Карієс, які б ділянки він не вразив, небезпечний для людини. Небезпека його не обмежується ризиком втрати зуба при активному розмноженні мікробів каріозна порожнина стає осередком поширення інфекції, здатної вразити будь-який внутрішній орган.

Якщо хвороба починається біля коронки, в області шийки, кількість ризиків збільшується через анатомічні особливості цієї ділянки. Тому про цервікальний або пришийковий карієс, причини його виникнення та лікування бажано знати кожному.

Механізм розвитку

Зуб отримує поживні речовинита іннервується через пульпу – м'яку внутрішню тканину з нервами та дрібними судинами. Пульпова камера з усіх боків оточена дентином. Над дентином у сфері коронки і шийки є шар емалі, а області кореня – цемент, який контактує зі зв'язками, що забезпечують фіксацію зуба в щелепної альвеолі. Шар емалі та цементу має бути досить товстим, щоб надійно захищати м'яку тканину від подразників, травм та забезпечувати жувальну функцію зубного ряду.

Каріозне руйнування зуба в пришийковій ділянці називається пришийковим карієсом.Нерідко пацієнти використовують синоніми діагнозу: приясновий або прикореневій карієс. Це захворювання виникає, коли ушкоджується емалевий шар, згодом дома пошкодження з'являється поглиблення, потім – порожнину, яка опускається до пульпи. Стоматологи виділяють такі стадії розвитку патології:

• Біляста цятка на зубній емалі.
• Легке пошкодження емалі з появою гіперестезії (збільшення чутливості до температурних та хімічних подразників).
• Пошкодження дентину із загостренням чутливості. Пацієнт відчуває біль, але він швидко минає.
• Розширення та наближення чорної каріозної порожнинидо пульпи, біль від гіперестезії стає нестерпним.

Якщо поразка зачіпає бічний ділянку зуба вище за його з'єднання з ясною, карієс називається придесневим. Руйнування оболонки зуба нижче цієї лінії називається підясенним карієсом.

Причини виникнення карієсу пришийка.

Карієс у основи зуба розвивається з тих же причин, що і в будь-якій іншій ділянці коронки:

• Лідируюча за частотою народження причина - недотримання гігієни або рідкісна і не правильне чищеннязубів, коли він наліт не зчищається з коронки чи шийки.
• Уразливість емалевого шару, що спадково передається, – у деяких людей він тонший, ніж у інших.
• Дефіцит структурних елементів, що формують зубні тканини, через нераціональне та неповноцінне харчування або збої в обміні речовин.
• Руйнування тканини через гормональний дисбаланс.
• Недостатність захисної функціїслини: іноді її виробляється замало, і нестача бактерицидних речовин провокує активне розмноження патогенів у ротовій порожнині.
• Прийом деяких ліків, що руйнують шар емалі.
• Вживання низькоякісної питної води.
• Руйнування емалі нікотином та алкоголем.
• З прискореними темпами відбувається ушкодження зубів при вагітності, оскільки у період часто трапляються перепади гормонального фону, а поживні речовини масово йдуть харчування плода.
• У дітей зубки руйнуються, якщо вони часто засинають під час годування, і їжа надовго затримується у роті.

Ще один фактор, що провокує розвиток шийного карієсу на зубах, - тонший емалевий шар в області шийки. Такий дефект загрожує і більш плачевними наслідками, так як за його наявності збільшується ймовірність перелому зуба. Такий патологічний процесчасто призводить до втрати коронки у людей середніх і похилого віку.

Діагностика прикореневого карієсу

Для виявлення пришийкового карієсу досить уважно оглянути зуб. Найшвидше і простіше виявляються ураження передніх зубів, тому що людина частіше бачить їх у дзеркалі. Про розвиток захворювання свідчать плями, ямки або глибокі темні порожнини на приясенній поверхні зубів, а також збільшення їхньої чутливості.

При виявленні прикореневого карієсуне потрібно нічого робити вдома, краще відразу ж звернутися до стоматолога і приступити до грамотного і більше ефективного лікування. Цей діагноз можна сплутати з клиноподібним дефектом, який проявляється на деяких передніх зубах, особливо на іклах та жувальних премолярах. При такому захворюванні емаль залишається щільною, і симптоматика розвивається довго, а каріозна поразка призводить до розпушення емалі та розвивається набагато швидше – але все одно краще довірити постановку діагнозу та визначення схеми терапії лікаря.

Побачити, як виглядає зуби до і після лікування карієсу пришийків, можна на фото:

У стоматології пришийковий карієс визначають під час огляду, але для більш точної діагностики може використовуватися метод, який передбачає нанесення на зуби спеціального розчину, що фарбує лише зруйновану емаль. Завдяки йому пошкоджені місця відрізняються від здорових за кольором.

Щоб виявити причину походження прикореневого карієсу, потрібно провести додаткові обстеження:

• Рентген.
• Електроодонтометрію.
• Трансілюмінацію.
• Радіовізіографію.

Як лікувати прикореневий карієс

Зуби, уражені пришийковим карієсом, лікують по-різному схема терапії залежить від стадії розвитку недуги. Але незалежно від ступеня занедбаності захворювання під час лікування завжди використовується анестезія, оскільки зона біля шийки зуба вкрай чутлива, і її подразнення при лікувальних маніпуляціях спричиняє сильний біль.

Стадія захворювання	Лікувальні процедури
Стадія плями на емалі	Очищення ураженої зони від зубного нальоту, а при його твердінні – від зубного каменю. Нанесення на каріозну пляму ремінералізуючих фторвмісних лаків.
Друга стадія із пошкодженням поверхневих шарів емалі	Усунення зубного нальоту та зруйнованого шару емалі. Ремінералізуюча терапія відновлення порушеної оболонки зуба.
Третя стадія – поразка дентину	Очищає поверхню від нальоту та видаляє залишки тканин з каріозної порожнини. Обробка антисептиками. Пломбування. Корекція пломби з урахуванням особливостей прикусу.
Стадія глибокого карієсу	Чищення зуба від поверхневих забруднень. Депульпування – видалення живої м'якої тканинипульпи разом із нервом. Чищення кореневих каналів. Заповнення каналів пломбувальним матеріалом та пошарове створення пломби. Корекція пломби.

При поширенні карієсу в пульпу і піддесневий простір розвиваються ускладнення у вигляді пульпіту, періодонтиту, запалення ясен біля зуба - всі вони вимагають більш тривалого та складного лікування.

Фото: так виглядають зуби до та після лікування поверхневого карієсу.

Нюанси професійного лікування карієсу пришийка.

Відновити зуб, уражений цією формою захворювання, стоматологам важче, тому що пришийковий карієс розвивається на шийці зуба – ділянці, важкодоступній для інструментів. Підвищується ризик травмування інструментом, оскільки емаль на цій ділянці тонка, а ясна знаходиться в безпосередній близькості до місця проведення маніпуляцій.

Дуже важливо визначити, чому розвинувся цей дефект, оскільки у багатьох пацієнтів причини виникнення карієсу криються в внутрішніх захворюваннях , які слід діагностувати та лікувати. Якщо не вилікувати повністю або не пролікувати періодично хронічні хвороби(гормональні, обмінні порушення), стоматологічні процедурибудуть неефективними, і зубний ряд все одно зруйнується. Тому за наявності кількох хворих зубів стоматолог може порекомендувати звернутися до терапевта чи ендокринолога та зробити всі необхідні аналізи.

