V súčasnosti nie je nezvyčajné, že si pacient v ordinácii vypočuje diagnózu „hyperplázia“. Čo to je a mám sa vopred obávať o svoje zdravie? Aký nebezpečný je tento patologický proces a ktoré orgány sú náchylnejšie na hyperpláziu ako iné?

Podľa odborníkov hyperplázia je patologická proliferácia tkanív (okrem nádorových novotvarov), ktorá vedie k zväčšeniu tohto orgánu a ďalej k narušeniu jeho fungovania.

Hyperplázia môže byť diagnostikovaná v endometriu, v mliečnej žľaze, vaječníkoch, prostate a iných orgánoch. Placentárna hyperplázia, nodulárna hyperplázia pečene, reaktívna hyperplázia lymfatických uzlín, lymfoidná hyperplázia tenkého čreva, lymfofolikulárna hyperplázia žalúdočnej sliznice - to nie je úplný zoznam chorôb, ktoré spadajú pod definíciu tejto patológie. Fokálna nodulárna hyperplázia pečene s veľkými ťažkosťami môže byť diagnostikovaná odborníkmi z malígnych novotvarov.

Najčastejšou u žien je hyperplázia endometria. Zvážte ochorenie na príklade hyperplázie endometria maternice.

Klasifikácia hyperplázie

Lekári používajú niekoľko klasifikácií. Medzi najbežnejšie patria nasledujúce:

Klasifikácia hyperplázie endometria podľa prítomnosti rôznych štruktúrnych prvkov v zložení tkaniva:

žľazový. Súčasne je v tkanivách zaznamenaný rast vrstvy žliaz.
Žľazová cystická. V tomto prípade žľazové tkanivo aktívne rastie v endometriu a sú diagnostikované menšie cystické formácie.
atypické alebo adenomatózna forma. Jeden z najnebezpečnejších typov hyperplázie pre zdravie žien. Charakteristickým znakom tohto typu patológie je prítomnosť atypických buniek v tkanivách, ktoré majú tendenciu degenerovať do malígneho nádoru.
Hyperplázia endometria glandulárnej, cystickej, glandulárno-cystickej formy s tvorbou polypov pozostávajúcich z spojivového tkaniva. Táto odroda je oveľa bežnejšia ako iné formy ochorenia.

Podľa mechanizmu vývoja patologického procesu odborníci rozlišujú nasledujúce typy hyperplázie:

Pracovná hyperplázia. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu orgánu alebo určitého tkaniva v dôsledku dlhodobého zaťaženia pri vykonávaní určitých funkcií. Táto patológia je zaznamenaná v močovom mechúre s diagnostikovaným porušením odtoku moču. Je to spôsobené zväčšením prostaty.

hyperplázia prostaty

Humorálna hyperplázia. Vyskytuje sa, ak boli bunky dlhodobo vystavené aktívnym chemickým faktorom. V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu počtu tkanivových buniek pri ich intenzívnom rozmnožovaní. Napríklad nadbytok adrenokortikotropného hormónu v krvi vedie k hyperplázii nadobličiek. Hyperplázia štítnej žľazy pri chorobe, ako je Gravesova choroba, je tiež hlavným príkladom humorálnej hyperplázie.

Reparatívna hyperplázia tkaniva alebo konkrétneho orgánu nastáva, ak telo úplne stratilo časť parenchýmu. Príkladom takéhoto patologického procesu je strata obličkových glomerulov s diagnostikovanou hyalinózou. V tomto prípade je kompenzačná hyperplázia nárastom jednej obličky s nedostatočným rozvojom druhej. Toto je jasný príklad zástupnej hyperplázie, ktorá sa prejavuje v párových orgánoch.

Predtým odborníci identifikovali iný typ hyperplázie, tzv disharmonický. Následne sa zistilo, že ide o jednu z najbežnejších a študovaných foriem humorálnej hyperplázie.

Existuje aj iný typ klasifikácie hyperplázie:

Zovšeobecnené. Vyskytuje sa v dôsledku vystavenia orgánu alebo orgánovému systému rastového hormónu uvoľňovaného do krvného obehu somatotropinómom (ide o nádor prednej hypofýzy). Pacient má zvýšenie kostí kostry a lebky. Taktiež sa zväčšuje jazyk alebo niektoré vnútorné orgány.
Systémové. Pozoruhodným príkladom by bola hyperplázia mazových žliaz, diagnostikovaná u dospievajúcich a mladých dospelých počas puberty.
miestne. Zaznamenáva sa v určitom orgáne. Napríklad v žalúdku so zvýšenou produkciou gastrínu sa diagnostikuje zhrubnutie sliznice.

Špecialisti tiež rozdeľujú hyperpláziu na:

fyziologické. Prejavuje sa v mliečnych žľazách počas tehotenstva a laktácie.
Patologické. Môžu za to všetky vyššie uvedené stavy tela.

Lekári často hovoria o takejto klasifikácii hyperplázie ako:

Ohnisková. Lézie endometria alebo epiteliálnej vrstvy sa vyskytujú vo forme jasne definovaných oblastí. Fokálna foveolárna hyperplázia, ktorá sa v iných zdrojoch môže nazývať regeneračný alebo hyperplastický polyp.
difúzna forma. Patologický proces ovplyvňuje celý povrch vrstvy. V tomto prípade dochádza k zhrubnutiu endometria alebo vrstvy, ktorá prešla touto chorobou. Táto forma je najťažšia na liečbu.
polypy. Vznikajú pri nerovnomernom raste prvkov spojivového tkaniva a môžu v budúcnosti spôsobiť vznik nekvalitných alebo cystických útvarov.

Vrodená adrenálna hyperplázia

Okrem toho lekári rozlišujú vrodená hyperplázia, ako aj niekoľko stupňov každého z vyššie uvedených typov patológií. Medzi mnohými rôznymi diagnózami je možné vidieť takú definíciu hyperplázie ako: stredná, chronická, typická atď.

Symptómy a príznaky hyperplázie

Malo by byť zrejmé, že príznaky hyperplázie môžu byť úplne odlišné, keď je patologický proces lokalizovaný v pečeni a endometriu maternice, obličiek a mliečnych žliaz, ako aj mazových žliaz alebo prostaty.

Medzi všeobecnými znakmi, ktoré sú vlastné akejkoľvek hyperplázii, možno rozlíšiť:

Zahustenie postihnutej vrstvy;
Zvýšenie veľkosti orgánu, v ktorom je diagnostikovaná táto patológia;
Možno prejav bolesti, ktorý sa stáva výsledkom porušenia fungovania tela;
V niektorých prípadoch majú pacienti horúčku, nevoľnosť, vracanie, zimnicu a iné prejavy tohto patologického procesu.

Zaujímavosti.
65 % mužov má zadržiavanie moču s diagnostikovanou hyperpláziou prostaty.
Hyperplázia endometria je diagnostikovaná u žien vo vekovej skupine od 14-15 do 45-50 rokov.
Hyperplázia endometria sa vyskytuje u 20% pacientov, ktorí boli vyšetrení odborníkom.

