Pod pojmom infekčné ochorenia sa rozumie reakcia organizmu na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov alebo ich invázia do orgánov a tkanív, prejavujúca sa zápalovou reakciou. Používa sa na liečbu antimikrobiálne látky selektívne pôsobiace na tieto mikróby s cieľom ich eradikácie.

Mikroorganizmy, ktoré vedú k infekčným a zápalovým ochoreniam v ľudskom tele, sa delia na:

• baktérie (pravé baktérie, rickettsia a chlamýdie, mykoplazmy);
• huby;
• vírusy;
• prvoky.

Preto sa antimikrobiálne látky delia na:

• antibakteriálne;
• antivírusové;
• protiplesňové;
• antiprotozoálne.

Je dôležité si uvedomiť, že jedna droga môže mať niekoľko typov aktivity.

Napríklad Nitroxoline®, prep. s výrazným antibakteriálnym a miernym protiplesňovým účinkom – nazývaný antibiotikum. Rozdiel medzi takýmto činidlom a „čistým“ antimykotikom je v tom, že Nitroxolín ® má obmedzenú aktivitu proti určitým typom Candida, ale má výrazný účinok proti baktériám, ktoré protiplesňové činidlo nebude fungovať vôbec.

V 50. rokoch dvadsiateho storočia dostali Fleming, Cheyne a Flory nobelová cena v medicíne a fyziológii za objav penicilínu. Táto udalosť sa stala skutočnou revolúciou vo farmakológii, úplne obrátila základné prístupy k liečbe infekcií a výrazne zvýšila šance pacienta na úplné a rýchle uzdravenie.

S príchodom antibakteriálne lieky, mnohé choroby, ktoré spôsobili epidémie, ktoré predtým zdevastovali celé krajiny (mor, týfus, cholera), sa zmenili z „rozsudku smrti“ na „chorobu, ktorú možno účinne liečiť“ a v súčasnosti sa prakticky nevyskytujú.

Antibiotiká sú biologické resp umelého pôvodu schopné selektívne inhibovať životnú aktivitu mikroorganizmov.

teda charakteristický znak ich účinok spočíva v tom, že ovplyvňujú iba prokaryotickú bunku bez poškodenia buniek tela. Je to spôsobené tým, že v ľudských tkanivách neexistuje cieľový receptor pre ich pôsobenie.

Antibakteriálne látky sú predpísané pre infekčné a zápalové ochorenia spôsobené bakteriálnej etiológie patogénu alebo pri závažných vírusových infekciách, aby sa potlačila sekundárna flóra.

Pri výbere adekvátnej antimikrobiálnej terapie je potrebné brať do úvahy nielen základné ochorenie a citlivosť patogénnych mikroorganizmov, ale aj vek pacienta, prítomnosť gravidity, individuálnu intoleranciu na zložky lieku, komorbidity a užívanie prep., nekombinované s odporúčaným liekom.

Je tiež dôležité pamätať na to, že pri absencii klinického účinku terapie do 72 hodín sa liek mení, pričom sa berie do úvahy možná krížová rezistencia.

Pri ťažkých infekciách alebo na empirická terapia s nešpecifikovaným patogénom sa odporúča kombinácia rôznych typov antibiotík s prihliadnutím na ich kompatibilitu.

Podľa účinku na patogénne mikroorganizmy existujú:

• bakteriostatický - inhibuje životnú aktivitu, rast a reprodukciu baktérií;
• baktericídne antibiotiká sú látky, ktoré úplne zničia patogén v dôsledku ireverzibilnej väzby na bunkový cieľ.

Takéto rozdelenie je však dosť svojvoľné, pretože mnoho antib. môže vykazovať rôznu aktivitu v závislosti od predpísaného dávkovania a dĺžky užívania.

Ak pacient nedávno prijal antimikrobiálne činidlo, je potrebné vyhnúť sa jeho opakovanému použitiu aspoň po dobu šiestich mesiacov – aby sa zabránilo vzniku flóry rezistentnej na antibiotiká.

Ako vzniká lieková rezistencia?

Najčastejšie sa pozoruje rezistencia v dôsledku mutácie mikroorganizmu sprevádzaná modifikáciou cieľa vo vnútri buniek, ktorý je ovplyvnený rôznymi antibiotikami.

Účinná látka predpísanej látky preniká do bakteriálnej bunky, ale nemôže sa dostať do kontaktu s potrebným cieľom, pretože je porušený princíp viazania kľúčom. Preto nie je aktivovaný mechanizmus potlačenia aktivity alebo deštrukcie patologického agens.

Ďalšou účinnou metódou ochrany pred liekmi je syntéza enzýmov baktériami, ktoré ničia základné štruktúry protilátok. Tento typ rezistencie sa najčastejšie vyskytuje voči beta-laktámom v dôsledku produkcie beta-laktamázy flórou.

Oveľa menej bežné je zvýšenie stability v dôsledku zníženia priepustnosti bunková membrána to znamená, že liečivo preniká dovnútra v príliš malých dávkach na to, aby malo klinicky významný účinok.

Ako preventívne opatrenie na rozvoj flóry rezistentnej na lieky je tiež potrebné vziať do úvahy minimálnu koncentráciu potlačenia, vyjadrujúcu kvantifikácia stupeň a spektrum pôsobenia, ako aj závislosť od času a koncentrácie. v krvi.

Pre látky závislé od dávky (aminoglykozidy, metronidazol) je charakteristická závislosť účinnosti účinku od koncentrácie. v krvi a zameranie infekčno-zápalového procesu.

Časovo závislé lieky vyžadujú opakované podávanie počas dňa, aby sa udržala účinná terapeutická koncentrácia. v tele (všetky beta-laktámy, makrolidy).

Klasifikácia antibiotík podľa mechanizmu účinku

• lieky, ktoré inhibujú syntézu bakteriálnej bunkovej steny (antibiot. penicilínová séria všetky generácie cefalosporínov, Vancomycin®);
• narušenie normálnej bunkovej organizácie molekulárnej úrovni a zasahovanie do normálneho fungovania membrány nádrže. bunky (Polymyxin®);
• Wed-va, prispieva k potlačeniu syntézy bielkovín, inhibuje tvorbu nukleových kyselín a inhibičnú syntézu proteínov na ribozomálnej úrovni (chloramfenikolové prípravky, množstvo tetracyklínov, makrolidy, Linkomycin®, aminoglykozidy);
• inhibícia ribonukleové kyseliny - polymerázy atď. (Rifampicín ® , chinoly, nitroimidazoly);
• inhibičné procesy syntézy folátov (sulfónamidy, diaminopyridy).

Klasifikácia antibiotík podľa chemickej štruktúry a pôvodu

1. Prírodné - odpadové produkty baktérií, húb, aktinomycét:

• Gramicidíny®;
• polymyxíny;
• Erytromycín®;
• tetracyklín®;
• benzylpenicilíny;
• Cefalosporíny atď.

2. Polosyntetické - deriváty prírodných antibiotík:

• oxacillin®;
• ampicilín®;
• Gentamicín®;
• Rifampicín ® atď.

3. Syntetické, tj získané ako výsledok chemickej syntézy:

• Levomycetin®;
• Amikacín ® atď.

Klasifikácia antibiotík podľa spektra účinku a účelu použitia

Aktívne hlavne na:		Antibakteriálne látky so širokým spektrom účinku:	Lieky proti tuberkulóze
Gram+:	Gram-:
biosyntetické penicilíny a cefalosporíny 1. generácie; makrolidy; linkosamidy; drogy vankomycín®, Linkomycín®.	monobaktámy; cyklický polypeptidy; 3. pok. cefalosporíny.	aminoglykozidy; chloramfenikol; tetracyklín; Polo syntetický rozšírené spektrum penicilínov (Ampicillin®); 2. pok. cefalosporíny.	streptomycín®; rifampicín®; Florimycín®.

Moderná klasifikácia antibiotík podľa skupín: tabuľka

Hlavná skupina	Podtriedy
Beta laktámy
1. Penicilíny	prirodzené; Antistafylokokové; Antipseudomonálne; S rozšíreným spektrom účinku; chránené inhibítorom; Kombinované.
2. Cefalosporíny	4 generácie; Cefemy proti MRSA.
3. Karbapenémy	—
4. Monobaktámy	—
Aminoglykozidy	Tri generácie.
makrolidy	Štrnásťčlenný; Pätnásťčlenné (azoly); Šestnásť členov.
Sulfónamidy	Krátka akcia; Priemerná dĺžka trvania akcie; Dlhé pôsobenie; Extra dlhé; Miestne.
chinolóny	Nefluórované (1. generácia); Po druhé; Respiračné (3.); Po štvrté.
Anti-tuberkulóza	Hlavný rad; rezervná skupina.
tetracyklíny	prirodzené; Polo syntetický.

Bez podtried:

• linkosamidy (linkomycín®, klindamycín®);
• nitrofurány;
• oxychinolíny;
• Chloramfenikol ( túto skupinu antibiotiká predstavuje Levomycetin ®);
• streptogramíny;
• rifamycíny (Rimactan®);
• spektinomycín (Trobicin®);
• nitroimidazoly;
• Antifoláty;
• cyklické peptidy;
• Glykopeptidy (vankomycín® a teikoplanín®);
• ketolidy;
• dioxidín;
• fosfomycín (Monural®);
• fusidany;
• mupirocín (Bactoban®);
• oxazolidinóny;
• everninomycíny;
• Glycyklíny.

