên như nhau;
• nói chung, động kinh xảy ra ở 3-5 trên 1000 người (0,3% - 0,5%);
• tỷ lệ hiện nhiễm ở trẻ em cao hơn - từ 5% đến 7%;
• bệnh động kinh phổ biến gấp 10 lần so với bệnh thần kinh phổ biến khác, bệnh đa xơ cứng;
• 5% số người ít nhất một lần trong đời bị co giật tiến hành theo loại động kinh;
• Động kinh phổ biến hơn ở các nước đang phát triển so với các nước phát triển (ngược lại, bệnh tâm thần phân liệt phổ biến hơn ở các nước phát triển).

Lý do cho sự phát triển của bệnh động kinh

di truyền

Co giật - rất phản ứng phức tạp, có thể xảy ra ở người và các động vật khác do tác động của các yếu tố tiêu cực khác nhau. Có một thứ gọi là sẵn sàng co giật. Nếu cơ thể phải đối mặt với một tác động nhất định, nó sẽ phản ứng bằng cách co giật.

Ví dụ, co giật xảy ra với nhiễm trùng nặng, ngộ độc. Điều này là tốt.

Nhưng một số người có thể có sự sẵn sàng co giật tăng lên. Tức là họ bị co giật trong trường hợp người khỏe mạnh không có. Các nhà khoa học tin rằng tính năng này được di truyền. Điều này được xác nhận bởi các sự kiện sau:

• thường xuyên nhất, những người đã có hoặc có bệnh nhân trong gia đình mắc bệnh động kinh;
• ở nhiều người bệnh động kinh, người thân mắc các rối loạn gần giống với bệnh động kinh: tiểu không tự chủ (đái dầm), thèm rượu bệnh lý, đau nửa đầu;
• nếu bạn kiểm tra người thân của bệnh nhân, thì trong 60 - 80% trường hợp, họ có thể phát hiện ra các vi phạm hoạt động điện của não, đặc trưng của bệnh động kinh, nhưng không tự biểu hiện;
• thường bệnh xảy ra ở những cặp song sinh giống hệt nhau.

Bản thân chứng động kinh không được di truyền, mà là một khuynh hướng đối với nó, tăng khả năng co giật. Nó có thể thay đổi theo độ tuổi, tăng giảm trong những thời kỳ nhất định.

Các yếu tố bên ngoài góp phần vào sự phát triển của bệnh động kinh:

• tổn thương não của trẻ trong khi sinh;
• rối loạn chuyển hóa trong não;
• chấn thương đầu;
• sự hấp thụ chất độc trong cơ thể trong một thời gian dài;
• nhiễm trùng (đặc biệt là các bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến não - viêm màng não, viêm não);
• rối loạn tuần hoàn trong não;
• bị đột quỵ;

Do một số chấn thương trong não, một vùng xuất hiện được đặc trưng bởi sự sẵn sàng co giật gia tăng. Anh ta sẵn sàng nhanh chóng đi vào trạng thái hưng phấn và phát sinh cơn động kinh.

Câu hỏi liệu động kinh là bệnh bẩm sinh hay mắc phải vẫn còn bỏ ngỏ.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh, có ba loại động kinh:

• bệnh động kinh - bệnh di truyền dựa trên rối loạn bẩm sinh.
• Động kinh có triệu chứng là một bệnh có khuynh hướng di truyền, nhưng những tác động bên ngoài cũng đóng một vai trò quan trọng. Nếu nó không phải là yếu tố bên ngoài, sau đó, rất có thể, bệnh sẽ không phát sinh.
• Hội chứng động kinh là một tác động bên ngoài mạnh mẽ, do đó bất kỳ người nào cũng sẽ bị co giật.

Thông thường, ngay cả một nhà thần kinh học cũng không thể nói chắc chắn bệnh nhân mắc phải tình trạng nào trong ba tình trạng này. Do đó, các nhà nghiên cứu vẫn đang thảo luận về nguyên nhân và cơ chế phát triển của bệnh.

Các loại và triệu chứng của bệnh động kinh

cơn động kinh lớn

Đây là một cơn động kinh cổ điển với các cơn co giật rõ rệt. Nó bao gồm một số giai đoạn nối tiếp nhau.

Các giai đoạn của một cơn động kinh lớn:

Tên giai đoạn	Mô tả, triệu chứng
Giai đoạn tiền thân - trước một cuộc tấn công	Thông thường giai đoạn báo trước bắt đầu vài giờ trước đợt tấn công tiếp theo, đôi khi - 2-3 ngày trước đó. Bệnh nhân được bao phủ bởi sự lo lắng vô lý, lo lắng khó hiểu, căng thẳng bên trong và sự phấn khích gia tăng. Một số bệnh nhân trở nên không giao tiếp, thu mình, trầm cảm. Những người khác thì ngược lại, rất phấn khích, tỏ ra hung hăng. Ngay trước cuộc tấn công, một hào quang xuất hiện - những cảm giác bất thường phức tạp khó có thể diễn tả được. Nó có thể là mùi, ánh sáng lóe lên, âm thanh khó hiểu, mùi vị trong miệng. Chúng ta có thể nói rằng hào quang là sự khởi đầu của một cơn động kinh. Một trọng tâm của kích thích bệnh lý xuất hiện trong não của bệnh nhân. Nó bắt đầu lan rộng, bao trùm mọi thứ mới các tế bào thần kinh, và kết quả cuối cùng là một cơn động kinh co giật.
Giai đoạn co cứng	Thông thường giai đoạn này kéo dài 20 - 30 giây, ít thường xuyên hơn - lên đến một phút. Tất cả các cơ của bệnh nhân đều căng cứng. Anh ngã xuống sàn. Đầu bị hất mạnh ra sau, do đó bệnh nhân thường đập đầu xuống sàn. Bệnh nhân phát ra tiếng kêu lớn, xảy ra do sự co bóp mạnh đồng thời của cơ hô hấp và cơ thanh quản. Ngừng hô hấp xảy ra. Vì điều này, khuôn mặt của bệnh nhân trở nên sưng húp, có màu hơi xanh. Trong giai đoạn co cứng của cơn động kinh lớn, bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa. Thường thì lưng cong, toàn thân căng thẳng và chỉ chạm đất bằng gót chân và gáy.
Giai đoạn co giật sao băng - thuật ngữ cho sự co cơ nhanh, nhịp nhàng.	Giai đoạn clonic kéo dài từ 2 đến 5 phút. Tất cả các cơ của bệnh nhân (cơ thân, mặt, tay và chân) bắt đầu co lại nhanh chóng và nhịp nhàng. Rất nhiều nước bọt chảy ra từ miệng của bệnh nhân, trông giống như bọt. Nếu trong cơn co giật, bệnh nhân cắn vào lưỡi thì có lẫn máu trong nước bọt. Dần dần, hơi thở bắt đầu hồi phục. Lúc đầu yếu ớt, hời hợt, thường bị gián đoạn, sau đó trở lại bình thường. Bọng mắt và tím tái của khuôn mặt biến mất.
giai đoạn thư giãn	Cơ thể bệnh nhân thư giãn. Thư giãn các cơ của các cơ quan nội tạng. Có thể có sự thải khí, nước tiểu, phân không tự nguyện. Bệnh nhân rơi vào trạng thái mê man: mất ý thức, không có phản xạ. Trạng thái sopor thường kéo dài 15-30 phút. Giai đoạn thư giãn xảy ra do trọng tâm của hoạt động bệnh lý của não "mệt mỏi", sự ức chế mạnh mẽ bắt đầu từ đó.
Mơ	Sau khi thoát khỏi trạng thái mê man, bệnh nhân chìm vào giấc ngủ. Các triệu chứng xảy ra sau khi thức dậy: Liên quan đến rối loạn tuần hoàn trong não trong một cuộc tấn công: đau đầu, cảm giác nặng đầu; cảm giác suy nhược toàn thân, suy nhược; khuôn mặt không đối xứng nhẹ; mất phối hợp nhẹ. Những triệu chứng này có thể tồn tại trong 2 đến 3 ngày. Các triệu chứng liên quan đến cắn lưỡi và đập xuống sàn và các đồ vật xung quanh tại thời điểm bị tấn công: nói lắp; các vết trầy xước, bầm tím, thâm tím trên cơ thể.

Thường thì một cơn động kinh lớn không tự xảy ra. Anh ấy đang bị khiêu khích tác động khác nhau bên ngoài: nhấp nháy ánh sáng, hình ảnh thay đổi nhanh chóng trước mắt, căng thẳng nghiêm trọng, những âm thanh lớn v.v... Ở phụ nữ thường bị rong kinh khi hành kinh.