Zvážte príznaky hyperplázie endometria ako jednu z najčastejších ženských chorôb. Tie obsahujú:

Prítomnosť metrorágie a menorágie. Ide o maternicové krvácanie, ktoré sa vyskytuje počas menštruácie aj v intervale medzi nimi.
hemoragická anémia. Stáva sa dôsledkom metrorágie a menorágie. Telo nestihne doplniť potrebné množstvo železa a u pacienta sa objaví slabosť, bledosť slizníc. Zvyšuje sa únava a riziko vzniku tachykardie je vysoké.
Prelomové krvácanie z maternice je typické pre dieťa v období dospievania a je jedným z príznakov hyperplázie endometria u dievčat.
Hormonálne poruchy. Nadbytok estrogénu vedie k neplodnosti, ktorá sa veľmi ťažko lieči.
Krvavý výtok počas pohlavného styku môže tiež naznačovať prítomnosť takejto patológie v tele, ako je hyperplázia endometria.

Vo väčšine prípadov sa všetky príznaky a prejavy tejto patológie zastavia v období menopauzy.

Komplikácie hyperplázie

Nedostatok včasnej liečby hyperplázie priamo súvisí s množstvom komplikácií, ktoré vznikajú počas vývoja patologického procesu. Zvážte hyperpláziu endometria a komplikácie, ktoré často sprevádzajú toto ochorenie:

Raky. Prechod atypickej alebo inak povedané adenomatóznej formy do zhubného ochorenia je pomerne bežný.
Recidíva. Jedna z najčastejších komplikácií sprevádzajúcich hyperpláziu.
Chronická anémia vyplývajúca z menorágie a metrorágie.
Neplodnosť. V reprodukčnom veku lekári registrujú čoraz viac pacientok, ktorých neplodnosť je založená na hyperplázii endometria maternice.

V prípade, že je pacientovi diagnostikovaná hyperplázia iných orgánov, je možný rozvoj komplikácií, ako je napríklad retencia moču pri hyperplázii prostaty. Poskytovanie starostlivosti pacientovi priamo súvisí s potrebou katetrizácie močového mechúra.

Príčiny hyperplázie endometria

Medzi najbežnejšie príčiny vývoja tejto patológie odborníci rozlišujú:

Hormonálne poruchy. Hyperplázia je hormonálne závislé ochorenie, ktoré priamo súvisí so zmenami množstva rôznych hormónov. Hyperplázia endometria sa vyvíja, keď je narušený pomer FSH, prolaktínu a LS hormónu.
Rôzne poranenia sliznice, potraty, ťažké pôrody môžu tiež viesť k rozvoju hyperplázie endometria.
retrovírusová infekcia.
Prítomnosť sprievodných ochorení, ako je obezita, diabetes mellitus alebo vysoký krvný tlak, výrazne zvyšuje riziko vzniku patológie.
Svojvoľné používanie antikoncepčných prostriedkov bez predchádzajúcej konzultácie so špecialistom vedie k porušeniu hormonálneho zázemia a v dôsledku toho k hyperplázii endometria maternice.
Syndróm polycystických vaječníkov.
Genetický faktor, ktorý má silný vplyv na vznik nielen endometriálnej hyperplázie, ale aj hyperplázie iných orgánov.
Myóm maternice, endometrióza, adenomyóza a iné ochorenia môžu vyvolať vývoj patologického procesu.

Diagnostika a liečba hyperplázie endometria

Nasledujúce typy štúdií môžu poskytnúť najpresnejšie informácie o existujúcej patológii:

ultrazvuk. Umožňuje vám identifikovať lokalizáciu lézie, ako aj určiť veľkosť patológie a hrúbku endometria.
Hysteroskopia. Umožňuje vám preskúmať maternicovú dutinu a jasnejšie určiť lokalizáciu hyperplázie.
Diagnostická kyretáž. Vyrába sa súčasne s hyperpláziou a zohráva dôležitú úlohu pri diagnostike typu patológie. Umožňuje objasniť prítomnosť atypických buniek v tkanive.
Hormonálne štúdie. S ich pomocou dostane odborník informácie o porušení pomeru dôležitých hormónov a na základe získaných údajov môže predpísať liečebný cyklus na ich nápravu.
CT a biopsia zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostike hyperplázie iných orgánov.

Po obdržaní všetkých výsledkov vyšetrenia lekár predpíše účinné metódy terapie av niektorých prípadoch jedinou možnou možnosťou je použitie chirurgických metód liečby.

Hyperpláziu endometria je možné korigovať použitím hormonálnej antikoncepcie. Presné dodržiavanie režimu a dávkovania liekov zvolených lekárom vám umožňuje účinne bojovať proti chorobe.

S atypickou formou hyperplázie lekári odporúčajú uchýliť sa k operácii, aby sa zabránilo rozvoju relapsu a degenerácie tkaniva do malígneho nádoru. V tomto prípade je indikované úplné odstránenie maternice alebo hysterektómia. Kyretáž vám umožňuje odstrániť postihnuté endometrium s miernym vývojom patológie.

Terapia s použitím liekov pomáha urýchliť rehabilitačné obdobie.

Kryodestrukcia sa používa na odstránenie postihnutých tkanív pod vplyvom nízkych teplôt. Laserová terapia vo väčšine prípadov poskytuje veľmi dobré výsledky liečby.

Prevencia hyperplázie endometria

Lekári radia:
Navštívte gynekológa najmenej dvakrát ročne;
Odmietnuť potrat;
Viesť aktívny životný štýl v kombinácii s výživnou stravou;
Podstupujte pravidelné kontroly a včas liečte komorbidity.

Ľudové metódy liečby

Medzi ľudovými prostriedkami sú najznámejšie:

Odvary a infúzie žihľavy. Má hemostatický účinok, preto sa široko používa na liečbu krvácania. 200 g rastliny na 0,5 litra alkoholu. Náprava sa podáva 14-15 dní a potom sa užíva 1 čajová lyžička dvakrát denne.

Šťava z koreňa lopúcha a zlaté fúzy. Pripravte 1 liter šťavy z každej rastliny a potom vezmite zmiešanú kompozíciu 1 polievková lyžica dvakrát denne počas 6 mesiacov.

Extrakt z pivonky zriedený 1:2. Dávkovanie pivonky je 2 ml. užívať s vodou trikrát denne.

Lymfadenopatia- zväčšenie lymfatických uzlín pri infekčných, systémových nenádorových a onkologických ochoreniach alebo lokálnych zápalových procesoch. Pri zápalovom procese v orofaciálnej oblasti sa môžu zvýšiť submandibulárne, príušné, lingválne, preglotálne a tiež povrchové (neskôr hlboké krčné) lymfatické uzliny.