Лікування пришийкового карієсу в домашніх умовах

Після професійних лікувальних процедуррекомендується продовжити лікування в домашніх умовах, використовуючи призначені стоматологом ополіскувачі з фтором, кальцієм та зубні пасти, призначені для боротьби з пришийковими та іншими формами карієсу. Пасти, що рекомендуються:

Але лікування пришийкового карієсу в домашніх умовах не є настільки ефективним, щоб скасовувати похід до лікаря – відвідування стоматолога необхідне навіть на початкових стадіях ураження. Тільки лікар зможе визначити ступінь руйнування емалі та застосувати оптимальні методики терапії. Пацієнти, які намагаються лікуватися вдома із застосуванням народних засобів, втрачають дорогоцінний час та можливість врятувати хворий зуб. При поширенні патології з'являється ризик знищення емалі ще кількох зубів, розташованих поруч.

Народні засоби можуть використовуватися або для попередження карієсу, або як доповнення до традиційному лікуванню. Зменшити накопичення нальоту біля зубів допомагає вживання свіжих волокнистих овочів та фруктів. Для усунення залишків їжі після їди можна проводити полоскання шавлієвим, ромашковим відваром, настоянкою лепехи. Усунення відкладень навколо зубів сприяє розжовування коренів лепехи.

Профілактика пришийкового карієсу

Профілактика пришийкового карієсу полягає у дотриманні всіх тих правил, які стосуються збереження здоров'я ротової порожнини. Це означає, що не можна забувати про дворазове чищення зубів та ополіскування ясен після їди аптечними або домашніми трав'яними ополіскувачами. Потрібно правильно харчуватися, за наявності захворювань – стежити за станом обміну речовин та гормональним тлом. Особлива рекомендаціядля запобігання придесневій формі хвороби – більш ретельне чищення шийки зуба: потрібно дуже добре вичищати проміжки між зубами та між коронкою та ясною.

Якщо помічені початкові стадії розвитку шийного чи іншого карієсу, слід одразу йти до стоматолога, щоб запобігти негативні наслідкиу вигляді перелому коронки або повної втратизуба. Чим раніше помічено дефект, тим менше часу знадобиться для його усуненняменше неприємних відчуттів доведеться перенести при стоматологічних процедурах.

Для профілактики виникнення будь-якого стоматологічного захворюваннябажано ходити до дантиста пару разів на рік, щоб він оглядав зубний ряд і проводив професійне чищення. У домашніх умовах, використовуючи тільки щітку та звичайну пасту, ретельного очищення зубів домогтися неможливо, особливо збоку, у міжзубних проміжках та біля шийки. У сучасних клініках цю процедурувиконують за допомогою спеціальних апаратів.

Якщо з'явилися незвичайні плями в ділянці зубного ряду, не можна ігнорувати цей дефект. Це ознака стоматологічної проблеми, яку потрібно вирішувати у найкоротший термін. Якщо пацієнт боїться йти до дантиста і відтягує момент відвідування клініки, він прирікає себе ще більше неприємні відчуттяв процесі лікування, тому що за цей час карієс встигає зруйнувати значну частину шийки та коронки.

У зубі прийнято виділяти кілька частин: зубний корінь, шийка та коронка. У нормальному станікоронка розташована над яснами, а решта зубів прихована за нею. Карієс, що виникає на межі ясна і шийки зуба, називається пришийковим, або по-іншому цервікальним.

Несерйозно ставлячись до факторів, що викликають цервікальний карієс, люди наносять візит до лікаря тільки тоді, коли проблема починає їх серйозно турбувати, оскільки вид у передніх зубів стає неестетичним (подібна недуга часто поширюється в зоні посмішки).

Причини виникнення можуть бути різними. Не всі люди своєчасно йдуть прийом до стоматологу. Адже появу такої недуги не відразу вдається помітити, особливо на ранніх стадіях. А іноді люди намагаються усунути захворювання самостійно за допомогою використання спеціальних паст або вдавшись до лікування народними засобами.

Розглянемо основні причини, через які з'являється пришийковий карієс. Насамперед вони пов'язані з такими факторами:

1. Режим харчування, а також частота та кількість вживання вуглеводомістких продуктів, які легко ферментуються.
2. Наявність мікробів, тобто діяльність бактерій під зубним нальотом. Особливо це стосується Streptococcus mutans. У такому стані бактерії починають бродити і утворюються органічні кислоти. Вони і надають згубний вплив на шари емалі зуба. У зв'язку з цим можуть виникнути сфери демінералізації. Внаслідок цього відбувається вимивання кальцію, фосфору, фтору, йде порушення мінеральної кристалічної решітки емалі і поступово з'являється пляма карієсу.

В цілому, причини, що викликають карієс шийки зуба, схожі з тими факторами, які викликають звичайний карієс. При неправильному або нерегулярному догляді за ротовою порожниною корієс прикореневий може почати розвиватися.

Дмитро Сидоров

Стоматолог-ортопед

При пришийковому карієсі дуже швидко відбувається перехід від початковій стадіїзахворювання до глибокого її розвитку

Починає розвиватися цервікальний карієс, який проходить такі стадії:

• освіту каріозних областей у вигляді невеликих плям;
• перехід у поверхневий вигляд карієсу;
• середній етап розвитку кореневого карієсу;
• глибока стадія недуги.

Найчастіше розпізнати рівень поразки буває досить складно. Етапи чи дентину визначаються важко. Непосвяченому людині важко побачити відмінності між карієсом, що тільки з'явився, в стадії плями і поверхневим, а також між середнім і глибоким ураженням зуба. Подивіться на зображення нижче:

Навколо обведена початкова стадія пришийкового карієсу. Дуже помітно?

Це відбувається тому, що на прикордонній ділянці, де йде перехід до шийки від коронкової частини зуба, знаходиться тонка емаль, яка слабо мінералізована. При неправильному чищенні зубів або неправильному догляді за ротовою порожниною вона стирається. Тому не слід сильно тиснути на зубну щітку.

На відео нижче показано технологію правильного чищення зубів:

Таким чином, емаль у цьому місці з роками стають дедалі тоншими. І якщо ця зона не буде як слід очищатися, то бактерії не забаряться. Тоді і починає розвиватися хвороба в районі шийки зуба.

Багато людей вже в початковій стадії прикореневі виду поразки можуть почати відчувати неприємні відчуття. Це дискомфорт, почуття оскому та гіперчутливість зубів. Особливо яскраво вони виявляються під час прийняття холодної чи гарячої їжі чи потрапляння на проблемне місцесолодкого. Однак такі відчуття швидко минають.

Дмитро Сидоров

Стоматолог-ортопед

Якщо у людини з'явився пришийковий карієс, лікування хвороби потрібно розпочати якнайшвидше!

Але іноді пришийковий карієс може розвиватися без будь-яких симптомів. Тоді розпізнати його можна лише візуально. Спочатку він проявляється у вигляді світлої плями. Коли поразка стає поверховою, то з'являються болі при вживанні солодкого, гострого, холодного або гарячого.

Якщо відвідати стоматолога, то при огляді спеціальним зондом можна виявити нерівності та шорсткості в середині самої плями.

Які симптоми хвороби

Коли прикореневий карієс переходить більш пізні стадії, тут додаються й інші симптоми захворювання. Це можуть бути болі від хімічної дії або болі відчуття від попадання шматочків твердої їжі під край ясен. При цьому може з'явитися біль від попадання на них холодного повітря.

