Navigácia

Napriek rýchlemu rozvoju medicíny počet prípadov množstva ochorení každoročne nielen neklesá, ale aj rastie. Tento zoznam obsahuje a. Nepriaznivé podmienky životné prostredie, stres a zlé návyky u budúcich matiek, porušovanie pravidiel plánovania rodičovstva a ďalšie faktory vedú k poruchám fungovania mozgu u novorodencov. Včasná identifikácia problému a profesionálny prístup v boji proti nej umožňujú dosiahnuť významné úspechy v liečbe detskej encefalopatie. Špecialisti identifikujú niekoľko odrôd patologického stavu, z ktorých každá si vyžaduje špecifický prístup.

Encefalopatia u detí - čo to je

Pojem "detská encefalopatia" označuje celú skupinu ochorení nezápalovej povahy. Sú sprevádzané poškodením mozgu u dieťaťa, čo znižuje funkčnosť orgánu. Jednoduchá prevencia môže znížiť potenciálne riziká na minimum. Napriek tomu sa počet prípadov ochorenia každým rokom zvyšuje.

Mechanizmus vývoja patológie je založený na nedostatku kyslíka v tkanivách orgánu. Vyskytuje sa, keď sú mozgové bunky poškodené toxínmi, traumatickými faktormi, infekčnými agens. Výsledkom je zlyhanie metabolických procesov, čo vedie k nekróze celých úsekov drene a k zastaveniu ich práce. Vo väčšine prípadov sú príčinou takýchto následkov problémy, ktoré vznikli počas tehotenstva plodu alebo počas pôrodu (choroba tehotnej ženy, zranenia, zlé návyky, lieky).

Príznaky charakteristické pre väčšinu typov encefalopatií:

• v detstve - slabý plač pri narodení, slabá chuť do jedla a častá regurgitácia, nepokoj a zlý sen, porušenia svalový tonus a reflexné zášklby častí tela, strabizmus a iné vizuálne znaky;
• po prvom roku života – spomalenie fyzického a duševný vývoj, chronické bolesti hlavy, problémy s psychikou a sociálnou adaptáciou, poruchy orgánov a systémov.

Encefalopatia je zvyčajne chronické, indolentné ochorenie. Jeho príznaky sa objavujú a rastú v priebehu rokov, ako sa lézia vyvíja v mozgu. Niekedy sa klinický obraz objaví náhle a neočakávane. Deje sa tak na pozadí akútnej renálnej resp zlyhanie pečene kvôli vážnym problémom v práci vnútorných orgánov.

Typy encefalopatie

Existuje niekoľko možností klasifikácie patologického procesu u detí. Spočiatku sa delí na perinatálne a získané. V prvom prípade je choroba výsledkom narušenia vývoja centrálneho nervového systému u plodu v dôsledku vplyvu negatívnych faktorov na plod (od 28. týždňa tehotenstva do 1. týždňa života dieťaťa ). Získaná patológia sa vyskytuje po narodení dieťaťa. Obe skupiny chorôb zahŕňajú poddruhy, ktoré sa vyznačujú množstvom znakov.

Perinatálna môže byť:

• zvyškové - príznaky poškodenia mozgu sa nevyskytujú ihneď po vzniku organických problémov, ale po určitom čase;
• prechodné - charakterizované periodickými poruchami cerebrálneho obehu;
• bilirubín - výsledok porušenia odtoku žlče, čo vedie k otrave centrálneho nervového systému bilirubínom. Vývoj patológie je sprevádzaný jadrovou žltačkou;
• hypoxicko-ischemická - dôsledok zablokovania krvných ciev a hypoxie drene v dôsledku problémov s prietokom krvi v určitých častiach orgánu.

Získaná encefalopatia je:

• vaskulárne - vyskytuje sa na pozadí chronických porúch cerebrálneho obehu v dôsledku vrodených alebo získaných problémov s krvnými kanálmi;
• posttraumatické - výsledok traumatického poranenia mozgu;
• metabolický - dôsledok narušenia normálneho fungovania vnútorných orgánov;
• - charakterizované vývojovými zmenami v štruktúre drene v dôsledku zlyhania odtoku venóznej krvi;
• - objavuje sa na pozadí vystavenia mozgu jedom rôzneho pôvodu.

Podľa zložitosti priebehu je ochoreniu priradený jeden z troch stupňov. Pri prvom nie sú viditeľné žiadne príznaky a diagnóza sa robí na základe inštrumentálne metódy vyšetrenia. Druhý je charakterizovaný vymazaným klinickým obrazom alebo latentnou povahou priebehu ochorenia. Tretí stupeň encefalopatie je sprevádzaný zjavnými neurologickými poruchami, ktoré vedú k invalidite pacienta.

Discirkulačné alebo toxické

Tieto druhy sa riadia podobným scenárom, pretože v oboch prípadoch dochádza k otrave. nervový systém toxíny. Pri dyscirkulačnej forme choroba postupuje pomaly. Porušenie odtoku venóznej krvi z mozgu vedie k tomu, že obsah lebky je vystavený produktom rozpadu samotného tela. Klinický obraz narastá postupne, čo umožňuje dosiahnuť znateľný úspech v liečbe s jej včasným začiatkom. Hlavnými príčinami patológie sú vrodené anomálie vo vývoji krvných ciev v mozgu, choroby krvi, arytmia, hypotenzia, choroby endokrinný systém.

Toxická forma ochorenia sa vyskytuje na pozadí systémovej a infekčnej vaskulitídy, vírusové ochorenia, sepsa. Nebezpečenstvom pre dieťa je zneužívanie drog tehotnou ženou, pitie alkoholu, fajčenie. V oboch prípadoch má dieťa poruchy motorických, vegetatívno-vaskulárnych, mentálnych a termoregulačných funkcií. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku epilepsie, parkinsonizmu.

Perinatálna

Mozgové lézie z tejto skupiny ochorení sa vyskytujú počas vývoja plodu dieťaťa alebo bezprostredne po narodení. Vo väčšine prípadov nie je možné nájsť príčinu ochorenia. Klinický obraz je rôznorodý a závisí od stupňa, typu, oblasti poškodenia mozgu.

Vrodené môže byť dôsledkom vplyvu týchto faktorov:

• príliš skoré alebo neskoré tehotenstvo;
• dedičné lézie vnútorných orgánov a hormonálne poruchy;
• problematické tehotenstvo ( infekčné choroby, hrozba potratu, ťažká toxikóza, užívanie liekov);
• porušenie pravidiel výživy;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• predčasný pôrod, ktorý viedol k funkčným poruchám novorodenca;
• komplikovaný pôrodný proces, trauma pri pôrode.

Vo väčšine prípadov vzhľad prvého patologické znaky u dojčiat sa vyskytuje v prvých týždňoch alebo mesiacoch po pôrode. Niekedy sa symptómy vyvíjajú tak pomaly a nepostrehnuteľne, že 3-5 rokov po vystavení negatívnemu faktoru na tele dieťaťa existuje podozrenie na encefalopatiu.

Reziduálna encefalopatia

Perinatálne podmienená forma ochorenia sa považuje za reziduálny jav nepriaznivých procesov a reakcií v mozgu. Môže sa vyvinúť samostatne alebo po určitom čase po diagnostikovaní a liečbe vrodenej encefalopatie. Ochorenie je charakterizované neurologickými a kognitívnymi poruchami, oneskorené psychomotorický vývoj, chronické bolesti hlavy. Diagnóza reziduálnej encefalopatie sa robí na základe výsledkov zberu podrobnej anamnézy, posúdenia znakov klinického obrazu.

Bilirubín

Porušenie schémy rozpadu hemoglobínu v tele novorodenca alebo spomalenie procesu jeho neutralizácie vedie k akumulácii bilirubínu v krvi. Látka začína otráviť tkanivá tela, čo je obzvlášť akútne pre stav nervového systému. Riziká rozvoja patológie sa zvyšujú s vnútromaternicovou žltačkou na pozadí infekcií, hemolytických ochorení, vrodené anomáliežlčník a pečeň, ochorenia krvi. Otrava mozgových neurónov vedie k ich smrti a rozvoju nezvratných následkov v štruktúre tkaniva. Nedostatok profilovej terapie je plný paralýzy a parézy končatín, objavenia sa problémov v práci srdca a dýchacích orgánov.