Skupiny antibiotík a liekov v tabuľke

penicilíny

Rovnako ako všetky beta-laktámové lieky, penicilíny majú baktericídny účinok. Ovplyvňujú konečnú fázu syntézy biopolymérov, ktoré tvoria bunkovú stenu. V dôsledku blokovania syntézy peptidoglykánov v dôsledku pôsobenia na enzýmy viažuce penicilín spôsobujú smrť patologických mikrobiálnych buniek.

Nízka úroveň toxicity pre ľudí je spôsobená absenciou cieľových buniek pre protilátky.

Mechanizmy bakteriálnej rezistencie na tieto liečivá boli prekonané vytvorením chránených látok posilnených kyselinou klavulanovou, sulbaktámom atď. Tieto látky inhibujú činnosť nádrže. enzýmy a chránia liečivo pred degradáciou.

Prírodný benzylpenicilín Benzylpenicilín Na a K soli.

Skupina	Podľa účinnej látky sa prípravky izolujú:	Tituly
Fenoxymetylpenicilín	metylpenicilín®
Pri dlhšom pôsobení.
Benzylpenicilín prokaín	Benzylpenicilín novokaínová soľ ® .
Benzylpenicilín / Benzylpenicilín prokaín / Benzatín benzylpenicilín	Bennicilín-3®. Bicilín-3®
Benzylpenicilín prokaín/benzatín benzylpenicilín	Bennicilín-5®. Bicilín-5®
Antistafylokokové	Oxacilín®	Oxacilín AKOS®, sodná soľ Oxacilín®.
odolný voči penicilináze	Cloxapcillin®, Alucloxacillin®.
Rozšírené spektrum	Ampicilín®	Ampicilín®
	Amoxicilín®	Flemoxin solutab®, Ospamox®, Amoxicilín®.
S antipseudomonálnou aktivitou	karbenicilín®	Disodná soľ karbenicilínu ® , Carfecillin ® , Carindacillin ® .
	Uriedopenicilíny
	Piperacilín®	Picillin®, Pipracil®
	Azlocilín®	Sodná soľ azlocilínu ® , Securopen ® , Mezlocillin ® .
chránené inhibítorom	Amoxicilín/klavulanát®	Co-amoxiclav ® , Augmentin ® , Amoxiclav ® , Ranklav ® , Enhancin ® , Panklav ® .
	Amoxicilín sulbaktám®	Trifamox IBL®.
	Amlicilín/sulbaktám®	Sulacilín ® , Unazín ® , Ampisid ® .
	Piperacilín/tazobaktám®	Tazocin®
	Tikarcilín/klavulanát®	Timentin®
Kombinácia penicilínov	Ampicilín/oxacilín®	Ampiox®.

Cefalosporíny

Vzhľadom na nízku toxicitu, dobrú znášanlivosť, schopnosť používať tehotné ženy, ako aj široký rozsah akcie - cefalosporíny sú najčastejšie používané antibakteriálne látky v terapeutickej praxi.

Mechanizmus účinku na mikrobiálnu bunku je podobný penicilínom, ale je odolnejší voči pôsobeniu nádrže. enzýmy.

Rev. cefalosporíny majú vysokú biologickú dostupnosť a dobrú stráviteľnosť pre akýkoľvek spôsob podávania (parenterálne, orálne). Dobre distribuované vo vnútorných orgánoch (s výnimkou prostaty), krv a tkanivá.

Iba Ceftriaxone ® a Cefoperazone ® sú schopné vytvárať klinicky účinné koncentrácie v žlči.

Vysoká úroveň priepustnosti cez hematoencefalickú bariéru a účinnosť pri zápaloch mozgových blán zaznamenané v tretej generácii.

Jediný cefalosporín chránený sulbaktámom je Cefoperazone/Sulbactam®. Má rozšírené spektrum účinkov na flóru vďaka vysokej odolnosti voči vplyvu beta-laktamázy.

V tabuľke sú uvedené skupiny antibiotík a názvy hlavných liekov.

generácií	Príprava:	názov
1	Cefazolinam	Kefzol®.
	Cephalexin®*	Cefalexín-AKOS®.
	Cefadroxil®*	Durocef®.
2	Cefuroxím®	Zinacef®, Cefurus®.
	Cefoxitín®	mefoxín®.
	Cefotetan®	Cefotetan®.
	Cefaclor ® *	Ceklor®, Vercef®.
	Cefuroxím-axetil ® *	Zinnat®.
3	Cefotaxim®	Cefotaxim®.
	Ceftriaxón®	Rofecin®.
	Cefoperazón®	Medocef®.
	ceftazidím®	Fortum®, ceftazidím®.
	Cefoperazón/sulbaktám®	Sulperazon ® , Sulzoncef ® , Bakperazon ® .
	Cefditorena ® *	Spectracef®.
	Cefixime ® *	Suprax®, Sorcef®.
	Cefpodoxim®*	Proxetil®.
	Ceftibuten ® *	Cedex®.
4	Cefepima®	Maximim®.
	Cefpiroma®	Caten®.
5	ceftobiprol®	Zeftera®.
	Ceftarolín®	Zinforo®.

* Majú formu orálneho uvoľňovania.

karbapenémy

Sú to rezervné lieky a používajú sa na liečbu závažných nozokomiálnych infekcií.

Vysoko odolný voči beta-laktamázam, účinný pri liečbe flóry rezistentnej voči liekom. Pri život ohrozujúcich infekčných procesoch sú primárnym prostriedkom pre empirickú schému.

Prideliť učiteľa:

• Doripenem® (Doriprex®);
• Imipenem® (Tienam®);
• Meropenem® (Meronem®);
• Ertapeném® (Invanz®).

Monobaktámy

• Aztreonam®.

Rev. má obmedzený rozsah aplikácií a je predpísaný na odstránenie zápalových a infekčných procesov spojených s Gram-baktériami. Účinné pri liečbe infekcií. procesy močové cesty, zápalové ochorenia panvové orgány, koža, septické stavy.

Aminoglykozidy

Baktericídny účinok na mikróby závisí od úrovne koncentrácie média v biologických tekutinách a je spôsobený tým, že aminoglykozidy narúšajú procesy syntézy proteínov na bakteriálnych ribozómoch. Majú pomerne vysokú úroveň toxicity a veľa vedľajších účinkov, zriedkavo však spôsobujú alergické reakcie. Prakticky neúčinné pri perorálny príjem v dôsledku zlej absorpcie v gastrointestinálnom trakte.

V porovnaní s beta-laktámami je úroveň penetrácie cez tkanivové bariéry oveľa horšia. Nemajú terapeuticky významné koncentrácie v kostiach, cerebrospinálnom moku a bronchiálnom sekréte.

generácií	Príprava:	Vyjednávať. titul
1	Kanamycín®	Kanamycín-AKOS®. kanamycín monosulfát®. Kanamycín sulfát®
	Neomycín®	Neomycín sulfát®
	Streptomycín®	Streptomycín sulfát®. Komplex streptomycín-chlorid vápenatý®
2	Gentamicín®	Gentamicín®. Gentamicín-AKOS®. Gentamycín-K®
	Netilmicín®	Netromycín®
	Tobramycín®	Tobrex®. Brulamycín®. Nebtsin®. Tobramycín®
3	Amikacín®	Amikacín®. Amikin®. Selemycín®. Hemacin®

makrolidy

Poskytnite inhibíciu procesu rastu a reprodukcie patogénna flóra v dôsledku potlačenia syntézy proteínov na ribozómoch buniek. bakteriálne steny. So zvýšením dávky môžu mať baktericídny účinok.

Existuje aj kombinovaná príprava:

1. Pylobact ® je komplexné činidlo na liečbu Helicobacter pylori. Obsahuje klaritromycín ® , omeprazol ® a tinidazol ® .
2. Zinerit ® - prípravok na vonkajšie použitie, za účelom ošetrenia akné. Účinnými látkami sú erytromycín a octan zinočnatý.

Sulfónamidy

Inhibujú procesy rastu a reprodukcie patogénov v dôsledku štruktúrnej podobnosti s kyselinou para-aminobenzoovou, ktorá sa podieľa na živote baktérií.

Mať vysoká miera odolnosť voči jeho pôsobeniu u mnohých predstaviteľov Gram-, Gram +. Používa sa ako súčasť komplexná terapia reumatoidná artritída zachovávajú si dobrú antimalarickú aktivitu, sú účinné proti toxoplazme.

Klasifikácia:

Pre lokálne použitie Používa sa sulfatiazol strieborný (Dermazin®).

chinolóny

V dôsledku inhibície DNA hydráz majú baktericídny účinok a sú médiami závislými od koncentrácie.

