Stroma je kostra orgánu, vo vnútri ktorého nie je žiadna dutina. Okrem toho vykonávajú ochranná funkcia pre osobu, ako aj pomocou nich, a to ako červenej, tak aj bielej krvné bunky(leukocyty).

REFERENCIA! Stroma skleróza je zmena v vnútorný plášť steny maternice - zhutnenie spojivového tkaniva v tomto orgáne. Toto je samo o sebe histologická zmena, ktorá môže nastať v dôsledku mnohých faktorov.

ako sa to deje?

Predĺžené zápalové procesy vo vnútri ženské teločasto provokovať hormonálne poruchy v určitých citlivých oblastiach.

Tieto oblasti často zahŕňajú epitel a strómu endometria. Napriek tomu, že sa tieto tkanivá dokážu zotaviť pomerne rýchlo, ich štruktúra je pomerne jemná a podlieha deštrukcii oveľa častejšie ako akékoľvek iné orgány ľudského tela. Treba poznamenať, že skleróza tento prípad nie je samostatným typom ochorenia. Je to len časť špecifického procesu, ktorý je spravidla patologický.

Po prvé ložiská ochorenia sa objavujú na krčku maternice alebo v pošve, ale ak sa neobrátite na špecialistu, tento proces pôjde ďalej a dostane sa až k samotnej maternici. Ak sa ďalšia liečba nevykoná, endotel v týchto orgánoch sa zničí. To zase vedie k skleróze alebo fibróze.

Ak budete pokračovať v tejto chorobe, potom môže ísť do zhubný nádor, čo je pre telo mimoriadne náročný proces. Pri liečbe takýchto ochorení používajú gynekológovia výlučne individuálny charakter.

Príčiny

zvyčajne hlavný dôvod skleróza endometriálnej strómy je často zápalový proces. Tento proces v tele ženy má skôr negatívny vplyv na jej zdravie.

Symptómy

Toto ochorenie má nepochybne charakteristické príznaky:

• Porušenie menštruačný cyklus. V tomto prípade máme na mysli príliš veľké alebo príliš malé krvácanie.
• Rôzne ochorenia, ktoré sú spojené s menštruáciou.
• Alokácie, ktoré sú prítomné v patologickom procese. Tieto sekréty zahŕňajú serózno-hnisavé zmesi.
• Bolesť a iné nepohodlie, ktoré sú prítomné v dolnej časti brucha.
• Pocit bolesti pri pohlavnom styku.

DÔLEŽITÉ! Mali by ste venovať pozornosť všetkým príznakom, ktoré boli uvedené vyššie, a ak máte aspoň niektoré z nich, určite kontaktujte odborníka.

Podrobné pokyny na liečbu krok za krokom

Liečba spočíva v odstránení faktorov, ktoré viedli k skleróze endometriálnej strómy (zápal, STI) a následne zameraná na obnovenie štruktúry a funkcie endometria ( lokálna terapia- Sanitácia dutiny maternice a pošvy, ak je to potrebné - infúzna liečba, imunostimulačné metódy, fyzioterapia).

Prevencia chorôb

Je veľmi dôležité prejsť preventívne prehliadky a prieskumy od odborníka, ktorý odhalí chorobný proces v tele na počiatočná fáza vymenovať potrebné pomocné laboratórium a inštrumentálny výskum(diagnostický škrabanie endometria - diagnostická kyretáž), alebo aspiračná biopsia endometrium (získanie kúska tkaniva odsatím z dutiny maternice s ďalším histologickým záverom) pre rýchle začatie liečebného procesu.

závery

Stačí skleróza vážna choroba. Na základe toho sa s ňou musí zaobchádzať s maximálnou vážnosťou. Najmä keď sa táto skleróza týka strómy endometria. Takéto nebezpečenstvo nemôžete dovoliť svojmu telu, pretože to môže ovplyvniť tvorbu vášho vlastného druhu.

Prevalencia sklerózy závisí od formy ochorenia. Napríklad skleróza multiplex je diagnostikovaná u približne 2 miliónov pacientov na celom svete, v Rusku je to 150 tisíc.

Táto forma sklerózy sa zvyčajne rozvíja okolo 30. roku života, no niekedy sa vyskytuje aj u detí.

Ako väčšina autoimunitné ochorenia, je diagnostikovaná častejšie u žien, zatiaľ čo u mužov sa zvyčajne rozvinie rýchlo progresívna skleróza.

Po 50 rokoch sa pomer prípadov ochorenia u mužov a žien stáva približne rovnaký.

Druhy

Ochorenie môže ovplyvniť rôzne orgány a ľudské systémy. Preto je v medicíne zvykom rozlišovať rôzne typy sklerózy.

rozptýlené	Patológia je zápal, ktorý sa vyskytuje v nervovom systéme. Tento stav je charakterizovaný deštrukciou myelínu, ktorý obklopuje nervové vlákna. Postupne sa plocha postihnutých oblastí zväčšuje a následne vzniká roztrúsená skleróza miechy. U žien je toto ochorenie diagnostikované častejšie ako u mužov. Okrem toho sa choroba niekedy vyskytuje u detí.
Laterálna amyotrofická	Táto forma ochorenia je charakterizovaná progresívnym priebehom, ktorý je sprevádzaný poškodením centrálnych a periférnych motorických neurónov. Patológia sa zvyčajne diagnostikuje po 40 rokoch a u mužov sa vyskytuje 1,5-krát častejšie.
Cievy mozgu	Táto forma sklerózy je vyvolaná cholesterolovými plakmi, ktoré vedú k narušeniu obehového procesu v cievach. V tomto prípade patológia vyvoláva nedostatok kyslíka a živiny. V dôsledku toho sa pozoruje tvorba cýst a cikatrických zmien.
Subchondrálna skleróza koncových platničiek	Patologický proces ovplyvňuje kostné tkanivá kĺbov. O chronické problémy s pohybového aparátu narušený aktívny prietok krvi v subchondrálnej platničke.
Senilný	Senilná skleróza sa bežne chápe ako porucha pamäti, ktorá sa vyskytuje u starších ľudí. Tento proces je spojený so smrťou nervových buniek. O Iný ľudia tento proces prebieha rôznou rýchlosťou, a preto má choroba individuálne prejavy.
hľuzovitý	Tento stav je charakterizovaný neuroektodermálnou poruchou, ktorá je založená na problémoch vo fungovaní nervového systému. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme kožných defektov a vzhľadu benígne nádory na vnútorných orgánoch.