Ako sa lieči detská encefalopatia?

Schéma, podľa ktorej sa uskutočňuje liečba detí s encefalopatiou, je vypracovaná lekárom. V niektorých prípadoch si dieťa vyžaduje hospitalizáciu, v iných sa terapia vykonáva ambulantne. Je prísne zakázané používať lieky a tradičnú medicínu, ktoré nie sú dohodnuté s odborníkom.

V závislosti od príčin ochorenia a typu jeho priebehu môže byť potrebné použitie takýchto liekov:

• a svalové relaxanciá - obnovenie cerebrálneho obehu;
• nootropiká - stimulácia práce nervové bunky;
• sedatíva - odstránenie príznakov zvýšenej excitability;
• analgetiká - symptomatická liečba bolesti hlavy;
• antikonvulzíva - odstránenie konvulzívnych a epileptických záchvatov.

Okrem toho môžu byť predpísané fyzioterapeutické prístupy: masáž, elektroforéza, bylinná medicína. Trvanie liečby encefalopatie v detstva počítané na mesiace a dokonca roky. Vo väčšine prípadov vám včasné začatie opatrení umožňuje úplne obnoviť narušené funkcie mozgu alebo ich aspoň minimalizovať Negatívne dôsledky patologické procesy.

Masáž pre encefalopatiu u detí

Prax ukazuje, že v kombinácii s fyzioterapeutickými cvičeniami zvyšuje účinnosť liekovej terapie poškodenia mozgu u dieťaťa. Svalová stimulácia pôsobí dráždivo na dreň, čím sa zlepšuje proces prenosu nervové impulzy. Fyzická stimulácia nielenže zvyšuje funkčnosť svalov bábätka, ale má aj pozitívny vplyv na jeho psycho-emocionálny stav, prispieva k zvýšeniu intelektových schopností. Je lepšie vykonávať aktivity systematicky, v kurzoch 10-15 sedení s prestávkami medzi sériami 2-4 týždne.

Dôsledky encefalopatie u detí

Ak sa problémy zistia včas a správna liečba prognóza je priaznivá. Najčastejšie sa úspešne končia prípady poškodenia mozgu, ktoré bezprostredne neviedli k invalidite pacienta. AT neskorší život deti, ktoré mali encefalopatiu, sa prakticky nelíšia od ostatných detí.

Možné komplikácie encefalopatie u detí:

• inhibícia reči, motorického alebo duševného vývoja;
• hydrocefalus;
• VVD, astenický syndróm;
• rôzne formy neuróz;
• psychické odchýlky;
• mentálna retardácia.

Riziko týchto negatívnych dôsledkov je vysoké, keď nie je možné eliminovať dráždivú látku, jej dlhodobú expozíciu alebo veľké množstvo tkanív postihnutých chorobou. Aj v týchto prípadoch začatie špecializovanej terapie zlepšuje šance pacienta na návrat do čo najplnohodnotnejšieho života.

Encefalopatia, prenesená v detstve, môže výrazne skomplikovať život dieťaťa a jeho rodičov. Čím skôr je problém identifikovaný, tým vyššia je šanca na prevenciu závažných patologických procesov. Kedykoľvek varovné značenie v stave alebo správaní dieťaťa sa musíte poradiť s lekárom a vykonať dôkladnú diagnostiku.

Encefalopatia je jednou z tých detských diagnóz, ktoré môžu rodičov poriadne vystrašiť. Toto ochorenie si vyžaduje rýchle a komplexná liečba a v jeho neprítomnosti môže dieťa dostať vážne komplikácie. Najrozšírenejšie sú posttraumatické, prechodné a ischemické encefalopatie. Existujú aj iné typy patológie, ktoré sa líšia vo viacerých faktoroch.

Stupne

Encefalopatia zahŕňa celú skupinu rôzne choroby mozog u dieťaťa. Je to difúzna porucha a prejavuje sa z viacerých dôvodov. Ochorenie môže byť prenatálne, vyvíja sa u dieťaťa ešte v maternici, alebo postnatálne, ktoré sa objavilo po narodení.

Podľa závažnosti je encefalopatia rozdelená do niekoľkých stupňov, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky spojené so závažnosťou ochorenia. Celkovo sú 3:

1. Prvý stupeň. V mozgovom tkanive sú menšie zmeny. akýkoľvek vonkajšie znaky choroby chýbajú, ochorenie sa dá zistiť len pomocou vyšetrení.
2. Druhý stupeň. Neexistujú prakticky žiadne klinické prejavy, vo väčšine prípadov sa dajú zameniť s inými menej nebezpečných chorôb alebo si to vôbec nevšímať.
3. Tretí stupeň. Zmeny v mozgu sa stávajú významnými, symptómy sa zintenzívňujú, objavujú sa vážne neurologické poruchy a dieťaťu je pridelené zdravotné postihnutie.

Stupne sú tiež zvláštne štádiá. Preto sa choroba môže pohybovať z jedného do druhého.

Druhy

Klasifikácia encefalopatie zahŕňa dve hlavné kategórie ochorenia: perinatálnu a získanú. Delia sa na veľké množstvo druhov, ktoré zodpovedajú charakteristikám genézy a priebehu ochorenia.

Najčastejšia je perinatálna encefalopatia. Pri správnej včasnej liečbe je pravdepodobnosť úspešné zotavenie dosahuje 90 %. Samotné ochorenie sa vyvíja od 28. týždňa tehotenstva do 7. dňa od okamihu pôrodu. To znamená, že aj v prípadoch, keď má dieťa príznaky choroby týždeň po narodení, bude encefalopatia považovaná za vrodenú. Existujú nasledujúce typy chorôb:

• Bilirubínová encefalopatia - iná príčina vývoja, ktorou je intoxikácia centrálneho nervového systému bilirubínom, ktorá je dôsledkom porušenia odtoku žlče;
• Reziduálna encefalopatia - hlavným znakom je oneskorenie prejavu prvých príznakov ochorenia, čo veľmi sťažuje jeho identifikáciu;
• Hypoxická ischemická encefalopatia (posthypoxická) - súbežne s rozvojom ochorenia dochádza k upchatiu krvných ciev a tiež k problémom s krvným obehom, čo je dôsledok hypoxie;
• Prechodná encefalopatia - prejavuje sa epizódami, keď je narušená cerebrálna cirkulácia;
• Nešpecifikovaná encefalopatia je samostatný druh, ktorý popisuje ochorenie, ktorého príčiny a znaky nebolo možné identifikovať.

Získaná encefalopatia sa objavuje s patologickými problémami po narodení (viac ako 7 dní). Je to menej časté, ale nesie so sebou rovnaké nebezpečenstvo. Druhy:

• Posttraumatická encefalopatia - následky zranení môžu byť veľmi vážne a v niektorých prípadoch prispievajú k rozvoju takejto choroby;
• Cievna encefalopatia - pri chronických ochoreniach spojených s poruchami krvného obehu v hlave;
• Dyscirkulačná encefalopatia - ochorenie rýchlo postupuje, mozgové tkanivo sa mení zrýchleným spôsobom;
• Metabolická encefalopatia - vzniká pri ochoreniach vnútorných orgánov;
• Toxická encefalopatia - toxíny sa stávajú príčinou ochorenia;
• Wernickeho encefalopatia – vyskytuje sa pri akútnych duševných alebo cerebrálnych poruchách spôsobených nedostatkom tiamínu, často je dôsledkom ochorenia smrť.

Je veľmi dôležité okamžite určiť typ ochorenia, pretože. od toho závisia niektoré vlastnosti liečby. O všeobecná terapia odstránia sa iba symptómy a hlavný prejav choroby a hlavná príčina zostane a opäť bude stimulovať rozvoj encefalopatie.

Perinatálna encefalopatia u novorodencov, najmä predčasne narodených detí, zvyšuje riziko vzniku záchvatov v budúcnosti.