Vắng mặt

Vắng mặt(được dịch theo nghĩa đen là "vắng mặt") - một loại phổ biến của cái gọi là cơn động kinh nhỏ. Các biểu hiện của nó rất khác với cơn động kinh lớn.

biểu hiện vắng mặt:

• Trong một cuộc tấn công, ý thức của bệnh nhân bị tắt trong một khoảng thời gian ngắn, thường là 3 đến 5 giây.
• Đang tham gia vào một số công việc kinh doanh, bệnh nhân đột nhiên dừng lại và đóng băng.
• Đôi khi khuôn mặt của bệnh nhân có thể trở nên hơi tái hoặc đỏ.
• Một số bệnh nhân trong một cuộc tấn công quay đầu lại, đảo mắt.
• Sau khi kết thúc cuộc tấn công, bệnh nhân trở lại bài học bị gián đoạn.

Theo quy định, bản thân bệnh nhân không nhớ những gì đã xảy ra với mình. Đối với anh ấy, dường như anh ấy đã làm công việc kinh doanh của mình trong suốt thời gian này, không bị gián đoạn. Những người xung quanh thường không nhận thấy điều này hoặc họ hiểu sai các biểu hiện của sự vắng mặt. Ví dụ: nếu ở trường, một học sinh bị co giật hàng loạt như vậy trong giờ học, giáo viên có thể quyết định rằng học sinh đó không chú ý, thường xuyên mất tập trung và "đếm quạ".

Các loại động kinh nhỏ khác

Các cơn động kinh nhỏ có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau, tùy thuộc vào phần nào của não đang ở trạng thái kích thích bệnh lý:

• Động kinh không co giật. Trương lực cơ giảm mạnh, do đó bệnh nhân ngã xuống sàn (không co giật), có thể bất tỉnh trong thời gian ngắn.
• co giật cơ tim. Có một cơn co giật nhẹ trong thời gian ngắn của các cơ ở thân, cánh tay, chân. Một loạt các cuộc tấn công như vậy thường được lặp đi lặp lại. Bệnh nhân không mất ý thức.
• Các cuộc tấn công tăng huyết áp. Có một sự căng cơ sắc nét. Thông thường tất cả các cơ gấp hoặc tất cả các cơ duỗi đều bị căng. Cơ thể bệnh nhân đảm nhận một tư thế nhất định.

Động kinh kiểu Jackson

Các cơn động kinh kiểu Jacksonian là một loại được gọi là cơn động kinh kịch phát cục bộ. Trong các cuộc tấn công như vậy, kích thích một vùng giới hạn của não xảy ra, do đó, các biểu hiện chỉ được quan sát thấy từ một nhóm cơ nhất định.

Dấu hiệu của bệnh động kinh Jacksonian:

• Một cuộc tấn công biểu hiện dưới dạng co giật co giật hoặc cảm giác tê liệt ở một bộ phận nhất định của cơ thể.
• Đòn tấn công của Jackson có thể bắt được bàn tay, bàn chân, cẳng tay, cẳng chân, v.v.
• Đôi khi co giật lan rộng, ví dụ, từ tay đến toàn bộ nửa cơ thể.
• Cơn có thể lan ra toàn thân và biến thành cơn co giật lớn. Một cơn động kinh như vậy sẽ được gọi là cơn động kinh toàn thể thứ phát.

Những thay đổi cá nhân ở bệnh nhân động kinh. Bệnh nhân động kinh trông như thế nào?

Động kinh là một bệnh mạn tính nếu không được điều trị sẽ tiến triển không ngừng. Tần suất co giật tăng dần. Nếu bật giai đoạn đầu chúng có thể xảy ra vài tháng một lần, sau đó là một đợt bệnh kéo dài - vài lần một tháng và một tuần.

Thay đổi bệnh lý xảy ra trong khoảng thời gian giữa các cuộc tấn công. Dần dần, những đặc điểm tính cách động kinh đặc trưng được hình thành. Tốc độ của quá trình này phụ thuộc vào loại động kinh. Với những cơn động kinh lớn, những đặc điểm tính cách đau đớn được hình thành rất nhanh.

Dấu hiệu hình thành đặc điểm nhân cách động kinh:

• Một đứa trẻ mắc chứng động kinh trở nên quá khoa trương, nhỏ nhen, đúng giờ. Anh ấy cần mọi thứ diễn ra theo quy luật, theo kế hoạch đã định. Nếu không, anh ta phản ứng rất dữ dội với tình huống, có thể tỏ ra hung hăng.
• Bệnh nhân trở nên nhớt trong giao tiếp, dính. Anh ta có thể tiếp tục tranh luận trong một thời gian dài, khi vấn đề đã được giải quyết, anh ta có dấu hiệu tận tâm và tình cảm, liên tục làm phiền đối tượng của những cảm xúc này.
• Thông thường, bệnh nhân xu nịnh người khác, nhìn bề ngoài rất ngọt ngào nhưng sau đó dễ trở nên hung hăng và cay cú. Đặc trưng bởi sự thay đổi tâm trạng nhanh chóng và thường không có động lực*.

• Một mặt, bệnh nhân trơ: anh ta rất khó chuyển đổi khi hoàn cảnh bên ngoài thay đổi. Đồng thời dễ rơi vào trạng thái cuồng nhiệt.
• Học sinh và công nhân mắc bệnh động kinh có đặc điểm là những người rất ngăn nắp và khuôn mẫu. Nhưng họ gặp khó khăn lớn khi chuyển từ hoạt động này sang hoạt động khác.
• Hầu hết thời gian, bệnh nhân bị chi phối bởi một tâm trạng u uất-đáng ghét.
• Bệnh nhân có đặc điểm tính cách động kinh là rất không tin tưởng, họ rất cảnh giác với người khác. Đồng thời, họ trải qua tình cảm mạnh mẽ, thường cầu kỳ và hay giúp đỡ.

Với sự gia tăng kéo dài của các dấu hiệu này, chứng mất trí nhớ động kinh dần dần phát triển: trí thông minh của bệnh nhân giảm sút.

Nói chung, với sự thay đổi đáng kể về tính cách, hành vi của nhiều bệnh nhân là phi xã hội ở một mức độ nhất định. Họ gặp những khó khăn lớn trong gia đình, ở trường, nơi làm việc, trong nhóm. Người thân có trách nhiệm rất lớn: họ phải hiểu lý do cho hành vi như vậy của bệnh nhân, phát triển hành vi đúng đắn của riêng họ sẽ giúp tránh xung đột và chiến đấu thành công với căn bệnh này.

Cơn nguy hiểm của cơn động kinh đối với tính mạng người bệnh như thế nào?

Những thay đổi bệnh lý trong não và cơ thể trong một cơn động kinh lớn:

• ngừng thở trong quá trình co cơ dẫn đến gián đoạn cung cấp oxy cho tất cả các cơ quan và mô;
• sự xâm nhập của nước bọt và máu từ miệng vào đường hô hấp;
• tăng tải trên hệ tim mạch;
• trong một cuộc tấn công, có một sự vi phạm nhịp điệu của các cơn co thắt tim;
• thiếu oxy dẫn đến phù não, vi phạm các quá trình trao đổi chất trong đó;
• nếu cơn tiếp diễn trong một thời gian rất dài thì tình trạng rối loạn hô hấp và tuần hoàn càng trầm trọng hơn.

Do rối loạn trong não, bệnh nhân có thể chết trong một cuộc tấn công.

trạng thái động kinh

Trạng thái động kinh là biểu hiện nặng nhất của bệnh động kinh. Đó là một loạt các cơn động kinh lặp đi lặp lại hết lần này đến lần khác. Tình trạng động kinh thường xảy ra ở những bệnh nhân đã ngừng dùng thuốc chống co giật, tăng nhiệt độ cơ thể, với các bệnh đồng thời khác nhau.

Tình trạng động kinh phát triển do phù não ngày càng tăng và thiếu oxy. Các cơn động kinh gây sưng não, và đến lượt nó, nó lại gây ra một cơn động kinh mới.

Trạng thái động kinh nguy hiểm nhất đến tính mạng người bệnh là cơn co giật toàn thân trên diện rộng.

