Medicína je oblasť vedy a praxe zameraná na zachovanie a posilnenie zdravia ľudí, prevenciu a liečbu chorôb. Z tejto definície sú jasne viditeľné dva smery medicíny: terapeutické a profylaktické. Dichotómia Ciele medicína navrhuje použiť dva spôsoby, ako to dosiahnuť: prvý - liečenie chorýchľudia a druhý - prevencia chorôb a predčasné opotrebovanie tela, tzn prevencia.

Hygiena ako praotec preventívnej medicíny je kolektívne disciplína. Rovnako ako lekárska medicína má svoj vlastný špecifický predmet štúdia - prakticky zdravý človek(zdravie jednotlivca), skupiny prakticky zdravých ľudí, populácie, celé obyvateľstvo krajiny (verejné zdravie). Prakticky zdravý človek by mal byť zároveň chápaný ako človek, ktorý je schopný plne vykonávať svoje biologické a sociálne funkcie.

Ideologickou kategóriou vyjadrujúcou stav zdravého človeka je zdravie. V lekárskej vede neexistuje jediná všeobecne akceptovaná definícia pojmu „zdravie“. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (SZO), Zdravie je stav úplnej fyzickej, duševnej a sociálnej pohody a nie len neprítomnosť choroby alebo vady.

Špecialista zaoberajúci sa prevenciou chorôb sa vzťahuje na preventívnych lekárov (nazývajú sa aj „hygienici“, „hygienici“).

Napriek príslušnosti lekárskych špecialistov k lekárskemu (klinickému) alebo preventívnemu profilu sú všetci v tej či onej miere povinní prevencia. Iná vec je, že rozsah a charakter ich činnosti v tejto oblasti sa líšia. WHO v súčasnosti rozlišuje tri typy prevencie: primárnu, sekundárnu a terciárnu. Primárna prevencia má za cieľ zabrániť vzniku a rozvoju akejkoľvek choroby, poranenia, otravy a iných patologických stavov. Sekundárna prevencia Je zameraná na prevenciu komplikácií choroby, ktorá vznikla u osoby, jej prechod do chronickej formy. Terciárna prevencia má za cieľ predchádzať invalidite a smrti.

Je ľahké vidieť, že cieľ primárnej prevencie je rovnaký ako cieľ hygieny. Preto je realizácia tejto inštalácie úlohou najmä preventívnych lekárov alebo sanitárov.

Čo sa týka sekundárnej a terciárnej prevencie, tie ležia v rovine úloh terapeutického, resp. terapeutického a profylaktického smeru medicíny. V tomto smere sa často kombinujú a označujú sa ako sekundárna prevencia.

Preventívne opatrenia môžu mať viacúrovňový charakter: individuálny, verejný (rodina, tím, oddelenie a pod.), štátny, medzištátny a planetárny.

Pri dosahovaní cieľa primárnej prevencie sú prioritné opatrenia sociálno-ekonomického charakteru: racionálne pracovné podmienky, život a odpočinok; úplné a bezpečné zásobovanie potravinami a vodou; priaznivé životné prostredie a iné. Zdravotné opatrenia zahŕňajú hygienickú výchovu, sanitárny a epidemiologický dohľad, imunizáciu a ďalšie opatrenia zamerané na zabezpečenie hygienickej a epidemiologickej pohody obyvateľstva.

Nemalý význam v prevencii chorôb majú individuálne postoje a predovšetkým dodržiavanie zdravého životného štýlu (HLS).

Nemožno nepriznať skutočnosť, že vďaka využívaniu metódy prevencie v medicíne sa dosiahli veľké úspechy v znižovaní chorobnosti, úmrtnosti a predlžovaní života ľudí.

Vidno to najmä na príklade infekčnej chorobnosti a dojčenskej úmrtnosti. Epidémie takých hrozivých chorôb ako mor, kiahne, cholera atď. sa zapísali do histórie.

2) Rozvoj hygieny v Rusku. Prínos Dobroslavina a Erismana k formovaniu hygieny

Hygienické poznatky založené na pozorovaní života vznikli v dávnych dobách. Prvé hygienické pojednania, ktoré sa k nám dostali („O zdravom životnom štýle“, „O vode, vzduchu a miestach“), patria veľkému lekárovi starovekého Grécka Hippokratovi (460-377 pred Kristom). Prvé mestské vodovody, nemocnice boli postavené v starovekom Ríme. Zo starovekého (Kyjev, Novgorod) Ruska k nám prichádzajú aj empirické poznatky o hygiene. Stačí pripomenúť známe pojednanie o živote ruskej rodiny – „Domostroy“, ktoré načrtáva základy správneho skladovania potravín, dbá na čistotu a poriadok.

Alexej Petrovič Dobroslavin (1842-1889) vytvoril v roku 1871 na Vojenskej chirurgickej akadémii prvé oddelenie hygieny v Rusku. Vedec prikladal veľký význam potrebe zaviesť laboratórne metódy výskumu do praxe hygieny, zorganizoval chemicko-analytické hygienické laboratórium, založil prvý ruský hygienický časopis „Zdravie“ a stal sa jeho redaktorom. A.P. Dobroslavin bol skalným zástancom potreby vedeckého a experimentálneho zdôvodnenia praktických sanitárnych odporúčaní.

Fedor Fedorovič Erisman (1842-1915) bol rodákom zo Švajčiarska, no ako vedec a verejná osobnosť sa sformoval v Rusku. V roku 1882 bola na Lekárskej fakulte Moskovskej univerzity vytvorená Katedra hygieny, ktorú v roku 1884 viedol. Veľa pracoval v oblasti hygieny detí a mládeže (ešte stále je známy Erismanov univerzálny stôl), sociálnej hygieny, položil základy pre štúdium vplyvu environmentálnych faktorov na zdravie mladšej generácie, dokázal, že telesný rozvoj môže pôsobiť ako ukazovateľom hygienickej pohody detí.

o obyvateľstve.

3) Čísla domácej hygienickej vedy a sanitárnych záležitostí (Khlopin, Semashko, Solovyov)

K formovaniu a rozvoju domácej hygieny významne prispel aj známy hygienik G. V. Khlopin.

Grigorij Vitalievič Khlopin (1863-1929) absolvoval fyzikálno-matematickú fakultu v Petrohrade (1886) a lekársku fakultu v Moskve (1893). Bol študentom F.F. Erisman, viedol (1918-1929) Katedru všeobecnej a vojenskej hygieny Vojenskej lekárskej akadémie. G.V. Khlopin je autorom učebníc a príručiek o hygiene, ako sú „Základy hygieny“, „Kurz všeobecnej hygieny“, „Praktické príručky o metódach sanitárneho výskumu“, „Vojenské sanitárne základy maskovania plynom“ atď., editor časopis Hygiena a hygiena . Veľká pozornosť G.V. Khlopin sa venoval vývoju metód sanitárneho a chemického výskumu, otázkam hygieny zásobovania vodou, ochrane čistoty vodných plôch, bývania, hygiene potravín atď.

V predrevolučnom Rusku neexistoval celoštátny systém hygienického dozoru.

Po revolúcii v roku 1917 (piate obdobie) sa v Rusku začala nová etapa vo vývoji domácej hygieny. Hlavnými úlohami sovietskej vlády bolo odstránenie epidémií a zlepšenie hygienického stavu krajiny.

Významnú úlohu pri rozvoji hygienickej vedy a sanitárnej praxe zohrali vynikajúci vedci a organizátori sovietskeho zdravotníctva. Prvý ľudový komisár zdravotníctva N.A. Semashko od prvých dní sovietskej moci vykonal titánsku organizačnú prácu na zabezpečenie hygienického blahobytu krajiny, vypracoval najdôležitejšie legislatívne dokumenty o preventívnej medicíne.

