Osteóm je tvorba zrelých membránových kostných štruktúr s benígnym priebehom a prevládajúcou lokalizáciou v lebke a kostiach tváre. Veľké osteómy (s priemerom viac ako 3 cm) sa zvyčajne vyvíjajú v kľúčnej kosti, panve, tubulárnych kostiach. Osteoidné osteómy sa vyskytujú v dolnej časti nohy, stehna a chrbtice.

Formácia je zvyčajne nádor s priemerom menším ako 2 cm. Skladá sa z vaskularizovaného (vaskulárneho zamerania), ktoré predstavuje nádorové tkanivo. Ohnisko je obklopené normálnou kosťou. Pod mikroskopom ohnisko pripomína rovnaký typ tkaniva ako pri osteoblastóme, zhubnom nádore.

Popredné kliniky v zahraničí

Príčiny osteómu

Príčiny osteómu sú stále neznáme. Trauma alebo minulé infekcie môžu mať vplyv na výskyt. Osteóm môže súvisieť aj s Gardnerovým syndrómom.

Vo väčšine prípadov sa osteómy pozorujú u dospelých vo veku 30 až 50 rokov a vyskytujú sa častejšie u žien ako u mužov (3:1).

Príznaky kostného osteómu

Zvyčajne kostný osteóm objavený náhodou. Malé formácie nezasahujú do fungovania tela. Existuje však niekoľko znakov, ktoré poukazujú na:

• progresívna bolesť, ktorá sa zhoršuje v noci a zlepšuje sa aspirínom;
• asymetria párových kostných štruktúr;
• útvary nachádzajúce sa v oblasti hlavy a krku môžu spôsobiť niektoré telesné dysfunkcie spojené so sluchom, zrakom, dýchaním;
• epifázické lézie, ktoré môžu viesť k výpotku a klinickému obrazu podobnému reumatoidnej artritíde.

Kostný osteóm: typy

V závislosti od miesta a štruktúry sa osteómy delia na:

1. Centrálne osteómy- sklerotické lézie sú dobre ohraničené bez zjavných nepravidelností.
2. Periférne osteómy predstavujú útvary bez intrúzie, ktoré môžu mať hríbovitý tvar (prítomnosť stopky). Tvoria sa najmä v kraniofaciálnej oblasti a paranazálne dutiny(čelné a mriežkové).
3. Kompaktné osteómy("slonovina") pozostáva zo zrelej lamelárnej kosti. Majú vláknitú zložku.
4. Trabekulárna(zrelé) osteómy pozostávajú z hubovitej kosti s hematopoetickými prvkami. Nachádzajú sa v strede aj na periférii.
5. Zmiešaný typ je kombináciou zrelých aj nezrelých prvkov.

Poprední odborníci kliník v zahraničí

Kostný osteóm: diagnóza

Rastie pomaly a asymptomaticky. Zväčšený nádor však môže spôsobiť deformáciu kostí a stlačenie priľahlých štruktúr. Na presnú diagnózu a vylúčenie malígneho procesu sa používajú tieto diagnostické testy:

Rádiografia:

Lúče vytvárajú jasné obrázky husté štruktúry, ktoré majú väčšinou jednostranne obmedzený vzhľad. vyzerá ako ovál s dobre definovanou hmotnosťou. Nedochádza k deštrukcii okolitej kosti.

CT vyšetrenie:

Umožňuje vytvoriť hladké ohraničenie a presnú lokalizáciu. Je citlivejšia ako röntgenové lúče. Vysoký stupeň rozlíšenie pomáha identifikovať zameranie nádoru a odhaliť úroveň mineralizácie (stupeň ochorenia).

Diagnostické testy určujú odlišná diagnóza, čo umožňuje vylúčiť osteoidný osteóm, dermatoid a lipóm. Osteoidný osteóm sa vyznačuje kostným opuchom čela a bolestivou povahou. Dve ďalšie možnosti sa považujú za subkutánne uzliny, mäkké na dotyk.

Liečba kostného osteómu

V asymptomatických prípadoch sa liečba kostného osteómu neodporúča, najmä u starších pacientov z dôvodu pomalého rastu nádoru. Z kozmetických dôvodov alebo pri zistení ohrozenia zdravia pacienta lekári odporúčajú ako jedinú terapeutickú metódu chirurgickú metódu, ktorá sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

Kompletná chirurgická excízia

Okamžite sa vykoná kvôli potenciálnemu riziku kompresie optickej dráhy.

kyretáž

Ide o zákrok, pri ktorom chirurg urobí rez do kože, aby sa mohol dostať k nádoru. Účelom operácie je odstrániť formáciu a vyčistiť centrálne jadro ohniska škrabaním. Väčšinou odstránenie kostného osteómu týmto spôsobom veľmi úspešný. Existujú však určité riziká, ako sú infekcie a možné poškodenie okolité tkanivá.

RF ablácia

Nová minimálne invazívna metóda odstraňovania kostného osteómu, ktorá sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie. Ďalším názvom je endoskopický prístup. Poskytuje bezpečné a efektívna alternatíva externá chirurgická metóda.

Ide o ambulantný zákrok, ktorý spočíva v tepelnom pôsobení na útvar. Počas liečby kostný osteóm zahriate a zničené vysokofrekvenčným elektrickým prúdom.

Pred odstránením nádoru sa pacientovi podá celková alebo lokálna anestézia. Pomocou počítačovej tomografie sa do blízkosti nádoru zavedie rádiofrekvenčná sonda. Vo všeobecnosti postup trvá asi 2 hodiny. Potom trvá 2-5 hodín na zotavenie, po ktorom sa pacient môže vrátiť domov do každodenného života. Keď sa objaví bolesť, musíte si vziať.

Druhá metóda má kozmetickú výhodu, ale je vhodná pre malé, ťažko dostupné nádory.

