Základy anestéziológie. Lokálna a celková anestézia


Takýto sen nemožno porovnávať s obvyklým denný spánok keď sa človek dokáže prebudiť z najmenšieho šelestu. O lekársky senčlovek totiž na chvíľu vypne takmer všetko svoje vitálne dôležité systémy iné ako kardiovaskulárne.

Premedikácia

Pred podaním celkovej anestézie musí pacient podstúpiť špeciálny výcvik- premedikácia. Takmer všetci ľudia majú tendenciu prežívať vzrušenie alebo strach pred operáciou. Stres spôsobený úzkosťou môže mať mimoriadne negatívny vplyv na priebeh chirurgického zákroku. Pacient v tejto chvíli prechádza obrovským Vedie to k poruchám vitálnych funkcií dôležité orgány- srdce, obličky, pľúca, pečeň, ktorá je plná komplikácií počas operácie a po nej.

Z tohto dôvodu anestéziológovia považujú za potrebné osobu predtým upokojiť chirurgická intervencia. Na tento účel sú mu predpísané lieky sedatívneho charakteru – nazýva sa to premedikácia. Pri vopred plánovaných operáciách sa sedácia vykonáva deň vopred. Čo sa týka núdzové situácie- priamo na operačný stôl.

Hlavné štádiá, typy a štádiá celkovej anestézie

Celková anestézia sa vykonáva v troch fázach:

  • Úvodná anestézia alebo indukcia- vykonáva sa hneď, ako je pacient na operačnom stole. Dostáva lieky, ktoré poskytujú hlboký sen, úplná relaxácia a úľava od bolesti.
  • Udržiavacia anestézia- anesteziológ musí presne vypočítať potrebné množstvo liekov. Počas operácie sú všetky funkcie pacientovho tela neustále pod kontrolou: meria sa krvný tlak, monitoruje sa pulz a dýchanie. Dôležitý ukazovateľ v tejto situácii je práca srdca a množstvo kyslíka a oxidu uhličitého v krvi. Anestéziológ si musí byť vedomý všetkých štádií operácie a jej trvania, aby mohol v prípade potreby pridať alebo znížiť dávku liekov.
  • Prebudenie- dostať sa z narkózy. Anestéziológ tiež presne vypočíta počet liekov, aby pacienta včas prebral z hlbokého drogového spánku. V tomto štádiu by mali lieky ukončiť svoj účinok a človek sa pomaly začína prebúdzať. Zahŕňa všetky orgány a systémy. Anestéziológ neopustí pacienta, kým nie je pri plnom vedomí. Dýchanie pacienta by sa malo osamostatniť, krvný tlak a pulz stabilizovať, reflexy a svalový tonusúplne vrátiť do normálu.

Celková anestézia má nasledujúce fázy:

  • Povrchová anestézia- zmizne nie je cítiť, ale reflexy zostávajú kostrové svaly a vnútorné orgány.
  • Ľahká anestézia- uvoľnia sa kostrové svaly, väčšina reflexov zmizne. Chirurgovia majú možnosť vykonávať ľahké povrchové operácie.
  • Úplná anestézia- uvoľnenie svalov kostrového svalstva, blokujú sa takmer všetky reflexy a systémy, okrem kardiovaskulárneho systému. Existuje možnosť vykonávať operácie akejkoľvek zložitosti.
  • Superhlboká anestézia- môžeme povedať, že ide o stav medzi životom a smrťou. Takmer všetky reflexy sú blokované, svaly kostrového aj hladkého svalstva sú úplne uvoľnené.

Typy celkovej anestézie:

  • maska;
  • intravenózne;
  • všeobecný.

Adaptačné obdobie po celkovej anestézii

Po odchode pacienta celková anestézia Lekári jeho stav sledujú. Komplikácie celkovej anestézie sú extrémne zriedkavé. Každá operácia má svoje vlastné indikácie. Napríklad, ak bola vykonaná operácia v brušnej dutine, potom by ste nejaký čas nemali piť vodu. V niektorých prípadoch je to povolené. Nejednoznačná je dnes otázka pohybu pacienta po operácii. Kedysi bolo žiaduce, aby človek zostal v posteli čo najdlhšie. Dnes sa odporúča vstať, samostatne sa pohybovať po pomerne krátkom čase po operácii. Predpokladá sa, že to prispieva k rýchlemu zotaveniu.

Výber spôsobu anestézie

Za proces anestézie je zodpovedný anesteziológ. Ten sa spolu s chirurgom a pacientom rozhodne, ktorý typ anestézie v konkrétnom prípade uprednostniť. Výber metódy anestézie ovplyvňuje mnoho faktorov:

  • Objem plánovaného chirurgická intervencia. Napríklad odstránenie krtka nevyžaduje celkovú anestéziu, ale operáciu vnútorné orgány pacient - to je vážna vec a vyžaduje si hlboký a dlhý spánok s liekmi.
  • Stav pacienta. Ak je pacient v vážny stav alebo sa predpokladajú nejaké komplikácie operácie, potom nemôže byť reč o lokálnej anestézii.
  • Skúsenosti a kvalifikácia chirurga. Anestéziológ pozná približne priebeh operácie, najmä v prípadoch, keď s chirurgom nespolupracuje prvýkrát.
  • Ale, samozrejme, anestéziológ, ak má možnosť vybrať si a pri absencii kontraindikácií, vždy zvolí spôsob anestézie, ktorý je mu bližší, a v tejto veci je lepšie sa na neho spoľahnúť. Či už ide o celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu, hlavné je, aby bola operácia úspešná.

Pripomienka pre pacienta pred operáciou

Pred operáciou vždy prebieha komunikácia medzi pacientom a anestéziológom. Lekár by sa mal pýtať na predchádzajúce operácie, aká bola anestézia a ako ju pacient znášal. Zo strany pacienta je veľmi dôležité povedať lekárovi všetko bez toho, aby mu unikol najmenší detail, pretože to môže neskôr zohrať rolu pri operácii.

Pred operáciou si pacient musí pamätať na choroby, ktoré musel vydržať počas celého života. To platí najmä pre chronické ochorenia. Pacient by mal tiež povedať lekárovi o lekárske prípravky ktoré je nútený prijať tento moment. Je možné, že lekár môže okrem vyššie uvedeného položiť aj oveľa viac doplňujúcich otázok. Tieto informácie sú pre neho potrebné, aby sa vylúčila najmenšia chyba pri výbere spôsobu anestézie. Závažné komplikácie celkovej anestézie sú extrémne zriedkavé, ak boli všetky úkony zo strany anestéziológa aj pacienta vykonané správne.

