Ціль: лікувальна, навчальна.

Показання: захворювання серцево-судинної та дихальної системи.

Оснащення: 2 кишенькові інгалятори: один - використаний, другий - з лікарською речовиною.

Етапи	Обґрунтування
I. Підготовка до процедури 1. Зібрати інформацію про пацієнта. Доброзичливо та шанобливо представитися. Уточнити, як до нього звертатись, якщо медсестра бачить пацієнта вперше	Встановлення контакту із пацієнтом!
2. Пояснити пацієнтові мету та послідовність проведення процедури	Психологічна підготовка до цієї процедури
3. Отримати згоду пацієнта на процедуру	Дотримання прав пацієнта
4. Підготувати 2 інгалятори, переконатися у відповідності лікарського засобу призначеному лікарем, перевірити термін придатності	Виключення помилкового введення карного засобу
5. Вимити та осушити руки	Профілактика внутрішньолікарняної фекції
ІІ. Виконання процедури 1. Для навчання пацієнта до виконання процедури використовувати інгаляційний балончик без лікарського препарату. Усадити пацієнта, але якщо його стан дозволяє, краще йому перебувати в положенні стоячи, тому що дихальна екскурсія при цьому ефективніша	Формування знань та умінь. Забезпечення ефективності проп ри

2. Зняти з інгалятора захисний ковпачок	Підготовка до процедури
3. Перевернути балончик з аерозолем догори дном і струсити його
4. Попросити пацієнта зробити глибокий видих	Забезпечення потрапляння лікарської речовини якнайглибше в дихальні шляхи
5. Попросити пацієнта злегка закинути голову назад. Вставити мундштук інгалятора пацієнтові до рота. Попросити пацієнта щільно обхопити мундштук губами	Забезпечення кращого доступу до лікарської речовини. Зниження втрат кошти
6. Попросити пацієнта зробити глибокий вдих через рот, одночасно натискаючи на дно балончика, та затримати дихання на 5-10 с	Введення лікарської речовини у дихальні шляхи. Забезпечення досягнення терапевтичного ефекту
7. Витягти мундштук інгалятора з рота пацієнта. Попросити пацієнта зробити спокійний видих. Перевернути балончик і закрити його захисним ковпачком	Завершення процедури. Забезпечення ефективного зберігання
8. Проконтролювати самостійне виконання процедури пацієнтом з інгалятором, що діє.	Контроль сформованих знань та умінь
ІІІ. Закінчення процедури 1. Провести дезінфекцію мундштуку використаного інгалятора. Вимити та осушити руки
	Забезпечення наступності сестринського догляду

ВСТУП ПАЦІЄНТУ СПІВПОЗИТОРІЯ ІЗ проносною дією

Ціль: лікувальна.

Призначення лікаря.

Оснащення: рукавички, супозиторій, клейонка, пелюшка, туалетний папір, ширма, дезінфікуючий

4. Підготувати необхідне обладнання
5. Вимити та осушити руки. Одягти рукавички	Профілактика внутрішньолікарняної інфекції
П. Виконання процедури 1. Взяти упаковку із супозиторіями з холодильника, прочитати назву, відрізати від стрічки одну свічку
2. Відгородити пацієнта ширмою (якщо у палаті присутні інші пацієнти)	Дотримання прав людини
3. Допомогти пацієнтові лягти на бік та зігнути ноги в колінах	Дотримання правил введення лікарської речовини
4. Розкрити упаковку із супозиторієм. Якщо м'яка упаковка, то супозиторій з оболонки не витягувати!	Попередження танення свічки
5. Попросити пацієнта розслабитись. Розвести сідниці пацієнта однією рукою, а інший ввести анальний отвір супозиторій, просунувши його за зовнішній сфінктер прямої кишки. Оболонка залишається у руці медсестри	Забезпечення ефективності процедури
6. Запропонувати пацієнтові лягти у зручне для нього положення. Прибрати ширму	Забезпечення фізіологічного комфорту. Дотримання правил введення супозиторію
7. Запитати пацієнта про самопочуття	Визначення реакції пацієнта на процедуру
ІІІ. Закінчення процедури 1. Зняти рукавички і замочити їх у розчині, що дезінфікує, з подальшою утилізацією. Вимити та осушити руки	Забезпечення інфекційної безпеки
2. Зробити запис у медичних документах про виконання процедури та реакції на неї пацієнта
3. Запитати пацієнта за кілька годин, чи була у нього дефекація	Оцінка ефективності процедури
4. Зробити запис про результат	Забезпечення наступності сестринського догляду

НАБІР ЛІКУВАЛЬНОГО ЗАСОБИ З АМПУЛИ

Ціль: виконати ін'єкцію.

Ін'єкційні способи введення лікарських розчинів.

Оснащення: стерильний шприц у зібраному вигляді, стерильний лоток, ємність для використаного матеріалу, стерильний пінцет, зошит призначень процедурної сестри, лікарські препарати в ампулах, пилочки, бікс із стерильним перев'язувальним матеріалом, спирт 70°, стерильні рукавички.

Етапи	Обґрунтування
1. Вимити і осушити руки, одягнути рукавички	Забезпечення інфекційної безпеки пацієнта та персоналу
2. Взяти ампулу, уважно прочитати назву лікарського розчину, дозу, термін придатності. Звірити з призначенням лікаря	Попередження помилкового введення лікарського препарату
3. Перемістити лікарський розчин із вузької частини ампули в широку. Для цього необхідно однією рукою взяти ампулу за дно, а пальцями іншою зробити легкі удари по вузькому кінці ампули.
4. Надпиляти ампулу в центрі її вузької частини	Профілактика травматизму пальців медсестри
5. Обробити ватною кулькою, змоченою спиртом, місце надпилу і відламати кінець ампули в протилежний бік. Викинути кульку та уламки в ємність для використаного матеріалу
6. Взяти шприц у праву руку так, щоб було видно поділки. Захопити розкриту ампулу між пальцями II і III лівою рукою так, щоб розкрита частина була звернена всередину долоні. Ввести голку до ампули. Перехопити шприц I, IV, V пальцями лівої руки	Забезпечення ефективного проведення процедури
7. Перемістити праву руку на поршень і набрати необхідну кількість розчину. Слідкувати, щоб зріз голки був постійно занурений у розчин	Виключення втрати лікарського препарату
8. Зняти ампулу з голки та помістити її в нестерильний лоток	Забезпечення інфекційної безпеки пацієнта
9. Змінити голку. Якщо голка одноразового використання надіти на неї ковпачок. Витіснити повітря зі шприца в ковпачок	Перевірка прохідності голки
10. Покласти в лоток стерильний шприц, стерильні ватяні кульки, змочені спиртом. Накрити все стерильною серветкою, якщо шприц багаторазовий. Примітка: шприц можна помістити до крафт-пакету або упаковки від одноразового шприца	Забезпечення інфекційної безпеки

РОЗВЕДЕННЯ АНТИБІОТИКІВ

Виконання маніпуляції:

1.Зняти з балончика захисний ковпачок і повернути його вгору дном

2.Добре струсити балончик з аерозолем.

