Sinusitída je zápal vedľajších nosových dutín, ktoré sa nachádzajú v hornej čeľusti. Nazývajú sa maxilárne dutiny, odtiaľ názov samotnej choroby. Pri zápale býva postihnutý len jeden sínus, no v najnepríjemnejších prípadoch môžu byť postihnuté oba naraz. Toto ochorenie je rovnako nebezpečné pre dospelých aj deti. Miera výskytu v chladnom období sa výrazne zvyšuje.

Príčiny zápalu maxilárnych dutín

Najčastejšie príčinou sinusitídy je infekcia ktorý sa dostal do horných dýchacích ciest. Baktérie s vírusmi vstupujú cez nos alebo krvný obeh do jednej z dutín, čo spôsobuje zápalový proces. Po chorobe alebo počas nej je ľudská imunita značne oslabená a máločo bráni vzniku sínusitídy.

Sinusitída je tiež dôsledkom akútnej rinitídy, chrípky, SARS, osýpok a iných infekčných ochorení. Neliečená nádcha s nádchou niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť zápalu dutín. Zlý stav jedného zo štyroch zadných zubov môže vyvolať aj zápal čeľustných dutín.

Akútne vírusové infekcie, ako je adenovírus a parainfluenza, vedú k akútnym formám sínusitídy, ale nemôžu sa stať chronickými.

Rizikové faktory:

Chronické ochorenia orgánov ORL, najmä nos, sú najčastejšou príčinou sinusitídy.

Chronická rinitída spôsobuje opuch nosovej sliznice, čo bráni čisteniu maxilárneho sínusu a vedie k rozvoju sínusitídy.

Chronická tonzilitída vytvára riziko infekcie pri smrkaní do maxilárneho sínusu. Túto skutočnosť už potvrdilo veľké množstvo ľudí, ktorí súčasne trpia chronickou tonzilitídou aj sinusitídou.

Chronická faryngitída slúži tiež ako zdroj infekcie, ktorá môže spôsobiť rozvoj sínusitídy.

Chronická sinusitída je dôsledkom povrchovej liečby akútnej sinusitídy. Chronické ochorenie prebieha dlho, nie je také škodlivé ako akútne, ale je tiež oveľa ťažšie liečiteľné.

Sinusitída je známa tým, že aj keď sa choroba začala kvôli vírusu, v procese progresie ochorenia sa môže ľahko pripojiť bakteriálna infekcia. Preto ihneď po objavení sa prvých príznakov by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom. Po stanovení diagnózy sú pacientovi predpísané antibiotiká.

Keď dôjde k zápalu maxilárnych dutín existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť komplikácií, a preto by sa liečba mala začať okamžite.

Pre mierne až stredne závažné ochorenie Zvyčajne sa predpisuje amoxicilín. Ak sa objavia zlepšenia, lekár prevedie pacientov na perorálne cefalosporíny.

Minimálna doba užívania antibiotík začína od 7 dní. Pre stredne ťažké ochorenie táto lehota sa predlžuje maximálne na 10 dní. V závažných prípadoch sa obdobie užívania antimikrobiálnych a antibakteriálnych liekov predlžuje na 14 dní.

Aké antibiotiká sa najlepšie užívajú na sínusitídu u dospelých?

Pred predpísaním konkrétneho lieku to musí lekár zistiť zdroj a typ budiča. Robí sa to nanesením náteru. Nemali by sme zabúdať, že významnú úlohu zohráva prítomnosť alergických reakcií a chronických ochorení.

Ďalší výber liekov závisí od závažnosti aktuálneho ochorenia. Antibiotiká možno podávať parenterálne (injekcie) a perorálne (tablety, sirupy, tinktúry).

Pacientom sa odporúča, aby boli opatrnejší: ak po dvoch dňoch nedôjde k úľave, znamená to antibiotikum nezabralo. A mali by ste čo najskôr začať užívať inú drogu. Najviac predpisovaným liekom pre dospelých je v súčasnosti penicilín na sínusitídu. Je dokázané, že najúčinnejšou liečbou je liečba sinusitídy antibiotikami. Názov liekov predpísaných v prípade nemožnosti liečby penicilínom alebo v prípade jeho neúčinnosti:

• Makrolidy sú predpísané na intoleranciu penicilínu;
• Cefalosporíny pomáhajú, keď všetky ostatné lieky nemali požadovaný účinok.

Tablety

Najpohodlnejší a najjednoduchší spôsob akejkoľvek liečby - užívanie tabletiek

Amoxicilín

Dlhodobo osvedčený liek. Preverené časom a veľkým počtom lekárov. Jeho účinnosť je nepochybná. Tento liek môže dokonca liečiť ťažké formy sinusitídy. Úľava nastáva už na druhý deň a všetky príznaky vymiznú za menej ako týždeň.

Lekár predpisuje dávkovanie lieku individuálne, pričom sa zameriava na vek a hmotnosť pacienta.

Augmentin

Účinok podobný amoxicilínu, ale schopný ničiť oveľa viac baktérií. Zmiernenie príznakov nastáva nasledujúci deň. Odporúča sa užívať s jedlom, dávkovanie opäť určuje ošetrujúci lekár.

Vyznačuje sa tým, že takmer nespôsobuje vedľajšie účinky. A na rozdiel od toho je povolené aplikovať aj na ženy v posledných mesiacoch tehotenstva a počas laktácie.

Doxycyklín

Hlavná výhoda- možnosť užiť ho kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na jedlo. Liečivo sa rýchlo vstrebáva a nespôsobuje telu žiadne problémy.

Tento liek, podobne ako iné antibiotiká v tabletách, sa často používa pri liečbe sínusitídy. Patrí do skupiny tetracyklínových antibakteriálnych látok. Hlavnou výhodou doxycyklínu je možnosť jeho použitia bez ohľadu na jedlo. Tento liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 7 rokov, pretože. tvorí nerozpustné zlúčeniny látok v kostiach a zuboch.

Antibiotiká na sinusitídu u dospelých v kvapkách a sprejoch

Je podaná liečba popri užívaní tabletiek a penicilínu. Spreje a kvapky do nosa majú priamy účinok na zapálený zdroj ochorenia. Antibakteriálne látky pôsobia priamo v nosovej dutine, okamžite zlepšujú a výrazne urýchľujú proces hojenia.

Injekcie na sinusitídu

Ak choroba stále progreduje a nič nepomáha, alebo sa choroba zanedbáva, aplikujte jeden z núdzových spôsobov:

Pri liečbe antibiotikami treba vždy pamätať na to, že liečba sa nemá prerušiť ihneď po zmiernení symptómov. Symptómy vymiznú už na 1-2 dni, ale choroba zostáva. Uistite sa, že vypijete celý kurz predpísaný lekárom. V opačnom prípade sa sínusitída zmení na chronickú formu a bude oveľa ťažšie sa jej zbaviť - antibiotiká stratia účinnosť, nos bude neustále upchatý a celkový zdravotný stav bude nepríjemný.

Akákoľvek liečba musí byť včasná. Návštevu lekára by ste nikdy nemali odkladať a obávať sa ceny liekov. Nebudete môcť ušetriť peniaze a čas. Zanedbaná choroba si vyžaduje väčšie množstvo zďaleka nie lacných liekov a môžete pri nej ležať oveľa dlhšie. Dávajte si pozor na svoje zdravie!

