lịch phát triển 

Viêm gan bào thai ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và tiên lượng. Tóm tắt viêm gan bẩm sinh ở trẻ em


Cho đến nay, năm loại viêm gan siêu vi đã được biết đến: A, B, C, D, E. Không nên nhầm lẫn với vàng da sinh lý, xảy ra ở năm mươi phần trăm trẻ sơ sinh trong những ngày đầu đời. Nó không liên quan gì đến gan, nhưng có liên quan đến cấp độ cao trong máu của bilirubin và sự thích nghi của cơ thể với điều kiện mới. Biểu hiện bên ngoài vàng da sinh lý - vàng da da. Đến đầu tuần thứ hai của cuộc đời, căn bệnh biến mất.

Các loại viêm gan siêu vi phổ biến nhất là A và B. Ở đây chúng ta sẽ nói về bệnh viêm gan B, vì bệnh Botkin (tên gọi khác của bệnh viêm gan A) thực tế không xảy ra ở trẻ em dưới một tuổi. Virus viêm gan sinh sản độc quyền trong tế bào gan. Nguyên nhân chính gây viêm gan B ở trẻ sơ sinh là do người mẹ bị nhiễm bệnh. Nó có thể được truyền đi:

  • trong tử cung,
  • trong khi sinh con.

Các nguyên nhân khác của bệnh, nếu em bé không được tiêm phòng, bao gồm sự lây truyền của nó:

  • thông qua máu
  • cách hộ gia đình.

Triệu chứng

Trẻ sơ sinh thường có dạng cấp tính quá trình của bệnh, đi kèm với cổ điển và dấu hiệu đi kèm. Loại triệu chứng đầu tiên của bệnh ở trẻ sơ sinh bao gồm:

  • Tăng nhiệt độ;
  • vàng da và màng cứng mắt;
  • tăng kích thước của gan (gan to) và lá lách;
  • Nước tiểu đậm;
  • cal nhẹ.

Các chỉ số liên quan của viêm gan B có thể là:

  • nôn,
  • chán ăn,
  • phù nề,
  • bú vú chậm chạp,
  • tăng cân không đủ
  • sự phát triển chậm,
  • giảm phản xạ,
  • hạ huyết áp cơ của tứ chi,
  • rối loạn thần kinh ( hội chứng màng não, co giật).

Chẩn đoán viêm gan ở trẻ sơ sinh

Vì một số trẻ sơ sinh viêm gan cấp có thể không biểu hiện gì cả mà ngay lập tức phát triển thành mãn tính, không có ngoại lệ, tất cả trẻ sinh ra từ mẹ bị nhiễm viêm gan B đều được thực hiện một số xét nghiệm sinh học cụ thể (đối với glucose, bilirubin, v.v.). Nếu nghi ngờ viêm gan, để phân biệt bệnh (để loại trừ những người có triệu chứng tương tự), những điều sau đây cũng được quy định:

  • siêu âm kiểm tra gan,
  • Sinh thiết kim,
  • Xạ hình,
  • chụp đường mật MR.

biến chứng

Cái này sự nhiễm trùng xảy ra ở trẻ rất nguy hiểm. Nếu bạn không thực hiện liệu pháp đầy đủ, trong tương lai bạn có thể gặp phải:

  • vi phạm trong sự hình thành và hoạt động của hệ thống thần kinh trung ương,
  • chậm phát triển tâm thần vận động.

Chín trong số mười trường hợp, bệnh viêm gan B ở trẻ sơ sinh trở thành mãn tính từ dạng cấp tính. Và điều này đầy rẫy những phức tạp sau:

  • bệnh não gan (cuối cùng có thể dẫn đến suy nhược hoàn toàn tủy sống và não);
  • tăng chảy máu (có thể chảy máu trong trong phổi hoặc các cơ quan của đường tiêu hóa);
  • suy thận cấp hoặc suy hô hấp;
  • phù não.

đến các biến chứng muộn do viêm gan mãn tính, kể lại:

  • bệnh xơ gan;
  • tổn thương thận và tim;
  • ung thư biểu mô tế bào gan (lên đến 80% trong số này khối u ác tính viêm gan siêu vi B).

Sự đối đãi

Cần lưu ý ngay rằng trong hầu hết các trường hợp, không thể chữa khỏi bệnh viêm gan B ở trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh trong tử cung được áp dụng các biện pháp y tế nhằm giảm bớt quá trình viêm gan, nếu bệnh xảy ra ở dạng cấp tính. Đối với mục đích này, áp dụng:

  • thuốc nội tiết tố, đặc biệt là prednisone;
  • ống nhỏ giọt để cai nghiện;
  • vitamin để duy trì hệ thống tim mạch;
  • kháng sinh để tránh nhiễm trùng vi khuẩn bất lợi;
  • interferon (thuốc kháng virus).

Đối với mỗi em bé, phác đồ điều trị và thuốc được chọn riêng. Điều trị được thực hiện tại các trung tâm gan mật, vì đứa trẻ phải trải qua Sự quan tâm sâu sắc. Cũng cần có chế độ dinh dưỡng cụ thể cho bà mẹ đang cho con bú để sữa của bà có chất béo. số tiền tối thiểu. Nhân tạo nên nhận được hỗn hợp không có chất béo.

Bạn có thể làm gì

Để tránh lây nhiễm cho con bạn căn bệnh khủng khiếp này, khi lập kế hoạch mang thai, bạn nên trải qua tất cả các cuộc kiểm tra để xác nhận không có nhiễm trùng trong cơ thể. Tuy nhiên, nếu nhiễm trùng đã xảy ra, bạn nên lấy lại sức và thực hiện chính xác tất cả các hướng dẫn của bác sĩ.

