Система соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів Російської Федерації є багатокомпонентною структурою, до якої входять соціальні установи та їх підрозділи (служби), що надають послуги літнім людям. В даний час прийнято виділяти такі форми соціального обслуговування, як стаціонарне, напівстаціонарне, нестаціонарне соціальне обслуговування та термінова соціальна допомога.

Багато років система соціального обслуговування людей похилого віку була представлена ​​тільки стаціонарними установами соціального обслуговування. До неї входили будинки-інтернати для людей похилого віку та інвалідів загального типу та частково психоневрологічні інтернати. У психоневрологічних інтернатах проживають як інваліди працездатного віку з відповідними патологіями, так і особи старшого віку, які потребують спеціалізованої психіатричної чи психоневрологічної допомоги. Державна статистична звітність з психоневрологічним інтернатам (форма № 3-собіс) не передбачає виділення чисельності осіб старших за працездатний вік у складі їх контингенту. За різними оцінками та результатами досліджень можна судити, що серед тих, хто проживає в таких установах, налічується до 40-50% людей похилого віку з порушеннями психіки.

З кінця 80-х – початку 90-х років. минулого століття, коли в країні на тлі прогресуючого старіння населення різко погіршилося соціально-економічне становище значної частини громадян, у тому числі осіб похилого віку, виникла гостра потреба у переході від колишньої системи соціального забезпечення до нової - система соціального захисту населення.

Досвід зарубіжних країн свідчив про правомірність використання з метою забезпечення повноцінного соціального функціонування старіючого населення системи нестаціонарних соціальних служб, наближених до місця постійного розташування звичних для людей похилого віку соціальних мереж і ефективно сприяють активності та здоровому довголіттю старшого покоління.

Сприятливим фундаментом для реалізації такого підходу є Принципи ООН, прийняті щодо людей похилого віку, - "Зробити повнокровним життя осіб похилого віку" (1991), а також рекомендації Мадридського міжнародного плану дій з проблем старіння (2002). Вік вище працездатного (літні, старість) починає розглядатися світовим співтовариством як третій вік (після дитинства та зрілості), що має свої переваги. Люди похилого віку можуть продуктивно адаптуватися до зміни свого соціального статусу, а суспільство зобов'язане створити їм для цього необхідні умови.

На думку соціальних геронтологів, одним з основних факторів успішної соціальної адаптації людей похилого віку є збереження їх потреби в соціальній активності, у виробленні курсу позитивної старості.

У вирішенні завдання щодо створення умов для реалізації особистісного потенціалу літніх росіян важлива роль приділяється розвитку інфраструктури нестаціонарних установ соціального обслуговування, які поряд з наданням медико-соціальної, психологічної, економічної та іншої допомоги повинні забезпечувати підтримку дозвільної та іншої посильної суспільно орієнтованої діяльності громадян старшого віку. сприяти проведенню освітньо-просвітницької роботи в їхньому середовищі.

В оперативному порядку було розпочато формування структур, які надають термінову соціальну допомогу та обслуговують людей похилого віку вдома. Поступово вони трансформувалися у самостійні установи – центри соціального обслуговування. Спочатку центри створювалися як соціальні служби, що реалізують надомні послуги, проте соціальна практика висунула нові завдання та підказала відповідні форми роботи. Напівстаціонарне соціальне обслуговування стали здійснювати відділення денного перебування, відділення тимчасового проживання, соціально-реабілітаційні відділення та інші структурні підрозділи, що відкриваються при центрах соціального обслуговування.

Комплексність соціального обслуговування, використання технологій і підходів, які необхідні конкретній літній людині і доступні в існуючих соціальних умовах, стали характерними рисами системи соціального обслуговування осіб старшого віку, що формується. Всі нові служби та їх структурні підрозділи створювалися як максимально (в організаційному та територіальному відношенні) наближені до людей похилого віку. На відміну від колишніх стаціонарних служб, які стосуються ведення регіональних органів соціального захисту, центри соціального обслуговування мають як регіональну, і муніципальну приналежність.

Одночасно зазнавала перетворень і система стаціонарного соціального обслуговування: до завдань з надання медичного обслуговування та догляду додалися функції збереження соціальної включеності людей похилого віку, їх активного, діяльного життєвого стилю; почали створюватися геронтологічні (геронтопсихіатричні) центри, будинки-інтернати милосердя для людей похилого віку та інвалідів, які потребують соціально-медичного обслуговування підвищеного рівня, паліативного догляду.

Силами місцевих спільнот, а також підприємств, організацій та приватних осіб створюються стаціонарні соціальні установи малої місткості - міні-інтернати (мініпансіонати), в яких проживають до 50 людей похилого віку з числа місцевих жителів або в минулому працівників даної організації. Деякі з таких установ працюють у напівстаціонарному режимі – приймають людей похилого віку переважно на зимовий період, а в теплу пору року мешканці повертаються додому, до своїх присадибних ділянок.

У 1990-ті роки. у системі соціального захисту населення з'явилися установи санаторно-курортного типу - соціально-оздоровчі (соціально-реабілітаційні) центри, які створювалися насамперед з економічних міркувань (санаторно-курортні путівки та проїзд до місця лікування досить дорогі). Ці установи приймають літніх громадян за направленням органів соціального захисту на соціально-побутове та медичне обслуговування, курси якого розраховані на

24-30 днів. У низці регіонів здійснюються такі форми роботи, як “санаторій вдома” та “амбулаторно-поліклінічний санаторій”, які передбачають проведення лікарського лікування, необхідних процедур, доставку харчування людям похилого віку, ветеранам та інвалідам за місцем проживання або надання цих послуг у поліклініці або у центр соціального обслуговування.

В даний час система соціального захисту населення має в своєму розпорядженні також спеціальні будинки для самотніх людей похилого віку громадян, соціальними їдальнями, соціальними магазинами, соціальними аптеками і службами "Соціальне таксі".

Стаціонарні установи соціального обслуговування людей похилого віку та інвалідів. Мережа стаціонарних установ соціального обслуговування в Росії представлена ​​понад 1400 установами, переважна більшість яких (1222) обслуговують громадян похилого віку, у тому числі 685 будинків-інтернатів для людей похилого віку та інвалідів (загального типу), включаючи 40 спеціальних установ для людей похилого віку та інвалідів, місць відбування покарання; 442 психоневрологічних інтернатів; 71 будинок-інтернат милосердя для людей похилого віку та інвалідів; 24 геронтологічні (геронтопсихіатричні) центри.

За десять років (з 2000 р.) чисельність стаціонарних установ соціального обслуговування літніх та інвалідів зросла в 1,3 раза.

Загалом серед жінок, які проживають у стаціонарних установах соціального обслуговування, літніх людей більше (50,8%), ніж чоловіків. Помітно більше жінок проживає у геронтологічних центрах (57,2%) та у будинках милосердя (66,5%). У психоневрологічних інтернатах питома вага жінок (40,7%) значно менша. Мабуть, жінки відносно легше справляються із соціально-побутовими проблемами на тлі серйозного погіршення здоров'я у літньому віці та довше зберігають здатність до самообслуговування.

На постійному постільному режимі у стаціонарних установах соціального обслуговування перебуває третина мешканців (33,9%). Оскільки тривалість життя людей похилого віку в таких установах перевищує середню для даної вікової категорії, багато з них протягом кількох років перебувають у подібному стані, який погіршує якість їхнього життя та ставить складні завдання перед персоналом будинків-інтернатів.

В даний час у законодавстві закріплено право кожної літньої людини, яка потребує постійного догляду, на одержання стаціонарного соціального обслуговування. При цьому відсутні нормативи створення будинків-інтернатів у тих чи інших місцевостях. Установи розміщуються територією країни й окремими суб'єктами Російської Федерації досить нерівномірно.

Динаміка розвитку як мережі стаціонарних установ соціального обслуговування, так і основних їх типів не дозволила повністю задовольнити потребу громадян старшого покоління у стаціонарному соціальному обслуговуванні, ліквідувати черговість на приміщення в будинках-інтернатах, яка загалом збільшилася за 10 років майже вдвічі.

Таким чином, незважаючи на приріст числа стаціонарних установ соціального обслуговування та чисельності проживаючих у них, масштаби потреби у відповідних послугах зростає випереджаючими темпами та обсяг незадоволеного попиту збільшився.

Як позитивні сторони динаміки розвитку стаціонарних установ соціального обслуговування слід зазначити поліпшення умов проживання в них за рахунок скорочення середньостатистичного числа мешканців та збільшення площі спалень у розрахунку на одне ліжко-місце майже до санітарних норм. Намітилася тенденція розукрупнення існуючих стаціонарних установ соціального обслуговування, підвищення комфортності проживання у них. Багато в чому зазначена динаміка обумовлена ​​розширенням мережі будинків-інтернатів малої місткості.

Протягом останнього десятиліття розвивалися спеціалізовані установи соціального обслуговування геронтологічні центри та будинки-інтернати милосердя для людей похилого віку та інвалідів.У них розробляються та апробуються технології та методики, що відповідають сучасному рівню надання соціальних послуг людям похилого віку та інвалідам. Проте темпи розвитку таких установ над повною мірою відповідають об'єктивної соціальної потреби.

У більшості регіонів країни геронтологічних центрів практично немає, що обумовлено головним чином існуючими протиріччями правової та методологічної забезпеченості діяльності цих установ. Аж до 2003 р. Мінпрацею Росії геронтологічними центрами визнавали лише установи, мають стаціонари для постійного проживання. У той же час Федеральним законом "Про основи соціального обслуговування населення в Російській Федерації" (ст. 17) геронтологічні центри не включені в номенклатуру стаціонарних установ соціального обслуговування (підп. 12 п. 1) та виділені як самостійний тип соціальної служби (підп. 13 п. 1). Насправді існують та успішно функціонують різні геронтологічні центри з диференційованими видами та формами соціального обслуговування.

Наприклад, Красноярський крайовий геронтологічний центр "Затишок",створений на базі санаторію-профілакторію, надає ветеранам послуги реабілітаційно-оздоровчого спрямування, використовуючи форму напівстаціонарного обслуговування.

Подібний підхід практикує поряд з науковою та організаційно-методичною діяльністю та Новосибірський обласний геронтологічний центр.

Функції будинків милосердя багато в чому взяли він геронтологічний центр "Катеринодар"(м. Краснодар) та геронтологічний центр у м. СургутХанти-Мансійський автономний округ.

Практика показує, що геронтологічні центри більшою мірою виконують завдання щодо догляду, надання медичних послуг та паліативної допомоги, скоріше властиві будинкам милосердя. У ситуації особи, що перебувають на постільному режимі і потребують постійного догляду, складають у геронтологічних центрах майже половину всіх проживаючих, а в будинках-інтернатах милосердя, спеціально призначених для обслуговування такого контингенту, - понад 30%.

Частина геронтологічних центрів, наприклад геронтологічний центр "Переделкіно"(Москва), геронтологічний центр "Вишеньки"(Смоленська область), геронтологічний центр "Супутник"(Курганська область), виконують ряд функцій, що недостатньо повно реалізуються лікувально-профілактичними установами, тим самим задовольняючи існуючі потреби осіб старшого віку в медичному обслуговуванні. Однак при цьому можуть відійти на задній план власні функції та завдання геронтологічних центрів, для виконання яких вони створюються.

Аналіз діяльності геронтологічних центрів дозволяє зробити висновок про те, що в ній має переважати науково-прикладна та методична спрямованість. Такі установи покликані сприяти формуванню та реалізації науково обґрунтованої регіональної соціальної політики щодо людей похилого віку та інвалідів. Немає потреби відкривати багато геронтологічних центрів. Достатньо мати одну таку установу, що знаходиться у віданні регіонального органу соціального захисту населення, у кожному суб'єкті Російської Федерації. Наданням поточних соціальних послуг, у тому числі й догляду, повинні займатися спеціально призначені для цього будинки-інтернати загального типу, психоневрологічні інтернати та будинки милосердя.

Поки що, не маючи серйозної методологічної підтримки від федерального центру, керівники територіальних органів соціального захисту населення не поспішають створювати спеціалізовані установи, воліючи при необхідності відкривати геронтологічні (частіше геронтопсихіатричні) відділення та відділення милосердя в існуючих стаціонарних установах соціального обслуговування.

Нестаціонарні та напівстаціонарні форми соціального обслуговування людей похилого віку та інвалідів. Переважна більшість людей похилого віку та інвалідів воліють отримувати та отримують соціальні послуги у формах нестаціонарного (надомного) та напівстаціонарного соціального обслуговування, а також термінової соціальної допомоги. Кількість людей похилого віку, обслужених поза стаціонарними установами, становить понад 13 млн осіб (близько 45% всього літнього населення країни). Чисельність громадян старшого віку, які проживають у домашніх умовах та одержують від соціально-геронтологічних служб послуги різного виду, перевищує чисельність людей похилого віку стаціонарних установ соціального обслуговування майже в 90 разів.

Основним типом нестаціонарних соціозахисних служб муніципального сектора є центри соціального обслуговування,реалізують нестаціонарну, напівстаціонарну форми соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів та термінову соціальну допомогу.

З 1995 року нині кількість центрів соціального обслуговування збільшилася майже 20 раз. У сучасних умовах відзначаються порівняно невисокі темпи приросту мережі центрів соціального обслуговування (менше 5% на рік). Основна причина полягає у відсутності у муніципалітетів необхідних фінансових засобів та матеріальних ресурсів. Певною мірою з цієї причини існуючі центри соціального обслуговування стали перетворюватися на комплексні центри соціального обслуговування населення, які надають низку соціальних послуг усім категоріям малозабезпечених і соціально вразливих громадян.

Саме собою кількісне скорочення мережі центрів соціального обслуговування необов'язково є тривожне явище. Можливо, установи були відкриті без належного обґрунтування, і населення відповідних регіонів не потребує їх послуг. Можливо, відсутність центрів чи скорочення їх кількості за наявності потреби у послугах обумовлено суб'єктивними причинами (використання моделі соціального обслуговування, що відрізняється від загальноприйнятої, чи відсутність необхідних фінансових коштів).

Будь-яких розрахунків потреби населення послуг центрів соціального обслуговування немає, є лише орієнтири: у кожному муніципальному освіті може бути як мінімум один центр соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів (чи комплексний центр соціального обслуговування населення).

Прискорення розвитку центрів можливе лише за високої зацікавленості державних структур та відповідної фінансової підтримки муніципальних утворень, що сьогодні є малореальним. Але можлива зміна орієнтирів щодо потреби у центрах соціального обслуговування з муніципального освіти чисельність людей похилого віку та інвалідів, які потребують соціальному обслуговуванні.

Надомна форма соціального обслуговування. Ця форма, віддана перевага літніми людьми, найефективніша за співвідношенням “ресурси - результати”. Надомне соціальне обслуговування людей похилого віку та інвалідів реалізується через відділення соціального обслуговування вдомаі спеціалізовані відділення соціально-медичного обслуговування вдома,які найчастіше є структурними підрозділами центрів соціального обслуговування. Там, де таких центрів немає, відділення функціонують у складі органів соціального захисту населення та рідше – у структурі стаціонарних установ соціального обслуговування.

Досить швидко розвиваються спеціалізовані відділення соціально-медичного обслуговування вдома, які надають диференційовані медичні та інші послуги. Частка осіб, обслужених цими відділеннями, у загальній кількості обслужених усіма відділеннями надомного обслуговування людей похилого віку та інвалідів з 90-х гг. минулого століття зросла більш ніж у 4 рази.

Незважаючи на значний розвиток мережі відділень, чисельність людей похилого віку та інвалідів, які перебувають на обліку і чекають своєї черги для прийняття на надомне обслуговування, скорочується повільно.

Серйозною проблемою соціального обслуговування вдома залишається організація надання соціальних та соціально-медичних послуг людям похилого віку, які проживають у сільській місцевості, особливо у віддалених та малонаселених селах. У цілому нині країною частка клієнтів відділень соціального обслуговування у сільській місцевості становить менше половини, клієнтів відділень соціально-медичного обслуговування - трохи більше третини. Ці показники відповідають поселенській структурі (співвідношенню міського та сільського населення) Російської Федерації, є навіть деяке перевищення послуг, що надаються сільському населенню. При цьому послуги сільському населенню складно організувати, вони є найбільш трудомісткими. Установам соціального обслуговування у сільській місцевості доводиться забезпечувати важкі роботи – скопування городів, доставку палива.

З огляду на повсюдного закриття сільських лікувально-профілактичних установ найбільш тривожною представляється ситуація з організацією надомного соціально-медичного обслуговування літніх селян. Ряд традиційно сільськогосподарських територій (Республіка Адигея, Удмуртська Республіка, Білгородська, Волгоградська, Калузька, Костромська, Липецька області) за наявності відділень соціально-медичного обслуговування не забезпечують сільських мешканців цим видом послуг.

Напівстаціонарна форма соціального обслуговування. Ця форма представлена ​​у центрах соціального обслуговування відділеннями денного перебування, відділеннями тимчасового проживання та соціально-реабілітаційними відділеннями. У той самий час далеко ще не всі центри соціального обслуговування мають зазначені структурні підрозділи.

У середині 90-х років. минулого століття високими темпами розвивалася мережа відділень тимчасового проживання,оскільки за наявності великої черговості до державних стаціонарних установ соціального обслуговування виникла гостра необхідність у пошуку альтернативного варіанту.

Останні п'ять років темпи приросту числа відділень денного перебуванняпомітно знизилися.

На тлі спаду у розвитку відділень денного перебування та відділень тимчасового проживання більш помітною стає діяльність соціально-реабілітаційних відділеньХоча темпи їх приросту і не дуже високі, чисельність клієнтів, які вони обслуговують, зростає дуже істотно (за останні десять років - у 2 рази).

Середня потужність розглянутих підрозділів практично не змінювалася і склала в середньому за рік у відділеннях денного перебування – 27 місць, у відділеннях тимчасового проживання – 21 місце, у соціально-реабілітаційних відділеннях – 17 місць.

Термінова соціальна допомога. Найбільш масовою формою соціальної підтримки населення у сучасних умовах є термінове соціальне обслуговування.Відповідні відділення функціонують переважно у структурі центрів соціального обслуговування, є такі підрозділи (служби) й у органах соціального захисту населення. Отримати точну інформацію про те, на якій організаційній основі надається зазначений вид допомоги, важко, окремих статистичних даних не існує.

За оперативними даними (офіційної статистики немає), отриманими з низки регіонів, до 93% одержувачів термінової соціальної допомоги є людьми похилого віку та інвалідами.