Antibiotiká na sinusitídu - najčastejšie je to jediný spôsob, ako vyriešiť problém, pretože takéto lieky úspešne bojujú s mikroorganizmami, ktoré spôsobujú ochorenie, a pomáhajú čistiť čeľustné dutiny od hnisu, ktorý sa nahromadil vo vnútri.

Ale antibiotiká by sa nemali užívať bez lekárskeho predpisu. Až po vyšetrení pacienta a - ak je to potrebné - po vykonaní komplexného vyšetrenia, lekár vyberie najvhodnejší liek.

Na liečbu zápalu maxilárnych dutín môže lekár predpísať antibakteriálne lieky.

Infekčná povaha zápalu maxilárnych dutín naznačuje zmeny spojené predovšetkým so sliznicou.

Najčastejšími patogénmi sú vírusy a baktérie. A všetko to začína:

• predĺžený výtok z nosa;
• plesňová infekcia;
• hypotermia;
• alergie.

Pokiaľ ide o všeobecné príznaky, možno ich vyjadriť:

• migrény;
• indikátory vysokej teploty;
• bolesť v očných jamkách;
• sekréty z nosa.

V dôsledku zápalového procesu nemôže tajomstvo vylučované sliznicou normálne vytekať z nosa, po ktorom sa choroba rozvinie. Patogénne mikroorganizmy ovplyvňujú kvalitu hlienu a premieňajú ho na hnis. Tí, ktorí sami nediagnostikujú sinusitídu a nezačnú ju liečiť včas, riskujú, že začnú ochorenie, čím sa záležitosť dostane do chronickej formy.

Bolesti hlavy sú jedným z typických príznakov sinusitídy.

Niekedy sú znaky dosť rozmazané. Ale aj v tomto prípade musíte navštíviť lekára. Okrem toho nie je možné ignorovať výrazné príznaky:

• pocit tlaku v oblasti zapáleného sínusu;
• hojný výtok z nosa;
• ťažkosti s dýchaním;
• migrény, ktoré sa zhoršujú zohnutím (a niekedy vyžarujú do zubov).

Antibiotiká používané na sinusitídu sú nevyhnutné, pretože je to bakteriálna flóra, ktorá spôsobuje rozvoj tohto zápalu.

Predpisovanie antibiotík

Antibiotické lieky používané na boj proti opísanej chorobe môžu byť reprezentované ako:

• tablety;
• spreje;
• nosné kvapky;
• injekčný roztok.

Aby mohol lekár určiť, ktorý liek je pre konkrétneho pacienta najlepší, môže sa objednať na vyšetrenie, aby zistil, ako citlivá je infekcia na konkrétny liek. Na tento účel sa siatie odoberá najmä z nosového sínusu.

Tradične sa antibiotiká na sínusitídu u dospelých predpisujú, keď iné terapeutické metódy nemajú pozitívny účinok počas desiatich dní, to znamená, že inhalácia, zahrievanie, umývanie a instilácia do nosa sa ukázali ako neúčinné.

Dlhý priebeh liečby pri užívaní antibiotických liekov je zvyčajne niekoľko dní. Na zmiernenie stavu pacienta a urýchlenie procesu obnovy môže lekár predpísať niekoľko liekov naraz.

V žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu, pretože to môže situáciu zhoršiť. Len kvalifikovaný lekár môže dôverovať diagnóze a navyše predpisovaniu antibiotík.

Priebeh liečby sinusitídy antibiotikami je zvyčajne niekoľko dní.

Veľa závisí od správnosti diagnózy. Napríklad pri sinusitíde spôsobenej plesňovou infekciou je zbytočné bojovať s antivírusovými alebo antibakteriálnymi liekmi, pretože budú potrebné kortikosteroidy a iné protiplesňové lieky. A odontogénnu formu, samozrejme, treba liečiť inými antibiotikami.

Preto je dôležité identifikovať skutočnú príčinu ochorenia. Je možné, že vývoj sínusitídy prispel k:

• adenoidy;
• zakrivená priehradka;
• pokročilý kaz alebo nesprávne ošetrenie zubov.

Najprv teda bojujeme s príčinou a potom odstraňujeme následky.

Aké lieky sa používajú?

Liečba sinusitídy antibiotikami zahŕňa predovšetkým konzultáciu pacienta so skúseným lekárom, ktorý:

• hodnotí závažnosť ochorenia;
• vyberie liek, ktorý pacientovi najviac vyhovuje.

Pri akútnom priebehu alebo komplikáciách sa predpisujú antibiotiká. Niekedy je potrebná hospitalizácia pacienta s pokojom na lôžku, ako aj dlhý terapeutický kurz.

Vďaka intenzívnej terapii je možné dosiahnuť pozitívne výsledky v relatívne krátkom čase (pokiaľ samozrejme nenastanú komplikácie). Keď je liečba týmito liekmi u dospelých a detí neúčinná, najčastejšie sa predpisujú radikálnejšie metódy, ako je sínusová punkcia.

Aké antibiotiká užívať na sinusitídu u dospelých? Zvyčajne sa uchýlite k makrolidom, cefalosporínom a penicilínom. Mnohé z týchto liekov vážne a čoskoro zmierňujú stav pacienta: napríklad vďaka ceftriaxónu je akútna fáza zápalu dokonale neutralizovaná.

Trvanie liečby je určené rôznymi faktormi, ale tradične nepresiahne týždeň.

Ceftriaxón je jedným z najbežnejšie používaných antibiotík pri liečbe sínusitídy.

S chronickou fázou musíte bojovať penicilínmi - často lekár predpisuje Augmentin. Takáto terapia však bude trvať dlhšie - až tri týždne.

Prítomnosť kožných vyrážok po užití predpísaného lieku naznačuje možnosť alergie na ňu. V takom prípade prerušte liečbu týmto liekom a znova kontaktujte svojho lekára, aby ste problém vyriešili: zvyčajne sa upraví proces liečby, to znamená, že sa predpíše iný liek alebo sa zmení dávkovanie.

Spolu s antibiotikami sa pacientom často predpisujú antihistaminiká, ako aj kortikosteroidy, ktoré:

• znížiť opuch;
• znížiť zápal;
• predchádzať alergickým reakciám.

Zaujíma vás názov najlepších antibiotík na liečbu sínusitídy? Podľa mnohých odborníkov ide o cefalosporíny, ktoré už na druhý alebo tretí deň:

• pomôcť pacientovi cítiť sa oveľa lepšie;
• zmierniť nepríjemné príznaky;
• uľahčiť dýchací proces.

Najprv musíte počúvať odporúčania ošetrujúceho lekára a dodržiavať ich.

Užívajte iba lieky, ktoré vám odporučí lekár

S ťažkou intoxikáciou

Na liečbu sínusitídy sú predpísané antibiotiká, najmä ak sa pozoruje ťažká intoxikácia. Niekedy - na urýchlenie a zvýšenie účinnosti - sa lieky musia podávať intramuskulárne.

