З віком потреба у медичній допомозі збільшується. В силу природного старіння організму проявляється ряд хронічних захворювань, зростає кількість осіб, які потребують постійного медичного спостереження, за допомогою кардіологів, невропатологів, геронтологів, геріатрів. Визначити ступінь участі у трудовій діяльності людини, що вийшла на пенсію, допомогти їй адаптуватися до нових умов, сприяти формуванню адекватного способу життя – це завдання медико-соціального фахівця.

Соцпрацівник повинен знати:

Основи психології особистості та соціально-психологічні аспекти допомоги особам похилого віку;

Основи російського законодавства про пільги та переваги, встановлені для громадян похилого віку.

Соціальний працівникзобов'язаний чітко і неухильно виконувати вимоги федерального та регіонального законодавства, відповідати відповідно до трудового законодавства РФ за невиконання або неналежне виконання своїх обов'язків, що веде до утиску прав і законних інтересів громадян; за розголошення конфіденційних відомостей, які стали відомими у зв'язку з виконанням службових обов'язків.

Основні принципи соціального обслуговуваннягромадян сформульовані у Федеральному Законі "Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів" (17 травня 1995 р.).

Цей закон регулює відносини у сфері соціального обслуговування громадян похилого віку, встановлює економічні, соціальні та правові гарантії, виходячи з необхідності утвердження принципів людинолюбства та милосердя у суспільстві.

Основні засади діяльності у сфері соціального обслуговування громадян похилого віку викладено у ст. 3 Закону: дотримання прав людини та громадянина; надання державних гарантій у сфері соціального обслуговування; забезпечення рівних можливостей у отриманні послуг та їх доступності; орієнтації соціального обслуговування на індивідуальні потреби та ін.

Соціальне обслуговування включає сукупність соціальних послуг (догляд, організація харчування, сприяння в отриманні медичної, правової, соціально-психологічної та натуральних видів допомоги, допомагати в організації дозвілля) (ст. 1. Закону).

Соціальні служби повинні піклуватися про фізичне здоров'я людей похилого віку, закликати їх (і сприяти створенню умов) займатися спортом. Практика показує, що сприятливо позначається на здоров'ї людей похилого віку участь у змаганнях, марафонських забігах, лижних перегонах тощо.

Однак хворій людині, звичайно, не марафонів. За даними спеціальних досліджень, проведених Інститутом геронтології АМН, 25-30% людей похилого віку прикуті до ліжка). Старіння та пов'язані з ним погіршення здоров'я, хвороби визначають необхідність надання постійної медичної допомоги, обслуговування вдома, приміщення для людей похилого віку або хворих у будинки або лікарні спеціалізованого профілю.

Громадяни похилого віку та інваліди, які потребують постійної або тимчасової сторонньої допомогиу зв'язку з частковою чи повною втратою можливості самостійно задовольняти свої основні життєві потреби, що мають право на соціальне обслуговування.

У ст.16 цього Закону містяться форми соціального обслуговування, вони включають:

1. Соціальне обслуговування вдома (включаючи соціально-медичне обслуговування).

2. Напівстаціонарне обслуговування у відділеннях денного (нічного) перебування закладів соціального обслуговування.

3. Стаціонарне обслуговування (будинки-інтернати, пансіонати та ін.).

4. Термінове соціальне обслуговування.

Відповідно до Постанови Уряду РФ від 23.04.1997 р. № 480 "Про затвердження Положення про міністерство праці та соціального розвитку РФ" Мінпраця Росії організує спільно з федеральними органами виконавчої влади та органами виконавчої влади суб'єктів РФ створення та розвиток мережі комплексних та спеціалізованих державних, муніципальних, приватних та інших соціальних служб, зокрема. напівстаціонарних, стаціонарних та інших установ соціального обслуговування населення

Стаціонарне обслуговування та соціальні послуги громадянам похилого віку та інвалідам надаються на умовах та в порядку, встановлених ФЗ від 10.12.95 р. № 195-ФЗ "Про основи соціального обслуговування населення в РФ" та ФЗ "Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів" .

У будинках-інтернатах загального типу, психоневрологічних інтернатах, реабілітаційних центрах, в будинках милосердя, геронтологічних центрах соціальні послуги надаються громадянам, які потребують постійного стороннього догляду, забезпечуються умови життєдіяльності, проводяться заходи медичного, соціального, психологічного характеру.

Напівстаціонарне та нестаціонарне обслуговування характеризується різноманіттям форм та видів обслуговування (будинки нічного перебування, комплексні центри, центри або відділення денного та тимчасового перебування та інші). Основним їх завданням є індивідуалізація комплексу послуг з урахуванням потреб у них клієнтів соціального обслуговування.

У центрі термінового соціального обслуговування здійснюється невідкладна допомога разового характеру, наприклад екстрена медико-психологічна допомога.

В Омській області діє безліч установ, діяльність яких спрямована на таку категорію клієнтів, як старі. Має Геронтологічний Центр - це соціально-медична установа, яка здійснює заходи не лише медичного та соціального характеру, а й проводить науково-практичну та організаційно-методичну роботу в галузях геронтології та геріатрії. У МУ Центру соціального обслуговування пенсіонерів "Надія" працює медико-реабілітаційне відділення, дають консультації медики та психологи. Існують комплексні центри соціальної допомогита обслуговування ("Пенати" Центрального АТ), будинки-інтернати для людей похилого віку та інвалідів, пансіонати для ветеранів війни та праці.

Звичайно ж, люди похилого віку хочуть жити у своєму будинку, у звичній обстановці. Допомога, що розширюється вдома, дозволяє літнім людям жити довше у власному будинку, відсуває терміни їх переселення в будинки для людей похилого віку. Надомні послуги, гарантовані державою (у ст. 18 Закону № 122-ФЗ) у нашій країні стають дедалі різноманітнішими.

Щодо потребують надомних соціальних послуг громадян, які страждають на психічні розлади (у стадії ремісії), туберкульоз (за винятком активної форми), тяжкими захворюваннями в пізніх стадіях, здійснюється соціально-медичне обслуговування вдома.

Соціально-медичне обслуговування надається спеціалізованими відділеннями при муніципальних центрах соціального обслуговування або органах соціального захисту населення. Відділення здійснюють свою діяльність відповідно до федеральних законів та інших нормативних актів муніципального освіти.

Основні напрямки діяльності відділення:

1. Надання громадянам кваліфікованого загального догляду, долікарської медичної допомоги вдома.

2. Спостереження за станом здоров'я громадян, що обслуговуються, та проведення заходів, спрямованих на профілактику загострень у них хронічних захворювань.

3. Надає послуги: екстрену долікарську допомогу, виклик лікаря додому; супровід громадян, які обслуговуються, до установи органів охорони здоров'я та відвідування їх у цих установах у разі госпіталізації; проведення медичних процедур(Вимір температури, артеріального тиску, накладення компресів, здійснення перев'язок, обробка пролежнів, ранових поверхонь, виконання очисних клізм); здійснення підшкірних та внутрішньом'язових введень лікарських препаратіввідповідно до призначення лікаря; надання санітарно-гігієнічної допомоги; паркан матеріалів для проведення лабораторних досліджень та інші послуги.

У роботі соціальний працівник керується чинним законодавством РФ, Положенням про відділення соціального обслуговування, посадовими інструкціями.

Постановою Уряду РФ від 17.03.2003 р. № 158 передбачається надання пенсійним Фондом Росії адресної медичної допомоги непрацюючим пенсіонерам, які отримують трудову пенсію за старістю. Відповідно до цієї постанови ПФР взяв він роль страхувальника: обов'язковою умовою є стандарт лікувальних послуг - ПФР платить кожного літнього росіянина 525 крб. на рік не менше цієї суми має вносити на медичне обслуговування непрацюючих пенсіонерів та регіональні адміністрації. Завдяки цій програмі можна буде налагодити суворий облік наданих людям похилого віку послуг, розрахувати "вартість" кожного захворювання і не тільки навести лад у медичному страхуванні літніх людей, зробити пенсіонерів вигідними для держави хворими, а й поповнити бюджет пенсіонера.

Соціологічні дослідження в нашій країні показали, що основними напрямками забезпечення добробуту людей похилого віку є: вдосконалення пенсійного забезпечення, розвиток послуг з догляду за ними вдома, збільшення кількості будинків для людей похилого віку та покращення умов проживання в них.

Соціально-медичне обслуговування вдома інвалідів і людей похилого віку, а як і здійснюється щодо тих, хто потребує надомних соціальних послугах, мають психічні розлади, тяжкі захворювання, до цього переліку не входять особи, які є вірусоносіями. А також за наявності у інвалідів та літніх людей карантинних інфекційних захворюваньхронічного алкоголізму, тяжких психічних розладів, активних форм туберкульозу, венеричних та інших захворювань, що потребують ретельного лікування у спеціалізованих закладах охорони здоров'я

Види допомоги

Інваліди та літні люди, які відчувають потребу у швидкій невідкладній допомозі та гостро потребують соціальної підтримки, можуть розраховувати на наступну допомогу.

1-е. Разове безкоштовне харчування гарячим чи продуктовими наборами.

2-ге. Забезпечення предметами першої необхідності, наприклад, взуттям, одягом та іншими.

3-тє. Одноразова матеріальна допомога.

4-те. Допомога в отриманні тимчасового житла.

5-те. Юридична допомога з метою захисту прав інвалідів та людей похилого віку.

6-те. Допомога в екстреній медико- психологічної допомогиза допомогою священнослужителів та психологів та виділенням додаткових телефонних номерів.

7-ме. Інші екстрені соціальні послуги.

Соціально-консультативна допомога

Соціально-консультативна допомога людям похилого віку та інвалідам орієнтована на їх психологічну підтримку, активізацію зусиль у вирішенні власних проблем та передбачає:

1-е. Виявлення осіб, які потребують соціально-консультативної допомоги.

2-ге. Контроль за різноманітних соціально-психологічних відхилень.

3-тє. Робота психолога з сім'ями, в яких живуть люди похилого віку та інваліди.

4-те. Безкоштовні консультації допомогу у професійній орієнтації, навчанні та працевлаштуванні інвалідів.

5-те. Створення роботи громадських об'єднаньта координації діяльності державних установ для вирішення проблем людей похилого віку та інвалідів.

6-те. Отримання правової допомоги у межах повноважних органів соціального обслуговування.

Закон про соціальне обслуговування

Федеральний закон від 17:07. 1999 р. у редакції від 25.11.2006 р. «Про державне соціальне обслуговування» інваліди мають право на набір таких послуг:

1-е. Безкоштовна медична допомога, забезпечення ліками за рецептом лікаря, надання путівки на санаторно-курортне лікування у разі показання відповідно до законодавства РФ.

