Ako viete, vesmírne posádky absolvujú pred letom dôkladnú lekársku prehliadku. Nie je však možné úplne vylúčiť nepredvídané situácie spojené s chorobami kozmonautov a astronautov na obežnej dráhe. Počas dlhých mesiacov práce môže pilot prechladnúť alebo sa zraniť. Je možné, že začne trpieť bolesťami hlavy alebo zubov a nespavosťou, existuje možnosť kožných ochorení ...

A s ktorýmkoľvek z týchto ochorení sa musíte vyrovnať sami. Ako takáto liečba prebieha a aké lieky sa na ňu používajú?

Tu nie sú žiadne hrubé kože

V predvečer 15. výročia Medzinárodnej vesmírnej stanice (ISS) americkí vedci pod vedením Virginie Watringovej uskutočnili rozsiahlu štúdiu chorôb a liečby astronautov počas letov. Spracovali zdravotné údaje 24 osôb, z toho 20 mužov a štyroch žien.

Priemerná dĺžka ich pobytu na stanici bola 159 dní. Iba dvaja muži a jedna žena však drogy vôbec neužívali.

Údaje o liečbe boli prevzaté z denníkov, ako aj zo zápisníc z uzavretých konferencií, ktoré sa konajú po každej vesmírnej expedícii.

Najčastejším ochorením astronautov bola bolesť svalov a kĺbov v dôsledku modrín a vyvrtnutí. Ibuprofén prispel najmä k ich eliminácii (73 % prípadov kĺbových a 70 % prípadov svalových bolestí).

Astronauti to odniesli so silnou bolesťou hlavy, ktorá vznikla v dôsledku zmeny tlaku na palube a vysokej koncentrácie oxidu uhličitého. Pri bolestiach hlavy astronautom pomohol aj obvyklý aspirín a paracetamol.

Na druhom mieste boli kožné problémy, ako sú vyrážky a plesňové ochorenia, ktorými trpeli štyria astronauti. Správy o týchto postupoch sa vyskytujú 46-krát. A liečba nebola vždy úspešná – väčšina správ končila slovami „Vyrážka nezmizla“.

Niektorým členom posádky sa v dôsledku alergických ochorení objavili kožné vyrážky, museli užívať antihistaminiká.

Mimochodom, mnohí astronauti po lete zašli k lekárom kvôli kožným problémom. NASA Medical Center vykonalo množstvo svojich štúdií, ktorých výsledky doslova šokovali špecialistov. Ukázalo sa, že po polročnom pobyte na orbitálnej stanici sa ľudská pokožka stenčuje o 20 %!

Mätúce noci a úsvity

Ako viete, na ISS nie je deň a noc. Neustále umelé svetlo spôsobuje problémy so spánkom (odhaduje sa, že astronauti a kozmonauti spia v priemere len šesť hodín za noc).

Mnoho ľudí pracujúcich na stanici kvôli tomu muselo brať lieky na spanie – hlavne zolpidem a zaleplon, ako aj lieky s obsahom melatonínu, ktorý pomáha telu dodržiavať denný rytmus. Celkovo 17 z 24 vyšetrených užívalo hypnotiká pravidelne.

Vo všeobecnosti výskumníci na čele s Virginiou Watringovou dospeli k nie príliš optimistickým záverom, že dlhá práca na ISS má mimoriadne negatívny vplyv na zdravie jej posádky. Ľudia pociťujú negatívne zmeny v kostných tkanivách, svalovú atrofiu, poruchy imunitného systému a srdcovej činnosti.

Psychický stres spojený s uzavretým priestorom a neustála komunikácia s obmedzeným okruhom ľudí tiež spôsobuje nepohodlie a prispieva k depresii.

V skutočnosti ľudstvo ešte nie je pripravené na budúce dlhodobé vesmírne lety, ktoré môžu trvať niekoľko rokov a na ktoré musia byť vytvorené zásadne nové lieky.

Išlo to bez mlynčeka

Ako sa však zaobchádza s ruskými kozmonautmi na obežnej dráhe? Žiaľ, takéto podrobné štatistiky o nich sa ešte nedostali na verejnosť. Ale veľa prípadov chorôb a liečby na ISS sa dá naučiť z otvorených zdrojov.

Zástupca riaditeľa Ústavu biomedicínskych problémov Ruskej akadémie vied Valerij Bogomolov, ktorý sa pravidelne zúčastňuje vyšetrenia astronautov pred letom a po ňom, hovorí, že im občas tečie z nosa. Je to spôsobené tým, že na palube stanice neustále bežia ventilátory - a človek, ktorému je horúco z práce, môže nešťastne spadnúť pod prúd studeného vzduchu.

Núdzové zásobovanie astronautov v 60. rokoch v múzeu

Existujú aj vírusové ochorenia – veď spolu s ľuďmi sa do vesmíru dostávajú mikróby, ktoré na stanici nielen žijú, ale aj mutujú. Pravda, zatiaľ nikto nikoho nenakazil chrípkou či akútnymi respiračnými infekciami. Tí, ktorí sa cítia zle, sú okamžite čo najskôr izolovaní. Pomáhajú bežné lekárske obväzy a lieky na prechladnutie z palubnej lekárničky.

Kozmonauti sa oveľa vážnejšie obávajú nedostatku stresu na svaloch v podmienkach beztiaže. Počas prvých letov strávili piloti väčšinu času v sedadle a niektorí z nich, najmä Andrijan Nikolajev a Vitalij Sevastjanov, sa po pristátí nedokázali sami postaviť a niekoľko dní pociťovali závraty. Teraz, aby sa tak nestalo, kozmonauti podľa harmonogramu cvičia na simulátoroch dvakrát denne.

Ruský kozmonaut Roman Romanenko raz na stretnutí so študentmi povedal, že jeho kolegu Anatolija Solovjova niekoľko nocí bolel zub – a nakoniec si zub vyplnil sám. Tento príbeh sa už dlho traduje ústnym podaním a dokonca bol publikovaný aj v médiách.

Neskôr sa ukázalo, že Romanenko žartoval. Solovjov naozaj trpel bolesťou zubov, no uľavil si od nej pomocou špeciálnej pasty. A v lekárničkách (kozmonauti im hovoria balíčky) nie je vŕtačka vôbec.

Zapnite si bezpečnostné pásy!

Čo je to taká lekárnička? Čo obsahuje požadovaný súbor liekov?

Na kozmickej lodi typu Sojuz sú dve takéto balenia. Jeden z nich obsahuje lieky na akékoľvek možné ochorenia: antibiotiká, protizápalové a sedatíva, lieky na kašeľ a nádchu, lieky na spanie atď. Sú tu umiestnené aj obväzy, náplasti a nožnice.

Druhým obalom je núdzová súprava prvej pomoci, ktorá je určená na použitie v prípade núdzového alebo neplánovaného pristátia.

Na palube vesmírnej stanice sú lieky uložené v niekoľkých lekárničkách. Každý liek je vybavený podrobným popisom, ktorý uvádza, kedy a ako ho užívať. Najpopulárnejšie sú spreje na upchatý nos, ktorý sa zvyčajne prejavuje v prvých dňoch beztiaže.

Stanica disponuje aj prístrojmi zdravotníckej pomôcky - napríklad defibrilátorom na elektroliečbu srdca, prístrojom na umelú pľúcnu ventiláciu, prístrojmi na odber elektrokardiogramu a meranie očného tlaku. Existujú aj špeciálne súpravy prvej pomoci na zašívanie rán a intravenózne injekcie.

Za stav všetkých liekov a zdravotníckeho vybavenia je zodpovedný jeden z členov posádky, ktorý študuje medicínu viac ako ostatní na Zemi a pozná ju na úrovni sanitára alebo kvalifikovanej sestry.

Kozmonauti a astronauti každý deň podávajú pozemným lekárom správy o svojom zdravotnom stave. Okrem toho sa astronauti aktívne zúčastňujú programov lekárskych vyšetrení. Napríklad vo februári 2014 Oleg Kotov a Sergey Ryazansky po prvýkrát na svete vykonali elektrogastroenterografiu (vyšetrenie gastrointestinálneho traktu pomocou elektrických signálov) počas letu do vesmíru.

Prípady, keď členovia vesmírnych výprav nemohli zo zdravotných dôvodov vykonávať svoje povinnosti, sú mimoriadne zriedkavé. Jeden z nich sa stal v decembri 2002. Rus Nikolaj Budarin mal pred výstupom do vesmíru problémy so srdcom.

Výstup bol posunutý na január 2003, ale aby sa predišlo komplikáciám, namiesto Budarina pracoval na vonkajšom povrchu stanice jeho americký kolega Donald Roy Pettit.

Samozrejme, liečba na obežnej dráhe má svoje špecifiká. No samotní kozmonauti a astronauti na otázky o udržiavaní zdravia vo vesmíre najčastejšie žartujú, že ich hlavným liekom sú tváre a hlasy blízkych, s ktorými môžu komunikovať v éteri.