Соціально-оздоровчі центри. З кожним роком дедалі чільніше місце у структурі геронтологічної служби займають соціально-оздоровчі центри. Базою для них найчастіше стають колишні санаторії-профілакторії, будинки відпочинку, пансіонати та піонерські табори, які з різних причин перепрофілюють напрямок своєї діяльності.

У країні функціонує 60 соціально-оздоровчих центрів.

Безумовними лідерами у розвитку мережі соціально-оздоровчих центрів є Краснодарський край (9), Московська область (7) та Республіка Татарстан (4). У багатьох регіонах такі центри поки що не створені. В основному такі установи зосереджені у Південному (19), Центральному та Приволзькому (по 14) федеральних округах. Немає жодного соціально-оздоровчого центру в Далекосхідному федеральному окрузі.

Соціальна допомога людям похилого віку без певного місця проживання. За оперативними даними регіонів, серед осіб без певного місця проживання та занять реєструється до 30% людей похилого віку. У зв'язку з цим установи соціальної допомоги зазначеній групі населення певною мірою займаються і геронтологічними проблемами.

В даний час в країні діє понад 100 установ для осіб без певного місця проживання та занять більш ніж на 6 тис. ліжок. Кількість осіб, обслужених установами зазначених типів, рік у рік досить помітно зростає.

Соціальні послуги, що надаються людям похилого віку та інвалідам у подібних установах, носять комплексний характер - тут мало просто надати догляд, соціально-побутове обслуговування, лікування та соціально-медичні послуги. Іноді люди похилого віку та інваліди з вираженою психоневрологічною патологією не пам'ятають свого імені, місця походження. Необхідно відновити соціальний та нерідко юридичний статус клієнтів, багато з яких втратили документи, не мають постійного житла і тому їх нема куди відправити. Особи пенсійного віку, як правило, оформлюються на постійне проживання до будинків-інтернатів або психоневрологічних інтернатів. Деякі люди похилого віку цієї групи виявляються здатними до соціальної реабілітації, відновлюють свої трудові навички або отримують нові вміння. Таким людям надається допомога в отриманні житла та роботи.

Спеціальні будинки для самотніх людей похилого віку. Самотнім людям похилого віку може бути надано допомогу через систему спеціальних будинків,організаційно-правовий статус яких залишається спірним. Державною статистичною звітністю спеціальні будинки враховуються разом із нестаціонарними та напівстаціонарними структурами При цьому вони є скоріше не установами, а типом житла, в якому на обумовлених умовах проживають лише люди похилого віку. При спеціальних будинках можуть бути створені служби соціально-побутового призначення і навіть розміщуватись філії (відділення) центрів соціального обслуговування.

Чисельність осіб, які мешкають у спеціальних житлових будинках, незважаючи на нестабільний розвиток їхньої мережі, повільно, але неухильно зростає.

Більшість спеціальних будинків для самотніх людей похилого віку є будинками малої місткості (менше 25 проживаючих). Більшість із них розташовані у сільській місцевості, лише 193 спеціальні будинки (26,8%) розташовуються у міській місцевості.

Невеликі спеціальні будинки не мають у своєму розпорядженні служби соціально-побутового призначення, але їх мешканці, як і літні громадяни, які проживають у будинках інших типів, можуть отримувати послуги відділень соціального та соціально-медичного обслуговування вдома.

Поки що не всі суб'єкти РФ мають спеціальні будинки. Їхня відсутність певною мірою, хоч і далеко не у всіх регіонах, компенсується виділенням соціальних квартир,кількість яких становить понад 4 тис., у них проживає понад 5 тис. осіб. Більше третини осіб, які проживають у соціальних квартирах, отримують соціальні та соціально-медичні послуги вдома.

Інші форми соціальної допомоги літнім людям. До діяльності системи соціального обслуговування громадян старшого віку та інвалідів з певними застереженнями можна віднести та забезпечення людей похилого віку безкоштовним харчуванням та товарами першої необхідності за доступними цінами.

Частка соціальних їдаленьу загальній кількості підприємств комунального харчування, які займаються організацією безкоштовного харчування, становить 19,6%. Ними обслуговується близько півмільйона людей.

У системі соціального захисту населення успішно розвивається мережа соціальних магазинів та відділів.До них прикріплено понад 800 тис. осіб, що становить майже одну третину осіб, які обслуговували всі спеціалізовані магазини та відділи (секції).

Більшість соціальних їдалень та соціальних магазинів входить до структури центрів соціального обслуговування або комплексних центрів соціального обслуговування населення. Інші перебувають у віданні органів соціального захисту населення чи фондів соціальної підтримки населення.

Статистичні показники діяльності цих структур відрізняються значним розкидом, а, по деяким регіонам- некоректністю поданих відомостей.

Незважаючи на зростання кількості громадян, які проживають у стаціонарних установах та обслуговуються вдома, потреба людей похилого віку в соціальному обслуговуванні збільшується.

Розвиток системи соціального обслуговування населення в усьому різноманітті його організаційних форм і видів послуг, що надаються, відображає прагнення відповідати різним потребам громадян старшого покоління та потребують догляду інвалідів. Повному задоволенню обгрунтованих соціальних потреб перешкоджає насамперед нестача ресурсів у суб'єктах Російської Федерації, муніципальних утвореннях. Крім того, слід зазначити й низку суб'єктивних причин (методологічна та організаційна неопрацьованість деяких видів соціального обслуговування, відсутність несуперечливої ​​ідеології, єдиного підходу до реалізації соціальних послуг).

• Томілін М. А. Місце та роль соціального обслуговування в сучасних умовах як одного з найважливіших компонентів соціального захисту населення // Соціальне обслуговування населення. 2010. № 12.С. 8-9.

p align="justify"> Одним з важливих ефективних механізмів вирішення та пом'якшення соціальних проблем громадян похилого віку та інвалідів в умовах модернізації російського суспільства є організація їх соціального обслуговування. У цьому слід зазначити, що стабільні тенденції збільшення частки людей похилого віку у складі населення стають однією з чинників економічних, політичних, соціальних, духовно-моральних змін у суспільстві. Конституційне проголошення російської держави соціальним, масштабні гуманістичні ідеї побудови “суспільства для людей різного віку” перетворюють реалізацію завдань щодо створення умов для підвищення якості життя громадян старшого покоління в один із ключових напрямів державної соціальної політики. Соціальне обслуговування - це діяльність соціальних служб із соціальної підтримки, надання соціально-побутових, соціально-медичних, психолого-педагогічних, соціально-правових послуг та матеріальної допомоги, проведення соціальної адаптації та реабілітації громадян, які перебувають у важкій життєвій ситуації. Сукупність зазначених послуг може надаватися громадянам похилого віку та інвалідам вдома чи установах соціального обслуговування незалежно від форм власності.

Літні люди та інваліди, які досягли встановленого пенсійного віку, мають право на соціальне обслуговування в тому випадку, якщо вони потребують постійної або тимчасової сторонньої допомоги у зв'язку з частковою або повною втратою можливості самостійно задовольняти свої основні життєві потреби внаслідок наявних обмежень у здатності до самообслуговування та пересування.

З кінця 80-х - початку 90-х років минулого століття, коли в країні на тлі радикальних перетворень у всіх сферах життя суспільства різко погіршилося соціально-економічне становище значної частини громадян, у тому числі осіб похилого віку та інвалідів, виникла гостра потреба у переході від колишньої системи державного соціального забезпечення до нової-системи соціального захисту. Демографічні процеси прогресуючого старіння населення також зумовлювали необхідність зміни політики щодо людей похилого віку.

Свідченням занепокоєння низки держав зростанням чисельності людей старшого віку було прийняття Всесвітньої асамблеєю ООН у Відні в 1982 р. Міжнародного плану дій з проблем старіння, що спонукало багато країн розробити свою національну політику та програму для людей похилого віку. У резолюції асамблеї було проголошено, що “старіючим слід, наскільки це можливо, дозволити жити у їхніх власних сім'ях та громадах плідним, здоровим, безпечним і приносить задоволення життям і вважатися органічною частиною суспільства”. У системі соціального забезпечення населення СРСР також стали з'являтися нові акценти про необхідність пошуку форм посилення турботи насамперед про самотніх літніх громадян та інвалідів, організацію допомоги їм за місцем проживання.

Нестаціонарні види соціального обслуговування людей похилого віку за кордоном стали активно розвиватися в другій половині XX ст.

Шведський режим децентралізації державного управління забезпечував кожному доступ до всіх послуг соціального призначення. Відповідно до закону від 1982 р. відповідальність за соціальний догляд за особами похилого віку покладалася на комуни. Комуни повинні забезпечувати різноманітні послуги, що сприяють максимально автономному існуванню людей похилого віку. Допомога у господарюванні включає приготування їжі, прибирання приміщень, прання, задоволення індивідуальних потреб і т. д. При цьому особам, що проживають далеко від центру, спеціальним транспортом доставляється все необхідне для прибирання, технічної допомоги, а також предмети особистої гігієни, книги. Додаткові транспортні послуги за особистою заявкою допомагають літній людині підтримувати контакти з друзями, знайомими. У системі заходів щодо надання медичних послуг особам похилого віку, які втратили самостійність, також перевага надається змісту в домашніх умовах.

Державна політика Великобританії щодо людей похилого віку громадян та інвалідів також орієнтована переважно створення повноцінних умов їхнього проживання у домашніх умовах, насамперед з допомогою широкого надання нестаціонарних форм і видів соціального обслуговування. Соціальна та медична допомога вдома тут розглядається як важливий механізм реалізації всієї соціальної політики в країні, що дозволяє вирішувати багато проблем цієї категорії осіб, пов'язані з самотністю та втратою інтересу до життя, що сприяє збереженню контактів з оточуючими, покращенню життєвих умов. У цьому організація соціального обслуговування покладено органи місцевого самоврядування, які надають як обов'язкові, і додаткові послуги. У реалізації соціальних програм беруть участь як штатні службовці, а й численні добровольці з різних громадських, релігійних, благодійних, молодіжних та інших організацій.

Великою популярністю серед людей похилого віку та інвалідів у Великій Британії користується така форма допомоги як “соціальний клуб”, “соціальне кафе”, які зазвичай створюються релігійними та громадсько-благодійними організаціями. Основні напрями їх роботи передбачають організацію спілкування клієнтів, їхнє дозвілля, надання недорогих обідів, медичних, юридичних, психологічних консультацій, організацію гуртків за інтересами.

У Франції найбільшого поширення набули два види допомоги людям похилого віку - надання послуг “домашніми помічниками” та сестринський догляд вдома. Служба домашніх помічників призначена для надання послуг переважно побутового характеру особам, які мають труднощі у придбанні продуктів харчування, приготуванні їжі, утриманні житлових приміщень. Для літніх зі значним ступенем втрати здатності до самообслуговування призначена служба сестринського догляду, функції якої, крім звичайного надомного обслуговування, включені надання долікарської медичної допомоги та послуг гігієнічного характеру. Для виписаних зі стаціонарних медичних закладів осіб, які не потребують інтенсивного лікування, може бути організований “шпиталь вдома”. Обслуговування таких осіб здійснюється лікарями та медичними сестрами разом із соціальним працівником, який надає послуги побутового характеру.

До основних принципів соціального обслуговування осіб похилого віку у Франції включені такі:

• 1. Гідність особистості. Особа похилого віку, якими б не були його вік, стан здоров'я, рівень втрати самостійності та рівень доходів має право на обслуговування, кваліфіковане лікування та звернення.
• 2. Свобода вибору. Кожна особа похилого віку, стан здоров'я якої потребує спеціального втручання, повинна мати можливість обрати форму обслуговування та її тривалість.
• 3. Координація допомоги. Здійснення допомоги, обслуговування потребує узгоджених та ефективних зусиль, максимально наближених до потреб особистості.
• 4. Допомога надається насамперед нужденному.

Досвід зарубіжних країн привертав увагу та свідчив про правомірність використання з метою забезпечення повноцінної життєдіяльності літніх громадян та інвалідів системи нестаціонарних соціальних служб, наближених до місця їх постійного проживання та сприяння збереженню активності та здорового довголіття цих осіб.

Отримати допомогу в будинках-інтернатах, установах стаціонарного типу могли не всі самотні особи похилого віку та інваліди, які потребували, тому що не вистачало місць і багато хто чекав його в чергах. Потреби населення у соціальних послугах зростали, і державні та муніципальні установи не мали можливості надавати їх своєчасно та якісно навіть тим особам, хто через різні причини залишився без рідних та близьких. Ці люди найчастіше перебували під опікою доброзичливих і чуйних сусідів, знайомих, шефів, які готові прийти їм на допомогу. Але старі люди потребували постійного і систематичного догляду, послуг найрізноманітнішого якості. Дедалі більше зміцнювалося розуміння, що реалізацією таких завдань можуть впоратися лише спеціально виділені їх обслуговування працівники і соціальні служби.

Першим документом, який висловив новий напрямок політики держави у цій сфері та заклав нормативну базу для організації роботи, була постанова ЦК КПРС, Ради Міністрів СРСР і ВЦРПС від 14 травня 1985 р. “Про першочергові заходи щодо покращення матеріального добробуту малозабезпечених пенсіонерів та сімей, посилення турботи про самотніх людей похилого віку”.

Першочерговими завданнями було визначено такі:

• - встановлення одиноким пенсіонерам, що остро потребують, з числа робітників, службовців та членів їх сімей доплати до пенсій за рахунок коштів місцевих бюджетів;
• - встановлення 50-відсоткової знижки з вартості ліків, що купуються за рецептами лікарів, пенсіонерам, які отримують пенсії у мінімальних розмірах;
• - підвищення турботи про ветеранів праці об'єднаннями, підприємствами, організаціями, розширення практики будівництва будинків-інтернатів, включаючи міжколгоспні та колгоспні, за рахунок коштів фондів соціально-культурних заходів та житлового будівництва;
• - розвиток будівництва житлових будинків для одиноких людей похилого віку з комплексом служб соціально-побутового призначення та приміщеннями для трудової діяльності пенсіонерів;
• - забезпечення обліку одиноких непрацездатних і людей похилого віку, що особливо потребують допомоги, та організація їх соціально-побутового обслуговування з широким залученням для цих цілей служб побуту, підприємств торгівлі, громадського харчування, патронатних служб, організацій товариства Червоного Хреста, установ охорони здоров'я, окремих громадян, зайнятих у домашньому господарстві, студентів із відповідною оплатою їх праці.

Таким чином, у країні було започатковано створення системи соціальної допомоги одиноким старим, інвалідам та малозабезпеченим пенсіонерам, орієнтованої на різноманіття її форм та видів. Багато територіях почали розроблятися і втілюватися у життя комплексні цільові програми “Турбота”, “Борг”, а визначальними установами були багатофункціональні центри соціального обслуговування, відділення соціальної допомоги одиноким вдома, спеціальні житлові будинки з комплексом послуг соціально-побутового призначення.

Результатом реалізації цієї ухвали стало відкриття перших експериментальних відділень соціальної допомоги вдома при відділах соціального забезпечення населення райміськвиконкомів.

Поступово розвивалася діяльність таких відділень з виявлення, організації обліку та соціально-побутового обслуговування самотніх людей похилого віку та інвалідів, які потребують сторонньої допомоги та догляду. Місцеві органи соціального забезпечення взяли на себе відповідальність і почали вживати заходів щодо забезпечення таких осіб необхідними послугами вдома, у тому числі доставку продуктів харчування, обідів, лікарських засобів та предметів гігієни, палива, прання білизни та прибирання житлових приміщень. Списки виявлених осіб надсилалися також підприємствам та службам торгівлі, громадського харчування, житлово-комунального, побутового обслуговування, установам охорони здоров'я для організації необхідної допомоги у домашніх умовах. В окремих населених пунктах турботу про самотніх людей похилого віку та інвалідів взяли на себе організації товариства Червоного Хреста, комсомольсько-молодіжні загони. Лікувально-оздоровчі заходи здійснювалися за індивідуальними планами. Повсюдно розвивалися денні стаціонарні відділення та стаціонари вдома для людей похилого віку, у містах з'явилися громадські кімнати здоров'я у житлових мікрорайонах, що дозволяло здійснювати постійний медичний контроль за станом здоров'я літніх людей. Розвивалася мережа геріатричних кабінетів у системі охорони здоров'я.

Подальшим кроком у розвитку соціальних служб стала постанова ЦК КПРС, Ради Міністрів та ВЦРПС від 22 січня 1987 р. № 95 "Про заходи щодо подальшого поліпшення обслуговування людей похилого віку та інвалідів". Постанова закріплювала правовий статус відділень соціальної допомоги вдома, а також передбачала створення територіальних центрів соціального обслуговування, які б дозволили об'єднати в єдиний комплекс надомні та стаціонарні форми державної підтримки та допомоги одиноким та непрацездатним громадянам.

Наказом Міністерства соціального забезпечення РРФСР від 24 червня 1987 р. було затверджено Положення про територіальний центр соціального обслуговування пенсіонерів, відділення соціальної допомоги вдома самотнім старим і непрацездатним громадянам, і навіть штатні нормативи цих установ.

Значних успіхів в обслуговуванні одиноких громадян на цьому етапі досягли в Ульянівській області. Тут було проведено велику організаторську роботу, розроблено програму “Турбота”, здійснено заходи щодо надання одиноким громадянам похилого віку, які проживають у сільській місцевості, різних видів послуг - від будівництва та ремонту житлового будинку до завезення палива, кормів для худоби в особистому обійсті. Активізувалась робота з диспансеризації та проведення комплексних медичних оглядів самотніх сільських мешканців, за ними закріпили підприємства-шефи, багатьом було надано нове житло. Для медико-соціальної допомоги одиноким непрацездатним громадянам організовувалися "бюро медичних сестер", "патронажні бюро", встановлювалися "пости милосердя".

В Іванівській, Куйбишевській та інших областях розвивалася інша модель обслуговування через діючі в системі органів соціального забезпечення будинки-інтернати. Службовці один раз на 7-10 днів у складі комплексної бригади виїжджали до одиноких людей похилого віку і привозили їм набір продуктів, чисту білизну, ліки, прибирали приміщення, надавали медичну допомогу. Спочатку центри соціального обслуговування створювалися з урахуванням діючих будинків-інтернатів, але поступово структура цих установ змінилася, і вони почали функціонувати автономно, не пов'язані з інтернатними установами.

У 1992 р., через десять років від часу прийняття Віденського плану дій з проблем старіння, було підготовлено нову програму міжнародного співробітництва, розроблено принципи ООН щодо літніх і рекомендовано включити в національні програми. Велика увага у цих документах приділялася питанням організації догляду та захисту непрацездатних громадян похилого віку, забезпечення доступу до медичного обслуговування, соціальних, правових та інших послуг, що дозволяють підтримувати оптимальний рівень добробуту, гідність та незалежність. При цьому особливо наголошувалося, що люди похилого віку повинні проживати вдома доти, поки це можливо. Зверталася увага на важливість формування активної суб'єктної життєвої позиції найстаршої людини. Такі підходи до статусу непрацездатних осіб похилого віку знайшли визнання у багатьох державах, зокрема й Росії.

