Незалежно від типу алергену, який спровокував алергічний кон'юнктивіт, лікування цього захворювання проводиться з використанням місцевих та загальних протиалергічних засобів.

Також пацієнту призначають імуностимулюючу терапію. Але найголовніша умова успішного лікуваннякон'юнктивіту - обмежити, а краще повністю виключити контакт з алергеном.

клінічна картина

Що говорять лікарі про ефективні методи лікування алергії

Віце-президент Асоціації дитячих алергологів та імунологів Росії. Педіатр, алерголог-імунолог. Смолкін Юрій Соломонович

Практичний лікарський стаж: понад 30 років

За останніми даними ВООЗ, саме алергічні реакціїв організмі людини призводять до виникнення більшості смертельних захворювань. А все починається з того, що у людини з'являється свербіж у носі, чхання, нежить, червоні плями по шкірі, у деяких випадках ядуха. Щороку 7 мільйонів людей помирають через алергію , А масштаби поразки такі, що алергічний фермент присутній майже в кожної людини. На жаль, у Росії та країнах СНД аптечні корпорації продають дорогі ліки, які лише знімають симптоми, тим самим підсаджуючи людей на той чи інший препарат. Саме тому в цих країнах такий високий відсоток захворювань і так багато людей страждають "неробочими" препаратами.

Що таке алергічний кон'юнктивіт, і коли він виникає?

Алергія – поширене захворювання. З кожним роком кількість пацієнтів зростає. В одних людей алергічні реакції виникають вкрай рідко і виражені не сильно, інші страждають на кілька видів цього захворювання, змушені постійно контролювати свій спосіб життя і носити при собі препарати для екстреного купірування реакції.

Алергію викликає збій в імунній системі, коли звичайна речовина вона сприймає як потенційно небезпечну і реагує викидом гістаміну. Існує кілька видів алергічної реакції: шкірні, респіраторні, харчові.

Однією з форм захворювання є алергічний кон'юнктивіт – запалення ока, спричинене алергічною реакцією. На відміну від інфекційного, алергічний кон'юнктивіт не є заразним, не спричинений активністю патогенів та не потребує лікування антибіотиками. Але в деяких випадках до існуючого запаленняможе приєднатися бактеріальна інфекція

Кон'юнктивіт може виникати як самостійне захворювання, але частіше розвивається одночасно з ринітом або поліноз.

Як окреме захворювання він виникає внаслідок безпосереднього контакту (попадання в очі дратівливої ​​речовини, алергія на деякі місцеві лікарські засобичи косметику).

Алергічні кон'юнктивіти виникають у дорослих та у дітей. Малята менше контролюють себе, часто розчісують очі, через що алергічний ускладнюється інфекційним кон'юнктивітом.

Причини захворювання

Основний фактор, що впливає на виникнення кон'юнктивіту – особлива реакція імунної системи. Провокує розвиток захворювання алерген – речовина-подразник. Універсальних алергенів немає: у кожної людини провокатором хвороби є різні речовини.

Найчастіше кон'юнктивіт викликають:

• пил;
• шерсть, слина, пір'я або промисловий корм домашніх улюбленців;
• пилок рослин (часто спричиняє сезонний кон'юнктивіт);
• контактні лінзи або розчин для них;
• у жінок – косметика для очей (декоративна – туш, підводки, тіні, а також доглядова – креми та сироватки проти зморшок);
• лікарські препарати – краплі, що застосовуються для лікування офтальмологічних захворювань;
• активність вірусів та бактерій у верхніх дихальних шляхах, вироблені ними токсини (основна причина почервоніння очей та сльозотечі при ГРВІ та грипі).

Самостійно встановити причину кон'юктивіту у дорослих та дітей складно, робити це має лікар.

Тільки він відрізнить інфекційне запаленнявід алергічного, зможе максимально точно визначити тип алергену та призначити ефективне лікування.

Симптоми алергічного кон'юнктивіту: як проявляється хвороба?

Ознаки захворювання можуть проявитися відразу після контакту з алергеном, або через час – від кількох годин до 2 діб. На відміну від інфекційного, алергічний кон'юнктивіт виникає відразу на обох очах (зрідка – на одному, але це – нетипова форма захворювання).

Для нього характерні:

• рясна сльозотеча;
• свербіж, печіння;
• почервоніння слизової ока;
• порушення зору - помутніння картинки перед очима;
• виділення з очей, які з часом густіють;
• світлобоязнь (виникає при важких формах);
• сухість ока;
• зорова стомлюваність;
• поява на слизовій висипки та сосочків;
• нежить (супроводжує кон'юнктивіт приблизно 85% випадків).

У пацієнта можуть бути не всі симптоми, деякі можуть бути менш вираженими. При легких формах захворювання може обмежитися невеликим почервонінням та свербінням.

При особливо тяжких можуть траплятися тимчасові серйозні порушеннязору. Симптоми однакові у дорослої дитини.

Види алергічного кон'юнктивіту

У часі виникнення та тривалості перебігу захворювання буває:

1. Постійним- Розвивається в тому випадку, якщо пацієнт регулярно контактує з алергеном. Це реакція імунітету на свій пил, тварин.
2. Сезонним- виникає в період цвітіння алергенних рослин, зазвичай пізньої весни та влітку. У холодну пору року захворювання не виявляється.
3. Контактним- З'являється при безпосередньому контакті з алергеном, в решту часу людина абсолютно здорова.

Види захворювання в залежності від часу виникнення та типу алергену представлені в таблиці.