Dôvody

Vo veľkej väčšine prípadov sa deti stretávajú s perinatálnym typom ochorenia. Faktorov na jej vznik nie je veľa, no niektoré z nich môžu spôsobiť aj iné sprievodné ochorenia.

Medzi hlavné dôvody patria:

• Tehotenstvo v ranom veku;
• dedičnosť, ťažké ochorenie v rode;
• Infekcie u matky počas tehotenstva;
• Patológie počas tehotenstva (vrátane rizika potratu);
• pôrodná trauma;
• Predčasnosť novorodenca;
• Matka užíva určité lieky.

Dieťa sa môže narodiť celkom zdravé, no za určitých podmienok sa encefalopatia môže rozvinúť aj vo vyššom veku. Existuje niekoľko dôvodov pre jeho pôvod:

• trauma hlavy;
• Infekčné choroby;
• DTP očkovanie;
• Toxický účinok na centrálny nervový systém.

Všetci dospelí, ktorí zahŕňajú aspoň jednu položku z prvého zoznamu dôvodov, by mali starostlivo sledovať zdravie svojho dieťaťa. To vám umožní rýchlo vyliečiť chorobu mierne štádium. Po utiahnutí sa zmení na ťažký, čo výrazne skomplikuje liečbu.

Symptómy

Príznaky závisia od veku dieťaťa. To vám umožní presnejšie identifikovať chorobu v ktorejkoľvek fáze, čím sa eliminuje hľadanie nesprávnym smerom. Treba však mať na pamäti, že niektoré príznaky môžu chýbať a namiesto nich sa môžu objaviť iné, ktoré zodpovedajú základnej príčine ochorenia.

Dojčenské obdobie (do 1 roka) s encefalopatiou je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Nepokojné správanie, pravidelné rozmary;
• Špecifická nevhodná reakcia na zmenu životné prostredie týkajúce sa svetla alebo zvukov;
• Neustále slzenie, pre ktoré neexistujú žiadne dôvody;
• Častá regurgitácia;
• Svalový tonus neobvyklý pre vek;
• Poruchy spánku, nedostatok odpočinku;
• Náklon hlavy;
• Zlyhanie srdcového tepu, nestabilný rytmus;
• Absencia alebo menejcennosť sacieho reflexu.

Pri HIE sa u každého novorodenca alebo staršieho dieťaťa môžu objaviť kožné lézie v dôsledku rozvoja vaskulárnej ischémie.

Predškolské obdobie sa spája s nárastom príznakov ochorenia. Je ťažké si ju nevšimnúť. Ak sa vyskytnú sťažnosti na akýkoľvek príznak, rodičia by mali vziať dieťa k lekárovi. Prejavy:

• Silné bolesti hlavy;
• Zvýšená únava;
• narušený spánok;
• Stavy mdloby;
• Nedostatok symetrie šľachových reflexov;
• Nestabilný duševný stav.

V školskom veku dieťa vykazuje nasledujúce príznaky choroby:

• závraty;
• Bolesť v hlave;
• Depresívna nálada;
• Nedostatok túžby, nedostatok iniciatívy;
• depresia CNS;
• Poruchy vedomia;
• Problémy so zapamätaním si informácií.

Pri ďalšom dozrievaní sa môžu objaviť ďalšie príznaky:

• dysartria;
• Poruchy gastrointestinálneho traktu;
• problémy so sluchom;
• Vysoký krvný tlak;
• Dysfunkcia motorických schopností;
• Záchvaty.

Pretrvávajúce duševné poruchy sa môžu prejaviť v akomkoľvek veku. Zodpovedajú trom formám priebehu ochorenia: apatickej, euforickej a výbušnej. Prvý sa vyznačuje silnou apatiou, nestabilitou nervových procesov. Druhým je povznesená nálada, nízka úroveň kritiky. Tretí - antisociálne správanie, nedostatok záujmov, podráždenosť. U niektorých detí môžu byť formy priebehu ochorenia zmiešané.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na encefalopatiu, lekár vykoná prieskum dieťaťa, ak už vie, ako hovoriť, ako aj jeho rodičov. Je dôležité zhromaždiť všetko potrebné informácie, a nielen plne obnoviť symptomatický obraz, ale tiež poskytnúť lekárske údaje o priebehu tehotenstva a ich chronických ochoreniach.

Určiť presný typ ochorenia je dosť ťažké. Najmä ak je dieťa choré. Encefalopatia nešpecifikovaného typu u dojčiat je jediným typom ochorenia, ktorý možno diagnostikovať. Podľa ICD 10 má kód G93.4. Dôvodom na stanovenie takejto diagnózy je, že je takmer nemožné určiť presnú hlavnú príčinu u dojčiat. Pri jeho zistení sa do záveru napíše nový typ ochorenia a upraví sa liečba. To isté sa deje v prípadoch so staršími deťmi, ak nie je možné určiť príčinu ochorenia.

Diagnostika zahŕňa niekoľko dôležitých komponentov:

• Psychologický a neurologický výskum;
• Analýza krvi;
• testovanie autoprotilátok;
• metabolické testovanie;
• Meranie tlaku;
• CT alebo mozgu;
• Dopplerovský ultrazvuk.

Prístup k vyšetreniu je vždy individuálny. Preto môžu byť v niektorých prípadoch predpísané ďalšie diagnostické postupy, ktoré sú potrebné na objasnenie diagnózy a overenie základných príčin ochorenia.

Liečba

Perinatálny typ encefalopatie je veľmi ľahko liečiteľný, ak je zistený včas. Prognóza tohto typu ochorenia je takmer vždy pozitívna. Postnatálny typ encefalopatie si vyžaduje zvýšenú kontrolu nad zdravotným stavom pacienta a zvýšenú pozornosť jeho blahu. Najdôležitejšou úlohou lekárov je odstrániť všetky základné príčiny a negatívne faktory, ktoré ovplyvňujú mozog pacienta. Rovnako dôležité je obnoviť normálne fungovanie mozgových buniek, ktoré boli poškodené.

Pokyny na liečbu pacientov s encefalopatiou vo väčšine prípadov nevyžadujú hospitalizáciu. Dieťa je umiestnené v nemocnici len s ťažkým stupňom ochorenia alebo vážnym poškodením mozgu. V druhom prípade môže byť trvanie liečby výrazne oneskorené, zatiaľ čo pacient bude potrebovať neustály lekársky dohľad.

Spôsob liečby závisí od stavu dieťaťa. Ak choroba nie je príliš rozvinutá, potom bude stačiť lieková terapia. Budete si musieť vziať nasledovné:

1. Vitamín B na zlepšenie metabolické procesy vnútri mozgových buniek.
2. Lieky na normalizáciu prívodu krvi do mozgu.
3. Neuroprotektory, ktoré obnovujú štruktúru mozgu, ako aj vylučujú negatívne zmeny v neurónoch.
4. Upokojujúce lieky, sedatíva.
5. Špeciálne lieky zamerané na odstránenie symptómov.

V závažných prípadoch je to možné chirurgická intervencia. Zlepší krvný obeh mozgu a zachráni život dieťaťa. Niekedy môže tiež vyžadovať použitie sondy, mechanickú ventiláciu alebo hemodialýzu.

Lieky sa môžu podávať intramuskulárne, intravenózne, enterálne alebo pomocou elektroforézy. Metóda závisí od veku dieťaťa a typu liekov.

Rehabilitácia

Akýkoľvek typ encefalopatie u dieťaťa si vyžaduje nielen lekárske ošetrenie, ale aj ďalšie postupy. Zotavenie príde len vtedy, ak komplexná terapia. Preto je potrebné dodržiavať lekárske normy, počúvať odporúčania ošetrujúceho lekára a poskytnúť pacientovi prístup ku všetkým procedúram.

