Доброго часу доби! Настав час і мені написати відгук про свої пригоди у хірурга

Я "щасливий" володар нестандартного набору зубів. Їх 33.

Видалення надкомплектного зуба.

У віці дванадцяти років настав час ставити брекет-систему, криві зуби, що не випав молочний спереду. На знімку лікарі побачили досить рідкісну аномалію у вигляді 33 зуби спереду.

Надкомплектні зуби (гіпердонтія) – це «зайві» зуби. Зустрічається така аномалія досить часто: у 5% людей зубів більше, ніж 32. При цьому у 70% випадків зростає один надкомплектний зуб, у 25% гіпердонтії – 2 зуби, і лише у 5% людей – 3 і більше. У жінок та чоловіків подібна аномалія проявляється з однаковою частотою.

Призначили термінову операцію. Видалили молочний зуб, а потім під губою розрізали ясна і витягли величезний зайвий зуб, який більше був схожий на ікло. Все проходило під місцевою анестезією, болю я не відчувала, пам'ятаю. що була дуже голодна і втомлена. Десну зашили, через пару днів нитки вийшли самі, нічим не полоскала, затягнулося все швидко. У дітей у віці все швидко затягується. Потім прорізався нормальний зуб, але всю щелепу треба було виправляти брекет-системою. Півтора роки із залізом у роті та голлівудська посмішкабула мені нагородою. На жаль, у ті часи були плівкові фотоапарати та економився кожен кадр, а знімки залишилися у лікаря як посібник та рідкісний випадок.

Видалення вісімок. НАВІЩО?

Вісімки вилізли в 20 років верхні, нижні пізніше, і з одного боку.

Верхні вилізли обидва одразу, криво. Було дуже болісно, ​​я випробувала те, що відчувають немовлята. Температура, соплі, хотілося щось гризти, щоб вони вже вилізли.

Вони приносили мені страждання кілька років. Спереду зуби зверху трохи скривилися.

Один нижній зуб майже виліз (кожну осінь він ліз із соплями та температурою), а другий спав, але періодично я відчувала дискомфорт у яснах. Стала помічати зміни у прикусі та викривлення нижнього зубного ряду.

Я вирішила видалити усі 8! І гнилушки зверху (їх не прочистити) і не зовсім прорізали нижні. Відомий факт, що зуби краще видаляти до 25 років, кісткова тканина відновлюється швидше.

У свої 28 минуло вже все не так гладко.

Видалення верхніх вісімок.

Видаляла у міській стоматології, безкоштовно, під місцевим наркозом.

Укол Ультракаїну в ясна, один рух руки хірурга і їх немає! Далі пару днів не їсти гарячого та твердого. Ніяких полоскань та процедур, жодного болю та дискомфорту!

Ось так вони згнили, прочистити їх не реально! Занадто далеко, що щіткою не дотягнутися.

Видалення нижніх вісімок.

Видалення з ускладненням.

Вирішила я видаляти так само в міській стоматології, але платно. Кабінет там новий, все сучасне. Я правда не знала, на що йду...

Як видно, коріння у зубів величезне:

Цей зуб видно на знімку праворуч, він майже повністю виліз, а за ним невелика кіста. Так буває, якщо рости зубу нема куди.

Як завжди, укол Ультракаїну, надріз ясен і щоб вирвати зуб, його треба вдавити, а потім витягнути. Коріння величезне, мені чомусь було боляче. Але його вирвали, поклали марлю з розчином та відправили додому. Тримайте 30 хвилин марлю. Через 40 хвилин я виплюнула марлю і мій рот наповнився кров'ю, вивалилися і ясна шматки м'яса (вибачте за подробиці). У стоматологію я не додзвонилася, швидко сказали, що заберуть в щелепно-лицьову на ніч. Я пошкутильгала назад, без черги мені зашили ясна одним швом, з гемостатичною губкою. А шматки м'яса, що випали-це був кров'яний потік. Болю не було, набряку теж. Через кілька днів ранка засмерділа тухлятиною, з'явився дивний присмак. Це ускладнення, яке називається сухою лункою.

Синдром сухої лунки – це одне з ускладнень, що з'являється після екстракції (видалення) зуба. Воно виникає через відсутність кров'яного згустку в альвеолі. У цьому випадку оголюється порожнина, в якій видно кістку. Як правило, це проявляється болючими відчуттями на третій день після видалення. У цього ускладнення є ще визначення, що фігурують у медичної літератури: альвеолярний остеїт та луночковий постекстракційний альвеоліт.

Ходила на промивання, обробки, благо, що обійшлося без антибіотиків і шов зняли через тиждень.

Заросла дірка в яснах через 8 місяців. Їжа туди забивалася, доводилося застосовувати іригатор та полоскалки на травах.

Зубик без гниляків, зате величезний і шкідливий, який доставляв мені муки кілька років.

Видалення другої вісімки складне.

Зріс зуб криво, ще трохи і сімка була б пошкоджена, а передні зуби стали б гармошкою.

За рекомендацією стоматолога я вирушила до щелепно-лицевого хірурга. У держ.структуру звертатися більше не стала, бо минулого разу мені вистачило з лишком. До лікарні ми з'їздили, раптом там гарні умовита лікарі? Але в смердючому коридорі ходили алкаші з розпухлими обличчями та інші сумнівні громадяни, ми кулею вибігли звідти! Подивились і вистачить!

Пішла в медичний центр, дебув хірург вищої категорії, з практикою щелепно-лицевого хірурга. Зі знімка видно, що лицьовий нервзовсім поруч, видалення буде складним!

Лікар чудово знеболіла! Операція йшла 1,5 години. Розріз ясен, сколювали частини зуба, щоб можна було зачепити, потім видалення, дуже дбайливе і акуратне. Лунку заполонили остеопластичним матеріалом (заміна кістки), наклали 6 швів.

Остеопластику я вирішила зробити, щоб прискорити загоєння і щоб не було провалів у яснах. До 25 років кісткова тканина відновлюється швидко і без будь-яких остеопластик, але на момент операції мені було вже більше 25.

Остеопластикадозволяє відновити втрачений обсяг альвеолярного гребеня і тим самим запобігти подальшому руйнуванню кісткової тканини, що убереже пацієнта від подальших несприятливих наслідків, пов'язаних із змінами зовнішнього виглядуі фізичного здоров'я. Остеопластика обов'язково проводиться перед встановленням імплантів, якщо власної кісткової тканини пацієнта недостатньо.

Ще раз болю немає! Попередили про набряк щоки! І відпустили додому. 3-4 дні постільний режим! М'яка тепла їжа!

Винуватець урочистостей (обтесаний для видалення)

Шов на яснах:

Перший день:

Другий день:

Третій та четвертий день:

Боляче стало тільки після відходження від Ультракаїну, почала прийом знеболювальних.

Препарати.Мені призначили:

Антибіотик для прийому внутрішньо у таблетках (щоб не було ускладнень).

Нестероїдний-протизапальний на п'ять днів (щоб зменшити біль і виключити запалення).

Холод у першу добу на щоку (щоб менше набрякало і не кровоточило).