Các triệu chứng trong trạng thái động kinh:

• bệnh nhân thường hôn mê: ý thức không được phục hồi ngay cả giữa các cơn;
• giữa các cơn, trương lực cơ giảm nhiều, không phát hiện được phản xạ;
• đồng tử giãn ra hoặc thu hẹp lại, có thể có kích thước khác nhau;
• các cơn co thắt của tim bị chậm lại hoặc tăng tốc đáng kể: mạch rất nhanh hoặc ngược lại, rất yếu, khó cảm nhận;

Khi phù não tăng lên, có nguy cơ ngừng tim và hô hấp. Tình trạng này đe dọa tính mạng. Do đó, nếu bất kỳ bệnh nhân nào sau cơn đầu tiên sau một thời gian ngắn lại bị cơn thứ hai, cần gọi ngay cho bác sĩ.

Động kinh do rượu

Động kinh chuyển đổi nhân cách và co giật có thể xảy ra ở những người lạm dụng rượu trong thời gian dài.

Điều này là do ngộ độc mãn tính với rượu etylic, có tác dụng độc hạiđến não bộ. Thông thường, bệnh phát triển ở những người tiêu thụ đồ uống có cồn chất lượng thấp, chất thay thế. Cuộc tấn công đầu tiên phát triển khi một người say.

Co giật trong bệnh động kinh do rượu có thể được kích hoạt do uống rượu thường xuyên và các yếu tố khác, chẳng hạn như chấn thương hoặc nhiễm trùng.

Thông thường, một cơn co giật xảy ra một lần ở người lạm dụng rượu sau đó lặp đi lặp lại đều đặn. Với một khóa học dài, các cuộc tấn công có thể được lặp đi lặp lại, ngay cả khi một người tỉnh táo.

sơ cứu cho bệnh động kinh

Bạn nên làm gì nếu bạn ở gần bệnh nhân?	Không nên làm gì?
Trợ giúp trong giai đoạn đầu của cơn động kinh: bệnh nhân ngã và bắt đầu co giật.
Nếu bạn ở gần một người sắp ngã, hãy đỡ người đó, nhẹ nhàng hạ người đó xuống đất hoặc bề mặt thích hợp khác. Đừng để anh ta đập đầu vào. Nếu cuộc tấn công bắt đầu ở một nơi mà một người có thể gặp nguy hiểm, hãy xốc nách anh ta và đưa anh ta đến nơi an toàn. Ngồi ở phía đầu và đặt đầu bệnh nhân lên đầu gối của bạn để họ không bị thương.	Không cần phải thu hút quá nhiều sự chú ý đến bệnh nhân. Nhiều bệnh nhân, đặc biệt là các bạn trẻ rất e dè về điều này. Một hoặc hai người là đủ để giúp đỡ. Không cần phải buộc hoặc bằng cách nào đó cố định bệnh nhân - trong một cuộc tấn công, anh ta sẽ không thực hiện các động tác quét, không có nguy hiểm.
Trợ giúp trong cơn co giật clonic và hoàn thành một cuộc tấn công
Tiếp tục giữ bệnh nhân để anh ta không bị thương. Tìm một chiếc khăn tay hoặc một mảnh vải sạch. Nếu miệng bệnh nhân há ra trong cơn co giật, hãy nhét một chiếc khăn tay hoặc mảnh vải đã gấp vào giữa hai hàm răng để tránh bị thương, cắn vào lưỡi. Lau nước bọt bằng khăn tay. Nếu có nhiều nước bọt, đặt bệnh nhân nằm xuống và lật người bệnh nằm nghiêng để nước bọt không vào đường hô hấp. Nếu bệnh nhân cố gắng đứng dậy trước khi cơn co giật kết thúc, hãy giúp anh ta và đi bộ với anh ta, ôm anh ta. Khi bệnh nhân hoàn toàn tỉnh lại, hãy hỏi xem họ có cần giúp đỡ thêm không. Thông thường, sau đó, quá trình chuẩn hóa hoàn toàn diễn ra và không cần hỗ trợ thêm.	Nếu bạn vô tình tìm thấy thuốc trong người bệnh nhân, đừng sử dụng chúng trừ khi họ yêu cầu. Hầu hết thời gian, các cơn động kinh tự biến mất và không cần dùng thuốc. Ngược lại, nếu bạn cho người uống thuốc không đúng cách có thể gây hại và dẫn đến phải chịu trách nhiệm hình sự. Không tìm kiếm cụ thể bệnh nhân để tìm kiếm thuốc. Không để bệnh nhân đi đâu một mình cho đến khi hết co giật. Ngay cả khi anh tỉnh lại. Nó có thể gây nguy hiểm cho anh ta. Không nhét các vật kim loại cứng vào giữa răng của bệnh nhân mà không bọc chúng bằng thứ gì đó mềm - điều này có thể làm hỏng răng.

Khi nào bạn cần gọi cấp cứu?

• cơn động kinh tái phát;
• sau khi hết cơn, bệnh nhân không tỉnh lại quá 10 phút;
• cơn kéo dài trên 3 - 5 phút;
• cơn động kinh xảy ra trẻ nhỏ, người lớn tuổi, người bệnh suy nhược, mắc bệnh khác Ốm nặng;
• cuộc tấn công xảy ra lần đầu tiên trong đời;
• trong một cuộc tấn công, bệnh nhân cắn mạnh vào lưỡi, bị thương nặng, có nghi ngờ chảy máu, trật khớp, gãy xương, chấn thương sọ não hoặc các tổn thương nghiêm trọng khác.

Chẩn đoán bệnh động kinh

Bác sĩ nào nên được tư vấn nếu nghi ngờ động kinh? Phỏng vấn bệnh nhân.

Động kinh được chẩn đoán và điều trị bởi các bác sĩ chuyên khoa thần kinh. cuộc hẹn khám bệnh bắt đầu với một cuộc phỏng vấn bệnh nhân. Bác sĩ hỏi những câu hỏi sau:

• Các khiếu nại của bệnh nhân là gì? Ông và người thân nhận thấy những biểu hiện nào của bệnh?
• Những dấu hiệu đầu tiên xuất hiện khi nào? Chuyện đã xảy ra như thế nào? Theo ý kiến ​​​​của bệnh nhân hoặc người thân của anh ta, điều gì có thể gây ra cuộc tấn công đầu tiên? Sau đó nó phát sinh cái gì?
• Những bệnh và chấn thương đã được chuyển giao bởi bệnh nhân? Sự ra đời của mẹ như thế nào? Có bị thương khi sinh không? Điều này là cần thiết để hiểu những gì đã góp phần vào sự khởi phát của bệnh. Ngoài ra, thông tin này giúp bác sĩ thần kinh phân biệt bệnh động kinh với các bệnh khác.
• Các thành viên gia đình ngay lập tức đã được chẩn đoán mắc bệnh động kinh? Ông, bà cố của bệnh nhân có bị không?

Trong cuộc trò chuyện, bác sĩ cố gắng đánh giá tình trạng trí tuệ của bệnh nhân, xác định những nét tính cách đặc trưng. Anh ta có thể hỏi về kết quả học tập ở trường hoặc ở viện, về mối quan hệ với người thân, đồng nghiệp, đồng nghiệp, bạn bè.

Nếu nhà thần kinh học nhận thấy những sai lệch trong lĩnh vực cảm xúc và trí tuệ, anh ta sẽ giới thiệu bệnh nhân đến gặp bác sĩ tâm thần. Đây là một bước rất có trách nhiệm và không một nhà thần kinh học nào sẽ làm điều đó giống như vậy. Điều này là cần thiết để giúp bệnh nhân.

Kiểm tra phản xạ

Các phản xạ mà bác sĩ thần kinh có thể kiểm tra khi khám:

• giật đầu gối. Bệnh nhân được yêu cầu bắt chéo chân và đánh nhẹ bằng vồ cao su vào vùng đầu gối.
• phản xạ cơ nhị đầu. Bác sĩ yêu cầu bệnh nhân đặt cẳng tay của bệnh nhân lên bàn và dùng vồ cao su đập nhẹ vào khu vực đó. khuỷu tay.
• Phản xạ chùm cổ tay. Bác sĩ dùng búa đập vào xương ở vùng khớp cổ tay.

Nhà thần kinh học cũng có thể kiểm tra các phản xạ khác. Ngoài ra, trong một cuộc kiểm tra thần kinh tiêu chuẩn, bệnh nhân được yêu cầu nhìn theo chiếc búa đang di chuyển bằng mắt mà không quay đầu lại, duỗi thẳng cánh tay với nhắm mắt và đi vào ngón trỏở chóp mũi.