Okrem bežných odrôd sklerózy v medicíne existujú choroby, ktoré sú spojené s určitými orgánmi. Napríklad kardioskleróza vedie k poškodeniu chlopní a svalov srdca a pneumoskleróza spôsobuje zníženie zásobovania buniek kyslíkom.

Klasifikácia sklerózy v mieste lézie

V závislosti od postihnutého orgánu sa rozlišuje mnoho typov sklerózy:

Pečeň	Pri skleróze pečene dochádza k procesu postupného zmenšovania objemu a degeneratívnych zmien v tomto orgáne. V dôsledku vývoja patológie pečeňové tkanivo odumiera, z tkaniva jazvy sa tvoria uzliny. Najčastejšie sa skleróza pečene vyvíja pod vplyvom alkoholické nápoje. V čom toxický účinok nezávisí od druhu alkoholu, ale je určená výlučne obsahom etanolu.
močového mechúra	S rozvojom sklerózy močového mechúra je cikatrický proces dôsledkom zápalu v oblasti krku tohto orgánu. Tiež lézia môže čiastočne ovplyvniť stenu močového mechúra. Zvyčajne dochádza k sklerotickým zmenám v dôsledku komplikovaného priebehu obdobia po operácii adenómu prostaty. Niekedy nie je možné zistiť príčinu rozvoja takejto sklerózy a v tomto prípade je diagnostikovaná Marionova choroba, idiopatická forma ochorenia.
Prostata	Skleróza prostaty je vráskavá prostaty, ku ktorému dochádza v dôsledku výmeny jeho spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa stláča močovej trubice a hrdla močového mechúra. V dôsledku toho je odtok moču narušený. V dôsledku dlhšej retencie moču sa zvyšuje tlak v močovodov a obličkách. V priebehu času to môže spôsobiť zníženie funkcie obličiek.
obličky	Renálna skleróza je charakterizovaná zhutnením a deformáciou tohto orgánu v dôsledku rastu spojivového tkaniva. Ako výsledok patologický proces objem produktov sa zvyšuje metabolické procesy ktoré musia byť odstránené obličkami. Zvyčajne je vývoj takejto sklerózy výsledkom degeneratívnych zmien v stróme, tubuloch alebo glomeruloch. Môže to tiež viesť k patológii chronická glomerulonefritída pyelonefritída a iné ochorenia.
Stroma lézie	Stroma pozostáva zo spojivového tkaniva, ktoré obsahuje špeciálne prvky orgánu. Cez toto tkanivo prechádzajú krvné a lymfatické cievy. Okrem toho má stróma ochrannú úlohu, z ich buniek sa tvoria červené a biele krvinky. S rozvojom stromálnej sklerózy sa v tkanivách vyskytujú dystrofické zmeny, dochádza k narušeniu fungovania orgánov.
nodulárny	Tento typ sklerózy sa považuje za najbežnejšiu formu Hodgkinovho lymfómu. Najčastejšie sa diagnostikuje u žien a postihuje lymfatické uzliny. Ochorenie je diagnostikované v mladý vek a má dobrú prognózu skoré štádia rozvoj.
hippocampus	Tento typ sklerózy je smrťou neurónov. To tiež naznačuje gliózu nervové tkanivo hippocampus. Toto ochorenie zvyčajne sprevádza epilepsiu temporálneho laloku. Podľa štatistík je tento stav diagnostikovaný u 65% pacientov. V 16 % prípadov demencie sa vyskytuje aj hipokampálna skleróza.
Viacnásobné	Tento typ sklerózy sa zvyčajne vyskytuje medzi 20. a 50. rokom života a najčastejšie sa vyskytuje u žien. Dôvody rozvoja roztrúsenej sklerózy ešte neboli stanovené. Vedci zároveň naznačujú, že patológia je spojená s poruchami imunitného systému. Ochranné systémy vnímať myelínové obaly a nervové vlákna ako cudzie.

Symptómy

Skleróza multiplex je sprevádzaná týmito prejavmi:

• zhoršenie zraku;
• problémy s koordináciou pohybov;
• zmeny vo fungovaní močového traktu;
• problémy s rovnováhou;
• kognitívne poruchy.

Tiež trpiaci človek roztrúsená skleróza, sťažuje sa na zvýšenú únavu, pocit slabosti v nohách, ostré kvapky nálady.

Paréza vyvolaná atrofiou je charakteristická pre amyotrofickú laterálnu sklerózu svalové tkanivo a zvýšený tonus končatín. Tiež vývoj tejto choroby vedie k porušeniu pohybu jazyka a hlasivky. V dôsledku toho sa hlas stáva chrapľavým. Chôdza stráca stabilitu, pozoruje sa atrofia rúk.

S rozvojom cerebrálnej sklerózy človek vyvíja psycho-emocionálne poruchy. Patrí medzi ne podráždenosť, náhle zmeny nálady, znížená aktivita mentálne procesy. Často sa vyskytujú bolesti hlavy a závraty, ktoré môžu viesť k mdlobám.

S výskytom sklerózy koncových platničiek môže diagnózu stanoviť iba lekár. Faktom je, že klinický obraz pripomína symptómy patológií muskuloskeletálneho systému, a preto sa u človeka často vyvinie artritída, osteochondróza, artróza.