Самостійне діагностування карієсу при шийці в домашніх умовах дуже важко. У будь-якому разі точний діагноз може поставити лише лікар-стоматолог.

Визначити у себе прикореневий карієс можна лише на пізній стадії захворювання.
Якщо є якісь утворення, плями, дефекти в області шийки зуба, це може означати такі патології, як:

• карієс під яснами;
• інші захворювання зубів – ерозія, гіпоплазія тощо;
• різновид пігментованого зубного нальоту.

Однак перший варіант зустрічається найчастіше. І це основна проблема, з якою люди звертаються до стоматолога.

Тоді лікар може поставити точний діагноз. А щоб підтвердити, стоматолог проводить фарбування поверхні зуба спеціальним розчином. Якщо пляма не змінює колір, це гіпоплазія емалі, а чи не симптом пришеечного карієсу як білої плями.

Дмитро Сидоров

Стоматолог-ортопед

Пришийкова форма карієсу зазвичай розвивається саме у формі одиничної плями.

Як лікувати карієс пришийка

Якщо у людини виявляються симптоми карієсу пришийка, як лікувати таку недугу? Різні методилікування такої хвороби застосовуються в стоматологічній практицівже досить тривалий час.

Лікування пришийкового карієсу не відрізняється від терапії нормальної форми захворювання. Але при запізнілому зверненні до лікаря можливо доведеться проводити пломбування та чищення каналів.

Як лікується пришийковий карієс? Терапія призначається лікарем-стоматологом з стадії розвитку хвороби. Чим раніше людиназвернувся до лікаря, тим легше буде усунути цю проблему.

Лікування карієсу пришийкового будинку може використовуватися як додаткова терапіяна стадії плями. У таких випадках можна застосовувати:

• лікувальні зубні пасти або гелі, які містять фториди та сполуки фосфору та кальцію;
• зубну нитку, яка просочена фторидами;
• ополіскувачі із фторидами (ці елементи дуже ефективно впливають на мінералізацію зубної емалі).

Однак слід зазначити, що від самостійного застосування препаратів, які мають у складі фториди, слід утриматися. Використовувати їх без рекомендації лікаря не слід. Все лікування призначає лікар, виходячи з результатів обстеження, стадії розвитку хвороби, площі ураження емалі та можливих ризиків.

Лікування карієсу можна проводити, не вдаючись до використання бормашини. Але в деяких ситуаціях тут можуть виникати складнощі. Наприклад, через близьке розташування тканин ясна, постійного підтікання ясенної рідини в робочу зону або витончення емалі. Але зволікати з лікуванням прикореневого карієсу не слід. Тому така нова методика, як icon, у подібних випадках не застосовується, оскільки речовини, що використовуються тут, шкідливі для емалі зуба.

Лікування карієсу буде таким:

1. Потрібно провести анестезію, щоб не виникло неприємних хворобливих відчуттів.
2. Уражену ділянку зуба очищають від відкладень зменшення інфекційної навантаження.
3. Проводять препарування – вид механічної обробки. З його допомогою лікують каріозні області та пігментовані тканини.
4. Потрібно обробити ротову порожнину медикаментозними антисептичними засобами.
5. Формування порожнини (відповідно до обраного матеріалу) для постійної пломби.
6. Встановлення пломби.

Матеріал для пломби вибирається, виходячи з локалізації карієсу. Чим ближче до ясна, тим міцніше знадобиться матеріал, щоб пломба не могла летіти при навантаженні на неї.

Відео нижче допоможе уточнити деякі моменти цієї статті:

Чи можна вилікувати підясенний карієс? Таку недугу лікарі вважають однією з найнебезпечніших, тому вона вимагає негайного звернення до фахівця. Цей різновид карієсу є згубним для зуба, тому що він може проникати глибоко і вражати всі канали. Лікувати придесневий карієс потрібно якнайшвидше.

Зуб може пошкодитися в самих різних місцях. І пришийковий карієс, причини виникнення та лікування якого ми опишемо докладніше, найскладніший варіант.

Дане захворювання часто плутають з деякими іншими проблемами, але воно є набагато небезпечніше.

Причини виникнення карієсу пришийка.

Від чого буває пришийковий, або як його ще називають прикореневим, карієс. Щоб відповісти на запитання, чому виникло таке захворювання, потрібно переглянути всі можливі причини. Лікарі виділяють такі:

• Неповноцінне харчування, при якому організму не вистачає кальцію та вітамінів. А також вживання у великих кількостях борошняного, солодкого, газованих напоїв та ін. Відсутність у раціоні молочних та кисломолочних продуктів, риби, овочів та фруктів призведе до ускладнення загального стану здоров'я та зубів зокрема.
• Шкідливі звички – алкоголь, куріння та ін.
• Спадкові фактори впливають на схильність до певних захворювань, яких відноситься і карієс.
• Неправильна. А це неправильний вибір зубної пасти (гелі очищають гірше), надто м'яка щітка, горизонтальні рухи. Відсутність полоскання після їди.
• Погана якість питної води, яку ви використовуєте.
• Вагітність та годування груддю як час гормональних стрибків. А вони, у свою чергу, сильно впливають на загальний станздоров'я.
• Прийом медикаментів, які можуть зруйнувати структуру емалі.
• Підвищена кислотність шлунково-кишковий тракті самої слини сприяє частим захворюваннямротової порожнини.
• Робота залоз внутрішньої секреції також може вплинути стан здоров'я зубів. А тому ендокринологія виступає одним із важливих факторів ураження зубів карієсом.
• Занадто тонка емаль від народження.
• Порушений обмін речовин.
• Вікові зміни. Виявлено, що після 30 років зуби уражені пришийковим карієсом у більшості пацієнтів.

Навіть пройшовши лікування, бажано усунути саму причину, через яку виникла проблема, щоб вона не поверталася знову і знову. Інакше боротися із прикореневим карієсом доведеться постійно.

Симптоми та стадії

Діагностика захворювання проводиться прийомі у стоматолога. Він відразу помітить зміни або застосує спеціальний гель, що барвить, який виявить руйнування емалі, що почалося. У деяких випадках і спостережливість самого пацієнта вкаже на появу карієсу пришийка на першому етапі, коли ще можна все швидко виправити. на різних стадіяхзахворювання спостерігають такі симптоми:

1. На першому етапі зміни майже непомітні. Може з'явитися біла плямау кореня зуба, емаль потьмяніє, а чутливість збільшиться.
2. Друга стадія характеризується поверхневими проявами карієсу, при якому пляма робиться більшою і світлішою. Його важко не помітити. У цьому структура емалі стає шорсткою, вона починає поступово руйнуватися.
3. Третя стадія належить до середньої інтенсивності захворювання, у якому уражаються верхні шари зубної тканини.
4. А ось остання стадія характеризується глибоким руйнуванням зуба, при якому торкнулися вже і коріння, і нервові закінчення. Якщо це жувальні зуби, на які йде велике навантаження, вони можуть навіть зламатися. Цей процес завжди супроводжується болючими відчуттями, іноді настільки гострими, що неможливо терпіти.

Оскільки пришийковий карієс часто нагадує інші захворювання, та й важкодоступне місце не завжди дає можливість розглянути зуб на наявність. початкових симптомів, краще вчасно відвідувати стоматолога. Лікар зможе на ранній стадії виявити проблему, знаючи як її визначити, і відрізнити від схожих недуг, які лікуються принципово інакше.

