Пухлина мозку у дитини. Що можете зробити ви

За Останнім часомспостерігається тенденція різкого зростання онкології в дітей віком. Як не сумно, але такий страшний діагноз, чують не лише дорослі люди, а й діти. Сьогодні ми поговоримо про рак мозку і його особливості у маленьких пацієнтів. Ви дізнаєтесь можливі причини розвитку та симптоми цієї недуги, а також що робити батькам, якщо у дитини знайшли пухлину мозку. Рак мозку у дітей посідає друге місце після лейкемії.

1 стадія – початок формування пухлини, коли вона зачіпає лише зовнішні тканини. Це може відбуватися протягом тривалого часу та безсимптомно. Якщо розпочати лікування на 1 стадії, то прогноз дуже сприятливий.
на 2 стадії новоутворення збільшується у розмірах, зростання пошкоджених клітин стає швидше, вони переходять на сусідні тканини. Страждає серцево-судинна система. Лікування на 2 стадії дає позитивні результатиу 75% випадків.
На 3 стадії хвороба продовжує прогресувати, з'являються метастази у регіональних лімфатичних вузлах. Внутрішньочерепний тиск зростає, внаслідок чого загальмозкові симптоми посилюються. Загальний стан людини погіршується, з'являється втома, анемія, апатія, людина різко втрачає вагу. Часто ознаки пухлини мозку в дітей віком з'являються лише у цій стадії, коли лікування найчастіше не ефективно. Вилікувати вдається лише чверть пацієнтів.
4 стадія – рак масово поширився у головному мозку. З'являються різні порушення, залежно від того, яка ділянка ГМ пошкоджена – це можуть бути психічні розлади, втрата зору, слуху, галюцинації, параліч, епілепсія Пухлини на цьому етапі переважно неоперабельні, лікування полягає в усуненні симптомів.

Діагностика

Метод діагностики вибирає лікар залежно від проведеного раніше обстеження та віку маленького пацієнта. На підставі отриманих даних, дитину госпіталізують в онкодиспанцер для подальших аналізів та лікування. Якщо пухлина операбельна, необхідно взяти біоматеріал для дослідження у лабораторії з метою визначення її гістологічного типу. Роблять це за допомогою тонкої голки, яка вводиться в мозок під наглядом ультразвукового апарату. Цей аналіз важливий встановлення тактики лікування. Деякі види новоутворень (наприклад, гліома зорових шляхів) не вимагають проведення біопсії, досвідчений лікар зможе визначити їх за результатами КТ чи МРТ.

Лікування пухлини головного мозку у дітей

За можливості проводять хірургічне лікуванняпухлини головного мозку (злоякісної та доброякісної). Для цього череп розкривають і видаляють рак частково або повністю, після чого ділянка черепа та шкіри ставиться на місце за допомогою титанових пластин та швів. Слід зазначити, що трепанацію роблять лише за первинному ракумозку.

Часткове видалення показано при розташуванні пухлини у самому мозку, коли будь-яке втручання може призвести до погіршення. Проводять таку процедуру для того, щоб знизити внутрішньочерепний тиск та лікворну гіпертензію, або для подальшого знищення залишкових ракових клітин за допомогою хімії. У будь-якому випадку лікарі намагаються видалити максимальна кількістьушкодженої тканини.

Рішення про оперування новоутворення залежить від:

його розміру;
локалізації;
типу;
стан пацієнта.

Операція на головному мозку дуже складна та травматична. Серед можливих ускладнень – пошкодження мозку, набряк, кровотеча, інфікування та навіть летальний кінець. У той же час вона найефективніша. Тому важливо обрати хорошого спеціаліста нейрохірурга.

Сучасні технології допомагають знизити ризик негативних наслідків та період реабілітації. Наприклад, під час операції застосовують КТ та МРТ, на яких чітко видно фрагменти, які необхідно видалити. Називається такий метод – стереотаксична трепанація. Також зараз використовують лазерне видалення, ендоскопічне та ультразвукове. Позитивним факторомдля дітей швидке відновлення після лікування.

При гідроцефалії (скупчення рідини) під час операції дитині можуть встановити дренаж, який виводитиме ліквор назовні. Така система знімається за 1-2 тижні. Найкращий метод – це шунтування, коли подібний дренаж виробляють під шкірою. Рідина відводиться трубочкою в інші частини тіла і всмоктується там. Операція має свої наслідки, тому обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Після видалення пухлини мозку не виключена можливість переходу ракових клітин на інші ділянки, а також рецидиви хвороби через роки. Діти хворі на рак мозку повинні проходити регулярні обстеження, щоб контролювати ситуацію. Після закінчення операції роблять МРТ чи КТ, щоб оцінити її результати.

Інформативне відео

Лікування після операції

На основі даних томографії пацієнту можуть призначити курс опромінення та хіміотерапії. Комплексний підхід є більш ефективним, але для дуже маленьких дітей такі методи намагаються не застосовувати, оскільки є ймовірність виникнення серйозних дітей. побічних ефектів(Відставання у зростанні та розвитку). Тому, призначаючи схему терапії, лікар повинен обговорити з батьками всі нюанси та прийняти виважене рішення.

Променева терапія проводиться через 2-3 тижні після операції. Її суть полягає у напрямі у певну точку, де знаходяться залишкові клітини раку, що призводить до їх знищення. Якщо діагностовано множинні метастази, то опромінюють усю голову. Лікування радіацією в основному призначаю при ракових пухлинах головного мозку, але іноді вона потрібна і після видалення доброякісних.

Курс становить від 10 до 30 процедур, дозами 0,8-3 Гр. Щоб уникнути негативних наслідків, онколог-радіолог повинен точно підібрати дозу та мету опромінення. На практиці використовуються методи з високим фокусуванням або розподіл денної дози на кілька маленьких. Під час проведення процедури дитина має лежати нерухомо. Для цього іноді застосовують заспокійливі засоби чи загальну анестезію.

Опромінення та променева терапія впливають не тільки на пошкоджені, а й на здорові клітини організму. Тому лікування досить тяжке.

Побічні ефекти:

набряк ГМ;
облисіння;
нудота блювота;
проблеми із травленням;
слабкість, втома.

Хіміотерапія полягає у впливі на ракові клітиниза допомогою хімічних речовин, що їх знищують. Видів препаратів досить багато, їх приймають перорально чи внутрішньовенно за певною схемою. Хімію призначають до операції для зменшення пухлини або після, іноді разом з променевою терапією. Вона також негативно впливає на весь організм, як і опромінення. Для полегшення побічних ефектів прописують стероїди, які допомагають зняти набряк, запалення та головний біль, а також антиеметики – від нудоти та блювання та протисудомні препарати.

Коли операція протипоказана, опромінення та хіміотерапію використовують як основний метод лікування.

Діти після видалення пухлини головного мозку повинні перебувати у лікарні близько 2 тижнів. Там починається реабілітація: дитину повертають до нормального життя, вчать усім необхідним навичкам.

Інформативне відео

Пухлина головного мозку у дитини: прогноз

У цілому нині пухлини мозку в дітей віком мають дуже хороший прогноз. Як говорилося раніше, будь-які новоутворення у цьому органі негативно впливають на роботу. різних системорганізму. Відсутність симптомів на початкових стадіях- ще один негативний фактор, Через який люди пізно дізнаються свій діагноз, а значить, лікування не буде настільки ефективним. Ось чому батькам важливо знати, як розпізнати пухлину головного мозку дитини.

В юності організм відновлюється швидше, тому показники виживання вище, ніж у дорослих. На 3 та 4 стадії п'ятирічна виживання становить 20-30%, частіше з таким діагнозом живуть менше року. Прогнози залежать і від ступеня злоякісності новоутворення: якщо у дитини було виявлено та видалено доброякісну менінгіому, то ймовірність прожити 5 років і більше – близько 80%.

Оскільки причини пухлини мозку в дітей віком невідомі, то особливих методів профілактики немає. Просто потрібно дотримуватись здорового способу життя (особливо вагітним), уникати опромінення та радіації, проходити регулярно обстеження.

Медицина не стоїть на місці: постійно розробляють нові методи операцій та ліки для лікування раку. Тому відстрочка на 5 років дає можливість дізнатися про нові способи та спробувати їх. Якщо у дитини виявили пухлину мозку – не впадайте у відчай! Підберіть досвідченого фахівця, налаштуйтеся на найкращий результат, тоді вам та вашому чаду буде значно легше.

Інформативне відео: операції з видалення пухлини головного мозку у дітей

Доброякісне чи злоякісне розростання тканин усередині черепа є пухлиною головного мозку.

Сьогодні з 10 тисяч дітей у кожної 1000-ї дитини діагностується ця патологія.

З кожним роком випадків захворювання стає дедалі більше. По частотності воно може стати рівним лейкозу.