Початки початку 90-х гг. минулого століття економічні реформи, широкомасштабна лібералізація цін призвели до різкого падіння життєвого рівня населення, погіршення структури споживання, зростання соціально-психологічної напруги у суспільстві. В умовах наростання кризи терміново знадобився комплекс заходів щодо зниження рівня соціальної нестабільності. Було взято загальну орієнтацію на підтримку населення через систему соціально-компенсуючих заходів. За рахунок коштів бюджетів усіх рівнів стали терміново формуватися резервні фонди соціального захисту населення, розвивалася адресна система соціальної допомоги найбільш уразливим групам населення, у тому числі й літнім непрацездатним громадянам.

Указом Президента РФ "Про додаткові заходи щодо соціальної підтримки населення в 1992 році" було передбачено впорядкувати та розвинути діючу на місцях систему надання натуральної допомоги (благодійні їдальні, соціальні магазини і т. д.), а також створити на базі відділень соціальної допомоги вдома та територіальних центрів соціального обслуговування населення служби термінової соціальної допомоги Посилення адресності соціальної підтримки слабозахищених груп населення з метою обмеження масштабів бідності та забезпечення основних гарантій у галузі медичного та соціального обслуговування, освіти та культурного розвитку було оголошено пріоритетним завданням державної соціальної політики.

У основних напрямах соціальної політики Уряди РФ на 1997 р. зазначалося, хоча загальна ситуація у країні продовжує залишатися напруженою, але виникли й деякі позитивні симптоми, що характеризують процеси поступової адаптації населення до ринкових умов.

Наприкінці 1994 р. у країні вже функціонували близько 10 тис. відділень соціальної допомоги вдома, було виявлено понад

1,5 млн людей похилого віку та інвалідів, які потребують надомного обслуговування, з кожних 10 тис. пенсіонерів 250 осіб отримували таку допомогу. У 1995 р. 10710 відділень надомного обслуговування надали соціальну допомогу 981,5 тис. одиноким старим та інвалідам, 42,6% з яких проживали у сільській місцевості. При цьому із загальної кількості відділень 57% перебували у структурі територіальних центрів та будинків-інтернатів.

Висока потреба людей похилого віку в медичних послугах викликала необхідність відкриття спеціалізованих відділень соціально-медичного обслуговування вдома. Число таких відділень у 1998-2001 pp. збільшилося з 632 до 1370, тобто більш ніж у 2 рази, а обслужених ними осіб відповідно з 41,6 тис. до 151,0 тис. осіб, або в 3,6 раза.

Таким чином, у 90-ті роки минулого століття в країні інтенсивно формувалося та розвивалося надомне соціальне обслуговування людей похилого віку та інвалідів цього віку. У цій сфері було зайнято майже 150 тис. штатних працівників. У 1995 р. кількість служб термінової соціальної допомоги становила 1585, у яких різні види одноразової підтримки протягом одного року отримали 5,3 млн осіб.

Всі ці процеси розвивалися в руслі загальносвітових тенденцій та відповідно до вимог міжнародних правових актів з проблем старіння.

Ключем до розуміння напрямку розвитку соціального обслуговування людей похилого віку в ці роки можна вважати норму Європейської соціальної хартії від 3 травня 1996 р. “дати людям похилого віку можливість вільно обирати свій спосіб життя і вести незалежне існування у звичній для них обстановці, поки вони бажають і можуть робити це”.

У діяльності служб соціальної допомоги посилювався диференційований підхід до контингенту, що обслуговуються з урахуванням різноманіття їх потреб та запитів. Нормативно-правова база політики в цій сфері стала потребувати подальшого вдосконалення, розробки та затвердження спеціальних норм для організації роботи в мінливих умовах.

Прийняття у середині 90-х років XX ст. ряду законодавчих актів, федеральних законів "Про основи соціального обслуговування населення в Російській Федерації", "Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів", "Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації", "Про державну соціальну допомогу", "Про ветеранів", "Про благодійну діяльність та благодійні організації" та ін. було обумовлено цими причинами і характеризує собою початок нового етапу в розвитку соціального обслуговування населення.

Сприятливі змогу реального забезпечення громадян похилого віку високоякісними соціальними послугами створило твердження 1997 р. Урядом РФ цільової програми “Старше покоління”, однією з найефективніших програм соціального призначення, характеризуються інноваційним підходом і комплексністю, стійким фінансуванням. Дія програми була продовжена на 2002-2004 рр. і на цей період було поставлено нові завдання.

Головною метою програми було створення умов для підвищення якості життя громадян старшого покоління на основі розвитку мережі установ соціального обслуговування та вдосконалення їх діяльності, забезпечення доступності медичної допомоги, освітніх, культурно-дозвілових та інших послуг, сприяння активній участі людей похилого віку в житті суспільства.

Цільова програма “Старше покоління” стала ефективною моделлю міжгалузевого співробітництва, об'єднання зусиль низки міністерств та відомств щодо зміцнення насамперед матеріально-технічної бази установ соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів. Були повсюдно здійснені заходи щодо капітального ремонту, реконструкції, розукрупнення, технічного переобладнання об'єктів для людей похилого віку, їх оснащення засобами, що полегшують догляд за старими.

У ході реалізації програми посилилися акценти на необхідності системного вирішення проблем розвитку соціального обслуговування людей похилого віку, застосування єдиних принципів управління мережею та послідовному впровадженні нових організаційно-правових форм установ, забезпечення доступності соціальних послуг за допомогою мобільних соціальних служб, наявності фахівців, які мають високий статус по всіх основним показникам.

З урахуванням і вимог основних міжнародних документів активно розвивалися ідеї необхідність сприйняття осіб старшого покоління як як одержувачів допомоги, а й як суб'єктів, здатних проявити активність, брати участь у соціальному житті суспільства.

Велику роль у реалізації цих ідей у ​​соціальній роботі з літніми та інвалідами відіграли центри соціального обслуговування, установи нового типу, які вперше з'явилися, як уже зазначалося, наприкінці 80-х років минулого століття.

Такі установи здійснюють на території міста або району всю організаційну та практичну діяльність з надання різних видів соціальної допомоги людям похилого віку, інвалідам, сім'ям з дітьми, особам без певного місця проживання та іншим групам населення, які потребують соціальної підтримки.

Центр має у своїй структурі різні підрозділи соціального обслуговування, у тому числі відділення денного перебування для людей похилого віку та інвалідів, соціальної допомоги вдома, службу термінової соціальної допомоги та ін. та інші служби соціального призначення. Мережа установ нестаціонарного соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів динамічно розвивається, загальна кількість таких центрів у країні в даний час досягла майже 2,3 тис. проти 86 у 1992 р. У структурі центрів функціонують близько 12 тис. відділень соціального обслуговування вдома, яких працює 178,5 тис. соціальних працівників. Різні соціальні послуги ними надаються майже 1,5 млн. осіб на рік, або 92,2% зареєстрованих для надомного обслуговування громадян похилого віку та інвалідів.

Основні завдання центру такі:

• - виявлення для людей похилого віку, інвалідів, сімей з дітьми та інших осіб, які потребують соціальної підтримки;
• - визначення конкретних видів та форм допомоги;
• - диференційований облік усіх осіб, які потребують соціальної підтримки залежно від видів та форм необхідної допомоги, періодичності її надання;
• - надання різних соціальних послуг разового чи постійного характеру;
• - аналіз рівня соціального обслуговування населення міста, району, розробка перспективних планів розвитку цієї сфери, впровадження у практику роботи інноваційних технологій допомоги залежно від характеру потреб громадян та місцевих умов;
• - залучення різних державних та неурядових організацій, громадських структур до вирішення питань надання соціально-побутової, медико-соціальної, психологічної, юридичної допомоги людям похилого віку та іншим нужденним особам, координація їх діяльності в цьому напрямку.

Надання соціальних послуг у таких установах може здійснюватися за умов повної чи часткової оплати чи безкоштовно залежно від рівня доходів клієнта проти величиною прожиткового мінімуму у регіоні. Кошти від стягування плати за послуги спрямовуються на подальший розвиток соціального обслуговування та стимулювання праці соціальних працівників. Установи соціального обслуговування зобов'язані укладати договори з громадянами, що приймаються на платне обслуговування, які визначають обсяг та види послуг, що надаються, строки, порядок та розмір оплати.

Безкоштовно надаються соціальні послуги наступним категоріям клієнтів:

• 1) одиноким громадянам похилого віку (одинаковим подружнім парам) та інвалідам, які отримують пенсію у розмірі нижче прожиткового мінімуму, встановленого для цього регіону;
• 2) громадянам похилого віку та інвалідам, які мають родичів, які не можуть у зв'язку з віддаленістю проживання, малозабезпеченістю, хворобою та іншими об'єктивними причинами забезпечити їм допомогу та догляд, за умови, що розмір одержуваної цими громадянами пенсії нижчий за прожитковий мінімум, установлений для даного регіону ;
• 3) громадянам похилого віку та інвалідам, які проживають у сім'ях, середньодушовий дохід яких нижчий за прожитковий мінімум, установлений для даного регіону.

Соціальні послуги за умов часткової оплати надаються:

• 1) одиноким громадянам похилого віку (одинаковим подружнім парам) та інвалідам, які отримують пенсію у розмірі від 100 до 150% прожиткового мінімуму, встановленого для цього регіону;
• 2) громадянам похилого віку та інвалідам, які мають родичів, які не можуть з об'єктивних причин забезпечити їм допомогу та догляд, за умови, що розмір пенсії, що отримується цими громадянами, становить від 100 до 150% прожиткового мінімуму, встановленого для цього регіону;
• 3) громадянам похилого віку та інвалідам, які проживають у сім'ях, середньодушовий дохід яких становить від 100 до 150% прожиткового мінімуму, встановленого для цього регіону.

Соціальні послуги на умовах повної оплати надаються громадянам похилого віку та інвалідам, які проживають у сім'ях, середньодушовий дохід яких перевищує на 150% прожитковий мінімум, встановлений для цього регіону.

Відповідно до ст. 15 Федерального закону "Про основи соціального обслуговування населення в Російській Федерації" платні соціальні послуги в державній системі соціальних служб виявляються в порядку, встановленому органами державної влади суб'єктів Російської Федерації. Звертаючись до служб соціального обслуговування, люди похилого віку та інваліди мають право:

• 1) на вибір установи та форми обслуговування;
• 2) поважне та гуманне ставлення з боку працівників установи;
• 3) інформацію про свої права, обов'язки та умови надання соціальних послуг;
• 4) конфіденційність інформації особистого характеру, яка стала відомою працівникові установи при наданні соціальних послуг;
• 5) захист своїх прав та законних інтересів, у тому числі в судовому порядку;
• 6) відмова від соціальних послуг.

Обмеження прав громадян похилого та старечого віку при наданні ним соціальних послуг допускаються у порядку, передбаченому Федеральним законом від 2 серпня 1995 р. № 122-ФЗ "Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів", і можуть виражатися в приміщенні цих громадян без їх згоди до установ соціального обслуговування у випадках, якщо вони позбавлені догляду з боку родичів та інших законних представників і при цьому не здатні самостійно задовольняти свої життєві потреби (втрата здатності до самообслуговування та (або) активного пересування) або визнані в установленому законом порядку недієздатними.

Питання про поміщення таких людей до стаціонарних установ соціального обслуговування без їх згоди або без згоди їх законних представників вирішується судом за поданням органів соціального захисту.

Відмова від послуг установ соціального обслуговування громадян похилого та старечого віку провадиться за письмовою заявою їх законних представників у разі, якщо вони зобов'язуються забезпечити зазначеним особам догляд та необхідні умови проживання.

Громадянам похилого віку та інвалідам, які є бактеріо- або вірусоносіями, або за наявності у них хронічного алкоголізму, карантинних інфекційних захворювань, активних форм туберкульозу, тяжких психічних розладів, венеричних та інших захворювань, що вимагають лікування у спеціалізованих закладах охорони здоров'я, послуг вдома.

Відмова у наданні громадянам похилого віку та інвалідам соціальних послуг підтверджується спільним висновком органу соціального захисту населення та лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров'я.

Соціальне обслуговування громадян похилого та старечого віку, яке здійснюється у нестаціонарних умовах, може бути припинено у разі порушення ними норм та правил, встановлених органами управління соціальним обслуговуванням при наданні цього виду послуг.

Широкий розвиток центрів соціального обслуговування та створення в їх структурі відділів соціального обслуговування вдома висловлює пріоритетний напрямок політики у цій сфері – дати можливість літнім людям якомога довше залишатися повноцінними членами суспільства, проживати у звичних домашніх умовах.

На зустрічі з міністром охорони здоров'я та соціального розвитку РФ Президент РФ Д. А. Медведєв у вересні 2010 р. зазначив: “Зараз прийшла пора, щоб активніше зайнятися реалізацією прав людей похилого віку, подумати, як стимулювати трудову діяльність, як допомагати їм успішніше, взяти цю тему як один із державних пріоритетів... Це має стати великою і серйозною роботою”.

Структура попиту соціальні послуги поступово змінюється, залежить від низки чинників. Все більш затребуваними стають дорогі послуги постійного догляду, соціально-медичні послуги, послуги доглядальниць. Насамперед це пояснюється соціально-демографічними процесами зміни структури населення старше за працездатний вік, інвалідизацію суспільства, появою груп людей з особливими потребами, як, наприклад:

• 1) інвалідів похилого віку – у країні їх близько 5,3 млн осіб;
• 2) осіб старше 70 років – приблизно 12,5 млн осіб;
• 3) довгожителів – близько 20 тис. осіб у віці від 100 років та старших;
• 4) одиноких, довго хворіють людей похилого віку;
• 5) літніх мешканців віддалених сільських населених пунктів – близько 4 млн осіб.

Стаття 16 Федерального закону "Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів" передбачає такі форми соціального обслуговування таких громадян:

• 1) соціальне обслуговування вдома, яке спрямоване на максимально можливе продовження перебування літніх та інвалідів у звичному соціальному середовищі з метою підтримки їхнього соціального статусу, а також на захист їхніх прав та законних інтересів;
• 2) напівстаціонарне соціальне обслуговування у відділеннях денного (нічного) перебування установ соціального обслуговування, що включає соціально-побутове, медичне та культурне обслуговування літніх та інвалідів, організацію їх харчування, відпочинку, забезпечення їх участі у посильній трудовій діяльності та підтримання активного способу життя;
• 3) стаціонарне соціальне обслуговування у стаціонарних установах соціального обслуговування (будинках-інтернатах, пансіонатах, будинках милосердя, будинках для ветеранів тощо), що передбачає надання різнобічної соціально-побутової допомоги літнім та інвалідам, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування та потребують стану здоров'я в постійному стані сторонньому догляді та спостереженні;
• 4) термінове соціальне обслуговування, здійснюване з метою надання невідкладної допомоги разового характеру літнім та інвалідам, що гостро потребують соціальної підтримки;
• 5) соціально-консультативна допомога літнім та інвалідам, спрямована на їх адаптацію в суспільстві, ослаблення соціальної напруженості, створення сприятливих відносин у сім'ї, а також забезпечення взаємодії особистості, сім'ї, суспільства та держави.

Різноманітність та складність соціальних проблем, що викликаються старінням населення, вимагають проведення адекватних заходів щодо забезпечення літнім гарантованого мінімуму соціальних послуг, розвитку таких форм обслуговування, які б сприяли реалізації особистісного потенціалу на старості.

Соціальне обслуговування громадян старшого покоління в сучасних умовах базується на таких принципах:

• - принцип державної відповідальності - передбачає постійну діяльність щодо поліпшення соціального становища громадян похилого віку відповідно до змін, що відбуваються в суспільстві, виконання зобов'язань щодо запобігання бідності та поневірянь, пов'язаних з ринковими економічними перетвореннями, вимушеною міграцією, надзвичайними ситуаціями різного характеру;
• - принцип рівності всіх громадян старшого покоління - передбачає рівне право на захист та допомогу у важких життєвих ситуаціях, на визнання рішень щодо своєї життєдіяльності незалежно від соціального стану, національності, місця проживання, політичних та релігійних переконань;
• - принцип наступності державної соціальної політики та стабільності заходів щодо літніх громадян щодо збереження соціальних гарантій підтримки та врахування їх інтересів як особливої ​​категорії населення;
• - принцип соціального партнерства - передбачає взаємодію держави, суспільства та окремих громадян у здійсненні заходів щодо забезпечення соціального благополуччя людей похилого віку, постійну співпрацю з сім'єю, громадськими об'єднаннями, релігійними, благодійними організаціями та іншими соціальними партнерами, що надають літнім людям допомогу та послуги;
• - принцип єдності політики, спільності поглядів, консолідації коштів, спрямованих рішення першочергових проблем літніх громадян всіх рівнях управління;
• - принцип забезпечення рівних можливостей у отриманні соціальних послуг та їх доступності всім громадян старшого покоління.

Виходячи із зазначених принципів основними напрямками подальшого розвитку системи соціального обслуговування людей похилого віку та інвалідів цього віку можна позначити наступні:

• - стійке підвищення рівня соціального обслуговування вдома та в стаціонарних умовах як фактора покращення якості життя в літньому віці;
• - розвиток мережі установ та служб соціального призначення нових типів, що дозволяють враховувати регіональні особливості кліматичного, національно-етнічного, демографічного, релігійного характеру, включаючи мобільні міжвідомчі соціальні служби;
• - надання соціальних послуг на умовах індивідуального підходу, застосування ефективних інноваційних моделей обслуговування, наближених до потреб людей похилого віку;
• - Послідовна диференціація підходу до визначення розміру плати за послуги з урахуванням індивідуальних потреб клієнтів та їх соціального статусу;
• - концентрація зусиль установ на наданні людям похилого віку якісних соціально-медичних послуг, включаючи хоспіси вдома;
• - посилення адресної реабілітаційної та фізкультурно-оздоровчої роботи, спрямованої на зміцнення здоров'я, попередження захворювань та передчасного старіння;
• - Поліпшення взаємодії з соціальними партнерами, громадськими об'єднаннями, благодійними, релігійними організаціями, сім'ями та добровольцями у здійсненні діяльності з реалізації соціальних послуг літнім громадянам;
• - розробка та впровадження інноваційних технологій сімейного догляду за літніми людьми у звичній для них обстановці;
• - забезпечення високого рівня професійної підготовки, перепідготовки та підвищення кваліфікації спеціалістів, зайнятих у сферах соціального обслуговування населення;
• - розробка та реалізація науково-дослідних програм з вивчення специфіки способу життя та становища людей похилого віку, поширення передового досвіду організації їх соціального обслуговування.