Málokedy dáva a nemá schopnosť rozvinúť sa do zhubný nádor. Iba pri neúplnom odstránení je možná recidíva v 10% prípadov.

vyvoláva u mnohých pacientov pocit miernej paniky. Znie to strašidelne a nepochopiteľne. Avšak po prijatí potrebné informácie, mnohí chápu, že strach je spôsobený z väčšej časti nedostatkom informácií. V skutočnosti nie vždy stojí za to „biť na poplach“ a „trhať si vlasy“. Poďme sa na to pozrieť bližšie.

Vo všeobecnosti ide o nezhubný útvar, ktorý rastie pomaly a neprechádza do malígnej formy.

Môže sa tvoriť z kostných tkanív aj z mäkkých tkanív tela. Benígne - stále znamená, že nie sú metastázujúce, to znamená, že tento novotvar nepreniká do buniek a tkanív, ktoré ho obklopujú. Vo väčšine prípadov teda nie je dôvod na paniku.

Typy osteómov

Typ osteómu priamo závisí od miesta jeho lokalizácie a tkaniva, z ktorého bol vytvorený.

Je obvyklé rozdeliť osteómy do troch typov:

• samotný osteóm, čo je nezhubný novotvar, ktorý sa objavuje v lebečných kostiach, čeľustných kostiach, vo vedľajších nosových dutinách (ako je čelný sínus, etmoidné vzduchové bunky, čeľustných dutín a v zriedkavých prípadoch sfénoidný sínus);
• (osteoidný osteóm) - novotvar benígnej povahy, ktorý postihuje hlavne tubulárne kosti končatín (stehenné kosti, holenné a ramenné kosti), ako aj kosti chodidla a ruky;
• osteofytov. Ich hlavným rozdielom od skutočných osteómov je to, že sú viditeľnejšie kvôli výstupu na povrch kosti ().

Ochorenie na distálnej falange kostí nohy a ruky

Patria hlavne k typu osteoidných osteómov.

Toto ochorenie najčastejšie postihuje pacientov mužského pohlavia. Najbežnejšími miestami lokalizácie tohto novotvaru sú stehenná kosť a holenná kosť, existujú však prípady jeho prejavu v kostiach ruky (vrátane prstov) a nôh.

Tento typ osteómu je jediný, ktorý v noci sprevádza ostrá bolesť.

Tieto pocity bolesti sa zmierňujú pomocou liekov - analgetík. Tento typ osteómu je najčastejšie prezentovaný jednotlivé formácie. Ak sa nádor nachádza v blízkosti kĺbovej oblasti, potom sú možné reaktívne zmeny v tomto kĺbe.

Pre tento typ ochorenia je typický röntgenový obraz. Nachádza sa v hubovitej alebo kortikálnej kostnej vrstve, zameranie nádoru sa vyznačuje malou veľkosťou a zaobleným tvarom.

Kostné útvary v strede tohto zamerania a obmedzená lézia kostného tkaniva okolo vytvorte na obrázku obrázok, podobný vtáčiemu hniezdu. Ak sa osteóm vytvoril v kortikálnej vrstve, potom výrazná lézia kostného tkaniva môže maskovať samotné „hniezdo“, to znamená ohnisko vzácnosti. V týchto prípadoch je na objasnenie diagnózy predpísané tomografické vyšetrenie.

Je potrebné predovšetkým odlíšiť osteoidný osteóm tubulárnych kostí ruky (vrátane prstov) alebo nohy od ochorenia, ako je osteomyelitída.

Osteomyelitída je charakterizovaná deštrukciou kostného tkaniva. Sklerotické tkanivo sa zvyčajne nachádza v hraniciach postihnutej kosti. V mnohých prípadoch sa pozoruje periostálna reakcia. Bolestivý syndróm je menej výrazný. Často je osteomyelitída sprevádzaná výskytom fistúl.

V niektorých prípadoch je osteoidný osteóm mylne považovaný za, ako sa tiež nazýva, „kompaktné ostrovčeky“ a oveľa menej často za enostózy. Vzhľad týchto a iných formácií je spojený s porušením normálny obeh a fyziologická osteoskleróza. Takéto novotvary sa nachádzajú hlavne v rukách (a prstoch) ľudí, ktorí veľa pracujú s pneumatickými nástrojmi, a nachádzajú sa hlavne v blízkosti základov falangov prstov, v metakarpálnych kostiach a na distálnych koncoch kostí. predlaktie.

Kompaktné ostrovy sa vyznačujú malými rozmermi a majú zaoblený tvar. Na rozdiel od nich majú enostózy trojuholníkový, podlhovastý alebo iný nepravidelný tvar a pre nich znaky veľké veľkosti. Enostózy a kompaktné ostrovčeky sa najčastejšie neprejavujú vonkajšími príznakmi a často sa náhodne zistia pri röntgenovom vyšetrení.

parostálny osteóm

Tento typ novotvaru je podobný parostálnemu sarkómu, ale na rozdiel od neho zriedka narastie do významnej veľkosti a prebieha jemne a benígne. Tento typ nádoru je izolovaný v nezávislom patologická forma, ktorých metódy liečby sú vybrané na základe jeho benígnej povahy.

Tento novotvar postihuje hlavne kosti metatarzu a čiastočne alebo úplne ich obklopuje zo všetkých strán. Na röntgenových snímkach tento osteóm vyzerá ako kostný útvar oddelený od kortikálnej substancie metatarzálnych kostí tenkým svetlým pásikom. Najčastejšie jediná vec, na ktorú sa pacient sťažuje, je rušivý hustý novotvar na zadnej strane nohy.

