MRI khớp xương cùng được chỉ định khi xuất hiện các triệu chứng lâm sàng như đau dai dẳng ở vùng thắt lưng và vùng chậu, sưng tấy, cũng như chấn thương cột sống và có khuynh hướng di truyền đối với bệnh viêm cột sống dính khớp (bệnh Bekhterev). Kỹ thuật này được sử dụng trong trường hợp không có sự thay đổi hoặc mờ của chúng trên phim X quang kết hợp với hình ảnh lâm sàng rõ ràng. Trong một số trường hợp, MRI khớp xương cùng được sử dụng khi việc điều trị bệnh được chẩn đoán bằng chụp X quang (ví dụ, bệnh hoại tử xương) không hiệu quả, cũng như để theo dõi hiệu quả của liệu pháp điều trị bệnh Bechterew hoặc các bệnh tự miễn dịch khác.

Chống chỉ định

Chống chỉ định tuyệt đối với MRI là mang thai trong ba tháng đầu, nhạy cảm từ tính và dị vật kim loại trong cơ thể bệnh nhân (máy trợ thính, kẹp mạch máu, máy tạo nhịp tim-khử rung tim, mảnh kim loại, cấu tạo chấn thương và chỉnh hình, bao gồm thiết bị Ilizarov hoặc nội chất kết nối bằng thép), hình xăm, sơn có chứa các hạt kim loại. Chống chỉ định sử dụng thuốc cản quang tĩnh mạch ở những người dị ứng với các chế phẩm của gadolinium, suy thận nặng và cho con bú. Danh sách các chống chỉ định tương đối với MRI bao gồm suy hô hấp hoặc tim mạch nặng, tình trạng bệnh nhân không ổn định, rối loạn tâm thần với tăng kích thích vận động, chứng sợ hãi, mang thai trong tam cá nguyệt II-III, sự hiện diện của các dị vật không sắt từ (máy kích thích thần kinh, nội chất gốm) , trọng lượng cơ thể trên 130-150 kg.

Tập huấn

4-6 giờ trước khi chụp MRI khớp xương cùng, bạn phải từ chối ăn. Khi có rối loạn chức năng vận động của ruột hoặc trong quá trình nghiên cứu trên cơ sở khẩn cấp, bệnh nhân được dùng thuốc xổ làm sạch hoặc thuốc nhuận tràng. Đối với trẻ em và những người không thể ở một vị trí tĩnh trong thời gian dài, việc an thần y tế được thực hiện bởi bác sĩ gây mê của nhân viên. Ngay trước khi bắt đầu chụp MRI các khớp sacroiliac, cần phải loại bỏ tất cả các vật kim loại ra khỏi cơ thể - kẹp tóc, răng giả, đồ trang sức. Thường thì bệnh nhân được yêu cầu thay áo choàng đặc biệt.

Phương pháp luận

Chụp MRI các khớp xương cùng được thực hiện bằng máy chụp cắt lớp. Thiết bị trông giống như một chiếc nhẫn hoặc một đường ống lớn với các bức tường dày và một lỗ có bệ đỡ bên trong. Sau khi được bác sĩ X quang chuẩn bị và hướng dẫn, bệnh nhân nằm xuống bệ đặt nam châm bên trong. Trong quá trình hoạt động của thiết bị, bạn có thể nghe thấy tiếng lách cách hoặc tiếng tách nhẹ. Hầu hết bệnh nhân không trải qua bất kỳ cảm giác soma nào bên trong máy quét, trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể có cảm giác ngứa ran hoặc nóng ở vùng bụng dưới và vùng xương chậu. Tổng thời lượng của nghiên cứu trung bình là 30 phút. Với sự chuẩn bị thích hợp và tiến hành thủ thuật thích hợp, không có biến chứng hoặc hậu quả không mong muốn nào được quan sát; đối với nền tảng của việc sử dụng thuốc cản quang tĩnh mạch, có thể bị chóng mặt nhẹ hoặc suy nhược chung.

