Позабюджетні та бюджетні цільові фонди. Державні позабюджетні фонди

Утворений поза федерального бюджету та бюджетів суб'єктів РФ і призначений для реалізації конституційних прав громадян на пенсійне забезпечення, соціальне страхування, соціальне забезпечення у разі безробіття, охорону здоров'я та медичну допомогу. Витрати та доходи державного позабюджетного фонду формуються в порядку, встановленому федеральним законом, або в іншому порядку, передбаченому Бюджетним кодексом РФ.

Державними позабюджетними фондами до є(Ст. 144 Бюджетного кодексу РФ):

Пенсійний фонд РФ;
Фонд соціального страхування РФ;
Федеральний фонд обов'язкового соціального страхування;
Державний фонд зайнятості населення РФ. Правовий статус, порядок створення, діяльності та ліквідації державних позабюджетних фондів визначаються відповідним федеральним законом.

Кошти державних позабюджетних фондів перебувають у федеральної власності , у своїй кошти цих фондів входять до складу бюджетів всіх рівнів бюджетної системи РФ і вилученню не підлягають.

Бюджети державних позабюджетних фондів РФ розглядаються та затверджуються Федеральними зборами у формі федеральних законів одночасно з прийняттям федерального закону про федеральний бюджет на черговий фінансовий рік (п. 2 ст. 145 Бюджетного кодексу РФ). Бюджет територіального державного позабюджетного фонду представляється органами виконавчої суб'єкта РФ на розгляд законодавчих (представницьких) органів цього суб'єкта одночасно з поданням проекту закону суб'єкта РФ про бюджет на черговий фінансовий рік та затверджується одночасно з прийняттям закону суб'єкта Федерації про бюджет на черговий фінансовий рік.

Доходи державних позабюджетних фондів формуються з допомогою обов'язкових платежів, встановлених законодавством РФ, добровільних внесків фізичних і юридичних та інших доходів, передбачених законодавством РФ. До бюджетів державних позабюджетних фондів зараховуються податкові доходи, передбачені спеціальними податковими режимами, відповідно до встановлених нормативів.

Витрата коштів державних позабюджетних фондів може здійснюватися тільки на цілі, визначені законодавством, що регламентує діяльність цих фондів відповідно до бюджетів зазначених фондів, затвердженими федеральними законами, законами суб'єктів РФ.

Звіт про виконання бюджету державного позабюджетного фонду складається органом управління відповідного фонду і представляється Урядом РФ на розгляд та затвердження Федеральним Зобранням у формі проекту федерального закону. В такому порядку затверджується звіт про виконання бюджету регіонального державного позабюджетного фонду.

1. Проекти бюджетів державних позабюджетних фондів Російської Федерації складаються органами управління зазначених фондів на черговий фінансовий рік і плановий період і подаються до федерального органу виконавчої влади, який здійснює координацію діяльності відповідного державного позабюджетного фонду Російської Федерації, для внесення в установленому порядку до Уряду Російської Федерації з проектом федерального закону про тарифи страхових внесків на обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань та іншими документами та матеріалами, що подаються одночасно з проектами відповідних бюджетів.

2. Бюджети державних позабюджетних фондів Російської Федерації за поданням Уряду Російської Федерації приймаються у формі федеральних законів не пізніше ухвалення федерального закону про федеральний бюджет на черговий фінансовий рік і плановий період.

3. У разі внесення проекту бюджету державного позабюджетного фонду Російської Федерації на черговий фінансовий рік та плановий період із дефіцитом затверджуються джерела фінансування дефіциту бюджету.

4. Проекти бюджетів державних позабюджетних фондів Російської Федерації на черговий фінансовий рік та плановий період, внесені Урядом Російської Федерації до Державної Думи, повинні містити показники доходів та витрат відповідно до статей 146 та 147 цього Кодексу.

5. У Державній Думі проекти бюджетів державних позабюджетних фондів Російської Федерації протягом трьох днів направляються Радою Державної Думи або в період парламентських канікул Головою Державної Думи Президенту Російської Федерації, до Ради Федерації, іншим суб'єктам права законодавчої ініціативи, до комітетів Державної Думи для внесення зауважень та пропозицій, соціальній та Рахункову палату Російської Федерації на заключение.

Державна Дума відповідно до Регламенту Державної Думи направляє проекти бюджетів державних позабюджетних фондів Російської Федерації до комітету Державної Думи, відповідальний за розгляд бюджету (далі - Комітет з бюджету), і визначає профільні комітети з відповідних проектів бюджетів державних позабюджетних фондів Російської Федерації.

На пленарному засіданні Державної Думи проекти федеральних законів про бюджети державних позабюджетних фондів Російської Федерації мають бути розглянуті у першому читанні до розгляду проекту федерального закону про федеральний бюджет у другому читанні.

6. Предметом розгляду проектів федеральних законів про бюджети державних позабюджетних фондів Російської Федерації на черговий фінансовий рік та плановий період у першому читанні є основні характеристики бюджетів, до яких відносяться:

прогнозований у черговому фінансовому році та плановому періоді загальний обсяг доходів із зазначенням надходжень з інших бюджетів бюджетної системи Російської Федерації;

загальний обсяг витрат у черговому фінансовому році та плановому періоді;

дефіцит (профіцит) бюджету державного позабюджетного фонду Російської Федерації.

6.1. При розгляді у першому читанні проектів федеральних законів про бюджети державних позабюджетних фондів Російської Федерації на черговий фінансовий рік та плановий період Державна Дума заслуховує доповіді Уряду Російської Федерації, доповіді представників Рахункової палати Російської Федерації, співдоповіді Комітету з бюджету та профільних комітетів та приймає рішення про прийняття чи про відхилення вказаних законопроектів.

7. Предметом розгляду проектів федеральних законів про бюджети державних позабюджетних фондів Російської Федерації на черговий фінансовий рік та плановий період у другому читанні є:

розподіл видатків на черговий фінансовий рік та плановий період за розділами, підрозділами, цільовими статтями та групами видів видатків класифікації видатків бюджетів;

джерела фінансування дефіциту бюджету державного позабюджетного фонду Російської Федерації у черговому фінансовому році та плановому періоді;

текстові статті проектів федеральних законів про бюджети державних позабюджетних фондів Російської Федерації на черговий фінансовий рік та плановий період.

8. Розгляд поправок щодо другого читання проводиться у Комітеті з бюджету, профільному комітеті.

Комітет з бюджету готує таблиці поправок та направляє їх до профільних комітетів, які розглядають та подають результати розгляду поправок до Комітету з бюджету.

Комітет з бюджету, розглянувши зазначені матеріали, приймає рішення та формує зведені таблиці поправок, рекомендованих до ухвалення чи відхилення, що виносяться на розгляд Державної Думи.

Порядок взаємодії комітетів Державної Думи під час розгляду проектів федеральних законів про бюджети державних позабюджетних фондів Російської Федерації та порядок узгодження розбіжностей між комітетами Державної Думи визначаються Регламентом Державної Думи.

Державна Дума розглядає проекти федеральних законів про бюджети державних позабюджетних фондів Російської Федерації у другому читанні протягом 25 днів після їх ухвалення у першому читанні.