Фото

Пришийковий карієс та методи його лікування

Як діагностувати, так і призначати лікування карієсу пришийка може тільки професійний стоматолог. І чим раніше виявиться захворювання, тим простіше, швидше і дешевше воно буде зроблено, тому не варто затягувати з походом до клініки.

У чому полягає лікування, залежить суворо від серйозності недуги.

• На стадії появи плями та практичної відсутності більшості інших симптомів, достатньо призначити ремінералізуючу зубну пасту. Вона багата на фтор, кальцій та інші важливі для здоров'я емалі, мінерали. В результаті тканина зміцнюється, і карієс не пошкоджує її глибокі шари.
• На другій і третій стадії, при більш помітному руйнуванні лікар може призначити пломбування ураженої поверхні, при цьому не зачіпають нервові закінчення.
• лікують лише за допомогою повного видаленнянерва, пломбують канал і зубну порожнину. В даному випадку використовують укол з знеболюючим, оскільки процедура досить болісна.

Якщо лікар вирішив, що без пломбування не обійтися, він додатково має провести низку підготовчих процедур:

1. Очистити зубний камінь та наліт.
2. По можливості нейтралізувати причину появи карієсу.
3. Добре осушити робочу область, тому що при найменшому попаданні слини, пломба триматися не буде і можливо її.

Лікування пришийкового карієсу ускладнюється місцем його розташування. При близькому розташуванні ясен досить складно осушити потрібну область. Якщо ж уражені жувальні зуби, то до них фізично важко дістатися. У цьому чутливість пацієнта підвищено, оскільки місце досить болісно.

Самі пломби використовують такі самі, як і при лікуванні інших видів карієсу. Відмінності тільки в місці розташування та складності роботи стоматолога. При пломбуванні передніх зубів лікар повинен ретельно підібрати колір матеріалу, щоб він не відрізнявся від натурального.

У сучасної стоматологіїз'являються безболісні способи лікування карієсу. Наприклад, застосування озону, лазерна терапія – це вже доступні технології.

У дітей

Пришийковий карієснайчастіше зустрічається у дорослих пацієнтів, після 30 років. Але трапляються випадки, коли зуби уражаються і в дитячому віці. У цій ситуації важливо використовувати знеболювальне, оскільки процедура доставить дитині масу неприємних відчуттів.

Причиною виникнення пришеечного та будь-якого іншого карієсу у зовсім маленьких діток найчастіше є годування з пляшечки перед сном. Дитина надто довго тримає молочну суміш у роті, іноді засинаючи з нею. Від цього бактерії починають активно розмножуватися на молочних зубах, що ще не зміцніли, стрімко руйнуючи їх.

Долікарська допомога

Якщо ви записалися до стоматолога, але відчуваєте, що з'являються неприємні відчуття, а до призначеної зустрічі ще далеко, можна зробити щось і самому. Так, є народні засоби, які застосовують у домашніх умовах, щоб зняти біль та знизити негативний впливбактерій.

• Настій шавлії – 2 столові ложки сухої трави заливають півлітром окропу та залишають на півгодини настоятися. Далі, досить процідити його та полоскати до п'яти разів на день.
• Відвар валеріани - також беруть 2 столові ложки кореня, але заливають склянкою окропу. На водяній бані проварюють не довше десяти хвилин і проціджують. Полоскати уражену ділянку потрібно тричі на день.
• Настій меліси – співвідношення сухої трави та окропу буде наступним – 2 столові ложки на 100 – 150 мл води. Наполягати його потрібно цілу годину, а полоскати щоразу після їди.
• Настоянка прополісу – чудово допомагає впоратися з більшістю недуг та знизити дію бактерій. Для цього розбавляють 2 столові ложки готової настоянки у склянці теплої води. Полоскати періодично ротову порожнину до чотирьох разів на день.
• Цибулю протирають і загортають у кілька шарів марлі. Прикладають її до ураженого місця до тих пір, поки не позбудуться хворобливих відчуттів.
• Звичайний сольовий розчин– на склянку теплої води дають три столові ложки харчової солі. Полоскати можна так часто, як виникає біль.
• Компрес із камфорної олії – невеликий шматок вати просочують камфорою та прикладають до хворого місця.

Важливо розуміти, що такі засоби не вилікують основне захворювання, а лише допоможуть вгамувати біль і дочекатися призначеного прийому, тому записатися до лікаря необхідно в будь-якому випадку.

Профілактика

Якщо у вас ніколи не було пришийкового карієсу або ця проблема давно вас не турбувала, бажано займатися профілактикою захворювання. Чим раніше ви почнете вживати заходів, тим менше шансів у вас придбати карієс. Лікарі рекомендують:

• Чистити зуби пастами, у яких велика концентрація мінералів. Це може бути Лакалют (Lacalut Extra sensitive), President sensitive, Silca Complete Sensitive, 32 біонорма та інші.
• Щоденна гігієна ротової порожнини. При цьому вибирайте зубну пасту, а не гель, тому що вона краще очищає зубний наліт та камінь. Щітка має бути достатньої жорсткості, а рухи вертикальні або кругові. слід двічі на день, а полоскати рот після кожної їжі.
• Бажаний масаж м'яких тканин, оскільки під яснами проходять кровоносні судиниживлення зубів.
• Вживання продуктів багатих на вітаміни, кальцій, фтор та інші мінерали. Відмова від борошняного, кондитерських виробівта інших шкідливих продуктів. Періодично бажано приймати вітамінні комплекси з підвищеним змістомкальцію.
• Раз на півроку обов'язкове відвідування стоматологічної клінікидля загального огляду Це допоможе вчасно виявити проблему та запобігти погіршенню стану.
• Щороку бажане професійне чищення ротової порожнини, яке включає і зняття зубного каменю, очищення сильного нальоту, зміцнення емалі та інші оздоровчі процедури
• Потрібно уникати механічних пошкоджень та травм.
• Відмова від шкідливих звичок допоможе загалом зміцнити здоров'я.

Відео: що таке пришийковий карієс та як проводять його лікування?

Додаткові запитання

Скільки коштує лікування?

Вартість процедури залежатиме від конкретної клініки та регіону, але більшу частину ціни формує занедбаність проблеми. При встановленні простої пломби можна витратити 1500-2000 рублів, а якщо необхідно, то вартість збільшиться до 4000. В Україні ціни варіюються в межах 350-650 гривень.

Чи може через пришийковий карієс випасти пломба і хворіти на зуб?

Якщо поразка виникла на зубі, який раніше пломбувався, така пломба може вилетіти. Адже захворювання проникло з іншого боку та руйнує зубну тканину. Біль з'являється на тій стадії, коли карієс досягає нервових закінчень.

Болить зуб після лікування – це нормально?

Якщо пульпу не видаляли, то, можливо, почалося її зараження та запалення. У разі терпимого болю, за відсутності погіршення загального стану, почервоніння чи набрякання ясен, ймовірно, це просто реакція зуба на втручання, згодом вона пройде. При гострому болю, особливо ночами, потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

Існує безліч типів карієсу. Одним з найнеприємніших і найважчих для лікування є карієс прикореневої частини зуба. Ця проблемаможе виникати як у дорослих, так і маленьких дітей. Важливо помітити перші ознаки хвороби на ранній стадії, оскільки це допоможе полегшити процес лікування надалі.