Вид захворювання	Коли виникає	Основні симптоми
Полінозний алергічний кон'юнктивіт	Виникає у період цвітіння алергенних рослин	Сильна сверблячка, сльозотеча, густе відокремлюване, нежить.
Весняний кератокон'юнктивіт	Виникає навесні та влітку, пов'язаний з цвітінням рослин	Сверблячка, печіння, виділення з ока, сльозотеча буває не завжди.
Лікарський	Виникає будь-якої пори року на фоні прийому медикаментів	Цей вид становить приблизно 30% від усіх алергічних кон'юнктивітів. Присутня сльозотеча, печіння та свербіж, почервоніння. У запальний процес залучаються слизова оболонка, рогівка і навіть зоровий нерв.
Атопічний	Ця форма виникає у будь-яку пору року, зазвичай у людей старше 40 років.	Супроводжується свербінням та запаленням тканин ока, сльозотеча виникає не завжди.

Форми перебігу захворювання

Алергічний кон'юктивіт буває:

1. Гострий– первинна чи разова алергічна реакція, що виникає при одиничному чи рідкісному контакті з алергеном. Захворювання виникає швидко, а при правильному лікуванні– швидко минає. Ознаки кон'юнктивіту яскраво виражені, є сильне запаленнята набряклість. У такій формі часто протікають лікарський та контактний кон'юнктивіти, а також інфекційний (на тлі ГРВІ).
2. Хронічнийвиникає у тому випадку, якщо протягом тривалого часу або постійно пацієнт контактує з алергеном. Симптоми виражені слабше, ніж при гострій форміАле повна сенсибілізація не відбувається. Запалення очей часто супроводжується шкірними симптомами(екзема) та бронхіальною астмою. У такій формі протікає алергія на домашній пил та інші побутові алергени.

Якщо вирішити основну проблему, що викликала нетипову реакцію імунітету, сама алергія здебільшого йде.

Як лікувати кон'юнктивіт?

Лікування цього захворювання – процес складний та тривалий. Навіть якщо вдасться повністю усунути симптоми, це не є гарантією того, що алергічний кон'юнктивіт більше ніколи не виникне.

Перед початком лікування необхідно провести ретельну діагностику, виявити алерген. Нерідко результати алергічних проб суперечать очевидним алергенам, коли в людини сезонна форма виникає не точно в період цвітіння рослини-алергену.

У цьому випадку говорять про перехресні алергени – речовини різного походженняякі містять загальний компонент, який і викликає таку реакцію у пацієнта.

Загальні принципи лікування

Схема терапії при алергічному коньюктивітівключає:

1. Місцеві засоби – антигістамінні та протизапальні ( очні краплі).
2. Призначення антигістамінних медикаментів.
3. Імунотерапія.
4. Повне обмеження контактів із алергеном.

Очні краплі при алергічному кон'юнктивіті

Місцеві кошти дають максимально швидкий ефект, допомагають швидко зняти симптоми кон'юнктивіту, покращити зір та загальне самопочуття.

Протиалергічні краплі очей особливо ефективні при контактній формі захворювання. За інших форм не варто обмежуватися тільки місцевим лікуванням.

Очні краплі, що використовуються для лікування алергічного кон'юнктивіту:

1. Стабілізатори опасистих клітин (активна речовина– кромогліцієва кислота). Допомагають зняти основні симптоми, зменшити почервоніння та набряклість. Основні препарати цієї групи – Кромогексал, Кром-Алерг, Аломід. Ці засоби добре підходять дорослим, але є низка обмежень для дітей.
2. Блокатори гістамінових рецепторів(Гістімед, Опатанол, Азеластін, Візін Аллерджі) протипоказані дітям до 12 років.
3. При синдромі сухого ока, особливо віковим пацієнтам, призначають краплі для зволоження слизової оболонки (Візін, Відісик, Офтогель).
4. Для відновлення рогівки призначають краплі з вітамінами (Тауфон, Хрусталін, Квінакс).

Якщо алергічна реакція дуже сильна і не піддається класичному лікуванню, лікар призначає очні краплі та мазі, що містять кортикостероїди (на основі гідрокортизону та дексаметазону). Лікування проводиться під наглядом офтальмолога.

Іноді для зняття запалення виписують краплі очей на основі нестероїдної протизапальної речовини - диклофенаку.

Оральні антигістамінні препарати (таблетки та сиропи):

Щоб вилікувати коньюктивіт, застосовують антигістамінні ліки загальної дії. Ці препарати необхідні, якщо запалення очей супроводжується нежиттю, шкірними або респіраторними проявами. Основні препарати - Лоратадін, Телфаст, Цетрин та ін.

При хронічній формі додатково проводять імунотерапію, препарати у цьому випадку підбираються індивідуально.

Для лікування лікарської формиЗахворювання застосовуються ті ж препарати, але вибираються вони з особливою обережністю та уважним дотриманням дозування. Препарат, який спричинив алергію, необхідно скасувати. В разі гострої потреби– замінити засобом зі схожою дією, але на основі іншого активного компонента.

Відео

– це реактивне запалення кон'юнктиви, спричинене імунними реакціямиу відповідь на контакт з алергеном. При алергічному кон'юнктивіті розвиваються гіперемія та набряк слизової ока, свербіж та набряклість повік, сльозотеча, світлобоязнь. Діагностика ґрунтується на зборі алергологічного анамнезу, проведення шкірних тестів, провокаційних алергічних проб (кон'юнктивальної, назальної, під'язичної), лабораторних досліджень У лікуванні алергічного кон'юнктивіту застосовуються антигістамінні препарати (всередину та місцево), топічні кортикостероїди, специфічна імунотерапія.

Сверблячка при алергічному кон'юнктивіті виражена настільки інтенсивно, що змушує пацієнта постійно розтирати очі, що, своєю чергою, ще більше посилює інші клінічні прояви. На слизовій оболонці можуть утворюватися дрібні сосочки або фолікули. Відокремлюване з очей зазвичай слизове, прозоре, іноді - в'язке, ниткоподібне. При нашаруванні інфекції у куточках очей з'являється гнійний секрет.