Bác sĩ làm gì

Sau khi em bé được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan, bác sĩ nên:

  • lập một kế hoạch điều trị cho từng đứa trẻ;
  • điều chỉnh nó tùy thuộc vào quá trình của bệnh;
  • giúp mẹ lên thực đơn hạn chế tối đa sự có mặt của chất béo trong sữa ở bất kỳ nguồn gốc nào.

Phòng ngừa

Tiêm phòng viêm gan B là bắt buộc đối với tất cả trẻ sơ sinh và nằm trong lịch tiêm chủng đã được Bộ Y tế phê duyệt. Nó được thực hiện trong 12 giờ đầu đời của em bé. Trẻ sinh ra từ người mẹ mắc bệnh, ngoài việc được tiêm phòng viêm gan còn được tiêm một liều vắc xin HBIG. Loại globulin miễn dịch này giúp cơ thể trẻ sơ sinh chống lại vi rút viêm gan B. Em bé như vậy sẽ được tiêm thêm hai liều vắc xin viêm gan B:

  • lần thứ hai - trong 1-2 tháng;
  • lần thứ ba - lúc 12 tháng.

Một hoặc hai tháng sau lần tiêm chủng cuối cùng, xét nghiệm máu được chỉ định, kết quả sẽ xác nhận rằng em bé được bảo vệ khỏi căn bệnh này. Nguy cơ trẻ sơ sinh bị viêm gan B sẽ giảm nếu mẹ tương lai anh ấy được chẩn đoán mắc bệnh giai đoạn đầu và được điều trị thích hợp.

Ngày nay, tỷ lệ mắc bệnh viêm gan đang gia tăng đáng kể. Nó bao gồm các bộ phận khác nhau của dân số: từ đầu thời thơ ấu và kết thúc với người già. Ngoài ra, ngày nay một bệnh lý như viêm gan bẩm sinh hoặc thai nhi thường bắt đầu xuất hiện, điều này sẽ được thảo luận trong bài viết này.

Viêm gan bẩm sinh là bệnh lý cấp tính bản chất virus, xảy ra trong quá trình phát triển trong tử cung của thai nhi hoặc xuất hiện trong những tháng đầu đời của trẻ

Nó có nghĩa là gì và tại sao nó nguy hiểm?

Viêm gan bẩm sinh là một bệnh lý cấp tính có tính chất virus xảy ra trong quá trình phát triển trong tử cung của thai nhi hoặc phát triển trong những tháng đầu đời của trẻ (1-2 tháng). Nó được đặc trưng bởi sự phá hủy nhanh chóng các tế bào gan của thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.

Có một số dạng viêm gan chính của thai nhi ảnh hưởng đến gan trong bụng mẹ - đó là viêm gan B, C, ít trường hợp nhiễm viêm gan A, D và E. Nhiễm trùng có thể xảy ra từ tuần thứ 16 của thai kỳ. thời kỳ trước khi sinh, khi sự phát triển chính của tất cả các cơ quan và hệ thống diễn ra.

Bệnh này xảy ra khi lây nhiễm qua huyết thanh, qua nhau thai nên các bệnh lý này rất nguy hiểm và có nguy cơ lớn đối với cuộc sống sau này trẻ sơ sinh. Điều này là do nặng nề Lâm sàng, khởi phát nhanh các triệu chứng, nguy hiểm vì sự sống của một bệnh nhân bé nhỏ. Ngoài ra, nếu nhiễm trùng xảy ra qua nhau thai từ mẹ của đứa trẻ, có nguy cơ đáng kể phát triển những bất thường trong cấu trúc của gan, hoàn toàn thất bại công việc nội tạng.

nguyên nhân

Để trả lời câu hỏi tại sao trẻ sơ sinh phát triển này bệnh lý nguy hiểm, giống như viêm gan bẩm sinh, cần phải biết và tính đến tất cả các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân có thể gây ra bệnh lý này. Nguyên nhân chính gây nhiễm trùng cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh trong giai đoạn đầu hoặc cuối thời kỳ sơ sinh với virus là sự xâm nhập của một tác nhân bệnh lý vào máu của trẻ sơ sinh. Điều này có thể xảy ra theo nhiều cách khác nhau:

  • Khi virus đi qua hàng rào nhau thai - thường xảy ra nhất trên ngày đầu mang thai hoặc trong ba tháng thứ ba của thai kỳ, với máu dương tính với viêm gan ở người mẹ.
  • Nhiễm trùng khi đi qua kênh sinh mẹ ốm.
  • Truyền máu cho em bé từ một người hiến tặng chưa được xác minh.
  • Vi phạm các quy tắc vô trùng và sát trùng khi xử lý dây rốn của em bé, trong các thao tác đòi hỏi phải làm tổn thương da của em bé.

Ngoài ra, viêm gan bẩm sinh ở trẻ em, hoặc tổn thương gan, có thể xảy ra nếu phụ nữ không tránh uống rượu khi mang thai và Sản phẩm thuốc lá nếu cô ấy bị các bệnh như:

Tổn thương gan có thể xảy ra nếu trong thời kỳ mang thai, người phụ nữ không tránh sử dụng rượu và các sản phẩm thuốc lá

  1. Thủy đậu.
  2. ban đào.
  3. SARS và cúm nặng.
  4. Bệnh ngoài da và hoa liễu.
  5. Toxoplasma.
  6. Vi-rút cự bào.

Viêm gan ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân có thể rất đa dạng, có thể xảy ra ở nhiều các dạng trọng lực, chống lại nền tảng của nhiễm trùng huyết đang phát triển, tùy thuộc vào mức độ tổn thương gan của em bé, vào loại bệnh.