Lokálna anestézia

Lokálna anestézia vo väčšine prípadov nevyžaduje zásah anestéziológa. Tento druh anestézie môžu chirurgovia vykonávať nezávisle. Jednoducho prepichnú miesto chirurgického zákroku lekárskym prípravkom.

Pri lokálnej anestézii je vždy riziko, že nedostatočné množstvo lieky a prah bolesti cítil. V tomto prípade netreba prepadať panike. O pridanie lieku je potrebné požiadať lekára.

spinálnej anestézii

Pri spinálnej (spinálnej) anestézii sa injekcia podáva priamo do oblasti miecha. Pacient cíti len samotnú injekciu. Po podaní narkózy všetko Spodná časť telo znecitlivie, stráca všetku citlivosť.

Tento druh anestézie sa úspešne používa pri operáciách nôh, v urológii a gynekológii.

Epidurálna anestézia

Pri epidurálnej anestézii v oblasti medzi miechový kanál a cez miechu sa zavedie katéter, cez ktorý môžete vstúpiť

Niekedy sa používa na uľahčenie pôrodu a často aj pri dlhodobých operáciách v oblasti gynekológie a urológie.

Čo je lepšie, epidurálna anestézia alebo celková anestézia? Toto je veľmi sporná otázka randiť. Každý má na to svoje argumenty.

Anestézia masky

Maska anestézie, alebo inhalácia celková anestézia sa do tela dostáva cez Dýchacie cesty pacient. Pri tomto type anestézie je spánok zachovaný vďaka špeciálnemu plynu, ktorý anestéziológovia aplikujú cez masku aplikovanú na tvár pacienta. Používa sa na ľahké krátkodobé operácie.

Ak sa použije masková anestézia, hlavnou vecou pre pacienta je počúvať lekára: dýchať, ako sa pýta, robiť to, čo hovorí, odpovedať na otázky, ktoré položil. Pomocou maskovej anestézie je ľahké pacienta uspať a rovnako ľahko ho aj prebudiť.

Intravenózna anestézia

Pri intravenóznej anestézii sa lieky, ktoré spôsobujú zdravotný spánok a relaxáciu, vstrekujú priamo do žily. To vám umožní dosiahnuť rýchly efekt a vysokokvalitné výsledky.

Najviac sa dá použiť intravenózna anestézia rôzne operácie. V klasickej chirurgii sa vyskytuje najčastejšie.

Celková anestézia viaczložková so svalovou relaxáciou

Viaczložkový tento druh anestézia sa nazýva, pretože kombinuje masku a intravenóznu anestéziu. To znamená, že zložky celkovej anestézie sa podávajú vo forme liekov intravenózne a vo forme plynov cez dýchací systém. Tento typ anestézie vám umožňuje dosiahnuť maximálne výsledky.

Uvoľnenie svalov – relax všetkých kostrového svalstva. Toto je veľmi dôležitý bod počas chirurgického zákroku.

Celková anestézia. Kontraindikácie

Existuje niekoľko kontraindikácií pre použitie celkovej anestézie:

  • kardiovaskulárna nedostatočnosť;
  • ťažká anémia;
  • infarkt myokardu;
  • zápal pľúc;
  • akútne ochorenia obličiek a pečene;
  • bronchiálna astma;
  • epileptické záchvaty;
  • liečba antikoagulanciami;
  • ako je tyreotoxikóza, dekompenzovaný diabetes, ochorenia nadobličiek;
  • plný žalúdok;
  • ťažká intoxikácia alkoholom;
  • žiadny anesteziológ, potrebné lieky a vybavenie.

Celková a lokálna anestézia - veľmi dôležité prvky v modernej chirurgii. Ani jedna operácia neprebehne bez anestézie. V tejto veci musí byť liek podaný, pretože nie každý môže vydržať šok bolesti.

Veľkú zásluhu na rozvoji lokálnej anestézie majú ruskí vedci: V. K. Anrep, ktorý v roku 1880 objavil lokálne anestetické vlastnosti kokaínu, A. I. Lukashevich, ktorý začal operáciu vykonávať v kondukčnej anestézii v roku 1886, a najmä A. V. Višnevskij ( 1874 -1948). Bol to úžasný chirurg, ktorý urobil veľa pre rozvoj všeobecných a vojenská poľná chirurgia. Najviac sa rozvinul bezpečná metóda lokálna anestézia, vďaka ktorej bola státisícom ranených počas vojny poskytnutá potrebná chirurgická starostlivosť v plnom rozsahu.

MECHANIZMUS LOKÁLNEJ ANESTÉZIE

Hlavným rozdielom medzi lokálnou anestézou a celkovou anestézou je zachovanie vedomia a vytvorenie prekážky v dráhe impulzov bolesti pod mozgom alebo presnejšie nie nad hrudný miecha. Na tejto ceste môžete dosiahnuť tak úľavu od bolesti, ako aj odstrániť ďalšie vnemy – teplo a chlad, dotyk a tlak.

Anestézia môže byť vykonaná v nasledujúcich oblastiach: 1) povrch sliznice hrtana. priedušnice, priedušiek, močovej trubice a močového mechúra(ide o povrchovú alebo konečnú anestéziu); 2) vypnutie receptorov bolesti v koži a iných orgánoch (infiltrácia a regionálna anestézia); 3) pozdĺž priebehu veľkého nervu alebo nervového plexu (vodivá anestézia); 4) pozdĺž nervových koreňov mimo pevnej látky mozgových blán(epidurálna anestézia); 5) na úrovni nervové bunky, vedenie citlivosti v samotnej mieche (spinálna alebo spinálna anestézia).

PRODUKTY PRE LOKÁLNU ANESTÉZU

Zameriame sa na niekoľko najčastejšie používaných látok.

Novocaine(prokaín). Biely prášok horkej chuti, rozpustný vo vode a alkohole. Novocain je selektívne absorbovaný nervovým tkanivom a postupne vypína pocit chladu, tepla, bolesti a nakoniec tlaku. Aktívne v reakcii alkalického tkaniva. Pri zápale (reakcia kyselín v tkanivách) jeho aktivita klesá.

Vo forme 5-10% roztoku sa používa na anestéziu slizníc, 1-2% roztok na kondukčnú anestéziu. Pri epidurálnej a spinálnej anestézii sa pre nedostatočnú účinnosť prakticky nepoužíva.

Najčastejšie sa novokaín používa na infiltračnú anestéziu podľa A. V. Višnevského.