При деяких формах алергічного кон'юнктивіту (весняному та атопічному кератокон'юнктивіті) відбувається ураження рогівки. При лікарській алергії може спостерігатися ураження шкіри повік, рогівки, сітківки, судинної оболонки, зорового нерва. Гострий лікарський кон'юнктивіт іноді посилюється. анафілактичним шоком, набряком Квінке , гострою кропивницеюсистемним капіляротоксикозом.

При хронічному алергічному кон'юнктивіті симптоматика виражена мізерно: характерні скарги на періодичний свербіж повік, печіння очей, почервоніння повік, сльозотеча, помірна кількістьвідокремлюваного. Про хронічний алергічний кон'юнктивіт говорять, якщо захворювання триває 6-12 місяців.

Діагностика

У діагностиці та лікуванні алергічного кон'юнктивіту важлива узгоджена взаємодія офтальмолога, що лікує, і алерголога-імунолога. Якщо в анамнезі простежується чіткий зв'язок кон'юнктивіту з впливом зовнішнього алергену, діагноз зазвичай не викликає сумнівів. Для підтвердження діагнозу проводиться:

• Офтальмологічний огляд. Виявляє зміни кон'юнктиви (набряк, гіперемію, гіперплазію сосочків тощо). Мікроскопічне дослідженнякон'юнктивальний зіскрібок при алергічному кон'юнктивіті дозволяє виявити еозинофіли (від 10% і вище). У крові характерно підвищення IgE більше 100-150 МО.
• Алергологічне обстеження. Для встановлення причини алергічного кон'юнктивіту проводяться проби: елімінаційна, коли на фоні клінічних проявіввиключається контакт з передбачуваним алергеном, та експозиційна, що полягає у повторному впливі даним алергеном після стихання симптоматики. Після стихання гострих алергічних проявівкон'юнктивіту виконують шкірно-алергічні проби (аплікаційну, скарифікаційну, електрофорезну, прик-тест). У період ремісії вдаються до проведення провокаційних проб - кон'юнктивальної, під'язикової та назальної.
• Лабораторне обстеження. При хронічному алергічному кон'юнктивіті показано дослідження вій на демодекс. При підозрі на інфекційну поразку очей проводиться бактеріологічне дослідженнямазки з кон'юнктиви на мікрофлору.

Лікування алергічного кон'юнктивіту

До основних принципів лікування алергічних кон'юнктивітів відносяться: елімінація (виключення) алергену, проведення місцевої та системної десенсибілізуючої терапії, симптоматичної лікарської терапії, специфічної імунотерапії, профілактика вторинних інфекцій та ускладнень. При великопапілярному кон'юнктивіті необхідно припинення носіння контактних лінз, очних протезів, зняття післяопераційних швівабо видалення стороннього тіла.

При алергічному кон'юнктивіті призначаються прийом антигістамінних препаратів внутрішньо (кларитин, кетотифен та ін.) та застосування протиалергічних очних крапель(лівокабастін, азеластин, олопатадин) 2-4 рази на день. Також показано місцеве використанняу вигляді крапель похідних кромогліцієвої кислоти (стабілізаторів опасистих клітин). При розвитку синдрому сухого ока призначаються сльозамінники; при ураженні рогівки – очні краплі з декспантенолом та вітамінами.

Тяжкі форми алергічних кон'юнктивітів можуть вимагати призначення топічних кортикостероїдів (очні краплі або мазі з дексаметазоном, гідрокортизоном), топічних нестероїдних протизапальних засобів (очні краплі з диклофенаком). Завзято рецидивні алергічні кон'юнктивіти є підставою для проведення специфічної імунотерапії.

Прогноз та профілактика

Найчастіше, при встановленні та елімінації алергену, прогноз алергічного кон'юнктивіту сприятливий. За відсутності лікування можливе приєднання інфекції з розвитком вторинного герпетичного або бактеріального кератиту, зниження гостроти зору. З метою профілактики алергічного кон'юнктивіту, по можливості, слід виключити контакт з відомими алергенами. При сезонних формахалергічного кон'юнктивіту необхідне проведення превентивних курсів десенсибілізуючої терапії. Пацієнти, які страждають на алергічний кон'юнктивіт, повинні спостерігатися у офтальмолога та алерголога.

Майже кожна людина відчувала на собі прояви алергічної реакції. Її причиною можуть стати продукти харчування, пил, шерсть, парфумерна продукція та багато інших речовин. Важливо знати симптоми та лікування алергічного кон'юнктивіту, адже це дозволить вчасно вжити заходів для збереження повноцінного зору.

Захворювання є запальним процесом, що локалізується в кон'юнктиві ока – слизовій оболонці, що вистилає білу частину очного яблука. Причиною виникнення є реакція гіперчутливості, що виникає у відповідь на дію алергену. Як тригер процесу можуть виступати найрізноманітніші речовини, але клініка при цьому буде однакова.

Симптоми

Клінічні прояви залежать від концентрації алергену, що вплинув на сприйнятливий організм: що вона вище, то сильніше виражені симптоми кон'юнктивіту. Відіграють неабияку роль і індивідуальні особливостіреакції організму на дію тригера алергічного процесу Від цього залежить різниця у часі виникнення симптомів захворювання: від 30 хвилин до кількох днів.