9. Державна Дума розглядає у третьому читанні проекти федеральних законів про бюджети державних позабюджетних фондів Російської Федерації на черговий фінансовий рік та плановий період протягом 10 днів з дня їх прийняття у другому читанні.

При розгляді у третьому читанні проекти федеральних законів про бюджети державних позабюджетних фондів Російської Федерації на черговий фінансовий рік та плановий період приймаються загалом.

Прийняті Державної Думою федеральні закони про бюджети державних позабюджетних фондів Російської Федерації на черговий фінансовий рік та плановий період протягом п'яти днів з дня їхнього прийняття передаються на розгляд до Ради Федерації.

Рада Федерації відповідно до Регламенту Ради Федерації направляє прийняті Державною Думою федеральні закони про бюджети державних позабюджетних фондів Російської Федерації до комітету Ради Федерації, відповідальний розгляд бюджету.

10. Внесення змін до федеральних законів про бюджети державних позабюджетних фондів Російської Федерації здійснюється у порядку, передбаченому для внесення змін до федерального закону про федеральний бюджет.

У разі, встановленому пунктом 3 статті 212 цього Кодексу, положення федеральних законів про бюджети державних позабюджетних фондів Російської Федерації на поточний фінансовий рік та плановий період у частині, що відноситься до планового періоду, можуть бути визнані такими, що втратили чинність.

11. Проекти бюджетів територіальних державних позабюджетних фондів представляються вищими виконавчими органами державної влади суб'єктів Російської Федерації на розгляд законодавчих (представницьких) органів державної влади суб'єктів Російської Федерації одночасно з проектами законів суб'єктів Російської Федерації про бюджети суб'єктів Російської Федерації та затверджуються у формі законів суб'єктів Російської Федерації не пізніше прийняття законів суб'єктів Російської Федерації про бюджети суб'єктів Російської Федерації.

Порядок розгляду проектів законів суб'єктів Російської Федерації про бюджети територіальних державних позабюджетних фондів встановлюється законами відповідних суб'єктів Російської Федерації.

12. Рахункова палата Російської Федерації, контрольно-лічильні органи суб'єктів Російської Федерації проводять експертизу проектів бюджетів відповідно до державних позабюджетних фондів Російської Федерації та територіальних державних позабюджетних фондів.

Відповідно до ст. 143 БК РФдержавний позабюджетний фонд – фонд коштів, утворений поза федерального бюджету та бюджетів суб'єктів РФ і призначений для реалізації конституційних прав громадян на пенсійне забезпечення, соціальне страхування, соціальне забезпечення у разі безробіття, охорону здоров'я та медичну допомогу. Витрати та доходи державного позабюджетного фонду формуються у порядку, встановленому федеральним законом, або в іншому порядку, передбаченому БК РФ.

Державними позабюджетними фондами до є (ст. 144 БК РФ):

1) Пенсійний фонд РФ;

2) Фонд соціального страхування РФ;

3) Федеральний фонд обов'язкового соціального страхування;

4) Державний фонд зайнятості населення РФ. Правовий статус, порядок створення, діяльності

та ліквідації державних позабюджетних фондів визначаються відповідним федеральним законом.

Кошти державних позабюджетних фондів перебувають у федеральної власності, причому кошти цих фондів не входять до складу бюджетів всіх рівнів бюджетної системи РФ і вилученню не підлягають.

Бюджети державних позабюджетних фондів РФ розглядаються та затверджуються Федеральними зборами у формі федеральних законів одночасно з прийняттям федерального закону про федеральний бюджет на черговий фінансовий рік (п. 2 ст. 145 БК РФ). Бюджет територіального державного позабюджетного фонду представляється органами виконавчої суб'єкта РФ на розгляд законодавчих (представницьких) органів цього суб'єкта одночасно з поданням проекту закону суб'єкта РФ про бюджет на черговий фінансовий рік та затверджується одночасно з прийняттям закону суб'єкта Федерації про бюджет на черговий фінансовий рік.

Реформування системи державних фінансів Росії у 1990-ті р. пов'язані з появою позабюджетних фондів. Їх створення необхідне вирішення низки життєво важливих завдань економічного та соціального характеру. Так, зокрема, йшлося передусім про формування стійкої системи пенсійного забезпечення, медичного та соціального страхування.

Позабюджетні фонди виступають як стабільного та прогнозованого на тривалий період джерела коштів для фінансування конкретних соціальних потреб суспільства. Їх характерне чітке закріплення доходних джерел, суворо цільове використання коштів.

Позабюджетні фонди є важливою ланкою у системі громадських (централізованих) фінансів. Державний позабюджетний фонд - це фонд коштів, утворений поза федерального бюджету та бюджетів суб'єктів РФ. Кошти державних соціальних позабюджетних фондів призначені для реалізації конституційних прав громадян на соціальне забезпечення за віком, соціальне забезпечення через хворобу, інвалідність, у разі втрати годувальника, народження дітей та в інших випадках соціального забезпечення, охорони здоров'я та отримання безкоштовної медичної допомоги.

Бюджети державних позабюджетних фондів РФ затверджуються Федеральними Зборами у вигляді федеральних законів. Доходи державних позабюджетних фондів формуються переважно з допомогою обов'язкових платежів з єдиного соціального податку. До складу державних позабюджетних фондів входять:
Пенсійний фонд РФ;
Фонд соціального страхування;
Федеральний та територіальні фонди обов'язкового медичного страхування.

З 1993-го по 2000 р. у Російській Федерації існував також Державний фонд зайнятості РФ. Кошти цього фонду призначалися для фінансування заходів, пов'язаних із розробкою та реалізацією державної політики у сфері зайнятості населення. Основним джерелом доходів цього фонду були внески роботодавців, які обчислюються у відсотках від нарахованої оплати праці з усіх підстав. Однак з 1 січня 2001 р. цей фонд припинив своє існування. У зв'язку з цим витрати на заходи, пов'язані з професійною підготовкою та перепідготовкою безробітних громадян, організацією громадських робіт, виплатою допомоги по безробіттю, утриманням служб зайнятості тощо, здійснюються з бюджетів різних рівнів бюджетної системи РФ. Фонди обов'язкового соціального страхування створені на федеральному і територіальному рівнях.

Проекти бюджетів державних позабюджетних фондів складаються органами управління зазначених фондів на черговий фінансовий рік та плановий період. Вони представляються у федеральний орган виконавчої, який здійснює вироблення державної політики та нормативно-правове регулювання у сфері охорони здоров'я та соціального розвитку.

Бюджети державних позабюджетних фондів за поданням уряду приймаються у формі федеральних законів. Якщо вони мають дефіцит, затверджують джерела фінансування дефіциту бюджету. Проекти бюджетів державних позабюджетних фондів мають містити показники доходів та видатків. Проекти направляються Президенту Російської Федерації, у Раду Федерації, іншим суб'єктам права законодавчої ініціативи, до комітетів Державної Думи для внесення зауважень і пропозицій, соціальній та Рахункову палату Російської Федерації на висновок.