Vo všetkých prípadoch (bez výnimky) je diagnóza tohto typu ochorenia nohy založená na jeho potvrdení výsledkami histologického rozboru vzorky nádoru pred začatím terapie. Ako spôsob liečby sa používa parostálny osteóm chirurgická intervencia na širokú excíziu postihnutej oblasti kosti. V niektorých prípadoch je povolená okrajová resekcia kosti.

Prístup k distálnym falangám prstov je možný cez rez, ktorý ohraničuje nechtovú platňu.

Hlavné vonkajší príznak tohto typu benígneho novotvaru - silné pocity bolesti, ktoré sú obzvlášť výrazné v noci.

Často sa tieto pocity stávajú bolestivými, čo môže viesť k rozvoju psychogénnych zmien. Takýto osteóm sa môže vytvoriť v ktorejkoľvek kosti nohy bez výnimky. Röntgenový nález sa líši v závislosti od lokalizácie nádoru.

Odborníci upozorňujú kolegov na celý riadok atypické rádiologické prejavy osteoidného osteómu kostí ruky a nohy, pozorované práve pre takúto lokalizáciu novotvaru.

Medzi tieto znaky patria:

1. veľké veľkosti „hniezda“ osteómu (až tri centimetre v priemere);
2. možnosť takého vývoja klinického a rádiologického obrazu choroby, keď je „hniezdo“ novotvaru lokalizované mimo kosti, čo spôsobuje atrofiu v dôsledku zvýšeného tlaku na podložné anatomické úseky (hlavne v kostiach tarzus);
3. prítomnosť zmien v tkanivách obklopujúcich ohnisko osteoidného osteómu v značnom rozsahu.

Sklerotická reakcia z tkanív obklopujúcich léziu v prípade ochorenia tarzálnych kostí je veľmi rôznorodá: môže a nemusí byť vôbec, napriek tomu, že röntgenové vyšetrenie ukazuje obraz pripomínajúci zápalový proces alebo deštrukciu nádoru, alebo túto reakciu možno pozorovať na rôznej miere rozsahu (napr. zhutnenie je len na postihnutej kosti alebo sa pozoruje aj na susedných kostiach), čo absolútne znemožňuje detekciu takzvaného „hniezda“. V týchto prípadoch je na presnú diagnózu potrebné vykonať angiografické vyšetrenie.

Špecialisti tiež poznamenávajú, že v tarzálnych kostiach chodidla sa môže objaviť osteoblastóm (obrovský osteoidný osteóm), ktorý v klinickom a rádiologické prejavy sa nijako nelíši od žiadneho variantu osteoidného osteómu.

Napriek tomu, že proces vývoja osteoidného osteómu je lokálnej povahy, odborníci zistili, že sa na ňom podieľajú aj tie tkanivá, ktoré sú výrazne odstránené z lézie. Treba povedať, že tento novotvar nikdy sa nestane malígnym.

Po chirurgické odstránenie tento typ osteómu bolesti nohy zmizne. Ak bolesť naďalej obťažuje pacienta, možno to vysvetliť len tým, že časť „hniezda“ novotvaru nebola vyrezaná a je potrebná druhá operácia.

Na záver chceme poznamenať, že osteóm distálnej falangy kostí nohy alebo rúk je napriek svojej benígnej povahe dosť vážna choroba vyžadujúce zvýšenú pozornosť lekárov aj samotných pacientov.

Osteóm strednej falangy piateho prsta

Naše končatiny zohrávajú kľúčovú úlohu pri uľahčovaní nášho života a vyžadujú si akékoľvek problémy, ktoré s nimi nastanú okamžité odvolanie k špecialistovi. A neboj sa chirurgická liečba.

Existujúce metódy chirurgická intervencia boli dlho vypracované a umožňujú nám dosiahnuť dobré výsledky a vyhnúť sa recidíve.

Pamätajte - čím skôr je diagnóza stanovená, tým je liečba jednoduchšia a doba zotavenia je kratšia. Nie je potrebné znášať bolesť - poraďte sa s odborníkom. Určite vám pomôže!

Osteóm je nezhubný nádor skeletu, ktorý pochádza z kosti a pozostáva z kostného tkaniva. Novotvar má v tomto prípade formu hemisféry. Menej časté v lekárska prax sú diagnostikované osteoblastómy pochádzajúce z osteoblastov. Toto je medzičlánok medzi benígne formácie a sarkómy.

Napriek tomu údaje o degenerácii osteómov v zhubné štádium neexistuje.

K tvorbe nádorov dochádza na kostiach kostry a najčastejšie obsadzujú stehennú, spánkovú, kľúčnu a čelnú kosť. Osteómy sa často nachádzajú v dutinách a v oblasti tvárových kostí.

Druhy

Ochorenia kostí (osteómy) sú rozdelené podľa ich štruktúry do typov:

pevný

Pozostáva z pevnej látky podobnej slonovine bez obsahu kostnej drene. Nachádza sa v koncentrických platniach rovnobežných s nádorom, najčastejšie na lebečných, tvárových a panvových kostiach, sínusoch;

Špongiovitý

Vyskytuje sa vo forme poréznej látky podobnej špongii. Hlavnou lokalizáciou tohto typu osteómu sú kosti čeľuste. Môžu byť súčasťou zmiešaných osteómov spolu s kompaktnými (tvrdými) formáciami;

cerebelárne

Je to veľká dutina vyplnená kostnou dreňou.

Osteóm môže byť tiež hyperplastický, vyvíjajúci sa z kostného tkaniva, a heteroplastický, vznikajúci v spojivových tkanív jednotlivé orgány. Hyperplastické osteómy sú zase rozdelené na osteofyty vo forme malých vrstiev kostí a hyperostóz, ktoré úplne zaberajú obvod kosti. Súčasne nádor vyčnievajúci v určitej oblasti, ktorý sa nachádza nad povrchom kosti, sa nazýva exostóza a je uzavretý vo vnútornej časti kosti - enostóza.