Dôležitú úlohu v rozvoji sanitárnej organizácie ZSSR má aj Z.P. Solovjov - dlhoročný náčelník Vojenskej zdravotnej služby Červenej armády. Mimoriadne dôležité sú jeho diela, ktoré zdôvodňujú potrebu jednotného terapeutického a profylaktického smerovania medicíny. Z.P. Solovjov zdôraznil, že "samotné liečebné opatrenia, prijaté samy osebe, bez spojenia so širokými mierami vplyvu na životné prostredie, ktoré spôsobuje určité choroby, zostávajú bezmocné a sú odsúdené na úmyselné zlyhanie." Ako vynikajúci hygienik urobil veľa pre organizáciu hygienického zabezpečenia Červenej armády, čo sa týka výživy, uniforiem a výstavby kasární.

4) Prínos popredných lekárov a fyziológov (Mudrov, Pirogov, Sechenov, Pavlov) k rozvoju preventívnej hygieny

Mudrov - systém hygienických opatrení na prevenciu chorôb; formuloval úlohy hygieny všeobecne a vojenskej hygieny osobitne; navrhol zaviesť do vyučovania vojenskú hygienu; M. Ya. Mudrov je tvorcom prvej príručky a mnohých prác o vojenskej hygiene. Tvrdil, že hygiena by mala byť založená na znalostiach fyziológie, fyziky a chémie. Upozornil ruskú lekársku komunitu na problémy hygieny, položil základy vojenskej hygieny v Rusku.

N. I. Pirogov napísal: „Verím v hygienu. V tom spočíva skutočný pokrok našej vedy. Budúcnosť patrí preventívnej medicíne.“ V prejave prednesenom v roku 1873

Na potrebu rozvoja preventívneho smeru v medicíne upozorňovali svojho času najväčší domáci fyziológovia I. M. Sechenov a I. P. Pavlov, ktorí dokázali, že medzi ľudským telom a prostredím existuje úzky vzťah a neustály vplyv faktorov prostredia. na tele je príčinou mnohých chorôb. I. P. Pavlov povedal: „Len poznaním všetkých príčin choroby sa skutočná medicína mení na medicínu budúcnosti, teda hygienu v širokom zmysle slova,“ čím predurčuje hlboký zmysel, dôležitosť a vznešený účel hygieny. ako veda.

Botkin zdôrazňuje preventívne smerovanie ruskej kliniky. "Hlavnými a podstatnými úlohami praktického lekárstva je predchádzanie chorobe, liečba rozvinutej choroby a napokon zmierňovanie utrpenia chorého človeka." V tomto vzorci, ktorý je stále najsprávnejšou a zároveň mimoriadne výstižnou formou, vymedzuje úlohu boja proti chorobám a na prvom mieste je zásadou prevencie.

5) pojem „biosféra“ a „životné prostredie“

V súčasnosti existujú tri pohľady na biosféru.

1. Biosféra je súbor živých organizmov v sférickom priestore planéty.

2. Biosféra by sa mala nazývať nielen živými bytosťami, ale aj ich biotopom. Medzitým je biotop: vzduch, voda, skaly a pôdy, čo sú nezávislé prírodné útvary s vlastnými špecifickými vlastnosťami a materiálovým zložením, ktoré sú im vlastné. Preto je ich pripisovanie biosfére nesprávne, keďže tieto prírodné útvary sú súčasťou iných prostredí.

3. Do biosféry je potrebné zahrnúť nielen biotop, ale aj výsledok činnosti organizmov, ktoré predtým žili na Zemi. Viac ako 30 % hornín zemskej kôry je však organogénneho pôvodu. Sotva je možné zahrnúť všetky tieto plemená do biosféry.

Z hygienického hľadiska životné prostredie je kombináciou prírodných a sociálnych prvkov, s ktorými je človek nerozlučne spätý a ktoré ho ovplyvňujú počas celého života (pozri obr. 1.2), pričom sú vonkajšou podmienkou alebo prostredím jeho existencie.

Medzi prírodné prvky patrí vzduch, voda, potraviny, pôda, žiarenie, flóra a fauna. Sociálnymi prvkami prostredia človeka sú práca, život, sociálno-ekonomická štruktúra spoločnosti. Sociálne faktory do značnej miery určujú životný štýl osoba (podrobnejšie v kapitole 13).

Pojem prostredie (prírodné a umelé) zahŕňa pojmy vonkajšie a výrobné prostredie.

Pod vonkajšie prostredie treba chápať ako súčasť prostredia, ktoré je v priamom kontakte s epitelom kože a slizníc, ako aj ovplyvňujúce všetky typy ľudských receptorov, ktoré vďaka svojim vlastnostiam vnímajú okolitý svet individuálne. Stav vonkajšieho prostredia je u každého človeka čisto individuálny.

V životnom prostredí sa rozlišujú pojmy ako biotop a produkčné prostredie.

Habitat- komplex vzájomne súvisiacich abiotických a biotických faktorov, ktoré sú mimo tela a určujú jeho životnú aktivitu (Litvin V.Yu.).

Pracovné prostredie- časť prostredia tvorená prírodnými a klimatickými podmienkami a profesionálnymi (fyzikálnymi, chemickými, biologickými a sociálnymi) faktormi, ktoré ovplyvňujú človeka pri jeho pracovnej činnosti. Takýmto prostredím je dielňa, dielňa, poslucháreň a pod.

Neupravené prírodné (prírodné) prostredie- časť prírodného prostredia, ktorá sa nezmenila v dôsledku priameho alebo nepriameho vplyvu človeka, spoločnosti a vyznačuje sa vlastnosťami sebaregulácie bez korekčného vplyvu človeka. Takéto prostredie zabezpečuje normálne fungovanie ľudského tela.

Upravené (znečistené) prírodné prostredie- prostredie sa zmenilo v dôsledku jeho neprimeraného využívania človekom v procese činnosti a negatívne ovplyvňuje jeho zdravie, pracovnú schopnosť, životné podmienky. Vo vzťahu k pomenovanému prostrediu sa vyskytujú významovo zhodné pojmy: antropogénne, antropické, technogénne, denaturované prostredie.

Umelý OS- priamo alebo nepriamo, úmyselne alebo neúmyselne, prostredie vytvorené človekom na dočasné udržanie svojho života a činnosti v umelo vytvorených uzavretých priestoroch (kozmické lode, orbitálne stanice, ponorky a pod.).

Rozdelenie prvkov OS na prírodné a sociálne je relatívne, keďže prvé pôsobia na človeka v určitých sociálnych podmienkach. Zároveň sa môžu dosť silne meniť pod vplyvom ľudskej činnosti.

Prvky OS majú určité vlastnosti, ktoré určujú špecifiká ich vplyvu na človeka alebo ich potrebu zabezpečiť život ľudí. V hygiene sa tieto vlastnosti prírodných a spoločenských prvkov zvyčajne nazývajú enviromentálne faktory, a samotnú hygienu potom môžeme definovať ako náuku o faktoroch prostredia a ich vplyve na ľudský organizmus, čím sa kladie dôraz na predmet a objekt jej skúmania.

Prírodné prvky sú charakteristické svojimi fyzikálnymi vlastnosťami, chemickým zložením alebo biologickými činiteľmi. Čiže vzduch - teplota, vlhkosť, rýchlosť pohybu, barometrický tlak, oxid uhličitý, zdraviu škodlivé škodliviny atď. Voda a potraviny sa vyznačujú fyzikálnymi vlastnosťami, chemickým zložením, mikrobiálnymi a inými kontaminantmi. Pôda je charakterizovaná teplotou, vlhkosťou, štruktúrou a chemickým zložením, bakteriálnou kontamináciou a radiáciou - spektrálnym zložením a intenzitou žiarenia. Živočíšny a rastlinný svet sa líšia biologickými vlastnosťami.

Skupina sociálnych prvkov má tiež určité vlastnosti, ktoré sa skúmajú a vyhodnocujú kvantitatívne alebo kvalitatívne. Všetky z nich tvoria tzv sociálnej prostredie - časť prostredia, ktorá určuje sociálne, materiálne a duchovné podmienky pre vznik, existenciu a činnosť spoločnosti. Pojem sociálne prostredie v sebe spája súbor zložiek sociálnej infraštruktúry spoločnosti: bývanie, život, rodina, veda, výroba, vzdelanie, kultúra atď. Sociálne prostredie zohráva vedúcu úlohu v procese znižovania úrovne verejného zdravia vplyvom na človeka prostredníctvom abiotických a biotických faktorov denaturovaných v dôsledku ľudskej činnosti a celej spoločnosti.