Kết quả chụp MRI khớp xương cùng ở hầu hết các phòng khám được cấp trong vòng một giờ sau khi kết thúc thủ thuật. Đây có thể là kết luận của bác sĩ X quang và mô tả hình ảnh trên giấy, đĩa CD với tất cả các lát cắt hình ảnh của khu vực được nghiên cứu và bản in của chúng. Chụp MRI khớp xương cùng cho phép bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán xác định các chấn thương do chấn thương của xương chậu và xương cùng, biến dạng, thu hẹp hoặc không có khoảng trống khớp (viêm xương cùng, viêm cột sống dính khớp), sự hiện diện của các trụ ngoài, u xương, khối u, có tính đến vị trí của chúng, cấu trúc và kích thước, sự vôi hóa của bộ máy khớp-dây chằng.

Đến Khớp xương cùng là một khớp cứng kết nối xương chậu với cột sống. Vùng này chịu tải trọng đáng kể, hoạt động như một bộ giảm xóc, truyền quán tính của chuyển động. Nếu có sự gia tăng khả năng vận động ở khớp, cơn đau sẽ lan xuống chân và háng. Khi cử động ít, cơn đau khu trú một bên và kéo dài đến khớp gối, đôi khi đến mắt cá chân. Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm ở vùng thắt lưng và các bệnh lý xuyên tâm mạc là khó khăn, do đó MRI các khớp xương cùng được chỉ định. Đây là một phương pháp an toàn và nhiều thông tin cho phép bạn phát hiện các vấn đề và làm rõ nguyên nhân của cơn đau.

Chụp MRI các khớp xương cùng cụt là gì?

Những gì nó cho thấy: tình trạng của các mô mềm và sự hiện diện của những thay đổi bệnh lý đặc trưng của:

• viêm tủy sống và đốt sống, kể cả trong giai đoạn đầu;
• viêm cột sống dính khớp, khi cột sống trông giống như một thanh tre;
• viêm xương cùng (thông tin nhất là chụp MRI các khớp xương cùng với ức chế mỡ);
• ung thư;
• chấn thương cột sống;
• bệnh khớp.

Lợi ích chính của MRI

Khi kiểm tra vùng này, CT và X-quang được coi là không đủ thông tin, do đó MRI được quy định. Quy trình này cho phép bạn xác định rõ hơn những thay đổi trong cấu trúc của khớp, dây chằng, mô và cơ. Với sự giúp đỡ của nghiên cứu, sự nảy mầm của khối u trong xương phần dưới của cột sống và xương chậu được làm rõ.

Thủ tục là hoàn toàn an toàn, nó có thể được lặp lại nhiều lần. Cơ thể bệnh nhân được tác động bởi từ trường, an toàn và không gây ra hậu quả xấu. Trong quá trình nghiên cứu, sự khác biệt về mật độ mô, những thay đổi về trạng thái vật lý và hóa học của chúng được xác định. Kết quả là, có thể xác định sự xuất hiện của bệnh lý trong giai đoạn đầu. Việc sử dụng chất cản quang tạo điều kiện thuận lợi đáng kể cho việc chẩn đoán bằng cách cải thiện hình ảnh.

Chỉ định chẩn đoán

• Nghi ngờ bệnh thấp khớp khi chụp x-quang không thực hiện được.
• Sàng lọc thông tin thu được từ việc kiểm tra bằng tia X.
• Sự hiện diện của các triệu chứng của bệnh lý của khớp xương cùng và không có xác nhận của bệnh theo kết quả chụp X quang và CT.
• Chấn thương lưng dưới, chấn thương cột sống.

Nếu nghi ngờ hình thành viêm cột sống dính khớp và viêm túi thừa

Nó là một công cụ hiệu quả để chẩn đoán viêm túi thừa ở giai đoạn phát triển ban đầu. Việc sử dụng máy chụp cắt lớp giúp chẩn đoán dễ dàng hơn nhiều ở các giai đoạn trước khi chụp X quang. MRI cho thấy sự sưng tấy của xương dưới sụn, những thay đổi ở các khớp hồi tràng có thể nhìn thấy được. Sử dụng phương pháp này, bạn có thể kiểm tra đợt cấp và thuyên giảm.

Khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh hoại tử xương

Một phương pháp chẩn đoán MRI có nhiều thông tin và chính xác được sử dụng để kiểm tra trong các trường hợp nghi ngờ bị hoại tử xương. Với sự trợ giúp của hình ảnh cộng hưởng từ, bức tranh về trạng thái của một khu vực nghiên cứu nhất định được làm rõ. Phương pháp cho phép chẩn đoán hiệu quả bệnh viêm khớp ở giai đoạn đầu, xác định sự hiện diện của phù nề và bệnh lý trong cấu trúc của khớp.

Khi viêm xảy ra ở các khớp của chi dưới

Nghiên cứu này có hiệu quả trong việc chẩn đoán các bệnh được đặc trưng bởi các quá trình viêm ở các khớp của chi dưới, đặc biệt là mắt cá chân. Quy trình được quy định đối với những chuyển động khó, để xác định mức độ phù hợp của hoạt động.

Việc chuẩn bị cho chẩn đoán được thực hiện như thế nào?

Không cần chuẩn bị đặc biệt cho nghiên cứu. Không cần thiết phải hạn chế uống thuốc, đồ uống và thức ăn. Cần chuẩn bị nếu phải tiêm chất cản quang. Sơ bộ làm rõ sự hiện diện của dị ứng, không có suy thận và mang thai trong ba tháng đầu.

Nghiên cứu được thực hiện như thế nào?

Trước khi thực hiện, bạn cần phải loại bỏ tất cả các vật kim loại, bao gồm cả đồ trang sức và khuyên tai, răng giả tháo lắp. Bệnh nhân nằm trên một bàn di động đặc biệt, được cuộn lại bên trong máy chụp cắt lớp. Trong quá trình phẫu thuật, cần nằm yên để thu được hình ảnh chất lượng cao của khu vực đang nghiên cứu và chẩn đoán chính xác. Quy trình kéo dài từ 30 phút đến 1 giờ, thời gian tùy thuộc vào kích thước của vùng nghiên cứu và đã được tiêm chất cản quang hay chưa. Các hình ảnh thu được sẽ được cấp cho bệnh nhân ngay trong ngày. Một ý kiến ​​chuyên gia về kết quả của nghiên cứu cũng được cung cấp.

Các tính năng của quy trình sử dụng độ tương phản

Gadolinium được sử dụng cho các nghiên cứu tương phản. Với sự ra đời của nó, một hình ảnh rõ ràng hơn về các quá trình viêm trong khu vực khớp được cung cấp. Tiêm thuốc cản quang qua đường tĩnh mạch. Chất được đào thải hoàn toàn ra khỏi cơ thể sau vài giờ. Trước khi giới thiệu chất tương phản, sự hiện diện của dị ứng được làm rõ.

Chống chỉ định cho nghiên cứu

Thủ thuật không được thực hiện trên những bệnh nhân được đặt stent kim loại trong cơ thể (nếu kim loại không có từ tính thì có thể thực hiện thủ thuật), bơm insulin, máy tạo nhịp tim. Tiếp xúc với từ trường trong quá trình kiểm tra có thể ảnh hưởng xấu đến hoạt động của thiết bị.
Trong số các chống chỉ định đối với thủ tục với sự ra đời của chất tương phản:

• mang thai và cho con bú;
• suy gan và thận;
• sự hiện diện của dị ứng với chất được tiêm.

Chụp cộng hưởng từ khớp xương cùng phù hợp để phát hiện sớm bệnh viêm cột sống dính khớp và viêm khớp dạng thấp. Phương pháp chẩn đoán này không sử dụng bức xạ tia X nên an toàn tuyệt đối cho người bệnh.

Khi được bổ nhiệm

Bác sĩ chỉ định chẩn đoán cho các chỉ định sau:

• nghi ngờ về sự phát triển của viêm cột sống dính khớp và biểu hiện cụ thể của nó - viêm xương cùng
• khuynh hướng di truyền đối với bệnh viêm cột sống dính khớp (chẩn đoán ở cha mẹ hoặc họ hàng) hoặc phân lập gen HLA-B27 từ bệnh nhân
• được chẩn đoán bị hoại tử xương, trong đó hội chứng đau kéo dài không khỏi và không khỏi bằng thuốc chống viêm, đau lưng cổ và thắt lưng.
• các bệnh viêm khớp của chi dưới (đặc biệt là mắt cá chân)
• đau lưng mãn tính dẫn đến giảm hiệu suất và khó di chuyển
• giảm tính linh hoạt và tính di động của cột sống
• chấn thương lưng dưới và vùng chậu

Ngoài ra, một cuộc kiểm tra có thể được quy định để xem các động lực của bệnh Bechterew đã được chẩn đoán hoặc viêm khớp dạng thấp khác.