Novotvary sú zvyčajne lokalizované v jednotnom čísle a nazývajú sa solitárne. Existujú však aj exostózy množné čísločo sú systémové ochorenia. Patria medzi ekchondrómy.

Jedným príkladom mnohopočetných osteómov je Gardnerov syndróm (dedičné ochorenie). Osteómy sú tu súčasťou klinickej triády tohto ochorenia a koexistujú s politózou hrubého čreva a nádorom mäkkých tkanív.

Najznámejšie heteroplastické osteómy (prehliadkové a jazdecké kosti) sa nachádzajú vo svaloch a v mieste úponu šľachy a majú veľkosť od hrachu po vtáčie vajce.

Kostné platničky sa nachádzajú v tvrdá ulita mozog, kosť mužský orgán, pleura, srdiečková košeľa a iné miesta.

Symptómy

Osteóm sa považuje za dostatočný zriedkavé ochorenie, ktorá sa prejavuje v mladý vek a väčšinou u mužov. Kostné hmoty sa tvoria bezbolestne a ich vývoj pokračuje dlho asymptomatické. Preto ich identifikujte skoré štádiumťažké.

Prítomnosť osteómu sa určuje najčastejšie náhodou pri hardvérovom vyšetrení osoby na iné ochorenia. Je možné zistiť osteóm, keď nádor rastie a začína vyvíjať tlak na blízke orgány a tkanivá. Človek začína pociťovať bolesť v miestach patologických výrastkov.

Väčšina osteómov (80 %) sa objavuje v čelné dutiny. Malé formácie sa neobjavujú dlho, kým nezvýšia veľkosť, po ktorej môže byť ich prítomnosť určená vývojom čelnej sínusitídy v dôsledku zhoršeného odtoku hlienu z dutín.

Jediný príznak osteómu predná kosť na vonkajšom povrchu lebky môže byť bezbolestný tuberkul, ktorý sa objavil na čele.

Nebezpečenstvo predstavujú vnútorné novotvary čelnej kosti, ktoré môžu spôsobiť štrukturálnu kompresiu mozgu.

Ak je výrastok lokalizovaný v kostiach lebky, môžu sa začať spolu s bolesťami hlavy naliehavej povahy, problémami s pamäťou, psychikou epileptické záchvaty. Existuje tiež zvýšený intrakraniálny tlak.

S tvorbou osteómu v paranazálnych dutinách, podráždenie častí trojklanného nervu, sínusová drenáž je narušená a je diagnostikovaná chronická sinusitída.

Vízia sa môže zhoršiť, keď sa nádor nachádza v dutinách, s jeho rastom smerom k očiam. Objavujú sa mnohé očné choroby, sprevádzané zdvojením pred nimi.

Ak výrastok kosti nadobudne značnú veľkosť v oblasti výbežku stavca, je možná kompresia miecha a deformácia chrbtice s následnými problémami v podobe bolestí a ťažkostí pri pohybe.

Osteómy sa nachádzajú najčastejšie na vonkajšej časti kostí lebky a vyzerajú ako husté útvary s hladkým povrchom.

Často kosti bokov a ramien, ako aj čelné a čeľustných dutín, ploché lebečné kosti.

Ak sa osteóm nachádza na vnútornej strane kostí lebečnej klenby, potom sú bolestivé prejavy nevyhnutné. Môžu sa vyvinúť zápalové procesy mozgových blán ktoré často vedú k mozgovému abscesu.

Príčina hormonálne poruchy(vegetatívne a endokrinné poruchy) môže byť lokalizácia novotvaru v oblasti tzv. tureckého sedla.

Dôvody

Príčiny osteómov dodnes nie sú úplne objasnené. Konalo sa v vo veľkom počte zdravotný výskum a pozorovania onkológov odhalili niektoré z najviac bežné príčiny vzhľad novotvarov

1. dedičná predispozícia. V polovici prípadov sa choroba prenáša na dieťa od rodičov;
2. Vrodená predispozícia. Pôsobí ako povrchné kostné útvary(exostómy);
3. Choroby spojivového tkaniva. Reumatické a iné prejavy štíhlosti;
4. Dna spôsobená poruchou metabolické procesy v tele;
5. Infekčné choroby (syfilis);
6. Poranenie kostí.

Diagnostika

Ochorenie sa diagnostikuje buď v detstva, alebo je výsledkom klinického a rádiologického vyšetrenia.

Ochorenie sa zistí spravidla náhodou, pretože osteóm rastie pomaly a nespôsobuje bolesť.

Onkológ môže predpísať liečbu osteómu až po zistení povahy novotvaru, berúc do úvahy jeho veľkosť a dynamiku rastu. Klinické vyšetrenie zároveň je doplnená o rtg.

Na získanie presného obrazu o umiestnení osteómu sa používajú metódy:

• Počítačová tomografia;
• Rádioizotopové skenovanie kostného skeletu;
• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);

Konečná diagnóza sa stanovuje na základe získaných výsledkov röntgenového vyšetrenia a všeobecného pozorovania vývoja ochorenia.

Liečba

Po starostlivom výskume založenom na pozorovaniach a rádiologických údajoch je predpísaná liečba novotvaru.

Pri malej veľkosti osteómu s jeho umiestnením na skrytom mieste lekári nepovažujú za účelné ho odstrániť, ale odporúčajú sledovať dynamiku jeho rastu.

Takáto operácia nemusí byť potrebná počas celého života pacienta.

Liečba osteómov sa týka iba chirurgickej intervencie. Operácia spočíva v odstránení novotvaru so súčasnou resekciou zdravej kostnej platničky.

S vonkajším umiestnením osteómu chirurgická liečba väčšinou na kozmetické účely.