Ochrana životného prostredia je chápaná ako súbor technických a organizačných opatrení, ktoré umožňujú minimalizovať alebo v ideálnom prípade úplne eliminovať emisie materiálového a energetického znečistenia do biosféry.
- ochrana ovzdušia pred znečistením;
- ochrana povrchových vôd pred znečistením;
- ochrana životného prostredia v odpadovom hospodárstve;
- organizácia priemyselnej environmentálnej kontroly v podnikoch;

- Dokumentačný systém o otázkach životného prostredia v podniku

6) Chemické zloženie atmosférického vzduchu, fyziologický a hygienický význam jeho zložiek

V dôsledku vzájomného pôsobenia organizmov a prostredia vznikajú v biosfére ekosystémy, ktoré sú vzájomne prepojené výmenou látok a energie. Dôležitú úlohu v tomto procese zohráva atmosféra, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou ekosystémov. Atmosférický vzduch pôsobí na organizmus neustále a nepretržite. Tento vplyv môže byť priamy alebo nepriamy. Je spojená so špecifickými fyzikálnymi a chemickými vlastnosťami atmosférického vzduchu, ktorý je životne dôležitým prostredím.

Atmosféra reguluje klímu Zeme, v atmosfére sa vyskytujú mnohé javy. Atmosféra prenáša tepelné žiarenie, zadržiava teplo, je zdrojom vlhkosti, médiom šírenia zvuku a zdrojom dýchania kyslíka. Atmosféra je prostredie, ktoré vníma plynné produkty látkovej výmeny, ovplyvňuje procesy prenosu tepla a termoregulácie. Prudká zmena kvality ovzdušia prostredia môže nepriaznivo ovplyvniť zdravotný stav obyvateľstva, chorobnosť, plodnosť, telesný vývoj, ukazovatele výkonnosti a pod.

Chemické zloženie vzduchu

Vzduchová guľa, ktorá tvorí zemskú atmosféru, je zmesou plynov.

Suchý atmosférický vzduch obsahuje 20,95 % kyslíka, 78,09 % dusíka, 0,03 % oxidu uhličitého. Atmosférický vzduch navyše obsahuje argón, hélium, neón, kryptón, vodík, xenón a ďalšie plyny. V atmosférickom vzduchu sú prítomné malé množstvá ozónu, oxidu dusnatého, jódu, metánu a vodnej pary. Okrem stálych zložiek ovzdušia obsahuje rôzne znečistenia zanesené do atmosféry ľudskou výrobnou činnosťou.

Každý človek, ktorý sa považuje za priemerne inteligentný, by mal poznať anatómiu, fyziológiu a základné vlastnosti a individuálne vlastnosti svojho tela, ako aj všeobecné pravidlá pre udržanie zdravia z pohľadu lekárskej vedy.

Tradičná medicína je prepojením s prevenciou ľudského zdravia. Prečo to hovorím. Prevencia vlastného zdravia, keď sa stáva svätou povinnosťou človeka, len vtedy možno očakávať jeho budúci život s minimálnou bolesťou. Nič iné nezachráni človeka pred blížiacou sa chorobou okrem včasnej prevencie. Čoskoro sa fráza tradičnej medicíny stane archaickou, jej miesto zaujme preventívna medicína. Potom sa do tejto užitočnej práce zapoja osobnosti spoločnosti a nie ako teraz, viac ako polovica tých, ktorí sa považujú za lekárov ľudí, sú žrúti.

Prevencia

Slovo prevencia v starej gréčtine znamená ochranu pred niečím zlým alebo elimináciu nastávajúceho rizikového faktora. Prevencia sa uskutočňuje opatreniami, ktoré tvoria základ zdravého životného štýlu človeka a vytváranie najlepších podmienok okolo človeka, zabezpečujúceho priaznivý kontakt s jeho prostredím.
Od staroveku sa vysoké mysle ľudí starali o udržanie svojho súčasného zdravia a zaoberali sa ďalším posilňovaním sily svojho tela. Veľký význam sa kládol na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a najlepšej diétnej stravy s cieľom nájsť krásu a zdravie svojho tela. Všetky pokusy o stvorenie zabezpečujúce dlhovekosť a bezbolestný život boli neúspešné, až na mýtické hľadanie elixíru života a kameňa mudrcov až do 19. storočia. V 19. storočí sa začal rozvoj všeobecných biologických, fyziologických a lekárskych vied s odvetviami anatómie, hygieny a epidemiológie a od tohto momentu sa oživil široký záber klinickej medicíny. Vedcom boli jasné vyhliadky do budúcnosti preventívnej medicíny a videli v nej šťastnú, dlhodobú a bezbolestnú komunitu, kde ľudia žijú, ako dlho chcú, a umierajú v starobe, nie na choroby.
Prevencia chorôb sa delí na verejnú prevenciu a osobnú prevenciu. Obe sú na sebe navzájom závislé. Bez verejného zdravia nie je možné zabezpečiť zdravie jednotlivca a bez prítomnosti zdravia jednotlivca nemožno považovať za zdravú takú spoločnosť, v ktorej je tento človek zaradený. Toto je všeobecné pravidlo. Pretože ak v tíme nie sú podmienky zabezpečujúce zdravý životný štýl, všetci členovia tohto tímu nie sú chránení pred nešťastím prichádzajúcej choroby. V nezdravom kolektíve začnú ľudia jeden po druhom ochorieť. Nemôže sa stať, že jeden ochorel a druhý zostal zdravý. Ak nie dnes v budúcnosti, jeho priatelia určite ochorejú tiež. Pre prevenciu je potrebné čo najskôr zistiť príčinu ochorenia prvého chorého človeka, aby sa predišlo ochoreniu ostatných členov tejto spoločnosti.
Prevencia rodinného života je garantom zdravia členov tejto rodiny. V rodine, v ktorej sa dodržiavajú všetky zdravotné opatrenia, by nemali ochorieť len členovia tejto rodiny, ale vo výbornej kondícii by mal byť aj zdravotný stav rodinných miláčikov. Z hľadiska preventívnej medicíny, ak je mačka alebo pes chorý doma, naznačuje to prítomnosť porušení epidemiologických pravidiel prevencie v tomto rodinnom prostredí.

Hygiena

Slovo hygiena v starej gréčtine znamená „zdravý“. Medicína prijala hygienu ako základ pre zabezpečenie priaznivého života človeka so všetkými atribútmi, ktoré z toho v osobnom živote a spoločnosti vyplývajú. Hygiena je kombináciou viacerých pravidiel zozbieraných ľudskou spoločnosťou počas mnohých tisícročí, ktorých implementácia prispieva k zachovaniu a podpore zdravia. Verejná a osobná hygiena, ako aj prevencia sa navzájom prelínajú. A tiež hygiena je úzko spätá so všetkými lekárskymi vedami vrátane biológie, fyziky, chémie a sociálno-ekonomických vied a hlavnou kvalitou štátnej starostlivosti o zdravie jej obyvateľov. V závislosti od systému zabezpečenia podmienok pre zdravý životný štýl ľudí a dodržiavania hygienických noriem závisí počet ochorení a populačný rast. Stredná dĺžka života ľudí sa tiež určuje z implementácie hygienických noriem zo strany spoločnosti a jej členov.
O dodržiavanie hygienických a hygienických noriem sa starali ľudia už od pradávna. Prvky sanitárnych pravidiel možno nájsť v spisoch stredovekého lekára a encyklopedistu Abu Aliho ibn Sina, ako aj iných autorov pred ním. Zoznam sanitárnych zákonov je známy vo védskych pokynoch starovekej Indie a Zarathuštry. Indickí lekári a ázijskí uctievači ohňa nejako poznali myšlienky Imhotepa, kňaza z tretej dynastie faraónov. Indovia a Ázijci vo svojich hygienických kódexoch opakovali mnohé z hygienických pokynov egyptského poloboha, polovičného muža, skúseného lekára Imhotepa. Imhotep bol autorom papyrusu Edwina Smitha. Po Imhotepovi sa v priebehu tisícročí objavili Hippokratove myšlienky o sanitácii a hygiene, ktoré Avicenna obratne využil a povýšil vedu o hygiene na úroveň preventívnej liečby.
Keď Alexander Veľký dobyl Egypt, grécki lekári sa zmocnili ich papyrusov a spolu s inými vedami sa medzi Grékmi začala rozvíjať aj lekárska prax prijatých egyptských kňazov. V tých dňoch sa verilo, že spojenie telesnej a duchovnej čistoty človeka zabezpečuje jeho ďalšie zdravie a pohodu.