Препарат кальцію після антибіотика (для кращого відновленнякісткової тканини).

Болі пройшли за три дні. На третій день спав набряк, спав моментально! Зі шва сочилася рідина (це норма), набряк йшов все більше, я стала схожа на людину, а не на хом'яка

Тиждень рота було відкривати дуже складно, в перші дні просто не реально...

Як їсти.

Я харчувалася супом-пюре та дитячим харчуванням м'ясним та овочевим! Все трохи тепле. День на п'ятий я змогла їсти не тільки рідку, а й м'яку їжу. Звичайно ж тиждень настрій на нулі, лікар мені рекомендувала пити какао, дуже непогано піднімає настрій.

Через день я їздила на перев'язки, там рану промивали зі шприца, обробляли мазями, шви зняли через тиждень, відчуття не з приємних, але варто потерпіти. Внутрішній шовзажив і залишки ниток вийшли за три тижні.

Про ціну.

За всі процедури у мене набігло 500 доларів. Разом з операцією, ліками, перев'язками.

А це моя колекція вісімок! я шалено рада, що їх більше немає!

Верхні та нижні.

Наважуйтесь! Це не так страшно! Але тільки знайдіть гарну клінікута досвідченого лікаря. не повторюйте моїх помилок.

Якщо мій відгук став Вам корисним, чекаю позитивної оцінки

Видалення 8-х зубів (так званих «зубів мудрості» чи «ретинованого») проводиться, як правило, лише в тому випадку, коли врятувати його вже неможливо. У ряді випадків може запропонувати вам альтернативні видалення варіанти лікування. І хоча видалення, ймовірно, найшвидший і дешевий спосіблікування в порівнянні з іншими, надалі він може обійтися вам досить дорого.

Видалення навіть одного зуба може створити проблеми з жуванням, щелепними суглобами, а дещо пізніше джерелом проблем стануть сусідні зуби, що змістилися після видалення. Щоб уникнути цих ускладнень, знадобиться заміна віддаленого зубаштучним, а це коштуватиме дорожче, ніж відмова від видалення з метою відновлення зуба.

Рішення про видалення зуба лікар приймає на підставі діагностики, що проводиться, у тому числі рентгенівського знімкущо дозволяє оцінити стан зуба, його кореня та тканин пародонту.

Перед майбутньою операцієюз видалення зуба лікар поговорить з вами, розпитає про наявність будь-яких захворювань і алергічних реакцій. Розкажіть лікарю про будь-які ваші страхи, сумніви та занепокоєння, пов'язані з майбутнім видаленням. Чим більше проблем ви вирішите до початку лікування, тим менше ускладнень виникне під час та після його проведення.

Що таке просте та складне видалення зубів?

Простим вважається видалення рухомого зуба (наприклад, при хронічному пародонтиті), однокореневого зуба та інші випадки, що не вимагають застосування спеціального інструментарію та додаткових коштів. Просте видалення триває до 20 хв.

При складному видаленні, а також видаленні ретенованого або дистопованого зуба зуб доводиться витягувати з кістки, використовуючи спеціальні обладнання та інструменти. Іноді зуб доводиться випилювати частинами.
Досить складним вважається видалення зуба, що зрісся з кістковою тканиною (анкілозованого) внаслідок давніх запальних процесів.

До складним видамвидалення також відносять випадки, коли внаслідок хронічного запального процесу навколо зуба відбулося руйнування (розсмоктування) кісткової тканини (). У таких випадках після видалення зуба проводять підсадку кісткового матеріалу в лунку, що призводить до утворення кісткової тканини у зоні дефекту. Таким чином у цій зоні відновлюється кісткова тканина і згодом тут можна встановлювати.

Видалення зубів мудрості

"Зуби мудрості" - останні зубиу зубному ряду (8-ки). Вони прорізаються зазвичай у пізньому підлітковому чи ранньому юнацькому віці (17-21 рік).

Щелепи сучасної людинименше, ніж щелепи наших доісторичних предків, — тому що їжу, ми стали їсти м'якші, жувальних рухів ми робимо менше і в процесі еволюції наша щелепа у більшості людей не виростає до розміру, готового вмістити всі зуби.

Чим вони відрізняються від інших зубів?

1.У них немає одного із сусідів, який би запобігав зміщенню зуба.

2. У них немає молочного попередника, який би готував умови для його прорізування.

3. Пізній вік прорізування означає сформовану кісткову тканину щелепи, в результаті зубу механічно складно і довго прорізуватися.

Навіщо видаляють зуби мудрості, і чи потрібно це вам?

Зуб, якому не вдалося повністю прорізатися і зайняти своє місце в зубному ряду, називається ретенованим. Це може статися через те, що в зубному ряду виявилося недостатньо місця для цього зуба, або тому, що у цього зуба неправильний нахил. Такі зуби, що повністю або частково прорізалися, дуже важко як слід чистити, це викликає скупчення зубного нальоту і як наслідок розвиток карієсу зуба мудрості і сусіднього з ним зуба, місцевого пародонтиту і інфекцій, що постійно повторюються.

Для них характерні чутливість і розпухання ясен, що оточують зуб мудрості, біль, неприємний запахз рота. У тканинах, що оточують занурений зуб мудрості, може утворитися кіста і навіть пухлина. Ретенований зуб мудрості може спричинити розсмоктування коренів розташованого поруч із ним зуба.

“Зуб мудрості”, що частково прорізається, також може завдати чимало клопоту. Десна над таким зубом утворює своєрідний капюшон. Під ним накопичуються залишки їжі, які викликають запалення ясен в області неповністю зуба, що прорізався.

Це запалення називається перикоронаритом. Виявляється цей стан болями в ділянці восьмого зуба. Утрудненим і болючим відкриванням рота може підвищитися температура тіла, погіршитися загальне самопочуття. Якщо не допомагають полоскання ротової порожнини розчинами антисептиків (хлоргексидин, фурацилін), то необхідно звернутися за допомогою до стоматолога. Лікування полягає у висіченні "капюшона", так звана операція - "перекоронарит". Якщо ж таке запалення виникає неодноразово, вирішується питання видалення “зуба мудрості”.

Крім того, якщо зуб не може прийняти нормальне положення в зубному ряду, то цей зуб не бере участі у жуванні, а значить, він не приносить вам жодної користі, а лише є джерелом потенційних проблем.

Зуби мудрості в ретенованому стані - це непередбачувані зуби. Зуб може прорізатися все життя, штовхаючи попереду зуби, що стоять. Це відбувається періодично, і ми відчуваємо це за больовим відчуттям, що іноді з'являється в області цього зуба і сусідніх зубів. 1-3 дні і все минає. І ми знову забуваємо про цю проблему. Але прорізаючись, зуб мудрості, штовхає вперед усі перед ним зуби, що стоять! І основні зміни в цей момент відбуваються не з бічними, а з центральними зубами, які починають знаходити один на одного. І рівні зубиу 16-17 років вже виглядають нерівними у 20-21 рік. У цьому страждає як естетика, а й виникає хронічне запалення ясен (пародонтит). Ось це ще одна причина, чому треба видаляти зуби мудрості.