Reaktívna hyperplázia lymfatických uzlín- hyperplázia lymfatického tkaniva lymfatických uzlín v imunitnej odpovedi. Vyvíja sa v lymfatických uzlinách, ktoré odvádzajú zápalové zameranie, pričom sa zväčšujú až na 2 cm alebo viac, majú mäkkú elastickú konzistenciu. Typy reaktívnej hyperplázie: folikulárna hyperplázia (B-zóny), parakortikálna hyperplázia (T-zóny), sínusovo-histiocytická hyperplázia (reaktívna sínusová histiocytóza). V praxi zubných lekárov sú regionálne formy hyperplázie cervikálnych lymfatických uzlín a ich zápalové lézie bežnejšie v prítomnosti infekčného procesu v ústnej dutine, chrupe, orgánoch a mäkkých tkanivách krku.

Špeciálne klinické a morfologické varianty lymfadenopatie/hyperplázie: Castlemanova choroba (Morbus Castleman, angiofolikulárna hyperplázia), Rosai-Dorfmanova choroba (sínusová histiocytóza s masívnou lymfadenopatiou); dermatopatický

Lymfadenopatia (dermatopatická lymfadenitída).

Klinická a morfologická klasifikácia lymfadenitídy: akútna lymfadenitída, adenoflegmón; nekrotizujúca lymfadenitída Kikuchi-Fujimoto; chronická lymfadenitída (nešpecifická a špecifická), lymfadenitída / lymfadenopatia pri vírusových, bakteriálnych, mykotických a protozoálnych infekciách.

Zavedenie pyogénnych mikroorganizmov do lymfatických uzlín môže spôsobiť purulentnú fúziu tkaniva uzliny so zapojením perinodulárneho tkaniva do procesu (adenoflegmóna). koncepcie "chronická lymfadenitída" zatiaľ nie je jasne definovaná. Predpokladá sa, že jeho mikroskopickými prejavmi sú predovšetkým atrofia lymfoidného tkaniva a skleróza.

Porážka cervikálnych lymfatických uzlín pri tuberkulóze je dôsledkom lymfogénneho šírenia mykobaktérií z prvkov primárneho komplexu pľúcnej tuberkulózy alebo hematogénneho šírenia (s hematogénnou tuberkulózou).

Porážka cervikálnych lymfatických uzlín so syfilisom, ak je primárny chancre lokalizovaný na sliznici úst alebo pier, je charakteristický pre submandibulárne lymfatické uzliny. Typickými morfologickými prejavmi syfilitickej lymfadenitídy sú vaskulitída a difúzna infiltrácia všetkých oblastí lymfatických uzlín

plazmocyty, hyperplázia lymfoidných folikulov so znížením počtu lymfocytov v parakortikálnej zóne, sínusová histiocytóza, výskyt epiteloidných buniek a Pirogov-Langhansových buniek v miazgoch.

choroba z mačacieho poškriabania (felinóza) spôsobené baktériami rodu bartonella, charakterizované folikulárnou hyperpláziou a proliferáciou monocytoidných B buniek. Neskôr sa v zhlukoch týchto buniek, zvyčajne v blízkosti zárodočného centra alebo subkapsulárneho sínusu, objavia malé ložiská nekrózy, v ktorých sa hromadia neutrofilné granulocyty, ktoré sa následne rozpadajú. Tieto oblasti sa zväčšujú, počet leukocytov sa zvyšuje, histiocyty sa hromadia okolo ohniskov. To vedie k vytvoreniu charakteristického vzoru abscesujúca granulomatóza.

Lymfadenopatia pri infekcii HIV(pozri kap. 7, 19). Na začiatku ochorenia v dôsledku folikulárnej parakortikálnej hyperplázie dochádza k zvýšeniu všetkých skupín lymfatických uzlín. (generalizovaná lymfadenopatia ako prejav hyperplastického štádia zmien v lymfoidnom tkanive). Morfologické vyšetrenie odhaľuje zriedenie alebo deštrukciu plášťa lymfoidných folikulov; ten vyzerá ako „zožratý moľami“ (kvôli fokálnemu vymiznutiu lymfocytov), ​​možný je aj nárast počtu plazmatických buniek v tkanive lymfatických uzlín, proliferácia a opuch vaskulárneho endotelu. V konečnom štádiu infekcie HIV (štádium AIDS) sa pozoruje atrofia lymfatických uzlín (involutívne štádium zmien v lymfoidnom tkanive). S progresiou infekcie HIV dochádza k zníženiu počtu folikulov a stenčeniu parakortikálnej zóny v dôsledku poklesu hladiny lymfocytov. Medzi folikulmi sa zvyšuje počet blastických foriem lymfoidných buniek, plazmatických buniek a makrofágov. Charakterizované vývojom histiocytózy dutín a expozíciou retikulárnej strómy. Často sa vyvíja difúzna fibróza.

Rast tkanív v dôsledku tvorby nových buniek alebo hyperplázie nie je choroba, ale patologický proces. Môže sprevádzať rôzne ochorenia. V tele sa najintenzívnejšie delia epitelové bunky - povrchová vrstva kože, slizníc, žliaz. Preto sa často pozoruje ochorenie žalúdočnej sliznice, endometria, prostaty a štítnej žľazy.

Vývoj novotvaru je často spôsobený hormonálnymi príčinami. Príkladom je glandulárna forma ochorenia endometria spojená s nadmernou stimuláciou tkanív maternice estrogénmi. V tomto prípade dochádza k porušeniu funkcií zodpovedajúceho orgánu. Takže benígna patológia prostaty vedie k ťažkostiam s močením, bolestiam v perineu a zníženiu sexuálnej aktivity.

Tieto ochorenia sú nebezpečné, pretože pri nadmernom delení buniek sa v nich hromadia genetické mutácie. To znamená, že sa môžu znovu narodiť ako rakovinové.

Príčiny a znaky

Existujú nasledujúce príčiny hyperplázie:

• porušenie regulácie reprodukcie buniek pod vplyvom hormonálnych faktorov alebo iných biologicky aktívnych látok;
• dedičná predispozícia;
• chronické ochorenia príslušných orgánov;
• patológia metabolizmu v tele - obezita, cukrovka.

Známky hyperplázie sú zväčšenie objemu a dysfunkcia postihnutého tkaniva. Napríklad vývoj ochorenia endometria u žien sprevádza zhrubnutie sliznice maternice, silné menštruačné krvácanie, intermenštruačné krvácanie. Pri dlhom priebehu patológie, neplodnosti, bez tehotenstva je možná transformácia na rakovinu. Na diagnostiku a liečbu ochorenia sa používa kyretáž a hormonálna terapia. Kyretáž je potrebná na vylúčenie malígneho procesu.

Často, počas pomerne dlhého obdobia, žiadna forma ochorenia nie je sprevádzaná príznakmi a pacient sa o patológii dozvie iba v pokročilých prípadoch. Dôležité sú preto pravidelné preventívne prehliadky u lekárov rôznych odborností.

Klasifikácia chorôb

Tento stav môže byť fyziologický (normálny) a patologický. Napríklad počas tehotenstva dochádza k zvýšeniu počtu svalových buniek v maternici. Často sa choroba kombinuje s hypertrofiou - nárastom hmoty a objemu buniek.