Nikolaj MICHAJLOV

Legenda a tvorca vesmírnej medicíny po prvý raz odtajnil informácie o tom, ako sa na ľuďoch testovali psychofarmaká a ako zachránil kozmonauta Alexeja Leonova pred nevyhnutnou smrťou, pričom porušil zákon...

Jeho priezvisko (NEUMYVAKIN) podľa odborníkov na onomastiku predpovedalo Ivanovi Pavlovičovi úplne neúspešný osud a malo v jeho okolí vyvolať len blahosklonný úsmev.

Ale Neumyvakin prekabátil osud, stal sa svojim vlastným a nenahraditeľným medzi kozmonautmi, prvým lekárom, ktorý závisel od toho, či ten alebo onen žiadateľ poletí do vesmíru alebo nie; a ako tam, mimo pozemskej civilizácie, prežiť a udržať si zdravie. Mimochodom, pre široký okruh Rusov neznámy
fakt: Neumyvakin zachránil kozmonauta Leonova pred nevyhnutnou smrťou.

Zároveň však riskoval sám seba a porušil zákon ... Nie je to tak dávno, čo na jednom zo stretnutí v Kremli Alexej Leonov verejne objal Ivana Pavloviča a povedal: "Tu je môj záchranca!"

A o 30 rokov neskôr, keď už mal vo vrecku doktorandskú dizertačnú prácu na vážnu tému: „Princípy, metódy a prostriedky poskytovania lekárskej pomoci astronautom počas letov rôzneho trvania“ a titul profesora, Neumyvakin by sa zrazu nazýval .. legendárny ľudový liečiteľ. Aký je jeho objav liečivých vlastností peroxidu vodíka – všeliek na takmer všetky choroby – a sódy bikarbóny. Ale to je maličkosť v porovnaní s inými objavmi v oblasti vesmírnej medicíny ...

POMOC "MK"

Ivan Pavlovič Neumyvakin počas svojho dlhého života nazbieral mnoho titulov, uznaní, titulov: laureát štátnej ceny Ruskej federácie, ctený vynálezca Ruska, riadny člen Európskej a Ruskej akadémie prírodných vied, množstvo medzinárodných akadémií; za vytvorenie zdravotného systému mu bolo udelené najvyššie ocenenie Medzinárodnej akadémie „Milosrdenstvo“ – Rád „Milosrdenstva“; autor 85 vynálezov a viac ako 200 vedeckých prác; autor 60 (!) kníh o prirodzenom liečení tela (celkový náklad viac ako 4,5 milióna výtlačkov). A nakoniec a možno na prvom mieste - plukovník lekárskej služby vo výslužbe, jeden zo zakladateľov kozmickej medicíny... Ivan Pavlovič je obzvlášť hrdý na to posledné, vzhľadom na hlavnú činnosť svojho života.

A tu je legenda vesmírnej medicíny Neumyvakin v našej redakcii. V predvečer stretnutia som zavolal jednému z jeho bývalých pacientov a teraz „propagandistovi liečenia tela bez chémie“, ako aj iniciátorovi tejto publikácie Alexandrovi Zakurdaevovi a spýtal som sa: „Je vhodné pozvať maestro do redakcie v predvečer svojho tak úctyhodného výročia (7. júla tohto roku) dožíva 85 rokov a 65 rokov vedeckej a tvorivej činnosti!). Na čo odpovedal: „Áno, Ivan Pavlovič má viac energie ako ty a ja dohromady. A toto je skutočná pravda.

Samozrejme, rozhovor bol predovšetkým o vesmírnej medicíne. Takmer 30 rokov (od roku 1959) doktor Neumyvakin pracoval najskôr v Ústave letectva a kozmickej medicíny, potom v Ústave biomedicínskych problémov Ministerstva zdravotníctva ZSSR a zaoberal sa vytvorením systému lekárskej podpory pre lety do vesmíru. Zrejme úspešne pracoval, ak na jednom zo stretnutí vtedajší prvý námestník. Minister zdravotníctva krajiny A.I. Burnazyan ho nazval „iniciátorom vytvorenia vesmírnej medicíny“. Hovoríme o vytvorení systému poskytovania zdravotnej starostlivosti astronautom na letoch mimo Zeme, vrátane núdzových podmienok, ktorý nemá vo svete obdoby. Za čo stojí aspoň unikátna vesmírna nemocnica na palube lode, kde sa dajú vykonávať aj operácie počas letov, nehovoriac o zubnom ošetrení. Ale prvé veci.

"V našej krajine boli všetky experimenty vykonávané na ľuďoch, ktorí boli nútení byť v extrémnych podmienkach"

„Dostal som sa k letectvu a šťastnou náhodou som sa stal leteckým lekárom,“ začal z diaľky Ivan Pavlovič. - Niekoľko rokov po skončení lekárskeho ústavu a službe v armáde, kde som absolvoval kurzy leteckého lekárstva, som bol vymenovaný za vedúceho lekárskej služby leteckej školy na Ďalekom východe. Cvičili sa tam kadeti, ktorí sa venovali leteckým klubom. A ja som musel byť zodpovedný za zdravie týchto mladých ľudí, ktorí vášnivo túžili stať sa letcami. O osem rokov neskôr, už po vypustení prvej umelej družice Zeme v roku 1957 a preletoch psov (Laika, Ugolyok, Veterok), existovala predtucha, že do vesmíru čoskoro poletí človek. V Inštitúte leteckého lekárstva, kde som v roku 1953 absolvoval stáž, sa vláda krajiny rozhodla vytvoriť odvetvie kozmickej medicíny, ktoré by spájalo všetko, čo súvisí s vývojom systémov na podporu života pre astronautov. Výber zamestnancov na prácu novým smerom bol tvrdý, zúčastnil som sa na ňom a bol som prekvapený, že som ho obstál.

Dostal som pokyn, aby som vyvinul prostriedky na poskytovanie lekárskej pomoci astronautom vrátane podmienok pre dlhodobé lety. Konkrétne: Musel som riešiť kompletizáciu lekárničky na poskytovanie lekárskej starostlivosti kozmonautom. Svoju víziu úlohy som predložil komisii. Na vyriešenie, zdalo sa mi, bolo potrebné zapojiť lekárov všetkých medicínskych odborov. Bol vydaný príkaz ministerstva zdravotníctva, ktorý umožnil vyčleniť dvoch až troch mimoriadne zmýšľajúcich odborníkov v každom ústave, ktorý mám k dispozícii. Vznikli tak pre mňa popri špecialistoch z výskumných ústavov a ministerstva zdravotníctva farmakologické, farmaceutické, inžinierske, resuscitačné a anesteziologické služby.

Lekárnička pre astronautov.

Naozaj som stál pri vzniku „vesmírnej medicíny“. Výsledky mojej práce sú prezentované v mojej dizertačnej práci, ktorá bola klasifikovaná ako „dôverná“, čo znamená „tajná“. Kým bolo možné ho odtajniť, prešli desaťročia. Teraz to vychádza v mojej knihe „Vesmírna medicína – pozemská“. S pomocou špecialistov zo špecializovaných organizácií Ministerstva zdravotníctva ZSSR sa podarilo vytvoriť unikátnu oblasť s názvom „vesmírna medicína“ a v jej rámci celkom nezvyčajnú – „vesmírnu nemocnicu“.

Koniec koncov, metódy liečby, ktoré sa používali na Zemi, neboli vhodné na ich použitie vo vesmíre. A rozmery pozemských prístrojov sa nezmestili do stiesneného kokpitu kozmickej lode. Požadovaná bola prenosnosť, všestrannosť, odolnosť voči nárazom a preťaženiu vibráciami atď. Tieto požiadavky nespĺňalo ani jedno „pozemné“ zariadenie. Musel som si všetko premyslieť. Vznikol tak unikátny kufor s hmotnosťou 6-8 kg, ktorý obsahoval všetko, čo môže byť potrebné na poskytnutie akejkoľvek lekárskej pomoci vo vesmíre. A operáciu je možné vykonať kdekoľvek a v podstate za sterilných podmienok. Puzdro je snom každého praktického lekára - také malé, že ho môžete nosiť so sebou.

Prenosná vŕtačka je ešte zaujímavejšia - vo vrecku ju možno nosiť: váži iba 420 gramov. Prečo nie je snom lekárov mať v rukách takéto vybavenie.

Súčasne došlo k starostlivému výberu liekov, berúc do úvahy obmedzenia hmotnosti a objemu. Lekárnička pre astronautov (to je snom každého motoristu) tiež váži zanedbateľne málo – nejakých 450 – 500 gramov. V lekárničke striekačky-tuby s liečivými látkami, masti, tablety.

A takýchto vývojov bolo veľa. V mojej doktorandskej práci bolo použitých viac ako 40 autorských certifikátov na vynálezy. To všetko bolo nové a na pozemské pomery nezvyčajné, no pre vesmír je to jednoducho nevyhnutné.