Для алергічного кон'юнктивіту характерні такі симптоми:

1. Найчастішою скаргою є свербіж та печіння очей, сльозотеча. Ці прояви часом настільки турбують хворого, що серйозно погіршують його якість життя. Посилюються в теплу та суху погоду.
2. Настає швидка втомаочей.
3. Набряклість кон'юнктиви та століття.
4. Спостерігається почервоніння очей, що виникає через запального процесу, посилюється почервоніння через постійні розчісування.
5. Поступово кількість секрету слізної залози зменшується, тому в очах у розпалі захворювання з'являється відчуття сухості, відчуття стороннього тіла, страх сонячного світла.
6. При кон'юнктивіті виникає велике бажаннярозчісувати область ураження, внаслідок чого на слизовій оболонці утворюються ушкодження, невидимі неозброєним оком. Через них можуть потрапляти патогенні мікроорганізми, що посилюють прояви кон'юнктивіту Виділене з ока у разі приєднання інфекції буде мати жовтий відтінок(Гній). Вранці після сну таким пацієнтам складно розплющити очі, оскільки повіки склеюються.
7. На кон'юнктиві з'являються фолікули чи сосочки невеликих розмірів.
8. Слизова оболонка ока, особливо при запущеному перебігу, частково атрофується, що викликає больові відчуттяпри рухах очним яблуком.

Паралельно з кон'юнктивою на дію алергену реагує і слизова оболонка носа, виникає риніт. Супроводжується рясними виділеннямиз носа.

Причини

Алергічний кон'юнктивітможе стати результатом впливу багатьох речовин на слизову очі, але все залежить від індивідуальної реакції на конкретний алерген. Алергени класифікуються за декількома ознаками, найбільш зручно розрізняти їх за природою походження.

Побутові

У ряді цих алергенів найголовнішим є домашній пил, який найчастіше викликає алергічні прояви. Вона знаходиться в одязі, килимовому покритті, постільна білизнатобто у всіх тих речах, що знаходяться в будинку.

Епідермальні

Джерелом цих алергенів є домашні тварини: кішки, собаки, птиці і так далі. Реакція з боку очей проявляється від їхньої вовни, екскрементів та інших речовин, які тварини виділяють у процесі життєдіяльності.

Пилкові

У весняний період настає цвітіння рослин з виділенням пилку, який стає справжньою проблемою для хворих, які страждають на поліноз. Причиною алергічного кон'юнктивіту якраз найчастіше стає пилок. Можуть розвиватися перехресні реакції організму – тоді, коли склад пилку двох різних рослин подібний між собою.

Класифікація

Запропоновано декілька класифікацій алергічного кон'юнктивіту:

1. За природою антигену: кератокон'юнктивіт, кон'юнктивіт лікарський, атопічний, весняний катар.
2. За течією захворювання ока буває гострим, підгострим, а потім набуває хронічної форми.
3. За часом виникнення: сезонний (зазвичай навесні на цвітіння) або цілорічний.
4. За швидкістю настання перших симптомів алергії: негайна реакція (виникає протягом півгодини від початку дії алергену) і уповільнена (через добу і більше). Ця класифікація грає важливу рольпри доборі терапії пацієнту.

В основі алергічного кон'юнктивіту лежить реакція гіперчутливості негайного типу (1 тип). Пусковим механізмомслужить контакт кон'юнктиви ока з речовиною, яка викликає посилену імунну відповідь. Запускається цілий рядпроцесів у організмі. Відбувається дегрануляція опасистих клітин, активація базофілів, вивільняються медіатори алергічної реакції, відповідальні за всю симптоматику. Розширюються судини слизової оболонки ока, виникає набряклість кон'юнктиви.

Хронічна форма

Алергічний кон'юнктивіт є хронічним у тому випадку, якщо алерген постійно впливає на слизову оболонку ока. У більшості випадків фактор, що викликає гіперреакцію імунної системи, діє на організм періодично, тому і симптоми захворювання супроводжують людину далеко не завжди.

Дуже важливо вчасно виявити алерген, який є причиною кон'юнктивіту: при усуненні його впливу можна уникнути цього захворювання як вічного супутника. Потрібно пам'ятати, що часто клінічні прояви досить незначні, але при цьому неприємні відчуттяу власних очах мають інтенсивний характер.

Як проявляється у дітей

У дітей це захворювання особливо поширене, причому від народження. Прояви у дітей та дорослих не відрізняються між собою, інтенсивність тих чи інших симптомів залежить від особливостей діючого алергену та сприйнятливого організму. Діти частіше розчісують очі, тож ризик приєднання бактеріальної інфекціїнабагато вище.

Тому в терапії алергічного кон'юнктивіту часто використовують мазі, у складі яких є антибактеріальний компонент. Також частота поширення процесу залежить від особливостей кровообігу дитячому організмі: багата васкуляризація сприяє швидкому перенесенню інфекції від слизової ока по судинах.

Можливі ускладнення

Часті та тривалі епізоди алергічного кон'юнктивіту, особливо ті, що залишалися без медикаментозної підтримки, можуть в окремих випадках видати серйозні ускладнення. В основному такі патологічні процесивиникають з боку ока, до них відносяться:

• короткозорість – погана гострота зору на великій відстані від ока
• далекозорість - нечіткість картинки, що знаходиться поблизу
• астигматизм - патологія рогівки (викривлення)
• синдром сухого ока: сухість слизової, печіння, відчуття стороннього тіла, світлобоязнь
• ірит, кератит
• набута косоокість
• катаракта

До якого лікаря звернутися

Алергічний кон'юнктивіт лікують два спеціалісти: алерголог-імунолог та офтальмолог, тому звертатися потрібно до них. Лікар призначить всі необхідні дослідження для підтвердження алергічної природи захворювання та призначить ефективне лікування.

Діагностика

Кон'юнктивіт неважко діагностувати через характерну клінічної картинита яскравої симптоматики. Але з природою захворювання визначитися вже складніше, адже видів кон'юнктивіту багато і всі вони різняться між собою по лікуванню та рекомендаціям. Дуже важливо провести збір анамнезу захворювання, яке здійснює лікар.