3. Зробити глибокий видих, охопити губами мундштук.

4. Зробити глибокий вдих і на вдиху натиснути на дно балончика. У цей момент видається доза аерозолю.

5.Слід затримати дихання на кілька секунд (5-10), потім вийняти мундштук з рота і зробити повільний видих.

6.Після інгаляції одягти на балончик захисний ковпачок.

Пам'ятайте:чим глибше вводиться доза аерозолю, тим ефективніше.

4) Висновки: маніпуляція «Користування кишеньковим інгалятором» освоєно.

1) Освоїти маніпуляцію за алгоритмом .

Алгоритм взяття мазка із зіва для бактеріологічного дослідження

Ціль:діагностична – виявлення збудника захворювання, визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків.

Оснащення:штатив зі стерильними пробірками, ватно-марлевими тампонами, що щільно закриваються, в які вмонтовані стрижні з накрученими сухими ватними тампонами для забору матеріалу; шпатель стерильний у крафт-пакеті; бікс для транспортування пробірок, штатив; склограф.

Виконання маніпуляції:

1.Вимийте руки і надягніть рукавички та маску.

2.Приготуйте пробірку зі стерильним тампоном та стерильний шпатель.

3.Усадіть пацієнта обличчям до світла.

4.Візьміть у ліву руку шпатель

5.Натисніть шпателем на корінь язика.

6. Правою рукою витягніть із пробірки стрижень зі стерильним тампоном, тримаючи його за ватно-марлеву пробку.

7.Стерильний тампон введіть у ротову порожнину, не торкаючись слизової та язика.

8. Проведіть тампоном по дужках і піднебінних мигдаликах (ліворуч і праворуч), не торкаючись при цьому слизової оболонки рота. За наявності вогнищ ураження мазок береться на межі ураженої та здорової ділянок.

9.Обережно, не торкаючись зовнішньої поверхні пробірки, введіть стерильний тампон у пробірку.

10.Поставте склографом номер на пробірці, що відповідає номеру у напрямку, встановіть пробірку в штатив, потім у бікс, закривши його на замок. Заповніть направлення до бактеріологічної лабораторії (прізвище, ім'я, по батькові пацієнта, «Мазок зі зіва», дата, найменування лікувального закладу).

11. Відправте пробірку з направленням до лабораторії протягом двох годин.

12.Зняти рукавички, маску, занурити їх у дезінфікуючий розчин.

13.Вимити і осушити руки.

3) Результати: запис у робочому зошиті алгоритму маніпуляції.

4) Висновки: маніпуляція «Взяття мазка із зіва бактеріологічного дослідження» освоєно.

1) Освоїти маніпуляцію «Взяти мазок з носа для бактеріологічного дослідження» за алгоритмом .

2) Мета: навчитися брати мазок із зіва.

Алгоритм взяття мазка з носа для бактеріологічного дослідження

Ціль:діагностична.

Оснащення:таке ж, як при заборі матеріалу із зіва (див. вище).

Виконання маніпуляції:

1.Вимийте руки і надягніть рукавички та маску, склографом поставте номер на пробірці, що відповідає номеру у напрямку, приготуйте стерильну пробірку з тампоном.

2.Усадіть пацієнта до джерела світла зі злегка закинутою назад головою.

3.Візьміть пробірку в ліву руку, правою - вийміть тампон.

4.Лівою рукою підніміть кінчик носа пацієнта, правою рукою введіть тампон легким обертальним рухом на глибину 1 – 1,5 см у носову порожнину.

5.Обережно не торкаючись зовнішньої поверхні, введіть тампон у пробірку, поставити її в штатив, потім у бікс, закривши його на замок, напишіть напрямок та відправте пробірку до лабораторії протягом двох годин.

6.Зняти рукавички, маску і занурити їх у дезінфікуючий розчин.

7.Вимити і осушити руки.

3) Результати: запис у робочому зошиті алгоритму маніпуляції.

4) Висновки: маніпуляція «Взяти мазок із зіва для бактеріологічного дослідження» освоєно.

Вимірювання добового діурезу та визначення водного балансу. Показання.

Діурез- Це процес утворення та виділення сечі. У нормі – 1,5-2 літри. Сечівник у нормі – 4-7 разів, уночі – не більше 1 разу.

Техніка вимірювання добового діурезу:

1.Провести бесіду з б-им про техніку збору сечі.

2.Мочу збирають у мірну колбу з 6 год ранку до 6 год ранку слід дня. При цьому першу ранкову порцію б-ой спорожняє в унітаз.

3. Кожну наступну порцію вимірюють за допомогою діурезного кружки та записують у листок спостереження за діурезом.

4.Збір сечі закінчується о 6-й ранку слід дня, сумарний діурез записують в температур лист б-го.

Визначення водного балансу:

1.Пояснити б-му про майбутній процедурі (збір сечі за добу та облік випитої та введений жид-ти)

1-е блюдо сост на 75-80% з жид-ти,

Другі - з 50%,

чай, компот, морс, кавун – 100%

Об'єм парентерал введений жид-ти

2. Кількість введена × 0,8 (80% від кількості = кількість сечі, ось д/б

(получ) жид-ти випитий жид-ти) виділити в норміб-ой

3. Порівняти кількість сечі з нормою з добовим діурезом у б-го.

Висновок: Водний баланс вважається негативним, якщо виділ< чем рассчитано,

Водний баланс вважається позитивним, якщо виділ > чим розраховано.