Rozvoj senilnej sklerózy je sprevádzaný poklesom mnemotechnických funkcií. Osoba sa môže sťažovať na zvýšenú únavu, necitlivosť a mravčenie v končatinách. Často sa pozoruje retardácia reči.

Tuberózna skleróza je sprevádzaná výskytom škvŕn na koži tváre. Ako choroba postupuje, zubná sklovina, a tiež vznikajú cystické útvary na koži a vnútorných orgánoch.

Komplikácie

Ak má roztrúsená skleróza malígny priebeh, už o niekoľko mesiacov môže spôsobiť smrť. Ak má človek benígnu formu ochorenia, postupne sa porušuje motorické funkcie. Zároveň môže byť invalidita diagnostikovaná až po 15 rokoch.

Výskyt amyotrofickej laterálnej sklerózy má nezvratné následky na zdravie a už 3-4 roky po nástupe ochorenia vedie k smrteľný výsledok. V niektorých prípadoch môže človek žiť 12 rokov po nástupe choroby.

Ak sa liečba sklerózy mozgových ciev nezačne včas, môže to vyvolať infarkty a mozgové príhody. U ľudí sa tiež často rozvinie demencia.

Skleróza koncových platničiek vedie k objaveniu sa výbežkov a výrastkov na postihnutých končatinách, čo v konečnom dôsledku vedie k úplnej strate pohyblivosti. Starecká forma ochorenia vyvoláva úplnú stratu pamäti.

Tuberózna skleróza vedie k mentálnej retardácii, ktorá sa prejavuje vo forme autizmu. Tiež človek môže mať bezdôvodné výbuchy agresie a zvýšenú aktivitu.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju sklerózy, je potrebné vykonať aktívnu a zdravý životný štýlživota. Pomáha udržiavať zdravý nervový systém správnej výživy a dobre zorganizovaný rozvrh.

Rozhodne treba vylúčiť zlé návyky a hypodynamiou. Nadváha je tiež neprijateľná.

Účinnou metódou prevencie je včasné odhalenie a liečbe cievne ochorenia. Následne je veľmi dôležité byť pozorovaný úzkymi odborníkmi - neurológom, endokrinológom, kardiológom.

Liečba

Terapia sklerózy spočíva v užívaní diuretík a hormonálne lieky. Môže sa vyžadovať aj použitie protizápalových a imunostimulačných činidiel.

V niektorých prípadoch je potrebné vymenovanie sedatív.

Najmä ťažké situácie pacientom sa ukazuje používanie antidepresív.

Ďalšie metódy terapie sú použitie vitamínové komplexy a antioxidanty.

Skleróza je pomerne závažné ochorenie, ktorého niektoré formy môžu byť smrteľné. Zabrániť nebezpečné následky pre zdravie, pri prvom výskyte príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom.

Čo je skleróza?

Táto patológia je léziou stredných a veľkých tepien. Zápalový proces je vyvolaný cholesterolové plaky, ktoré, keď sú pripevnené k stenám krvných ciev, zužujú ich lúmen. V dôsledku toho dochádza k zhoršeniu prietoku krvi a nahrádzaniu funkčných buniek spojivovými.

Takéto zmeny sa nazývajú sklerotické. Prispievajú k zníženiu postihnutého orgánu. Jeho konzistencia sa stáva hustejšou a poškodené tkanivá sú nahradené jazvami. Objaví sa čiastočná dysfunkcia, ktorá môže viesť k závažným komplikáciám.

Každý orgán môže trpieť sklerózou Ľudské telo. Preto, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, táto choroba je vlastná nielen starším ľuďom.

Staroba je jedným z prispievajúcich faktorov. Lézie majú rôzne veľkosti a môže sa šíriť krvným obehom.

Klasifikácia chorôb

Skleróza so stredne závažnými klinickými prejavmi je fibróza. Ak sú príznaky vyslovené, potom sa táto patológia nazýva cirhóza.

V závislosti od postihnutej oblasti sa rozlišujú tieto typy sklerózy:

1. Roztrúsené. Zápal prispieva k deštrukcii obalov nervových vlákien. Po prvé, proces je lokalizovaný v oblasti mozgu, po ktorej je zachytený miechou. Ženy častejšie trpia sklerózou multiplex. Niekedy je diagnostikovaná u detí.
2. Viacnásobné. Príčiny jeho vzniku nie sú známe. Podľa štatistík ním ochorejú ľudia vo veku 20 až 50 rokov. Existujú návrhy, že patológia je dôsledkom porušení v imunitný systém organizmu.
3. Laterálna amyotrofická. Vyvíja sa rýchlejšie ako iné odrody "nervovej" sklerózy. Ovplyvňuje motorické neutróny nachádzajúce sa v centrálnom a periférnom nervovom systéme. Ohrození sú muži nad 40 rokov.
4. Skleróza hipokampu. Ten je časťou mozgu, ktorá je zodpovedná za prechod informácií z krátkodobých na dlhodobé. V dôsledku dopadu patologické zmeny výkon pamäťového mechanizmu sa zhoršuje. Vo väčšine prípadov je toto ochorenie diagnostikované spolu s epilepsiou temporálneho laloku.
5. Ateroskleróza. Toto ochorenie je spôsobené vysokou hladinou cholesterolu. Prebytok tejto látky sa usadzuje na stenách ciev vo forme plakov. Pokles kyslíka a ďalších potrebných zložiek nepriaznivo ovplyvňuje stav mozgu. Objavte sa cikatrické zmeny a cysty.
6. nodulárny. Pre tento typ Hodgkinovho lymfómu (skleróza lymfatické uzliny) sa vyznačuje zhrubnutím puzdra v dôsledku fibrózy postihnutých buniek. Výsledkom je tvorba uzlín obklopených prameňmi hrubého spojivového tkaniva. Keď sa zistí patológia v skoré štádium je možné úplné vyliečenie.
7. Subchondrálny. Skleróza kostrový systém(subchondrálne) - čo to je? Toto je názov choroby, ktorá deformuje subchondrál kostného tkaniva. Jeho vzhľad naznačuje vývoj artritídy, osteochondrózy a artrózy. Ignorovanie liečby môže viesť k invalidite.