Zásah sa ukazuje aj v prípadoch zmien tvaru kostí, ktoré vedú k zhoršeniu pohyblivosti končatín, s poruchou orgánových funkcií, bolestivými pocitmi.

Prevencia tejto choroby ako taká neexistuje. Niektorí onkológovia v Rusku sa však domnievajú, že je možné zabrániť alebo zastaviť vývoj osteómu pomocou tréningu na dýchací prístroj Frolova TDI-1.

Triedy na ňom vám umožňujú posilniť imunitný systémčloveka, na odstránenie chorôb, ktoré spôsobujú nádory. Zariadenie však môžete použiť iba po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Kedy navštíviť onkológa

Hlavné dôvody návštevy lekára sú:

• Výskyt bolesti v kosti, ktorý sa v noci zintenzívňuje a zmierňuje sa užívaním analgetík;
• Zhoršená pohyblivosť kĺbov;
• Opuch kosti.

Osteodický osteóm

Ochorenie je nádor, ktorý sa vyskytuje v kostiach. V podstate miesto jeho lokalizácie sú dlhé tubulárne kosti. Tento typ osteómu malá veľkosť(priemer menší ako 1,5 cm).

Viac ako iné sú postihnuté stehenná kosť, holenná kosť a ramenná kosť. 10% prípadov je vyhradených pre vertebrálne osteómy. Takéto lézie v lebečných a hrudných kostiach nie sú známe.

Hlavným príznakom osteoidného osteómu je výskyt obmedzenej bolesti v postihnutej oblasti, pripomínajúcej bolesť svalov. Ako choroba postupuje, stávajú sa trvalé. Bolesť zmizne len v dôsledku užívania liekov proti bolesti.

Príznaky ochorenia sa prejavujú porušením chôdze, opuchom, obmedzením pohybu v kĺboch. Keď je nádor blízko kĺbov, ich funkcie sú pravdepodobne obmedzené a na chrbticu - silná bolesť pri pohybe.

Povaha osteoidného osteómu je stále kontroverzná. Sú na to 2 názory. Niektorí ich považujú za nádory, iní za chronickú nehnisavú osteomelitídu.

Prevláda viera v druhé tvrdenie. Preto sa traumatológovia a ortopédi zaoberajú liečbou tejto choroby.

Diagnóza ochorenia je zložitá kvôli malej veľkosti nádoru a absencii jasných symptómov.

Diagnóza sa robí na základe röntgenového vyšetrenia, ktoré takéto lézie najlepšie odhalí. Na obrázku osteómy vyzerajú ako oblasti oválneho tvaru s jasnými obrysmi.

Avšak kvôli malej veľkosti formácie alebo jej umiestneniu na nevhodnom mieste na prezeranie je niekedy predpísaná počítačová tomografia.

Používa sa aj histologické vyšetrenie nádoru, ktoré pomáha odhaliť osteogénne tkanivá s mnohými cievami.

Liečia sa osteoidné osteómy chirurgicky, objem operácie závisí od typu formácie a stupňa lokalizácie.

V tomto prípade sa odstráni postihnutá oblasť s priľahlou osteosklerotickou zónou. Relapsy po operáciách sa zvyčajne nepozorujú. deje úplné zotavenie pacient.

osteofytov

Zarastené patologické výrastky kostného tkaniva sa nazývajú osteofyty.

Osteofyty sa často objavujú počas puberty. Väčšina z nich sa podľa štatistík nachádza na kostiach dolnej časti nohy, bokov a ramien. Menej často - na chrbtici, rukách a ploché kosti trupu.

vznik kostné výrastky tiež spojené s traumatické vplyvy na kostnom tkanive. Alebo sú výsledkom zápalové procesy a poruchy metabolizmu vápnika v kostných tkanivách.

Najčastejšie sa osteofyty vyskytujú na koncových častiach povrchov nôh a rúk. Môžu sa vytvárať aj na rôznych oblastiach chrbtice.

Osteofyty sú rozdelené na jednoduché a viacnásobné. Líšia sa rôznymi tvarmi (zuby, hroty, masívne hrboľaté plochy). Často označované ako kostné ostrohy.

Osteóm je benígny novotvar, ktorý vzniká z kostného tkaniva. Táto patológia charakterizovaný priaznivým priebehom. Nádor postupuje pomaly, nedegeneruje do onkológie, neovplyvňuje blízke tkanivá.

Dôvody rozvoja choroby

Vedci vykonali výskum na identifikáciu faktorov, ktoré vyvolávajú osteóm bedra, kostí lebky a iných častí tela. Doteraz však nebolo možné presne určiť „vinníkov“ choroby. Je to spôsobené tým, že patológia sa vyskytuje pomerne zriedkavo.

Lekári majú rôzne názory na faktory, ktoré spúšťajú mechanizmus tvorby osteómu. Väčšina odborníkov identifikuje tieto dôvody:

1. Zranenia.
2. Dedičnosť.
3. Prenesená infekčná choroba.

Choroba sa vyskytuje v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sú starší ľudia vystavení patologickému procesu.

Klasifikácia

Osteóm stehennej kosti je rozdelený do niekoľkých typov v závislosti od štruktúry:

• Pevné. Je tvorený z vysoko pevného kostného tkaniva, ktoré nemá kostnú dreň.
• Špongiovitý. Nádor sa javí ako porézna látka pripomínajúca špongiu. Niekedy je takýto novotvar kombinovaný s pevnými štruktúrami.
• Cerebrálne. Pôsobí ako veľká dutina, ktorá obsahuje kostnú dreň.

Tiež osteóm holennej kosti je rozdelený na hyperplastický, vznikajúci z kostného tkaniva, a heteroplastický, tvorený v spojivových tkanivách. vnútorné orgány. Prvá odroda má tiež svoj poddruh. Tie obsahujú:

1. Osteofyty, čo sú malé vrstvy kostného tkaniva.
2. Hyperostózy ovplyvňujúce obvod tubulárna kosť plne.

Lekári rozlišujú aj exostózu, kedy sa novotvar nachádza nad povrchom kosti a enostózu, pri ktorej sa nádor nachádza vo vnútri kosti. Tiež osteómy sú jednoduché a viacnásobné.

Symptómy patológie

V prvých štádiách vývoja je ochorenie stehennej kosti asymptomatické. Ale keď nádor začne rásť, existujú znaky, ktoré naznačujú nezvratné javy v tkanivách. Pacient má nasledujúce prejavy osteómu:

• Bolesť pri námahe Dolná končatina. Je to spôsobené zhoršenou pohyblivosťou. bedrový kĺb alebo stláčanie nervových zakončení rastúci novotvar.
• Chromosť. Pacient musí znížiť zaťaženie postihnutej nohy, aby sa zabránilo bolesti.
• Bolesť v noci. Najčastejšie sa objavujú s osteoidným osteómom.
• Opuch kože, ktorý sa nachádza vedľa poranenej oblasti kosti.
• Rozdiely medzi ľavým a pravá strana kostra u detí.
• Porušenie motorickú funkciu kĺb, ak sa nádor nachádza v jeho blízkosti.

V prítomnosti indikované príznaky mali by ste okamžite navštíviť lekára na vyšetrenie.

Diagnostické metódy

Pri kontakte s lekárom sa najskôr vykoná vyšetrenie, odborné štúdie klinický obraz. Potom menovaný laboratórny výskum krvná a inštrumentálna diagnostika. V procese identifikácie patológie je veľmi dôležité odlíšiť osteóm od iných ochorení, ktoré sú mu podobné, ale majú malígny priebeh.

röntgen

Hlavnou metódou vyšetrenia pacienta je rádiografia. Na odhalenie osteómu úplne stačí. Obrázky jasne ukazujú patologický proces. Obrázky tiež ukazujú, či je postihnuté tkanivo susediace s nádorom.

S osteoidným typom ochorenia ukazuje obrázok svetlý bod okrúhly tvar, ktorého veľkosť dosahuje centimeter. Okolo neho je vrstva kostného tkaniva. Novotvar môže byť lokalizovaný ako vo vnútri kosti, tak aj na jej povrchu.

CT vyšetrenie

Táto diagnostická metóda je predpísaná na objasnenie diagnózy. Na monitore lekár vidí homogénny osteóm, ktorý má fuzzy hranice. Metóda vyšetrenia pomáha vylúčiť prítomnosť viacerých lézií a presne určiť lokalizáciu nádoru.

Histológia

Štúdia je potrebná na určenie malignity osteómu, ako aj na identifikáciu osteomyelitídy vyskytujúcej sa v chronická forma a rachitické štrukturálne zmeny.

Liečba

Vývoj osteómu stehennej kosti je pomalý. Často patologický proces neobťažuje človeka s príznakmi niekoľko rokov. Novotvar je schopný zastaviť svoj rast sám o sebe, teda s malou veľkosťou nádoru a neprítomnosťou nepohodlie lekár zvolí taktiku pozorovania.

Niektorí odborníci sa však domnievajú, že aj pri malej veľkosti osteómu je potrebná operácia: to pomôže predchádzať ďalší vývoj patológia kostí a život ohrozujúce komplikácie.

vyliečiť nádor lieky a fyzioterapeutické postupy je nemožné. Používajú sa na zmiernenie príznakov. Ak novotvar začal rásť, zavolajte silná bolesť, zmeniť tvar stehennej kosti, potom je okamžite potrebná operácia.

Počas operácie lekár odstráni osteóm. Ak je postup úspešný, potom hneď nasledujúci deň nepríjemné príznaky zmiznúť. Obnova stehennej kosti je rýchla.

Kde sa prihlásiť?

Ak sa zistia príznaky osteómu, musíte navštíviť terapeuta, ktorý predpíše vyšetrenie a po obdržaní výsledkov zašlite na úzky špecialista. Zvyčajne liečené túto chorobu vykonávajú ortopédi.

Osteoidný osteóm

Lieči sa len pomocou chirurgického zákroku. Počas operácie sa novotvar odstráni spolu so zhutnenou oblasťou umiestnenou okolo neho. rehabilitačné obdobie nezaberie veľa času.

V prípade osteoidného osteómu stehennej kosti, pri ktorom sú príznaky odumierania mäkkých tkanív, porucha činnosti postihnutých častí tela, lekárske opatrenia zamerané na obnovenie funkcií kĺbov, svalov a kostí stehna.

osteofytov

Zvyčajne nespôsobujú u pacientov nepohodlie. Často sa pozoruje samoliečba kostnej patológie. Existuje aj niekoľko kurzov manuálna terapia obnoviť pohyblivosť postihnutého kĺbu, normalizovať krvný obeh v nohe.

Ak novotvary začali rásť, spôsobiť príznaky, potom lekár predpíše komplexná liečba. Obsahuje:

• Prijatie nesteroidných protizápalových liekov na odstránenie opuchu a bolesti v postihnutej oblasti.
• Diéta na zníženie telesnej hmotnosti v prípade obezity.
• Vykonávanie lekárskych cvičenie. Lekári odporúčajú plávanie, bicyklovanie.
• Vykonávanie fyzioterapeutických procedúr. V boji proti osteofytom pomáha akupunktúra, hirudoterapia.
• Obmedzenie zaťaženia chorej kosti.
• Používanie barlí v procese chôdze, ako aj používanie zariadení, ktoré fixujú kĺb.

Ak osteóm kosti zašiel príliš ďaleko, lekári sa uchýlia chirurgická metóda terapia, pri ktorej sa vykonáva odstránenie kostných výrastkov.

Predpoveď

Prognóza po úspešnej chirurgickej intervencii je priaznivá. opätovný výskyt patológia sa zvyčajne nevyskytuje. Existujú však prípady relapsu v dôsledku nekvalitného chirurgického zákroku, pri ktorom nie je nádor úplne odstránený. Zriedkavo, ale existujú pacienti, u ktorých sa osteóm znovu objavil po úplnom odstránení lézie.

Vzhľadom na to, že lekári nepoznajú presnú príčinu vývoja formácie v kosti, neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia.

Preto by ste mali starostlivo sledovať stav muskuloskeletálneho systému a v prípade príznakov osteómu holennej kosti, scaphoidštruktúry chodidla alebo lebky konzultujte s lekárom.

Benígny solitárny kostný nádor. Najčastejšie sa vyvíja u ľudí vo veku 10-25 rokov. Typickou lokalizáciou sú metafýzy, diafýzy dlhých kostí a kosti lebky. Tvorí asi 10 % všetkých nádorov skeletu. V závislosti od prevahy konkrétnej štruktúry prideľte kompaktné, hubovité a zmiešané formy:

• osteómy hubovitej a zmiešanej formy postihujú najmä dlhé kosti končatín (stehno, rameno),
• Osteómy kompaktnej formy sú náchylnejšie na ploché kosti (lebky).

Príčiny osteómu zahŕňajú:

• dedičný faktor,
• vrodené patológie - exostózy,
• anamnéza poranenia kostí
• sprievodné ochorenia - syfilis, dna, reumatizmus.

Osteómy sú jednotlivé nádory, ale príležitostne pokrývajú niekoľko kostí.

Opuch je nebolestivý, pokiaľ nestláča nerv. Pri palpácii je nádor pevný, nehybný. Mäkké tkanivá a koža nad ňou sú pohyblivé, jej povrch je hladký, oválny, okraje sú jasné. Rast je pomalý, často sa zvyšuje s rastom celého organizmu.

Hubovitý osteóm obsahuje typické hubovité tkanivo. Štruktúra spongióznej kosti priamo prechádza do nádoru s takmer normálnou spongióznou štruktúrou. Obrysy nádoru sú hladké, jasné, rovnomerné.

Zmiešaný osteóm obsahuje prvky kompaktných a hubovitých kostí s chaotickým umiestnením buniek. Osteoporóza a deštruktívne zmeny sa v nádore nikdy nevyvinú.

Špeciálny druh osteómu by sa mal nazývať osteoidný osteóm. Osteoidný osteóm je embryonálna malformácia kosti, ktorá v skutočnosti nie je nádor, ale zápalový deštruktívny chronický proces. Osteoidný osteóm je diagnostikovaný prevažne u ľudí vo veku 20-30 rokov a u mužov takmer dvakrát častejšie ako u žien.

Najčastejšie sú postihnuté holenné kosti, stehenná kosť, falangy prstov, lopatka, panvové kosti, stavce atď. Osteoidný osteóm je lokalizovaný v kortikálnej vrstve, menej často v hubovitom tkanive.

Skoré klinický prejav je syndróm bolesti rastúci charakter v postihnutej oblasti, najmä v noci. Vrstva svalov a mäkkých tkanív sa na kosti stenčuje, sú viditeľné ploché oválne zhrubnutia. Koža nie je hyperemická. V niektorých prípadoch mäkkých tkanív môže byť zhrubnutý, ale pohyblivý nad opuchom. jasne vyjadrené lokálny nárast teplota. Počas chôdze dochádza k šetreniu krívania. Prítomnosť osteoidného osteómu v epifýze spôsobuje reaktívny zápal v kĺbe - synovitídu. Priebeh osteoidného osteómu je však benígny. Osteoidný osteóm neprechádza malígnou transformáciou.

Osteochondróm sa líši od osteómu tým, že obsahuje aj chrupavkové tkanivo, ktoré pokrýva povrch kostnej základne. Často lokalizované v hornej a strednej tretine ramenná kosť, metaepifýza stehennej kosti a holennej kosti najmä na hlave a krku fibuly. Nádor má stopku, niekedy širokú základňu ako karfiol. Jeho povrch je kopcovitý, kopce sú nerovné, po obvode sa stenčujú. Pomerne často kortikálna vrstva prerastá do nádoru a rozbiehajúc sa do strán dodáva jej štruktúre žiarivosť.

Ďalším benígnym kostným nádorom je hemangióm. Toto je intraoseálne cievny nádor, ktorý pochádza z červenej kostnej drene, sa vyskytuje v kostiach lebečnej klenby, stavcov, dlhých kostí, panvových kostí, lopatky. V rizikovej skupine sú osoby vo veku 15-60 rokov, častejšie ženy.

Hemangiómy sú solitárne a mnohopočetné.

Po dlhú dobu sa nádor môže vyvinúť asymptomaticky. Bolesť sa objaví, keď hemangióm dosiahne pôsobivú veľkosť, tlak na nervy a častejšie v dôsledku patologickej zlomeniny. Pri patologických zlomeninách stavcov sa do popredia dostávajú chrbticové symptómy. Často sú takíto pacienti neúspešne liečení v neurologických nemocniciach. Röntgenové vyšetrenie umožňuje stanoviť správnu diagnózu.

Nádor sa šíri aj do vertebrálnych oblúkov, ktoré výrazne zhrubnú a sú vizualizované na röntgenovom snímku ako štrukturálny vzor. Náhrada tela stavca nádorovou hmotou vedie k kompresívnym zlomeninám stavcov.

V dlhých kostiach je hemangióm lokalizovaný v metafýzach, ktoré nadobúdajú kyjovité zhrubnutie, okostice sa odlupuje, kostnej štruktúry bunkové v dôsledku viacerých oválnych defektov umiestnených pozdĺž dĺžky kosti.

V plochých kostiach je kortikálna vrstva vyfúknutá a zničená. Nádor tlačí okosticu, ale neprerastá do nej.

Priebeh hemangiómu je dlhý, benígny.

Ako liečiť osteóm?

Liečba osteómu vždy chirurgické. Osteóm sa odstráni v rámci zdravej kosti.

Liečba osteoidného osteómu je tiež chirurgická. Resekcia sa vykonáva v rámci zdravej kosti

Radiačná terapia sa môže použiť na liečbu hemangiómu.

Aké choroby môžu byť spojené

Osteómy môžu byť výsledkom infekčných a metabolických ochorení, ako je syfilis alebo dna. Tiež sa niekedy osteómy vyvíjajú na pozadí reumatizmu.

Nad osteochondrómom pôsobivej veľkosti sa vyskytuje burzitída, ktorá osifikuje alebo hnisá a tvorí vredy. Osteochondróm je charakterizovaný malignitou, ktorá sa prejavuje rastúcou bolesťou (najmä v noci), zrýchlený rast nádory, strata pohyblivosti mäkkých tkanív nad nádorom.

Hemangiómy sa často kombinujú s angiómom kože a vnútorných orgánov.

Liečba osteómu doma

Podozrenia na osteóm sú základom pre dôkladné vyšetrenie v podmienkach profilu liečebný ústav. Ak sa rozhodne o chirurgickom ošetrení osteómu, pacient je hospitalizovaný. Ak v čase vyšetrenia vidí ošetrujúci lekár prekážky pri vykonaní operácie alebo je v tomto štádiu nevhodná, zvolí sa stratégia sledovania nádoru v dynamike.

doma je pacientovi preukázaný šetriaci režim a starostlivý postoj k jeho zdraviu. Všeobecné liečebné postupy a vlastnosti zdravý životný štýlživot je užitočné porovnať s odporúčaniami lekára.

Aké lieky na liečbu osteómu?

Na liečbu osteómov sa používajú iba chirurgické techniky. Lieky v predoperačnom a pooperačnom období môže predpísať ošetrujúci lekár individuálne.

V prípadoch asymptomatický priebeh a malé veľkosti nádorov považujú za vhodné sledovať dynamicky. A v tomto prípade tiež medikamentózna liečba nepraktické.

Liečba osteómu ľudovými metódami

Aplikácia ľudové recepty na liečbu benígne nádory v kosti nemá výrazný vplyv na proces, a preto môže vyvolať iba placebo efekt.

Liečba osteómu počas tehotenstva

Keďže vývoj osteómov je charakterizovaný ako benígny a prognóza je vo všeobecnosti priaznivá, odporúča sa odložiť chirurgickú intervenciu na odstránenie patológie na popôrodné obdobie. Samozrejme, ak lekár, ktorý ženu pozoruje, nevidí indikácie na naliehavú operáciu.

Ktorých lekárov kontaktovať, ak máte osteóm

Nádory sa zisťujú rádiograficky alebo klinicky, keď dosiahnu významnú veľkosť, deformujú segment končatiny a vyčnievajú pod kožu vo forme oválneho výčnelku.

Na röntgenových snímkach je osteóm sférický alebo oválny, menej často - styloidný (stalaktitový) tvar s široká základňa. Kortikálna vrstva kosti plynule prechádza do nádoru bez prerušenia, rednutia a periostálnych reakcií. Kompaktný osteóm poskytuje homogénny bezštruktúrny tieň alebo má lamelárnu štruktúru s neusporiadaným umiestnením osteocytov na rozdiel od normálnej kompaktnej štruktúry. Röntgenový obraz osteómov je taký typický, že odlišná diagnóza nemusíš.

Krvný test na osteoidný osteóm ukazuje zvýšenie ESR, leukocytózu, zvýšenie hladiny alkalický fosfát v krvnom sére. Na röntgenovom snímku v kortikálnej vrstve diafýzy kosti je vizualizovaná rôzna veľkosť a hrúbka - plocho-oválne zhrubnutia s čírym hladkým povrchom, vytvorené vďaka para-restovým vrstvám. Zahusťovanie je skleroticky zhutnené, s malou oválnou oblasťou osvietenia (môže byť okrúhla), takzvané hniezdo. Osteoidný osteóm sa nachádza pozdĺž dĺžky diafýzy. V hubovitej kosti sa nachádza hniezdo - zóna osvietenia, ktorá je ohraničená výraznou zónou sklerózy rôznych veľkostí.

Röntgenový osteochondróm pozostáva z kostných ostrovov, vejárovitých zväzkov, priečok na pozadí svetelných medzier - chrupavky. Röntgenový snímok tiež ukazuje porušenie integrity kortikálnej vrstvy s rozmazanými obrysmi.

Na röntgenových snímkach sú hemangiómy vizualizované ako bunkové zameranie okrúhly tvar bez jasných hraníc heterogénnej štruktúry. Na pozadí resorpcie sa objavujú zhrubnuté kostné lúče, ktoré tvoria žiarivý vzor. Pre vertebrálny hemangióm je typické vyžarovanie štruktúry rádiologický príznak: na pozadí slučkovitých osvietení sú reliéfne vertikálne (možno horizontálne) zhutnené stĺpy a trabekuly, zvlášť výrazné na okrajoch stavca. Slučkovité osvietenia sú ohraničené hustou líniou kostí. Telo stavca nadobúda vyfúknutý tvar. Medzistavcové platničky zostávajú nezmenené.

Liečba iných chorôb písmenom - o

Liečba obštrukčnej bronchitídy

liečba obezity

Liečba popálenín hrtana