2-ге. Надання безкоштовного проїзду приміським залізничним транспортом, проїзд до місця лікування або проходження санаторно-курортного лікування.

Соціальні послуги надаються на календарний рік. Якщо інвалід отримав право на соціальні послуги протягом календарного року, то періодом надання йому соціальних послуг є період з моменту отримання права на соціальні послуги до 31 грудня поточного року. Оплата соціальних послуг здійснюється шляхом вирахування грошової суми з щомісячної грошової виплати. Наприклад, якщо інвалід відмовився від безкоштовного проїзду в залізничному транспорті буде втримано 456 рублів. Початок читайте у 1 частині.

Відео

Вступ

Нині у Росії обліку органів соціального захисту населення перебуває 7.284 млн. інвалідів (дані на 1 січня 1997 року). У країні щорічно вперше визнається інвалідами понад один мільйон осіб, із них понад 50% – працездатного віку. Спостерігається також щорічне зростання кількості дітей-інвалідів. Ефективне вирішення проблем інвалідності та інвалідів вимагає формування єдності поглядів на поняття “інвалід” та “інвалідність”.

Непрацездатні громадяни в кожній країні становлять предмет турботи держави, яка соціальну політику ставить в основу своєї діяльності. Основною турботою держави щодо літніх людей та інвалідів є їхня матеріальна підтримка (пенсії, допомоги, пільги тощо). Однак непрацездатні громадяни потребують не тільки матеріальної підтримки. Важливу роль грає надання їм дієвої фізичної, психологічної, організаційної та іншої допомоги. До 80-х років у Росії найбільш очевидна соціальна допомога інвалідам та старим немічним людям опинялася у будинках-інтернатах. Ця традиційна форма медико-соціальної допомоги, що склалася, непрацездатним громадянам крім позитивних має і негативні сторони(Монотонний спосіб життя, необхідність зміни життєвого стереотипу для літньої людини та ін.). Ці обставини роблять будинки-інтернати малопривабливими для людей похилого віку та інвалідів, змушуючи їх "не поспішати" з переїздом до будинку-інтернату. Можливість якнайдовше залишатися у звичних домашніх умовах представилася з часу появи посади соціального працівника у системі установ соціального захисту. Саме ці реальні особи стали надавати соціально-побутові послуги непрацездатним громадянам, яких вони постійно потребували. На перших етапах розвитку соціальної допомоги непрацездатним громадянам наголос було зроблено на надомне обслуговування. З урахуванням цієї обставини було розроблено кваліфікаційну характеристику соціального працівника, визначено його посадові обов'язки. Водночас реальної соціальної допомоги потребують і люди похилого віку та інваліди, які перебувають у будинках-інтернатах. До останнього часу організація медико-соціальної допомоги у цих установах покладена переважно на медичних працівників, які на шкоду організації медичного обслуговування здійснюють невластиві їм функції щодо соціально-побутової, соціально-психологічної та соціально-середовищної адаптації осіб, які перебувають у будинках-інтернатах. У зв'язку із зазначеними обставинами виникла необхідність окреслити коло обов'язків соціальних працівників у будинках-інтернатах та на підставі цього показати доцільність запровадження цієї категорії працівників у стаціонарних установахМінсоцзахисту Росії. На даному етапі розвитку соціальної допомоги непрацездатним громадянам, які мешкають поза стаціонарними установами, діяльність соціальних працівників зводиться до надання соціально-побутових послуг. Тим часом функції їх набагато ширші. У міру створення інституту соціальних працівників зі спеціальною освітоюнепрацездатні громадяни отримають більш кваліфіковану та різноманітну соціальну допомогу та підтримку.

Соціальна робота в нашій країні як напрямок та зміст діяльності певної категорії осіб за останні 10 років стала звичним терміном. Деякими дослідниками пріоритет у цій галузі відводиться зарубіжним країнам. Тим часом, Росії завжди була притаманна соціальна підтримка громадян, які її потребують. Відомі укази Івана Грозного, Петра I про допомогу "сирим та убогим", які користувалися дахом та їжею в монастирях та богадельнях. У післяреволюційний період у Росії було узаконено патронаж психічно хворих, що у сім'ях. Історія надання маломобільного населення соціальної допомоги у Росії тісно пов'язані з діяльністю Російського Товариства Червоного Хреста. Вперше воно виникло в 1867 році як філантропічне Товариство піклування про поранених, хворих воїнів та військовополонених. У 1879 році воно було перейменовано на Російське Товариство Червоного Хреста (РОКК) і у своїй діяльності керувалося принципами та Статутом Міжнародного Червоного Хреста, згідно з якими було покликане надавати допомогу пораненим, хворим та військовополоненим незалежно від їх громадянства чи підданства, а також надавати допомогу особам , що постраждали в результаті стихійних лих, епідемій, голоду та інших подій. Суспільство було самостійною, незалежною від держави організацією і існувало на пожертвування населення, які надходили у вигляді коштів, а й у вигляді натуральних видів (одяг, продовольство, білизна та інші предмети першої необхідності).

Товариство об'єднувало 94 громади, в яких на громадських засадах працювало 2780 сестер милосердя, займалося підготовкою молодшого. медичного персоналу, надавало правову допомогу пораненим та військовополоненим. Під час першої світової війни широкого поширення набуло нового напряму діяльності Товариства - бюро довідок про військовополонених та відділ, що інформує населення про поранених, хворих та воїнів, що зникли безвісти. Після Жовтневої революції у діяльності Червоного Хреста відбулися серйозні зміни. З 1918 року діяльність РОКК визначається не міжнародними принципами, а передусім політичними, класовими завданнями держави. Декретом від 6 січня 1918 р. гола все майно Червоного Хреста на території Росії було оголошено державною власністю. З 1919 року, відповідно до Положення ВЦВК та РНК, РОКК був зобов'язаний зосередити свою діяльність на "відновленні здоров'я поранених бійців Червоної Армії", що передбачало суто класовий підхід. Це спричинило ізоляцію РОКК від міжнародного співтовариства і перетворило його на придаток державної системиохорони здоров'я. Діяльність РОКК у військові та післявоєнні роки свідчить про те, що медико-соціальне обслуговування мало, в основному, характер шефства над особами, які проживають у будинках-інтернатах, будинках для дітей-сиріт та ін. Щодо окремих громадян (в основному інвалідів війни) 1 групи) це здійснювалося у вигляді надання одноразової матеріальної допомоги, придбання путівок на санаторно-курортне лікування. Активна робота проводилася щодо сприяння в усиновленні дітей-сиріт. Починаючи з 1960 року при комітетах товариств Червоного Хреста було створено "Бюро медичних сестер з обслуговування хворих на дому" з метою надання допомоги органам охорони здоров'я в медичному обслуговуванні та догляді за самотніми літніми хворими, які потребують постільного режиму, але не госпіталізовані до лікувальних закладів. Для такої роботи були організовані спеціальні курси, де медичні сестри протягом 2-4 тижнів проходили спеціальну підготовку. До кожної районної поліклініки прикріплювалося щонайменше двох патронажних медичних сестер Червоного Хреста. Оплата їх праці здійснювалася суспільством Червоного Хреста, контроль та їх роботою здійснювався старшою медичною сестрою поліклініки. Завданнями патронажних медичних сестер було: виконання призначень дільничних лікарів, спостереження за станом здоров'я хворого, надання допомоги у вмиванні, прийомі їжі, зміні білизни. Патронажні сестри надавали також соціальні послуги: купували ліки, продукти харчування, готували їжу, оплачували комунальні послуги та ін. Згідно з нормативними документами, робочий день патронажний медичної сестристановив 6,5 годин і цей час вона була зобов'язана обслужити 5-6 хворих.

Проте соціально-побутове обслуговування, яке здійснюється санітарними активістами на громадських засадах, розвивалося слабо. У зв'язку з цим у 1969 році була зроблена спроба залучення до цієї роботи учнів медичних училищ та студентів медичних інститутів, яка на якийсь час виявилася корисною. Потреба у надомному обслуговуванні постійно зростала, щорічно збільшувалася чисельність патронажних медичних сестер і, крім того, у 1977 році було прийнято рішення про виділення посад керівників груп патронажних медичних сестер, приблизний списокобов'язків яких включалося здійснення ділових контактів з відповідними організаціями щодо вирішення соціально-побутових питань (доставка додому продуктів, гарячих обідів, білизни, пенсійні питання, влаштування людей похилого віку в будинки-інтернати, лікарні тощо). Крім того, керівники груп безпосередньо обслуговували вдома чотирьох осіб, а обов'язки активістів Червоного Хреста було покладено на так званих молодших медичних сестер, посади яких було введено до штату товариств Червоного Хреста. У цей період відбулася важлива подія у системі державного соціального забезпечення. У середині 70-х років у порядку експерименту вперше організується надомне обслуговування пенсіонерів у ряді областей силами працівників будинків-інтернатів для людей похилого віку та інвалідів Міністерства соціального забезпечення (у Свердловській, Іванівській, Куйбишевській областях, Північно-Осетинській АРСР). Ця діяльність регламентувалася "Тимчасовим положенням про порядок організації надомного обслуговування пенсіонерів будинками-інтернатами".

З цього часу можна говорити про виникнення та розвиток нової державної форми соціального обслуговування, а саме соціально-побутового обслуговування непрацездатних вдома. Для зарахування на надомне обслуговування була потрібна низка документів, у тому числі довідка лікувального закладу про відсутність хронічних психічних захворювань у стадії вираженого дефекту або глибокої розумової відсталості; туберкульозу в відкритої формі; хронічний алкоголізм; венеричних та інфекційних захворювань, бактеріоносійства. Будинок-інтернат, на який було покладено обслуговування громадян вдома, мав надавати такі види послуг:

Доставку продуктів за попередньо розробленим набором один-два рази на тиждень (при можливості могла бути організована доставка щодня гарячого обіду та напівфабрикатів на сніданок та вечерю);

Прання та зміну постільної білизни не рідше одного разу на 10 днів, для чого будинок-інтернат виділяв на кожного три комплекти білизни, що обслуговується;

Прибирання житлового приміщення та місць загального користування;

Доставку медикаментів, оплату комунальних послуг здачу речей на пральню та хімчистку, взуття - на ремонт.

У Положенні спеціально наголошувалося, що "медичне обслуговування громадян, прийнятих на надомне обслуговування, провадиться лікувально-профілактичними установами у загальновстановленому порядку". Крім того, в Положенні визначалася диференціація в оплаті вартості послуг, що надаються: особи, які отримували пенсію до 50 руб., Від оплати звільнялися повністю.