Має значення встановлений факт взаємодії хворого з якимись незвичними речовинами, сезонність виникнення очної симптоматикинаявність ознак інтоксикації організму, яка переважно супроводжує кон'юнктивіти бактеріальної або вірусної етіології. Для диференціального діагнозуз кон'юнктивітами, викликаними грибками, вірусами чи бактеріями, беруть мазок для пошуку збудника. Для цього необхідний спеціальний інструмент, що нагадує зовні ватну паличку.

Їм здійснюється забір матеріалу зі слизової оболонки ураженого ока. Цей мазок потім відправляється в лабораторію, де одночасно можна досліджувати матеріал на чутливість до антибіотиків у разі приєднання бактеріальної природи. При цитологічному лабораторне дослідженняпри кон'юнктивіті алергічної природи в мазку переважає кількість еозинофілів та базофілів. Якщо захворювання проходить у хворого без ускладнень, то дистрофічних змін клітин у мазку немає.

Лікування

Терапія кон'юнктивіту повинна проводитися навіть попри вщухання симптомів після усунення дії алергену. Це допоможе уникнути виникнення ускладнень. Застосовується комплексний підхідщо забезпечує найкращий темп відновлення хворих очей.

Нелікарські методи

1. На весь час лікування бажано відмовитися від контактних лінз. Незважаючи на те, що прогрес не стоїть на місці, лінза є стороннім тілом, яке також заважає повноцінно дихати очам. Симптоми захворювання можуть погіршитися, тому краще скористатися при кон'юнктивіті окулярами. Після завершення курсу лікування одягати старі лінзи не варто: вони можуть бути джерелом інфекції, особливо у разі ускладненого алергічного кон'юнктивіту.
2. Для полегшення симптомів сухості ока доцільно використання очних крапель-лубрикантів. Для їх покупки не потрібний рецепт від лікаря, але обов'язково прочитати інструкцію із застосування.
3. Слід частіше мити руки, особливо після дотику до хворого ока. Це запобігатиме повторному зараженню.
4. Липкі виділення, особливо після пробудження, слід обережно забирати ватним диском, змоченим теплою кип'яченою водою.

Стабілізатори гладких клітин

Ці препарати відносяться до альтернативної терапіїданої патології. Принцип дії полягає у зниженні вивільнення медіаторів алергічної реакції з опасистих клітин. Вони блокують канали кальцію, функціонування яких необхідне дегрануляції клітин. Мембрана клітини поступово стабілізується.

Відрізняються від звичних антигістамінних препаратів тим, що не полегшують симптоматику протягом короткого часу, дають сповільнений результат та ефективно контролюють розвиток симптоматики протягом тривалого часу. При призначенні стабілізаторів опасистих клітин у пацієнтів виникає набагато менше побічних ефектів, ніж з інших груп препаратів. Діяти починають через 2-3 тижні, тому часто можна зустріти їхнє спільне призначення з антигістамінними препаратами.

Стабілізатори мембран опасистих клітин призначаються здебільшого у формі очних крапель. Це дозволяє діючої речовиниточно потрапляти у вогнище запалення. Прикладами препаратів є недокроміл і кромоглікат натрію, лодоксамід. Вибір найбільш відповідного препаратуздійснює спеціаліст.

Антигістамінні препарати

Лікарські засоби цієї групи зменшують алергічні прояви за рахунок зниження вивільнення гістаміну та інших медіаторів. Існує кілька поколінь антигістамінних засобів, які відрізняються між собою за ефективністю, тривалістю дії та вираженістю побічних ефектів. При алергічному кон'юнктивіті можуть призначатися як краплі очні, так і таблетки перорально. Призначатися можуть такі препарати:

• цетиризин
• лівокабастін
• алергодив
• фексофенадин
• лоратадін

Вибір препарату повинен здійснюватись лікарем при детальному обстеженні хворого. Потрібно враховувати професію, можливу вагітність, період лактації у жінки Прислухатися потрібно і до побажань пацієнта, адже деякі препарати слід застосовувати 4 рази на день, що може бути незручним для хворого. Літні люди страждають на порушення пам'яті, тому для них краще вибирати засоби тривалої дії.

Часто хворим на алергічний кон'юнктивіт призначаються препарати подвійної дії. Необхідно пам'ятати, що деякі антигістамінні препарати, особливо 1 покоління, викликають сонливість, яка небезпечна для професій, які потребують підвищеної концентраціїуваги. Імовірність виникнення цього побічного ефекту збільшується при прийомі великих доз препаратів, а також разом із спиртними напоями.

Імунотерапія

Алерген-специфічна імунотерапія на даному етапі є єдиним методом, який впливає на причину алергії та усуває її. Метод полягає у введенні в сенсибілізований організм алергену, доза якого поступово зростає.

Розвивається довготривала толерантність організму до цього алергену, у результаті симптоми кон'юнктивіту усуваються. У методу є свої побічні ефектитому проведення має здійснювати тільки алерголог-імунолог.

Профілактика

Необхідно дотримуватись ряду правил для того, щоб симптоми кон'юнктивіту більше не турбували:

1. Найголовніше – виключити будь-який контакт з алергеном, адже його вплив на кон'юнктиву ока є основним. єдиною причиноюзахворювання.
2. Якщо взаємодії з алергеном уникнути не вдалося, то відразу потрібно закапати в очі антигістамінний препарат, призначений відповідним фахівцем.

Висновок

У разі виникнення будь-яких неприємних симптомів з боку очей слід відразу звертатися до лікаря. Несвоєчасний та безконтрольний прийом медикаментозних засобівздатний завдати непоправної шкоди зору. Дотримуючись усіх необхідні рекомендаціїспеціаліста, можна надовго забути про симптоми алергічного кон'юнктивіту.