Các xét nghiệm này được thực hiện để xác định các tổn thương não khác nhau có thể dẫn đến khởi phát các cơn động kinh.

Điện não đồ

Điện não đồ là phương pháp chính để chẩn đoán bệnh động kinh. Nó giúp xác định trực tiếp các tiêu điểm của các xung bệnh lý trong não.

nguyên tắc phương pháp

Trong quá trình hoạt động của não, các điện thế điện từ phát sinh trong nó, đặc trưng cho sự kích thích của các phần của nó. Chúng yếu, nhưng có thể được ghi lại bằng một thiết bị đặc biệt - điện não đồ.

Thiết bị ghi lại các dao động điện từ và hiển thị chúng bằng đồ họa trên giấy - chúng trông giống như các đường cong. Thông thường, một người khỏe mạnh có thể phát hiện sóng alpha và beta với tần số và biên độ nhất định.

Nghiên cứu được thực hiện như thế nào?

Chuẩn bị điện não đồ:

• bệnh nhân đến nghiên cứu không nên cảm thấy đói;
• anh ấy nên bình tĩnh trạng thái cảm xúc;
• trước khi nghiên cứu không thể được thực hiện thuốc an thần và các loại thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thần kinh.

Thực hiện thủ tục

Điện não đồ được thực hiện trong một phòng cách ly đặc biệt, trong đó không có nhiễu - thiết bị có độ nhạy cao.

Trong quá trình nghiên cứu, bệnh nhân được đặt ở tư thế nửa nằm ngửa trên ghế, bạn cần có tư thế thoải mái và thư giãn. Một chiếc mũ đặc biệt với các điện cực được đội trên đầu. Họ sẽ ghi lại các xung xảy ra trong não. Trong quá trình nghiên cứu, không có đau đớn và khó chịu.

Các xung từ các điện cực được truyền bằng dây đến thiết bị và nó hiển thị chúng trên giấy dưới dạng các đường cong giống như một tâm đồ. Giải mã kết quả và viết kết luận của bác sĩ thường mất vài phút.

Những gì có thể được tìm thấy?

Điện não đồ giúp phát hiện:

• xung bệnh lý trong não. Với mỗi loại cơn động kinh, các loại sóng cụ thể được ghi nhận trên điện não đồ.
• Trọng tâm của các xung bệnh lý - bác sĩ có thể cho biết chính xác phần nào của não bị ảnh hưởng.
• Trong khoảng thời gian giữa các cuộc tấn công, những thay đổi đặc trưng trong đường cong điện não đồ cũng được ghi nhận.
• Đôi khi những thay đổi trong điện não đồ được tìm thấy ở những người không bị co giật. Điều này cho thấy rằng họ có một khuynh hướng.

Trong quá trình ghi điện não đồ, có thể phát hiện não sẵn sàng co giật tăng lên (xem ở trên). Để làm điều này, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân hít thở sâu và thường xuyên, nhìn vào ánh sáng nhấp nháy, lắng nghe âm thanh nhịp nhàng.

Các nghiên cứu khác có thể được quy định cho bệnh động kinh:

tiêu đề nghiên cứu	nước hoa	Điều gì tiết lộ?
chụp CT và chụp cộng hưởng từ.	Có thể được sử dụng để kiểm tra xương và khoang sọ. Sử dụng CT và MRI, bạn có thể chụp ảnh các phần đầu theo lớp, tạo hình ảnh ba chiều của não và các cấu trúc nội sọ khác.	sọ gãy; khối u, khối máu tụ và các khối u nội sọ khác; mở rộng tâm thất của não, tăng áp lực nội sọ; Thiên kiến cấu trúc não. Những điều kiện này có thể là nguyên nhân của bệnh động kinh.
Chụp động mạch đầu.	nghiên cứu tương phản tia X. Một chất tương phản được tiêm vào các mạch của đầu, sau đó chúng được chụp x-quang hộp sọ. Trong trường hợp này, các mạch trong ảnh có thể nhìn thấy rõ ràng.
điện não đồ ECHO	siêu âm thường được sử dụng nhiều hơn ở trẻ nhỏ.	sự dịch chuyển của các cấu trúc não; sự hiện diện của sự hình thành thể tích trong khoang sọ.
Ghi não đồ	Nghiên cứu về trạng thái của các mạch máu não, dựa trên phép đo điện trở đối với dòng điện.	Nghiên cứu cho thấy vi phạm lưu lượng máu trong não.
Tư vấn của các chuyên gia y tế.	Nếu một nhà thần kinh học nghi ngờ rằng các cơn co giật có liên quan đến bất kỳ bệnh hoặc tình trạng bệnh lý, ông giới thiệu bệnh nhân đến tư vấn với bác sĩ chuyên khoa thích hợp.	giải phẫu thần kinh- nếu bạn nghi ngờ có khối u, chấn thương não hoặc bệnh lý phẫu thuật khác; nhà độc chất học- trong trường hợp nghi ngờ ngộ độc mãn tính liên quan, ví dụ, với các nguy cơ nghề nghiệp; chuyên gia ma tuý- trong trường hợp co giật ở bệnh nhân nghiện ma túy hoặc nghiện rượu; bác sĩ tâm lý- với sự thay đổi đau đớn trong tính cách của bệnh nhân, sự hiện diện của chứng chậm phát triển tâm thần.

Những nghiên cứu và tư vấn này không được quy định cho tất cả bệnh nhân, mà chỉ theo chỉ định.

điều trị động kinh

Chế độ sinh hoạt và ăn uống hàng ngày của bệnh nhân động kinh

Bệnh nhân bị động kinh cần tuân thủ một lối sống nhất định.

Cần phải loại trừ tối đa ảnh hưởng của các yếu tố kích thích có thể gây ra một cuộc tấn công.:

• xem TV, đặc biệt là các bộ phim có hiệu ứng đặc biệt tươi sáng và hình ảnh thường xuyên thay đổi, nhấp nháy;
• tham dự các sự kiện có đèn nhấp nháy sáng và các hiệu ứng đặc biệt khác;
• căng thẳng, làm việc nặng nhọc;
• các yếu tố khác có thể gây co giật ở một bệnh nhân cụ thể.

Khuyến nghị chế độ ăn uống:

• thực phẩm bổ dưỡng làm giàu với thiết yếu chất dinh dưỡng và vitamin;
• tránh thức ăn cay và mặn;
• loại trừ khỏi chế độ ăn uống thực phẩm gây dị ứng mạnh;
• hạn chế lượng chất lỏng bạn uống, hoặc ít nhất là đảm bảo rằng nó không tồn tại trong cơ thể.

Điều trị y tế bệnh động kinh

Nguyên tắc dùng thuốc điều trị bệnh động kinh:

• các loại thuốc chính để điều trị bệnh là thuốc chống co giật;
• cần phải chọn liều lượng và cách dùng phù hợp - điều này chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa;
• khi chọn thuốc, cần tính đến loại, tần suất và thời gian xuất hiện cơn động kinh;
• sự vắng mặt của các cơn co giật không có nghĩa là sự phục hồi đã đến - trong mọi trường hợp, bạn không nên tự ngừng dùng thuốc hoặc nghỉ ngơi mà không có kiến ​​​​thức về bác sĩ;
• bác sĩ kiểm soát quá trình chữa bệnh không chỉ bằng cách triệu chứng bên ngoài, mà còn theo điện não đồ;
• liều thuốc chỉ có thể bắt đầu giảm nếu các cuộc tấn công không tái phát trong vòng 2 năm;
• rút hoàn toàn thuốc thường chỉ có thể sau 5 năm, với vắng mặt hoàn toàn co giật trong suốt thời gian này và việc bình thường hóa điện não đồ, quyết định hủy bỏ chỉ được đưa ra bởi bác sĩ tham gia;
• Mục tiêu cuối cùng của điều trị nội khoa cho bệnh động kinh là đạt được hồi phục hoàn toàn trong bối cảnh rút thuốc.