Рішення про видалення зубів мудрості приймає, зробивши відповідні знімки (або).

Видаляти зуби мудрості слід у 16-17 років, коли коріння цих зубів ще не сформувалося, а кістка, що оточує зуби, ще не дуже щільна. Обидва ці фактори сильно полегшують процес видалення, і для пацієнта це проходить набагато безболісніше, ніж видалення після 18 років. До того ж, з віком зростає ризик післяопераційних ускладнень.

Як відбувається операція з видалення ретинованих зубів?

Вранці, перед видаленням, бажано прийняти будь-який седативний (заспокійливий) препарат.

Операція з видалення ретинованих та дистопованих зубів утруднена обмеженим доступом до проблемного зуба. Під місцевою анестезією створюється доступ через розріз слизової оболонки, в кістковій тканині бором формується отвір, в деяких випадках зуб розділяється на частини бором, спеціальною фрезою або диском і витягується частинами, в лунку закладаються ліки, після чого вона ушивається (у випадках глибоко розташованих 8- к).

При такій схемі видалення зведений до мінімуму ризик травмування сусідніх зубів, навколишньої кісткової тканини та слизової оболонки при вилученні ретинованого або дистопованого зуба. Операція може бути тривалістю від 30 хв. до години, а в окремих випадках і більше, але це дозволяє уникнути багатьох ускладнень, а так як при застосуванні анестетиків останнього покоління больовий синдромпрактично відсутня, то чинник часу операції видалення переважає. Вилучення проводять в одне відвідування.

Якщо потрібно видалення кількох вісім, то це проходить з інтервалом в 2-3 тижні. У поодиноких випадках у мужніх пацієнтів, можна провести видалення 2-х зубів мудрості з одного боку (верхнього та нижнього).

Після операції:

Після складного видалення може розвинутися набряк оперованої області, утруднене відкривання рота та болі в області хірургічної рани, відновлювальний періодможе зайняти 1-7 діб (рідко пари тижнів) і потребує додаткового призначення лікарських препаратів: антибіотиків, протинабрякових, знеболювальних засобів та місцевих анестетиків.

Після кожного видалення лікар надає індивідуальні письмові рекомендації.

Почуття оніміння тканин навколо лунки видаленого зуба може зберегтися від 30 хвилин до кількох годин. Це з особливостями знеболювального препарату і з індивідуальними особливостями будови тканин навколо лунки. Тому, якщо відразу після видалення зуба Ви прийматимете їжу, то непомітно для себе можете прикусити слизову оболонку щоки або язика.

Повсякчас дії анестетика порушується смакова, температурна, больова чутливість. Після завершення дії анестетика всі види чутливості поновлюються в повному обсязі.

1. Прикусіть марлеву кульку на 15–20 хвилин. Цей час необхідний для зупинки кровотечі з рани та формування кров'яного згустку, який відіграє роль необхідної «пов'язки» та закриває ранку.

2. Протягом трьох годин після операції слід утриматися від куріння (нікотин порушує формування кров'яного згустку).

3. Не вживайте їжу протягом перших 2-3 годин після операції.

4. Не полощіть рот. Посилене полоскання може вимити кров'яний потік з лунки, рана залишиться без «пов'язки», і їжа, що потрапила в неї, і мікроорганізми викличуть запалення.

5. У день видалення зуба не парьтесь, не приймайте гарячу ванну, уникайте різкого фізичної напруги. Це може спричинити підвищення артеріального тиску.

- При сильного болю- Німулід (Найз), 1 таблетка;
- Протягом 3 годин прикладайте холод до області операції (5 хвилин тримати, 25-30 хвилин відпочивати);
- З наступного після операції дня - антисептичні іригації порожнини рота (ротові ванни) з шавлією, ромашкою, фурациліном, Тантум-Верде, Гексоралом.

Обов'язково зверніться до клініки або зателефонуйте Вашому лікарю, якщо:

— Ви відчуваєте сильний дискомфорт і не можете контролювати його прийомом знеболювальних засобів.
- Ви не можете контролювати кровотечу, притискаючи пальцями марлевий тампон.
- Набряк збільшується через 3 дні після операції.
- У Вас піднялася температура.
— У Вас виникли якісь питання.

Пам'ятайте!

Рана м'яких тканин гоїться протягом 3-4 тижнів. Тому під час їди слід уникати механічного тиску на рану. Зуби необхідно чистити 2 рази на день, акуратно споліскуючи залишки теплої пасти. кип'яченою водою. Невиконання призначень, рекомендацій лікаря підвищує ризик можливих ускладнень. У разі виникнення дискомфорту, болю, набряку, почервоніння навколишніх тканин необхідно негайно звернутися до свого лікаря.

Якщо вилучення 8-го проходило на нижньої щелепичерез 2 дні необхідно видалити з лунки дренаж (біла гумова смужка). Записатися в день видалення на зняття дренажу.

Лікування інших зубів, профілактичні чищення та інші стоматологічні маніпуляції можливі через 5-10 днів.

Видалення зуба мудрості на верхньої щелепив сучасної стоматологіїне становить особливих труднощів: обладнання та професіоналізм стоматологів дає можливість зробити це швидко і практично безболісно. Але завжди є атипові ситуації, пов'язані з труднощами та складнощами. Видалення зуба - це нехай маленьке, але оперативне втручанняі підходити до нього потрібно з усією відповідальністю.

Видалення зуба мудрості на верхній щелепі – наслідки цієї процедури часто змушують панікувати пацієнта, якому показано дана операціяадже добровільно розлучатися з частинами свого організму ніхто не поспішає. Але якщо лікар наполягає на видаленні – до його слів варто дослухатися. А щоб угамувати паніку і підготувати пацієнта до процедури, фахівець повинен докладно пояснити, що являє собою даний зуб, в чому його особливість, і чому від нього в даному випадкукраще позбутися.

ВАЖЛИВО! Гарний лікарзавжди намагається врятувати навіть максимально ушкоджений зуб, т.к. вилікуваний і запломбований зубик завжди краще ніж протез. Виняток становлять лише верхні вісімки – їх лікування дуже проблематичне і стоматолога, і хворого.

Зуб мудрості, або, як його правильно називають у стоматології, верхня вісімка, така ж повноправна складова щелепи, як і будь-який інший зуб. на ранніх етапахеволюції восьмі моляри з'являлися одночасно з сьомими та шостими зубками, і виконували однакові з ними функції.

Але з часом і переходом від сирої та твердої їжі до більш м'яких і термічно оброблених страв потреба в цих молярах стала пропадати. Але будова щелепи закладена природою, і восьмі зуби все одно прорізаються, але набагато пізніше за всіх інших. Це дало їм назву: зуби мудрості., тобто. ті, що з'явилися з віком та досвідом.

Поява зубів завжди пов'язана з болем, а у випадку з вісімками це дуже сильні і неприємні відчуття: кістки обличчя та щелепа сформовані (і їм доводиться змінювати своє становище), а ясна зміцніла (і прорізати їх набагато важче, ніж у дитинстві). Все це формує вкрай негативне ставлення до восьмих молярів, і виникає питання — а навіщо вони потрібні, і чи не простіше їх позбутися відразу?

