Có người mong chờ em bé chào đời, có người sợ sinh con, nhiều người không sợ quá trình sinh nở mà lo lắng về sự can thiệp y tế của các bác sĩ trong bệnh viện phụ sản, một trong số đó là việc sử dụng máy hút sữa. oxytocin.

Những nỗi sợ hãi như vậy thường xuất hiện sau những câu chuyện của người quen hoặc người thân về cách họ kích thích chuyển dạ và khó khăn như thế nào phản ứng phụ họ đã có. Nhiều phụ nữ, về nguyên tắc, muốn làm mà không cần bất kỳ thuốc men khi sinh con, đặc biệt là không có cái gọi là kích thích chuyển dạ bằng oxytocin. Vì họ tin rằng sinh con là một quá trình tự nhiên và sự can thiệp y tế không cần thiết chỉ gây hại cho họ. Nhưng chúng tôi cung cấp một cái nhìn về việc sử dụng oxytocin khi sinh con với điểm y tế thị lực. Đầu tiên, hãy hiểu oxytocin là gì.

Oxytocin là gì?

Thuốc oxytocin, được sử dụng khi sinh con, là tương tự tổng hợp hormone oxytocin, được sản xuất trong tuyến yên và chịu trách nhiệm cho sự co bóp của tử cung (tên của hormone bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp oxys - nhanh, tokos - sinh con). Hóa ra oxytocin là hormone đầu tiên trên thế giới có thể được tổng hợp nhân tạo trong phòng thí nghiệm. Hóa ra nhà hóa sinh người Mỹ, tên là Vincent du Vigno, vào năm 1953. Đối với khám phá này, nhà khoa học đã được trao giải thưởng Nobel. Nhờ ông mà hiện nay chỉ có oxytocin tổng hợp được sử dụng, có ít tác dụng phụ hơn so với oxytocin thu được từ động vật.

Oxytocin là một hormone phức tạp cấu trúc protein, được sản xuất trong não và tác động chủ yếu lên tử cung, làm giảm nó. Điều này là do thực tế là tử cung nằm một số lượng lớn thụ thể cho oxytocin. Khi mang thai, số lượng thụ thể tăng lên và độ nhạy cảm của chúng với oxytocin tăng lên. Có rất ít thụ thể oxytocin trong các cơ quan và mô khác của cơ thể phụ nữ, do đó, loại thuốc này hoạt động có chọn lọc, giúp tránh được nhiều tác dụng phụ.

Oxytocin khi sinh con: độc quyền theo chỉ định

Điều quan trọng là phải hiểu rằng bác sĩ phải có lý do chính đáng để sử dụng oxytocin khi sinh con. Vì vậy, chỉ định cho việc sử dụng thuốc này có thể như sau:

• Khoảng thời gian khan dài (hơn 12 giờ). Nếu thời gian sau khi nước ối chảy ra quá lâu thì có thể gây nhiễm trùng cho em bé, kể từ sau khi vỡ ối. túi ối và đầu ra của nước anh ta không được bảo vệ.
• Tiểu và phụ yếu lao động. Hoạt động chuyển dạ yếu là tình trạng không đủ cường độ, thời gian và tần suất các cơn co thắt để mở cổ tử cung và đưa thai nhi qua đường sinh. Điểm yếu chính của hoạt động lao động là điểm yếu phát sinh với các cơn co thắt đầu tiên và điểm yếu thứ phát - một thời gian sau khi bắt đầu các cơn co thắt hiệu quả tốt. Chẩn đoán này được thực hiện khi cổ tử cung mở chậm (dưới 1–1,5 cm mỗi giờ) và nếu em bé không tiến triển qua ống sinh. Với sự yếu kém của hoạt động lao động, em bé lại đau khổ, người tiêu tốn sức lực của mình trong các cơn co thắt không hiệu quả. Và nếu, tuy nhiên, các cơn co thắt sản xuất bình thường bắt đầu, thì người phụ nữ và em bé thực tế không còn sức để sinh và chào đời. Điều này dẫn đến tình trạng thiếu oxy và chấn thương khi sinh của trẻ và mẹ do bị ép kéo dài, trẻ di chuyển chậm qua ống sinh, cần phải dùng kẹp, ấn vào bụng hoặc sử dụng máy hút chân không. Để tránh những tác dụng phụ như vậy, oxytocin được sử dụng khi sinh con, giúp bình thường hóa hoạt động bộ lạc.
• Phòng ngừa chảy máu tử cung sau khi sinh con, kể cả trong khi phẫu thuật. đẻ bằng phương pháp mổ. Nếu không có gì được thực hiện khi bắt đầu chảy máu tử cung, thì kết quả ở đây là rất bất lợi. Tất cả là do tử cung được nuôi tàu lớn, do đó mất máu xảy ra rất nhanh. Đặc biệt oxytocin thường được dùng sau khi sinh phức tạp - sinh bé bự, hoạt động lao động không điều hòa, có u xơ tử cung.
• Tử cung co bóp không đủ sau khi sinh. Nếu tử cung không co bóp tốt sau khi sinh con, điều này cũng có thể gây ra chảy máu nặng hoặc sự xuất hiện / làm trầm trọng thêm các bệnh viêm nhiễm trong tử cung (viêm nội mạc tử cung, v.v.), do đó sẽ phải nhập viện hoặc nghiêm trọng điều trị kháng khuẩn sau khi sinh con.
• Xung đột Rhesus ở một phụ nữ mang thai, nhưng với tình trạng sức khỏe của bé bình thường. chiến thuật kỳ vọng với xung đột Rh rất nguy hiểm và có thể dẫn đến tình trạng thai nhi xấu đi rõ rệt, khi đó các bác sĩ sẽ buộc phải mổ lấy thai. Khi lượng kháng thể Rh cao hơn bình thường và tăng lên, nên khởi phát chuyển dạ. Trong trường hợp này, có khả năng cao phát triển một biến chứng như bệnh tan máu trẻ sơ sinh, có thể dẫn đến thiệt hại hệ thần kinh, gan và các cơ quan khác của em bé. Có thể sinh con qua kênh sinh tự nhiên với sức khỏe tốt một đứa trẻ và tuổi thai trên 36 tuần, trong những trường hợp khác, phương pháp sinh mổ thường được sử dụng nhiều hơn.

Tất cả những tình trạng này đều do mang thai gây ra, để đối phó với chúng và tránh những biến chứng nghiêm trọng, người phụ nữ cần phải sinh con càng nhanh càng tốt, vì vậy các bác sĩ quyết định kích thích quá trình sinh nở.

