- каріозний процес з локалізацією в приясенній ділянці, тобто в ділянці шийки зуба. Залежно від стадії пришийковий карієс може виявлятися потемнінням емалі зуба в навколодесневій ділянці; підвищеною чутливістюзуба на температурні, хімічні та механічні подразники; утворенням каріозної порожнини різної глибини, больовим синдромом. Пришийковий карієсдіагностується в ході стоматологічного огляду та рентгенографії зуба. Лікування пришийкового карієсу проводиться з урахуванням стадії каріозного ураження зуба і не відрізняється від такого при інших видах карієсу.

Загальні відомості

Пришийковий карієс - різновид карієсу, що характеризується деструкцією твердих тканин на межі коронки та кореня зуба, поряд з яснами. Відповідно до класифікації, прийнятої в стоматології, залежно від локалізації виділяють фіссурний, пришийковий (цервікальний), контактний (апроксимальний) та кільцевий (циркулярний) карієс. Пришийковим карієсом можуть уражатися губні, щічні, язичні поверхні бічних і передніх зубів. Пришийковий карієс частіше виникає у людей віком 30-60 років. Пришийковий карієс відноситься до найбільш небезпечних типів карієсу, що вражають зуб в найбільш вразливому місці і сприяють його швидкому руйнуванню.

Причини пришийкового карієсу

Загалом карієс пришийкової області розвивається внаслідок тих самих причин та механізмів, що й каріозні процеси інших локалізацій. Разом про те, виникненню пришеечного карієсу сприяють особливі умови, що у придесневої області. Насамперед, це важкодоступність даної зони для якісного гігієнічного доглядуа, отже, підвищене скупчення зубного нальоту та утворення зубного каменю в пришийковій ділянці. Простежується прямий зв'язок між пришийковим карієсом та гінгівітом.

Крім цього, в області шийки зуба товщина емалі складає всього 0,1 мм, тоді як в області пагорбів - 1,7 мм, а в області фісур - 0,6-0,7 мм. Тонкий шар емалі відносно легко ушкоджується під час чищення зубів абразивними пастами, зубними порошками, жорсткими щітками.

Серед інших факторів, розвитку карієсу пришийка можуть сприяти часте вживанняв їжу кислих продуктівта прийом лікарських препаратів, що підвищують пористість емалі, вагітність При ураженні пришийковим карієсом одночасно декількох зубів, швидше за все, слід думати про ендокринну дисфункцію (цукровий діабет, захворювання щитовидної залози).

Симптоми пришийкового карієсу

У своєму розвитку пришийковий карієс проходить ті ж стадії, що і будь-яке інше каріозне ураження: стадію плями, поверхневої, середньої та глибокого карієсу. У початковій стадіїемаль у ділянці шийки зуба втрачає блиск і стає матовою; на ній з'являється світла (меловидна) або пігментована пляма з гладкою поверхнею; клінічні проявивідсутні.

Надалі поверхня плями стає шорсткою, що свідчить про руйнування емалі, що почалося; суб'єктивні відчуття характеризуються короткочасною хворобливою реакцією на хімічні, механічні та температурні подразники. Це свідчить про перехід пришийкового карієсу в наступну клініко-морфологічну стадію – поверхневу.

Слабкість емалі в ділянці шийки зуба сприяє досить швидкому прогресуванню пришийкового карієсу в стадію середнього та глибокого карієсу, які клінічно проявляються утворенням каріозної порожнини, застряганням їжі, больовою реакцією при розмові, прийомі їжі, чищенні зубів. Глибокий карієс може супроводжуватися значним руйнуванням зуба та ускладнюватися розвитком пульпіту. Пришийковий карієс зазвичай локалізується на губній або щічній поверхні зубів; іноді поразка охоплює всю прикореневу шийку зуба на кшталт циркулярного карієсу.

Діагностика пришийкового карієсу

У процесі діагностики пришийковий карієс слід відрізняти від клиноподібного дефекту, ерозії емалі, флюорозу. Якщо у пацієнта виявляється кілька зубів, уражених карієсом пришийка, його слід направити на консультацію до ендокринолога для виключення патології. ендокринної системи.

Лікування пришийкового карієсу

Методи лікування пришийкового карієсу залежать від стадії звернення до фахівця. на ранніх етапах(Стадії плями) доцільно проведення ремінералізуючої терапії - курсу аплікацій фторвмісних препаратів, періодонтити, гінгівіти. Запущений карієс пришийка може призвести до руйнування і втрати зуба, для відновлення якого знадобиться протезування або дентальна імплантація.

Профілактика пришийкового карієсу включає регулярний і ретельний доглядза зубами за допомогою індивідуально підібраних засобів (зубних паст, ополіскувачів, зубної нитки), дотримання правильної технікичищення зубів, професійну гігієну порожнини рота, попередження захворювань ясен та ендокринних порушень.

Пришийковий карієс - це небезпечне захворювання, яке вражає саму основу зуба. Лікувати його потрібно обов'язково. Про особливості цієї стоматологічної хвороби та способи лікування поговоримо нижче.

Пришийковий карієс є жорсткою формою захворювання зубів. Агресивний станнастає з низки чинників.