Ні. Видаляти зуб мудрості слід у двох випадках: коли він зруйнований і може призвести до руйнування сусідньої сімки, або за суворими медичними показаннями.

ВАЖЛИВО! Важкодоступність зуба призводить до того, що за ним дуже важко здійснювати повноцінний догляд: "не дочищається" - це основна причина, через яку на молярі виникає карієс, і починається руйнування його тканин.

Кваліфікований і досвідчений лікар ніколи не запропонує видалити верхні вісімки просто так, щоб не заважали. Вісімка – це повноцінний зуб, і доки він не становить небезпеки для здоров'я і не завдає дискомфорту, видаляти його немає необхідності.

Показання та протипоказання до видалення восьмого моляра

У стоматології є суворі показання до видалення верхнього восьмого моляра. Це:

• неправильне становищекоронки зуба, що завдає травм м'яким тканинам ротової порожнини;
• зростання вісімки під нахилом або горизонтально, що унеможливлює розташування його в альвеолі верхньої щелепи;
• утруднення у лікуванні сусідньої сімки;
• карієс, що призводить до часткового або повного руйнуваннякореня зуба, пульпи чи емалі;
• гнійний нарив, який загрожує перейти в абсцес.

Перші три показання стосуються і неушкоджених зубів: за наявності даних ситуацій лікар наполягатиме на видаленні вісімки, навіть якщо вона абсолютно здорова.

Навіть така проста процедураЯк видалення зуба, має певні протипоказання. Стоматолог перед проведенням хірургічного втручання повинен уточнити, чи не страждає пацієнт на захворювання крові ( низька згортаннястане перепоною на шляху оперативного лікування), чи немає в нього психічних розладів чи хронічних хвороб у гострій фазі.

До останніх відносять такі патології внутрішніх органів– серця, печінки, нирок та травної системи. Вагітним матусям також доведеться відмовитися від видалення вісімки, якщо вагітність перебуває у першому чи останньому триместрі.

ВАЖЛИВО! Стоматолог не може відмовити у видаленні зуба без вагомих причин: він повинен обґрунтувати прийняте рішеннята запропонувати більш раціональний варіант.

Чи потрібне знеболювання?

Про те, що зуби видаляти боляче, знають усі. А вирвати безболісно такий важкий моляр, як вісімка просто неможливо. Ця думка помилкова. Можливості сучасної стоматології настільки широкі, що пацієнт не відчуває жодних болючих відчуттів ні під час, ні після видалення зуба мудрості. Отримати такий ефект допомагають сучасні знеболювальні препарати, вибір яких є досить великим.

ВАЖЛИВО! Часи, коли хворий зуб «заморожували» лідокаїном, і пацієнт півдня відходив від наркозу давно в минулому. Сьогодні знеболення проводиться безпечними препаратами, побічні ефекти яких зведені до мінімуму

Перш ніж визначитися з вибором анестезії, хірург-стоматолог докладно розпитає пацієнта про:

• алергії на препарати;
• наявність хронічних захворювань;
• патології нервової системи;
• Попередній досвід введення наркозу.

Як відбувається видалення восьмого моляра

Вважається, що страх стоматологів у наших співвітчизників у крові: радянські методи боротьби зі стоматологічними недугами не лише залишили без зубів багатьох людей, але й створили думку, що лікування та видалення зубів неможливе без болю та тяжких наслідків.

Але сучасні методики лікування настільки унікальні, що пацієнт часто так і не відчуває біль, на який підсвідомо чекає. Зменшити болючість допомагає і уважне ставленнялікарів до пацієнтів: докладно описавши саму процедуру лікування та все можливі ускладненняпісля видалення зуба пацієнт стає спокійніше і впевненіше і не так різко реагує на дії лікаря.

Процес видалення верхньої вісімки мало чим відрізняється від виривання інших зубів, якщо його стан не пов'язаний із певними патологіями. Операція пройде легко і швидко, якщо:

• коріння моляра індивідуальне, тобто. не зрощені;
• довжина кореня вбирається у третини його коронки;
• коронка повністю або мінімум на 90% знаходиться над яснами.

У всіх інших випадках потрібно застосування спеціальних інструментів, які надійно зафіксують моляр, що видаляється, якщо він зруйнований або недостатньо прорізався. Також лікареві важливо знати, як виглядає зуб під яснами: скільки у нього коріння, чи не зачіпає він сусідню сімку, характер наявних внутрішніх руйнувань. Відповісти на ці питання зможе рентген щелепи – обов'язкова процедура перед операцією на щелепі. Отримавши цікаву інформацію, лікар вибере оптимальну стратегію проведення операції. Її основними завданнями буде:

• видалити зуб;
• мінімізувати пошкодження м'яких тканин ясен;
• зменшити ризик травм сусідніх зубів.

Після моральної підготовки пацієнта хірург розпочне безпосередньо операцію з видалення зуба мудрості. Насамперед моляр очистять від зубного нальоту і проведуть обробку ротової порожнини антисептиком, що запобігти можливому зараженню майбутньої ранки.

Наступний крок – запровадження анестезії. Якщо знеболюючий препарат обраний правильно, то це буде найнеприємнішим і хвороблива процедура, т.к. потрібно зробити ін'єкцію, тобто. вколоти ясна голкою від шприца. Якщо через певний час пацієнт перестане відчувати цю частину щелепи, то можна приступати до операції.

Проводять процедуру так: спочатку фіксують зуб вибраним інструментом у правильних точках. Переконавшись, що інструмент тримається міцно, зуб акуратно розгойдують у різні сторони. Завершальний етап – легким рухом лікар витягує зуб із альвеоли. На цьому етапі потрібно зупинити кровотечу та допомогти утворитися кров'яному тромбу. Зазвичай це роблять за допомогою ватного тампоназмоченого в антисептиці.

Як і після будь-якої операції, після вилучення вісімки деякий час пацієнт відчуває тупу, ниючий біль. Це нормально, т.к. в процесі операції страждають на альвеол і тканину ясен. Біль швидко зникає самостійно, але за низького больовому порозіможна прийняти знеболюючий препарат.

Наслідки після видалення верхньої вісімки

Як зазначають стоматологи, подібні операціїна верхній вісімці – рідкість. Найчастіше трапляються атипові випадки, пов'язані зі значними ускладненнями та труднощами під час проведення хірургічного втручання.

Нерідкою вважається ситуація, коли моляр «провалюється» вгору і його корінь потрапляє до гайморової пазухи. Якщо видалення проводиться недбало, зуб може пошкодити м'які тканини носової порожнини, що призведе до розвитку важкої форми гаймориту, позбутися якого допоможе тільки серйозна операція.

Тяжким ускладненням пошкодження моляра стає і відшарування кісткової тканини, з якої складається ясна. Воно виникає при переломі щелепного відростка, якщо він розташований горизонтально до кістки.

Не виключена і можливість потрапляння інфекції в ранок. Причиною цього стає не брак антисептика, а вилучення зуба частинами: іноді зуб зруйнований так, що його неможливо зафіксувати, щоб витягти одним рухом. Небезпечне часткове видалення і тим, що є ризик «втратити» в ранці дрібні уламки, які надалі стануть причиною запалення та нагноєння в рані.