Через зростання новоутворення уражаються мозкові ділянки, які контролюють життєво важливі функціїдитячий організм.

Причина хвороби полягає в тому, що клітини певних ділянок мозку починають неправильно ділитися. Чим раніше виявлена пухлина, тим більше шансів відновити та зберегти нормальну функціональність усіх систем організму. Тому важливо знати ознаки захворювання вже на ранньому етапійого розвитку. Якщо розвивається пухлина головного мозку, симптоми у дітей можуть бути різноплановими, все залежить від локалізації новоутворення.

Такі симптоми у дітей, як дратівливість та примхливість, відносяться до психічних розладів, які можуть викликати пухлину головного мозку.

Психічні розлади виникають через пошкодження головного мозку пухлиною, через набряк мозку, збільшення внутрішньочерепного тиску.

Одні діти демонструють недитячу поведінку.

Інші стають апатичними та дурними.

У школі у них починаються конфлікти через дратівливість. Поступово вони втрачають інтерес до навчання, потім гри.

Через набряк мозку малюки відчувають нездужання, слабкість.У них може боліти голова, тому, особливо вечорами, вони бувають дуже примхливими.

Якщо дитина часто вередує, дратується через дрібниці, не треба злитися на неї і лаяти - можливо, причина такої поведінки полягає не в поганий характер, а патологічному процесі в головному мозку. Потрібна консультація педіатра.

Нудота та блювання

За умови знаходження новоутворення в районі задньої черепної ямки у дитини відбувається блювання.

Найчастіше відбувається це вранці, коли він ще нічого не їв. Блювота відрізняється своєю раптовістю.

Почуття нудоти їй не завжди передує. Блювота можлива і за іншої локалізації пухлини.

У дорослих блювотному нападу передує головний біль, який слабшає або проходить після нього, у дітей «мозкове» блювання має ізольований характер. Головний біль через пухлину у дитини, як правило, відсутня, тому що кістки його черепа податливі.

Зниження чи порушення зору

У дітей, які мають пухлини в головному мозку, діагностується оптико-ретино-неврит. Цей синдром має три форми:

Нейрони сітківки та зоровий нерв не атрофовані.Офтальмоскопія виявляє гіперемію, набряклість, проміненцію диска зорового нерва. У сітківці помітні крововиливи, вени розширені. Якщо пухлина доброякісна та росте повільно або розташована паравентрикулярно, симптоми виражені слабо. При злоякісному новоутворенні, а також пухлини, яка блокує лікворні шляхи, симптоми виражені сильніше.
Вторинна атрофія нервових клітин сітківки та зорового нерва.Така форма синдрому утворюється, якщо пухлина розростається дуже швидко. Очна сітківка та зоровий нерв сильно набрякають. Відзначається венозна гіперемія диска зорового нерва, закінчення плазми, крововиливу. Якщо внутрішньоочний тисквисока протягом 2 - 3 місяців, атрофуються нейрони сітківки, а потім і сам зоровий нерв.
Атрофія нервових клітин сітківки вторинна, зорового нерва первинна.Зір швидко погіршується, хоча зміни очного дна незначні. Пухлина безпосередньо впливає на зорові шляхи, що позначається на стані зорового нерва, а нейрони клітковини атрофуються через розвиток локальної гіпертензії.

Порушення кровопостачання головного мозку у похилому віці – часта проблема. Звідси і діагноз – енцефалопатія головного мозку. Тут поговоримо про фактори ризику розвитку хвороби та методи їх усунення.

Проблеми під час ходьби

Розташована в мозочку пухлина стає причиною проблем при ходьбі.

Хода дитини може стати «п'яною», з частими спотиканнями.

Координація та рівновага порушуються: дитині складно тримати вертикальний баланспри ходьбі. Нерідкими стають падіння на рівному місці.

Зміни мови та пам'яті

Якщо дитина вміє говорити, але періодично ця здатність у неї пропадає: замість слів вона мукає, вимовляє безглузді поєднання звуків, — найімовірніше, у лівій півкулі мозку у неї розвивається пухлина. Хворий також може чути замість мови навколишніх людей шум, не розуміючи слів.

Пухлина викликає психомоторні зміни: порушується пам'ять, дитині складно зосередити увагу на будь-чому, він розсіяний і дратівливий.

Судоми

При супратенторіальній пухлині, особливо якщо вона злоякісна, можливі неепілептичні судоми. Часто напади виникають через сильне підвищення внутрішньочерепного тиску. Згодом вони можуть набути епілептичного характеру.

Епілептичні напади

У 50% випадків пухлин головного мозку у дітей спостерігаються епілептичні напади.

Новоутворення провокує підвищення збудливості певної ділянки мозку.

Якщо пухлина розташована в ділянці задньої черепної ямки, можливі «мозочкові» напади. Для них характерний опистотонус, який супроводжується порушеннями дихання, серцевої діяльності та свідомості.

Якщо лікар при такій судомі не був, за тими симптомами, які перераховують колишні поручз дитиною в момент нападу люди, йому складно судити, був напад мозочковим або великим судомним.

Судомні напади, в дітей віком, на відміну дорослих, який завжди є сигналами мозкових пухлин.

Однак такий напад може передувати появі ознак пухлини, тому після нього потрібне ретельне неврологічне обстеження дитини.

Втрати свідомості

Новоутворення в головному мозку здавлює його тканини та перешкоджає проходженню по них імпульсів.

Тканини мозку починають працювати на межі своїх можливостей: пухлина перетискає судини і постачання клітин кров'ю порушується. Як наслідок – втрата свідомості дитиною.

Цей стан може виникнути через роздратування новоутворенням ділянок кори головного мозку, відповідальних за чутливість органів.

Носові кровотечі

Причиною кровотечі з носа у дитини може бути підвищення внутрішньочерепного тиску через пухлину головного мозку.

Порушення дихання

Коли новоутворення знаходиться в області довгастого мозку, відбуваються порушення дихання. Такий же симптом характерний для пухлини в ділянці IV шлуночка. Порушення дихальної функціїспостерігається під час судомного нападу.

Ендокринні розлади

Пухлина, що знаходиться в області гіпофіза, може спровокувати. ендокринні порушенняв організмі дитини.

Наприклад, припинення його зростання, невчасний статевий розвиток та ін.

Ендокринні розлади викликає краніофарингіома. Це доброякісне новоутворення, що характеризується дуже повільним зростанням.

У першу фазу розвитку (довжина фази від 2,5 до 4,5 років) пухлина знаходиться в межах турецького сідла і стає причиною ендокринних порушень: карликовості, ожиріння стегон і низу тулуба у хлопчиків ( жіночий типожиріння) або патологічної худорлявості всього тіла.

Через новоутворення вторинні статеві ознаки розвиваються повільно, спостерігається гіпотонія.

Ендокринні розлади - ознаки недостатності гіпофіза.

Особливості клінічної картини пухлини головного мозку у дитини

Протягом тривалого часу відсутні ознаки захворювання: у дітей воно має прихований перебіг.

Так пухлина виростає до значних розмірів і починає заявляти себе загальномозковими симптомами.

Новоутворення з'являються у клітинах, які ще не досягли зрілої форми.

Безсимптомність перебігу хвороби на першому етапі її розвитку обумовлена гарною пристосовуваністю організму дитини: втрачені частини уражених пухлиною аналізаторів легко заміщаються, а порожнина черепа збільшується, тому що він ще пластичний, та його кісткові шви не зарощені.

Голова маленької дитиничерез пухлину мозку стає кулястою або асиметричною (сторона, де розташоване новоутворення, може бути більше), на ній добре видно сітка з вен, джерельце напружене або набрякле.

Старші діти скаржаться на частий головний біль, який викликає високий внутрішньочерепний тиск.

Т. до. мова йдепро головний мозок, будь-яке новоутворення у ньому, будь воно доброякісним чи злоякісним, дуже небезпечно: розростаючись, воно здавлює сусідні тканини органу, створеного природою, щоб контролювати всі системи в людському організмі.

Відео на тему

Рак головного мозку – узагальнена назва, що включає різні по клітинної структури, походженням, клінічним перебігом та результатами терапії злоякісні пухлини, початковим розташуванням яких є тканини головного мозку.

Рак головного мозку, що виникає в центральній нервовій системі первинно, рідкісне захворювання. Як правило, спостерігається у дитинстві до 8 років. За поширеністю у дітей він стоїть друге місце після злоякісних патологій кровотворної системи. Вік дорослих пацієнтів – 65 – 80 років. Трохи частіше хворіють чоловіки, але менінгіоми переважно спостерігаються у жінок.

Причини хвороби

Основною причиною новоутворень головного мозку імовірно називають зовнішні чинники: радіація, канцерогени, гормональний збій, вірусні інфекції. Ці подразники провокують генне ушкодження клітин, викликаючи їхню мутацію.
Єдина доведена причина онкологічних захворювань головного мозку – радіація. Також припускають, що на злоякісність клітин впливають:

аспартам – замінник цукру;
хлористий вініл – безбарвний газ зі слабким солодкуватим запахом, що використовується у виробництві пластмаси;
електромагнітне випромінювання мобільних телефонів;
лінії електропередач високої напруги.