Оскільки надомне обслуговування було невластивою будинкам-інтернатам функцією, що викликала різного роду організаційні труднощі в цих установ, виникла необхідність створення самостійної служби з надання соціально-побутової допомоги непрацездатним громадянам із спеціальними структурними підрозділами. Такими структурними підрозділами стали відділення соціальної допомоги вдома самотнім непрацездатним громадянам, які були організовані при районних відділах соціального забезпечення. Їхня діяльність регламентувалася "Тимчасовим положенням про відділення соціальної допомоги вдома самотнім непрацездатним громадянам". У положенні обговорювалося, що крім тих, що вже стали. традиційних видівсоціально-побутової допомоги соціальні працівники мали за необхідності надавати допомогу у дотриманні особистої гігієни, виконувати прохання, пов'язані з поштовими відправленнями, сприяти отриманні необхідної медичної допомоги, вживати заходів до поховання померлих одиноких пенсіонерів. Послуги надавалися без стягнення будь-якої плати. Положення передбачало тісну взаємодію з комітетами Червоного Хреста з метою організації шефства над самотніми пенсіонерами, які потребують медичного догляду. Соціальний працівник, який входить до штату відділення соціальної допомоги, мав обслуговувати вдома 8-10 непрацездатних пенсіонерів або одиноких інвалідів 1-2 групи. Відділення створювалися за наявності не менше 50 непрацездатних, які потребують надомного обслуговування. 1987 року новим нормативним актом було внесено деякі зміни до діяльності відділень соціальної допомоги. Здебільшого зміни стосувалися питань організації відділень соціальної допомоги вдома. Більш чітко було визначено контингент осіб, які підлягають надомному обслуговуванню, а також передбачалося, що особи, які отримують пенсію у максимальних розмірах, вносять плату 5 відсотків пенсії. Зарахування на надомне обслуговування здійснювалося на підставі особистої заяви та висновку медичної установи про потребу в такому обслуговуванні. Таким чином, склалася ситуація, коли функції соціального обслуговування непрацездатних вдома одночасно виконували дві організації: державна – відділення соціальної допомоги, та меншою мірою громадська – служба милосердя Червоного Хреста. При цьому багато в чому збігалися як види соціальних послуг, що надаються, так і коло осіб, яким ці послуги надавалися одночасно і державною, і громадською організаціями.

Таким чином, історично складалося, що громадські організації здійснювали ті види діяльності, які держава через відсутність економічних, матеріально-технічних та організаційних причин не мала можливості виконувати. Про це свідчить історія розвитку служби медико-соціальної допомоги непрацездатним громадянам: у повоєнні роки, коли держава не мала сил і засобів для розвитку служби надомного обслуговування, вона розвивала систему будинків-інтернатів для людей похилого віку та інвалідів. Значною мірою розвиток індивідуального надомного обслуговування стримувався порочними ідеологічними установками, за якими віддавалася перевага розвитку колективних форм надання соціального обслуговування. Задоволення потреби населення в надомному обслуговуванні частково взяло він суспільство Червоного Хреста.

Безумовно, служба милосердя знімала гостроту проблеми, проте не вирішувала її повністю. З роками внаслідок збільшення абсолютної кількості та відносної чисельності людей похилого віку в суспільстві, потреба у соціально-побутовій допомозі цієї категорії громадян набула значних масштабів: будинки-інтернати не можуть вмістити всіх нужденних; зростає кількість непрацездатних, які мешкають окремо від своїх родичів; Демографічні перспективи передбачають подальше збільшення частки осіб похилого віку в населенні - все це зумовило вирішення завдань соціального обслуговування непрацездатних на державному рівні, створення державної системи, державної служби, безпосередньо зайнятої наданням медико-соціальних та побутових послуг вдома.

Соціальна робота в Росії також заснована на низці нормативних актів, що регламентують порядок роботи, обсяг та види послуг, нормативи штатів та часу з надання послуг. Крім того, у зв'язку з загостренням соціально-економічної ситуації в країні, погіршенням матеріального становища малозабезпечених громадян було видано Указ Президента Російської Федерації від 26 грудня 1991 року "Про додаткові заходи щодо соціальної підтримки населення в 1992 році", згідно з яким були утворені республіканський та територіальні фонди соціальної підтримки населення, визначено порядок адресного спрямування гуманітарної допомоги та створення територіальних служб термінової соціальної допомоги. Відповідно до цього Указу наказом Міністра соціального захисту населення Російської Федерації від 04.02.1992 р. за № 21 було затверджено "Положення про територіальну службу термінової соціальної допомоги". Цим документом визначався зміст роботи цієї служби, яка призначалася для надання невідкладних заходів, спрямованих на тимчасове підтримання життєдіяльності громадян, які гостро потребують соціальної підтримки, шляхом надання їм різних видів допомоги, що включає забезпечення харчуванням, медикаментами, одягом, тимчасовим житлом та іншими видами допомоги. До осіб, які можуть скористатися службою термінової соціальної допомоги, були віднесені: самотні громадяни, які втратили кошти для існування, самотні інваліди та літні, неповнолітні діти, що залишилися без нагляду та піклування батьків або осіб, які їх замінюють, багатодітні та неповні сім'ї та ін. підготовлено проекти двох законів: "Про соціальний захист інвалідів" та "Про соціальне обслуговування осіб похилого віку та інвалідів". З ухваленням цих законів буде забезпечено законодавчу базу щодо непрацездатних категорій населення. Таким чином, у кожній країні існує низка нормативних документів, згідно з якими здійснюється соціальна допомога інвалідам та особам похилого віку. У зазначених документах викладаються пільги для людей похилого віку та інвалідів при отриманні соціальної підтримки, позначені права літніх громадян на отримання цих пільг, зазначені шляхи їх реалізації. Завдання соціальних працівників полягає в тому, щоб опанувати цю інформацію, довести її до відома осіб, яких вони обслуговують і. за необхідності допомогти їм скористатися тими пільгами, які вони мають за законом. Певною мірою, соціальні працівники мають освоїти основи правової системи щодо інвалідів та літніх громадян. Таким чином, як показує аналіз розвитку соціальної допомоги в Росії, соціальну роботу в сучасному її розумінні ототожнювали із соціальним обслуговуванням людей похилого віку та інвалідів, які потребують підтримки. Згодом виявилися нові об'єкти діяльності працівників соціальної служби (родина, важкі підлітки та ін.), що відбилося не лише на розширенні кола завдань соціальної роботи, а й на запровадженні нових напрямків. Тепер уже недостатньо, та й неправомірно говорити лише про соціальне обслуговування тих чи інших категорій населення. Соціальна робота увібрала в себе методи та прийоми, які використовуються психологами, психотерапевтами, педагогами та іншими фахівцями, що стикаються з долями людей, їх соціальним становищем, економічним добробутом, морально-психологічним статусом. З теоретичних позицій соціальна робота може розглядатися як проникнення в сферу потреб людини (сім'ї, колективу, суспільства і т.д.) і спроба її задоволення. Тим часом висловлюються міркування про ширші завдання соціальної роботи щодо взаємодії соціального працівника з довкіллям. При цьому соціальному працівникові відводиться роль сприяти розширенню компетенції людей, а також розвитку їх здібностей щодо вирішення життєвих проблем; допомагати людям отримати доступ до ресурсів; спонукати організації уважно ставитись до людей; сприяти взаємодії між окремими людьми та тими, хто їх оточує; добиватися взаємозв'язку між організаціями та установами, які надають соціальну допомогу та підтримку; впливати на соціальну політику та політику в галузі довкілля.

Історично поняття “інвалідність” та “інвалід” у Росії пов'язувалися з поняттями “непрацездатність” та “хворий”. І нерідко методичні підходи до аналізу інвалідності запозичувалися з охорони здоров'я за аналогією з аналізом захворюваності. Уявлення про походження інвалідності вкладалися в традиційні схеми "здоров'я - захворюваність" (хоча, якщо бути точним, захворюваність - показник нездоров'я) та "хворий - інвалід". Наслідки таких підходів створювали ілюзію уявного добробуту, оскільки відносних показників інвалідності на тлі природного приросту населення покращувалися, через що реальних стимулів до пошуку справжніх причин зростання абсолютної кількості інвалідів були відсутні. Лише після 1992 року в Росії стався перехрест ліній народжуваності та смертності, і явища депопуляції нації набули чіткого характеру, супроводжуючись стійким погіршенням показників інвалідності, виникли серйозні сумніви щодо правильності методології. статистичного аналізуінвалідності. Фахівці тривалий час розглядали поняття “інвалідність”, відштовхуючись переважно від біологічних передумов, розцінюючи її виникнення переважно як наслідок несприятливого результату лікування. У зв'язку з цим соціальний бік проблеми було звужено до непрацездатності, як основному показнику інвалідності. Тому основним завданням лікарсько-трудових експертних комісій було визначення того, яку професійну діяльність обстежуваний не може виконувати, а що може визначалося на основі суб'єктивних, переважно біологічних, а не соціально-біологічних критеріїв. Поняття "інвалід" звужувалося до поняття "невиліковно хворий". Таким чином, соціальна роль людини в чинному правовому полі та конкретних економічних умовах відступала на другий план, і поняття "інвалід" не розглядалося з точки зору багатопрофільної реабілітації, яка використовує соціальні, економічні, психологічні, освітні та інші необхідні технології. З початку 90-х років традиційні засади державної політики, спрямованої на вирішення проблем інвалідності та інвалідів через складну соціально-економічну ситуацію в країні втратили свою ефективність. Треба було створювати нові, приводити їх у відповідність до норм міжнародного права. В даний час інвалід характеризується як особа, яка має порушення здоров'я зі стійким розладом функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або дефектами, що призводить до обмеження життєдіяльності та викликає необхідність його соціального захисту (Федеральний закон "Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації", 1995) ). Інвалідність є одним з найважливіших показниківсоціального неблагополуччя населення, що відображає соціальну зрілість, економічну спроможність, моральну повноцінність суспільства та характеризує порушення взаємозв'язків людиною-інвалідом та суспільством. Враховуючи той факт, що проблеми інвалідів зачіпають не лише їхні особисті інтереси, а й певною мірою стосуються їхніх сімей, залежать від рівня життя населення та інших соціальних факторів, можна констатувати, що їхнє рішення лежить у загальнонаціональній, а не вузьковідомчій площині та багато в чому визначає особу соціальної політики держави.

В цілому інвалідність як проблема діяльності людини в умовах обмеженої свободи вибору, включає декілька основних аспектів: правової; соціально-середовищний; психологічний; суспільно-ідеологічний; виробничо-економічний; анатомо-функціональний.

Правовий аспект передбачає забезпечення прав, свобод та обов'язків інвалідів.