2. Види режимів рухової активності. 1) Загальний (вільний) - без обмеж. рух. активності. в супровожд.м\с.4)Постільний-пац-т не залишає ліжка;може сидіти,повертатися.5)Суворий постільний-повне огран.руху в ліжку. 3.Види положення пац-ту в ліжку 1.Активне-легко і вільно пац-т викон.довільні движ.2.Пассивное-зберігає те становище,кот.ему надали (при втраті свідомості,в перші години після інфаркту)3.Вимушене-пац-т сам приймає становище з метою зменшення болю та ін.патологіч.симптомів. 4.Безпечне транспортування пац-та на каталці, кріслі-каталці, носилках, руках.На ношах: 1) розповісти суть операції пац-ту 2) Піднімати і опускати носилки обережно, тримаючи в горизонтальному полож. 3) Нести головою вперед пац-та 4) Той, хто йде ззаду, повинен наблюд.за сост. пац-та 5) Якщо хтось з мед. На кріслі-каталці: 1) нахилити крісло-каталку вперед, наступивши на підставку для ніг 2) попросити пац-та наступити на підставку для ніг, потім, підтримуючи його, посадити в крісло 3) Опустити крісло-каталку у вихідне положення 4) Надати пац-ту потрібне положення 5) Слідкувати, щоб руки пац-та не виходили межі підлокітників во\вр транспортування 6) Допомогти пац-ту пересісти на ліжко у палаті 7) Продезінфікувати крісло-каталку.

Правила користування кишеньковим інгалятором.

Через рота.

1. Зняти з балончика захисний ковпачок і повернути його вгору дном. Добре струсити балончик з аерозолем.3. Обхватити губами мундштук.4. Зробити глибокий вдих і на вдиху натиснути на дно балончика. 5. Вдих повинен осущ-ся повільно, починатися за 1-2 секунди до натискання на клапан інгалятора. Інгаляція повинна припадати на момент максимальної швидкості вдиху. Вдих не д/б фіксованим, т.к. він призводить до спазму дистальних бронхів.7. Слід затримати дихання на кілька секунд (5-10), потім витягнути мундштук із рота та зробити повільний видих. 8. Після інгаляції одягнути на балончик захисний ковпачок. Через ніс. 1. Зняти з балончика захисний ковпачок і повернути вгору дном.2. Добре струсити балончик з аерозолем.3. Злегка відкинути голову.4. Притиснути праве крило носа та носової перегородки.5. Зробити видих через рот.6. Ввести наконечник інгалятора у ліву половину носа.7. На вдиху через ніс натиснути на дно балончика.8. Затримати дихання на кілька секунд, потім повільно видихнути через рот. Повторити маніпуляцію, ввівши наконечник в ін половину носа.10. Після інгаляції одягнути на балончик захисний ковпачок.

6. Правила введення інсуліну.В 1мл 40ЕД.1) Дістати інсулін з холодильника 2) Перевірити терміни придатності 3) Обробити руки і надіти стериль. шкіру двічі стериль.кулькою з антисептиком, осушити сухим 7)Вводити голку під кутом 90гр. 8) Протерти сухою кулькою 9) Дезінфекція. Місця для ін'єкцій інсуліну: 1) на руках: зовнішня частина рук від плеча до ліктя; 2) на животі: пояс зліва і праворуч від пупка з переходом трохи на спину; 3) на ногах: передня частина стегон від паху до колін; під лопатки: зона біля основи лопаток, зліва та праворуч від хребта. 8.Особливості вм введення Біциліну.Біцилін-З та біцилін-5 – препарати пеніцилінового ряду пролонгованої дії. Так, суспензію на воді для ін'єкцій біциліну-3 - 600 000 ОД вводять внутрішньом'язово 1 раз на 7 днів, біциліну-5 - 1 500 000 ОД вводять 1 раз на 4 тижні. У зв'язку з тим що суспензія біциліну кристалізується і потрібно все робити правильно та швидко. Проби (скарифікаційні, внутрішньошкірно та внутрішньом'язово) виконують розчином бензилпеніциліну натрієвої солі. У стегно вводять внутрішньом'язово 10 000 ОД другого розведення пеніциліну. Спостерігають за станом пацієнта протягом доби.1. Переконавшись, що пацієнт нормально переносить натрієву сіль бензилпеніциліну, безпосередньо перед введенням в асептичних умовах у флакон біциліну-3 введіть 6 мл води для ін'єкцій або стерильного ізотонічного розчину натрію хлориду. У флакон з біцилін-5 введіть 10 мл розчинника.2. Струсіть інтенсивно флакон.3. Утворену суспензію швидко наберіть у шприц.4. 5. Замініть голку. Знезаражте анатомічний участок.6. Струсіть інтенсивно шприц, випустіть повітря з голки та введіть препарат у сідничний м'яз.

Застосування кишенькового інгалятора дає добрі результати та рекомендується користуватися ним для лікування застуди, інфекції, астми чи інших хвороб. Лікарські речовини, роздроблені на дрібні частинки, легко насичують носоглотку, легені і допомагають активувати захист організму.

Різновиди інгаляторів

Нині розвиток технологій сприяє появі великої кількості різновиду інгаляторів. Розглядаючи широкий спектр вибору, портативні інгалятори можна представити кількома категоріями:

Може статися бактеріальне забруднення спейсерного пристрою або трубки розпилювача та ручного блоку. Щоб запобігти цьому, ці предмети повинні періодично очищатися за допомогою миючого засобу. Кожен пристрій є унікальним, і на ринок постійно з'являються нові пристрої.

Національний єврейський респіраторно-дослідницький центр. Гідрофторакановий пропелент. Ефект тренувальної методики інгаляції з або без розпірки з максимальним рівнем експіраторного потоку та навичками використання інгалянту у пацієнтів з астмою: рандомізоване контрольоване дослідження.

• Інгаляційна доставка терапевтичних пептидів та білків.
• Небулайзери: принципи та характеристики.
• Принципи проектування дозованих інгаляторів.
• Дозуючий дозатор з дозатором.

Довідкова інформація.

1. Порошкові кишенькові препарати. Апарат забезпечує потрапляння до організму встановленої виробником кількості сухого порошку. Їхнім пріоритетом є висока ефективність. Користуватися ним просто. Проте він дорожчий, на відміну рідинних інгаляторів.
2. Рідкісні фреонові кишенькові інгалятори уможливлюють викид заданої міри препарату в аерозоль. Перевагою є вартість, елементарність та надійність механізму. Недоліком є ​​те, що дихальні шляхи аерозоль проникає лише за умови одночасної з викидом препарату інспірації. Для цього необхідно ретельніше навчання хворого, але дорослий запросто подужає завдання. Крім цього, аерозоль важчий, ніж порошок, тому не запобігти осаду частини його в ротовій порожнині або проковтування, але виробники не залишають поза увагою цей фактор при складанні дозування.
3. Небулайзерні компресорні інгалятори Під цією назвою маються на увазі пристосування для інгаляцій, які забезпечують розпилення ліків на малі частини. Внаслідок цієї дії легка частка доходить до найбільш віддаленої зони дихальних шляхів і можливий найкращий ефект. Завдяки небулайзеру можна вводити прямо у високі легкі дози лікарських речовин у чистому вигляді, без підмісей.
4. Ультразвуковими інгаляторами можна використовувати так само, як і пасивними інгаляторами. При цьому можлива значно більша результативність його застосування. Крім цього, ультразвук мимоволі позитивно діє на пазухи носа, масажує їх і викликає активізацію їх природних імунних ознак.