Klasifikácia hyperplázie:

• v mieste pôvodu - endometrium, prostata, žalúdočná sliznica a tak ďalej;
• podľa typov buniek - glandulárna forma, glandulárna-cystická a iné;
• prevalenciou - fokálne, difúzne, s tvorbou polypov;
• benígne a atypické (prekancerózy).

Vývoj porúch je najčastejšie sprostredkovaný hormonálnymi poruchami. Nadbytok estrogénu teda spôsobuje patológiu endometria a krvácanie. Preto štúdia v takejto patológii zahŕňa nielen biopsiu postihnutého tkaniva, ale aj stanovenie hladiny zodpovedajúcich hormónov. Na základe týchto údajov je predpísaná lieková terapia alebo chirurgický zákrok.

hyperplázia endometria

Tento stav je spojený s rastom vnútornej výstelky maternice. Hyperplázia endometria sa prejavuje v niekoľkých variantoch (žľaza, polypy, atypické). Atypický je pre telo najnebezpečnejší, pretože môže byť sprevádzaný tvorbou rakovinových buniek.

Hlavnou príčinou patológie je prebytok estrogénov s nedostatkom progesterónu. Ochorenie sprevádza silné menštruačné krvácanie, medzimenštruačný výtok a neplodnosť. Priebeh tehotenstva sprevádzajú aj poruchy.

Na diagnostiku je predpísaná kyretáž maternice. V kombinácii s hormonálnou terapiou je kyretáž pomerne účinnou liečebnou metódou.

hyperplázia prostaty

Hyperplázia prostaty je najčastejšou urologickou poruchou u mužov. Príčinou ochorenia sú hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v mužskom tele s vekom, najmä zvýšenie hladiny testosterónu v žľaze.

Hyperplázia prostaty je sprevádzaná jej zväčšením. Táto formácia stláča uretrálny kanál, čo vedie k poruchám močenia. Ťažký je aj aktívny sexuálny život. V neskorom štádiu ochorenia sú obličky nezvratne postihnuté.

Každý muž nad 50 rokov by mal pravidelne navštevovať urológa. V prípade potreby sa vykoná diagnostika ochorenia. Zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie a vyšetrenie antigénu špecifického pre prostatu na vylúčenie rakoviny.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa dá zvládnuť pomocou liekov. Ak zlyhajú, vykoná sa operácia.

Hyperplázia maternice

Zvyčajne sa tento stav vzťahuje na hyperpláziu endometria maternice. Toto ochorenie je spôsobené rastom sliznice so zvýšením hladiny pohlavných hormónov – estrogénov. Patológia je sprevádzaná silnou menštruáciou, dysfunkčným krvácaním, anovuláciou, neplodnosťou. Zmeny vlastností endometria môžu viesť k jeho malígnej degenerácii.

Na diagnostiku sa používa ultrazvuk, hysteroskopia, kyretáž a vyšetrenie výsledného tkaniva pod mikroskopom. Ak je patológia benígna, žene sú predpísané hormonálne lieky. Účinnou metódou liečby je zavedenie špirály obsahujúcej gestagény ("Mirena") do dutiny maternice.

Hyperplázia štítnej žľazy

Hlavným problémom v tomto stave je diferenciálna diagnostika s nádorom. Hyperplázia štítnej žľazy môže byť difúzna alebo sprevádzaná tvorbou uzlov. Zvyčajne je spojená s nedostatkom jódu v tele alebo nadbytočnou syntézou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a je nevyhnutná na udržanie normálnej syntézy hormónov štítnej žľazy. Pacienti si často neuvedomujú svoj stav.

Výrazne výrazný benígny nádor je sprevádzaný stláčaním priedušnice a pažeráka, zhoršeným dýchaním a prehĺtaním.

Liečba patológie sa uskutočňuje pomocou liekov alebo chirurgicky s odstránením tkaniva uzla.

Ohnisková hyperplázia

Jednou z foriem patológie je fokálna hyperplázia. Toto je obmedzená oblasť sliznice, na ktorej dochádza k rastu buniek. Porušenie sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti sliznice. Napríklad patológia žalúdka sa vyskytuje v dôsledku jeho erózie a môže byť sprevádzaná tvorbou polypov.

Ak je u žien v reprodukčnom veku narušená rovnováha estrogénov a gestagénov, vzniká fokálna patológia endometria. Často je sprevádzaná obezitou, chorobami mliečnych žliaz. Na diagnostiku a liečbu je predpísaná kyretáž pod kontrolou hysteroskopie.

Symptómy patológie

Známky patologického stavu závisia od postihnutého orgánu. Príznaky hyperplázie prostaty - porušenie močenia, poškodenie obličiek. Patológia štítnej žľazy zvyšuje riziko hormonálnych porúch.

Príznaky endometriálnej patológie sú spôsobené nadmerným pôsobením estrogénov na sliznicu maternice. Zahŕňajú silnú menštruáciu, nepravidelné krvácanie a neplodnosť u žien. Atypická hyperplázia endometria môže spôsobiť rakovinu maternice. V tomto prípade je proces sprevádzaný hojnými sekrétmi slizníc a bolesťou.

Diagnóza ochorenia je založená na štúdiu tkanivových prípravkov pod mikroskopom. Na ich získanie sa používa metóda biopsie.

Liečba choroby

Vývoj ochorenia je sprevádzaný príznakmi charakteristickými pre patológiu zodpovedajúceho orgánu. Ako liečiť hyperpláziu, lekár určuje v každom jednotlivom prípade.

Liečba hyperplázie sa uskutočňuje po dôkladnej diagnóze zameranej na vylúčenie degenerácie malígnych buniek. Používa sa histologické vyšetrenie tkanív získaných biopsiou alebo kyretážou. Na posúdenie hrúbky a iných charakteristík sliznice sa používa endoskopia a ultrazvuk.

Liečba endometriálnej patológie závisí od veku pacienta a priebehu ochorenia. Používajú sa hormonálne činidlá a chirurgická liečba.

Liečba glandulárnej formy ochorenia u žien v reprodukčnom veku, u ktorých je tehotenstvo v budúcnosti žiaduce, sa lieči kombinovanou perorálnou antikoncepciou alebo progesterónovými prípravkami. Ak je tehotenstvo stále nežiaduce, používa sa vnútromaternicové teliesko s levonorgestrelom (Mirena). Na zastavenie krvácania sa používa škrabanie.

Liečba glandulárnej patológie endometria v menopauze zahŕňa gestagény a ak sú neúčinné, odstránenie maternice. V atypickej forme je hlavnou metódou liečby hysterektómia. O otázke odstránenia vaječníkov sa rozhoduje individuálne.

V prípade ochorenia prostaty sú predpísané lieky zamerané na zníženie objemu jej tkanív. V prípade neúčinnosti sa používajú šetriace chirurgické techniky alebo úplné odstránenie žľazy.