Деякі види пухлин пов'язують із генетичними аномаліями. Пілоцитарна астроцитома прогресує з нейрофіброматозу (хвороба фон Реклінгхаузена) – спадкового захворювання.

Загальні клінічні симптоми та перші ознаки раку мозку

Рак мозку завдає головного болю. Це поширена ознака патології і на ранніх стадіяхслужить початковим сигналом. Головний біль наче розпирає. З'являється вранці, після пробудження, під час нахилу голови, при напруженому стані черевного преса, різкі рухи. Перед її появою виникає відчуття тяжкості, нудоти, тиску у голові. З часом біль носить постійний характер, супроводжується нудотою та блюванням.

Інші симптоми хвороби пов'язані з тією ділянкою головного мозку, де виникло вогнище патології. Зазвичай виявляються ознаки психічного порушення різного виду. Вони характерні для людей похилого віку:

розлади свідомості різного виду;
зниження концентрації уваги;
складності сприйняття, розуміння того, що відбувається довкола;
розмова у повільному темпі, людині складно підібрати слова;
інші розлади психіки.

Хвороба виявляється і місцевими симптомами, що проявляється порушеннями рухових функцій: знерухомлення лівої або правої частини тіла, посмикування судомного характеру, розлади слуху, зору. Якщо зростає тиск усередині черепа, симптоми також наростають, створюється загроза впадання людини в кому.

Рак мозку в дітей віком. Симптоми патології

Ознаки раку головного мозку у дітей, особливо в їхньому ранньому віці, мають свої особливості: характерне швидке прогресування симптомів хвороби після прихованого періодузростання новоутворень за рахунок збільшення розмірів черепної коробки, здатності дитячого мозкуадаптуватись.

Часто ранньою стадією називають блукаючий біль у животі. Хвилясно наростають загальні симптоми: у дитини болить голова, її нудить, рве. Спостерігається гальмування процесів психіки, особливо у дітей. Періодами симптоматика послаблюється. З часом виявляються осередкові неврологічні порушення, що вказують на те, що пошкоджені певні тканини головного мозку.

Виходячи з того, де з'явився рак головного мозку, ознаки патології можуть бути наступні:

Якщо новоутворення прогресують вище за мозочковий шат у півкулях великого мозку, на ранніх стадіях ознакою патології є джексонівські (локальні) епілептичні напади, рідше – частковий параліч м'язів, мовні порушення.
У міру здавлення спинномозкової рідини виявляються симптоми тиску всередині черепа - блювання, головний біль, нудота, запаморочення, застійні явищана внутрішній поверхні очного яблука.
Рак мозку бічних шлуночків супроводжуються вегето-судинними порушеннями (розлади, пов'язані з ураженням периферичної вегетативної нервової системи) та розвитком водянки.
Для підкірково-стовбурових відділів мозку характерний рак з мезенцефально-четверохолмним синдромом - порушення поєднаного руху очей вгору (парези погляду вгору), порушення здатності очей сходитися один до одного на тлі розвитку водянки мозку.
Гліоми хіазми проявляються зоровими розладами– зниження гостроти та порушення полів зору з явищами атрофії нервів під час огляду очного дна та гормональними змінами через ураження пухлиною структур гіпоталамуса.
При новоутвореннях шишковидної залози відзначається передчасний статевий та фізичний розвиток, виникають окорухові розлади.
Пухлини, що вражають мозок і продовгуватий мозок, Розвивають водянку, так як перешкоджають відтоку ліквору - спинномозкової рідини. Клінічно це протікає з гіпертензійно-гідроцефальними мозочковими кризами – сильна різкий більу голові, прийняття певного положення голови, тривале скорочення м'язів. Відзначаються координаційні порушення, часті коливання яблук у очниці, порушення роботи головних нервів.

Всі хворі з підозрою на рак оглядаються неврологом, який для уточнення походження захворювання, місця розташування, характеру зростання використовує додаткові методиобстеження.

Гліоми

Рак головного мозку з епітеліальних клітин(Гліома, гліальні новоутворення) найбільш поширений. Серед гліом у 60% спостережень трапляються астроцитоми, які бувають чотирьох основних типів. Назви та особливості перебігу кожної астроцитоми представлені у Таблиці 1.
Таблиця 1

*Тип астроцитоми*	*Види*	*Характеристика*	*Ступінь озлоякісності*
Відмежована астроцитома	пілоцитарна астроцитома; плеоморфна ксантоастроцитома; субепендимальна гігантоклітинна астроцитома	Освіта з добре окресленими контурами. Здебільшого хворіють діти та молоді люди. Цей тип астроцитоми не утворює нових судин, протікає без некрозу та рідко з крововиливами, формує кісти. У 20% спостережень є осередкові відкладення солей кальцію (кальцифікати), які надалі можуть переродитися в кісткову тканину.	I ступінь
Дифузна астроцитома	фібрилярна - найчастіша; протоплазматична – здебільшого кістозна чи поверхнева; гемістоцитарна - агресивно протікає	Цей тип астроцитом переважно низького ступеня злоякісності. Росте повільно. Близько 10 % утворень перероджується на більш агресивні види. У 20% спостережень є кальцифікати. Набряк мозку буває рідко.	II ступінь
Анапластична астроцитома		Схожа за попереднім типом астроцитом, але протікає з набряками головного мозку.	III ступінь
Мультиформна гліобластома		Цей рак мозку поширений (близько 50 % всіх астроцитом). Дебют зовнішніх симптомівчастіше короткий – до визначення патології минає менше трьох місяців. Перспектива невтішна, патологія часто поновлюється. Протікає з крововиливами, некрозами, поширюється кору мозку.	IV ступінь

Олігодендрогліомою хворіють дорослі люди 40 - 60 років, іноді вона виявляється у дитинстві. Пухлина є вузол, відмежований від структур мозку, в якому є вогнища некрозу, кісти та кальцинати. Рак головного мозку розширюється на кору, проростаючи її на різну глибину, схильний до рецидиву.
Рак низького потенціалу злоякісності має найкращий прогноз течії.

Пухлини задньої черепної ямки

Частина внутрішньої основичерепа, освічена кісткоюпотилиця, пірамідами скроневих кістокта тілом клиноподібної кістки, нерідко уражена раком у дітей. Патології, що утворюються в цьому місці, – медуллобластоми та астроцитоми мозочка, епендимоми та гліоми стовбура мозку.

У хворих із пухлинами цієї локалізації переважають клінічні симптоми, що є ознакою розладу функцій мозочка: сонливість, розлад узгодженості рухів, нудота, блювання, збільшення розмірів черепа, порушення зору, судоми, вимушене становищеголови, порушення ходи, нестійкість у позі Ромберга (стоячи зі зрушеними разом стопами, заплющивши очі й витягнувши руки перед собою).

Медулобластома

Медулобластома - злоякісна ембріональна пухлина мозку. Часто зустрічається у дитячому та юнацькому віці. У більшості дітей новоутворення клінічно проявляється у першу декаду життя, пік захворюваності припадає на 5 років.

Локалізується цей рак переважно в області черв'яка мозочка, нерідко проростає в сусідні тканини, частіше в просвіт четвертого шлуночка. Супроводжується кістозними змінами, набряком, некрозом, рідше присутні кальцинати. Крововиливи спостерігаються рідко.

Зв'язок із системою шлуночків обумовлює її метастазування по спинномозковій рідині. У третій частині хворих, особливо молодшого віку, У момент встановлення діагнозу визначаються метастази. Приблизно в 5% випадків вони виявляються за межами нервової системи, зазвичай у кістковому мозку, кістках, легенях та лімфовузлах.

Пілоцитарна астроцитома

Пілоцитарна астроцитома – найпоширеніша пухлина у дитячому віці, добре відокремлена від прилеглих структур, росте повільно. Класифікується як рак І ступеня злоякісності, рецидивує та поширюється у поодиноких випадках.

Може вражати не лише нижню частину, а й інші структури мозку, часто гіпоталамус, зорові нерви (гліома зорового нерва). Прояв ознак хвороби залежить від місця виникнення раку.

Епендимоми

Епендимоми становлять близько 8% всіх первинно виникаючих новоутворень раку мозку. Найчастіше хворіють діти та підлітки, другий віковий пік – у 30 – 40 років. Пухлина розвивається з клітин, що вистилають стінки мозкових шлуночків та центральний канал спинного мозку.