Як застосовувати кишеньковий апарат

Не кожна людина, купуючи інгалятор в аптеці, знає правила її використання. Яка ж техніка застосування? А правила користування кишеньковим інгалятором такі:

Найбільш поширеним методом лікування астми є перенесення лікарського засобу до легень за допомогою інгаляторів. Крім того, для ефективності фармакотерапії потрібне правильне використання ліків, що вдихаються. Таким чином, необхідно навчити пацієнтів, як використовувати дозований інгалятор дози.

Правила користування спейсером

Методи. Це рандомізоване клінічне дослідження було проведено на 90 пацієнтах з астмою, які були випадково розділені на групу техніки інгаляції за допомогою спейсера, групи техніки інгаляції без спейсера та контрольної групи. Потім як основний тест вимірювали швидкість потоку пікового експіратора з використанням пікового витратоміра. Крім того, функціональні навички пацієнтів у галузі інгаляції були оцінені з використанням двох контрольних списків. Потім для обох груп було організовано 3 сеанси навчання.

• Зніміть із балона захисну кришку, переверніть його.
• Ретельно струсіть аерозольний балончик.
• Глибоко видихніть.
• Щільно затисніть ротом трубочку аерозолю, голову трохи запрокиньте назад.
• Глибоко вдихніть і натисніть на дно балончика: в цей момент подається доза аерозолю.
• Затримайте дихання на 5-10 секунд або так довго, як зможете терпіти без дискомфорту, потім дістаньте препарат і зробіть повільно видих.
• Через кілька хвилин процедуру можна повторити, якщо вам потрібно прийняти більше ніж одну дозу ліків.
• Після проведення процедури закрийте балончик за допомогою ковпачка.

Не забувайте: ефективність ліків залежить від глибини дози. При введенні дози в носову порожнину слід пам'ятати, що голову необхідно нахилити до протилежного плеча і закинути трохи назад. При проникненні праву ніздрю ліки необхідно притиснути ліву сторону носа до перегородки.

Ключові слова: астма, дозований інгалятор дози, пікова швидкість видиху, розпірка. Астма є хронічним запальним захворюванням, яке викликає гіперчутливість дихальних шляхів, набряк слизової оболонки та утворення слизу. Це запалення призводить до повторюваних епізодів симптомів астми; тобто. кашель, судоми в грудній клітці, свистяче дихання та задишка. Згідно з результатами досліджень, 5% населення у всьому світі страждає на астму. Іншими словами, близько 300 мільйонів людей у ​​всьому світі страждають від цієї хвороби, і ця цифра, як очікується, зросте до 400 мільйонів людей.

Техніка використання інгалятора нескладна. Якщо дотримуватись її алгоритму, користування кишеньковим інгалятором дасть позитивні результати в лікуванні хвороб.

На жаль, навіть це просте лікування не обходиться без протипоказань. Правила інгаляції забороняють використання препарату:

• при підвищеній температурі (вище 37,5 ° С);
• якщо ви схильні до носових кровотеч;
• якщо у вас спостерігається серцево-судинна чи дихальна недостатність;
• хвороба легень.

Підсумовуючи, слід зазначити, що призначати лікування за допомогою інтернету не варто, краще звернутися за консультацією до лікаря.

В Ірані від цієї хвороби страждають майже 5 мільйонів людей. Інгалятори є найбільш поширеними системами доставки ліків для аерозольної терапії у пацієнтів з астмою. Основною перевагою інгаляційної терапії є те, що препарати доставляють безпосередньо в дихальні шляхи, досягаючи більш високих локальних концентрацій із значно меншим ризиком системних побічних ефектів. Проте, навчання пацієнтів правильному використанню будь-якого об'єкта необхідне підвищення терапевтичних переваг.

Хто сказав, що вилікувати бронхіт важко?

• Вас систематично мучить кашель з харкотинням?
• А ще ця задишка, нездужання та втома...
• Тому Ви зі страхом чекаєте наближення осінньо-зимового періоду з його епідеміями.
• З його холодами, протягами та вогкістю...
• Тому що інгаляції, гірчичники та ліки не дуже ефективні у Вашому випадку.
• І зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю.

Ефективно засіб від бронхіту існує.Перейдіть за посиланням та дізнайтесь, як рекомендує лікувати бронхіт лікар-пульмонолог Катерина Толбузіна…

II Виконання процедури

Піковий витратомір - це пристрій, який використовується для вимірювання пікової витрати експіратора. Пацієнти можуть отримувати лікування, але без належного навчання та навчання щодо правильних методів інгаляції терапевтична вигода буде менш оптимальною. Навчання пацієнтів з астмою є фундаментальною частиною їхнього управління, і ця інструкція необхідна для досягнення необхідної самооцінки, навичок та мотивації для боротьби з цим захворюванням.

Згідно з національними та міжнародними висновками, що стосуються астми, необхідно перевірити та виправити інгаляційні методи, що застосовуються астматичними пацієнтами. Отже, рекомендується проводити дослідження щодо оцінки впливу навчання пацієнтів.

Далеко не багато хто знає, що бронхіт - небезпечне захворювання, яке може перейти в хронічну форму або в астму. Про те, як можна вилікувати бронхіт, у тому числі хронічний, ми поговоримо з пульмонологом, лікарем вищої категорії, кандидатом медичних наук Катериною Вікторівною Толбузіною. мої рекомендації допоможуть вам.

Одним з найпоширеніших і тяжких хронічних захворювань є бронхіальна астма, від якої страждають як, так і діти. Астма пов'язана з хронічним запальним процесом дихальних шляхів та гіперреактивністю бронхів. Внаслідок впливу виникає бронхоспазм, що супроводжується задухою. При виникненні нападу захворювання реагувати необхідно негайно, адже в результаті ядухи може статися летальний кінець.

Відповідно до цілей дослідження та попередніх досліджень, проведених з цього питання, та з урахуванням стандартного відхилення 2 та ступеня 90%, для дослідження було визначено 90-тематичне значення вибірки, використовуючи наступну формулу. Загалом, 99 суб'єктів оцінили щодо прийнятності. Тим не менш, 9 осіб були виключені з дослідження через зниження участі у дослідженні та з іншої причини. Тому дослідження проводилося з 90 предметів. Слід зазначити, що жодного з учасників не було виключено з дослідження під час аналізу та аналізу даних.