Dobre vedieť: Príznaky otrasu mozgu: príznaky, liečba, následky

Tento zoznam môže byť doplnený o senilné a hľuzovité formy. Sklerotické zmeny môžu vyradiť strómu, obličky, pečeň, prostatu, močového mechúra, srdce a pľúca. Patologický dopad sklerózy nemožno podceňovať.

Príčiny sklerózy

Skleróza je ochorenie, ktoré je vo väčšine prípadov sekundárne. Vyvíja sa v dôsledku vplyvu iných patológií na ľudské telo. Faktory poškodenia sú modifikované a nemodifikované.

Prvá skupina zahŕňa:

• nedostatočná fyzická aktivita;
• nesprávny spôsob života;
• vysoký krvný tlak;
• zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi;
• metabolické poruchy;
• problémy so zrážaním krvi;
• chronické infekčné choroby (syfilis, tuberkulóza);
• patológia centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému;
• škodlivé závislosti (fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť);
• poruchy funkcie endokrinných žliaz.

Pacient má možnosť kontrolovať stav svojho zdravia. Nesmie ohroziť sám seba, alebo naopak „zo života vziať všetko“.

Nemodifikované faktory sú tie, ktoré sa nedajú zmeniť. Napríklad, genetická predispozícia na "prechladnutie" alebo ochorenie obličiek, rasu, proces starnutia. Skleróza má niekoľko odrôd, takže príčiny, ktoré ju spôsobujú, sú rôzne.

Klinický obraz

Aké sú príznaky sklerózy? Závisí to od typu ochorenia.

Pri rozptýlení sú možné nasledujúce príznaky:

1. porušenie vizuálnej funkcie;
2. problémy s pamäťou, pozornosťou, schopnosťou analyzovať;
3. strata koordinácie pohybov;
4. patologické zmeny v práci vylučovacieho systému;
5. slabosť v končatinách;
6. rýchla únavnosť;
7. Podráždenosť.

Táto odroda sa vyznačuje prítomnosťou dvoch foriem. Pre pacienta, ktorý trpí malígnou, sklerózou multiplex, je negatívny.

Pri absencii včasnej liečby nastane smrť po 2-3 mesiacoch. Benígna patológia je charakterizovaná postupným poškodzovaním motorických funkcií.

Tuberózna skleróza spôsobuje:

• škvrny na tvári;
• výbuchy agresie;
• zničenie zubnej skloviny;
• hyperaktivita;
• histologické útvary.

Najzávažnejšie komplikácie sú mentálna retardácia(autizmus).

Side amyotrofická skleróza vyvoláva výskyt parézy, atrofie končatín, zachrípnutý hlas a zvýšený svalový tonus. Negatívne dôsledky sa objavia po 4-12 rokoch. Skleróza je u každého pacienta iná.

Dobre vedieť: Čo je chronická cerebrálna ischémia?

Poškodenie mozgu sa zisťuje zaznamenaním porúch na psycho-emocionálnej úrovni. Medzi nimi bezdôvodná agresia, prudká zmena nálada, podráždenosť. Všimnite si tiež nemožnosť navigácie vo vesmíre kvôli časté závraty, mdloby a silné bolesti hlavy. Ignorovanie patológie môže viesť k mŕtviciam a infarktom.

Senilná skleróza je charakterizovaná výpadkami pamäti, zhoršením mnemotechnických funkcií, únava, problémy s rečou a necitlivosť končatín. Výsledkom choroby môže byť úplná strata Pamäť.

Príznaky sklerózy koncových platničiek pripomínajú klinické prejavy osteochondróza, artritída a artróza. Nedostatok včasnej liečby vyvoláva stratu mobility. Komplikácie po ktorejkoľvek z foriem sklerózy budú závažné, pretože sklerotické zmeny sú nezvratné.

Terapia

Aká je liečba sklerózy?

Používa sa na zbavenie sa patológie medikamentózna terapia. Zahŕňa diuretiká, antidepresíva, ako aj hormonálne, imunostimulačné a protizápalové lieky. Na posilnenie tela sú predpísané antioxidanty a vitamín-minerálne komplexy.

Samoliečba je prísne zakázaná.

Skleróza – zákerná choroba, nesprávne podobné terapeutické akcie môže viesť k smrteľný výsledok. Aký priebeh liečby je pre pacienta vhodný, rozhoduje iba ošetrujúci lekár. Jeho schôdzky a odporúčania sa musia presne dodržiavať, najmä pokiaľ ide o dávkovanie a liekové režimy.

Prevencia. Metódy, ktoré pomáhajú predchádzať chorobám

Aby ste sa vyhli výskytu sklerózy, musíte viesť zdravý životný štýl a jesť správne. Dodržujte denný režim, robte to pravidelne fyzické cvičenia a znížte spotrebu mäsových výrobkov.

Prvé štádium :

Akútna gastritída. Gastritída- zápal žalúdočnej sliznice. Akútna gastritída - ide o krátkodobé ochorenie, ktoré je v závislosti od závažnosti priebehu často asymptomatické alebo nie je sprevádzané bolesťami v epigastriu, nevoľnosťou, vracaním, niekedy s príznakmi žalúdočného krvácania.

Príčiny akútnej gastritídy:

nekvalitné jedlo,

nadmerná konzumácia nesteroidných protizápalových liekov (aspirín),

nadmerná konzumácia alkoholu,

silný stres,

chemické popáleniny a ďalšie.