Цей рак мозку зростає повільно. Пухлина щільна, що не містить кістозних порожнин, добре обмежена. Новоутворення швидше зміщує, ніж проростає навколишню тканину головного мозку. Частими ознакамиє крововиливи, великі ділянки кальцифікації.
Епендимома позначається як рак ІІ ступеня злоякісності. Новоутворення метастазує за шлуночковою системою та оболонками спинного мозку.

Гліоми стовбура головного мозку

Гліоми стовбура мозку – абсолютно різнорідні новоутворення. У 60% спостережень гліоми стовбура визначаються як низькозлоякісні пухлини, проте нерідко буває структурна різнорідність навіть у межах однієї освіти.
Симптоми виявляються в залежності від того, наскільки залучені до патологічний процесядра черепно-мозкових нервів. Гліоми можуть бути розсіяними, сфокусованими та змішаними.

Метастатичні утворення

Метастатична поразка головного мозку – серйозне ускладнення перебігу раку. Їхня частота висока. Метастази спостерігаються значно частіше, ніж пухлини, що виникають у центральній нервовій системі спочатку.
Виникнення вторинних осередків зустрічається у будь-якому віці, але частіше буває у пацієнтів 45 – 75 років. Основні джерела поразки:

легені – 50%;
молочна залоза – 18 – 30%;
меланобластома (рак шкіри, що розвивається з пігментних клітин);
щитовидна залоза.

Метастази головного мозку – IV стадія пухлинного розвитку. Орган уражається множиною.
Перші ознаки раку мозку вторинного характеру різні:

пухлиноподібний варіант - симптоми наростають протягом деякого (нетривалого) часу;
апоплексичний варіант, схожий на інсульт - симптоми виявляються гостро і зазвичай пов'язані з крововиливом у вторинний осередок або закупоркою судини мозку пухлинним згустком;
ремітуючий варіант - клінічні ознакитечуть хвилеподібно, імітують судинний чи запальний розвиток.

Перебіг хвороби визначено поєднанням місцевих і системних симптомів і пов'язане з ділянкою виникнення вторинного вогнища, ступенем прояву пошкодження набряку, що знаходиться поблизу вогнища. З'являється головний біль, частковий параліч м'язів, порушення психіки, судомні напади. У деяких пацієнтів хвороба протікає без симптомів.

Лікування раку головного мозку

Першочерговим методом терапії більшості пухлин мозку є операція – потрібно видалити пухлину та визначити її структуру для подальшої променевої та хімічної терапії. При хірургічному втручанні утворення вирізається максимально, наскільки це дозволяє його місцезнаходження, розміри та зв'язок з важливими нейрональними та судинними структурами мозку.

Провідна роль серед консервативних способівтерапії належить радіаційної онкології – рак мозку реагує на опромінення. Накопичено досвід застосування лікарського лікування. Комбіновану терапіюу дітей доповнюють різними методами імунної стимуляції.

Ви дізнаєтеся про можливі причини розвитку та симптоми цієї недуги, а також, що робити батькам, якщо у дитини знайшли пухлину мозку. Рак мозку у дітей посідає друге місце після лейкемії.

Загальні відомості про захворювання

Пухлина головного мозку (ОГМ) - це новоутворення, яке розвивається з клітин цього органу або його оболонок та прилеглих тканин, а також клітин гіпофіза, епіфіза. Головний мозок – це центр управління всіма системами в організмі. Кожна його частина відповідає за свою функцію. Виникнення раку в одній із них веде до серйозних порушень, тому такий діагноз має невтішні показники смертності.

Характерні особливості раку головного мозку у дітей:

більш агресивний перебіг хвороби;
розташування переважно у задній черепній ямці та по центральній лінії ГМ;
частіше утворюється з мозочка або четвертого шлуночка і захоплює кілька часток;
в юному віці найбільша ймовірність розвитку первинної пухлини, хоча трапляються метастази в ГМ з інших органів;
переважання внутрішньомозкових пухлин, над позамозковими.

ОГМ у дітей зустрічаються рідко (до 1%), але з усіх видів новоутворень у цьому віці вони більш поширені (займають близько 20% всіх онкологічних патологій). У хлопчиків та дівчаток показники практично однакові. Як правило, рак виявляють у період від народження та до 3 років. Часто його причиною стає порушення розвитку ембріона в утробі матері.

Як і за інших видів раку, показники виживання залежать від своєчасно розпочатого лікування. Тому важливо виявити рак мозку на перших стадіях. Для цього батькам варто звернути увагу на симптоми пухлини мозку у дитини.

Пухлина мозку у дітей: симптоми та ознаки

Як правило, пухлина головного мозку у немовлят довгий часне дається взнаки. Причина цього - м'які кісткичерепа і не закрите тім'ячко, які не дають новоутворенню здавлювати мозок.

У малюків від народження до 3 років спостерігають:

збільшення, зміна форми голови;
не заростання тім'ячків;
виділення вен на лобі.

Прояв та розвиток РМ залежить від його виду, розташування та віку дитини. Чинниками, які впливають на прояв перших симптомів, можуть стати травма голови чи інфекційні захворювання.

Виділяють такі основні ознаки раку мозку у дітей:

головні болі, які мають періодичний характер. Виникають раптово, частіше вночі чи вранці. Біль досить сильний і збільшується зі зростанням новоутворення. Її практично неможливо вгамувати за допомогою препаратів;
нудота та блювання. Це наслідки тиску на блювотний центр. Блювота при пухлини головного мозку у дитини виникає вже після появи головного болю. Іноді через неї малюк навіть не може нормально поїсти чи попити;
запаморочення. Виникає через вплив на мозок, порушується функція вестибулярного апарату. Це проявляється у хиткій ході;
погана пам'ять, неуважність, загальмованість;
неправильне становище голови;
можлива поява ністагму (мимовільні рухи очей, посмикування);
гіпертензійні кризи, що супроводжуються порушенням серцево-судинної діяльностіта утрудненим диханням. Такі кризи протікають важко, їх інтенсивність щоразу збільшується;
різка втрата ваги;
параліч м'язів чи кінцівок.

Перші три симптоми з'являються насамперед, вони більш виражені. Пов'язані вони з наростаючим внутрішньочерепним тиском та гідроцефалією (водянкою). Інші – пізніші, є наслідком ушкодження якоїсь частини ГМ.

Рак мозку у дітей проявляється у сповільненому розумовому та фізичному розвитку, дистрофії. Маля стає млявим, апатичним, швидко втомлюється, вередує.

Деякі види захворювання можуть впливати на зір або спричиняти підвищення температури до 39-40 º. До осередкової симптоматики також відноситься втрата чутливості, судоми, втрата слуху, порушення мовного апарату, галюцинації.

Помітивши ознаки пухлини мозку у дитини, терміново зверніться до лікаря педіатра та невропатолога.

Причини раку мозку у дітей

Причини, що викликають утворення раку, точно не відомі. Уроджена пухлина головного мозку в дітей віком – це наслідок порушень ембріонального розвитку. На це можуть вплинути такі фактори:

хвороби матері під час вагітності;
вживання алкоголю та куріння;
ускладнення вагітності чи пологів.

Не виключено впливу радіації, опромінення або хімічних канцерогенів (у пренатальний період і після народження). Ще один фактор ризику – це ослаблена імунна система та такі захворювання, як СНІД.

Статистика показує, що генні відхилення (наприклад, синдром Лі-Фраумені, Турко або хвороба Горліна) у багатьох випадках впливають на появу РМ.

Важливу роль відіграє спадковість. Вчені виділяють ряд генів, які, за наявності ДНК людини, впливають на утворення пухлини головного мозку у дитини.

Виходячи з перерахованих факторів, стає зрозуміло, що батьки не в змозі попередити розвиток такої недуги у дитини.

Класифікація

ОГМ поділяють на первинні (які утворилися з клітин мозку) та вторинні (метастаз з інших органів). Первинні бувають доброякісними та злоякісними, хоча через своє розташування та перебіг хвороби, доброякісні пухлини головного мозку теж небезпечні для життя, але їх простіше лікувати, вони не утворюють метастази і практично ніколи не повертаються після видалення. У дітей від року до трьох років переважно знаходять доброякісні освіти. Хоча згодом вони можуть переродитися на злоякісні, які швидше розвиваються, можуть поширюватися організмом і часто рецидивують.