Подальше вдосконалення державної соціальної політики щодо людей похилого віку передбачає реалізацію таких пріоритетів:

• - посилення правового захисту цих громадян на основі ухвалення спеціальних законодавчих норм, що сприяють реалізації конституційних гарантій їхніх соціальних прав, розширення мережі адвокатури та створення соціальних судів;
• - здійснення заходів щодо підтримки гарантованого рівня доходів незалежно від регіону проживання, належності до соціально-економічної категорії та інших умов;
• - підвищення статусу здоров'я, забезпечення доступності для всіх громадян старшого покоління медичної та спеціальної геріартричної допомоги, спадкоємності та взаємозв'язку діагностики, лікування, реабілітації, медико-психологічної підтримки, виплати соціальної допомоги на догляд, здійснення раціоналізації харчування;
• - підвищення ролі сім'ї у догляді за людьми похилого віку, економічна, соціальна та психологічна підтримка сімей, які надають догляд старим родичам, особливо сімей з низькими доходами та літніх подружніх пар;
• - забезпечення літніх людей гідними житловими умовами відповідно до мінімальних державних стандартів, що відповідають фізичним можливостям та специфіці способу життя, шляхом модернізації, реконструкції та ремонту будинків та квартир, проектування та будівництва нових типів житла, створення умов для активного відпочинку;
• - створення сприятливих умов для посильної трудової зайнятості людей похилого віку, недопущення дискримінації за ознакою віку та забезпечення рівного доступу до програм професійної підготовки та перепідготовки;
• - стимулювання соціальної участі та ініціатив літніх громадян, сприяння діяльності громадських об'єднань та організованих спільнот щодо здійснення міжособистісних контактів, задоволенню культурноестетичних потреб та прагнення до творчої самореалізації;
• - забезпечення інформацією про заходи щодо покращення їх правового, економічного та соціального стану, діяльності органів державного управління щодо захисту прав осіб старшого покоління

Одним із важливих фактів забезпечення ефективності соціального обслуговування людей похилого віку та інвалідів є правильний підбір, підготовка та розстановка кадрів. Рівень професійної підготовки соціальних працівників, які здійснюють надомне обслуговування людей похилого віку, до недавнього часу регламентувався відповідними тарифно-кваліфікаційними характеристиками, затвердженими постановами Мінпраці Росії від 12.10.1994 р. № 66, від 22.02.1996 р. № 12. Вони визначали обсяг необхідних знань і умінь надання гарантованих федеральним переліком соціальних послуг літній людині вдома.

У зв'язку з прийняттям постанови Уряду РФ від 5 серпня 2008 р. № 583 “Про введення нових систем оплати праці працівників федеральних бюджетних установ та федеральних державних органів, а також цивільного персоналу військових частин, установ та підрозділів федеральних органів виконавчої влади, у яких законом передбачено військова і прирівняна до неї служба, оплата праці яких в даний час здійснюється на основі єдиної тарифної сітки з оплати праці працівників федеральних державних установ норми зазначених актів втратили чинність. В даний час системи оплати праці працівників цієї сфери регулюються колективними договорами, угодами, локальними актами відповідно до чинного законодавства Російської Федерації та її суб'єктів. Скасування Єдиної тарифної сітки дозволило змінити основні засади встановлення розміру заробітної плати в залежності від кількості та якості виконуваної роботи, запровадити стимулюючі виплати до основного окладу працівника.

У єдності з процесами формування системи соціального обслуговування останні десятиліття країни успішно розвивається багаторівнева підготовка фахівців цієї сфери. Початкову професійну освіту соціальні працівники здобувають у професійно-технічних училищах різного призначення. Підготовкою фахівців середньої ланки займаються середні професійні навчальні заклади. І, нарешті, реалізацію програм вищої професійної та додаткової післявузівської освіти за спеціальністю “соціальна робота” здійснюють вищі навчальні заклади. Російський державний соціальний університет став лідером вітчизняної соціальної освіти, очолив навчально-методичне об'єднання, в якому нині 236 державних вишів, зайнятих підготовкою спеціалістів для цієї галузі.

Професія соціального працівника має яскраво виражену гуманістичну орієнтацію, і професійна компетентність фахівців соціальних служб є найважливішим чинником підвищення ефективності державної політики щодо громадян похилого віку. Поняття “компетентність” включає складний зміст, що інтегрує базові професійні, соціально-правові, соціально-психологічні, соціально-педагогічні, соціально-геронтологічні та інші характеристики. Компетентність фахівця слід розглядати передусім як сукупність знань, умінь, здібностей, якостей та властивостей особистості, необхідні професійної діяльності у цій сфері.

У ряді зарубіжних країн, де підготовка фахівців із соціальної роботи здійснюється протягом багатьох десятиліть, вироблено певні критерії їхньої професійної компетентності. Ця ж проблема актуалізується й у Росії. Одночасно слід зазначити, що професіоналізм як один із провідних доданків соціальної роботи базується ще й на особистісних якостях, ціннісних орієнтаціях та інтересах самого соціального працівника як суб'єкта допомоги. Розвиток особистого інтересу до обраної професії, уявлень про основи технології соціальної роботи, її місця в системі соціальних відносин та формування мотиваційних установок на свою діяльність сприяють успішному вирішенню соціальних проблем.

У США, наприклад, вважається, що професійна компетентність соціального працівника поєднує у собі такі складові:

• 1) концептуальна компетентність чи розуміння теоретичних основ професії;
• 2) інструментальна компетентність – це володіння базовими професійними навичками, вміннями;
• 3) інтегративна компетентність - це здатність поєднувати у своїй професійній діяльності теоретичні знання та практичні навички;
• 4) аналітична компетентність- здатність аналізувати соціальні процеси, виявляти тенденції, закономірності;
• 5) корекційна компетентність - здатність видозмінювати, адаптувати, пристосовувати свої дії до ситуації, що змінюється;
• 6) оцінна компетентність чи здатність оцінювати свої професійні дії, визначати їх ефективність, результативність.

Аналогічні підходи в процесах підготовки фахівців із соціальної роботи здійснюються і в Росії, розвиваючись у тісній єдності з зростаючою мережею соціальних установ та спираючись на норми чинного у цій сфері законодавства, державних стандартів соціального обслуговування населення.

Фахівці із соціальної роботи у сучасних умовах затребувані у державних та неурядових соціальних службах, організаціях, трудових колективах виробничих підприємств, об'єднань, закладах охорони здоров'я, військових підрозділах, пенітенціарній системі. Потреби окремих груп населення, конкретні соціальні ситуації, особливості життєустрою людей диктують необхідність вироблення різних модифікацій соціальної технології з надання допомоги. Функціональна діяльність спеціаліста у різних галузях соціальної практики може мати багатоваріантне забарвлення.

У кваліфікаційних характеристиках фахівців, які працюють у сфері соціального обслуговування людей похилого віку, особливо значущими є такі якості: професійна підготовленість, ерудованість у процесах соціально-економічного розвитку суспільства, комунікабельність, емоційна стійкість та готовність до психологічних навантажень, толерантність, уміння приймати рішення та відповідальність за їх наслідки, здатність привертати увагу оточуючих до результатів своєї професійної діяльності, взаємодіяти з різними соціальними інститутами суспільства. Базовими характеристиками при цьому залишаються мотиваційно-ціннісне ставлення до своєї професії, професійна свідомість та самосвідомість.

Слід зазначити, що у Державну Думу внесено проект змін у Федеральний закон “Про основи соціального обслуговування населення Російської Федерації”, який відповідатиме реаліям сучасного життя російського суспільства, зміненим соціально-економічним умовам. Ці зміни обумовлені передусім тим, що положення чинних законів не дозволяють повною мірою задовольнити потреби населення соціальних послуг високої якості.

Наявні регіональні відмінності в обсягах прав громадян на соціальне обслуговування, рівнях їх реалізації та доступності. Протягом тривалого часу зберігаються черги отримання соціальних послуг вдома й у стаціонарних умовах. У суб'єктах РФ по-різному визначають підстави для визнання громадян такими, що потребують соціального обслуговування. Всі ці моменти вимагають ґрунтовного законодавчого коригування та уніфікації підходів до організації надання послуг.

Передбачається також запровадження низки нових базових понять, термінів, таких як "державне завдання на надання соціальних послуг", "індивідуальна потреба", "постачальник соціальної послуги" та деяких інших. Усе це спрямовано зміцнення статусу учасників соціального обслуговування населення, включення цієї сфери до системи відносин, які з правового становища бюджетних, автономних і державних установ, розміщення державного (муніципального) замовлення, державної підтримки соціально-орієнтованих некомерційних організацій, благодійної, добровольчої діяльності.

Розширення та конкретизація переліку повноважень федеральних органів державної влади та органів державного управління суб'єктів РФ у галузі соціального обслуговування населення, визначені законопроектом, також відображають апробовані на практиці сучасні підходи, технології та управлінські рішення у цій сфері.

Ухвалення цих змін, безумовно, стане новим кроком на шляху подальшого вдосконалення системи соціальної допомоги населенню.

Запитання для самоконтролю:

• 1. Що таке соціальне обслуговування населення?
• 2. Як ви розумієте діяльність системи соціального обслуговування, які елементи включає ця система?
• 3. Які є форми соціального обслуговування людей похилого віку?
• 4. Які види нестаціонарного обслуговування людей похилого віку найбільш популярні в сучасних умовах?
• 5. На яких засадах базується соціальне обслуговування людей похилого віку та інвалідів?
• 6. Якими якостями повинен мати спеціаліст, який працює з людьми похилого віку?

В останні роки швидкими темпами збільшується кількість одиноких та одиноко проживаючих громадян зазначеної категорії, та можливості задоволення їхніх потреб за перерахованими параметрами на основі внутрішньосімейного. обслуговування дедалі більше обмежуються. Це відбувається через високу зайнятість працездатного населення, а також процес ослаблення сімейних зв'язків, що розвивається, відокремлення молодшого покоління від старшого.

Все це стало підставою для пошуку нових форм організації соціально-побутового обслуговування непрацездатних громадян поряд з існуючою системою поміщення їх у будинки-інтернати. Такі форми соціального обслуговування, включаючи медичну, побутову, дозвільну, психологічну та інші види допомоги, надають центри соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів. Основна мета діяльності цих установ зводиться до того, щоб підтримати нормальний рівень життєдіяльності підопічних, які поки що не потребують постійного стороннього догляду, а мають фізичні та психічні можливості зберігати, за періодичної допомоги працівників центру, зв'язок із зовнішнім світом, своє здоров'я та оптимальні умови існування .

У РФ діяльність центрів соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів регулюється низкою законодавчих актів:

· Конституція РФ від 12.12.93 р.;

· ФЗ «Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів» від 02.08.95 р.;

· ФЗ «Про основи соціального обслуговування населення РФ» від 15.11.95 р.;

· ФЗ «Про соціальний захист інвалідів до» від 24.12.95 р.;

· Указ Президента РФ від 25.03.93 р. № 394 «Про заходи щодо професійної реабілітації та забезпечення зайнятості інвалідів»;

· Наказ Міністерства соціального захисту населення РФ № 137 від 20.07.93 р. «Про зразкове становище центру соціального обслуговування»;

· Постанова Уряду РФ «Про федеральний перелік гарантованих державою соціальних послуг, що надаються громадянам пенсійного віку та інвалідам державними та муніципальними установами соціального обслуговування».

Федеральний закон «Про соціальне обслуговування громадян пенсійного віку та інвалідів» регулює відносини у сфері соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів, що є одним із напрямків діяльності із соціального захисту населення, встановлює економічні, соціальні та правові гарантії для громадян зазначеної категорії, виходячи з необхідності затвердження принципів людинолюбства та милосердя у суспільстві.

Соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів є діяльність із задоволення потреб зазначених громадян у соціальних послугах. Воно включає сукупність соціальних послуг (догляд, організація харчування, сприяння в отриманні медичної, правової, соціально-психологічної допомоги: у натуральному вигляді, у професійній підготовці, працевлаштуванні, організації дозвілля і т. д.), які надаються зазначеній категорії громадян на будинку чи установах соціального обслуговування незалежно від форм власності.

Метою діяльності ЦЗГ є здійснення соціального обслуговування літніх громадян та інвалідів. З цього випливає ряд завдань, від вирішення яких залежить ефективність та якісність виконання поставленої мети, а саме:

Виявлення та облік громадян, які потребують різних видів соціального обслуговування;

Надання соціально-побутової, медичної, психологічної, консультативної та іншої допомоги громадянам;

сприяння в оптимізації у громадян, які обслуговуються центром, можливості реалізації своїх потреб;

Забезпечення громадянам, що обслуговуються, їх прав і переваг, встановлених чинним законодавством;

Аналіз рівня соціально-побутового обслуговування населення району, розробка перспективних планів розвитку цієї сфери соціальної підтримки населення, впровадження у практику нових видів та форм допомоги залежно від характеру потреби громадян та місцевих умов;

Залучення різних державних та недержавних структур до вирішення питань надання соціально-побутової допомоги нужденним верствам населення та координація їх діяльності у цьому напрямі.

Ці завдання детермінують структурну організацію центру, куди крім апарату входять такі підрозділи: відділення соціального обслуговування вдома, відділення денного перебування, відділення термінового соціального обслуговування (рис.

2.4).

ВЗГ створюється для тимчасового (до 6 місяців) або постійного надання допомоги громадянам, які частково втратили здатність до самообслуговування та потребують сторонньої підтримки, соціально-побутової допомоги у надомних умовах. Діяльність ВЗГ спрямована на максимально можливе продовження перебування громадян у звичному середовищі проживання та підтримання їх соціального, психологічного та фізичного статусу.

Обслуговування громадян вдома здійснюється шляхом надання їм залежно від ступеня та характеру потреб соціально-побутових, консультативних та інших послуг, що входять до переліку гарантованих державою, а також надання за їх бажанням додаткових послуг, що не входять до переліку гарантованих.

ВЗГ створюється для обслуговування 60 громадян, які проживають у сільській місцевості та 120, які проживають у будинках з усіма зручностями. Обслуговування громадян здійснюється соціальними працівниками, медсестрами, які перебувають у штабі центру. Посада соціального працівника запроваджується з розрахунку обслуговування 4 громадян сільської місцевості та 8 – у упорядкованому міському секторі.

ОДП є напівстаціонарним структурним підрозділом центру та призначається для соціально-побутового, культурного, медичного обслуговування громадян, які зберегли здатність до самообслуговування та активного пересування, організації їх харчування, спілкування та відпочинку, залучення до посильної трудової діяльності, підтримки активного способу життя.

У штат ОДП запроваджуються посади культорганізатора, медсестри, інструктора з праці, завідувача, а також молодшого обслуговуючого персоналу. ОДП створюється обслуговування від 25 до 35 громадян. Тривалість обслуговування у відділенні встановлюється, виходячи з черговості громадян на обслуговування, але не менше 2 тижнів. В ОДП виділяються приміщення для кабінетів долікарської медичної допомоги, клубної роботи, бібліотеки, лікувально-трудових майстерень тощо.

Обслуговувані громадяни можуть за їх добровільною згодою та відповідно до медичних рекомендацій брати участь у посильній трудовій діяльності у спеціально обладнаних лікувально-трудових майстернях або підсобних господарствах. Трудова терапія здійснюється під керівництвом інструктора з праці та під наглядом медичного працівника.

ОСГЗ призначається для надання старим громадянам та інвалідам, які гостро потребують соціальної підтримки, допомоги разового або короткострокового характеру, спрямованої на підтримку їх життєдіяльності.

У штат ОССО вводяться посади спеціаліста із соціальної роботи, завідувача, медичного працівника, а також психолога та юриста. Працівниками ОСЗВ здійснюється виявлення та облік громадян, які гостро потребують натуральних та інших видів допомоги, з метою її подальшого надання. ОССО має мати мінімальний набір лікарських препаратів та перев'язувальних засобів для надання термінової долікарської допомоги. Діяльність ОСЗГ будується на співпраці з різними державними установами, громадськими, благодійними, релігійними організаціями та об'єднаннями, фондами, а також окремими громадянами.

До переліку послуг, що пропонуються центром, належать:

· Послуги з організації харчування, побуту, дозвілля;

· Соціально-медичні послуги;

· Правові послуги.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ РЕСПУБЛІКИ БАШКОРТОСТАН

ДЕРЖАВНЕ АВТОНОМНЕ ОСВІТНЕ

УСТАНОВА

СЕРЕДНЬОЇ ПРОФЕСІЙНОЇ ОСВІТИ

ТУЙМАЗИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ ЮРИДИЧНИЙ КОЛЕДЖ

КАФЕДРА ЮРИДИЧНИХ ДИСЦИПЛІН

Стаціонарне соціальне обслуговування

людей похилого віку та інвалідів

КУРСОВА РОБОТА

ШАПІЛОВА Наталія ОЛЕКСАНДРІВНА

040401.52 СОЦІАЛЬНА РОБОТА

НАУКОВИЙ КЕРІВНИК:

МІНІХАНОВА Н.І.

Викладач

СОЦІАЛЬНОЇ РОБОТИ З ЛІТНИМИ ТА ІНВАЛІДАМИ

ТУЙМАЗИ 2012

Вступ

Система стаціонарного соціального обслуговування літніх та інвалідів

Установи стаціонарного соціального обслуговування літніх та інвалідів

Послуги стаціонарного соціального обслуговування

Висновок

Список джерел та літератури

Вступ

У сучасних соціально-економічних умовах одним із найважливіших завдань соціальної політики є підтримка та соціальний захист інвалідів, ветеранів, громадян похилого віку, а також взаємопов'язаних організаційних, правових, соціально-економічних умов для здійснення заходів щодо покращення їх становища та зміцнення соціальної захищеності з урахуванням сучасної демографічної та соціально-економічної ситуації

Стаціонарне соціальне обслуговування включає заходи щодо створення для громадян похилого віку та інвалідів найбільш адекватних їх віку та стану здоров'я умов життєдіяльності, реабілітаційні заходи медичного, соціального та лікувально-трудового характеру, забезпечення догляду та медичної допомоги, організацію їхнього відпочинку та дозвілля.