Các loại viêm gan ở trẻ sơ sinh

Viêm gan siêu viở trẻ sơ sinh, nó có một số loại dòng chảy, đó là do nguyên nhân và yếu tố gây ra bệnh lý này. Ngày nay, có một số loại chính:

  • Viêm gan B - ngày nay một sự xuất hiện khá thường xuyên của bệnh viêm gan này ở trẻ sơ sinh đã được ghi nhận. Hầu hết thường đi đến dạng mãn tính dòng chảy, đó là hiện diện thường trực trong máu của trẻ sơ sinh một tác nhân virus. Thương xuyên hơn loại nhất định truyền qua nhau thai hoặc trong quá trình thai nhi đi qua kênh sinh.
  • viêm gan C nguyên nhân virus- sự xuất hiện của loại này ở trẻ sơ sinh là do những lý do tương tự như viêm gan siêu vi B. Tuy nhiên, loại này diễn ra chậm hơn với một thời gian dài không có biểu hiện bệnh lý. Theo dữ liệu mới nhất, nhiễm viêm gan C ở trẻ sơ sinh xảy ra trong 5% trường hợp.
  • Viêm gan A - loại này xâm nhập vào trẻ sơ sinh qua đường phân-miệng. Nó biểu hiện rất hiếm khi vi phạm các quy tắc phục vụ ăn uống trong bệnh viện, vì vậy ngày nay thực tế không có trường hợp mắc bệnh lý bẩm sinh nào, cũng như trường hợp viêm gan D và E.

Viêm gan bào thai ở trẻ sơ sinh cần hành động ngay lập tức để chăm sóc y tế cho con bú để ngăn ngừa các biến chứng.

viêm gan sơ sinh

Viêm gan sơ sinh là một loại viêm gan bào thai viêm mô gan xảy ra sớm (đến 7 ngày sau khi sinh) hoặc giai đoạn cuối của trẻ sơ sinh (8-28 ngày). Các biểu hiện chính của viêm gan sơ sinh xảy ra trong những tuần đầu tiên sau khi sinh và được phát hiện khi bác sĩ sơ sinh tiến hành kiểm tra toàn diệnĐứa bé. Tùy thuộc vào loại mầm bệnh, nó có thể biểu hiện dưới dạng nhiều ổ tổn thương gan khác nhau, có mức độ nghiêm trọng khác nhau của khóa học.

Thông thường, viêm gan sơ sinh biểu hiện giống như nhiễm trùng tổng quát - nhiễm trùng huyết. Ngoài ra, trong trường hợp nhiễm viêm gan B hoặc C, có rủi ro cao hình ảnh lâm sàng không triệu chứng của bệnh. Dạng sơ sinh được đặc trưng bởi một quá trình kéo dài của giai đoạn vàng da của bệnh.

Triệu chứng

Cho dù Nhiều loại khác nhau bệnh bẩm sinh ở trẻ em, các triệu chứng tương tự hình ảnh lâm sàng dựa trên tổn thương gan. Tuy nhiên, có một mức độ và hình thức nghiêm trọng khác nhau của bệnh này ở trẻ sơ sinh:

Ở dạng viêm gan thể vàng da, da và niêm mạc chuyển sang màu vàng

  1. Anicteric - giai đoạn này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của trẻ thờ ơ và yếu ớt, trẻ sơ sinh không chịu ăn, trẻ xanh xao. Ngoài ra, khi tiến hành hoàn thành bài kiểm tra, có sự gia tăng trong các phân đoạn của gan và lá lách.
  2. Preicteric - đây là giai đoạn chuyển từ dạng này sang dạng khác, được đặc trưng bởi sự gia tăng tất cả các biểu hiện của dạng anicteric, kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Đồng thời, bé trằn trọc, ọc ra hết thức ăn - biểu hiện điển hình của các triệu chứng mất nước ở bé; anh ta có thể có một nhiệt độ cơ thể nhẹ. Nước tiểu sẫm màu và phân nhạt màu cũng là đặc điểm của giai đoạn này.
  3. Icteric là giai đoạn của tất cả các biểu hiện lâm sàng của bệnh, được đặc trưng bởi: nhiệt, bé lờ đờ, không ăn, xuất hiện vàng da. Từ nội tạng đường tiêu hóa có vi phạm công việc - phân trở nên lỏng, thường xuyên. Da và niêm mạc trở nên vàng da. Thông thường với hình thức này, các triệu chứng bắt đầu phát triển bệnh não gan, đánh bại hệ thần kinhĐứa bé.

Nếu ít nhất một dấu hiệu xuất hiện, đứa trẻ nên được nhập viện khẩn cấp trong phòng chăm sóc đặc biệt, nơi nó sẽ được kiểm tra và điều trị đầy đủ.

chẩn đoán

Nếu nhiễm trùng trong tử cung với bệnh lý xảy ra hoặc có nguy cơ mắc bệnh này, thì ngay sau khi sinh đứa trẻ, chúng sẽ được gửi đi kiểm tra. nền tảng thủ tục chẩn đoán là kiểm tra trẻ sơ sinh - kiểm tra, gõ, sờ nắn, sử dụng phòng thí nghiệm và các phương pháp chẩn đoán bổ sung.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm mang lại nhiều nhất đặc điểm quan trọng và đưa ra các khái niệm cơ bản về sự hiện diện của bệnh, bao gồm:

  1. Công thức máu toàn bộ - cho phép bạn phát hiện sự giảm khối lượng bạch cầu trong máu của em bé.
  2. Xét nghiệm nước tiểu - với sự hiện diện của giai đoạn vàng da, urobilin và sắc tố mật xuất hiện trong nước tiểu.
  3. Coagulogram - được quy định để xác định fibrinogen và giảm mức độ đông máu của bệnh nhân.
  4. Sinh hóa máu - viêm gan được đặc trưng bởi sự gia tăng mức độ Bilirubin trực tiếp phân đoạn , ALT và AST.
  5. Kiểm tra huyết thanh học - cho phép bạn phát hiện các kháng thể viêm gan của một nhóm nhất định trong máu của em bé.
  6. PCR - chẩn đoán.