Terapeutický účinok by mal byť doplnený nasledujúcimi prvkami:

1. Fyzikálna terapia, plávanie. To umožní dieťaťu rýchlejšie sa zotaviť po chorobe a posilniť jeho telo.
2. Masáž. Jeho vplyv je výraznejší, ako sa bežne verí. Uzdravujúce sa dieťa sa môže vrátiť do plnohodnotného života oveľa rýchlejšie, ak pravidelne navštevuje relaxačné masáže.
3. Jedlo. Strava by mala pozostávať zo zdravých potravín, mala by úplne chýbať škodlivé látkyčo by mohlo mať negatívny vplyv na pohodu.
4. Čerstvý vzduch. Je dôležité chodiť s dieťaťom, aby sa nielen hýbalo, ale aj dýchalo čerstvý vzduch. Ak sa zotavuje doma a nemôže ísť von, musíte pravidelne otvárať okná.
5. Komunikácia. Dieťa potrebuje pohodlné psychologické prostredie a podporu. Preto by ste mu mali venovať maximálnu pozornosť a snažiť sa dávať viac pozitívneho.

Kvalitná liečba vám umožní čo najrýchlejšie a najefektívnejšie sa zbaviť problému. Pri realizácii všetkých bodov rehabilitácie a dobrá starostlivosť dieťa dostane šancu stať sa úplne zdravým. Okrem toho sa odporúča podávať mu vitamíny. Predtým sa však musíte poradiť s lekárom, aby ste nepoškodili rastúce telo.

Alternatívna liečba

Aplikácia ľudové prostriedky na liečbu nedáva žiadnu záruku pozitívnych zmien. Ich účinnosť je však overená mnohými generáciami. Na odstránenie encefalopatie sa môžu použiť tinktúry s nasledujúcimi zložkami:

• propolis;
• Ovocie psie ruže;
• Plody hlohu;
• Lúčny s lesnými jahodami a hlohom;
• Kvety ďateliny.

Pred použitím akýchkoľvek tinktúr a použitím iných alternatívnych metód liečby je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa vylúčili všetky druhy rizík. Nie je nezvyčajné, že rodičia deťom zhoršujú podávaním rôznych byliniek.

Akákoľvek tinktúra by sa mala užívať nie dlhšie ako dva mesiace. Po 3-týždňovej prestávke je možné kurz zopakovať.

Možné komplikácie

Vo väčšine prípadov sa po liečbe deti úplne zotavia a začnú žiť. plný život. Nie sú však vylúčené situácie, kedy sa u dieťaťa môžu začať objavovať rôzne komplikácie. Často je to spôsobené zvýšené množstvo poškodené mozgové bunky alebo nedostatok potrebnej liečby.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• ťažké migrény;
• neurotický stav;
• hydrocefalus;
• epileptické záchvaty;
• astenický syndróm;
• patológia oka;
• demencia;
• schizofrénia;
• Asociálnosť.

Takmer všetky komplikácie sú veľmi vážne problémy, ktoré môžu človeku zničiť život. Niektoré sa môžu objaviť až po mnohých rokoch, keď už človek dospeje a zabudne na chorobu, ktorú utrpel v detstve. Preto, ak sa objavia nejaké príznaky choroby, dieťa treba zobrať k lekárovi a následne brať otázku jeho liečby čo najvážnejšie.

Encefalopatia u detí: nosológia, príčiny, dôsledky

Encefalopatia - všeobecný pojem na označenie rôznych patológií mozgu a centrálneho nervového systému, od jednoduché príznaky(bolesti hlavy, podráždenosť, nervozita, závraty, labilita vnútrolebkového tlaku, poruchy spánku, pamäti, koncentrácie) až vážnych chorôb ako je detská mozgová obrna, epilepsia, hydrocefalický syndróm, myelopatia, neuropatia, mentálna retardácia.

Výskyt encefalopatických porúch sa spravidla vzťahuje na perinatálne alebo novorodenecké obdobie života dieťaťa. Ich príznaky sa môžu prejavovať inak v každom veku. Napríklad reziduálna encefalopatia u detí je dôsledkom nejakého organického poškodenia mozgu (pôrodná trauma atď.), ktoré sa prejaví až o mnoho rokov neskôr. Pri dyscirkulačnej encefalopatii u detí sa pozorujú trvalé progresívne zmeny v mozgovom tkanive, ktoré vedú k ochoreniam, ako je pseudoneurastenický syndróm. Prechodná perinatálna encefalopatia je epizodické porušenie cerebrálnej cirkulácie - hlavnou príčinou prechodných ischemických záchvatov, hypertenzných mozgových kríz, cerebrovaskulárnych ochorení.

Hlavnými etiologickými faktormi encefalopatie u detí sú rôzne kefalohematómy, iné intranatálne poranenia, vnútromaternicové infekcie či hypoxia, t.j. hladovanie kyslíkom mozgu počas vnútromaternicového alebo intranatálneho obdobia. Pretože ľudský mozog za normálnych okolností by mala dostávať viac ako 50 % všetkého kyslíka vstupujúceho do tela, perinatálna hypoxická encefalopatia môže spôsobiť lokálny edém aj celkovú nekrózu mozgových buniek a tkanív. Dôsledky perinatálna encefalopatia hypoxická genéza sa môže stať hydrocefalickým syndrómom, vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, detskou mozgovou obrnou, epilepsiou.

Ak výskyt organického poškodenia mozgu u novorodencov závisí spravidla od zložitosti pôrodu a kvalifikácie pôrodníkov, potom je známa nosológia perinatálnej posthypoxickej encefalopatie. celý riadok pretrvávajúce rizikové faktory. Patria sem: hraničný vek matky (do 20 rokov alebo nad 35 rokov), neskoré alebo predčasné pôrody, predčasné odlúčenie placenty, cukrovka alebo akékoľvek ochorenie počas tehotenstva, rôzne pôrodné patológie, fajčenie počas tehotenstva, užívanie alkoholu alebo psychoaktívnych drog matkou. Taktiež vznik posthypoxickej encefalopatie u novorodencov je výrazne ovplyvnený genetickými faktormi, určujúcimi najmä schopnosť alebo neschopnosť centrálneho nervového systému rýchlo sa zotaviť. Často sa stáva, že u dieťaťa, ktoré prekonalo hypoxiu alebo intranatálne poranenie mozgu, sa encefalopatia nevyvinie. A naopak, u dieťaťa, ktorého vnútromaternicový vývoj a pôrod bol normálny, sa už v prvých mesiacoch života pozorujú všetky príznaky perinatálnej encefalopatie.

Čo sa týka perinatálnej encefalopatie zmiešanej genézy, najčastejšou príčinou jej výskytu je ťažká intoxikácia mozgu dieťaťa „nepriamym“ voľným bilirubínom – jedným z produktov polčasu hemoglobínu, ktorý sa vyskytuje v makrofágoch sleziny, pečene a kostná dreň. Bilirubínová encefalopatia novorodenca je dôsledkom obštrukcie odtoku žlče, čo vedie k zvýšená koncentrácia bilirubínu v krvi a Botkinovej choroby. Táto encefalopatia dojčatá vedie v počiatočnom štádiu k asfyxii a potom k spastickej fáze a vážnemu poškodeniu oboch hemisfér mozgu. Následky perinatálnej intoxikácie bilirubínom - žltačka, svalová hypertenzia, rôzne dysfunkcie očných svalov a vestibulárny aparát, porucha sluchu, závažné oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji.

Tiež patológie zmiešanej genézy možno pripísať hypoxickým ischemická encefalopatia novorodencov, u ktorých hypoxia spôsobuje upchatie ciev a lokálne narúša cerebrálnu cirkuláciu. Pod podmienkou dostatočne veľkej lokalizácie lézie je pravdepodobnosť smrteľného výsledku pre tento typ perinatálnej encefalopatie vysoká. Následky sú najzávažnejšie: čiastočná alebo úplná strata zraku, rozvoj afázie, dyzatria, ischemická mozgová príhoda.

Príčinu encefalopatie u detí môžu predtým preniesť aj rodičia pohlavné choroby najmä syfilis.