Уникнути цих явищ допомагає рентген, який у складної ситуаціїрекомендують провести перед операцією, і після неї. Кваліфікований хірург-стоматолог завжди знайде оптимальне вирішення того чи іншого завдання з лікування зуба мудрості, якою б складною не була ситуація.

За спостереженнями стоматологів сама перспектива видалення восьмого верхнього зуба часто викликає у людей паніку. Пацієнти з радянським досвідом лікування зубів уявляють собі в зубному кабінеті молоток, долото і хірурга, який цілу годину довбатиме коріння, витягаючи їх частинами з розтерзаної, залитої кров'ю лунки.

Частка правди в цих фантазіях є, адже верхня вісімка у кожної людини унікальна за конструкцією, місцезнаходженням, і це часто дуже ускладнює їхню резекцію. І все ж таки процедура ця сьогодні не така страшна і складна, як малює її уяву деяких людей.

Так як «мудрий» зуб зверху прорізується одним із останніх, у ряді для нього вже немає місця. Якщо зуби розташовані щільно, а щелепа акуратна і невелика, 8-й зуб може і не проявляти себе, тому що його коронка впиратиметься у сусіда. Супроводжується така затримка з прорізуванням больовими відчуттями, що набрякла щокою, і подібні симптоми, звісно, ​​ускладнюють операцію. Якщо порівнювати з нижніми вісімками, то ускладнення з прорізування їх аналогів зверху буває рідко, і для досвідченого хірурга операція особливої ​​складності не представляє.

Стандартний алгоритм оперативного лікування

Видалення верхньої 8-ки - стандартна процедура, можна говорити про звичайне видалення щипцями, якщо:

• у неї всього один або 2-3 зрослих разом кореня;
• коренева система пряма і дуже довга;
• коронка більшою мірою розташована над яснами, що дозволяє обхопити її щипцями повністю.

Конструкція щипців, призначених для «мудрого» зуба, специфічна, виготовлений інструмент з урахуванням важкого доступу до зубної одиниці. Іноді кісткова тканина пошкоджена карієсом, такі корені розхитують штикоподібними щипцями. У порівнянні зі звичайними щипцями, які застосовують при вцілілій коронці, байонетні мають повністю зімкнуті гострі щічки, зручні для віддалених корінних зубних одиниць - вісімок, молярів, премолярів, а іноді і примхливих різців і іклів.

Перед операцією хірург відправить вас на рентген, це допоможе йому оцінити ступінь складності видалення та можливі ускладнення з боку сусідніх зубів чи гайморових пазух. Далі лікар збере анамнез, уточнюючи все хвороби, що супруводжують, обстежує зуб, підготує необхідний для конкретного випадку набір інструментів, зніме наліт з одиниці, що видаляється, і обробить ротову порожнину антисептиком. Профілактичні заходипопереджають нагноєння лунки після видалення.

Після обробки зону операції знеболюють.

Алгоритм стандартної операції з видалення верхніх вісімок.

Після операції хірург-стоматолог проконсультує, як доглядати за раною, які знеболювальні можна застосовувати, скільки часу гояться лунка.

Особливості резекції ретинованих верхніх вісімок

Через те, що зубам мудрості завжди мало місця, лікарі щодня спостерігають дистопію – нестандартне їхнє розташування. Насправді це виглядає так: зуб, що прорізається, відхиляється у вільний бік, травмуючи при жуванні гострими краямищоку. У зрілому віці, при цукровому діабеті чи просто зниженому імунітетітакі рани довго не гояться. Виразки, що формуються, можуть стати початком онкологічних проблемТому так важливо вчасно видалити проблемний зуб. Іноді при дефіциті простору вісімка прорізається частково, сильно нахиляючись і упираючись у сімку (так званий напівретинований зуб мудрості) або не прорізується зовсім (ретинований варіант).

Чи потрібно видаляти ретиновані зуби? З погляду фахівців, якщо де вони доставляють дискомфорту, немає ризику ускладнень, їх залишають під наглядом. Раз на півроку треба приходити до лікаря на обстеження. Якщо з'явилися болі, біля проблемного зуба формується фолікулярна кістаТакий зуб треба терміново видаляти. Під час обстеження лікар проаналізує рентгенограму, щоб визначити межі верхньощелепної пазухи: чим ближче вона до коріння, тим простіше її пробити чи перфорувати

Алгоритм операції видалення ретинованих вісімок.

1. Порожнина рота локально знеболюється.
2. Скальпелем надрізають ясна і відшаровують смужку.
3. Проводиться резекція кістки, щоб уникнути некрозу, наконечники та фрези використовують на малих обертах при постійному охолодженні (якщо проблемний зуб не оточений кістками, пиляти його не доведеться).
4. Елеваторами чи щипцями витягують зуб (увесь чи фрагментами).

   

5. Проводять кюретаж лунки та промивають її антисептиками.
6. Кісткову тканину обробляють біоматеріалами.
7. Вирізаний клапоть м'якої тканиниприкладають на місце та накладають шви.
8. Зупиняють кровотечу, вкладаючи марлеві тампони, просочені гемостатичними препаратами.
   

   

   

   По частинах видаляти зуб, може, й легше, але є небезпека попадання уламків у гайморові пазухизвідки витягти їх складніше. Після операції лікар обов'язково консультує щодо правильному доглядуза ранкою.

   Відео - Як відбувається видалення зуба

   Наркоз чи локальна анестезія?

   Всіх, хто має видалення «мудрого» зуба, хвилює питання: який вид знеболювання більше підходить для такої операції? У наркозу є одна перевага: усі страхи можна відключити разом із свідомістю. Але є у такої анестезії та мінуси: спеціальна підготовка, висока ціна, неприємні наслідки. У клінічній практиціописано випадки, коли пацієнти після наркозу не прокидалися зовсім: при деяких захворюваннях завжди є ризик розвитку реанімаційної ситуації під час операції.

   Усі перелічені аргументи говорять на користь локального знеболювання. Сучасні анестетикиАртикаїнові групи практично завжди забезпечують якісну «заморозку».

   

   У вісімок на верхній щелепі, якщо порівнювати їх із нижніми, що вросли в масив потужної щелепи, є одна перевага. Вони оточені тонкою кортикальною пластиною з отворами для виходу нервових відростків, і заморозити їх нескладно.

   Зазвичай проводиться інфільтраційне знеболювання, коли розчин препарату вводять у перехідну складку – проекцію кореневої системи на м'які тканини.

   

   Якщо цього недостатньо, застосовують туберальну анестезію. Для пролонгованого ефекту додають вазоконстриктори типу адреналіну та його аналогів. Прискорюючи звуження судин, вони сприяють уповільненому всмоктування анестетика, який надовго залишається в області операції. Концентрація адреналіну 1:100 000 дає можливість працювати із зубом без болю не менше години.

   

   Якщо є протипоказання для локального знеболювання (непереносимість компонентів ліків, психічні розлади, панічний страхвід виду інструментів та крові, висока травматичність, тривалість втручання), то операцію проводять під наркозом.