Các điều kiện cần thiết

Để kích thích chuyển dạ bằng thuốc, không chỉ cần có chỉ định mà còn cả các điều kiện, nếu không có kích thích chuyển dạ thì bị chống chỉ định. điều kiện cần thiết là:

• Tình trạng thỏa đáng của thai nhi.Để xác định tình trạng trong tử cung của thai nhi, bắt buộc phải thực hiện chụp tim đồ (CTG) trước khi chỉ định phương pháp kích thích rhodostimulation. Trong trường hợp xuất hiện các dấu hiệu đau đớn trong tử cung của em bé, việc kích thích chuyển dạ bị chống chỉ định, vì việc sử dụng các chất tăng cường hoạt động lao động có thể dẫn đến co thắt mạch máu, suy giảm tuần hoàn tử cung và phát triển tình trạng thiếu oxy của thai nhi.
• Sự tương ứng giữa kích thước đầu thai nhi và xương chậu của mẹ.Để đảm bảo rằng đầu của thai nhi có thể đi qua khung chậu của mẹ, hãy chú ý đến kích thước của nó, kích thước ước tính của đứa trẻ, đặc điểm của việc đưa đầu vào khung chậu và một số chỉ số khác. Nghĩa là, khi quyết định có nên gây chuyển dạ hay không, bác sĩ phải chắc chắn rằng các hiện tượng đó là lâm sàng. xương chậu hẹp(đây là tên gọi của tình trạng kích thước đầu thai nhi không tương ứng với kích thước khung chậu của mẹ) sẽ không xảy ra, vì trong tình huống này, việc kích thích khi sinh con bị chống chỉ định.
• Không có bàng quang thai nhi, vì kích thích bằng toàn bộ bàng quang của thai nhi bị chống chỉ định (thứ nhất, sẽ không có đủ tác dụng, thứ hai, có thể xảy ra hiện tượng bong nhau thai sớm do tăng áp lực trong tử cung).

Một điểm quan trọng là độ nhạy cảm với oxytocin ở mỗi phụ nữ là riêng biệt. Do đó, một lựa chọn cá nhân về liều lượng của thuốc được sử dụng là cần thiết. Một dung dịch oxytocin bắt đầu được tiêm vào tĩnh mạch rất chậm, tăng dần tốc độ truyền thuốc cho đến khi đạt được tốc độ hoạt động lao động bình thường. Người ta tin rằng hiệu quả đầy đủ của quá trình kích thích hình thoi đạt được khi tốc độ giãn cổ tử cung tương ứng với quá trình chuyển dạ sinh lý (khoảng 1–1,5 cm mỗi giờ), đồng thời tần suất và cường độ của các cơn co thắt không khác với bình thường.

Với việc đưa oxytocin vào chế độ liên tục, CTG được thực hiện để theo dõi cẩn thận tình trạng trước khi sinh của thai nhi, vì nó không nên bị thiếu oxy.

Các biến chứng có thể xảy ra khi sử dụng oxytocin khi sinh con

Khi sử dụng oxytocin khi sinh con, các biến chứng sau đây có thể xảy ra:

• quá kích thích tử cung- sự phát triển của các cơn co thắt rất thường xuyên, mạnh mẽ của các cơ tử cung. Đây là một trong những điều thú vị nhất biến chứng thường xuyên. Nguyên nhân của chứng quá kích thích có thể không chỉ do liều lượng oxytocin không chính xác mà còn do tăng độ nhạy cảm của từng cá nhân với nó. Trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp, với sự phát triển của hoạt động co bóp dữ dội của tử cung, có thể xảy ra tình trạng bong nhau thai sớm, cần phải mổ cấp cứu. Sự kích thích quá mức của tử cung rất nguy hiểm cho sự phát triển của quá trình chuyển dạ nhanh, có thể kèm theo vỡ ống sinh, xuất huyết sau sinh, rối loạn phân tách nhau thai sau khi sinh, sự phát triển của trẻ thiếu oxy, và chấn thương thai nhi;
• thiếu oxy thai nhi và kết quả là điểm Apgar thấp trong năm phút đầu đời của em bé là kết quả của việc vi phạm lưu lượng máu nhau thai với quá kích tử cung. Khi các triệu chứng của quá kích tử cung và / hoặc các triệu chứng đau trong tử cung của thai nhi xuất hiện, tốc độ dùng thuốc giảm hoặc dừng lại, các loại thuốc được sử dụng để cải thiện tuần hoàn nhau thai, thuốc chống co thắt và tình trạng của thai nhi được theo dõi cẩn thận;
• với việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, có thể phản ứng dị ứng , cũng như tác dụng phụ khi sử dụng oxytocin. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là buồn nôn và nôn;
• với việc sử dụng oxytocin kéo dài và / hoặc quá mức, có thể giữ nước trong cơ thể- ngộ độc nước, biểu hiện bằng phù nề. Điều này là do oxytocin cấu tạo hóa học tương tự như hormone vasopressin, có khả năng giữ nước trong cơ thể. Cần lưu ý rằng biến chứng này xảy ra khá hiếm.

Nhiều phụ nữ hỏi bác sĩ sau khi sinh liệu có thể thực hiện mà không cần kích thích oxytocin hay không. Và ở đây chỉ có một câu trả lời: nếu có sự kích thích chuyển dạ bằng oxytocin, thì điều này là cần thiết, và trong trường hợp này, tác dụng tích cực của việc sử dụng loại thuốc này chiếm ưu thế hơn những tác động tiêu cực.

Thông thường, các bà mẹ lo lắng rằng việc sử dụng oxytocin khi sinh con sẽ ảnh hưởng xấu đến việc tiết sữa. Nhưng bạn không nên lo lắng ở đây: việc sử dụng thuốc này không vi phạm, mà thậm chí còn giúp thiết lập quá trình tiết sữa do bổ sung hiệu quả tích cực- tăng sản xuất prolactin - một loại hormone thúc đẩy sự xuất hiện của sữa và bình thường hóa các ống bài tiết của tuyến vú.

Cần lưu ý rằng oxytocin là đúng liều lượng không dẫn đến biến chứng. Tại ứng dụng đầy đủ nó gây ra các cơn co thắt tử cung tương tự như quá trình sinh nở bình thường. Nếu các tác dụng phụ hoặc triệu chứng của quá liều bắt đầu xuất hiện, thì việc loại bỏ hoặc giảm lưu lượng oxytocin vào máu có thể nhanh chóng loại bỏ chúng.

trước đây và bây giờ

Trước đây, việc chỉ định kích thích chuyển dạ có nghĩa là người mẹ tương lai sẽ nằm trên giường trong một thời gian dài với cánh tay dang rộng để kim không ra khỏi tĩnh mạch. Hiện tại, ống thông tĩnh mạch được lắp đặt cho tất cả phụ nữ chuyển dạ, cho phép họ tự do cử động cánh tay, tiếp xúc chắc chắn với tĩnh mạch và cho phép họ hoạt động và di chuyển quanh phòng bệnh mà không gây khó chịu đáng kể (giá đỡ có ống nhỏ giọt có thể được lăn quanh phường nếu cần thiết). Ngoài ra, trong sản khoa hiện đại, các thiết bị đặc biệt được sử dụng để kích thích rhodostimulation - máy bơm truyền dịch, cho phép bạn lập trình tốc độ dùng thuốc. Bác sĩ đặt ra một tỷ lệ sử dụng oxytocin nhất định và thuốc đi vào máu theo một chế độ được xác định rõ ràng, cho phép bạn tiến gần nhất có thể đến quá trình sinh lý của quá trình sinh nở.