В останні 20-30 років фармакологічна індустрія створила низку результативних препаратів для лікування бронхіальної астми. Найкращим прогресивним засобом вважаються інгалятори, які сприяють якнайшвидшому потраплянню ліків у дихальний тракт. Полиці в аптеках рясніють подібними засобами, тому кожен астматик може підібрати і придбати відповідний саме для нього варіант. Кишеньковий інгалятор - це можливість швидко зреагувати на напад, що почався.

На малюнку 1 показано діаграму учасників цього дослідження. З іншого боку, критерії виключення дослідження полягали у курінні, астматичній атаці та не бажанні продовжувати співпрацю у дослідженні. Після того, як протокол дослідження був схвалений дослідницьким комітетом з етики Університету, дослідник звернувся до клініки Мотахарі та Фагіхі, і після отримання дозволу від влади лікарні було відібрано 99 учасників за допомогою зручної вибірки. Після надання учасникам необхідного пояснення цілей дослідження, письмові поінформовані згоди були отримані від усіх учасників.

Інгаляція - це загальновідомий метод лікування хвороб дихальної системи. У давнину люди виробляли інгаляцію димом чи парою, спалюючи або запарюючи. З часом при процедурі інгаляції почали використовувати глиняний горщик із вставленою соломинкою.

Сучасний пристрій є приладом для екстреного застосування, яке блискавично доставляє ліки в дихальний тракт. Більш прогресивний вид інгалятора створили 1875 року. Зараз є багато різновидів цього приладу і кожен має свої переваги і недоліки. Мета будь-якого з них - швидше доставити лікарський засіб і зробити процес вдиху/видиху більш вільним і невимушеним.

Потім суб'єкти були випадковим чином розділені на дві групи втручання та контрольну групу з використанням блок-рандомізації з випадковою послідовністю 6 розмірів блоку. Слід зазначити, що пацієнти були обізнані про причини втручань і дослідження не засліплені. На наступному етапі дослідник спостерігав та перевіряв навички використання інгалятора трьома групами, щоб заповнити контрольні списки з 11 предметів. Два контрольні списки були різними. Тому дослідник попросив групу спейсерів продемонструвати техніку інгаляції за допомогою спейсера.

ВАЖЛИВО! З огляду на індивідуальність перебігу захворювання, вибір інгалятора, як і вибір будь-якого іншого лікарського препарату для лікування астми, краще довірити досвідченому лікарю-пульмонологу.

Якщо говорити про типи інгаляційних приладів, то їх розрізняють згідно виду ліки-наповнювача та поділяють на порошкові та аерозольні. А згідно з способом подачі лікарського засобу ці 2 типи ділять на:

З іншого боку, безсмертна група мала продемонструвати техніку інгаляції без спейсера, і контрольна група мала продемонструвати техніку інгаляції в обох підходах. Потім дві групи втручання були окремо, порівняно з контрольною групою. На додаток до розгляду літератури та посилань достовірність контрольних списків була розглянута та виправлена ​​чотирма професорами Ширацької школи сестринської справи та акушерства. Крім того, для визначення надійності контрольних списків дослідник спостерігав та перевіряв методику інгаляції у 10 хворих на астму та заповнював контрольні списки.

Потім інший фахівець у цій галузі спостерігав і перевірив метод інгаляції у тих самих 10 пацієнтів, і кореляція між двома спостерігачами була виміряна як 95. Три освітні сесії, як теоретичні, так і практичні, були проведені для двох груп втручання. Методи інгаляції з і без спейсеров були проінструктовані в групі спейсера і без розділової групи відповідно. Навчальні заняття проводились шляхом презентації лекції, показової точки, питання та відповіді, а також оцінки учасників наприкінці сеансів.

Зміст навчальних занять у групі без прокладок включало принципи астми, важливість і переваги правильної техніки інгаляції, навчання техніці інгаляції без використання спейсера, повторення та посилення навчання, які були представлені на трьох сеансах.

Авто-сипап інгалятор

Кишеньковий інгалятор від бронхіальної астми

У силу того, що напад астми потрібно усунути якнайшвидше, а статися він може будь-де, більшість астматиків з будь-яким тяжкістю перебігу хвороби змушені завжди мати при собі ефективний засіб, здатний ліквідувати задушливий напад. Цим засобом є кишеньковий інгалятор.

III Закінчення процедури

Методи техніки інгаляції з роздільником складаються з. Тому методи інгаляції з і без спецесерів були навчені відповідно в спейсерній та безспейсерній групах, та були підготовлені відповідні навчальні буклети. Слід зазначити, що час занять було скориговано відповідно до комфорту учасників інтервенційних груп. Однак контрольна група не отримувала жодних втручань. Було наголошено, що суб'єкти двох інтервенційних груп не пояснюють освітню програму та не надають будь-якої інформації іншим предметам.

Портативні порошкові моделі подають лікарську суху суміш. При цьому дозування її обсягу здійснюється автоматично або підлягає саморегулюванню. Дисковий інгаляторний прилад точно регулює лікарське дозування та автоматично подає порошок, а турбоінгалятор подає порошок невеликими дозами та має індикатор залишку ліків. Порошковий турбоінгалятор – портативна версія лікувального апарату, яка користується особливим попитом через малі габарити та можливість використання в екстрених випадках.

Проте, спостерігалося значне різницю між групами контролю та втручання у цьому плані відразу і за місяць після втручання. Хоча швидкість змін була вищою в групі спейсерів в порівнянні з групою без спейсера, різниця не була статистично значущою. Через місяць після втручання досі було покращення у групі з використанням спейсера; проте жодних істотних відмінностей знову не спостерігалося.

Ця проблема була виявлена ​​у 66% учасників. Інша проблема полягала в тому, як продовжувати повільну та глибоку інгаляцію протягом 5-10 секунд, а потім як координувати між вдиханням та приведенням у дію. Результати порівняння методу інгаляції в контрольній та безспейсерній групах представлені в таблиці 4. Однак між двома групами у зв'язку з цим було виявлено суттєву відмінність відразу і через місяць після втручання.

Другою популярною версією кишенькового інгалятора є аерозольні апарати, лікувальна суміш, в яких подається чітко відміряними порціями. У порівнянні з порошковими турбоінгаляторами їх ціна доступніша, а надійність і портативність така ж.