   

   Можливі ускладнення після видалення верхньої вісімки

   Загалом верхній восьмий зуб великих проблем при видаленні не завдає, але в окремих випадках небажані наслідкибувають. Пов'язано це з недбалістю та недосвідченістю стоматолога. Груба сила при подібних маніпуляціях неприпустима, тому витончена панночка-хірург справляється зі своїми обов'язками. гірше за чоловікаспортивний тип. Хірурги-стоматологи твердять, що зуб виривають руками. Щипці – частина руки лікаря, але до неї треба задіяти голову. При видаленні важливі зусилля, а важіль плюс компетентність. Коли зуб не піддається, посилювати фізичний впливнерозумно, оскільки таке прискорення збільшує ризик розвитку небажаних наслідків.

   Таблиця. Ускладнення при видаленні верхніх вісімок

   Тип ускладнення	Опис проблеми	Профілактика
   	При сильному ураженні карієсом, коли щипці стискають з неадекватною силою, пацієнт чує тріск розваленого зуба і випльовує його уламки	Акуратно контролювати зусилля щипців та глибину занурення щічок – чим глибше, тим краще
   	Якщо при використанні елеваторів у ролі опори обрано одиночну одиницю, вона може виявитися слабкою.	Біля опорної сімки за такої методики має бути нормальна шістка
   	Якщо зуб підвищеної складності, і вся увага зосереджена на його витягуванні, при соскальзывании щипців травмується ясна. Для покращення доступу можна і рота порвати пацієнту	Хірург має максимально контролювати кожен свій крок
   	Якщо грубо працювати з елеватором, можна проштовхнути частину кореня під ясна, яку потім треба розтинати	Акуратно та гранично уважно використовувати інструмент
   	При грубому захопленні коронки щипцями можна прихопити ще й відросток	Щоб не інфікувати ранку, треба вирівняти гостру крайку масиву
   	Пробують дно при надмірних навантаженнях на корінь і слабкому уявленні про анатомію щелепи	Попередній рентген зуба, контроль зусиль, націлених на корінь чи зуб

   Щоб уникнути таких наслідків, проведіть моніторинг обраної стоматології – поради знайомих, відгуки на тематичних сайтах, віддалені результати пацієнтів, які там побували. Це допоможе знайти професіонала без пафосу та завищених цін.

   Відео — Атравматичне видалення верхньої вісімки

Красивий зубний ряд, що не має пошкоджень, є показником здоров'я організму і позитивно відбивається на його зовнішньому вигляді.

На відміну від інших кісток вони формуються у процесі всього життя, чим завдають людині чимало занепокоєнь.

Особливо в цьому процвітають зуби мудрості або, так звані «вісімки».

Про те, навіщо видаляти зуби мудрості і що буде, якщо цього не робити, і мова піде в матеріалі.

У чому проблема «вісімок»?

Для наших пращурів треті моляри мали велике значення, тому що додавали можливості та посилювали будову жувального апарату.

Сучасна людина цього вже не потребує і через зайві зуби мудрості стикається з цілим рядом проблем:

• віддалене розташування ускладнює профілактичне чищення, у тому числі зубною щіткою;
• часто при прорізанні з'являються больові відчуття і запальні процеси, головна або вушний біль, загальна слабкість організму;
• "вісімки" можуть провокувати зміщення інших зубів;
• сусідні "сімки" можуть заразитися карієсом;
• під час огляду стоматологам буває складно виявити проблемні місця, відповідно, своєчасно надати необхідне лікування.

Показання до збереження

Сучасна людина не відчуває функціональної необхідності в третіх молярах, але враховуючи ті труднощі та неприємності, які вони можуть завдати, виникає логічне питання: «А чому б не позбутися непотрібної «вісімки»?».

На жаль, не все так просто і безневинно, як здається. Не варто розкидатись подарунками природи.

Причини, чому не можна видаляти зуб мудрості, можуть бути такими:

• вони можуть бути відмінною опорою, якщо раптом виникає потреба встановити міст;
• за відсутності одиниць, що виконують жувальні функції, «вісімка» може стати основою для шини та частково взяти цю роль на себе;
• корінні зуби служать, свого роду, бар'єром і перешкоджають розхитування зубного ряду.

Необхідність видалення

Навіщо виривати зуб мудрості? Позбавлятися його слід у тому випадку, якщо шкода перевищує користь. Так, наприклад, біль, оніміння, запалення, свербіж сигналізують про порушення в жувальному апараті, тому краще негайно звернутися до лікаря.

Тільки фахівець може правильно визначити на скільки викривлений корінь зуба, на скільки його положення відхиляється від норми, яка загроза для сусідніх зубів та всього організму. Як правило, для подібної діагностики виписується направлення на рентгенограму ( панорамний знімокщелепи).

Саме «вісімки» через своє незручне розташування більше схильні до карієсу, освіти кісти. Щоб не заражалися сусідні зуби, важливо проводити регулярне та ретельне чищення ротової порожнини. Однак чистити зуби по 10 разів на день неможливо у силу зайнятості людини, та й емаль від надмірного тертя теж може постраждати.

Вагомими причинами, чому потрібно видаляти зуби мудрості, є такі проблеми, що спостерігаються у пацієнта:

• зуб має неправильне похило розташування;
• ясна часто запалюються або кровоточать;
• спостерігаються гнійні абсцесиясна;
• зуб травмує язик чи щоку.

Якщо ситуація запущена і вже змістилися різці та ікла, то одним видаленням вже не обійтися, додатково доведеться вдаватися до допомоги ортодонта та виправляти прикус. У такому разі можуть виникнути труднощі з терапевтичним лікуванням. Усі фахівці повинні узгоджувати свої дії між собою.

Єдине, що варто врахувати, це те, що видаляти «вісімку» краще до 20 років, поки кістка ще недостатньо тверда. Тоді загоєння протікатиме без серйозних ускладненьпісля видалення "вісімки", і відновлення пройде швидше.

Неправильне становище

Зазвичай у людини всі зуби, окрім «мудрих», ріжуться у вертикальному положенні.

Саме тому в більшості випадків вони починають неправильно формуватися ще в яснах таким чином, що при проростанні відхиляються від заданої вертикалі.

Зазвичай розрізняють три положення: щочно-кутове, горизонтальне та язично-кутове.

При правильному вертикальному проростанні зуб не завдає ніяких незручностей, оскільки ніяк не впливає ні на ясна, ні на язик.

При неправильному виникає цілий рядпроблем. Найнеприємнішим є горизонтальне прорізання: зуб ніяк не може прорости, але збільшується в розмірах, вростає в коріння свого «сусіда», доставляючи при цьому не тільки болючі відчуття, а й руйнуючи здоровий сусідній зуб.

Зміщення зубного ряду

Усі хочуть мати гарну посмішкуОднак, якщо вчасно не помітити неправильне прорізування третього моляра, то сформований основний ряд просто деформується.

Зуби напиратимуть один на одного, особливо це небезпечно при вузькій щелепі.

Через тісноту та брак місця «вісімка» шукатиме вільний простірдля проростання. Наслідки – больові відчуття, неправильний процесросту та зіпсована посмішка.