Na zníženie opuchu v nosových priechodoch (a zabezpečenie normálneho odtoku nahromadenej tekutiny) môžete použiť vazokonstriktory - zvyčajne sú to kvapky ako Naphthyzinum, Sanorin, Sinuforte atď. Ďalšími liekmi, ktoré môžu pomôcť, sú inhalácie a použitie aerosólov.

Punkcia je predpísaná iba vtedy, keď ani silné antibiotikum nepomôže, to znamená, že táto možnosť liečby sa považuje za núdzovú.

S dlhotrvajúcou formou ochorenia musíte bojovať pomocou silných antimikrobiálnych látok, ktoré sa užívajú vo forme tabliet alebo sa podávajú ako injekcie. Ak po niekoľkých dňoch od začiatku užívania nedôjde k zlepšeniu, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše iné lieky.

A vo všeobecnosti musíte podstúpiť laboratórny test, ktorý pomôže identifikovať patogén a zvýšiť účinnosť procesu liečby.

Naftyzín pomáha znižovať opuch sliznice

Systémová terapia

Aké antibiotiká sú najlepšie na liečbu sínusitídy?

Ak hovoríme o stredne ťažkej, ale aj ťažkej forme, alebo je pravdepodobne diagnostikovaný streptokokový charakter zápalu, ORL s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše systémovú antibiotickú terapiu, ktorá zahŕňa užívanie viacerých liekov naraz.

Najprv sú predpísané penicilíny, ale ak je ich použitie neúčinné (nepozoruje sa žiadna pozitívna dynamika), uchýlia sa k makrolidom a / alebo cefalosporínom.

Keď už hovoríme konkrétnejšie o tom, čo piť a užívať, môžete sa uchýliť k užívaniu cefuroxínu, cefachlóru, cecefoxitínu, ktorých štruktúra v mnohých ohľadoch pripomína penicilíny, ale fungujú ešte lepšie, pretože inhibíciou vývoja patogénov úplne zničiť ich.

Makrolidy, ako je Macropen alebo azitromycín, podobne ako mnohé tetracyklínové lieky, úspešne zvládajú aj tie najťažšie formy. Prinajmenšom sú známe prípady dosiahnutia pozitívnej dynamiky a zotavenia počas liečebného cyklu s použitím týchto liekov. Je pravda, že si nemožno všimnúť možnosť vedľajších účinkov, to znamená negatívneho vplyvu na zdravie, v dôsledku čoho sa napríklad takéto lieky nepredpisujú tehotným ženám a malým deťom. Okrem toho by takéto lieky mali užívať opatrne tí, ktorí majú problémy s gastrointestinálnym traktom, pretože je známy účinok makrolidov na žalúdočnú sliznicu.

Macropen sa úspešne používa aj v závažných prípadoch ochorenia.

Miestne prípravky

Aké je najlepšie antibiotikum na sinusitídu? Ak hovoríme o lokálnych prípravkoch, lekári odporúčajú Bioparox, ako aj Isofra.

Zaznamenáva sa ich silný baktericídny účinok na infekcie, ktoré postihujú horné dýchacie cesty. Vďaka tomu sa za pár dní liečby môžete zbaviť:

• oslabujúci výtok z nosa;
• preťaženie;
• dýchacie ťažkosti.

Možno tieto lieky nazvať účinnými? Iba ak sú predpísané lekárom a v správnom dávkovaní.

penicilíny

Pokiaľ ide o názov antibiotík série penicilínov používaných na sinusitídu dospelými, môžeme hovoriť o Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilín. Tieto lieky sa v praxi ukázali ako účinné, najmä počas exacerbácie.

Najčastejšie sú tieto antibiotiká na sinusitídu u dospelých dostupné v tabletách. Okrem toho, že úspešne bojujú proti priamym pôvodcom ochorenia (tj baktériám a vírusom), poskytujú prevenciu komplikácií, akými sú meningitída, zápal stredného ucha a iné zápaly.

Tri dni po začatí liečebného procesu by sa mal pacient cítiť oveľa lepšie.

Keď potrebujete bojovať s akútnou formou ochorenia, pomáha Augmentin, Macropen, Zitrolid. Niektorí pacienti však penicilíny netolerujú veľmi dobre: ​​v tomto prípade môžu vyskúšať niečo z tetracyklínov a / alebo makrolidov, ako je ampicilín alebo amoxicilín.

Ampicilín je nevyhnutný na exacerbáciu zápalu maxilárnych dutín

Pri výbere jedného alebo druhého antibiotika lekár venuje pozornosť:

• výsledky vykonaných analýz;
• stav, v ktorom sa pacient nachádza;
• znaky priebehu ochorenia.

Ak vyberiete príliš slabý liek, požadovaný účinok sa nedosiahne.

Lokálne lieky sa často kombinujú s antibiotikami. zvyčajne sú to nosné kvapky alebo spreje.

Takmer vždy spolu s antibakteriálnymi liekmi lekári predpisujú antihistaminiká, ktoré pomáhajú znižovať opuch a znižujú riziko alergických reakcií.

Ako liečiť tehotné ženy?

Ak sa u tehotných žien objavia príznaky sinusitídy, antibiotická liečba sa má vykonávať len po konzultácii s lekárom a opatrne.

Ak hovoríme o relatívne bezpečných a zároveň účinných liekoch, musíme si spomenúť na Augmentin a Azitromycín. Užitočné môžu byť aj cefalosporíny.

Ďalším liekom používaným na sinusitídu počas tehotenstva je spiramycín. Aj keď sa považuje za bezpečný, lekári predpisujú tento liek iba vtedy, keď iné možnosti liečby zlyhali.

Tehotné ženy by mali užívať antibiotiká s mimoriadnou opatrnosťou.

Môžu byť predpísané vazokonstrikčné kvapky, napríklad Nazivin alebo Farmazolin. Sú potrebné na zníženie opuchu sliznice vyčistením maxilárnych dutín.

Antibakteriálne injekcie

Aké antibiotiká sa injekčne podávajú s opísanou chorobou? V prvom rade je potrebné poznamenať, že tieto lieky sú predpísané v injekciách, ak:

• forma ochorenia je purulentná;
• perorálne lieky nepomáhajú;
• pacient má silnú horúčku;
• začali vážne komplikácie.

Najčastejšie sa uchyľujú k injekciám amoxicilínu, amoxiclavu, ampicilínu, ceftriaxónu, cefoxitínu, cefuroxímu atď.

3 tablety proti sinusitíde

Môžu 3 tablety pomôcť vyliečiť sinusitídu? Určite ste už počuli o troch „magických“ tabletkách, ktoré musíte vypiť a údajne pomáhajú vyrovnať sa so zápalom čeľustných dutín. Nakoľko je to pravda a o akých antibiotikách hovoríme?

Ako lekári ubezpečujú, niektorí pacienti skutočne potrebujú 3 tablety azitromycínu na zvládnutie choroby. liek sa pije hodinu pred jedlom, jedna tableta denne. Po troch dňoch sa stav pacienta výrazne zlepší.

3 tablety azitromycínu pomôžu vyrovnať sa so sínusitídou

Koľko užívať iné lieky? Dávkovanie, liečebný režim a trvanie užívania má určiť lekár ORL. Pamätajte na nebezpečenstvo samoliečby v boji proti sinusitíde.

Sinusitída sa nazýva jednou z najčastejších chorôb, keď je zápal v oblasti maxilárnych dutín.