Dekain(pantokaín). Je 15-krát silnejší, ale takmer toľkokrát toxickejší ako novokaín. Používa sa na anestéziu slizníc vo forme 0,25; 0,5; 1 alebo 2% roztoky, menej často na epidurálnu anestéziu: 0,3% roztok vo frakčných dávkach 3-5 ml (ale nie viac ako 20 ml). Maximálne jednorazová dávka 0,07 g

lidokaín(xylokaín). Liečivo je 2-krát toxickejšie, ale 4-krát silnejšie a pôsobí dlhšie (až 5 hodín) ako novokaín. Na anestéziu slizníc sa používajú 4-10% roztoky, v očnej praxi - 2% roztok, na vedenie anestézie - 0,5-2% roztok (do 50 ml), na epidurálnu anestéziu - 2% roztok (do 20 ml), na infiltračnú anestéziu - 0,5-0,25% roztoky (v tomto poradí 500 a 1000 ml). Maximálna dávka je 15 mg/kg.

trimekaín(mezokaín). 1,5-krát toxickejší a 3-krát silnejší ako novokaín. Na infiltračnú anestéziu sa používajú 0,25% a 0,5% roztoky, každý po 800 a 400 ml. Pre anestéziu vedenia - 1% (100 ml) alebo 2% (nie viac ako 20 ml kvôli prudkému zosilneniu!) Roztoky. Vo forme 2,5 – 3 % roztoku v množstve 7 – 10 ml sa používa na epidurálnu anestéziu, na spinálnu anestéziu stačí 2 – 3 ml 5 % roztoku. Maximálna dávka je 10-12 mg/kg.

bupivakaín(markain, anecain). Je to najsilnejšie a dlhodobo pôsobiace anestetikum z vyššie uvedených (2-3 krát lepšie ako lidokaín). Pri epidurálnej anestézii sa zvyčajne používa ako 0,5% roztok. Hlavná dávka je 40-50 mg, s udržiavacou dávkou 15-40 mg. je dostupný v 20 ml injekčných liekovkách (1 ml obsahuje 2,5 alebo 5 mg liečiva) a v 1 ml ampulkách (obsahuje 5 mg).

Naropin(ropivakaín). Jedno z najmodernejších anestetík. Formy uvoľňovania liečiva polypropylénové ampulky obsahujúce 10 alebo 20 ml roztoku rôzne koncentrácie(0,2 %, 0,75 % a 1 %), ako aj infúzne obaly so 100 alebo 200 ml 0,2 % ropivakaínu. Doba pôsobenia - do 5 hodín. Používa sa na vedenie a epidurálnu anestéziu.

Ultracaine D-C Forte . 1 ml lieku obsahuje 40 mg hydrochloridu artikaínu a 12 mcg hydrochloridu epinefrínu. Droga má nízku toxicitu. Hoci je liek určený na použitie v zubná prax, v súčasnosti existujú skúsenosti s jeho použitím na epidurálnu anestéziu.

PRÍPRAVA PACIENTA

Pacient musí byť vyšetrený, aby sa vylúčili kontraindikácie lokálnej anestézie (excitácia, nízky kontakt atď.). Pri objasňovaní anamnézy si treba ujasniť, či boli predchádzajúce reakcie na lokálnu anestéziu.

Je potrebné pripraviť pacienta psychologicky: je mu vysvetlená bezpečnosť a účinnosť lokálnej anestézie.

Je nevyhnutné vykonať lekársky prípravok ako pri celkovej anestézii; je vhodné zaradiť sedatíva a antihistaminiká. Odstráňte zubnú protézu, skontrolujte čas posledného jedla. Pripravte si všetko, čo potrebujete na odstránenie komplikácií: antikonvulzíva, ventilátor, vnútorný infúzny systém a vazokonstriktory.

ANESTÉZIA SLIZEŇ (KONCOVÁ ANESTÉZIA)

Táto metóda sa často používa v oftalmológii, otorinolaryngológii, pulmonológii, urológii; používa sa aj na tracheálnu intubáciu na prevenciu reflexné reakcie. Na anestéziu spojovky a rohovky sa kvapká 4-8 kvapiek, na sliznicu nosa 2-8 kvapiek 2-5% roztoku trimekaínu. Na anestéziu slizníc bronchiálneho stromu postačujú 3 ml 3% roztoku dikaínu.

KONdukčná anestézia

Blokáda brachiálny plexus . Pacient leží na chrbte s chrbtom pod krkom; Hlava je otočená opačným smerom od blokády. Hrot ihly je 1 cm nad stredom kľúčnej kosti. Ihla je vložená v smere prvého rebra. Keď hrot ihly vstúpi do nervového plexu, v ruke je pocit "prestrelenia". Potom sa ihla musí potiahnuť späť o 0,5 cm, aby sa zabránilo intraneurálnej injekcii lieku. Na anestéziu sa vstrekne 40-60 ml 1% roztoku lidokaínu alebo 0,25% roztoku markaínu.

Blokáda ischiatický nerv . Pacient je umiestnený na okraji stola. Roztok sa vstrekuje do bodu, ktorý sa nachádza v strede vzdialenosti medzi veľkým trochanterom holennej kosti a špičkou kostrče.

Blokáda medzirebrových nervov. Po prepichnutí kože sa ihla nasmeruje na spodný okraj prekrývajúceho rebra a ihneď, ako sa jej dotkne hrot ihly, sa smer posunie nadol tak, aby nedošlo k poškodeniu žily a tepny, ale k vpichu liečivo do oblasti nervu umiestneného pod nimi.

PARAVERTEBRÁLNA ANESTÉZIA

Toto je jedna z odrôd regionálnej lokálnej anestézie. Podstata metódy spočíva v bloku s lokálnym anestetikom nervové kmene v mieste ich výstupu z intervertebrálneho foramenu. Je potrebné anestetizovať nielen postihnutý segment, napríklad s interkostálnou neuralgiou, ale aj dva segmenty nad a pod ním. Lokálny anestetický roztok sa vstrekuje samostatne do každého segmentu. V bode zvolenom na injekciu sa vstrekne 5-10 ml 0,5% roztoku novokaínu. Najprv sa anestetizuje koža a podkožné tkanivo. Potom je ihla nasmerovaná 4-5 cm laterálne a mierne pod zamýšľaný tŕňový výbežok, kým sa nezastaví v priečnom výbežku alebo rebre. Ihla sa mierne vytiahne a opäť sa posunie dopredu a dole o 1 cm pod rebrom smerom k telu stavca. Tu sa vstrekuje lokálne anestetikum.