ĐẾN phương pháp bổ sung chẩn đoán bao gồm siêu âm của các cơ quan khoang bụng , cho phép xác định tình trạng của gan và lá lách, các cơ quan khác khi có bệnh; sinh thiết gan để xác định tổn thương và xác định thể bệnh. Điều quan trọng là phải đánh giá nhu cầu phân biệt bệnh với các bệnh lý khác ở trẻ em - galactosemia, ứ mật trong gan, thiếu máu tán huyết bẩm sinh.

Sự đối đãi

Nguyên tắc chính của các biện pháp điều trị viêm gan cấp tính ở thai nhi sẽ là cuộc hẹn thuốc kháng virus, ví dụ, Viferon

Điều trị viêm gan ở trẻ sơ sinh nên bắt đầu từ thời gian ngắn nhất sau khi phát hiện ra nó. Chủ yếu biện pháp điều trị V trường hợp này sẽ nhằm mục đích phục hồi các tế bào gan của em bé, tùy thuộc vào loại và giai đoạn bệnh lý. Điều này sẽ tránh Những hậu quả tiêu cực và biến chứng.

Tiếc là chưa phát triển phương pháp đặc biệtđiều trị bệnh ở trẻ sơ sinh. Do đó, các nguyên tắc chính là điều trị hỗ trợ. Do đó, nguyên tắc chính của các biện pháp điều trị viêm gan cấp tính ở thai nhi sẽ là chỉ định thuốc bảo vệ gan (Karsil, Gepabene, Essentiale) và thuốc kháng vi-rút (thường xuyên nhất, Viferon được chỉ định cho trẻ sơ sinh). Mục đích của các khoản tiền này dựa trên cân nặng của em bé và cần được kiểm soát chặt chẽ bởi bác sĩ sơ sinh và bác sĩ nhi khoa.

Ngoài ra, một thành phần quan trọng của điều trị là liệu pháp ăn kiêng của mẹ của đứa trẻ, nếu cho con bú em bé - loại bỏ hoàn toàn chất béo, thực phẩm chiên, chất gây dị ứng - trái cây họ cam quýt, các loại hạt, các sản phẩm có chứa chất điều vị và thuốc nhuộm. Trong một số trường hợp, họ chuyển sang cho ăn nhân tạo với bổ sung vitamin.

Điều quan trọng là phải thực hiện liệu pháp khử nước - đối với điều này, em bé được kê đơn tiêm dung dịch tiêm truyềnđể tăng lượng chất lỏng. Sự ra đời của vitamin K được chứng minh là cải thiện quá trình đông máu.

biến chứng

Liệu pháp thường thất bại kết quả tốt- có liên quan đến dòng chảy ngầm nhiều dấu hiệu bệnh ở trẻ sơ sinh, tác động nhanh chóng của bệnh. Hậu quả bệnh lý bẩm sinh có thể ảnh hưởng không chỉ đến các cơ quan của đường tiêu hóa mà còn ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của đứa trẻ nói chung, mà tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào:

  1. Chuyển sang giai đoạn mãn tính.
  2. Bệnh xơ gan.
  3. ứ mật.
  4. Tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa gan và động mạch.
  5. Còi xương, loãng xương, thiếu vitamin K và E.
  6. Bệnh não gan.
  7. Chậm phát triển ở trẻ sơ sinh.
  8. Suy thận và gan cấp tính.

Những biến chứng này chỉ có thể tránh được nếu chẩn đoán được thực hiện kịp thời và bắt đầu các biện pháp điều trị nhằm duy trì khả năng sống sót của gan bé. Trong vài trường hợp dòng điện nhanh viêm gan thai nhi có thể dẫn đến tử vong ở trẻ sơ sinh.

Phòng ngừa và tiên lượng

Viêm gan bẩm sinh có thể được ngăn ngừa - vì điều này cần phải tuân theo tất cả các biện pháp để ngăn ngừa bệnh. Vì thế, mọi phụ nữ mang thai đều được kiểm tra bệnh viêm gan, toxoplasmosis và rubella trong thời kỳ mang thai.

Một tiêu chí quan trọng để phòng ngừa bệnh ở trẻ sơ sinh là tiêm vắc-xin ba lần cho trẻ sơ sinh, được thực hiện trong những tháng đầu đời của trẻ.

Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào giai đoạn và loại bệnh, sự hiện diện của các biến chứng - ví dụ, ngày nay có xác suất cao kết quả tích cực của bệnh bẩm sinh ở trẻ em. Tỷ lệ tử vong của trẻ sơ sinh do bệnh lý này trung bình là 2-5%.

Băng hình

Vàng da - Trường bác sĩ Komarovsky.