Руйнування сусіднього зуба

Треті моляри є небезпечними сусідами. Досить часто саме через них пацієнтові доводиться прощатися зі здоровим.

Як уже говорилося, основних причин дві: неправильне становище та карієс.

При горизонтальному відхиленні "вісімка" просто змінює траєкторію свого зростання і травмує корінь свого сусіда, повністю руйнуючи його.

При карієсі «сімка» теж схильний до ризику, оскільки через близьке сусідство мимоволі заражається, а в занедбаних випадках руйнується.

Перикоронарит

Ще однією неприємністю є перикоронарит – запалення тканин ясен, коли третій моляр не прорізався або проріс не до кінця. Відбувається це через те, що залишки їжі потрапляють у своєрідний «капюшон» на яснах.

Вичистити їх звідти важко, тому їжа починає гнити, викликає набряклість, біль, неприємний запах із рота, дискомфортні відчуття під час прийому їжі. Іноді у пацієнта спостерігається підвищення температури.

У запущених випадках травмується кістка щелепи, відбувається запалення окістя.Перикоронарит ушкоджує як моляр, а й ясна, де починає накопичуватися гній. Якщо під час огляду виявлено подібну гнійну капсулу, то «вісімку» рекомендується видалити.

Коли третій моляр прорізався не до кінця, утворюється порожнеча між коронкою та яснами, саме тут і накопичується бактеріальний наліт. Наслідки ті самі: неприємний запах, біль та набухання ясен.

Каріозний процес

З карієсом швидко знайомляться ті, хто зловживає простими вуглеводами.

Причини захворювання «вісімок» такі самі, як і в усіх інших - недостатня гігієна порожнини рота і скупчення зубного нальоту.

Іноді ще дається взнаки погана спадковість і, якщо в першому випадку все залежить від самого пацієнта, то тут вже складно щось запобігти, доведеться тільки виправляти. Благо медицина, в тому числі і стоматологія, зробила крок далеко вперед.

Отже, при неповному прорізанні вісімки утворюється капюшон.

Сам процес карієсу може протікати без особливих симптомів, тим паче на ранніх стадіях.

Помітити його можна тільки за несподіваною реакцією на холодну, гарячу, або солодку.

Однак неприємні відчуття відбуваються так само швидко, як і виникають.

Відбувається порушення цілісності, дентин ( тверда тканина) стає світло-коричневого кольору. Реакція на подразник відчуватиметься саме на межі руйнувань.

Відео на тему

І насамкінець чудовий відеоролик про те, чому треба видаляти зуб мудрості:

Бажаєте видалити зуб мудрості (вісімка): дізнайтеся про наслідки

Зуб мудрості (у народі «вісімка») прорізається пізніше за інших. Зазвичай восьма пара з'являється до 17-22 років, але іноді вона прорізається лише до 40-річного віку.

Зеленим позначені вісімки

Анатомічна будова восьмої пари така, що її лікування складне та рідко дає позитивний результат. Викривлене коріння часто не дає можливості стоматологу працювати з кореневими каналами, а розташування «вісімок» у ротовій порожнині у багатьох пацієнтів викликає рвотний рефлекспід час лікування.

Якщо терапія неможлива чи принесла бажаних результатів, залишається лише одне рішення - видалення восьмого зуба. Ця процедура є складною хірургічною операцією, що викликає у пацієнтів страх. Але в основному ця страх викликана непоінформованістю про методику проведення процедури та чутками, які свідчать про її хворобливість.

Розглянемо такі питання: що являє собою видалення зуба мудрості, у яких випадках воно проводиться, чи є протипоказання до його проведення та які ускладнення можуть очікувати пацієнта після операції.

У яких випадках слід видаляти?

Показання до видалення зуба мудрості такі:

1. Неправильне положення у зубному ряду. Якщо «вісімка» має нахил углиб ротової порожнини, то вона не бере участі в пережовуванні їжі, також її не можна використовувати для протезування. З появою проблем таку «вісімку» не зберігають. Так само роблять, якщо 8 пара має нахил у бік щоки. У цьому випадку вона постійно травмує слизову оболонку м'яких тканин, що загрожує хронічним запаленнямі може мати важкі наслідкиздоров'я людини.
2. У зубному ряду на момент прорізування 8 пар часто вже не залишається вільного місця. У цьому випадку в процесі зростання «вісімка» викликатиме скупченість та зміщення ряду, що, в свою чергу, спричинить порушення жувальної функції та інші стоматологічні проблеми.
3. Також «вісімка» підлягає видаленню, якщо вона створює небезпеку руйнування 7 пари, що стоїть попереду. Через анатомічних особливостейбудови щелеп "вісімки" часто ростуть під нахилом і створюють тиск на емаль сусіднього зуба, що сприяє швидкому його руйнуванню.
4. Над «вісімкою» слизова оболонка ротової порожнини створює «капюшон», в якому накопичуються залишки їжі та, при сприятливих умов, розвиваються патогенні мікроорганізми- таке захворювання називається перікороніт. Є 2 способи вирішення цієї проблеми: зрізання капюшона або видалення 8 зуба.
5. Якщо кореневі канали «вісімок» викривлені, це не залишає можливості для їх повноцінного ендодонтичного лікування, тому при руйнуванні коронкової частини 8 пару не зберігають. Таке рішення приймають, якщо у пацієнта при лікуванні виникає блювотний рефлекс.

Зуб мудрості з кривим корінням

Причини зберегти зуби мудрості

Стоматологи часто рекомендують видалення «вісімок», тому що їх лікування є дорогим і не завжди результативним. Але в деяких випадках слід спробувати зберегти восьму пару. Часто зуби «вісімки» є опорою для встановлення моста. Тому якщо стан 6 або 7 пари не дозволяє використовувати їх для протезування, вісімки краще зберегти.

Також не рекомендують видалення зуба, якщо на іншій щелепі зберігається його антагоніст. При видаленні тільки одного з пари, другий перестає брати участь у пережовуванні їжі і висувається в ротову порожнину, тому згодом його потрібно видаляти.

Техніка видалення

Вилучення 8 пар має свої особливості. Перед проведенням обов'язково проводять рентгенографічне дослідження. Викривлене коріння і загнуті їх кінчики, які можуть легко відламатися - всі ці проблеми лікар здатний попередити, якщо є якісний рентгенівський знімок.

Складність операції часто залежить від того, де розташований восьмий зуб. Верхня щелепа менш щільна, у ній є численні канали для входу нервових закінчень, а «вісімки» часто мають меншу кількість коренів. З цих причин видалення зуба мудрості на верхній щелепі займає менше часу, також легше провести передопераційну анестезію. Вилучення нижнього зубамудрості часто буває болючим, до того ж його більш вигнуте коріння створює перешкоду при витягуванні.

Операція із вилучення з лунки буває простою або складною. Складне видаленняпроводять, якщо тіло "вісімки" приховано за кістковою тканиною, яку необхідно випилювати.