Mechanizmus poškodenia sliznice Všetky vyššie uvedené faktory:

porušovať sekrečnú funkciu a epitelové bunky

poškodenie slizničnej bariéry, po ktorom nasleduje spätná difúzia vodíkových iónov.

Klasifikácia akútna gastritída . Podľa topografie môže byť gastritída difúzna a fokálna.

Podľa morfológie rozlišovať tieto formy:

katarálna gastritída.

Makroskopicky sliznica žalúdka je zhrubnutá, s vysokými hyperemickými záhybmi, záhyby sú pokryté hustým viskóznym hlienom. Vo výške záhybov sa môžu vytvárať erózie a bodové krvácania - vtedy musíme hovoriť o akútnej erozívnej hemoragickej gastritíde.

Histologicky sa stanoví sliznica pokrytá serózno-slizničným exsudátom s prímesou neutrofilov a buniek deskvamovaného krycieho epitelu. Ja sám krycieho epitelu dystroficky zmenené, miestami descavmované. V lamina propria sliznice - edém, množstvo krvných ciev, diapedetické krvácania a mierna infiltrácia leukocytmi.

Fibinózna gastritída.

Na povrchu žalúdočnej sliznice je viditeľný žltkastosivý alebo žltohnedý film, ktorý je buď voľne spojený so sliznicou alebo sa dá ľahko odmietnuť (ide o krupóznu gastritídu), alebo je pevne prichytený a po odstránení ulcerózne defekty sú vystavené (ide o difteritickú gastritídu).

Hnisavá (flegmonózna) gastritída- zriedkavá forma, ktorá komplikuje poranenia žalúdka, nádory a vredy.

Makroskopicky- stena žalúdka je zhrubnutá, záhyby sú vyhladené, pokryté hnisavým zelenožltým filmom.

Mikroskopicky je vyjadrená difúzna infiltrácia celej hrúbky žalúdočnej sliznice, submukóznej vrstvy, svalových a dokonca seróznych membrán s veľkým počtom neutrofilných leukocytov.

Nekrotizujúca gastritída sa vyvíja, keď kyseliny, zásady a iné lieky, ktoré ničia sliznicu, vstupujú do žalúdka. Nekróza môže zachytiť stenu žalúdka do rôznych hĺbok. S odmietnutím nekrotických hmôt sú vystavené erózie alebo vredy. Takáto gastritída môže byť komplikovaná perforáciou steny žalúdka.

výsledky a komplikácie. Katarálna gastritída zvyčajne končí zotavením. Zvyšok končí atrofiou a deformáciou steny žalúdka.

Druhá fáza.

Chronická gastritída .

Vo vývoji chronická gastritída hlavnú úlohu zohrávajú exogénne a endogénne faktory.

Komu exogénne faktory zahŕňajú: chronická porucha režim a rytmus výživy; hrubý a korenené jedlá, suché jedenie, zneužívanie kávy; alkohol, ktorý vo vysokých koncentráciách inhibuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsinogénu a narúša ochrannú bariéru žalúdočnej sliznice, čo vedie k zvýšenej spätnej difúzii vodíkových iónov.

Medzi endogénne faktory vedúcu úlohu vo vývoji gastritídy hrá Hp alebo autoimunizácia. Gastritída spôsobená infekciou Hp sa nazýva gastritída B. Gastritída spôsobená autoimunitným procesom sa nazýva gastritída a.

V krvi pacientov trpiacich autoimunitnou gastritídou A sa našli autoprotilátky proti parietálnym bunkám. Okrem toho je tu ešte jeden špeciálna forma zápal žalúdka - gastritída C alebo refluxná gastritída, ktorý sa zvyčajne vyvíja, keď sa obsah dvanástnika hodí do žalúdka.

Morfogenéza chronickej gastritídy. Neustále dráždivé pôsobenie rôznych exogénnych a endogénnych faktorov vedie k acido-peptická agresia tráviace šťavy na žalúdočnú sliznicu, pôsobiace predovšetkým na procesy regenerácia epitel.

Porušenie regenerácie epitelu sa prejavuje:

Akcelerácia proliferačnej fázy mladých nezrelých epiteliocytov - na jednej strane a

Skrátenie fázy - diferenciácia, v dôsledku čoho - mladé nediferencované epiteliocyty, ktoré nemajú čas dosiahnuť stupeň zrelosti, podliehajú predčasnému zhodnoteniu.

Namiesto normy 72 hodín (tri dni) sa cyklus obnovy buniek vyskytuje za 40 - 42 hodín, včasná extrúzia (desquamácia) epiteliocytov sa oneskorí. Výsledkom je, že špecializované bunky, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú a pepsinogén, sú nahradené nezrelými slizničnými bunkami.

Zároveň sa často mení kvalita regenerácie – namiesto toho typický pre každú časť žalúdka epitel objavuje sa – vyskytuje sa epitel, ktorý pre ňu nie je charakteristický metaplázia.

Existuje niekoľko typov metaplázie.

V tele žalúdka - pilárna metaplázia (pseudopylárne žľazy škrobu).

Vo všetkých častiach žalúdka, častejšie v antrum - črevná metaplázia.

Je dvoch typov: tenké črevo alebo úplné a hrubé črevo alebo neúplné. Najnebezpečnejšia je metaplázia hrubého čreva, ktorá sa za určitých podmienok môže stať malígnym. Chronická gastritída je teda dezregeneračný proces, pri ktorej končia porušenia regenerácie atrofia žľazového aparátu žalúdočnej sliznice. Spolu s poruchou regenerácie vznikajú aj zápalové zmeny - slizničná lamina propria je infiltrovaná lymfocytmi, plazmocytmi a pri zápalovej aktivite - leukocytmi. V dôsledku zápalu dochádza k sklerotickým zmenám - väzivo rastie, polia sklerózy vytláčajú žľazy žalúdka.

Tretia etapa.