Zdravie človeka je nielen podmienkou plnohodnotného života, ale aj hlavným systémotvorným činiteľom štátnej politiky a národnej bezpečnosti a pri jej zabezpečovaní zohráva najdôležitejšiu prioritnú úlohu preventívna medicína. V 19. storočí brilantný chirurg N.I. Pirogov tvrdil: „Budúcnosť patrí preventívnej medicíne“ a slávny klinik, vedec G.A. Zakharyin povedal: „Čím je praktický lekár zrelší, tým viac chápe silu hygieny a relatívna slabosť liečby, terapie“. Ich vyjadrenia nadobudli ešte väčší význam v moderných podmienkach, keď na človeka v dôsledku intenzívneho chemického, biologického a fyzikálneho znečistenia životného prostredia, nerozumného využívania prírodných zdrojov, pôsobia nielen prírodné faktory, ale aj celý rad antropogénnych faktorov. znaky formovania a charakteru sociálneho prostredia, vojenské ambície a pod. Objavili sa nové technológie - zdroje dovtedy neznámych faktorov, na ktoré človek nemá vyvinuté adaptačné mechanizmy. V rôznych odvetviach sa zavádza genetické inžinierstvo, celosvetové rozmery naberá používanie počítačov, mobilných telefónov a iných zdrojov elektromagnetického žiarenia, ktoré sa tiež ukazuje ako škodlivé, rastie vplyv sociálnych faktorov. Vplyv týchto faktorov, dokonca aj nízkej intenzity, predstavuje vážnu hrozbu pre ľudské zdravie, pretože môže spôsobiť alebo ohroziť rozvoj mnohých ochorení vrátane malígnych novotvarov, kardiovaskulárnych, neuropsychiatrických ochorení, stavov imunodeficiencie a iných patológií, ktorých liečba často, napriek všetkým úspechom klinickej medicíny, nedosahuje požadovaný efekt. V tejto situácii môžu iba preventívne opatrenia zamerané na zlepšenie podmienok ľudského života znížiť riziko vzniku chorôb a zachovať zdravie obyvateľstva. V tejto súvislosti zakladateľ hygienickej vedy F. F. Erisman povedal: „Ak sa správne rozpoznanie choroby a správny spôsob jej liečby považujú za veľmi dôležité a nevyhnutné... ako nemožno nazvať schopnosť diagnostikovať a eliminovať tieto zdravotné problémy? neduhoch spoločnosti, ktoré sú príčinou týchto chorôb a úmrtí, než všetky recepty a lieky dohromady...“. Preventívna medicína nie je údelom iba hygienikov, bez preventívnych opatrení nie je možná práca žiadneho lekára. Hygienické myslenie a široké vedomosti v tejto oblasti by mali byť položené zo študentskej lavice a preventívna medicína by mala zaujať svoje miesto vo výchove budúcich lekárov.

Základnou vedou preventívnej medicíny je hygiena. Ona je študuje zákonitosti vplyvu environmentálnych faktorov na ľudský organizmus a verejné zdravie s cieľom zdôvodniť hygienické normy, hygienické pravidlá a opatrenia, ktorých realizácia poskytne optimálne podmienky pre život, podporu zdravia a prevenciu chorôb.

Hygiena dostala svoj názov z gréckeho slova hygieinos – prinášanie zdravia. Podľa starogréckej mytológie mal boh uzdravenia Asclepius (Aesculapius) dcéru Hygieiu, ktorá dávala ľuďom zdravie, POZOR výskyt chorôb. Starí Gréci zbožňovali Hygieiu, považovali ju za bohyňu zdravia. Podľa mena bohyne sa preventívna lekárska veda nazývala hygiena.

cieľ hygiena je zachovanie a posilnenie ľudského zdravia, prevencia chorôb. Veľmi priestrannú a expresívnu definíciu cieľa hygieny podal zakladateľ experimentálnej hygieny v Anglicku Edward Parkes: „Hygiena ako veda sleduje veľký a ušľachtilý cieľ – urobiť vývoj ľudského tela čo najdokonalejším, životom. najmocnejší, chradnúci najzaostalejších a smrť najvzdialenejšia.“

Hygiena dosahuje svoj cieľ vypracovaním a uvedením do praxe vedecky podložených hygienických noriem, hygienických pravidiel, preventívnych opatrení zameraných na ochranu a zlepšenie životného prostredia človeka – životného prostredia a výrobných činností. Na tento účel hygienická veda rieši tieto úlohy:

1. Štúdium prírodných a antropogénnych faktorov prostredia, ktoré ovplyvňujú ľudské zdravie.

2. Štúdium vzorcov vplyvu týchto faktorov na ľudské zdravie alebo populáciu.

3. Vedecké zdôvodnenie a vývoj hygienických noriem, pravidiel a opatrení na maximálne využitie faktorov prostredia, ktoré priaznivo ovplyvňujú ľudský organizmus a eliminujú alebo obmedzujú nepriaznivo pôsobiace na bezpečnú úroveň.

4. Implementácia vypracovaných hygienických odporúčaní, pravidiel a predpisov do praxe zdravotníctva a národného hospodárstva, hodnotenie ich účinnosti a zlepšovanie.

5. Predpovedanie sanitárnej situácie v krátkodobom a dlhodobom horizonte.

Pod štúdium faktorov prostredia, znamená charakteristiku ich povahy, pôvodu, vlastností, úrovní expozície, správania sa v životnom prostredí atď. Napríklad novosyntetizovaná chemická zlúčenina sa navrhuje na zavedenie do výroby. Úlohou hygienika je zistiť chemickú štruktúru, štruktúru látky, jej fyzikálne a chemické vlastnosti, reaktivitu, schopnosť rýchlej degradácie, migračné cesty v prostredí, články technologického reťazca, ktoré sa môžu stať ich zdrojmi, vyhľadávanie pre informácie o dostupnosti analógov, ktoré sa už používajú pri výrobe, ich vlastnostiach a štandardoch atď. Takto je daná úplná kvalitatívna a kvantitatívna charakteristika zlúčeniny, ktorá nám umožňuje predpokladať možnú povahu účinku na osobu.

Po získaní všetkých potrebných informácií o samotnej látke sa študuje jeho vplyv na ľudský organizmus a životné prostredie. Objasňujú sa cesty vstupu látky do organizmu, metabolické premeny, možnosť kumulácie a usadzovania, stupeň toxicity a nebezpečnosti, mechanizmus toxického pôsobenia a pod., na čo sa zvyčajne robí hygienický pokus na zvieratách. Získané údaje slúžia ako vedecký základ pre vývoj bezpečná úroveň expozície (hygienický štandard) tejto látky. Paralelne sa vypracovávajú odporúčania, pravidlá, návody a pod., ktoré popisujú opatrenia, ktorých realizáciou sa zabráni alebo zníži úroveň znečistenia životného prostredia touto látkou.

Hygienický predpis faktorov je hlavným článkom, na ktorom sú založené preventívne opatrenia. Hygienickým predpisom sa rozumie stanovenie koncentrácií, dávok a hladín faktorov rôzneho charakteru, ktoré pri každodennej expozícii človeka počas jeho života alebo pri jeho pracovnej činnosti nebudú mať priamy alebo nepriamy vplyv na jeho zdravie a zdravie. jeho potomkov. Pre chemické faktory sa ako hygienické normy používajú MPC (maximálna povolená koncentrácia) a SHEL (indikatívna úroveň bezpečnej expozície), pre fyzikálne faktory - MPC (maximálna povolená úroveň), pre biologické - MPC.