Touto metódou môžete dostať ihlu do pohrudnice alebo brušnej dutiny, poraniť slezinu alebo sa dostať do subdurálneho priestoru. Preto by ste mali pozorne sledovať reakcie pacienta a byť pripravení riešiť komplikácie. Táto metóda však môže byť veľmi užitočná na odstránenie bolesti po operáciách na pľúcach a pri viacnásobných zlomeninách rebier.

EPIDURÁLNA ANESTÉZIA

Epidurálny priestor sa nachádza medzi dura mater miechy a vnútorný povrch miechový kanál. Je naplnená sypkou spojivové tkanivo v ktorých sa nachádzajú venózne plexy; týmto priestorom prechádzajú zadné (senzorické) a predné (motorické) korene miechové nervy. Musia byť anestetizovaní.

Pacient sa položí na bok, nohy sa privedú k žalúdku (prepichnutie je možné vykonať v sede; súčasne sa pod nohy umiestni stojan a chrbát je ohnutý čo najviac možné). V závislosti od požadovanej úrovne anestézie sa zvolí miesto vpichu: pre anestéziu hrudníka - Th 2 - Thz, horná časť brucha - Th7 - Th8, dolná časť brucha - Th 10 - Th 11, malá panva - L 1 - L 2, dolné končatiny - L 3 - L 4 .

Miesto vpichu sa dvakrát ošetrí alkoholom (ale nie jódom!) a vyloží sa sterilnou bielizňou. Jemná ihla sa používa na znecitlivenie kože a podkožného tkaniva. Potom sa ihla na epidurálnu anestéziu s pripojenou injekčnou striekačkou naplnenou izotonickým roztokom chloridu sodného vloží presne podľa stredná čiara v medzistavcovom priestore. Posun ihly sa vykonáva bez násilia, iba stlačením 1. prsta na piest injekčnej striekačky. Pri prechode ihly cez väzy napriek tlaku roztok zo striekačky nevyteká, no akonáhle sa koniec ihly dostane do epidurálneho priestoru, odpor zmizne a roztok začne opúšťať striekačku. Zadajte 1-2 ml izotonický roztok chlorid sodný, odpojte injekčnú striekačku od ihly a uistite sa, že je správne umiestnená (nemala by z nej tiecť krv ani tekutina). Potom sa vstreknú 4 ml roztoku lokálneho anestetika (testovacia dávka), pričom sa pozorne sleduje pacientovo dýchanie, pulz a vedomie. 5 minút po podaní testovacej dávky, ak nie sú príznaky spinálnej anestézie, sa podáva hlavná dávka, ktorú určuje lekár individuálne pre každého pacienta.

Na predĺženú anestéziu sa používajú špeciálne ihly (napríklad ihla Tuohy), cez ktoré sa polyetylénový alebo fluoroplastový katéter zavedie do epidurálneho priestoru 2-4 cm nahor. Cez ňu sa podľa potreby počas operácie vstrekuje lokálny anestetický roztok.

Na predĺženie účinku lokálneho anestetika sa do 10 ml roztoku často pridávajú 1-2 kvapky 0,01% roztoku adrenalínu. AT posledné roky na zvýšenie účinku lokálneho anestetika sa do roztoku pridávajú malé dávky narkotických analgetík (morfín, promedol, fentanyl). To umožňuje znížiť dávku lokálneho anestetika a poskytnúť dlhodobú pooperačnú analgéziu.

Anestézia po zavedení lokálneho anestetika nenastane okamžite, ale po určitom časovom období, ktoré sa nazýva latentné alebo latentné obdobie. Tento interval je odlišný pre rôzne lokálne anestetiká, napríklad pre lidokaín alebo trimekaín je 10-15 minút a pre dikaín alebo bupivakaín môže dosiahnuť 20-25 minút.

Klinický obraz epidurálnej blokády sa vyvíja v nasledujúcom poradí.

Spočiatku pacient pociťuje pocit tepla dolných končatín, potom sa dostaví pocit necitlivosti, plaziaca sa „husia koža“ a napokon nastáva motorická blokáda, keď pacient nemôže zdvihnúť nohu. Pravda, nedeje sa to vo všetkých prípadoch, častejšie u starších ľudí. Stupeň rozvoja blokády je určený bodnutím injekčnej ihly. Anestézia sa považuje za dostatočnú, keď pacient prestane rozlišovať medzi ostrým a tupým dotykom.

Účinok epidurálnej anestézie na telo.

centrálny nervový systém. Epidurálna anestézia priamo neovplyvňuje centrálny nervový systém. Vypnutie určitej časti tela, ku ktorému počas nej dochádza, však vedie k rozvoju tzv deaferentácia mozog, t.j. odstránenie vzrušujúceho pôsobenia citlivých impulzov prichádzajúcich z periférie. V dôsledku toho dochádza k inhibícii mozgu, ktorá sa prejavuje ospalosťou, pocitom pokoja.

Kardiovaskulárny systém. V čase anestézie zvyčajne dochádza k poklesu krvný tlak. Ide o prirodzený prejav epidurálnej anestézie v dôsledku blokády sympatických nervových vlákien, čo vedie k vazodilatácii a kapacite cievne lôžko. V dôsledku toho dochádza k relatívnej hypovolémii, čo vedie k rozvoju hypotenzie. Pri vysokej epidurálnej blokáde je možný rozvoj bradykardie v dôsledku inhibície sympatické nervy srdiečka.

Dýchací systém. Pri vysokej epidurálnej anestézii je možná určitá respiračná depresia v dôsledku blokády medzirebrových svalov.

Epidurálna blokáda má bronchodilatačný účinok, ktorý sa využíva pri liečbe status asthmaticus.

Zažívacie ústrojenstvo . V dôsledku blokády sympatiku, ku ktorej dochádza počas epidurálnej anestézie, dochádza k zvýšeniu intestinálnej motility. Tento účinok sa využíva pri liečbe črevných paréz. Na druhej strane to diktuje potrebu dôkladnej očisty čreva predtým plánovaná operácia, pretože možná nedobrovoľná defekácia.

Zo strany močový systém retencia moču je možná. Je pravda, že takéto komplikácie sú pomerne zriedkavé a sú častejšie spôsobené pôsobením narkotických analgetík, najmä morfínu.

SPINÁLNA ANESTÉZIA

Lokálny anestetický roztok sa vstrekuje pacientovi v sede alebo na boku do subarachnoidálneho priestoru. Použite špeciálne tenké (č. 24-26) ihly. Punkcia sa zvyčajne vykonáva medzi III. a IV driekové stavce. Ihla prechádza rovnakými anatomickými útvarmi ako pri epidurálnej anestézii, no navyše je potrebné prepichnúť dura mater. Vstup do subarachnoidálneho priestoru je určený odtokom CSF z ihly. Potom sa vstrekne roztok lokálneho anestetika. Aplikujte 5% roztok lidokaínu (1,5 ml) alebo 0,25-0,5% roztok bupivakaínu (2-3 ml).