Відео: Алергічний кон'юнктивіт - про найголовніше

Алергічний кон'юнктивіт – запалення кон'юнктиви (зовнішньої прозорої слизової оболонки ока), спричинене алергічною реакцією організму (відповіддю імунітету на чужорідна речовина- Алерген).

На цю недугу набагато частіше страждають молоді люди незалежно від статі. Точних статистичних даних немає, оскільки в більшості випадків такий кон'юнктивіт супроводжує інші прояви алергії.

Згідно з дослідженнями, симптоми кон'юнктивіту трапляються приблизно у 20–40 відсотків людей з іншими алергічними патологіями.

Причини виникнення

В основі цієї патології лежить механізм гіперчутливості негайного типу. Тобто, симптоми алергічного кон'юнктивіту виникають відразу після контакту з речовинами, викликають алергію. Анатомічні особливостіочі такі, що алергени легко проникають у слизові оболонки, викликаючи запальний процес.

Існує три групи найпоширеніших речовин, здатних спровокувати розвиток алергічного кон'юнктивіту:

• побутові , такі як домашній та бібліотечний пил, кліщ домашній пил, перо з подушок;
• епідермальні, наприклад, шерсть тварин, перо птахів, лупа тварин, корм для рибок і т.д.
• пилкові, пилок різних рослин.

При попаданні алергену у вічі відразу ж розвивається запальна реакція. Виникає сильний свербіж, сльозотеча, почервоніння кон'юнктиви та набряклість. У деяких випадках можливий розвиток світлобоязни.

Небезпека алергічного кон'юнктивіту в тому, що за відсутності адекватного лікуваннядо алергії може приєднатися інфекція. При інфекційному ураженніу кутку ока може відокремлюватися гній.

Симптоми

При виникненні алергічного кон'юнктивіту симптоми можуть з'являтися з різною швидкістю як через кілька хвилин після контакту з алергеном, так і через добу.

Найчастіше реакція проявляється обох очах. Нетиповим вважається алергічний кон'юнктивіт однією оці, хоча такий прояв теж зустрічається. Одним око може бути вражене, якщо, наприклад, алерген був занесений до нього руками.

Основні симптоми кон'юнктивіту алергічного типу;

• почервоніння очей.
• сильно чи толерантно виражений свербіж постійного характеру.
• рясне та неконтрольоване сльозовиділення.
• виникнення відчуття печіння у власних очах.
• прозоре або біле, що відокремлюється, яке з часом густіє і сильно турбує пацієнта.
• світлобоязнь.
• розмитість картини, що сприймається зором.

Якщо захворювання протікає важко, може розвинутись світлобоязнь. Алергічний кон'юнктивіт у дітей супроводжується тими самими проявами, що у дорослих людей. Причому, як правило, вищеназвані очні прояви поєднуються з назальними, та розвиток очної алергіїсупроводжується розвитком ринокон'юнктивіту в 85% випадків. Найчастіше, очні симптомиданого патологічного станутурбують і вікових пацієнтіві дітей набагато сильніші, ніж назальні.

Хронічна форма

Якщо алергічний кон'юнктивіт триває від півроку до року, то мова йдепро хронічну форму захворювання. У даному випадкуклінічні прояви мінімальні, але відрізняються завзятим характером.

Як правило, хронічний кон'юнктивіт, пов'язаний з алергічними реакціями, супроводжується бронхіальною астмою та екземою.

Алергічний кон'юнктивіт у дітей

Алергічний кон'юнктивіт у дітей ранньому віціз'являється досить рідко. Зазвичай захворювання супроводжується алергічним ринітом. У дітей, які хворіють на АК, нерідко спостерігаються інші прояви алергії (діатез, атопічний дерматит).

Саме у дітей алергію часто провокують харчові продукти. Після підтвердження діагнозу можливе проведення алерген-специфічної терапії, яка найефективніша саме в ранньому віці.

Пропонуємо до перегляду докладні фото, щоб дізнатися як виглядає ця недуга.

Профілактика

Специфічної профілактики, що запобігає розвитку алергічного кон'юнктивіту, на жаль, не розроблено у зв'язку з тим, що єдиної теоріїчерез що розвивається алергія як така, поки що немає.

Методи вторинної профілактики, спрямовані на запобігання загостренням вже наявного захворювання, зводяться до усунення алергену з довкілля(див. Особливості харчування та способу життя при алергічному кон'юнктивіті) та проведення адекватного лікування.

Лікування алергічного кон'юнктивіту

При діагностованому алергічному кон'юнктивіті лікування має проводитися у трьох напрямках одразу:

• негайне припинення контакту з алергеном;
• місцева терапія антигістамінними препаратами, а в важких випадкахта кортикостероїдами;
• імунотерапія.

У легких випадках призначається лише місцеве лікування, а при тяжкому перебігу хвороби необхідна комплексна терапія. Лікар також може призначити специфічну імунотерапіюта симптоматичну лікарську терапіюпри затяжному процесі профілактично призначають протимікробні засоби.

Зразкова схема лікування алергічного кон'юнктивіту:

1. Показаний прийом внутрішньо - Лоратадін, Цетрін, Телфаст. Вони дозволяють блокувати дію гістаміну та деяких інших медіаторів запалення, що перешкоджає прояву симптомів алергії.
2. Застосування - , Лекролін, Опатанол, Гістимет. Закопувати їх у вічі потрібно до чотирьох разів на добу, але це забезпечує швидкий ефект та надходження препарату до органу мішені.
3. Бажано використовувати краплі очей стабілізатори опасистих клітин. Серед таких крапель можна виділити: Хай-кром (дітям до 4 років не можна) КромоГексал, Лекролін, Кром-Алерг, Лодоксамід.
4. У деяких людей здатний розвиватися синдром сухого ока, коли за фізіологічних причинВироблення сльози скорочується або припиняється зовсім. У цьому випадку при алергічному кон'юнктивіті лікування їм показано сльозозаменителями - Іноксу, Оксіал, Відісік, Офтогель, Візін, Сістейн.