Nó còn được gọi là nữ - vai trò của nó trong cơ thể rất lớn. Tác dụng của hormone đối với cơ thể vẫn đang được nghiên cứu, nhưng hiện tại người ta đã biết chắc chắn rằng nó:

• giảm sản xuất cortisol (hormone căng thẳng);
• cải thiện chất lượng giấc ngủ;
• tăng mức độ gắn bó với người khác;
• củng cố những ký ức tình cảm;
• làm tăng hưng phấn tình dục.

Nhưng oxytocin rõ rệt nhất trong quá trình sinh nở, do tác dụng của nó:

• tần suất và cường độ của các cơn co tử cung tăng lên dẫn đến chuyển dạ tích cực;
• sự co bóp của các tế bào cơ biểu mô trong tuyến vú được kích thích, nhờ đó sữa đi qua ống dẫn dễ dàng hơn, được đẩy ra ngoài;
• thúc đẩy sản xuất một loại hormone chịu trách nhiệm sản xuất sữa.

Thông thường người phụ nữ khỏe mạnh oxytocin ở cùng một mức độ, thậm chí trong suốt thời gian mang thai. Chỉ trước khi sinh, nồng độ của nó trong máu tăng mạnh. Việc sản xuất hormone xảy ra nhiều hơn vào ban đêm, đó là lý do tại sao các cơn co thắt thường bắt đầu vào thời điểm này.

Nội tiết tố đóng vai trò quan trọng trong việc phát triển bản năng làm mẹ, gắn bó với con. Sự hồi phục trạng thái tâm lý-cảm xúc phụ nữ sau khi sinh con cũng phụ thuộc phần lớn vào hoạt động của loại hormone này, vì đây là một sự căng thẳng lớn đối với cơ thể, cả về tinh thần và thể chất, và chỉ người đàn ông đã tự mình sinh con mới hiểu được sinh con là gì.

Tại sao nó được tiêm trong khi sinh và sau khi sinh

Việc thiếu sản xuất hormone trong cuộc đời của người phụ nữ không đáng chú ý lắm, nhưng nếu mức độ của nó giảm trong thời kỳ đầu trước khi sinh, điều này có thể dẫn đến việc không có các cơn co thắt. Trong trường hợp này, sự ra đời một cách tự nhiên sẽ không thể vượt qua. Tuy nhiên, có một loại hormone tổng hợp mà các bác sĩ kê toa cho các cơn co thắt yếu - nó hoàn toàn tương ứng với oxytocin tự nhiên về thành phần phân tử, và do đó không gây ra hiện tượng đào thải.

Oxytocin là loại hormone đầu tiên mà các nhà khoa học đã học cách tổng hợp, có sẵn ở dạng lỏng, được tiêm tĩnh mạch, thường sử dụng ống nhỏ giọt, ít tiêm dưới da hơn. Đối với phụ nữ sau sinh mổ có thể tiêm trực tiếp vào tử cung để đạt hiệu quả tốt nhất.

Chuyển dạ được kích thích bằng hormone như thế nào?

Một phân tích đặc biệt để xác định mức độ oxytocin không được quy định. Vâng, và trong thời kỳ mang thai, kết quả của nó sẽ không nói lên điều gì.

Sau khi nước ối chảy ra và bắt đầu các cơn co thắt, khi lượng nước ối bắt đầu tăng nhanh, việc đo lượng nước ối sẽ là hợp lý, nhưng các xét nghiệm nhanh cho kết quả nhanh chóng vẫn chưa được phát minh. Do đó, chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán và quyết định sử dụng thuốc. Anh ta đánh giá hoạt động lao động, mức độ giãn nở của cổ tử cung, cường độ của các cơn co thắt. Kích thích oxytocin sẽ cần thiết trong các tình huống sau:

• khi có xung đột Rh ở trẻ và mẹ, khi cơ thể người phụ nữ bắt đầu sản xuất kháng thể tiêu diệt tế bào hồng cầu của em bé;
• với việc xả nước ối sớm và các cơn co thắt không đủ dữ dội, khi có nguy cơ thiếu oxy thai nhi;
• để sinh nhanh ở phụ nữ bị tiền sản giật tiến triển - nó dẫn đến lưu lượng máu bị suy giảm và hệ thống mạch máu. Tiền sản giật đứng hàng thứ hai trong các nguyên nhân gây tử vong cho phụ nữ khi mang thai;
• nếu hoạt động lao động trở nên không chuyên sâu và hoạt động co bóp của tử cung giảm rõ rệt;
• nếu thai nhi thời gian dài nằm trong khoang chậu, do đó cơ quan nội tạng có thể được nén mạnh, và sau đó các lỗ rò sẽ hình thành ở những nơi này.

Tại sao sử dụng oxytocin trong thời kỳ hậu sản

Thông thường, oxytocin sau khi sinh con được kê đơn cho những phụ nữ sinh mổ. Trong trường hợp này, thuốc được dùng qua ống nhỏ giọt hoặc vào mô cơ tử cung, nó là cần thiết cho:

• kích thích sự co bóp của tử cung để nó giảm kích thước;
• ngăn ngừa ứ đọng sữa - ứ đọng sữa trong ống dẫn sữa;
• để ngăn chảy máu trong tử cung;
• để bình tĩnh lại - người ta biết rằng oxytocin ngăn chặn, dẫn đến hòa bình và yên tĩnh.

Dị ứng với oxytocin là gì

thuốc tổng hợp oxytocin hoàn toàn phù hợp với hormone được sản xuất trong cơ thể phụ nữ, do đó các phản ứng dị ứng hoàn toàn bị loại trừ. Nhưng có quy tắc nhất định các ứng dụng của nó, và ngày nay các bác sĩ thường bỏ bê chúng, cố gắng đẩy nhanh quá trình chuyển dạ một cách tự nhiên.

Bạn không thể nhập nội tiết tố và kích thích các cơn co thắt trong các trường hợp sau:

• khi cổ tử cung không đủ giãn;
• khi thai nhi mất sai vị trí và giao hàng tự nhiên là không thể;
• với não úng thủy;
• nếu có nguy cơ vỡ tử cung;
• nếu có vết sẹo trên thành tử cung sau lần sinh mổ trước đó hoặc các hoạt động phẫu thuật đang diễn ra khác;
• trong trường hợp có khối u ở cổ tử cung và các lý do khác ngăn cản việc sinh con theo cách tự nhiên;
• nếu có thông tin về mẫn cảm phụ nữ sử dụng oxytocin, hoặc đã có quá trình kích thích trong những lần sinh trước;
• thận trọng, các bác sĩ kê toa một loại hormone cho Mang thai nhiều lần hoặc u xơ tử cung.

Tác dụng của oxytocin đối với trẻ

Khi sử dụng oxytocin khi sinh con, tác dụng của nó bắt đầu sau 3-5 phút. Thời gian này không đủ để một lượng lớn đi vào máu cho trẻ, liều lượng nhỏ không gây ảnh hưởng gì đến thai nhi. Do đó, biểu thức "trẻ em oxytocin" không có quyền tồn tại.