Chụp MRI các khớp xương cùng cho thấy gì?

• ổ viêm ở tủy sống, đĩa đệm đốt sống và khớp
• mở rộng không gian chung
• hình thành xương
• các ổ lắng đọng canxi trong bộ máy khớp-dây chằng
• chấn thương khớp
• quá trình khối u

MRI với độ tương phản

Trong một số trường hợp, cần phải hình dung chi tiết nhất về khu vực có vấn đề để chẩn đoán. Sau đó bệnh nhân được yêu cầu sử dụng chất cản quang có chứa gadolinium. Quy trình này cho phép bạn hình dung rõ hơn các ổ viêm nhỏ ở cột sống và khớp. Chất cản quang được tiêm vào tĩnh mạch, và sau khi làm thủ thuật, nó sẽ được đào thải ra khỏi cơ thể một cách tự nhiên trong vòng vài giờ.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, phản ứng dị ứng có thể xảy ra, vì vậy nghiên cứu này chỉ được thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc hoặc bác sĩ X quang.

Chụp MRI có thuốc cản quang làm tăng chi phí và thời gian thực hiện lên 1,5 - 2 lần, nếu không có thuốc cản quang kéo dài từ 15 đến 20 phút.

Giới hạn tiêu chuẩn là mang thai, sự hiện diện của mảnh ghép kim loại trong cơ thể và các yếu tố khác. Thông tin thêm về chúng có thể được tìm thấy trên trang web trong phần Chống chỉ định chung cho MRI.

Ngoài việc chụp cộng hưởng từ tại Trung tâm chẩn đoán Ramsey, bệnh nhân còn có cơ hội làm CT / MSCT cột sống lưng.

Ưu điểm so với CT

MRI cho phép chẩn đoán những thay đổi bệnh lý ở khớp và tủy sống ở giai đoạn sớm nhất của bệnh, khi bệnh nhân không cảm thấy bất kỳ triệu chứng khó chịu nào. Chụp cắt lớp vi tính cho phép bạn xác định những thay đổi thoái hóa rõ ràng trong mô xương và khớp, khi việc điều trị gần như trở nên vô hiệu. Không nên quên rằng phần lớn bệnh nhân là nam giới trong độ tuổi sinh sản và việc chiếu tia X vào vùng SIJ là rất không mong muốn cho con cái của họ.

Các khớp sacroiliac không tăng vận động. Các khớp xương mang lại chức năng cố định, tạo nên sức bền của “cấu trúc” xương cùng và xương chậu. Vùng tổn thương dẫn đến đau nhức, hạn chế vận động khớp háng. Các bệnh phổ biến nhất là viêm khớp dạng thấp, viêm xương cùng, viêm cột sống dính khớp Bekhterev. Phát hiện sớm những thay đổi trong vùng hồi tràng bằng cách sử dụng chụp X quang, cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính ngăn ngừa những hậu quả không thể đảo ngược với điều trị thích hợp.

Các loại MRI khớp mới nhất có thể xác minh các hình thành có đường kính lớn hơn một milimét.

Chụp cộng hưởng từ là gì

Tính vô hại của phương pháp chụp cộng hưởng từ (MRI) đối với sức khỏe con người là do sử dụng từ trường thúc đẩy sự cộng hưởng của các nguyên tử hydro. Quá trình từ hóa làm biến dạng tần số vô tuyến bởi các mô có chứa nước. Đăng ký tín hiệu, xử lý tiếp theo bởi một ứng dụng phần mềm, cung cấp một hình ảnh đồ họa.

Hiện tượng cộng hưởng từ được y học sử dụng với mục đích chẩn đoán. Các chế độ hoạt động của máy chụp cắt lớp hiển thị các mô có mật độ khác nhau - liên kết, mỡ, cơ.