Klasifikácia chronickej gastritídy berie do úvahy morfologický typ s posúdením závažnosti zápalu a aktivity, s posúdením prítomnosti a charakteru črevnej metaplázie, s posúdením prítomnosti epitelovej dysplázie, s uvedením topografie chronickej gastritídy: antrum, fundus a pangastritída.

Morfologické typy chronickej gastritídy. Rozlišovať chronická povrchová gastritída .

Sliznica žalúdka normálnej hrúbky.

Krycí epitel je vysoko prizmatický so stredne závažnými dystrofickými zmenami a miernym poklesom mukoidu.

Lamina propria je infiltrovaná lymfocytmi a plazmatickými bunkami. Infiltrát sa nachádza v povrchových úsekoch - na úrovni valčekov.

Podľa intenzity infiltrátová gastritída môže byť mierna, stredne závažná, závažná.

Povrchová gastritída môže byť aktívny.

Známky aktivity: edém strómy, množstvo krvných ciev a objavenie sa leukocytov v infiltráte a prienik leukocytov do epitelu (leukopedéza).

Chronický atrofická gastritída:

Sliznica je stenčená, jej reliéf vyhladený, valčeky skrátené, ploché, jamky prehĺbené, vývrtkovité.

Epitel krycej jamky je sploštený. Množstvo mukoidu je znížené alebo chýba.

Parietálne a hlavné bunky sú nahradené nezrelými mukocytmi.

Sú viditeľné ložiská úplnej alebo neúplnej intestinálnej metaplázie.

Môže sa objaviť dysplázia.

Podľa vlastného záznamu zápalový infiltrát a ložiská sklerózy.

Žľazy sú skrátené, ich počet je znížený.

Atrofická gastritída môže byť tiež aktívna alebo neaktívna.

Prognóza chronickej gastritídy.

Predpoveď povrchová gastritída v liečbe - priaznivé. Prognóza chronickej atrofická gastritída kvôli možnosti ťažkej epiteliálnej dysplázie, proti ktorej sa môže vyvinúť rakovina žalúdka.

Štvrtá etapa.

peptický vred je chronické cyklické ochorenie, hlav morfologický znakčo je chronický opakujúci sa vred žalúdka alebo dvanástnika.

Rizikové faktory:

chronická gastritída Helicobacter pylori. navyše pravdepodobne rozvoj peptický vred dostupné u pacientov trpiacich chronickou antrálnou gastritídou v kombinácii s bulbitom.

Etiológia. Existuje mnoho teórií o pôvode peptického vredu. Niektoré z nich sú v súčasnosti len historické, iné nové teórie neoddeliteľnou súčasťou všeobecná schéma Patogenéza peptického vredu:

teória porúch tvorby hlienu so spätnou difúziou vodíkových iónov;

teória duodeno-žalúdočného refluxu;

imunologická teória;

teória neuroendokrinných posunov.

Piata etapa.

patologická anatómia.

Morfologickým substrátom peptického vredového ochorenia je chronický recidivujúci vred. V priebehu formovania prechádza štádiami erózie a akútnych vredov.

erózia – ide o povrchové malé defekty sliznice, ktoré zvyčajne neprenikajú za jej svalovú platničku.

Tieto defekty sa tvoria počas odmietnutia nekrotických hmôt. Erózie majú kónický tvar s čiernymi okrajmi a dnom v dôsledku impregnácie hematínom kyseliny chlorovodíkovej. Mikroskopicky sa infiltrácia leukocytov nachádza na okrajoch a na dne.

Akútne vredy sú nepravidelný tvar, mäkký na dotyk, nerovné okraje, dno, tvorené zväzkami svalových vlákien steny žalúdka, zafarbené hematínom kyseliny chlorovodíkovej v hnedočiernej farbe. Akútny vred má tvar lievika. Lokalizácia akútnych vredov je najčastejšie pozdĺž „cesty potravy“, t.j. na menšom zakrivení v pilare a antrum.

Chronický žalúdočný vred. Podľa lokalizácie rozlišujú:

mediogastrický vred (v tele žalúdka),

pyloroduodenálny vred (pyloroantrálny rez a 12 PC).

makroskopický obraz.

Vred je oválny resp okrúhly tvar a rôzne veľkosti - od niekoľkých milimetrov do 5-6 cm Preniká stenou žalúdka do rôznych hĺbok, niekedy dosahuje seróznu membránu. Dno vredu môže byť hladké alebo drsné, okraje sú vyvýšené, husté (kalózne - kaleznaya vred). Srdcový okraj vredu je podkopaný a okraj smerujúci k pyloru je plochý. Táto konfigurácia vredu je spôsobená konštantným posunom okrajov počas peristaltiky žalúdka.

Mikroskopický obraz chronického vredu závisí od štádia ochorenia.

Obdobie remisie- na dne vredu je viditeľné zjazvené tkanivo, cievy so sklerotickými stenami, niekedy sú výrastky nervových vlákien pripomínajúce amputačné neurómy. Na okrajoch vredu sa vyvíja periulcerózna gastritída.

Počas obdobia exacerbácie

V oblasti dna a okrajov vredu sa objavuje široká oblasť fibrinoidnej nekrózy, ktorá je pokrytá vyššie fibrinózno-hnisavý exsudát. Pod nekrózou je vrstva granulačného tkaniva s Vysoké číslo pletorické cievy a polymorfonukleárne leukocyty. Hlbšie je zóna hrubého vláknitého jazvového tkaniva. V tepnách a žilách spodnej časti vredu vznikajú fibrinoidné zmeny, často s tvorbou krvných zrazenín v ich lúmene.

Rozmery vredu počas obdobia exacerbácie sa zväčšujú tak do hĺbky, ako aj do šírky.

Čas hojenia vredov.