Крім того, що кишенькові інгалятори маленькі та легкі, з ними може впоратися навіть. А для людей з активним способом життя вони просто незамінні.

Результати порівняння методу інгаляції у контрольній та спейсерній групах показані в таблиці 5. Тим не менш, між двома групами у цьому відношенні спостерігалася значна відмінність відразу і через місяць після втручання. Результати дослідження показали, що найбільш поширеною проблемою є повільна інгаляція та координація між інгаляцією та приведенням у дію. Цей висновок узгоджується з результатами дослідження, проведеного Багерінез.

Поточні результати дослідження показали збільшення середньої швидкості інгаляційного методу після втручання, що свідчить про ефективність тренування. У тому ж рядку дослідження Хамеліна показало, що правильне навчання може покращити методи інгаляції у пацієнтів, які страждають на хронічну обструктивну хворобу легень та астму. Інше дослідження також продемонструвало, що навчання техніки інгаляції як за допомогою, так і без спейсера може покращити навички інгаляції, що узгоджується з результатами нашого дослідження.

Інгалятори для усунення нападу бронхіальної астми

Кожен виробник індивідуально вирішує, чим заповнити свій апарат та як його назвати. Однак у всіх містяться препарати, спрямовані на ліквідацію нападу бронхіальної астми або призначені для тривалої терапії. Через випуск нових лікарських медикаментів або зняття з виробництва застарілих перелік інгаляторів незмінно коригується.

Навчальні посібники також можуть бути ефективними у цьому процесі. Однак між цими двома групами втручання у цьому відношенні не було виявлено суттєвої різниці. Тому обидва методи були корисними для пацієнтів з астмою, і вони могли використовувати будь-який спосіб лікування астми. Аналогічно, у небагатьох дослідженнях вказується, що методика інгаляції ефективна при легеневій функції.

ІІ. Виконання процедури

Аналогічне дослідження показало, що правильне навчання як зі спейсером, так і без нього може збільшити Примусовий експіраторний обсяг серед пацієнтів з астмою. Оскільки обидва методи мають однаковий вплив на легеневу функцію пацієнтів, кожен з них може бути рекомендований пацієнтам з астмою, враховуючи їхні умови. Згідно з цим дослідженням та іншими дослідженнями, проведеними раніше, найбільш поширеною проблемою серед пацієнтів з астмою є координація між інгаляцією та приведенням у дію.

Фармацевтичні компанії не випускають окремо прилади та самі медикаменти, тому самостійно поміняти компоненти апарату неможливо. Отже, вибираючи інгалятор необхідно звертати увагу на активні компоненти, що містяться. Всі медикаменти від астми поділяються на протизапальні, що усувають першопричину захворювання, і бронхорозширювальні, які призначені для ліквідації задушливих нападів.

До першої групи належать гормональні інгалятори, які базуються на глюкокортикоїдах. Вони добре знімають набряклість слизової оболонки за коштами адреналіну. Стероїдні протизапальні засоби пройдуть кров і потрапляють безпосередньо в дихальний тракт, тому не мають побічних проявів, не впливають на обмін речовин, але й задушливі напади теж не ліквідують.

ВАЖЛИВО! Інгаляції аерозольними стероїдами призначаються лише після курсу лікування таблетками або ін'єкціями.

Розширити прохідність бронхів, а також ліквідувати напад ядухи можуть медикаменти-бронхолітики, які відносяться до другої групи препаратів і поділяються на:

• симпатоміметики, що розширюють бронхи та стимулюють їх рецептори;
• розслаблюючі бронхи блокатори M-холінорецепторів;
• метилксантини, що блокують окремі ферменти та розслаблюючі м'язи бронхів.

Назви та ціни інгаляторів при астмі

У продажу є багато інгаляторів від астми. Однак хворий повинен розуміти, що назва самого апарату не обов'язково збігається з назвою лікарського засобу, який міститься в ньому. Крім того, не варто сліпо купувати препарат призначений лікарем – перед покупкою таки варто ознайомитись з інструкцією.

До стероїдних протизапальних засобів відносять "Фліксотид", "Бекотид", "Інгакорт", "Бекломет", "Флунізолід", "Флутіказон" та інші. Перелік бронхорозширювальних медикаментів, як і протизапальних, також постійно змінюється. Найпопулярніші і використовуються це: , "Атровент", "Пірбуретол", "Іпратропій", "Амінофілін", "Тербуталін", "Теофілін" та інші.

ВАЖЛИВО! Для терапії астми у дітей частіше використовують порошкові засоби, тому що їхнє дозування легше контролювати. Найбезпечнішим вважається «Сімбікорт Турбухалер».

Також варто відзначити, що ціна на інгалятори від астми залежить від таких факторів як фірма-виробник, вид пристрою і лікарські компоненти, що звичайно ж містяться.

Як правильно вибрати кишеньковий інгалятор і як ним користуватися

Як говорилося раніше, підбирати інгалятор має досвідчений пульмонолог. Однак є загальні характеристики, які допоможуть оцінити переваги пристрою:

• зручність та простота використання;
• забезпечення максимального потрапляння ліків у дихальний тракт;
• відповідність формі недуги.

Сама процедура використання апарата має кілька нюансів:

1. Після зняття кришки балончик перевертається догори дном і добре струшується.
2. Для зручності великий палець потрібно розташовувати знизу конструкції, а середній/вказівний на дно балончика.
3. Інгалятор підноситься до рота, а мундштук охоплюється губами лише після видиху.
4. При натисканні на балончик робиться глибокий вдих, після чого подих затримується на 5-10 секунд, а потім робиться повільний видих.

Якщо є необхідність, то таку процедуру можна зробити через хвилину.

• хворий із будь-якою формою недуги однозначно повинен мати із собою препарат для швидкої ліквідації нападу;
• інгаляцію можна проводити не частіше 8 разів на добу. Якщо задушливі напади часто повторюються або препарат не допомагає, то терміново зверніться до лікаря;
• уважно вивчіть інструкцію, адже ряд препаратів має протипоказання після його використання (наприклад, не рекомендується полоскання рота після використання);
• необхідно чітко дотримуватися призначень лікаря, а також стежити за здоров'ям, одягатися за погодою та уникати алергенів та емоційних).

Наші читачі рекомендують-інтерв'ю з лікарем вищої категорії, кандидатом медичних наук Катериною Вікторівною Толбузіною. Йтиметься про те, як можна вилікувати бронхіт, у тому числі хронічний, який може перейти в бронхіальну астму та інші бронхо-легеневі захворювання. Її рекомендації допоможуть вам.