Povedzme, že sa do oka dostala škvrna a v stave beztiaže nie je možné kvapkať liek. Môžete použiť gélový film s albucidom, ktorý sa absorbuje. Astronaut vezme tento film na vyznačené miesto lekárničky, priloží ho za viečko, po 5-10 minútach sa rozpustí a problém s okom je vyriešený.

"Kozmonaut Alexej Leonov mal zomrieť pri tomto lete"

- Dostal som štátnu cenu za vytvorenie lieku s názvom phenibut. Pre nikoho to nie je tajomstvo: pri letoch do vesmíru dochádza k emocionálnemu, psychologickému a nervovému preťaženiu. Astronaut nastúpi do rakety a dúfa, že všetko dobre dopadne. Ale boli prípady, keď raketa pri štarte explodovala. A len systém núdzového pristátia za pár sekúnd vyhodil astronautov z poklopu kozmickej lode ďaleko nabok. Áno, boli v bezpečí a zdraví. Ale tieto chvíle sme museli prežiť.

Na uvoľnenie kozmonautov sa vtedy používali trankvilizéry (Elenium, Seduxen atď.). Ale po ich užití si treba ľahnúť, oddýchnuť si. Ale vo vesmíre, najmä v ťažkých situáciách, musíte pracovať. Práce na vytvorení novej látky sa súčasne vykonávali v Leningrade, na Pedagogickom inštitúte, závode Oktyabr a farmaceutickej spoločnosti v Lotyšsku. Prebiehali aj psychologické testy tejto drogy na ľuďoch na psychiatrickej klinike.

Výsledná látka sa nazývala kyselina beta-fenyl-gama-aminomaslová. Následne sa to nazývalo phenibut. A od roku 1975 ho využívajú astronauti počas výstupov do vesmíru. 20 minút pred nasadením skafandru si musí astronaut užiť tabletu Phenibut. Predstavte si, že poklop sa otvorí, astronaut ide do vesmíru - a pred ním je priepasť. Samozrejme kozmonautov skafander je s loďou spojený dlhým lankom, cez ktorý je privádzaný vzduch, no ten pocit, ktorý človek má, nie je príjemný. Po užití phenibuta sa z neho stane „všetko, čo je na zaplatenie“ a cíti mimoriadnu radosť. Kozmonauti hovoria, že po užití drogy sa vybrali do vesmíru, akoby na prechádzku po Nevskom prospekte.

Mimochodom, toto je jediná droga, ktorá bola ocenená štátnou cenou ZSSR. A dodnes niekto verí, že ide o psychotropnú drogu. Ale je to nootropné. Bohužiaľ, v Rusku (to sa stáva) som nezaradil jedného z popredných farmakológov do zoznamu víťazov štátnej ceny a povedal, že urobí všetko pre to, aby tento liek vôbec neexistoval. Ale dozvedeli sa o ňom vo Fínsku a Nórsku. A na základe phenibuta tam vytvorili vlastné nootropné činidlo a ako prví na svete vyvinuli nootropné činidlá. Teraz sa používajú v pozemskej medicíne.

Ale liek cytochróm C mal menej šťastia. Bral som to veľmi vážne. Ide o respiračný enzým – bez neho bunka nefunguje normálne. Na tomto lieku, ktorý je pre kozmonautov veľmi dôležitý, sme pracovali spolu s Hematologickým ústavom v Leningrade a dostali sme ho. Ale dramatická situácia, ktorá nastala počas spoločného letu kozmickej lode v rámci sovietsko-amerického programu Sojuz-Apollo, je spojená s jeho využitím. Kozmonaut Alexej Leonov mal pri tomto lete zomrieť (podľa koncepcií oficiálnej medicíny). Počas letu ochorel na srdce a odporučil som mu užiť cytochróm C, ktorý ešte nebol schválený oficiálnou medicínou, ale zaradil som ho do palubnej lekárničky. S pomocou tejto drogy sme Leonova vytiahli z nebezpečnej situácie, zostal nažive.

Po ukončení letu mnohí dostali rozkazy a medaily a vo vzťahu ku mne sa príslušná služba zaoberala otázkou trestu za porušenie zákona, podľa ktorého by som až do oficiálneho povolenia nemal používať cytochróm C.

S Valentinou Tereškovovou.

Argumenty, že som zachránil kozmonauta a prestíž vlasti, nezabrali. Takto to pokračovalo dlho, žil som v neustálom napätí. A keď som o tom povedal Leonovovi, začal chodiť na všetky prípady a dokazovať, že som to bol ja, kto ho zachránil pred smrťou. Mimochodom, niečo podobné sa stalo jednému z amerických astronautov na Mesiaci. V lekárničke mali prostriedky, ktoré zastavili stav astronauta. Než sa stihli vrátiť na Zem, americký prezident vystavil lekárovi veľkú odmenu z jeho osobných prostriedkov a stal sa šéfom Asociácie vesmírnej medicíny USA.

Ale po všetkých týchto kolíziách som sa rozhodol: s touto drogou sa dostal do pekla a už sa ňou nezaoberal. Ale prefíkaní Američania vytvorili a teraz predávajú analóg cytochrómu C s názvom koenzým Q10 a dosahujú obrovské zisky. Hoci by sme našou drogou mohli naplniť celý svet, zarobiť miliardy.

"S mojím odchodom z kozmickej medicíny začalo moje jedinečné vybavenie niekde miznúť"

„Počas práce na vesmírnej medicíne som si zrazu uvedomil, že nikto na Zemi sa nezaoberá zdravým človekom. Vtedy sme aj normy zdravého človeka, aby mohol lietať do vesmíru, brali zo stropu. Ako je napríklad lepšie využiť svoje fyziologické možnosti, kde je hranica a prečo vznikajú zdravotné zlyhania, nevyliečiteľné choroby? V podstate aj dnes sa o to málokto zaujíma. Odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky som hľadal 40 rokov, čo som odišiel do dôchodku. Mnohé zo svojich záverov načrtol v knihe „Vesmírna medicína – pozemská“. Oficiálna ruská medicína však ešte neuznala naše úspechy. Čiastočne som ich využil vo svojej lekárskej praxi, ktorá už nie je adresovaná tým, ktorí lietajú nad Zemou, ale tým, ktorí chodia po zemi. Som presvedčený, že ak sme deti prírody, tak v nej treba hľadať prostriedky liečby: používať bylinky, kvety, korienky na liečenie a prevenciu chorôb... Nemyslím tým núdzové prípady, keď je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť. Po opustení oficiálnej vesmírnej medicíny som štvrťstoročie hľadal liečiteľov, ktorí vedeli niečo o tradičnej medicíne. Výsledkom bola Ruská odborná lekárska asociácia špecialistov tradičnej a ľudovej medicíny, kde pôsobím ako viceprezident.

A je to škoda vesmírneho vývoja, ktorý by mohol slúžiť ľuďom na Zemi. Vezmite si aspoň súpravu na apendektómiu. V ňom iba jeden oceľový expandér váži viac ako kilogram. Testovali sme rôzne zliatiny a vybrali sme titán. Je jeden a pol až dva krát ľahší, cenovo dostupnejší, navyše s množstvom farieb. Namiesto 3,5-4 kg (toľko váži súprava na odstraňovanie slepého čreva) sme dostali stoh do 1 kg spolu s operačnou jednotkou, ktorá má čerpadlo na čerpanie a čistenie vzduchu, samotný fotoaparát, rukávy - celý môj operačná sála vážila 2 kg 400 g Viete si to predstaviť: pri nafúknutí je komora naplnená vzduchom. Do komory sa dostanem so špinavými rukami cez rukávy, nasadím si rukavice a môžem vykonať operáciu v sterilných podmienkach. Toto všetko je mnou vyvinuté a opísané, môže byť použité v oficiálnej medicíne.

Alebo si vezmite prenosnú zubnú vŕtačku. Nedá sa totiž vylúčiť ani zubné ochorenie vo vesmíre. Táto vŕtačka váži 420 gramov. S jeho pomocou môžete vyvŕtať dieru do zuba, vyplniť ho špeciálnou hmotou a bolesť zmizne. Úplne nahrádza tie objemné vŕtačky, ktoré sú na zemi v ordináciách zubných lekárov. Zubár môže strčiť našu vŕtačku do vrecka a ísť s ňou tam, kde pacient potrebuje pomoc.

Vyvinutý unikátny prístroj "Elektroneurolepsia". Dnes si operácie v narkóze vyžadujú zložitý systém anestézie. Ale zvláštnosťou použitia anestézie je, že zanecháva veľmi dlhé stopové reakcie. Ide o post-drogovú depresiu. Po operácii zostáva človek nejaký čas v bezvedomí. Preto je potrebná resuscitácia. Vyvinuli sme zariadenie, ktoré vám umožní dostať človeka do tranzu po 5-10 minútach. V tomto stave necíti takmer nič, zdá sa, že lieta, medituje. V dôsledku toho sa odstráni akýkoľvek stres. Ak sa však na tomto pozadí pridá oxid dusný, potom bude osoba v stave hlbokého narkotického spánku a môže vykonať akúkoľvek operáciu.