Проведення операції складається з кількох етапів:

1. На першому етапі стоматолог проводить необхідні дослідження та ставить діагноз.
2. Другий етап – анестезія. Залежно від особливостей пацієнта та складності операції використовують місцеву або загальну анестезію. Загальний наркозпроводять лише у спеціально обладнаних клініках.
3. Третій етап – вилучення зуба з лунки.
4. На четвертому етапі рану очищають від можливих уламків, ушивають та дезінфікують.

Тривалість простого варіанта вилучення – до 40 хвилин, тоді як складний займає кілька годин.

Можливі ускладнення

Оперативне втручання – це травма, якій часто супроводжують запальний процес, хворобливі відчуття, набряки та підвищення температури.

Наслідки видалення восьмого зуба зверху та знизу відрізняються, оскільки є відмінності анатомічної будови верхньої та нижньої щелеп.

Головне ускладнення, що виникає після операції – больовий синдром (особливо, якщо проводилося видалення нижніх зубів мудрості). Болі наступають відразу після операції, але іноді їхня поява відкладається на кілька днів. Часто одразу після процедури болить не лише ясна, біль поширюється на вухо, горло чи всю половину обличчя. Тривалість післяопераційних болів є індивідуальною для кожної людини і може становити від декількох днів до тижнів.

Видалення 8 зуба зверху та знизу часто супроводжує альвеоліт – запалення у лунці. Причини його появи: індивідуальні особливостіорганізму, слабкий імунітет, уламок, який не помітив лікар, інфекційні захворюванняротової порожнини і т. д. Альвеоліт несе серйозну загрозу здоров'ю, тому негайно зверніться до лікаря при виявленні його симптомів:

• неприємний присмак та поява запаху з рота;
• ясна болить і набрякає;
• освіта в рані шорсткого згустку.

Ще один наслідок - оніміння після видалення зуба мудрості чи парестезії. Її симптоми нагадують дію анестезії: пошкоджена ділянка ротової порожнини, ясна або підборіддя на деякий час втрачає чутливість. Цей стан пов'язаний з тим, що при вилученні ушкоджуються нервові закінчення. Парестезія проходить з часом, але іноді для відновлення чутливості потрібна спеціальна терапія.

Видалення восьмого зуба знизу

Стаття перевірена лікарем

Зачатки більшості зубів у людини закладаються ще у внутрішньоутробному періоді, а останні чотири, треті моляри формуються найчастіше після 20-25 років, але можуть прорізуватися і в 17 років, і в 40. Згідно з медичною статистикою, 80% зубів мудрості народжуються на світ з ускладненнями.

Цікаво, що в 10% людей таких зубів немає зовсім: у жінок не формуються нижні вісімки, чоловіки – верхні. Іноді (приблизно у 0,1% випадків) зустрічається й інша аномалія: 6 третіх молярів – 2 внизу та 4 – на верхній щелепі.

Цей рудимент чоловік отримав у спадок від предків. Розмір щелепи при рафінованому раціоні харчування у нього сьогодні менше, тому вісімкам, що формуються, часто не вистачає місця. Попередити сумні наслідки від неправильно прорізаються «мудрих» зубів можна, якщо вчасно звернутися до стоматолога.

Видалення восьмого зуба знизу

Труднощі при видаленні нижньої вісімки

Будова нижньої щелепи має свої особливості, це створює чимало перешкод при видаленні третіх молярів. Якщо на верхній щелепі їх завжди можна розхитати та видалити щипцями, то на нижньому зубному ряду у 90% випадків цей метод не працює.

Кістки нижньої щелепи настільки потужні і щільні, що нормально захопити і розгойдувати зуб мудрості неможливо. Тим більше, якщо над поверхнею ясен знаходиться лише його частина – стандартна ситуація при утрудненому прорізуванні.

Навіть якщо коронкова частина розвинена і добре збереглася, розхитати зуб у масиві потужної кістки проблематично, адже він, як правило, має розгалужену кореневу систему з її непередбачуваним розташуванням у щелепі.

Вигнуті 2-3 корені перешкоджають витягу навіть розхитаного зуба. Тому діагностику хірург-стоматолог проводить виходячи з рентгенівського знімка.

Скривлене коріння зуба

Усвідомлюючи ступінь складності операції, він спланує її максимально точно, щоб запобігти всім можливим ускладненням після втручання. Крім звичних щипців, у розпорядженні лікаря десятки спеціальних інструментів: він може розпилювати вісімку бормашиною, щоб видалити її частинами або видовбати коріння долотом, витягуючи їх елеватором.

Показання та протипоказання для видалення нижніх третіх молярів

На нижній щелепі вісімки вимагають видалення з наступних причин:

• карієс, ускладнений періодонтитом, періоститом, остеомієлітом;
• неправильний прикус зі усуненням сусідніх зубних одиниць (формується скрученість);
• вісімка заважає сьомому зубу;
• утруднення з прорізуванням (перикороніт);
• новоутворення у коріння (кісти, флегмони, пухлини);
• зміна структури та функціональності нижньої щелепи;
• травмування слизової оболонки через вісімку, що виросла під нахилом, провокує появу виразок та онкологічних проблем.

Коли необхідне видалення зуба мудрості

Екстракція третього моляра допоможе уникнути руйнування зубного ряду та щелепи, попередить запалення. При гострому зубному болю вісімку видаляють однозначно.

У деяких випадках зуби підлягають лікуванню та видалення можна уникнути

Відкладають операцію з таких причин:

• прогресуючий періодонтит;
• запалення ротової порожнини інфекційної природи;
• серцеві патології;
• гострі респіраторні захворювання;
• перший та останній триместр вагітності;
• психічні розлади.

Якщо запальні процеси ліквідовано, вісімки можна видаляти. Іноді хірург рекомендує лікування, якщо немає сусіднього сьомого зуба та третій моляр має бути опорою для мостоподібного протезу. Якщо зуб росте правильно, пацієнт має намір закрити його коронкою, видаляти його також немає сенсу.

Екстракція нижньої вісімки

Аналізуючи знімок, хірург встановлює кількість коренів у моляра, їх розташування та лінійність. Проаналізує він і стан сусідньої сімки. Якщо прийнято рішення про хірургічне втручаннялікар підбирає анестезію з урахуванням реакції пацієнта Деякі ліки можуть перешкодити відновлювального процесуТому лікарі треба попередити про всі препарати, що приймаються.

Операція на нижніх молярах відрізняється складно від видалення їх антагоністів. Спочатку зону навколо зуба обробляють антисептиком. Анестезію найчастіше застосовують локальну. Якщо хворий не зловживає алкоголем чи наркотиками, такого знеболювання достатньо. При дуже складних операціяхзастосовують і загальний наркоз.

Якщо вісімка з прямим корінням, її спробують видалити щипцями.

Ретинований зуб, закритий м'якою та кістковою тканинами, потребує іншого підходу.

1. Щоб отримати доступ до зуба, відрізають клапоть ясна.
2. М'яку тканину відокремлюють від кісткової.
3. Частину кістки, що закриває проблемний зуб, випилюють.
4. Тепер можна захопити «мудрий» зуб щипцями та видалити.
5. Шматок повертають на місце і накладають шви.

Лежачий моляр або частково ретиноване видаляють аналогічно.