Що таке пришийковий карієс?

Даний тип карієсу виникає в прикореневій частині зуба, ближче до ясна. Головна небезпека карієсу даного типу- Практично повна безсимптомність на ранніх стадіях. Проблема виявляється лише того, коли людину починають турбувати неприємні відчуття та болі при зіткненні із зовнішніми подразниками. Крім того, важливо відзначити, що прикореневий шар емалі набагато тонше, ніж на іншій поверхні зуба, у зв'язку з чим хвороба має стрімкий характер і має більш серйозні наслідкита ускладнення.

Пришийковий карієс на фото

Глибокий пришийковий карієс.
Фото до та після лікування пришийкового карієсу.

Причини виникнення кореневого карієсу

Існує безліч причин, здатних спровокувати розвиток кореневого карієсу. До найпоширеніших можна віднести:

• більш тонкий шар дентину в цій частині зуба;
• недостатній рівень гігієни ротової порожнини. Справа в тому, що прикореневу частину зуба дуже складно повноцінно очистити від зубного нальоту за допомогою звичайної щітки і пасти, в результаті чого в області пришийків починають накопичуватися відкладення, що є сприятливим середовищем для розвитку каріозних бактерій;
• демінералізація емалі. Природне руйнування емалі може статися внаслідок нестачі вітамінів та мікроелементів, наприклад, внаслідок частого дотримання монодієт;
• утворення ясенних кишень. Найчастіше подібна проблемаформується у людей похилого віку або в результаті якого-небудь хронічного захворювання;
• відсутність своєчасного лікування при виявленні крейдових плям.

Важливо! Якщо почати лікувати карієс прикореневої на ранній стадії, то вдається зупинити каріозний процес повністю і зберегти зуб. У запущених ситуаціях лікування даного типу карієсу є одним із найскладніших.

Опис пришийкового карієсу

Стадії пришийкового карієсу

Як і будь-який інший вид карієсу, пришийковий карієс у своєму розвитку проходить через чотири стадії. Стоматологи виділяють такі етапи розвитку хвороби:

• стадія плями. При цьому в пришийковій ділянці зуба утворюється пляма. На самому початку воно має білий крейдяний колір, але з часом під впливом продуктів життєдіяльності бактерій набуває коричневого і навіть чорного відтінку. Больові відчуттяна цьому етапі відсутні навіть під впливом зовнішніх подразників;
• поверхневий карієс. На цій стадії на поверхні емалі утворюється поглиблення, що виникає у центрі плями. Крім того, стоматолог може виявити зміну текстури зуба у пошкодженій зоні. З основних симптомів можна виділити появу болючих відчуттів, які виникають при прямому контакті з гарячою або холодною їжею. Також деякі пацієнти відзначають болючість під час чищення зубів;
• середній карієс. Поглиблення в емалі стає ще більше, його внутрішній зміст заповнює розм'якшений дентин. При цьому серединний карієс не стикається з пульпою зуба, у зв'язку з чим хворобливі відчуття носять короткочасний характер;
• глибокий карієс. Каріозна порожнина стає досить глибокою, її оточують краї емалі, що нависають. на даному етапі можливий розвиток пульпіту. Пацієнт завжди відчуває неприємні і хворобливі симптоми, що виникають під впливом подразників. Найчастіше в поглибленні накопичуються залишки їжі, що веде до швидшого прогресування захворювання та викликає досить серйозні ускладнення.

Лікування пришийкового карієсу

Важливо! Лікування пришийкового карієсу має здійснюватися виключно у стоматологічній клініці під наглядом фахівця. Домашні методики можна застосовувати як додаткове лікування.

Метод лікування вибирається виходячи із стадії захворювання, наявності тих чи інших ускладнень та індивідуальних особливостейпацієнта.

Лікування карієсу у стадії плями

До найбільш ефективним методамзупинки руйнування емалі можна віднести:

• методику ICON - у разі пориста структура зуба покривається спеціальним складом, який глибоко проникає і наповнює будь-які зміни;
• ремінералізацію - покриття зуба спеціальним засобом, що насичує тканини фтором. До найбільш популярних препаратів можна віднести Ремодент, Глуфторед і Белагель;
• покриття емалі фторлаками.

Набір іконок.

Лікування захворювання на пізніших стадія

У тому випадку, якщо захворювання зайшло надто далеко і зупинити каріозний процес без наслідків вже неможливо, фахівці вдаються до свердління та пломбування. Процес накладання пломби виконується у кілька етапів:

• спочатку стоматолог проводить ретельне очищення порожнини рота та зубів від нальоту та зубного каменю;
• після цього здійснюється відтіснення ясен. Це необхідна процедурау разі, оскільки іншими способами підібратися до прикореневої частини зуба неможливо;
• потім відбувається зачистка каріозної порожнини від розм'якшеного дентину та зруйнованих тканин, підбирається колір пломбуючого матеріалу і накладається сама пломба;
• на завершення запломбована поверхня шліфується.

У деяких випадках стоматолог може вибрати відразу кілька видів пломбуючого матеріалу. Методика лікування передніх зубів нічим не відрізняється від пломбування корінних, проте в цьому випадку можуть вибиратися спеціальні пломби, які надалі після шліфування повністю зливаються з кольором емалі і не виділяються.

Як лікувати в домашніх умовах

У домашніх умовах можна зупинити розвиток захворювання лише на ранніх стадіях. Для цього можна скористатися такими методиками:

• домашнє фторування Для цього можна купувати спеціальні пасти із підвищеним вмістом даного елемента. Крім того, можна збагатити раціон продуктами, що містять фтор;
• застосування лікарських трав. На основі лікарських трав можна готувати відвари та настої, якими слід полоскати рот після кожного прийому їжі та після чищення зубів. До трав, що мають протизапальні та бактерицидні властивості, відносяться шавлія, ромашка, китайський лимонникта аїр;

Крім усього перерахованого вище важливо засвоїти правила чищення зубів. Якщо ви купуєте засоби з лікувальними компонентами, запам'ятайте, що їх засвоєння тканинами емалі та яснами починається лише після 3-5 хвилин знаходження в ротовій порожнині. Саме тому потрібно приділяти гігієні ротової порожнини не менше 5 хвилин вранці і ввечері.

Що робити, якщо болить після лікування пришийкового карієсу

Підвищена чутливість і болючість після лікування карієсу пришийка зустрічається у кожного третього пацієнта. В нормі даний станмає пройти через 1-2 дні. Якщо біль не минає, то, швидше за все, лікування було здійснено з помилками. Для того, щоб зняти біль, необхідно:

• приймати препарати, що анестезують. У разі можна скористатися ліками як таблеток, гелів чи мазей;
• полоскати рот відварами трав.

Крім того, больовий синдром може вказувати на пошкодження ясен під час лікування. У цій ситуації можна скористатися протизапальними засобами. Важливо стежити, щоб не почався гнійний процес.

Можливі ускладнення:

• неякісне накладання пломби;
• початок нового запального процесу внаслідок недостатньої дизенфекції каріозної порожнини;
• розвиток пульпіту.

Усунення цих проблем можливе лише в ході стоматологічного лікування. Ось чому фахівці рекомендують ретельніше підходити до вибору стоматолога.

Найкраща профілактика захворювань зубів – правильна гігієна.