Тяжкі форми алергічних кон'юнктивітів можуть вимагати призначення топічних кортикостероїдів (очні краплі або мазі з дексаметазоном, гідрокортизоном), топічних нестероїдних протизапальних засобів (очні краплі з диклофенаком). Завзято рецидивні алергічні кон'юнктивіти є підставою для проведення специфічної імунотерапії.

Застосування, застосування народних методівдля лікування алергічного кон'юнктивіту не рекомендується через те, що це може спричинити посилення ситуації.

Методи лікування сезонного алергічного кон'юнктивіту

Часто дана формаалергії має гострий характер, в очах сильно палить, людина боїться світла, її турбує сильна сверблячка, підвищується виділення сліз. Потрібно вжити таких заходів:

1. Капати очі Сперсаллергом, вже через деякий час можна відчути, як стає легше, у складі крапель міститься судинозвужувальна речовина.
2. Коли алергічна реакція тільки починається, необхідно перорально приймати спеціальні таблетки-антигістаміни.
3. У разі хронічного кон'юнктивіту алергічного характеру необхідно закопувати очі Аломідом, Кромогексалом.

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Алергічний кон'юнктивіт очей люди хворіють через підвищеної чутливостідо різних алергенів.

Як правило, гіперчутливість закладається на генетичному рівні.

Захворювання може поєднуватись з алергічним ринітом, бронхіальною астмою та іншими проявами алергозів.

Слід зазначити, що на алергічний кон'юнктивіт страждає понад 15% людей всього земної кулі. Як вилікувати алергічний кон'юнктивіт можна дізнатися нижче у статті.

Причини виникнення алергічного кон'юнктивіту

Спровокувати хворобу можуть такі екзогенні фактори:

• Пилок рослин;
• Пух, пір'я чи шерсть тварин;
• Косметичні засоби;
• Домашній пил;
• Лікарські засоби (найчастіше алергічні реакції викликають антибактеріальні препарати);
• Контактні лінзи;
• Сухий корм для акваріумних рибок;
• Парфумерні вироби;
• засоби побутової хімії;
• Харчові продукти.

Алергічний кон'юнктивіт не заразний.

І це далеко не повний перелікречовин, які можуть спричинити алергічний кон'юнктивіт.

Людина, яка захворіла на алергічний кон'юнктивіт, не становить загрози оточуючим, оскільки хвороба не є заразною.

Симптоми та прояви захворювання

Алергічний кон'юнктивіт характеризується двостороннім ураженням очей. Розгорнута симптоматика може з'явитись одразу після контакту з алергеном або через кілька днів (так звані реакції негайного та уповільненого типу).

Сильна сверблячка — найчастіша скарга пацієнтів

Сверблячка – це найчастіша скарга пацієнтів. Причому виражений він настільки сильно, що люди не можуть утриматися від розтирання очей. У свою чергу, часте торкання очей пальцями лише посилює картину.

Повіки набрякають, червоніють. Через деякий час з очей починає виходити слизовий ниткоподібний секрет, з'являється печіння.

Якщо належним чином не доглядати за очима, може приєднатися, і тоді виділення стануть гнійними. Нерідко на кон'юнктиві з'являються сосочкові розростання або дрібні бульбашки.

Якщо захворювання запускається, приєднуються такі симптоми, як блефароспазм (посмикування кругового м'яза ока, неконтрольоване людиною), неможливість дивитися на світ (опущення верхньої повіки).

Бувають випадки, коли алергічний процес торкається рогівки і додатково викликає.

Кон'юнктивіту алергічного походженнявластиво ураження сітківки, рогівки, зорового нерва та повік.

Якщо процес носить хронічний характер, симптоматика дуже мізерна і обмежується легким почервонінням очей, свербінням або печінням, сльозотечею.

Запалення вважається хронічним у тому випадку, якщо триває більше ніж півроку і не коригується медикаментозними засобами.

Види кон'юнктивіту	Сезонність	Вік	Сверблячка очей	Запалення	Сльозотеча
Алергічний – полінозний, хронічний	Сезонне захворювання, що часто супроводжується алергічним нежитемпри цвітінні бур'янів, квітів, дерев	будь-який	є, сильний	ні	є і інтенсивне
Лікарський	ні	будь-який	є	повіки, зоровий нерв, рогівка, судинна оболонка, сітківка	є
Весняний кератокон'юнктивіт	навесні та влітку загострення	частіше з 14 років, рідко у дітей з 3 років	є	рогівка	можливо інтенсивне
Атопічний кератокон'юнктивіт	ні	після 40 років	є	є	можливо

Лікування

Для лікування алергічного кон'юнктивіту необхідно визначити алерген та припинити контакт із ним.

Запорука успіху лікування алергічного кон'юнктивіту у тому, щоб своєчасно виявити алерген і запобігти контакту з ним. Однак, як свідчить практичний досвід, Найчастіше цей захід нездійсненний.

При легкій течіїхвороби призначаються протиалергічні краплі для місцевого застосування. Це, гістимет, та інші. Кількість та кратність закопувань визначає офтальмолог.

Якщо паралельно в людини розвивається, до лікування додають препарати штучної сльози: , інокса, та інші. Це особливо актуально для людей похилого віку, оскільки через фізіологічних особливостейу них скорочується вироблення власної слізної рідини.

Якщо постраждала рогівка, використовують такі ліки, як , солкосерил, та інші.

У запущених випадках приймають антигістамінні засоби.