Оболонкові (які розвиваються із оболонок мозку). До них відноситься менінгіома. Це доброякісна пухлина головного мозку зустрічається у 25%.
Нейроепітеліальні (розвиваються з мозкової тканини). Основний вид – гліоми. Їх діагностують у 70% випадків. До них відносяться астроцитоми, які зустрічаються у 42% у дітей та підлітків різного віку. Вони бувають доброякісні та злоякісні. Інший варіант - олігодендрогліома. Це дуже доброякісна пухлина, що добре піддається лікуванню. Займає 4.5% всіх гліом. Ще у дітей знаходять епіндемому (10%), папіломи та карциноми. Гліома стовбура мозку зустрічається у 15% маленьких хворих віком від 4 до 10 років.
Дизембріогенетичні (ембріональні). Цей вид особливий: вони розвиваються у внутрішньоутробному періоді. Найпоширеніша з них – медулобластома, яка вражає мозок. Ця злоякісна пухлина головного мозку у дітей зустрічається у 28% випадків. Вона здатна до метастазування, переважно за лікворною системою. Найчастіше на медуллобластому хворіють у віці від 4 до 10 років.
Пухлини гіпофіза. У дітей переважають аденома та краніофарингіома (до 12% випадків). Це найчастіше доброякісні пухлини, виняток становить аденокарцинома. Характеризуються повільним зростанням. Трапляються рідко.
ОГМ із кровотворної тканини (гранулоцитарна саркома, лімфома).
Невриноми (пухлини нервів у черепі). Це доброякісні новоутворення, вони схильні до проростання, мають сприятливий прогноз.
Метастатичні (карцинома, хордом).
Змішані ОГМ.
Некласифіковані.

Останні 4 типи пухлин у дитячому віці зустрічаються рідко. Від виду новоутворення залежить вибір лікування та його результати.

Всі пухлини розподіляються за ступенем злоякісності, яких всього 4:

1 і 2 ступеня менш агресивні, їх клітини мало чим від нормальних. Лікування пухлини головного мозку у дітей полягає в операції, іноді необхідний додатковий курс опромінення.
3 та 4 ступінь злоякісності більш небезпечні. Ймовірність метастазування та рецидивів вища, лікування важке. Прогноз виживання відповідно менший. Але не завжди є можливість так чітко поділити злоякісність новоутворення, адже велику рольграє її гістотип.

Метастази від пухлини мозку рідко проростають у віддалені органи, вони поширюються у межах черепної коробки.

Стадії раку головного мозку

1 стадія – початок формування пухлини, коли вона зачіпає лише зовнішні тканини. Це може відбуватися протягом тривалого часу та безсимптомно. Якщо розпочати лікування на 1 стадії, то прогноз дуже сприятливий.
на 2 стадії новоутворення збільшується у розмірах, зростання пошкоджених клітин стає швидше, вони переходять на сусідні тканини. Страждає серцево-судинна система. Лікування на 2 стадії дає позитивні результати у 75% випадків.
На 3 стадії хвороба продовжує прогресувати, з'являються метастази у регіональних лімфатичних вузлах. Внутрішньочерепний тиск зростає, внаслідок чого загальмозкові симптоми посилюються. Загальний стан людини погіршується, з'являється втома, анемія, апатія, людина різко втрачає вагу. Часто ознаки пухлини мозку в дітей віком з'являються лише у цій стадії, коли лікування найчастіше не ефективно. Вилікувати вдається лише чверть пацієнтів.
4 стадія – рак масово поширився у головному мозку. З'являються різні порушення, залежно від того, яка ділянка ГМ пошкоджена – це можуть бути психічні розлади, втрата зору, слуху, галюцинації, параліч, епілепсія. Пухлини на цьому етапі переважно неоперабельні, лікування полягає в усуненні симптомів.

Діагностика

Як відбувається діагностика ОГМ у дітей? Насамперед необхідно відвідати педіатра та невропатолога. Лікар повинен зібрати повний анамнез та оцінити стан маленького пацієнта. Йому треба знати, як давно з'явилися симптоми, чи є випадки онкології у ній. Невропатолог проводить обстеження, що дозволяють виявити порушення у роботі нервової системи. Перевіряється тактильна та больова чутливість, координація рухів, робота м'язів та рефлекси. Ставиться попередній діагноз. Крім того, знадобиться огляд офтальмолога, який через очне яблуко зможе розглянути ознаки внутрішньочерепного тиску.

Для підтвердження діагнозу використовують такі методи:

комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. Застосовується в обов'язковому порядку. Ці методи допомагають отримати детальні чотиривимірні зображення мозку та визначити наявність освіти, його структуру, розмір та розташування. МРТ – точніша процедура, особливо із застосуванням контрастної речовини. Вона дозволяє побачити можливі метастази у спинному мозку. Один із нових методів – позитронна емісійна томографія, що дозволяє визначити процеси, що відбуваються в ГМ. Її використовують на додаток до МРТ чи КТ;
пухлина головного мозку у дитини до року можна розпізнати за допомогою УЗД великого тім'ячка;
Ще один спосіб побачити загальну картину поразки – рентгенографія.

Значно рідше застосовують ангіографію (дослідження кровотоку) і магнитоэнцефалографию (з метою оцінки роботи ГМ). Можливо, знадобиться здати аналіз крові на онкомаркери.

Лікування пухлини головного мозку у дітей

При можливості проводять хірургічне лікування пухлини головного мозку (злоякісної та доброякісної). Для цього череп розкривають і видаляють рак частково або повністю, після чого ділянка черепа та шкіри ставиться на місце за допомогою титанових пластин та швів. Слід зазначити, що трепанацію роблять лише за первинному раку мозку.

Часткове видалення показано при розташуванні пухлини у самому мозку, коли будь-яке втручання може призвести до погіршення. Проводять таку процедуру для того, щоб знизити внутрішньочерепний тиск та лікворну гіпертензію, або для подальшого знищення залишкових ракових клітин за допомогою хімії. У будь-якому випадку лікарі намагаються видалити максимальну кількість пошкодженої тканини.

Рішення про оперування новоутворення залежить від:

Операція на головному мозку дуже складна та травматична. Серед можливих ускладнень – ушкодження мозку, набряк, кровотеча, інфікування і навіть смерть. У той же час вона найефективніша. Тому важливо обрати хорошого спеціаліста нейрохірурга.

Сучасні технології допомагають знизити ризик негативних наслідків та період реабілітації. Наприклад, під час операції застосовують КТ та МРТ, на яких чітко видно фрагменти, які необхідно видалити. Називається такий метод – стереотаксична трепанація. Також зараз використовують лазерне видалення, ендоскопічне та ультразвукове. Позитивним фактором для дітей є швидке відновлення після лікування.

Інформативне відео

Лікування після операції

На основі даних томографії пацієнту можуть призначити курс опромінення та хіміотерапії. Комплексний підхід є більш ефективним, але для дуже маленьких дітей такі методи намагаються не застосовувати, оскільки є ймовірність виникнення серйозних побічних ефектів (відставання у зростанні та розвитку). Тому, призначаючи схему терапії, лікар повинен обговорити з батьками всі нюанси та прийняти виважене рішення.

Променева терапія проводиться через 2-3 тижні після операції. Її суть полягає у напрямку гамма-променя у певну точку, де знаходяться залишкові клітини раку, що призводить до їх знищення. Якщо діагностовано множинні метастази, то опромінюють усю голову. Лікування радіацією в основному призначаю при ракових пухлинах головного мозку, але іноді вона потрібна і після видалення доброякісних.

Опромінення та променева терапія впливають не тільки на пошкоджені, а й на здорові клітини організму. Тому лікування досить тяжке. Побічні ефекти:

Хіміотерапія полягає у впливі на ракові клітини за допомогою хімічних речовин, що їх знищують. Видів препаратів досить багато, їх приймають перорально чи внутрішньовенно за певною схемою. Хімію призначають до операції для зменшення пухлини або після, іноді разом з променевою терапією. Вона також негативно впливає на весь організм, як і опромінення. Для полегшення побічних ефектів прописують стероїди, які допомагають зняти набряк, запалення та головний біль, а також антиеметики – від нудоти та блювання та протисудомні препарати.

Коли операція протипоказана, опромінення та хіміотерапію використовують як основний метод лікування.

Інформативне відео

Пухлина головного мозку у дитини: прогноз

У цілому нині пухлини мозку в дітей віком мають дуже хороший прогноз. Як говорилося раніше, будь-які новоутворення у цьому органі негативно впливають на роботу різних систем організму. Відсутність симптомів на початкових стадіях – ще один негативний фактор, через який люди пізно дізнаються про свій діагноз, а значить, лікування не буде таким ефективним. Ось чому батькам важливо знати, як розпізнати пухлину головного мозку дитини.

Інформативне відео: операції з видалення пухлини головного мозку у дітей

На скільки стаття була для вас корисною?

Якщо ви знайшли помилку просто виділіть її та натисніть Shift+Enter або натисніть тут. Щиро Дякую!

Коментарі та відгуки для “Пухлина мозку у дітей”

У мене зір 0,5, у мене буває таке, що мені болить голова і мене нудить.

Скажіть це може бути причиною раку?

Додати коментар Скасувати відповідь

Різновиди раку

Народні засоби

Пухлини

Дякую за ваше повідомлення. Найближчим часом ми виправимо помилку

Важлива інформація про рак мозку у дітей

Рак мозку у дітей – це грізне захворювання, що несе у себе масу наслідків. Мозкові пухлини є провідною причиною смертності від раку у дитинстві. Тому дуже важливо виявити захворювання якомога раніше і почати лікувати.