Профілактика пришийкового карієсу

Так як пришийковий карієс досить складно лікувати, то лікарі рекомендують особливу увагуприділити його профілактиці. До самих ефективним способампрофілактики відносяться:

• регулярне та правильне чищення зубів з використанням профілактичних та лікувальних паст;
• відвідування стоматолога та проведення професійного чищенняпорожнини рота не менше 1 разу на 3 місяці;
• скорочення вживання солодощів;
• нормалізація харчування та прийом додаткових вітамінних комплексів;
• відмова від шкідливих звичок, особливо куріння.

Як правильно вибрати зубну пасту?

Спеціальні пасти, що володіють профілактичним та лікувальним ефектом, дозволяють не тільки запобігти пришийковому карієсу, але й знижують ризик рецидиву після проведеного лікування. Існує кілька різновидів зубних паст:

• пасти з фтором та кальцієм - дані пасти дозволяють зміцнити зубну емальі пригнічують патогенну мікрофлору ротової порожнини. Особливо ефективними є такі засоби при виявленні початкової стадії ремінералізації емалі;
• пасти із вмістом антисептиків - дія цих паст спрямована безпосередньо на знищення патогенних мікроорганізмів, що викликають каріозні руйнування. Як активний компонент може використовуватися хлоргексидин або лізоміцин або будь-яка інша речовина;
• пасти з папаїном - це своєрідні пасти, що дозволяють боротися із зубним нальотом і каменем, таким чином, вони не тільки знищують живильне середовище для розмноження бактерій, але й зберігають білосніжну усмішку;
• пасти з рослинними компонентами - даний коштпризначені для лікування та зміцнення ясен. Вони знижують ризик утворення ясенних кишень, а отже, і ризик виникнення пришийкового карієсу;
• пасти для зниження чутливості зубів - мають здатність заповнювати пористу структуру зуба, відновлюючи його стійкість до зовнішніх подразників.

При виборі придатної пастинеобхідно враховувати концентрацію активних компонентів. Якщо ви хочете придбати продукт для дитини, пам'ятайте, що перевагу найкраще віддавати саме дитячим лінійкам.

Крім того, можна придбати пасти, що комбінують у собі відразу кілька активних компонентів.

Важливо! Застосування відбілюючих паст на будь-якій стадії карієсу, а також при підвищеної чутливостізубів неприпустимо. Справа в тому, що абразивні частинки, що містяться в їх складі, стоншують зубну емаль, роблячи її ще більш уразливою перед зовнішніми негативними впливами.

Пришийковий карієс - один із найскладніших для лікування типів захворювання. У разі хворобу легше запобігти, ніж лікувати. Для того щоб уникнути проблеми, необхідно дотримуватися простих профілактичні заходита регулярно відвідувати стоматолога.

Пришийковий карієс вважається найбільш небезпечним типом карієсу. Часто діагностується у 30-60-річних людей, дітей, осіб, які страждають на ендокринні захворювання.

Причини виникнення

Придіснева область - важкодоступна область для якісного гігієнічного догляду. При чищенні щітка не повністю охоплює шийку зуба, через що тут накопичується Велика кількістьзубного нальоту та активніше утворюється зубний камінь.

1. У бляшках нальоту розмножуються хвороботворні бактерії. Streptococcus mutans, що виробляють молочну кислоту Вона негативно впливає на поверхневі та підповерхневі шари емалі, вимиваючи з неї кальцій, фтор та порушуючи мінеральну кристалічну решітку емалі.
2. Недотримання правил гігієни - не єдина причина розвитку карієсу пришийка. Спровокувати розвиток захворювання може й надто інтенсивне чищення зубів, у процесі якого витончується і так тонка емаль у сфері шийки (порівнювати: 0.1 мм у сфері шийки і 1.7 мм у сфері бугрів). На стані емалі дається взнаки також використання абразивних засобів для відбілювання зубів, прийом деяких лікарських препаратів.
3. Поразка пришийковим карієсом відразу кількох зубів найчастіше спостерігається при ендокринних захворюваннях (цукровому діабеті та хворобах). щитовидної залози). Справа в тому, що при діабеті кількість представників патогенної мікрофлоризначно збільшується. Це призводить до прискореної демінералізації зубних тканин. До збільшення поширеності зубного каміння і бляшок веде також висока концентраціяу слині глюкози (при діабеті – до 6.33 мг, у нормі – до 3.33 мг)

Стадії

1. Карієс у стадії плями. Колір емалі в пришийковій ділянці змінюється від білої меловидної до пігментованої плями. На обмеженій ділянці емалі втрачається блиск. Від кислого та інших хімічних і температурних подразників можливе виникнення почуття оскому, що швидко минає.
2. Стадія поверхневого карієсу. Утворюється неглибокий дефект у межах емалі. У центрі білої або пігментованої плями з'являється шорсткість.
3. Середній карієс. Неглибока каріозна порожнина заповнюється розм'якшеним дентином. Ушкодження неглибокі, вони не торкаються прилеглі до пульпи шари.
4. Глибокий карієс. Виникає глибока каріозна порожнина з краями емалі, що нависають, заповнена розм'якшеним дентином. Часте ускладнення- Пульпіт.

Симптоми

Стадія	Симптоми
У стадії плями	Відсутність реакції на температурні подразники
Поверхневий	Поява короткочасного болю від солодкого, солоного, кислого. Короткочасний біль у шийки зуба за впливу температурних подразників. Біль при чищенні зубів жорсткою щіткою (на ділянках із тонким шаром емалі).
Середній	Біль при впливі хімічних, температурних, механічних подразників, який швидко проходить після усунення подразника
Глибокий	Біль при дії хімічних, температурних, механічних подразників. Виникнення тривалої хворобливості при попаданні та застряванні у каріозній порожнині харчових залишків. Біль при жуванні. Болісні відчуттяпри вдиханні холодного повітря.

Як лікувати - огляд ефективних методів

Як лікують пришийковий карієс у стоматологічній клініці

Залежно від стадії карієсу шийки зуба можуть застосовуватись різні методилікування.

У стадії плями

1. Методика ICON (обробка зуба гелем, що травить, заповнення пошкоджень спеціальним композитним складом).
2. Ремінералізація. Її мета – насичення емалі кальцієм та фтором.

Ремінералізуючі препарати, що застосовуються у стоматологічних клініках:

• Tiefenfluorid - емаль-герметизуючий ліквід;
• Глуфторед;
• Ремодент;
• Белагель Ca/P;
• розчин глюконату кальцію;
• розчин фтористого натрію;
• Фторвмісний лак (фторлак, біфлюорид-12).

Лікування на пізніх стадіях

У запущених випадках потрібна обробка каріозної порожнини та пломбування. При глибокому ураженні дентину може знадобитися лікування каналів або видалення нервів.

Пломбування виконується поетапно:

1. Професійне чищення(Зняття зубних відкладень та каменю).
2. Визначення кольору емалі (для вибору матеріалу).
3. Відтіснення ясен (необхідне обробки області ураження під ясною).
4. Обробка каріозної порожнини бором, видалення некротизованих тканин.
5. Ізоляція зуба від слини коффердамом (необхідно, щоб пломба не випала протягом 2-3 місяців).
6. Обробка дентину та емалі адгезивом (для надійного зчеплення пломбувального матеріалуз тканинами зуба), при необхідності накладання ізолюючої та лікувальної прокладки.
7. Постановка пломбисвітлової полімеризації, шліфування та полірування дрібнозернистими дисками.