Klinika a účinok spinálnej a epidurálnej anestézie na telo sú do značnej miery podobné. Na rozdiel od epidurálnej je rýchlosť rozvoja blokády počas spinálnej anestézie vyššia (nie viac ako 3-5 minút). Menej časté sú zlyhania a neúplná anestézia. Spinálna anestézia poskytuje veľmi dobrú svalovú relaxáciu.

Pri spinálnej anestézii záleží na hustote podaného lokálneho anestetika. Ak je menšia ako hustota mozgovomiechového moku, roztok sa nazýva hypobarický, ak sa mu rovná, je izobarický, ak je väčšia ako hustota mozgovomiechového moku, nazýva sa hyperbarický. Znalosť hustoty roztoku vám umožňuje určiť, ktorým smerom sa bude lokálne anestetikum šíriť. Hypobarické roztoky sa šíria smerom nahor z miesta vpichu, hyperbarické roztoky smerom nadol a izobarické roztoky zostávajú na úrovni vpichu.

INDIKÁCIE A KONTRAINDIKÁCIE PRE EPIDURÁLNU A SPINÁLNU ANESTÉZU.

Indikácie pre epidurálnu a spinálnu anestéziu v " čistej forme“sú ​​operácie dolných končatín, panvových kostí, panvových orgánov, prednej brušnej steny.

V kombinácii s viaczložkovou anestéziou ich možno použiť pri rozsiahlych a traumatické operácie na hornom poschodí brušnej dutiny, hrudné orgány.

Epidurálna a spinálna anestézia majú veľký význam pri liečbe rôznych bolestivé syndrómy v onkológii, traumatológii, kardiológii a pod.

Kontraindikácie sú rozdelené na absolútne a relatívne. K absolútnym patrí intolerancia lokálnych anestetík, hypokoagulácia, hnisavé ochorenia koža v mieste vpichu, šok, hypovolémia, hypotenzia. Relatívne kontraindikácie sú deformácie chrbtice, obezita, niektoré choroby nervový systém.

KOMPLIKÁCIE

I. Komplikácie v dôsledku pôsobenia lokálneho anestetika.

Tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek type lokálnej anestézie. Najpravdepodobnejšie sú tri typy komplikácií: poškodenie centrálneho nervového systému, prevodového systému srdca a alergické reakcie, ako aj ich kombinácia. Výskyt a závažnosť komplikácií závisí od nasledujúcich faktorov: 1 - povaha lokálneho anestetika; 2 — jeho dávky; 3 - typ lokálnej anestézie; 4 - prídavky do roztoku vazokonstrikčné lieky.

Čím silnejšie je lokálne anestetikum, tým je nebezpečnejšie: jeho sila klesá v poradí sovkain - dikain - trimekain - lidokain - novokain. Najnebezpečnejšia je spinálna, potom epidurálna a regionálna anestézia, vykonávaná v blízkosti veľkých ciev (plexusová anestézia).

lézie CNS. Pacient sa stáva nepokojným (menej často ospalým), sťažuje sa na závraty, zvonenie v ušiach, reč je nezreteľná, objavuje sa v ústach kovová chuťčasto sa dá zistiť nystagmus. Vyskytujú sa kŕčovité zášklby jednotlivých svalov a v najťažších prípadoch - celkové kŕče. Posledne menované sú obzvlášť výrazné pri respiračnej a metabolickej acidóze.

Hemodynamické poruchy. Najviac trpí prevodový systém srdca a cievny tonus (blokáda sympatiku). Preto sa objavuje bradykardia (až zástava srdca) a prudko klesá krvný tlak (až kardiovaskulárny kolaps).

Alergické reakcie. Možno alergická dermatitída: výskyt mnohých červených škvŕn na koži, niekedy opuchnutých, svrbenie, záchvat bronchiálnej astmy av najťažších prípadoch anafylaktický šok.

Prevencia. Hlavná vec je starostlivo zbierať anamnézu. Pri najmenšom podozrení na neznášanlivosť lokálnych anestetík musíte túto metódu buď úplne opustiť, alebo použiť v prípravku antihistaminiká, benzodiazepíny (sibazon, relanium) a fenobarbital. Je veľmi dôležité použiť testovaciu dávku lokálneho anestetika (injikovať ho intradermálne a posúdiť odpoveď), neprekračovať jednu maximálna dávka a zastavte anestéziu, ak máte podozrenie na zásah veľké plavidlo(kondukčná anestézia, epidurálna anestézia) alebo do mozgovomiechového moku (epidurálna anestézia, paravertebrálna anestézia).

Intenzívna terapia. Ak je postihnutý prevažne centrálny nervový systém, intravenózne sa podáva 2,5-5 mg sibazonu alebo (opatrne!) 2% roztok tiopental-sodíka až do odstránenia záchvatov.

V prípade hemodynamických porúch sa pacient premiestni do Trendelenburgovej polohy a vykoná sa intenzívna infúzna terapia. V prípade potreby sa podávajú vazokonstrikčné lieky, glukokortikoidné hormóny (12 mg dexazónu, 60 mg prednizolónu).

V prípade zástavy srdca sa vykonáva celý komplex kardiopulmonálnej resuscitácie.

II. Komplikácie epidurálnej a spinálnej anestézie.

Komplikácie traumatického charakteru. Najľahšie z nich sú poškodenie periostu a väzov chrbtice. Prejavuje sa bolesťou v mieste vpichu. Zvyčajne po niekoľkých dňoch zmiznú sami. Závažnejšími komplikáciami sú poškodenie cievy s možnou tvorbou epidurálneho hematómu, poškodenie nervového koreňa, prepichnutie dura mater. Punkcia dury, ak je diagnostikovaná včas, zvyčajne nevedie k žiadnej vážne poruchy zdravotný stav pacienta, „s výnimkou bolesti hlavy, ktorá trvá niekoľko dní a je spôsobená odtokom mozgovomiechového moku a poklesom vnútrolebkového tlaku.

Poruchy dýchania. Toto je bežnejšie pri vysokej epidurálnej a spinálnej anestézii, keď sú korene medzirebrových nervov zablokované. V tomto prípade je jediným dýchacím svalom bránica. Za týchto podmienok je niekedy potrebné asistované vetranie.