Okrem toho môže dôjsť k zápalu dutín v dôsledku problémov so zubami, keď zanedbáte liečbu hlbokých kazov, alebo iných neduhov, ktoré môžu zuby postihnúť.

V tomto materiáli budeme analyzovať vlastnosti liečby sinusitídy antibiotikami, zistíme ich názov, cenu a tiež formu uvoľnenia.

Ako sa choroba prejavuje

Podľa charakteristických znakov je možné podozrenie na prvé prejavy sínusitídy u dospelých. Najčastejšie sa choroba vyskytuje ako komplikácia po prechladnutí alebo iných ochoreniach. V tomto ohľade, ak si všimnete zhoršenie celkovej pohody, ako aj zvýšenie telesnej teploty, ktoré je sprevádzané bolesťou v oblasti maxilárnych dutín, existuje podozrenie na sinusitídu.

Dôvodom kontaktovania kliniky na konzultáciu sú tieto príznaky:

1. 1) Pocit plnosti a tlaku, ktorý sa objavil v dutinách nosa.
2. 2) V prvom štádiu môže dôjsť k hlienovému výtoku z nosa, s nárastom zápalu, získajú zelený odtieň a keď prejdú do hnisavého štádia, stanú sa žltkastými.
3. 3) Bolesť v oblasti maxilárnych dutín a hlavy, ktorá sa zvyšuje s nakláňaním, večer sa bolesť zvyšuje, ráno je zvyčajne menšia.
4. 4) Všeobecná strata pevnosti, ktorá je sprevádzaná vysokou teplotou až do 30 stupňov a viac. Nárast teploty nie je charakteristický.

Hlavnou metódou pri stanovení diagnózy je rádiografia, vďaka ktorej môžete vidieť prítomnosť hnisu v maxilárnych dutinách, ako aj určiť jeho úroveň. Niekedy môže lekár navrhnúť zastaranejšiu metódu - punkciu. Ale kvôli bolesti a riziku komplikácií sa táto diagnostická metóda používa zriedka.

Aby bolo možné predpísať najlepšie antibiotikum na porážku presne tých mikroorganizmov, ktoré spôsobili sinusitídu, je predpísaný tampón z nosa. Postup je bezbolestný a nezaberie veľa času.

Kedy sú potrebné antibiotiká?

Užívanie antibakteriálnych liekov sa odporúča, ak má osoba silnú bolesť, vysokú horúčku a hnisavý výtok. S miernym stupňom priebehu ochorenia je celkom možné urobiť bez - inhalácie atď.

Po prvé, skôr ako začnete užívať antibiotiká na sinusitídu, mali by ste zistiť hlavnú príčinu jej výskytu, ako aj jej pôvodcu. To všetko je potrebné, aby sme si vybrali správne antibiotikum, ktoré zničí vírusovú infekciu, ktorú potrebujeme.

Malo by sa pamätať na to, že v niektorých prípadoch môže byť užívanie antibiotík úplne neúčinné a len zhorší proces hojenia. Napríklad s alergickou reakciou, v dôsledku ktorej sa vyvinula sinusitída, užívanie týchto liekov bude stratou času. Navyše, ak je sinusitída spôsobená plesňovou infekciou, nepomôžu ani antibiotiká.

V súvislosti s týmito aspektmi je prísne zakázané nezávisle pristupovať k výberu antibiotík na liečbu sinusitídy. Nebuďte leniví, choďte na stretnutie s kvalifikovaným odborníkom. Urýchlite tak rekonvalescenciu a vyhnete sa nepríjemným komplikáciám.

Aké antibiotiká užívať na liečbu sínusitídy

A tak poďme na to - aké antibiotiká užívať so sínusitídou a tiež, aké lieky najlepšie zvládajú túto chorobu.

Ako už bolo spomenuté, je potrebné určiť patogén pomocou náteru a na základe výsledkov testov kúpiť účinné antibiotikum, ktoré je vhodné pre dospelých. Toto je najlepšie riešenie.

Upozorňujeme, že ak po začatí užívania liekov nedôjde po 2-3 dňoch k úľave od stavu, potom je antibiotikum nesprávne zvolené alebo sa naň vytvorila rezistencia, potom je potrebné liek nahradiť.

V zásade sa používajú určité skupiny antibiotík. Nižšie sú uvedené tituly:

• Penicilín je najbežnejším a preferovaným liekom.
• makrolidy – používajú sa hlavne vtedy, ak má pacient intoleranciu na penicilín.
• fluorochinolóny sú syntetické liečivo, voči ktorému si baktérie ešte „nevytvorili imunitu“.
• cefalosporíny - v prípade nízkej účinnosti iných liekov je táto skupina liekov predpísaná. Používa sa pri ťažkých zápalových procesoch.

Ešte raz pripomíname, že výber antibakteriálnych liekov by sa mal vykonať po identifikácii patogénu. Okrem toho by sa mali brať do úvahy individuálne charakteristiky osoby, jej alergické reakcie a sprievodné ochorenia.

Výber správnych liekov

Pozrime sa podrobnejšie na odrody antibiotík na liečbu sinusitídy (pozri názvy nižšie) - prichádzajú v tabletách, injekciách, kvapkách a tiež vo vhodnej sprejovej forme.

Lekáreň predstavuje veľké množstvo moderných (Zitrolid, Macropen) aj rokmi overených antibakteriálnych liekov (Amoxil, Flemoxin Solutab atď.). Výber je na vás a vašom lekárovi.

Antibiotiká na sinusitídu v tabletách

Tablety sú každému dobre známe, majú pohodlnú formu a navyše sa relatívne ľahko užívajú.

Pozrime sa podrobnejšie na to, ktoré antibiotiká na liečbu sinusitídy sú dostupné vo forme tabliet:

1. 1) makropena- bežný liek, ktorý patrí do skupiny makrolidov, účinnou látkou je midecamycín. Účinné proti pneumokokom a Haemophilus influenzae. Dospelí užívajú 2 týždne 3x denne po jedle. Hodinu po požití bude v krvi maximálne množstvo účinnej látky.
2. 2) Augmentin- patrí do skupiny polosyntetických penicilínov, ktoré majú ochranu, v tomto prípade je to kyselina klavulanová. Má široké spektrum účinku a komplexné zloženie. Vzťahuje sa na antibiotiká 3. generácie. Liečba liekom nemá trvať dlhšie ako 14 dní. Vedľajšie účinky zahŕňajú vracanie, nevoľnosť, dysbakteriózu.
3. 3) Sumamed- moderné a obľúbené antibiotikum, ktoré sa často používa pri zápaloch dutín a iných ochoreniach. Patrí do skupiny makrolidov. Užívajte 1 krát denne, 2 hodiny po jedle alebo jednu hodinu pred jedlom. Priebeh liečby nebude dlhší ako 5 dní.
4. 4) Flemoxin Solutab- účinný a odolný voči vplyvu žalúdočnej šťavy. Patrí do kategórie penicilínov. Pri užívaní počúvajte odporúčania lekára, pomôže to urýchliť zotavenie.
5. 5) Amoksiklav - predpisuje sa na sinusitídu, otitis, bronchitídu a iné ochorenia, má široké spektrum účinku a patrí do skupiny polosyntetických penicilínov, ktoré môžu ničiť steny baktérií. Zobrazuje sa hlavne pre dospelých.
6. 6) Zitrolid- má antimikrobiálny účinok, patrí k zástupcom skupiny makrolidov. Aplikujte raz denne, 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle. Vydané na lekársky predpis.