Encefalopatia u detí: príznaky

Čo je potrebné mať na pamäti, aby skoré štádia správne diagnostikovať encefalopatiu u detí? Príznaky pre každú z odrôd encefalopatie sú samozrejme odlišné, ale existuje niekoľko všeobecných trendov. V prvých týždňoch života bábätka je veľmi dôležité pozorne sledovať jeho správanie a reakcie. Ak spozorujete u dieťaťa príznaky ako úzkosť, nadmerná letargia alebo naopak zvýšený svalový tonus, reflexné zášklby, neadekvátne reakcie na svetlo a zvuk, ak vypúli oči, pri jedle a po ňom často pľuje, hádže hlavu, plače väčšinu dňa – to všetko, ako aj zjavné poruchy spánku a zmenená motorická aktivita, môžu byť príznakmi začínajúceho neurologické ochorenie na podklade perinatálnej encefalopatie. Symptómy sa môžu často vyvinúť pomerne rýchlo a po chvíli úplne zmiznú. Pre 50% detí s psychodeviáciami fyzický vývoj po takýchto prejavoch encefalopatie u novorodencov nedochádza. V iných prípadoch nemožno vylúčiť možnosť reziduálnej encefalopatie u detí, čo si vyžaduje včasnú detekciu a liečbu. Reziduálna encefalopatia u detí je ťažké diagnostikovať: it klinické prejavy v prvých týždňoch života dieťaťa sú príliš krátke a recidívy, ako je uvedené vyššie, možno pozorovať po mnohých rokoch. Človek, ktorý má u detí reziduálnu encefalopatiu, si možno desiatky rokov neuvedomuje žiadne mozgové dysfunkcie, no určite to pocíti.

Relapsy reziduálnej encefalopatie sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekčného alebo zápalového ochorenia, traumatického poranenia mozgu, hypertenzie alebo bez akýchkoľvek viditeľné dôvody. Hlavnými príznakmi tejto neurologickej dysfunkcie sú bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, závažné poruchy pamäti a motoriky a psychoemočná labilita. Na podklade reziduálnej encefalopatie sa u detí môže vyvinúť kŕčová pripravenosť centrálneho nervového systému, t.j. epilepsia.

Niektoré príznaky u novorodencov, najmä búrlivé neprimerané reakcie na vzhľad ľudí, na zvuk hlasu alebo zvončeka, je ťažké prehliadnuť. Už v pôrodnici je možné identifikovať množstvo príznakov charakteristických pre perinatálnu encefalopatiu – ide o neskorý alebo slabý plač novorodenca, zmenený tep, absenciu sacích reflexov. Ten sa týka najbežnejších príznakov encefalopatie u detí v dôsledku intoxikácie bilirubinémiou. Často sa bilirubínová encefalopatia u detí rozvíja tak rýchlo, že ochorenie nemožno diagnostikovať včas. Komplex klinických symptómov je však spravidla rozdelený do dvoch fáz. V prvom, asfyxickom, má dieťa okrem už zaznamenanej absencie sacích reflexov ťažká anémia, reakcia na stredne intenzívne vonkajšie podnety je minimalizovaná. Tiež pri bilirubínovej encefalopatii novorodenca počas obdobia asfyxie, dlhé meškania dýchanie, zmodranie, sipot, krátkodobé kŕče extenzorových svalov. Tvár takéhoto dieťaťa nadobúda podobnosť s maskou. Výraz očí je vystrašený. Druhá, spastická fáza, je charakterizovaná neustálym prenikavým plačom, kŕčovitým napätím extenzorových svalov, Graefeho symptómom, ktorý prechádza do symptómu „zapadajúceho slnka“ (dúhovka oka je napoly skrytá za spodným viečkom) a ťažkým podkôrnym lézie. Všetky tieto príznaky bilirubínovej encefalopatie u detí sú už príliš zrejmé. Keď sa objavia, dieťa potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť, inak sa od druhého mesiaca života vytvoria nezvratné neurologické poruchy.

Na počiatočná fáza väčšina týchto príznakov je charakteristická aj pre hypoxicko-ischemickú encefalopatiu u novorodencov. V anamnéze hypoxickej encefalopatie mozgu u detí sa rozlišuje predovšetkým syndróm hypertrofovanej neuroreflexnej excitability, nepokojný a plytký spánok, zvýšené reflexy, svalová dystónia, tremor končatín a brady. U predčasne narodených detí je vo väčšine prípadov syndróm neuroreflexnej excitability v dôsledku detskej encefalopatie jasným nosologickým znakom kŕčovej pripravenosti. Tieto deti sú ohrozené epilepsiou. Taktiež hypoxická encefalopatia mozgu u detí často vedie k hydrocefalickému syndrómu v prvých mesiacoch ich života, t.j. cerebrálna vodnateľnosť, prebytok cerebrospinálnej tekutiny v tkanivách mozgu. Hydrocefalický syndróm sa prejavuje silným zvýšením intrakraniálneho tlaku a výrazným oneskorením v psychofyzickom vývoji. Syndróm zapadajúceho slnka je jedným z najvýraznejších primárnych prejavov hydrocefalického syndrómu. V súvislosti so zvýšením intrakraniálneho tlaku u novorodencov, ktorých hypoxická encefalopatia vyvoláva hydrocefalický syndróm, možno pozorovať také výrazné príznaky, ako je zväčšenie veľkosti hlavy, otvorenie lebečných stehov o 0,5 cm alebo viac, ako aj silný opuch fontanelu. . Hydrocefalický syndróm je veľmi charakteristický akútny priebeh hypoxická encefalopatia mozgu u detí v prvých mesiacoch ich života. Potom spravidla zmizne, ale bez včasného lekárskeho zásahu sa môže zmeniť na chronický hydrocefalus.

Moderná diagnostika perinatálnej encefalopatie u detí by mala byť založená na údajoch o vnútromaternicovom vývoji plodu získaných pomocou ultrazvuku, údajoch o intranatálnom a novorodeneckom období, elektroencefalografických štúdiách, neurosonografických štúdiách, Počítačová tomografia. Včasná diagnostika a chirurgické liečebné postupy umožňujú vo väčšine prípadov eliminovať všetky typy perinatálnej encefalopatie u detí.

Perinatálna encefalopatia: liečba a prevencia

Pri encefalopatii u novorodencov liečbu vykonávajú odborníci z materskej nemocnice. S rozvojom komplikácií, ako je hydrocefalický syndróm alebo skoré prejavy konvulzívnej pripravenosti, akútna intoxikácia bilirubinémiou, dieťa potrebuje intenzívna terapia v špecializovanom detskom liečebné centrum. Pri hypoxickej encefalopatii u detí je liečba prevažne medikamentózna, pričom sa používajú lieky zlepšujúce cerebrálnu cirkuláciu, ako sú aktovegin, piracetam, fenolpiracetam, ďalej antikonvulzíva, diuretiká a iné lieky. Účinným nástrojom na prevenciu a liečbu encefalopatie u novorodencov akejkoľvek genézy je manuálna terapia. Použiť homeopatické lieky, fytoterapia. Deti, ktoré mali hypooxygénnu alebo ischemickú encefalopatiu, najmä tie, u ktorých sa vyvinul hydrocefalus, vyžadujú pravidelné sledovanie neurochirurgom. Na nápravu bilirubínovej encefalopatie sú dieťaťu predpísané lieky, ktoré urýchľujú vylučovanie bilirubínu z tela. S ťažkým klinické prípady ako je bilirubinémia zhoršená organickým poškodením mozgu, edém, krvácanie, skorý vzhľadžltačka, používa sa zavedenie plazmy, ktorá podporuje väzbu voľného bilirubínu na krvné bielkoviny, kvapkadlá s plazmou, fototerapia. Ak sú tieto opatrenia neúčinné, vykoná sa úplná transfúzia krvi.