Державна Дума спрямовує проекти бюджетів державних позабюджетних фондів РФ до профільного комітету. Ці проекти мають бути розглянуті у першому читанні до розгляду проекту федерального закону про федеральний бюджет у другому читанні. Витрати розподілені за розділами, підрозділами, цільовими статтями та видами видатків бюджетів.

Державна Дума розглядає проекти федеральних законів про бюджети державних позабюджетних фондів РФ у другому читанні протягом 35 днів після їх прийняття у першому читанні та протягом 15 днів – у третьому читанні. Далі вони передаються в Раду Федерації.

Проекти бюджетів територіальних державних позабюджетних фондів представляються розгляд законодавчих органів влади суб'єктів Федерації одночасно з проектами законів про бюджети суб'єктів. Рахункова палата РФ, органи державного фінансового контролю проводять експертизу проектів даних бюджетів.

Витрати бюджетів державних позабюджетних фондів здійснюються винятково на цілі, визначені законодавством. Касове обслуговування виконання їх бюджетів здійснюється органами Федерального казначейства.

Отже, державні позабюджетні фонди - це державні фонди коштів, утворені поза коштами бюджетів, керовані органами структурі державної влади РФ і призначені на фінансування конкретних соціальних потреб загально федерального чи територіального призначення.

Позабюджетні фонди як інституційні структури є самостійними фінансово-кредитними установами. Щоправда, ця самостійність має свої особливості та суттєво відрізняється від економічної та фінансової самостійності підприємств та організацій різних правових форм та форм власності.

Найбільшим із позабюджетних фондів та одним із значних соціальних інститутів Росії є Пенсійний фонд РФ.

Пенсійний фонд РФ було створено з метою управління фінансами пенсійного забезпечення у Російської Федерації. У цьому вирішувалися дві принципово важливі завдання: 1) кошти пенсійної системи виводилися зі складу консолідованого бюджету; 2) вони ставали сферою самостійного бюджетного процесу.

Основним джерелом фінансування пенсійних виплат стали страхові внески та платежі, які здійснюють роботодавці. Через війну джерелом виконання державою своїх зобов'язань перед пенсіонерами став державний бюджет, а страховий платіж.

Пенсійна реформа спрямована на зміну існуючої розподільчої системи нарахування пенсій, доповнюючи її накопичувальною частиною та персоніфікованим обліком страхових зобов'язань держави перед кожним громадянином.

Механізм пенсійної реформи у країні змінився у 2002 р. (закони «Про трудові пенсії в Російській Федерації» від 17.12.2001 р. № 173-ФЗ, «Про державне пенсійне забезпечення в Російській Федерації» від 15.12.2001 р. № 166-ФЗ , "Про обов'язкове пенсійне страхування в Російській Федерації" від 15.12.2001 р. № 167-ФЗ, "Про інвестування коштів для фінансування накопичувальної частини трудової пенсії в Російській Федерації" від 24.07.2002 р. № 111-ФЗ).

До 2002 р. нашій країні діяла розподільна пенсійна система, у межах якої кошти, спрямовані на пенсійне забезпечення, перераховувалися роботодавцем до Пенсійного фонду РФ. При цьому вони не брали участь у процесі інвестування, а одразу розподілялися на всіх громадян.

Основним завданням реформи є досягнення довгострокової фінансової збалансованості пенсійної системи, підвищення рівня пенсійного забезпечення громадян та формування стабільного джерела додаткових доходів соціальної системи.

Введення індивідуально-персоніфікованого обліку у системі державного пенсійного страхування обумовлено такими факторами:
створення умов для призначення пенсій відповідно до результатів праці кожної застрахованої особи;
забезпеченням достовірності відомостей про стаж та заробіток, що визначають розмір пенсії при її призначенні;
створенням інформаційної бази для реалізації та вдосконалення пенсійного законодавства, призначення пенсій на основі страхового стажу застрахованих осіб та їх страхових внесків;
розвитком зацікавленості застрахованих осіб у сплаті страхових внесків до Пенсійного фонду РФ;
спрощенням порядку та прискоренням процедури призначення державних та трудових пенсій застрахованим особам.

На кожну застраховану особу Пенсійний фонд РФ відкриває індивідуальний особовий рахунок з постійним страховим номером. Пенсійний фонд РФ та її територіальні органи видають кожному застрахованій особі страхове свідоцтво державного пенсійного страхування, що містить страховий номер та анкетні дані.

В результаті пенсійної реформи сама пенсія почала складатися з трьох частин: базової, страхової та накопичувальної.

Базова частина пенсії гарантується державою та встановлюється у твердій сумі, однаковій для всіх. Підвищена базова частина трудової пенсії призначається після досягнення 80 років за наявності утриманців, а також громадянам, які є інвалідами І групи. Фінансування виплати базової частини трудової пенсії здійснюється за рахунок сум єдиного соціального податку, що перераховуються до федерального бюджету.

Обсяг базової частини трудової пенсії індексується з урахуванням темпів зростання інфляції в межах коштів, передбачених для цього в федеральному бюджеті та бюджеті Пенсійного фонду РФ на відповідний фінансовий рік. Коефіцієнт індексації та її періодичність визначаються Урядом РФ.

Страхова частина пенсії безпосередньо залежить від стажу і заробітної плати, а з 2002 р. - від обсягу страхових внесків, що надійшли, до Пенсійного фонду на особовий рахунок конкретної особи. Поки людина працює, виходячи з щомісячних відрахувань фінансування страхової частини формується сума так званого розрахункового пенсійного капіталу - значення, використовуване до розрахунку страхової частини пенсії.

Страхова частина трудової пенсії = Розрахунковий пенсійний капітал/Кількість місяців очікуваного періоду виплати пенсії.

Але фізично ці гроші не акумулюються на рахунку конкретної людини, а йдуть на виплати іншим пенсіонерам. Коефіцієнт індексації розміру страхової частини трудової пенсії визначається Урядом Російської Федерації, виходячи з рівня зростання цін за відповідний період, і не може перевищувати коефіцієнт індексації розміру базової частини трудової пенсії за той же період. Залежно від темпів інфляції відрахування, зараховані на страховий рахунок, можуть індексуватись від одного до чотирьох разів на рік.

Накопичувальна частина пенсії залежить від заробітної плати та доходу від інвестування накопичених коштів. На відміну від розподільчої частини пенсії, її накопичувальна частина не йде на виплати поточним пенсіонерам, а акумулюється на спеціальній частині індивідуального особового рахунку в Пенсійному фонді РФ. Ці гроші в залежності від зробленого людиною вибору знаходяться під управлінням державної або приватної компанії, що управляє, які інвестують їх на ринку цінних паперів з метою збільшення пенсійного капіталу. Від того, яку керуючу компанію громадянин вибере сьогодні, залежить накопичувальна частина пенсії та наскільки зросте пенсійний капітал конкретної людини.

Пенсійний фонд має вертикально інтегровану структуру і складається з управлінь Пенсійного фонду у федеральних округах та відділень Пенсійного фонду на конкретних територіях (районах, містах) суб'єктів РФ. Керівництво Пенсійним фондом Росії здійснюється Правлінням фонду та його постійно діючим виконавчим органом – виконавчою дирекцією. Правління очолює голова, який призначається та звільняється з посади урядом.