Пухлини мозку є другою найпоширенішою групою онкологічних захворювань у дітей

Пухлини мозку у дітей починають стійко займати друге місце серед усіх новоутворень, що зустрічаються у дитячому віці. Є виражена тенденція до частоти виявлення цієї страшної недуги – серед дітей віком до 15 років хворіє одна дитина на 30 тис. дітей. Пухлини головного мозку зустрічаються набагато частіше (97%) пухлин спинного мозку. Для дітей характерніше розташування раку в задній черепній ямці і в основному по центральній осі головного мозку, часто хвороба атакує мозок, мозковий стовбур і 4 шлуночок. Пухлини в півкуль зустрічаються рідко і займають не більше 20% від усіх пухлин головного мозку.

Розподіл захворюваності за віком (дані різних країн та регіонів дуже відрізняються):

дещо частіше хворіють діти 10-14 років;
рідше – 5–9 років;
набагато рідше захворювання зустрічається в дітей віком до 4 років.

Доведено, що рак головного мозку найчастіше зустрічається у хлопчиків віком до 10 років. На показники захворюваності величезний вплив має екологічна ситуаціяу місті, оснащення медичних закладів сучасним діагностичним обладнанням, наявність підготовлених спеціалістів, фінансові можливості населення.

Причини

Є припущення, що у дітей злоякісне новоутворенняз'являється через неможливість імунної системизапобігти шкідливому впливу канцерогенів.

Ймовірно генетична передача гена від близьких родичів.

Чи є зв'язок стільникових телефоніві раку мозку - одне з найбільш обговорюваних питань сучасності

іонізуюче, ультрафіолетове та радіаційне випромінювання;
хімічні речовини (хром, миш'як, формальдегід);
газ вінілхлорид, що застосовується на виробництві пластмас;
замінник цукру аспартам;
гербіциди, пестициди;
сонячне опромінення;
електромагнітні поля, що випромінюються мобільними телефонами;
регулярне споживання копченостей, магазинної ковбаси;
вади внутрішньоутробного розвитку;
Викликати відхилення в організмі можуть деякі віруси.

Клініка

Пухлини мозку у дітей проявляються загальномозковими симптомами, які зумовлені підвищенням внутрішньочерепного тиску, порушенням відтоку ліквору, набряком мозку, та осередковими, прояв яких залежить від місця розташування пухлини, ділянки мозку, які вона здавлює та відсуває.

Загальмозкова симптоматика

При підвищеному внутрішньочерепному тиску збільшується об'єм мозку, порушується кровообіг та відтік ліквору, останнє призводить до набряку мозку. У дитини через вікові особливості набряк завжди має великий характер, поширюється швидше, ніж у дорослих.

У 90% випадків першими виникають емоційні розлади. Діти вередують, стають нетовариськими, неуважними та млявими, гірше запам'ятовують. Зазвичай ці розлади поєднуються з ознаками порушення роботи серцево-судинної та травної системи, Змінами артеріального тиску.

Пухлина головного мозку може спричинити різні емоційні порушення

Класичні симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску – ранковий головний біль та блювання. Іноді є єдиними ознаками раку на початку захворювання. Біль може концентруватися в одному місці і бути розлитим, посилюватися при зміні положення тіла, кашлі, напруженні, фізичній напрузі. на пізніх стадіяхголовний біль стає болісним і постійним. Блювота, як правило, з'являється раптово на тлі головного болю, їй не передує нудота. Іноді після блювання дитині стає легше.
Епілептичні напади. Можуть бути першими та єдиними ознаками онкологічного захворювання головного мозку.
У дітей можна помітити збільшення кола голови, розходження швів між кістками черепа, розширені вени на лобі, скронях, верхніх вікахта перенісся.

У маленьких дітей загальномозкова симптоматика може з'явитися тільки на пізніх стадіях раку – збільшення об'єму мозку компенсується розбіжністю черепних кісткових швів та збільшенням тім'ячків. Тому на ранніх стадіях захворювання загальномозкові симптоми характерні для дітей віком 5 років та старших.

Осередкова симптоматика

Вогнищеві симптоми виникають через здавлення структур мозку, ішемії, спричинену здавленням судин голови, зміщенням тканин. Вони можуть істотно відрізнятися в дітей із подібними діагнозами.

Особливості клініки, залежно від локалізації раку

У мозочку. Турбує головний біль у потилиці, що супроводжується блюванням, біль віддає в шию та спину. Симптоматика може виникнути раптово при різких рухах голови, супроводжуватися втратою свідомості, підвищенням тиску та тахікардією. Вогнищеві симптоми з'являються після, але наростають швидко: порушується координація рухів у кінцівках, погіршується м'язовий тонус, з'являються неправильні рухи очних яблук. При цьому дитина не може правильно ходити через порушення рівноваги та координацію рухів.

Мозок відповідає за координацію рухів

У стовбурі. Часом перші симптоми – це парези та паралічі кінцівок, порушення слуху та зору.
У лобовій частці. На ранніх стадіях можна помітити лише зміну поведінки дітей: дурість, зниження пам'яті та уваги, а також парез мімічної мускулатури.
У передній та задній центральних звивинах – епілептичні напади, рухові порушення.
Біля скроні – головний біль та епілептичні напади.
тім'яна частка. Симптоми довго залишаються нерозпізнаними. У старших дітей це розлади чутливості.
Потилична частка. Рак у потиличній частці у дітей зустрічається рідко. Для нього характерні зорові порушення, зорові галюцинації.
Гіпофіз. Зустрічається рідко, можуть мати місце зорові та ендокринні порушення.

Діагностика

Основний негативний момент раку головного мозку у дітей – це затримка між появою та діагностикою захворювання. А невчасно встановлений діагнозможе спричинити важкі наслідки.

Насамперед із підозрілими скаргами у дитини батьки звертаються до педіатра.

Дуже важливо розповісти лікареві про перші прояви хвороби. Потім, якщо ситуація вимагає того, педіатр направляє дитину до невролога (невропатолога), кожна дитина зі скаргами на головний біль має бути обстежена в окуліста (вимірювання очного тиску, огляд очного дна!). Невролог може призначити рентген черепа та електроенцефалограму.

Якщо вчасно цих досліджень було виявлено відхилення (набряк диска зорового нерва, об'ємна освіта), викликають побоюванняз приводу пухлини головного мозку, дитина далі прямує на КТ або МРТ. КТ і МРТ є вирішальним етапом обстеження, вони підтвердять чи спростують діагноз. Якщо на томографії буде виявлено пухлину, то подальший метод дослідження – біопсія. Під час біопсії висікається шматочок пухлини і далі в лабораторії вивчається його будова. Біопсія підтвердить злоякісність або доброякісність, за її допомогою можна дізнатися про тип і будову пухлини.

Лікування

Основним методом лікування є хірургічне видалення пухлини, краще, щоб операція була проведена до появи тяжких загальномозкових та осередкових симптомів. За неможливості виконання хірургічної операціїЛікування проводиться шляхом введення в пухлину радіоізотопів.

Для усунення основних симптомів хвороби призначаються лікарські препарати:

Для зняття набряку мозку – Лазікс, Етакринова кислота;
Для зниження внутрішньочерепного тиску проводиться гіпервентиляція;
При підвищенні температури можна ввести літичну суміш(Дімедрол або Піпольфен + Анальгін);
При непрохідності лікворних просторів проводиться хірургічна допомога – дренаж і пункція шлуночків.

Майже 70% дітей завдяки комплексному підходу та складному лікуваннювиліковуються, але в багатьох з них залишаються неврологічні та ендокринні порушення, відбувається зниження пам'яті та розумової працездатності.

При лікуванні пухлин мозку у дітей необхідно прагнути не тільки максимального ефекту, але й враховувати наслідки терапії

Основна проблема затримки встановлення діагнозу та лікування – це мала інформативність батьків про ознаки захворювання. Багато батьків, довго помічаючи ознаки хвороби, проявляють пасивність і не ведуть дитину до лікаря, списуючи причину цих скарг на втому та її психічні особливості. Особливу настороженість потрібно виявляти до дітей із порушеннями зростання, ендокринними захворюваннями. Прогноз у дітей із раком головного мозку завжди серйозний і залежить від багатьох факторів.

За перших підозр на онкологічну освіту, відведіть малюка до лікаря. Якщо компетентність лікаря не викликає довіри, зверніться до іншого, проконсультуйтеся у невролога та окуліста.

Мусаєв до запису Тривалість лікування менінгіту
Яків Соломонович до запису Наслідки ОНМК для життя та здоров'я
Пермершов П. П. до запису Терміни життя при ракової пухлиниголовного мозку

Копіювання матеріалів сайту заборонено! Допускається передрук інформації тільки за умови вказівки активного індексованого посилання на наш веб-сайт.