Ak ste do 48 hodín nepocítili liečivé vlastnosti vybraného antibiotika, ukázalo sa, že v boji proti sínusitíde je neúčinný. Nemal by sa používať dlhšie.

Antibiotiká na sinusitídu v injekciách

V prípade príznakov ťažkej intoxikácie tela má zmysel predpisovať antibiotiká intramuskulárne. Spravidla majú najvyššiu biologickú dostupnosť.

1. 1) Ceftriaxón- určený na liečbu infekčných ochorení, je derivátom penicilínu. Patrí do 3. generácie. Používa sa hlavne počas akútnej fázy sinusitídy. Predáva sa vo forme prášku na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne injekcie. Kontraindikované počas tehotenstva.
2. 2) Cefazolin- je polosyntetické cefalosporínové antibiotikum, má výrazný antimikrobiálny účinok. Po podaní sa rýchlo vstrebáva, koncentrácia v krvi trvá 12 hodín. Je potrebné zriediť liek v 4-5 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo použiť obyčajnú vodu na injekciu. Možný prejav alergických reakcií a gastrointestinálnych porúch.

Antibiotiká na sínusitídu - kvapky alebo sprej

Okrem iného na liečbu zápalu dutín môžete použiť kvapky a sprej, ktoré obsahujú aj antibiotiká.

1. 1) Isofra- najobľúbenejší liek vo forme spreja, uprednostňuje sa jeho použitie namiesto injekcií a tabliet. Aplikujte 4-6 krát denne, je potrebné vháňať striedavo do každej nosovej dierky. Priebeh liečby je týždeň. Pred použitím je potrebné vyčistiť nos od sople.
2. 2) Polydex s fenylefrínom- má antibakteriálny a vazokonstrikčný účinok. Užíva sa vo forme spreja 3-5x denne, dĺžka liečby sa pohybuje okolo 7 dní. Obsahuje antibiotiká neomycín a polymyxín.

V priebehu antibakteriálnych liekov nezabudnite sledovať črevnú mikroflóru. Na profylaxiu môžete užívať flukonazol alebo jeho analógy. Ak už došlo k poruche stolice, sú potrebné probiotiká alebo prebiotiká.

Reakcia na prebiehajúcu terapiu by sa mala prejaviť do 2 dní, ak sa tak nestalo - vybraný liek je neúčinný a nemá zmysel ho ďalej užívať. Vyžaduje výmenu za analógy.

Dávkovanie a trvanie liečby sa vyberá individuálne, pre radu kontaktujte svojho lekára. Nekontrolovaný príjem môže viesť k výraznému zhoršeniu ľudského stavu, ako aj k rozvoju rezistencie mikroorganizmu na vybraný liek.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom by ste mali

Pri každom ochorení sa musí liečiť príčina, nie symptómy. Pri sínusitíde je zápal spôsobený patogénnymi baktériami, takže antibiotiká na sínusitídu sú hlavným kľúčom k zotaveniu. Iba oni sú schopní potlačiť rast a reprodukciu baktérií, eliminovať príznaky ochorenia. Výber správnych antibiotík na zápal prínosových dutín je napriek ich obrovskému sortimentu v lekárňach veľmi ťažký.

Pri sinusitíde by antibiotiká mal predpísať lekár s prihliadnutím na pacientovu anamnézu a výsledky kultivácie baktérií z nosového hlienu. Deti, tehotné ženy, ľudia s chronickými ORL ochoreniami a imunodeficienciou majú svoj vlastný prístup k liečbe. Mnohé baktérie sú navyše odolné voči bežne používaným antibiotikám.

Indikácie

Liečba antibiotikami sa vykonáva:

1. pri ťažkom a strednom stupni ochorenia,
2. so silnou bolesťou tváre na jednej strane.
3. so závažnými respiračnými príznakmi a vysokou horúčkou,
4. so silnou bolesťou hlavy trvalého charakteru.

Ak je sinusitída alergická, vírusová alebo plesňová, nemusíte piť antibiotiká.

Bežne sú u zdravého človeka dutiny sterilné a sinusitída je bakteriálny zápal spôsobený stafylokokmi, streptokokmi, Haemophilus influenzae, moraxellou, korynebaktériami, chlamýdiami a mykoplazmami, v tretine prípadov zápal spôsobujú viaceré baktérie.

Vzhľadom na to, že kultivácia hlienu na flóru a citlivosť na antibiotiká trvá minimálne 3 dni, musí lekár na základe anamnézy a symptómov pacienta správne predpísať počiatočné antibiotikum na liečbu.

Amoxicilíny

Amoxicilíny sú liekom prvej voľby pri nekomplikovaných ľahkých formách sínusitídy. Sú účinné proti širokému spektru grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií; sú veľmi lacné. Nevýhodami, pre ktoré sa stávajú liekom voľby, je vznik rezistencie u baktérií, vysoký výskyt nežiaducich účinkov – hnačky sa vyskytujú u každého piateho človeka.

Prejdite:

• Flemoxin Solutab je najlepší liek chránený špeciálnym filmom, ktorý zabraňuje jeho deštrukcii v žalúdku a podporuje lepšie vstrebávanie v tenkom čreve.
• Amoxicar.
• Ospamox.
• Hyconcil.

Chránené amoxicilíny / klavunáty - Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Medoklav, Flemoklav Solutab. V závažných prípadoch sinusitídy sa zvyčajne predpisujú vo forme injekcií. Augmentin sa môže užívať ako samostatné antibiotikum alebo v kombinácii s inými. Augmentin je povolený na liečbu recidivujúcich sinusitíd spôsobených rezistentnými baktériami – vďaka kyseline klavulonovej nie sú baktérie schopné zničiť fyzikálnu a chemickú štruktúru Augmentinu.

Je povolené používať novorodencov a tehotné ženy - Augmentin nemá teratogénny účinok. Augmentin sa vyznačuje bohatosťou svojich uvoľňovacích foriem - je to prášok na prípravu suspenzie v troch rôznych koncentráciách, prášok na prípravu injekčného roztoku, tablety pre tri vekové skupiny.

Všetky amoxicilíny sú povolené pre deti od narodenia, sú dostupné vo forme tabliet a práškov na perorálne podanie vo forme suspenzie. Denná dávka je rozdelená počas dňa na 2-3 dávky.

Na udržanie potrebnej liečivej dávky je potrebné vypiť akékoľvek antibiotikum, prísne dodržiavať intervaly, to znamená každý deň v rovnakom čase.

Napríklad:

• 2-krát denne - o 8:00 a 20:00;
• 3 krát denne - o 06:00, 14:00, 22:00;
• 4-krát denne - 06:00, 12:00, 18:00, 00:00.

Cefalosporíny

Širokospektrálne antibiotiká majú podobný baktericídny účinok ako amoxicilín. Vyberajú sa s bakteriálnou rezistenciou na Amoxicilín a Augmentin, ak má osoba niekoľko exacerbácií sínusitídy za rok, výtok s hnisom alebo amoxicilínmi nemal pozitívny účinok do 2-4 dní.