Правління фонду відповідає за виконання його функцій, визначає перспективні та поточні завдання, структуру штатів, складає проект бюджету, кошторис видатків фонду та його органів, формує звіти про їх виконання Правління Пенсійного фонду призначає та звільняє з посади виконавчого директора та його заступників, голову ревізійної комісії фонду та керівників його відділень, бере участь у розробці міждержавних та міжнародних договорів та угод з питань пенсій.

Пенсійний фонд забезпечує:
цільовий збір та акумуляцію страхових внесків, а також фінансування відповідних витрат;
капіталізацію коштів Пенсійного фонду, а також залучення добровільних внесків фізичних та юридичних осіб;
організацію та ведення індивідуального обліку застрахованих осіб;
організацію та ведення банку даних за всіма категоріями платників страхових внесків до Пенсійного фонду;
міждержавне та міжнародне співробітництво;
проведення науково-дослідної роботи у галузі державного пенсійного страхування та ін.

Кошти та інше майно фонду є державною власністю РФ. Кошти Пенсійного фонду не входять до складу бюджетів, інших фондів. Бюджет Пенсійного фонду РФ та звіт про його виконання затверджуються щорічними федеральними законами.

Кошти Пенсійного фонду формуються за рахунок таких джерел:
податкових доходів, що розподіляються органами Федерального казначейства між бюджетами бюджетної системи РФ, від мінімального податку, що стягується у зв'язку із застосуванням спрощеної системи оподаткування;
страхових внесків на обов'язкове пенсійне страхування;
міжбюджетних трансфертів із федерального бюджету;
сум пені та інших фінансових санкцій;
доходів від розміщення тимчасово вільних коштів Пенсійного фонду;
добровільних внесків фізичних та юридичних осіб;
інших надходжень.

ЄСП призначений для мобілізації коштів на реалізацію прав громадян на державне пенсійне та соціальне забезпечення (страхування) та медичну допомогу. Серед платників ЄСП:
1) особи, які здійснюють виплати фізичним особам організації; індивідуальні підприємці; фізичні особи, які не визнаються індивідуальними підприємцями;
2) індивідуальні підприємці, адвокати, нотаріуси, які займаються приватною практикою.
При цьому максимальні (базові) ставки відрахувань ЄСП до Пенсійного фонду РФ (при сумі виплат до 280 тис. руб. За календарний рік) встановлені у розмірі:
для організацій-роботодавців - 20% від бази оподаткування;
для сільськогосподарських товаровиробників, організацій народних мистецьких промислів – 15,8%;
для індивідуальних підприємців – 7,3%;
для адвокатів та нотаріусів, які займаються приватною практикою, - 5,3%;
для індивідуальних підприємців – 29 080 руб. + 2% із суми, що перевищує 600 000 руб.

До основних напрямів витрачання коштів Пенсійного фонду РФ відносять такі виплати: державні пенсії за віком, за вислугу років, у разі втрати годувальника, по інвалідності, і навіть компенсації пенсіонерам, матеріальну допомогу людям похилого віку та інвалідам; допомоги на дітей віком від півтора до шести років; здійснення одноразових грошових виплат тощо. Крім перерахованого до витрат фонду включають фінансове та матеріально-технічне забезпечення поточної діяльності Пенсійного фонду.

Суб'єктами обов'язкового пенсійного страхування є федеральні органи структурі державної влади, страхувальники, страховик і застраховані особи. Обов'язкове пенсійне страхування РФ здійснюється страховиком, яким є Пенсійний фонд Російської Федерації. Пенсійний фонд (державна установа) та її територіальні органи становлять єдину централізовану систему органів управління коштами обов'язкового пенсійного страхування. Держава несе субсидіарну відповідальність за зобов'язаннями Пенсійного фонду РФ перед застрахованими особами.

Розглянемо основні поняття пенсійної системи РФ.

Обов'язкове пенсійне страхування - це система створюваних державою правових, економічних пріоритетів і організаційних заходів, вкладених у компенсацію громадянам виплат, винагород на користь застрахованої особи від заробітку, одержуваного ними до встановлення обов'язкового страхового обеспечения.

Обов'язкове страхове забезпечення - це виконання страховиком своїх зобов'язань перед застрахованою особою у разі настання страхового випадку за допомогою виплати трудової чи державної пенсії, соціальної допомоги.

Кошти обов'язкового пенсійного страхування - це кошти, які перебувають у управлінні страховика з обов'язкового пенсійного страхування.

Страхові внески на обов'язкове пенсійне страхування - це індивідуально відшкодувальні обов'язкові платежі до бюджету Пенсійного фонду з персональним цільовим призначенням, що забезпечує права громадянина на отримання пенсії за обов'язковим пенсійним страхуванням у розмірі, еквівалентному сумі страхових внесків, врахованої на його індивідуальному особовому.

Тариф страхового внеску – це розмір страхового внеску на одиницю виміру бази нарахування страхових внесків.

Вартість страхового року – це сума коштів, які мають надійти за застраховану особу до бюджету Пенсійного фонду протягом одного фінансового року для виплати цій особі обов'язкового страхового забезпечення.

p align="justify"> При формуванні бюджету Пенсійного фонду РФ на черговий фінансовий рік встановлюється норматив оборотних коштів. Бюджет Пенсійного фонду РФ є консолідованим.

Фонд соціального страхування утворено нашій країні відповідно до Указом Президента РФ від 7 серпня 1992 р. № 882 «Про Фонд соціального страхування Російської Федерації» та діє відповідно до Положення від 12 лютого 1994 р. № 101 «Про Фонд соціального страхування Російської Федерації ».

Як і у випадку з Пенсійним фондом РФ, Фонд соціального страхування РФ є самостійною фінансово-кредитною установою. Кошти та інше майно, що знаходяться в оперативному управлінні фонду, а також майно, закріплене за підвідомчими фонду санаторно-курортними установами, є федеральною власністю. Кошти фонду не входять до складу бюджетів відповідних рівнів, інших фондів та вилученню не підлягають.

Бюджет фонду та звіт про його виконання затверджуються федеральним законом, а бюджети регіональних та центральних галузевих відділень фонду та звіти про їх виконання після розгляду правлінням фонду затверджуються головою фонду.

До Фонду соціального страхування РФ входять такі виконавчі органи:
регіональні відділення, керуючі коштами державного соціального страхування біля суб'єктів РФ;
центральні галузеві відділення, які керують засобами державного соціального страхування в окремих галузях господарства;
філії відділень, які створюються регіональними та центральними галузевими відділеннями фонду за погодженням з головою фонду.

Фонд, його регіональні та центральні галузеві відділення є юридичними особами, які мають рахунки в банках.