Hemodynamické poruchy. Ako bolo uvedené vyššie, hypotenzia je takmer stálym spoločníkom epidurálnej a spinálnej anestézie. Pokles krvného tlaku o menej ako 40 % pôvodného sa nepovažuje za komplikáciu a dá sa ľahko zastaviť zrýchlením rýchlosti infúzie. Pri poklese krvného tlaku o viac ako 40% treba prijať ráznejšie opatrenia: masívne infúzna terapia, a ak je neúčinný - zavedenie vazokonstrikčných liekov, najlepšie efedrínu v dávke 0,2-0,3 ml.

Nepozorovanou punkciou dura mater a zavedením plnej dávky lokálneho anestetika hrozná komplikácia- celková blokáda chrbtice, ktorá sa vyznačuje prudkým poklesom krvného tlaku, zástavou dýchania. Ak neprijmete naliehavé opatrenia, môže dôjsť k smrti. Je potrebné preniesť pacienta na ventilátor. zavedenie vazopresorov. silná infúzna terapia.

Hnisavé komplikácie. Ak sa nedodržia zásady asepsie, je možný rozvoj hnisavej epiduritídy, meningitídy. Výkonný antibiotická terapia, a v niektorých prípadoch - operácia na otvorenie a odvodnenie hnisavého zamerania.

Absolútne každý vie, že anestézia (narkóza) má svoje následky, na organizmus má ďaleko od pozitívneho účinku, no za istých okolností sa bez nej nedá.

Ale je to naozaj účinok anestézie vždy negatívne ovplyvňuje zdravie. Alebo je nebezpečné niečo konkrétne, napríklad nesprávne vypočítané a vstreknuté množstvo látky nie je úplne jasné.

Aby ste to pochopili, musíte pochopiť, čo je anestézia.

Čo to je?

Podľa definície je anestézia zníženie citlivosti ľudského tela ako celku alebo jeho jednotlivých častí vonkajší vplyv, až po úplnú stratu kontroly a uvedomenia si toho, čo sa deje. Ale jednoduchým spôsobom ide o stratu schopnosti na chvíľu cítiť bolesť, ako aj uvedomovať si okolitú realitu.

Samotný názov pochádza z Grécke slovo„ἀναισθησία“, čo doslova znamená „žiadne pocity“.

Čo je anestézia?

Na svete je ich dosť veľké množstvo metódy klasifikácie anestetických procesov, z ktorých väčšina je zrozumiteľná len úzkemu okruhu odborníkov.

Najrozšírenejšia „zjednodušená“ klasifikácia rozdeľuje anestéziu do nasledujúcich skupín:

  1. Miestne.
  2. generál.
  3. Inhalácia.

Lokálna anestézia

Medzi hlavné typy anestézie s lokálnym účinkom patria:

  • Aplikácia - ide o povrchovú anestéziu aplikovanú na určitú oblasť kože alebo sliznice zhora, zatiaľ čo použitý liek preniká do tkaniva, „omápe“ nervových zakončení, čo vedie k takmer úplná strata citlivosť – používa sa pomerne široko, napríklad v zubnom lekárstve a v urológii.
  • Infiltrácia - pri tomto type anestézie sa vykoná injekcia, ktorá vedie k úplnej blokáde nervová činnosť v oddelenej časti tela, respektíve k strate citlivosti v nej.
  • Vedenie - v tomto prípade sa anestetikum vstrekuje do paraneurálnej oblasti, čo znamená blokovanie prenosu impulzov po vlákne veľkého nervového kmeňa, anestéziológovia používajú tento typ anestézie na chirurgické zákroky na štítna žľaza a na anestéziu počas gynekologických chirurgických manipulácií.
  • Spinálna alebo spinálna - liek s touto metódou anestézie sa vstrekuje do cerebrospinálnej tekutiny, vo vnútri chrbtica a blokovanie citlivosti nastáva na úrovni koreňov nervových vetiev, aplikovaných daný typ anestézia pre určité typy operácií na nohách a chrbtici.
  • Epidurálna - liek zavedený aj do chrbtice, ale pomocou katétra a do epidurálnej zóny dochádza k úľave od bolesti v dôsledku blokovania prenosu vzruchov miechou, často sa používa ako doplnok k celkovej anestézii av prípade potreby aj pri pôrodnícka prax.

generál

Vo všeobecnosti vplyv všeobecný pohľad anestézia na osobu je nasledovná:

  1. Úplná reverzibilná inhibícia celej aktivity centrálneho nervového systému.
  2. Strata pamäti a uvedomenia si toho, čo sa deje.
  3. Úplná "necitlivosť" tela.
  4. Relax všetkých svalové vlákna v tele.

Všeobecná forma anestézie môže byť:

  • Mononarkotikum – používa sa len jeden liek.
  • Zmiešané - používajú sa dve alebo viac príbuzných liekov.
  • Kombinované - lekári súčasne používajú niekoľko druhov liekov z rôznych skupín.

inhalácia

Podľa spôsobu, akým sa účinok na telo uskutočňuje, môže byť táto úľava od bolesti:

  1. Maskovaný.
  2. Endotracheálne.
  3. Endobronchiálny.

Pomerne často sa používa ako samostatná forma anestézie, ako aj ako doplnok k celkovej anestézii.

Aké lieky sa používajú?

Niektoré lieky používané anestéziológmi môžu byť dostupné v rôzne formy a použiť na rôzne analgetické účinky na organizmus.

Na lokálnu anestéziu

Pri použití anestézie, ktorá má iba lokálny, povrchový účinok, lekári zvyčajne používajú:

  • lidokaín;
  • kamstad;
  • tetrakaín;
  • proxymetakaín;
  • inokaín;
  • xylokaín.

Lieky sa používajú vo forme:

  1. Aerosóly.
  2. Mazey.
  3. Gély.
  4. Spreje.

Pri výbere infiltračnej metódy ovplyvňovania tela sa používajú:

  • novokaín;
  • ultrakaín;
  • lidokaín.

Pri realizácii ako vodivého, tak aj spinálnej anestézii, sú vybrané nasledujúce lieky:

  1. Prokaín.
  2. bupivakaín.
  3. tetrakaín.
  4. lidokaín.

Aby bola osoba v epidurálnej anestézii, aplikujte:

  • ropivakaín;
  • bupivakaín;
  • lidokaín.

generál

Na celkovú intravenóznu anestéziu ľudského tela anestéziológovia zvyčajne používajú:

  1. Hexenal.
  2. ketamín.
  3. Fentanyl.
  4. Oxybutyrát sodný.
  5. Droperidol.
  6. Seduxen.
  7. Relanium.
  8. propanidide.
  9. Viadril.
  10. Tiopental sodný.