Có bằng chứng khẳng định rằng khi hormone được sử dụng sau khi sinh, nó sẽ đi vào máu của em bé qua sữa và có tác dụng có lợi trên vùng dưới đồi của anh ấy, kích thích hoạt động mạnh mẽ của anh ấy. Cần phải hiểu rằng oxytocin là thời kỳ hậu sảnđược dùng với liều lượng nhỏ, vì vậy chỉ một phần nhỏ nhất của nó sẽ đi cùng với sữa cho trẻ - tác dụng của nó đối với cơ thể hầu như không đáng kể.

Liều lượng của thuốc

Oxytocin trong khi sinh con được quản lý theo sơ đồ sau:

• đặt ống nhỏ giọt tĩnh mạch;
• 1 ml hormone (5 IU) được thêm vào 500 ml dung môi (dùng glucose hoặc nước muối);
• bắt đầu với 8 giọt mỗi phút, sau đó cứ sau 40 phút. Thêm 5 giọt nữa cho đến khi đạt được kết quả mong muốn;
• trong suốt quá trình dùng thuốc, kiểm soát cơn co tử cung, nhịp tim thai và điều kiện chung phụ nữ trong lao động.

Sơ đồ dùng thuốc cho sản phụ sau mổ lấy thai:

• 1 ml (5 IU) thuốc được tiêm vào cơ tử cung một lần;
• để ngăn chảy máu - 1 ml ba lần một ngày.

Dừng lại chảy máu trong tử cung cũng sử dụng oxytocin:

• sau khi sổ nhau thai, thuốc phải được tiêm vào cơ tử cung với liều lượng 1 ml;
• sau đó đặt một ống nhỏ giọt: 8 ml hormone trên 1 lít dung môi.

Cảm giác của một người phụ nữ với việc giới thiệu oxytocin

Sau khi đưa hormone vào máu để kích thích sinh nở, tác dụng của nó thể hiện khá nhanh. Một người phụ nữ cảm thấy các cơn co thắt dữ dội hơn, khoảng thời gian giữa chúng giảm đi. Có cảm giác đau nhói và kéo dài. Nói chung, tình trạng của người phụ nữ được đặc trưng là bình thường, với hoạt động lao động tích cực.

Khởi phát chuyển dạ bằng oxytocin đôi khi gây ra một số hậu quả tiêu cực:

Đối với một người phụ nữ:

• buồn nôn và ói mửa;
• mất nước với co giật;
• nhức đầu;
• viêm da;
• rối loạn nhịp tim.

Đối với một đứa trẻ:

• xuất huyết trong mắt;
• nhịp tim nhanh;
• rối loạn nhịp tim;
• tăng trương lực cơ.

Tại sao liệu pháp oxytocin nhân tạo có thể nguy hiểm?

ứng dụng đúng liệu pháp hormone trong và sau khi sinh con không dẫn đến hậu quả tiêu cực.

Nếu oxytocin được sử dụng để kích thích chuyển dạ khi có chống chỉ định, thì điều này có thể gây ra tác hại không thể khắc phục đối với cơ thể người mẹ:

• vỡ tử cung;
• chảy máu nhiều;
• sự hình thành các khối máu tụ ở vùng xương chậu;
• sốc phản vệ.

Đứa trẻ có:

• ngạt thở với kết quả có thể gây tử vong;
• sự xuất hiện của chấn thương khi sinh;
• sự gián đoạn của hệ thống thần kinh trung ương, trong tương lai.

Thư mục

1. Đái tháo đường ở phụ nữ mang thai. Makarov O.V., Ordynsky Moscow 2010 P.127.
2. Điều kiện cấp cứu trong sản khoa. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov và cộng sự, Nhà xuất bản: Geotar-Media, 2011.
3. Kozlova V.I., Pukhner A.F. Các bệnh do virus, chlamydia và mycoplasmal của bộ phận sinh dục. Hướng dẫn cho bác sĩ. Pê-téc-bua 2000.-574 tr.
4. Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Nhiễm Mycoplasma niệu sinh dục. - M.: Y học, 1995.
5. Các tình trạng cấp cứu trong sản phụ khoa: chẩn đoán và điều trị. Pearlman M., Tintinalli J. 2008 Nhà xuất bản: Binom. Phòng thí nghiệm tri thức

Tốt nghiệp bang Kirov học viện y tế năm 2006. Năm 2007, cô làm việc tại Tikhvin Central bệnh viện huyện trên cơ sở khoa điều trị. Từ 2007 đến 2008 - nhân viên bệnh viện của một công ty khai thác mỏ ở Cộng hòa Guinea ( Tây Phi). Từ năm 2009 đến nay, ông làm việc trong lĩnh vực tiếp thị thông tin. Các dịch vụ y tế. Chúng tôi làm việc với nhiều cổng phổ biến, chẳng hạn như Sterilno.net, Med.ru, trang web

Oxytocin là một loại hormone được sản xuất trong não: ở vùng dưới đồi, sau đó được vận chuyển đến tuyến yên sau, nơi nó tích tụ và được giải phóng vào máu. Chịu trách nhiệm trực tiếp về các chức năng liên quan đến sinh nở và cho con bú, kích thích cơ trơn tử cung, tăng hoạt động co bóp của nó, phần nào tăng cường tiết prolactin, một loại hormone chịu trách nhiệm sản xuất sữa, do đó có tác động tích cực đến việc tiết sữa, giúp tiết sữa: để chúng đi từ tuyến vú vào ống dẫn . Oxytocin đi vào tử cung và tuyến vú qua máu

Nhân tiện, họ nói rằng oxytocin cũng ảnh hưởng đến tâm lý con người. Đặc biệt, nó hình thành sự gắn bó của người mẹ với đứa trẻ ngay sau khi sinh con, gây ra thái độ nhân từ với mọi người, tin tưởng hơn và thậm chí tham gia vào tình yêu!

Bao nhiêu oxytocin trong cơ thể không ảnh hưởng chu kỳ kinh nguyệt. Và trong quá trình mang thai ít thay đổi. Nó được sản xuất càng nhiều càng tốt vào cuối thai kỳ và đặc biệt là vào ban đêm, đó là lý do tại sao quá trình sinh nở thường bắt đầu vào ban đêm. Nồng độ cao nhất của hormone này là khi sinh con.

TẠI hành nghề y sử dụng oxytocin tổng hợp nhân tạo. Nó thường được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Ít thường xuyên hơn - tiêm dưới da, bởi vì với uống nhanh chóng bị vô hiệu hóa bởi các enzym trong đường tiêu hóa.

Theo nguyên tắc, thuốc được sử dụng để tăng cường hoạt động co bóp của tử cung khi hoạt động lao động yếu đi. Hoạt động của một loại hormone được sản xuất nhân tạo xuất hiện sau 3-5 phút và kéo dài khoảng 3 giờ. Một lượng nhỏ hormone đến thai nhi và do đó nó không có tác dụng đặc biệt.

Nội tiết tố có tác dụng làm tăng cường độ và thời gian co bóp, cổ tử cung càng mở thì càng nhạy cảm với oxytocin. Để tiêm nội tiết tố, cổ tử cung phải sẵn sàng: đủ mềm, ngắn, có rãnh hơi mở. Khi giai đoạn chuyển dạ diễn ra, oxytocin càng hiệu quả. Ví dụ, nếu cổ tử cung mở từ 6 cm trở lên. Oxytocin cũng được sử dụng để làm suy yếu các cơn co thắt, trình bày chẩm, hoặc - nếu bạn cần xoay em bé.