Задля більшої діяльності Фонду соціального страхування створено центральний апарат, а регіональних відділеннях (філіях) - апарати органів фонду. Основними завданнями Фонду соціального страхування є:
забезпечення гарантованої державою допомоги з тимчасової непрацездатності, вагітності та пологів, при народженні дитини, догляду за дитиною до досягнення нею віку півтора року, а також відшкодування вартості гарантованого переліку ритуальних послуг;
санаторно-курортне обслуговування працівників та їх дітей;
участь у розробці та реалізації державних програм охорони здоров'я працівників, заходів щодо вдосконалення соціального страхування;
здійснення заходів, які забезпечують фінансову стабільність фонду; ведення обліку страхових внесків, платежів та ін;
організація роботи з підготовки та перепідготовки кадрів для системи соціального страхування.

Основними джерелами надходжень коштів у бюджети обов'язкового соціального страхування є податкові доходи (єдиний соціальний податок; податок, що стягується у зв'язку із застосуванням спрощеної системи оподаткування; єдиний податок на поставлений дохід для окремих видів діяльності; єдиний сільськогосподарський податок).

До цього фонду надходять страхові внески на обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, а також доходи від розміщення тимчасово вільних коштів фонду, безоплатні надходження, міжбюджетні трансферти з федерального бюджету та інші надходження (недоїмки, пені та штрафи за внесками у ФСС) ).

Максимальна ставка (2,9%) відрахувань єдиного соціального податку Фонд соціального страхування застосовується, якщо нарахована вести не перевищить 280 тис. крб. за календарний рік Це є базова ставка. Мінімальну ставку відрахувань до Фонду соціального страхування застосовують, якщо величина заробітної плати буде вищою 600 тис. руб. за календарний рік, вона дорівнює 11320 руб. (2008).

У цьому платники податків - індивідуальні підприємці, адвокати і нотаріуси, котрі займаються приватної практикою, не сплачують єдиний соціальний податок у частині суми, що зараховується до Фонду соціального страхування РФ.

Кошти Фонду соціального страхування РФ використовуються лише на цільове фінансування відповідно до тих завдань, які він покликаний вирішувати. Зарахування коштів соціального страхування на особисті рахунки застрахованих не допускається.

Кошти Фонду соціального страхування йдуть на виплату допомоги з тимчасової непрацездатності. Допомога з тимчасової непрацездатності виплачується застрахованій особі за перші два дні тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця, а з третього дня – за рахунок коштів фонду. При цьому максимальний розмір допомоги з тимчасової непрацездатності обмежений нормативною величиною. У 2008 р. максимальний розмір допомоги у зв'язку з вагітністю та пологами за повний календарний місяць не може перевищувати 23 400 руб. Розрахунок допомоги залежить від середнього денного заробітку за попередні 12 календарних місяців та від кількості календарних днів, протягом яких працівник хворів, а також від страхового стажу. Якщо стаж роботи становить понад 8 років, то оплата дорівнює 100%, якщо від 5 до 8 років, то оплата дорівнює 80% середнього заробітку, а якщо стаж менше 5 років, то оплата дорівнює 60% середнього заробітку. Крім стандартних варіантів, є винятки для низки осіб.

Середній денний заробіток залежить від нарахованої оплати за попередні 12 місяців до хвороби. Ця сума поділяється на кількість календарних днів, протягом яких людина працювала і не мала середнього заробітку.

На 2008 р. планують доходи бюджету Фонду соціального страхування в сумі 305600000000 руб., У тому числі за рахунок міжбюджетних трансфертів, одержуваних з федерального бюджету, - в сумі 27200000000 руб. та одержуваних з бюджету Федерального фонду обов'язкового медичного страхування – у сумі 16,6 млрд руб. Загальний обсяг видатків бюджету фонду в 2008 р. складе 323,8 млрд руб.

Прогнозований обсяг доходів бюджету фонду на 2009 р. дорівнює 346,4 млрд руб., а на 2010 р. - 389,9 млрд руб., на 2009 р. затверджено загальний обсяг видатків бюджету фонду, що дорівнює 356 млрд руб., а на 2010 р-389,4 млрд руб.

Встановлено норматив оборотних коштів фонду на початок кожного календарного року у розмірі не менше ніж 25% середньомісячних витрат на виплату допомоги з обов'язкового соціального страхування, на оздоровлення дітей, оплату вартості путівок та інші витрати.

Фонди обов'язкового соціального страхування є невід'ємною частиною системи державного страхування громадян Російської Федерації за умов ринкової економіки. Таке страхування покликане забезпечити населенню рівні можливості для отримання медичної та лікарської допомоги, що надається в обсягах, визначених цільовими програмами в рамках державної соціальної політики.

Запровадження обов'язкового медичного страхування державного охорони здоров'я означало перехід до змішаної моделі фінансування - бюджетно-страховой. Бюджетні кошти забезпечують фінансування непрацюючого населення (пенсіонерів, домогосподарок, учнів тощо), а позабюджетні кошти – працюючих громадян. Страхувальниками відповідно виступають виконавчі органи влади різних рівнів та суб'єкти господарювання (організації, індивідуальні підприємці), а також адвокати та нотаріуси, які займаються приватною практикою.

Фонди обов'язкового медичного страхування призначені для акумулювання фінансових коштів на обов'язкове медичне страхування, забезпечення фінансової стабільності державного обов'язкового медичного страхування та вирівнювання фінансових ресурсів на його проведення.

Фонди обов'язкового соціального страхування займають значне місце у структурі соціальних державних позабюджетних фондів. Вони були утворені відповідно до Закону РФ від 28 червня 1991 р. № 1499-1 "Про медичне страхування громадян у Російській Федерації", який був введений у повному обсязі з 1 січня 1993 р.

Фінансові кошти фондів обов'язкового медичного страхування перебувають у державній власності, не входять до складу бюджетів, інших фондів та вилученню не підлягають.

Фонд витрачає кошти на вирівнювання фінансових умов діяльності територіальних фондів обов'язкового медичного страхування, виконання цільових програм, надання медичної допомоги з обов'язкового страхування, у тому числі на охорону материнства та дитинства. Структурно Фонд обов'язкового соціального страхування складається з федерального фонду та територіальних фондів обов'язкового соціального страхування. Бюджет фондів обов'язкового соціального страхування формується з допомогою єдиного соціального податку та єдиного податку на поставлений дохід, доходів від розміщення тимчасово вільних коштів, міжбюджетних трансфертів, що передаються з федерального бюджету, і навіть у результаті безоплатних надходжень.

Тим часом кошти Фонду обов'язкового медичного страхування формуються головним чином за рахунок відрахувань від обов'язкових платежів за єдиним соціальним податком організацій-роботодавців, індивідуальних підприємців, адвокатів та нотаріусів, які займаються приватною практикою.

Ставки внесків за обов'язковим медичним страхуванням встановлені окремо для федерального та територіальних фондів. Якщо річна сума заробітної плати працюючого не перевищить 280 тис. руб., То максимальна ставка становить 1,1% у федеральний та 2% - у територіальні фонди від нарахованої заробітної плати. Мінімальні ставки відрахувань до фондів обов'язкового соціального страхування застосовуються при сумі заробітку понад 600 тис. крб. за календарний рік

На 2008 р. планується обсяг доходів бюджету фонду в сумі 123200000000 руб., У тому числі за рахунок міжбюджетних трансфертів, одержуваних з федерального бюджету, - в сумі 45600000000 руб. Загальний обсяг видатків бюджету фонду становитиме 123,2 млрд руб., зокрема міжбюджетні трансферти, що надаються бюджету Фонду соціального страхування РФ, дорівнюють 16,6 млрд руб.