• Prvá generácia zahŕňa nefluórované chinolóny (kyseliny nalidixová, oxolínová a pipemidová);
• Druhý pok. reprezentované Gramovými priemermi (Ciprofloxacin®, Levofloxacín® atď.);
• Tretím sú takzvané respiračné činidlá. (Levo- a Sparfloxacín®);
  Štvrtý - Rev. s antianaeróbnou aktivitou (Moxifloxacín ®).

tetracyklíny

Tetracyklín ® , ktorého názov bol daný samostatná skupina antib., najprv získaný chemicky v roku 1952.

Účinné látky zo skupiny: metacyklín ® , minocyklín ® , tetracyklín ® , doxycyklín ® , oxytetracyklín ® .

Na našej stránke sa môžete zoznámiť s väčšinou skupín antibiotík, kompletné zoznamy liečiv, ktoré sú v nich zahrnuté, klasifikácie, história a iné dôležitá informácia. Na tento účel bola v hornom menu stránky vytvorená sekcia "".

Antibiotiká sú látky, ktoré môžu zabíjať prvoky alebo inhibovať ich rast. Ich zoznam zahŕňa nielen látky prírodného pôvodu a ich deriváty, ale aj lieky, ktoré nemajú biologické analógy. Pokiaľ ide o širokospektrálne antibiotiká novej generácie, zoznam synteticky vytvorených liekov výrazne prevyšuje lieky biologického pôvodu.

Vďaka antibiotikám sa dnes mnohé nevyliečiteľné choroby zo začiatku 20. storočia vyliečia za menej ako týždeň.

Objav tejto skupiny liekov sa stal skutočnou revolúciou v medicíne. Následný výskum umožnil vytvoriť účinné lieky proti rôznym druhom baktérií.

Prečo sa vyvíjajú nové antibiotiká?

Nekontrolované, často neoprávnené používanie lieky antibiotická skupina vedie k neustálym mutáciám baktérií a vytváraniu rezistencie patogénov na používané lieky. V tejto súvislosti vedci neustále pracujú na vytváraní nových antibiotík a transformácii tých, ktoré už boli identifikované.

Antibiotiká novej generácie sú menej toxické a líšia sa od tých skôr vytvorených vyššou terapeutickou účinnosťou, znížením počtu vedľajších účinkov a záťažou pre organizmus ako celok. Ich účinok je selektívny - podmienečne patogénna flóra je zničená, ľudská mikroflóra nie je ovplyvnená a imunita nie je potlačená.

Za posledných dvadsať rokov vedci objavili a vyvinuli viac ako sedemtisíc látok so silnými antimikrobiálnymi a baktericídnymi účinkami, čo umožnilo farmaceutických spoločností neustále uvoľňovať nové, lepšie antibiotiká.

Len za predchádzajúcich desať rokov sa uvoľnilo asi 150 antibakteriálnych liekov, z toho asi dvadsať sú lieky novej generácie.

Ceny antibiotík sa môžu značne líšiť, nemali by sa však stať kritériom výberu liečby ani z pozície ekonomiky, ani z pozície „drahého prostriedku, ktorý pomôže“. Návšteva lekára by mala byť faktorom voľby!

Druhy baktérií

Dnes o medicínska veda Baktérie sa bežne delia na gramnegatívne a grampozitívne.

Podstata separácie spočíva vo vlastnostiach bunkovej membrány baktérií. Svet sa o nich dozvedel vďaka výskumu bakteriológa Hansa Grama, ktorý spočíval vo farbení kolónií mikroorganizmov.

Ukázalo sa, že rôzne druhy baktérií interagujú s farbivom rôznymi spôsobmi. Niektoré sa farbili ľahko a rýchlo, iné sa farbili pomaly a rýchlo odfarbovali.

Takáto odlišná reakcia na farbivo jasne ukázala vlastnosti bunkovej steny rôznych baktérií a podľa toho vedcom ukázala, aký účinok lieku by bol najúčinnejší.

• Najviac veľká skupina Gram (+) baktérie sú stafylokoky a streptokoky. Sú to pôvodcovia väčšiny infekčných ušných a očné choroby, ako aj choroby nosohltanu a dýchacích orgánov.
• Gram (-) baktérie zahŕňajú E. coli, Koch coli, meningokok, salmonelu, gonokok a shigellu .

Zložitá štruktúra a schopnosť dlhodobo odolávať pôsobeniu liekov spôsobili, že vedci vyvinuli najsilnejšie antibiotiká na ničenie práve takýchto patogénov.

Systematizácia antibiotík

Klasifikácia liekov skupiny antibiotík prebieha podľa dvoch hlavných parametrov:

• mechanizmus kontroly patogénov;
• spektrum.

Na základe mechanizmu účinku lieku na patogén sa rozlišujú:

• baktericídne lieky ničia priamo samotné baktérie.
• bakteriostatické lieky inhibujú reprodukčnú funkciu mikroorganizmov;

Podľa spektra sa rozlišujú vysoko špecializované lieky a širokoprofilové antibiotiká. K separácii dochádza v závislosti od typu mikroorganizmov, ktoré sú citlivé na účinnú látku liečiva.

Úzkospektrálne antibiotiká môžu ovplyvniť buď Gram (+) alebo Gram (-) baktérie. Sú šetrnejšie k telu, ale sú účinné len vtedy, keď sa zdrojom ochorenia stal konkrétny mikroorganizmus (určuje sa pomocou bakteriologická kultúra).

Širokospektrálne antibiotiká sú schopné infikovať grampozitívne aj gramnegatívne patogény.

Používajú sa kombinované lieky:

• ako preventívne opatrenie infekčný zápal po operácii,
• s hrozbou prechodného rozvoja závažnej infekcie,
• s rezistenciou patogénu na účinnú látku úzkeho profilu,
• so superinfekciou, keď ochorenie vyvoláva súčasne viacero patogénov.
• pri predpisovaní liečby na základe klinický obraz ak nie je možné laboratórne určiť typ patogénu. Takže pri liečbe tonzilitídy a infekcií dýchacieho traktu plytvanie časom na identifikáciu pôvodcu ochorenia je úplne nevhodné. A to s ťažkou a rýchlou rozvíjajúcich sa chorôb ako je meningitída, jednoducho nie je čas čakať na výsledky kultivácie. Baktérie rýchlo začnú infikovať mozog a najmenšie oneskorenie v schôdzke antibiotická terapia môže spôsobiť invaliditu alebo dokonca smrť.

Vedľajšie účinky a komplikácie

Lekári na celom svete označujú antibiotiká širokého spektra účinkov za skutočnú spásu pred množstvom najťažších a najnebezpečnejších infekcií.

Zároveň unikátna schopnosť širokospektrálnych antibiotík zničiť infekciu, aj keď patogén nie je zistený, pôsobí a negatívna stránka túto skupinu liekov.

Všestrannosť lieku by sa v žiadnom prípade nemala považovať za dôvod, aby sa pacienti liečili sami. Nekontrolovaná liečba môže poškodiť telo.

Len lekár môže určiť samotnú vhodnosť užívania antibakteriálnych liekov, zvoliť optimálny liek, predpísať dávkovanie a nastaviť trvanie príjmu.

Je dôležité pochopiť, že horúčka a kašeľ nie vždy naznačujú bakteriálnu infekciu - a proti iným patogénom, dokonca aj proti silné antibiotikumširoké spektrum.

Najmä sú možné nasledujúce komplikácie:

• Ničenie mikroorganizmov spôsobuje nerovnováhu črevnú flóru a môže viesť k dysbióze.
• Pri predpisovaní antibiotickej terapie by mal lekár predpísať aj postupy a lieky zamerané na obnovenie mikrobiocenózy gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie lekári predpisujú prebiotiká a probiotiká, ktoré pomáhajú udržiavať normálny stavčrevá.
• Nedodržanie trvania kurzu alebo zníženie dávky predpísanej lekárom môže viesť k zníženiu citlivosti na liek na pozadí nového kola ochorenia. Stáva sa to vtedy, keď pacienti prestanú užívať antibiotikum alebo sa rozhodnú znížiť dávku, keď sa ich stav zlepší. To je absolútne nemožné. Kurz sa musí úplne vypiť, inak sa zvyšné a najsilnejšie baktérie začnú množiť a spôsobia návrat choroby, ale prežívajúce baktérie už budú mať akúsi imunitu voči látke a liečbu rovnakým liekom stane neúčinným.
• Dlhodobé užívanie antibiotík môže spôsobiť závažné komplikácie. Lieky skupiny penicilínov môžu spôsobiť toxický účinok na centrálny nervový systém a streptomycíny - zasiahnuť prácu sluchového nervu.
• Dopyt po antibiotikách novej generácie je spojený nielen s ich vysoká účinnosť, ale aj s vylepšeniami zameranými na zníženie toxicity a minimalizáciu zhubný vplyv do črevného traktu.

Charakteristika a zoznam liekov

Antibiotiká novej generácie sú iné minimálna suma nežiaduce účinky, mnohé sú chránené inhibítormi, ktoré dokážu ničiť patogény produkujúce beta-laktamázu a obsahujú kyselinu klavuánovú, ktorá neutralizuje škodlivý účinok enzýmov na účinnú látku lieku.

Spomedzi antibiotík novej generácie sa najčastejšie používajú:

• Flemoklav Solutab
• Sumamed
• Amoxiclav
• rulid,

Upravené formulácie nových antibiotík a komplexnejší princíp účinku umožnili liečivu pôsobiť na bunkovej úrovni patogénneho agens bez toho, aby ničili prospešná mikroflóra organizmu.

Dokonca aj pred 10-15 rokmi dali takýto výsledok iba úzkospektrálne antibiotiká a potom v boji proti malému počtu patogénov. Lieky novej generácie sú účinné proti celej skupine patogénov naraz.

Tabuľka skupín a charakteristík moderných antibiotík

Skupina	Charakteristický	Prípravky
Penicilínová skupina antibiotík	Inhibuje syntézu vonkajšej bunkovej membrány patogénov bez toho, aby ju negatívne ovplyvnil. Počet vedľajších účinkov a všetkých druhov komplikácií je minimalizovaný, najmä pri liekoch najnovšej generácie. Lieky tejto skupiny sa predpisujú prevažne deťom as bakteriálnymi komplikáciami po akútnych respiračných infekciách.	Amoxicilín, Flemoclav Solutab, Ampicilín, Augmentín, Tikarcyklín, Bilmicín,
Tetracyklínová skupina	Zničiť Syntézy bielkovín mikroorganizmov na bunkovej úrovni. Účinné v terapii infekčné lézie kože a mäkkých tkanív. Tradičné tetracyklínové tablety majú veľké množstvo vedľajších účinkov, pri liečbe kože je vhodnejšie použiť tetracyklínovú masť.	tetracyklín, doxycyklín, levofloxacín, oxytetracyklín, metacyklín, minocyklín, tigecyklín
Aminoglykozidy	Používajú sa pri liečbe primárnej tuberkulózy, brucelózy a tularémie. inhibujú syntézu proteínov v ribozómoch baktérií, a preto baktericídna účinnosť závisí od koncentrácie účinná látka v telesných tekutinách. Úroveň toxicity je veľmi vysoká, existuje veľa vedľajších účinkov. Prakticky nespôsobuje alergické reakcie.	streptomycín
Fluorochinoly	Použiteľné pre ťažké formy choroby orgánov dýchací systém a reprodukčný systém.	gatifloxacín, Ciprofloxacín Moxifloxacín, Levofloxacín
Skupina cefalosporínov	Mechanizmus účinku je podobný ďalej penicilín, látka je však odolnejšia voči bakteriálnym enzýmom. Vzhľadom na nízku toxicitu a výbornú znášanlivosť je prijateľný na použitie počas tehotenstva.	Ceftriaxón, Cefoperazón
karbapenémy	Pôsobia ako prípravky rezervy tzv. Používa sa výlučne na liečbu ťažkých nozokomiálnych chorôb. Účinné v boji proti flóre rezistentnej voči liekom. S rozvojom infekčných procesov, život ohrozujúce pacienta sú tieto lieky prvou prioritou v empirickom režime. Nie je možné kombinovať s inými beta-laktámovými prípravkami.	Imipeném, Tienam, Meropenem, Ertapeném, Doripeném, Meronem
makrolidy	Inhibíciou syntézy proteínov v bakteriálnej membráne lieky inhibujú rast a reprodukciu patogénov. Baktericídny účinok možno dosiahnuť zvýšením dávky	Azivok, Brilid
Sulfónamidy	Vďaka štruktúrna podobnosť s látkou, ktorá sa podieľa na živote baktérií, lieky inhibujú rast a reprodukciu bakteriálnych mikroorganizmov. Vysoká úroveň odolnosti voči látke u baktérií mnohých druhov. Používa sa na liečbu reumatoidnej artritídy, toxoplazmózy a malárie	Argosulfan, Duo-Septol, Biseptol, Ziplin, Trimezol
chinolóny	Baktericídny účinok sa dosahuje vďaka inhibícii DNA hydrázy. Účinnosť je úmerná koncentrácii látky v telesných tekutinách.	levofloxacín, ciprofloxacín, moxifloxacín, sparfloxacín,

Kombinované antibiotiká sa vyrábajú v tabletách, práškoch na prípravu suspenzií, hotových ampulkách a práškoch na injekcie, masti a krémy na lokálna aplikácia.

Účinnosť antibiotík pri rôznych ochoreniach

Spočiatku sú širokospektrálne antibakteriálne lieky predpísané lekárom na základe klinických príznakov.

Na základe výsledkov bakteriologickej kultivácie môže ošetrujúci lekár upraviť liečebný režim zmenou ASHD na úzkoprofilové lieky.

• Pri bronchitíde je Amoxiclav najúčinnejší. Vo svojich chronických formách sa Levofloxacín používa na zmiernenie zápalu.
• Ak existuje podozrenie na zápal pľúc, predpisuje sa Cefoxin alebo Ceftriaxone.
• Ak je identifikovaný plesňová infekcia vysoká účinnosť cefalosporínov tretej generácie.
• Hlavnými liekmi v komplexnej terapii sínusitídy sú cefuroxín alebo cefotaxim. O ťažký priebeh ochorenie, môže lekár predpísať silné širokospektrálne antibiotikum Azitromycín alebo Macropen.
• Pri liečbe angíny pectoris sú cefalosporíny najnovšej generácie považované za najúčinnejšie.
• Pri bakteriálnych komplikáciách chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekciách vykazuje terapia Sumamed, Rulid, Avelox a Clarithromycin maximálnu účinnosť.
• Cystitída dobre reaguje na liečbu liekom Unidox Solutab.

Použitie širokospektrálnych antibiotík v pediatrii

Primárne vymenovanie ASHD pre deti je opodstatnené a odporúča sa len v prípade podozrenia na komplikácie choroby alebo na jej rýchly vývoj.

Zmenu liečby na úzko cielené lieky je potrebné vykonať ihneď po laboratórnom stanovení pôvodcu ochorenia.

Najčastejšie sa širokospektrálne antibiotikum predpisuje na akútne formy bronchitídy, zápalu stredného ucha, sínusitídy a nádchy.

V pediatrii sa používajú:

Liečba detí antibiotikami bez lekárskeho dohľadu je neprijateľná! Aj tie najlepšie antibiotiká novej generácie môžu v prípade nesprávneho predpisu alebo porušenia režimu poškodiť detský organizmus.

Iba lekár bude schopný správne predpísať dávkovanie a trvanie kurzu, posúdiť samotnú uskutočniteľnosť jeho užívania a zvážiť všetky riziká.

Takže podľa viacerých štúdií sú deti, ktoré v prvom roku života užívali širokospektrálne antibiotiká, náchylnejšie na rozvoj astmatického syndrómu.

Na záver treba poznamenať, že širokospektrálne antibiotiká pomáhajú liečiť komplexné ochorenia a udržiavať zdravie len vtedy správny prístup. Lekár musí brať do úvahy pôvod infekcie, charakteristiky pacientovej anamnézy, hmotnosti a veku a individuálne charakteristiky organizmu.

Pokúšať sa izolovať najsilnejšie širokospektrálne antibiotikum, dokonca aj medzi liekmi novej generácie, je absolútne zbytočné. Každý liek má svoje vlastné farmakologické vlastnosti, má špecifické indikácie na použitie, kontraindikácie, Nežiaduce reakcie a podrobnosti o aplikácii. Najmä vlastnosti lieková interakcia s inými liekmi zapojenými do komplexnej terapie.

Antibiotiká zaberajú špeciálne miesto medzi liekmi, tk. ich činnosť je zameraná na boj proti chorobám infekčnej povahy. Ak sú tieto lieky poslednej generácie pomáhajú vyrovnať sa s väčšinou existujúcich patogénnych mikróbov.

Moderné antibiotikáširoké spektrum účinku novej generácie dokáže výrazne zmierniť priebeh infekčných ochorení a urýchliť rekonvalescenciu. Ich používanie výrazne znížilo počet prípadov úmrtia so zápalom pľúc, rýchlo sa vyrovnať s príznakmi a následkami bronchitídy, urologických ochorení a mnohých ďalších ochorení.

Ako fungujú najnovšie antibiotiká?

Prípravky antibakteriálne spektrum nová generácia pôsobí v organizme selektívne, t.j. ovplyvňujú bunky patogénnych mikróbov, pričom neovplyvňujú ľudské bunky.

Klasifikácia liekov závisí od toho, ako sa prejavuje účinok lieku na životne dôležitú aktivitu baktérií. Niektoré lieky sú schopné externe potlačiť syntézu bakteriálnej bunky (lieky zo série penicilínov, cefalosporíny), iné inhibujú syntézu proteínov v bakteriálnych bunkách (tetracyklíny, makrolidy). Antibakteriálna aktivita konkrétneho lieku musí byť uvedená v pokynoch k lieku.

Antibiotiká môžu mať široké spektrum účinkov a majú úzke zameranie, t.j. zacieliť na špecifickú skupinu baktérií. Stáva sa to preto, že baktérie a vírusy sa líšia vo funkcii a štruktúre, takže to, čo zabíja baktérie, nemusí mať vplyv na vírusy.

Dôležité! Čím staršia je generácia antibakteriálnych látok, tým je súbor vedľajších účinkov minimálny a účinnosť je najväčšia.

Keď sa používajú širokospektrálne antibiotiká:

• Ak sú pôvodcovia ochorenia rezistentní pri použití lieku s úzkym zameraním;
• Ak sa zistí infekcia, ktorá je spôsobená niekoľkými odrodami baktérií naraz;
• Ak je po vykonaní operácie potrebná profylaxia proti infekciám;
• Ak sa liečba vykonáva na základe symptómov, keď nie je zistený špecifický patogén (s rýchlo sa rozvíjajúcimi nebezpečnými patológiami).

Zvažuje sa najnovšia generácia širokospektrálnych antibakteriálnych liekov generických liekov v boji proti zápalu lymfatických uzlín, prechladnutia, v gynekológii a pod. Lieky vám umožňujú vyrovnať sa s mikróbmi bez ohľadu na to, aký patogén spôsobuje chorobu. Každý novo uvoľnený liek totiž dokonalejšie pôsobí na patogénne mikroorganizmy pričom spôsobuje minimálne poškodenie ľudského tela.

Spôsoby aplikácie a formy antibiotík

Antibiotická liečba sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:

1. Orálne (ústami). Na tento účel použite lieky v kapsulách, tabletách, suspenziách, sirupoch. Toto je najbežnejší spôsob aplikácie, ktorý má svoje nevýhody, pretože. niektoré druhy antibiotík môžu byť zničené v žalúdku alebo sa môžu zle absorbovať do jeho stien, čím majú negatívny dráždivý účinok na gastrointestinálny trakt.
2. Parenterálne. Toto je najviac efektívna metóda liečba širokospektrálnymi antibiotikami intramuskulárne alebo intravenózne, ako aj injekciou do miechy.
3. Rektálne alebo injekciou lieku priamo do konečníka (klystír).

Injekcie a injekcie sa zvyčajne používajú pri ťažkých formách chorôb, pretože. konať rýchlejšie na ohnisko infekcie, začať svoju prácu ihneď po injekcii.

Moderné širokospektrálne antibiotiká v injekciách:

• Cefalosporíny (Cefotaxim, Cefpirome, Cefoperazone, Ceftazidim);
• minopenicilíny (Sulbaktám);
• Aminoglykozidové antibiotiká (Netilmicín, Amikacín);
• Karbapenémy (Meropenem, Ertapeném, Impinem-cilastatín).

Výber lieku závisí od charakteristík pôvodcu infekcie, zložitosti prípadu.

Silné širokospektrálne antibiotiká v tabletách:

• Fluorochinolóny (moxifloxacín, Gatifloxacín);
• Prírodné makrolidy (Levofloxacín, Sparfloxacín, Midecamycín);
• Syntetické makrolidy (amoxicilín, azitromycín, klaritromycín);
• Nitrofurány (Ersefuril, Nitrofurantoín).

Rôzne skupiny antibiotík majú odlišná lokalizácia v niektorých ľudských systémoch a orgánoch. Podľa tohto princípu lekári vyberajú určitý liek na liečbu konkrétnej choroby, ktorá bude mať najsilnejší účinok na patogénne mikroorganizmy v určitej oblasti ľudského tela.

Choroba	Funkcie aplikácie	Zoznam liekov
a	Takmer všetky širokospektrálne antibakteriálne látky sa používajú na bronchitídu a pneumóniu za predpokladu, že ich farmakokinetické vlastnosti pôsobia priamo na pôvodcu ochorenia.	S miernymi formami bronchitídy - Azitromycín, Amoklav. S predĺženou bronchitídou - Ceftriaxone, Azitromycin, Klaritromycín, Midecamycin. Zápal pľúc mierny stupeň liečiť rovnakým spôsobom ako bronchitídu. O mierny a ťažký zápal pľúc - Ceftriaxon, Cefepim, Levofloxacín (prírodné antibiotikum). V obzvlášť závažných prípadoch sú predpísané karbapanemy - Meropenem, Tienam, Impinem-cilastín.
Sínusitída	Zložitosť liečby zápalových procesov v paranazálnych dutinách spočíva v rýchlosti doručenia liečivá látka priamo na miesto zápalu. Preto sa odporúča použitie cefalosporínových antibiotík.	Cefexim, Cefuroxin, Cefachlor, Cefotaxim. V ťažkých formách sa používajú azitromycín, Macropen.
	Pri liečbe infekcií orofaryngu vykazuje najlepšie výsledky použitie cefalosporínov najnovšej generácie. A najviac bezpečné antibiotiká pri liečbe tonzilárnych ochorení prichádzajú do úvahy makrolidy.	cefelaxín. Aziromycín, Spiramycín, Erytromycín, Klaritromycín, Leukomycín.
Prechladnutie a chrípka	Pri prechladnutí sa používajú lieky rôznych skupín antibiotík v závislosti od závažnosti priebehu a klinického obrazu ochorenia.	· Sumamed; · Cefaclor; cefamandol; Avelox; · Klaritromycín.
a infekčné choroby genitourinárny systém	Použitie antibiotík najnovšej generácie umožňuje zlepšiť stav pacienta v prvý deň užívania a rýchlo sa zbaviť choroby.	Unidox Solutab; norbaktín; Monurálny.
Plesňové infekcie	Antibiotiká najnovšej generácie sú vyvinuté s prihliadnutím na niekoľko druhov húb, preto pôsobia na takmer všetky patogény.	ravukonazol; posakonazol; kaspofungín; vorikonazol.
Ochorenia oka	Na liečbu očných ochorení sa používajú ako očné kvapky, tak aj očné masti so širokospektrálnym antibiotikom.	Antibiotické očné kvapky a topické prípravky: Okatsin, Vitabact, Tobrex, Kolbiotsin, Eubetal.

Všetky širokospektrálne antibiotiká majú vysoký účinok na infekčné agens, takže úspešne bojujú s mnohými chorobami. Lekár vyberie kurz a kombináciu liekov s cieľom zvýšiť účinnosť liečby. Toto zohľadňuje individuálne charakteristiky pacienta, štádium ochorenia, progresiu alebo regresiu v jej priebehu. V priemere je kurz od 7 do 10 dní, berúc do úvahy vyššie uvedené faktory.

Zoznam širokospektrálnych antibakteriálnych liekov

Farmaceutický priemysel neustále vyvíja a uvoľňuje nové lieky. antibakteriálne pôsobenie, preto existuje veľmi významný počet antibiotík najnovšej generácie so širokým záberom účinku. Zvážte najobľúbenejšie a najbežnejšie drogy.

1. Penicilíny:

• Amoxiclav je kombináciou inhibítora bat-laktamázy (kyseliny klaurónovej). Predpisuje sa pri infekciách urogenitálneho, muskuloskeletálneho, dýchacieho systému a pri infekciách žlčových ciest.
• Aomoxicilín, Augmentin, Medoklav. Môže sa použiť na liečbu väčšiny infekčných chorôb. Nepoužíva sa na intoleranciu cefalosporínov a penicilínov, na závažné patologické stavy pečene, infekčnú mononukleózu, lymfocytovú leukémiu.

1. Cefalosporíny:

• Cefaclor (Alfacet, Ceclor), ceftazidím. Používa sa pri infekciách dýchacích ciest močové cesty, kožné infekcie, so zápalom stredného ucha.
• Cefamandol, Cefoxitín (Mefoxín), Cefotaxim. Liečivo vo forme injekcií a injekcií na liečbu infekcií žalúdka, urogenitálneho, dýchacieho traktu, s endokarditídou, sepsou, na profylaxiu v pooperačnom období.
• Cefuroxím (Zinnat). Účinne ovplyvňuje patogénne mikroorganizmy, ktoré sú necitlivé na penicilíny. Predpisuje sa na infekcie urogenitálneho, respiračného, muskuloskeletálne systémy, pri liečbe ORL orgánov, s meningitídou, boreliózou, sepsou, po ťažkých operáciách brucha.
• Cefoperazón. Len pre intravenózne použitie pri liečbe infekčných foriem močových ciest, dýchacie orgány, so sepsou, meningitídou.
• Latamoxef (moxalaktám). Má výraznú aktivitu proti gramnegatívnym mikroorganizmom, ale náklady sú veľmi drahé.
• Cefpodoxim (Orelox, Septofek). Aktívne proti väčšine infekcií orgánov ORL, s erysipel, .

1. Makrolidy:

• Rulid, Rovamycin. Používajú sa na liečbu infekcií urogenitálneho, kostného, ​​dýchacieho systému, pri zápalových procesoch horných dýchacích ciest a ústna dutina, brucelóza, šarlach.
• Spiramycín. Ovplyvňuje aj slabo citlivé na mikroorganizmy liečiva.
• Klaritromycín. Účinné pri liečbe infekcií dýchacieho, muskuloskeletálneho, zubného a čeľustného systému.
• Roxitromycín (Exparoxy, Rulid). Používa sa v zubnom lekárstve na liečbu detských infekcií (čierny kašeľ, šarlach, záškrt) a infekcií dýchacieho a urogenitálneho systému.
• Sumamed. Má široké spektrum baktericídneho účinku. Častejšie sa používa pri liečbe infekcií orgánov ORL, dýchacieho systému a kože.

1. Iné antibiotiká:

• Unidox Solutab (doxycyklín). Je predpísaný na liečbu infekcií dýchacích ciest, urogenitálneho systému, kožných ochorení, gastrointestinálneho traktu, s týfusom.
• Linkomycín. Predpisuje sa hlavne na lézie kostného tkaniva, na infekčné procesy kože, mäkkých tkanív a dýchacích orgánov.
• Fusidin. Má formy na orálne a vonkajšie použitie (krémy, antibiotická masť, gély). Používa sa v kombinovanej terapii s rezistenciou mikroorganizmov na penicilín. Používa sa na osteomyelitídu, kožné infekcie, sepsu.
• Ciprofloxacín, moxifloxacín. Používa sa pri liečbe infekcií takmer všetkých orgánov, ktoré sú spôsobené gramnegatívnymi, grampozitívnymi a oportúnnymi mikroorganizmami, vrátane cholery, peritonitídy, úplavice, osteomyelitídy atď.

Všetky antibiotiká majú množstvo vedľajších účinkov, preto by sa mali používať opatrne, najmä u detí a starších ľudí. V žiadnom prípade by ste nemali predpisovať antibakteriálne lieky sami, ich použitie musí byť dohodnuté s lekárom po určitých štúdiách.

Antibiotiká pre deti a tehotné ženy

Pre deti je zoznam širokospektrálnych antibiotík výrazne zúžený. Deti môžu užívať drogy nasledujúcich skupín:

• Makrolidy (klaritromycín, midecamycín, roxitromycín);
• Aminopenicilíny (amoxicilín, klavulanát);
• Cefalosporíny (ceftriaxón, cefepim).

Dôležité! Deti by nemali užívať antibiotiká radu karbapenémov a fluorochinolónov, pretože. to môže negatívne ovplyvniť vývoj a fungovanie pečene, obličiek a kostí.

Tehotné ženy môžu používať iba niekoľko liekov najnovšej generácie a iba v prípadoch, keď očakávaný účinok ich použitia prevažuje nad vedľajšími účinkami:

• Cefalosporíny (cefepim, ceftriaxón, cefazolín);
• Chránené aminopenicilíny (Amoxiclav, Amoklav).

Makrolidy (klaritromycín, azitromycín, midekamycín, roxitromycín) sú povolené na použitie iba v treťom trimestri tehotenstva. Pri absencii alergických reakcií na zložky sa môžu použiť penicilínové prípravky, ale pod lekárskym dohľadom.

Najnovšia generácia širokospektrálnych antibiotík je skutočne skutočným nálezom pri liečbe mnohých chorôb. infekčnej povahy. To však neznamená, že si môžete vybrať sami. najlepšie antibiotikumširoké spektrum účinku a nekontrolované používanie bez konzultácie so zdravotníckym pracovníkom. Naopak, nekontrolované používanie antibakteriálnych liekov môže poškodiť telo a spôsobiť negatívne následky, ktoré sú nebezpečné pre zdravie.

Bakteriálne infekcie sprevádzajú ľudskú populáciu počas celého života. Môžu spôsobiť rôzne mikroorganizmy zápalové procesy vo všetkých orgánoch a systémoch ľudského tela.

Dokonca aj za prítomnosti jasného klinického obrazu choroby nie je vždy možné určiť typ bakteriálneho patogénu.

Toto je obzvlášť ťažké v ambulantné nastavenia, a je potrebné okamžite ovplyvniť mikróby. Na pomoc chorému pacientovi prichádzajú antibiotiká širokého spektra účinku v tabletách.

Použitie najúčinnejších liekov

Rozšírený účinok na patogény Širokospektrálne antibiotiká majú škodlivý účinok na širokú škálu mikroorganizmov. Pôsobia na grampozitívnu aj gramnegatívnu flóru.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík v tabletách je pomerne veľký, najúčinnejšie a bežne predpisované lieky sú uvedené nižšie:

Amoxicilín

Amoxicilín je typický polosyntetický penicilín so širokým spektrom účinku na mikroorganizmy. Ničí syntézu proteínov v bakteriálnej bunke inhibíciou enzýmu potrebného na vytvorenie molekuly proteínu. Výsledkom je, že baktéria zbavená schopnosti deliť sa rýchlo skolabuje.

Nižšie je uvedený zoznam baktérií, ktoré umierajú pod vplyvom lieku:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• Neisseria;
• coli;
• hemofilný bacil;
• helicobacter.

Niektoré baktérie sa stali odolnými voči amoxicilínu produkciou špeciálneho enzýmu nazývaného penicilináza. Tento enzým je schopný inaktivovať molekulu amoxicilínu a liečivý účinok nebude mať antibiotikum.

Na boj proti takýmto baktériám sa k amoxicilínu pridáva kyselina klavulanová. To ďalej rozširuje spektrum aktivity lieku ovplyvnením tých kmeňov, ktoré boli necitlivé na čistý amoxicilín.

Hlavné indikácie pre použitie amoxicilínu:

Antibiotikum sa užíva perorálne priemerná dávka 1,5 gramu denne. Maximálna perorálna dávka sú 3 gramy denne. Mnohonásobnosť použitia tabliet - trikrát denne. Povolené pre deti od narodenia, ako aj pre tehotné ženy. Dávky pre deti sa vypočítavajú na základe veku a telesnej hmotnosti dieťaťa. Minimálny priebeh liečby je 5 dní, maximálny je 14 dní.

Kontraindikované u pacientov s intoleranciou na penicilíny a vírusové ochorenie- mononukleóza. Hlavné vedľajšie účinky sú miernej povahy. Spôsobuje nevoľnosť a hnačku alergické reakcie. O dlhodobé užívanie možné poškodenie hematopoetického systému. Dostupné v tabletách po 250 a 500 mg.

Cefuroxím axetil je širokospektrálne antibiotikum zo skupiny cefalosporínov. Na baktérie pôsobí tak, že blokuje enzým transpeptidázu, čím ničí bunkovú stenu.

Zoznam mikroorganizmov citlivých na cefuroxím je podobný zoznamu amoxicilínu. Je však aktívny aj proti baktériám, ktoré produkujú penicilinázu.

Droga má aktívny účinok na anaeróbne baktérie vrátane klostrídií. Liek a analógy sú predpísané pre tieto ochorenia:

Liečivo sa používa vo vnútri. Dávka pre dospelého je 1 gram dvakrát denne. Deti od 125 mg denne. Priebeh liečby je najmenej 7 dní. Na liečbu kvapavky stačí aplikovať jedenkrát. denná dávka dospelý.

Antibiotikum cefuroxím je kontraindikované iba vtedy, ak precitlivenosť u neho neexistujú žiadne iné kontraindikácie. Povolené počas tehotenstva a laktácie. Pri včasnom užívaní lieku je potrebná opatrnosť detstva a u pacientov trpiacich ochorením čriev s ulceráciou.

Hlavné nežiaduce reakcie lieku sú uvedené nižšie.

• ospalosť;
• dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti a hnačky;
• poškodenie obličiek;
• zníženie hemoglobínu;
• alergické reakcie.

Jednou z foriem uvoľňovania liečiva sú tablety 125, 250 a 500 mg.

Azitromycín je jedným z najčastejšie predpisovaných a najpohodlnejších širokospektrálnych liekov na svete. ambulantnej praxi. Vzťahuje sa na makrolidy.

Pri normálnych koncentráciách antibiotikum zastavuje rast baktérií spomalením syntézy proteínov v bunke mikroorganizmu. Vďaka rozšírenému spektru účinku pôsobí na mnohé patogény.

Všetky baktérie, na ktoré amoxicilín pôsobí, sú naň citlivé, ako aj niektoré ďalšie:

Droga sa používa v ambulantná liečba infekcií dýchacieho traktu, ORL orgánov, infekcií urogenitálneho systému, ako aj pri liečbe boreliózy.

Liečivo sa užíva perorálne, 1 tableta v dávke 500 mg jedenkrát denne, priebeh liečby je najmenej tri, maximálne päť dní.

Tablety sa nemajú používať u detí mladších ako 12 rokov, pretože sú nedeliteľné. Liek je povolený počas tehotenstva a laktácie. Je nežiaduce používať liek na ťažké patológie pečene a obličiek.

Hlavné vedľajšie účinky azitromycín sú uvedené nižšie.

• závraty, nervozita;
• búšenie srdca;
• vracanie a hnačka;
• alergické prejavy.

Liečivo je dostupné v tabletách v dávke 500 mg.

Doxycyklín patrí do skupiny tetracyklínov. Antibiotikum má bakteriostatický účinok, blokuje tvorbu proteínu v bakteriálnej bunke. Je účinný proti širokému spektru patogénov, citlivé naň sú všetky mikroorganizmy, ktoré umierajú na azitromycín aj cefuroxím.

Použitie lieku je však obmedzené, pretože mnohé mikróby sa stali odolnými voči pôsobeniu tetracyklínov. Je to spôsobené nekontrolovaným užívaním lieku v minulosti.

Zoznam indikácií na predpisovanie lieku je nasledujúci.

1. Bronchitída.
2. Cholecystitída.
3. Sínusitída.
4. Borelióza.
5. Chlamydia.

V iných prípadoch, najmä pri ťažkých infekciách, je lepšie použiť spoľahlivejšie lieky.

Spôsob dávkovania je jednoduchý - 2 tablety po 100 mg denne v jednej alebo dvoch dávkach. Priebeh liečby je až 10 dní.

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva, laktácie, detí mladších ako 9 rokov, ako aj pri ťažkej patológii obličiek. Už pri jednorazovom použití počas tehotenstva môže spôsobiť nezvratné procesy v kostre plodu. Droga je veľmi dráždivá horné divíziežalúdka. Mala by sa užívať prísne po jedle s veľkým množstvom tekutiny.

Liečivo sa vyznačuje nízkou toxicitou. Ale v dôsledku odolnosti časti flóry voči nej sa môžu vyvinúť superinfekčné javy na pozadí existujúcej bakteriálnej patológie.

Hlavné vedľajšie účinky sú uvedené nižšie:

• zvýšený intrakraniálny tlak;
• závraty, neistá chôdza;
• poškodenie hematopoetického systému;
• plesňová superinfekcia.

Liečivo je dostupné v tabletách a kapsulách po 100 mg.

Pomerne zriedkavé antibiotikum s veľmi širokým spektrom účinku. Mechanizmus jeho účinku je založený na ukončení tvorby RNA v bakteriálnej bunke. Zvlášť účinný proti rýchlo sa deliacim baktériám.

Liek môže ovplyvniť nasledujúce mikroorganizmy:

• mycobacterium tuberculosis;
• Pseudomonas aeruginosa;
• franciella;
• klostrídia;
• listéria.

Indikácie na použitie lieku sú obmedzené, pretože liek patrí medzi rezervné antibiotiká. Najčastejšie sa používa pri liečbe tuberkulózy a lepry, ako aj brucelózy a meningitídy. Priemerná dávka je 600-900 mg denne v dvoch alebo troch rozdelených dávkach.

Kontraindikácie sú zvýšená reakcia na samotnú látku, ako aj akýkoľvek druh žltačky. Je nežiaduce používať látku pre deti mladšie ako jeden rok a v prvom trimestri tehotenstva.

Droga je dosť toxická a často spôsobuje nežiaduce reakcie.

Najbežnejšie z nich sú uvedené nižšie.

• rozmazané videnie, dezorientácia;
• akútna anémia;
• poškodenie pečene, nevoľnosť, vracanie;
• poškodenie obličiek s tubulárnou nekrózou;
• alergické reakcie až šok.

Rifampicín je dostupný v 150, 300 a 600 mg tabletách a kapsulách.

Levofloxacín - antibakteriálne činidlo chemického pôvodu, pôsobí ako antibiotikum. Je to širokospektrálny liek. Mechanizmus aktivity je spojený s potlačením enzýmov, ktoré sú nevyhnutné pre rast a reprodukciu baktérií. Bez tohto enzýmu sú baktérie rýchlo zničené. Hlavné mikroorganizmy, ktoré sú citlivé na levofloxacín, sú uvedené nižšie:

Liečivo je veľmi účinné pri patológiách dýchacieho traktu, najmä pri zápale pľúc. Môže sa podávať ambulantne vysoká pravdepodobnosť zotavenie pacienta. Okrem zápalu pľúc sa používa pri bronchitíde, zápale dutín, otitíde, infekciách močových ciest.

Štandardná dávka je 1000 mg v dvoch dávkach, priebeh liečby je od 5 dní do 14 dní.

Kontraindikované u epilepsie, myasténie gravis a detí mladších ako 18 rokov. Použitie počas tehotenstva a laktácie je nežiaduce.

Počas liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• poranenie šľachy;
• poškodenie pečene;
• smrteľné alergické reakcie;
• Poškodenie CNS.

Liečivo je dostupné v tabletách po 250 a 500 mg.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík v tabletách je teda dosť rôznorodý. Všetky z nich ovplyvňujú veľké množstvo baktérií a majú rôznymi spôsobmi vplyv na ne.

O tom, ktorý liek sa má použiť, by mal rozhodnúť lekár.

Liečba bakteriálne infekcie dnes je to nemožné bez užívania antibiotík. Mikroorganizmy majú tendenciu časom vyvinúť rezistenciu chemické zlúčeniny a staršie lieky sú často neúčinné. Preto farmaceutické laboratóriá neustále hľadajú nové receptúry. V mnohých prípadoch špecialisti na infekčné ochorenia uprednostňujú použitie novej generácie širokospektrálnych antibiotík, ktorých zoznam zahŕňa lieky s rôznymi účinnými látkami.

Princíp účinku liekov

Antibiotiká pôsobia iba na bakteriálne bunky a nedokážu zabiť vírusové častice.

Podľa spektra účinku sú tieto lieky rozdelené do dvoch veľkých skupín:

• úzko zameraná, zvládajúca obmedzený počet patogénov;
• široké spektrum účinku proti rôzne skupiny patogény.

V prípade, že je patogén presne známy, môžu sa použiť antibiotiká prvej skupiny. Ak je infekcia komplexnej kombinovanej povahy alebo patogén nie je zistený laboratórnymi testami, používajú sa lieky druhej skupiny.

Podľa princípu účinku možno antibiotiká rozdeliť do dvoch skupín:

• baktericídy - lieky, ktoré zabíjajú bakteriálne bunky;
• bakteriostatiká - lieky, ktoré zastavujú reprodukciu mikroorganizmov, ale nie sú schopné ich zabiť.

Bakteriostatiká sú pre organizmus bezpečnejšie, preto sa pri ľahkých formách infekcií uprednostňuje práve táto skupina antibiotík. Umožňujú vám dočasne obmedziť rast baktérií a čakať na ich nezávislú smrť. Závažné infekcie sa liečia baktericídnymi liekmi.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie

Rozdelenie antibiotík do generácií je heterogénne. Napríklad cefalosporínové lieky a fluorochinolóny sú rozdelené do 4 generácií, makrolidy a aminoglykozidy - do 3:

Drogová skupina	Generácie drog	Názvy liekov
Cefalosporíny	ja	"Cefazolin" "cefalexín"
	II	"cefuroxím" "Cefaclor"
	III	cefotaxím "cefixím"
	IV	"Cefepim" "Cefpir"
makrolidy	ja	"erytromycín"
	II	"Fluritromycín" "klaritromycín" "Roxitromycín" "Midecamycín"
	III	"Azitromycín"
Fluorochinolóny	ja	Kyselina oxolínová
	II	Ofloxacín
	III	"Levofloxacín"
	IV	"Moxifloxacín" "gemifloxacín" "Gatifloxacín"
Aminoglykozidy	ja	"streptomycín"
	II	"gentamicín"
	III	"Amicin" "Netilmicín" "framycetin"

Na rozdiel od starších liekov antibiotiká novej generácie ovplyvňujú prospešnú flóru oveľa menej, rýchlejšie sa vstrebávajú a majú menej toxický účinok na pečeň. Sú schopní rýchlo akumulovať účinnú látku v tkanivách, vďaka čomu sa frekvencia recepcií znižuje a intervaly medzi nimi sa zvyšujú.

Aké lieky užívať v závislosti od ochorenia?

Často je predpísaný rovnaký širokospektrálny liek rôzne choroby. To však neznamená, že môžete urobiť bez predbežnej diagnózy. Len správna diagnóza umožňuje adekvátne vybrať antibiotikum.

Liečba bronchitídy

Bronchitída je bežné infekčné a zápalové ochorenie, ktoré môže viesť k závažným komplikáciám. Na liečbu bronchitídy možno predpísať nasledujúce lieky:

Názov lieku		Kontraindikácie	Dávkovanie
"Sumamed"		vek do 6 mesiacov;	Deti staršie ako 3 roky - 2 tablety po 125 mg denne. Deti do 3 rokov - 2,5 až 5 ml suspenzie denne.
"Avelox"	Skupina fluorochinolónov, účinná látka je moxifloxacín.	tehotenstvo a dojčenie; vek do 18 rokov; priestupkov tep srdca; ťažké ochorenie pečeň.	1 tableta 400 mg denne
"Gatispan"	Skupina fluorochinolónov, účinná látka je Gatifloxacín.	tehotenstvo a dojčenie; vek do 18 rokov; cukrovka; poruchy srdcového rytmu; kŕče.	1 tableta 400 mg denne
"Flemoxin Solutab"		lymfocytárnej leukémie; patológia gastrointestinálneho traktu; tehotenstvo a dojčenie; Infekčná mononukleóza.

Prečítajte si viac na stránke: Cavinton: analógy v tabletách a ampulkách, lacnejšie a ruské, návod na použitie, účinná látka lieku

Súčasne s antibiotikami pri liečbe bronchitídy sa používajú mukolytické a protizápalové lieky.

So zápalom pľúc

Pneumónia by sa nikdy nemala liečiť sama doma. Toto ochorenie si vyžaduje povinnú hospitalizáciu a vážnu terapiu intramuskulárnou resp intravenózne podanie antibiotiká.

Na liečbu zápalu pľúc v nemocnici sa môžu použiť nasledujúce lieky na injekciu:

• "tikarcilín";
• "karbenicilín";
• "Cefepim";
• "Meropenem".

V niektorých prípadoch sa antibiotiká predpisujú aj v tabletách. Môžu to byť drogy:

• "Tigerón";
• "Gatispan";
• "Sumamed";
• "Avelox".