Thuốc chống co giật**. Đây là một nhóm lớn bao gồm các chất có cấu trúc hóa học và cơ chế hoạt động khác nhau. Chất lượng chung của chúng là khả năng ngăn chặn co giật. Lượng tiêu thụ liên tục của chúng giúp ngăn ngừa chứng động kinh.
Phenobarbital	Nó được sử dụng để điều trị bệnh động kinh ở trẻ em và người lớn, với các cơn động kinh lớn và động kinh cục bộ. Phenobarbital thường được kết hợp với các loại thuốc khác, có những chế phẩm phức tạp (Pagluferal, Barbexaclone).
Lamotrigine	Nó được sử dụng ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi để điều trị cơn động kinh lớn và cục bộ. Nó có hiệu quả trong trường hợp không thể điều trị co giật bằng các loại thuốc khác. Thường dùng phối hợp với các thuốc chống động kinh khác.
Carbamazepin	Cơ chế hoạt động của thuốc chưa được hiểu rõ, nhưng nó có hiệu quả trong tất cả các loại động kinh. Nó cũng giúp bình thường hóa tâm trạng.
clonazepam	Thuộc nhóm thuốc an thần, nhưng được sử dụng rộng rãi như một loại thuốc chống co giật. Hiệu ứng chính: chống co giật; chống lo âu; nguôi đi; thư giãn cơ bắp.
Gapentek	Thuốc chống co giật là một chất tương tự của chất trung gian (một chất giúp truyền các xung thần kinh từ tế bào thần kinh này sang tế bào thần kinh khác). Chỉ định cho cuộc hẹn: là phương pháp điều trị chính cho các cơn động kinh cục bộ (xem ở trên) với toàn thể hóa thứ phát ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi; như một tác nhân bổ sung để điều trị co giật cục bộ với toàn thể hóa thứ phát ở trẻ em trên 3 tuổi.
Depakine Chrono	Thuốc chống co giật có hiệu quả trong tất cả các dạng động kinh. Có thể được trao cho trẻ em từ 3 tuổi. Liều được chọn tùy thuộc vào độ tuổi, hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh, hiệu quả lâm sàng đạt được.
Convulex (axit valproic)	Hoạt động của thuốc dựa trên việc ngăn chặn các xung động trong não. Nó có hiệu quả đối với tất cả các loại động kinh, đối với các cơn co giật khác nhau (ví dụ, co giật ở trẻ em liên quan đến sốt). Giúp bình thường hóa hành vi.
thuốc an thần- thuốc loại bỏ nỗi sợ hãi và lo lắng gia tăng. Các tác dụng khác của chúng: nguôi đi; Giãn cơ. Thuốc an thần có cấu trúc hóa học khác nhau và ảnh hưởng đến cơ thể theo những cách khác nhau, nhưng nói chung, cơ chế hoạt động của chúng trong bệnh động kinh vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ.
Sibazon (Diazepam, Diapam)	Một trong những thuốc an thần phổ biến nhất. Mục đích sử dụng trong bệnh động kinh: chống co giật; cuộc chiến chống rối loạn tâm trạng và các biểu hiện khác của bệnh trong thời kỳ xen kẽ; đấu tranh với tình trạng động kinh.
phenazepam	Một trong những thuốc an thần tích cực nhất. Hiệu ứng chính: loại bỏ ám ảnh và lo lắng; giảm co giật; Giãn cơ; tác dụng làm dịu; hành động thôi miên.
Lorazepam	Đủ thuốc an thần cực mạnh. Chỉ định sử dụng - như ở Sibazon.
mezapam	Không giống như các loại thuốc an thần khác, nó có một số tác dụng kích hoạt. Sau khi dùng Mezapam, bệnh nhân vẫn có thể làm việc. Do đó, loại thuốc này thường được gọi là "thuốc an thần ban ngày".
thuốc chống loạn thần- thuốc chống loạn thần có tác dụng làm dịu và có thể ức chế hệ thần kinh, giảm phản ứng với các kích thích.
aminazin	Một trong những thuốc an thần kinh mạnh nhất. Nó có tác dụng ức chế hệ thần kinh, được dùng để đưa bệnh nhân thoát khỏi trạng thái động kinh.
Thuốc giảm đau- thuốc dùng để phục hồi chức năng não ở bệnh nhân động kinh và các bệnh lý khác.
Piracetam	Một trong những nootropics phổ biến nhất. các hiệu ứng: cải thiện quá trình trao đổi chất trong não; cải thiện lưu thông máu trong não; tăng sức đề kháng của não đối với tình trạng đói oxy, tác động của các chất độc hại; tăng trí thông minh. Piracetam được kê toa trong một thời gian dài, thường là hơn một tháng.
picamilon	Cải thiện quá trình trao đổi chất và lưu thông máu trong não. Có thể dùng cho chứng động kinh do rượu. Phục hồi hiệu suất.
Cortexin	Một trong những loại thuốc nootropic hiện đại nhất. Nó là một loại protein cần thiết cho hệ thần kinh, thu được từ vỏ não của một lượng lớn gia súc. Cải thiện tất cả các quá trình trao đổi chất trong não, lưu thông máu, bảo vệ não khỏi bị hư hại.
mexidol	các hiệu ứng: bảo vệ các tế bào thần kinh khỏi bị hư hại; chống lại tình trạng thiếu oxy của não; Bảo vệ các tế bào thần kinh khỏi quá trình oxy hóa gốc tự do(hành động chống oxy hóa); tăng sức đề kháng của cơ thể đối với căng thẳng.
thuốc lợi tiểu- giúp chống phù não xảy ra trong cơn co giật.
Diakarb	Tác dụng của thuốc trong bệnh động kinh: hành động lợi tiểu; giảm lượng carbon dioxide trong máu; tác dụng có lợi về trạng thái của não, cuộc chiến chống co giật.
Lasix (Furosemide)	Thuốc có tác dụng lợi tiểu mạnh.

Phẫu thuật điều trị bệnh động kinh

Can thiệp phẫu thuật đối với bệnh động kinh được chỉ định trong trường hợp điều trị bằng thuốc không có tác dụng, các cơn co giật trở nên thường xuyên hơn và khoảng cách giữa chúng không ngừng giảm đi.

Hoạt động cho phép bạn đạt được hiệu quả tích cực (giảm số lượng hoặc chấm dứt hoàn toàn các cơn động kinh). Ở hầu hết các bệnh nhân.

Phẫu thuật có thể không được thực hiện ở tất cả các bệnh nhân.

Các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng điều trị ngoại khoa:

• loại động kinh- co giật cục bộ là tốt nhất để phẫu thuật, trong đó kích thích không lan ra toàn bộ não mà đến một khu vực hạn chế riêng biệt;
• vị trí của vùng não bị ảnh hưởng: bác sĩ giải phẫu thần kinh sẽ không thực hiện phẫu thuật trên phần não chịu trách nhiệm về lời nói, thính giác hoặc chức năng quan trọng khác;
• vị trí của các trung tâm não chịu trách nhiệm cho các chức năng quan trọng- bác sĩ phải đảm bảo rằng chúng không trùng với các khu vực hoạt động bệnh lý mà ông tiến hành các xét nghiệm đặc biệt.

Các loại hoạt động cho bệnh động kinh

Loại hoạt động	Sự miêu tả	Tỷ lệ bệnh nhân được can thiệp có hiệu quả
Loại bỏ sự hình thành bệnh lý trong não, là nguyên nhân gây co giật.	Đôi khi nguyên nhân của bệnh động kinh là khối u, khối máu tụ hoặc sự hình thành bệnh lý khác trong khoang sọ, não úng thủy. Loại bỏ nguyên nhân dẫn đến phục hồi.	Giá trị của giáo dục bệnh lý đối với sự phát triển của bệnh động kinh lớn đến mức nào phụ thuộc vào giá trị của nó.
cắt thùy	Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một mảnh não trong đó xảy ra sự tập trung bệnh lý, sau khi chắc chắn rằng nó không chịu trách nhiệm cho các chức năng quan trọng. Loại phẫu thuật cắt thùy phổ biến nhất là cắt bỏ một phần của thùy thái dương.	55 - 90% với phát hiện chính xác tiêu điểm bệnh lý.
Nhiều subpial chuyển tiếp	Một loại hoạt động được sử dụng khi không thể loại bỏ tiêu điểm bệnh lý. Bác sĩ phẫu thuật rạch nhiều vết trên não để ngăn chặn sự lây lan của kích thích.	70%
Callosotomy	mổ xẻ thể chai kết nối nửa phải và trái của não. Dùng cho bệnh nhân bị khóa học nghiêm trọngđộng kinh, trong đó co giật bắt đầu ở một bên của cơ thể và sau đó lan sang bên kia.	Co thắt không lan sang nửa sau của cơ thể, nhưng vẫn tồn tại ở bên bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, sau đó, bệnh không còn nặng như vậy nữa.
Cắt bán cầu và cắt bán cầu	Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một nửa vỏ não. Thao tác được áp dụng như phương sách cuối cùng. Nó chỉ được thực hiện ở trẻ em dưới 13 tuổi, vì chỉ ở độ tuổi này, bệnh nhân mới có thể hồi phục càng nhiều càng tốt.
Máy kích thích dây thần kinh phế vị	Đây là một thiết bị thu nhỏ được khâu dưới da. Nó liên tục gửi xung đến dây thần kinh phế vị, chịu trách nhiệm cho trạng thái bình tĩnh của não và quá trình ngủ.	Tần suất co giật giảm 20 - 30%. Nhưng bệnh nhân vẫn phải dùng thuốc.