Ďalšou úlohou je zaviesť vypracované štandardy, odporúčania, pravidlá do praxe a vyhodnotiť ich účinnosť. Účinnosť sa hodnotí sanitárnou skúškou objektu, v technologickom procese ktorého bola v našom príklade použitá novosyntetizovaná látka, stanovením jej koncentrácie vo vzduchu pracovného priestoru a iných prostredí a štúdiom zdravotného stavu, resp. pracovnej kapacity pracovníkov. Medicko-sociálna efektívnosť vyjadrené poklesom chorobnosti, zvýšením pracovnej schopnosti. Tiež definované ekonomická efektívnosť, t.j. zisk získaný v dôsledku implementácie vypracovaných noriem a opatrení do praxe, znížením nemocenských, zvýšením produktivity práce a pod. Ak je negatívny trend v sanitárnom stave zariadenia, zvyšuje sa pracovná chorobnosť, nízka efektívnosť, to znamená, že vypracované normy a opatrenia vyžadujú nápravu.

A nakoniec predpovedanie sanitárnej situácie v krátkodobom a dlhodobom horizonte, realizovaný pomocou matematických modelov, umožňuje včas plánovať a vykonávať potrebné preventívne opatrenia.

Predmet hygienické štúdie sú prakticky zdravých ľudí, ich individuálne, kolektívne a verejné zdravie, ako aj environmentálne faktory, ovplyvňujúci ľudský organizmus určité sociálne podmienky: fyzikálne, chemické, biologické a psychogénne (informačné).

Fyzikálne, chemické a biologické faktory prostredia môžu mať prírodné alebo antropogénne (sociálne) pôvod. takže, na prírodné chemikálie faktory zahŕňajú látky, ktoré sú súčasťou prirodzeného chemického zloženia atmosférického vzduchu, vody, pôdy, potravín atď. antropogénne- chemické znečisťujúce látky, ktoré sa dostávajú do týchto prostredí v dôsledku rôznych ľudských činností. Na zdravie človeka vplývajú prírodné aj antropogénne chemické faktory. Mnohé prírodné chemické zložky sú pre človeka životne dôležité a ich nedostatok alebo nadbytok môže viesť k rozvoju chorôb. Antropogénne chemické faktory sú zvyčajne toxické látky a majú negatívny vplyv na ľudské zdravie.

prirodzené fyzické faktormi sú slnečné žiarenie, teplota, vlhkosť vzduchu, pohyb vzduchu, atmosférický tlak, geomagnetické pole a pod. Tieto faktory sú pre život človeka nevyhnutné, no ich extrémna úroveň môže spôsobiť hlboké poruchy, choroby až smrť organizmu. Antropogénne fyzikálne faktory – vibrácie, hluk, laserové žiarenie, ionizujúce žiarenie atď., majú z väčšej časti škodlivý vplyv na ľudský organizmus.

Psychogénne faktory sú čisto sociálneho charakteru. Patria sem faktory, ktoré ovplyvňujú človeka prostredníctvom druhého signálneho systému: slovo, reč, zvuky, hudba, farba, písanie, tlačené materiály, tímové vzťahy atď. Vyvolávanie rôznych emócií, zmena psychického stavu, tieto faktory pôsobia pozitívne alebo negatívne. za osobu.

Človek je biosociálna bytosť, preto je aj jeho zdravie sociálne podmienenéštátu, t.j. je do značnej miery determinovaná sociálnymi faktormi: pracovné podmienky, bytové podmienky, materiálny blahobyt, výživa, biologické a genetické vlastnosti, pohlavie, nezdravý životný štýl (fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť) atď. Vplyv týchto sociálnych podmienok na zdravie človeka je sprostredkované vplyvom chemických, fyzikálnych, biologických a psychogénnych faktorov sociálneho prostredia. Napríklad fajčenie vedie k rozvoju chorôb, ktoré spôsobuje v dôsledku pôsobenia tabaku ako chemického faktora na telo atď.

V reálnom živote je človek vystavený mnohým faktorom súčasne a charakter ich kombinovaného vplyvu môže byť rôzny: priaznivý, neutrálny alebo škodlivý a nebezpečný.

INDIVIDUÁLNA ÚSTNA HYGIENA

Hlavnou zložkou prevencie ochorení zubov je ústna hygiena. Systematické čistenie zubov, odstraňovanie mäkkých zubných usadenín prispieva k fyziologickému procesu dozrievania zubnej skloviny. Biologicky aktívne zložky hygienických produktov (zubné pasty, elixíry) obohacujú tkanivá zubov a parodontu o fosfát, vápnik, stopové prvky, vitamíny, čím zvyšujú ich odolnosť voči škodlivým účinkom. Pravidelná masáž ďasien pri čistení zubov prispieva k aktivácii metabolických procesov, zlepšuje krvný obeh v tkanivách parodontu.

Individuálna hygiena – zabezpečuje starostlivé a pravidelné odstraňovanie zubných usadenín z povrchov zubov a ďasien samotným pacientom pomocou rôznych hygienických prostriedkov.

Na dosiahnutie čo najlepšej účinnosti hygienických opatrení sa používajú rôzne výrobky a predmety ústnej hygieny. V poslednej dobe je ich sortiment obzvlášť široký a pestrý.

Pomocou moderných prostriedkov na odstránenie povlaku z povrchu zubov nemožno ignorovať spôsob, akým sa to robí. V súčasnosti sú známe rôzne spôsoby odstraňovania plaku, avšak s prihliadnutím na individuálne vlastnosti ústnej dutiny je vhodné odporučiť pacientovi najlepšiu metódu, ktorou sa dosiahne dobrý čistiaci účinok.

Na dosiahnutie tohto cieľa lekár vyžaduje podrobnú inštruktáž a ukážku zvolenej metódy na modeli a pacient musí dôsledne vykonávať pohyby, kým si plne osvojí zvolenú techniku ​​s každodenným čistením zubov.

Kruhová metóda Fones. Touto metódou sa čistia vestibulárne plochy zubov v uzavretom stave. Kefkové pole je umiestnené v pravom rohu na horných alebo dolných vestibulárnych plochách zubov, čistenie sa vykonáva krúživými pohybmi, s vylúčením okrajovej časti ďasna. Pri otváraní úst sa malými rotačnými pohybmi čistia ústne plochy. Horizontálne alebo rotačné pohyby čistia okluzálne plochy zubov. Táto metóda sa zobrazuje deťom a dospelým.

Leonardova metóda. Zubná kefka je nastavená kolmo na povrch zubov, vertikálne pohyby sa vykonávajú iba v smere od ďasna ku korunke zuba:

na hornej čeľusti - zhora nadol, na spodnej čeľusti - zdola nahor. Vestibulárne plôšky zubov sa čistia uzavretými čeľusťami, žuvacie plôšky sa čistia pohybmi kefky tam a späť. Táto metóda je známa ako metóda „od červenej k bielej“ – „od ďasna k zubu“.

Bassova metóda. Hlava zubnej kefky je umiestnená pod uhlom 45° k osi zuba. Konce vlákien sú tlačené na sklovinu a papily. V tejto polohe sa vytvárajú vibračné pohyby s malou amplitúdou. Vlákna prenikajú do medzizubných priestorov a gingiválneho sulku, čím prispievajú k dobrému odstraňovaniu povlaku. Bassova metóda nie je úplne jednoduchá. Nesprávna poloha zubnej kefky, napríklad kolmo na os zuba, vedie k poškodeniu epitelového úponu a ďasien. Táto metóda sa ukazuje dospelým.

Charterová metóda. Hlava zubnej kefky je nastavená pod uhlom 45° k osi zuba tak, aby konce vlákien, dotýkajúce sa vonkajšieho povrchu korunky, dosahovali k reznej hrane. Ľahkým tlakom sa hroty štetín jemne zatlačia do medzizubných priestorov. V tejto polohe sa vykonávajú vibračné pohyby. Vlákna prichádzajú do kontaktu s okrajovým ďasnom a masírujú.

Stillmannova metóda. Pri tejto technike sa štetiny zubnej kefky nastavia pod uhlom 45° v smere ku korienkom zubov, potom nasleduje otočenie kefky v smere koruniek. Štetinky pod tlakom zároveň čistia medzizubné priestory. V prednej časti ústnej dutiny je zubná kefka umiestnená vertikálne a technika čistenia sa opakuje. V oblasti každého zuba sa tieto pohyby odporúčajú opakovať 4-5 krát.