V 20. mestskej nemocnici sa operovalo touto metódou viac ako 10 rokov. Pred operáciou, kým pacient nezaspí, je použitie anestézie posvätné a počas operácie nebol použitý ani jeden liek. Zároveň nie je potrebná žiadna resuscitačná služba, funguje iba jeden resuscitátor namiesto 10. Ušetria sa milióny rubľov. Ale túto metódu nikto nechce.

Alebo použite metódu externej kontrapulzácie. Človeku sa rýchlo navlečie bezrozmerný oblek, pripevní sa šnurovaním, napojí sa na tlakový systém a krv sa pumpuje rýchlosťou pulzovej vlny. Povedzme, že máte akútny infarkt alebo mŕtvicu. Z pohľadu resuscitátora ide o stopercentnú smrť. Ale ak je pacient podporovaný liekmi, rýchlo si oblečte oblek pripojený k tomuto systému, potom sa za 5-10 minút obnoví zásobovanie krvou. Sklifosovský inštitút uskutočnil výskum aplikácie tejto metódy.

Spolu s ďalšími odborníkmi vytvoril zariadenie "Helios-1" - na ultrafialové ožarovanie krvi.

No množstvo unikátneho vybavenia začalo niekam miznúť po mojom odchode z kozmickej medicíny... Aj múzeum bolo ukradnuté, hoci som jeho tvorbe strávil osem rokov života.

- Si bohatý? Spýtal som sa Ivana Pavloviča na konci opony. - S takými a takými úspechmi, titulmi, vynálezmi ...

Pauza. Smejte sa. „Svoje prvé auto som dostal až vo veku 55 rokov. Ale som bohatý v tom, že môžem ľuďom veľa dať. A čo sa týka materiálu? Teraz už nič nepotrebujem," odpovedal.

V rozhovore o tom, kde mizne unikátne zariadenie, ktoré vymyslel, vyvinul a vytvoril unikátny vesmírny liek Neumyvakin, a o tom, čo sa už používa v jeho zdravotných strediskách, budeme pokračovať v niektorej z nasledujúcich publikácií.

Najbližšiu nedeľu 7. júla sa Ivan Pavlovič Neumyvakin dožíva 85 rokov. Gratulujem!

Ruskí lekári vyvinuli novú špecializovanú súpravu prvej pomoci určenú na poskytovanie núdzovej zdravotnej starostlivosti ruským kozmonautom na obežnej dráhe. Má nahradiť doterajší lekársky balík, ktorý bol viac ako 15 rokov uložený v ruskom segmente Medzinárodnej vesmírnej stanice (ISS). Budúca vesmírna lekárnička obsahuje množstvo nového vybavenia: napríklad „striekačku“ na intraoseálne podávanie liečivých roztokov.

Nový balík pre členov ruskej posádky ISS, ktorý vyvinuli špecialisti z Inštitútu biomedicínskych problémov (IMBP) Ruskej akadémie vied, bude obsahovať malé autonómne diagnostické prístroje a ďalšie medicínske prístroje na núdzovú pomoc počas letu. Vrátane chirurgických nástrojov, najmä súpravy na minitracheotómiu.

Experimentálne balenie už bolo testované, aby spĺňalo požiadavky na akýkoľvek produkt poslaný do vesmíru: balenie a jeho obsah boli skontrolované na toxické emisie, testované na vibračnom stojane, vystavené extrémnym teplotám a účinkom preťaženia. Na budúci rok sa plánuje dokončiť už letovú vzorku inštalácie. Plánuje sa jej odoslanie na ISS koncom roka 2018.

SÚVISIACE VIAC

Dokončené predbežné testy prototypu, ktoré predchádzali vzniku letu. Výrazne sme aktualizovali zloženie stylingu - niektoré prípravky a nástroje používané v predchádzajúcom sa už nevyrábajú alebo sa objavili účinnejšie analógy. Skúsení resuscitátori 1. centrálnej klinickej nemocnice výkonnej kancelárie prezidenta Ruska nám poskytli veľkú pomoc, - povedal pre Izvestija Aleksey Polyakov, vedúci oddelenia IBMP RAS.

Predchádzajúca lekárnička bola po celé tie roky aktualizovaná, pokiaľ ide o lieky aj podmienky ich použitia, poznamenal Alexey Polyakov. Pozostávala najmä z injekčných striekačiek a ampuliek s tekutými liekmi, ako aj zo špeciálneho „priehľadného puzdra“ nasadeného na ruky astronautov – ampulky sa v ňom otvárali, aby sa úlomky skla nerozptyľovali po stanici.

Vedúci oddelenia IBMP hlásil aj problém s používaním ampuliek v beztiažovom stave. Pri absencii gravitácie sa v ampulkách vytvára suspenzia plyn-kvapalina a keď sa liek rýchlo natiahne do injekčnej striekačky, nie je možné úplne zbaviť bublín.

Je možné podať liek intramuskulárne, ale nie intravenózne, aby vzduchové bubliny neblokovali prietok krvi v cievach, - vysvetlil Alexey Polyakov.

Ruský kozmonaut Michail Kornienko, ktorý sa vrátil z ISS po ročnom lete, vyjadril obavy z používania ampuliek a striekačiek v roku 2016. Na medzinárodnej vedeckej konferencii o vesmírnej biológii a medicíne v decembri 2016 sa sťažoval, že od jeho prvého letu v roku 2010 po druhý let v roku 2015 sa nič nezmenilo – na ISS boli doručené ampulky s liekmi, ktoré sa nedali naplniť do injekčnej striekačky.

Je naozaj ťažké poslať na obežnú dráhu injekčnú striekačku už naplnenú liekom? - Michail Kornienko uviedol argumenty pre Izvestija. - Američania a Európania to robia už dlho. Je naozaj také ťažké dostať ho na palubu? Hovoríme o bezpečnosti a zdraví astronautov.

V novom balení boli ampulky tam, kde to bolo možné, nahradené tabletami. To sa robí pre kardiovaskulárne lieky, spazmolytiká a lieky proti bolesti, antibiotiká. Niektoré silné lieky ešte zostali v ampulkách, keďže ich nebolo možné nahradiť tabletovou formou. Vopred naplnené injekčné striekačky sa podľa Alexeja Polyakova v Rusku nevyrábajú a neboli súčasťou novej lekárničky.

Novinkou bolo aj pridanie prístrojov a prístrojov, ktoré umožňujú rýchlo posúdiť stav životne dôležitých orgánov a systémov človeka: pulzný oxymeter meria hladinu kyslíka v krvi, glukomer – hladinu glukózy. Existujú aj testovacie prúžky na stanovenie troponínu (bielkovina, ktorá sa objavuje v krvi pri infarkte myokardu).

Vzhľadom na to, že naša posádka spravidla nepozostáva zo zdravotníckych pracovníkov, snažíme sa ich vybaviť jednoduchým diagnostickým zariadením, - povedal Alexey Polyakov.

V prípade záchvatov bronchospazmu (môže byť spôsobený napr. alergickou reakciou) sa na očnicu prenesie práškový inhalátor. Takéto zariadenie posielame do vesmíru po prvý raz, takže aj samotní lekári sú zvedaví, či bude môcť normálne fungovať v nulovej gravitácii, vydať správnu dávku lieku.

Okrem toho bude nová lekárnička obsahovať endotracheálne trubice a dýchací vak na umelé dýchanie pre prípad, že astronaut stratí vedomie a objavia sa u neho dýchacie problémy.

Okrem nej bude na obežnú dráhu vyslaná súprava na tracheotómiu: skalpel s obmedzovačom, ktorý neumožňuje spôsobovať hlboké rany, a vzduchovod. Toto zariadenie je určené pre najextrémnejšie prípady – napríklad ak sa cudzie teleso v horných dýchacích cestách stane príčinou zlyhania dýchania.

Americkí experti naopak plánujú odstrániť podobnú súpravu zo svojho segmentu stanice - podľa ich názoru môže jej použitie viesť k ďalšiemu zraneniu obete.

Myslím si, že je potrebné poskytnúť posádke možnosť poskytnúť lekársku pomoc. Nie je možné nechať kozmonautov v situácii, keď sú pripravení, a to aj psychologicky, poskytnúť potrebnú pomoc, ale nemajú na to vhodné lekárske prostriedky, - povedal Alexej Polyakov.

V balení bude aj „striekačka“ na vnútrokostnú aplikáciu liečivých roztokov, urologické katétre, hemostatické svorky a turniket, súprava na zošívanie kožných rán vrátane špeciálnych nití s ​​ihlami, pinzety a nožnice.