Президентом Росії підписано Федеральний закон "Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації". Тим самим особливо вразливою частиною нашого суспільства надано гарантії соціального захисту. Безумовно, основоположні законодавчі норми, що регулюють становище інваліда у суспільстві, його права та обов'язки є необхідними атрибутами будь-якої правової держави. Тому набрання чинності цим Законом треба лише вітати. Історія його почалася ще 1989 року. Тоді, у грудні, на пропозицію Центрального правління ВОЙ, на сесії Верховної Ради СРСР було прийнято Закон “Про основи соціальної захищеності інвалідів”. Але через розпад Союзу йому не довелося попрацювати на них. І ось новий законвступив у силу. Хоча він містить деякі похибки і потребує певного доопрацювання. Наприклад, у частині розподілу повноважень між федеральними органами влади та органами влади суб'єктів Федерації. Але поява такого документа - подія значна, і перш за все для мільйонів російських інвалідів, які отримали, нарешті, “свій” закон. Адже щоб вижити, вони мають мати економічні, соціальні та правові гарантії. І певний обсяг таких гарантій, що вийшов, встановлює. Слід зазначити три важливі положення, що становлять основу Закону. Перше - це наявність в інвалідів особливих прав на певні умови для здобуття освіти; забезпечення засобами пересування; на спеціалізовані житлові умови; першочергове отримання земельних ділянок для індивідуального житлового будівництва, ведення підсобного та дачного господарства та садівництва та інші. Наприклад, житлові приміщення тепер надаватимуться інвалідам, сім'ям, які мають дітей-інвалідів, з урахуванням стану здоров'я та інших обставин. Інваліди мають право на додаткову житлоплощу у вигляді окремої кімнати відповідно до переліку захворювань, затвердженого урядом РФ. При цьому вона не вважається зайвою та підлягає сплаті в одинарному розмірі. Або інший приклад. Впроваджуються особливі умови для забезпечення зайнятості інвалідів. Наразі для підприємств, установ, організацій, незалежно від форм власності, які мають чисельність працівників понад 30 осіб, встановлюється квота для прийому на роботу інвалідів - у відсотках до середньооблікової чисельностіпрацівників (але не менше трьох відсотків).

Друге важливе становище – це право інвалідів бути активними учасниками всіх тих процесів, які стосуються прийняття рішень щодо їхньої життєдіяльності, статусу тощо. Тепер федеральні органи виконавчої, органи виконавчої суб'єктів РФ повинні залучати повноважних представників громадських об'єднань інвалідів на підготовку і прийняття рішень, які зачіпають інтереси інвалідів. Рішення, прийняті з порушенням цієї норми, можуть бути визнані недійсними у судовому порядку. Третє положення проголошує створення спеціалізованих державних служб: медико-соціальної експертизи та реабілітації. Вони мають формувати систему забезпечення щодо незалежної життєдіяльності інвалідів. При цьому серед функцій, що покладаються на державну службу медико-соціальної експертизи, – визначення групи інвалідності, її причин, термінів, часу настання інвалідності, потреби інваліда у різних видах соціального захисту; визначення ступеня втрати професійної працездатності осіб, які отримали трудове каліцтво чи професійне захворювання; рівня та причин інвалідності населення та ін. Закон звертає увагу на основні напрямки вирішення проблем інвалідів. Зокрема, у ньому йдеться про їх інформаційне забезпечення, питання обліку, звітність, статистику, потреби інвалідів, про створення безбар'єрного середовищажиттєдіяльності.

Створення реабілітаційної індустрії як промислової бази системи соціального захисту інвалідів передбачає виробництво спеціалізованих засобів, що полегшують працю та побут інвалідів, надання відповідних реабілітаційних послугі при цьому часткове забезпечення їхньої трудової зайнятості. Закон говорить про створення комплексної системи багатопрофільної реабілітації інвалідів, що включає медичний, соціальний та професійний аспекти. Порушує він і проблеми підготовки професійних кадрів для роботи з інвалідами, у тому числі й із самих інвалідів. Важливо, що ці напрями вже детально розроблені у Федеральної комплексної програмі “Соціальна підтримка інвалідів”. Власне, з виходом Закону можна говорити, що Федеральна комплексна програма отримала єдину законодавчу базу. Тепер має бути серйозна робота над тим, щоб Закон працював. Передбачається, що спеціалізовані державні служби створюватимуться за Мінсоцзахисту. А поки що наказом міністра Людмили Безлепкіної створено робочу групу, намічається план її роботи.

Соціально-середовищний аспект.

Соціально-середовищний включає питання, пов'язані з мікросоціальним середовищем (родина, трудовий колектив, житло, робоче місце і т.д.) і макросоціальним оточенням (градоутворююче та інформаційне середовища, соціальні групи, ринок праці та ін.).

Особливу категорію "об'єктів" обслуговування соціальними працівниками представляє сім'я, в якій є інвалід, або людина похилого віку, яка потребує сторонньої допомоги. Сім'я такого роду є мікросередовищем, в якому живе людина, яка потребує соціальної підтримки. Він хіба що залучає їх у орбіту загостреної потреби у соціальному захисті. Спеціально проведеним дослідженням встановлено, що з 200 сімей з непрацездатними членами 39,6% є інваліди. Для більш ефективної організації соціального обслуговування соціальному працівникові важливо знати причину інвалідності, яка може бути зумовлена ​​загальним захворюванням (84,8%), пов'язана із перебуванням на фронті (інваліди війни – 6,3%), або є інвалідами з дитинства (6,3%). %). Приналежність інваліда до тієї чи іншої групи пов'язана з характером пільг та привілеїв. Роль соціального працівника полягає в тому, щоб, спираючись на обізнаність із цього питання, сприяти реалізації пільг відповідно до чинного законодавства. При підході до роботи з сім'єю, має інваліда чи літню людину, соціального працівника важливо визначити соціальну приналежність цієї сім'ї, встановити її структуру, (повна, неповна). Значення зазначених факторів очевидно, з ними пов'язана методика роботи з сім'єю, від них залежить різний характер потреб сім'ї. З 200 обстежених сімей 45,5% були повними, 28,5% – неповними (у яких переважно мати та діти), у 26% – самотні, серед яких переважали жінки (84,6%).

Виявилося, що роль соціального працівника як організатора, посередника, виконавця найбільша для цих сімей у таких сферах: морально-психологічна підтримка, медична допомога, соціально-побутове обслуговування. При оцінці потреби морально-психологічної підтримки з усіх її видів найбільш актуальними для всіх сімей виявилися такі: організація зв'язку з органами соціального забезпечення (71,5%), здійснення контактів із громадськими організаціями (17%) та відновлення зв'язків із трудовими колективами (17%) ). Організації контактів з органами соціального забезпечення з повних сімей потребує 60,4%, з неповних - 84,2%, самотні в 76,9%. Здійснення зв'язків з громадськими організаціями потребують відповідно - 27,5%, 12,3%, 3,8% сімей. Відновлення зв'язків з трудовими колективами потребують 19,8% повних сімей, 5,9% неповних і 26,9% одиноких осіб. Вкрай невелика кількість сімей (4,5%) з числа обстежених потребує реалізації прав на пільги. Можливо, це пояснюється недостатньою поінформованістю членів сім'ї про пільги, які мають інваліди, ще меншою мірою сім'ї, які мають у своєму складі інвалідів, потребують усунення конфліктних ситуацій (3,5%) та психолого-педагогічної підтримки. допомоги можна пояснити незвичністю для нашого суспільства втручання в інтимне середовище сім'ї, незвичністю постановки питання, тобто несформованістю потреби.При аналізі потреби в організації медичного обслуговування 71% сімей відчуває необхідність у спостереженні дільничного лікаря, майже половина сімей (49,5%) потребують консультаціях вузьких фахівців, а 17,5% - у диспансерному спостереженні. У повних сім'ях рангові місця у потребі зазначених видів медичної допомоги дещо інші: на першому місці (50,7%) стоїть потреба у спостереженні дільничного лікаря, на другому (40%) – у диспансерному спостереженні, на третьому (30,3%) – у консультаціях вузьких спеціалістів. У неповних сім'ях найбільша потреба (37,4%) диспансерного спостереження, 35,4% сімей потребують консультацій вузьких фахівців і 26,7% - спостереження дільничного лікаря. У одиноких переважає потреба в консультаціях вузьких фахівців (34,3%) та однаково (по 22,5%) у спостереженні дільничного лікаря та диспансерному спостереженні.

Встановлено, що найбільша потреба обстежених сімей стосується соціально-побутових послуг. Це пояснюється тим, що непрацездатні члени сімей обмежені у своїй рухливості, потребують постійного стороннього догляду та "прив'язують" до себе здорових, які не можуть здійснювати доставку продуктів, медикаментів та надавати їм різні інші побутові послуги, пов'язані з виходом з дому. Крім того, в даний час це можна пояснити і соціальною напруженістю, труднощами продовольчого забезпечення та отримання побутових послуг. У зв'язку з цими обставинами різко зростає роль соціального працівника. Оцінюючи потреби сімей у створенні соціально-побутового обслуговування виявлено таке. Найбільша потреба у всіх обстежених сімей стосується послуг пральні (88,5%), хімчистки (82,5%), взуттєвої майстерні (64,6%). Виявлено також потребу у прибиранні квартири (27% сімей), ремонті житла (24,5%), однаково (у 20,5% сімей) – у доставці продуктів та медикаментів. Порівняльний аналіз різних категорій сімей показав, що в одиноких порівняно з іншими сім'ями відзначається підвищена потреба у доставці продуктів (50%), прибиранні квартири (46,2%), доставці медикаментів (40,4%).

Отримані дані показують, що потреба сімей, до складу яких входять непрацездатні члени, визначається соціально-економічним становищем країни, з одного боку, і обмеженими можливостями самозабезпечення інвалідів, з іншого. Очевидно, у зв'язку з соціально-економічною ситуацією перебуває і потреба обстежених сімей у прикріпленні літньої людини до центру соціального обслуговування, де він отримує безкоштовне харчування, медичну допомогу, а також можливість спілкування. З усіх вивчених сімей такої допомоги потребують 33,5%. Найбільша потреба в цьому самотні, майже половина з них (48,1%) потребують відвідування центру соціального обслуговування. З неповних сімей потребують цієї допомоги 33,3%. Роль соціального працівника у цьому разі полягає у виявлення тих, хто потребує допомоги центру соціального обслуговування, а й з урахуванням матеріального становища сім'ї - у визначенні кратності прикріплення літню людину до цієї установі.