V prípade ochorenia štítnej žľazy závisí liečba od hormonálneho zázemia. Ak je hladina hormónov normálna, je indikované len pozorovanie, v iných prípadoch sú predpísané lieky. Pri výraznom zvýšení veľkosti žľazy sa jej časť chirurgicky odstráni.

Hyperplázia je stav charakterizovaný zvýšením počtu buniek v tkanive alebo orgáne (okrem nádorových tkanív). Výsledkom vývoja tejto choroby je novotvar alebo znateľné zvýšenie veľkosti orgánu.

Hyperplázia vzniká po rôznych vplyvoch, ktoré ovplyvňujú reprodukciu stimulujúcich buniek. Antigénne dráždidlá, onkogénne látky, stimulátory rastu tkaniva alebo strata orgánu alebo časti tkaniva z akéhokoľvek dôvodu môžu vyvolať vývoj. Fyziologická hyperplázia je rast epitelu mliečnych žliaz počas tehotenstva, prejav hyperplázie žliaz pred alebo počas menštruácie a iné podobné prejavy.

Ako príklad hyperplázie postupujúcej za patologických stavov možno uviesť zvýšenie objemu štruktúrnych prvkov u pacientov s určitými formami anémie myeloidného tkaniva. Okrem toho sa v lymforetikulárnom tkanive lymfatických uzlín môžu vyskytnúť hyperplastické procesy ako imunitná odpoveď v slezine v prípade infekčných ochorení.

Rozmanitosť foriem

V medicíne existuje niekoľko hlavných typov:

1. fyziologická hyperplázia. Dochádza k proliferácii tkaniva, ktorá je funkčná alebo dočasná. Napríklad hyperplázia mliečnych žliaz, počas kŕmenia alebo počas tehotenstva.
2. Patologická hyperplázia. V dôsledku množstva provokujúcich faktorov dochádza k proliferácii tkaniva.

Okrem toho môže byť toto ochorenie fokálne, difúzne a polypózne:

1. Pri ohniskovej forme sa pozoruje jasná lokalizácia procesu vo forme samostatných sekcií.
2. Pri difúznej hyperplázii je ovplyvnený povrch celej vrstvy.
3. Polypózna forma je charakterizovaná nerovnomerným rastom spojovacích prvkov. V tomto prípade môže hyperplázia vyvolať vývoj malígnych útvarov a cýst.

Difúzna hyperplázia štítnej žľazy

Toto ochorenie vzniká v prípade kompenzačnej reakcie štítnej žľazy na nedostatok jódu. Pojem "difúzny" zároveň znamená, že patológia postihuje celý orgán: jeho veľkosť sa zväčšuje v dôsledku reprodukcie buniek žliaz, aby sa udržala sekrécia hormónov štítnej žľazy, ktoré podporujú metabolizmus, zvyšujú príjem kyslíka a udržiavajú hladinu energie. .

Štítna žľaza potrebuje jód na udržanie hormonálnej činnosti. Nedostatok alebo nedostatok príjmu jódu prispieva k rastu buniek žľazy a následne môže viesť k jej dysfunkcii.

Hyperplázia nadobličiek

Toto ochorenie môže byť nodulárne alebo difúzne. Sprevádza nezmenené tkanivo nadobličiek v prípadoch epifýzového nádoru a Cushingovho syndrómu. U dospelých je táto forma hyperplázie, najmä ľavostranná, veľmi ťažko rozpoznateľná ultrazvukom a zostáva predmetom štúdia MRI a CT.

Niekedy je difúzna hyperplázia nadobličiek sprevádzaná nárastom orgánov pri zachovaní normálneho vzhľadu žliaz - vo forme hypoechoických útvarov obklopených tukovým tkanivom. V prípade nodulárnej hyperplázie v oblasti „tukového trojuholníka“ možno vidieť zaoblené homogénne hypoechoické útvary. Je dosť ťažké ich odlíšiť od adenómov echografickým obrazom.

Prostatická žľaza - benígna hyperplázia

Asi 85% mužov nad 50 rokov je náchylných na túto chorobu. Benígne je charakterizované tvorbou niekoľkých malých uzlín (alebo jedného) na prostate, ktoré sa postupne šíria a začínajú tlačiť na močovú rúru, čo následne spôsobuje ťažkosti s močením.

Toto ochorenie nespôsobuje metastázy, tento faktor ho odlišuje od rakoviny prostaty, preto sa nazýva benígna hyperplázia. Nemá však jasnú príčinu výskytu a spravidla sa spája s mužskou menopauzou.

Endometrium maternice

Hyperplázia je nezhubné zväčšenie hrúbky a objemu vnútornej výstelky maternice. Môže to byť výsledkom reprodukcie žľazových aj iných tkanivových buniek. Toto ochorenie môže viesť k narušeniu funkčnej aktivity endometria (problémy s počatím, poruchy menštruácie).

Za normálnych podmienok endometrium pod vplyvom estrogénu rastie v prvom období cyklu, pod vplyvom progesterónu v druhom období cyklu je obmedzené. S patológiou sa rast endometria vyskytuje nekontrolovateľne, je schopný zachytiť celú vnútornú škrupinu aj jednotlivé časti (fokálna hyperplázia).

Odrody hyperplázie endometria

Podľa prevahy niektorých prvkov v rastúcom endometriu sa rozlišujú:

1. Hyperplázia žľazy. Endometriálne žľazy rastú v nadmernom množstve.
2. Polypózna hyperplázia. Dochádza k ložiskovému rastu endometria, ktorý má žľazový, žľazovo-vláknitý a vláknitý charakter. Tento typ hyperplázie sa zriedkavo stáva malígnym, ale môže slúžiť ako základ pre rozvoj gynekologických ochorení.
3. Adenomatózna hyperplázia s prítomnosťou atypických buniek, prekancerózna. V tomto prípade môže transformácia na rakovinu tohto typu hyperplázie dosiahnuť asi 10%.
4. Cysticko-glandulárna hyperplázia.Žľazy a cysty rastú približne rovnako.

Príčiny

K dnešnému dňu je hlavnou príčinou tohto ochorenia prebytok fyziologickej hladiny estrogénu s relatívnym nedostatkom progesterónu. Tento stav môže viesť k:

1. Prechodný vek s porušením hormonálneho metabolizmu a hormonálnymi výkyvmi.
2. Ženská obezita.
3. Syndróm polycystických vaječníkov.
4. Obdobie menopauzy.
5. Užívanie liekov obsahujúcich estrogén bez užívania progesterónu.

Veľmi často sa hyperplázia endometria (potvrdzujú to recenzie odborníkov) prejavuje u žien pred menopauzou a u mladých nulipar.

Za sprievodné ochorenia, ktoré zvyšujú prejav hyperplázie, sa považujú problémy s nadobličkami a prsníkmi, ochorenia štítnej žľazy, diabetes mellitus oboch typov, ako aj hypertenzia. Vývoj hyperplázie môže tiež viesť k faktorom, ako sú:

1. Dedičnosť pohlavných chorôb.
2. adenominóza.
3. Myómy maternice.
4. Potraty a škrabanie.
5. Zápalové procesy pohlavných orgánov.