Viêm gan B ở trẻ sơ sinh có thể gây tử vong nếu không được điều trị điều trị y tế. Rất khó xác định viêm gan B ở trẻ sơ sinh và trẻ dưới một tuổi, vì triệu chứng ban đầu mất tích. Bạn có thể tìm hiểu về sự hiện diện của nhiễm trùng bằng xét nghiệm máu, cũng như bằng đặc trưng một thời gian sau khi nhiễm trùng.

nhận ra viêm gan dương tínhở trẻ có thể chỉ vài tuần sau khi vi rút xâm nhập vào cơ thể. Tại bệnh viện phụ sản, bệnh lý có thể được chẩn đoán bằng các triệu chứng sau:

  • sự xuất hiện của màu vàng trên da và nhãn cầu của em bé;
  • tăng nhiệt độ cơ thể bất hợp lý lên 38-39 độ;
  • có dấu hiệu của bệnh SARS: nghẹt mũi, ho;
  • đau đầu xuất hiện ở trẻ sơ sinh, kèm theo mất ý thức;
  • bé bị trớ liên tục, buồn nôn và nôn trớ mãi không khỏi.
  • co giật có thể xảy ra.

Dựa vào các dấu hiệu này chuẩn đoán chính xác không thể đặt, điều quan trọng là phải làm xét nghiệm máu để tìm sự hiện diện của vi-rút trong đó, vì triệu chứng tương tự Có thể chỉ ra.

Ghi chú! Không nên bỏ qua những triệu chứng này, vì bệnh ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh là quá trình bệnh lý, ảnh hưởng xấu đến chức năng gan.

Tại sao viêm gan B xuất hiện ở trẻ dưới một tuổi

Có nhiều nguyên nhân khiến trẻ mắc các bệnh về gan. Bệnh có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Viêm gan B ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra khi chúng được sinh ra, nghĩa là đứa trẻ bị nhiễm bệnh một cách tự nhiên qua kênh sinh từ một người mẹ bị bệnh.

Có thể gây hại cho cơ thể trẻ em trong trường hợp không tuân thủ vệ sinh nhân viên y tếở bệnh viện phụ sản. Ở nhà, trẻ sơ sinh có thể bị lây nhiễm qua các vật dụng trong nhà nếu trong gia đình có người bị viêm gan B.

Ở trẻ sơ sinh, nhiễm trùng ban đầu với bệnh có thể xảy ra trong tử cung nếu người mẹ bị nhiễm bệnh trong khi mang thai. Viêm gan siêu vi B được coi là nguy hiểm nhất, vì nó chuyển từ dạng cấp tính sang dạng mãn tính, sau đó cần điều trị lâu dài và tốn kém.

Liệu pháp điều trị ở trẻ sơ sinh

Điều trị bệnh ở trẻ sơ sinh bắt đầu sau khi xuất hiện các triệu chứng. Liệu pháp được thực hiện để cải thiện quá trình tiêu hóa, cũng như quá trình đông máu bình thường. Đối với điều này, vitamin K được tiêm bắp.

Kết hợp với các chế phẩm chứa vitamin, vitamin D và canxi được kê đơn dưới dạng ống nhỏ giọt cho trẻ sơ sinh để ngăn ngừa hậu quả đối với hệ cơ xương. Nếu các triệu chứng vẫn còn, cho quy trình phẫu thuậtđể soi và loại trừ tắc nghẽn đường mật. Glucocorticosteroid chỉ được kê đơn trong những trường hợp nghiêm trọng, khi truyền thống các loại thuốc không mang lại kết quả. thuốc nội tiết tốảnh hưởng đến quá trình bình thường hóa chức năng gan, ngăn ngừa xơ gan.

Những đứa trẻ đang nói chuyện! Con trai (6 tuổi) hỏi:
- Sân trượt (máy) để làm gì?
TÔI:
- Trải nhựa đường!
Con trai:
Tại sao anh ấy không thể ngủ một mình?

Hãy chắc chắn tiêm vắc-xin Engerix như một biện pháp ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm. Việc sử dụng vắc-xin này là có thể cho mục đích phòng ngừa.

Ghi chú! Trong trường hợp rối loạn chuyển hóa ở trẻ sơ sinh đến một tuổi, việc tiêm chất điện giải, glucose và kháng sinh Azithromycin, Piracetam, Miconazole được kê đơn. Trong tổn thương gan nghiêm trọng, những loại thuốc này bị cấm.

Phản ứng vắc-xin viêm gan ở trẻ em

Tiêm phòng cho trẻ sơ sinh viêm gan siêu vi là cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng và tái phát bệnh. Phản ứng với vắc-xin có thể là bất kỳ:

  • Tăng nhiệt độ;
  • khó thở;
  • khả thi phát ban dị ứng tại chỗ tiêm;
  • đặc trưng bởi tình trạng khó chịu nói chung;
  • biến chứng sau khi tiêm chủng có thể là đau bụng và khớp.

Để em bé dung nạp vắc-xin dễ dàng hơn, cần cho thuốc chống dị ứng: Fenistil, Loratadin và thuốc hạ sốt: Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen (chỉ từ ba tháng). Làm thế nào để cho từng loại thuốc, xem hướng dẫn hoặc tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nhi khoa.

Các biến chứng của bệnh ở trẻ

Sự nguy hiểm của bệnh lý đối với trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh là vi rút viêm gan B có thể gây xơ gan, dẫn đến kết quả chết người. Khả năng miễn dịch của trẻ chưa phát triển đầy đủ nên trẻ sẽ khó đối phó với mầm bệnh.

Sự phát triển nhanh chóng của bệnh lý dẫn đến cấp tính suy gan và rối loạn chức năng của túi mật.

Cách bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi viêm gan siêu vi

Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý virus ở trẻ sơ sinh, bạn có thể sử dụng các phương pháp sau:

  • giới thiệu globulin miễn dịch cho trẻ sơ sinh sau khi sinh, nếu người mẹ bị nhiễm trùng;
  • một căn bệnh được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai chỉ nên được điều trị theo các khuyến nghị y tế để không lây nhiễm cho thai nhi;
  • như một biện pháp phòng ngừa, sinh mổ được chỉ định để ngăn ngừa nhiễm trùng cho em bé;
  • sau khi sinh, em bé nên có Quỹ cá nhân vệ sinh, cũng như đồ chơi của chúng mà những đứa trẻ khác không chơi;
  • hãy chắc chắn để hạn chế sự tiếp xúc của trẻ sơ sinh với những người bị viêm gan B.
Khuyên bảo! Đừng bỏ cuộc tiêm phòng do viêm gan siêu vi và các bệnh nhiễm trùng khác. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ phát triển bệnh.

Trong video này, E. Komarovsky cho biết viêm gan siêu vi ở trẻ sơ sinh là gì.

Nhiều bậc cha mẹ phải đối mặt với vấn đề biểu hiện các triệu chứng viêm gan C trong những ngày và tuần đầu tiên của cuộc đời em bé. Chúng có thể phát sinh do lý do khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể em bé từ người mẹ. Các yếu tố chính có thể gây viêm gan siêu vi ở trẻ bao gồm:

  • nhiễm trùng từ người mẹ trong quá trình phát triển của thai nhi,
  • nhiễm trùng trong khi sinh do xuất hiện các vết thương trên cơ thể và trên cơ thể của mẹ và con,
  • nhiễm trùng sau khi sinh con trong thời gian cho con bú.

Các bác sĩ cho biết việc bé bị viêm gan C từ mẹ trong thời kỳ mang thai là điều khó xảy ra. Rủi ro chỉ là 3-5%. Trong hầu hết các trường hợp, các cô gái sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh. Tuy nhiên, không loại trừ khả năng lây nhiễm nếu trong máu của người mẹ có chứa một lượng lớn virus viêm gan C.

Nguy cơ mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể em bé tăng lên trong khi sinh hoặc đẻ bằng phương pháp mổ. Trong cơ thể mẹ có chấn thương khác nhau và chảy máu. Khi một đứa trẻ bị thương, virus có thể xâm nhập vào cơ thể trẻ em qua máu.

Nhiễm trùng gan ở trẻ sơ sinh cũng có thể gây ra tình trạng bú mẹ. Điều này xảy ra khi các vết thương nhỏ xuất hiện trên ngực của người mẹ. Virus xâm nhập vào cơ thể trẻ bằng đường máu qua sữa khi bú.

Cũng không cần thiết phải loại trừ khả năng mầm bệnh bị ảnh hưởng yếu tố bên ngoài. Nếu em bé cần truyền máu sau khi sinh, cũng có nguy cơ mắc bệnh viêm gan C.

Đây là những cách chính mà sự lây nhiễm của cơ thể trẻ bị viêm gan siêu vi biểu hiện.

Triệu chứng

Biểu hiện viêm gan C ở trẻ sơ sinh kèm theo một số triệu chứng đặc trưng. Các triệu chứng đầu tiên có thể xuất hiện vài ngày sau khi nhiễm bệnh. triệu chứng đặc trưng bao gồm:

  • chán ăn,
  • điểm yếu chung,
  • mất hoạt động
  • đổi màu phân,
  • Nước tiểu đậm,
  • nhiệt độ tăng vừa phải
  • phát ban trên da.

Trong hầu hết các trường hợp, dấu hiệu viêm gan C ở trẻ sơ sinh tương tự như các triệu chứng của bệnh ở người lớn. Bệnh cũng biểu hiện theo từng giai đoạn. Tuy nhiên, một số trẻ có thể không bị vàng da.

Chẩn đoán viêm gan C ở trẻ sơ sinh

Viêm gan C rất phức tạp bệnh nghiêm trọng. Virus có thể cung cấp ảnh hưởng nguy hiểm trên cơ thể trẻ. Ngay khi cha mẹ quản lý để nhận ra đầu tiên triệu chứng lo âu viêm gan thì cần đi khám bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ có thể xác định biểu hiện đặc trưng, cũng như chỉ định khám để làm rõ chẩn đoán.

Để chẩn đoán viêm gan C ở trẻ sơ sinh, một số xét nghiệm có thể được chỉ định cho em bé:

  • phân tích sinh hóa máu và nước tiểu,
  • phân tích chung về máu và nước tiểu,
  • các xét nghiệm về sự hiện diện của kháng thể đối với virus viêm gan C trong máu.

Trong một số trường hợp, họ cũng khám siêu âm tạng bụng. Vì vậy, chuyên gia sẽ có thể xác định tình trạng của gan, mức độ thiệt hại của nó. Dựa trên nghiên cứu, một chẩn đoán chính xác được thiết lập, sau đó bắt đầu điều trị.

biến chứng

Ở trẻ sơ sinh trong giai đoạn đầu của biểu hiện bệnh, một dạng viêm gan C cấp tính được chẩn đoán. xử lý kịp thờiđến gặp bác sĩ và điều trị, khả năng vượt qua virus mà không để lại hậu quả là khá lớn.

Tuy nhiên, có nguy cơ xảy ra biến chứng nguy hiểm. Biến thể phổ biến nhất về hậu quả của sự nguy hiểm của bệnh viêm gan C ở Đứa bé, là giai đoạn chuyển của bệnh sang dạng mãn tính. Vì vậy, bệnh vẫn có thể trong một khoảng thời gian dài có mặt trong cơ thể trẻ, dần dần phá hủy gan. Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh nguy hiểm, Làm sao:

  • bệnh xơ gan,
  • sự xuất hiện của khối u ác tính,
  • suy gan.

Tình trạng và sức khỏe của em bé, cũng như sự phục hồi nhanh chóng của em, phần lớn phụ thuộc vào hành vi và phản ứng của cha mẹ. Điều rất quan trọng là phải chú ý đến sức khỏe của trẻ để đảm bảo quá trình điều trị bệnh không đau và an toàn.

Sự đối đãi

Để chữa bệnh viêm gan C ở trẻ sơ sinh với những hậu quả và biến chứng tối thiểu, cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa kịp thời và làm theo mọi chỉ dẫn của bác sĩ. Điều trị bao gồm dùng thuốc để tiêu diệt vi rút và làm giảm các triệu chứng.

Bạn có thể làm gì

Điều chính bạn cần làm trong thời gian bị bệnh là theo dõi cẩn thận tình trạng của trẻ. Điều rất quan trọng là tạo điều kiện thích hợp cho nó:

  • đảm bảo nghỉ ngơi tại giường
  • bao quanh với sự quan tâm và chú ý,
  • thiết lập một lịch trình cho ăn.

Bác sĩ làm gì

Cần phải điều trị viêm gan C ở trẻ sơ sinh với sự trợ giúp đặc biệt thuốc kháng virus. Vì trẻ sơ sinh và cơ thể của trẻ dễ bị can thiệp như vậy nên việc trị liệu đòi hỏi một cách tiếp cận riêng.

Phòng ngừa

Trong hầu hết các trường hợp trẻ sơ sinh bị viêm gan C do lây từ mẹ là người mang mầm bệnh. Trong điều kiện như vậy, việc thực hiện biện pháp phòng ngừađể ngăn ngừa nhiễm trùng có thể không hiệu quả. Bạn nên theo dõi cẩn thận sức khỏe của mình và phản ứng kịp thời với bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe của bạn.

Con sinh ra khỏe mạnh, cha mẹ có thể làm nên mọi thứ các điều kiện cần thiếtđể bảo vệ cơ thể khỏi bệnh tật và ngăn ngừa hậu quả nguy hiểm. Để làm được điều này, bạn nên quan sát vệ sinh, rửa tay trước khi tiếp xúc với trẻ, chế biến thức ăn cho trẻ cẩn thận.

Các biểu hiện khác của viêm gan siêu vi có thể được ngăn chặn bằng cách chủng ngừa. Thật không may, chưa có vắc-xin hiệu quả nào được phát triển cho bệnh viêm gan C. Đây là khó khăn chính trong việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa để bảo vệ chống lại một căn bệnh nguy hiểm.

Viêm gan bẩm sinh là bệnh xảy ra ở trẻ sơ sinh do hậu quả của nhiễm trùng tử cung mẹ bị viêm gan virus.

Nó bao gồm trong tổn thương nhiễm trùng gan, biểu hiện ngay sau khi sinh hoặc trong 6 tuần đầu tiên.

Viêm gan ở trẻ sơ sinh: nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh

Viêm gan siêu vi có nguồn gốc bẩm sinh ở trẻ em, tùy thuộc vào loại mầm bệnh, có dạng B và C, tức là những dạng lây truyền qua máu. Điều này có thể giải thích là do trong thời kỳ mang thai, phụ nữ phải chịu một số lượng lớn thao tác y tế. Viêm gan A chỉ xảy ra ở trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh sau khi sinh. Ngay cả dạng cấp tính của bệnh này ở người mẹ cũng không gây tổn thương gan ở thai nhi nên trẻ sinh ra khỏe mạnh.
Viêm gan siêu vi B là do siêu vi chứa DNA gây ra. Chúng có cấu trúc phức tạp và hướng về các tế bào gan, vì chúng hút các yếu tố còn thiếu để sinh sản. Nó gây ra các dạng bệnh nghiêm trọng nhất ở trẻ em.
Viêm gan C bẩm sinh cũng có bản chất là virus. Cái này bệnh ngấm ngầm khác khóa học không có triệu chứng và được gọi là " sát thủ tình cảm“. Nó được gây ra bởi một loại virus chứa RNA phức tạp, có khoảng 45 loại phụ.
Trẻ em bị nhiễm virus viêm gan B và C trong bụng mẹ xảy ra qua đường máu hoặc qua nhau thai. Thông thường, điều này là do sự gia tăng tính thấm của nhau thai và màng bào thai. Trong 10% trường hợp, điều này xảy ra trong ba tháng đầu của thai kỳ và trong 76% trường hợp - ở lần cuối. Nguy cơ nhiễm trùng của đứa trẻ cũng tồn tại khi vùng niệu sinh dục của người phụ nữ bị nhiễm trùng, đặc biệt nếu thời gian khan trong quá trình sinh nở đã vượt quá 46 giờ.
Cho con bú không được coi là một cách truyền virut từ mẹ sang trẻ sơ sinh.

Các triệu chứng của bệnh ở trẻ em

Bất kể nguyên nhân là gì, viêm gan bẩm sinh phát triển theo cùng một cách. Biểu hiện lâm sàng của bệnh là thâm nhiễm viêm stroma, tổn thương tế bào gan, các ổ hoại tử có thể xảy ra. Ở những bệnh nhân trẻ ngay sau khi sinh, có:

độc giả thường xuyên của chúng tôi

Độc giả thường xuyên của chúng tôi đã đối phó với VIÊM GAN bằng các loại thuốc hiệu quả - Sofosbuvir và Daclatasvir. Theo các bệnh nhân, kết quả là 97% - loại bỏ hoàn toàn virus. Chúng tôi quyết định giới thiệu TRỊ LIỆU TÍCH CỰC Gửi bạn. Kết quả là gần như 100%. .

Trong những ngày đầu tiên, và đôi khi trong những giờ đầu tiên của cuộc đời, bệnh vàng da xuất hiện ở trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh. Trọng lượng cơ thể của một đứa trẻ như vậy không tăng, suy dinh dưỡng được biểu hiện.
Mặc dù trong những tháng đầu đời trạng thái chung bé ít thay đổi, đến tháng thứ 3 hoặc thứ 4 thì tình trạng lờ đờ tăng rõ rệt, kém lên cân rõ rệt, do gan lách to tiến triển, kích thước bụng to lên không cân đối.
Theo thời gian, ngoài vàng da nhấp nhô vừa phải, nhiễm độc xảy ra ở trẻ em và biểu hiện Dấu hiệu lâm sàng hội chứng xuất huyết. Chúng đi kèm với sự gia tăng đáng kể ở gan và lá lách. Xét nghiệm máu thường cho thấy hình ảnh thiếu máu nhược sắc với giảm tiểu cầu trung bình. Trong huyết thanh có sự gia tăng nồng độ bilirubin, cholesterol, có sự gia tăng hoạt động của các enzym. Siêu âm cho thấy tăng phản âm và hình ảnh tăng cường của nhu mô gan.
Một bệnh có mức độ nghiêm trọng vừa phải với các triệu chứng rõ ràng được đặc trưng bởi xu hướng phát triển ngược lại. hình thức nghiêm trọng các bệnh đi kèm với hoại tử lan tỏa của gan thường dẫn đến tử vong. Ngay từ khi trẻ chào đời, chúng đã biểu hiện bằng những triệu chứng đáng lo ngại hơn:

  • buồn ngủ;
  • nhiễm độc nặng;
  • co giật;
  • thời kỳ lo lắng dữ dội;
  • từ chối vú;
  • nôn mửa và trào ngược;
  • hạ huyết áp cơ và giảm phản xạ.

Trong những trường hợp như vậy, đặc biệt phát triển sớm vàng da và hội chứng xuất huyết. Tại kết quả thuận lợiở những trẻ sơ sinh như vậy, vàng da trước hết biến mất, chỉ sau đó mới xảy ra hiện tượng giảm kích thước gan và lá lách.
Quá trình viêm gan bẩm sinh có thể có một biến thể phù nề. Trong trường hợp này, có phù nề chung, đôi khi cổ trướng. Dưới ảnh hưởng của điều trị, sự phát triển ngược lại của chúng xảy ra trước, sau đó các dấu hiệu lâm sàng còn lại của bệnh biến mất.

Chẩn đoán viêm gan bẩm sinh ở trẻ em

Căn cứ để chẩn đoán là đặc điểm biểu hiện lâm sàng quan sát thấy ở trẻ sơ sinh, tiền sử mẹ của chúng khi mang thai, kết quả xét nghiệm huyết thanh của bệnh nhân nhỏ. Viêm gan siêu vi B được phát hiện bằng xét nghiệm miễn dịch phóng xạ và miễn dịch enzym. Khi lấy tiền sử của phụ nữ, hãy tham khảo Đặc biệt chú ýđối với sự hiện diện của các can thiệp ngoài đường tiêu hóa 40-180 ngày trước khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh.
Xác nhận chẩn đoán, bất chấp những tiến bộ trong khoa học hiện đại chẩn đoán phòng thí nghiệm, trong một số trường hợp đặt ra những thách thức đáng kể. Lý do cho điều này là các phản ứng huyết thanh học ở trẻ em rất sớm thường không cụ thể. Vì vậy, sự kết hợp giữa trực tiếp và phương pháp gián tiếp kiểm tra, cũng như việc sử dụng phương pháp trợ giúp chẳng hạn như quét tiếng vang.
Khi chẩn đoán cần phân biệt với vàng da liên hợp, hẹp đường mật. Cần lưu ý rằng các triệu chứng vàng da ở thời kỳ sơ sinh cũng có thể được quan sát thấy với bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.

Chiến thuật điều trị bệnh nhân dạng bẩm sinh viêm gan, tập trung vào các khía cạnh sau:

Để tránh chứng khó tiêu, nên cho trẻ bị bệnh viêm gan bẩm sinh bú sữa mẹ đã tách béo. Các khuyến nghị chính sôi sục để điều trị bằng thuốc với việc sử dụng các loại thuốc sau đây:

  • thuốc steroid;
  • interferon-alpha;
  • kháng sinh;
  • thuốc lợi mật;
  • vitamin.

Steroid làm giảm phản ứng viêm, giúp khôi phục tính ổn định của các ống dẫn viêm, cải thiện việc cung cấp máu cho nhu mô và ngăn ngừa sự phát triển của quá trình xơ gan. Để giảm quá trình viêm thuốc kháng sinh cũng được sử dụng một phạm vi rộng hành động. Trẻ em cũng được kê đơn glucose và vitamin B6, B12. Nếu trẻ sơ sinh bị bệnh có dấu hiệu hội chứng ứ mật, chúng được kê đơn tác nhân lợi mật. Việc sử dụng thuốc từ nhóm interferon-alpha, đặc biệt là viferon, giúp đạt được động lực đảo ngược nhanh hơn các triệu chứng viêm gan và giảm thời gian nhiễm độc.

thuốc thông mật

Với các dạng bệnh đặc biệt nghiêm trọng và có nguy cơ phát triển hôn mê gan, hãy tăng liều lượng vitamin và truyền dịch muối và glucose ngay lập tức. Chiết xuất gan được sử dụng tiêm bắp và thuốc trợ tim. Để tránh giảm prothrobin máu, trẻ em được tiêm vitamin K. Trong trường hợp rối loạn chuyển hóa amoniac, các khuyến nghị về việc sử dụng liều lượng lớn axit glutamic được đưa ra.