Odchýlenie septa a výskyt cýst alebo iných novotvarov v dutinách je možné korigovať endoskopickou operáciou. Ide o chirurgický zákrok, ktorý vykonávané s nasledujúcimi príznakmi:

• závraty;
• bolesti hlavy;
• ťažkosti s dýchaním cez nos;
• pocity v nose a v priľahlých oblastiach nepohodlia;
• s častými prechladnutiami;
• časté krvácanie;
• ťažká strata sluchu.

Ide o desaťročiami overenú metódu operácie nosa, ktorá pomáha zlepšovať jeho dýchacie funkcie. Klinika "Prvá chirurgia". Takúto operáciu vykonávajú skúsení chirurgovia, ktorí zaručujú presnosť všetkých manipulácií.

Výhody endoskopie zahŕňajú:

• schopnosť eliminovať defekty kostného tkaniva;
• vysoká presnosť všetkých manipulácií;
• očakávaný účinok liečby;
• minimálna strata krvi;
• skrátenie rehabilitačného obdobia.

Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho flexibilného kábla, na konci ktorého je nasadená kamera. Počas operácie chirurg sleduje proces cez monitor. Dobre vidí vnútro nosa a dokáže presne odstrániť prípadné novotvary, ktoré v nose vznikli.

Ide o osvedčenú techniku, ktorá sa používa od polovice 20. storočia v rôznych odvetviach medicíny.

Kedy je indikovaná endoskopická operácia nosa?

Predpísaná je endoskopická operácia nosa, ktorej cena je vždy individuálna, s zakrivením nosnej priehradky, zápalom prínosových dutín, cystou nájdenou v nosových dutinách. Ide o pohodlnú a účinnú techniku, ktorá vracia nosu jeho prirodzené dýchacie funkcie.

Ak má pacient zápal čeľustných dutín alebo zakrivenie nosnej priehradky, endoskopická operácia tieto defekty upraví. Pri liečbe nosovej priehradky patrí medzi najspoľahlivejšie a osvedčené.

Na klinike prvej chirurgie si lekári najskôr prejdú všeobecnou diagnostikou a liečebným postupom. Používať endoskop, ktorý pomáha chirurgovi vidieť celú štruktúru nosnej priehradky na obrazovke, kde sa prijíma signál z kamery endoskopu.

Endoskopické operácie nosovej priehradky na klinike "Prvá chirurgia"

Endoskopická operácia sa vykonáva iba so zakrivením kostnej časti celej jej kostry u pacientov, ktorí dosiahli vek 18 rokov. V tomto čase prestávajú rásť kosti tvárovej časti hlavy, takže bude možné odstrániť vznikajúce alebo vrodené chyby. Endoskopická operácia nosovej priehradky sa vykonáva dlhodobo a neustále sa zdokonaľuje.

Endoskopická metóda na odstránenie zakrivenia alebo iných ochorení je lekárom známa už viac ako pol storočia. Ide o osvedčenú metódu liečby, ktorá môže ľuďom vrátiť pohodlné normálne dýchanie a zdravie.

Endoskopická operácia v nosovej dutine

Na webovej stránke kliniky prvej chirurgie pôsobiacej v Moskve môžete zistiť náklady na endoskopiu nosohltanu. V cenníku sú uvedené približné náklady na takúto lekársku službu.

Počas operácie je pacient v polohe na chrbte, miesta resekcie sú ošetrené lokálnou anestézou. Endoskopická operácia nosovej priehradky sa vykonáva na klinike „Prvá chirurgia“ pre rôzne indikácie:

• výskyt cýst a polypov;
• vývoj sínusitídy;
• zápal paranazálnych priestorov.

Lekári kliniky sú pripravení poskytnúť kvalifikovanú pomoc každému pacientovi trpiacemu vyššie uvedenými ochoreniami.