Začína sa čistením dna od nekrotických hmôt a resorpciou exsudátu. Oblasť nekrózy je nahradená granulačné tkanivo, ktorý postupne dozrieva na hrubé vláknité zjazvené tkanivo. Od okrajov vredu sa epitel začne množiť a plávať na dno vredu a postupne sa na dne vredu vytvorí plnohodnotná sliznica.

Komplikácie peptického vredu.

Existuje niekoľko skupín komplikácií podľa ich povahy:

Deštruktívne - perforácia vredu,

krvácanie z vredov,

penetrácia vredov.

Zápalové - gastritída

perigastritída

duodenitída

periduodenitída.

Cikatrická - stenóza vstupu a výstupu žalúdka,

stenóza a deformácia bulbu dvanástnika

deformácia žalúdka.

Malignita vredu.

Šiesta etapa.

Epitelové nádory žalúdka: benígne - adenóm a malígny rak.

Adenóm žalúdka je intraepiteliálna neoplázia s rôznej miere závažnosť epiteliálnej dysplázie (od nízkej po vysokú).

Makroskopicky adenóm má vzhľad jediného polypu na tenkej alebo širokej stopke. Najčastejšie lokalizované v miestnom oddelení.

Rakovina žalúdka.

Faktory, ktoré zohrávajú vedúcu úlohu pri vzniku rakoviny žalúdka, sú strava, biliárny reflux a infekcia Hp.

na predrakovinové stavy zahŕňajú nasledujúce choroby:

adenóm žalúdka,

chronická atrofická gastritída

zhubná anémia

infekcia č.

Medzi všetkými pacientmi trpiacimi prekanceróznymi ochoreniami existuje skupina s zvýšené riziko rozvoj rakoviny žalúdka. Ide o pacientov, u ktorých histologické vyšetrenie gastrobiopsií odhalilo prekancerózne zmeny.

Medzi prekancerózne zmeny patria:

dysplázia žalúdočného epitelu

dysplázia metaplastického črevného epitelu (neúplného alebo hrubého čreva)

Etapy morfogenézy rakoviny žalúdka:

ťažká dysplázia

neinvazívny karcinóm (in situ)

invazívna rakovina.

Klasifikácia rakoviny žalúdka.

Podľa lokalizácie: 1. Pylorické oddelenie

2. malé zakrivenie tela s prechodom do

zadné a predné steny

3. srdcové oddelenie

4. veľké zakrivenie

5. fundus žalúdka

6. medzisúčet (viac ako jedno oddelenie)

7. celkom (všetky oddelenia).

Najčastejšou lokalizáciou je pylorické oddelenie a malé zakrivenie.

Podľa tvaru rastu(v zahraničnej literatúre):

exofytický (polypózny, hríbovitý)

endofytický (plochý plak v tvare)

ulcerózno-infiltratívne

plastová linka.

V domácej literatúre sa klasifikácia V.V. šedá:

1. Exofytické: plaku podobný,

polypóza.

huba,

vredovitý rak (primárny ulcerózny, tanierovitý. Rakovina-vred).

Endofytické: difúzne, infiltratívne-ulcerózne.

patologická anatómia.

Histologicky je adenokarcinóm alebo nediferencovaná rakovina.

Rakovina plaku reprezentovaný plochým útvarom, mierne vyvýšeným nad sliznicou, malá veľkosť, do 2 cm.Nachádza sa v sliznici. Diagnostikuje sa iba gastroskopicky.

Histologicky Nádor má štruktúru zle diferencovaného adenokarcinómu.

Polypózna rakovina - má vzhľad polypu na tenkej stopke, mäkkej konzistencie, často sa vyvíja z adenomatózneho polypu.

Histologické má štruktúru papilárneho adenokarcinómu.

rakovina huby - rastie ďalej široká základňa, povrchne pripomína karfiol, sa nachádza častejšie na menšom zakrivení tela žalúdka. Na povrchu nádoru sa vytvárajú erózie, ložiská nekrózy pokryté fibrínom.

Skupina vredovitých rakov (najčastejšia makroskopická forma).

Primárna ulcerózna rakovina - Tento typ rakoviny podlieha ulcerácii v štádiu plochého plaku. Zároveň prechádza tromi štádiami: štádiom rakovinovej erózie, štádiom akútneho vredu a štádiom chronického rakovinového vredu. Histologicky má štruktúru nediferencovanej rakoviny.

Rakovina v tvare tanierika - uzol vyčnievajúci do priesvitu žalúdka s valčekovito vyvýšenými okrajmi a dnom, ktoré sa rozprestiera v strede. Táto forma sa tvorí počas ulcerácie hubovej rakoviny. Histologicky reprezentovaný adenokarcinómom alebo nediferencovanou rakovinou.

Vred - rakovina vzniká v dôsledku malignity chronického vredu.

Rakoviny s endofytickým rastom .

difúzna rakovina - starý názov je "plastická linitída", pretože nádor je reprezentovaný hustým belavo-šedým tkanivom, podobným ľanu. Nádor subtomálne alebo úplne napáda stenu žalúdka. Stena je zhrubnutá, hustá, vrstvy nie sú rozlíšiteľné. Žalúdok je zvrásnený, lúmen je rovnomerne zúžený. Histologicky- reprezentovaný adenokarcinómom alebo nediferencovanou rakovinou. Histologicky- nediferencovaný infiltratívno-ulcerózna rakovina na pozadí difúzneho klíčenia steny žalúdka nádorom sa vyvíjajú erózie alebo vredy.

Histologické formy.

Adenokarcinómy sú: papilárne, tubulárne, mucinózne; podľa stupňa diferenciácie môžu byť adenokarcinómy vysoko, stredne a zle diferencované. Okrem nediferencovaného karcinómu existujú aj karcinóm z prstencových buniek, malobunkový, glandulárny skvamózny a skvamocelulárny karcinóm.

Metastáza.