Цими обставинами як визначаються функції соціального працівника, а й його престижність. Таким чином, виявилося, що найбільша потреба соціального захисту всіх обстежених сімей в даний час групується навколо соціально-побутових проблем, найбільш вразливі з точки зору соціального захисту самотні непрацездатні громадяни потребують доставки продуктів і медикаментів, прибирання квартири, прикріплення до центрів соціального обслуговування. Незатребуваність морально-психологічної підтримки сімей пояснюється несформованістю потреб такого роду, з одного боку, і національними традиціями, що склалися в Росії, з іншого. Обидва ці чинники взаємопов'язані. Потрібно формування сфери діяльності соціального працівника. Крім тих обов'язків, які викладені у нормативних документах, кваліфікаційною характеристикою, з урахуванням сучасної ситуації важливим є не тільки виконання організаційних, посередницьких функцій. Певну актуальність набувають інші види діяльності, серед яких: інформованість населення про можливість ширшого користування послугами соціального працівника, формування потреб населення (в умовах ринкової економіки) у захисті прав та інтересів непрацездатних громадян, реалізація морально-психологічної підтримки сім'ї та ін. Участь соціального працівника у взаємодії з сім'єю, що має інваліда чи літню людину, має багато аспектів і може бути представлена ​​у вигляді низки послідовних етапів. Початку роботи з сім'єю такого роду має передувати виявленню цього "об'єкта" впливу соціального працівника. З метою повного охоплення сімей з літньою людиною та інвалідом, які потребують допомоги соціального працівника, необхідно використовувати спеціально розроблену методику.

Психологічний аспект відбиває як особистісно-психологічну орієнтацію самого інваліда, і емоційно-психологічне сприйняття проблеми інвалідності суспільством. Інваліди та пенсіонери належать до категорії так званого маломобільного населення та є найменш захищеною, соціально вразливою частиною суспільства. Це пов'язано насамперед з дефектами їхнього фізичного стану, спричиненого захворюваннями, що призвели до інвалідності, а також з наявним комплексом супутньої соматичної патології та зниженої. руховою активністю, характерними для більшості представників старшого віку. Крім того, значною мірою соціальна незахищеність цих груп населення пов'язана з наявністю психологічного фактора, що формує їхнє ставлення до суспільства і ускладнює адекватний контакт з ним. Психологічні проблеми виникають при ізольованості інвалідів зовнішнього світу, як внаслідок наявних недуг, так і в результаті непристосованості навколишнього середовища для інвалідів на крісло-візках, при розриві звичного спілкування у зв'язку з виходом на пенсію, при настанні самотності внаслідок втрати чоловіка, при загостренні характерологічних особливостей внаслідок розвитку склеротичного процесу, характерного для людей похилого віку. Все це веде до виникнення емоційно-вольових розладів, розвитку депресії, змін поведінки.

Старість - особливий період у житті, коли або зовсім не будуються далекосяжні плани, або вони різко звужуються і обмежуються вітальними потребами. Це період, коли з'являється безліч старечих недуг, які обумовлені не тільки, а може бути не стільки наявністю хронічної соматичної патології. Зниження життєвого тонусу, що лежить в основі всіляких недуг, значною мірою пояснюється психологічним фактором- Песимістичною оцінкою майбутнього, безперспективністю існування. У цьому, що глибше самоаналіз, властивий даної особистості, то складніше і болючіше психологічна перебудова. На стан життєвого тонусу впливає та спосіб реагування на соматичні відчуття, які також пов'язані з особливостями особистості літньої людини. Особливо загрожує в цьому віці "догляд у хворобу". При підході до процесів старіння та старості розглядаються дві сторони цієї проблеми: особливості психічної діяльності, зумовлені віковими змінами мозкової діяльності, тобто біологічними процесами старіння; - психологічні феномени, що є реакції старіючої людини на ці зміни або на нову (внутрішню або зовнішню) ситуацію, що склалася під впливом біологічних та соціальних факторів. Зміни, які відбуваються у старості в області психічної сфери, спостерігаються на різних рівнях: особистісному, функціональному, органічному. Знання цих особливостей дуже важливе для соціальних працівників, оскільки дозволяє їм оцінити ситуацію спілкування з людьми похилого віку, скоригувати свої психологічні реакції та прогнозувати очікувані результати.

Особистісні зміни, що розцінюються як ознаки біологічно обумовленого старіння, виражаються у посиленні та загостренні колишніх властивостей особистості, з одного боку, та у розвитку загальних, власне вікових нівелюючих рис, з іншого. Перша група змін виявляється в тому, що, наприклад, ощадливий стає скупим, недовірливий - підозрілим і т.д. Друга група особистісних змін виявляється у появі ригідності, нетерпимості, консерватизму щодо всього нового при одночасної переоцінці минулого, схильності до повчальності, вразливості, уразливості. Старечим змінам особистості властива своєрідна полярність: так, поряд з упертістю і ригідністю суджень спостерігається підвищена навіюваність і легковірність, поряд зі зниженням емоційності та чуйності - підвищена сентиментальність, слабодушність, схильність до зволоження, поряд з переживанням почуття. Крім особистісних змін, пов'язаних із процесами старіння, важливо також мати на увазі зміни психічних функцій. До них відносяться порушення пам'яті, уваги, емоційної сфери, психомоторної діяльності, орієнтування та в цілому - порушення адаптаційних механізмів

Особливої ​​ваги при спілкуванні з особами старшого віку набуває знання соціальним працівником особливостей розладів пам'яті. При відносній безпеці пам'яті на події багаторічної давності у старості страждає пам'ять на недавні події, порушується короткочасна пам'ять. Це може негативним чиномпозначитися на відносинах літньої людини з соціальним працівником, який її обслуговує, коли виникають претензії до якості послуг, тривалості та кількості відвідувань і т.д. Увага в літньому віці характеризується нестійкістю, відволіканням. В емоційній сфері переважає знижене тло настрою, схильність до депресивних реакцій, сльозливості, фіксації на образах. Для людини похилого віку характерно уповільнення темпів психічної діяльності, повільність і незручність моторики, знижена здатність орієнтування в навколишньому. Ломка адаптаційного механізму, властива літньому віку, позначається у нових умовах (за зміни місця проживання, звичного оточення, за необхідності здійснення контактів у незвичній обстановці тощо.). При цьому виникають реакції дезадаптації, які мають різний ступінь виразності – від особистісних до клінічно окреслених. Психічні зміни у похилому віці, пов'язані з патологічними процесами, проявляються у різних (нозологічних) захворюваннях, характерних для літнього та старечого віку. До них відносяться клінічні прояви деменцій, маячних та афективних розладів. Діагностика цих станів є прерогативою лікаря. Роль соціального працівника, що має постійний контакт із людьми похилого віку, полягає в тому, щоб будучи елементарно поінформованими про такі стани, вміти виявити ознаки захворювань та організувати допомогу фахівця.

Суспільно-ідеологічний аспект визначає зміст практичної діяльності державних інститутівта формування державної політики щодо інвалідів та інвалідності. У цьому сенсі необхідно відмовитися від панівного погляду на інвалідність, як показника здоров'я населення, а сприймати його як показник ефективності соціальної політики, та усвідомлювати, що вирішення проблеми інвалідності – у взаємодії інваліда та суспільства.

Розвиток соціальної допомоги вдома не єдиною формою соціального обслуговування непрацездатних громадян. З 1986 року почали створюватися звані Центри соціального обслуговування пенсіонерів, до складу яких крім відділень соціальної допомоги вдома увійшли абсолютно нові структурні підрозділи - відділення денного перебування. Метою організації таких відділень було створення своєрідних центрів дозвілля для людей похилого віку, незалежно від того, чи проживають вони в сім'ях чи самотні. Передбачалося, що до таких осередків люди приходитимуть вранці, а ввечері повертатимуться додому; протягом дня вони матимуть можливість перебувати у затишній обстановці, спілкуватися, змістовно проводити час, брати участь у різних культурно-масових заходах, отримувати одноразове гаряче харчування та за необхідності долікарську медичну допомогу. Основним завданням діяльності таких відділень є допомога людям похилого віку в подоланні самотності, замкнутого способу життя, наповнення існування новим змістом, формування активного образужиття, частково втраченого у зв'язку з виходом на пенсію

Дослідження мотивів відвідування відділення денного перебування показало, що провідним для переважної більшості осіб є бажання спілкуватися (76,3%), другим за значимістю є можливість отримання безкоштовного або пільгової вартості обіду (61,3%); третім в ієрархії мотивів є бажання змістовно проводити своє дозвілля (47%). Такі мотиви, як прагнення позбавити себе процесу приготування їжі (29%) і незадовільна матеріальна забезпеченість(18%) не займають провідного становища в основного контингенту відвідують відділення. Водночас майже половина громадян (46,7%) має ще й інші мотиви, які залучають їх у відділення денного перебування. Так, щоденне відвідування змушує їх "бути в тонусі", "дисциплінує", "наповнює життя новим змістом", "дозволяє розслабитися". В окремих громадян тривале відвідування відділення сприяло суттєвому покращенню стану здоров'я (ушкодження нападів бронхіальної астми, судинних кризів та ін.). Позитивний впливна емоційну сферунадає затишну обстановку, доброзичливість працівників відділення, а також можливість будь-якої миті отримати медичну допомогу, займатися лікувальною фізкультурою.

Останніми роками серед Центрів соціального обслуговування з'явилося нове структурний підрозділ- служба термінової соціальної допомоги. Вона призначена для надання невідкладної допомоги разового характеру, спрямованої на підтримку життєдіяльності громадян, які гостро потребують соціальної підтримки. Організація такої служби була викликана зміною соціально-економічної та політичної ситуації в країні, появою великої кількостібіженців із гарячих точок колишнього Радянського Союзу, бомжів, а також необхідністю надавати термінову соціальну допомогу громадянам, які опинилися в екстремальних ситуаціях у зв'язку із природними катаклізмами тощо. Відповідно до нормативного документа, Служба термінової соціальної допомоги повинна розміщуватись у спеціально відведеному приміщенні, що має всі види комунального благоустрою, складські приміщення для зберігання предметів натуральної допомоги(одягу, взуття, постільної білизни, набору лікарських засобів та перев'язувальних засобів для надання термінової долікарської допомоги та ін.), мати телефонний зв'язок. Основними напрямками діяльності Служби є: - надання необхідної інформаціїта консультацій з питань соціальної допомоги; - Забезпечення безкоштовним гарячим харчуванням або продуктовими наборами (по талонах у закріпленому підприємстві громадського харчування; талони можуть видаватися одне відвідування їдальні чи, після обстеження соціально-побутових умов потерпілого терміном місяць); - надання одягу, взуття та інших предметів першої потреби; - Надання матеріальної допомоги; - сприяння в отриманні тимчасового житла (у ряді випадків спільно з імміграційною службою); - направлення громадян у відповідні органи та служби для кваліфікованого та повного вирішення їх питань; - надання екстреної психологічної допомоги, у тому числі, за "телефоном довіри"; - надання інших видів допомоги, зумовлених регіональними особливостями (у тому числі, термінової юридичної допомоги інвалідам та особам старшого віку, які не мають змоги отримати послуги державної юридичної служби).