Вибір матеріалу залежить від розташування каріозної порожнини - біля краю ясен або під нею. За наявності підясенних дефектів вибір стоматолога падає на матеріал, що твердне у вологому середовищі (ізоляція від рідини практично неможлива). Йдеться про склоіономірні цементи (VITREMER), що мають високу міцність і потрійний механізм затвердіння. Крім цього, використовуються композити світлового затвердіння (філтек, енамель, харизма), компомери, ормокери (органічно модифікована кераміка, що має високу біосумісність).

Для повернення зубу естетико-функціональних параметрів деякі стоматологи комбінують 2-3 пломбувальних матеріалів, завдяки чому справляються зі складними клінічними випадками.

Лікувати чи ні?

Пришийковий карієс загрожує не тільки проблемами естетичного характеру та періодичним виникненням хворобливості. Головна небезпека повна руйнаціязуба та його видалення.

Інші ускладнення:

• Пульпіт із гострим болем;
• Гінгівіт (запалення ясенних тканин);
• Періодонтит (запалення навколозубних тканин);
• Флегмона (запальний процес у тканинах голови та шиї).

Чи боляче лікувати пришийковий карієс?

Пацієнтів, які мають страх перед бормашиною, часто цікавить, чи боляче видаляти пришийковий карієс. Якщо поразка дентину і карієс вийшов межі емалі і потрібно механічна обробка порожнини, то обов'язково проводиться знеболювання. Справа в тому, що зона дефекту знаходиться дуже близько до ясна, і маніпуляції стоматолога можуть бути дійсно болючими.

Може застосовуватись:

• Поверхневе аплікаційне знеболювання твердих тканин;
• Регіональна ін'єкція;
• Електроанальгезія;
• Акупунктурна аналгезія;
• Наркоз.

Яким інструментом видаляють карієс у пришийковій ділянці

Лікування в домашніх умовах

Будинки для лікування можна використовувати:

• Зубні пасти та гелі;
• Зубні нитки, просочені фторидами;
• Ополіскувачі.

Ремінералізуючі гелі та спеціальні зубні пасти ефективні лише у разі пришийкового карієсу на стадії плями. Самостійно вибрати такий засіб досить складно і причин тому кілька:

1. У стадії плями пришийковий карієс практично завжди візуально непомітний, а виявлений дефект може виявитися захворюванням некаріозного походження, пігментованим зубним нальотом або все ж таки пришийковим карієсом, але в поверхневій або середній стадії.
2. Лікування обраними в аптечній мережі засобами може бути нерезультативним, тому що. необхідно враховувати загальний стан здоров'я, глибину поразки та площу пришийкового карієсу.
3. Неправильний вибір коштів для домашнього лікуваннязагрожує нанесенням шкоди здоров'ю зубів. Наприклад, застосування засобів з високим змістомфтору може стати причиною розвитку флюорозу.

Запушений карієс шийки зуба можна вилікувати лише шляхом видалення розм'якшених уражених тканин.

Лікування народними засобами

Якщо візит до стоматолога неможливий через непереборних обставин, то призупинити розвиток пришийкового карієсу і позбутися болю допоможуть народні методи.

Настоянка шавлії

1 ст. трави залити 1 ст. окропу, після години настоювання процідити та використовувати для полоскання. З метою запобігання поширенню каріозного ураження на емаль можна накладати ватку, змочену в настоянці.

Прополіс

Прополіс скочують у горошину і прикладають на 30 хв. на зуб. Щоб прополіс не розм'якш поверх накладають ватний тампон.

Настоянка з лушпиння цибулі

3 ст. лушпиння заливають 500 мл. окропу доводять до кипіння на середньому вогні, проціджують і витримують 8 годин прохолодному місці, а потім використовують для полоскання.

Настоянка лепехи

1/2 склянки кореня лепехи подрібнюють і заливають 500 мл. горілки, настоюють тиждень, після чого полощуть настоянкою хворий зуб 1-3 хв. Для пломбування мікротріщин можна додати 10-20 г. спиртової настойкипрополісу.

Трав'яні збори для полоскання

• Збір 1: звіробій, сухі квітки ромашки та календули (по 1 ст.л.). Заливають 2 ст. окропу і наполягають годину.
• Збір 2: меліса, кропива та листя суниці, корінь пирію та споришу (у рівних частках). Відміряють 2 ст. л., заливають їх 300 мл. окропу і томлять у термосі 2 години.
• Збір 3: плоди фенхелю та листя м'яти (по 25 гр.). Настоюють 500 мл. спирту 3 місяці, після чого полощуть ротову порожнину, розчинивши 1 ч.л. настоянки у склянці теплої води.

Зубна паста, гелі, ополіскувачі та мазі від пришийкового карієсу

Протикаріозні зубні пасти

• Зміцнюють мінеральні тканини зуба сполуками фтору та кальцію;
• Попереджають утворення зубного нальоту;
• Блокують розмноження бактерій у нальоті.

У стадії плями високі результати показують пасти:

• Lacalut Fluor(зміцнює та відновлює пошкоджену емаль);
• Ремодент(З кісток тварин, її застосування веде до поліпшення складу та структури зубної емалі);
• Colgate Maximum(Підвищує карієсрезистентність за рахунок відновлення кристала гідроксиапатиту);
• Apadent(містить нано-гідроксипатит, частинки якого заповнюють мікротріщини в зубній емалі та посилюють мінеральний потік слини);
• Signal(Фторвмісні пасти з лікувально-профілактичною дією);
• Blend-a-med(Фтористат-система пасти добре утримує кальцій у зубній емалі).

Гелі

Лікувальний гель Флюокаль

До складу цієї відносно нової лікарської форми можуть входити хімічно несумісні речовини (бо водна оболонка перешкоджає реакції між ними). Вони ефективні при аплікаційному використанні як профілактики, так лікування пришеечного карієсу на стадії плями.

З лікувальною метоювикористовуються:

• Флюокаль;
• Флюодент;
• Elmex;
• Гель R.O.C.S. для офісного застосування.

Гелі наносяться на зуби щіткою або спеціальною ложкою аплікації на 3-4 хвилини через певні проміжки часу (вони встановлюються стоматологом).

Лікувально-профілактичні ополіскувачі

Є допоміжним засобомпри ремінералізуючій терапії у стадії плями. Ними користуються 1-2 рази на день згідно з інструкцією, інтенсивно пропускаючи між зубами.

Популярні протикаріозні ополіскувачі:

• Oral-B;
• 32 Біонорма;
• Caries Protect;
• Caries Protect;
• Colgate Plax.

Протикаріозні креми

Tooth Mousse- водорозчинний крем, що відновлює мінеральний баланс середовища ротової порожнини при патологіях слиновиділення, після кюретажу, відбілювання зубів і т.д. Цей крем підійде дітям, коли інші фторвмісні препарати не підходять через вікові обмеження.

Доведено, що Tooth Mousse призупиняє розвиток карієсу на молочних зубах і дозволяє відкласти застосування анестезії. Наносять крем на уражені пришийковим карієсом ділянки ватним тампоном на 2-5 хвилин.