Dúfame, že kozmonauti nebudú musieť použiť tento obal. V našej histórii počas letu nenastali situácie, ktoré by si vyžadovali poskytnutie tak závažnej zdravotnej starostlivosti. Dúfam, že produkty zahrnuté v stylingu nikdy nebudú potrebné, - povedal Alexey Polyakov.

Kurz lekárskej starostlivosti je zahrnutý v programe výcviku kozmonautov. Pred odoslaním nového balíka na ISS bude jeho analóg doručený do Centra výcviku kozmonautov. Yu.A. Gagarinovi, aby vyškolil budúce posádky v poskytovaní núdzovej lekárskej starostlivosti počas letu pomocou nových liekov, diagnostických zariadení a nástrojov.

Zatiaľ čo zamestnanci NASA vyvíjali vesmírnu zmrzlinu takmer 20 rokov, ZSSR na nej pracoval

Najmä pre – Elenu Borichkovú

Zatiaľ čo zamestnanci NASA vyvíjali vesmírnu zmrzlinu takmer 20 rokov, ZSSR na nej pracoval:

Ide o súpravu na prežitie NAZ-7 (nedotknuteľné núdzové zásobovanie). Bol vyvinutý v roku 1968 pre Sojuz, spoľahlivého robota pre vesmírne lety, ktorý sa používa dodnes. Sada pozostávala z (zhora nadol a zľava doprava):

• Makarovova pištoľ a náboje
• Kompas
• 18 vodotesných zápaliek, suché palivo
• Nôž "Machete", súprava na rybolov
• Stroboskop s náhradnou batériou
• 8 signálnych svetiel
• Jacknôž
• Anténa
• 3 páry vlnených rukavíc
• signálne zrkadlo
• Lekárnička typu NAZ-7
• Fakľa
• Rádio R-855UM (R-855A1)
• 2 batérie "Surf 2-S" pre rádio
• 3 vlnené klobúky (kukla)

V prípade núdzového pristátia by pištoľ mohla odplašiť "vlkov, medveďov, tigrov atď." Neskôr boli sovietske súpravy na prežitie rozšírené o rybársky výstroj, vylepšené teplé oblečenie, modrú pletenú čiapku s iniciálami kozmonauta a kožušinové topánky v štýle ugg.

Súprava na prežitie kozmonautov, Moskovské polytechnické múzeum

Ďalšia súprava na prežitie

Tieto súpravy obsahujú špeciálnu „kombo zbraň“ (puška, brokovnica a raketomet) navrhnutú špeciálne pre ruských kozmonautov. James Orberg píše:

„Americkí astronauti, vyškolení v rokoch 1995-1997 na návštevu stanice Mir a potom ako súčasť sovietskej posádky Medzinárodnej vesmírnej stanice, čelili jedinečnej zručnosti, ktorú astronauti potrebovali zvládnuť: streľbe. Museli vedieť nabiť, zacieliť a vystreliť zo špeciálnej pištole na prežitie, ktorá bola na palube všetkých lodí Sovietskeho zväzu počas ich 30-ročnej histórie.

TP-82 - trojhlavňová pištoľ s mačetou na pažbe

TP-82 bol navrhnutý na lov, vypúšťanie svetlíc a ochranu pred nepriateľskými cudzími občanmi. Pištoľ je vybavená aj odnímateľnou mačetou na čistenie kríkov. Astronaut Jim Voss hovorí, že pri výcviku streľby na palube modelu kozmickej lode v Čiernom mori sa ako terče použilo neskutočné množstvo fliaš vodky.

V roku 2007 už strelivo do tejto mimoriadne vzácnej strelnej zbrane nebolo dostupné. Pre akýkoľvek iný vesmírny program to pravdepodobne znamenalo koniec používania zbraní vo vesmíre. Ale Rusi sa nezľakli: teraz astronauti navštevujú Medzinárodnú vesmírnu stanicu s konvenčným poloautomatom. „Ruská účasť znamená, že na palube ISS sú zbrane,“ píše Orberg. "A zbrane patria Rusom."

A tu je fotka jedného z najvýznamnejších ruských kozmonautov:

Manarov Musa, letecký inžinier z Azerbajdžanu. Vo vesmíre bol 120 hodín. Ocenený medailou "Hrdina Sovietskeho zväzu", otec dvoch detí

V roku 1963 sa pilotka kozmickej lode Votosk-6 Valentina Tereškovová stala prvou kozmonautkou. V roku 2013 sa prihlásila ako dobrovoľníčka na jednosmernú cestu na Mars.

Vladimír Kovalenok bol veliteľom troch vesmírnych misií

Mnohé z predmetov spomenutých v tomto článku boli na aukcii. Napríklad mačeta z pištole TP-82 bola zakúpená za 240 dolárov a cena tohto (obrázok vyššie) vesmírneho obleku na rekreáciu je ešte nižšia - iba 200 dolárov.

Tento článok bol napísaný špeciálne pre túto stránku. Použitie materiálu je možné za predpokladu, že existuje aktívny odkaz na zdroj.

Analýzou skúseností z vesmírnych letov môžeme konštatovať, že potreba lekárskej starostlivosti je mimoriadne zriedkavý jav. Kozmonautský zbor je tímom ľudí s výborným zdravím a na Zemi mnohí lekári neustále sledujú ich pohodu. Napriek tomu nie je možné úplne vylúčiť výskyt zranení a nepredvídaných chorôb vo vesmíre. Aleksey Popov, šéf Inštitútu biomedicínskych problémov, hovoril s Interfax-AVN o tom, aké lekárske vybavenie je k dispozícii na Medzinárodnej vesmírnej stanici a na palube kozmickej lode Sojuz, aké lieky sa berú počas letu. Dávame do pozornosti rozhovor s vedúcim oddelenia IBMP RAS Alexejom Vasilievičom Polyakovom.

- Alexej Vasilievič, povedzte nám, aké lieky si berú astronauti počas letu?

Ak hovoríme o pilotovanej kozmickej lodi Sojuz TMA, tak na palube sú dve lekárničky s liekmi. Ich výpočet je založený na troch ľuďoch na krátke obdobie letu. Model krátkeho letu sa používa od roku 2014. To znamená nasledovné: medzi štartom kozmickej lode a jej pripojením k ISS uplynie približne šesť hodín. Vzhľadom na to, že až donedávna táto úloha trvala dva dni, ba dokonca aj viac. Práve na toto obdobie boli poskytnuté lieky umiestnené na Sojuz. Na lodi sú dve lekárničky. Jedna je na prevenciu a zmiernenie príznakov negatívnych prejavov, ktoré kozmonauti zažívajú počas prvých hodín a dní vesmírneho letu, a druhá je palubná, pozostávajúca z liekov prvej pomoci.

Je jasné, že paleta drog na Medzinárodnej vesmírnej stanici je oveľa širšia. Nomenklatúru liekov zostavujú špecialisti s dôrazom na zoznam úrazov a chorôb, ktoré sa môžu vyskytnúť v podmienkach pobytu vo vesmíre. Samozrejme, do úvahy sa berie fakt, že posádku kozmonautov tvoria zdraví ľudia, ktorí pred letom prešli dôkladným a prísnym lekárskym výberom. Tá zase vylučuje výskyt závažných ochorení, ktoré si vyžadujú rozsiahlejšiu liečbu. Ľudia s chronickými chorobami nie sú akceptovaní ako astronauti. Na základe toho predpokladáme, že počas kozmického letu členovia posádky nemôžu pociťovať vážne zdravotné problémy, takže neočakávame, že sa objavia nemožné úlohy.

Zohľadňuje sa aj harmonogram dodávok nákladu na ISS - iba raz za dva alebo tri mesiace sa k stanici priblížia nové lode a ak je to naliehavá potreba, astronaut zo zrejmých dôvodov nebude môcť ísť na stanicu. lekáreň kúpiť požadovaný liek. Na základe toho sa na Zemi snažíme doplniť lekárničky o dostatočný sortiment liekov a v množstve, ktoré môže posádka potrebovať. Samozrejme, existujú tu obmedzenia - nie je možné vziať so sebou lieky na absolútne všetky choroby. Z tohto dôvodu je na palube malý súbor liekov navrhnutých pre široké spektrum účinku.

Na ISS posielame známe lieky, ktoré sú dlhodobo testované v klinickej praxi a často sa používajú. Pred časom sa praktizovalo testovanie nových perspektívnych liekov v modelových experimentoch na Zemi. Dnes však táto prax nie je vždy uskutočniteľná kvôli vysokým nákladom na takéto experimenty. Okrem toho farmaceutický priemysel neustále napreduje a trh je neustále zaplavovaný novými liekmi. Fyzicky nemáme možnosť testovať všetky nové lieky a z tohto dôvodu berieme do vesmíru lieky, ktoré sa osvedčili v pozemskej medicíne.