Перший фактор

Якщо розглядати, то це корінь, коронка і, власне, шийка. Сама шия розташовується під краєм ясен. Зона знаходження шийки називається пришийковою. Пришийкова область має невеликий захист у вигляді тканини. У цій зоні зубна емаль погано мінералізована. Карієс вражає саме цю ослаблену зону. Захворювання активно руйнує дентин та саму емаль. Запальний процесдоходить до самої пульпи. Залежно від стадії захворювання людина відчуває різний ступіньхворобливості. Якщо своєчасно не зайнятися лікуванням карієсу пришийка, то він скоро перейде в більш небезпечні захворювання, такі як періодонтит та пульпіт.

Другий фактор

Пришийковий карієс має специфіку кругового поширення. Дефекти у вигляді карієсу швидко розходяться по всій області. Вони швидко переходять на середину коронки. Далі дефекти починають заглиблюватися під саму ясна і з часом охоплюють весь зуб по колу. Без лікування такий карієс може призвести до обломої частини зуба. Нерідко захворювання переходить у циркулярний карієс.

Третій фактор

Іншою особливістю пришийкового карієсу є те, що дефекти захворювання можуть розташовуватись у зоні. відкритого ротапід час посмішки. Пришийковий карієс передніх зубів сильно впливає на психіку людини. Він навіть може призвести до нервовому зриву. Ця психологічна проблемачасто стосується публічних людей, які зайняті діловими контактамиі бувають на публіці.

Якщо ж уражені карієсом ділянки розташовуються на боці бічних зубів, які не помітні погляду, вони не викликають таких сильних переживань. Але виникає інша проблема: хворі люди зазвичай не прагнуть залікувати такий невидимий карієс. Згодом пришийкові ураження бічних зубів починають викликати біль та відчуття чутливості від різних подразників. Якщо затягнути з лікуванням, то пришийковий карієс перейде у складнішу форму.

Як розвивається пришийковий карієс

Пришийковий карієс розвивається у кілька етапів. На кожній стадії йому властива власна клінічна картина.

• Перша стадія:. На поверхні зуба утворюється невелика пляма. Воно може не змінюватися за формою та розміром тривалий час. За такої форми болючість відсутня. Але іноді може з'являтися оскомину, особливо від кислого прийому або інших подразників. За кольором пляма може бути біла або пігментована. Відтінок залежить від швидкості розвитку карієсу та фарбування його харчовими барвниками. Сама емаль стає тоншою і набуваючи матового відтінку. Але за відчуттями вона все одно залишається гладкою. Перша стадія захворювання лікується консервативно, препарування бормашиною не використовується.
• Друга стадія:поверхневий пришийковий карієс. Пляма стає шорсткою. Починається процес руйнування емалі. Починають турбувати хворобливі відчуття, які з'являються від різних подразників: кислого, солодкого, гострої їжіта напоїв. Траплялися випадки, коли стадія поверхневого карієсупротікала безсимптомно. Ця стадія характеризується досить швидким прогресом захворювання.
• Третя стадія:середній пришийковий карієс. Тут утворюється каріозна порожнина. Одночасно уражається дентин та емаль. Дефект дуже помітний візуально. Біль стає набагато інтенсивнішим.
• Четверта стадія:глибокий пришийковий карієс. Захворювання пробирається у самі глибокі тканини, які знаходяться поряд з нервово-судинним пучком Карієс зачіпає пульпу та зубні канали. Хворий починає мучитися від нестерпного болю, що посилюється у нічний час. Також людина починає відчувати біль при вдиханні холодного повітря.

Визначити стадію захворювання буває складно. Візуально не ясно, до якої стадії дійшов карієс пришийка. Між етапами розвитку досить плавний перехід.

Симптоми

Описав механізм розвитку пришийкового карієсу, перерахуємо узагальнені симптоми:

• Поява на поверхні зуба видимої плями.
• Утворення корозійної порожнини.
• Головний біль.
• Нічний зубний біль.
• Біль під час пережовування їжі.
• Відчуття болю зубів (реакція на подразники).
• Болючість порожнини рота під час чищення щіткою та пастою.

Причини

Деякі причини появи пришеечного карієсу схожі на причини звичайного карієсу. Розглянемо їх.

1. Особливість будови пришийкової області. Придіснева зона дуже швидко збирає зубний наліт. Забрати щіткою зубний наліт без травм важко. В результаті м'які тканинизавжди травмуються. Якщо не докладати зусиль при чищенні, то наліт біля шийки зуба завжди залишається на місці достатньо. велику кількість. У нальоті містяться карієсогенні мікроорганізми, які руйнують шийку зуба. До того ж товщина пришийкової емалі дорівнює лише 0,1 мм. Порівняно з іншими ділянками зубів, це дуже маленьке значення. Тонкий шар емалі так само легко ушкоджується жорсткою щетиною щітки або агресивними пастами, що чистять. Шар емалі стирається ще більше. В результаті зуб стає доступним для ураження хвороботворними бактеріями.
2. Знаходження залишків їжі в ротової порожнини. Їжа збирається у своєрідних кишеньках, які розташовуються біля ясна та зуба. У момент розкладання залишків їжі виділяється молочна кислота, що призводить до демінералізації зубної емалі.
3. Надмірне вживання їжі, що містить швидко ферментовані вуглеводи. Наприклад, це стосується сахарози. Ферментація вуглеводів призводить до появи органічної кислоти, яка починає швидко роз'їдати емаль.
4. Часте вживання кислих продуктів.
5. Істотний недолік вітамінів, особливо вітаміну В1.
6. Лікування лікарськими препаратами, які помітно збільшують пористість емалі
7. Наявність ендокринних захворювань, гормональні порушення
8. Період вагітності.
9. Недостатня чи неправильна гігієна, внаслідок якої з'являється м'який наліт та твердий камінь.