Táto metóda je veľmi odlišná rýchla akcia na telo, ale rovnako rýchlo zastaví ich účinok, v priemere každý takýto liek udržiava v bezvedomí 20 až 30 minút.

inhalácia

Na tento typ anestézie existuje veľa liekov a ešte viac ich zmesí, ktorých zloženie a pomery sú na uvážení lekára.

Lekári najčastejšie používajú tieto prostriedky a ich zmesi:

  • oxid dusný;
  • chloroform;
  • xenón;
  • propofol;
  • halotan.

Možné následky a komplikácie po anestézii

Väčšina častá komplikácia pri narkóze ide o jej predávkovanie, ktoré, žiaľ, nie je vždy počas lekárske manipulácie, ale takmer vždy vedie k smutným následkom, ktoré sa prejavujú po chirurgickej liečbe, počas rehabilitácie tela.

Potenciálne poškodenie, spôsobenej zdraviu, je priamo závislá od spôsobu, akým bola anestézia zavedená a aký liek alebo ich kombinácie boli použité.

Po lokálnej anestézii

Napriek tomu, že pri lokálnej anestézii sa dávkovanie takmer vždy odvíja od otázky lekára – bolí alebo nebolí, napríklad pri zubnom ošetrení táto metóda organizmu v porovnaní s inými metódami anestézie spôsobuje minimálne škody.

Dôsledky aplikácie povrchových anestetík sú:

  1. Edém.
  2. Alergická reakcia.
  3. Ľahký závrat.
  4. Pocit nevoľnosti.

Podobné príznaky môžu prísť ako v dôsledku prekročenia prahu individuálnej tolerancie, tak aj v dôsledku precitlivenosť na užívaný liek, alergie naň.

Rovnaké dôsledky môžu nastať pri použití infiltračnej metódy anestézie. Obe tieto metódy pôsobia veľmi jemne na nervové tkanivo, a na telo ako celok, takže rozsah použitia týchto konkrétnych metód na zmiernenie bolesti počas akéhokoľvek postupu je veľmi široký - od kozmetológie až po nie príliš zložité malé operácie, napríklad odstraňovanie bradavíc.

Pri vedení a spinálnej lokálnej anestézii je všetko dosť komplikované a nebezpečné. Medzi možné následky nesprávne vypočítaná dávka alebo nesprávne podaný liek, najčastejšie sú tieto:

  • priečna myelitída;
  • neuropatiu;
  • čiastočná alebo úplná paralýza veľkého nervu;
  • meningitída chrbtice;
  • syndróm "predných rohov" miechy;
  • kŕče.

Ak sa pacientovi podá epidurálny typ anestézie, chyba anestéziológa môže viesť ku komplikáciám, ako sú:

  1. Paralýza.
  2. epidurálny hematóm.
  3. Záchvaty spazmickej bolesti v dolnej časti chrbta.
  4. Strata alebo zníženie citlivosti vo všeobecnosti.

Pri lokálnej anestézii je tento typ injekcie lieku do chrbtice pre chorého najrizikovejší a najnebezpečnejší.

generál

Škody po intravenóznej celkovej anestézii sa môžu objaviť po dosť na dlhú dobu po lekárskom ošetrení. Najviac bežné problémy ktoré sa vyskytujú po použití tohto typu anestézie, zahŕňajú:

  • zubný kaz;
  • všeobecný pokles aktivity centrálneho nervového systému, určitá améba v reakciách a správaní;
  • kŕče v nohách;
  • výskyt prerušení dýchania, jeho zastavenia a chrápania vo sne;
  • porušenie srdcovej činnosti;
  • hlúposť, prudký pokles intelekt a schopnosti myslenia;
  • smrť niektorých mozgových buniek.

Najviac vážne následky Použitie tohto typu anestézie zahŕňa prípady, keď sa pacient po operácii nezobudí, upadne do kómy, ktorá môže trvať neobmedzene dlho, alebo zomrie na zástavu srdca.

inhalácia

Dôsledky podávania liekov proti bolesti do pľúc zahŕňajú veľa patológií, ale najbežnejšie sú:

  1. Nemožnosť návratu k samostatnému mechanickému dýchaniu po operácii z dôvodu rôzne dôvody- od toho, že mozog "zabudol", ako to urobiť, až po skutočnosť, že sval znecitlivený a „zamrznutý“ a jednoducho neposlúchne slabý po „zabudnutí“ nervových signálov.
  2. Arytmia.
  3. Tachykardia.
  4. Bradykardia.
  5. Čiastočné svalová paralýza.
  6. Akútne kŕčovité periodické bolesti v srdci.
  7. Náhle pauzy v dýchaní, kŕče hrdla alebo kŕče v pľúcach.

Najstrašnejšou škodou, ktorú môže chyba pri aplikácii tohto typu anestézie spôsobiť, je zástava srdca, a to počas operácie aj po nej.

Video: anestézia a jej dôsledky.

Čo hovorí lekár?

Každý anestéziológ sa pred operáciou musí s pacientom veľmi dlho a pedantne porozprávať, žiaľ, chorí ľudia to často neberú vážne, doslova odfrčia od lekára ako otravnú muchu.

Lekár sa však s pacientom nezhovára len tak, účelom rozhovoru je identifikovať možné vedľajšie účinky alebo akúkoľvek neznášanlivosť určitých zložiek používaných pri anestézii.

Preto prvá vec, ktorú lekári vždy hovoria, je, že v rozhovore s anestéziológom musíte byť čo najpozornejší a maximálne úprimní, pretože tento rozhovor v mnohých ohľadoch určuje, či sa pacient prebudí alebo nie.

Anestéziológovia tiež pri rozhovore s pacientom doslova zbierajú ako puzzle celú anamnézu života, aby zistili, či sa predtým v narkóze robili nejaké zákroky, čo cítil. Ak pacient nemôže povedať, že dostal injekciu, potom sa lekár spýta na podrobnosti o chorobe, aby to mohol určiť sám.

Preto druhá vec, ktorú lekár poradí, je čo najpodrobnejšie si vybaviť všetky detaily toho, na čo sa anesteziológ pýta, pretože v r. zdravotný preukaz nie všetko sa odráža. Napríklad. Pomerne často dochádza k situáciám, keď človeku odstránili zub a potom mu bolo niekoľko dní zle.

To spravidla naznačuje neznášanlivosť lidokaínu, ale v tabuľke pacienta nie sú žiadne takéto informácie. Alebo v detstve človek trpel zápalom stredného ucha a nikto nechodil k lekárom - to tiež vylučuje použitie množstva liekov.