Giải thích MRI là gì, cần lưu ý các đặc điểm thiết kế khác nhau của các công trình lắp đặt theo giới hạn trọng lượng của bàn, thiết kế của đường hầm. Loại thiết bị mở hiếm khi được sử dụng để chẩn đoán khớp sacroiliac do độ phân giải thấp. Thiết bị được sử dụng để chụp cắt lớp những bệnh nhân sợ không gian kín.

Định tính cho thấy hình ảnh chụp cắt lớp các khớp xương cùng khi quét bằng máy chụp cắt lớp kín. Sản phẩm có nam châm cực mạnh (1,5-3 Tesla) cho phép bạn xác minh các tổn thương có đường kính hơn 0,3 mm.

MRI là một phương pháp chẩn đoán đắt tiền. Hình dung tốt cấu trúc mô mềm - dây chằng, cơ, sụn. Các khớp nối linh thiêng có thể nhìn thấy rõ ràng trên phim chụp X-quang, giúp xác minh các quá trình viêm, ung thư, thoái hóa-loạn dưỡng.

Giá của một lần quét chi là khác nhau. Chi phí cao của MRI chân là do sự phức tạp của việc kiểm tra đầu gối.

Khớp sacroiliac là gì

Nằm ở hai bên xương cùng. Họ có khả năng di chuyển hạn chế. Chúng bao gồm các cấu trúc sụn phát triển, một màng hình mũ chắc chắn. Thiết kế giải phẫu giúp cố định chắc chắn sự hình thành xương chậu và cột sống.

MRI vùng sacroiliac - những gì cho thấy

Những thay đổi về tình trạng viêm ở các khớp hồi tràng là đặc hiệu. Do lượng mô sụn dồi dào nên có nguy cơ bị vi khuẩn gây hại, viêm khớp phản ứng. Viêm xương cùng bên hoặc một bên đi kèm với một số loại quá trình viêm:

1. viêm khớp phản ứng;
2. Viêm đốt sống;
3. Bệnh Bechterew.

Hậu quả của tình trạng bệnh là hội chứng dính khớp sacroiliac khiến khớp háng, đùi, chân bị đau. Các triệu chứng là do sự xâm phạm của các sợi thần kinh xuất hiện từ cột sống, kéo dài đến các chi dưới. Quá trình viêm không nhất thiết phải đạt được sự nén. Sự gia tăng trương lực của các cơ piriformis, iliopsoas, cơ thắt lưng và cơ piriformis góp phần vào việc xâm phạm các sợi thần kinh kéo dài đến chân.

Viêm cột sống dính khớp trên MRI xương cùng

Giai đoạn ban đầu của bệnh Bechterew (bệnh thoái hóa cột sống dính khớp) được xác định bằng MRI của các khớp xương cùng bằng cách xác định sự thu hẹp của không gian khớp, xơ cứng xương dưới sụn của các bề mặt và tích tụ chất lỏng viêm. Quá trình viêm có tính chất tăng sinh với sự phát triển của xương, lắng đọng muối canxi dọc theo dây chằng của cột sống. Syndesmophytes và enthesophytes được nhìn thấy rõ trên phim chụp X quang dưới dạng một triệu chứng “thanh tre”. Những thay đổi là điển hình cho giai đoạn 3 của bệnh.

Những thay đổi nào được xác định bằng MRI trong bệnh Bechterew:

• Phá hủy chỏm xương đùi;
• Thay đổi xơ cứng trong xương;
• Sự hình thành xói mòn;
• Viêm bao khớp (viêm bao khớp);
• Thâm nhiễm dây chằng (viêm bao hoạt dịch).

Giai đoạn muộn của bệnh viêm cột sống dính khớp kèm theo tình trạng khe hở của khớp hồi tràng bị thu hẹp. Chụp MRI không bắt buộc. Dấu hiệu viêm túi thừa giai đoạn 4 sẽ cho thấy hình ảnh chụp x-quang của khung chậu.

Chụp MRI ở bệnh nhân giai đoạn đầu của bệnh Bechterew cho thấy các bệnh đi kèm:

1. Tarzit;
2. Hợp nhất của khớp trán;
3. Quá trình viêm của các khớp lớn (hông, đầu gối).

Chụp cộng hưởng từ viêm vùng xương cùng

Sacroiliitis được phân loại thành nguyên phát và thứ phát. Dạng đầu tiên là do những thay đổi trong kết nối của xương cùng và ilium. Kèm theo chấn thương, quá trình nhiễm trùng, khối u.