1. Зняти з балончика захисний ковпачок, повернувши балончик догори дном.
2. Добре струсити балончик з аерозолем.
3. Зробити глибокий видих.
4. Охопити губами мундштук балончика, голову злегка закинути назад.
5. Зробити глибокий вдих і одночасно щільно натиснути на дно балончика: у цей момент видається доза аерозолю.
6. Затримати подих на 5-10 секунд, потім вийняти мундштук балончика з рота і зробити повільний видих.
7. Після інгаляції одягнути на балончик захисний ковпачок.

Пам'ятайте:чим глибше вводиться доза аерозолю, тим ефективніше. Примітка:при введенні дози аерозолю в ніс необхідно пам'ятати, що голова повинна бути нахилена до протилежного плеча і закинута трохи назад. При введенні в праву ніздрю лікарського засобу потрібно притиснути ліве крило носа до перегородки.

Нині небулайзер (інгалятор) міцно влаштувався у спеціальних кабінетах стаціонарів, а й у домашніх умовах. І, дійсно, немає більше жодного пристосування чи лікарського засобу, які б настільки оперативно доставляли необхідні речовини до хворого органу.
Основні захворювання, при яких неможливо обійтися без небулайзера – усі хвороби дихальних шляхів, особливо бронхіальна астма, загострення ХОЗЛ, обструктивний бронхіт, пневмонія та ряд інших.
Але для того, щоб лікування за допомогою інгаляцій було продуктивним, необхідно вміти правильно використовувати даний прилад. Насправді, проблем з експлуатацією бути не повинно, якщо ви дотримуєтеся основних правил.

Розглянемо їх:

• у пластмасовий стаканчик додайте таку кількість лікарського засобу, який ви використовуєте за одну інгаляцію, причому користуйтесь або стерильним шприцом, або піпеткою;
• розбавляйте ліки розчином натрію хлориду, пам'ятайте, що ви несете ліки в дихальні шляхи;
• всередину стаканчика вставте спеціальну заслінку та закрийте камеру кришкою;
• під час інгаляції стаканчик розташовуйте вертикально, щоб уникнути витікання лікарського засобу;
• після проведеної інгаляції промийте всі деталі мильним розчином, а якщо приладом користуються кілька людей у ​​вашій родині, обов'язково продезінфікуйте.

27) визначення водного балансу та добового діурезу

У хворого з набряками потрібно щодня вимірювати його добовий водний баланс, тобто співвідношення між випитою рідини за добу і кількістю виділеної сечі.

Виміряйте ємність посуду, з якого Ваш підопічний їсть та п'є. Приготуйте мірний посуд для сечі, куди підопічний мочитися (мірна склянка, банку).

Щоразу, як пацієнт помочиться, збирайте сечу в мірну судину і виміряйте кожну порцію.

Підрахунок починають після раннього сечовипускання (зазвичай буває годині о 6 ранку) і закінчують вранці наступного дня.

Занесіть дані у щоденник у дві колонки: в одній кількість спожитої рідини, в іншій – кількість виділеної сечі, підсумуйте отримані дані.

У нормі виділятися має 65-75% від обсягу випитої рідини, при цьому враховувати треба не тільки рідини в чистому вигляді, а й фрукти, овочі, супи, морозиво тощо.

Методика виконання: Хворий отримує нормальне харчування. Кількість рідини, що випивається, строго обмежується 1 л на добу. З 8 години вечора до 8 години ранку хворий знаходиться на постільному режимі, а потім встає і піддається звичайним діагностичним дослідженням (ренгенологічне дослідження, електрокардіограма, функціональні проби і т. д.), так що протягом усього дня лежати йому доводиться мало. При цьому збирають дві 12-годинні порції сечі - з 8 години вечора до 8 години ранку і з 8 години ранку до 8 години вечора - і вимірюють її кількість. Оцінка. У нормі кількість сечі у денній 12-годинній порції більша, а питома вага денної сечі менша, ніж у нічній 12-годинній порції. За наявності прихованих набряків відносини зворотні.

28) полоскання порожнини рота

Полоскання лікарськими засобами дозволяє впливати на слизові оболонки рота, ясен, зіва і мигдалин при різних захворюваннях порожнини рота (зокрема, при стоматитах, ангінах та інших). Лікарський засіб для полоскання призначає лікар, рекомендує аптекар або у простих випадках обирає сам хворий із арсеналу коштів на рідну чи офіційну медицину.

У найпростіших випадках для полоскання використовується чиста тепла вода, розчин питної соди (1 чайна ложка на склянку води), перекис водню (1-2 чайні ложки на склянку води, іноді трохи міцніше), розчин марганцевокислого калію (2-3 кристали спочатку розчинити повністю) у малій кількості води, а потім долити водою до повного обсягу склянки), відвар ромашки або евкаліпта різної концентрації.

Полоскання ротової порожнини здійснюють набором ковтка рідини для полоскання з багаторазовими подальшими коливальними рухами щік, язика і губ для переміщення рідини в порожнині рота. Після багаторазового полоскання рідина виливається з рота на раковину, набирається новий ковток і процедура повторюється. За одну процедуру зазвичай використовують одну або півсклянки рідини для полоскання.

Полоскання горла слід виконувати акуратно, правильно узгоджуючи з вдихами та видихами повітря, щоб рідина не потрапила у дихальне горло.

Для полоскання горла слід зробити ковток рідини для полоскання, зробити вдих через ніс, прокинути голову (рідина потрапляє на горло), і поступово видихати повітря через рот. Повітря, що видихається, і коливання язика створюють струмки-потоки рідини, що омивають слизову оболонку зіва і глотки. Із закінченням видиху голову нахиляють уперед, відкривають рота і виливають відпрацьовану рідину в раковину. Потім процедура повторюється новою порцією рідини для полоскання.

29) протирання порожнини рота та зубів

У здорових людей протягом ночі поверхня слизової оболонки порожнини рота і зубів покривається м'яким нальотом, що складається з клітин поверхневого шару, що злущуються, слизу і мікроорганізмів. Вдень під час жування твердої та напівтвердої їжі, а також при ковтанні відбувається самоочищення порожнини рота.

Під час їжі частки їжі застряють між зубами і в порожнинах зубів, що руйнуються, і служать живильним середовищем для мікроорганізмів. Видалення нальоту та залишків їжі здійснюється за допомогою механічного очищення зубів зубною щіткою увечері перед сном та вранці.