Oxytocin CHỈ được sử dụng nếu màng được mở hoặc tự vỡ.

Theo các bác sĩ sản khoa, oxytocin chỉ nên được kê đơn cho mục đích chữa bệnh. Việc kích thích chuyển dạ để hoàn thành việc sinh nở bình thường càng sớm càng tốt, được thực hiện theo yêu cầu của cô ấy hoặc theo yêu cầu của bác sĩ - không vì lý do gì cả - là không thể chấp nhận được.

Oxytocin được quy định trong những trường hợp như vậy:

1. Để kích thích lao động. Nếu có nguy cơ phát triển ở người mẹ hoặc thai nhi trong khi sinh. Ví dụ, với việc xả nước ối sớm hoặc không có cơn co thắt.
2. Nếu một người phụ nữ có một tiến bộ, và điều này đe dọa cả mẹ và con.
3. Xung đột Rh rõ rệt (kháng thể có thể được tạo ra trong cơ thể người mẹ phá hủy màu đỏ tế bào máu thai nhi).
4. Kích thích hoặc tăng cường lại hoạt động lao động khi hoạt động lao động đã bị suy yếu trở lại.

Có thể sau khi sinh con, oxytocin cũng sẽ được kê đơn: nếu tử cung sau khi sinh con không co bóp đủ nhanh hoặc co bóp mục đích phòng ngừa- chảy máu tử cung sau sinh chẳng hạn. Nhưng họ kê đơn sau khi sinh con không thường xuyên, bởi vì hormone tổng hợp có thể thay thế việc sản xuất của chính nó trong cơ thể người phụ nữ. Và điều này ảnh hưởng tiêu cực đến việc tiết sữa. Cách tốt nhất không sử dụng oxytocin - cho trẻ sơ sinh bú thường xuyên nhất có thể: sữa sẽ về và theo đó, tử cung sẽ co bóp thường xuyên hơn.

Oxytocin chống chỉ định:

1. Khi không thể sinh con tự nhiên. Nếu kích thước xương chậu của người phụ nữ và đầu của em bé không khớp nhau, thì hoặc là thai nhi đã lớn, hoặc có thể bị não úng thủy, nằm không đúng vị trí hoặc dây rốn có vấn đề.
2. Nếu có vết sẹo trên tử cung.
3. Với nguy cơ vỡ tử cung.
4. Tại cổ tử cung chưa trưởng thành tử cung.
5. Nếu có một khối u cổ tử cung, atresia, những thay đổi đặc trưng ngăn cản việc mở cổ tử cung.
6. Nếu một người phụ nữ quá nhạy cảm với oxytocin.
7. Cân nhắc cẩn thận vấn đề kê toa oxytocin cho đa thai hoặc u xơ tử cung.
8. Nếu em bé mắc bệnh này, thì nhu cầu kê đơn oxytocin cũng đang được các bác sĩ nghiên cứu đặc biệt.

Quá nhiều oxytocin được sử dụng để tốc độ mở cổ tử cung giống như với giao hàng bình thường, vì cả mẹ và thai nhi, việc kích thích co bóp tử cung quá mức sẽ rất nguy hiểm. Thuốc bắt đầu được dùng với một vài giọt và được điều chỉnh thành liều hàng chục giọt mỗi phút để thiết lập hoạt động lao động mạnh mẽ. Khi đạt được mục tiêu, lượng dung dịch tiêm được giảm thiểu. Với liều lượng sai, các cơn co thắt có thể trở nên thường xuyên hơn và lâu hơn. Nếu sử dụng oxytocin không đúng cách, tình trạng của thai nhi cũng có thể xấu đi, tăng nguy cơ chấn thương khi sinh, bong nhau thai sớm, đờ tử cung và băng huyết sau sinh. Em bé có thể nhận được ít oxy hơn và khả năng bị thương khi sinh có thể tăng lên.

Nhân tiện, nhiều người tin rằng các bác sĩ lạm dụng oxytocin trong các bệnh viện phụ sản và nếu không có nó, quá trình sinh nở sẽ diễn ra tuy lâu hơn nhưng ít đau đớn và tự nhiên hơn.

Nhân tiện, oxytocin là hormone đầu tiên được tổng hợp nhân tạo. Nhà khoa học đã thực hiện một khám phá như vậy đã được trao giải thưởng Nobel. Nhà hóa học người Mỹ Vincent Du Vigno năm 1953 đã nghiên cứu cấu trúc của oxytocin. Một năm sau - tổng hợp nó trong điều kiện nhân tạo bên ngoài cơ thể sống. Bây giờ các bác sĩ chỉ sử dụng oxytocin tổng hợp, mặc dù trước đây họ thường sử dụng tổng hợp từ động vật.

Đặc biệt đối với- Maria Dulina

Trong thực hành sản khoa hiện đại, thường có những trường hợp khi hoạt động lao động cần được bác sĩ điều chỉnh kỹ lưỡng. Nếu theo tất cả các chỉ số, thời điểm sinh em bé đã đến, nhưng quá trình sinh thường bắt đầu vẫn hoàn toàn không hoạt động hoặc bị chậm lại đáng kể một cách tự nhiên Các bác sĩ phải sử dụng hormone oxytocin được sản xuất nhân tạo để kích thích chuyển dạ.

Nó được tổng hợp vào những năm 50 của thế kỷ trước. Và trong thời gian này nó được coi là khá thuốc an toàn, tăng cường co bóp tử cung, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình vượt cạn. Nhưng trong hơn nửa thế kỷ qua, một số tác dụng phụ của oxytocin đã được phát hiện và nghiên cứu. Chính sự hiện diện của chúng đã đặt thuốc vào loại nguy hiểm cho sức khỏe. Những gì nên trở thành Lý do chính chỉ kê đơn oxytocin cho phụ nữ chuyển dạ trong những trường hợp cực đoan nhất.

Với số lượng nhỏ, oxytocin liên tục hiện diện trong cơ thể người phụ nữ. Nó tham gia vào quá trình tổng hợp hormone hạnh phúc (endorphin) và căng thẳng (cortisol). Ảnh hưởng đến sự hình thành các tệp đính kèm và trí nhớ cảm xúc.

Ngay trước khi sinh con, nồng độ oxytocin trong máu mẹ tương lai tăng mạnh. Và có một lời giải thích cho điều đó. Loại hormone này chuẩn bị cho người phụ nữ sinh con không chỉ về thể chất mà còn về tâm lý.

Oxytocin là một loại hormone do não sản xuất, kiểm soát cường độ và tần suất của các cơn co thắt chuyển dạ.