Щорічно звіти про виконання бюджетів державних позабюджетних фондів РФ за звітний фінансовий рік подаються до Рахункової палати РФ для їхньої зовнішньої перевірки. Звіт про виконання бюджету територіального державного позабюджетного фонду подається до виконавчого органу державної влади суб'єкта Федерації.

Позабюджетний фонд

(Off-budget fund)

Склад та класифікація позабюджетних фондів

Особливості соціальних позабюджетних фондів РФ

Прийнятий у Росії обов'язкового соціального страхування відповідає і міжнародним правовим тенденціям. У більшості розвинених країн питання фінансування системи охорони здоров'я вважаються першорядними. Вирішення цього завдання неприпустимо пускати на самоплив. Тому ухвалення закону обов'язкового медичного страхування - це серйозний крок до відмови від залишкового принципу фінансування сфери охорони здоров'я та побудови фінансового доробку для виведення її на якісно вищий рівень.

Обов'язкове медичне страхування є складовою державного соціального страхування і забезпечує всім громадянам Росії рівні можливості у отриманні медичної та лікарської допомоги, що надається за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування в обсязі та на умовах, що відповідають програмам обов'язкового медичного страхування.

В даний час у Росії створені як самостійні некомерційні фінансово-кредитні установи Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування та 84 територіальних фондів обов'язкового медичного страхування для реалізації державної політики у галузі обов'язкового медичного страхування як складової державного соціального страхування.

Обов'язкове медичне страхування в силу закону поширюється усім без винятку росіян. Будь-який громадянин, незалежно від рівня доходів, статі чи віку, має право доступу до безкоштовних медичних послуг, передбачених програмою ЗМС. У 2010 р. у Росії в системі обов'язкового медичного страхування працювало за договорами 8 141 медична організація, що можна порівняти з даними за 2009 р. (8 142 медичні організації). У 2010 році до медичних організацій надійшло 515,9 млрд. руб. (У 2009 р. - 491,5 млрд. руб.), У тому числі на оплату медичної допомоги в рамках територіальних програм обов'язкового медичного страхування 509,8 млрд. руб.

Структура системи обов'язкового медичного страхування представлена 84 територіальними фондами медичного страхування, 100 страховими медичними організаціями (СМО) та 261 філіям СМО.

Чисельність громадян, застрахованих за обов'язковим медичним страхуванням, склала 141,4 млн. осіб; у тому числі 57,9 млн. працюючих громадян та 83,5 млн. непрацюючих громадян.

Фінансування програми обов'язкового соціального страхування здійснюється державою. Джерелами фінансування у разі служать і нижчі бюджети, кошти організацій та підприємств, благодійні суми. З працюючих громадян утримуються страхові внески та перераховуються до спеціального фонду, витрачання коштів із якого відбувається при зверненні пацієнтів за медичною допомогою. При цьому люди з різним рівнем доходу зрівняні у правах, - кожен з них має право на той самий пакет лікарської допомоги.

У структурі надходжень коштів основну частку становлять страхові платежі – 477,2 млрд. руб. чи 97,6 %. У тому числі ведення справи надійшло 7,4 млрд. крб., чи 1,5 %. У сумі витрат страхових медичних організацій 476,5 млрд. крб. (97,2%) витрачено на оплату медичної допомоги, наданої громадянам у межах територіальних програм обов'язкового медичного страхування.

Витрати ведення справи склали 8,24 млрд. крб., що у 0,3 млрд. крб. більше, ніж у 2009 р.

При зростанні витрат коштів на ведення справи в абсолютному вираженні їх частка в структурі витрат у порівнянні з рівнем 2009 року знизилася і склала 1,68%.

Основними джерелами доходів бюджетів ТФОМС є податки, зокрема єдиний соціальний податку частини, що зараховується на рахунки ТФОМС, і страхові внески обов'язкове медичне страхування непрацюючого населення.

У 2009 р. до бюджетів територіальних фондів обов'язкового медичного страхування надійшло 551,5 млрд. руб., що на 14,5 млрд. руб. (2,7%) більше, ніж 2008 року. Надходження податкових платежів становили 162,3 млрд. крб. (зокрема єдиного соціального податку - 153,1 млрд. крб.), що у 140 млн. крб. менше, ніж у 2008 році. Надходження коштів на обов'язкове медичне страхування непрацюючого населення (з урахуванням пені та штрафів) порівняно з 2008 роком зросло на 11,9% і склало 200,9 млрд. руб.

До мінімального набору безкоштовних страхових послуг входить:

Надання екстреної медичної допомоги у невідкладних випадках, таких як пологи, травматичні ситуації, гострі отруєння;

Амбулаторне лікування пацієнтів із хронічними захворюваннями;

Пологи, аборти, травми, гострі стани – лікування у стаціонарі;

Медична допомога вдома для пацієнтів, які можуть самостійно пересуватися;

Надання комплексу профілактичних послуг для інвалідів, вагітних жінок, дітей, ветеранів, онкологічних хворих та пацієнтів із психічними розладами; реабілітація людей, які перенесли інфаркт міокарда та інсульт

Програма ЗМС не включає лікування соціально значущих захворювань (ВІЛ, туберкульозу тощо). Лікування цих захворювань оплачується із коштів міського та федерального бюджетів. З бюджету також оплачуються діяльність Швидкої медичної допомоги, пільгове лікарське забезпечення та протезування (зубне, вушне, очне), дорогі види медичної допомоги, перелік яких затверджується Комітетом з охорони здоров'я.

Програма обов'язкового медичного страхування передбачає весь комплекс стоматологічних послуг для дітей та студентів, матерів з дітьми до 3 років, вагітних, ветеранів. Крім того, існує система забезпечення медикаментами для категорій населення, які мають спеціальні пільги.

Поліс ОМС – це головний медичний документ застрахованого, який потрібно берегти, як зіницю ока. Отримання дубліката страхового поліса - справа клопітна і потребує витрат часу. Фактично поліс обов'язкового медичного страхування є доказом висновку угодиЗМС та підтвердженням того, що пацієнт є учасником програми. Страховий поліс містить посилання на номер та дату домовленості, там же вказано та термін його дії. Робітники та службовці отримують поліс ЗМС у бухгалтерії чи відділі кадрів свого підприємства; непрацюючі росіяни – у державній страховій організації.

Якщо у громадянина виникає потреба у медичній допомозі, - він пред'являє у поліклініці страховий поліс та посвідчення особи. Поліс дійсний лише у період дії трудового. Звільняючись із попереднього місця роботи, громадянин повертає поліс обов'язкового медичного страхування у свою бухгалтерію. На новому місці роботи людина одержує новий поліс.

Треба мати на увазі, що поліс має силу лише на території Російської Федерації. І в цьому полягає один із головних його недоліків. На громадян, які виїжджають на тривалий термін працювати за контрактом за межі рідної держави, не поширюються можливості програми обов'язкового соціального страхування. Тому в таких випадках необхідно подбати про додаткові види страхування.