У хворих на самоочищення порожнини рота порушується не лише вночі, а й вдень. Крім того, при деяких захворюваннях - при нирковій недостатності, цукор - при діабеті, ртуть - при ртутному отруєнні або через слизову оболонку ротової порожнини можуть виділятися продукти порушеного обміну: азотисті речовини при лікуванні препаратами ртуті і т.д.

Ці речовини забруднюють слизову оболонку та ведуть до ще більшого розмноження мікроорганізмів. Догляд за ротовою порожниною тяжкохворих полягає в основному в протиранні і промиванні або зрошенні, так як при користуванні зубною щіткою можна пошкодити слизову оболонку ясен. Протирання зубів проводиться за допомогою затиснутої в пінцет ватної кульки, змоченої в 0,5% розчині соди, хлористого натрію або в 5% розчині бури.

Протирають кожен зуб окремо з усіх боків, особливо ретельно у шийки. При протиранні верхніх корінних зубів потрібно шпателем добре відтягнути щоку, щоб не внести інфекцію у вивідну протоку привушної залози, розташовану на слизовій оболонці щік на рівні задніх корінних зубів. З цієї причини не рекомендується протирати слизову оболонку щік.

Промивання ротової порожнини проводять за допомогою шприца, гумового балона або кружки Есмарха, з гумовою трубкою і скляним наконечником. Для промивання застосовують слабкі розчини соди (0,5%), хлористого натрію (0,9%), бури (2 - 5%), марганцевокислого калію (1:10 000), перекису водню (0,5%) та ін.

Хворого садять або надають йому напівсидяче положення з дещо нахиленою вперед головою для того, щоб рідина не потрапила в дихальні шляхи. Шию і груди закривають клейончастим фартухом, а під підборіддя підставляють лоток або тазик. Кут рота відтягують шпателем і струменем рідини під помірним тиском промивають спочатку напередодні рота, а потім і власне ротову порожнину.

30) промивання порожнини рота

Змащування ротової порожнини призначають при захворюваннях слизової оболонки порожнини рота.
Необхідне оснащення: прокип'ячені шпатель і пінцет, кілька стерильних ватяних кульок, стерильний лоток, ліки, плоска скляна посудина.
1. Підготуватися до проведення процедури: розкласти необхідне обладнання, одягти рукавички;
2. З флакона відлити невелику кількість ліків у плоску скляну посудину;
3. Попросити хворого відкрити рота;
4. Взяти пінцетом ватну кульку, змочити її ліками;
5. Допомагаючи шпателем, притиснути ватяну кульку до ураженого місця слизової оболонки;
6. Потім взяти свіжу кульку з ліками і прикласти її до іншого місця поразки;
7. Зняти рукавички, вимити руки.

31) ранковий туалет очей

Ранковий туалет очей
Необхідне оснащення: стерильні тампони (8-10 штук), антисептичний розчин (0,02% розчин нітрофурану, 1-2% розчин гідрокарбонату натрію), стерильний лоток.
Порядок виконання процедури:
1. Ретельно вимити руки;
2. У лоток покласти тампони та налити антисептичний розчин;
3. Злегка віджати тампон і протерти ним вії та повіки хворого у напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього. Тампон викинути;
4. Взяти інший тампон і повторити протирання 4-5 разів (різними тампонами);
5. Промокнути залишки розчину в кутах очей хворого на сухий тампон.

32) промивання слухового проходу

Необхідне оснащення: шприц Жане ємністю 100-200 мл, вода (36-37 ° С), ниркоподібний лоток, вата, гліцеринові краплі.
Порядок виконання процедури:
1. Набрати воду у шприц Жані;
2. Усадити хворого перед собою боком таким чином, щоб світло падало на його вухо;
3. До рук хворому дати лоток, який хворий повинен притиснути до шиї під вушною раковиною;
4. Лівою рукою відтягнути вушну раковину вгору і взад, а правою - ввести наконечник шприца в зовнішній слуховий прохід. Струмінь рідини нагнітати поштовхами по верхньозадній стінці слухового проходу;
5. Слуховий прохід після промивання висушити ватою;
6. Якщо пробку видалити не вдається, її потрібно розм'якшити содово-гліцериновими краплями.
Протягом 2-3 днів 2-3 рази на день слід вливати у слуховий прохід 7-8 підігрітих крапель. Потрібно попередити хворого, що після вливання крапель слух на деякий час може дещо погіршитися.

33) закапування крапель у вухо

Необхідне оснащення: піпетка, флакон із вушними краплями, стерильна вата.
Порядок виконання процедури:
1. Нахилити голову хворого у бік, протилежну тому юшку, в яке закопуватимуть краплі;
2. Відтягнути вушну раковину хворого лівою рукою назад та вгору, а піпеткою у правій руці закапати краплі у слуховий прохід;
3. Запропонувати хворому залишатися в положенні з похиленою головою 15-20 хв (щоб рідина не витікала з вуха), після цього вухо протерти стерильною ватою.

34) догляд за волоссям

Необхідно стежити, щоб у волоссі хворих не утворювалася лупа. Для цього потрібно 1 раз на тиждень мити голову, використовуючи шампунь та туалетне мило. Тяжкохворим голову миють у ліжку. Для цього ставлять тазик біля головного кінця ліжка, і хворий закидає голову таким чином, щоб вона опинилася над тазиком. Слід добре намилити шкіру голови, потім волосся, обполоснути його теплою водою, насухо витерти і розчесати. Після миття на голову пов'язують рушник чи косинку.
Щодня необхідно розчісувати волосся. Для цього користуються індивідуальним частим гребінцем. Частий гребінець, змочений розчином оцту, добре вичісує лупу та пил. Гребінці слід утримувати в чистоті, протирати спиртом, оцтом і мити в гарячій воді із содою або нашатирним спиртом.
Після миття хворого молодший медперсонал стриже чи допомагає йому стригти нігті на руках та ногах.

35) техніка постановки гіпертонічної клізми:

Об'єм її півсклянки. Вода має бути підігрітою. Для її введення використовують грушоподібний балон із наконечником або великий за обсягом шприц Жане на 150-200 мл, теж із наконечником. Для клізми використовують 10% розчин кухонної солі або 20-30% розчини сульфату натрію або сульфату магнію. Техніка введення розчину, як і за звичайної клізми.

Масляна клізма: При запорах краще застосовувати масляні клізми. Найчастіше для цієї мети використовують соняшникову, вазелінову або оливкову олію (півсклянки), підігріту до 37°С. У разі гострих запальних процесів у прямій кишці, зокрема виразковому коліті, рекомендується використовувати масло обліпихи або масло шипшини по чверті склянки. Масляні клізми краще вводити з гумового балона чи шприца Жане.