Trong và sau khi sinh con, oxytocin:

• kích thích co bóp tử cung;
• đẩy nhanh sự khởi đầu của các cơn co thắt;
• kiểm soát cường độ và tần suất của chúng;
• giảm đau khi sinh con;
• tăng sức đề kháng tổng thể cho cơ thể mẹ;
• cải thiện tâm trạng, ngăn ngừa hoảng loạn, giảm căng thẳng;
• thúc đẩy việc xả nhau thai;
• giúp tử cung trở lại kích thước trước đó sau khi sinh con;
• chuẩn bị vú cho thời kỳ cho con bú sắp tới;
• kích hoạt tiết prolactin, chịu trách nhiệm sản xuất sữa mẹ;
• kích thích nguồn sữa mẹ từ tuyến vú vào ống dẫn;
• thúc đẩy phục hồi chung cơ thể mẹ sau khi sinh.

Chính oxytocin, giống như nó, tiến hành quá trình sinh nở, kiểm soát để tất cả các cơ quan thực hiện chức năng của chúng trong sự hợp tác hài hòa với nhau. Và sau khi em bé được sinh ra, anh ta cũng chịu trách nhiệm thiết lập quá trình tiết sữa, phục hồi người phụ nữ trong thời kỳ hậu sản và cho sự xuất hiện của mối liên hệ tâm linh và sinh lý đặc biệt giữa người mẹ và đứa con của cô ấy.

Một chất tương tự tổng hợp của hormone gây co thắt tử cung, khiến các cơn co thắt quá mạnh và cực kỳ đau đớn

Nhưng đây là tất cả về oxytocin, được sản xuất tự nhiên. Một chất tương tự tổng hợp của hormone này, như đã được chứng minh bằng thực hành sản khoa và nhi khoa những thập kỷ gần đây, thay vì thực hiện các chức năng của một hormone tự nhiên, ngược lại, nó biến một quá trình chung chung tự nhiên, mặc dù chậm chạp, thành một quá trình bệnh lý có chủ ý. Nó kéo theo rất nhiều biến chứng cho cả mẹ và con.

Oxytocin, tổng hợp nhân tạo, co bóp tử cung thực sự kích hoạt, nhưng cơ chế hoạt động của nó hơi khác. Anh gọi khá gay gắt. co thắt nghiêm trọng mạch tử cung.Điều này làm cho các cơn co thắt cực kỳ dữ dội và rất đau đớn.

cường độ co bóp và đau đớn phụ thuộc trực tiếp vào liều lượng hormone được cung cấp cho người phụ nữ khi chuyển dạ, điều này thường rất khó xác định, vì phụ nữ khác nhau phản ứng với sự ra đời của nó theo những cách khác nhau. Điều này tự động biến chuyển dạ, được kích thích bởi oxytocin, thành loại cực đoan.

Oxytocin thực tế không xâm nhập vào máu của thai nhi qua nhau thai. Nhưng co thắt các mạch tử cung và giao hàng nhanh chóng dẫn đến đói oxy bào thai, chấn thương khi sinh và chậm phát triển trong tương lai.

Thay thế hoàn toàn nội tiết tố tự nhiênđối tác tổng hợp của nó không thể. Ngoài ra, như thực tế đã chứng minh, nó gây hại đáng kể cho sức khỏe của sản phụ khi chuyển dạ và thai nhi.

Do đó, chỉ nên sử dụng nó để kích thích hoạt động lao động trong hầu hết trường hợp đặc biệt khi nào chỉ định y tế việc sinh nở nhanh chóng là cần thiết, và sự chậm trễ có thể khiến người mẹ hoặc đứa trẻ phải trả giá bằng mạng sống.

Khi nào việc sử dụng nó là cần thiết?

Kích thích hoạt động lao động chỉ được phép trong những trường hợp cực đoan nhất.

Các điều kiện trong đó việc sử dụng oxytocin là hợp lý:

1. Thai nghén nặng.
2. Thời gian khô hạn kéo dài.
3. xung đột Rhesus.
4. Các cơn co thắt chuyển dạ ngừng hoàn toàn hoặc yếu đi.
5. Chảy máu nặng trong thời kỳ hậu sản.
6. Tử cung co hồi yếu sau đẻ.
7. Khi sinh mổ, để tử cung co lại sau đó.

Kích thích bằng oxytocin, theo WHO ( Tổ chức thế giới sức khỏe), chỉ cần 10% phụ nữ chuyển dạ. Nhưng các bác sĩ sử dụng nó thường xuyên hơn nhiều. Và những hành động như vậy có thể được coi là tội phạm.

Trước hết, các bác sĩ có nghĩa vụ phải thử tất cả những gì có sẵn phương pháp tự nhiên kích hoạt hoạt động lao động (ngồi xổm, đi bộ, kích thích núm vú, v.v.), và chỉ trong trường hợp trường hợp khẩn cấp quyết định việc đưa oxytocin vào sản phụ khi chuyển dạ.

Trong vòng 5 phút sau khi dùng thuốc, hoạt động lao động được kích hoạt rõ rệt.

Chống chỉ định

1. Sự nhạy cảm mạnh mẽ của người phụ nữ chuyển dạ với oxytocin.
2. Bệnh lý, non nớt, nguy cơ vỡ cổ tử cung.
3. U xơ tử cung, vết sẹo trên cổ cô.
4. não úng thủy ở thai nhi.
5. Quả to.
6. Sự không phù hợp giữa kích thước của thai nhi và xương chậu của người mẹ.
7. Sai vị trí.
8. Nhau tiền đạo hoặc dây rốn.
9. Mang thai nhiều lần.

Không nên sử dụng oxytocin để kích thích chuyển dạ nếu cổ tử cung chưa sẵn sàng cho việc sinh nở. Hoặc là nước ối chưa đổ ra ngoài.

Trong những trường hợp như vậy, đầu tiên, các biện pháp được thực hiện để giúp rút ngắn, làm mềm, mở cổ tử cung và chọc ối (mở màng bàng quang của thai nhi). Chỉ khi đó hormone mới được cung cấp cho người phụ nữ khi chuyển dạ.

Nếu việc sinh nở xảy ra bằng cách kích thích bằng oxytocin, cần theo dõi cẩn thận tình trạng của thai nhi

đặc thù

• Oxytocin chỉ được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
• Sau khi hormone đi vào máu của người phụ nữ chuyển dạ, trong vòng 5 phút, sự co bóp của tử cung sẽ tăng lên.
• Bắt buộc phải theo dõi siêu âm tim và siêu âm tim về tình trạng của thai nhi trong quá trình khởi phát chuyển dạ bằng oxytocin. Hormone gây ra các cơn co thắt lâu hơn và thường xuyên hơn. Và đối với một đứa trẻ, điều này gây ra tình trạng thiếu oxy.
• Liều lượng của thuốc được chọn riêng. Để bắt đầu chuyển dạ, một lượng lớn hormone được sử dụng. Khi các cơn co thắt liên tục và đủ mạnh được thiết lập, có thể giảm liều oxytocin xuống mức duy trì.
• Tại xuống cấp mạnh tình trạng của thai nhi hoặc khi kích thích chuyển dạ không đủ hiệu quả, để sinh nở thành công, người mẹ tương lai được mời dùng đến Hoạt động khẩn cấpđẻ bằng phương pháp mổ.

Hậu quả phổ biến nhất của kích thích nội tiết tố chuyển dạ là các rối loạn thần kinh trung ương khác nhau ở trẻ sơ sinh và chấn thương khi sinh.