Виробничо-економічний аспект пов'язаний головним чином із проблемою формування промислової основи соціального захисту населення та ринку реабілітаційних виробів та послуг. Такий підхід дозволяє орієнтуватися на збільшення частки інвалідів, здатних до часткової або повної самостійної професійної, побутової та суспільної діяльності, створення системи адресного задоволення їх потреб у реабілітаційних засобахі послугах., а це у свою чергу сприятиме їх інтеграції у суспільство. Збереження ж державної монополії на забезпечення інвалідів реабілітаційними виробами призводить до невиправданого економічного навантаження на “активну” частину населення і є підставою для продовження так званої “пільгової” політики, яка веде до постійного збільшення диспропорції між справжньою потребою інвалідів та можливостями їхнього задоволення.

Анатомо-функціональний аспект інвалідності передбачає формування такого соціального середовища (у фізичному та психологічному сенсах), яке виконувало б реабілітаційну функцію та сприяло розвитку реабілітаційного потенціалуінваліда. Таким чином, з урахуванням сучасного розуміння інвалідності предметом уваги держави при вирішенні цієї проблеми мають бути не порушення в організмі людини, а відновлення її соціально-рольової функції в умовах обмеженої свободи. Основний акцент при вирішенні проблем інвалідів та інвалідності зміщується у бік реабілітації, що спирається насамперед на соціальні механізми компенсації та адаптації. Таким чином, сенс реабілітації інвалідів полягає у комплексному багатопрофільному підході до відновлення здібностей людини до побутової, суспільної та професійної діяльностіна рівні, що відповідає його фізичному, психологічному та соціальному потенціалу з урахуванням особливостей мікро- та макросоціального оточення. Кінцевою метою комплексної багатопрофільної реабілітації, як процесу та системи, є надання людині з анатомічними дефектами, функціональними порушеннями, соціальними відхиленнями можливості щодо незалежної життєдіяльності З цієї точки зору реабілітація запобігає порушенням зв'язків людини з навколишнім світом і виконує профілактичну функцію по відношенню до інвалідності.

З цією метою є будинки-інтернати для дітей з фізичними вадами. У цих установах зосереджено найважчий контингент дітей із поразкою опорно-рухового апарату. Основна мета цих установ – здійснення медико- соціальної реабілітаціїдітей-інвалідів за допомогою безперервної інтенсивної відновлювальної терапії та протезування, психологічної корекції, шкільного та трудового навчання, професійної підготовкита подальшого раціонального працевлаштування. Будинки-інтернати для дітей з фізичними вадами розташовані або у шкільних будинках, збудованих за різними типовими проектами, або у пристосованих приміщеннях, що негативно позначається на можливостях розгортання у цих установах реабілітаційних заходів.

Велике значення в активізації дітей-інвалідів з ураженням опорно-рухового апарату набуває спортивно-оздоровча робота, яка не обмежується межами будинку-інтернату. Тут потрібні контакти з органами та установами, які організовують інвалідний спорт. У просуванні інвалідів участі у спортивних змаганнях може допомогти соціальний працівник. У будинках-інтернатах для дітей із фізичними вадами здійснюється трудове навчання. Для його організації є навчально-виробничі майстерні двох-трьох профілів, найчастіше це столярна та швейна справа. Для професійного навчання розроблено програми навчання професій бухгалтера, машинопису з основами діловодства, декоративно-ужиткового мистецтва. Від рівня професійної підготовки багато в чому залежить подальша їх адаптація та працевлаштування.

Підлітки, які готуються до виписки з будинку-інтернату, повинні бути поінформовані про різні життєві проблеми (працевлаштування, отримання житла та ін.) та озброєні знанням про шляхи їх вирішення. Роль соціального працівника у тому, щоб допомогти молодим інвалідам подолати труднощі інтеграції у суспільство. Тут важлива не лише інформація, поради, а й дієва допомога, участь у отриманні спеціалізованого житла, встановлення допоміжних пристроївта пристроїв у квартирах для інвалідів, допомога при працевлаштуванні, одержанні пільг тощо. Соціальний працівник стає справжнім помічником інваліда, який вступає у відкрите суспільство.

Комплексне вирішення проблеми інвалідності передбачає низку заходів. Потрібно розпочати із зміни змісту бази даних про інвалідів у державній статистичній звітності з акцентом на відображення структури потреб, кола інтересів, рівня домагань інвалідів, їх потенційних здібностей та можливостей суспільства, із впровадження сучасних інформаційних технологійта техніки для прийняття об'єктивних рішень. Необхідно також створювати систему комплексної багатопрофільної реабілітації, спрямовану на забезпечення незалежної життєдіяльності інвалідів. Вкрай важливий розвиток промислової основи та підгалузі системи соціального захисту населення, що виробляє вироби, що полегшують побут та працю інвалідів. Повинен з'явитися ринок реабілітаційних виробів та послуг, що визначає попит та пропозицію на них, що формує здорову конкуренцію та сприяє адресному задоволенню потреб інвалідів. Не обійтися без реабілітаційної соціально-середовищної інфраструктури, що сприяє подоланню інвалідами фізичних та психологічних бар'єрів на шляхах відновлення зв'язків із навколишнім світом. І, звичайно ж, потрібна система підготовки фахівців, які володіють методами реабілітаційно-експертної діагностики, відновлення здібностей інвалідів до побутової, суспільної, професійної діяльності, способами формування механізмів макросоціального оточення з ним. Вирішення цих завдань дозволить наповнити новим змістом діяльність державних служб медико-соціальної експертизи та реабілітації інвалідів, що створюються нині.

Соціальна робота як найважливіший розділ діяльності в галузі обслуговування людей похилого віку та інвалідів в останні роки набуває все більшої актуальності. Хоча соціальна турбота держави та суспільства стосовно інвалідів та старих хворих людей у ​​Росії виявлялася завжди, ніколи раніше не обговорювалося і не вирішувалося питання про фахівців, які здійснювали б цю діяльність. Соціальна робота (у широкому значенніцього слова) з такими категоріями осіб, як інваліди та люди похилого віку, проводилася систематично в органах та установах соціального забезпечення (соціального захисту). Серед тих, що здійснюють цю діяльність були працівники будинків-інтернатів, Центрів соціального обслуговування, муніципальних та територіальних органів управління. Соціальним працівникам від часу введення цих посад відводиться специфічна роль, яка визначається і типом установи, і характером послуг, що надаються, і цілями (завданнями), і очікуваними результатами. Місце діяльності соціального працівника у зв'язку із зазначеними обставинами хіба що переміщається, воно динамічно.

Разом про те, з впровадження у систему соціального захисту працівників цієї категорії розширюються їх функції. Діяльність соціальних працівників поширюється на всі категорії інвалідів та людей похилого віку, які перебувають і в населенні (у тому числі і в сім'ях), і в будинках-інтернатах. У цьому особливо вимальовується специфіка діяльності соціальних працівників. В одних випадках вона носить характер організації допомоги різних служб (медичної допомоги, юридичних консультацій тощо), в інших вона набуває морально-психологічного аспекту, в третіх – характеру корекційно-педагогічної діяльності тощо. Необхідно підкреслити, що крім безпосередніх "споживачів" (інвалідів, людей похилого віку) сфера діяльності соціальних працівників поширюється і на обслуговуючий персонал, наприклад, у будинках-інтернатах, з яким соціальним працівникам доводиться взаємодіяти. У цьому набуває особливої ​​значущості рівень освіти соціальних працівників, їх професіоналізм, знання психологічних особливостейінвалідів та людей похилого віку. У зв'язку з широкими та різноманітними функціями соціальних працівників в обслуговуванні людей похилого віку, виникає потреба в цих фахівцях з різним рівнем освіти.

Для тієї категорії інвалідів та людей похилого віку, які перебувають у населенні, діапазон діяльності соціальних працівників охоплює велике колозавдань, починаючи від надання соціально-побутової допомоги та закінчуючи психолого-педагогічною корекцією та морально-психологічною підтримкою. Для інвалідів та людей похилого віку, які перебувають у стаціонарних установах, діяльність соціальних працівників також має широкий діапазон, починаючи від соціально-побутової адаптаціїу будинках-інтернатах та закінчуючи інтеграцією інвалідів у суспільство. В даній реально існуючій ситуації з обслуговуванням людей похилого віку та інвалідів у різних умовах їх проживання існує нагальна необхідність введення до штату стаціонарних установ соціальних працівників з метою вдосконалення соціальної підтримки непрацездатних громадян.

Буває так, що в Росії люди похилого віку залишаються без підтримки дітей і родичів, при цьому гостро потребуючи допомоги. За станом здоров'я або через вікові обмеження люди похилого віку мають труднощі з прибиранням будинку, приготуванням їжі, пранням і прасуванням одягу, походом в магазин і так далі. Якщо доведено, що підтримка старому необхідна, з боку держави йому буде надано соціальну допомогу вдома людям похилого віку. У статті розглянемо, яка соціальна допомога вдома літнім людям у 2019 році передбачена.

Які бувають види соціальної допомоги

До поняття соціальної підтримки людей похилого віку включаються такі види послуг:

1. Надання соціально-консультативної допомоги з метою допомогти людям похилого віку та людям з обмеженими можливостями адаптуватися в суспільстві.
2. Надання разової екстреної допомоги.
3. Надання напівстаціонарної допомоги.
4. Обслуговування в умовах стаціонару (будинки-інтернату, пансіонату тощо).
5. Надання допомоги соціальним працівником вдома.

У чому полягає соціальна допомога вдома людям похилого віку

Через те, що люди похилого віку є найслабшою категорією громадян країни, держава передбачає для них можливість отримання соціальної допомоги вдома.

Розберемося, які види послуг може запропонувати соціальна служба:

1. Виклик швидкої допомоги додому.
2. Супровід під час поїздки до санаторію, на оздоровчий курорт, до лікувальних закладів.
3. Супровід до банківської установи, до відділення Пошти Росії, органів соцзахисту з метою написання заяв, оплати комунальних послуг, подання прохань тощо.
4. Допомога у отриманні інвалідності через проходження медико-соціальної експертизи.
5. Прибирання будинку та здійснення косметичного ремонту житлового приміщення.
6. Проведення маніпуляційних та інших гігієнічних процедур.
7. Доставка питної води, твердого палива старим, які проживають у приміщеннях без центрального опалення та водопостачання.
8. Похід до аптеки за медикаментами.
9. Похід по магазинах за покупкою їжі, побутової хімії, засобів першої необхідності та ін.
10. Допомога в організації побуту, дозвілля, харчування.

При наданні допомоги людям похилого віку неодмінно враховується його стан здоров'я. Так, особам, які не можуть здійснювати повноцінний догляд за собою, буде забезпечено належний догляд та гігієну. Якщо громадянин потребує будь-якої допомоги, соціальний працівник повинен розглянути можливість її надання. Наприклад, якщо йдеться про допомогу в оформленні документації, отримання консультації юриста, здобуття середньої чи вищої освіти.