У більшості випадків пришийковий карієс починає розвиватися у людей похилого та старечого віку.

Діагностика захворювання

Прикореневе ураження зуба дуже легко піддається діагностиці, навіть у домашніх умовах. Його можна побачити уважно розглянувши зуби за допомогою дзеркала та гарного освітлення. Біля шийки зуба зазвичай присутня біляста пляма, яка за кольором нагадує крейду. Виявлення дефекту має спонукати людину до відвідування стоматолога. Лікар проведе лікування пришийкового карієсу початкової стадії.

Також лікар може підтвердити діагноз за допомогою певного тесту. Хворому дають прополоскати рот фарбуючим розчином. Після полоскання біла ділянка, що вказує на хворобу, забарвлюється у темний колір. Інші поверхні зубів залишаються незабарвленими. Відбувається це завдяки тому, що уражена ділянка має пористу структуру, в яку легко потрапляє барвник, що використовується. Пацієнт не повинен переживати за те, що його зуби тепер будуть темнішими. Колір зійде за кілька годин.

Також лікар діагностує захворювання за такими ознаками:

• Наявність бідної плями: перша стадія.
• Зруйновано емаль, шар дентину не торкнеться: друга стадія.
• Глибоке ураження емалі, шари (поверхневий та середній) дентину так само пошкоджені: третя стадія.
• Сильно зруйновано емаль та глибокі шари дентину: четверта стадія.

При діагностиці лікар може використовувати інші методи. Наприклад, трансілюмінацію, рентгенографію, радіовізіографічне обстеження, ЕОМ та інше.

Варіанти лікування

Методика лікування залежить від стадії захворювання. Лікування, крім першої стадії, проводять під дію знеболювальних засобів. Справа в тому, що шийка шуба дуже чутлива зона. Тому будь-який агресивний вплив завдає хворому нестерпний біль. Хворі можуть не побоюватися за болючість лікування. Оскільки стоматолог розуміє, що завдасть пацієнтові біль, він обов'язково зробить анестезію.

Стадія плями

Пляма можна «вивести» за допомогою ремінералізуючої терапії. До програми цієї терапії входить:

• Очищення емалі зубів від освіченого нальоту та каменю.
• Проведення аплікації за допомогою фторовмісних складів. Подібні склади іноді замінюють на спеціальні гелі. Як зазначені препарати використовують Ca/P, Фтороден Глуфторед або Белагель F. Перераховані засоби дозволяють всього за кілька застосувань досягти хорошого видимого результату. Під їх дією відбувається регенерація шарів емалі та зупинка процесу розвитку карієсу.
• Проведення ополіскування спеціальними розчинами в домашніх умовах.
• Використання пасти для чищення зубів із фторидами (концентрація діючої речовиниповинна дорівнювати 1000-1500 ppm).
• Використання із вмістом фтору.
• Застосування фторованої води та солі.

Слід пам'ятати, що перед нанесенням спеціальних гелівабо паст обов'язково має навестися видалення нальоту та каменю.

Стадія поверхневого карієсу

На цій стадії проводять шліфування ураженої каріозної ділянки. Хворі тканини у своїй видаляються. У додатку рекомендується провести ремінералізуючу терапію.

Стадія середнього карієсу

На стадії середнього карієсу спочатку проводять видалення пошкодженої тканини, потім роблять обробку отриманої порожнини за допомогою спеціальних препаратів. На останньому етапі встановлюють пломбу.

Стадія глибокого карієсу

Ця стадія найбільш складна у лікуванні. Стоматолог змушений видалити пульпу, ретельно прочистити кореневі каналита провести пломбування.

Лікар може без проблем дістатися ротової порожнини та провести лікування. Проблема полягає тільки в механічній обробці цієї зони, тому що:

• Пришийкова область вкрай незручна у пломбуванні. Якщо у пацієнта ще присутній піддесневий карієс, це істотно посилює ситуацію.
• На ділянку лікування постійно потрапляє волога (слина).
• У роботі заважає кров, що супроводжує процес.