V poslednej dobe sa prvé dve generácie cefalosporínov (Cefazolin, Cefuroxim, Cefaclor) používajú v liečbe zápalu dutín menej často.

Cefalosporíny tretej generácie:

• Cefixim, povolený od veku šiestich mesiacov, denná dávka sa rozdelí na 1-2 dávky;
• Cefotaxim, povolený od prvých dní života, frekvencia podávania 2-4 krát denne;
• Ceftriaxón, schválený pre novorodencov. Ceftriaxón je jednou z najčastejšie používaných injekcií pri sinusitíde. Pohodlné v tom, že injekciu možno vykonať iba raz denne. Ceftriaxón spôsobuje silnú bolesť pri podávaní, preto sa na intramuskulárne podanie riedi novokaínom a ceftriaxón sa môže podávať aj cez katéter intravenózne. Ceftriaxón sa úspešne používa na liečbu a prevenciu bakteriálnej infekcie, dokonca aj u novorodencov. V prípade potreby možno ceftriaxón nahradiť cefotaxímom. Obchodné názvy Ceftriaxone - Azaran, Lendatsin, Oframax, Torocef, Cefikar atď.;
• Cefoperazón, to sú injekcie na zápal prínosových dutín, môže sa používať od narodenia, podáva sa intramuskulárne a intravenózne dvakrát denne.

Cefalosporíny IV generácie:

• Cefepim, povolený pre novorodencov, sa podáva v injekciách každých 12 hodín.

tetracyklíny

Širokospektrálne antibakteriálne tablety na sinusitídu, indikácie na ich použitie sa zúžili v dôsledku výrazného zvýšenia bakteriálnej rezistencie. Nie je predpísané pre tehotné ženy, deti do 8 rokov, s ochoreniami pečene a obličiek.

• Doxycyklín, používaný len u dospelých;
• Rondomycín (metacyklín).

Kapsuly sa užívajú 4-krát denne, v prvý deň je zvykom podávať dvojnásobnú dávku lieku.

Fluorochinolóny

Predpisujú sa pri ťažšej sinusitíde, ak je ochorenie spôsobené baktériami necitlivými na antibiotiká, s alergiou na penicilínové antibiotiká. Prečo mnohí lekári uprednostňujú makrolidy pred chinolónmi? Sú neúčinné proti hlavným patogénom sinusitídy - Haemophilus influenzae a streptokokom. Preto je zvykom používať iba nové fluorochinolóny III a IV generácie.

Názvy najbežnejších liekov:

• levofloxacín;
• moxifloxacín (Avelox);
• ciprofloxacín,
• ofloxacín,
• pefloxacín.

Fluorochinolónové injekcie a tablety na sínusitídu sú predpísané dvakrát denne.

makrolidy

Veľmi účinné pilulky na sinusitídu. V posledných rokoch sa čoraz častejšie vyskytujú ochorenia ORL spôsobené atypickými patogénmi - mykoplazmami a chlamýdiami. Tieto infekcie sú charakterizované dlhým chronickým priebehom ochorenia, nie sú zistené pri vyšetrení spúta pacienta, nie sú citlivé na predchádzajúce antibiotiká (Amoxicilín, Augmentin, Ceftriaxon), ale sú dobre liečiteľné makrolidmi.

Makrolidy sú účinné proti grampozitívnym kokom a intracelulárnym baktériám. Patria k antibiotikám, ktoré majú najmenšiu mieru toxicity pre ľudský organizmus, čo umožňuje ich použitie na liečbu tehotných, dojčiacich žien a dokonca aj najmenších detí. Makrolidy veľmi dobre prenikajú do bunky a vytvárajú tam vysokú koncentráciu antibiotika, čo je škodlivé pre patogén.

Z makrolidov je najlepším antibiotikom na sinusitídu predĺžená forma Clarithromycin Fromilid, ktorá má množstvo výhod, medzi nimi vôbec nie antibakteriálne vlastnosti - protizápalové a imunomodulačné.

Klaritromycín je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien, klaritromycín je povolený deťom od 6 mesiacov. Na rozdiel od starej generácie lieku Erytromycín je odolnejší voči deštrukcii v žalúdku, menej závislý od jedla a lepšie tolerovaný.

Makrolidy sa užívajú raz denne, čo uľahčuje ich užívanie, keďže čím viac tabliet denne, tým častejšie ich pacientom chýbajú.

Odontogénna sinusitída

Ak je sinusitída spôsobená kazivými zubami, liečba by mala začať Linkomycínom a fusidínom sodným. Fusidín je hormonálne antibakteriálne liečivo s úzkym spektrom účinku, účinné proti kokom a neovplyvňuje rast gramnegatívnej flóry, preto sa predpisuje len ako súčasť kombinovanej liečby. Kontraindikované u novorodencov a tehotných žien.

Fusidin a Linkomycin môže lekár predpísať spoločne a oddelene. Pri predpisovaní jedného lieku je liečba doplnená o Metronidazol alebo Trichopolum. Metronidazol je karcinogén, preto sa vyhýbame jeho nerozumnému predpisovaniu.

Antibiotiká v kvapkách

Lokálne antibiotiká sa môžu podávať ako jediné antibiotikum pri miernej sinusitíde alebo v kombinácii s perorálnymi antibiotikami pri závažnejších prípadoch. Vďaka rýchlemu a presnému vstupu do ohniska infekcie sú schopní eliminovať príznaky ochorenia vo veľmi krátkom čase.

Mupirocin (Bactroban)

Ide o nosovú masť, predpísanú na liečbu zlatého stafylokoka. Liečba netrvá dlhšie ako týždeň, druhý cyklus liečby sa môže vykonať iba raz.

Framycetin (Isofra)

Deti sprej sprej trikrát denne, dospelí až 6-krát. Veľmi dobrá droga.

Fusafungín (Bioparox)

Používa sa od 2,5 roka u pacientov z vysoko rizikovej skupiny - s bronchiálnou astmou, glomerulonefritídou. Účinné proti kokom, Haemophilus influenzae, mykoplazme a hubám Candida. Priraďte 4 spreje denne.

Droga sa u nás používa čoraz menej, keďže množstvo baktérií si na ňu vytvorilo rezistenciu, popisujú sa prípady, kedy liek spôsobil ťažké alergické komplikácie.

Fugentin

Sú to kvapky s obsahom kyseliny fusidovej a gentamycínu, môžu sa kvapkať do nosa trikrát denne, alebo sa nimi môžu vymývať dutiny - naliať 1-1,5 ml do dutiny.

Antibiotikum na umývanie

Pri punkcii a drenáži sínusu ho lekár vždy prepláchne. Najlepším kombinovaným liekom na lokálne použitie je Fluimucil antibiotikum IT (Cedex, Augmentin, Liginten). Zavedenie enzýmu a antibiotika do sínusu zabezpečuje rýchle odstránenie hnisavého nekrotického hlienu. Počas týždňa sa spolu s umývaním odporúča robiť inhalácie s použitím antibiotika Fluimucil.