Príčiny vývoja a typy glandulárnej hyperplázie endometria

Hlavné príčiny hyperplázie žliaz:

1. Anovulácia.
2. Nadváha.
3. Prítomnosť folikulárnych cýst.
4. Menopauza.

Nebezpečný je aj syndróm folikulárnej perzistencie, glykémia a nádory granulóznych buniek.

Nedostatok liečby a predčasná diagnostika tejto choroby je plná tak nebezpečných následkov, ako je vývoj rakoviny endometria. Najviac ohrozené sú dievčatá trpiace atypickou ademonatóznou hyperpláziou a ženy v období po menopauze. Práve fokálna a difúzna hyperplázia sú prekanceróznymi formami tohto ochorenia.

Za iné formy endometriálnej hyperplázie sa považuje intenzívna distribúcia žľazového epitelu, cystické zväčšené žľazy, ako aj glandulárna cystická hyperplázia.

Symptómy

Hyperplázia žliaz sa vo väčšine prípadov vyskytuje bez výrazných klinických príznakov. V tomto prípade sa za bežné prejavy považuje dysfunkčné krvácanie z maternice spôsobené porušením menštruačného cyklu (oneskorená menštruácia). Tieto krvácania môžu byť silné aj predĺžené a strata krvi môže byť hojná alebo stredná. V dôsledku toho sa vyvíjajú anemické príznaky: strata chuti do jedla, únava, slabosť.

Medzi periódami môžete pozorovať špinenie. Pomerne často sa neplodnosť vyskytuje u žien v dôsledku anovulácie. To znamená, že práve neplodnosť je dôvodom návštevy lekára, ktorý následne diagnostikuje toto ochorenie. Medzi príznaky patrí aj bolesť v podbrušku.

Diagnóza hyperplázie žliaz môže byť vykonaná prostredníctvom ktorého sa vykonáva bezprostredne pred menštruáciou. Pomerne často sa pri diagnostike používa ultrazvuk a hysteroskopia.

Ohnisková hyperplázia

Ohnisková hyperplázia (recenzie odborníkov to naznačujú) môže ohroziť rakovinu a neplodnosť. Mierny alebo asymptomatický priebeh umožňuje odhaliť túto chorobu iba pri ultrazvukovom vyšetrení alebo pri gynekologickom vyšetrení.

Fokálna hyperplázia sa zvyčajne vyvíja po hormonálnej poruche, po utrpení somatických ochorení a potratoch alebo na pozadí hyperplázie žliaz.

Fokálna hyperplázia epitelu maternice je diagnostikovaná na základe nasledujúcich príznakov:

• špinenie po ukončení menštruácie;
• acyklické alebo cyklické menštruačné nepravidelnosti.

Liečba tohto ochorenia sa vykonáva dvoma hlavnými spôsobmi:

1. Lieková metóda je pomocou špeciálnych prípravkov, vrátane hormonálnych.
2. Chirurgická alebo operatívna metóda - škrabaním z dutiny maternice.

Diagnóza hyperplázie endometria

Základom diagnostiky tejto choroby je vyšetrenie gynekológa, inštrumentálne a laboratórne štúdie.

Medzi hlavné diagnostické metódy patria:

1. Ultrazvuk príveskov a maternice s vaginálnou sondou.
2. Hysteroskopia s odberom materiálu na histologické vyšetrenie.
3. Diagnostická kyretáž dutiny maternice.
4. Ak je potrebné objasniť typ hyperplázie,

Jedným z najdôležitejších laboratórnych vyšetrení je stanovenie hladiny pohlavných hormónov a štítnej žľazy, ako aj nadobličiek v krvnom sére.

Je dôležité mať na pamäti, že akákoľvek forma hyperplázie potrebuje presnú diagnózu a identifikáciu skutočnej príčiny, ktorá viedla k zvýšeniu tkaniva.

Liečba

Ak bola diagnostikovaná hyperplázia, liečba sa vykonáva okamžite. Metóda sa vyberá na základe prejavov ochorenia a veku pacienta.

Najúčinnejším spôsobom je diagnostická kyretáž alebo hysteroskopické odstránenie počas difúzneho procesu endometria.

Ak je proces liečby viacstupňový, potom sa najskôr vykoná núdzová alebo plánovaná kyretáž. Prvá možnosť sa používa pri anémii alebo krvácaní.

Po dosiahnutí výsledkov histológie môže odborník predpísať nasledujúce liečby:

1. Vo veku viac ako 35 rokov sú predpísané antagonisty gonadotropínu.
2. Vnútromaternicové teliesko "Mirena" s gestagénmi.
3. V druhom období cyklu sú predpísané progestínové prípravky (Dufaston, Utrozhestan).
4. Aby sa nechirurgicky zastavilo krvácanie u dievčat v mladom veku, je povolené používať perorálne kontraceptíva v pomerne veľkých dávkach.
5. Kombinovaná perorálna antikoncepcia ("Regulon", "Yarina", "Zhanin") sa predpisuje na 6 mesiacov s tradičným režimom.

Vyššie uvedené lieky vytvárajú efekt podobný menopauze, ale je reverzibilný.

Po kyretáži ďalších šesť mesiacov sa vykoná kontrola, ak dôjde k recidíve adenomatóznej formy hyperplázie, potom je indikovaná.Pri iných recidivujúcich formách a neúčinnosti iných metód liečby sa umelá deštrukcia endometria (ablácia) sa vykonáva.

Prognóza a komplikácie

Najnebezpečnejšou komplikáciou hyperplázie endometria je jej premena na rakovinu maternice. Avšak krvácanie a relapsy s rozvojom neplodnosti a anémie nie sú menej nebezpečné.

Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá: v dôsledku chirurgického zákroku a užívania liekov počas 6-12 mesiacov je možné túto chorobu úplne vyliečiť.

Prevencia

Najdôležitejšími opatreniami na prevenciu hyperplázie endometria sú prevencia stresových situácií, aktívny boj proti nadmernej hmotnosti a okamžitá liečba porušení mesačného cyklu. Okrem toho je veľmi dôležité včasné gynekologické vyšetrenie žien.

Niekedy môže odborník odporučiť hormonálne lieky pre mladé dievčatá na prevenciu, ktoré pomáhajú znižovať riziko hyperplázie endometria a rakoviny. Každá žena by si mala uvedomiť, že ak dôjde k krvácaniu z maternice, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Pamätajte, že včasná návšteva lekára pomôže vyhnúť sa väčšine problémov v budúcnosti.

Hyperplázia lymfatických uzlín je vážnym problémom v klinickej medicíne.

V skutočnosti je hyperplázia (grécky - cez vzdelanie) patologický proces spojený so zvýšením intenzity reprodukcie (proliferácie) tkanivových buniek akéhokoľvek druhu a lokalizácie. Tento proces môže začať kdekoľvek a výsledkom je zväčšenie objemu tkaniva. A v skutočnosti takéto hypertrofované delenie buniek vedie k tvorbe nádorov.