Весь процес позбавлення глибокого карієсу проходить у кілька етапів:

1. Проведення анестезії. Десна – це дуже чутливий орган. Тому будь-які маніпуляції лікаря завдають людині болю. Без знеболювальних засобів тут не обійтись.
2. Проведення професійного чищення. З зуба зчищають відкладення, в результаті ймовірність потрапляння інфекції суттєво знижується.
3. Встановлення кольору пломбувального матеріалу. Композитний матеріал, що використовується, повинен бути максимально близький до рідного кольору емалі. Це досить важливий етап.
4. Відтіснення ясен. Процедура необхідна для того, щоб обробити зону під яснами.
5. Здійснення препарування каріозного дефекту. Тут з використанням бормашини проводять видалення тканини, яка була вражена карієсом.
6. Ізоляція зуба.
7. Проведення формування порожнини для подальшого встановлення постійної пломби.
8. Здійснення обробки зробленої порожнини адгезивом. Матеріал допомагає добре прикріпити пломбу до поверхні зуба.
9. . Це конструкційний етап, на якому відновлюється будова та функціональність зуба. Пломбувальні матеріалинаноситься пошарово. Кожен шар обробляється фотополімеризації лампою.
10. Проведення полірування та шліфування. Тут лікар створює правильну природну форму. Це коригуючий етап, на якому зубу повертається його естетика.

У пломбуванні стоматологи часто використовують склоіономірні цементи. Вони дуже стійкі у вологому середовищі, мають потрійне отвердіння, міцність і досить великий спектр кольорів. Також лікарі продовжують використовувати композитні матеріали, які набагато естетичніші.

Лікування будинку

Багато хто задається питанням: як допомогти собі при пришийковому карієсі самостійно, чи можна вилікувати захворювання вдома. Можна, але тільки на етапі плями, тобто на першій стадії. Серед препаратів, які використовуються в лікуванні, часто застосовують PresidentUnique, Ftorodent, Blend-a-med Антікарієс, або Айкон. Крім цього, рекомендується полоскати ротову порожнину засобом натрій фторид і додатково пити кальцій в таблетках.

1. Шавлія. Столовий човен трави заливають однією склянкою окропу та настоюють 1 годину. Після остигання лікування проводять полосканням.
2. Лушпиння цибулі. Три чайні ложки лушпиння заливають половиною літра окропу і ставлять на вогонь для кип'ятіння. Після цього настій проціджують і дають настоятися 8 годин. Лікують зуб полосканням.
3. Ялицеве ​​масло. Для лікування роблять примочки із названого засобу.
4. Звичайний дудник. Потримати 20 хвилин у роті та виплюнути.
5. Настоянка лепехи. Корінь лепехи наполягають на горілці (0,5 л) і витримують один тиждень. Полоскання проводять протягом кількох хвилин. Вживати настоянний аїр усередину небажано.

Профілактика

Появу пришийкового карієсу бажано запобігти. Для цього потрібно проводити постійну гігієну. Користуватися при чищенні потрібно тільки гарною щіткою, у якої щетина має середню жорсткість. У щоденному доглядікраще користуватися тільки якісними пастами. Поради стоматолога у цьому допоможуть.

Застосовувати зубні нитки необхідно обов'язково. Вони добре прочищають міжзубний простір.

Після основних прийомів їжі та перекусів необхідно полоскати зуби. У догляді добре допомагає іригатор. Він робить догляд більш повноцінним.

Двічі на рік, крім лікування, потрібно відвідувати стоматолога, який оцінить стан зубів, проведе їх відновлення, відбілювання та ремінералізацію.

Потрібно проводити в домашніх умовах процедури, які регенерують та відновлюють зубну емаль. До них належать масаж ясен, нанесення профілактичних складів, полоскання відварами трав.

Також потрібно достатньо вживати кальції і знизити до мінімуму вживання солодкого.

Пришийковий карієс зуба викликаний активністю бактерій Streptococcus mutans, тому говорити про якісь кардинальні відмінності від інших видів карієсу не доводиться. Візуально поразка відрізняється лише місцем розташування і спостерігається, як правило, серед людей старше тридцяти років. Втім, пришийковий карієс молочних зубів також має місце. У дітей захворювання часто переходить у циркулярний карієс, немов оперізуючий зуб у ділянці шийки. Не варто плутати захворювання з ерозією емалі та клиноподібним дефектом.

Чому пришийковий карієс вважається найнебезпечнішим?

1. Емаль в області шийки зуба найбільш тонка і вразлива, те саме можна сказати і про дентин. Карієс пришийкової області дуже швидко вражає глибокі тканини.
2. Коли зуби уражені пришийковим карієсом, пацієнт виявляє захворювання лише з появою больових відчуттів.
3. Лікування ускладнене через близькість поразки до ясенної лінії (особливо це стосується молярів). Найбільш складною нагодою вважається пришийковий карієс на зубі мудрості.
4. Саме карієс пришийкової області найчастіше дає ускладнення та є причиною видалення зуба.

Причини виникнення карієсу пришийка.

• Недостатня мінералізація емалі.Враховуючи той факт, що у пришийковій області вона тонша за визначенням, цей фактор є одним із визначальних.
• Погана гігієна.Наліт і зубний камінь найчастіше локалізуються на внутрішній сторонізубів у сфері контакту з яснами.
• Авітаміноз та хвороби ясен.І в першому, і в другому випадку утворюються глибокі ясенні кишені, в яких накопичуються залишки їжі, через що спостерігається висока концентраціяхвороботворних бактерій
• Спадковість.Якщо хтось із батьків страждав на пришийковий або циркулярний карієс, то висока ймовірність, що і у дитини з'явиться це захворювання.

В іншому причини пришийкового карієсу такі самі, як і класичного. Великий вплив має раціон харчування: їжа з високим змістомвуглеводів негативно позначається на здоров'я зубів, незалежно від якості гігієни та спадкової схильності.