Trvanie antibiotickej liečby

Je potrebné liečiť osobu antibiotikami na akútnu sinusitídu od 7 do 14 dní, s exacerbáciou chronickej sinusitídy - až 21 dní. V závažných prípadoch ochorenia je antibakteriálny liek predpísaný vo forme injekcií alebo kvapkadiel, ale po zlepšení, po 3-4 dňoch, musíte užiť antibakteriálne tablety na sinusitídu.

Typické chyby v liečbe antibiotikami

1. Nesprávny výber, keď je predpísaný bez zohľadnenia patogénu, aktivita lieku sa neberie do úvahy. Klasické príklady:
   • Linkomycín je neúčinný pri liečbe akútnej sinusitídy;
   • Oxacilíny nepôsobia na pneumokoky a Haemophilus influenzae a tieto sú hlavnými pôvodcami sinusitídy;
   • Gentamicín je bezmocný liek proti Haemophilus influenzae a streptokokom.
   • Ciprofloxacín liečba miernej sinusitídy doma.
2. Nesprávny spôsob podávania. Liečba doma a na klinike by sa mala uskutočňovať pomocou piluliek; v nemocnici po zlepšení treba zmeniť aj injekcie na tabletky.
3. Porucha výdaja. Častejšie pacienti znižujú dávkovanie, nedodržiavajú frekvenciu podávania a časový interval medzi užívaním tabliet - Sumamed (Azitromycín) a Ampicillin sa majú užívať 60 minút pred jedlom.

Od prvého dňa užívania antibakteriálnych tabliet na sínusitídu by sa mal chorý človek starať o gastrointestinálny trakt a užívať lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru - Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex. V prípade dlhodobej antibakteriálnej liečby má zmysel piť antifungálny liek, pretože silná antibakteriálna terapia podporuje rast a reprodukciu húb a kvasiniek.

Účinnosť prijatého antibiotika možno posúdiť už na konci prvého dňa - výtok sa ľahko oddelí, upchatý nos zmizne, teplota klesne, bolesť a intoxikácia zmizne.

Najlepšie antibiotikum na sínusitídu sa vyberá pre každú osobu individuálne, berúc do úvahy baktérie, ktoré spôsobili zápal, antibiotiká, ktoré osoba nedávno užívala, stupeň, formu a závažnosť ochorenia. Je ľahké liečiť sinusitídu, ak ju vykonáva špecialista.

Antibiotiká na sínusitídu sú lieky prvej línie, ktoré vám umožňujú rýchlo a efektívne sa zbaviť zápalového procesu. O aké ochorenie ide, aké sú jeho charakteristické znaky a aké antibiotiká sú na zápal prínosových dutín najúčinnejšie?

Najprv musíte pochopiť štruktúru maxilárneho sínusu. Maxilárny (alebo maxilárny) sínus je parná miestnosť umiestnená v hrúbke tela hornej čeľuste. Je najväčšia zo všetkých paranazálnych dutín.

Sínus komunikuje s nosnou dutinou cez malý otvor (alebo anastomózu). U novorodencov má tento sínus štrbinový tvar, zatiaľ čo u dospelých je prezentovaný vo forme jasne definovanej kostnej dutiny. Hranicami dutiny sú alveolárny výbežok hornej čeľuste, spodná stena očnice a predná plocha hornej čeľuste.

Sinusitída je všeobecný názov pre zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v sínusovej dutine a sú sprevádzané zvýšenou sekréciou žliaz sliznice a jej edémom.

Prečo je medzi všetkými ostatnými sinusitídami na prvom mieste z hľadiska frekvencie výskytu?

1. K podobnému ochoreniu dochádza v dôsledku skutočnosti, že táto dutina má relatívne zlé podmienky na vlastnú dezinfekciu. Je to spôsobené umiestnením anastomózy, ktorá sa nachádza v hornom sínuse. Prostredníctvom nej dochádza k prenikaniu baktérií a následnému rozvoju zápalu v sínusu.
2. Ďalším dôvodom je kontakt dutiny so zubami hornej čeľuste (s rozvojom zápalu koreňov horných molárov môže proces prejsť na sliznicu dutiny).

Aké príznaky sú charakteristické pre rozvoj sínusitídy? Hlavným príznakom ochorenia je bolesť v oblasti sínusovej projekcie. Má bolestivú povahu, môže vyžarovať do čela (podobnú kliniku možno pozorovať pri frontálnej sinusitíde).

Ochorenie je charakterizované porušením funkcie vonkajšieho dýchania cez nos (v dôsledku opuchu sliznice a jej rozšírenia do nosnej dutiny). Sprevádzané sekrétmi inej povahy (môže sa líšiť v závislosti od toho, ktoré baktérie spôsobujú zápal).

Často na pozadí zápalového procesu možno pozorovať zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla. Hypertermia je sprevádzaná všeobecnou slabosťou, objavuje sa nevoľnosť.

Existuje niekoľko hlavných foriem sínusitídy:

1. Katarálna sinusitída. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí hypotermie. Nevyžaduje použitie špecializovanej terapie (na liečbu sa používajú vazokonstrikčné lieky) a po niekoľkých dňoch zmizne.
2. Hnisavá sinusitída. Ťažšia forma ochorenia. Vyvíja sa na pozadí prenikania mikroorganizmu do sínusovej dutiny. Prebieha závažnejšie ako katarálna forma a často sa stáva chronickou.

Diagnóza ochorenia sa zvyčajne skladá z anamnézy pacienta, informácií získaných pri objektívnom vyšetrení, ako aj na základe výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Na potvrdenie diagnózy sínusitídy sa zvyčajne používajú 2 štúdie:

1. Hlavná vec je röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín. Na jeho základe sa posudzuje stav maxilárneho sínusu (hlavným rádiologickým príznakom je zníženie jeho pneumatizácie). Ak obrázok ukazuje zníženie vzdušnosti sínusu, je predpísaná punkcia.
2. Punkcia maxilárneho sínusu je inštrumentálna laboratórna štúdia, ktorá vám umožňuje spoľahlivo určiť stav sínusu a identifikovať prítomnosť hnisu v ňom.

Táto punkcia je tiež lekársky postup používaný na liečbu sinusitídy. Úplné zotavenie si však vyžaduje udržiavaciu antibiotickú liečbu.

Po stanovení diagnózy vzniká otázka: ako liečiť sinusitídu? Je možné sa jej zbaviť bez použitia antibiotík a iných liekov? Aká je šanca na uzdravenie?

Aké antibiotiká užívať na sínusitídu? Táto otázka často vzniká u pacientov trpiacich patológiou. V skutočnosti je dosť ťažké vybrať to najlepšie antibiotikum na sinusitídu, čo bude mať absolútne vplyv na rozvinutý zápalový proces.

V mnohých európskych krajinách sa liečba sínusitídy antibiotikami v súčasnosti vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

1. Liečba začína užívaním širokospektrálnych liekov.
2. Pitie piluliek a injekčné podávanie liekov sa odporúča najmenej 14 dní.
3. Ťažké formy ochorenia by sa mali liečiť injekciou (napríklad s hnisavou sínusitídou v tabletách sa lieky predpisujú po injekčnej liečbe na udržanie zotavenia).
4. Používajú sa lieky prvej línie: amoxicilín (alebo jeho kombinovaný analóg - Augmentin), azitromycín, klaritromycín.