V tejto oblasti máme svoje úspechy. Napríklad partnerské krajiny, ktoré sa zúčastňujú programu ISS od samého začiatku, položili základ pre zdravotnú podporu medzinárodných posádok s integrovaným systémom používania medicínskych prípravkov umiestnených na stanici. A ak sa stane, že ruské lekárničky nebudú mať potrebný liek, môžete použiť zdravotnícke vybavenie alebo lieky, ktoré sú dostupné v amerických akciách. Podobne sa situácia vyvinie, ak bude niečo chýbať v amerických lekárničkách.

K dnešnému dňu je na ruskom segmente ISS 18 lekárskych súprav určených na vykonávanie preventívnych a terapeutických opatrení pre nezávažné ochorenia. Pomocou týchto liekov môžete poskytnúť prvú pomoc. V prípade, že by došlo k nepredvídanej situácii, má ISS prostriedky na zabezpečenie poskytnutia neodkladnej zdravotnej starostlivosti a prežitia zraneného alebo chorého astronauta na 3 dni (72 hodín). Vykonáva sa v súlade s požiadavkami na zdravotnú podporu posádok Medzinárodnej vesmírnej stanice. 72 hodín je čas, ktorý pozemné služby potrebujú na prípravu a stretnutie s posádkou.

- Existujú nejaké plány na úplné opustenie súprav prvej pomoci na Sojuze vzhľadom na to, že astronauti dnes lietajú na ISS iba šesť hodín a nie dva alebo tri dni ako predtým?

Dnes sa neplánuje opustiť drogy, ktoré sú dodávané do Sojuzu. Už som povedal, že na vesmírnej lodi sú dve lekárničky. Prvá je určená na zmiernenie príznakov, ktoré súvisia s takzvanou kozmickou formou kinetózy. Členovia posádky môžu potrebovať tieto lieky počas počiatočného obdobia letu, ktoré trvá 6 hodín. Druhá lekárnička je vybavená zdravotníckym materiálom na poskytovanie lekárskej pomoci (ide o palubnú lekárničku). Ak lieky z tejto lekárničky nie sú užitočné počas letu pred pristátím na ISS, členovia posádky ich môžu potrebovať po pristátí. To sa môže stať, ak pátracie a záchranné služby z nejakého dôvodu meškajú.

- Povedzte nám, aké lieky sú dostupné na ISS?

Existujú drogy v širokom rozsahu. V prípade menšieho poškodenia kože existujú antiseptiká, keďže stanica má veľa kovových konštrukcií a rohov, do ktorých môže astronaut zasiahnuť alebo sa o ne zachytiť. Existujú obväzové materiály - náplasti, obväzy. Nedávno bola v ruskom segmente zaznamenaná nízka vlhkosť, takže členovia posádky pociťujú nepohodlie a nepohodlie v očiach. Na zastavenie týchto stavov v súprave prvej pomoci sú očné kvapky. ISS, ako viete, má umelú atmosféru a klimatizácie sú neustále zapnuté. Stáva sa, že členov posádky vyfúkne a objaví sa myozitída. Pre takéto situácie sú k dispozícii protizápalové lieky a otepľujúce masti. K dispozícii sú lieky na riešenie problémov spojených s gastrointestinálnym traktom. V počiatočnom štádiu v dôsledku prispôsobenia sa letu do vesmíru môže dôjsť k upchatiu nosa. Je to spôsobené nasledujúcim momentom: adaptácia na podmienky beztiaže nastáva, keď sa v tele spustí proces redistribúcie krvi z nôh do hlavy. Navyše na ISS je prach, ktorý môže tiež spôsobiť alergie a upchatý nos. Preto sú dostupné aj kvapky do nosa, ktoré takéto javy zastavia. Multivitamíny so stopovými prvkami užívajú členovia posádky pomerne často.

Čo však na ISS nie je, sú prostriedky z. Je to spôsobené tým, že lekári Centra prípravy kozmonautov pred vyslaním do vesmíru robia protiepidemické opatrenia, a to dosť prísne. Členovia posádky sú v izolácii, kontakt s cudzími ľuďmi je obmedzený na minimum. V prípade potreby môžu s astronautmi komunikovať len ľudia bez akýchkoľvek známok infekčných chorôb. Okrem toho je komunikácia povolená iba v gázových obväzoch. Pred doručením na stanicu sa všetok náklad podrobuje špeciálnemu ošetreniu, aby sa zabránilo prenosu infekčných chorôb. Vyvíja sa maximálne úsilie, aby sa minimalizovalo riziko nákazy vírusovými infekciami.

ISS má lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Niektorí členovia posádky sa sťažujú, že podmienky na spanie sú nezvyčajné, pretože nemajú pocit podpory. To spôsobuje určité nepríjemnosti. Aby sa členom posádky vytvorilo viac či menej známe prostredie na spanie, spacie vaky majú špeciálne popruhy, akoby sa o niečo opieral chrbát. Ale niekedy to nepomôže normálne zaspať, a to si vyžaduje prášky na spanie, ktoré sú tiež na palube vesmírnej stanice.

V lekárničke vždy nájdete lieky na srdce, lieky zlepšujúce krvný obeh, lieky na zníženie krvného tlaku, lieky zastavujúce arytmiu. Najčastejšie sa stáva, že väčšina liekov zostane nedotknutá – a my sa tomu radujeme.

Na vesmírnu stanicu sa pre každý prípad dodávajú lieky a nedávno na problém liekov, ktoré sa vo vesmíre nepoužívajú, upozornil jeden z členov posádky, ktorý sa vrátil z ISS. Počas svojho pobytu vo vesmíre osobne neužíval ani jednu drogu, a tak mal rozumnú otázku: "Prečo je vesmírna stanica vybavená toľkými drogami." Dlho sa však uznáva, že trvanie letu je dosť dlhé, existujú aj riziká chorôb a zranení a vo vesmíre sa môže stať čokoľvek. Doterajšie skúsenosti s poskytovaním letov do vesmíru potvrdzujú, že niekedy sa vyskytujú mimoriadne zdravotné situácie. Preto je jednoducho potrebné mať na ISS a kozmických lodiach určitú zásobu liekov.

- Sú súpravy prvej pomoci dostupné v amerických segmentoch a aké sú rozdiely od nášho lekárskeho balíka?

Medical styling je samozrejme dostupný aj v americkom segmente, rozdiel je však v počte stylingov. V ruskom segmente je 18 štýlov a v americkom o polovicu menej - len 9. Z hľadiska zloženia sú lieky amerického a ruského štýlu takmer rovnaké, rozdiel je len vo výrobcoch. Ruskí kozmonauti používajú lieky dostupné v našich lekárňach, ktoré sú certifikované v našej domovine. Americkí kolegovia používajú svoje vlastné lieky, vo väčšine prípadov vyrobené v Spojených štátoch. Americký štýl sa však od nášho líši prítomnosťou diagnostického vybavenia. Môžu nájsť napríklad otoskop na vyšetrenie uší, oftalmoskop umožňujúci diagnostikovať stav oka, fonendoskop na počúvanie pľúc. Americký segment je vybavený aj výbornými lekárničkami. Okrem liekov má najjednoduchšie prístroje na oživovanie. Podobný balík má aj ruský segment, ten je však vybavený len liekmi a striekačkami na ich podávanie.

Neobchádzame ani skúsenosti našich kolegov a od tohto roku napríklad náš Ústav začal pracovať na vývoji aktualizovanej verzie pokládky prvej pomoci. Plány zahŕňajú kladenie nielen liekov, ale aj najjednoduchších zariadení na vykonávanie diagnostických opatrení. Pôjde o malý prístroj na meranie EKG, merač srdcovej frekvencie, tonometer, fonendoskop, ale aj elementárne resuscitačné vybavenie. Predpokladám, že naša inštalácia sa na ISS objaví o pár rokov.

- Ako prebieha obstarávanie liekov? V bežnej lekárni alebo u výrobcu?

Aby sme predišli falšovaniu, snažíme sa nákup všetkých liekov realizovať v jednej slušnej sérii lekární, ktorá má podľa nás prísny prístup ku kontrole a kontrole kvality predávaných liekov. Ak sieť nemá lieky, ktoré potrebujeme, nákup sa uskutočňuje v iných lekárňach, ale spravidla sa držíme vybraného a osvedčeného dodávateľa liekov.

- Ako často sa dopĺňajú lekárničky na ISS?

Špecialisti IBMP starostlivo sledujú dátum spotreby liekov. Na každú nákladnú loď Progress posielame päť alebo šesť balíčkov, aby sme nahradili súpravy prvej pomoci, ktorých platnosť vypršala. V priebehu roka prešlo kompletnou rekonštrukciou asi 18 komínov, ktoré sú k dispozícii na ruskom segmente ISS.

- Robia kozmonauti napríklad krvné testy a ako často sa to stáva?

Predovšetkým počas letu sa posudzujú elektrofyziologické parametre práce tela, ale v lekárskej jednotke je vybavenie, ktoré možno použiť na analýzy. Ak skorší členovia posádky absolvovali hĺbkovú lekársku prehliadku každé dva týždne, dnes sa tento postup robí oveľa menej často. To však neznamená, že astronaut strávi celý deň testovaním a vykonávaním lekárskych kontrolných postupov. To znamená, že za jeden deň môže astronaut urobiť jednu analýzu alebo vykonať niekoľko potrebných testov. Asi po niekoľkých týždňoch sa testy a analýzy zopakujú.