Багато хто плутає пришийковий карієс і клиноподібний дефект. Однак ці два захворювання мають зовсім різну природуі схожі лише областю поразки.

Як лікувати карієс?

Більшість пацієнтів цікавить питання, як лікувати карієс пришийків з урахуванням особливостей захворювання? Незважаючи на те що даний видкарієсу вважається найбільш агресивним і швидко поширюється, своєчасне зверненняу стоматологію з лікування пришийкового карієсу можна уникнути багатьох неприємних наслідків.

Говорячи безпосередньо про методики лікування, потрібно розуміти, на якій стадії перебуває хвороба. Нижче представлена ​​таблиця, в якій вказані способи лікування карієсу пришийка на різних етапахйого розвитку.

Стадії пришийкового карієсу	Опис	Лікування
Початкова (у вигляді плями)	На поверхні емалі в пришийковій ділянці утворюється пляма білуватого кольору. Згодом пляма ставиться помітнішою, структура емалі порушується, з'являються больові відчуття, наприклад, реакція на холодне та гаряче.	На цій стадії можливе лікування без терапевтичного втручання. Фторування та ремінералізація емалі на початковому етапі, а також підбір спеціальних засобівгігієни (зубні пасти від пришийкового карієсу) та корекція дієти. При поверхневих ураженнях емалі можливе лікування карієсу без бормашини (за технологією Icon або лазерною терапією).
Середня	Карієс вражає емаль і дентин, проте пульпа і нервові закінченняне торкнулися. На цій стадії каріозна поразка стає помітною, а больові відчуття зростають.	Обробка ураженої області та пломбування пришийкового карієсу. Якщо у пацієнта діагностовано пришийковий карієс передніх зубів, після терапевтичного лікуванняможе знадобитися мікропротезування для відновлення естетики.
Важка	Пошкоджені глибокі тканини зуба, пацієнт страждає від сильного пульсуючого болю. Глибокий пришийковий карієс значно деформує пришийкову ділянку зуба.	Проводяться видалення нерва та пломбування каналів. При великих поразках культову вкладкуабо коронку не завжди можна встановити. Часто на запущених стадіяхпришийкового карієсу (особливо якщо він переходить у циркулярний) потрібне видалення зуба.

При терапевтичному втручанні болю після лікування карієсу пришийка можуть тривати до двох-трьох днів. Якщо болючі відчуття не проходять довгий часабо сильно виражені, радимо негайно звернутися до стоматолога.

Лікування пришийкового карієсу передніх зубів

Лікування пришийкового карієсу передніх зубів включає не лише відновлення анатомічної формизуба, а й естетики, тому важливо знайти досвідченого фахівця, який підбере оптимальний матеріал та колір для пломби. Найчастіше використовуються склоіономірні та світлові пломби, які досить міцні та довговічні.

Особливості лікування пришийкового карієсу в домашніх умовах

Вилікувати пришийковий карієс у домашніх умовах, коли емаль вже вражена, не можна. Консервативне лікуванняможливо на етапі плями, коли лікар призначає засоби для ремінералізації емалі та профілактичні засобигігієни, які можна застосовувати у домашніх умовах. Деякі фахівці радять використовувати народні засоби, зокрема, проводити полоскання настоями шавлії, меліси чи прополісу. Однак такі заходи корисні тільки для профілактики карієсу пришийків і в жодному разі не можуть вилікувати хворобу в розвиненому стані.

Скільки коштує вилікувати карієс шийки зуба?

Середня ціна лікування пришийкового карієсу в Москві в середньому вища за класичний. Світлові та склоіономірні пломби коштують від 3 000 рублів. Якщо ж хвороба торкнулася пульпи, необхідно пломбування каналів. У такому разі підсумкова сума за лікування карієсу пришийкового зуба часто перевищує 10 000 рублів.

Пришийковий карієс вважається одним з найбільш небезпечних різновидівкарієсу, який знищує зуб біля його основи. Цей різновид карієсу вважається настільки згубним, тому що він проникає глибоко в зуб і вражає всі канали. Що стосується симптомів пришийкового карієсу, то вони такі самі, як і у звичайного карієсу, а ось його наслідки можуть бути куди згубнішими. Якщо ви вчасно не звернетеся до стоматолога, то наслідки можуть бути непоправними. Як показує статистика, такий карієс з'являється у людей кому вже за 30 років.

Як лікувати карієс пришийка

Пришийковий карієс, лікування якого не так вже й важко, може дати свої ускладнення. У більшості випадків різновид даного карієсу лікується, як і звичайний карієс, але складнощі можуть виникнути в тому випадку, коли зона поширення карієсу пришеечного переходить і на ясна.

Лікування пришийкового карієсу

Пришийковий карієс у ясен може спочатку виглядати як невелике потемніння емалі або поява миловидної плями, якщо ви помітили щось подібне, то рекомендується відразу звернутися до лікаря. Гостра реакціязуба на гаряче чи холодне свідчить у тому, що стан здоров'я ваших зубів відхилено від норми, цілком можливо, що у вас розвивається пришийковий карієс. Також рекомендується звернутися до ендокринолога в тому випадку, коли вам продіагностували придесневий карієс, тим більше, якщо зона ураження перейшла і на сусідні зуби.