01 січня 2011 р. набрав чинності Федеральний закон "Про обов'язкове медичне страхування в Росії" від 29 листопада 2010 р. N 326-ФЗ. Давайте подивимося, які саме зміни відбулися в системі обов'язкового медичного страхування (далі – ОМС) та які тепер права громадян.

До застрахованих осіб Федеральний закон N 326-ФЗ відносить російських громадян, іноземців (мають тимчасову реєстрацію або посвідку на проживання), осіб без громадянства та біженців (відповідно до Федерального закону від 19.02.1993 N 4528-1 "Про біженців").

Також застрахована особа має право на вибір лікувального закладу з числа територіальної програми ЗМС, що беруть участь у реалізації, а також на вибір лікаря, для чого потрібно подати заяву особисто або через свого представника на ім'я керівника лікувального закладу.

Передбачено також право на відшкодування збитків, заподіяних у зв'язку з невиконанням або неналежним виконанням страховою або медичною установою своїх обов'язків, на отримання від територіального фонду, страхової медичної організації та медичних організацій достовірної інформації про види, якість та умови надання медичної допомоги, на захист персональних даних.

Проте разом із правами є й обов'язки.

Так, застраховані особи мають:

Надати поліс обов'язкового медичного страхування при зверненні за медичною допомогою, за винятком випадків надання екстреної медичної допомоги;

Подати до страхової медичної організації особисто або через свого представника заяву про вибір страхової медичної організації відповідно до правил обов'язкового медичного страхування (якщо Ви вже застраховані та маєте поліс, то у випадку, якщо Ви не подасте заяву, Ви залишитеся у тій самій страховій організації, що й раніше);

Повідомити страхову медичну організацію про зміну прізвища, імені, по батькові, місця проживання протягом місяця з дня, коли ці зміни відбулися;

Здійснити вибір страхової медичної організації за новим місцем проживання протягом одного місяця у разі зміни місця проживання та відсутності страхової медичної організації, в якій раніше було застраховано громадянина.

Законом передбачено розробку базової та територіальної програм ЗМС. З норм ст. 35 та ст. 36 Федерального закону N 326-ФЗ базова програма діє по всій території Російської Федерації, а територіальна - у межах суб'єкта федерації, де видано медичний поліс, причому останній можна не пред'являти, якщо потрібна екстрена медична допомога.

Таким чином, маючи поліс, можна отримати медичну допомогу по всій території РФ, але тільки в рамках базової програми ЗМС. Отримати допомогу в рамках територіальної програми можна лише за місцевим полісом.

Для отримання полісу ЗМС потрібно звернутися до страхової медичної організації, що цікавить, з відповідною заявою. Якщо такої організації немає, то треба звертатися до територіального фонду обов'язкового медичного страхування.

Того ж дня застрахованій особі має бути виданий поліс або, в окремих випадках, передбачених правилами обов'язкового медичного страхування, є тимчасовим свідченням.

Щодо працюючих громадян, обов'язок оформити поліс залишається за роботодавцями до 01 травня 2011 р., а потім працівники мають отримувати поліси самостійно (Пункт 4 ч. 1 ст. 16, ст. 46 закону).

Страхування дітей від дня народження до дня державної реєстрації народження здійснюється страховою медичною організацією, в якій застраховано їхніх матерів або інших законних представників, а після такої реєстрації - організацією на вибір одного з батьків.

Послуги медичного страхування Республіки Німеччини надають спеціальні організації, звані лікарняними касами.

Перша страхова Федеративна Республіка Німеччина, що запропонувала клієнтам медичний страховий поліс, з'явилася ще 1848 р. називалася вона "Лікарняна каса службовців Берлінського". Але ще раніше, 1843 р., прототип медичного страхування було введено для службовців тютюнової промисловості. Усе це були приватні організації.

На державний рівень проблему медичного страхування вивів великий збирач німецьких земель Отто фон Бісмарк у ході своїх соціальних реформ. У 1881 р. він висунув ідею обов'язкового соціального страхування всіх службовців, куди медична страховка увійшла насамперед. З того часу всі працівники, а також члени їхніх сімей на території Федеративної Республіки Німеччини (ФРН)з доходом, який не перевищує визначену законом суму, повинні мати медичну страховку.

Сума річного доходу, вища за яку обов'язкову державну медичну страховку мати вже не обов'язково, змінюється останнім часом щороку. Законодавці намагаються постійно збільшувати цю суму, щоби більше людей потрапляли під обов'язкове страхування. У 2011 р. ті, хто отримує на рік більш ніж 49500 €, можуть вирішувати самостійно, чи потрібна їм медична страховка, і якщо потрібна, то яка саме: приватна чи державна.

Решта зобов'язані віддавати в лікарняні каси 7,9% свого річного доходу. Ще 7% від зарплати працівника сплачує роботодавець. На даний момент у Республіки Німеччина близько 150 державних страхових компаній надають медичне страхування. За законом, якість медичних послуг не може залежати від того, в яку касу сплачує бюргер страхові внески. Приблизно 95% послуг, що надаються касами, мають бути абсолютно однаковими. 5% послуг, що залишилися, включають оплату різних нетрадиційних методів лікування або якихось додаткових сервісів. За планом реформи 2009 р. на цьому п'ятивідсотковому сегменті ринкуповинні включатися ринкові важелі.

Усі основні медичні послуги надаються безкоштовно. Але є винятки у вигляді "неосновних" послуг. Наприклад, похід до зубного лікаря може вилитися в кругленьку суму залежно від того, яку частину витрат покриває страховка. Деякі каси пропонують клієнтам додатковий пакет послуг. Наприклад, якщо людина регулярно відвідує стоматолога, то каса оплатить йому лікування зубів не так на 70%, але в 90%. Існують інші премії. Найпростіше використовувати спеціальний сервіс, де є всі німецькі державні медичні страховки. Там можна конкретно дізнатися, які бонусні пакети є в тій чи іншій страховій компанії, а також порівняти послуги страхових компаній між собою.

Для дітей віком до 18 років взагалі немає ніяких " неосновних " витрат. Будь-які прописані лікарем процедури та медикаменти оплачуються страховкою. Для дорослих є доплати. Наприклад, 10 € на квартал коштує відвідування лікаря. А за будь-які прописані медикаменти необхідно сплатити 5€. Але й ці копійки може бути сплачено державою, якщо бюргер має малий дохід.

Потім кожна каса отримує з нього гроші, пропорційно до своєї кількості клієнтів. Саме тому страховим компаніям все одно, кого страхувати - багатого чи бідного, молодого чи старого. всі грошіу результаті буде поділено порівну. Якщо ж страховці виділеної частини коштів не вистачає, вона має право зібрати зі своїх клієнтів додаткові внески. Мінімальний внесок становить 8€ на місяць, а максимальний – 1% від доходу клієнта. Від додаткових виплат не можна відмовитись. Але можна розірвати контракт зі страховкою протягом наступних двох місяців. Каси зобов'язані попереджати своїх клієнтів про запровадження додаткового збору. Зазвичай про це пишуть наперед на сайті страхової фірми.