Проблеми стаціонарного соціального обслуговування людей похилого віку та інвалідів у наш час дуже актуальні, тому що стаціонарні установи для літніх та інвалідів слабо реагує на численні реформи. Будинки для людей похилого віку виконують свої функції, орієнтуючись, швидше, на свої інтереси, ніж на інтереси людей, які користуються їхніми послугами. Коштів у федерального та місцевих бюджетів хронічно не вистачає, кількість нужденних у приміщенні їх у подібні установи серйозно перевищує кількість місць, здатних прийняти бажаючих. Так, становище інтернатів для людей похилого віку та інвалідів залишається дуже серйозним.

Ступінь розробленості та теоретико-методологічна база дослідження. Різні аспекти цієї проблеми розглядалися у працях вітчизняних учених та авторів: С.А. Філатова, С.А. Сущенко О.І. Холостова, Р. С. Яцемирська та ін.

Робота стаціонарних соціальних установ входить до пріоритетних напрямів, що визначають сучасну політику держави. Про це свідчать нормативно-правові акти, що відображають питання професійної діяльності соціальної роботи щодо роботи з людьми похилого віку та інвалідами:

Постанова Міністерства праці та соц. захисту населення РФ від 08.08.2002 № 54;

«Федеральний Список Гарантованих державою соціальних послуг, що надаються громадянам похилого віку та інвалідам державними та муніципальними установами соціального обслуговування».

Результати проведеного нами аналізу наукової літератури та нормативно-правових документів показали, що заходи з цієї проблеми є недостатніми і вимагають свого подальшого розвитку та дослідження.

Проблема та її актуальність визначили тему нашого дослідження: «Соціальне стаціонарне обслуговування літніх та інвалідів».

Об'єкт дослідження – процес стаціонарного соціального обслуговування літніх та інвалідів.

Предмет дослідження – стаціонарне соціальне обслуговування літніх та інвалідів.

Мета дослідження – вивчити особливості стаціонарного соціального обслуговування літніх та інвалідів.

З поставленої мети випливають такі:

вивчити систему та принципи стаціонарного соціального обслуговування літніх та інвалідів;

дати характеристику установам стаціонарного соціального обслуговування;

розглянути послуги стаціонарного соціального обслуговування;

Методи дослідження. Для вирішення поставлених завдань та перевірки вихідних положень було використано комплекс взаємодоповнюючих методів дослідження аналіз, спеціальної, педагогічної, психологічної, юридичної літератури, нормативно-правових документів; праксиметричні (вивчення та узагальнення досвіду професійної діяльності соціальної роботи).

Теоретична значущість дослідження. Результати дослідження розширюють наукові уявлення про основні засади діяльності соціального робітника. Сутнісні характеристики окремих понять дослідження складуть основу для подальшого теоретичного осмислення проблеми, що вивчається. Результати теоретичного дослідження розширять наукові уявлення щодо соціальної роботи з літніми та інвалідами.

Матеріал для теоретичного дослідження було систематизовано на основі нормативно-правових документів соціальних працівників, науково-методичної та спеціальної літератури.

Структура роботи відповідає логіці дослідження і складається з вступу, основної частини, яка включає три самостійні параграфи, висновки, списку літератури.

Система стаціонарного соціального обслуговування

Стаціонарне соціальне обслуговування спрямоване на надання різнобічної соціально-побутової допомоги громадянам похилого віку та інвалідам, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування та потребують стану здоров'я у постійному догляді та спостереженні.

Стаціонарне соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів здійснюється у стаціонарних установах (відділеннях) соціального обслуговування, профільованих відповідно до їх віку, стану здоров'я та соціального стану.

Громадяни похилого віку та інваліди, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування та потребують постійного стороннього догляду, з числа осіб, що звільняються з місць позбавлення волі, особливо небезпечних рецидивістів та інших осіб, за якими відповідно до чинного законодавства встановлено адміністративний нагляд, а також громадяни похилого віку. та інваліди, які раніше були засуджені або неодноразово притягувалися до адміністративної відповідальності за порушення громадського порядку, займаються бродяжництвом та жебрацтвом, що направляються з установ органів внутрішніх справ, за відсутності медичних протипоказань та за їх особистим бажанням приймаються на соціальне обслуговування до спеціальних стаціонарних установ. , що визначається органами виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації.

Громадяни похилого віку та інваліди, які проживають у стаціонарних установах соціального обслуговування та постійно порушують встановлений Положенням про заснування соціального обслуговування порядок проживання в них, можуть бути за їх бажанням або за рішенням суду, прийнятим на підставі подання адміністрації зазначених установ, переведені до спеціальних стаціонарних установ соціального обслуговування.

Весь комплекс соціальних послуг отримують громадяни, які мешкають у стаціонарних установах, - від медичної допомоги до соціально-трудової реабілітації. З урахуванням віку, стану здоров'я та деяких інших факторів створюються різні типи установ: інтернати для людей похилого віку та інвалідів, пансіонати для ветеранів праці, психоневрологічні інтернати, дитячі будинки та притулки тощо.

У стаціонарні установи для людей похилого віку та інвалідів приймаються громадяни пенсійного віку, а також інваліди 1-ї та 2-ї груп старше 18 років, які не мають працездатних дітей або батьків, зобов'язаних згідно із законом їх утримувати. У першочерговому порядку до будинків-інтернатів приймаються інваліди та учасники Великої Вітчизняної війни, члени сімей загиблих військовослужбовців, а також померлих інвалідів та учасників війни. За наявності вільних місць дозволяється тимчасове проживання зазначених осіб на строк від 2 до 6 місяців.

Однією з неодмінних умов прийому є добровільність, тому оформлення документів провадиться лише за наявності письмової заяви громадянина, а осіб молодших 14 років та осіб, визнаних у встановленому законом порядку недієздатними, - письмової заяви їх законних представників. Будь-коли громадянин може відмовитися від стаціонарного обслуговування і залишити його.

Бактеріо- або вірусоносіям, хронічним алкоголікам, хворим на активні форми туберкульозу, тяжкі психічні розлади, венеричними та іншими інфекційними захворюваннями з числа людей похилого віку громадян та інвалідів може бути відмовлено в наданні соціальних послуг вдома на підставі спільного висновку органу соціального захисту (адміністрації ) та лікарсько-консультаційної комісії закладу охорони здоров'я.

Особи, які проживають у стаціонарних установах, мають право на: умови проживання відповідно до санітарно-гігієнічних вимог; догляд, первинну медико-санітарну та стоматологічну допомогу; безкоштовну спеціалізовану медичну та протезно-ортопедичну допомогу; добровільна участь у лікувально-трудовому процесі з урахуванням медичних рекомендацій; вільне відвідування нотаріусом, адвокатом, родичами та іншими особами; збереження займаного за договором найму або оренди житлового приміщення у будинках державного, муніципального та громадського житлового фонду протягом 6 місяців з дня надходження до стаціонару та ін.

Адміністрація стаціонару зобов'язана: дотримуватися прав людини та громадянина; забезпечувати недоторканність особи та безпеку громадян; виділяти подружжю ізольоване житлове приміщення для спільного проживання; забезпечувати можливість безперешкодного прийому відвідувачів у час; забезпечувати безпеку речей; надавати можливість користуватися телефонним та поштовим зв'язком відповідно до встановлених тарифів та ін.

Відповідно до постанови «Про порядок участі громадян похилого віку та інвалідів, які проживають у стаціонарних установах соціального обслуговування, у лікувально-трудовій діяльності (утв. постановою Уряду РФ від 26 грудня 1995 р. N 1285):

1. Основними завданнями лікувально-трудової діяльності громадян похилого віку та інвалідів, які проживають у стаціонарних установах соціального обслуговування (далі іменуються відповідно - громадяни, стаціонарні установи), є трудова терапія та покращення загального стану здоров'я громадян, їхнє трудове навчання та перенавчання з метою освоєння нової професії відповідно до їх фізичних можливостей, медичних показань та інших обставин.

2. Залучення громадян до лікувально-трудової діяльності здійснюється на добровільній основі з урахуванням їх стану здоров'я, інтересів, бажань та на підставі висновку лікаря стаціонарної установи (для інвалідів – відповідно до рекомендацій лікарсько-трудової експертної комісії).

3. У стаціонарних установах організуються різноманітні види лікувально-трудової діяльності, що відрізняються за своїм характером та складністю та відповідають можливостям громадян з різним рівнем інтелекту, фізичного дефекту, залишкової працездатності. Лікувально-трудова діяльність може організовуватися також у вигляді роботи у підсобних сільських господарствах стаціонарних установ.

4. Лікувально-трудова діяльність громадян у стаціонарних установах проводиться інструкторами з праці та інструкторами з підготовки робітників відповідно до планів-розкладів та індивідуальних програм реабілітації.

До виконання робіт, необхідні організації лікувально-трудової діяльності, можуть залучатися фахівці та робітники.

5. Тривалість лікувально-трудової діяльності громадян не повинна перевищувати 4 години на день.

6. На кожного громадянина, який бере участь у лікувально-трудовій діяльності, лікарем стаціонарної установи ведеться індивідуальна карта лікувально-трудової діяльності.

7. Визначення виду та тривалості лікувально-трудової діяльності здійснюється лікарем стаціонарної установи конкретно для кожного громадянина з урахуванням його бажання, про що робиться відповідний запис в історії хвороби та індивідуальній карті лікувально-трудової діяльності.

Фінансування стаціонарних установ соціального обслуговування, що у федеральної чи муніципальної власності, виробляється з допомогою бюджетів різних рівнів.

Право на прийом до установи мають такі категорії неповнолітніх: ті, що залишилися без піклування батьків; які потребують соціальної реабілітації та екстреної медико-соціальної допомоги; які зазнають труднощів у спілкуванні з батьками, однолітками, педагогами та іншими особами; проживають у неблагополучних сім'ях; які зазнали фізичного чи психологічного насильства; що відмовилися жити в сім'ї або установах для дітей-сиріт та дітей, які залишилися без піклування батьків.

Не допускається приміщення до закладу дітей із захворюваннями, що вимагають активного медичного втручання, а також перебувають у стані алкогольного чи наркотичного сп'яніння, психічно хворих, які вчинили злочин.

Джерелом фінансування є бюджети суб'єктів РФ.

Новою установою соціального обслуговування є кризові центри допомоги жінкам. Стаціонарні відділення центру створюються перебування у ньому жінок терміном трохи більше 2 місяців. Жінкам, які перебувають у кризовому та небезпечному для фізичного та душевного здоров'я стані чи зазнали психофізичного насильства, у будь-який час доби надається психологічна, юридична, педагогічна, соціальна та інша допомога. Центри перебувають на бюджетному фінансуванні. Окремі види допомоги надаються за плату.

Громадяни похилого віку та інваліди, які проживають у стаціонарних установах соціального обслуговування, мають право на:

забезпечення ним умов проживання, які відповідають санітарно-гігієнічним вимогам;

догляд, первинну медико-санітарну та стоматологічну допомогу, що надаються у стаціонарній установі соціального обслуговування;

соціально-медичну реабілітацію та соціальну адаптацію;

добровільна участь у лікувально-трудовому процесі з урахуванням стану здоров'я, інтересів, бажань відповідно до медичного висновку та трудових рекомендацій;

медико-соціальну експертизу, що проводиться за медичними показаннями, для встановлення або зміни групи інвалідності; вільне відвідування їх адвокатом, нотаріусом, законними представниками, представниками громадських об'єднань та священнослужителем, а також родичами та іншими особами;

безоплатну допомогу адвоката у порядку, встановленому чинним законодавством;

надання їм приміщення для відправлення релігійних обрядів, створення для цього відповідних умов, що не суперечать правилам внутрішнього розпорядку, з урахуванням інтересів різних конфесій;

збереження займаних ними за договором найму або оренди житлових приміщень у будинках державного, муніципального та громадського житлових фондів протягом шести місяців з моменту вступу до стаціонарної установи соціального обслуговування, а у випадках, якщо у житлових приміщеннях залишилися проживати члени їх сімей, - протягом усього часу перебування у цій установі.

У разі відмови від послуг стаціонарної установи соціального обслуговування після закінчення зазначеного терміну громадяни похилого віку та інваліди, що звільнили житлові приміщення у зв'язку з їх приміщенням до цих установ, мають право на позачергове забезпечення житловим приміщенням, якщо їм не може бути повернено житлове приміщення, яке раніше займали. .

участь у громадських комісіях із захисту прав громадян похилого віку та інвалідів, які створюються, у тому числі, в установах соціального обслуговування.

Діти-інваліди, які проживають у стаціонарних установах соціального обслуговування, є сиротами або позбавлені піклування батьків, після досягнення 18 років підлягають забезпеченню житловими приміщеннями позачергово органами місцевого самоврядування за місцем знаходження цих установ або за місцем їхнього колишнього проживання за їх вибором, якщо індивідуальна програма передбачає можливість здійснювати самообслуговування;
Діти-інваліди, які проживають у стаціонарних установах соціального обслуговування, мають право на здобуття освіти та професійне навчання відповідно до їх фізичних можливостей та розумових здібностей. Це право забезпечується шляхом організації у стаціонарних установах соціального обслуговування спеціальних освітніх установ (класів та груп) та майстерень трудового навчання у порядку, встановленому чинним законодавством.
Громадяни похилого віку та інваліди, які проживають у державних установах соціального обслуговування та потребують спеціалізованої медичної допомоги, направляються на обстеження та лікування до державних закладів охорони здоров'я. Оплата лікування громадян похилого віку та інвалідів у зазначених закладах охорони здоров'я здійснюється в установленому порядку за рахунок відповідних бюджетних асигнувань та засобів медичного страхування.

Громадяни похилого віку та інваліди, які мешкають у стаціонарних установах соціального обслуговування, мають право на свободу від покарань. Не допускаються для покарання громадян похилого віку та інвалідів або створення зручностей для персоналу зазначених установ використання лікарських засобів, засобів фізичного стримування, а також ізоляція громадян похилого віку та інвалідів. Особи, винні у порушенні зазначеної норми, несуть дисциплінарну, адміністративну чи кримінальну відповідальність, встановлену законодавством Російської Федерації.

Таким чином, вивчаючи систему стаціонарного соціального обслуговування, можна зробити висновок, що стаціонарне соціальне обслуговування - це надання соціально-побутових послуг: допомога у господарюванні, тимчасове приміщення в установу соціального захисту і т. д. У широкому сенсі соціальне обслуговування включає в себе інші, крім грошових виплат, види соціального забезпечення, зокрема: охорону дитинства, материнства, інвалідів, медицину, освіту тощо.

Установи стаціонарного соціального обслуговування

До установ стаціонарного соціального обслуговування належать: психоневрологічні інтернати; будинки-інтернати; будинки для літніх людей (геронтологічні центри); дитячі будинки для інвалідів.

Розглянемо деякі з них:

Психоневрологічний інтернат (скорочено ПНІ) - стаціонарний заклад для соціального обслуговуванняосіб, які страждають на психічні розлади, що втратили частково або повністю здатність до самообслуговування і потребують стану психічного, а нерідко і фізичного здоров'я в постійному догляді та спостереженні. Психоневрологічні інтернати входять до загальної системи психіатричної допомогив Російської Федераціїі одночасно є установами соціального захистунаселення.

Основна функція, що виконується зараз психоневрологічними інтернатами, - забезпечення можливості проживання пацієнтів, їх соціально-побутового устрою. Зазвичай людина перебуває у ПНІ 15-20 років і більше, поняття виписки практично відсутнє. Це зумовлює особливу організацію побуту пацієнтів, що поєднує в собі елементи лікарняного закладу та гуртожитки, а також залучення пацієнта до трудової діяльності .

Трудова діяльність. Для організації трудової терапіїу ПНІ традиційно існує матеріально-технічна база, представлена ​​лікувально-трудовими майстернями (ЛТМ), підсобним сільським господарством та спеццехами. Найбільш поширені види робіт у ЛТМ - швейні, столярні та картонажні; також зустрічаються складальні, шевські види робіт, плетіння кошиків та ін. 1992 рокузміна соціально-економічної ситуації в країні призвела до того, що ЛТМ перестали отримувати замовлення та сировину від місцевої промисловості, Наслідком чого стало порушення права на працю багатьох проживаючих.

Крім того, трудова діяльність пацієнтів ПНІ нерідко здійснюється у таких формах:

господарсько-побутова діяльність з обслуговування установи (підтримка чистоти та порядку в приміщеннях, догляд за тяжко хворими, розвантаження продуктів і т. п. - ця праця не оплачується і часто виявляється примусовою, порушуючи права трудящих);

діяльність у складі виїзних бригад на польові роботи та будівельні об'єкти;

діяльність на штатних посадах в інтернаті та за його межами;

Навчальна діяльність у ПНІ має здійснюватися за спеціально розробленими програмами навчання соціально значимих професій з урахуванням ступеня інтелектуального дефекту. Найчастіше виникає необхідність навчання молодих пацієнтів ПНІ професійним навичкам штукатура-маляра, столяра, шевця, швачки та ін., оскільки в установах системи соціального захисту існує потреба у здійсненні ремонту будівель, меблів, кухонного начиння, білизни, взуття.

Умови проживання у ПНІ зазвичай характеризуються одноманітністю обстановки, монотонністю побуту, відсутністю цікавої зайнятості, дефіцитом спілкування зі здоровим оточенням, залежністю від персоналу. У багатьох інтернатах пацієнти мешкають по вісім-десять осіб у кімнаті; санітарна площа, яка припадає на кожного пацієнта, часто становить 4-5 мІ, всупереч нормативам (7 мІ).

На осіб, які проживають у психоневрологічних інтернатах, поширюються загальні права осіб, які страждають на психічні розлади. Таким чином, пацієнтів ПНІ слід інформувати про їхні права, з ними треба звертатися гуманно і з повагою до їхньої людської гідності, умови їх утримання повинні бути якнайменш обмежувальними, і т. д. Необхідно враховувати і норми про згоду на лікування, право відмовитися від лікування, праві на збереження в таємниці медичної інформації та інших так званих медичних прав, передбачених у Закон про психіатричну допомогу .

звертатися до адміністрації ПНІ з питань лікування, обстеження, витягу, дотримання прав, передбачених законодавством про психіатричну допомогу;

подавати без цензури скарги та заяви до органів представницькоїі виконавчоївлади, прокуратуру, суд та адвокату;

зустрічатися з адвокатом та священнослужителем наодинці;

виконувати релігійні обряди, дотримуватися релігійних канони, в тому числі пост, за погодженням з адміністрацією мати релігійні атрибутику та літературу;

виписувати газети та журнали;

отримувати освіту за програмою загальноосвітньої школиабо спеціальної школидля дітей із порушенням інтелектуального розвитку, якщо особа не досягла 18 років;

одержувати нарівні з іншими громадянами винагороду за працю відповідно до її кількості та якості, якщо громадянин бере участь у продуктивній праці.