Klientovi sa vstrekne lokálna anestézia, uloží sa do špeciálneho horizontálneho kresla, urobí sa rez na správnom mieste a zavedie sa endoskop. Ide o malé medicínske zariadenie, ktoré má na svojom pracovnom konci kameru, z ktorej sa obraz prenáša na obrazovku lekára.

Operácia maxilárneho sínusu (operácia maxilárneho sínusu) je rinochirurgický zákrok vykonávaný za účelom sanitácie, eliminácie patologického obsahu a cudzích telies z maxilárnych dutín. Okrem odstránenia zápalového procesu je táto operácia zameraná na obnovenie plného nazálneho dýchania. Pri úspešnej maxilárnej sinusektómii sa úplne obnoví drenážna funkcia anastomóz maxilárneho sínusu.

Druhy

Existujú rôzne spôsoby chirurgickej intervencie na maxilárnom sínuse:

• klasická operácia Caldwell-Luc (vykonávaná cez rez pod hornou perou);
• endoskopická maxilárna sinusektómia (vykonávaná endonazálnym prístupom, bez rezov);
• drobné chirurgické manipulácie (punkcia maxilárneho sínusu a jej alternatíva — balóniková sinusoplastika pomocou sínusového katétra YAMIK).

Indikácie

Faktory a choroby, ktoré sú priamymi indikáciami pre operáciu:

• nedostatok účinku konzervatívnych metód liečby chronickej sinusitídy;
• cysty maxilárneho sínusu (formácie vo forme vezikúl naplnených kvapalinou);
• prítomnosť polypov vo vnútri sínusu;
• prítomnosť novotvarov (ak existuje podozrenie na malígny nádor, vykoná sa biopsia);
• cudzie telesá maxilárneho sínusu, ktoré sú komplikáciou stomatologických zásahov (úlomky koreňov zuba, čiastočky zubných implantátov, čiastočky výplňového materiálu);
• prítomnosť krvných zrazenín a granulácií v dutine;
• poškodenie stien maxilárneho sínusu.

Najčastejším dôvodom, pre ktorý je predpísaná operácia čeľustných dutín, je sinusitída - zápal sliznice čeľustného sínusu, v dôsledku čoho dochádza k hromadeniu hnisavého exsudátu a tvorbe hyperplastických zmien na sliznici.

Hlavné príznaky

• upchatie nosa;
• mukopurulentný výtok;
• zvýšenie telesnej teploty;
• príznaky všeobecnej intoxikácie tela (slabosť, ospalosť, malátnosť, bolesť hlavy);
• bolesť v projekcii maxilárnych dutín.

Predoperačná príprava

Príprava na operáciu na maxilárnych dutinách zahŕňa množstvo inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Pred operáciou budete potrebovať:

• počítačová tomografia alebo rádiografia paranazálnych dutín;
• rinoskopia;
• kompletný krvný obraz (vrátane počtu leukocytov a krvných doštičiek);
• štúdium hemostatickej funkcie krvi - koagulogram;
• všeobecná analýza moču;
• analýza na prítomnosť HIV, syfilis, markery vírusovej hepatitídy;
• stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora.

Ak sa plánuje operácia v celkovej anestézii, je potrebné dodatočne urobiť elektrokardiogram a poradiť sa s anestéziológom. Je veľmi dôležité prísne dodržiavať pokyny tohto lekára, pretože ich porušenie má vážne následky.

Kontraindikácie maxilárnej sinusektómie:

• prítomnosť závažnej somatickej patológie;
• poruchy zrážanlivosti krvi (hemoragická diatéza, hemoblastóza);
• akútne infekčné choroby;
• exacerbácia chronických ochorení;
• akútna sinusitída (relatívna kontraindikácia).