Viêm xương cùng thứ phát xảy ra dựa trên nền tảng của các bệnh khác - những thay đổi hệ thống trong mô liên kết (xơ cứng bì, lupus ban đỏ, bệnh thoái hóa đốt sống âm tính). Với sự trợ giúp của hình ảnh cộng hưởng từ, có thể xác định các dấu hiệu sớm của bệnh lý - xơ xương dưới sụn, xói mòn, mất mật độ xương.

Chụp MRI khớp gối được thực hiện đồng thời với việc kiểm tra các khớp chậu để loại trừ bệnh Bechterew (viêm cột sống dính khớp).

Chụp MRI các khớp hồi tràng được thực hiện như thế nào ở chế độ khuấy

Trong mười năm qua, cách tiếp cận đối với bệnh viêm túi thừa đã thay đổi đáng kể. Sự phức tạp của những thay đổi bệnh lý xảy ra ở bệnh vẩy nến và một số bệnh viêm khớp khác, các bác sĩ chuyên khoa đã kết hợp thuật ngữ "viêm đốt sống". Phân loại tóm tắt phức tạp bệnh lý với các tổn thương của cột sống và các khớp xương cùng. Việc cô lập "viêm khớp trước khi chụp X quang" cho phép sử dụng MRI của khớp để xác minh sớm các bệnh.

Theo phân loại quốc tế, tất cả những thay đổi trong vùng sacroiliac được chia thành 2 loại - cấu trúc và viêm. Những biểu hiện đầu tiên là không thể thay đổi được. Phát hiện kịp thời tình trạng viêm nhiễm có thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh.

Các dấu hiệu viêm của viêm túi thừa trên MRI:

• Viêm nang lông;
• Viêm ruột;
• viêm màng hoạt dịch.

Các biểu hiện cấu trúc:

• thâm nhiễm chất béo;
• xói mòn;
• thay đổi xương.

MRI hiện đại của các khớp xương chậu và xương cùng với sự hiện diện của chế độ stil giúp phát hiện các biểu hiện hình thái được mô tả. Một tính năng của quá trình quét là sử dụng một gradient tiếng vang với sự triệt tiêu tín hiệu mô mỡ.

Chẩn đoán phức tạp của MRI khớp xương cùng liên quan đến việc sử dụng các chế độ MRI với màn hình có trọng số T1. Tín hiệu tối được hình thành từ các khu vực cường độ cao bị viêm. Một hình ảnh tương tự được tạo ra bởi đĩa đệm, dịch não tủy.

Chẩn đoán phân biệt được giúp bằng MRI với thuốc cản quang cho các khớp sacroiliac. Gadolinium thay đổi cường độ của tín hiệu trong đoạn viêm.

Khối u xương cùng trên MRI

Các khối u xương cùng được chẩn đoán muộn do sự hiện diện của một không gian trống lớn bên trong. Hơn hai năm trôi qua từ khi xuất hiện một khối u cho đến khi các dây thần kinh bị xâm phạm.

Chụp MRI các khớp cùng chậu cho thấy những hình dạng nào:

1. Nang tầng sinh môn;
2. Myelomeningocele;
3. Áp xe;
4. Dị dạng động mạch;
5. Phình mạch máu.

Các triệu chứng lâm sàng xảy ra dần dần khi khối u phát triển và các dây thần kinh bị chèn ép.

Nguyên tắc giải mã hình ảnh cộng hưởng từ

Việc giải thích chụp quang tuyến vú ở St.Petersburg được thực hiện bởi các chuyên gia có trình độ. Tùy thuộc vào nghề nghiệp của bác sĩ, mô tả được thực hiện trong ít nhất 30 phút. Các phòng khám tư nhân ở St.Petersburg cung cấp dịch vụ gửi hình ảnh chụp X quang qua e-mail.

Những thay đổi ban đầu ở khớp xương cùng được thể hiện bằng máy chụp cắt lớp công suất cao. Khi chọn một trung tâm chẩn đoán, hãy chú ý đến sự hiện diện của chế độ stil trong thiết bị, cho phép bạn xác minh các quá trình viêm.