Dávkovanie a frekvencia podávania tento prípad sa stanovuje individuálne, na základe stavu pacienta a terapeutickej stratégie.

Antibiotiká na sinusitídu

Rozhodnutie o predpisovaní antibiotík na liečbu sínusitídy robí lekár ORL. Terapia týmito liekmi sa vykonáva v celkom určite ak je hnisavý výtok z dutín a intenzívne bolesti hlavy:

Názov lieku	Skupina a účinná látka	Kontraindikácie	Dávkovanie
AzitRus	Skupina makrolidov, účinná látka je azitromycín.	ťažká dysfunkcia pečene; vek do 3 rokov; individuálna intolerancia.	Dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 1 kapsula alebo tableta 500 mg denne. Deti staršie ako 3 roky - 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne.
"Faktiv"	Skupina fluorochinolónov, účinná látka je Gemifloxacín.	tehotenstvo a dojčenie; vek do 18 rokov; poruchy srdcového rytmu; ťažké ochorenie pečene.	1 tableta 320 mg denne
"Flemoklav Solutab"	Skupina penicilínov, účinná látka je amoxicilín.	lymfocytárnej leukémie; patológia gastrointestinálneho traktu; tehotenstvo a dojčenie; vek do 3 rokov; Infekčná mononukleóza.	Dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 1 tableta 500 mg 3-krát denne. Deti do 12 rokov - 25 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne.

Pred predpísaním antibiotík lekár ORL zvyčajne odošle odporúčanie na bakteriálnu kultúru a antibiogram na určenie typu patogénu a jeho citlivosti na konkrétnu účinnú látku.

S angínou

Angína v každodennom živote sa nazýva akútna tonzilitída- zápal mandlí spôsobený vírusmi alebo baktériami. bakteriálna forma angínu spôsobujú streptokoky alebo stafylokoky a toto ochorenie je možné liečiť iba antibiotikami:

Názov lieku	Skupina a účinná látka	Kontraindikácie	Dávkovanie
"Macropen"	Skupina makrolidov, účinná látka je Midecamycín.	ochorenie pečene; vek do 3 rokov; individuálna intolerancia.	Dospelí a deti s telesnou hmotnosťou nad 30 kg - 1 tableta 400 mg 3-krát denne.
"Rulid"	Skupina makrolidov, účinná látka je roxitromycín.	vek do 2 mesiacov; tehotenstva a laktácie.	Dospelí a deti s hmotnosťou nad 40 kg - 2 tablety po 150 mg 1-2 krát denne. V iných prípadoch sa dávka vypočíta individuálne.
"Flemoxin Solutab"	Skupina penicilínov, účinná látka je amoxicilín.	lymfocytárnej leukémie; patológia gastrointestinálneho traktu; tehotenstvo a dojčenie; Infekčná mononukleóza.	Dospelí - 1 tableta 500 mg 2-krát denne. Deti staršie ako 10 rokov - 2 tablety po 250 mg 2-krát denne. Deti staršie ako 3 roky - 1 tableta 250 mg 3-krát denne. Deti do 3 rokov - 1 tableta 125 mg 3-krát denne.

Prečítajte si viac na stránke: Liečba dny doma: príznaky dny u mužov a žien, liečba ľudové prostriedky a drogami

Je dôležité pochopiť, že ak akútna tonzilitída nemá bakteriálnu, ale vírusovú povahu, je zbytočné liečiť ju antibiotikami. Len lekár dokáže rozlíšiť tieto dve formy ochorenia, preto by ste bez jeho rady nemali užívať žiadne lieky.

Prechladnutie a chrípka

Infekcie dýchacích ciest, ktoré sa v bežnom živote nazývajú prechladnutie, rovnako ako chrípka, sú spôsobené vírusmi. Preto sa antibiotiká pri ich liečbe používajú iba v jednom prípade: ak je ochorenie komplikované a do vírusová infekcia bakteriálne spoje.

V takýchto situáciách sa liečba zvyčajne začína penicilínovými antibiotikami:

• "Flemoxin Solutab";
• "Flemoklav Solutab".

Ak po 72 hodinách od začiatku užívania týchto liekov nedôjde k zlepšeniu, na terapiu sa pripájajú makrolidy novej generácie:

• "Sumamed";
• "Rulid";
• AzitRus.

Režim užívania antibiotík pri liečbe respiračných infekcií je štandardný, ale lekársky dohľad potrebné aj v tomto prípade.

Infekcie močových ciest

Infekcie močových ciest môžu byť spôsobené patogénmi odlišná povaha- vírusy, huby, baktérie, prvoky. Preto má zmysel začať liečbu až po dôkladnom laboratórna diagnostika a určenie typu patogénu.

V miernych prípadoch môžete infekciu z močového traktu odstrániť pomocou nasledujúcich liekov:

• "Furadonin" - 2 mg na 1 kg hmotnosti 3 krát denne;
• "Furazolidon" - 2 tablety 0,05 g 4-krát denne;
• "Palin" - 1 kapsula 2 krát denne.

Vo viac ťažké situácie keď sú patogény vysoko odolné (rezistencia) voči chemický útok môžu byť predpísané širokospektrálne antibiotiká:

Názov lieku	Skupina a účinná látka	Kontraindikácie	Dávkovanie
"abaktal"	Skupina fluorochinolónov, účinná látka je pefloxacín.	tehotenstvo a dojčenie; vek do 18 rokov; hemolytická anémia; individuálna intolerancia.	1 tableta 400 mg 1-2 krát denne.
Monurálny	Derivát kyseliny fosfónovej, účinnou látkou je fosfomycín.	vek do 5 rokov; individuálna intolerancia; závažné zlyhanie obličiek.	Jednorazová dávka – 3 g prášku rozpustite v 50 g vody a užite nalačno pred spaním.
"cefixím"	Skupina cefalosporínov, účinnou látkou je Cefixim.	individuálna intolerancia.	Dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 1 tableta 400 mg 1-krát denne. Deti do 12 rokov - 8 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 1 krát denne.

Prečítajte si viac na stránke: Piracetam: čo pomáha, návod na použitie, zloženie, analógy nootropného lieku

Súčasne s antibiotikami v liečbe infekcie močových ciest predpisuje sa hojné pitie a diuretiká. V závažných prípadoch sa odporúčajú injekcie lieku Amikacin.

Antifungálne lieky

Na liečbu plesňových infekcií sa používajú lieky s fungistatickým alebo fungicídnym účinkom. Líšia sa od vyššie uvedených liekov a vystupujú v samostatnej triede, v rámci ktorej sú tri skupiny:

Rovnako ako pri liečbe bakteriálnych infekcií, aj pri liečbe plesňových ochorení je potrebná presná diagnóza patogénu a prísna kontrola odborníkom.

Na očné choroby

Antibiotiká na liečbu očných ochorení sú dostupné vo forme mastí alebo kvapiek. Predpísané sú, ak oftalmológ diagnostikoval konjunktivitídu, blefaritídu, meibomitídu, keratitídu a množstvo ďalších infekcií.

Najčastejšie sa terapia vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• "Tsipromed" - kvapky obsahujúce Ciprofloxacín;
• "Albucid" - kvapky so sulfacetamidom;
• "Dilaterol" - kvapky na báze tobramycínu;
• "Tobrex" - analóg "Dilaterolu" vo forme masti;
• "Kolbiocin" je viaczložková masť obsahujúca tetracyklín, chloramfenikol a kolistimetát sodný.

Špecifický liek je predpísaný na základe diagnózy, závažnosti ochorenia a individuálnych charakteristík pacient.

Lacné antibiotiká novej generácie

Náklady na antibiotiká novej generácie nie sú nikdy nízke, takže peniaze môžete ušetriť iba nákupom lacné analógy. Vychádzajú z toho istého účinných látok avšak stupeň chemického čistenia takýchto prípravkov môže byť nižší a Pomocné látky na ich výrobu sa berú najlacnejšie.

Niektoré drahé antibiotiká môžete nahradiť na základe nasledujúcej tabuľky:

Ďalším spôsobom, ako ušetriť, je nákup starších antibiotík, nie najnovšej generácie.

Napríklad v mnohých prípadoch môžu takéto osvedčené antibakteriálne lieky pomôcť:

• "erytromycín";
• "Ceftriaxón";
• "Bicilín";
• "Cefazolin";
• "Ampicilín".

Ak od začiatku liečby lacnými antibiotikami uplynulo viac ako 72 hodín a nedôjde k zlepšeniu stavu, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom a zmeniť liek.

Môže sa užívať počas tehotenstva?

Antibiotiká počas tehotenstva predpisujú lekári iba v núdzové prípady a po dôkladnej analýze možných rizík.

Ale ani v takýchto situáciách sa nepoužívajú lieky nasledujúcich skupín:

• všetky fluorochinolóny;
• makrolidy na báze roxitromycínu, klaritromycínu, midecamycínu;
• všetky aminoglykozidy.

O vhodnosti predpisovania antibiotík počas tehotenstva môže rozhodnúť iba ošetrujúci lekár. Samopodávanie akýchkoľvek liekov, dokonca aj relatívne bezpečných a súvisiacich s novou generáciou, je prísne zakázané.