В авторитетних публікаціях наголошуються масові порушення прав громадян, які проживають у психоневрологічних інтернатах. Державний контроль над дотриманням їхніх прав часто виявляється недостатнім, а громадський практично немає. Характерні повсюдні порушення прав на працевлаштування та трудову реабілітацію, на систематичне навчання, інтеграцію у суспільство, Самостійне проживання, власну родину. Порушення прав є така поширена ситуація, коли людина з психічним розладам за висновками лікарів міг би бути виписано з психоневрологічного установи, але отримує відмову у виписці. Найчастіша причина відмови - відсутність житла та неможливість вирішити житлову проблему; інші часті причини - неузгодженість наявних правових норм щодо недієздатних осіб, складність отримання рішення лікарської комісії про можливість самостійного проживання. Випадки витягу з психоневрологічних установ виявляються поодинокими; потрапивши до психоневрологічного інтернату, пацієнти зазвичай проживають там все життя.

За твердженням правозахисників, стосовно пацієнтів ПНІ з боку співробітників нерідко мають місце незаконний вилучення нерухомості, присвоєння пенсій незаконними способами.

Геронтологічний центр призначений для надання соціального обслуговування громадянам старших вікових груп, метою якого є продовження активного довголіття та збереження задовільного життєвого потенціалу зазначеної категорії громадян.

Основними завданнями діяльності Геронтологічного центру є:

надання соціальних послуг громадянам старших вікових груп (догляд, організація харчування, сприяння в отриманні медичної, правової, соціально-психологічної та натуральних видів допомоги, допомоги у професійній підготовці, працевлаштуванні, організації дозвілля, ритуальних послуг та інші).

проведення моніторингу соціального стану громадян старших вікових груп, які проживають на території обслуговування Геронтологічного центру, їх вікової структури, стану здоров'я, функціональних здібностей та рівня доходів з метою своєчасного складання прогнозу та подальшого планування організації та підвищення результативності соціального обслуговування громадян старших вікових груп;

впровадження результатів наукових досліджень у галузі соціальної геронтології та геріатрії у практику Геронтологічного центру;

взаємодія з органами та організаціями, у тому числі науково-дослідними організаціями, установами соціального обслуговування населення з питань організації соціального обслуговування громадян старших вікових груп, включаючи питання практичного застосування соціальної геронтології та геріатрії у соціальному обслуговуванні громадян старших вікових груп.

У Геронтологічному центрі можуть створюватися такі структурні підрозділи:

з надання соціальних послуг у стаціонарних, напівстаціонарних та надомних умовах (відділення милосердя, відділення для надання соціальних послуг соціально та фізично активним громадянам старших вікових груп, відділення денного (нічного) перебування, спеціалізоване відділення допомоги на дому, відділення термінової соціальної допомоги та інші);

організаційно-методичне відділення;

соціально-реабілітаційне відділення;

геронтопсихіатричне відділення;

соціально-психологічне відділення;

соціально-медичне відділення;

інші підрозділи та служби, що відповідають цілям та завданням діяльності Геронтологічного центру.

Організаційно-методичне відділення створюється для:

проведення моніторингу соціального стану громадян старших вікових груп, визначення їх потреби в соціальному обслуговуванні з урахуванням демографічної ситуації (вікового складу, співвідношення чисельності, тривалості життя, смертності, народжуваності), стану здоров'я, тенденцій та причин старіння (загальний стан здоров'я, рівень медичної допомоги, що надається та зниження фізичної активності) та інших критеріїв;

складання технологій соціального обслуговування громадян старших вікових груп з урахуванням наукових розробок соціальної геронтології та геріатрії та організації роботи щодо їх впровадження у практику Геронтологічного центру;

відстеження та аналізу наукових розробок соціальної геронтології та геріатрії;

розроблення напрямів (прогнозів, програм, концепцій, стратегій, технологій) діяльності Геронтологічного центру із застосування соціальної геронтології та геріатрії при наданні соціального обслуговування з урахуванням збереження національних традицій соціальної роботи; визначення напрямів розвитку додаткових соціальних послуг, які надають Геронтологічний центр громадянам старших вікових груп;

оцінки ефективності та якості наданого Геронтологічним центром соціального обслуговування громадянам старших вікових груп;

взаємодії з органами та організаціями з питань соціального обслуговування, а також соціальної геронтології та геріатрії.

соціально-реабілітаційне відділення створюється для:

проведення реабілітації громадян старших вікових груп, які проживають у Геронтологічному центрі, що включає реактивацію, ресоціалізацію та реінтеграцію;

проведення заходів, спрямованих на продовження активного довголіття громадян старших вікових груп;

4) розробки та проведення заходів, спрямованих на збереження життєдіяльності громадян старших вікових груп за місцем проживання та розвиток їх здібностей до побутового самообслуговування та організації посильної трудової діяльності;

вироблення рекомендацій та сприяння громадянам старших вікових груп у формуванні поведінкових форм, що включають трудову реабілітацію та розширення індивідуальних здібностей та можливостей: фізичної активності, набуття, відновлення та підтримки навичок трудової діяльності, зниження рівня залежності від сторонньої допомоги та інше.

Геронтопсихіатричне відділення створюється для:

надання соціальних послуг громадянам старших вікових груп, які страждають на психічні розлади в поєднанні з множинною соматичною патологією;

проведення медико-соціальної реабілітації з метою продовження активної життєдіяльності та збереження задовільного життєвого потенціалу громадян старших вікових груп з особистісними змінами, інтелектуально-мнестичними та психічними розладами;

впровадження у практику сучасних та ефективних методів соціального обслуговування громадян старших вікових груп з особистісними змінами, інтелектуально-мнестичними та психічними розладами, які не мають встановлених медичних протипоказань для надання соціальних послуг;

Соціально-психологічне відділення створюється для:

розроблення соціально-психологічних методик, спрямованих на збереження задовільного життєвого потенціалу громадян старших вікових груп;

виявлення потреби громадян старших вікових груп, які обслуговуються в Геронтологічному центрі, соціально-психологічної допомоги та вироблення рекомендацій щодо формування мікроклімату в колективі громадян старших вікових груп, розміщення їх з урахуванням психологічної сумісності;

організації служби "телефон довіри людей похилого віку";

проведення заходів щодо розвитку соціального туризму та відпочинку громадян старших вікових груп;

Соціально-медичне відділення призначається для:

взаємодії з лікувально-профілактичними, санітарно-епідеміологічними та іншими закладами охорони здоров'я з питань організації надання соціально-медичних послуг громадянам старших вікових груп;

проведення моніторингу забезпечення соціально-медичною допомогою та лікарськими препаратами громадян старших вікових груп, яким надаються соціальні послуги;

розроблення переліку та порядку надання громадянам старших вікових груп додаткових соціально-медичних послуг.

Соціальні послуги в Геронтологічному центрі надаються громадянам старших вікових груп, які потребують сторонньої допомоги у зв'язку з частковою або повною втратою можливості самостійно задовольняти свої життєві потреби внаслідок обмеження здатності до самообслуговування та (або) пересування та не мають медичних протипоказань до обслуговування в установах соціального обслуговування.

Протипоказаннями до прийняття на обслуговування Геронтологічний центр громадян старших вікових груп можуть бути активні форми туберкульозу, хронічний алкоголізм, карантинні інфекційні захворювання, тяжкі психічні розлади, венеричні та інші захворювання, що вимагають лікування в спеціалізованих закладах охорони здоров'я відповідно до законодавства Російської Федерації.

Соціальні послуги можуть надаватися громадянам старших вікових груп у Геронтологічному центрі на підставі:

особистої письмової заяви, а для осіб, визнаних в установленому порядку недієздатними, - письмової заяви їх законних представників, поданої до органу соціального захисту населення, у віданні якого знаходиться Геронтологічний центр;

направлення на соціальне обслуговування, виданого органом соціального захисту населення, у віданні якого знаходиться Геронтологічний центр;

договору про надання соціальних послуг, що укладається між громадянами старших вікових груп або їх законними представниками та Геронтологічним центром, у випадках, встановлених законодавством України.

Прийом на соціальне обслуговування громадян старших вікових груп оформляється наказом Геронтологічного центру.

Будинок-інтернат. У Башкортостані Стаціонарне соціальне обслуговування літніх громадян та інвалідів здійснюється 5 будинками-інтернами для людей похилого віку та інвалідів, 15 психоневрологічними інтернатами та 44 відділеннями тимчасового у структурі комплексних центрів соціального обслуговування населення районів та міст. У названих установах соціального обслуговування постійно проживають понад 7 тисяч людей похилого віку та інвалідів (7100 ліжко-місць).

Будинок-інтернат для людей похилого віку та інвалідів призначений для проживання відповідних осіб віком від 45 років незалежно від можливості себе обслуговувати або потреби постійного стороннього догляду; будинок-інтернат для інвалідів - лише для інвалідів віком від 18 до 45 років незалежно від можливості себе обслуговувати; психоневрологічний інтернат (роздільні для чоловіків і жінок) - для інвалідів, які страждають на психічні захворювання; дитячий будинок-інтернат - для дітей з фізичними вадами, сліпих, глухонімих, сліпоглухонімих, хворих на деякі стійкі психічні захворювання, глибоко розумово відсталих дітей, здатних до навчання за спеціальними програмами та методиками, а також для глибоко розумово відсталих дітей, які потребують лише постійного догляду та нагляду.

На офіційному сайті Міністерства праці та соціального захисту населення надано інформацію про споживачів послуг будинків-інтернатів:

Споживачами державної послуги із соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів у стаціонарних умовах є:

громадяни похилого віку та інваліди, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування та потребують стану здоров'я у постійному сторонньому догляді та спостереженні;

громадяни похилого віку та інваліди, які страждають на хронічні психічні захворювання, частково або повністю втратили здатність до самообслуговування і потребують стану здоров'я в постійному догляді та спостереженні;

діти-інваліди з аномаліями розумового розвитку, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування та потребують стану здоров'я у догляді, побутовому та медичному обслуговуванні, а також соціально-трудової адаптації;

діти-інваліди з фізичними вадами, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування і потребують стану здоров'я у догляді, побутовому та медичному обслуговуванні, а також соціально-трудової адаптації [ 8 ].

Будинки-інтернати (Д.-і.) утримуються за рахунок держави, підприємств, колгоспів чи громадських організацій. Координують їхню діяльність незалежно від відомчої підпорядкованості органи соціального забезпечення. Основне призначення Д.-і. - створювати нормальні умови життя одиноким інвалідам та літнім людям. Всі особи, що знаходяться в них, повністю забезпечуються харчуванням, одягом, взуттям, постільними речами, а за дорослими зберігається 10% пенсії.

Будинки-інтернати мають підсобні господарства, за рахунок яких можуть забезпечуватися свіжими овочами, фруктами, ягодами, молочними продуктами, медом та ін. організується з урахуванням його профілю та контингенту мешканців. Контроль за якістю медичного обслуговування, дотриманням санітарно-епідеміологічного режиму у цих установах, а також надання спеціалізованої медичної допомоги здійснюють органи охорони здоров'я. За свідченнями організується трудова терапія, а молодих інвалідів - загальне і професійне навчання; проводяться різноманітні культурно-масові заходи. соціальне обслуговування літній геронтологічний

Вступ до будинку-інтернату, зміна звичної життєдіяльності є критичним моментом у житті літньої людини. Непередбачені ситуації, нові люди, незвична обстановка, неясність соціального статусу - ці життєві обставини змушують людину не тільки пристосовуватися до зовнішнього оточення, а й реагувати на зміни, які в них самі. Перед людьми похилого віку постає питання в оцінці себе, своїх можливостей у ситуації, що змінилася.

Відповідно до Постанови Міністерства праці та соціального захисту населення РФ від 08.08.2002 № 54 "Про затвердження методичних рекомендацій щодо організації діяльності державної (муніципальної) установи "будинок-інтернат для розумово відсталих дітей":

Діяльність Установи спрямована на соціальне обслуговування дітей-інвалідів, у зв'язку з чим Установа здійснює:

надання соціальних послуг дітям-інвалідам з метою створення для них сприятливих умов життєдіяльності;

реалізацію індивідуальних програм реабілітації інвалідів, які розробляють установи державної служби медико-соціальної експертизи;

заходи щодо соціально-трудової реабілітації дітей з обмеженими можливостями з метою відновлення чи компенсації втрачених чи порушених здібностей до побутової, соціальної та професійної діяльності, інтеграції їх у суспільство;

організацію догляду за дітьми-інвалідами, дозвілля, проведення лікувально-оздоровчих та профілактичних заходів;

організацію фізичного виховання дітей-інвалідів з урахуванням віку та стану здоров'я, що дозволяє розвинути їх здібності в межах максимальних можливостей;

соціальну, психологічну чи іншу допомогу батькам (законним представникам) дітей-інвалідів для ліквідації важкої життєвої ситуації;

захист прав та законних інтересів дітей-інвалідів у порядку, передбаченому законодавством Російської Федерації;

організацію освіти дітей-інвалідів з урахуванням їх фізичних можливостей та розумових здібностей відповідно до законодавства Російської Федерації.

При соціальному обслуговуванні дітей-інвалідів рекомендується використовувати засоби малої механізації та засоби самообслуговування, які дозволять:

підвищити якість обслуговування, утримання та догляду за дітьми-інвалідами;

використовувати прогресивні форми та методи роботи із соціального обслуговування дітей-інвалідів;

полегшити працю обслуговуючого персоналу для догляду за тяжко хворими дітьми та прищепити дітям-інвалідам навички самообслуговування;

використовувати нові реабілітаційні технології, що підвищують результативність реабілітаційного процесу дітей-інвалідів.

В Установі можуть створюватися такі структурні підрозділи: приймальне відділення, відділення медико-соціальної реабілітації, відділення психолого-педагогічної допомоги, відділення соціально-трудової реабілітації, відділення соціально-консультативної допомоги, відділення милосердя, група денного перебування та інші відділення, що відповідають цілям та завданням .

Приймальне відділення Установи призначається для:

здійснення первинного та, за необхідності, подальшого прийому дітей-інвалідів до Установи, виявлення наявних у них потреб у соціальних послугах, направлення у відповідні функціональні підрозділи Установи;

створення банку даних про дітей-інвалідів, які звернулися до Установи за допомогою, здійснення обміну необхідною інформацією із заінтересованими державними та громадськими організаціями та установами;

здійснення аналізу та прогнозування соціальних процесів на території, що обслуговується Установою.

Відділення медико-соціальної реабілітації Установи призначається для:

освоєння та використання традиційних та нових ефективних методик та технологій у проведенні реабілітаційних заходів;

направлення дітей-інвалідів за потреби та за погодженням з органами охорони здоров'я до медичних закладів для отримання спеціалізованої медичної допомоги;

забезпечення взаємодії спеціалістів відділення з батьками (законними представниками) дітей-інвалідів для досягнення безперервності реабілітаційних заходів та соціальної адаптації дітей-інвалідів у сім'ї, здійснення їх навчання основам медико-психологічних та медико-соціальних знань, навичкам та вмінням для проведення реабілітаційних заходів у домашніх умовах ;

проведення лікувальних та фізкультурно-оздоровчих заходів з дітьми-інвалідами.

Відділення психолого-педагогічної допомоги Установи призначається для:

надання практичної допомоги в організації навчання дітей-інвалідів, розроблення, виходячи з особливостей психофізичного розвитку та індивідуальних можливостей дітей-інвалідів, освітніх програм;

проведення психолого-корекційної роботи з дітьми-інвалідами;

підготовки та проведення заходів щодо організації дозвілля дітей-інвалідів разом із їхніми батьками (законними представниками), проведення медико-соціального патронажу сімей, які мають дітей-інвалідів;

навчання дітей-інвалідів навичкам самообслуговування, поведінки у побуті та громадських місцях, самоконтролю, а також навичкам спілкування та іншим прийомам побутової адаптації;

організації ігротерапії дітей-інвалідів;

проведення розгорнутої діагностики психічного розвитку дітей-інвалідів з метою визначення форм та методів психокорекційної роботи.

Відділення соціально-трудової реабілітації Установи призначається для:

проведення заходів щодо надання психолого-профорієнтаційних послуг дітям-інвалідам;

проведення заходів, що сприяють розвитку та освоєнню дітьми-інвалідами професійних навичок та умінь;

організації трудотерапії та передпрофесійного трудового навчання дітей-інвалідів на базі навчально-виробничих майстерень Установи на основі місцевих умов;

вирішення питань майбутнього працевлаштування дітей-інвалідів на спеціалізовані підприємства для інвалідів у встановленому порядку.

Відділення соціально-консультативної допомоги Установи призначається для:

консультування батьків (законних представників) з психолого-педагогічних питань сімейного виховання та розвитку особистості дітей-інвалідів з обмеженнями у розвитку;

надання соціально-консультативної допомоги сім'ям, які виховують дітей-інвалідів, з питань соціально-правового захисту та забезпечення їхньої життєдіяльності.

Відділення милосердя Установи призначається для:

організації реабілітаційних груп, що об'єднують дітей-інвалідів з урахуванням їх віку та тяжкості захворювання;

провадження діяльності реабілітаційних груп на основі індивідуальних програм реабілітації дітей-інвалідів.

Група денного перебування Установи призначається для:

реалізації індивідуальних програм медико-соціальної, психолого-соціальної, соціально-педагогічної реабілітації дітей-інвалідів;

забезпечення режиму тимчасового утримання дітей-інвалідів з урахуванням сімейних обставин та інтересів дітей-інвалідів.

В Установу приймаються діти-інваліди від 4 до 18 років з відхиленнями у розумовому розвитку, які потребують стану здоров'я у сторонньому догляді, побутовому обслуговуванні, медичній допомозі, соціальній та трудовій реабілітації, навчанні та вихованні та перебувають у іншій важкій життєвій ситуації.

Не приймаються до Установи діти-інваліди, які страждають на укладання медичних закладів психічними, онкологічними, шкірно-венерологічними та іншими формами інфекційних захворювань, які потребують лікування у спеціалізованих стаціонарних медичних закладах.

Діти-інваліди приймаються до Установи на постійне, тимчасове (на строк до 6 місяців), п'ятиденне на тиждень проживання та денне перебування. Соціально-реабілітаційна робота з батьками (законними представниками) проводиться протягом усього терміну проживання чи перебування дітей-інвалідів в Установі.

Підставою приміщення в Установу є путівка, видана органом соціального захисту населення суб'єкта Російської Федерації чи органом місцевого самоврядування. Путівка для приміщення дитини-інваліда може видаватися на підставі заяви її батьків (законних представників).