Умови надання соціальної допомоги

Щоб соціальний працівник почав приходити додому до пенсіонера, необхідно заздалегідь укласти, в якому будуть зазначені всі умови надання людині затвердженого переліку послуг. У договорі також буде зазначено, як часто помічник приходитиме до нього додому – раз на тиждень, щодня або кілька днів протягом тижня. Це залежить від того, наскільки самостійним у догляді за собою та своїм житлом заявник.

Договір має бути підписаний самою людиною похилого віку або його довіреною особою. Угода діє протягом року, але при настанні нового року не потрібно звертатися за продовженням – договір буде продовжено автоматично.

Хто має право на здобуття соціальної допомоги

Отримати позитивну відповідь від уповноважених на надання соціальної допомоги вдома органів можуть громадяни пенсійного віку:

• інваліди будь-якого віку;
• жінки на пенсії із 55 років;
• чоловіки на пенсії із 60 років.

Головним критерієм відбору людей, що особливо потребують сторонньої допомоги, є визначення можливості самостійного пересування та повного забезпечення своїх життєвих потреб.

Кому можуть відмовити у наданні соціальної допомоги

Рішення про надання допомоги або відмову в ній приймається спеціальною комісією.

• наявність туберкульозного захворювання або іншої заразної хвороби, у зв'язку з чим її носію належить перебувати у спеціалізованому лікувальному закладізакритого типу;
• наявність венеричного чи карантинного захворювання;
• віднесення громадянина до залежних від прийому наркотичних засобів;
• алкоголізм;
• наявність психічних відхилень, через які соціальному працівникові може бути заподіяна шкода;
• відсутність житла у того, хто потребує допомоги;
• брак соціальних працівників надання допомоги всім охочим.

Куди звернутися і хто надає соціальну допомогу

Для того, щоб попросити про надання соціальної допомоги, звертатися слід у регіональне відділення:

• органів соціального захисту населення;
• районного комплексного центру

Фахівці зазначених установ визначать, чи дійсно літня людина потребує сторонньої допомоги, і чи потрібно її надавати.

Як оформляється соціальна допомога вдома людям похилого віку

Подати заяву на надання соціальної допомоги може як сам нужденний, так і його родич або навіть сусід, якщо сам він обмежений у русі. Спеціально організована комісія розглядає справу, перевіряє наявність вільних соціальних працівників та визначає, чи справді заявник потребує соціальної підтримки, та які йому знадобиться надавати послуги.

За підсумками роботи комісії буде складено індивідуальну програму соціальної підтримки.Працівника соціальної служби буде проінформовано про необхідність надання певних видівпослуг.

Вивчення матеріалів та документів займе максимум 10 календарних днів з дати подання заяви.У разі винесення позитивного рішення, літня людина має підписати договір із соціальною службою про надання йому допомоги.

Обмеження прав громадян при отриманні соціальної допомоги

Якщо громадянин отримує соціальну допомогу через те, що він не в змозі активно пересуватися або доглядати за собою, дотримуватись правил особистої гігієни, готувати собі їжу і так далі, за рішенням суду або після отримання згоди родичів літня людина може бути направлена ​​до спеціалізованої установи. Там людині буде прописаний курс лікування, або він буде визначений туди для подальшого постійного проживання.

Скільки коштує надання соціальної допомоги вдома

Послуги соціального працівника можуть нічого не коштувати людині похилого віку, а можуть надаватися за певну плату.

З початку 2015 року соціальна підтримка надається безкоштовно деяким пільговим категоріям заявників і тим, чий дохід за місяць виявляється меншим від регіонального прожиткового мінімуму або рівним йому. Також послуги будуть безкоштовними для інвалідів та учасників Великої Вітчизняної Війни.

Всі інші люди будуть платити за послуги соціальної служби, але сума оплати не перевищуватиме 250 рублів незалежно від переліку послуг та їх кількості.

Які документи знадобляться для оформлення соціальної допомоги

Для оформлення соціальної допомоги вдома потрібно буде надати в соціальний центр комплект документів, що включає:

Документ	Де отримати
	Заповнюється дома за зразком соц. служби
Ксерокопія паспорта заявника	–
Довідка про склад сім'ї	ЖЕУ, паспортний стіл
Довіреність, завірена у нотаріуса, та паспорт довіреної особи (для заявників, які оформляють документи через довірену особу)	–
Посвідчення інваліда або учасника ВВВ (за наявності)	УСЗН
Висновок медико-соціальної експертизи (для інвалідів)	Бюро МСЕ
Довідка про щомісячні доходи (для незаможних, за наявності)	За місцем отримання додаткових доходів крім пенсії

Законодавчі акти на тему

Указ Президента РФ від 29.01.2000 № 115	Про заходи щодо поліпшення умов проживання для людей похилого віку та інвалідів у державних та муніципальних стаціонарних установах соціального обслуговування населення
Федеральний закон від 17.07.1999 № 178-ФЗ	Правові та організаційні основи надання державної соціальної допомоги малозабезпеченим сім'ям, малозабезпеченим громадянам, що самотньо проживають, та іншим категоріям громадян
Постанова Уряду РФ від 15.04.2014 № 296	Про соціальну підтримку громадян

Типові помилки

Помилка:Родич просить видати йому висновок про недієздатність літньої людини на підставі того, що вона користується соціальними послугами вдома.

Зміна соціального статусу людини в старості та становище інваліда в суспільстві, пов'язане з припиненням або обмеженням трудової та суспільної діяльності, породжує серйозні соціальні проблеми. Найбільш злободенною з них є обмеження життєдіяльності людей похилого віку та інвалідів і пов'язана з нею трансформація ціннісних орієнтирів. У вирішенні цієї проблеми першочергового значення набуває вдосконалення системи соціальної реабілітації та соціальної допомоги людям похилого віку та інвалідам. Поняття « соціальна реабілітація» включає комплекс соціально-психологічних, економічних, політико-правових, медичних, професійних та інших заходів, спрямованих на забезпечення необхідних умов для повернення цих груп населення до нормальної життєдіяльності та закріплення їх соціального статусу на всіх рівнях державної політики.

Соціальна допомога– це забезпечення у грошовій та натуральній формах, у вигляді пільг та послуг, що надається з урахуванням законодавчих норм та соціальних гарантій, встановлених державою для людей похилого віку та інвалідів.

До традиційних форм соціального забезпечення відносяться грошові виплати (пенсії, допомоги та ін); натуральне забезпечення (продукти, медикаменти, одяг та ін.); послуги та пільги; стаціонарне та нестаціонарні види обслуговування. p align="justify"> На сучасному етапі розвитку економічних відносин важливою умовою соціальної реабілітації даної категорії суспільства є підтримання рівня життя за рахунок підвищення розмірів пенсій. З урахуванням пропозицій та можливостей Пенсійного фондуРосійської Федерації встановлено новий мінімальний розмір пенсії та запроваджено механізм індексацій пенсій залежно від зростання цін. У Московській області на базі Пенсійного Фонду Росії проводиться експеримент із обробки моделі майбутньої Федеральної пенсійної служби як самостійної фінансово-банківської системи.

В даний час розвивається мережа недержавних пенсійних фондів як додаткове джерело соціального захисту людей похилого віку. Одним із ефективних заходів соціальної реабілітації для людей похилого віку та інвалідів є їх трудова зайнятість .

Встановлено пільги для підприємств, які використовують працю інвалідів. Установи та організації, в яких зайнято 30% інвалідів від загальної чисельності працюючих, мають право на пільгове оподаткування, понад 50% – повністю звільняються від сплати податків та платежів. У зв'язку зі структурною перебудовою економіки надається перевага створенню нових галузей, екологічно чистих виробництв (фермерські господарства, сфери малого та середнього бізнесу та ін.).

Особлива роль системі реабілітації людей похилого віку та інвалідів належить медико-соціальної реабілітації . Створюється мережа федеральних та регіональних центріввідновного лікування, багатопрофільного медичної реабілітації, спеціалізованих санаторно-курортних установ тощо. Нові завдання поставлені перед Головним управлінням медико-соціальної експертизи та реабілітації інвалідів (МСЕ, колишня ВТЕК). До їх функцій входить розробка індивідуальних програм реабілітації з визначенням конкретного обсягу, видів та строків їх здійснення. Механізм соціального захисту людей похилого віку та інвалідів реалізується на державному (федеральному) і регіональному (місцевому) рівнях. На державному рівні забезпечується гарантоване надання встановлених розмірів пенсій, допомог та інших видів натурального забезпечення, послуг та пільг. На регіональному рівні вирішуються питання додаткового підвищення норм державного забезпечення потребують непрацездатних громадян.

У сучасних умовахвідбувається перенесення центру тяжкості соціального захисту людей похилого віку та інвалідів безпосередньо на місцеві органи влади. У багатьох регіонах встановлено пільги щодо оплати проїзду на транспорті людей похилого віку та інвалідів. Розвивається мережа спеціальних житлових будинків-інтернатів для самотніх людей похилого віку та подружніх пар з комплексом служб соціально-побутового призначення. Проживання та всі види соціальної допомоги у будинках-інтернатах здійснюються безкоштовно. Майже в кожному такому закладі створені лікувально-трудові майстерні різними видамизайнятості: швейні, галантерейні, шевські, столярні та ін. У сільських будинках-інтернатах є підсобні господарства з розвиненими формами городництва, садівництва, бджільництва тощо. Розвивається система культурно-масових заходів (концерти, екскурсії, спортивно-оздоровчі шоу, тематичні вечори, клуби за інтересами тощо), запроваджуються бригадні форми організації праці, колективний та орендний поспіль. Важливого значення в даний час набуває організація безкоштовного харчуванняза рахунок коштів місцевих бюджетів, територіальних фондів соціальної підтримки населення (Іркутська, Магаданська, Орловська, Пензенська, Ростовська, Тамбовська та інші області).

Міністерством соціального захисту населення Російської Федерації розроблені та впроваджуються федеральні цільові програми («Соціальний захист інвалідів», «Соціальний захист людей похилого віку» та ін), розраховані на розвиток маломобільних групнаселення. На базі територіальних центрів створюються служби термінової соціальної допомоги для надання невідкладних заходів, спрямованих на тимчасове підтримання життєдіяльності людей похилого віку та інвалідів. Набуває систематичного характеру така форма соціального обслуговування, як допомога вдома (з 1987 року).

У Росії її почалася реформа всієї системи соціального страхування, з'являються приватні пенсійні та страхові фонди, удосконалюється медичне страхування із встановленням додаткових гарантій для людей похилого віку та інвалідів. Необхідне вдосконалення правової основисистеми соціального захисту цієї категорії населення.