Các phương pháp điều trị động kinh dân gian và phi truyền thống***

nắn xương

Nắn xương là một hướng y học nhìn ra nguyên nhân chính của các bệnh lý là biến dạng xương và suy giảm chuyển động của các chất lỏng sinh học trong cơ thể.Như vậy, theo quan điểm của bác sĩ nắn xương, bệnh động kinh là hậu quả của những biến dạng vi thể của hộp sọ, sự chuyển động của xương bị suy giảm. tuần hoàn dịch não và lưu lượng máu trong mạch não có mối quan hệ với nhau.

Bác sĩ nắn xương cố gắng điều chỉnh những rối loạn này bằng cách thực hiện các chuyển động nhẹ, áp lực, dịch chuyển. Quy trình này trông giống như liệu pháp thủ công, nhưng trong trường hợp này công việc tốt hơn, tinh tế hơn đang được thực hiện.

Châm cứu

Châm cứu (châm cứu, châm cứu) là một kỹ thuật bắt nguồn từ y học cổ đại Trung Quốc. Theo quan niệm truyền thống, bằng cách đưa kim mỏng vào cơ thể bệnh nhân, bác sĩ tác động lên các kênh mà chất lỏng chảy qua. Năng lượng cần thiết Chí. y học hiện đại cho rằng tác dụng của châm cứu là do tác động của kim lên các đầu dây thần kinh.

Để điều trị bệnh động kinh, kim được châm vào sau cổ, ở phần lưng trên. Có bằng chứng cho thấy sau một khóa học như vậy, tần suất co giật giảm đáng kể.

Trong cơn động kinh, kim được đưa vào các điểm đặc biệt trên đầu.

Phương pháp dân gian để điều trị bệnh động kinh:

• tắm hàng ngày trong nước cỏ khô rừng - những cách tắm như vậy có tác dụng làm dịu rõ rệt;
• đi dạo buổi sáng trong sương - đồng thời, tác dụng làm dịu cũng được ghi nhận, các điểm hoạt động sinh học trên bàn chân được kích hoạt;
• trong phòng có bệnh nhân cần đặt một miếng nhỏ nhựa thơm để mùi lan tỏa khắp phòng.

Các tài liệu còn sót lại chỉ ra rằng nhiều nhân vật nổi tiếng (Caesar, Nobel, Dante) mắc chứng “động kinh” - chứng động kinh. TRONG xã hội hiện đại rất khó để xác định tỷ lệ bệnh nhân - một số người trong số họ cẩn thận che đậy vấn đề, trong khi những người còn lại không biết các triệu chứng. Cần phải xem xét chi tiết chứng động kinh là gì.

Ngày nay, việc điều trị giúp 85% số người ngăn ngừa cơn động kinh và có cuộc sống bình thường. Nguyên nhân của bệnh động kinh ở người lớn không phải lúc nào cũng được xác định. Tuy nhiên, sự xuất hiện của một cơn động kinh không phải là một câu nói, mà là một biểu hiện của một căn bệnh có thể được điều trị.

Động kinh ở người lớn xảy ra khi tế bào thần kinh trở nên hoạt động quá mức, dẫn đến sự phóng điện quá mức, bất thường của tế bào thần kinh. Người ta tin rằng nguyên nhân chính của những phóng điện bệnh lý này (sự khử cực của tế bào thần kinh) là do các tế bào của vùng não bị tổn thương. Trong một số trường hợp, cơn động kinh kích thích sự xuất hiện của các ổ động kinh mới.

Các yếu tố chính góp phần vào sự phát triển của bệnh lý này là viêm màng não, viêm màng nhện, viêm não, khối u, chấn thương, rối loạn tuần hoàn. Thông thường, nguyên nhân gây bệnh động kinh ở người lớn vẫn chưa chắc chắn, với các bác sĩ nghiêng về sự mất cân bằng hóa học trong não. Ở trẻ em, động kinh có liên quan đến yếu tố di truyền. Nhưng ở mọi lứa tuổi, nguyên nhân của chứng động kinh có thể là do nhiễm trùng hoặc tổn thương não. Bệnh biểu hiện ở những người càng muộn thì nguy cơ phát triển các biến chứng não nghiêm trọng càng cao.

Tại sao động kinh xảy ra? Điều này được tạo điều kiện bởi:

• sinh nhẹ cân, sinh non (động kinh bẩm sinh);
• chấn thương khi sinh;
• sự bất thường trong sự phát triển của hệ thống mạch máu;
• chấn thương sọ não (đánh vào đầu);
• thiếu hụt oxy;
• u ác tính;
• nhiễm trùng;
• Bệnh Alzheimer;
• rối loạn chuyển hóa di truyền;
• thuyên tắc huyết khối mạch máu, hậu quả của tai biến mạch máu não;
• rối loạn tâm thần;
• liệt não;
• lạm dụng thuốc và rượu, thuốc chống trầm cảm và kháng sinh.

Một cách riêng biệt, có chứng động kinh giật cơ, được chẩn đoán ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên ở tuổi dậy thì. Bệnh lý được di truyền, nhưng cũng có những hình thức mắc phải.

Triệu chứng

Một đặc điểm của bệnh là bệnh nhân không thể nhận thức đầy đủ những gì đang xảy ra. Những người xung quanh không phải lúc nào cũng có thể cung cấp hỗ trợ thích hợp trong trường hợp bị tấn công.

Các triệu chứng chính của bệnh động kinh ở người lớn và trẻ em là co giật tái phát, trong đó có:

• chuyển động giật cục;
• thiếu phản ứng với các tác động bên ngoài;
• mất ý thức;
• co giật toàn thân;
• có hiện tượng nghiêng đầu;
• tiết nhiều nước bọt.

Đôi khi có thể xảy ra rằng với chứng động kinh, khả năng trí tuệ bị ảnh hưởng, khả năng làm việc giảm sút. Ngược lại, ở một số bệnh nhân, tính hòa đồng, sự chú ý và siêng năng tăng lên.

Trong chứng động kinh, quá trình suy nghĩ bị chậm lại, điều này được phản ánh trong hành vi và lời nói. Ngay cả lời nói riêng biệt cũng ngắn gọn, nhưng giàu từ nhỏ. Mọi người bắt đầu chi tiết và giải thích rõ ràng. Họ cảm thấy khó thay đổi chủ đề của cuộc trò chuyện.

Các dạng động kinh

Sự phân chia của nó dựa trên nguồn gốc và loại động kinh:

1. Cục bộ (một phần, khu trú) - bệnh động kinh ở vùng trán, thái dương, đỉnh hoặc vùng chẩm.
2. Tổng quát:

• vô căn - nguyên nhân gốc rễ vẫn chưa được xác định trong 70-80% trường hợp;
• triệu chứng - do tổn thương hữu cơ cho não;
• tiền điện tử - nguyên nhân của hội chứng động kinh vẫn chưa được biết, dạng này được coi là trung gian giữa hai dạng trước đó.

Có động kinh nguyên phát hoặc thứ phát (mắc phải). Động kinh thứ phát xảy ra dưới tác động của các tác nhân bên ngoài: mang thai, nhiễm trùng, v.v.

Động kinh sau chấn thương được gọi là sự xuất hiện của các cơn động kinh ở bệnh nhân sau khi não bị tổn thương, mất ý thức.

Ở trẻ em, chứng động kinh giật cơ được đặc trưng bởi các cơn co giật với biểu hiện đối xứng lớn và không gây ra những sai lệch tâm lý.

Động kinh do rượu có liên quan đến lạm dụng rượu.

Động kinh về đêm - co giật xảy ra trong khi ngủ do giảm hoạt động của não. Bệnh nhân động kinh có thể cắn lưỡi khi ngủ; cơn đi kèm với tiểu tiện không kiểm soát.

Co giật

Cơn động kinh là một phản ứng của não biến mất sau khi các nguyên nhân gốc rễ được loại bỏ. Tại thời điểm này, một trọng tâm lớn của hoạt động thần kinh được hình thành, được bao quanh bởi một vùng ngăn chặn giống như lớp cách điện của cáp điện.