Методика лікування пришийкового карієсу

Лікування пришийкового карієсу не відрізняється від лікування звичайного карієсу. Але при несвоєчасному зверненні до стоматолога захворювання запускається до того, що необхідно проводити пломбування та чищення каналів.

Пришийковий карієс, профілактика якого може викликати деякі складнощі, може призвести і до повної втратизуба. Це обумовлюється тим, що звичайною зубною щіткою дуже важко очистити саме ту частину зуба, яка прилягає до ясна. Також деякі люди часто стикаються з проблемою ясна, що відходить, така проблема полягає в тому, що видалити залишки їжі в такому випадку вкрай важко.

Карієс шийки зуба, як запобігти його утворенню?

При застосуванні деяких заходів можливо зовсім виключити освіту та розвиток даного захворюваннязуба. Спочатку рекомендується не нехтувати елементарними гігієнічними процедурами, а саме: чистити зуби двічі на день - вранці та ввечері. Якщо протягом дня після їди ви використовуєте зубну ниткуабо полощіть рот, то з ранку зуби можна чистити і гелем, але перед сном у обов'язковому порядкузуби необхідно чистити зубною пастою. Хотілося б відзначити, що зуби потрібно чистити правильно - від самої основи зуба, до самого кінчика.

Якщо ви прихильник профілактичних методів, то тоді рекомендується відвідувати стоматолога хоча б раз на рік, це робиться для того, щоб лікар міг здійснити чистку зубів на професійному рівні, зняв наліт і якісно вичистив кожен зуб біля його основи. За таких процедур ваші зуби можуть поміняти свій колір, вони набудуть свого природного відтінку.

Прикореневий карієс, лікування та профілактика

Якщо ж вас таки спіткала така неприємність, як пришийковий карієс, але у вас вийшло виявити її на ранній стадії, то не варто сильно зневірятися, а краще швидше відвідайте стоматолога. Завдяки сучасним методикамє можливість вилікувати карієс пришийку без застосування пломбування.

Карієс кореня зуба

Якщо вам таки вдалося виявити недугу на ранній стадії, то найбільш раціонально буде здійснити ремінералізацію вашої емалі. Така процедура дуже поширена не тільки при профілактиці карієсу пришийків, але і при інших різновидах даного захворювання. Суть даного процесуздійснюється в тому, що здійснюється регенерація мінерального фону емалі, буває навіть так, що ремінералізацію застосовують з глибоким чищенням та відбілюванням зубів.

Пришийковий карієс, причини появи

Причиною пришийкового карієсу є карієсогенні мікроорганізми, які є у складі твердого зубного каменю та м'якого зубного нальоту. Незадовільна гігієна порожнини рота призводить до розвитку пришийкового карієсу, наслідком чого може стати карієс кореня зуба, лікування якого не таке вже й просте. Для цього потрібно проводити повне чищення каналів і після пломбувати.

У процесі свого розвитку прикореневий карієс проходить кілька етапів: від білої цятки до глибокого карієсу. На тому етапі, коли пришийковий карієс, фото якого ви бачили вище, має вигляд білої цяткина емалі, як каріозного ефекту ще немає. Ці ділянки можуть мати забарвлення від матового до яскраво білого відтінку. Якщо в такому разі не звернутися до лікаря та негативні факторитак само продовжуватимуть діяти на зуб, то білі цятки перейдуть у поверхневу, середню і глибоку каріозну порожнину.

Діагностика пришеечного карієсу особливих труднощів не викликає, оскільки білі плями добре проглядаються поверхні зуба. Якщо ви підсушите поверхню своїх зубів, то ви й самостійно у дзеркалі зможете переглянути на поверхні ці білі плями. Також це можна побачити і за допомогою спеціальних розчинів на основі барвників. Вам необхідно буде прополоскати рота таким розчином. Барвник не зможе потрапити на емаль зуба з добрим змістомкальцію, а ось там де насиченість кальцію мінімальна, барвник потрапляє і залишається, оскільки демінералізована емаль дуже пориста. Потім рот прополіскується стічною водою, і барвник залишається тільки там, де є проблеми.

Життя без карієсу

Насправді все знаходиться у ваших руках, за здоров'я своїх зубів ви відповідаєте самі і дбаєте з самими, це треба робити ретельно та якісно, ​​так само, як і з усім своїм організмом. Профілактичні та стабільні візити до стоматолога допоможуть вам у тому, щоб ваші зуби ніколи не знали проблему будь-якого карієсу. І якщо ви відчули симптоми такого захворювання, то не варто відкладати наостанок свій візит до стоматолога, адже цілком можливо, що вашу ситуацію можна виправити навіть без серйозних втручань. Приділяючи хоч мінімум уваги своєму здоров'ю, ви робите неоціненний внесок у довгі майбутні роки.

Зуб може пошкодитися в самих різних місцях. І пришийковий карієс, причини виникнення та лікування якого ми опишемо докладніше, найскладніший варіант.

Дане захворювання часто плутають з деякими іншими проблемами, але воно є набагато небезпечніше.

Причини виникнення карієсу пришийка.

Від чого буває пришийковий, або як його ще називають прикореневим, карієс. Щоб відповісти на запитання, чому виникло подібне захворювання, потрібно переглянути все можливі причини. Лікарі виділяють такі:

• Неповноцінне харчування, при якому організму не вистачає кальцію та вітамінів. А також вживання в великих кількостяхборошняного, солодкого, газованих напоїв та ін. Відсутність у раціоні молочних та кисломолочних продуктів, риби, овочів та фруктів призведе до ускладнення загального стануздоров'я та зубів зокрема.
• Шкідливі звички – алкоголь, куріння та ін.
• Спадкові фактори впливають на схильність до певних захворювань, яких відноситься і карієс.
• Неправильна. А це неправильний вибір зубної пасти (гелі очищають гірше), надто м'яка щітка, горизонтальні рухи. Відсутність полоскання після їди.
• Погана якість питної водиВи використовуєте.
• Вагітність та годування груддю як час гормональних стрибків. А вони, у свою чергу, дуже впливають на загальний стан здоров'я.
• Прийом медикаментів, які можуть зруйнувати структуру емалі.
• Підвищена кислотність шлунково-кишкового трактуі самої слини сприяє частим захворюваннямротової порожнини.
• Робота залоз внутрішньої секреціїтакож може вплинути на здоров'я зубів. А тому ендокринологія виступає одним із важливих факторівураження зубів карієсом.
• Занадто тонка емаль від народження.
• Порушений обмін речовин.
• Вікові зміни. Виявлено, що після 30 років зуби уражені пришийковим карієсом у більшості пацієнтів.

Навіть пройшовши лікування, бажано усунути саму причину, через яку виникла проблема, щоб вона не поверталася знову і знову. Інакше боротися із прикореневим карієсом доведеться постійно.

Симптоми та стадії

Діагностика захворювання проводиться прийомі у стоматолога. Він відразу помітить зміни або застосує спеціальний гель, що барвить, який виявить руйнування емалі, що почалося. У деяких випадках і спостережливість самого пацієнта вкаже на появу карієсу пришийка на першому етапі, коли ще можна все швидко виправити. на різних стадіяхзахворювання спостерігають такі симптоми:

1. На першому етапі зміни майже непомітні. Може з'явитися біла плямау кореня зуба, емаль потьмяніє, а чутливість збільшиться.
2. Друга стадія характеризується поверхневими проявами карієсу, при якому пляма робиться більшою і світлішою. Його важко не помітити. У цьому структура емалі стає шорсткою, вона починає поступово руйнуватися.
3. Третя стадія належить до середньої інтенсивності захворювання, у якому уражаються верхні шари зубної тканини.
4. А ось остання стадія характеризується глибоким руйнуванням зуба, при якому торкнулися вже і коріння, і нервові закінчення. Якщо це жувальні зуби, на які йде велике навантаження, вони можуть навіть зламатися. Цей процес завжди супроводжується хворобливими відчуттями, Іноді настільки гострими, що неможливо терпіти.

Оскільки пришийковий карієс часто нагадує інші захворювання, та й важкодоступне місце не завжди дає можливість розглянути зуб на наявність. початкових симптомів, краще вчасно відвідувати стоматолога. Лікар зможе на ранній стадії виявити проблему, знаючи як її визначити, і відрізнити від схожих недуг, які лікуються принципово інакше.

Фото

Пришийковий карієс та методи його лікування

Як діагностувати, так і призначати лікування карієсу пришийка може тільки професійний стоматолог. І чим раніше виявиться захворювання, тим простіше, швидше і дешевше воно буде зроблено, тому не варто затягувати з походом до клініки.

У чому полягає лікування, залежить суворо від серйозності недуги.

• На стадії появи плями та практичної відсутності більшості інших симптомів, достатньо призначити ремінералізуючу зубну пасту. Вона багата на фтор, кальцій та інші важливі для здоров'я емалі, мінерали. В результаті тканина зміцнюється, і карієс не пошкоджує її глибокі шари.
• На другій і третій стадії, при більш помітному руйнуванні лікар може призначити пломбування ураженої поверхні, при цьому не зачіпають нервові закінчення.
• лікують лише за допомогою повного видаленнянерва, пломбують канал і зубну порожнину. У даному випадкувикористовують укол з знеболюючим, оскільки процедура досить болісна.

Якщо лікар вирішив, що без пломбування не обійтися, він додатково має провести низку підготовчих процедур:

1. Очистити зубний камінь та наліт.
2. По можливості нейтралізувати причину появи карієсу.
3. Добре осушити робочу область, тому що при найменшому попаданні слини, пломба триматися не буде і можливо її.

Лікування пришийкового карієсу ускладнюється місцем його розташування. При близькому розташуванні ясен досить складно осушити потрібну область. Якщо ж уражені жувальні зуби, то до них фізично важко дістатися. У цьому чутливість пацієнта підвищено, оскільки місце досить болісно.

Самі пломби використовують такі самі, як і при лікуванні інших видів карієсу. Відмінності тільки в місці розташування та складності роботи стоматолога. При пломбуванні передніх зубів лікар повинен ретельно підібрати колір матеріалу, щоб він не відрізнявся від натурального.