Encefalopatia u detí a dospelých v strednom a vyššom veku, napríklad reziduálna alebo dyscirkulačná, zvyčajne vyžaduje vážnu dlhodobú liečbu. Medzi používané lieky patrí kakstugeron, cavinton, fenotropil, kyselina glutámová, cerebrolyzín, pantogam, glycín atď. lekárske postupy zahŕňa manuálnu terapiu, fyzioterapiu, osteopatiu, často používanú a akupunktúru. Fytoterapia účinne odstraňuje príznaky perinatálnej encefalopatie. Liečba pomocou liečebných poplatkov, samozrejme, nie je schopná zbaviť sa choroby ako takej, ale stále minimalizuje negatívne dôsledky encefalopatie u detí. Ošetrenie bylinnými čajmi zo zmesi pŕhľavy, skorocelu, pŕhľavy, púpavy, ďateliny, mäty, brusnice, sladkej ďateliny, ľubovníka, medovky, koreňa kalamusu, oregana, tymianu prispieva k viditeľnému zlepšeniu aj pri neskorých ťažké následky encefalopatie, ako je mentálna retardácia. Užitočné pri detskej encefalopatii esenciálne oleje, najmä zázvor, pelargónie, harmanček, levanduľa, rozmarín. Umožňuje dosiahnuť určité výsledky a súbor špeciálnych terapeutických cvičení, ako aj kontrastnú sprchu.

AT nedávne časy mnohí odborníci tvrdia, že liečba kmeňovými bunkami je najúčinnejšou liečbou detskej encefalopatie.

Prevencia perinatálnej encefalopatie spočíva v možnej minimalizácii rizikových faktorov v tehotenstve, predovšetkým v odmietnutí matky užívať látky potenciálne nebezpečné pre dieťa. Nastávajúca matka musí prísne dodržiavať režim odpočinku, prijímať primerané dobrá výživa, aby sa včas napravila toxikóza.

Za týchto podmienok sa perinatálna encefalopatia, samozrejme, nedá úplne vylúčiť. Včasná liečba zaručuje úplné zotavenie 20-30% detí. Zvyšok môže mať mierne mozgová dysfunkcia, vegetatívno-vaskulárna dystónia, dočasná generalizácia hydrocefalického syndrómu. V prípade neskorej diagnostiky a liečebných postupov nie sú vylúčené ťažké následky (detská mozgová obrna, epilepsia, pretrvávajúce poškodenie CNS a iné ochorenia mozgu), ktoré si vyžadujú veľmi závažnú dlhú a nákladnú liečbu.

Ťažké následky encefalopatie u dieťaťa sú pre rodičov tragédiou. Ale neprepadajte zúfalstvu. Rozsiahla dysfunkcia mozgu a centrálneho nervového systému ešte nie je veta, pretože väčšina týchto ochorení je liečiteľná. Okrem toho je vývoj inovatívnych medicínskych technológií v našej dobe rýchlejší ako kedykoľvek predtým. Spôsoby liečby a lieky sú čoraz dokonalejšie. Ktovie, možno uplynie dosť času a my sa prestaneme báť následkov perinatálnej encefalopatie, tak ako sme sa po objavení penicilínu prestali báť kedysi smrteľného zápalu pľúc.

Pomôžte deťom s detskou encefalopatiou

Na tento moment v starostlivosti našej nadácie nie sú žiadne deti s touto diagnózou. Chorým deťom však môžete pomôcť aj s inými diagnózami!

Nie všetci rodičia majú po narodení bábätka čas zažiť radosť z materstva a otcovstva. Pre niektorých tento pocit zatieni hrozná diagnóza- encefalopatia. Spája celú skupinu chorôb rôznej závažnosti, sprevádzaných poruchami mozgová činnosť. Čoraz častejšie je u novorodencov pomerne ťažké diagnostikovať kvôli miernym symptómom. Pri predčasnej liečbe vedie encefalopatia u detí k epilepsii a paralýze. Preto je dôležité vedieť, čo je táto patológia a aké znaky by ste mali venovať pozornosť.

Encefalopatia je hrozná mozgová lézia, ktorú je dôležité diagnostikovať včas a správne začať liečbu.

Čo je encefalopatia?

Encefalopatia je organická nezápalová lézia neurónov mozgu, pri ktorej pod vplyvom patogénnych faktorov dochádza k dystrofickým zmenám vedúcim k narušeniu činnosti mozgu. Impulzom pre rozvoj tohto ochorenia je chronický nedostatok kyslíka spôsobený traumatickými, toxickými, infekčné príčiny. Kyslíkové hladovanie mozgových tkanív narúša prirodzené metabolické procesy v nich. Výsledkom je, že úplná smrť neurónov spúšťa vypnutie poškodených oblastí mozgu.

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Tvoja otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Nezabudnite na túto stránku na sociálnych sieťach, aby ste v komentároch sledovali odpovede odborníka:

Encefalopatia je spravidla pomalé ochorenie, ale v niektorých prípadoch, napríklad pri ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii, sa vyvíja rýchlo a neočakávane.

V súčasnosti lekári rozdeľujú všetky typy encefalopatií na 2 veľké skupiny, z ktorých každý je rozdelený na poddruhy:

• Vrodené. Zvyčajne sa vyskytuje pri nepriaznivom priebehu tehotenstva, anomáliách vo vývoji mozgu u plodu, genetických poruchách metabolických procesov.
• Získané. Vyskytuje sa v každom veku, ale častejšie sa vyskytuje u dospelých. Je charakterizovaný vplyvom patogénnych faktorov na mozog počas ľudského života.

Odrody

Encefalopatia u detí je multietiologická choroba, ale vo všetkých prípadoch má to isté morfologické zmeny v mozgu. Ide o deštrukciu a zníženie počtu plne funkčných neurónov, ložiská nekrózy, poškodenie nervových vlákien centrálneho alebo periférneho nervového systému, opuch mozgových blán, prítomnosť oblastí krvácania v látke mozgu.

V tabuľke nižšie sú uvedené hlavné typy tejto patológie.

Typy encefalopatie	Etiológia výskytu	Klinické prejavy
Hypoxicko-ischemická (perinatálna encefalopatia u novorodencov)	Vplyv poškodzujúcich faktorov na plod v perinatálnom (od 28. týždňa tehotenstva) a postnatálnom (do 10. dňa života) období.	Hyperexcitabilita, zlý spánok, častá regurgitácia, zhoršená termoregulácia, sklon hlavy, patologický tonus.
Bilirubín	patologická žltačka, hemolytická choroba subkutánne krvácanie.	Letargia, slabý sací reflex, zriedkavé oneskorené dýchanie, zvyšujúce sa napätie v extenzorových svaloch.
epileptik	Patológie vývoja mozgu.	Epileptické záchvaty, duševné poruchy, reč, mentálna retardácia.
Zvyškové (nešpecifikované)	bakteriálne infekcie a vírusovej povahy, intrapartálne poranenia, kefalohematómy.	Neurologické a kognitívne dysfunkcie, bolesti hlavy, hydrocefalus, psychomotorická retardácia.
Cievne	Cievne patológie (ateroskleróza mozgových ciev, arteriálna hypertenzia).	Depresia, zmeny nálady, bolesti hlavy, poruchy spánku, slabá pamäť, rýchla únavnosť, bolesť neznámeho pôvodu v rôznych orgánoch.
toxický	Systematický vplyv na telo neurotropných a toxických látok.	Duševné, vegetovaskulárne, motorické, termoregulačné poruchy; parkinsonizmus; epileptický syndróm.
Posttraumatické	Traumatické poranenia mozgu a zlomeniny.	Bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku, znížená pozornosť a koncentrácia, paréza, vestibulárne poruchy.

Bilirubínová encefalopatia

Závažnosť ochorenia

Závažnosť symptómov encefalopatie u každého pacienta závisí od štádia ochorenia. Lekári rozlišujú 3 stupne závažnosti ochorenia:

1. Jednoduché (prvé). Vyznačuje sa prakticky úplná absencia príznaky, ktoré sa zhoršujú po nadmernom cvičení alebo strese. Drobné zmeny v mozgových tkanivách sú fixované iba pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Pri dodržiavaní lekárskych odporúčaní dobre reaguje na liečbu v prvom roku života dieťaťa.
2. Stredná (druhá). Príznaky sú mierne a môžu byť dočasné. Dochádza k porušeniu niektorých reflexov a koordinácie pohybov. Pri štúdiu mozgu sa objavili ložiská krvácania.
3. Ťažký (tretí). Pozorované závažné porušenia motor, dýchacie funkcie. Závažné neurologické poruchy vážne zhoršujú kvalitu života pacienta, čo často vedie k invalidite. V tomto štádiu sa rozvíja demencia, človek sa nedokáže obslúžiť v každodennom živote.

