Otázku ochrany musí skôr či neskôr riešiť každá žena. Je dôležité, aby antikoncepcia bola spoľahlivá, čo najbezpečnejšia. Najúčinnejšie metódy ochrany proti nechcené tehotenstvo hormonálne tabletky, do úvahy prichádzajú vnútromaternicové systémy. Ktorá je lepšia špirálová alebo perorálna antikoncepcia? Toto je odveká dilema, ktorej čelia dámy. Aby ste pochopili, ktorú možnosť ochrany si vybrať z dvoch najspoľahlivejších, musíte pochopiť všetky výhody a nevýhody metód.

Gynekológ vám pomôže vybrať nápravu na individuálnom základe.

Perorálna antikoncepcia (OC) obsahuje ženské hormóny. Sú zodpovedné za nástup/nevyskytnutie sa tehotenstva. Tabletky s obsahom hormónov môžu spomaliť ovuláciu. To vylučuje možnosť oplodnenia.

Antikoncepčné lieky pôsobia na maternicový hlien. Zmršťuje sa. Z tohto dôvodu je pohyb spermií výrazne sťažený: nemôžu dosiahnuť cieľ a zomrieť bez oplodnenia vajíčka. Aj keby sa spermiám podarilo preniknúť do vajíčkovodu, tehotenstvo stále nenastane. Pod vplyvom hormonálnych liekov sa sliznica maternice stenčuje. To znemožňuje implantáciu embrya.

Existuje niekoľko druhov perorálnych kontraceptív. Princíp ich „práce“ je mierne odlišný. Ale to hlavné je iné cieľové publikum". Tablety sa delia na:

• kombinované;
• gestagénne.

Kombinované obsahujú dva typy hormónov: estrogén, progestín. Prípravky tohto typu sú mikro-, nízko- a vysokodávkové. Tablety s mikrohormónmi sú optimálne na ochranu mladých nulipar. Tie sa však nemusia hodiť. Potom predpisujte lieky s nízkou dávkou. Tento typ COC možno nazvať univerzálnym: môžu ich piť aj ženy, ktoré porodili. Prípravky s vysokou dávkou hormónov možno užívať len na predpis lekára. Sú určené na korekciu hormonálne poruchy.

Prostriedky typu gestagén sa tiež nazývajú "mini-drank". Tieto lieky obsahujú jeden hormón - progestín. Tablety sú predpísané, ak existujú kontraindikácie na užívanie kombinovaných liekov (obsahujúcich estrogén). "Mini-drank" poskytujú ochranu aj dojčiacim ženám: neovplyvňujú laktáciu, nepoškodzujú dieťa.

Pros OK

Perorálna antikoncepcia má mnoho výhod, vďaka ktorým si získala takú obrovskú popularitu. Výhody týchto fondov zahŕňajú:

Ďalšie dôležité plus: pri užívaní OK sa nemôže vyvinúť mimomaternicové tehotenstvo. Princíp účinku liekov v zásade vylučuje implantáciu.

Nevýhody tabliet

OK fungujú dobre a majú veľa výhod, ale majú aj nevýhody. Inak by otázka výberu medzi špirálou a tabletkami nebola taká akútna. Aké sú nevýhody OK? Medzi nevýhody patrí:

• Funkcie recepcie. Perorálne kontraceptíva sa majú užívať každý deň približne v rovnakom čase. Ak sa rozvrh zrazí aspoň raz, pravdepodobnosť počatia sa zvyšuje.
• Kontraindikácie. Hormonálne pilulky majú množstvo kontraindikácií. Nemali by sa užívať na problémy s pečeňou, obličkové patológie, srdcové choroby, vysoký krvný tlak. Ak žena veľa fajčí, bude musieť hľadať inú metódu antikoncepcie. Kombinované prípravky sú neprijateľné na použitie počas laktácie, aj keď tento fakt je vyvážený tým, že dojčiace ženy môžu piť „minidrink“. Prirodzene, ak sa hodia.
• Vedľajšie účinky. Tablety môžu spôsobiť množstvo nepríjemných symptómov. Začiatok príjmu je takmer vždy sprevádzaný špinenie uprostred cyklu. OK môže spôsobiť bolesti hlavy, apatiu, znížené libido. Mnohé lieky zvyšujú chuť do jedla, zadržiavajú tekutiny, čo je spojené s prírastkom hmotnosti, ak nesledujete svoje stravovacie návyky.

Medzi nevýhody patrí skutočnosť, že OK stráca veľké percento účinnosti, ak žena súbežne užíva antibiotiká. Nie každý o tom vie, čo vedie k nechcenému tehotenstvu.

Princíp fungovania špirály maternice

Rozhodovanie večná otázka„špirála alebo antikoncepčné tabletky?“, Je dôležité si zapamätať, že IUD sa odporúča len ženám, ktoré porodili. Systém môže stenčiť endometrium, čo v budúcnosti zvyšuje riziko potratov u nulipar. Ak sa vyskytnú komplikácie, potom môže žena dokonca zostať bez potomstva.

Ako funguje špirála? Zabraňuje implantácii vajíčka. Cudzie teleso vedie k zhrubnutiu tkaniva maternice, čo znemožňuje zavedenie plodového vajíčka.

Moderné medené špirály nie sú zamerané na abortívny účinok, ale na spermicídny. Obsahujú hormóny, ktoré zahusťujú cervikálnu tekutinu, inhibujú aktivitu spermií. Prítomnosť takýchto látok zvyšuje antikoncepčný účinok IUD.

Špirála je rovnako účinná ako antikoncepčné pilulky, ale rovnako ako lieky, systém nechráni pred infekciami pohlavných orgánov. Takéto antikoncepčné metódy sú relevantné v prítomnosti stáleho partnera: iba ako spôsob, ako zabrániť nechcenému tehotenstvu.

Výhody IUD

Špirála je populárna metóda antikoncepcie. Ženy si ho vyberajú kvôli mnohým výhodám. Medzi výhody námorníctva patria:

• Vysoká účinnosť. Inštalácia vnútromaternicového systému vylučuje koncepciu o 95 - 97%.
• Dlhodobé pôsobenie. Antikoncepcia vám umožní na tri až päť rokov zabudnúť na úzkosti spojené s nechceným tehotenstvom.
• Ekonomika a pohodlie. IUD, na rozdiel od piluliek, nie je potrebné pravidelne kupovať, dodržiavať akýkoľvek harmonogram. V skutočnosti po inštalácii môžete zabudnúť na prítomnosť systému.
• Akcia bez podmienok. Špirála neinteraguje s drogami, tj. vysoký stupeň ochrana je zachovaná bez ohľadu na okolnosti.
• Neovplyvňuje reprodukčnú funkciu v budúcnosti. Ak po inštalácii IUD nenastanú žiadne komplikácie, potom sa reprodukčná funkcia obnoví ihneď po odstránení systému. Telo však často potrebuje čas na zotavenie.

Špirálu možno vidieť ako popôrodná metóda antikoncepciu. Neovplyvňuje laktáciu, preto je vhodný pre dojčiace matky. Antikoncepčný systém je možné zaviesť šesť týždňov po pôrode za predpokladu, že pôrod nesprevádzali komplikácie. Možnosť inštalácie môže určiť iba gynekológ.

Nevýhody vnútromaternicovej antikoncepcie

Všetky metódy antikoncepcie majú svoje nevýhody. Námorníctvo nie je výnimkou. Je potrebné mať na pamäti, že táto metóda nevylučuje výskyt infekčné choroby. Existujú aj ďalšie nevýhody:

Špirála sa zavádza iba v podmienkach lekárskej inštitúcie. Zákrok by mal vykonávať odborník, no ani to nie je vždy zárukou, že zavedenie špirály nebude mať za následok komplikácie. Medzi možnými komplikáciami sú najväčším nebezpečenstvom zápalové procesy, neustále krvácanie. Po zákroku sa môže vyskytnúť výrazný bolestivý syndróm, často sa zaznamenávajú poruchy cyklu. Vzhľad patologické znaky slúži ako dôvod na extrakciu cudzieho telesa. Špirála nemôže byť inštalovaná v prítomnosti chorôb panvových orgánov, benígne nádory, výtok neznámeho pôvodu.

čo je lepšie?

Pri výbere metódy antikoncepcie je dôležité, aby žena vedela, ktorá z nich je najbezpečnejšia, najefektívnejšia a najhospodárnejšia. Len gynekológ zistí, čo je lepšie, špirála alebo antikoncepčné tabletky majú svoje pre/proti pre každý konkrétny prípad. Spôsob ochrany vyberá lekár individuálne. Pri výbere antikoncepčnej metódy zvážte:

• zdravotný stav;
• prítomnosť kontraindikácií;
• Vek;
• Prítomnosť/neprítomnosť anamnézy tehotenstva.

Malo by sa to pamätať nuliparyšpirála nastavená veľmi zriedka. Lekári odrádzajú pacientov od takéhoto podniku, argumentujúc možnosťou neplodnosti v dôsledku deformácie maternice. Preto je voľba pre ženy, ktoré ešte nezažili šťastie materstva, zrejmá - perorálne antikoncepčné prostriedky. Bez predchádzajúcej konzultácie s gynekológom by sa nemali piť. Lekár vyberie najlepšiu možnosť pre tablety, berúc do úvahy vlastnosti ženské telo. Výmenu tabliet a ich odmietnutie je potrebné konzultovať s lekárom.

Špirála sa často vyberá pre jednoduché použitie. Táto metóda je obzvlášť dôležitá pre aktívne ženy, ktoré môžu jednoducho zabudnúť na užívanie tabliet. Ak má pár dieťa a ďalšie chce počať najskôr o tri roky, potom je špirála najlepšou ochranou. IUD prichádza na záchranu, keď nie je možné vyzdvihnúť pilulky: napríklad telo reaguje na hormonálne lieky trvalo vedľajšie príznaky. Je nežiaduce užívať OK so sklonom k ​​gastrointestinálnym ochoreniam: počas adaptačného obdobia môžu vyvolať bolesť v žalúdku, vyvolať zvracanie, čo je spojené so spustením črevných ochorení alebo ich exacerbáciou.

Kedy zvoliť iné spôsoby ochrany

Perorálne kontraceptíva a vnútromaternicové systémy sú relevantné iba pri pravidelnej sexuálnej aktivite. Ak dôjde k sexu s rovnakým partnerom (podlieha dôvere), potom tieto metódy môžu vyriešiť hlavný problém - chrániť pred "úletmi". Ale s promiskuitným sexuálnym životom je tu ešte jedna otázka, ktorú treba riešiť: ochrana pred infekciami. Najlepšie riešenie v tomto prípade - bariérové ​​metódy ochrana (bránice, kondómy). Ak k pohlavnému styku dochádza pravidelne, ale s rôznymi partnermi, žena sa môže rozhodnúť chrániť sa pred otehotnením pomocou OC alebo IUD, ale trvať na tom, aby pri každom pohlavnom styku používala kondóm.

Ak má žena vážne problémy so zdravím a možné tehotenstvo predstavuje ohrozenie života, vtedy sa odporúčajú ireverzibilné metódy antikoncepcie – sterilizácia. Postup zahŕňa umelý výtvor upchatie rúrok, čo vedie k nemožnosti počatia. Operácia sa vykonáva podľa lekárskych indikácií. Podľa želania sú na výkon evidované len ženy vo vyššom reprodukčnom veku (po 35), ktoré splnili svoje materské poslanie.

Prevencia nechceného tehotenstva pomáha udržať ženy Zdravie, pretože potraty spôsobujú nenapraviteľné poškodenie tela, podkopávajú psychickú rovnováhu. Nájdenie najlepšej možnosti antikoncepcie si vyžaduje individuálny prístup, no spomedzi rôznych metód sa určite nájde tá, ktorá bude vyhovovať.

Mnoho žien preferuje vnútromaternicovú antikoncepciu výborný nástroj ochrana pred nechceným tehotenstvom. Ženy, ktoré sa rozhodnú podstúpiť tento zákrok, sa zaujímajú o otázku, nakoľko bolestivý je tento zákrok, ktorá špirála je lepšia A na aké obdobie je to stanovené?

Vnútromaternicové typ antikoncepcieúspešne používa viac ako 20% ruských žien vo veku 20 až 45 rokov pred alebo po tehotenstve. Keď viete, aké špirály sa predávajú v domácich lekárňach, môžete zistiť, ktorý typ je lepší, ktoré vnútromaternicové teliesko je vhodné pre všetky vlastnosti tela, ktoré najlepšie ochráni pred nechceným tehotenstvom.

Typy námorníctva:

• Zdravotnícke pomôcky prvej generácie - "Nova", "Mirena", "Juno Bio". Súčasťou takýchto antikoncepčných prostriedkov sú rôzne kovy, napríklad zlato, striebro či meď. Vďaka týmto zložkám sa predchádza mnohým ochoreniam pohlavných orgánov, navyše takáto antikoncepcia nekoroduje niekoľko rokov.
• Lekárske antikoncepčné prostriedky tretej generácie "Mirena". Patria k zmiešanému typu špirál, keďže obsahujú kovové vinutie aj tyčinku a liečivú zložku. Syntetický gestagén sa uvoľňuje v malých dávkach denne a zabraňuje prichyteniu vajíčka a životnej aktivite spermií. Takáto špirála je považovaná za najodolnejšiu a je inštalovaná v maternici po dobu 5-7 rokov s možnosťou extrakcie pri plánovaní tehotenstva. Za nepochybnú výhodu možno považovať terapeutický účinok špirály. Dysfunkčné maternicové krvácanie, endometrióza a hormonálna substitučná liečba – to nie je celý zoznam ochorení liečených takýmto vnútromaternicovým telieskom. Tento typ antikoncepcie je ideálny pre veriace ženy, keďže samotné počatie jednoducho nenastane v dôsledku zmien hormonálnej rovnováhy na základe špirálovitého uvoľňovania gestagénov.
• Nedrogové špirály. Obsahujú síran bárnatý a sú dostupné v rôznych tvaroch – v tvare T a S. Tento typ je považovaný za neúčinný a stráca svoju bývalú popularitu na trhu kvôli zvýšeným komplikáciám pozorovaným po jeho zavedení.

Špirála v tvare T, ako vo forme prsteňa možno zakúpiť v každej lekárni. Pri výbere typu vnútromaternicového zariadenia musíte počúvať gynekológa.

Potreba vedieť ako funguje námorníctvo rozhodnúť, ktorú špirálu nainštalovať v tvare t alebo vo forme krúžku. Aký je mechanizmus tohto zázračného zariadenia? Po inštalácii špirály do tela ženy dochádza k zápalu ako reakcia na cudzie teleso. V dôsledku toho sa vyvíja maternica nepriateľské prostredie po dobu životnosti spermií resp ďalší vývoj oplodnené vajíčko. Špirála zabraňuje rastu endometria, čo spôsobuje kontrakcie maternice, čo znemožňuje uhniezdenie vajíčka. Tento mechanizmus tiež negatívne ovplyvňuje spermie s iónmi striebra, zlata a medi.

Výhody, nevýhody a kontraindikácie

Pred vyvodením príslušných záverov je nepochybne potrebné preštudovať si výhody všetkých typov IUD:

• Jednoduchosť použitia
• Neuveriteľné štatistiky účinnosti (98,99 %)
• Minimálne nežiaduce reakcie
• Po odstránení cievky z maternice sa reprodukčná schopnosť vráti do troch až štyroch týždňov
• Vhodné na dojčenie (všetky okrem metódy s gestagénmi)
• Prijateľná cena
• Dlhodobé používanie
• Chýba denná kontrola ako brať tabletky

nedostatky:

• V prvých týždňoch sú mierne kresliace bolesti v podbrušku
• Ťažké a dlhšie obdobia
• Hrozí vážny zápal
• Obmedzenia pre nulipary

Kontraindikácie:

Keď vstúpite do lekárne, je ľahké sa v tejto rozmanitosti stratiť vnútromaternicové telieska, ktoré môžu ponúknuť moderní výrobcovia. Antikoncepčné prostriedky sú Multiload, Juno Bio, Nova, v tvare t a v tvare krúžku ... Aké sú vlastnosti týchto názvov? Určite majú svoje pre a proti.

Úplne všetky špirály majú ako kontraindikácie zápalový proces , onkologické útvary krčka maternice a samotnej maternice. Pri takýchto problémoch, ako aj bezdôvodnom krvácaní z vagíny je inštalácia vnútromaternicového telieska prísne kontraindikovaná.

Niektoré kontraindikácie sa považujú skôr za menej závažné a nevylučujú možnosť inštalácie IUD, ale vždy po príslušnom vyšetrení a liečbe.

Relatívne kontraindikácie:

• Pohlavné choroby
• Vaginitída, cervicitída
• maternicové myómy
• Malformácie maternice
• Bohatá menštruácia, vážne poruchy cyklu
• História vypudenia IUD
• Patológia krčka maternice
• Zápalové komplikácie po potrate
• Veľký počet sexuálnych partnerov
• tuberkulóza, anémia
• Užívanie imunosupresív
• Alergia na kov

Po dôkladnom vyšetrení lekár všetko zistí nepriaznivé faktory, čo môže ovplyvniť zdravie pacienta a vyvodí príslušné závery - dať IUD alebo nie. Typ a spoločnosť špirály si žena vyberá spolu s gynekológom, aby si mohla vybrať pomôcku výlučne podľa d vlastnosti tela, najčastejšie sa používa antikoncepčné zariadenie vo forme písmena T. Cena IUD sa pohybuje do 10 tisíc rubľov. Najlacnejšie zariadenie stojí asi 300 rubľov.

Analýzy a vyšetrenia pred zákrokom

Požadované minimum prieskumy:

1. Štúdium práce obličiek
2. Analýza syfilisu a iných pohlavne prenosných chorôb vrátane prenosu HIV
3. Ultrazvuk maternice, vaječníkov a vajíčkovodov
4. Kolposkopia

Kedy zaviesť antikoncepčnú špirálu?

Ideálny čas na zavedenie IUD je 5. – 6. deň menštruácie. Po odmietnutí endometria Som sliznica maternice obnovená, cervikálny kanál mierne pootvorené, bez tehotenstva, bez nepríjemných pocitov z krvácania po priamom zavedení prístroja.Po potrat alebo samo-potrat, zariadenie môže byť zavedené už 2-3 dni po zákroku, s povinnou absenciou zápalu a infekcie.

Ak si žena chce zaviesť špirálu hneď po pôrode, s najväčšou pravdepodobnosťou to lekár odmietne, ako tam je Veľká šanca odmietnutie aparátu maternicou. Za takýchto podmienok je inštalácia vnútromaternicovej antikoncepcie povolená 5-7 týždňov po pôrode.

Možné komplikácie

Problémy môžu vzniknúť tak bezprostredne po inštalácii špirály, ako aj o nejaký čas neskôr. Bezprostredne po jeho podaní sú obyčajne bolesť podbruška a menšie krvácanie. Toto trvá niekoľko hodín. Po užití analgetických liekov bolesť zvyčajne ustúpi. Ak nepohodlie neodchádzajte ani po užití liekov, musíte kontaktovať gynekológa na vyšetrenie, aby ste sa uistili, že antikoncepčná antikoncepcia nainštalovaný správne.

Možné je aj vypudenie vnútromaternicového telieska, čo sa zvyčajne pozoruje u žien, ktoré neprežijú pôrod kvôli zvýšenej schopnosti kontrakcie maternice. Ak sa takýto problém vyskytne, potom spravidla v prvý deň po zavedení. Frekvencia samovyberania cievky závisí od materiálu, z ktorého je cievka vyrobená. IUD, ktoré obsahujú meď, sú odmietnuté v menej ako 20 % prípadov, tie, ktoré obsahujú gestagén, iba v 5 % prípadov. Pravdepodobnosť takéhoto výsledku udalostí výrazne klesá s vekom.

Vymenovanie hemostatických liekov sa zastaví krvavé problémy, ktorých výskyt je možný v prvý deň po inštalácii antikoncepcie. Ak krvácanie pokračuje niekoľko dní a bolesť sa nezastaví, znamená to, že telo je kategoricky proti nemu a je potrebné odstrániť špirálu, čo znamená, že táto metóda antikoncepcie jednoducho nevníma telo.

V niektorých veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k otehotneniu. Štatistiky ukazujú len 1-2% tohto výsledku. Vyskytuje sa pri čiastočnej resp úplné odmietnutie prístroja. Takéto tehotenstvo sa najčastejšie končí potratom, aj keď si žena chce plod zachovať.

Účinnosť vnútromaternicovej metódy antikoncepcie

Rôzne námornícke pózy pre ženy veľa otázok: čo ak nastanú komplikácie, ako sa im vyhnúť, podarí sa mi počať dieťa po odstránení špirály? Podľa žien, ktoré užívali túto metódu antikoncepcia, dobré vnútromaternicové teliesko, ktoré je najbezpečnejšie, no zároveň účinné, po ktorom je najjednoduchšie plánovať pôrod - antikoncepcia s obsahom striebra a medi.

Prídavok kovu znižuje výskyt komplikácií takmer 10-krát. Účinnosť takýchto IUD je viac ako 93%. Najviac najlepšia špirála s obsahom medi, v dôsledku vysokého percenta aktivity a nízkeho percenta komplikácií.

Špirály majú veľa pozitívnych a negatívne efekty. O type zariadenia, ktoré sa má nainštalovať, je potrebné rozhodnúť výlučne s gynekológom, ktorý bude niekoľko týždňov pozorovať priebeh ženy. Na potvrdenie správneho umiestnenia špirály je potrebné raz za šesť mesiacov navštíviť lekára, a to aj pri absencii akýchkoľvek nepríjemných pocitov. Najlepšie vnútromaternicové telieska sú tie, ktoré ideálne vyberie kvalifikovaný odborník s prihliadnutím na vlastnosti tela, to platí ako pre ženy, ktoré neplánujú potomstvo, tak pre ženy, ktoré plánujú pôrod v budúcnosti.

Veľa moderné ženy radšej použiť vnútromaternicové teliesko, aby sa zabránilo nechcenému počatiu. Táto metóda antikoncepcie však vydesí časť spravodlivého pohlavia, pretože recenzie vnútromaternicových teliesok sa môžu skutočne dramaticky líšiť.

Môže takýto produkt ovplyvniť hormonálnu rovnováhu? Ovplyvní tento typ antikoncepcie reprodukčné funkcie tela. Z tohto článku sa môžete dozvedieť o vlastnostiach a výhodách týchto antikoncepčných prostriedkov, pochopiť, ktoré vnútromaternicové zariadenie je lepšie.

Vnútromaternicové teliesko je podľa gynekológov jednou z najspoľahlivejších a najúčinnejších metód, ako zabrániť nechcenému tehotenstvu. Najčastejšie takýto produkt inštalujú ženy, ktoré už majú manžela a dieťa, ale ešte nie sú pripravené na doplnenie v rodine.

Čo je lepšie dať vnútromaternicové teliesko? Na túto otázku vám dá odpoveď iba kvalifikovaný gynekológ. Výrobky tohto typu sa môžu líšiť nielen typom, ale aj zložením a dobou používania.

Zdroj: www.kadinlarkulubu.com

Aby ste pochopili odpoveď na otázku, ktoré vnútromaternicové zariadenie je najlepšie, najprv sa oboznámte s klasifikačnými znakmi takýchto antikoncepčných prostriedkov.

Špirály môžu byť hormonálne alebo nehormonálne. Hlavným účelom akéhokoľvek typu produktu je ochrana pred nechceným počatím. Gynekológovia odporúčajú na liečbu gynekologických ochorení používať niektoré vnútromaternicové telá hormonálneho typu. Produkt potiahnutý striebrom alebo zlatom má vynikajúce baktericídny účinok, chráni pohlavné orgány pacienta pred škodlivými mikroorganizmami.

generácií

Všetky vnútromaternicové telieska možno rozdeliť do 3 kategórií (generácií), a to:

• 1 generácia. Antikoncepcia je vyrobená z kvalitného lekárskeho plastu, neobsahuje hormóny. Prípravok zabraňuje prichyteniu oplodneného vajíčka k stenám maternice, čo znamená, že sa embryo nemôže vyvíjať, pacientka spontánne potratí. Použitie takýchto špirál môže mať nebezpečné následky vo forme infekčných ochorení resp mimomaternicové tehotenstvo. Používajú sa veľmi zriedkavo.
• 2 generácie. Vnútromaternicové telieska zaradené do tejto skupiny obsahujú medicínsky plast s prídavkom kovu - zlatenie, meď alebo postriebrenie. Kov môže negatívne ovplyvniť spermie, čím takmer úplne eliminuje možnosť neplánovaného oplodnenia.
• 3. generácie. Obsahujúce námorníctvo hormonálne činidlá možno použiť nielen ako antikoncepciu, ale aj ako lieky na liečbu nebezpečných patológií reprodukčného systému.

Moderní výrobcovia vyrábajú IUD rôznych tvarov (T, kruh, polkruh, dáždnik, podkova) a veľkosti. Výber najlepšie námorníctvo nezabudnite si pozorne preštudovať vlastnosti fungovania takéhoto produktu. Spravidla gynekológ vyberie antikoncepciu s prihliadnutím reprodukčné zdravie pacientky.

Vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky sú vyrobené zo špeciálneho materiálu - lekárskeho plastu. Je bezpečný, takmer nikdy nespôsobuje alergie. Po inštalácii produktu je však nevyhnutné analyzovať váš stav. Ak cítite bolesť, svrbenie, určite sa o tom poraďte s gynekológom. Zloženie antikoncepčného prostriedku môže tiež obsahovať kovovú bázu alebo hormonálnu zložku.

Hormonálne

Produkt sa postupne uvoľňuje hormonálny liek do dutiny maternice, čím sa minimalizuje aktivita spermií a zabráni sa nechcenému počatiu. Vnútromaternicové telieska tohto typu nie sú na škodu zdravie mužov a neuplatňujte potenciu.

Prípravok pôsobí výlučne na spermie, ktoré by mohli preniknúť do ženského pohlavného traktu. Ak sú antény špirály príliš dlhé a spôsobujú partnerovi nepohodlie pri pohlavnom styku, môžete požiadať gynekológa, aby ich skrátil.

Hormonálne cievky sú schopné regulovať aj dozrievanie a uvoľňovanie vajíčka z vaječníka, ale nenarúšajú celkovú hormonálnu rovnováhu. IUD je fyzicky umiestnené v maternici, čo znamená, že fetálne vajíčko sa nebude môcť pripojiť k stenám reprodukčného orgánu. Pomocou antikoncepcie hormonálneho typu je možné takéto účinne liečiť nebezpečných chorôb ako myómy, endometrióza atď.

Nehormonálne

Nehormonálna vnútromaternicová antikoncepcia je vyrobená z lekárskeho plastu a kovu. Chránia pred nežiaducim oplodnením mechanicky, ako aj škodlivým účinkom na spermie.

Napríklad meď je schopná oxidovať prostredie v genitáliách, čo prispieva k maximálnemu spomaleniu a zničeniu spermií. Strieborné alebo zlaté pokovovanie posilňuje lokál imunitnú obranu, predlžuje životnosť špirály, zabraňuje vzniku zápalových ochorení reprodukčného systému.

Vnútromaternicové teliesko priaznivý vplyv na peristaltiku vajcovodov. Aj keď spermie môžu oplodniť vajíčko, oplodnené vajíčko spadne nepriateľské prostredie, nebude môcť získať oporu a zomrie.

Indikácie

Dokonca aj tie najlepšie vnútromaternicové telieska môžu mať kontraindikácie. Preto pred konečným rozhodnutím o potrebe použitia takejto antikoncepcie sa uistite, že podstúpite vyšetrenie a poraďte sa s kvalifikovaným lekárom.

Za hlavné indikácie pre inštaláciu vnútromaternicového telieska možno považovať:

• Žena už má dieťa a tehotenstvo v najbližšom čase neplánuje.
• Nízka účinnosť iných metód antikoncepcie, čo vedie k častým tehotenstvám.
• Potreba ochrany počas dojčenia.
• Ukladanie Peniaze o antikoncepcii.

Pred zavedením vnútromaternicového telieska vám musí byť jasné, že toto zariadenie vás nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami. Takáto antikoncepcia je najvhodnejšia, ak ste už rodili a máte stáleho partnera, v ktorom ste si úplne istí.

Aplikácia

Účinnosť a bezpečnosť používania vnútromaternicového zariadenia závisí od kvality jeho inštalácie. Tento postup musí vykonať gynekológ. Produkt je možné inštalovať priamo počas menštruačného krvácania alebo bezprostredne po jeho skončení. Tým sa minimalizuje riziko nechceného tehotenstva.

Počas menštruácie je krčka maternice mierne rozšírená, čo výrazne uľahčuje proces prenikania špirály do maternice, vďaka čomu je postup takmer bezbolestný.

Zdroj: budumamoi.com

Po prvé, lekár musí vyšetriť pacienta a uistiť sa, že nemá zápalové patológie. To ochráni ženu pred rizikom vzniku akýchkoľvek komplikácií z nosenia špirály. Pred zákrokom si preštudujte návod na špirálu, zapamätajte si podmienky jej fungovania. Ak ste len nedávno porodili dieťa, neponáhľajte sa nainštalovať IUD. Po narodení musí trvať najmenej 6 týždňov, kým maternica získa svoje bývalá forma a veľkosť.

Rozsah

Aké je najlepšie vnútromaternicové teliesko? Moderní výrobcovia ponúkajú širokú škálu takýchto výrobkov rôznych tvarov, typov, zložení. Dôležitú úlohu pri výbere správnej antikoncepcie zohráva cenová kategória.

Multiload CU-375

Výrobok má tvar T, pozostáva z medeného drôtu, neobsahuje hormonálnu zložku. Kovová báza negatívne ovplyvňuje spermie a bráni im v oplodnení vajíčka. Maximálna životnosť výrobku je 4 roky.

Tyč má štandardnú dĺžku 35 mm. Túto antikoncepciu môžete použiť u pacientok, ktorých maternica je 6-9 cm.Používanie IUD Multiload je zakázané, ak ste alergická na meď, dojčíte alebo ste nedávno potratili. Výrobca tvrdí, že medená cievka neovplyvňuje celkový obsah medi v tele pacienta. Cena - 2,5-3 tisíc rubľov.

Medený TCu 380A

Tento model vnútromaternicového zariadenia má veľa spoločného s predchádzajúcou verziou, vo svojom zložení obsahuje aj meď. Rozmery produktu sú 36 mm vertikálne a 32 mm horizontálne. Meď sa aktívne uvoľňuje v dutine maternice, čo spôsobuje pomerne silnú reakciu. Antikoncepciu môžete používať 5-6 rokov.

Po postupe inštalácie IUD neponáhľajte opustiť ordináciu gynekológa. Je lepšie si chvíľu ľahnúť na pohovku. Neodporúča sa dať takúto špirálu po umelom prerušení tehotenstva. Cena produktu je asi 2 tisíc rubľov.

Goldlily

Vnútromaternicové teliesko z pozlátenej medi. Vďaka prítomnosti povlaku z ušľachtilého kovu produkt dlho neoxiduje, nekoroduje. Rozdiel potenciálov spoľahlivo chráni pred nechceným oplodnením. Okrem toho zlato chráni pohlavné orgány pacienta pred škodlivými mikroorganizmami a zápalmi.

Cievka Goldlily je k dispozícii v niekoľkých veľkostiach, čo znamená, že ľahko nájdete možnosť, ktorá vám dokonale vyhovuje. Maximálna životnosť antikoncepcie je 7 rokov. Cena je pomerne vysoká kvôli obsahu zlata - asi 5 tisíc rubľov.

Juno Bio-T

Moderný model námorníctva obsahuje povlak z pravého striebra. Takýto prípravok pomáha nielen predchádzať tehotenstvu, ale používa sa aj na liečbu zrastov v dutine maternice. to najlepšia možnosť ochrana po náhodnom nechránenom pohlavnom styku.

Kombinácia medi a striebra umožňuje predĺžiť životnosť výrobku až na 7 rokov. Striebro neumožňuje oxidáciu kovu, má vynikajúce baktericídne vlastnosti a je prevenciou infekčných a zápalových patológií reprodukčného systému. Cena produktu je najdostupnejšia - asi 500 rubľov.

Nova T

Špirála v tvare T pozostáva z medeného drôtu so strieborným jadrom. Prípravok spoľahlivo chráni pred otehotnením, má dlhú životnosť (5 rokov). Svojimi vlastnosťami a mechanizmom účinku je takmer podobná špirále Juno. Cena produktu je 1,5-2 tisíc rubľov.

Mirena

Hormonálna cievka obsahuje syntetický gestagén. Každý deň produkt uvoľňuje malé množstvo tohto hormónu, čo umožňuje terapeutickú a antikoncepčnú funkciu špirály. Použite tento druh IUD sa odporúča pacientom s fibroidmi, endometriózou a inými gynekologickými patológiami.

Pod vplyvom hormonálna antikoncepcia pacient inhibuje proces ovulácie, plodové vajíčko sa netvorí. Použitie IUD je bezpečné pre hormonálne pozadie nespôsobuje alergie a vedľajšie účinky. Môže sa používať aj počas laktácie. Maximálna životnosť špirálky Mirena je 5 rokov. Cena je asi 10-12 tisíc rubľov.

Viac ako 60 miliónov žien na svete preferuje taký prostriedok antikoncepcie, akým je vnútromaternicová antikoncepcia. Ktoré sú lepšie, ako dlho sú inštalované, je to bolestivý postup? Tieto otázky zaujímajú mnoho žien.

Klasifikácia námorníctva

Tento typ antikoncepcie používa viac ako 16% ruských žien v reprodukčnom veku. Ak chcete zistiť, aké dobré je vnútromaternicové teliesko, ktoré najlepšie chráni pred tehotenstvom, musíte vedieť, ktoré špirály je možné zakúpiť na domácom trhu.

Existuje niekoľko typov vnútromaternicových kontraceptív:

• bez drog;
• lekárska prvá generácia - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
• lieky tretej generácie - Mirena.

Prvé sú vyrobené zo syntetických materiálov s prídavkom rôznych tvarov: v tvare T alebo S. Toto neúčinní lekári uvádzajú, že sa v súčasnosti nepoužívajú kvôli častým zápalovým komplikáciám po ich injekciách.

Druhú skupinu predstavujú tie s obsahom medi, zlata, striebra. V tomto prípade je možná prítomnosť jedného kovu alebo kombinácie niekoľkých: tyč je strieborná a vinutie je medené. Vnútromaternicové teliesko so striebrom a inými kovmi nekorodujú, prispievajú k prevencii rôznych zápalov vnútorných pohlavných orgánov a umiestňujú sa pomerne dlho - 5 rokov.

Antikoncepčné prostriedky patriace do tretej skupiny majú podobný tvar ako predchádzajúce, obsahujú však nádobku s syntetický gestagén, ktorý sa uvoľňuje v mikrodávkach - až 20 mcg denne. Takéto špirály sú umiestnené na 7 rokov. Majú nielen antikoncepčný účinok, bránia uchyteniu oplodneného vajíčka, ale používajú sa aj na liečbu rôzne choroby: endometrióza, dysfunkčné maternicové krvácanie a pri hormon substitučná liečba estrogény na prevenciu hyperplázie endometria. Takéto špirály sú vhodné pre ženy s náboženskými predsudkami, pretože k oplodneniu nedochádza v dôsledku zmien hormonálnej rovnováhy pod vplyvom neustáleho uvoľňovania gestagénov.

Mechanizmus akcie

Ak sa chcete rozhodnúť, ktoré vnútromaternicové zariadenie je lepšie, musíte vedieť, ako fungujú. Táto metóda antikoncepcie vedie k rozvoju špecifického zápalu ako reakcie na cudzie teleso: infiltrácia endometria leukocytmi, morfofunkčné zmeny, ktoré sú pre normálny menštruačný cyklus neobvyklé a pri ktorých je zavedenie oplodneného vajíčka nemožné.

IUD spôsobuje kontrakcie maternice, zabraňuje normálnemu rastu endometria pre implantáciu vajíčka, podporuje peristaltiku a negatívne ovplyvňuje spermie s iónmi medi, zlata a striebra.

Každá teória antikoncepčného účinku by sa nemala považovať za prevládajúcu, mechanizmus účinku pozostáva z niekoľkých zložiek.

Výhody

Ak chcete zistiť, ktoré vnútromaternicové teliesko je najlepšie, musíte sa oboznámiť s výhodami všetkých typov IUD:

• účinnosť až 98%;
• jednoduchosť použitia;
• minimálne nežiaduce reakcie;

• obnovenie schopnosti oplodnenia po odstránení IUD počas prvého mesiaca;
• netrpí dojčenie(nie je vhodné pre IUD s gestagénmi);
• zadané dňa dlho;
• nízke náklady;
• netreba denný príjem tablety a kontrolu nad užívaním pri používaní perorálnych kontraceptív.

Nedostatky

Medzi nedostatky je potrebné poznamenať bolesti v dolnej časti brucha, najmä v prvých dňoch, silná menštruácia, vysoké riziko zápalu, neustále sledovanie antén, obmedzenia pre mladé ženy.

Kontraindikácie

Ktoré vnútromaternicové zariadenia sú lepšie: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Existujú kontraindikácie pre určitý druhšpirály? Treba poznamenať, že pre všetky typy existujú relatívne a absolútne kontraindikácie.

Komu absolútne kontraindikácie zahŕňajú akútny zápalový proces, onkologické novotvary krčka maternice a tela maternice, krvácanie z vagíny nejasnej povahy, podozrenie alebo existujúce tehotenstvo. S týmito príznakmi je zavedenie špirály kategoricky kontraindikované.

Relatívne kontraindikácie sú také príznaky, pri ktorých je zavedenie IUD možné po príslušnom vyšetrení alebo liečbe, alebo keď antikoncepcia neprispeje k progresii procesu. to:

Zhoršenie chronické choroby a šesť mesiacov po liečbe;
. pohlavné choroby;
. cervicitída, vaginitída;
. silná menštruácia, intermenštruačné krvácanie;
. hyperplázia alebo endometriálne polypy;
. maternicové fibroidy so submukóznymi uzlinami;
. niektoré formy endometriózy;
. malformácie maternice: nedostatočný vývoj, abnormálna štruktúra;
. zmeny v krčku maternice, pri ktorých je zavedenie IUD nemožné;
. mimomaternicové tehotenstvo šesť mesiacov pred zavedením;
. vypudenie (samoextrakcia) IUD v histórii;
. infekčné a zápalové komplikácie po potrate počas posledných troch mesiacov;
. ak je veľa sexuálnych partnerov;
. somatické choroby: chronický zápal, vrát. tuberkulóza; anémia alebo koagulopatia; reumatické ochorenie srdcové, chlopňové chyby;
. alergia na kovové ióny;
. Westphal-Wilson-Konovalovova choroba - dedičné ochorenie, pri ktorom je narušený metabolizmus medi;
. liečba imunosupresívami.

V každom konkrétnom prípade po objasnení všetkých nepriaznivé faktory a dôkladnom vyšetrení lekár určí možnosť použitia IUD. Lekárne predávajú rôzne vnútromaternicové telieska. Fotografie balíkov sú uvedené vyššie. Ich cena sa pohybuje od 200 do 10 000 rubľov.

Vyšetrenie pred zavedením špirály

Pred použitím tejto metódy antikoncepcie je potrebná individuálna konzultácia s gynekológom a je potrebné vykonať minimálne potrebné vyšetrenia:

• klinický krvný test;
• prieskum;
• vyšetrenie na syfilis, hepatitídu B a C, nosičstvo HIV;
• rozšírená kolposkopia;
• Ultrazvuk maternice a príloh.

Čas zavedenia IUD

Podľa odborníkov WHO môže byť špirála vložená v ktorýkoľvek deň, ale 4-7 dní sa považuje za najpriaznivejšie dni. menštruačný cyklus. Dôvodom je skutočnosť, že v uvedenom čase bola sliznica maternice po odvrhnutí endometria obnovená, pootvorená, prítomnosť menštruácie je spoľahlivým znakom neprítomnosti tehotenstva a minimálne krvácanie, ktoré sa objaví po podaní, neprináša nepohodlie žena.

Po umelom prerušení tehotenstva alebo samointerrupcii je možné IUD zaviesť okamžite alebo do 4 dní bez známok krvácania a zápalu.

Komplikácie

Komplikácie sú možné ihneď a po chvíli po inštalácii vnútromaternicového zariadenia. Ktorý je lepší z hľadiska minima nepríjemných vedľajších účinkov? Často po zavedení špirály dochádza symptóm bolestičo môže trvať aj hodinu. Toto je uvedené v recenziách. Najčastejšie nepohodlie zmizne po užití analgetík. Ak sa bolesť nepodarí zastaviť užívaním analgetík a antispazmikík, potom je potrebné vykonať ultrazvuk alebo hysteroskopiu, aby sa zistilo správne zavedenie IUD a diagnostika prítomnosti špirály v maternici alebo mimo nej (s perforáciou maternice počas vkladanie).

Vypudenie IUD sa najčastejšie pozoruje u mladých nulipar v dôsledku zvýšenej kontraktility maternice. Vyskytuje sa hlavne v prvých dňoch po zavedení. Okrem toho frekvencia tejto komplikácie závisí od typu špirály: tie, ktoré obsahujú meď, sa samy odstránia v 6-16% prípadov, tie, ktoré obsahujú gestagén - v 3-6,5%. S vekom, nárastom počtu pôrodov a potratov sa pravdepodobnosť tejto komplikácie znižuje.

Zápalové ochorenia sú komplikácie, ktoré sa pozorujú v 3,8-14,5% prípadov so zavedením IUD druhej skupiny. Navyše, ak sa zápal vyskytne v prvých 3 týždňoch, potom jeho výskyt môže byť spojený so zavedením IUD; ak po 3 mesiacoch - tak ide o novovzniknutú chorobu. Tvorba hnisavého tubovariálneho útvaru je najhrozivejšou zápalovou komplikáciou. Vyskytuje sa pri dlhšom používaní špirály - viac ako 6-7 rokov.

Krvavý výtok je možný v prvých dňoch po podaní (2,1-3,8% prípadov) a je zastavený vymenovaním hemostatických činidiel. Ak krvácanie pokračuje, sprevádzané syndróm bolesti alebo sa vyskytujú medzi menštruáciami a nereagujú na liečbu, potom sa cievka musí odstrániť.

V 0,5-2% prípadov je tehotenstvo možné. K tomu dochádza pri úplnom alebo čiastočnom vypudení IUD. Najčastejšie sa takéto tehotenstvo končí samovoľným potratom, aj keď si ho žena chce nechať.
A ktoré vnútromaternicové telieska sú z hľadiska komplikácií lepšie, gynekológ pomôže rozhodnúť.

Účinnosť vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov

Mnoho typov IUD kladie pre ženu takéto otázky: ako sa vyhnúť komplikáciám a ktoré vnútromaternicové teliesko je lepšie? Recenzie lekárov a pacientov hovoria v prospech IUD s obsahom medi alebo striebra.

Pridanie medi a striebra umožnilo znížiť frekvenciu komplikácií 2-10 krát. Zároveň je účinnosť takýchto IUD 93,8%. Inertné cievky majú účinnosť 91-93%. V súčasnosti sú najprijateľnejšie cievky s obsahom medi kvôli nízkej miere komplikácií a vysokej miere antikoncepčnej aktivity.

Hormonálny uvoľňovací systém Mirena je najúčinnejšou antikoncepciou a považuje sa za takmer biologickú sterilizáciu, pretože má mnoho účinkov zameraných na zabránenie oplodnenia vajíčka, jeho pripojenie k endometriu, zvýšenie viskozity hlienu v cervikálnom kanáli na ochranu spermií. od vstupu do maternice.

Skúmali sme pozitívne a negatívne účinky, ktoré vnútromaternicové teliesko má. Čo je lepšie dať? Tento problém by sa mal riešiť spoločne s gynekológom. Zároveň sa určuje cena, ktorú žena očakáva, a indikácie, ktoré lekár odhalí po vyšetrení.

Vnútromaternicové teliesko (skrátene IUD) je medzi ženami, ktoré rodili, už dlho populárne v plodnom veku. A napriek vysokému antikoncepčnému účinku väčšina žien pochybuje o potrebe inštalácie IUD, argumentujúc svoje odmietnutie výskytom vedľajších účinkov a komplikácií.

O správna voľbašpirála, profesionalita lekára (úvodný postup), s prihliadnutím na indikácie a kontraindikácie je tento liek skutočne najúspešnejšou metódou antikoncepcie, ktorá si nevyžaduje prísnu sebadisciplínu, ako napríklad pri užívaní hormonálnych tabletiek.

Vnútromaternicové teliesko je

Vnútromaternicové antikoncepcia alebo vnútromaternicové teliesko je teliesko zo syntetického materiálu (lekárskeho plastu), ktoré sa zavedie do dutiny maternice, čím sa zabráni vzniku neželaného tehotenstva v nej. Moderné IUD sú malé, od 24 do 35 mm, a zahŕňajú buď kovy, ktoré nevyvolávajú zápal (meď, striebro alebo zlato), alebo hormón levonorgestrel (LNG-IUD).

Odkaz na históriu

rozvoj vnútromaternicová metóda Antikoncepcia existuje od roku 1909, keď doktor Richter navrhol používanie antikoncepcie vyrobenej z dvoch hodvábnych nití spojených bronzovou niťou. Vynález nebol populárny. Od roku 1920 gynekológ Grafenburg začal s experimentmi, vytváral vzory z priadky morušovej a neskôr navrhol prsteň z hodvábnych nití, ktorý opletal strieborným drôtikom. Ale vážnou nevýhodou prsteňa bolo jeho spontánne vypudenie (strata).

Neskôr, v roku 1961, Dr. Lippes vyrobil IUD v tvare hada (dvojité S), a hoci sa toto zariadenie nazýva Lippes alebo Lippsova slučka, cik-cak tvar pripomína skôr špirálu, ktorá dala názov moderným vnútromaternicovým telieskam – tzv. vnútromaternicové teliesko.

Mechanizmus akcie

Vnútromaternicové teliesko má niekoľko mechanizmov účinku:

• Inhibícia ovulácie, potlačenie funkcie vaječníkov

Na pozadí nosenia IUD sa hypotalamo-hypofyzárny systém mierne aktivuje, čo vedie k miernemu zvýšeniu sekrécie LH, ale k zachovaniu produkcie estrogénov a progesterónu. Zároveň dochádza k zvýšeniu obsahu estrogénov a posunu ich vrcholu v strede cyklu o 1 až 2 dni.

• Prevencia alebo narušenie implantácie

V druhej fáze dochádza k výraznejšiemu vzostupu progesterónu, ale k zníženiu trvania druhej fázy. Endometrium sa síce cyklicky mení, ale synchronizácia týchto premien je narušená: prvá fáza sa predlžuje, sekrečné zmeny sa oneskorujú (nedostatočné dozrievanie sliznice maternice), čo bráni zavedeniu oplodneného vajíčka do endometria. Vďaka obsahu medi v špirále sa zvyšuje absorpcia estrogénu a stimulujú LNG-IUD skoré dozrievanie endometrium a jeho odmietnutie, keď vajíčko ešte nestihlo bezpečne získať oporu v maternici. Toto je abortívny efekt špirály.

• Porušenie propagácie spermií a aseptický zápal v maternici

Vnútromaternicové teliesko, ktoré je v maternici, dráždi jej steny, čo biologicky vyvoláva vylučovanie prostaglandínov maternicou. účinných látok). Prostaglandíny stimulujú nielen uvoľňovanie LH a nedostatočné dozrievanie endometria, ale aj aseptický zápal v maternici. Výsledkom je zvýšenie hladiny prostaglandínov Cervikálny hlien ktorý inhibuje prenikanie spermií do dutiny maternice. V dôsledku aseptického zápalu, ktorý vznikol v dutina maternice v reakcii na zavedenie IUD ako cudzieho telesa sa zvyšuje obsah leukocytov, makrofágov a histiocytov. Všetky tieto bunky podporujú fagocytózu (požieranie) spermií a izolujú oplodnené vajíčko, čím bránia jeho uhniezdeniu do endometria.

• Zmena charakteru propagácie vajcovodu oplodnené alebo neoplodnené vajíčko

Uvoľnené prostaglandíny urýchľujú peristaltiku vajcovodov, v dôsledku čoho buď neoplodnené vajíčko vstúpi do maternice a stretnutie so spermou sa uskutoční v trubici, alebo oplodnené, ale príliš skoro, keď endometrium ešte nie je pripravené na jeho implantáciu.

Odrody vnútromaternicových teliesok

Vnútromaternicové zariadenia môžu byť rôzne druhy a líšia sa v ňom formou aj obsahom liečivá látka alebo kov.

Okrem toho, ako sa vyvíjajú nové vnútromaternicové telieska, všetky IUD sú rozdelené podľa času výskytu do 3 generácií:

1. generácia námorníctva

Takéto špirálky sú vyrobené z plastu a neobsahujú žiadny kov, takže sú inertné (neutrálne). Antikoncepčný účinok sa uskutočňuje iba v dôsledku provokácie aseptického zápalu a obštrukcie implantácie oplodneného vajíčka. Lippesova slučka patrí do prvej generácie. Ich používanie však WHO zakázala od roku 1989 z dôvodu nízkeho antikoncepčného účinku, vysokej pravdepodobnosti vzniku zápalových ochorení maternice a príveskov a spontánneho vypudenia.

2. generácia námorníctva

Špirály s obsahom kovu patria do druhej generácie špirál. Najprv sa objavili IUD obsahujúce meď, ktorá má anti-anidačný účinok, to znamená, že zabraňuje implantácii. Špirály obsahujúce meď sú z plastu (základ vnútromaternicového telieska), nožička špirály je omotaná medeným drôtom. V závislosti od množstva medi sa tieto vnútromaternicové telieska delia na IUD s nízkym obsahom a IUD s vysoký obsah meď. Neskôr sa začali vyrábať špirály s obsahom striebra v lúmene nohy alebo so zlatom, vo forme drôtu omotaného okolo nohy. Špirály obsahujúce striebro a zlato sa považujú za účinnejšie z hľadiska antikoncepcie ( antikoncepčný účinok dosiahne 99%), zabrániť rozvoju zápalové ochorenia a trvanie účinku sa zvyšuje na 7 - 10 rokov.

Námorníctvo 3. generácie

Komu poslednej generáciešpirály zahŕňajú vnútromaternicové telieska, ktorých súčasťou je progestín – levonorgestrel. Ich ďalšie meno je LNG-Navy. Populárne vnútromaternicové telieska obsahujúce hormóny sú Mirena a IUD LNG-20. LNG-Navy poskytuje nielen takmer 100% antikoncepčné pôsobenie, ale pôsobia aj terapeuticky (preto sa odporúčajú ženám s myómom maternice malé veľkosti alebo hyperplázia endometria).

Špirálové tvary

IUD sa líšia nielen zložením, ale aj formou. K dnešnému dňu existuje asi 50 druhov špirál rôznych tvarov. Formu a zloženie vnútromaternicovej antikoncepcie odporúča a vyberá lekár na základe anamnézy, postavy, individuálnych anatomických vlastností a iných vecí. Preto je ťažké rozhodnúť sa „za pochodu“, ktoré vnútromaternicové teliesko je lepšie. Populárne tvary špirály:

Polooválne

Iná forma vnútromaternicovej antikoncepcie sa nazýva dáždnik alebo podkova. Na vonkajších výbežkoch - "ramenách" špirály sú malé hroty, ktoré umožňujú bezpečnú fixáciu prístroja v dutine maternice a zabraňujú jeho vypudeniu.

Z výhod je potrebné poznamenať ich takmer bezbolestné zavedenie (špirála je dobre nakonfigurovaná pri prechode cervikálnym kanálom a narovnáva sa v dutine maternice), zriedkavý spontánny prolaps zariadenia v dôsledku hrotov na „ramenách“, najmenej bolesť pri nosení. "Podkovy" sú ideálne pre ženy, ktoré majú v anamnéze jeden samostatný pôrod alebo ženy, ktorých krčok maternice je "nulliparózny" (po operatívne dodanie).

Okrúhle alebo polkruhové

Ďalším názvom takýchto antikoncepčných prostriedkov je krúžok alebo polkrúžok. V Číne sú obľúbené námornícke prstene, ktoré nemajú „antény“ a majú jednu kučeru.

Z praxe: Špirály v tvare krúžku sú dosť nepohodlné. V podstate sa pacienti sťažujú na bolesť, v niektorých prípadoch veľmi významnú, v čase zavedenia špirály. „Prsteň“ je zle nakonfigurovaný a ťažko prechádza cervikálnym kanálom, čo spôsobuje bolesť. Okrem toho ženy s anamnézou o jediný pôrodčasto sa sťažovali na bolestivú menštruáciu. Preto podľa mňa táto forma antikoncepcie absolútne nie je vhodná pre ženy po cisárskom reze alebo majúce len jeden samostatný pôrod. Ale viacrodičky sa nesťažovali ani pri zavádzaní, ani v procese nosenia. Antikoncepčný účinok napriek tvaru pomôcky zostáva vysoký.

v tvare T

Možno najbežnejší typ špirál v Rusku. Navonok sa antikoncepcia podobá na písmeno "T", to znamená, že má tyčinku obalenú medeným alebo strieborným (zlatým) drôtom a 2 "ramená". Ak hovoríme o najlepších vnútromaternicových telieskach, potom je táto forma najvýhodnejšia, je tak ľahké ju zaviesť, pohodlne sa nosí (žena nepociťuje nepohodlie), bez problémov sa odstraňuje a vďaka flexibilite je bezpečne fixovaná v maternici. „ramená“.

Nevýhoda špirály v tvare T je podľa mňa len jedna - percento samovoľného vypudenia je vyššie ako u špirál iných foriem. Odporúča sa ženám po cisárskom reze alebo po jednorázovom spontánnom pôrode (krčka maternice je viac-menej uzavretá, čím sa znižuje riziko prolapsu).

Prehľad populárneho námorníctva

Mirena

Obsahuje najaktívnejší z gestagénov - levonorgestrel, ktorý dodáva špirále antiestrogénne a antigonadotropné vlastnosti, okrem vysokého antikoncepčného účinku. Levonorgestrel inhibuje proliferáciu endometria, a preto spôsobuje jeho atrofické zmeny túto antikoncepciu podávať častejšie terapeutický účel(s dysfunkčným krvácaním z maternice, silnou a dlhotrvajúcou menštruáciou, dysmenoreou, myómom maternice, predmenštruačný syndróm). Mirena sa tiež používa ako hormonálna substitučná liečba v post- a perimenopauze. Garantovaná životnosť 5 rokov. Jeho tvar je v tvare T.

Priemerná cena špirál Mirena je 12 000 rubľov.

Špirálová Juno

Má veľa odrôd:

• Juno Bio-T vo forme podkovy alebo krúžku s medenou zložkou;
• Juno Bio-T Ag vo forme podkovy alebo písmena „T“ s medeno-striebornou zložkou;
• Juno Bio-T Super, vyrobený vo forme písmena "T", obsahuje meď a propolis, ktorý poskytuje protizápalový účinok;
• Juno Bio-T Au - obsahuje zlato, vhodné pre ženy alergické na kovy.

Vďaka svojmu zloženiu má tento typ špirálok všeobecnú antiseptické pôsobenie, to znamená, že riziko zápalových ochorení maternice a príveskov je dosť nízke. Preto sa špirála typu Juno odporúča pacientom s chronickou adnexitídou alebo endometritídou.

Priemerná cena špirály Bio-T Ag je 400 rubľov.

Nova-T Cu Ag

Garantovaná životnosť až 5 rokov. Vyrába sa v tvare písmena "T", noha zariadenia je omotaná medeným drôtom so strieborným jadrom (striebro spomaľuje koróziu medi, predlžuje trvanie špirály).

Účinná antikoncepcia s pomerne dlhou dobou nosenia. Odporúča sa pre mladé ženy s 1 - 2 pôrodmi so zápalovými ochoreniami maternice alebo príveskov.

Priemerná cena špirály Nova-T je 2500 rubľov.

Viacnásobné zaťaženie

Vyrobené v tvare podkovy s hrotmi na vonkajšom povrchu ramien. Tyč zariadenia je obalená medeným drôtom. Vyrábajú sa 2 typy špirál Multiload (v závislosti od povrchu medi): Cu-250 (plocha medi 250 mm štvorcových) Cu 375 (375 mm štvorcových). Doba platnosti je 5 a 5-8 rokov.

Pravdepodobne najlepšia cievka na dnešnom trhu. Ľahko sa zavádza a nosí, dĺžka účinku je dlhá, antikoncepčný účinok je vysoký, má antiseptické vlastnosti(kvôli medi). Gynekológovia odporúčajú Multiload spravidla ženám, ktoré sa rozhodnú pre prvé zavedenie prístroja.

Priemerná cena v Moskve je 3500 rubľov.

Gravigard - Cu-7

Vyrobené v USA v tvare čísla 7, noha je potiahnutá medeným drôtom (plocha medi 200 kubických mm). Set na 2-3 roky.

Keďže má pomôcka len jedno „rameno“, zavádza sa takmer bezbolestne, preto je vhodná pre nulipary, vrátane tých, ktorým sa skončil prvý pôrod. cisársky rez. Riziko vypadnutia špirály tento prípad veľmi nízka, ale Graviguard Cu-7 sa odporúča ženám s vysokou paritou (tri a viac pôrodov).

Doba platnosti námorníctva

Ako dlho môže špirála stáť? Podobná otázka trápi všetky ženy, ktoré sa rozhodnú pre túto antikoncepčnú metódu. Životnosť IUD je iná pre odlišné typy vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky a závisí od množstva kovu alebo liečiva, ktoré tvoria ich zloženie (v neprítomnosti vedľajšie účinky počas obdobia nosenia špirály):

Dĺžka používania závisí od Celková plocha medený povrch. Platnosť sa pohybuje od 2 - 3 rokov do 5 - 8 rokov.

Životnosť od 5 do 7 rokov.

Platí 5 až 7 rokov, možno aj viac dlhodobé nosenie, do 10 rokov.

LNG-námorníctvo

Antikoncepčné a liečivé účinky sú garantované na 5 rokov nosenia antikoncepcie, ale zostávajú 1 až 2 roky po skončení oficiálnej doby platnosti.

Zavedenie vnútromaternicovej antikoncepcie

Pred rozhodnutím o inštalácii vnútromaternicového telieska by ste mali navštíviť gynekológa a podrobiť sa potrebnému vyšetreniu:

• starostlivé zbieranie histórie a gynekologické vyšetrenie s cieľom identifikovať kontraindikácie pre použitie vnútromaternicového zariadenia;
• dodanie náterov na mikroflóru z cervikálneho kanála, močovej trubice a vagíny;
• PCR pre sexuálne infekcie (podľa indikácií);
• KLA (okrem anémie, Alergická reakcia- zvýšenie eozinofilov a skrytý zápalový proces);
• OAM (okrem infekcie močových ciest);
• Ultrazvuk malej panvy (s výnimkou gynekologických ochorení, tehotenstva vrátane mimomaternicových a malformácií maternice);
• kolposkopia (podľa indikácií: procesy na pozadí krčka maternice).

V predvečer postupu na zavedenie antikoncepcie sa odporúča:

• dodržiavanie sexuálneho odpočinku 2 - 3 dni pred zákrokom;
• odmietnutie sprchovania a použitie intravaginálnych činidiel (sviečky, tablety a krémy);
• odmietnutie používania výrobkov intímnej hygieny.

IUD sa zavádza na konci menštruácie, približne na 4. – 5. deň, čím sa zabráni jeho vypadnutiu ( menštruačné krvácanie sa zníži a vonkajší hltan zostáva stále pootvorený, čo uľahčuje zavedenie antikoncepcie).

Postup vkladania

1. pacientka sa uloží na gynekologické kreslo, do vagíny sa vloží Simpsovo zrkadlo, čím sa obnaží krk, krk a vagína sa ošetria antiseptikom (zákrok sa vykonáva ambulantne a je prakticky bezbolestný);
2. krčka maternice je fixovaná kliešťami, dĺžka maternice sa meria sondou;
3. do cervikálneho kanála sa zavedie plastový vodič (pripojený k vnútromaternicovému teliesku), ktorý sa posunie do dutiny maternice, potom sa antikoncepcia vytlačí plastovým piestom (ideálne by mala byť špirála „ramená“ opretá o fundus maternice); ak je špirála v tvare T, „ramená“ sú predbežne zasunuté do vodiča (ťahanie závitov pomocou opačná strana vodič);
4. vodič sa opatrne odstráni, z krčka maternice do vagíny vyčnievajú dlhé vlákna, ktoré sa odrežú na požadovanú dĺžku, čím sa vytvoria „antény“ – budú vyčnievať z vonkajšieho hltana, čo je potrebné na sebakontrolu prítomnosti IUD v maternici;
5. Celý proces vstrekovania netrvá dlhšie ako 5 minút.

Po úvode

• lekár zafixuje dátum inštalácie, model špirály v ambulantnej karte a informuje pacienta o dobe jej platnosti;
• kontrolná účasť je naplánovaná po 10 dňoch;
• sexuálny odpočinok, odmietnutie zdvíhať závažia, užívať preháňadlá a horúce kúpele do 14 dní po nastavení vnútromaternicového telieska;
• odmietnutie používania vaginálnych tampónov (7-10 dní).

Bezprostredne po zákroku sa žene odporúča sedieť, a ak je to potrebné, ľahnúť si na 15 až 30 minút. Môžu sa objaviť bolesti v podbrušku (kontrakcie maternice ako reakcia na prítomnosť cudzieho telesa v jej dutine), ktoré by mali po 30-60 minútach samé zmiznúť.

Žena by mala byť pravidelne (raz za šesť mesiacov) kontrolovaná gynekológom a nezávisle kontrolovať prítomnosť antikoncepčného prostriedku (nahmatať „antény“ prstami na vonkajšom hltane). Ak "antény" nie sú hmatateľné alebo je cítiť spodný koniec zariadenia (neúplné spontánne vypudenie), mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Ďalšie dôvody na návštevu lekára sú:

1. oneskorenie menštruácie (je možné tehotenstvo);
2. krvácanie alebo intermenštruačný výtok s krvou;
3. bolesť v dolnej časti brucha (intenzívna počas menštruácie a nepohodlie mimo menštruácie);
4. horúčka, príznaky intoxikácie;
5. vzhľad patologického vaginálny výtok(voňavý, zelenkastý alebo žltkastý, penivý, hojný);
6. bolesť počas pohlavného styku;
7. zvýšenie straty menštruačnej krvi (predĺženie menštruácie, zvýšenie objemu stratenej krvi).

Kontraindikácie a komplikácie

Zavedenie vnútromaternicovej antikoncepcie má množstvo kontraindikácií.

Tie absolútne sú:

• tehotenstvo alebo podozrenie naň;
• rakovina pohlavných orgánov, podozrenie na ňu alebo dedičná predispozícia;
• akútne a exacerbácie chronických zápalových ochorení pohlavných orgánov;
• neusporiadaný sexuálny život (vysoká pravdepodobnosť infekcia pohlavne prenosnými infekciami);
• krvácanie z genitálneho traktu neznámej etiológie;

Relatívne sú:

• zápalové procesy v minulosti maternice / príveskov;
• chronický zápalové ochorenia maternica/prílohy;
• bolestivé obdobia;
• silné, predĺžené menštruačné alebo intermenštruačné krvácanie;
• hyperplastické procesy endometrium;
• endometrióza;
• nedostatočný rozvoj maternice a malformácií (maternicová priehradka, dvojrohá alebo sedlová maternica);
• mimomaternicové tehotenstvo v minulosti;
• deformácia krku, anatomická cervikálna insuficiencia;
• anémia a iné ochorenia krvi;
• nedostatok pôrodu;
• užívanie imunosupresív;
• chronické zápalové bežné ochorenia, vrátane tuberkulózy;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• stenóza cervikálneho kanála;
• submukózne fibroidy;
• neznášanlivosť na kovy alebo hormóny;
• spontánne vypudenie IUD v minulosti.

Vedľajšie účinky a komplikácie

Komu možné komplikácie a nežiaduce reakcie počas alebo po zavedení vnútromaternicového telieska zahŕňajú:

• trauma krčka maternice, krvácanie a perforácia maternice so zavedením antikoncepcie;
• intenzívna bolesť počas menštruácie, s dutou blízkosťou, v intermenštruačnom období;
• spontánne vylúčenie antikoncepcie;
• porušenie cyklu (predĺženie menštruácie, silné menštruácie, intermenštruačné krvácanie);
• tehotenstvo, vrátane mimomaternicového;
• chronická endometritída a adnexitída po odstránení cievky, neplodnosť;
• anémia (s hyperpolymenoreou);

Klady a zápory

Užívanie vnútromaternicovej antikoncepcie má svoje výhody aj nevýhody, ako každá iná metóda predchádzania neželanému tehotenstvu.

Výhody námorníctva

• prijateľná cena;
• trvanie používania;
• finančné úspory (nie je potrebné neustále kupovať antikoncepčné pilulky a kondómy);
• nevyžaduje prísnu sebadisciplínu (konštantný príjem piluliek);
• rýchle zotavenie reprodukčná funkcia po odstránení;
• vysoká účinnosť (až 98 - 99%);
• výskyt antikoncepčného účinku ihneď po podaní;
• možnosť núdzová antikoncepcia po nechránenom pohlavnom styku;
• terapeutický účinok (s myómom, silnou menštruáciou, intrauterinnými adhéziami - synechia);
• emancipácia počas intimity (bez strachu z otehotnenia);
• vhodné na antikoncepciu v popôrodnom období;
• absencia nežiaducich reakcií a komplikácií pri zohľadnení kontraindikácií a správny výber a zavedenie antikoncepcie;
• kompatibilita príjmu lieky a alkohol;
• protizápalový účinok vďaka obsahu medi, striebra, zlata a propolisu.

Nevýhody námorníctva

• zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva (okrem LNG-IUD);
• riziko spontánnej (a ženou nepostrehnuteľnej) straty antikoncepčného prostriedku;
• zvýšené riziko nákazy pohlavne prenosnými infekciami a výskyt adnexitídy / endometritídy počas náhodného pohlavného styku;
• zvýšenie objemu a trvania menštruačnej straty krvi a rozvoj anémie;
• riziko poškodenia maternice alebo krčka maternice pri zavádzaní alebo odstraňovaní antikoncepcie;
• vyžaduje pravidelnú kontrolu prítomnosti špirály;
• nástup tehotenstva maternice a spravidla potreba jeho ukončenia;
• hlavný účinok IUD je abortívny, čo je pre veriace ženy neprijateľné;
• zavedenie a výber špirály vykonáva špecialista.

Zavedenie IUD po...

Optimálne načasovanie zavedenia vnútromaternicovej antikoncepcie:

• 6 týždňov po samostatnom pôrode (zahojenie miesta rany v maternici po oddelení placenty a vytvorení cervikálneho kanála);
• šesť mesiacov po chirurgickom pôrode (konečné zahojenie jazvy na maternici a jej životaschopnosť);
• po 35 rokoch pri absencii kontraindikácií alebo v prítomnosti endometriálnych hyperplastických procesov (LNG-IUD);
• po potrate, buď okamžite alebo počas prvej menštruácie;
• po nechránenom pohlavnom styku počas 5 až 7 dní.

Otázka odpoveď

otázka:
Chcem sa pokúsiť nainštalovať námorníctvo. Aká je najlepšia špirála?

Na takúto otázku nedá jednoznačnú odpoveď ani jeden gynekológ. Lekár, ktorý vás pozoruje, môže odporučiť iba jednu alebo druhú formu zariadenia s určitým zložením. Výber závisí od prekonaných zápalových ochorení panvových orgánov, hormonálnych porúch (či došlo k dysfunkčnému krvácaniu, zlyhaniu cyklu alebo hyperplastickým procesom), počtu pôrodov a ich riešení (samostatné alebo operatívne), konštitučných vlastnostiach (stavba tela, ohnutie bruška). maternica) a ďalšie faktory. A ani po dôkladnom preštudovaní anamnézy a vyšetrení sa nedá s istotou povedať, že práve táto špirála bude sedieť. Pri výbere prístroja by ste sa mali zamerať nie na cenu (čím drahšie, tým lepšie) a nie na rady vašich známych (mám tento formulár a spoločnosť, bez problémov), ale na odporúčania lekára. Výber a inštalácia IUD je porovnateľná len s výberom obuvi. Kým si to nezmeriate, nebudete vedieť, či topánky sedia alebo nie, nezáleží na tom, či veľkosť sedí (dôležitý je tvar topánky, šírka chodidla, priehlavok a mnoho iného). To isté možno povedať o špirálach. Aj po úspešnom zavedení a bezpečnom nosení mesiac, počas menštruácie, toľko silná bolesťže pacient beží k lekárovi so žiadosťou o odstránenie pomôcky.

otázka:
Keď som nezávisle skontroloval prítomnosť špirály, necítil som „antény“. Čo robiť?

Musíte navštíviť gynekológa. Je možné, že špirála vypadla, ale vy ste si to nevšimli, takže tehotenstvo je možné. Ale je možné, že sa „antény“ jednoducho „schovali“ do krčka maternice a gynekológ ich miernym potiahnutím pinzetou odstráni.

otázka:
Je možné otehotnieť na pozadí špirály?

Áno, táto metóda nemá 100% antikoncepčný účinok. Tehotenstvo je možné u 1 – 2 % žien. Jeho riziko je obzvlášť vysoké pri neúplnom samovoľnom vypudení, keď z vonkajšieho hltana vyčnievajú nielen „antény“, ale aj špirálová tyč.

otázka:
Kedy a ako sa špirála odstraňuje?

Ak nosenie antikoncepcie nespôsobuje nepohodlie a nespôsobuje vedľajšie účinky, potom sa odstráni buď po dátume exspirácie, alebo na žiadosť ženy v ktorýkoľvek deň cyklu (najlepšie počas menštruácie - menej bolestivé). Odstránenie vykonáva gynekológ, pričom "antény" zachytí pinzetou alebo kliešťami a potiahne ich smerom k sebe. Je možná situácia, keď závity špirály nie sú viditeľné vo vonkajšom hltane alebo sa pri zachytení kliešťou odtrhnú. Potom sa vnútromaternicové teliesko vyberie špeciálnym háčikom, zavedie sa do dutiny maternice a prichytí sa antikoncepcia na „ramená“. Niekedy si situácia vyžaduje krátkodobú hospitalizáciu na vybratie prístroja s háčikom a následnú kyretáž dutiny maternice (výrazné prekročenie termínov nosenia IUD, neúspešný pokus o ambulantnú extrakciu špirály, krvácanie z maternice alebo prerastanie endometrium, potvrdené ultrazvukom).

otázka:
Ako rýchlo sa po odstránení zariadenia obnoví schopnosť otehotnieť?

Načasovanie obnovy plodnosti je individuálne. Ale výskyt želaného tehotenstva je zaznamenaný u 96% žien počas celého roka.

otázka:
Ako dlho trvá špirála?

Ak je špirála zvolená správne, berúc do úvahy veľkosť a dĺžku maternice, kontraindikácie a anatomické vlastnosti, potom sa „zakorení“ asi 1-3 mesiace.

otázka:
Manžel sa sťažuje na pocit špirálovitých nití pri súloži. Je to normálne a čo mám robiť?

Ak vášmu manželovi tento pocit nevyhovuje, možno ste si po zavedení antikoncepcie nechali príliš dlhé „antény“. Môžete sa obrátiť na gynekológa so žiadosťou o ich mierne skrátenie (je však vysoká pravdepodobnosť ich následného vymiznutia v cervikálnom kanáli, čo sťaží sebakontrolu na prítomnosť špirály).

otázka:
Kedy môžem vložiť novú cievku po odstránení starej?

Ak vnútromaternicové teliesko nespôsobuje nežiaduce reakcie, nové je možné nainštalovať o mesiac, najlepšie však po 3, aby ste sa uistili, že menštruačný cyklus je normálny a je možné ho dodatočne vyšetriť.