Однією з актуальних є проблема підготовки соціальних працівників з вищою спеціальною освітою для роботи в будинках-інтернатах та реабілітаційних центрах соціально-побутової та соціально-психологічної адаптації інвалідів та людей похилого віку. У 1991 році в низці вузів країни були відкриті факультети та курси підготовки фахівців із соціальної роботи, створено Російський державний соціальний інститут, але потреба у кваліфікованих соціальних працівниках ще досить велика. Особливий попит на фахівців високого класу спостерігається у сфері організації соціально-культурної діяльності під час вирішення життєвих проблем людей похилого віку та інвалідів. Соціальний працівник у своїй професійній діяльності може виконувати різні соціальні ролі: захисника інтересів слабозахищеної категорії людей, педагога-соціолога, експерта з питань соціальної та правової політики, консультанта-психолога та ін. необхідна гарантія їхньої соціальної реабілітації та забезпечення нормальної життєдіяльності у кризовий перехідний період економічних відносин.

Соціальна допомога людям похилого віку та інвалідам здійснюється відповідно до чинних у країні законів про пенсійне забезпечення. Постановою Уряду РФ від 20 травня 1998 року № 463 затверджено «Програму пенсійної реформи в Російській Федерації», в якій дається оцінка сучасного станупенсійного забезпечення, намічено основні напрямки розвитку концепції реформи, визначено джерела формування фінансових ресурсівпенсійної системи, роль персоніфікованого обліку, дано необхідні рекомендації та роз'яснення (див. Бюлетень Мінпраці та соціального розвитку РФ, 1998 №6).

Система пенсійного забезпечення є складним технологічним ланцюгом, що складається з цілого ряду ланок – від призначення до виплати пенсій. Чинним законодавством встановлено два види пенсій: трудовіі соціальні. Порядок обчислення, виплати, перерахунку, індексації регулюються різними нормативними актами. Право на пенсію за старістю на загальних підставах мають: чоловіки – після досягнення 60 років при загальному трудовому стажі не менше 25 років; жінки – після досягнення 55 років та при загальному трудовому стажі
20 років. На пільгових підставах зараховується знижений трудовий стаж у районах Крайньої Півночі, у місцях із особливими умовами праці. Нормативними актами встановлено, що громадяни можуть звертатися за пенсією будь-коли після виникнення права на неї, без обмежень будь-яким терміном і незалежно від характеру занять на час звернення. Виплата пенсій здійснюється з допомогою Пенсійного фонду Російської Федерації. Трудові пенсії, призначені у зв'язку з трудовою чи іншою суспільно корисною діяльністю, поділяються в такий спосіб: за старістю, за інвалідністю, з нагоди втрати годувальника, за вислугу років. (Постанова Міністерства праці РФ від 22.05.96 №29, ст.ст. 12, 78, 78-2). Відповідно до чинного законодавства у механізм обчислення пенсій закладено принцип урахування тривалості трудового стажу. Пенсія за старістю визначається у розмірі 55% заробітку і 1% за кожний рік загального трудового стажу, що перевищує необхідний. Однак розмір пенсії не повинен перевищувати 75% заробітної плати.

Порядок обчислення пенсій з інвалідності, з нагоди втрати годувальника, за вислугу років має особливості. Розмір пенсії за повної інвалідності (I-II групи) становить 75% заробітку, при частковій – 30%. Законом заохочується робота пенсіонерів за старістю та після призначення пенсії шляхом встановлення надбавки за кожен опрацьований рік. Пенсія за старістю виплачується в повному обсязі, незалежно від того, працює пенсіонер чи ні. Передбачено перерахунок пенсії у зв'язку із збільшенням виробничого стажу. Розмір пенсії за вислугу років визначається залежно від наявної вислуги, але з загального стажу. Середньомісячний заробіток при призначенні пенсії визначається (за бажанням того, хто звернувся за пенсією): за 24 останніх місяцівроботи (служби, крім термінової військової служби) перед зверненням за пенсією або за будь-які 60 місяців роботи (служби) поспіль протягом усієї трудової діяльності перед зверненням за пенсією (Ст. 102 гл. VII Закону РФ «Про державні пенсії в Російській Федерації від 20.05.98). З-поміж місяців, за які підраховується середньомісячний заробіток, виключаються (за бажанням того, хто звернувся за пенсією) неповні місяці роботи. При цьому виключені місяці замінюються іншими, що безпосередньо передують обраному періоду або безпосередньо наступними за ним.

Пенсіонерам, які пропрацювали після призначення пенсії не менше 24 місяців з вищим заробітком, пенсія може перераховуватися (за їхньою заявою). Підвищення пенсії передбачено:

· Героям Радянського Союзу, Героям РФ, Героям Соціалістичної Праці та громадянам, нагородженим орденом Слави трьох ступенів – на 50%, але не менше ніж на 100% мінімального розмірупенсії за старістю (ч.1 ст. 17 Закону);

· Чемпіонам Олімпійських ігор– на 50% (ч. 1 ст. 17 Закону);

· Учасникам Великої Вітчизняної війни - на 100%
(ч. 1 ст. 17 Закону);

· громадянам – колишнім неповнолітнім в'язням концтаборів, ГЕТТО та інших місць примусового тримання – на 100% мінімального розміру пенсії за старістю (ч. 1 ст. 17 Закону);

· громадянам, необґрунтовано репресованим з політичних мотивів та згодом реабілітованим – на 50% мінімального розміру пенсії за старістю (ч. 1 ст. 17 Закону);

· Інвалідам з дитинства внаслідок поранення, контузії або каліцтва, пов'язаних з бойовими діями в період Великої Вітчизняної війни або з їх наслідками – на 100% мінімального розміру пенсії за старістю (ч. 1 ст. 17 Закону) та ін.

Соціальні пенсіївстановлюються громадянам, які мають з якихось причин права на трудову пенсію. Пенсійне законодавство забезпечує право вибору виду пенсії. Право одночасного отримання двох пенсій (за старістю, за вислугу років та інвалідності) надано громадянам Росії, які стали інвалідами внаслідок військової травми. Соціальною пенсією забезпечуються інваліди І та ІІ груп, у тому числі інваліди з дитинства; діти-інваліди віком до 16 років; діти віком до 18 років, які втратили одного або обох батьків. Соціальна пенсія – це гарантоване державою право пенсійного забезпечення тих громадян, які з об'єктивних причин не набули необхідного виробничого стажу.

Соціальна пенсія встановлюється у таких розмірах:

Інвалідам з дитинства І та ІІ груп, дітям-інвалідам, а також дітям, які втратили обох батьків та самотньої матері – у розмірі мінімальної пенсії за старістю
(ч. 1 ст. 17 Закону);

Інвалідам II групи (крім інвалідів з батьків та громадянам, які досягли 65 та 60 років (відповідно чоловіки та жінки), – у розмірі 2/3 мінімальної пенсії по старості;

Інвалідам ІІІ групи – у розмірі 1/2 пенсії.

Заява про призначення пенсії розглядається органом соціального захисту населення не пізніше ніж за 10 днів після його надходження з усіма необхідними документами (ст. 118, гл. IX Закону). Виплата пенсії провадиться за поточний місяць. Доставка та пересилання здійснюється за рахунок держави. Суми призначеної пенсії, які не отримані пенсіонером своєчасно, виплачуються за минулий час, але не більше ніж за три рокиперед зверненням за їх одержанням. Суми пенсії, які не отримані своєчасно з вини органів, які призначають або виплачують пенсію, виплачуються за минулий час без обмеження будь-яким строком (ст. 123 гл. IX Закону).

У фінансовій системі пенсійного забезпечення діють механізми компенсації та індексації пенсій у зв'язку із зростанням споживчих цін та інфляцій. Пенсійне забезпечення здійснюється безпосередньо державними органами соціального захисту населення Російської Федерації та їх пенсійними службами. Законодавством визначено порядок виплати пенсій за час перебування пенсіонера у будинку для людей похилого віку та інвалідів; у разі позбавлення волі за вироком суду та ін. Існує судовий порядок вирішення спорів у сфері пенсійного забезпечення.

Ефективною формоюсоціального забезпечення населення посібники. Особливу турботу виявляє держава про охорону материнства та дитинства. Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами встановлено у розмірі 100% заробітної плати, незалежно від трудового стажу матері. З 1993 року виплачується «дитяча» допомога: на дітей до 1,5 років – у розмірі мінімальної заробітної плати, до 6 років – 70%, від 6 до 16 років – 60%.

У 1,5 рази збільшено допомогу на дітей одиноким матерям, сім'ям військовослужбовців та сім'ям, у яких батько ухиляється від сплати аліментів. Соціальні допомоги (з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, догляду за дитиною, на дітей малозабезпеченим сім'ямта ін.) виплачуються за рахунок Фонду соціального страхування, Пенсійного фонду та інших позабюджетних фондів. Збільшення розмірів допомоги передбачається законодавством з урахуванням сімейного стану та місцевих умов.

За останні роки прийнято низку правових актів, націлених на підвищення відповідальності підприємств за відшкодування збитків від трудового каліцтва громадян, визначення порядку виплати допомоги по безробіттю та ін. Урядом Російської Федерації прийнято Постанову «Про затвердження порядку реєстрації безробітних громадян» розробляються програми забезпечення зайнятості. Державний фондзайнятості населення РФ здійснює виплату допомоги та компенсацій з безробіття, стипендій на період проходження перенавчання та перепідготовки, надання матеріальної допомоги та ін.

У 1995 році було розроблено Концепцію реформи пенсійного забезпечення в РФ з метою встановлення критеріїв та впорядкування пенсійних пільг, виявлено інтегральний показник втрати непрацездатності.

Своєчасна виплата громадянам пенсій та допомоги є однією з найважливіших функцій системи соціального забезпечення.

Запитання для самоконтролю

1. Які основні проблеми соціального захисту людей похилого віку та інвалідів у сучасних умовах?

2. Сутність понять «соціальна допомога» та «соціальна реабілітація».

3. Дати характеристику видів пенсійного забезпечення.

4. Назвати основні умови порядку призначення та виплати трудової пенсії.

5. Сформулювати особливості обчислення соціальних пенсій.

1. Александрова Г.Роки та турботи. М., 1990.

2. Виснівська-Рошківська К. Нове життяпісля шістдесяти. Пров. з польської. М., 1989.

3. Гордін Ст.Чим старість забезпечена? М., 1988.

4. Про пенсійне забезпечення громадян РФ. М., 1992.

5. Житлове середовище для інвалідів. М., 1990.

6. Сонін М.Я., Дискін А.А.Літня людина в сім'ї та суспільстві. М., 1984.

7. Старченко Н.А., Алілова Ю.М.Лікарсько-трудова експертиза. М., 1997.