На кожного, хто проживає в Установі, заводиться особиста справа, в якій зберігаються: путівка; історія хвороби, до якої долучається медична картка; довідка із установи державної служби медико-соціальної експертизи; індивідуальна програма реабілітації, амбулаторна карта, що надійшла з медичного закладу, всі медичні та інші документи з часу перебування дитини-інваліда в Установі

Таким чином, вивчаючи заклади стаціонарного соціального обслуговування, можна дійти невтішного висновку, що заклади стаціонарного соціального обслуговування - це психоневрологічні інтернати, геронтологічні центри, будинки-інтернати, дитячі будинки для дітей інвалідів.

Послуги стаціонарних соціальних установ

Відповідно до «Федерального Переліку Гарантованих державою соціальних послуг, які надаються громадянам похилого віку та інвалідам державними та муніципальними установами соціального обслуговування»

Послуги, що надаються громадянам похилого віку та інвалідам, які мешкають у стаціонарних установах соціального обслуговування:

1. Матеріально-побутові послуги:

надання житлової площі, приміщень для організації реабілітаційних заходів, лікувально-трудової діяльності, культурно-побутового обслуговування у стаціонарній установі соціального обслуговування;

надання у користування меблів відповідно до затверджених нормативів;

сприяння організації надання послуг підприємствами торгівлі та зв'язку;

компенсація витрат на проїзд на навчання, лікування, консультації.

2. Послуги з організації харчування, побуту, дозвілля:

приготування та подача їжі, включаючи дієтичне харчування;

надання м'якого інвентарю (одягу, взуття, білизни та постільних речей) відповідно до затверджених нормативів;

надання допомоги у написанні листів;

забезпечення при виписці з установи одягом, взуттям та грошовою допомогою за затвердженими нормативами;

забезпечення безпеки особистих речей та цінностей;

створення умов відправлення релігійних обрядів.

(У ред. Постанови Уряду РФ від 17.04.2002 N 244)

3. Соціально-медичні та санітарно-гігієнічні послуги:

безкоштовне надання медичної допомоги в обсязі базової програми обов'язкового медичного страхування громадян Російської Федерації, цільових програм та територіальних програм обов'язкового медичного страхування у державних та муніципальних лікувально-профілактичних установах;

забезпечення догляду з урахуванням стану здоров'я;

сприяння у проведенні медико-соціальної експертизи; проведення реабілітаційних заходів (медичних, соціальних), зокрема для інвалідів на підставі індивідуальних програм реабілітації;

надання первинної медико-санітарної та стоматологічної допомоги;

організація проходження диспансеризації;

госпіталізація тих, хто потребує лікувально-профілактичних установ, сприяння у напрямі щодо укладання лікарів на санаторно-курортне лікування (у тому числі на пільгових умовах);

надання психологічної підтримки, проведення психокорекційної роботи;

сприяння в отриманні безкоштовної зубопротезної (за винятком протезів із дорогоцінних металів та інших дорогих матеріалів) та протезно-ортопедичної допомоги;

забезпечення технічними засобами догляду та реабілітації;

забезпечення санітарно-гігієнічних вимог у житлових приміщеннях та місцях загального користування.

4. Організація здобуття освіти інвалідами з урахуванням їх фізичних можливостей та розумових здібностей:

створення умов для дошкільного виховання дітей та здобуття освіти за спеціальними програмами; створення умов для здобуття шкільної освіти за спеціальними програмами.

5. Послуги, пов'язані із соціально-трудовою реабілітацією:

створення умов використання залишкових трудових можливостей, участі у лікувально-трудової діяльності;

проведення заходів щодо навчання доступних професійних навичок, відновлення особистісного та соціального статусу.

6. Правові послуги:

допомога в оформленні документів; надання допомоги з питань пенсійного забезпечення та надання інших соціальних виплат;

сприяння в отриманні встановлених чинним законодавством пільг та переваг;

сприяння отриманні консультативної допомоги;

забезпечення представництва у суді з метою захисту прав та інтересів;

сприяння в отриманні безкоштовної допомоги адвоката у порядку, встановленому чинним законодавством;

сприяння збереженню займаних раніше за договором найму або оренди житлових приміщень у будинках державного, муніципального та громадського житлових фондів протягом шести місяців з моменту вступу до стаціонарної установи соціального обслуговування, а також у позачерговому забезпеченні житловим приміщенням у разі відмови від послуг стаціонарної установи соціального обслуговування після закінчення зазначеного терміну, якщо не може бути повернено раніше займане приміщення.

7. Сприяння організації ритуальних послуг .

Розглянувши послуги соціальних стаціонарних установ, ми дійшли висновку, що це матеріально-побутові послуги з організації харчування, побуту, дозвілля; соціально-медичні та санітарно-гігієнічні послуги; організація здобуття освіти інвалідами з урахуванням їх фізичних можливостей та розумових здібностей; правові послуги; сприяння організації ритуальних послуг, що надаються установами стаціонарного соціального обслуговування.

Висновок

Розглянувши перший розділ дослідження «Система стаціонарного соціального обслуговування людей похилого віку та інвалідів» можна зробити такі висновки:

Стаціонарне соціальне обслуговування - це надання соціально-побутових послуг: допомога у господарюванні, тимчасове приміщення в установу соціального захисту і т. д. У широкому сенсі соціальне обслуговування включає інші, крім грошових виплат, види соціального забезпечення, в тому числі: охорону дитинства, материнства, інвалідів, медицину, освіту тощо.

Літні та інваліди, які мешкають у стаціонарних установах, мають свої права, наприклад: умови проживання відповідно до санітарно-гігієнічних вимог; догляд, первинну медико-санітарну та стоматологічну допомогу; безкоштовну спеціалізовану медичну та протезно-ортопедичну допомогу; добровільна участь у лікувально-трудовому процесі з урахуванням медичних рекомендацій; вільне відвідування нотаріусом, адвокатом, родичами та іншими особами; збереження займаного за договором найму або оренди житлового приміщення у будинках державного, муніципального та громадського житлового фонду протягом 6 місяців з дня надходження до стаціонару та ін.

Подібні документи

Літні люди як соціальна спільнота. Будинок-інтернат як установа соціального обслуговування людей похилого віку. Поняття дозвілля та дозвільної діяльності. Аналіз практики організації дозвілля людей похилого віку в МУ "Талицький будинок-інтернат для людей похилого віку та інвалідів".

дипломна робота , доданий 11.12.2009


Проблеми самотності людей похилого віку. Особливості діяльності спеціаліста із соціальної роботи відділення соціального обслуговування вдома громадян похилого віку та інвалідів. Рекомендації щодо вдосконалення умов життя людей похилого віку на селі.

дипломна робота , доданий 25.10.2010


Соціальна політика держави щодо захисту та підтримки громадян похилого віку, основні засади їх соціального обслуговування в Росії. Аналіз діяльності установ соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів у м. Новий Уренгой.

дипломна робота , доданий 06.01.2014


Загальні засади соціального обслуговування громадян. Принципи соціального обслуговування громадян. Утримання інвалідів та людей похилого віку в установах соціального захисту населення. Реабілітація інвалідів. Програма з реабілітації інвалідів у Читинській області.

курсова робота , доданий 24.03.2008


Проблема старіння населення. Дослідження порядку направлення та утримання громадян у будинках-інтернатах для людей похилого віку та інвалідів (на прикладі ГБУ СТ КК "Мостівський будинок-інтернат для людей похилого віку та інвалідів"). Методи соціальної допомоги людям похилого віку.

дипломна робота , доданий 27.02.2015


Стаціонарне соціальне обслуговування: поняття, принципи, правила прийому. Порядок та процедура оформлення громадян у психоневрологічні інтернати. Форми та методи організації соціального обслуговування інвалідів та людей похилого віку в Троїцькому муніципальному районі.

курсова робота , доданий 26.05.2014


Соціальна адаптація: поняття та види. Основні проблеми громадян похилого віку у суспільстві. Структура та функціональні особливості будинку-інтернату. Форми та методи соціальної роботи з людьми похилого віку та інвалідами в стаціонарній установі.

дипломна робота , доданий 18.09.2015


Поняття, критерії ефективності соціального обслуговування. Вивчення способів його оцінки у відділенні соціального обслуговування вдома громадян похилого віку та інвалідів на прикладі МУ "Міжрічковий комплексний центр соціального обслуговування населення".

дипломна робота , доданий 26.10.2010


Право громадян похилого віку та інвалідів на соціальне обслуговування, його форми та основні засади. Характеристика установ соціальної допомоги Ханти-Мансійського автономного округу - Югри "Міська соціальна служба" та "Геронтологічний центр".

курсова робота , доданий 27.12.2010


Цілі та завдання, принципи, функції, види та форми діяльності системи соціального обслуговування населення, її проблеми та шляхи їх вирішення. Управління та специфіка роботи установ соціального обслуговування сім'ї та дітей, людей похилого віку та інвалідів.

2.5. Історія розвитку соціальної геронтології

2.6. Соціальні теорії старіння

Глава 3. Медичні проблеми похилого та старечого віку

3.1. Поняття здоров'я у старості

3.2. Старечі нездужання та стареча немічна. Способи їх полегшення

3.3. Спосіб життя та його значення для процесів старіння

3.4. Останній догляд

Розділ 4. Феномен самотності

4.1. Економічні аспекти самотності на старості

4.2. Соціальні аспекти самотності

4.3. Сімейні стосунки літніх та старих людей

4.4. Взаємодопомога поколінь

4.5. Роль домашнього догляду за безпорадними старими людьми

4.6. Стереотип старості у суспільстві. Проблема батьків і дітей"

Розділ 5. Психічне старіння

5.1. Концепція психічного старіння. Психічний занепад. Щаслива старість

5.2. Концепція особистості. Співвідношення біологічного та соціального в людині. Темперамент та характер

5.3. Ставлення людини до старості. Роль особистості формуванні психосоціального статусу людини на старості. Індивідуальні типи старіння

5.4. Ставлення до смерті. Поняття про евтаназію

5.5. Поняття про аномальні реакції. Кризові стани у геронтопсихіатрії

Глава 6. Вищі психічні функції та його розлади на старості

6.1. Відчуття та сприйняття. Їхні розлади

6.2. Мислення. Розлади мислення

6.3. Мова, експресивна та імпресивна. Афазія, її види

6.4. Пам'ять та її розлади

6.5. Інтелект та його розлади

6.6. Воля та потяги та їх розлади

6.7. емоції. Депресивні розлади на старості

6.8. Свідомість та її розлади

6.9. Психічні захворювання у літньому та старечому віці

Розділ 7. Адаптація до старості

7.1. Професійне старіння

7.2. Принципи реабілітації у передпенсійному віці

7.3. Мотивації продовження трудової діяльності після досягнення пенсійного віку

7.4. Використання залишкової працездатності пенсіонерів за віком

7.5. Адаптація до пенсійного періоду життя

Розділ 8. Соціальний захист літніх та старих людей

8.1. Принципи та механізми соціального захисту населення похилого та старечого віку

8.2. Соціальне обслуговування літніх та старих людей

8.3. Пенсійне забезпечення по старості

8.4. Пенсійне забезпечення по старості у Російській Федерації

8.5. Соціально-економічні проблеми пенсіонерів у Російській Федерації у перехідний період

8.6. Витоки кризи пенсійної системи у Російській Федерації

8.7. Концепція реформи системи пенсійного забезпечення у Російській Федерації

Глава 9. Соціальна робота з літніми та старими людьми

9.1. Актуальність та значимість соціальної роботи

9.2. Диференційна характеристика літніх та старих людей

9.3. Вимоги до професіоналізму соціальних працівників, які обслуговують людей похилого віку

9.4. Деонтологія у соціальній роботі з літніми та старими людьми

9.5. Медико-соціальні взаємини в обслуговуванні літніх та старих людей

Список літератури

Зміст

Розділ 9. Соціальна робота з літніми та старими людьми 260

107150, м. Москва, вул. Лосиноострівська, 24

107150, м. Москва, вул. Лосиноострівська, 24

8.2. Соціальне обслуговування літніх та старих людей

Соціальне обслуговування- це сукупність соціальних послуг, які надаються громадянам похилого та старечого віку у домашніх умовах чи спеціалізованих державних та муніципальних установах. Воно включає в себе соціально-побутову допомогу, соціально-середовище і морально-психологічну підтримку.

Основні засади діяльності у сфері соціального обслуговування старих людей такі:

дотримання прав людини та громадянина;

надання державних гарантій;

забезпечення рівних можливостей отримання соціальних послуг та їх доступності для старих людей;

спадкоємність усіх видів соціального обслуговування;

орієнтація соціального обслуговування на індивідуальні потреби;

пріоритет заходів щодо соціальної адаптації громадян похилого віку.

Держава гарантує людям похилого віку та старим людям можливість отримання соціальних послуг на основі принципу соціальної справедливості незалежно від статі, раси, національності, мови, походження, майнового та посадового становища, місця проживання, ставлення до релігії.

До середини 1993 р. в Російській Федерації склалися кілька моделей соціального обслуговування, які були законодавчо оформлені Законом РФ від 2 серпня 1995 р. "Про соціальне обслуговування громадян літнього населення та інвалідів". Відповідно до цього Закону, система соціального обслуговування заснована на використанні та розвитку всіх форм власності та складається з державного, муніципального та недержавного секторів соціального обслуговування.

Державний сектор соціального обслуговуванняскладається з органів управління соціальним обслуговуванням РФ, органів соціального обслуговування суб'єктів РФ, а також установ соціального обслуговування, що знаходяться у федеральній власності та власності суб'єктів РФ.

Муніципальний сектор соціального обслуговуваннявключає органи управління соціальним обслуговуванням та установи муніципального підпорядкування, що надають соціальні послуги.

Муніципальні центри соціального обслуговуванняє основною формою муніципального сектора, вони створюються органами місцевого самоврядування на підвідомчих територіях та перебувають у їхньому віданні. Муніципальні центри соціального обслуговування здійснюють організаційну, практичну та координаційну діяльність з надання різних видів соціальних послуг.

Завдання муніципального центру соціального обслуговуваннявходить виявлення старих людей, які потребують соціальної підтримки; надання різних соціально-побутових послуг разового чи постійного характеру; аналіз соціально-побутового обслуговування осіб похилого віку; залучення різних державних та недержавних структур до вирішення питань надання соціально-побутової, медико-соціальної, психологічної та юридичної допомоги літнім та старим людям.

Аналіз основних напрямів діяльності муніципальних центрів соціального обслуговування свідчить у тому, що ця модель соціальної служби, орієнтована працювати з літніми і старими людьми, набула найбільшого поширення та визнання є найбільш типовою.

Недержавний сектор соціального обслуговуванняоб'єднує установи соціального обслуговування, діяльність яких заснована на формах власності, що не належать до державної та муніципальної, а також осіб, які здійснюють приватну діяльність у сфері соціального обслуговування. Сюди відносяться громадські об'єднання, професійні асоціації, благодійні та релігійні організації, діяльність яких пов'язана із соціальним обслуговуванням старих людей. Розроблено федеральний та територіальні переліки гарантованих державою соціальних послуг.

Федеральний список гарантованих державою соціальних послуг є базовим, визначається Урядом РФ і щорічно переглядається; у своїй скорочення обсягу гарантованих державою соціальних послуг заборонена. За підсумками федерального списку соціальних послуг встановлюється територіальний список, також гарантований державою. Цей перелік затверджується органом виконавчої суб'єкта РФ з урахуванням потреб населення, що проживає біля даного суб'єкта РФ.

Право на соціальне обслуговування мають жінки віком від 55 років і чоловіки віком від 60 років, які потребують постійної або тимчасової сторонньої допомоги у зв'язку з частковою або повною втратою можливості самостійно задовольняти свої життєві потреби.

При отриманні соціальних послуг літні та старі люди мають право на:

поважне та гуманне ставлення з боку працівників установ соціального обслуговування;

вибір установи та форми соціального обслуговування в порядку, встановленому федеральним органом соціального захисту населення та органами соціального захисту суб'єктів РФ;

інформацію про свої права, обов'язки та умови надання соціальних послуг;

згоду на соціальне обслуговування;

відмова від соціального обслуговування;

конфіденційність інформації особистого характеру;

захист своїх прав та законних інтересів, у тому числі в судовому порядку;

отримання інформації про види та форми соціального обслуговування; показання на отримання соціальних послуг та про умови їх оплати та інші умови надання соціальних послуг.

Соціальне обслуговування старих людей включає стаціонарні, напівстаціонарні і нестаціонарні форми.

До стаціонарних форм соціального обслуговуваннявідносяться пансіонати для ветеранів праці та інвалідів; пансіонати для ветеранів ВВВ; спеціалізовані будинки-інтернати для колишніх ув'язнених, які досягли похилого віку.

До напівстаціонарних форм соціального обслуговуваннявідносяться відділення денного та нічного перебування; реабілітаційні центри; Медико-соціальні відділення.

До нестаціонарних форм соціального обслуговуванняналежать соціальне обслуговування вдома; термінове соціальне обслуговування; соціально-консультативна допомога; соціально-психологічна допомога

Соціальне обслуговування старих людей може бути постійним або тимчасовим залежно від їхнього бажання. Воно може бути повністю безкоштовним, частково платним чи платним.

Стаціонарне соціальне обслуговуванняспрямовано надання різнобічної соціально-побутової допомоги громадянам похилого та старечого віку, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування та потребують стану здоров'я у постійному догляді та спостереженні. Це обслуговування включає заходи щодо створення найбільш адекватних віку та стану здоров'я умов життєдіяльності, реабілітаційні заходи медичного, соціального та лікувально-трудового характеру, забезпечення догляду та медичної допомоги, організацію відпочинку та дозвілля літніх та старих людей.

Пансіонати для ветеранів праці (будинки для людей похилого віку)не є продуктом нашого часу. Вперше спеціальні будинки для старих людей з'явилися в давнину в Китаї та Індії, а потім у Візантії, арабських країнах. Приблизно в 370 р. від Різдва Христового єпископ Василь відкрив перше відділення для людей похилого віку в лікарні м. Цезарея Каппадійська. У VI столітті папа Пелагій заснував перший будинок для людей похилого віку в Римі. З цього часу у всіх монастирях почали відкривати спеціальні приміщення та кімнати для бідних людей. Великі притулки для старих матросів вперше були відкриті в Лондоні в 1454 р. і у Венеції в 1474 р. Перший закон про відповідальність держави за бідними та немічні старими людьми був прийнятий в Англії в 1601 р.