У сучасній стоматології виникають безболісні методи лікування карієсу. Наприклад, застосування озону, лазерна терапія- Все це вже доступні технології.

У дітей

Пришийковий карієс частіше зустрічається у дорослих пацієнтів після 30 років. Але бувають випадки, коли зуби уражаються і в дитячому віці. У цій ситуації важливо використовувати знеболювальне, оскільки процедура доставить дитині масу неприємних відчуттів.

Причиною виникнення пришеечного та будь-якого іншого карієсу у зовсім маленьких діток найчастіше є годування з пляшечки перед сном. Дитина надто довго тримає молочну суміш у роті, іноді засинаючи з нею. Від цього бактерії починають активно розмножуватися на молочних зубах, що ще не зміцніли, стрімко руйнуючи їх.

Долікарська допомога

Якщо ви записалися до стоматолога, але ви відчуваєте, що з'являються неприємні відчуття, а до призначеної зустрічі ще далеко, можна зробити щось і самому. Так, є народні засоби, які застосовують у домашніх умовах, щоб зняти біль та знизити негативний впливбактерій.

• Настій шавлії – 2 столові ложки сухої трави заливають півлітром окропу та залишають на півгодини настоятися. Далі, досить процідити його та полоскати до п'яти разів на день.
• Відвар валеріани - також беруть 2 столові ложки кореня, але заливають склянкою окропу. На водяній бані проварюють не довше десяти хвилин і проціджують. Полоскати уражену ділянку потрібно тричі на день.
• Настій меліси – співвідношення сухої трави та окропу буде наступним – 2 столові ложки на 100 – 150 мл води. Наполягати його потрібно цілу годину, а полоскати щоразу після їди.
• Настоянка прополісу – чудово допомагає впоратися з більшістю недуг та знизити дію бактерій. Для цього розбавляють 2 столові ложки готової настоянки у склянці теплої води. Полоскати періодично ротову порожнину до чотирьох разів на день.
• Цибулю протирають і загортають у кілька шарів марлі. Прикладають її до ураженого місця до тих пір, поки не позбудуться хворобливих відчуттів.
• Звичайний сольовий розчин– на склянку теплої води дають три столові ложки харчової солі. Полоскати можна так часто, як виникає біль.
• Компрес із камфорної олії- Невеликий шматок вати просочують камфорою і прикладають до хворого місця.

Важливо розуміти, що такі засоби не вилікують основне захворювання, а лише допоможуть вгамувати біль і дочекатися призначеного прийому, тому записатися до лікаря необхідно в будь-якому випадку.

Профілактика

Якщо у вас ніколи не було пришийкового карієсу або ця проблема давно вас не турбувала, бажано займатися профілактикою захворювання. Чим раніше ви почнете вживати заходів, тим менше шансів у вас придбати карієс. Лікарі рекомендують:

• Чистити зуби пастами, у яких велика концентрація мінералів. Це може бути Лакалют (Lacalut Extra sensitive), President sensitive, Silca Complete Sensitive, 32 біонорма та інші.
• Щоденна гігієна ротової порожнини. При цьому вибирайте зубну пасту, а не гель, тому що вона краще очищає зубний наліт та камінь. Щітка має бути достатньої жорсткості, а рухи вертикальні або кругові. слід двічі на день, а полоскати рот після кожної їжі.
• Бажаний масаж м'яких тканин, оскільки під яснами проходять кровоносні судиниживлення зубів.
• Вживання продуктів багатих на вітаміни, кальцій, фтор та інші мінерали. Відмова від борошняного, кондитерських виробівта інших шкідливих продуктів. Періодично бажано приймати вітамінні комплексиз підвищеним змістомкальцію.
• Раз на півроку обов'язкове відвідування стоматологічної клінікидля загального огляду Це допоможе вчасно виявити проблему та запобігти погіршенню стану.
• Щороку бажана професійне чищенняротової порожнини, яка включає і зняття зубного каменю, очищення сильного нальоту, зміцнення емалі та інші оздоровчі процедури
• Потрібно уникати механічних пошкодженьта травм.
• Відмова від шкідливих звичокдопоможе загалом зміцнити здоров'я.

Відео: що таке пришийковий карієс та як проводять його лікування?

Додаткові питання

Скільки коштує лікування?

Вартість процедури залежатиме від конкретної клініки та регіону, але більшу частину ціни формує занедбаність проблеми. При встановленні простої пломби можна витратити 1500-2000 рублів, а якщо необхідно, то вартість збільшиться до 4000. В Україні ціни варіюються в межах 350-650 гривень.

Чи може через пришийковий карієс випасти пломба і хворіти на зуб?

Якщо поразка виникла на зубі, який раніше пломбувався, така пломба може вилетіти. Адже захворювання проникло з іншого боку та руйнує зубну тканину. Біль з'являється на тій стадії, коли карієс досягає нервових закінчень.

Болить зуб після лікування – це нормально?

Якщо пульпу не видаляли, то, можливо, почалося її зараження та запалення. У разі терпимого болю, за відсутності погіршення загального стану, почервоніння чи набрякання ясен, ймовірно, це просто реакція зуба на втручання, згодом вона пройде. При гострого болю, особливо вночі, потрібно обов'язково звернутися до лікаря.