Treba však poznamenať, že hyperplázia lymfatických uzlín nie je choroba, ale klinický príznak. A mnohí odborníci to pripisujú lymfadenopatii – zvýšenej tvorbe lymfoidného tkaniva, ktorá spôsobuje ich nárast. A je známe, že lymfatické uzliny sa zväčšujú v reakcii na akúkoľvek infekciu a zápal.

Kód ICD-10

R59 Zväčšené lymfatické uzliny

Príčiny hyperplázie lymfatických uzlín

Pri charakterizácii príčin hyperplázie lymfatických uzlín je potrebné objasniť, že lymfatické alebo lymfatické tkanivo (pozostávajúce z retikuloendotelových buniek, T-lymfocytov, B-lymfocytov, lymfatických folikulov, makrofágov, dendritov, lymfoblastov, žírnych buniek atď.) nielen v parenchýme orgánov lymfatického systému: regionálne lymfatické uzliny, slezina, týmus, hltanové mandle. Toto tkanivo je prítomné aj v kostnej dreni, v slizniciach dýchacích ciest, tráviaceho traktu a močových ciest. A ak je v niektorom orgáne ohnisko chronického zápalu, objavia sa tam aj zhluky buniek lymfoidného tkaniva - aby sa telo chránilo pred útočiacou infekciou.

Nás však zaujímajú regionálne lymfatické uzliny, ktoré zabezpečujú tvorbu lymfocytov a protilátok, filtráciu lymfy a reguláciu jej prúdov z orgánov. Dnes sa príčiny hyperplázie lymfatických uzlín považujú za dôvody ich zvýšenia, čo je imunitná odpoveď na akýkoľvek patologický proces, ktorý mení tak dynamiku tkanivového metabolizmu lymfatických uzlín, ako aj pomer určitých buniek. Napríklad, keď lymfatická uzlina reaguje na geneticky odlišné bunky (antigény), zvyšuje sa produkcia lymfocytov a mononukleárnych fagocytov (makrofágov); keď baktérie a mikróby vstupujú do lymfatických uzlín, hromadia sa ich metabolické produkty a neutralizované toxíny. A v prípade onkológie môže hyperplázia lymfatických uzlín zapojiť ktorúkoľvek z ich buniek do patologického procesu proliferácie. To spôsobuje zvýšenie veľkosti, zmenu tvaru a štruktúry vláknitého puzdra lymfatickej uzliny. Okrem toho môžu tkanivá lymfatických uzlín rásť mimo puzdra a v prípade metastáz z iných orgánov môžu byť vytlačené svojimi malígnymi bunkami.

Na základe toho môže byť hyperplázia lymfatických uzlín infekčného, ​​reaktívneho alebo malígneho pôvodu.

Hyperplázia lymfatických uzlín infekčnej etiológie

Hyperplázia lymfatických uzlín (v zmysle zväčšenia ich veľkosti) je odpoveďou na infekciu pri ochoreniach ako strepto- alebo stafylokoková lymfadenitída, rubeola, ovčie kiahne, infekčná hepatitída, felinóza (choroba z mačacieho škrabanca); tuberkulóza, HIV, infekčná mononukleóza, cytomegália, tularémia, brucelóza, chlamýdie, syfilis, aktinomykóza, leptospiróza, toxoplazmóza.

Pri nešpecifickej lymfadenitíde - v závislosti od lokalizácie - dochádza k hyperplázii lymfatických uzlín na krku, dolnej čeľusti alebo axilárnych lymfatických uzlinách. Zvýšenie axilárnych lymfatických uzlín bolo zaznamenané pri mastitíde, zápaloch kĺbov a svalových tkanív horných končatín, brucelóze, felinóze atď.

Pre zápalové procesy v ústnej dutine a nazofarynxe (s aktinomykózou, kazom, chronickou tonzilitídou, faryngitídou, bronchitídou atď.) je charakteristická hyperplázia submandibulárnych lymfatických uzlín, za uchom, preglottis a hltan. A s infekčnou mononukleózou sa zvyšujú iba cervikálne lymfatické uzliny.

V prípade rubeoly, toxoplazmózy, tuberkulózy, ako aj syfilisu lekári zisťujú hyperpláziu krčných lymfatických uzlín. Okrem toho sa pri príznakoch tuberkulózy zaznamenáva hyperplázia intratorakálnych a mediastinálnych lymfatických uzlín. Súčasne v lymfatických uzlinách dochádza k postupnému vytesňovaniu zdravých buniek lymfoidného tkaniva nekrotickými masami kazeózneho charakteru.

Charakteristické pre tuberkulózu a hyperpláziu mezenterických lymfatických uzlín. Okrem toho dochádza k výraznému zvýšeniu lymfatických uzlín mezenterickej časti tenkého čreva v dôsledku porážky gramnegatívnej baktérie Francisella tularensis, ktorá spôsobuje tularémiu, akútne infekčné ochorenie prenášané hlodavcami a článkonožcami.

Hyperplázia inguinálnych lymfatických uzlín je zaznamenaná lekármi s infekčnou mononukleózou a toxoplazmózou, brucelózou a aktinomykózou, ako aj so všetkými infekciami genitálnej oblasti a HIV.

Symptómy hyperplázie lymfatických uzlín

Hyperplázia lymfatických uzlín, ako je uvedené vyššie, je príznakom širokého spektra ochorení. Najdôležitejšou úlohou je identifikácia symptómov hyperplázie lymfatických uzlín, potvrdenie alebo vyvrátenie malígnej patogenézy zvýšeného delenia buniek.

Ak sa lymfatická uzlina rýchlo zväčší (až o 2 cm alebo o niečo viac), ak sa počas palpácie vyskytne bolesť a konzistencia uzliny je pomerne mäkká a elastická, potom je dôvod tvrdiť, že táto hyperplázia lymfatických uzlín vznikla ako výsledkom infekčnej lézie alebo zápalového procesu. Potvrdzuje to sčervenanie kože v oblasti lymfatických uzlín.

Keď sa lymfatická uzlina pomaly zväčšuje, pri palpácii nie je žiadna bolesť a samotná uzlina je veľmi hustá - je pravdepodobné, že proces je malígny. A s metastázami zväčšená lymfatická uzlina doslova prerastá do tkanív, ktoré ju obklopujú, a môže vytvárať „kolónie“.

Dôležitá je aj lokalizácia hypertrofovanej lymfatickej uzliny. V prospech jej dobrej kvality hovorí hyperplázia submandibulárnych, krčných a axilárnych lymfatických uzlín. Čo sa nedá povedať o hyperplázii supraklavikulárnej, lymfatických uzlín mediastína, retroperitoneálnych a lymfatických uzlín v brušnej dutine.