Pridružené syndrómy

Každý typ encefalopatie u dieťaťa je charakterizovaný prítomnosťou syndrómov indikujúcich neurologickú dysfunkciu.

Najbežnejšie z nich sú:

• Hypertenzia-hydrocefalický syndróm. Spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom a nadmernou akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny v komorovom systéme mozgu. Medzi príznaky syndrómu u dojčiat patrí rýchle zväčšenie obvodu hlavy (o 1 cm mesačne), otvorenie sagitálneho stehu, napätie a vydutie fontanelu, mierne vrodené reflexy, strabizmus a Graefeho symptóm (biely pásik medzi žiakom a horné viečko u dieťaťa) (podrobnejšie v článku :).
• syndróm pohybové poruchy. Prejavuje sa ako patologický svalový tonus – hypertonicita, hypotonicita alebo svalová dystónia. Zároveň je pre novorodenca ťažké zaujať fyziologické polohy a ako dieťa starne, dochádza k oneskoreniu fyzických a duševný vývoj. Rodičia by si mali dávať pozor na príliš monotónny plač či plač bábätka, jeho oneskorené reakcie na svetelné, zrakové a zvukové podnety a pri prvom výskyte patologickej reakcie ukázať dieťa lekárovi.

• Syndróm hyperexcitability. Znamená to zvýšenú nervovú reakciu na akékoľvek podnety: dotyk, zvuky, zmena polohy tela. Často sa vyskytuje hypertonicita a tremor končatín, brada. Plač bábätka sa podobá kňučaniu a je sprevádzaný záklonom hlavičky. Grganie často a výdatne (fontána), pričom priberanie je pomalé. Spánok a bdenie sú narušené.
• Konvulzívny syndróm. Ide o patologickú reakciu organizmu na vonkajšie a vnútorné podnety a prejavuje sa mimovoľnými svalovými kontrakciami lokálneho (lokálneho) a generalizovaného (pokrývajúce celé telo) charakteru. Útoky môžu byť sprevádzané vracaním, penou z úst, regurgitáciou, zlyhaním dýchania a cyanózou.
• kómový syndróm. U novorodencov je to výsledok pôrodná trauma infekčné lézie, metabolické poruchy a funkčné poruchy dýchania. Vyjadruje sa v útlaku troch životných funkcií - vedomia, citlivosti a motorickej aktivity. Pri nej u detí chýba sací a prehĺtací reflex.
• Syndróm vegetatívno-viscerálnych porúch. Prejavený patologické zmeny v kardiovaskulárnom dýchacie systémy, rušenie gastrointestinálny trakt, abnormálna farba alebo bledosť koža, porušenie termoregulácie.
• Porucha pozornosti a hyperaktivity. Ide o neurologicko-behaviorálnu vývinovú poruchu, pri ktorej sa deti ťažko sústreďujú a vnímajú informácie. Dieťa je príliš impulzívne a nezvláda dobre svoje emócie.

Diagnostické metódy

Diagnózu by mal vykonávať iba kvalifikovaný lekár, ktorý sa riadi výsledkami klinických a diagnostických štúdií - zber anamnézy pacienta, externé vyšetrenie, laboratórna a inštrumentálna diagnostika.

Pre staršie deti sa ponúkajú aj špeciálne testy, ktoré pomôžu posúdiť pamäť, pozornosť a duševný stav. V súčasnosti sa používajú nasledujúce moderné metódy výskum:

• Neurosonografia. Predpisuje sa deťom od narodenia až do prerastania veľkej fontanely (pozri aj :)). Pomocou špeciálnej ultrazvukovej sondy mozgových štruktúr a ich patológie sú odhalené: hypertenzia a hydrocefalické syndrómy, hypoxicko-ischemické lézie, cysty a hematómy, zápal mozgových blán.
• Dopplerovský ultrazvuk. Umožňuje posúdiť stav ciev mozgu a zisťuje narušenie rýchlosti prietoku krvi, patológie a aneuryzmy ciev zásobujúcich mozog, upchatie alebo zúženie tepien.
• Elektroencefalografia. registrov elektrická aktivita mozgu, čo umožňuje vyvodiť závery o zápalových procesoch, nádoroch, vaskulárnych patológiách v mozgu, epileptických ložiskách.
• Rheoencefalografia. predstavuje najjednoduchší spôsobštúdium a hodnotenie cievnych stien a ciev mozgu. Detekuje poruchy prietoku krvi a vaskulárnu hypertonicitu.
• Rozbor krvi. Umožňuje určiť prítomnosť leukocytózy, čo naznačuje zápalové procesy v tele, a hladinu bilirubínu, ktorá je dôležitá pri rozvoji bilirubínovej encefalopatie.

Neurosonografický postup

Liečba encefalopatie u detí

Encefalopatia je vážna diagnóza, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Samoliečba je v tomto prípade nielen nevhodná, ale môže viesť aj k nezvratným následkom. Len odborník vyberie takú individuálnu - domácu alebo ústavnú - liečbu v závislosti od veku, antropometrických údajov dieťaťa, závažnosti patológie a závažnosti jej znakov, ktorá nebude inhibovať množstvo dôležitých funkcií mozgu.

Lieky

Lieková terapia je založená na nasledujúcich hlavných skupinách liekov:

• Nootropiká alebo neurometabolické stimulanty. Aktivujte prácu nervových buniek a zlepšite prietok krvi. Patria sem: Piracetam, Vinpocetín, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (odporúčame prečítať:).
• vazodilatanciá, príp vazodilatanciá. Rozšírte lúmen krvných ciev, normalizujte prietok krvi. Medzi nimi sú Papaverín a Vinpocetín.
• psycholeptiká, príp sedatíva. Zamerané na odstránenie zvýšenej excitability. Patria sem Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetiká alebo lieky proti bolesti. Účelom ich použitia je úľava od silnej bolesti. Je to aspirín, ibuprofén.
• Antikonvulzíva alebo antiepileptiká. Sú zamerané na zníženie epileptickej aktivity a zastavenie kŕčov akéhokoľvek pôvodu. Medzi nimi sú Valparín, Fenobarbital.

Okrem týchto lieky, môže lekár predpísať spazmolytiká a centrálne pôsobiace svalové relaxanciá. Ako súčasť ústavná liečba dobre zavedená fyzioterapia - elektroforéza, amplipulzová terapia. Pri bilirubínovej encefalopatii je vhodná liečba fototerapiou.

Pre efektívny boj s následkami samotnej perinatálnej alebo získanej encefalopatie lieky nedostatočné. Rodičia by mali byť trpezliví a dávať silu na fyzické a duševné zotavenie svojho dieťaťa. Aby ste to dosiahli, mali by ste pre dieťa zaviesť režim bdelosti a odpočinku, poskytnúť jeho strave jedlo bohaté na vitamín B, pravidelne vykonávať fyzioterapeutické cvičenia a masáže.

Keď dieťa vyrastie, v prípade potreby sa odporúča zapojiť nápravných učiteľov - logopédov, defektológov. Poskytujú pomoc pri sociálne prispôsobenie, formovanie pozitívnej motivácie a zostavenie plánu rozvoja pomocou potrebné metódy, prostriedky a techniky, ktoré zohľadňujú vek, individuálne a psychologické črty dieťa.