Ako prebieha operácia

Malé operácie: punkcia a jej alternatíva - balóniková sinusoplastika

Najjednoduchšou chirurgickou intervenciou na maxilárnom sínuse je punkcia (punkcia), ktorá sa vykonáva cez stenu nosovej priechodky na diagnostické alebo terapeutické účely. Pokročilejšou metódou obnovenia drenáže maxilárneho sínusu je balóniková sinusoplastika pomocou katétra YAMIK. Podstata tejto metódy spočíva v atraumatickej expanzii fistúl zavedením a nafúknutím flexibilného katétra. Ďalej sa v sínusovej dutine vytvára vákuum, ktoré umožňuje efektívne odstrániť nahromadený hnisavý exsudát. Ďalším krokom po čistení je zavedenie roztoku liekov do sínusovej dutiny. Táto manipulácia sa vykonáva pod video kontrolou endoskopického zariadenia, ale môže sa vykonávať aj bez nej, čo ju sprístupňuje väčšine pacientov. Nesporné výhody tejto metódy sú:

• bezbolestnosť;
• žiadne krvácanie;
• zachovanie integrity anatomických štruktúr;
• minimálne riziko komplikácií;
• netreba ostať v nemocnici.

Endoskopická maxilárna sinusektómia

Tento chirurgický zákrok sa vykonáva endonazálnym prístupom bez porušenia integrity steny maxilárneho sínusu. Moderná endoskopická technika umožňuje vysoko efektívne vykonávanie rinochirurgických manipulácií. Vďaka použitiu mikroskopov s dlhým ohniskom a kvalitného optického zariadenia je dosiahnutá kvalitná vizualizácia operačného poľa, ktorá minimalizuje riziko poranenia zdravých tkanív.

Postup čistenia dutín sa vykonáva pomocou moderných rinochirurgických zariadení: koagulátor (vykonáva funkciu kauterizácie tkanív a krvných ciev), holiaci strojček (brúska tkaniva so súčasnou sacou funkciou), kliešte a iné chirurgické nástroje. Nasleduje umývanie antiseptickými roztokmi s prídavkom širokospektrálnych antibakteriálnych liečiv, proteolytických enzýmov a kortikosteroidných hormónov (v prípade silného edému).

Klasická chirurgická metóda

Klasická operácia Caldwell-Luc sa vykonáva intraorálnym prístupom. Najčastejšie sa pri tejto metóde používa celková anestézia.

Hlavné kroky:

1. Vytvorenie prístupu do maxilárneho paranazálneho sínusu excíziou mäkkých tkanív.
2. Sanitácia patologického zamerania (odstránenie polypov, granulácií, sekvestrov, cudzích telies).
3. Odber materiálu na histologické vyšetrenie.
4. Vytvorenie úplnej komunikácie medzi maxilárnym sínusom a dolným nosovým priechodom.
5. Inštalácia drenážneho katétra na zavlažovanie dutiny liečivými roztokmi.

Komplikácie radikálnej maxilárnej sinusektómie:

• možnosť rozvoja intenzívneho krvácania;
• poškodenie trojklaného nervu;
• tvorba fistuly;
• výrazný opuch sliznice nosnej dutiny;
• strata citlivosti chrupu a lícnych kostí na strane chirurgického zákroku;
• znížený pocit vône;
• pocit ťažkosti a bolesti v čeľustných dutinách.

Pri minimálne invazívnych zákrokoch (endoskopická maxilárna sinusektómia, punkcia a balóniková sinusoplastika sa komplikácie vyskytujú pomerne zriedkavo.

Pooperačné obdobie

Existuje množstvo opatrení na zníženie rizika recidívy ochorenia a výskytu rôznych komplikácií:

• zavlažovanie (zavlažovanie) nosnej dutiny roztokmi vody a soli;
• desenzibilizačná terapia (užívanie antihistaminík);
• topická aplikácia lokálnych kortikosteroidov;
• antibakteriálna terapia;
• užívanie liekov, ktoré posilňujú steny krvných ciev.

Obdobie pooperačnej rehabilitácie trvá spravidla asi jeden mesiac. V súčasnosti sa neodporúča

• jesť horúce, studené, korenené jedlá;
• vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu (najmä súvisiacu so zdvíhaním závažia);
• návšteva kúpeľov a sáun, plávanie v bazéne.

Mali by ste sa tiež vyhnúť podchladeniu a kontaktu s pacientmi so SARS. Dobrým ukončením rehabilitačného obdobia bude liečba sanatória v prímorskom letovisku alebo návšteva soľnej jaskyne. Do roka po operácii by ste mali byť sledovaní u otolaryngológa.

Maxilárna sinusektómia– ide o najbežnejšiu endoskopickú operáciu ORL, ktorá je účinná pri chronickej sinusitíde, cystách, antrochoanálnych polypoch, hubách a cudzích telesách čeľustného sínusu. Sinusektómia sa vykonáva cez prirodzený otvor maxilárneho sínusu v nosovej dutine: najskôr sa roztiahne o niekoľko milimetrov a potom sa sínus vyšetrí endoskopom. Patologický obsah zo sínusu sa odstráni a sliznica zostane neporušená.

Maxiloetmoidotómia – táto operácia je objemovo väčšia ako maxilárna sinusektómia, pretože postihuje susedné dutiny – bunky etmoidného labyrintu. Pri chronickej purulentnej a polypóznej sinusitíde je nevyhnutná maxilárna etmoidotómia.

Polysinusotómia – Ide o rozsiahlu endoskopickú operáciu, pri ktorej sa operujú viaceré alebo všetky paranazálne dutiny súčasne z dvoch strán: maxilárne dutiny, frontálny a sfenoidálny, etmoidný labyrint. Endoskopická polysinusotómia sa najčastejšie vykonáva pri polypóznej rinosinusitíde.

Endoskopická operácia nosa- jedna z metód liečby ochorení dutín a nosovej dutiny.

Podľa štatistík sa riziko rôznych ochorení nosovej dutiny začína dramaticky zvyšovať u ľudí vo veku 25 rokov a starších.

Špecialisti našej kliniky majú dlhoročné úspešné skúsenosti s liečbou rôznych patológií nosa a vedľajších nosových dutín. Podrobne vám povieme, čo je endoskopická operácia vedľajších nosových dutín, ako a prečo sa vykonáva, ako prebieha pooperačná rehabilitácia, pre každého pacienta individuálne vyberieme komplexný a účinný spôsob liečby.

Dohodnite si schôdzku

Ako prebieha endoskopická operácia nosa a aké sú jej výhody

Hlavným nástrojom endoskopickej metódy na liečbu nosových patológií je endoskop a špeciálne mikronástroje. Endoskop je zariadenie pozostávajúce z trubice naplnenej vláknovou optikou a vybaveného okulárom na jednej strane a kamerou na druhej strane. Na každú operáciu je asi 15-20 mikroinštrumentov, z ktorých každý umožňuje málo traumatické pôsobenie na jednu alebo druhú štruktúru nosnej dutiny. Čím menšie zranenie, tým rýchlejšie a bezpečnejšie sa všetko zahojí.

Endoskop sa vloží do nosnej dutiny pacienta, čo umožňuje špecialistovi osobne sledovať stav tkanív nosa, dutín a slizníc, určiť zdroj infekcie a tiež odstrániť patologické formácie.

Endoskopická sinusová chirurgia má oproti tradičnej chirurgickej liečbe mnoho výhod. Aby sa odstránilo zameranie patológie, špecialista nemusí robiť vonkajšie rezy. V dôsledku toho je doba rehabilitácie pacienta po endoskopii oveľa kratšia (1-2 dni hospitalizácie) a jeho sliznica sa hojí oveľa rýchlejšie. Okrem toho je táto technika menej bolestivá. Po takejto operácii nie sú žiadne stehy, to znamená, že nie sú žiadne jazvy. Riziko infekcie je tiež minimálne, pretože neexistujú žiadne otvorené rany. Treba poznamenať neprítomnosť pooperačného edému alebo ich nevýznamnosť, takže sa môžete rýchlo vrátiť do bežného životného štýlu, ísť do práce.

Endoskopická operácia nosa má ešte jednu dôležitú výhodu. Väčšina týchto operácií sa vykonáva bez anestézie. To znamená, že nemusíte premýšľať o možných alergiách na anestetiká a škody, ktoré spôsobujú v tele pacienta. Často je cena endoskopických operácií nižšia ako náklady na zákroky pomocou laserového žiarenia.

Vykonávajú sa endoskopické operácie len v celkovej narkóze, no to posledné znášajú dobre všetky vekové skupiny bez výnimky.

Endoskop nemení tvar nosa, ako napríklad zrkadlo, a preto je presným diagnostickým nástrojom. Vyšetrenie s jeho pomocou prináša pacientovi minimálne nepohodlie, aj keď ide o dieťa, pretože tento prístroj takmer neprichádza do kontaktu so sliznicou. Najprv sa vyšetrí nosová dutina endoskopom s priamou optikou a následne prístrojom s možnosťou uhlového videnia. Moderné endoskopy sú riadené počítačom, čo umožňuje získať trojrozmerný obraz nosovej chlopne a zvýšiť presnosť operácie.

Indikácie pre endoskopickú operáciu dutín

Jedným z dôvodov, kedy môže byť potrebný chirurgický zákrok, je proliferácia slizničného tkaniva alebo hypertrofia. Preto sa v nosovej dutine a dutinách objavujú polypy a ak sú veľké a vyčnievajú do nosovej dutiny, človek prakticky nemôže dýchať nosom. Keďže polypy rastú pomaly, nazálne dýchanie sa tiež pomaly láme a jeho narušenie často priťahuje pozornosť, keď sa proces vážne začína.

Tiež potreba endoskopickej chirurgie môže spôsobiť infekcie. Paranazálne dutiny komunikujú s nosnou dutinou cez tenké kostné kanáliky, ktoré sú pokryté sliznicou. Sliznica sa rozširuje pri akejkoľvek infekcii dýchacích ciest a blokuje ventiláciu sínusu. Preto pociťujeme upchatý nos, sťažuje sa proces dýchania nosom, objavujú sa aj bolesti hlavy, prinosových dutín, môže sa objaviť chrápanie.

Účelom endoskopickej chirurgie nie je len liečba akejkoľvek patológie nosovej dutiny, ale častejšie rozšírenie kostného kanála dutín. Ak sa v budúcnosti u pacienta vyvinú infekcie dutiny vrátane alergického edému, sínusový kanál sa otvorí a bude sa udržiavať ventilácia.

Kontraindikáciou endoskopických operácií sú chronické ochorenia dýchacích ciest, ochorenia kardiovaskulárneho systému a epileptické ochorenia v štádiu dekompenzácie.

Ak cítite bolesť alebo nepohodlie vo vedľajších nosových dutinách, máte problémy s nazálnym dýchaním, môže to znamenať patológiu nosa alebo vedľajších nosových dutín. Špecialisti našej kliniky vykonajú kompletnú diagnostiku, presne určia príčinu týchto príznakov a povedia vám, či je potrebná operácia paranazálnych dutín. Pamätajte, že patológie nosa v počiatočných štádiách sú prakticky asymptomatické! Dávajte pozor na svoje zdravie!

Dohodnite si schôdzku

Komplikácie po endoskopickej operácii dutín

V zriedkavých prípadoch môžu mať endoskopické operácie komplikácie, ako je krvácanie. Aby sa im predišlo, operovaná oblasť sa spravidla upcháva. Ak má však pacient zlú zrážanlivosť krvi alebo užíva lieky, ktoré tento faktor ovplyvňujú, krvácanie bude spôsobené tým. V každom prípade pred operáciou je potrebné povedať lekárovi o vlastnostiach tela a prijatých liekoch.