Každý vie, že vykonávanie testov v laboratóriách vyžaduje obrovské množstvo nádob z lekárskeho skla, prítomnosť chemických činidiel. Navyše nie všetci zdravotnícki pracovníci vedia, ako zaobchádzať s laboratórnym vybavením a robiť testy. Z tohto dôvodu sa na palube ISS vo veľkej miere používajú špeciálne testovacie prúžky, ktoré umožňujú vykonať potrebné testy tak, že na ne umiestnite napríklad kvapku krvi. Pred časom mali naše orbitálne stanice mikroskopy, ktoré sa dali použiť na počítanie napríklad krviniek. Koľko práce sa však muselo vynaložiť na prípravu členov posádky na tieto analýzy a poskytnutie špeciálneho vybavenia. Áno, a táto úloha zabrala veľa času letu.

Samozrejme, bolo by lepšie, keby sme na Zemi mohli mať kompletnejšie údaje o parametroch moču a krvi členov posádky, ale dnes máme dostatok možností, ktoré sú na ISS dostupné na sledovanie zdravotného stavu kozmonauta vo vesmíre. letové podmienky.

- Aké zručnosti prvej pomoci sa vyžadujú od členov posádky?

Stredisko výcviku kozmonautov poskytuje lekársky výcvik pre vesmírne posádky. Výcvik je komplexný a zahŕňa štúdium diagnostických metód pre zdravotný stav človeka, možné zranenia počas letu a rôzne choroby. V praxi sa precvičujú aj zručnosti diagnostiky núdzových situácií v podmienkach kozmického letu a samozrejme poskytovanie prvej pomoci. Výcvik prebieha s prihliadnutím na vybavenie a lekárske prípravky, ktoré sú k dispozícii na palube kozmickej lode a ISS. Nevidíme potrebu zaťažovať astronautov štúdiom ďalších zručností, pretože to nemá zmysel, pretože vo vesmíre budú môcť v prípade potreby použiť iba prostriedky, ktoré sú k dispozícii v lekárničke stanice alebo lode. Po zaškolení astronauta ovláda elementárne resuscitačné techniky, ktoré môže aplikovať v praxi. Bude schopný vykonávať diagnostiku podľa súboru objektívnych ukazovateľov a vonkajších znakov možných chorôb a zranení, ktoré sú najpravdepodobnejšie počas letu. Do úvahy berieme aj integráciu medicínskych produktov dostupných na ISS, takže ruskí členovia posádky študujú využitie nielen domáceho vybavenia a liekov, ale aj medicínskeho vybavenia a liekov od amerických kolegov. Všetky návody na prístroje a prípravky umiestnené v bahenných schránkach a lekárničkách sú vyhotovené v dvoch jazykoch.

Predstavte si, že máte možnosť dodať a nainštalovať moderné vybavenie na stanicu. Aké vybavenie by ste chceli mať na ISS?

Samozrejme, my, lekári, by sme boli na Zemi pokojnejší, keby členovia posádky mali k dispozícii ultrazvukový prístroj, röntgenový prístroj, dobre vybavené laboratórium, pomocou ktorého by sa dali určiť mnohé zdravotné parametre. Technicky je však táto túžba mimoriadne náročná na realizáciu a náklady na materiál sú pomerne vysoké. Na tento účel bude musieť stanica prideliť špeciálne miesto, vytvoriť potrebné podmienky pre prácu, stráviť drahocenný čas údržbou zariadení. Zároveň je potrebné vykonať dodatočné školenie členov posádky a zorganizovať dodávku obrovského množstva spotrebného materiálu. Ak sa na situáciu pozriete triezvo, v tejto otázke je viac negatívnych stránok ako pozitívnych. A budú všetky tieto inovácie užitočné?

Ale v budúcnosti, keď sa budú organizovať medziplanetárne lety, by sa malo počítať s inštaláciou širšej škály zariadení na diagnostiku a laboratórny výskum na loď.

- Využívajú sa možnosti telemedicíny na poradenstvo posádke?

V ruskom riadiacom stredisku misie pôsobí skupina zabezpečujúca permanentnú zdravotnú kontrolu, ktorá počas letu monitoruje zdravotný stav členov posádky. Ide o skupinu odborníkov z nášho ústavu. Podobná skupina pôsobí v Houstone, pričom jeden zástupca NASA je vyslaný do nášho Riadiaceho strediska misie a náš lekár je poslaný do Houstonu. Hlavným účelom tejto zmeny je zabezpečiť interakciu medzi skupinami lekárskych špecialistov v Spojených štátoch a Rusku. Zároveň je tu špecialista, ktorý plní úlohu „leteckého lekára“. Počas celého letu v Houstone sú v službe takzvaní „palubní lekári“ z americkej aj ruskej strany, ktorých zodpovednosťou je niesť zodpovednosť za zdravie konkrétneho člena medzinárodnej posádky. Z Ruska v americkom Mission Control Center najčastejšie pracuje len jeden letecký lekár, ktorý je zodpovedný za zdravie všetkých krajanov, ktorí sú v tom čase na obežnej dráhe. Naši americkí kolegovia majú vlastného leteckého lekára prideleného jednému konkrétnemu astronautovi. V prípade, že Japonec ide na ISS, potom japonský lekár príde pracovať do Houstonu, ak je astronaut z Európy, potom európsky špecialista. To znamená, že každá partnerská krajina bude mať svojho vlastného leteckého lekára v MCC v Houstone. Nechýba ani pozícia „crew doctor“ – to je šéf skupiny leteckých lekárov, ktorí zabezpečujú let medzinárodnej posádky astronautov.

Našu medicínsku skupinu, ktorá je neustále v službe a pracuje v domácom MCC, tvoria špecialisti rôznych špecializácií. Niektorí zároveň zabezpečujú prácu na zmeny v službe nepretržite. Nasledujúci špecialisti neustále pracujú s astronautmi:

1. Skupina klinických lekárov.
2. Špecialisti zodpovední za psychologickú podporu posádky ISS.
3. Špecialisti podieľajúci sa na dešifrovaní informácií z palubných zdravotníckych zariadení.
4. Špecialisti, ktorí sledujú dodržiavanie optimálneho režimu práce a odpočinku na palube.

Ak má posádka otázky súvisiace so zmenou zdravotného stavu alebo ak je potrebné užívať lieky, musia sa astronauti bezpodmienečne poradiť so zemskými lekármi.

Teraz hovorme o telemedicíne. Domnievam sa, že hlavné prístupy modernej telemedicíny boli prvýkrát použité vo vesmírnej medicíne. Dá sa povedať, že takmer všetky lekárske informácie prijaté na palube lode a ISS sa prenášajú špecialistom na Zemi na spracovanie a analýzu. Ale ak vezmeme do úvahy telemedicínske zariadenia v ich klasickom zmysle, v ruskom segmente prakticky nie sú dostupné na palube. A existuje na to veľa vysvetlení. Hlavným dôvodom ich absencie je, že sú problémy s prenosom telemedicínskych informácií z ruského segmentu vesmírnej stanice. Naši americkí partneri však používajú také vybavenie, ktoré umožňuje prijímať telemedicínske informácie zo stanice na Zemi a je využívané pomerne aktívne. Pred rokom a pol sme požiadali o použitie ich zariadenia na vykonanie diagnostických opatrení pre stav bubienka u jedného z našich ruských kozmonautov. Dodnes sa pracuje na vytvorení telemedicínskych zariadení aj u nás, zatiaľ ide však o vývoj na úrovni experimentov. Ako som už povedal, existujú ťažkosti nielen pri vytváraní takéhoto telemedicínskeho zariadenia a jeho dopravení na vesmírnu stanicu, ale aj pri poskytovaní spoľahlivých komunikačných kanálov so Zemou.

Nastolme otázku zdravotných požiadaviek pre astronautov - o tom sa veľa povestí. Medzi nimi je, že pred letom musia všetci astronauti podstúpiť operáciu na odstránenie slepého čreva. Nakoľko pravdivé sú fámy?

Nemyslíme si to - ak je slepé črevo zdravé, potom ho nikto neodstráni. V prípade, že slepé črevo nebolo nikdy pred letom choré alebo zapálené, tak máme malú pravdepodobnosť, že sa zapáli za letu. Ak sa vyskytli problémy s prílohou, chirurgovia sa s touto otázkou budú zaoberať. V prípade potreby ponúknu jeho odstránenie. Ponáhľam sa rozptýliť fámy - násilné odstránenie slepého čreva od všetkých členov posádky, ktorí sa vydali na vesmírny let, nie je zabezpečené. Viem, že predtým existovala taká prax, že ak sa vyskytli problémové zuby, ktoré mohli počas letu ochorieť alebo sa zapáliť, potom boli bezpodmienečne odstránené. Teda ak by existovala obava, že kvôli chorému zubu bude musieť člen posádky prerušiť letovú misiu a zastaviť drahý vesmírny let pred stanoveným časom. Postupom času sa získali určité skúsenosti so zabezpečením dlhodobých letov vo vesmíre a s prihliadnutím na to dnes odborníci dodržiavajú prax ošetrovania zubov, teda ich maximálneho zachovania.

Čo sa stane, ak astronauta počas orbitálneho letu rozbolí zub? Podarí sa členom posádky napríklad vytrhnúť zub alebo vykonať elementárny chirurgický zákrok v podmienkach ISS?

Na vytrhnutie zuba budete potrebovať nielen špeciálne nástroje a lieky, ale aj vynikajúce vzdelanie v oblasti zubného lekárstva. Na ruskom segmente ISS takéto prístroje nie sú. Predtým mali vesmírne stanice patriace do ZSSR špeciálne navrhnutú prenosnú vŕtačku, aby bolo možné vyliečiť zub v letových podmienkach. Ak vezmeme do úvahy dnešok, situácia je nasledovná: ak má člen posádky výplň, môže si dočasnú výplň dať sám. Počas štyroch rokov, čo pracujem v IBMP, traja naši kozmonauti stratili výplne počas orbitálneho letu, ale nasadili si dočasné výplne. Astronauti získavajú tieto elementárne zručnosti počas prípravy na let a na stanici majú po ruke potrebné nástroje na riešenie tohto problému. Pravdaže, dnes musíme použiť styling amerických kolegov, no už dokončujeme posledné vylepšenia, takže už čoskoro naši kozmonauti použijú ruský zubný styling. Predpokladám, že tento rok bude doručený na ISS.

- Povedz mi, je pravda, že astronauti jedia zubnú pastu po umytí zubov?

Každý člen posádky má špecifickú sadu hygienických produktov a medzi ne patria produkty na čistenie zubov a starostlivosť o ústnu dutinu. Nič sa nestane, ak sa zubná pasta dostane do tela astronauta, no nie je potrebné ju vôbec zjesť. Je lepšie ho vypľuť v obrúsku.

- Je na ISS teplomer, a ak áno, ktorý - elektronický alebo ortuťový?

Podľa mojich informácií nie sú v zdravotníckom zariadení v ruskom segmente žiadne teplomery. Teplomer bol na stanici Mir, ale ak si to vyrátate takto, tak majú astronauti možnosť zmerať telesnú teplotu aj inak. Skafander Orlan-MK má snímač teploty za uchom - toto zariadenie môžete použiť, ak naozaj chcete. Tento senzor sa používa počas výstupov do vesmíru na monitorovanie stavu člena posádky. Dnes už ale teplomery netreba, zaobídeme sa aj bez nich. Čo sa týka ortuťových teplomerov, môžem povedať, že z bezpečnostných dôvodov by sa nikdy nemali posielať na ISS. Na stanici je uzavretá atmosféra a ak sa do nej dostane akákoľvek agresívna chemická zlúčenina alebo škodlivá látka, môže to nepriaznivo ovplyvniť zdravie astronautov a viesť k nežiaducim následkom. Môže dôjsť aj k poškodeniu zariadenia na podporu života.

Je známe, že budúci rok sa plánuje vyslať expedíciu na vesmírnu stanicu na rok. Budú rozdiely medzi lekárskymi balíčkami a turnusmi na 6 mesiacov?

Boli časy, keď som sa zúčastnil takmer jeden a pol ročného letu Valeryho Polyakova a ročného letu kozmonauta Sergeja Avdeeva a nevšimol som si výrazné rozdiely v lekárskej podpore. Nepochybne boli kladené prísnejšie požiadavky na zdravie členov posádky a zmenil sa prístup k preventívnym opatreniam počas kozmického letu. Ak hovoríme o liekoch, potom pre astronautov zapojených do každoročnej expedície budú dodané rovnaké lieky, ktoré sa používajú pri letoch počas 6 mesiacov. Vzhľadom na skúsenosti možno tvrdiť, že ročný a polročný úlet z hľadiska výskytu rôznych ochorení nebude mať výrazné rozdiely.

Povedali ste, že prostriedky na „núdzovú pomoc“ sú určené na 72 hodín. Tento čas umožňuje pozemným službám pripraviť sa na pristátie astronautov. Povedzte nám, aký druh lekárskej pomoci môžu členovia posádky potrebovať na mieste pristátia?

Ak sa pristátie uskutoční v normálnom režime, potom Federálna agentúra pre leteckú dopravu vytvorí skupinu, ktorá vyhľadáva a zachraňuje vesmírne posádky, ktoré pristáli po lete. Okrem špecialistov z Federálnej agentúry pre leteckú dopravu sú v tejto skupine zástupcovia rôznych rezortov a ministerstiev, zdravotnícki a leteckí špecialisti, potrebné vybavenie zabezpečuje ruské ministerstvo obrany. Po pristátí zostupové vozidlo obsluhuje skupina špecialistov RSC Energia. Ich úlohou je poskytnúť a dodať zariadenie podniku. Do ich kompetencie patrí aj práca s nákladmi, ktoré sa vracajú z obežnej dráhy. Špecialisti z Centra prípravy kozmonautov, nášho inštitútu, ruského ministerstva obrany a Federálnej lekárskej a biologickej agentúry budú poskytovať lekársku podporu pri pátraní a záchrane kozmonautov na pristátí. Súčasťou pátracieho a záchranného tímu sú aj „letoví lekári“ zo všetkých partnerských krajín, ktorí počas celého letu sledovali zdravotný stav svojich zverencov.

Na miesto pristátia prilietajú z IBMP okrem lekárov aj technickí špecialisti. Ich úlohou je rozmiestniť zdravotnícky evakuačný komplex, alebo inak povedané zdravotnícky stan, kde môžete členov posádky prezliecť do suchého oblečenia a za prijateľných podmienok vykonať potrebné sanitárne a hygienické opatrenia. Ak je to potrebné, za týchto podmienok sa vykonávajú lekárske prehliadky a poskytuje sa lekárska pomoc.

V prípade núdze a nepredvídaných situácií môže byť tím lekárov pracujúcich na mieste pristátia posilnený o vhodných špecialistov a vybavenie. Už skôr som povedal, že prvá pomoc, ak je to potrebné, môže byť poskytnutá na mieste v lekárskom stane, ale ak to stav zraneného astronauta dovoľuje, potom by mal byť okamžite evakuovaný do zdravotníckeho zariadenia, ak je k dispozícii letecká doprava. Ak takéto situácie nastanú, komunikujeme s miestnymi zdravotníckymi úradmi. Ale pokiaľ si pamätám, takýto prípad v mojej praxi bol jediný. Vrtuľníkom bol jeden z členov vesmírnej posádky evakuovaný na medziletisko a aj s pomocou sanitky bol prevezený do regionálneho klinického centra - tam miestni lekári vykonali kompletné vyšetrenie. Až keď sa odstránili pochybnosti o jeho zdravotnom stave, rozhodlo sa o ďalšom prevoze astronauta.

Okrem toho práve v prípadoch núdzových situácií lekárskej povahy na mieste pristátia lode, počas prípravy na stretnutie posádok v zdravotníckych zariadeniach nachádzajúcich sa v blízkosti, sú lôžka rezervované, špecialisti sú vyškolení. Zdravotnícky majetok, nástroje, lieky a zásoby krvi sú tiež vyhradené. Okrem toho sa predpokladajú určité opatrenia, organizačne sa pracuje na príprave na rôzne situácie, vrátane tých najnepriaznivejších.

-Poďme sa rozprávať o tom, ako sú na mieste pristátia rozdelené povinnosti lekárov rôznych špecializácií?

Všetci lekári konajú podľa pokynov. Organizácia práce lekárskych špecialistov padá na plecia zástupcu vedúceho pátracej a záchrannej skupiny. Menuje ho Federálna agentúra pre leteckú dopravu. Pod jeho vedením sú v predvečer pristátia na brífing pozvaní všetci lekári vrátane partnerských krajín. Hlavnou úlohou brífingu je vypracovať jasnú interakciu lekárskych špecialistov. Z miesta, kde loď pristála, prebieha evakuácia astronautov v niekoľkých etapách. Lekári Centra prípravy kozmonautov sa podieľajú na evakuácii posádky zo zostupového vozidla. Potom, až do lekárskeho stanu, zodpovednosť leží na pleciach ruských lekárskych špecialistov. Od lekárskeho stanu až po medziľahlé letisko sú „letoví lekári“ zodpovední za zdravie astronautov. Ale za zdravotnú podporu pristávacej posádky až do okamihu jej prepravy na medziľahlé letisko je plne zodpovedný zástupca vedúceho pátracej a záchrannej skupiny pre zdravotnú podporu.