Modifikovaná Stillmannova metóda. Zubná kefka sa inštaluje rovnobežne s osou chrupu, pričom štetiny pokrývajú korunkovú časť zubov a sliznicu. Štetiny sú pritlačené k chrupu v oblasti sliznice a potom malými vibračnými pohybmi kefka stúpa na úroveň žuvacej plochy.

Štandardná metóda čistenia zubov Pakhomova G. N. Chrup je podmienene rozdelený na niekoľko segmentov. Čistenie zubov začína miestom v oblasti pravých horných žuvacích zubov, ktoré sa postupne pohybujú od segmentu k segmentu. V rovnakom poradí sa zuby čistia v dolnej čeľusti. Pri čistení vestibulárnych a ústnych plôch stoličiek a premolárov je pracovná časť zubnej kefky umiestnená pod uhlom 45° k zubu a čistiace pohyby sa vykonávajú z ďasna na zub, pričom sa súčasne odstraňuje zubný povlak z ďasien. Žuvacie plôšky zubov sa čistia horizontálnymi (vratnými) pohybmi tak, aby vlákna kefky prenikali hlboko do fisúr a medzizubných priestorov.

Vestibulárny povrch prednej skupiny zubov hornej a dolnej čeľuste sa čistí rovnakými pohybmi ako stoličky a premoláre. Pri čistení povrchu ústnej dutiny je rukoväť kefky umiestnená kolmo na okluzálnu rovinu zubov, pričom vlákna k nim zvierajú ostrý uhol a zachytávajú nielen zuby, ale aj ďasná. Dokončite čistenie všetkých segmentov krúživými pohybmi.

Zubné kefky

Zubná kefka je hlavným nástrojom na odstraňovanie usadenín z povrchu zubov a ďasien. Je známe, že národy Ázie, Afriky, Južnej Ameriky používali zariadenia podobné zubnej kefke, už 300-400 rokov pred naším letopočtom. e. Zubné kefky sa v Rusku začali používať približne v 18. storočí. V súčasnosti existuje veľa modelov zubných kefiek, ktorých účelom je odstraňovať povlak z hladkých a okluzívnych povrchov zubov. Zubná kefka sa skladá z rukoväte a pracovnej časti (hlavy), na ktorej sú umiestnené zväzky štetín. Typy zubných kefiek sa líšia tvarom a veľkosťou rukovätí a pracovnej časti, umiestnením a hustotou, dĺžkou a kvalitou štetín. Na zubné kefky sa používajú prírodné štetiny alebo syntetické vlákna (nylon, setron, perlon, dederlon, polyuretán atď.). V porovnaní so syntetickým vláknom však majú prírodné štetiny množstvo nevýhod: prítomnosť stredného kanálika vyplneného mikroorganizmami, ťažkosti s udržiavaním kief v čistote, nemožnosť dokonale rovnomerného spracovania koncov štetín a ťažkosti s dodáva mu určitú tuhosť. Efektívnosť používania zubnej kefky je daná správnym individuálnym výberom s prihliadnutím na jej tuhosť, veľkosť poľa kefky, tvar a frekvenciu priechodky vlákien.

Existuje päť stupňov tvrdosti zubných kefiek:

• Veľmi tvrdý;
• tuhý;
• stredná;
• mäkký;
• Veľmi jemný.

Odporúčania pacientom na používanie zubnej kefky rôzneho stupňa tvrdosti sú čisto individuálne. Najpoužívanejšie kefy sú strednej tvrdosti. Detské zubné kefky sú spravidla vyrobené z veľmi mäkkých alebo mäkkých vlákien. Pre pacientov s parodontózou sa odporúčajú zubné kefky rovnakého stupňa tvrdosti. Tvrdé a veľmi tvrdé zubné kefky možno odporučiť len ľuďom so zdravými tkanivami parodontu, avšak pri nesprávnom spôsobe čistenia môžu poraniť ďasná a spôsobiť obrusovanie tvrdých zubných tkanív.

Treba poznamenať, že najúčinnejšie sú kefky strednej tvrdosti a mäkké, pretože ich štetiny sú pružnejšie a lepšie prenikajú do medzizubných priestorov, štrbín zubov a subgingiválnych oblastí.

Veľkosť pracovnej časti určuje schopnosť zubnej kefky vyčistiť všetky povrchy zubov, aj tie ťažko dostupné. V súčasnosti sa (pre dospelých aj deti) odporúča používať kefky s malou hlavičkou, s ktorými sa ľahko manipuluje v ústach. Jeho rozmery pre deti sú 18-25 mm, pre dospelých - nie viac ako 30 mm, zatiaľ čo vlákna sú usporiadané do zväzkov, ktoré sú zvyčajne umiestnené v 3 alebo 4 radoch. Toto usporiadanie vlákien umožňuje lepšie vyčistiť všetky povrchy zubov.

Existuje veľa modelov zubných kefiek s rôznymi tvarmi pracovnej časti.

• Na čistenie zubného povlaku z kontaktných plôšok zubov u jedincov so širokými medzizubnými priestormi sa odporúčajú zubné kefky s uchytením zväzkov vlákien v tvare V. Vo väčšine prípadov má pracovná časť zubných kefiek zväzky štetín rôznych výšok: dlhšie (mäkšie) pozdĺž obvodu, kratšie v strede.
• Nové modely zubných kefiek majú silový výstupok pre lepšie čistenie stoličiek a hlboký prienik do medzizubných priestorov, ako aj aktívnu priehlbinu, ktorá umožňuje čistenie všetkých plôch zubov a masáž prisatých ďasien. Niektoré hlavy zubných kefiek pozostávajú z kombinácie chumáčov štetín, ktoré sa líšia výškou a sú umiestnené v rôznych uhloch k základni. Každá skupina lúčov prispieva k dôkladnejšiemu odstráneniu plaku v určitej oblasti chrupu. Rovné vysoké vlákna čistia plak v medzizubných priestoroch; krátke - v trhlinách. Zväzky vlákien umiestnené v šikmom smere, prenikajúce do gingiválneho sulcus, odstraňujú plak z oblasti krčka maternice. Nové modely zubných kefiek majú často indikátor - dva rady zväzkov vlákien zafarbených viacfarebnými potravinárskymi farbivami. Keď sa kefy používajú, strácajú farbu. Signálom na výmenu kefky je zafarbenie v 1/2 výšky štetín, ku ktorému zvyčajne dochádza po 2-3 mesiacoch pri každodennom čistení zubov dvakrát denne.
• Tvar rukoväte zubnej kefky môže byť tiež rôzny: rovný, zakrivený, v tvare lyžičky atď., avšak jej dĺžka by mala byť dostatočná na to, aby poskytovala maximálny komfort pri čistení zubov.
• Existujú zubné kefky, pri ktorých sa pri čistení zubov (do 2-3 minút) zmení počiatočná farba rukoväte. Deťom je vhodné odporučiť tento model zubnej kefky, ktorý umožňuje naučiť dieťa správne si čistiť zuby. Rovnakú vlastnosť majú zubné kefky, v ktorých je v rukoväti namontovaná hrkálka. Pri správnych (vertikálnych) pohyboch kefky sa ozýva zvuk a pri horizontálnych (nesprávnych) pohyboch zubná kefka „mlčí“.
• Elektrické zubné kefky - s ich pomocou sa vykonávajú kruhové alebo vibračné automatické pohyby pracovnej časti, čo umožňuje dôkladne odstrániť povlak a súčasne masírovať ďasná. Používanie elektrickej zubnej kefky možno odporučiť deťom, zdravotne postihnutým alebo pacientom s nedostatočnou obratnosťou (zručnosťou).
• Medzi doplnkové produkty ústnej hygieny patria špáradlá, dentálna niť (niť), špeciálne zubné kefky a kefky.