Після того, як страховку обрано, слід укласти контракт із касою. Можна викликати додому страхового агента або попросити надіслати договір поштою. Якщо страховка з якоїсь причини не підійшла, її можна змінити, правда, це займає деякий час. Після укладання страховки розірвати контракт із нею можна лише через 18 місяців, за умови, що каса не починає збирати додаткові збори.

Після укладання контракту каса надсилає поштою страховий поліс кожного члена сім'ї, якщо той працює. Таким чином, один працюючий платить за всю сім'ю та всі користуються його страховкою. Роботодавець переказує у вказану службовцем касу щомісяця. Більше того, роботодавець платить касі ще рівно стільки, скільки платить сам службовець.

Страховий поліс бюргера представляє пластикову картку стандартного розміру, що містить мікрочіп. У ній зберігаються ім'я власника, його контактні дані, дата народження та інша адміністративна інформація, необхідна лікарям. Лікар або аптекар, обслуговуючи клієнта, спочатку проводить картою по спеціальному зчитувальному пристрої.

Всі в Федеративній Республіці Німеччині вільні самостійно обирати лікарів. Ніхто не прив'язаний до районних поліклінік чи регіональних медичних закладів. Звичайно, страховка може не покрити, наприклад, витрати на дорогу до віддаленої клініки, якщо в такому виборі не було особливих підстав, але лікування – інша справа.

Крім державних лікарняних кас, як писалося вище, існують приватні каси. Вони система оплати влаштована трохи інакше. Спочатку хворий самостійно платить за лікування, потім надсилає рахунки до страхової компанії, яка повертає йому гроші. На кожного члена сім'ї треба укладати окрему приватну страховку та платити теж доводиться окремо. Але якщо доходи великі, то це все одно може бути дешевшим, ніж 14,9% від зарплати. Таким чином, приватні страховки найбільш вигідні тим багатим мешканцям Федеративної Республіки Німеччини (ФРН), які не мають проблем зі здоров'ям та дітьми.

На старість виплати у державну страховку знижуються, залежно від заробленої пенсії. Для незаможних та безробітних страховку забезпечує держава.

Завдяки такій системі страхування в Німеччині немає проблем з отриманням необхідного медичного забезпечення. Але недоліки у цієї системи все ж таки є. Наприклад, виробники медичного обладнання або постачальникипослуг непомірно задирають ціни, в розрахунку на те, що платять за послуги не люди, а страхові компанії.

У СШАмедичне страхування добровільне та майже повністю здійснюється роботодавцями. Страхування від хвороб - найпоширеніший вид страхування за місцем роботи, проте наймачі не зобов'язані його надавати. Не всі американські службовці одержують таку страховку. Все ж таки в найбільших компаніях медичне страхування є майже невід'ємною умовою, і в 1990 р. їм було охоплено близько 75% населення США.

Є багато видів медичного страхування. Найбільш поширеним є так зване компенсаційне страхування або страхування "плати за послуги". За цієї форми страхування роботодавець виплачує страховій компанії страхову премію за кожного працівника, забезпеченого відповідним полісом. Потім страхова оплачує чеки, подані лікарнею чи іншим медичним закладом чи лікарем. Таким чином, оплачуються послуги, що входять до страхового плану. Зазвичай страхова компанія покриває 80% витрат на лікування, за решту має платити сам застрахований.

Існує альтернатива - страхування про керованих послуг. Число американців, охоплених цим видом страхування, швидко збільшується (понад 31 млн. чол. 1991 р.). У цьому випадку страхова компанія укладає контракти з лікарями, іншими медичними працівниками, а також із установами, включаючи лікарні, на надання всіх послуг, передбачених цим видом страхування. Зазвичай медичні установи одержують фіксовану суму, яка виплачується заздалегідь за кожного застрахованого.

Відмінності між двома описаними видами страхування дуже суттєві. При страхуванні "керованих послуг" медичні установи отримують лише фіксовану суму з розрахунку кожного застрахованого пацієнта незалежно від обсягу наданих послуг. Таким чином, у першому випадку працівники системи охорони здоров'я зацікавлені у залученні клієнтів та наданні їм різноманітних послуг, тоді як у другому – вони скоріше відмовляться від призначення пацієнтам додаткових процедур, принаймні навряд чи призначать їх більше, ніж необхідно.

В даний час уряд США також оплачує понад 40% витрат на охорону здоров'я в рамках основних програм - "Медікейд" (Medicaid) та "Медікер" (Medicare). Відповідно до програми "Медікер" здійснюється страхування всіх американців віком від 65 років, а також тих, хто наближається до цього віку і має серйозні порушення стану здоров'я. Програма "Медикер" частково фінансується за рахунок податку, що стягується з усіх працюючих - як з робітників, так і з роботодавців. У цілому нині цей податку становить близько 15% доходу зайнятих американців. Крім того, "Медікер" фінансується із загальних надходжень прибуткового податку. Програма "Медікейд" передбачає страхування малозабезпечених американців, переважно жінок та дітей із бідних сімей. У рамках цієї програми оплачується також перебування в будинках для людей похилого віку тих, хто потребує постійного догляду і не може обходитися без щоденної сторонньої допомоги.

Однак є багато американців, які не охоплені жодними видами страхування. Багато хто з них працює, але наймачі не забезпечують їх медичною страховкою. Більшість витрат на медичні послуги США покривається з допомогою добровільного медичного страхування, яке оплачується роботодавцями, і навіть урядом. Проте, частку громадян припадає значна частина витрат за надані медичні послуги. Ці платежі прийнято вважати механізмом регулювання та зниження витрат (якщо працівник оплачує частину витрат самостійно, він рідше звертається до лікаря).

Позабюджетний фонд (Off-budget fund) – це

Фінансовий словник - (off budget funds) державний грошовий фонд, утворений поза федеральним бюджетом та бюджетами суб'єктів Російської Федерації відповідно до федерального законодавства. Формується за рахунок спеціальних джерел (не податки, а … Економіко-математичний словник

Позабюджетний фонд Енциклопедія права

Позабюджетний фонд- в РФ цільовий державний, регіональний або місцевий фінансовий фонд, утворений для накопичення та подальшого цільового використання коштів відповідно до потреб соціально економічного розвитку держави, суб'єкта РФ, регіону, ... Великий юридичний словник

Державний позабюджетний фонд- у РФ фонд коштів, утворений поза федеральним бюджетом і бюджетів суб'єктів РФ і призначений реалізації конституційних прав громадян на пенсійне забезпечення, соціальне страхування, соціальне забезпечення у разі безробіття,… … Фінансовий словник

ДЕРЖАВНИЙ ПОЗАБЮДЖЕТНИЙ ФОНД- ДЕРЖАВНИЙ ПОЗАБЮДЖЕТНИЙ ФОНД, форма освіти та витрачання коштів (див. ГРОШІ), що утворюються поза федеральним бюджетом та бюджетами суб'єктів Російської Федерації і призначений для реалізації конституційних прав громадян на… … Енциклопедичний словник Детальніше Детальніше Купити за 44.95 руб електронна книга