Reaktívna hyperplázia lymfatických uzlín

Reaktívna hyperplázia lymfatických uzlín sa vyskytuje ako odpoveď imunitného systému na patológie rovnakej imunitnej povahy. Tieto patológie zahŕňajú:

• autoimunitné kolagenózy (reumatoidná artritída a polyartritída, periarteritis nodosa, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, Hamman-Richov syndróm, Wegenerova granulomatóza); - Wagnerova choroba alebo dermatomyozitída (systémové ochorenie kostrového a hladkého svalstva a kože)
• akumulačné choroby (eozinofilný granulóm, Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba, Letherer-Ziveova choroba, Hand-Schüller-Christianova choroba).

Okrem toho môže byť reaktívna forma spojená so sérovou chorobou (alergia na použitie imunitných sérových prípravkov živočíšneho pôvodu), hemolytickou anémiou (dedičnou alebo získanou), megaloblastickou anémiou alebo Addison-Birmerovou chorobou (ktorá sa vyskytuje pri nedostatku vitamínov B9 a B12) a chemoterapie a rádioterapie.onkologické ochorenia.

Z autoimunitných ochorení endokrinného systému je hyperplázia lymfatických uzlín charakteristická pre hypertyreózu (Gravesova choroba), ktorej príčina spočíva v zvýšenej produkcii hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou. S touto patológiou je hyperplázia lymfatických uzlín generalizovaná so zvýšenou mitózou lymfatických folikulov.

Odborníci zdôrazňujú, že reaktívna hyperplázia lymfatických uzlín sa vyznačuje výraznou proliferačnou aktivitou a spravidla postihuje lymfatické uzliny na krku a dolnej čeľusti.

Z hľadiska cytomorfológie má reaktívna forma tri typy, z ktorých najbežnejšia je folikulárna forma.

Folikulárna hyperplázia lymfatických uzlín

Histologické štúdie ukázali, že znakom folikulárnej hyperplázie lymfatických uzlín je veľkosť a počet sekundárnych folikulov, ktoré tvoria protilátky, ako aj rozšírenie ich reprodukčných centier (tzv. svetelných centier), ktoré výrazne presahujú normu lymfoproliferácia. Tieto procesy sa vyskytujú v kôre lymfatických uzlín. Zároveň sa sekundárne folikuly správajú dosť agresívne a vytláčajú iné bunky vrátane lymfocytov.

Folikulárna hyperplázia lymfatických uzlín na krku je diagnostikovaná ako charakteristický príznak angiofolikulárnej lymfoidnej hyperplázie alebo Castlemanovej choroby. Pri lokalizovanej forme tohto ochorenia je zväčšená iba jedna lymfatická uzlina, čo sa však prejavuje periodickou bolesťou na hrudníku alebo v bruchu, slabosťou, úbytkom hmotnosti a záchvatmi horúčky. Vedci pripisujú príčinu Castlemanovej choroby prítomnosti herpetického vírusu HHV-8 v tele.

Malígna hyperplázia lymfatických uzlín

Hyperplázia lymfatických uzlín malígnej etiológie môže ovplyvniť regionálne uzliny v celom tele. Primárne sú lymfómy.

Dlhodobé zväčšenie nadklíčkových lymfatických uzlín môže naznačovať onkologické ochorenie pažeráka, žalúdka, dvanástnika, čriev, obličiek, vaječníkov, semenníkov.

Hyperplázia cervikálnych lymfatických uzlín sa pozoruje s nádormi maxilofaciálnej lokalizácie, s melanómom v oblasti hlavy a krku. U pacientov s nádormi pľúc alebo mliečnych žliaz sa onkopatológia nevyhnutne prejaví ako hyperplázia axilárnych lymfatických uzlín. Okrem toho sa to deje s rakovinou krvi.

Hyperplázia cervikálnych a lymfatických uzlín mediastína je charakteristická pre sarkoidózu (s tvorbou granulómov epiteloidných buniek a ich následnou fibrózou).

Pri leukémii, s malígnymi novotvarmi v panvových orgánoch, sa zvyčajne zaznamenávajú metastázy rakoviny prostaty, maternice, vaječníkov, konečníka, hyperplázia lymfatických uzlín v brušnej dutine a inguinálnych lymfatických uzlín.

Pri Hodgkinovom lymfóme spravidla dochádza k trvalému nárastu krčných a supraklavikulárnych uzlín, ako aj k hyperplázii retroperitoneálnych a lymfatických uzlín brušnej dutiny. Ich významná veľkosť spôsobuje porušenie funkcií čriev a panvových orgánov. V prípade non-Hodgkinovho lymfómu sa na pozadí anémie, neutrofilnej leukocytózy a lymfopénie zistí hyperplázia krčných a intratorakálnych lymfatických uzlín (v blízkosti bránice), ako aj uzliny v lakťových a popliteálnych záhyboch.

Diagnóza hyperplázie lymfatických uzlín

Diagnóza hyperplázie lymfatických uzlín by mala brať do úvahy a správne vyhodnotiť všetky faktory, ktoré viedli k výskytu tohto syndrómu. Preto je potrebné komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• všeobecný rozbor krvi,
• biochemický krvný test (vrátane toxoplazmózy a protilátok),
• krvný imunogram,
• analýza nádorových markerov,
• všeobecný rozbor moču,
• výter z hrdla na prítomnosť patogénnej flóry,
• sérologické testy na syfilis a HIV,
• Pirquetov a Mantouxov test na tuberkulózu,
• Kveimov test na sarkoidózu
• röntgen (alebo fluorografia) hrudníka,
• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) lymfatických uzlín,
• lymfoscintigrafia;
• biopsia (punkcia) lymfatickej uzliny a histologické vyšetrenie biopsie.

V polovici prípadov je presná diagnóza možná len pomocou histologického vyšetrenia po odbere vzorky tkanív lymfatickej uzliny.

Pri liečbe spojenej s tuberkulózou alebo inou špecifickou infekciou sa liečba predpisuje podľa schém vypracovaných pre každú konkrétnu chorobu.

V prípade diagnostikovaného autoimunitného ochorenia, ktoré viedlo k vzniku hyperplázie lymfatických uzlín, alebo malígneho charakteru rozmnožovania buniek lymfatických uzlín, nepomôžu žiadne obklady a antibiotiká. Majte na pamäti, že v prípade lymfatických uzlín a patologického množenia ich tkanív je samoliečba absolútne neprijateľná!

Prevencia hyperplázie lymfatických uzlín - včasné vyšetrenie a liečba av prípade nevyliečiteľných patológií - implementácia všetkých odporúčaní skúsených a informovaných lekárov. Vtedy je možné nedoviesť chorobu do extrémov, kedy sa hypertrofované tkanivá zmenia na zhubný novotvar.

Prognóza hyperplázie lymfatických uzlín

Akákoľvek prognóza hyperplázie lymfatických uzlín - s takým rôznorodým "rozsahom" jej patogenézy - spočíva na základnej príčine. Pri nešpecifickej infekcii je prognóza najpozitívnejšia. Aj tu však existujú určité nuansy: akékoľvek „elementárne“ a zväčšenie a zápal lymfatických uzlín - pri absencii správnej diagnózy a adekvátnej liečby - má veľkú šancu viesť buď k sepse, alebo k návšteve onkológa s lymfómom. ..