На Русі перші згадки про створення богадельень виявляються в князювання Володимира в 996 р. У роки монгольського поневолення церква і православні монастирі з'явилися будівельниками приміщень для богадельень та піклування старих. У 1551 р. в царювання Івана Грозного було прийнято Звернення до Стоглавого собору, де в розділі 73 "Про милостиню" як невідкладні заходи ставилося завдання виявити у всіх містах "старих і прокажених", побудувати для них богадільні, чоловічі та жіночі, утримувати там , Забезпечивши харчуванням та одягом за рахунок скарбниці.

У царство Олексія Михайловича за його розпорядженням за 760 верст від Тобольська було побудовано Кондинський чоловічий монастир спеціально для піклування старих, каліків, безрідних і безпорадних.

Митрополит Никон у цей час відкрив 4 будинки для піклування бідних вдів, сиріт і літніх людей у ​​Новгороді. У 1722 р. Петро видав наказ на місця, що звільнилися в монастирях визначати відставних солдатів. Служба в армії в ті часи тривала понад 25 років і, зрозуміло, що ці відставні солдати були люди вже похилого віку. Цим розпорядженням цар мав на меті забезпечити притулком і харчуванням старих і поранених чинів, які не мають засобів для існування.

У 30-ті роки XIX століття в Москві були відкриті "будинки працьовитості", де проживали жебраки та люди похилого віку. У 60-х роках цього ж століття були створені церковно-парафіяльні піклування, які займалися будівництвом старечих притулків. Прийом у ці притулки був дуже суворим – лише самотніх і немічних старих людей. Ці ж поради зобов'язували родичів піклуватися про своїх батьків у старості.

У 1892 р. при православних монастирях було 84 богадільні, з них 56 знаходилися на казенному та монастирському утриманні, 28 - на утриманні приватних осіб та товариств.

За радянських часів стаціонарна система соціального обслуговування була визначальною для соціальної допомоги старим людям. Як правило, до будинків-інтернатів для людей похилого віку та інвалідів надходили старі люди, не здатні через свою фізичну безпорадність підтримувати звичний спосіб життя. Ці будинки-інтернати практично являли собою лікарні для хронічно хворих та безпорадних старих людей. Основним принципом організації діяльності будинків-інтернатів було надання медичної допомоги; вся робота будувалася за принципом лікарняних відділень та була покладена на медичний персонал: лікар – медична сестра – санітарка. Структура та діяльність цих установ соціального забезпечення залишилася без істотних змін і досі.

На початок 1994 р. у Росії було 352 пансіонати для ветеранів праці; 37 - спеціалізованих будинків-інтернатів для людей похилого віку, які провели все своє свідоме життя в місцях ув'язнення і залишилися на старості років без даху над головою, сім'ї, будинку, близьких.

В даний час в Російській Федерації відкрито 1061 стаціонарну установу соціального забезпечення. Загальна кількість - 258 500 місць, у яких проживає 234 450 осіб. На жаль, у наш час немає жодного пансіонату для людей похилого віку, який би знаходився на повному утриманні приватних осіб або будь-яких благодійних товариств.

Пансіонати для ветеранів праці є всюди, але найбільше їх у Нижегородській області – 40; в Свердловській - 30. До 1992 року в Москві був 1 платний пансіонат, проживання в одномісній кімнаті коштувало 116 рублів на місяць, у 2-місній кімнаті - 79 рублів. У 1992 р. держава була змушена взяти його на своє утримання, залишивши 30 платних місць, але навіть і на ці місця не було охочих. У 1995 р. було зайнято лише 3 платні місця. Цей факт особливо наочно свідчить про збіднення мешканців Москви та всієї Росії.

За даними Н.Ф. Дементьєвої та Е.В. Устинової, у пансіонатах для ветеранів праці проживає 38,8% осіб похилого віку; 56,9% – старечого віку; 6,3% – довгожителі. Переважна більшість дуже старих людей (63,2%) у стаціонарних установах системи соціального захисту забезпечення характерна не тільки для Росії, а й у всіх країнах.

Основне правило для вступників – 75% пенсії йде до Пенсійного фонду, а 25% залишається для найстаріших людей. Вартість утримання в пансіонаті від 3,6 до 6 млн рублів (без урахування деномінації).

З 1954 р. всі будинки для людей похилого віку та інвалідів мали пільги, могли розвивати свої садибні ділянки, мати підсобне господарство у сільській місцевості, трудові майстерні. Однак після проведення соціальних реформ навіть на ці установи соціального обслуговування було встановлено податки аж до дорожнього. Це спричинило те, що у багатьох будинках відмовилися від трудових майстерень, підсобних господарств. Нині пансіонати для ветеранів праці мають лише 3 захищені статті: харчування, зарплата співробітників та частково медикаменти.

Згідно з Федеральним законом, в пансіонатах для ветеранів праці, старі люди, що проживають, мають право на:

забезпечення ним умов проживання, які відповідають санітарно-гігієнічним вимогам;

догляд, первинну медико-санітарну та стоматологічну допомогу;

безкоштовну спеціалізовану допомогу, зубопротезну та протезно-ортопедичну;

соціально-медичну реабілітацію та соціальну адаптацію;

добровільна участь у лікувально-трудовому процесі з урахуванням стану здоров'я;

медико-соціальну експертизу для встановлення чи зміни групи інвалідності;

вільне відвідування їх адвокатом, нотаріусом, священнослужителем, родичами, представниками законодавчих органів та громадських об'єднань;

надання приміщень для відправлення релігійних обрядів;

за необхідності направлення на обстеження та лікування до державних або муніципальних закладів охорони здоров'я.

За бажання і трудової необхідності які у пансіонатах для ветеранів праці може бути прийняті працювати, доступну їм за станом здоров'я, за умов трудового договору. Вони мають право на щорічну оплачувану відпустку тривалістю 30 календарних днів.

Спеціальні житлові будинки для старих людей- Це зовсім нова форма стаціонарного соціального обслуговування. Вона призначена для одиноких та подружніх пар. Ці будинки та їх умови розраховані на старих людей, які зберегли повну або часткову здатність до самообслуговування у побуті та потребують створення полегшених умов для самореалізації своїх основних життєвих потреб.

Основна мета цих соціальних установ – забезпечення сприятливих умов проживання та самообслуговування, надання соціально-побутової та медичної допомоги; створення умов активного життя, зокрема і посильної праці. Пенсія тим, хто проживає в цих будинках, виплачується повністю, крім того, вони отримують ще певну суму доплати. Обов'язковою умовою для вступу на проживання є передача старими людьми свого житла до муніципального житлового фонду міста, регіону тощо, в якому вони проживають.

Спеціалізовані будинки-інтернати для людей похилого вікупризначені для постійного проживання громадян, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування та потребують постійного стороннього догляду, з числа тих, що звільняються з місць позбавлення волі, особливо небезпечних рецидивістів та інших осіб, за якими відповідно до чинного законодавства встановлено адміністративний нагляд. Сюди ж прямують старі, раніше засуджені або неодноразово притягані до адміністративної відповідальності за порушення громадського порядку, які займаються бродяжництвом та жебрацтвом, які направляються з установ органів внутрішніх справ. Літні люди, які проживають у пансіонатах для ветеранів праці та постійно порушують порядок проживання в них, встановлений Положенням про установи соціального обслуговування, можуть бути за їх бажанням або за рішенням суду, прийнятим на підставі надання документів адміністрацією цих установ, переведені до спеціалізованих будинків-інтернатів.

У будинок для людей похилого віку старі люди надходять в результаті різних причин, але основною, поза всяким сумнівом, є безпорадність або страх перед фізичною безпорадністю, що насувається. Практично всі старі люди страждають від різних соматичних захворювань, що мають хронічний характер і зазвичай вже не піддаються активній терапії.

Водночас ці старі люди несуть із собою й різні моральні, соціальні та сімейні втрати, які, зрештою, є приводом для добровільної чи примусової відмови від звичного способу життя. Рішення переселитися в будинок для людей похилого віку стара людина приймає внаслідок труднощів при самообслуговуванні. Боязнь ще більшої фізичної слабкості, сліпота і глухота, що насувається, сприяють прийняттю такого рішення.

Склад будинків для людей похилого віку дуже неоднорідний. І це зрозуміло. У певній (з кожним роком дедалі меншій) частині сюди приходять старі люди, які можуть себе обслуговувати і мають достатнє фізичне здоров'я. В іншому випадку - вступ до будинку для людей похилого віку є прояв альтруїзму старої людини, бажання звільнити молодших членів сімейства від тягарів, пов'язаних з опікою і доглядом за безпорадним старим членом сім'ї. У третьому - це наслідок відносин, що не склалися, з дітьми або іншими родичами. Однак завжди це результат нездатності старих людей адаптуватися до нових умов життя в сім'ї та в звичному середовищі. Ці старі люди обирають соціальну допомогу та соціальне обслуговування як новий спосіб життя.

І все-таки в будь-якому випадку кардинально змінити колишній спосіб життя, оселившись у будинку для людей похилого віку, дається старій людині нелегко. 2/3 старих людей переселяються сюди вкрай неохоче, поступаючись тиском зовнішніх обставин. Організація цих соціальних установ, по суті, копіює організацію медичних установ, що нерідко призводить до небажаної та обтяжливої ​​фіксації на суто болючому боці старечої немочі. Результати соціологічного дослідження, проведеного в 1993 р. в Москві, показали, що переважна більшість обстежених - 92,3% - вкрай негативно ставляться до перспективи можливого переїзду до будинку для людей похилого віку, у тому числі й мешкають у комунальних квартирах. Число охочих перейти на проживання в будинок для людей похилого віку особливо помітно знизилося після створення відділень соціального обслуговування вдома. Нині у різних регіонах та містах ця черга становить трохи більше 10-15 людина, переважно це люди особливо похилого віку, абсолютно безпорадні і найчастіше самотні.

88% з тих, хто перебуває в будинках для людей похилого віку, страждають різною психічною патологією; у 62,9% – обмеження рухової активності; 61,3% - нездатні навіть частково обслужити себе. Щорічно помирають 25% мешкаючих.

Серйозну тривогу, особливо останні 5 років, викликає незадовільне бюджетне фінансування пансіонатів для ветеранів праці та інвалідів. З цієї причини багато будинків для людей похилого віку не можуть проводити капітальний ремонт своїх будівель, купувати взуття, одяг, технологічне обладнання для людей похилого віку. В даний час темпи будівництва спеціальних будинків різко знижуються через обмеженість коштів місцевих бюджетів. Не менш гостра проблема – укомплектованість будинків для людей похилого віку кадрами, персоналом.

Напівстаціонарне соціальне обслуговуваннявключає соціально-побутове, медичне та культурне обслуговування літніх і старих людей, організацію їх харчування, відпочинку, забезпечення їхньої участі в посильній трудовій діяльності та підтримання активного способу життя.

На напівстаціонарне соціальне обслуговування приймаються громадяни похилого та старечого віку, які потребують його, зберегли здібності до самообслуговування та активного пересування, не мають медичних протипоказань до зарахування на соціальне обслуговування.

Відділення денного перебуванняпризначається підтримки активного життя старих людей. Зараховуються старі люди до цих відділень незалежно від свого сімейного стану, які зберігають здатність до самообслуговування та активного пересування, на підставі особистої заяви та довідки з медичної установи про відсутність протипоказань до прийняття на соціальне обслуговування.

Термін перебування у відділенні зазвичай місяць. Відвідувачі відділення можуть за добровільною згодою брати участь у працетерапії у спеціально обладнаних майстернях. Трудова діяльність здійснюється під керівництвом інструктора з трудової терапії та під наглядом медичного працівника. Харчування у відділенні може бути безкоштовним або за плату, за рішенням керівництва центру соціального обслуговування та місцевої адміністрації окремі послуги можуть надаватися за плату (масаж, мануальна терапія, косметичні процедури тощо). Ці відділення створюються обслуговування не менше 30 людина.

Медико-соціальне відділенняпризначається тим, хто відчуває серйозні труднощі у створенні свого побуту, веденні власного господарства, але з тих чи інших причин не хоче проживати у будинках для людей похилого віку. На базі закладів охорони здоров'я відкриті спеціальні відділення та палати, куди госпіталізуються насамперед бідні пенсіонери, які самотньо проживають по старості, втратили мобільність і здатність до самообслуговування. У цьому випадку направлення на медико-соціальне ліжко дають центри соціального обслуговування за погодженням з дільничним лікарем. В останні роки все більшого поширення знаходить досвід з організації палат для планового лікування старих людей, де проводяться всі види медичних процедур.

У медико-соціальних відділеннях і палатах самотні немічні старі люди перебувають на повному соціальному забезпеченні тривалий час, а їхню пенсію, як правило, отримують їхні близькі та родичі, які найчастіше навіть не відвідують людей похилого віку. У багатьох регіонах робляться спроби хоча б часткового відшкодування витрат на утримання осіб похилого та старечого віку. Робиться це з особистої згоди старих людей розпорядженням місцевої влади. На ці кошти купують одяг та взуття, організують додаткове харчування, частина коштів йде на благоустрій палат та відділень.

Медико-соціальні відділення набули широкого поширення у сільських місцевостях. У зимовий час тут мешкають старі люди, а навесні вони повертаються до своїх будинків.

Поїзди милосердя- це нова форма обслуговування старих людей, які живуть у віддалених малонаселених місцях, бригадами, у складі яких є лікарі різних спеціальностей та працівники органів соціального захисту населення. Ці поїзди милосердя роблять зупинки на невеликих станціях та роз'їздах, під час яких члени бригади відвідують місцевих жителів, у тому числі й похилого віку, вдома, надають їм усі види медичної допомоги, а також матеріальну допомогу, видають ліки, продуктові набори, комплекти промислових. товарів і т.д.

Нестаціонарні форми соціального обслуговуваннястворені для надання соціальної допомоги та обслуговування старих людей, які воліють залишатися у звичному для них домашньому середовищі. Серед нестаціонарних форм соціального обслуговування перше місце слід поставити соціальне обслуговування вдома.

Ця форма соціального обслуговування вперше була організована в 1987 р. і відразу отримала широке визнання з боку старих людей. В даний час - це один з основних видів соціального обслуговування, головна мета якого максимально продовжити перебування старих людей у ​​звичному для них середовищі проживання, підтримати їх особистісний та соціальний статус, захистити їхні права та законні інтереси.

Основні соціальні послуги, що надаються вдома:

організація харчування та доставка продуктів додому;

допомогу у придбанні медикаментів, продовольчих та промислових товарів першої необхідності;

сприяння в отриманні медичної допомоги, супровід до медичних закладів, поліклініки, лікарні;

сприяння організації юридичної допомоги та інших правових форм допомоги;

допомога у підтримці умов проживання відповідно до гігієнічних вимог;

сприяння організації ритуальних послуг й у похованні самотніх померлих;

організація різних соціально-побутових послуг залежно від умов проживання у місті чи селі;

допомога в оформленні документів, у тому числі для встановлення опіки та піклування;

приміщення до стаціонарних установ соціального обслуговування.

Крім надомних соціальних послуг, передбачених федеральним чи територіальними переліками гарантованих державою соціальних послуг, старим людям може бути надані додаткові послуги за умов повної чи часткової оплати.

Відділення соціальної допомоги вдома організуються при муніципальних центрах соціального обслуговування або місцевих органів соціального захисту населення. Соціальне обслуговування вдома може здійснюватися постійно або тимчасово до 6 місяців. Відділення створюється для обслуговування не менше 60 осіб у сільській місцевості та не менше 120 осіб у місті.

Соціальне обслуговування вдома здійснюється безкоштовно:

для самотніх старих людей;

для проживаючих у сім'ях, чий подушний дохід нижчий від встановленого для даного регіону мінімального рівня;

для старих людей, які мають родичів, які мешкають окремо.

Як показали дослідження, із усіх видів послуг найбільш значущими для людей похилого віку є:

догляд під час хвороби – 83,9%;

доставка продуктів – 80,9%;

доставка ліків – 72,9%;

послуги пральні – 56,4%.

Перелік послуг, що надаються соціальними працівниками вдома, регламентований спеціальними нормативними актами, зокрема Наказом Міністерства соціального забезпечення РРФСР від 24 липня 1987 р. На початок 1993 р. у Російській Федерації було створено 8000 відділень соціального обслуговування вдома, а загальна чисельність осіб, що обслуговуються, досягла понад 700 тисяч осіб.

Додаткові послуги, що надаються відділенням соціального обслуговування вдома:

спостереження за станом здоров'я;

надання екстреної долікарської допомоги;

виконання медичних процедур за призначенням лікаря;

надання санітарно-гігієнічних послуг;

годування ослаблених хворих.

Порядок та умови зарахуванняна надомне соціальне обслуговування: - заяву на ім'я керівника органу соціального захисту; у тижневий термін розглядається заява; проводиться обстеження умов проживання того, хто просить. За результатами обстеження складається акт, запитуються дані про розмір пенсії, висновок про стан здоров'я та відсутність медичних протипоказань, приймається рішення про зарахування на постійне або тимчасове обслуговування, види необхідних послуг.

Зняттяз соціального обслуговування здійснюється на підставі наказу директора центру соціального обслуговування за заявою старої людини, після закінчення терміну обслуговування, у разі порушення договірних умов оплати послуг, виявленні медичних протипоказань, злісних порушеннях правил поведінки старими людьми, обслуговуваних соціальними працівниками.

Соціально-медичне обслуговування старих людей на домуздійснюється щодо осіб, які потребують надомних соціальних послуг, страждають психічними розладами в стадії ремісії, туберкульозом, за винятком активної форми, важкими соматичними захворюваннями, в тому числі і онкологічними.

До штату соціально-медичного обслуговування вводяться медичні працівники, професійна діяльність яких регулюється законодавством РФ про охорону здоров'я громадян.

Соціально-консультативне обслуговування (допомога)громадянам похилого та старечого віку спрямовано їх адаптацію у суспільстві, ослаблення соціальної напруженості, створення сприятливих взаємин у сім'ї, і навіть забезпечення взаємодії особистості, сім'ї, нашого суспільства та держави. Соціально-консультативна допомога для людей похилого віку орієнтована на їхню психологічну підтримку, активізацію зусиль у вирішенні власних проблем і передбачає:

виявлення осіб, які потребують соціально-консультативної допомоги;

профілактику різноманітних соціально-психологічних відхилень;

роботу із сім'ями, в яких живуть старі люди, організацію їхнього дозвілля;

консультативну допомогу у навчанні, професійній орієнтації та працевлаштуванні;

забезпечення координації діяльності державних установ та громадських об'єднань для вирішення проблем громадян похилого віку;

правову допомогу у межах компетенції органів соціального обслуговування;

інші заходи щодо формування здорових взаємовідносин та створення сприятливого соціального середовища для старих людей.