Rakovina žalúdka metastázuje lymfogénnymi, hematogénnymi a implantačnými cestami. Lymfogénne metastázy do regionálnych lymfatických uzlín pozdĺž menšieho a väčšieho zakrivenia v l / pri bráne pečene, para-aortálnej l / y a mnohých ďalších, napríklad vo vaječníku (Kruchenbergove metastázy), pararektálnom tkanive (Schnitzlerove metastázy) a v ľavej supraklavikulárnej lymfatickej uzline (Virchowova žľaza). Hematogénne metastázy- v pečeni, pľúcach, mozgu.

téma: CHOROBY ČREVA.

Ischemická choroba čriev (IBD) - ochorenie, pri ktorom sa do postihnutého segmentu čreva dostáva menej krvi, ako je potrebné na udržanie jeho štruktúry a funkcie.

Hlavné kauzálne faktory: oklúzia ciev a pokles tlaku v mezenterickom obehu.

Oklúzia mezenteria tepny môže byť spôsobené trombom, emblémom alebo aterosklerotickým plakom.

Oklúzia žílčasto spojené s tlakom na žily herniálneho vaku, zväčšené lymfatické uzliny.

Existujú tri fázy vývoja intestinálnej ischémie:

akútne s krvácaním a nekrózou;

reparačné, s tvorbou granulačného tkaniva,

neskoré formy s chronickými komplikáciami.

ja Akútna fáza .

Lokalizácia a rozsah ohnísk ischemické poškodenie rôzne - môže byť postihnutý ktorýkoľvek segment tenkého alebo hrubého čreva alebo celé črevo.

V závislosti od hĺbky poškodenia črevnej steny, akút ischemickej chorobyčrevá Existujú tri typy srdcových infarktov:

infarkt črevnej sliznice;

intramurálny infarkt;

transmurálny infarkt.

Prvý typ srdcového infarktu prejaví sa tým, že nekrózou prechádza len sliznica.

Makroskopickyčrevo je opuchnuté, seróza môže byť normálny vzhľad alebo červenkasté. Sliznica je škvrnitá v dôsledku rôznych lézií:

ohniská krvácania s povrchovými eróziami;

ložiská hlbšej ulcerácie sliznice s priečnymi alebo pozdĺžnymi kľukatými vredmi;

ložiská nekrózy vo forme žltých "plakov", mikroskopicky sú plaky reprezentované nekrotickými kryptami s fibrínovým filmom impregnovaným leukocytmi;

oblasti zachovanej sliznice sa tieto oblasti dvíhajú v dôsledku edému nad povrch, ktorý dodáva sliznici vzhľad „dlažobného chodníka“ a rádiologicky sa zisťuje príznak „odtlačkov prstov“.

Druhý typ infarktu (intramurálny) .

Pri tomto infarkte sú postihnuté hlboké vrstvy črevnej steny - dochádza k lýze myocytov, stenčovaniu vlákien, výrazným edémom, krvácaniam najmä v podslizničnej vrstve, tvorbe krvných zrazenín v cievach, hlbokej ulcerácii sliznice .

Transmurálny infarkt prejavuje sa rozvojom gangrény s prechodom zápalový proces na mezentériu. Črevná slučka je zhrubnutá, edematózna, ochabnutá, čierno-červenej farby, serózna membrána je matná, pokrytá fibrínom.

Zdroj: StudFiles.net

Stroma vaječníka je spojivové tkanivo, ktoré zahŕňa cievy, svalové vlákna a ďalšie zložky.

klikni na zväčšenie

Štruktúra

Stromálne bunky prívesku majú vretenovitý tvar, vzhľad podobne ako fibroblasty. Zahŕňa tiež intersticiálne bunky a medzibunkovú látku. Syntetizujú pohlavné hormóny (hlavne androgény) a sú schopné pod vplyvom luteinizačného hormónu podliehať morfologickým zmenám.

Bunky puzdra sú zložené z terciárnych folikulov, ktoré ustúpili, keď je folikul nahradený bazálnou membránou. Blízko spojivové tkanivo sú zachované jednotlivé bunky produkujúce steroidy, ktoré sú súčasťou tohto folikulu.

Stromálna membrána príveskov sama o sebe nezabezpečuje tvorbu a fungovanie folikulov, je úplne hormonálne závislá.

Stroma skleróza

Častým ochorením tejto membrány je stromálna skleróza (ovariálna skleróza). V patológii dochádza k regresii žľazového tkaniva gonád, ktoré sa postupne nahrádza spojivovým tkanivom.

dôvodov túto chorobu mnohí, medzi nimi zápalové ochorenia ktoré prepukli v minulosti (apoplexia), chirurgické zákroky, ako aj klimatické obdobie.

Sklerotizovaná membrána má obojstranný priebeh, postihnuté sú oba vaječníky. Symptomaticky je patológia vyjadrená absenciou tvorby folikulov, ovuláciou, menštruačné poruchy. Pohlavné žľazy sa zmenšujú, stávajú sa hustými a hladkými. Sexuálna príťažlivosť chýba.

Skleróza je diagnostikovaná na základe ultrazvuk a hormonálne testy. Pri jednostrannom priebehu ochorenia a normálnom fungovaní druhej gonády je možnosť otehotnenia 50%. Pri bilaterálnej patológii je prognóza tehotenstva nepriaznivá.

Liečba je na zotavenie hormonálne pozadie pacienta, ako aj funkcie hypofýzy.

Hyperplázia strómy vaječníka

Ďalšia patológia gonády, ktorá sa vyskytuje pri dlhšej stimulácii tejto škrupiny luteinizačným hormónom pri jej nadmernej produkcii. Ako choroba postupuje, bunky kortikálnej vrstvy príveskov sú nahradené stromálnymi prvkami s kolagénovými vláknami.

Hlavným príznakom hyperplázie je úplná absencia menzes. Vaječníky sa zväčšujú sexepíl chýba.

Liečba je hormonálna.