Je potrebné podrobnejšie analyzovať tieto lieky:

1. Klaritromycín je makrolidové antibiotikum. Je to pomerne účinný liek proti väčšine mikroorganizmov, ale má pomerne veľký počet kontraindikácií na použitie (kontraindikované pre deti kvôli svojej toxicite).
2. Amoxicilín (a jeho kombinácia s kyselinou klavulanovou vo forme Augmentinu alebo Amoxiclavu). Vďaka nízkej toxicite a vysokej účinnosti sa môže používať u detí. Zvyčajne predpisujte jeho tabletovú formu.
3. Azitromycín na sinusitídu má hepato- a nefrotoxicitu, nepoužíva sa u osôb mladších ako 12 rokov. Na liečbu je vhodnejšie použiť jeho analógy, napríklad Sumamed. Sumamed so sínusitídou má nielen lokálny účinok na samotný zápalový proces, ale prispieva aj k určitému posilneniu imunitného systému.

Použitie týchto prostriedkov sa začína ihneď po diagnóze. Liečba sinusitídy antibiotikami prvej línie sa uskutočňuje v maximálnych terapeutických dávkach, aby sa čo najskôr dosiahla ich potrebná koncentrácia v krvnej plazme. Dĺžka liečby je najmenej 14 dní (Sumamed na sinusitídu sa používa najviac 5 dní, po ktorých prechádzajú na perorálne podávanie makrolidov).

Zvyčajne je použitie týchto liekov dostatočné na zotavenie, ale v niektorých prípadoch môžu byť neúčinné. Medzi takéto situácie patria:

1. Vyvinutá odolnosť voči liekom na pozadí predchádzajúcej liečby infekčných ochorení.
2. Použitie nedostatočnej dávky lieku (užívanie malých dávok je spojené so skutočnosťou, že aktivita mikroorganizmu sa spomaľuje a nedochádza k deštrukcii bakteriálnej bunky). Okrem toho použitie nízkych dávok prispieva k rozvoju liekovej rezistencie. Napríklad ampicilín sa už prakticky nepoužíva, pretože mikroorganizmy voči nemu majú takmer úplnú rezistenciu, baktéria si dokáže vytvoriť potrebné antigény na zničenie lieku alebo ho prenesie do skupiny neúčinných.

V takýchto prípadoch sa nasadzujú lieky druhej línie. Ich hlavným rozdielom od liekov prvej línie je, že sekundárne lieky majú viac vedľajších účinkov a ich účinnosť je o niečo nižšia ako účinnosť hlavnej línie. Čo zahŕňa liečba antibiotikami druhej línie?

Paradoxne, zloženie liekov druhej línie zahŕňa niektoré lieky prvej línie:

1. Liečba chronickej sinusitídy začína použitím kombinovaného (modifikovaná kyselina klavulanová) amoxicilínu. Ako už bolo spomenuté, ide o najbezpečnejší liek na liečbu sinusitídy, jeho bezpečnosť je však kompenzovaná nedostatočným terapeutickým účinkom a často sa vyskytujúcou liekovou rezistenciou. Na dosiahnutie najlepšieho účinku terapie by sa mal užívať 2-3 krát denne.
2. Ďalším zástupcom druhej línie liekov je klindamycín. Patrí do skupiny linkosamidov. Ukazuje pomerne dobrý výsledok pri liečbe bakteriálnej sinusitídy. Kontraindikované na prijatie u pacientov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie sa predpisuje v tabletách, aj keď existujú aj injekčné formy.
3. Cefalosporíny 3. alebo 2. generácie (Cefuroxim, Cefdinir). V súčasnosti sa používajú zriedkavo kvôli tomu, že existujú pokročilejšie lieky (napríklad Cefepim, antibiotikum zo skupiny cefalosporínov 4. generácie). Predpísané sú, ak už došlo k pozitívnemu výsledku ich príjmu alebo nie je možné použiť iné lieky.
4. Makrolidy (najznámejšími predstaviteľmi sú klaritromycín a erytromycín). Relatívne bezpečná skupina antibakteriálnych látok. Umožňujú vám rýchlo dosiahnuť požadovaný efekt. Používajte opatrne u osôb s ochoreniami tráviaceho traktu a pečene. Pri sínusitíde sa dospelým odporúča používať tabletové formy liekov 2-3 krát denne.
5. Fluorochinolóny. Sú najtoxickejšie zo všetkých vyššie uvedených liekov, ale majú dosť silný baktericídny účinok. Ich vymenovanie je odôvodnené len vtedy, keď iné lieky nemajú požadovaný účinok. Najčastejšie predpisované kvapky fluorochinolónov do nosa. Vďaka lokálnemu použitiu je možné vyhnúť sa všetkým tým vedľajším účinkom, ktoré majú.
6. Gentamicín je predstaviteľom aminoglykozidov. Používa sa všade na liečbu ťažkých foriem ochorení dýchacích ciest, vrátane liečby zápalu dutín. Môže sa použiť aj ako liek prvej voľby (za predpokladu, že pacient nemá poškodenú funkciu obličiek a pečene). Intramuskulárne injekcie gentamicínu sú predpísané pre dospelých, ktorí nemajú vhodné kontraindikácie.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti je dosť ťažké rozhodnúť, ktoré antibiotikum je lepšie. Každá z nich má svoje pozitívne a negatívne stránky, ale stále najlepšie antibiotikum na sinusitídu, podľa väčšiny lekárov, bude to, ktoré spĺňa nasledujúce požiadavky:

1. minimálna toxicita.
2. Účinné proti väčšine potenciálnych patogénov.
3. Nemá žiadne kontraindikácie na použitie.

Po analýze všetkých použitých liekov môžete vidieť, že Amoxiclav alebo Augmentin si nárokujú úlohu takejto drogy. Obe tieto lieky plne spĺňajú 2 z 3 uvedených kritérií a sú v účinnosti horšie ako niektoré iné lieky, avšak ich kompetentná kombinácia s inými liekmi vám umožní dosiahnuť potrebné zotavenie v krátkom čase. Penicilín by sa nemal používať, pretože nemá náležitý účinok a len prispeje k zhoršeniu stavu pacienta.

Nedrogové metódy

Niektorí pacienti majú záujem: je možné vyliečiť sinusitídu bez antibiotík? Vo väčšine prípadov liečba zápalu sliznice maxilárneho sínusu vyžaduje použitie antibakteriálnych liekov. Výnimkou sú len katarálna a alergická sinusitída, pri vzniku ktorej hrajú úlohu úplne odlišné mechanizmy.

A napriek tomu, ako vyliečiť sinusitídu bez antibiotík? Liečba sínusitídy sa môže uskutočňovať pomocou fyzioterapeutických metód. Používajú sa postupy, ako je magnet na sínusovej oblasti, elektroforéza s roztokmi liekov, Amplipulse a Bioptron, avšak všetky tieto postupy vám umožňujú zbaviť sa katarálnej sinusitídy a jej odrôd.

Liečba bez antibiotík môže vyvolať prechod ochorenia do chronickej formy, preto je potrebné konzultovať predpisovanie liekov s lekárom. Ak na pozadí všetkých použitých metód sínusitída nezmizne, je potrebné podozrievať z nebezpečnejších chorôb a vykonať úplné vyšetrenie celého organizmu.