Špáradlá sú navrhnuté na odstránenie zvyškov potravy z medzizubných priestorov a plaku z bočných plôch zubov. Pri použití špáradiel sú umiestnené pod uhlom 45° k zubu, pričom jeho koniec je v ďasnovej drážke a strana je pritlačená k povrchu zuba. Potom sa špička špáradla posúva pozdĺž zuba, od základne drážky až po kontaktný bod zubov. Nesprávne používanie špáradla môže spôsobiť poranenie medzizubnej papily a zmeniť jej obrys. To zase vedie k vytvoreniu priestoru, medzery medzi zubami. Špáradlá sú vyrobené z dreva a plastu, ich tvar môže byť trojuholníkový, plochý a okrúhly, niekedy sú špáradlá ochutené mentolom.

Floss navrhnutý tak, aby dôkladne odstránil zubný povlak a zvyšky jedla z ťažko umývateľných kontaktných povrchov zubov. Vlákna môžu byť voskované alebo nevoskované, okrúhle alebo ploché, niekedy s mentolovou impregnáciou.

Ako používať vlákno. Okolo prvej falangy prostredníkov oboch rúk je navinutá niť dlhá 35–40 cm. Potom sa opatrne zavedie natiahnutá niť (pomocou ukazovákov - na dolnú čeľusť a palcov - na hornú čeľusť) pozdĺž styčnej plochy zuba, aby nedošlo k poraneniu parodontálnej papily. Niekoľkými pohybmi nite sa odstránia všetky mäkké usadeniny. Dôsledne čistite kontaktné plochy na všetkých stranách každého zuba. Pri nešikovnom používaní môžete zraniť ďasná, takže použitie nití je možné len po predbežnom zaškolení pacienta. Deti môžu niť samostatne od 9-10 rokov. Pred týmto vekom sa rodičom odporúča čistiť styčné plôšky zubov u detí.

V súčasnosti sa začali používať nite impregnované fluoridmi. Tento typ hygienického produktu vám umožňuje ďalej posilniť sklovinu na ťažko dostupných miestach na čistenie zubov a pomáha predchádzať kazom. Okrem toho existujú superflosses - nite s jednostranným zahusťovaním. Tieto nite umožňujú čistenie kontaktných plôch zubov a tiež prispievajú k dôkladnejšiemu odstraňovaniu zvyškov potravy a povlaku z ortopedických a ortodontických štruktúr v ústnej dutine.

Špeciálne zubné kefky určený na čistenie medzizubných priestorov, krčných oblastí zubov, priestorov pod mostíkmi a fixných ortodontických štruktúr. Ich pracovná časť môže pozostávať z jedného zväzku vlákien narezaných vo forme kužeľa alebo niekoľkých zväzkov umiestnených v jednom rade.

Zubné pasty

Zubné pasty by mali byť dobré pri odstraňovaní mäkkého plaku, zvyškov jedla; má príjemnú chuť, má dobrý dezodoračný a osviežujúci účinok a nemá žiadne vedľajšie účinky: lokálne dráždivé a alergénne.

Hlavnými zložkami zubných pást sú abrazívne, gélotvorné a penivé látky, ďalej vonné látky, farbivá a látky zlepšujúce chuť pasty. Účinnosť čistenia zubov závisí od abrazívnych zložiek pást, ktoré poskytujú čistiaci a leštiaci účinok.

• Abrazívne látky reagujú s anorganickými zlúčeninami zubnej skloviny. V tomto ohľade sú spolu s klasickou abrazívnou zlúčeninou - chemicky zrážaná krieda, dihydrát fosforečnanu vápenatého, monohydrát fosforečnanu vápenatého, bezvodý fosforečnan vápenatý, fosforečnan vápenatý, pyrofosforečnan vápenatý, nerozpustný metafosforečnan sodný, hydroxid hlinitý, oxid kremičitý, kremičitan zirkoničitý, polymérne zlúčeniny široko použitý.metylmetakrylát. Často sa nepoužíva jedna brúsna látka, ale zmes dvoch zložiek, napríklad krieda a fosforečnan vápenatý, krieda a hydroxid hlinitý, dihydrát fosforečnanu vápenatého a bezvodý fosforečnan vápenatý atď.
• Každá brúsna zmes má určitý stupeň disperzie, tvrdosť, hodnotu pH, od ktorej závisí brúsna schopnosť a zásaditosť pást získaných na ich základe. Pri vývoji receptúr závisí výber abrazíva od vlastností a účelu zubných pást. Zo syntetických hydrokoloidov sú široko používané deriváty celulózy, bavlny alebo dreva - sodná soľ karboxymetylcelulózy, etyl a metylétery celulózy.
• Viacsýtne alkoholy – glycerín, polyetylénglykol – sa používajú ako súčasť zubných pást na získanie plastickej, homogénnej hmoty, ktorá sa ľahko vytláča z tuby. Tieto alkoholy prispievajú k zachovaniu vlhkosti v paste pri skladovaní, zvyšujú bod tuhnutia, zvyšujú stabilitu peny vytvorenej pri kefovaní a zlepšujú chuť pasty.
• Z penivých činidiel v zubných pastách sa používajú povrchovo aktívne látky, ako je alizarínový olej, laurylsulfát sodný, laurylsarkozinát sodný a sodná soľ tauridu mastnej kyseliny. Zložky zubnej pasty by mali byť nezávadné, nedráždiť ústnu sliznicu a mať vysokú penivosť.
• Nedávno našli uplatnenie gélovité zubné pasty na báze zlúčenín oxidu kremičitého, ktoré majú vysokú penivosť. Gélové pasty sú chutné, majú inú farbu vďaka pridaným farbivám, avšak čistiaca schopnosť niektorých týchto pást je nižšia ako pasty s kriedovým základom alebo fosforečnanom vápenatým.

Zubné pasty môžu obsahovať biologicky aktívne zložky, čo umožňuje ich použitie ako hlavný prostriedok a parodontologické ochorenia.

Najpopulárnejším terapeutickým a profylaktickým prostriedkom sú zubné pasty s obsahom fluoridu. Tieto pasty sa odporúčajú deťom a dospelým ako prevencia zubného kazu.

Ako prísady proti zubnému kazu sa do zloženia zubných pást zavádzajú fluoridy sodíka a cínu, monofluórfosfát, fluorid sodný okyslený fosfátmi a v poslednom čase organické zlúčeniny fluóru (aminofluoridy).

Fluoridy zvyšujú odolnosť zubov voči kyselinám tvoreným mikroorganizmami zubného povlaku, podporujú remineralizáciu zubnej skloviny a inhibujú metabolizmus mikroorganizmov zubného povlaku. Zistilo sa, že nevyhnutnou podmienkou prevencie zubného kazu je prítomnosť aktívneho (neviazaného) iónu fluóru.

Zubné pasty pre dospelých obsahujú 0,11 % až 0,76 % fluoridu sodného alebo 0,38 % až 1,14 % monofluórfosforečnanu sodného. V zložení detských zubných pást sa fluoridové zlúčeniny nachádzajú v menšom množstve (do 0,023 %). Kombinácia fluoridu sodného a abrazív s obsahom vápnika a kremíka v niektorých zubných pastách predstavuje špeciálny systém Fluoristat.

Na zníženie množstva plaku a inhibíciu rastu kryštálov zubného kameňa obsahujú zubné pasty zložky ako triclosan, ktorý má antibakteriálny účinok na grampozitívne a gramnegatívne baktérie, a kopolymér, ktorý podporuje predĺžený účinok triclosanu počas 12 hodín po čistenie zubov. Vstup fluoridu do zubnej skloviny zvyšuje jej odolnosť voči kyslej demineralizácii v dôsledku tvorby štruktúr odolnejších voči rozpúšťaniu. Pasty obsahujúce vo svojom zložení fosforečnany draselné a sodné, glycerofosforečnany vápenaté a sodné, glukonát vápenatý, oxid zinočnatý, majú výrazný účinok proti zubnému kazu. Podobný účinok majú zubné pasty obsahujúce chitín a deriváty chitosanu, ktoré majú afinitu k proteínom a sú schopné inhibovať adsorpciu Strepto-coccus mutans, mitis, sanguis na povrchu hydroxyapatitu. Zložky, ktoré tvoria niektoré zubné pasty, ako napríklad remodent 3 %, glycerofosfát vápenatý 0,13 %, syntetický hydroxyapatit (od 2 % do 17 %), pomáhajú znižovať precitlivenosť skloviny tým, že uzatvárajú vstupy dentínových tubulov.