Dôsledky pre dieťa

Dôsledky encefalopatie sú vážne. Ide o oneskorenie reči, duševného a fyzického vývoja, mozgovú dysfunkciu, vyjadrenú nedostatkom pozornosti a zapamätania, epilepsiou, hydrocefalom, detskou mozgovou obrnou (odporúčame prečítať:). Prognóza sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia - od úplné zotavenie k invalidite a smrti.

encefalopatia u detí. Návšteva detského neurológa

Encefalopatia je organická difúzna lézia mozgových buniek a tkanív. Encefalopatia u detí sa vyvíja v dôsledku patologického účinku na nervové tkanivo mozgu v dôsledku rôznych ochorení vnútorných orgánov, patologických stavov. Dochádza k odumieraniu nervových buniek a rozvíjajú sa dystrofické procesy mozgu.
Encefalopatia u detí vedie k narušeniu prívodu krvi do mozgu a v dôsledku toho k nedostatočné zásobovanie živiny a hypoxia (nedostatok kyslíka).
Encefalopatia sa delí na získané a vrodené formy ochorenia. Získaná encefalopatia sa vyvíja v dôsledku poškodenia a vnútorných patologických účinkov na mozog po narodení dieťaťa (postnatálne obdobie). A vrodená forma tohto ochorenia sa vyvíja počas vnútromaternicového vývoja plodu v dôsledku negatívnych vonkajších vplyvov, geneticky podmienených chýb pri metabolických poruchách, organických malformácií mozgu (napríklad v dôsledku hypoxie a intoxikácie plodu) a pôrodná trauma.

K nadobudnutému encefalopatia u detí označuje posttraumatickú formu patológie mozgu v dôsledku rôznych kraniocerebrálnych poranení (modriny, otras mozgu). Príznaky posttraumatickej encefalopatie: závraty, zvýšená nervozita, bolesti hlavy, znížené duševné schopnosti, poruchy koncentrácie, poruchy spánku.

Discirkulačný (toxický) encefalopatia u detí sú progresívne organické zmeny nervové tkanivo mozgu v dôsledku nedostatočného prekrvenia mozgu v dôsledku cievnych ochorení.
Príznaky prejavu dyscirkulačnej encefalopatie: V počiatočnom období rozvoja ochorenia sa prejavuje takzvaný pseudoneurastenický syndróm – poruchy spánku, poruchy pamäti, tinitus, emočná nestabilita, závraty, nestabilita krvného tlaku, zvýšená cievna reaktivita. Známky organického poškodenia nervového tkaniva na počiatočná fáza vývoj ochorenia nie je pozorovaný.
S nepriaznivým vývojom dyscirkulácie encefalopatia u detí príznaky sa stávajú závažnejšími: porucha spánku je pretrvávajúca, silná bolesť hlavy, mdloby. Pri neurologickom vyšetrení sa odhalia nehrubé organické príznaky: asymetria šľachových reflexov, kraniálna inervácia, svalový tonus. Zisťujú sa cerebrálne cievne krízy, vegetatívno-vaskulárna labilita. U chorého dieťaťa sa často mení psychika – objavujú sa fóbie, pochybnosti o sebe, slabosť, sklon k hypochondrickým stavom, prudko sa zhoršuje pamäť.

Liečba dyscirkulačnej encefalopatie:
Komplex terapeutických a preventívnych opatrení zameraných na liečbu základnej choroby, ktorá vyvoláva rozvoj encefalopatie a elimináciu dysfunkcie mozgu. Špeciálny terapeutická diéta s obmedzením soli a tukov v strave Systematické používanie kyseliny askorbovej, vitamínov, jódových prípravkov. Predpísané sú hypocholesterolemické lieky - miskleron, cetamifén, diooponín. Predpísaná je hormonálna terapia - injekcia testosterón propionátu, tyreoidín, injekcia dietylstilbestrol propionátu.
S discirkulačným encefalopatia u detí zobrazené liečebné kurzy s použitím liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgového tkaniva (vitamíny, aminolon), kurzy s použitím vazodilatanciá(kyselina nikotínová, papaverín, komplamin, no-shpa).
Symptomatická liečba dyscirkulačnej encefalopatie
- s pocitom úzkosti a podráždenosti: elenium, seduxen, valeriána;
- na závraty: pilulky bellaspon, belloid, platifillin;
- na bolesti hlavy - analgetiká;
- pri parkinsonizme: predpísať L-DOPA, cyklodol, midantan

Perinatálna encefalopatia u detí
Príčiny ochorenia perinatálnej encefalopatie sú porušením vývoja centrálneho nervového systému dieťaťa počas posledných dvanástich týždňov vnútromaternicového vývoja alebo v prvom týždni po narodení. Príčiny ochorenia sú veľmi odlišné - ide o choroby a stresy, ktoré matka utrpela počas tehotenstva, nepriaznivá ekológia; akútne respiračné ochorenia, prechladnutie, ktoré matka nosí „na nohách“; diabetes mellitus, hypertenzia, anémia u matky.
V posledných mesiacoch tehotenstva by nastávajúca matka mala byť obzvlášť úctivá a opatrná na svoje zdravie: chodievajte častejšie na čerstvý vzduch, nebuďte nervózni a nepreťažujte sa, častejšie vetrajte miestnosť, počas „chrípkového obdobia“ skúste vyhnúť sa cestovaniu verejnou dopravou, obmedziť konzumáciu mäsových výrobkov, čokolády, kávy. Nikdy nefajčite a nedovoľte nikomu inému fajčiť vo vašej prítomnosti.

V poslednom mesiaci tehotenstva navštevujte prenatálnu poradňu týždenne. Uistite sa, že dostanete ultrazvuk potrebné testy močiť, robiť všeobecná analýza krvi.
Hypoxia (hladovanie na kyslík) plodu počas vývoja plodu je jednou z hlavných príčin, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu centrálneho nervového systému. Okrem hypoxie, nepriaznivé účinky metabolické poruchy, infekčné ochorenia, toxické a traumatické faktory možno pripísať centrálnemu nervovému systému. Cievy, ktoré vyživujú mozog dieťaťa, sa zužujú, čím narúšajú cerebrálnu cirkuláciu a cirkuláciu cerebrospinálnej tekutiny.
Detský neuropatológ diagnostikuje prítomnosť alebo absenciu poškodenia mozgu dieťaťa, ktoré je žiaduce navštíviť s dieťaťom v prvých mesiacoch po narodení. Neprepadajte panike, ak váš lekár zistí príznaky perinatálneho poškodenia mozgu vášho dieťaťa. V dojčenskom období vývoja má mozog skutočne zázračnú schopnosť obnovy a pri vhodnom postupe liečby nedôjde k rozvoju encefalopatie.
Perinatálna encefalopatia u detí v dojčenskom veku sa lieči celkom efektívne. Väčšina detí s touto diagnózou sa úplne vylieči počas prvého roka po narodení. Detský neurológ predpíše priebeh liečby perinatálnej encefalopatie. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára a pravidelne podávať novorodencovi potrebné lieky, aby nedošlo k organickému poškodeniu centrálneho nervového systému – infantilná epilepsia, mikrocefália, hydrocefalus s mentálnou retardáciou, rozvoj detskej mozgovej obrny.

zvyškový encefalopatia u detí sa prejavuje už po dostatočne dlhom čase po narodení dieťaťa a znamená reziduálne následky prenesenej perinatálnej encefalopatie. Toto ochorenie sa môže prejaviť na pozadí vývoja nejakého zápalového ochorenia v tele dieťaťa. Traumatické poranenia mozgu, infekčné ochorenia, poruchy krvného obehu môžu tiež vyvolať vývoj reziduálnej encefalopatie u detí.
Príznaky reziduálnej encefalopatie: zhoršenie pamäti u dieťaťa, zmeny v emocionálnom vnímaní, vracanie, mentálna nestabilita, porušenie motorickú funkciu. Ak sa u dieťaťa objaví aspoň jeden z uvedených príznakov, ihneď kontaktujte detského neurológa na vyšetrenie. požadované vyšetrenie a analýzy. Liečba choroby je zameraná na boj proti príčine výskytu, použitie špeciálneho komplexu doplnkov stravy (biologicky aktívne prísady) a množstva liekov.

Na liečbu akéhokoľvek typu encefalopatie u detí nemá malý význam psychoterapia, dodržiavanie spánku a odpočinku. Vzhľadom na štádium a vývoj ochorenia môže detský neurológ poslať choré dieťa do dispenzáru resp lekárske sanatórium. Počas horúcej sezóny sanitárne ošetrenie na južné letoviská nie je žiadúce.

Ďalší článok: