Predmenštruačný syndróm je komplex symptómov, ktorý je charakterizovaný neuropsychickými, metabolicko-endokrinnými a vegetatívno-vaskulárnymi poruchami, ktoré sa vyskytujú v druhej fáze menštruačného cyklu (približne 3-10 dní) a zastavujú sa buď na začiatku menštruácie alebo bezprostredne po jej ukončení. dokončenie.

Iné názvy pre predmenštruačný syndróm (PMS) sú predmenštruačná choroba, syndróm predmenštruačného napätia alebo cyklická choroba.

PMS je spravidla diagnostikovaný u žien po 30 rokoch (vyskytuje sa u 50 % nežného pohlavia), pričom v mladom a mladom veku ho pozná len každá piata žena.

Druhy

V závislosti od prevahy určitých prejavov sa rozlišuje 6 foriem predmenštruačného ochorenia:

• neuropsychické;
• edematózne;
• cefalgický;
• atypické;
• kríza;
• zmiešané.

Podľa počtu prejavov, ich trvania a intenzity sa rozlišujú 2 formy PMS:

• svetlo. 3-10 dní pred menštruáciou sú 3-4 znaky a najvýraznejšie z nich sú 1-2;
• ťažký. 3-14 dní pred menštruáciou je 5-12 príznakov a 2-5 z nich je najvýraznejších, alebo všetkých 12.

Ale napriek množstvu príznakov a ich trvaniu v prípade poklesu výkonnosti hovoria o ťažkom priebehu PMS.

Štádiá PMS:

• kompenzované. Symptómy sa objavujú v predvečer menštruácie a zmiznú s ich nástupom, zatiaľ čo znaky sa v priebehu rokov nezvyšujú;
• subkompenzované. Dochádza k progresii symptómov (zvyšuje sa ich počet, trvanie a intenzita);
• dekompenzovaný. Existuje závažný priebeh PMS, s časom sa trvanie „svetlých“ intervalov znižuje.

Príčiny predmenštruačného syndrómu

V súčasnosti nie sú príčiny a mechanizmus rozvoja PMS dobre pochopené.

Existuje niekoľko teórií vysvetľujúcich vývoj tohto syndrómu, hoci žiadna z nich nepokrýva celú patogenézu jeho výskytu. A ak sa predtým verilo, že cyklický stav je charakteristický pre ženy s anovulačným cyklom, teraz je spoľahlivo známe, že pacientky s pravidelnou ovuláciou trpia aj predmenštruačným ochorením.

Rozhodujúcu úlohu pri výskyte PMS nehrá obsah pohlavných hormónov (môže byť normálny), ale kolísanie ich hladiny v priebehu cyklu, na ktoré reagujú mozgové oblasti zodpovedné za emocionálny stav a správanie.

Hormonálna teória

Táto teória vysvetľuje PMS porušením pomeru gestagénov a estrogénov v prospech druhých. Pôsobením estrogénov sa sodík a tekutina (edém) zadržiavajú v tele, navyše vyvolávajú syntézu aldosterónu (retencia tekutín). Estrogénové hormóny sa hromadia v mozgu, čo spôsobuje neuropsychiatrické symptómy; ich nadbytok znižuje obsah draslíka a glukózy a prispieva k vzniku bolestí srdca, únavy a fyzickej nečinnosti.

Zvýšenie prolaktínu

Teória intoxikácie vodou

Vysvetľuje PMS ako poruchu metabolizmu voda-soľ.

Medzi ďalšie verzie zvažujúce príčiny PMS možno spomenúť teóriu psychosomatických porúch (somatické poruchy vedú k duševným reakciám), teóriu hypovitaminózy (nedostatok vitamínu B6) a minerálov (horčík, zinok a vápnik) a ďalšie.

Predisponujúce faktory pre PMS zahŕňajú:

• genetická predispozícia;
• duševné poruchy v období dospievania a po pôrode;
• infekčné choroby;
• podvýživa;
• stres;
• časté zmeny klímy;
• emocionálna a duševná labilita;
• chronické ochorenia (hypertenzia, srdcové choroby, patológia štítnej žľazy);
• konzumácia alkoholu;
• pôrod a potrat.

Symptómy

Ako už bolo uvedené, príznaky PMS sa vyskytujú 2-10 dní pred menštruáciou a závisia od klinickej formy patológie, to znamená od prevahy určitých symptómov.

Neuropsychická forma

Charakterizovaná emocionálnou nestabilitou:

• plačlivosť;
• nemotivovaná agresia alebo túžba, dosahujúca depresiu;
• poruchy spánku;
• Podráždenosť;
• slabosť a únava;
• obdobia strachu;
• oslabenie libida;
• myšlienky na samovraždu;
• zábudlivosť;
• exacerbácia zápachu;
• sluchové halucinácie;
• a ďalšie.

Okrem toho existujú ďalšie znaky: necitlivosť rúk, bolesti hlavy, znížená chuť do jedla, nadúvanie.

edematózna forma

V tomto prípade prevládajte:

• opuch tváre a končatín;
• bolestivosť a prekrvenie mliečnych žliaz;
• potenie;
• smäd;
• prírastok hmotnosti (a v dôsledku skrytého edému);
• bolesti hlavy a kĺbov;
• negatívna diuréza;
• slabosť.

Cefalgická forma

Táto forma je charakterizovaná prevahou vegetatívno-vaskulárnych a neurologických symptómov. Charakteristika:

• migrenózne bolesti hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• hnačka (príznak vysokej hladiny prostaglandínov);
• búšenie srdca, bolesť srdca;
• závraty;
• neznášanlivosť zápachu;
• agresivita.

krízová forma

Postupuje sa podľa typu sympatoadrenálnych kríz alebo „psychických záchvatov“, ktoré sa líšia:

• zvýšenie tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• bolesť srdca, hoci na EKG nie sú žiadne zmeny;
• náhle záchvaty strachu.

Atypická forma

Prebieha podľa typu hypertermického (so zvýšením teploty až o 38 stupňov), hypersomnického (charakterizovaného dennou ospalosťou), alergického (výskyt alergických reakcií, nevynímajúc Quinckeho edém), ulcerózneho (gingivitída a stomatitída) a iridocyklického (zápal dúhovky a ciliárneho telieska) tvorí.

zmiešaná forma

Líši sa kombináciou viacerých opísaných foriem PMS.

Diagnóza predmenštruačného syndrómu

• duševná patológia (schizofrénia, endogénna depresia a iné);
• chronické ochorenie obličiek;
• formácie mozgu;
• zápal membrán miechy;
• arteriálna hypertenzia;
• patológia štítnej žľazy.

Pri všetkých týchto ochoreniach sa pacient sťažuje bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu, zatiaľ čo pri PMS sa príznaky vyskytujú v predvečer menštruácie.

Okrem toho, samozrejme, prejavy PMS sú v mnohom podobné príznakom skorého tehotenstva. V tomto prípade je ľahké vyriešiť pochybnosti tým, že si sami urobíte domáci tehotenský test alebo darujete krv na hCG.

Diagnóza syndrómu predmenštruačného napätia má určité ťažkosti: nie všetky ženy idú so svojimi sťažnosťami ku gynekológovi, väčšina z nich je liečená neurológom alebo terapeutom.

Pri podávaní žiadosti o stretnutie by mal lekár starostlivo zhromaždiť anamnézu a študovať sťažnosti a počas rozhovoru zistiť spojenie uvedených symptómov s koncom druhej fázy cyklu a potvrdiť ich cyklickosť. Rovnako dôležité je uistiť sa, že pacient nemá duševné ochorenie.

Potom je žena požiadaná, aby označila znaky, ktoré má, z nasledujúceho zoznamu:

• emočná nestabilita (bezdôvodný plač, náhla zmena nálady, podráždenosť);
• sklon k agresii alebo depresii;
• pocit úzkosti, strach zo smrti, napätie;
• nízka nálada, beznádej, melanchólia;
• strata záujmu o jej obvyklý spôsob života;
• zvýšená únava, slabosť;
• nemožnosť koncentrácie;
• zvýšená alebo znížená chuť do jedla, bulímia;
• poruchy spánku;
• pocit prekrvenia, bolestivosť mliečnych žliaz, ako aj opuch, bolesti hlavy, patologické priberanie, bolesti svalov alebo kĺbov.

Diagnóza "PMS" sa stanoví, ak odborník uvedie, že pacient má päť príznakov, pričom jeden z prvých štyroch uvedených je povinný.

Krvný test na prolaktín, estradiol a progesterón je povinný v druhej fáze cyklu, na základe získaných výsledkov sa určí očakávaná forma PMS. Edematózna forma je teda charakterizovaná znížením hladiny progesterónu. A neuropsychické, cefalgické a krízové ​​formy sa vyznačujú zvýšeným prolaktínom.

Ďalšie vyšetrenia sa líšia v závislosti od formy PMS.

neuropsychické

• vyšetrenie neurológom a psychiatrom;
• röntgenové vyšetrenie lebky;
• elektroencefalografia (zisťovanie funkčných porúch v limbických štruktúrach mozgu).

edematózna

Zobrazené:

• dodávka LHC;
• štúdium vylučovacej funkcie obličiek a meranie diurézy (vylúčená tekutina je o 500-600 ml menšia ako spotrebovaná);
• mamografia a ultrazvuk mliečnych žliaz v prvej fáze cyklu s cieľom odlíšiť mastopatiu od mastodýnie (citlivosť prsníkov).

Kríza

Nevyhnutne:

• Ultrazvuk nadobličiek (vylúčte nádor);
• testovanie na katecholamíny (krv a moč);
• vyšetrenie oftalmológom (fundus a zorné polia);
• röntgenové vyšetrenie lebky (príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku);
• MRI mozgu (vylúčte nádor).

Je tiež potrebné poradiť sa s terapeutom a viesť denník krvného tlaku (na vylúčenie hypertenzie).

Cefalgický

Konané:

• elektroencefalografia, ktorá odhaľuje difúzne zmeny v elektrickej aktivite mozgu (druh desynchronizácie rytmu kôry);
• CT vyšetrenie mozgu;
• vyšetrenie oftalmológom (očný fundus);
• RTG lebky a krčnej chrbtice.

A pri všetkých formách PMS sú potrebné konzultácie psychoterapeuta, endokrinológa a neurológa.

Liečba predmenštruačného syndrómu

Terapia PMS začína vysvetlením stavu pacientky, normalizáciou režimu práce, odpočinku a spánku (aspoň 8 hodín denne), odstránením stresových situácií a samozrejme predpísaním diéty.

Ženy so syndrómom predmenštruačného napätia by mali najmä v druhej fáze cyklu dodržiavať nasledujúcu diétu:

• korenené a korenené jedlá sú vylúčené:
• soľ je obmedzená;
• je uložený zákaz používania silnej kávy, čaju a čokolády;
• spotreba tukov klesá a pri niektorých typoch PMS - a živočíšnych bielkovín.

Hlavný dôraz pri diéte sa kladie na konzumáciu komplexných sacharidov: celozrnné obilniny, zelenina a ovocie, zemiaky.

Pri absolútnom alebo relatívnom hyperestrogenizme sa v druhej fáze cyklu predpisujú gestagény (norcolut, duphaston, utrogestan).

S neuropsychickými príznakmi PMS, ktoré ukazujú použitie sedatív a miernych trankvilizérov 2-3 dni pred menštruáciou (grandaxín, rudotel, fenazepam, sibazon), ako aj antidepresíva (fluoxetín, amitriptylín). MagneB6 má dobrý upokojujúci, normalizujúci spánok a relaxačný účinok. Bylinné čaje, ako Aesculapius (cez deň), Hypnos (v noci), majú tiež sedatívny účinok.

Na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie (cefalgická forma) sa odporúča nootropil, piracetam, aminolon.

Pri edematóznej forme sú predpísané diuretiká (spironolaktón) a diuretické čaje.

Pri atypických (alergických) a edematóznych formách PMS sú indikované antihistaminiká (teralen, suprastin, diazolin).

Cefalgické a krízové ​​formy PMS vyžadujú užívanie bromokriptínu v druhej fáze cyklu: tento liek znižuje hladinu prolaktínu. Mastodinón rýchlo uvoľňuje bolesť a napätie v mliečnych žľazách a remens normalizuje hladinu hormónov v tele.

Pri hyperprostaglandinémii je indikované užívanie nesteroidných antiflogistík (ibuprofén, indometacín, diklofenak), ktoré potláčajú tvorbu prostaglandínov.

A, samozrejme, nenahraditeľnými liekmi na PMS sú kombinované perorálne kontraceptíva z monofázickej skupiny (jess, logest, janine), ktoré potláčajú tvorbu vlastných hormónov, čím vyrovnávajú prejavy komplexu patologických symptómov.

Priebeh liečby syndrómu predmenštruačného napätia je v priemere 3-6 mesiacov.

Dôsledky a prognóza

PMS, ktorý si žena neliečila, hrozí v budúcnosti ťažkým priebehom menopauzálneho syndrómu. Prognóza predmenštruačného ochorenia je priaznivá.

Podľa štatistík viac ako 80 % všetkých dievčat a žien na svete vie, čo znamená PMS. Najčastejšie sa prejav syndrómu vyskytuje vo vekovom rozmedzí od 20 do 40 rokov. V zriedkavých prípadoch sa predzvesti menštruácie prejavujú v ťažkej forme, takže nežné pohlavie zvyčajne nechodí ku gynekológovi so sťažnosťami. Ale zhoršenie príznakov z mesiaca na mesiac si vyžaduje konzultáciu s lekárom, pretože to môže byť príznakom zdravotných problémov.

Teórie pôvodu

Špecialisti z oblasti medicíny už dlhú dobu vykonávajú výskum, ktorý nedokázal pomôcť identifikovať príčinu výskytu predmenštruačného syndrómu. O jeho pôvode existuje veľa teórií. Medzi nimi:

1. Hormonálne.
2. Porušenie rovnováhy voda-soľ.
3. Psychosomatické.
4. Alergická reakcia na endogénny progesterón.

Ak veríte hormonálnej teórii, prejavy predmenštruačného obdobia sa vyskytujú v dôsledku zmien hladiny pohlavných hormónov v krvi ženy v druhej fáze cyklu. Pre normálne fungovanie tela potrebuje pacient stabilné hormonálne pozadie, ktoré zahŕňa:

Po ovulácii, to znamená v druhej fáze cyklu, dochádza k zmene hormonálneho pozadia v ženskom tele. Prívrženci teórie sa preto domnievajú, že príčinou PMS je nesprávna reakcia oblastí mozgu, ktoré sú zodpovedné za zmenu emočného rozpoloženia a správania na prirodzené zmeny koncentrácie pohlavných hormónov. Táto vlastnosť je dedičná predispozícia.

Somatické a psycho-vegetatívne poruchy pred nástupom kritických dní sa vyskytujú v dôsledku nestabilného stavu endokrinného systému. Zároveň nie je rozhodujúcim faktorom hladina hormónov, ktorá môže byť normálna. Za zmenu nálady a správania sú zodpovedné:

Vlastnosti a fázy

S pribúdajúcimi rokmi sa spravidla len zvyšuje riziko zvyšovania PMS, čo znamená predmenštruačný syndróm. Obyvatelia veľkých miest sú náchylnejší na objavenie sa syndrómu ako vidiecke ženy. Asi 90% sexuálne zrelých dievčat si všimne množstvo drobných zmien na svojom tele a tele. Začínajú sa objavovať pred začiatkom kritických dní. Zvyčajne sa to stane 7-10 dní pred začiatkom špinenia.

U niektorých sa príznaky objavujú v miernej forme bez toho, aby to ovplyvnilo ich obvyklý život. Ľahký PMS nevyžaduje zásah lekára a vymenovanie liečby. Iní ťažko tolerujú symptómy, ktoré sa objavia, ktoré prebiehajú v ťažkej forme. Táto podmienka vyžaduje povinnú návštevu lekárskej inštitúcie na odbornú pomoc. Cyklický znak výskytu mnohých symptómov umožňuje pochopiť, že ide o PMS, a nie o nejaký druh ochorenia.

Závažné javy vo fyzickom a emocionálnom stave ženy, ktoré sa pozorujú pred nástupom menštruácie, sa okamžite zastavia s nástupom výtoku krvi. Ak nepríjemné príznaky pretrvávajú počas celého menštruačného cyklu, potom musíte kontaktovať gynekológa. Faktom je, že to môže byť príznakom vážnej patológie v reprodukčnom systéme. V ťažkom emočnom stave sa odporúča konzultovať s psychoterapeutom.

Odborníci rozdeľujú PMS do 3 štádií:

Vo väčšine prípadov sa PMS považuje za prirodzený jav, takže ženy sa svojmu lekárovi nesťažujú. Pocity pred menštruáciou a na začiatku tehotenstva sú veľmi podobné, preto si ich dievčatá často zamieňajú. Silná bolesť a nechuť ísť do nemocnice ich núti užívať nielen lieky proti bolesti, ale aj antidepresíva bez konzultácie s odborníkom. Lieky tejto skupiny naozaj pomáhajú uľaviť od bolesti, no bez potrebnej terapie môže PMS prejsť do závažnejšieho štádia – dekompenzovaného.

Prejav príznakov predmenštruačného syndrómu zachytáva všetky systémy ženského tela, takže sú často zamieňané s priebehom iných ochorení. To vedie k tomu, že dievčatá hľadajú pomoc od nesprávnych odborníkov, napríklad neurológa alebo terapeuta, a nedostávajú správnu liečbu. Pochopiť presnú príčinu zhoršenia stavu je možné len odborným vyšetrením a kompletným vyšetrením.

Príznaky prejavu

Každá žena prežíva PMS inak. Je to spôsobené tým, že každý organizmus má svoje vlastné individuálne vlastnosti. Príznaky predmenštruačného syndrómu sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

1. Vegetavaskulárne. Výskoky krvného tlaku, vracanie, silná bolesť hlavy, nevoľnosť, tachykardia, závrat a bolesť v oblasti srdca.
2. Neuropsychické. Depresia, plačlivosť, agresivita a podráždenosť.
3. Výmena-endokrinné. Edém, horúčka, zimnica, bolesť na hrudníku, svrbenie, smäd, dýchavičnosť, rozmazané videnie, strata pamäti.

Bežne sa predmenštruačný syndróm delí na niekoľko foriem, no zároveň sa jeho príznaky nevyskytujú izolovane, ale v kombinácii. Takže v depresívnom stave je prah bolesti ženy výrazne znížený a začína silnejšie pociťovať kŕče a bolesť.

Formy PMS:

Ženy najčastejšie pred začiatkom menštruácie trápia podráždenosť, bolesti mliečnych žliaz, nadúvanie, plačlivosť, bolesti hlavy a opuchy. Slabosť, bolesti brucha, závraty, nevoľnosť, vracanie a prírastok hmotnosti sú oveľa menej časté.

Stojí za to si to pripomenúť PMS môže zhoršiť nasledujúce ochorenia:

Časté príčiny

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vývoj PMS. Žiaľ, gynekológovia a endokrinológovia nedokázali dospieť k spoločnému názoru. Bežné príčiny nepríjemných symptómov sú:

Rozdiely od tehotenstva

Niektoré príznaky PMS sú veľmi podobné prvým príznakom tehotenstva, ktoré sa vyskytujú pred oneskorením. Ide o to, že od okamihu počatia v krvi ženy sa zvyšuje hladina pohlavného hormónu. Rovnaký proces sa pozoruje pred nástupom menštruácie. Preto sú tieto štáty zmätené. Podobné príznaky:

• rýchly nástup únavy;
• bolesť krížov;
• zvýšená citlivosť a opuch mliečnych žliaz;
• výkyvy nálad;
• Podráždenosť;
• zvracať;
• nevoľnosť.

Pri hádaní príčin nepríjemných symptómov sa odporúča porovnať ich povahu. Takže s PMS nepríjemné pocity v hrudníku zmiznú s nástupom menštruácie a počas tehotenstva naďalej rušia až do samého konca. V zaujímavej pozícii majú dievčatá túžbu jesť nejedlé veci, piť pivo so solenými rybami. Navyše sa im zhoršuje čuch a z bežných pachov im začína byť zle. So syndrómom sa objavuje aj citlivosť na arómy, ale nedochádza k žiadnej zvláštnej túžbe po jedle, len k zvýšeniu chuti do jedla.

Čo sa týka bolestí krížov, tehotné ženy sa nimi na začiatku pôrodu nie vždy obávajú. Únava sa objavuje už od 4 týždňov tehotenstva. Vtedy nastáva toxicita. Zároveň môže žalúdok trochu popíjať, ale to netrvá veľmi dlho.

Pred menštruáciou začne chrbát bolieť buď hneď po ovulácii, alebo pár dní pred začiatkom výtoku. Nepohodlie v dolnej časti brucha nie je pre každého, pretože tento príznak je veľmi individuálny. Časté močenie nemôže byť predzvesťou kritických dní. Ale nevoľnosť a dokonca aj zvracanie sú celkom bežné.

Samozrejme, je ťažké presne určiť, čo sa v tele deje. Často, vo veľmi skorých termínoch, keď sa nový život ešte len vynára, ani skúsený gynekológ nedokáže určiť tehotenstvo pri pohľade na stoličku. V takýchto prípadoch vymenuje ultrazvuk na presnejšiu kontrolu. Ak nie je možné navštíviť odborníka, odporúča sa počkať na meškanie a urobiť si tehotenský test, prípadne urobiť krvný test na hCG.

Diagnostické metódy

Zapamätať si dátum začiatku a konca menštruácie nie je jednoduché, rýchlo sa naň zabúda. Na uľahčenie úlohy sa odporúča viesť si denník alebo kalendár, kde budete musieť zaznamenávať nielen priebeh menštruácie, ale aj ukazovatele bazálnej teploty, príznaky a zmeny hmotnosti. Tento prístup by sa mal dodržiavať počas 2-3 cyklov, aby sa zjednodušila diagnostika a liečba PMS.

Závažnosť predmenštruačného obdobia môžete určiť podľa trvania príznakov a ich intenzity:

1. Ľahký tok. Pozorujú sa maximálne 4 mierne symptómy alebo 2 závažné symptómy.
2. Ťažká forma. 2 až 5 intenzívnych príznakov. Je tiež diagnostikovaná, ak aspoň jedno znamenie zbavuje ženu práceneschopnosti.

Cyklickosť odlišuje PMS od patologických prejavov iných ochorení reprodukčného systému. Pocit horšie 2-10 dní pred menštruáciou. Nepríjemné príznaky nie vždy vymiznú s nástupom špinenia. Často prechádzajú do menštruačnej migrény alebo bolestivých kritických dní. PMS možno odlíšiť od patológie nasledujúcimi znakmi:

1. Ak sa dievča cíti dobre v prvej polovici cyklu, potom sú vylúčené choroby ako fibrocystika, neuróza a depresia.
2. Endometrióza, dysmenorea a chronická endometritída sa prejavujú intermenštruačným krvavým výtokom a bolesťou na konci cyklu.

Gynekológovia, aby určili stupeň predmesačného syndrómu, vykonajú hormonálnu analýzu progesterónu a estradiolu. Okrem toho špecialista predpisuje dodatočné vyšetrenie pacienta. V závislosti od sťažností jej môžu byť predpísané nasledujúce postupy:

Na diagnostike pacientov, ktorí trpia ťažkým PMS, sa podieľajú aj neurológovia, psychiatri, endokrinológovia, terapeuti a kardiológovia.

Terapeutické prístupy

Zlepšenie pohody je možné dosiahnuť iba komplexnou liečbou predmenštruačného syndrómu. Vyberá sa individuálne podľa mnohých parametrov. Teda podľa priebehu, formy a symptómov PMS pre ženu môže byť predpísané nasledovné:

Preventívne opatrenia

Ak vám PMS nedovoľuje žiť v pokoji a zbavuje vás pracovnej schopnosti, potom sa, samozrejme, bez terapie nezaobídete. Niekedy to však nestačí. Po ukončení liečby je nevyhnutné dodržiavať určité preventívne opatrenia. Tie obsahujú:

Vyvážená strava, príjem vitamínov a minerálov, fyzická aktivita, sex a zdravý spánok prinášajú pozitívnu náladu a pohodu, ktorá trvá aj pred nástupom menštruácie.

Ako dlho PMS (predmenštruačný syndróm) trvá a prečo vzniká, bolo pre lekárov dlho záhadou. Niektorí liečitelia tvrdili, že fázy mesiaca v tomto období silne ovplyvňujú ženské telo. Niektorí malátnosť pripisovali oblasti, kde žena žije. Až v 20. storočí bolo možné zdvihnúť závoj tmy. Lekári dokázali, že PMS je komplex 150 psychických aj fyzických symptómov. V rôznej miere zložitosti týmto syndrómom trpí takmer 75 % žien.

Vedcom sa zatiaľ nepodarilo identifikovať konkrétne príčiny predmenštruačného syndrómu. Existuje mnoho rôznych teórií vysvetľujúcich jeho vzhľad:

1. "Intoxikácia vodou", keď je narušená rovnováha vody a soli v tele.
2. Alergická reakcia ženského tela na hormón progesterón.
3. Psychosomatický dôvod.

Lekári sa zhodujú v tom, že najpravdepodobnejšie príčiny PMS sú:

• zníženie hladiny „hormónu radosti“, ktorým je serotonín. Jeho nedostatok spôsobuje depresiu a slzy bez príčiny;
• nedostatok vitamínu B6 v tele ovplyvňuje fyzický stav prsníka (objaví sa);
• fajčenie môže dvojnásobne zhoršiť symptómy PMS;
• nadváha s indexom nad 30 je kľúčom k nástupu syndrómu (pozorovaný 3-krát častejšie);
• genetický faktor naznačuje prenos choroby dedením.

Jednou z príčin PMS sú následky a ťažký pôrod. V niektorých prípadoch treba hľadať príčinu v existujúcich gynekologických ochoreniach.

Hormonálna teória

Podľa tejto teórie je PMS výsledkom zmeny obsahu pohlavných hormónov v tele ženy v druhej fáze menštruácie. Ženské telo funguje normálne, keď sa jej hormonálne hladiny nemenia.

Hormóny vykonávajú v tele množstvo dôležitých funkcií. Pokiaľ ide o estrogény, sú to:

• zlepšiť fyzický stav tela a tiež ovplyvniť duševnú pohodu ženy;
• zvýšiť všeobecný tón a prispieť k rozvoju kreativity;
• ovplyvniť rýchlosť asimilácie a spracovania prichádzajúcich informácií;
• zlepšiť schopnosť učiť sa.

Funkcia progesterónu zahŕňa sedatívny účinok. To vysvetľuje výskyt depresie u žien. Androgénne hormóny ovplyvňujú libido, zlepšujú výkon a zvyšujú energiu.

V prípade nerovnováhy hormónov, a to je typické pre obdobie 2. fázy cyklu, telo začína zlyhávať. Niektoré časti mozgu na takéto zmeny prudko reagujú. V dôsledku toho dochádza k množstvu porúch, vrátane oneskorenia odtoku tekutiny.

Toto vysvetľuje:

• výskyt edému;
• narušenie kardiovaskulárneho systému;
• opuch prsníka;
• Podráždenosť;
• porucha gastrointestinálneho traktu.

Predmenštruačný syndróm je nebezpečný v dôsledku komplikácií chronických ochorení ženy. Takéto jednoduché znamenie, ako je cyklický charakter PMS, pomôže rozlíšiť ich.

Stojí za to pravidelne si všímať obdobia zlého zdravia a ich trvanie. Zvyčajne sa vyskytujú pred menštruáciou a potom prechádzajú.

Symptómy syndrómu

Ako sa zbaviť nepohodlia

Ak sú príznaky závažné, lekári navrhujú, aby žena najskôr vylúčila iné stavy. Aby ste to dosiahli, musíte vykonať testy a skontrolovať celkový zdravotný stav. a nie je vylúčené.

Ak ide o príznaky predmenštruačného syndrómu, potom môžu lekári nasledovať nasledujúce odporúčania:

1. Musíte spať aspoň 8 hodín. Dobrý spánok obnovuje silu a zmierňuje podráždenosť a agresivitu. Pri zjavnej nespavosti neodmietajte prechádzky na čerstvom vzduchu.
2. Použite aromaterapiu. Ak nie je alergia na aromatické oleje, potom výrazne zmierňujú vážny stav spôsobený PMS. Olejové kúpele sa odporúčajú 2 týždne pred kritickými dňami.
3. Nevzdávajte sa fyzickej aktivity. Môže to byť joga, turistika, tanec, pilates. Pravidelná fyzická aktivita môže zvýšiť hladinu endorfínov. To pomôže zbaviť sa depresie.
4. Užívajte vitamíny B6, A a E, ktoré vám pomôžu pri búšení srdca a únave.
5. Urobte si poriadok vo výžive. Do jedálneho lístka zaraďte potraviny, ktoré obsahujú vápnik a vlákninu. V dennej strave by sa mal dodržiavať nasledujúci pomer: 10% - tuky, 15% - bielkoviny, 75% - sacharidy. Užitočné bylinkové čaje a čerstvé šťavy. Alkohol by mal byť vylúčený.
6. Relaxačné praktiky a pravidelný sex zvyšujú obsah endorfínov a môžu posilniť imunitný systém.

Keď sa žena obráti na lekára, dostane lieky. Absolvuje všetky potrebné testy na zistenie hladiny hormónov. V prípade potreby je predpísaný ultrazvuk. Potom lekár predpíše potrebné lieky, hlavne hormonálne "Janine", "Novinet" a ďalšie.

Podľa kriminálnej kroniky robia ženy počas PMS väčšinu dopravných nehôd. V tomto období dochádza aj ku krádežiam, vraždám a rôznym zločinom, ktoré sa týkajú krásnej polovice ľudstva. PMS sa v niektorých krajinách považuje za poľahčujúcu okolnosť pri udeľovaní trestov.

Zaujímavým faktom je, že veľa žien s PMS chce robiť razie v obchodoch a robiť početné nákupy.

Pôrodník-gynekológ najvyššej kategórie, endokrinológ, ultrazvukový diagnostik, špecialista na estetickú gynekológiu Vymenovanie

Pôrodník-gynekológ, špecialista na moderné metódy gynekológie založenej na dôkazoch Vymenovanie

Pôrodník-gynekológ, endokrinológ, kandidát lekárskych vied Vymenovanie

Pôrodník-gynekológ, doktor ultrazvukovej diagnostiky, kandidát lekárskych vied, špecialista v odbore estetická gynekológia Vymenovanie

Čo je PMS (predmenštruačný syndróm)

Predmenštruačný syndróm (skrátene PMS, alebo ako sa niekedy mylne nazýva „postmenštruačný syndróm“) je komplexný súbor negatívnych symptómov, ktoré sa vyskytujú u žien v dňoch pred menštruáciou. Predmenštruačný syndróm (PMS) sa môže prejaviť množstvom neuropsychiatrických, metabolicko-endokrinných či vegetatívno-cievnych porúch a u každého pacienta sú príznaky PMS individuálne.

Podľa štatistík postihuje predmenštruačný syndróm (PMS) podľa rôznych zdrojov 50 až 80 % všetkých žien na planéte. Mnohé z nich sú v dosť miernej forme, pri ktorej nie je potrebné navštíviť lekára. Musíte však vedieť, že časom a za vhodných okolností môže PMS progredovať, takže ak pred menštruáciou pociťujete nejaké bolesti alebo nervové zrútenia, snažte sa, aby sa situácia nezhoršila.

Stáva sa, že po nástupe menštruácie nastanú zmeny v blahobyte alebo správaní ženy. Keďže k tomu dôjde po 2-3 týždňoch, mnohí to mylne nazývajú postmenštruačný syndróm.

Vo všeobecnosti podľa lekárov nášho medicínskeho centra PMS najčastejšie trpia ženy vo veku 20 až 40 rokov, menej prípadov predmenštruačného syndrómu je spolu s nástupom menarché a ešte menej často v premenopauzálnom období.

1Pole ( => Tehotenstvo => Gynekológia) Pole ( => 4 => 7) Pole ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Príznaky PMS (predmenštruačný syndróm)

Gynekológovia, špecialisti v tejto oblasti, hovoria, že existuje asi 150 príznakov predmenštruačného syndrómu (PMS), ktoré sa navyše vyskytujú v rôznych kombináciách. Najčastejšie sú však tieto: malé zvýšenie telesnej hmotnosti, bolesti v krížovej oblasti a panvových orgánov, nadúvanie, nevoľnosť, tvrdnutie a citlivosť mliečnych žliaz, zvýšená únava, podráždenosť, nespavosť alebo v r. v niektorých prípadoch naopak nadmerná ospalosť.

Väčšina mladých žien tvrdí, že v dňoch pred menštruáciou často pociťujú nielen fyzické, ale aj emocionálne a psychické nepohodlie. Mnohí zažívajú záchvaty bezdôvodnej agresivity, neadekvátne behaviorálne reakcie, plačlivosť a možno pozorovať rýchlu zmenu nálady. Zároveň sa zistilo, že niektoré ženy nevedome pociťujú strach z nástupu PMS a menštruácie, a preto sú ešte pred týmto obdobím podráždenejšie a uzavretejšie.

Kedysi sa robili štúdie zamerané na objasnenie vplyvu PMS na aktivitu a pracovnú kapacitu ženy. Ich výsledky boli veľkým sklamaním. Takže posledných pár dní menštruačného cyklu predstavuje asi 33% prípadov akútnej apendicitídy, 31% akútnych vírusových infekcií a ochorení dýchacích ciest, asi 25% žien je počas tohto obdobia hospitalizovaných. 27% žien počas postmenštruačného syndrómu začína užívať trankvilizéry alebo iné lieky, ktoré ovplyvňujú neuropsychický stav, čo tiež negatívne ovplyvňuje budúci zdravotný stav a schopnosť pracovať.

Ako poznamenal gynekológ nášho medicínskeho centra "Euromedprestige" Usatenko Fedor Nikolajevič, v klinickej praxi existujú štyri najčastejšie formy predmenštruačného syndrómu. Prvá z foriem postmenštruačného syndrómu je neuropsychická, charakterizovaná slabosťou, plačlivosťou, depresiou, alebo naopak nadmernou a bezdôvodnou podráždenosťou, agresivitou. Navyše to druhé spravidla prevláda u mladých dievčat, zatiaľ čo o niečo staršie ženy sú častejšie depresívne a melancholické.

Edematózna forma PMS je zhrubnutie, opuch a bolestivosť mliečnych žliaz, opuch tváre, nôh a rúk, potenie. Pri tejto forme PMS sa ostro prejavuje citlivosť na pachy a je možná zmena chuťových vnemov. Mnoho žien trpiacich týmto typom predmenštruačného syndrómu sa domnieva, že príčinou takýchto stavov sú respiračné alebo vírusové infekcie a hľadajú pomoc u terapeuta. Medzitým gynekológovia nášho zdravotného strediska odporúčajú, aby ste sa pozorne pozorovali a ak sa príznaky vyskytnú až pred nástupom menštruácie, navštívte gynekológa. V tomto prípade vám iba on bude môcť predpísať vhodnú liečbu.

Tretia forma PMS sa nazýva cefalgická. Pri tejto forme PMS žena pociťuje bolesti hlavy, nevoľnosť, niekedy vracanie a závraty. Približne jedna tretina má bolesť v srdci a depresívny psychický stav. Ak sa v tejto situácii vykoná kraniocerebrálne röntgenové vyšetrenie, možno pozorovať zvýšenie vaskulárneho vzoru v kombinácii s hyperostózou (prerastanie kostnej vrstvy). Okrem toho sa množstvo vápnika v tele ženy mení, čo môže viesť ku krehkosti a lámavosti kostí.

A napokon posledná, takzvaná krízová forma postmenštruačného syndrómu (PMS), sa prejavuje vznikom adrenalínových kríz, ktoré začínajú pocitom zvierania pod hrudníkom a sú sprevádzané výrazne zvýšenou srdcovou frekvenciou, necitlivosťou a chladom. rúk a nôh. Možné je časté a hojné močenie. Polovica žien navyše tvrdí, že počas takýchto kríz pociťuje veľmi vyhrotený strach zo smrti, čo negatívne ovplyvňuje ich psychický a emocionálny stav.

Podľa odborníkov nášho zdravotného strediska je krízová forma PMS najťažšia a vyžaduje si povinný lekársky zásah. Zároveň sa nevyskytuje sám od seba, ale je dôsledkom predchádzajúcich troch foriem, ktoré neboli vyliečené. Preto s akýmikoľvek negatívnymi príznakmi a zhoršením celkového zdravotného stavu v dňoch pred menštruáciou je najlepšie kontaktovať gynekológa, pretože iba on môže určiť, aká vážna je situácia a predpísať potrebnú liečbu.

gastroenterológia diagnostický komplex - 5 360 rubľov

LEN V MARTE ušetrite - 15 %

1000 rubľov Záznam EKG s interpretáciou

- 25%primárny
Návšteva lekára
víkendový terapeut

980 rubľov. počiatočné vymenovanie hirudoterapeuta

vymenovanie terapeuta - 1 130 rubľov (namiesto 1 500 rubľov) "Len v marci, v sobotu a nedeľu, termín u praktického lekára s 25% zľavou - 1 130 rubľov namiesto 1 500 rubľov (diagnostické výkony sa platia podľa cenníka)

Príčiny PMS (predmenštruačný syndróm)

Už niekoľko desaťročí sa vedci z oblasti medicíny snažia zistiť príčiny a faktory, ktoré vedú k vzniku predmenštruačného syndrómu. K dnešnému dňu existuje niekoľko teórií, ale žiadna z nich nedokáže vysvetliť všetky symptómy, ktoré PMS sprevádzajú.

Za doteraz najkompletnejšiu sa považuje hormonálna teória, podľa ktorej je predmenštruačný syndróm dôsledkom nerovnováhy estrogénu.< и прогестерона в организме женщины. Наиболее обоснованной в рамках этой теории является точка зрения, говорящая о гиперэстрогении (избытке эстрогенов). Действие этих гормонов таково, что в большом количестве они способствуют задержке жидкости в организме, что, в свою очередь, вызывает отеки, набухание и болезненность молочных желез, головную боль, обострение сердечно-сосудистых проблем. Кроме того, эстрогены могут скапливаться в лимбической системе организма, влияющей на нервно-эмоциональное состояние женщины. Отсюда — депрессивные или агрессивные состояния, раздражительность и т.п.

Ďalšia teória - teória intoxikácie vodou - naznačuje, že príznaky PMS sa objavujú, keď dochádza k narušeniu výmeny vody a soli v tele. Okrem toho existuje názor, že PMS je dôsledkom beriberi, najmä nedostatku vitamínov B6, A, horčíka, vápnika, zinku. To však ešte nie je úplne overené v praxi, aj keď v niektorých prípadoch má vitamínová terapia pozitívny výsledok v liečbe PMS. Niektorí lekári tiež hovoria o genetickom faktore vo vývoji predmenštruačného syndrómu.

V našom medicínskom centre "Euromedprestige" gynekológovia a gynekológovia-endokrinológovia zastávajú názor, že základom predmenštruačného syndrómu nie je jeden dôvod, ale ich kombinácia a pre každú ženu môžu byť individuálne. Pred predpísaním liečby preto naši lekári vykonajú komplexné mini vyšetrenie s cieľom stanoviť čo najpresnejšiu diagnózu.

Liečba PMS (predmenštruačný syndróm)

Smer liečby predmenštruačného syndrómu (PMS) je do značnej miery určený individuálnymi charakteristikami ženského tela a symptómami, ktoré pacientka zažíva. Spoločné pre všetky formy PMS je rada, aby ste si viedli menštruačný kalendár a ak je to možné, zapisujte si svoje pocity v dňoch pred menštruáciou. To jasne ukazuje, či má žena PMS alebo príčiny ochorenia spočívajú v inej, negynekologickej poruche.

V našom medicínskom centre lekári praktizujú komplexnú liečbu predmenštruačného syndrómu, ktorá zahŕňa užívanie pohlavných hormónov, vitamínov a iných liekov podľa potreby, ako aj špeciálnu diétu a pohybovú terapiu. Posledné dve metódy sa odporúčajú v každom prípade, bez ohľadu na príznaky. Liekovú terapiu predpisuje lekár podľa vlastného uváženia.

1Pole ( => Tehotenstvo => Gynekológia) Pole ( => 4 => 7) Pole ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Hormonálna teória PMS

Povedzme si trochu o tom, aké lieky sa predpisujú ženám trpiacim predmenštruačným syndrómom (PMS). Po prvé, ide o syntetické analógy prirodzených hormónov gestagénov, ktoré pomáhajú obnoviť hormonálnu rovnováhu a eliminovať prejavy PMS. Používajú sa už dlho, približne od 50. rokov dvadsiateho storočia, a dodnes sú obľúbené, keďže sú vo väčšine prípadov účinné. Zriedkavo, ale stále existujú situácie, v ktorých sa gestagény neodporúčajú používať kvôli individuálnym vlastnostiam hormonálneho systému ženy. Preto pred predpísaním liečby špecialisti nášho lekárskeho centra "Euromedprestige" predbežne vykonajú štúdiu o funkčných diagnostických testoch a tiež skúmajú hladinu hormónov v krvi pacienta. To všetko nám umožňuje dospieť k záveru, že je možné použiť gestagény na liečbu PMS. Ak existujú kontraindikácie, lekár zvolí inú liečbu pomocou iných liekov.

Liečba PMS vitamínovými prípravkami zvyčajne zahŕňa použitie vitamínov A a E v kombinácii. Uskutoční sa séria približne 15 injekcií. Okrem toho je možné podľa uváženia odborníka a na základe rozboru predpísať na liečbu PMS prípravky horčíka, vápnika alebo vitamínu B6, ktoré aktivujú metabolizmus estrogénov a bránia ich hromadeniu.

Dôležitú úlohu pri liečbe predmenštruačného syndrómu zohráva aj strava. Vychádza z toho, že žena by mala konzumovať jedlo, ktoré obsahuje dostatočne veľké množstvo vlákniny. Približný pomer bielkovín, tukov a sacharidov by mal byť 15 %, 10 % a 75 %. Hovädzie mäso sa oplatí obmedziť, pretože niektoré jeho druhy obsahujú umelé estrogény, znižujú množstvo skonzumovaného tuku, pretože môžu negatívne vplývať na pečeň a spôsobiť zadržiavanie tekutín v tele. Neodporúča sa ani prebytok bielkovín, ktoré zvyšujú potrebu tela minerálnych solí, v dôsledku čoho môže byť narušený metabolizmus voda-soľ.

Teória intoxikácie vodou pri postmenštruačnom syndróme

Okrem potravín bohatých na vlákninu možno žene trpiacej PMS odporučiť jesť viac zeleniny, ovocia, piť bylinkové čaje a šťavy, najmä mrkvu a citrón. Nápojom s kofeínom sa však treba vyhýbať, pretože táto zložka môže zvýšiť podráždenosť, úzkosť a poruchy spánku. To isté platí aj o alkohole, no jeho účinok je ešte negatívnejší, keďže priamo ovplyvňuje pečeň, znižuje jej schopnosť spracovávať hormóny a tým sa v tele hromadia estrogény.

Tiež s predmenštruačným syndrómom (PMS) je fyzioterapia dosť účinná. Žene ponúka liečebný aerobik, prípadne špeciálnu vodoliečbu< в сочетании с массажем. Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать гормональную систему. Однако не стоит увлекаться такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бокс и т.п. Слишком сильные физические нагрузки не только не лечат, но и обостряют протекание предменструального синдрома (ПМС). Гинекологи нашего медицинского центра рекомендуют женщинам, страдающим ПМС, такие виды спорта, как бег трусцой, ходьба, велосипед по ровной местности на небольшой скорости. Предварительно, конечно, стоит посоветоваться с врачом, который подберет наилучший режим упражнений.

Vzhľad nemotivovanej agresivity alebo túžby rozplakať sa po zhliadnutí melodrámy: ktorá zo žien nezažila podobné pocity? Mnohí počuli o predmenštruačnom syndróme, ale miera lekárskej starostlivosti zostáva nízka. Žiaľ, niektorí lekári a psychológovia považujú tento stav za prehnaný a prejavy predmenštruačného syndrómu neberú vážne. Problém však existuje a vyžaduje si primeranú liečbu.

Termín "predmenštruačný syndróm"

Symptómy PMS: nekontrolovateľná zúrivosť, agresivita a iné Predmenštruačný syndróm (iný názov pre syndróm predmenštruačného napätia) je súbor príznakov, ktoré sa cyklicky opakujú a vyskytujú sa približne 2 týždne (3 až 14 dní) pred menštruáciou. Predmenštruačný syndróm sa prejavuje neuropsychickými, vegetatívno-vaskulárnymi a metabolicko-endokrinnými poruchami. Frekvencia tohto syndrómu sa v populácii pohybuje od 5 do 40 %. Bolo pozorované, že čím je žena staršia, tým je pravdepodobnejšie, že sa u nej rozvinie predmenštruačný syndróm (PMS).

Príčiny PMS

Existuje mnoho teórií o vývoji tohto stavu, ale žiadna úplne nevysvetľuje príčinu a mechanizmus predmenštruačného syndrómu. Existujú hormonálne, alergické teórie, teória zvýšenej tvorby aldosterónu, neuropsychiatrické poruchy a „intoxikácia vodou“. Medzi hlavné etiologické faktory patria:

• porušenie pomeru estrogénov a progesterónu v luteálnej fáze (zvyšuje sa obsah estrogénov a klesá hladina progesterónu);
• zvýšená sekrécia prolaktínu (spôsobuje transformácie v mliečnych žľazách);
• patologické procesy v štítnej žľaze;
• poruchy metabolizmu voda-soľ, zvyšuje sa produkcia aldosterónu, čo vedie k zadržiavaniu tekutín a sodných solí v tele;
• nedostatok vitamínov a mikroelementov (vitamín B6, horčík, zinok);
• stresové situácie.

Predisponujúce faktory pre PMS

• žijúci v metropolitných oblastiach;
• mozgová práca;
• neskorý pôrod;
• psycho-emocionálna labilita;
• veľký počet tehotenstiev (,) alebo naopak ich absencia;
• operácie na ženských pohlavných orgánoch;
• zápalové procesy v oblasti ženských pohlavných orgánov;
• zranenie mozgu;
• Európania;
• nevyvážená strava;
• infekcie CNS;
• fyzická nečinnosť.

Symptómy PMS

V závislosti od prevahy určitých prejavov sa rozlišujú tieto formy predmenštruačného syndrómu:

Neuropsychická forma PMS

Žena sa stáva podráždeným, plačlivým, dotykovým. Charakterizovaná únavou, apatiou a/alebo nekontrolovaným hnevom, agresivitou. Existuje porucha spánku: v noci, ospalosť počas dňa, tendencia ku konfliktom, oslabenie sexuálnej túžby. Tiež neznášanlivosť pachov a zvukov alebo ich akútne vnímanie. Možno zvýšená tvorba plynu, zápcha, strata chuti do jedla. Bola zaznamenaná určitá závislosť: u dievčat v puberte prevláda agresivita, zúrivosť, u starších žien sklon k depresii. Prsné žľazy sú preplnené, objavuje sa necitlivosť končatín.

edematózna forma PMS

Zadržiavanie sodíka a tekutín v tele vedie k edému. Vyskytujú sa opuchy tváre, nôh, prstov, prírastok hmotnosti (až 500 - 700 gramov), plynatosť, zvýšené potenie, slabosť. Klasickým prejavom edematóznej formy sú zdurené a bolestivé prsné žľazy. Znížená diuréza.

Cefalgická forma PMS

Je charakterizovaná neznášanlivosťou pachov a zvukov, bolesťami hlavy ako migrény, závratmi, podráždenosťou. Časté mdloby, búšenie srdca, bolesť srdca, hnačka, podráždenosť, bolesť srdca. Nevoľnosť a vracanie sú možné.

Krízová forma PMS

Táto forma je charakterizovaná sympatoadrenálnymi krízami, ktoré sa prejavujú záchvatmi arteriálnej hypertenzie, tachykardiou, bolesťami v srdci, za hrudnou kosťou, náhlym strachom zo smrti. Na EKG sa nezistia žiadne abnormality. Krízová forma sa často pozoruje u premenopauzálnych žien (po 45 rokoch) a u pacientov trpiacich patológiami tráviaceho traktu, obličiek a srdca.

Atypické formy PMS

Existujú 3 poddruhy atypickej formy predmenštruačného syndrómu: hypertermický, ktorý sa vyznačuje zvýšením teploty na 38 stupňov pred menštruáciou a jej poklesom s nástupom menštruácie, hypersonmický - neodolateľná ospalosť v luteálnej fáze cyklu, oftalmoplegický - jednostranná ptóza (klesanie horného viečka), hemiparéza tela v predvečer menštruácie. Samostatne je možné rozlíšiť alergické reakcie vo forme ulceróznej gingivitídy a astmatického syndrómu, iridocyklitídy, Quinckeho edému.

Klasifikácia PMS

Predmenštruačný syndróm sa vyskytuje v miernych alebo ťažkých formách. O miernom priebehu PMS hovoria, keď sú 3-4 prejavy a 1-2 z nich prevažujú. Pri ťažkom PMS je 5-12 prejavov, vedúcu úlohu medzi nimi zaujíma 2-5 symptómov.

Predmenštruačný syndróm je tiež rozdelený do štádií:

• kompenzované štádium- príznaky ochorenia sú mierne, nie je tendencia k progresii, s nástupom menštruácie zmiznú;
• subkompenzované štádium i - príznaky syndrómu sú jasné, výrazné, zvyšuje sa počet príznakov, znižuje sa pracovná schopnosť, čím dlhšie ochorenie trvá, tým sú prejavy závažnejšie, príznaky sa s nástupom menštruácie nevyrovnajú ;
• dekompenzované štádium- predmenštruačný syndróm je závažný, príznaky pretrvávajú počas a po skončení menštruácie.

liečba PMS

Terapia predmenštruačného syndrómu by mala začať nastavením stravy a denného režimu. Pokiaľ je to možné, mali by sa vylúčiť alebo obmedziť stresové a konfliktné situácie, dĺžka spánku by mala byť aspoň 8 hodín denne, užitočné sú fyzické cvičenia, ktoré pomáhajú zvyšovať syntézu enkefalínov a endorfínov (hormónov šťastia). Vo výžive v luteálnej fáze cyklu je potrebné obmedziť soľ, tekutinu, kávu a silný čaj, čokoládu. Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo vlákniny (čerstvá zelenina a ovocie), sladkosti by sa mali vyradiť.

Na normalizáciu psycho-emocionálneho stavu sa predpisujú sedatíva (materina, valeriána, tinktúra pivonky), vo vážnejších prípadoch lieky proti úzkosti (relanium, rudotel) a antidepresíva (zoloft, cypramín). Na zlepšenie krvného obehu v mozgu sa odporúča piracetam a pikamilon. Účinná je akupunktúra, fyzioterapia, vitamíny (vitamín B6, magnéziové prípravky). V druhej fáze cyklu sa predpisujú gestagénne prípravky (utrozhestan, dufaston) alebo sa používajú perorálne monofázické kontraceptíva (zhanin, marvelon, yarina). Pri edematóznej forme ochorenia sú predpísané diuretiká (spironolaktón) a pri hyperprolaktinémii prostriedky, ktoré inhibujú produkciu prolaktínu (parlodel).