Používanie terapeutických zubných pást je jednoduchou a cenovo dostupnou formou prevencie a liečby parodontálnych ochorení. Do ich zloženia sa zavádzajú biologicky aktívne látky: enzýmy, vitamíny, stopové prvky, soli, antiseptiká, liečivé byliny.

Zubné pasty obsahujúce ako účinnú látku soľanku z ústí riek Pomorie zlepšujú prekrvenie tkanív parodontu, ich trofiku, majú preventívny a liečebný účinok.

Protizápalový účinok majú zubné pasty s prísadami prípravkov na báze liečivých bylín: harmanček, ľubovník bodkovaný, klinček, rebríček, kalamus, nechtík, šalvia, extrakt z koreňa ženšenu. Zubné pasty s levanduľovým extraktom majú mierny baktericídny účinok na streptokoky a stafylokoky a výrazný účinok na huby Candida albicans.

Na urýchlenie regeneračných procesov sliznice sa do zubných pást zavádzajú biologicky aktívne zložky - enzýmy, olejové roztoky vitamínov A a E, karotolín.

V poslednej dobe sa na zníženie krvácania ďasien široko používajú terapeutické a profylaktické zubné pasty, ktoré majú slabý analgetický, výrazný protizápalový a regeneračný účinok. Zloženie takýchto pást zahŕňa niekoľko liečivých rastlín. Napríklad šalvia, mäta pieporná, harmanček, echinacea, myrha a ratánia; komplexná zmes, ktorá kombinuje chlorofyl, vitamín E a extrakty liečivých rastlín.

Žuvačka- nástroj zlepšujúci hygienický stav ústnej dutiny zvýšením množstva slín a rýchlosti slinenia, ktorý pomáha čistiť povrchy zuba a neutralizovať organické kyseliny vylučované baktériami plaku.

Žuvačka pôsobí na tkanivá ústnej dutiny nasledujúcimi spôsobmi:

• zvyšuje rýchlosť slinenia;
• stimuluje sekréciu slín so zvýšenou tlmivou kapacitou;
• prispieva k neutralizácii kyselín zubného plaku;
• podporuje slínanie ťažko dostupných oblastí ústnej dutiny;
• zlepšuje klírens sacharózy zo slín;
• pomáha odstraňovať zvyšky jedla.

Zloženie žuvačiek zahŕňa: základ (na naviazanie všetkých ingrediencií), sladidlá (cukor, kukuričný sirup alebo náhradky cukru), príchute (pre dobrú chuť a vôňu), zmäkčovadlá (na vytvorenie vhodnej konzistencie v čase žuvania).

Jednou z najdôležitejších vlastností žuvačiek je jej schopnosť trojnásobne zvýšiť slinenie v porovnaní s pokojovým stavom, pričom sa sliny dostávajú aj do ťažko dostupných medzizubných priestorov.

V súčasnosti sa prevažne používajú žuvačky s obsahom sladidiel, najmä xylitolu, ktorého antikariesogénny účinok prvýkrát preukázali štúdie na univerzite vo fínskom Turku. Xylitol, prijímaný so žuvačkou, zostáva dlho v ústnej dutine a pôsobí priaznivo.

Je potrebné pozastaviť sa nad námietkami proti používaniu žuvačiek, s uvedením chorôb žalúdka, lézií temporomandibulárneho kĺbu. Ak sa žuvačka používa správne, takáto patológia sa nevyskytne.

V súlade s výsledkami mnohých štúdií môžeme ponúknuť nasledujúce odporúčania pre používanie žuvačiek:

• žuvačku by mali používať deti aj dospelí;
• je lepšie používať žuvačku, ktorá neobsahuje cukor;
• žuvačka by sa mala používať, ak je to možné, po každom jedle a sladkostiach;
• aby sa predišlo nežiaducim následkom, žuvačka by sa nemala používať viac ako 20 minút po jedle;
• treba pamätať na to, že nekontrolované a nerozvážne používanie žuvačky mnohokrát počas dňa môže byť škodlivé.

Zubné elixíry sú určené na vyplachovanie úst. Zlepšujú čistenie povrchov zubov, zabraňujú tvorbe zubného povlaku, deodorizujú ústnu dutinu. Do zloženia elixírov sa zvyčajne pridávajú biologicky aktívne zložky. Elixir "Xident" obsahuje fluorid sodný, liečivo xidifon, ktorý ako regulátor hladiny vápnika v tele zabraňuje tvorbe zubného povlaku a zubného kameňa. Má protikazový, protizápalový a dezinfekčný účinok.

Elixíry "Forest", "Paradontax", "Salviathymol" obsahujúce komplexy rastlinných prísad - infúzie bylín šalvie, harmančeka, myrhy, echinacey majú výrazné protizápalové a dezodoračné vlastnosti.

Pravidelné používanie oplachu "Plax" s aktívnymi zložkami (triclosan, fluorid sodný) pred čistením zubov pomáha účinne odstraňovať povlak a znižovať zubný kaz.

Elixír "Sensitive", ktorý obsahuje fluorid cínatý, pôsobí proti zubnému kazu a pomáha znižovať precitlivenosť zubnej skloviny.

Hygiena a prevencia chorôb je neoddeliteľnou súčasťou ľudskej kultúry a spoločnosti ako celku. Osobná hygiena je súbor pravidiel starostlivosti o telo, zameraných na udržanie a upevnenie zdravia, zabezpečenie výkonnosti a ochranu pred infekčnými chorobami.

Toto poznanie je ľudstvu známe už od staroveku. Sú tradičné, odovzdávajú sa z rodičov na deti a rozvíjajú sa počas života. Tieto pravidlá musia dodržiavať ľudia akéhokoľvek pohlavia, veku a profesie. Včasné dodržiavanie hygieny a prevencie chorôb negatívne ovplyvňuje pohodu jednotlivca, niekedy aj celej skupiny ľudí (rodina, kolektív, obyvatelia regiónu).

Osobná hygiena: hlavné pravidlá

• Telo a tvár.

Špinavá koža - priaznivé podmienky pre mikróby, ktoré spôsobujú svrab, vriedky a hnisavé plesňové lézie. Osoba by mala denne absolvovať vodné procedúry s použitím čistiacich prostriedkov (gél, mydlo), vybraných podľa typu pokožky, nezabudnite si umyť ruky po použití toalety a pred jedlom. Pokožka tváre si vyžaduje špeciálnu starostlivosť v každom veku. Nevytláčajte si pupienky, pretože to vedie k zápalu a zjazveniu.

• Vlasy.

Správna starostlivosť o vlasy stabilizuje činnosť mazových žliaz a zlepšuje prietok krvi. Bez ohľadu na dĺžku je potrebné ich vyčistiť, keď sa zašpinia. V tomto prípade je nežiaduce použiť príliš horúcu vodu, pretože sa stanú mastnými. Ak chcete zachovať farbu vlasov, dodať im pevnosť a pružnosť, je potrebné používať špeciálne prípravky. Pravidlá prevencie a osobnej hygieny vylučujú používanie hrebeňov iných ľudí.

• Ústna dutina.

Pravidelná hygienická starostlivosť o ústnu dutinu umožňuje udržiavať zdravé nielen zuby, ale aj vnútorné orgány. Vykonáva sa počas celého dňa. Zuby sa musia čistiť ráno a večer. Po každom jedle sa ústa dôkladne vypláchnu. Ak zápach vychádza z úst, mali by ste sa okamžite poradiť so zubným lekárom. Pri absencii problémov by mal byť tento lekár navštevovaný dvakrát ročne.

• Oblečenie, obuv.

Obrovskú úlohu v prevencii hygieny zohráva čistota odevov a obuvi, ktoré chránia človeka pred nečistotami, podchladením a mechanickým poškodením. Mali by byť ľahké, pohodlné, neprekážať pri dýchaní, neobmedzovať v pohybe a byť primerané ročnému obdobiu. Oblečenie by sa malo pravidelne prať a topánky umývať.