У більш запущених випадках може знадобитися прийом антигістамінних засобів усередину. При цьому важливо пам'ятати, що деякі препарати (супрастин, тавегіл, димедрол, піпольфен, діазолін) викликають сонливість і їх у жодному разі не можна приймати людям, чия праця пов'язана з постійною напругоюуваги (водії, диспетчери). Їм слід приймати протиалергічні засоби нової генерації: телфаст, кларитин тощо.

У тому випадку, якщо зазначені заходи не дають ефекту, до лікування підключають глюкокортикостероїди у вигляді мазей або таблеток (, преднізолон).

Краплі для лікування алергічного кон'юнктивіту

Алергоділ. Препарат має потужний та тривалий антиалергічний ефект. Швидко полегшує стан, усуваючи такі неприємні симптомияк свербіж, сльозотеча і печіння в очах. Переноситься добре. Безпосередньо після введення може спричинити короткочасне посилення симптомів захворювання. Однак за кілька хвилин все проходить. Побічні реакції бувають рідко.

Лекролін. Антигістамінний засіб, основу якого становить кромоглікат натрію. Призначений для зняття симптомів алергічного запаленнякон'юнктиви.

Одна з особливостей препарату полягає в тому, що він знижує проникність капілярів, що обмежує попадання алергену в кровотік. Підходить для тривалого застосування, що важливо для осіб, які страждають хронічною формоюзахворювання.

Найчастіше своєчасне призначення лекроліну дозволяє уникнути призначення кортикостероїдних препаратів. Відразу після закапування може виникнути короткочасне подразнення очей, яке виявиться пощипуванням або печінням.

Кромогексал. Має виражену протинабрякову дію, а також усуває сухість і свербіж. Максимальний терапевтичний ефектнастає за кілька днів від початку використання. Може використовуватись як засіб профілактики загострень хронічного алергічного кон'юнктивіту. Після закапування може настати короткочасне погіршення зору.

Опатанол. Антигістамінний засіб, який можна використовувати без наслідків протягом тривалого часу. чудово і в короткий строкусуває набряк кон'юнктиви, свербіж, сльозотечу та інші неприємні симптоми. Максимальна концентраціяпрепарату в крові досягається через дві години. Серед побічних реакційварто виділити запаморочення, сухість слизових оболонок, головну біль, короткочасне посилення симптомів кон'юнктивіту

Очні краплі при алергічному кон'юнктивіті призначає лікар, він підбере потрібний препарат.

Народні засоби лікування

Головний принцип під час використання народних засобівпри лікуванні алергічного кон'юнктивіту полягає в тому, щоб не було алергії на компоненти, що застосовуються.

У дітей

Алергічний кон'юнктивіт у дитини проявляється приблизно з трьох років. У школі 3-5% дітей страждають на це захворювання. Часто поряд з алергічним кон'юнктивітом у дитини є інші прояви алергії:

У лікуванні алергічного кон'юнктивіту у дітей найрезультативнішою є алерген-специфічна терапія, яка у дорослих практично не використовується через низьку ефективність.

Малюку під контролем лікаря вводять алерген, поступово підвищуючи дозу. Розвивається поступове звикання до алергену, зникають симптоми кон'юнктивіту.

Часто у дітей спостерігаються псевдоалергічні реакції - симптоми алергічного кон'юнктивіту, подібні до алергії, що виникають з інших причин (гельмінтози, патологія кишкової мікрофлориі т.д.). У цьому випадку визначають причину алергічних проявів та проводять відповідне лікування.

Чим лікувати алергічний кон'юнктивіт у дитини вирішить лікар, залежно від встановленого алергену.

Хронічний алергічний кон'юнктивіт

Алергічний кон'юнктивіт часто має хронічний перебігдля якого характерна стертість клінічних проявів. При цьому спостерігається слабке почервоніння кон'юнктиви ока, легкий свербіж, печіння, почуття стороннього тіла. Іноді підвищується сльозотеча.

Залежно від виду алергену, прояви можуть мати постійний або сезонний характер.. Алергія на пил, свійських тварин проявляється цілий рік. При алергії на пилок рослин прояви кон'юнктивіту мають сезонний характер.

Часто алергія носить змішаний характер, у разі є алергія відразу кілька компонентів (їжа, ліки, трави, пил тощо.). Така алергія найважче піддається лікуванню. Це цілком зрозуміло, оскільки складніше виключити дію відразу кількох алергенів.

Спосіб життя

Необхідно виконувати низку правил:

Ускладнення

При правильному лікуванні можна досягти якщо не повного зникнення проявів захворювання, то хоча б стійкої ремісії. При запізнілому лікуванні гострий алергічний кон'юнктивіт перетворюється на хронічний.

При неправильне лікуванняАлергічний кон'юнктивіт може ускладнитися приєднанням інфекції, найчастіше бактеріальної.

Щоб запобігти розвитку ускладнень, слід вчасно лікувати цю патологію.

При вагітності

При виношуванні дитини можливе загострення алергічного кон'юнктивіту. Виникнення захворювання вперше під час вагітності трапляється рідко.

Діагностику захворювання проводять, виходячи із симптомів, а також за допомогою аналізу крові (визначення специфічних імуноглобулінів Е).

При вагітності намагаються уникнути негативного впливутерапії на майбутню дитину. У зв'язку з цим використання медикаментів має бути мінімальним.

Повною мірою намагаються мінімізувати контакти з алергенами.

Застосування антигістамінних засобів не використовується або призначається у мінімальних дозах через токсичного впливуна плід.

Місцеве лікування зводиться до використання похідних натрію кромоглікату у вигляді очних крапель. Гормональні краплі не використовують.

Тепер ви знаєте, як лікувати алергічний кон'юнктивіт.