Preto jediná vec, ktorú lekári radia, okrem toho, že by ste sa nemali vetrovať nadchádzajúca operácia a anestézii, je potrebné byť mimoriadne pozorný a úprimný voči anestéziológovi, od ktorého konania závisí polovica úspechu operácie. A jeho činy zase závisia od informácií, ktoré vlastní. To znamená, že čím viac toho lekár o pacientovi vie, tým viac negatívne dôsledky anestézii sa dá vyhnúť.

Článok pre tých, ktorí to chcú vedieť detailné informácie o nebezpečenstvách anestézie. Lokálna anestézia alebo celková anestézia prináša najväčšia škoda a nebezpečenstvo pre ľudské telo?

Akýkoľvek zásah chirurgov sa dnes vykonáva pomocou anestézie. Takýto úspech v lekársky odbor minulého storočia patrí k tým skvelým, vďaka ktorým stúpla úroveň medicíny.

Chirurgia sa teraz nestala mučením, ale liečbou a úmrtnosť sa výrazne znížila. Je ťažké plne oceniť dôležitosť a význam anestézie, ale niektorí pacienti majú stále značné pochybnosti o bezpečnosti takejto udalosti. Je potrebné pochopiť, aká nebezpečná je anestézia. Ukazuje sa, že značný počet anestéziológov zastáva názor, že anestézia je dosť nebezpečná. Existuje značné množstvo rizík a, prirodzene, niekedy sa úmrtiam nedá vyhnúť.

Medzi hlavné a hlavné príčiny úmrtia v dôsledku anestézie, ktorým sa špecialisti snažia vyhnúť vždy, keď je to možné, patria: zlyhanie srdca, alergická reakcia, respiračné zlyhanie, malígna hypertermia a napokon ľudský faktor. Príčinou srdcového zlyhania môže byť predávkovanie liekmi určenými na anestéziu, ako aj iné závažné chronické choroby kardiovaskulárneho systému. Zároveň je potrebné poznamenať, že chronické ochorenia sú oveľa menej pravdepodobné, že budú identifikované ako príčiny smrti, ako nadbytok nejakého lieku počas anestézie.

Alergickú reakciu môžu spôsobiť aj komplikácie inej povahy. Samozrejme je možné vykonať individuálny test citlivosti. To sa však dá urobiť iba v procese lokálnej anestézie. Počas celkovej anestézie test nebude fungovať, takže budete musieť pacienta podrobiť celkovej anestézii s rizikami a ťažkosťami pre jeho organizmus. Často príčinou respiračné zlyhanie je problém so zavedením endotracheálnej trubice alebo aspirácie (vyhadzovanie vnútorného obsahu žalúdka priamo do pľúc).

Oveľa menej často pľúcna insuficiencia môže spôsobiť obštrukčnú bronchitídu alebo bronchiálnu astmu. Je dôležité poznamenať, že často spoločná príčina Výskyt komplikácií počas anestézie je tiež ľudským faktorom, nie celkom správne alebo nedostatočne starostlivo pripravený proces chirurgického zákroku. Za prítomnosti kompetentného kvalifikovaného anesteziológa, ako aj potrebné vybavenie na klinike je riziko anestézie minimalizované.

Mnoho ľudí si myslí, že lokálna anestézia je menej neškodná a škodlivá ako celková. Lokálna anestézia však len na prvý pohľad vyzerá neškodne. V skutočnosti sa novokaín kombinuje s adrenalínom, aby sa kapiláry zúžili, čo ďalej poskytne dlhodobý účinok anestézie. Adrenalín spôsobuje zvýšenie tep srdca, čo negatívne ovplyvňuje tých, ktorí majú kardiologické problémy. Novokaín, ako aj iné lieky, ktoré sú jeho analógmi, môžu spôsobiť dosť závažnú alergiu.

Lokálna anestézia môže vyvolať zvýšenie krvného tlaku alebo neočakávane spôsobiť vazospazmus. Prirodzene, ak je všetko v poriadku so srdcom a tlakom pacienta, lokálna anestézia túto osobu neohrozuje. Ak má pacient problémy s tlakom a srdcom, tak lokálna anestézia je u neho priamo kontraindikovaná. A preto by mal každý zubár pri vedomí pred aplikáciou lokálnej anestézie celkom určite opýtajte sa pacienta na jeho stav. A s najväčšou pravdepodobnosťou vám po vypočutí sťažností, napríklad na hypertenziu alebo srdcové problémy, poradí, aby ste urobili celkovú anestéziu, namiesto toho, aby ste riskovali svoje zdravie pri použití lokálnej anestézie.

Vývoj anestéziológie urobil značný skok a dnes už nie je celková anestézia až taká nebezpečná pre život ťažko chorých ľudí. Stále však zostáva hrozbou pre ľudské zdravie a najmä pre mozog a pre zachovanie normálnej duševnej činnosti a fungovania. Zistilo sa, že po podstúpení celkovej anestézie u mnohých pacientov dochádza k zníženiu kognitívnych schopností. Môžu sa objaviť výpadky pamäti, možno si všimnúť rôzne zmeny správania a prudko sa otupuje aj bystrosť myslenia. Tieto príznaky môžu trvať niekoľko mesiacov.

Lokálna anestézia (nájde sa aj populárny názov - lokálna anestézia) - anestézia určitej časti tela porušením vedenia nervov, ktoré inervujú túto oblasť. Analgetický účinok sa dosiahne zavedením liečiv do tkanív, tzv lokálne anestetiká.

Stojí za zmienku, že termín „lokálna anestézia“ je populárny názov, ale z hľadiska medicíny nie je správny a nesie akúkoľvek sémantickú záťaž, pretože anestézia je spôsobená inhibíciou centrálneho nervového systému a ponorením osoby v bezvedomom stave.

Úľava od bolesti lokálnymi anestetikami sa vyznačuje relatívne nízky risk výskyt nežiaduce následky, rovnaká bezpečnosť a možnosť použitia pre dospelých aj deti, pomerne slabé pôsobenie na plod, čo umožňuje užívanie v tehotenstve.

Lokálna anestézia je veľmi široké uplatnenie a účinne sa používa takmer vo všetkých oblastiach medicíny. Metóda sa najčastejšie používa v stomatológii a chirurgii, vrátane jednoduchých brušných operácií.

Druhy lokálnej anestézie

„Lokálna anestézia“ spolu s obrovským rozsahom aplikácií poskytuje aj množstvo svojich typov, ktoré určujú jej popularitu.

Aplikačná anestézia

Video

Pozor! Informácie na stránke poskytujú odborníci, ale slúžia na informačné účely a nemožno ich použiť samoliečba. Určite sa poraďte s lekárom!