Các tế bào thần kinh cực đoan không cho phép phóng điện đi qua toàn bộ não, miễn là sức mạnh của chúng là đủ. Với một bước đột phá, nó bắt đầu lưu thông khắp bề mặt của vỏ não, gây ra hiện tượng "tắt máy" hoặc "vắng mặt".

Các bác sĩ có kinh nghiệm biết cách nhận biết bệnh động kinh. Trong trạng thái vắng mặt, người động kinh rút lui khỏi thế giới bên ngoài: anh ta đột ngột im lặng, tập trung ánh mắt vào một chỗ và không phản ứng với môi trường.

Sự vắng mặt kéo dài một vài giây. Khi phóng điện chạm vào vùng vận động, hội chứng co giật xuất hiện.

Người động kinh biết về dạng bệnh vắng mặt từ những người chứng kiến, vì bản thân anh ta không cảm thấy gì.

các loại động kinh

Động kinh được phân loại theo một số tiêu chí.

Biết chính xác loại bệnh cho phép bạn chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Việc phân loại dựa trên nguyên nhân, kịch bản của khóa học và vị trí của tiêu điểm.

Vì lý do:

• sơ đẳng;
• sơ trung;

Kịch bản phát triển:

• bảo tồn ý thức;
• thiếu ý thức;

Theo vị trí của lò sưởi:

• vỏ não của bán cầu não trái;
• vỏ não của bán cầu não phải;
• chia rẽ sâu sắc.

Tất cả các cơn động kinh được chia thành 2 nhóm lớn: toàn thể và khu trú (một phần). Trong các cơn động kinh toàn thể, cả hai bán cầu não đều bị bao phủ bởi hoạt động bệnh lý. Trong các cơn động kinh khu trú, trọng tâm của kích thích tập trung ở bất kỳ khu vực nào của não.

Các cơn co giật toàn thân được đặc trưng bởi sự mất ý thức, thiếu kiểm soát hành động của họ. Người động kinh ngã, ngửa đầu ra sau, co giật toàn thân. Trong cơn động kinh, một người bắt đầu la hét, bất tỉnh, cơ thể căng thẳng và kéo dài, da tái nhợt, nhịp thở chậm lại. Đồng thời, nhịp tim tăng nhanh, nước bọt có bọt chảy ra từ miệng, huyết áp tăng, phân và nước tiểu không tự chủ được bài tiết ra ngoài. Một số hội chứng này có thể không có trong bệnh động kinh (động kinh không co giật).

Sau cơn co giật, các cơ thư giãn, thở sâu hơn, co giật biến mất. Theo thời gian, ý thức trở lại, nhưng trong một ngày khác, tình trạng buồn ngủ tăng lên, ý thức lẫn lộn.

Các loại co giật ở trẻ em và người lớn

Một cơn động kinh do sốt có thể xảy ra ở trẻ em dưới 3-4 tuổi khi nhiệt độ tăng.

Động kinh được ghi nhận ở 5% trẻ em. Có hai loại động kinh ở trẻ em:

• lành tính - co giật tự dừng hoặc điều trị tối thiểu (động kinh giật cơ);
• ác tính - bất kỳ cuộc hẹn nào cũng không dẫn đến cải thiện, bệnh tiến triển.

Co giật ở trẻ em mơ hồ và không điển hình, không có triệu chứng cụ thể. Cha mẹ đôi khi không nhận thấy các cuộc tấn công đã bắt đầu. Các loại thuốc hiện đại có hiệu quả cao - trong 70-80% trường hợp xảy ra tắc nghẽn tập trung co giật trong não.

Động kinh giật cơ đi kèm với một số loại co giật:

• Một cơn động kinh tonic-clonic đầu tiên đi kèm với sự căng thẳng ở các cơ duỗi (cơ thể cong), và sau đó là các cơ gấp (người động kinh đập đầu xuống sàn, có thể cắn vào lưỡi).
• Vắng mặt được đặc trưng bởi sự đình chỉ hoạt động, chúng phổ biến ở thời thơ ấu. Đứa trẻ "đóng băng", đôi khi có thể co giật cơ mặt.

Co giật cục bộ (cục bộ) xảy ra ở 80% người già và 60% ở trẻ em.

Chúng bắt đầu bằng việc định vị trọng tâm kích thích ở một vùng của vỏ não. Có cơn động kinh:

• thực vật;
• động cơ;
• nhạy cảm;
• tâm thần.

Trong những trường hợp khó khăn, ý thức bị mất một phần, nhưng bệnh nhân không liên lạc và không nhận thức được hành động của mình. Sau bất kỳ cuộc tấn công nào, sự khái quát hóa có thể xảy ra.

Ở người lớn, tổn thương não hữu cơ tiến triển sau các cuộc tấn công như vậy. Vì lý do này, điều quan trọng là phải được kiểm tra sau một cơn động kinh.

Cơn động kinh kéo dài đến 3 phút, sau đó xảy ra hiện tượng lú lẫn và buồn ngủ. Khi "tắt" một người không thể nhớ những gì đã xảy ra.

Điềm báo về một cuộc tấn công

Trước những cơn co giật lớn, các dấu hiệu báo trước (hào quang) xuất hiện trong vài giờ hoặc vài ngày: khó chịu, dễ bị kích động, hành vi không phù hợp.

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh động kinh ở người lớn là các loại khác nhau hào quang:

• ảo giác giác quan - thính giác, thị giác;
• tinh thần - có cảm giác sợ hãi, sung sướng;
• thực vật - rối loạn hoạt động của các cơ quan nội tạng: buồn nôn, đánh trống ngực;
• động cơ - chủ nghĩa tự động vận động được biểu hiện;
• bài phát biểu - cách phát âm vô nghĩa của từ;
• nhạy cảm - xuất hiện cảm giác tê, lạnh.

biểu hiện giao thoa

Các nghiên cứu gần đây cho thấy các triệu chứng của bệnh động kinh ở người lớn không chỉ bao gồm các cơn động kinh. Một người luôn sẵn sàng co giật cao, ngay cả khi chúng không biểu hiện ra bên ngoài. Điều nguy hiểm nằm ở sự phát triển của bệnh viêm não động kinh, đặc biệt là ở trẻ em. Hoạt động điện sinh học không tự nhiên của não giữa các cơn co giật gây ra bệnh nặng.

Sơ cứu

Điều chính là giữ bình tĩnh. Làm thế nào để xác định bệnh động kinh? Nếu một người bị co giật và đồng tử giãn ra thì đây là cơn động kinh. Sơ cứu cho cơn động kinh bao gồm sự an toàn: đầu của người động kinh được đặt trên một bề mặt mềm, các vật sắc nhọn và cắt được loại bỏ. Đừng giữ lại các chuyển động co giật. Cấm đưa bất kỳ đồ vật nào vào miệng hoặc mở răng của bệnh nhân.

Khi bị nôn, nạn nhân phải nằm nghiêng để chất nôn không đi vào đường thở.

Thời gian co giật là một vài phút. Với thời lượng hơn 5 phút hoặc có thương tích gây ra “ xe cứu thương“. Sau khi bệnh nhân được đặt nằm nghiêng.

Các cuộc tấn công nhỏ không liên quan đến sự can thiệp từ bên ngoài.

Nhưng nếu cơn co giật kéo dài hơn 20 phút, thì có khả năng cao xảy ra trạng thái động kinh, chỉ có thể ngừng bằng cách tiêm thuốc vào tĩnh mạch. Sơ cứu động kinh loại này là gọi bác sĩ.

chẩn đoán

Chẩn đoán bắt đầu bằng một cuộc khảo sát chi tiết về bệnh nhân và những người xung quanh anh ta, những người sẽ cho bạn biết điều gì đã xảy ra. Bác sĩ phải biết sức khỏe chung của bệnh nhân và đặc điểm của các cuộc tấn công, tần suất chúng xảy ra. Điều quan trọng là tìm ra sự hiện diện của một khuynh hướng di truyền.

Sau khi thu thập tiền sử, họ tiến hành kiểm tra thần kinh để xác định các dấu hiệu tổn thương não.

Chụp cộng hưởng từ luôn được thực hiện để loại trừ các bệnh về hệ thần kinh, cũng có thể gây co giật.