Các hiệu ứng

Cho đến gần đây, tác dụng của oxytocin tổng hợp đối với cơ thể mẹ và con vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Do đó, nó được coi là tương đối an toàn.

Nhưng hiện nay, với nhiều nghiên cứu của những người hành nghề thực tế trong lĩnh vực sản khoa và nhi khoa, có thể khẳng định chắc chắn rằng việc kích thích chuyển dạ bằng oxytocin chắc chắn rất có hại cho sức khỏe của người phụ nữ khi chuyển dạ và sự phát triển toàn diện trong tương lai. của con cô.

Sau khi kích thích oxytocin, quá trình phục hồi sau sinh mất nhiều thời gian hơn. Và đứa trẻ, do sự co thắt của các mạch tử cung và sự gia tăng bất thường về sức mạnh của các cơn co thắt, càng phải chịu đựng nhiều hơn.

Ở trẻ em "oxytocin", các trường hợp ức chế hoạt động của phổi và hệ thần kinh trung ương không phải là hiếm. Đây là những hậu quả của tình trạng thiếu oxy thai nhi. Và do sự tăng tốc của quá trình sinh nở, rất thường trẻ sơ sinh bị chấn thương nghiêm trọng khi đi qua ống sinh.

Oxytocin trong cơ thể con người được sản xuất khi anh ta hạnh phúc.

Làm thế nào để kích thích sản xuất hormone của riêng bạn?

TẠI hình thức tự nhiên Oxytocin được sản xuất bởi não và được tìm thấy ở nồng độ nhất định trong Cơ thể phụ nữ, cũng như ở nam giới. Nó còn được gọi là hormone của tình yêu, sự dịu dàng và tình cảm.

Việc giải phóng oxytocin vào máu xảy ra khi một người được hôn và ôm. Khi anh ấy bình yên, điềm tĩnh, được yêu thương và hạnh phúc với mọi thứ. Lượng hormone này cao nhất được cố định, thường là vào ban đêm, khi cơ thể đang nghỉ ngơi. Và ở phụ nữ - trong thời gian cực khoái.

Nó khá dễ dàng để rút ra kết luận từ điều này. Bất kỳ cảm xúc tích cực nào cũng đóng vai trò kích thích sản xuất oxytocin trong cơ thể bà bầu. Yêu cô ấy, chiều chuộng cô ấy, cố gắng thỏa mãn những ham muốn của cô ấy và bảo vệ cô ấy khỏi căng thẳng. Có lẽ đây là nơi xuất phát của dấu hiệu rằng phụ nữ mang thai không nên từ chối bất cứ điều gì?

Những cảm xúc tích cực hơn mà người mẹ tương lai sẽ trải qua trong quá trình sinh nở, đặc biệt là trên ngày sau mang thai, các ít có khả năng thực tế là trong khi sinh con mức độ nội tiết tố tự nhiên oxytocin sẽ thấp đến mức nó sẽ phải được thay thế bằng một chất tương tự tổng hợp.

Khi sinh con, cơ thể người phụ nữ tổng hợp một lượng lớn hormone, một trong số đó là oxytocin. nó nội tiết tố nữ sản xuất ở vùng dưới đồi. Nó chịu trách nhiệm cho sự co bóp của nội mạc tử cung - lớp cơ của tử cung và bắt đầu quá trình tiết sữa. Từ tuần thứ 30 của thai kỳ, lượng oxytocin trong cơ thể không ngừng tăng lên, đỉnh sinh lý của hormone đạt đến thời điểm sinh nở và người ta tin rằng thực tế này ảnh hưởng đến sự khởi phát quá trình sinh nở.

Oxytocin nhân tạo được tiêm vào cơ thể người phụ nữ qua đường tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Nhu cầu sử dụng thuốc này được xác định riêng bởi bác sĩ.

Theo quy định, điều này xảy ra nếu anh ta đánh giá hoạt động lao động là không hiệu quả. Sinh con được thực hiện với kích thích oxytocin dễ dàng hơn và nhanh hơn, với tổn thất tối thiểu cho mẹ và con.

Khi bắt đầu những cơn co thắt đầu tiên, oxytocin tự nhiên trong cơ thể người phụ nữ bắt đầu làm phẳng dần lớp cơ của tử cung, đưa nó trở nên săn chắc và kích thích cổ mở ra.

Nếu không có đủ oxytocin trong máu, hoạt động lao động trở nên yếu ớt, quá trình sinh con bị trì hoãn hoặc thậm chí trở nên bất khả thi. Để tránh điều này, bác sĩ quyết định kích thích chuyển dạ oxytocin nhân tạo.

Tác dụng của thuốc nhằm tăng tốc và đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình chuyển dạ. Sau khi em bé chào đời, oxytocin giúp thiết lập quá trình tiết sữa và giúp tử cung trở lại trạng thái trước khi sinh.

Oxytocin chỉ được dùng nếu cổ tử cung có thể tự mở. Tình huống này được xác định bởi bác sĩ khi kiểm tra sản phụ chuyển dạ: cổ phải ngắn lại, mềm và hơi mở.

Nếu cô ấy chưa sẵn sàng để chuyển dạ, thì lúc đầu, bác sĩ sẽ thực hiện các biện pháp để đẩy nhanh quá trình trưởng thành của cô ấy, và chỉ sau đó mới tiến hành kích thích chuyển dạ thích hợp bằng oxytocin tổng hợp.

Đi vào máu của người phụ nữ chuyển dạ, oxytocin giúp tăng cường hoạt động co bóp của tử cung sau 5 phút. Hành động của một lần tiêm là đủ trong tối đa 3 giờ. Người ta tin rằng việc kích thích hoạt động lao động bằng oxytocin không ảnh hưởng nguy hiểm trên thai nhi, vì lượng hormone này trong máu của nó thực tế không cố định.

Tuy nhiên, thuốc này nên được sử dụng thận trọng và chỉ trong các bức tường. viện y tế. Mặc dù thực tế là oxytocin nhanh chóng rời khỏi cơ thể của mẹ và con, nhưng sự can thiệp nhân tạo vào quá trình sinh nở sinh lý có thể gây nguy hiểm cho cả hai.

Khi nào cần khởi phát chuyển dạ?

Kích thích hoạt động lao động với sự trợ giúp của oxytocin được thực hiện trong các trường hợp sau:

• Nhu cầu giao hàng gấp liên quan đến rủi ro gia tăng cho sức khỏe bà mẹ và trẻ em. Trong trường hợp này, việc sinh con được lên kế hoạch để thực hiện một cách tự nhiên. Nguyên nhân của tình trạng này là: mang thai trầm trọng hơn, trong đó ghi nhận thiếu oxy ở thai nhi; một thời kỳ "khô" hoặc khan kéo dài với các cơn co thắt yếu so với nền của nó; Rh không tương thích giữa mẹ và thai nhi, đó là một mối đe dọa tại thời điểm này.
• Hoạt động lao động yếu cần can thiệp y tế. Trong trường hợp này, oxytocin trở nên cần thiết sau khi các cơn co thắt suy yếu rõ rệt hoặc chấm dứt hoàn toàn. Nếu thai nhi di chuyển quá chậm qua đường sinh và kích thước đầu và xương chậu của sản phụ khi chuyển dạ tương ứng với các chỉ số bình thường, trong khi cổ tử cung mở chưa đến 1 cm trong vòng một giờ, thì bác sĩ chuyên khoa sẽ quyết định bắt đầu kích thích chuyển dạ bổ sung để đẩy nhanh quá trình này.
• Ngoài ra, oxytocin được sử dụng tích cực trong thời kỳ đầu sau sinh để ngăn ngừa và co hồi tử cung tốt hơn. có thể chảy máu. Nếu ca sinh nở được thực hiện, thì oxytocin được tiêm trực tiếp vào lớp cơ của tử cung để phát triển ngược lại.