Ускладнення

Ускладнення	Що робити
Біль у ясні після лікування.Запалення ясна може виникнути через неякісне пломбування кореневих каналів, попадання пломбувального матеріалу під ясна і на неї, невдалого введення анестезії, травми, отриманої в ході лікування	Повторне перепломбування каналів, полоскання ясна хлоргексидином, мірамістіном, стоматофітом, ротоканом.
Вторинний карієс.Рецидив виникає при неповному видаленні некротичних мас, при неправильному накладенні ізолюючої прокладки. У цьому випадку людину непокоять неприємні відчуття при дії температурних та хімічних подразників, солодкого.	Видалення пломби та повторне лікування
Біль при накушуванні.Виникає після встановлення пломби, що перешкоджає повному змиканню зубів.	Коригування поверхні пломби
Випадання пломби.Можливо при порушенні технології встановлення пломби, ненадійного ізолювання зуба від слини при постановці прокладки та пломби, використання неякісного пломбувального матеріалу. Випасти може й надто велика пломба. Так відбувається, коли лікар рекомендує встановлювати коронку, а пацієнт наполягає на пломбуванні.	Звернутися до стоматолога якнайшвидше для виправлення помилки в пломбуванні
Чутливість зубів після лікування.Болючість може виникати при натисканні, вживанні гарячої/холодної їжі.	Обробка каналів, якщо через 2-4 тижні надмірна чутливість не знижується

Пришийковий карієс у дітей

Головна причина розвитку пришийкового карієсу в дітей віком — недостатня товщина емалі на молочних зубах. Вона рідко досягає 1 мм і через певні труднощі у підтримці гігієни порожнини рота дитини на ній активно розвивається патогенна мікрофлора.

Пришийковий карієс насамперед виникає на різцях верхньої щелепи. Під час ссання соски пляшечки основні поверхні зуба очищаються, а пришийкова область контакту із соскою не має. Поступово мікроби оточують весь зуб навколо ясна і з усіх боків з'являються з'їдені. темні плями. Нижні зуби під час їжі із пляшки захищаються язиком, тому карієс на них виникає рідко.

Без своєчасного лікування карієс вражає весь зуб, і він підлягає видаленню.

Лікування пришийкового карієсу при вагітності

Під час вагітності висока ймовірність виникнення пришийкових дефектів твердих тканин зуба та розвитку карієсу. Вагітність протипоказанням до лікування не є, проте займатись ним з урахуванням токсичних ефектів від анестезії варто у другому триместрі.

Якщо ризику загострення у третьому триместрі немає, лікування бажано перенести на післяпологовий період.

У першому та третьому триместрах проводять лише невідкладні втручання.

Пришийковий карієс і клиноподібний дефект

Клиноподібний дефект – захворювання некаріозного походження. Від пришийкового карієсу він відрізняється візуально. Так, при карієсі пошкоджена поверхня має неправильну формуі коричневий колір, Емаль пухка і шорстка, а при клиноподібному ефекті спостерігається просто поглиблення V-подібної форми, потемніння емалі не відбувається.

Профілактика

1. Ендогенна безлікова. Введення в раціон їжі, багатої на амінокислоти, білки, вітаміни, вживання кальцій- і фторвмісних продуктів.
2. Ендогенна лікарська. Прийом препаратів кальцію та фтору дітьми, вагітними жінками, особами категорії ризику.
3. Екзогенна безлікова. Ретельна гігієнаіз застосуванням лікувально-профілактичних паст, професійна гігієна , повільне пиття молока та чаю, обмежене вживання вуглеводів, заміна цукру на цукрозамінники.
4. Екзогенна лікарська. Місцеве застосуванняремінералізуючих засобів, полоскання.

Ціна лікування

Вартість лікування залежить від стадії захворювання, статусу стоматологічної клініки та використовуваного пломбувального матеріалу. Середня вартість лікування незапущеного прикореневого карієсу 1600-4000 рублів. У разі пошкодження каналів ця цифра зростає до 6000 рублів.

Якщо показано ремінералізацію, то ціна лікування буде нижчою. Покриття одного зуба емаль-герметизуючим ліквідом коштуватиме 500 рублів, а комплексне фторування TUS MUS до 4 000 рублів.

Додаткові витрати: видалення зубних відкладень (до 4000 рублів із однієї щелепи).

Поширені запитання

Болить зуб після пломбування карієсу пришийка.

Якщо біль згодом зменшується, це нормальна реакція організму на втручання. Наростання болю відбувається у разі запалення в яснах і пульпі, неповному видаленні стоматологом некротизованих тканин, проникненні пломбувального матеріалу всередину зуба, порушенні технології затвердіння пломби, що призвело до травмування нерва.

Через скільки можна пити після лікування карієсу пришийка.

Їсти після лікування не можна протягом 2 годин, пити можна, але тільки просту теплу воду без домішок. Краще також утриматись на 2 години.

Чому після лікування пришийкового карієсу зуб реагує на постукування.

Варіантів може бути кілька — від природної адаптації зуба до нової обстановки до помилок у лікуванні, наприклад, завищена пломба, помилилися з діагнозом (пришийковий карієс виявився глибоким) і поставили пломбу без прокладки Якщо симптоми наростають, зверніться до лікаря для перелікування.

Які вітаміни потрібно пропити при каркасісі пришеечном

Пацієнтам із швидкоплинною формою демінералізації емалі необхідна комплексна терапія, що впливає на імунологічний стан організму Так, при пришийковому карієсі стоматологи рекомендують приймати:

• аскорбінову кислоту (0.1-0.2 г на добу);
• вітаміни A та E в маслі (регулюють фосфорно-кальцієвий обмін, Дефіцит цих елементів веде до зниження стійкості зубів до карієсу);
• препарати кальцію (гліцерофосфат, глюконат, пантотенат кальцію, лактат) курсами 2-3 рази на рік;
• препарати фтору (флюорат натрію, фторид) по 1 мг двічі на день;
• препарати фосфору (фітин) 3 десь у день 0.25 г.

Крім вищеназваних, для синтезу повної структури кістки зубам необхідні вітамін K1, кремній та марганець (беруть участь у синтезі колагену – елемента органічної матриці зубів). Вони входять до складу багатьох вітамінно-мінеральних комплексів, призначених для зміцнення зубів та зниження ризику розвитку пришийкового карієсу («ДентоВітус», «Кальцинова», «CalciumOsteoporosis», «Forever Kids», «Дуовіт», «Центрум»).

Карієс у пришийковій ділянці під яснами

Карієс під яснами - це карієс кореня в більшості випадків. Потрібно звернутися на очний огляд.

Чи можна ставити брекети при кар'єсі?

Зуби, уражені пришийковим карієсом, заліковуються до моменту встановлення брекет-систем. Перед установкою обов'язково проводиться зняття зубного нальоту та зміцнення емалі фтор- і кальцій препаратами, що містять. Якщо карієс виникає під час носіння брекетів, то дугу знімають з хворого зуба, але це вкрай небажано.

Лікування пришийкового карієсу з видаленням нерва

Подібне лікування буде потрібне у випадку, якщо пришийковий карієс ускладнився до пульпіту, що призвело до гострого запальний процесу пульпі. У цьому випадку пацієнт скаржиться на гострий більі стоматолог може ухвалити рішення про видалення нерва.

Чи можна поставити коронку на зуб із пришийковим карієсом

Коронку на зуб з емаллю, що руйнується, ставити не можна, т.к. карієс з'їсть зуб все одно. Спочатку потрібно вилікувати карієс.

Як вилікувати пришийковий карієс зуба мудрості

Лікування ураженого карієсом зуба мудрості найпростіше. видалити проблемну «вісімку».