Пухлини мозку у дітей

Пухлини головного мозку - гетерогенна група злоякісних або доброякісних внутрішньочерепних новоутворень, що виникають внаслідок аномального неконтрольованого мітозу (поділу клітин) або метастазування первинного вогнища, що локалізується в іншому місці. У дітей пухлини мозку зустрічаються в 5-8 разів рідше, ніж у дорослих, але при цьому на частку припадає від 16 до 20% від усіх новоутворень, що діагностуються в ранньому віці. Помічено, що хлопчики хворіють дещо частіше, ніж дівчатка (58 та 42% випадків відповідно).

Причини пухлин мозку у дітей

Основною причиною пухлин мозку у дітей прийнято вважати вади внутрішньоутробного розвитку, проте медики не виключають впливу інших обставин на виникнення патології (вплив канцерогенних та мутагенних речовин, вірусів тощо). Передбачається, що зростання новоутворень починається у клітинах, які так і не досягли зрілої форми. Збільшення пухлини провокують ендогенні та екзогенні фактори, серед яких травми, порушення гормонального статусу, запальні захворюваннята інше.

Симптоми пухлин мозку у дітей

Пухлини головного мозку проявляються загальними та осередковими симптомами. Перші (нудота, головний біль, запаморочення) розвиваються в результаті здавлювання мозку, порушення кровообігу та підвищення внутрішньочерепного тиску. Головний біль, як правило, проявляється інтенсивніше при нахилах, кашлі чи чханні та нерідко стає причиною порушення нічного сну. Внутрішньочерепний тиск, що постійно зростає, може спровокувати кому.

Вогнищеві симптоми пухлин мозку у дітей безпосередньо залежать від локалізації новоутворення та виникають внаслідок ушкодження мозкових структур та нервів, які відповідають за певні функції організму. Так, серед рухових порушень, що виявляються на тлі розвитку пухлини головного мозку, виділяють паралічі та парези ( повна відсутністьта ослаблення довільних рухів відповідно). Новоутворення, розташовані у лівій півкулі, є причиною правосторонніх розладів і навпаки.

Чутливі порушення при пухлинах головного мозку у дітей можуть бути представлені відсутністю температурного, больового, тактильного та інших видів сприйняття, а також втратою здатності визначати положення частин тіла у просторі. Також можуть спостерігатися проблеми із зором, слухом, мовленням, пам'яттю, збереженням рівноваги та координацією рухів.

Нерідко проявом пухлинного процесу у мозку стають напади епілепсії, помутніння розуму, довготривала апатія, зміни особистості, галюцинації та інші порушення неврологічного та психічного характеру.

Способи діагностики пухлин головного мозку

Особливе місце у діагностиці пухлин мозку в дітей віком займають анамнестичні дані. Зокрема, медики аналізують характер перебігу вагітності, масу тіла та коло голови дитини при народженні, а також час основних етапів позаутробного розвитку. За формою та конфігурацією черепа, станом тім'ячків, наявності кісткової асиметрії, розвитку підшкірної судинної мережі та положення голови немовляти лікарі визначають, чи потрапляє він до групи ризику по пухлинах. Якщо голова дитини збільшена, велике тім'ячко не закрите, напружене і слабо пульсує, поверхневі судини застійні, а шкіра над ними витончена, педіатр може запідозрити патологію. Постановка остаточного діагнозу здійснюється на підставі даних дослідження очного дна, ехо- та електроенцефалографії, оглядових рентгенограм черепа, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії та інших методів діагностики.

Лікування пухлин мозку у дітей

Незважаючи на те, що пухлини мозку у дітей піддаються різним терапевтичним методамосновним способом лікування залишається хірургічний. Завдання лікаря під час проведення операції полягає у визначенні меж знайденої освіти та її видаленні. Висічення онкологічних пухлинвиробляється за здоровими тканинами, щоб попередити подальший розвиток та метастазування злоякісних клітин. Як правило, до хірургічного втручання вдаються лише для усунення первинних пухлинголовного мозку. Пацієнтів із вторинними новоутвореннями оперують, якщо вогнище ураження мозкових тканин є поодиноким; в іншому випадку обирають альтернативний методтерапії.

Коли хірургічний методлікування пухлин мозку у дітей не дозволяє повністю видалити новоутворення, після оперативного втручанняМаленькому пацієнту призначають курс радіотерапії. У сучасних клініках опромінення проводять з використанням плексигласової маски, що забезпечує повну нерухомість голови та попадання потоку променів на ту саму ділянку мозку. Також в онкології практикують метод стереотаксичної радіотерапії, при якому промені спрямовують на голову під кількома кутами з метою руйнування злоякісних тканин за мінімального пошкодження здорових. І тут для фіксації голови використовують спеціальну рамку.

Під хіміотерапією мають на увазі призначення протиракових препаратів внутрішньовенно чи орально. Незважаючи на те, що хіміотерапевтичні засоби потрапляють у кров'яне русло і досягають практично всіх ділянок організму, багато з них не здатні проникати у мозкові тканини. У разі потреби ліки вводять безпосередньо у спинномозкову рідину (ліквор) головного мозку або спинномозковий канал. Для лікування доброякісних новоутворень хіміотерапія не використовується.

У рамках медикаментозного лікуванняпухлин мозку можуть використовуватися кортикостероїди, що сприяють зменшенню набряку прилеглих тканин. Незважаючи на досить швидке поліпшення самопочуття та усунення більшості симптомів, ці препарати не надають терапевтичної діїі відносяться до допоміжним засобамборотьби з недугою.

Текст: Марина Кулицька

10 способів оновити інтер'єр без витрат

Іноді нам хочеться змінити інтер'єр свого житла. Іноді це просто необхідно, тому що тривале перебування в одній і тій самій обстановці погано позначається на настрої. Але, погодьтеся, не завжди наші.

Плацента є одним з найважливіших органів, які утворюються під час вагітності Завдяки їй забезпечується дихання та харчування плода, видалення продуктів обміну. Також тканина плаценти продукує гормони.

Діарея при вагітності

Діарея – дуже делікатна проблема, яка за статистикою турбує кожну людину в середньому чотири рази на рік. Нестримані, надзвичайно часті випорожнення кашкоподібного, пінистого або рідкого характеру.

Місячні при грудному вигодовуванні

Місячні після аборту

Яким має бути стілець новонародженого

Харчування при грудному вигодовуванні

При використанні матеріалів сайту, активне посилання обов'язкове

Пухлина головного мозку – такий діагноз звучить страшно. Чим раніше її буде виявлено, тим більше шансів у дитини на нормальне здорове життя.

Саме тому важливо знати, якими ознаками супроводжується ця патологія. У цій статті ми розповімо, як запідозрити пухлину на ранніх стадіях, розберемося, чи небезпечні новоутворення у внутрішньочерепному просторі, як здається, і чи можна розраховувати на позитивний результат лікування.

Що це таке?

Про дитячі пухлини завжди говорити важко. Не люблять цього робити не лише журналісти та оглядачі, а й самі лікарі – надто делікатна тема, адже за великим рахунком лікар не може відповісти на головні питання батьків, які зіткнулися з наявністю такої патології у своєї дитини, – чому це сталося і який прогноз на майбутнє.

У виникненні мозкових пухлин у дітей (та й у дорослих) ще багато незвіданого. Тим не менш, інформація є, і вона постійно поповнюється, оскільки до 30% випадків усіх дитячих пухлин - це не що інше, як пухлини головного мозку.

Під пухлинами головного мозку мається на увазі досить велика група новоутворень як злоякісних (ракових), так і доброякісних. Розвиваються пухлини через те, що в певному органі починається неконтрольований аномальний ріст та поділ клітин.

Ще недавно ці клітини були природною складовою мозкової тканини, оболонок, але під впливом деяких факторів вони починають розростатися з неймовірною швидкістю, в результаті перетворюються на пухлину. Те, які клітини почали розростатися, визначає зрештою тип освіти.

Якщо розростаються клітини мозкової тканини, говорять про епендимом або астроцитому. Такі пухлини зустрічаються найчастіше – приблизно 60% випадків. Якщо аномально діляться клітини мозкової оболонки, спостерігається менінгіома. Аномальне розростання клітин гіпофіза призводить до розвитку аденоми гіпофізу.

Менінгіома

Аденома гіпофіза

Коли неадекватно діляться клітини, що є складовими черепних нервіврозвивається невринома. Також є дизембріогенетичні пухлини, які утворюються у дитини ще в період ембріонального розвитку, але вони трапляються дуже рідко.

Якщо пухлина з'явилася самостійно і вперше, говорять про первинне новоутворення, наприклад про первинну невриному. Якщо вона стала наслідком проникнення метастазів з інших хворих органів, то говорять про вторинну пухлину.

Розташування невриноми

Особливості дитячих пухлин полягають у тому, що вони можуть довгий час ніяк не проявлятися, адже дитячий організм має неймовірний компенсаторний потенціал, він «згладжує» патологію, нівелює симптоми. Саме тому виявлена у дитини пухлина часом вже досить велика.

Симптоми та перші ознаки

Якими будуть симптоми залежить від того, в якій частині головного мозку з'явилося новоутворення, які відділи мозку піддаються здавленню, які клітини через це руйнуються. Найкращі ранні симптомиприйнято називати осередковими, до них належать такі.

Зміна чутливості та сприйняття. Знижується або збільшується сприйнятливість дитини до болю, світла, звуку, дотиків. Діти старше 3 років можуть демонструвати порушення сприйняття самих себе в просторі, наприклад, малюк не може зрозуміти і пояснити, як він тримає руку - вгору долонькою або вниз, якщо йому заплющити очі.
Втрата пам'яті. Дитина починає забувати навіть ті речі, які вона добре знає, може перестати впізнавати когось із рідних, може забути літери та числа, якщо вже знає їх. Також страждає пам'ять на події як віддалені, так і недавні.
Порушення рухів. У міру зростання пухлини погіршується передача сигналів головного мозку м'язам, у результаті може розвинутися повний параліч; якщо ж розвивається пухлина стовбура головного мозку, кісткового мозку, паралічі мають локальний характер.

Припадки та судоми. Спочатку, як правило, з'являються невеликі судоми, нетривалі за часом, потім може розвинутись епілепсія.
Порушення слуховий функції . Дитина може втратити здатність чути, а може втратити здатність розбирати мову. Якщо пухлина вражає центри розпізнавання мови, всі слова перетворюються для маленького пацієнта на незрозумілий шум.
Порушення зорової функції . Якщо затиснутим чи ураженим виявляється зоровий нерв, дитина частково чи повністю втрачає зір. Ураженим може бути не нерв, а відділ мозку, що відповідає за аналіз побаченого, і тоді маленький пацієнт перестає впізнавати знайомі предмети.
Мовні аномалії. При поразці центру мови здатність говорити повністю чи частково втрачається. Мова може зберегтися, але стати нерозбірливим бурмотінням.
Загальне погіршення. Воно пов'язане з ураженням блукаючого нерва пухлиною, що росте. Виявляється у вигляді нападів сильного запаморочення, втратою рівноваги, неможливістю встати з положення сидячи, а також нестабільністю кров'яного тиску, сильною слабкістю.
Порушення координації рухів. Таке відбувається при ураженні мозочка. Симптом прогресує досить швидко від невеликих неточностей у рухах до повної неможливості зробити цілеспрямований рух, наприклад взяти певний предмет зі столу.
Психічні порушення. Дитина з пухлиною зі зростанням останньої змінюється у поведінці, в реакціях. Найчастіше діти стають агресивними, дратівливими та плаксивими. Якщо поразки суттєві, може бути втрачена самоідентифікація. У багатьох спостерігаються зорові та слухові галюцинації.

Симптоми другого плану, що з'являються тоді, коли пухлина досить велика, називаються загальномозковими. До них відносяться:

сильний головний біль;
постійне або регулярне блювання;
нездатність нормально приймати їжу через те, що будь-яка речовина, що потрапляє на корінь язика, викликає блювотний напад;
запаморочення.

У малюків грудного віку та трохи старше симптоми мають свої особливості. Найчастіше у малюків пухлина поводиться змінами у поведінці: дитина без видимих причинпостійно плаче, ниє, стогне, кричить, влаштовує істерики, його часто рве, помітні ознаки зниження слуху чи зору, схильність до судом та приватні носові кровотечі.

Також можуть порушуватися рефлекси – ковтальний, смоктальний.

Розпізнати патологію щодо сукупності симптомів без діагностики неможливо, але поява таких симптомів або хоча б одного з них має стати вагомим привід відкласти всі справи та плани та вирушити з дитиною на прийом до лікаря.

Чому це важливо зробити невідкладно? Тому що у випадку пухлин важливо вчасно встигнути - вчасно діагностувати, вчасно розпочати лікування. За статистикою МОЗ, за останні три десятиліття кількість дітей з пухлинами мозку суттєво зросла - майже у 3,5 рази. У 15% випадків усіх пухлин йдеться про ракові новоутворення.

Причини

Оскільки причини розвитку пухлини достеменно невідомі, жоден лікар не візьме на себе сміливість навіть припустити, чому у дитини почався неконтрольований поділ ще недавно здорових клітин головного мозку. Але щось треба говорити, лікар не може відповісти батькам чесне «Не знаю».

Тому виникнення пухлинного процесу прийнято пояснювати причинами, якими пояснюють все, що пояснити неможливо - поганою екологією, радіоактивним забрудненням, геномодифікованими продуктами харчування, токсинами, у крайньому випадку генетикою, якщо з'ясується, що хтось із родичів дитини теж страждав на пухлину мозку або в цілому мав проблеми із пухлинами.

Вважається, що спровокувати (непрямо) зростання клітин мозку під дією аномальної реакції імунітету можуть різні черепно-мозкові травми, які дитина могла отримати при падінні, в бійці, займаючись спортом.

До групи ризику за ймовірністю церебральних новоутворень відносяться діти з ВІЛ-інфекцією, а також діти, яким за якимось іншим медичних причинпрописують препарати, що пригнічують активність імунітету (імуносупресори).

Діагностика

Виявивши у дитини підозрілі ознаки, такі, як слабкість, млявість, підвищена збудливість, стомлюваність, часті та сильні головні болі, зміна поведінки, систематичне блювання, не пов'язане з іншими причинами, слід негайно звернутися до невролога або педіатра.

Для первинної діагностикивикористовують такі методи, як ЕЕГ, ЕхоЕГ, КТ, МРТ, малюкам до півтора року проводять нейросонографію (УЗД головного мозку). При виявленні новоутворення проводять ПЕТ-КТ, ця методика дає змогу оцінити рівень злоякісності. Точну клітинну природу можна встановити з допомогою гістології.

Нейросонографія

Комп'ютерна томографія

ЕЕГ – електроенцефалографія

Лікування

Консервативні методи лікування спрямовані виключно на зняття певних симптомів, наприклад, постійної блювотиабо сильний головний біль. Причину цих симптомів медикаменти не усувають. Тому найефективнішим вважається хірургічне втручання, під час якого лікарі видалять пухлину.

Якщо пухлина невелика і зростає повільно, може бути застосований метод стереотаксичної радіохірургії, при якому пухлина піддається радіоактивному опроміненню. Але зазвичай повного одужанняпри цьому не відбувається: пухлина лише перестає розвиватися, а часом трохи зменшується у розмірах. Якщо новоутворення росте досить інтенсивно, то такий метод лікування не підходить.

Хірургічне видалення

Стереотаксична радіохірургія

Після операції, а іноді і до неї, і після проводять курси променевої протонної терапії, а також курси хіміотерапії. Лікування дуже серйозне та важке, тривале. Воно вимагатиме від батьків мобілізації сил, як фізичних, так і моральних.

Від них багато залежить - дитині потрібна постійна підтримка, любов і турбота, а також тверда батьківська віра в позитивний результат лікування.

На цьому довгому і складному шляху їм зустрічатимуться різні люди – уважні та цинічні лікарі, представники різних релігій, які закликатимуть їх молитися, а також цілителі, брехливі цілителі, маги та чарівники, які пропонуватимуть небезплатну допомогу в зціленні дитини «без операції та ліків».

Саме в цей момент спокуса почати напувати дитину авіаційною гасом, сумішшю горілки з олією за методом Шевченка, мишачим послідом може взяти гору над здоровим глуздом. Від такого лікування необхідно утриматися, довірившись лікарям. Вони, повірте, не менше за ваше хочуть, щоб малюки були здоровими.

Прогнози та наслідки

Найбільш сприятливими для прогнозування вважаються доброякісні пухлини. При зручному їх розміщенні та доступності новоутворення у дітей досить швидко видаляються. Мінус у тому, що ніхто не дасть гарантій, що доброякісна освітане з'явиться знову, а це може вимагати проведення повторної операції.

Пухлини спинного кісткового мозку, субтенторіальні, що локалізуються в середньому відділі, оперувати значно важче. Якщо пухлина злоякісна, до того ж важкодоступна, прогнози несприятливі.

Дуже важко щось сказати про віддалені наслідки, адже нашкодити дитині може не лише сама пухлина, а й методи її лікування, особливо у вікові періоди, коли формуються певні мозкові навички – у новонароджених, у 6 місяців, у 11-12 місяців, у 3 роки.

Статистика виживання складається на п'ятирічний період. Вона свідчить, що виживають від 60 до 75% дітей.

Додатково про діагностику пухлин головного мозку в дітей віком можна дізнатися з наступного відео.