Điện não đồ cho phép bạn nghiên cứu hoạt động điện não. Việc giải mã nên được thực hiện bởi một nhà thần kinh học có kinh nghiệm, vì hoạt động động kinh xảy ra ở 15% người khỏe mạnh. Thông thường giữa các cơn, mô hình điện não đồ là bình thường, sau đó bác sĩ chăm sóc sẽ kích thích các xung bệnh lý trước khi khám.

Trong quá trình chẩn đoán, điều quan trọng là xác định loại động kinh để kê đơn thuốc chính xác. Ví dụ, bệnh động kinh giật cơ chỉ có thể được phân biệt tại chỗ.

Sự đối đãi

Hầu như tất cả các loại động kinh đều có thể được kiểm soát các loại thuốc. Ngoài thuốc, liệu pháp ăn kiêng được quy định. Trong trường hợp không có kết quả, họ dùng đến can thiệp phẫu thuật. Điều trị bệnh động kinh ở người lớn được xác định bởi mức độ nghiêm trọng và tần suất co giật, tuổi tác và tình trạng sức khỏe. Định nghĩa chính xác về loại của nó làm tăng hiệu quả điều trị.

Thuốc nên được thực hiện sau khi kiểm tra. Chúng không điều trị nguyên nhân gây bệnh mà chỉ ngăn chặn các đợt tấn công mới và sự tiến triển của bệnh.

Sử dụng thuốc của các nhóm sau:

• thuốc chống co giật;
• hướng thần;
• nootropic;
• thuốc an thần;
• vitamin.

Hiệu quả cao được ghi nhận trong điều trị phức hợp, đồng thời tôn trọng sự cân bằng giữa công việc / nghỉ ngơi, loại bỏ rượu, dinh dưỡng hợp lý. Có thể gây co giật động kinh âm nhạc lớn, thiếu ngủ, căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần.

Bạn cần chuẩn bị cho việc điều trị lâu dài và dùng thuốc thường xuyên. Nếu tần suất các cuộc tấn công giảm, thì có thể giảm lượng thuốc điều trị.

Can thiệp phẫu thuật được quy định cho chứng động kinh có triệu chứng, khi nguyên nhân gây bệnh là phình động mạch, khối u, áp xe.

Các hoạt động được thực hiện theo gây tê cục bộđể kiểm soát tính toàn vẹn và phản ứng của não bộ. Hình thức tạm thời của bệnh phù hợp với loại điều trị này - 90% bệnh nhân cảm thấy tốt hơn.

Ở dạng vô căn, có thể chỉ định phẫu thuật cắt bỏ mô sẹo - cắt khối mô chai để nối hai bán cầu. Sự can thiệp như vậy ngăn ngừa sự tái phát của các cuộc tấn công ở 80% bệnh nhân.

Biến chứng và hậu quả

Điều quan trọng là phải nhận thức được sự nguy hiểm của bệnh động kinh. Biến chứng chính là trạng thái động kinh, khi bệnh nhân không tỉnh lại giữa các cơn co giật thường xuyên. Hoạt động động kinh mạnh nhất dẫn đến sưng não, từ đó bệnh nhân có thể tử vong.

Một biến chứng khác của bệnh động kinh là chấn thương do một người ngã trên bề mặt cứng, khi bất kỳ bộ phận nào của cơ thể vướng vào vật thể chuyển động, mất ý thức khi lái xe. Cắn lưỡi và má phổ biến nhất. Với sự khoáng hóa xương thấp, sự co cơ mạnh gây ra gãy xương.

Vào thế kỷ trước, người ta tin rằng căn bệnh này gây rối loạn tâm thần, bệnh động kinh đã được gửi đến bác sĩ tâm thần để điều trị. Ngày nay, cuộc chiến chống lại căn bệnh này được dẫn đầu bởi các nhà thần kinh học. Tuy nhiên, người ta đã xác định rằng một số thay đổi trong tâm lý vẫn diễn ra.

Các nhà tâm lý học lưu ý các loại sai lệch mới nổi:

• đặc điểm (chủ nghĩa trẻ con, tính mô phạm, chủ nghĩa vị kỷ, tình cảm, tính thù hận);
• rối loạn tư duy hình thức (chi tiết, kỹ lưỡng, kiên trì);
• Vĩnh viễn rối loạn cảm xúc(sự bốc đồng, mềm mại, độ nhớt của ảnh hưởng);
• giảm trí thông minh và trí nhớ (chứng mất trí nhớ, suy giảm nhận thức);
• thay đổi tính khí và lĩnh vực đam mê (tăng bản năng tự bảo tồn, tâm trạng u ám).

Ngay cả với lựa chọn chính xác thuốc ở trẻ em có thể gặp khó khăn trong học tập liên quan đến hiếu động thái quá. Họ đau khổ nhất về mặt tâm lý, vì họ bắt đầu nảy sinh mặc cảm, chọn sự cô đơn, sợ chỗ đông người. Cuộc tấn công có thể xảy ra ở trường hoặc ở một nơi công cộng khác. Cha mẹ có nghĩa vụ phải giải thích cho trẻ hiểu đó là bệnh gì, cách ứng xử đề phòng cơn bệnh.

Người lớn có những hạn chế đối với một số hoạt động. Ví dụ, lái xe, làm việc với súng máy, bơi trong nước. Trong một dạng nghiêm trọng của bệnh, bạn nên kiểm soát tình trạng tâm lý. Một người động kinh sẽ phải thay đổi lối sống của mình: loại bỏ mạnh mẽ tập thể dục và thể thao.

Động kinh trong thai kỳ

Nhiều loại thuốc chống động kinh ức chế hiệu quả của các biện pháp tránh thai, làm tăng nguy cơ mang thai ngoài ý muốn. Nếu một người phụ nữ muốn làm mẹ, thì cô ấy không nên bị thuyết phục - bản thân căn bệnh này không phải là di truyền, mà chỉ là một khuynh hướng di truyền đối với nó.

Trong một số trường hợp, những cơn động kinh đầu tiên xuất hiện ở phụ nữ trong thời kỳ sinh nở. Đối với những phụ nữ như vậy, một kế hoạch điều trị khẩn cấp đã được phát triển.

Bị động kinh có thể sinh con đứa trẻ khỏe mạnh. Nếu bệnh nhân đã đăng ký với bác sĩ động kinh, thì khi lập kế hoạch mang thai, các kịch bản cho sự phát triển của nó sẽ được chuẩn bị trước. mẹ tương lai nên biết tác dụng của thuốc chống co giật đối với thai nhi, khám kịp thời để phát hiện các bệnh lý trong quá trình phát triển của trẻ.

Điều trị bằng thuốc được xem xét 6 tháng trước khi mang thai dự kiến. Thông thường, các bác sĩ ngừng hoàn toàn thuốc chống co giật nếu không có cơn co giật nào trong 2 năm qua và không có bất thường về thần kinh. Sau đó, có khả năng cao là mang thai mà không bị co giật khi có bệnh động kinh.

Mối nguy hiểm lớn nhất khi mang thai là tình trạng thiếu oxy và tăng thân nhiệt do trạng thái động kinh. Có một mối đe dọa đến tính mạng của thai nhi và người mẹ do sự phá vỡ não và thận - 3-20% phụ nữ chuyển dạ không sống sót trong tình huống như vậy. Ở các nước phát triển, con số này là tối thiểu, thiết bị hiện đại cho phép bạn xác định những sai lệch trong giai đoạn đầu. Các bệnh lý phổ biến nhất của thai nhi là sinh non, dị tật bẩm sinh, nhiều trong số đó được sửa chữa can thiệp phẫu thuật trong năm đầu tiên của cuộc đời em bé.

Phần kết luận

Chẩn đoán "động kinh" không phải là một câu cho mọi người ở mọi lứa tuổi. Ngày nay, mọi nhà thần kinh học đều biết cách điều trị bệnh động kinh ở người lớn mà không bị khuyết tật. Thuốc có thể chặn cơn co giật trong 85% trường hợp. Chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp cho phép thuyên giảm chứng động kinh trong một thời gian dài - bệnh sẽ không tự biểu hiện. động kinh - những người bình thường, những người xung quanh không nên sợ hãi, nhưng hãy biết phải làm gì trước cơn động kinh. Tiên lượng cho cuộc sống với bệnh động kinh là khá thuận lợi.

Chúng tôi hy vọng bài viết này đã giúp bạn tìm hiểu bệnh động kinh là gì, nó biểu hiện như thế nào và các nguyên tắc điều trị của nó là gì. Nếu bạn thích bài đăng này, hãy cho nó 5 sao!