Các chuyên gia chắc chắn rằng tác dụng của oxytocin chỉ nên được điều trị. Không thể kích thích sinh con chỉ để đẩy nhanh quá trình này mà không có chỉ định nghiêm trọng.

Nếu quá trình mang thai của người phụ nữ phát triển bình thường thì cô ấy sẽ không cần kích thích khi sinh nở, việc đẩy nhanh quá trình sinh lý này chỉ theo yêu cầu của bệnh nhân là điều không thể chấp nhận được. Ngày nay, có một danh sách các chỉ định và chống chỉ định nghiêm ngặt đối với việc sử dụng oxytocin.

Hậu quả cho mẹ và con

Hầu hết các bà mẹ tương lai đều lo lắng về tác hại mà oxytocin có thể gây ra cho cơ thể họ và em bé. Không còn nghi ngờ gì nữa, mỗi sản phẩm y học có tác dụng phụ của riêng nó hậu quả không mong muốn và oxytocin cũng không ngoại lệ đối với quy tắc trong trường hợp này.

Nhưng hai khía cạnh phải được tính đến: bất kỳ tác dụng không mong muốn trong trường hợp của loại thuốc này, chúng xảy ra khi không tuân thủ các chống chỉ định và liều lượng sai của nó. Ngoài ra, các hậu quả phát sinh sau khi kích thích chuyển dạ bằng thuốc hiếm hơn phổ biến. Do đó, không cần phải lo lắng trước.

Hậu quả có thể xảy ra đối với người mẹ:

• vỡ tử cung;
• tăng mạnh áp lực trong tử cung và động mạch;
• chảy máu nặng trong thời kỳ hậu sản;
• sự xuất hiện của một khối máu tụ trong khung chậu;
• buồn nôn ói mửa;
• phát ban dị ứng trên da;
• sốc phản vệ, hạ huyết áp;
• lú lẫn, co giật, hôn mê;
• chứng đau nửa đầu.

Hậu quả có thể xảy ra cho đứa trẻ:

• tỷ lệ thấp cho;
• vàng da;
• rối loạn nhịp tim, nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh;
• xuất huyết ở vùng võng mạc;
• các vấn đề trong công việc của hệ thống thần kinh trung ương, rối loạn chức năng não;
• tình trạng thiếu oxy, với một kết quả có thể gây tử vong.

Một số nhà khoa học cho rằng những đứa trẻ được sinh ra do quá trình sinh nở, được kích thích bởi oxytocin, sau này sẽ có những đặc điểm nhất định trong quá trình phát triển và hành vi. Nhưng thông tin này không được coi là chính thức, vì nó không được đăng ký ở bất cứ đâu và không có cơ sở chứng minh.

Các bác sĩ có thể quan sát sự phát triển của nhóm trẻ này các tính năng sau: tăng áp lực nội sọ, loạn trương lực cơ, kích thích thần kinh rõ rệt, tối thiểu rối loạn chức năng não(có thể biểu hiện ở các vấn đề về lời nói, suy giảm trí nhớ và sự chú ý, sự hiếu động thái quá của trẻ).

Chống chỉ định sử dụng

Danh sách các chống chỉ định chính bao gồm các khía cạnh sau:

• sự khác biệt giữa đầu thai nhi và kích thước xương chậu của người phụ nữ khi chuyển dạ;
• quả to;
• vị trí không chính xác của thai nhi trong tử cung, ngăn cản sự tiến triển bình thường của nó qua kênh sinh;
• não úng thủy thai nhi (sự phát triển bất thường của não);
• trình bày của dây rốn, gần với cổ tử cung;
• sa dây rốn, mà Sinh con tự nhiên có thể gây chết thai;
• nguy cơ vỡ tử cung do sự hiện diện của những thay đổi về sẹo trên lớp cơ của nó, ví dụ, sau khi loại bỏ các hạch thần kinh hoặc mổ lấy thai trước đó;
• rào cản trong kênh sinhđối với sự ra đi của đứa trẻ - một khối u ở cổ tử cung, chứng hẹp cổ tử cung (sự đóng kín, co thắt dai dẳng của nó), những thay đổi về sẹo trên cổ tử cung, tất cả những điều này làm phức tạp việc tiết lộ cơ quan;
• quá mẫn cảm với oxytocin tổng hợp;
• tình trạng chưa trưởng thành của cổ tử cung.

Nếu một phụ nữ có những thay đổi về nốt sần trong tử cung, thì vấn đề sử dụng oxytocin để kích thích chuyển dạ là cấp tính nhất.

Nếu tình trạng thiếu oxy được ghi nhận ở thai nhi, thì oxytocin được sử dụng hết sức thận trọng, vì loại thuốc này không chỉ làm tăng số lượng các cơn co thắt mà còn kéo dài đáng kể chúng, và do đó tình trạng của thai nhi có thể trở nên tồi tệ hơn. Các cơn co thắt thường xuyên và kéo dài dẫn đến lượng máu và oxy cung cấp cho nhau thai ít hơn.

Để giảm thiểu hậu quả của việc sử dụng oxytocin, cần tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng và lịch trình sử dụng thuốc theo quy định. Liều tiêm được chọn riêng tùy thuộc vào chỉ định sử dụng thuốc.

Trong quá trình chuyển dạ, việc giới thiệu oxytocin được tăng dần cho đến khi hoạt động chuyển dạ ổn định được thiết lập. Ngay sau khi quá trình chuyển dạ ổn định, nên giảm việc sử dụng thuốc xuống liều lượng tối thiểu cần thiết để duy trì trạng thái bình thường phụ nữ trong lao động.

Khi khởi phát chuyển dạ Nhân viên y tế tiếp tục theo dõi hoạt động chuyển dạ và tình trạng của thai nhi bằng phương pháp chụp tim, ghi lại tần suất và cường độ co bóp của cơ tử cung và nhịp tim của thai nhi.

Nếu hoạt động của tim thai giảm và việc kích thích quá trình sinh nở không hiệu quả thì bác sĩ quyết định tiến hành vận hành giao hàng bằng sinh mổ.

Bất kỳ chỉ định nào về việc sử dụng oxytocin chỉ có thể được chứng minh nếu thuốc được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa. Oxytocin như một chất kích thích khi thực hiện các chiến thuật chung chỉ có thể được sử dụng trong các bức tường của cơ sở y tế.