Obecnie dobrowolna antykoncepcja chirurgiczna lub sterylizacja(FCS) jest najczęściej stosowaną metodą planowania rodziny zarówno w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się. DCS to nieodwracalna, najskuteczniejsza metoda antykoncepcji nie tylko dla mężczyzn, ale także dla kobiet, a jednocześnie najbezpieczniejsza i najbardziej ekonomiczna metoda antykoncepcji.

Częste stosowanie znieczulenia miejscowego z niewielką ilością działanie uspokajające, doskonalenie techniki operacyjnej i lepsza kwalifikacja personel medyczny- to wszystko przyczyniło się do zwiększenia wiarygodności DHS na przestrzeni ostatnich 10 lat. Podczas wykonywania DHS w okres poporodowy doświadczony personel pod znieczulenie miejscowe, małe nacięcie skóry i poprawa narzędzia chirurgiczne długość pobytu rodzącej w szpitalu położniczym nie przekracza zwykłej długości nocników. Minilaparotomię nadłonową (zwykle wykonywaną 4 lub więcej tygodni po porodzie) można wykonać w ustawienia ambulatoryjne w znieczuleniu miejscowym, jak w laparoskopowej metodzie sterylizacji chirurgicznej.

Wazektomia pozostaje prostsza, bardziej niezawodna i tańsza droga metoda antykoncepcja chirurgiczna niż sterylizacja u kobiet, chociaż ta druga pozostaje bardziej popularną metodą antykoncepcji.

W idealnym przypadku para powinna rozważyć zastosowanie obu nieodwracalnych metod antykoncepcji. Gdyby sterylizacja kobiet i mężczyzn była równie akceptowalna, preferowana byłaby wazektomia.

Po raz pierwszy antykoncepcję chirurgiczną zaczęto stosować w celu poprawy stanu zdrowia, a później – na podstawie szerszych rozważań. W prawie wszystkich krajach operacje sterylizacji przeprowadzane są zgodnie ze specjalnymi wskazania medyczne, które obejmują pęknięcie macicy, kilka przeniesionych cesarskie cięcie i inne przeciwwskazania do ciąży (na przykład poważne choroba układu krążenia, obecność porodów mnogich i wywiad z poważnymi powikłaniami ginekologicznymi).

Wazektomia

Wazektomia lub męska sterylizacja polega na zablokowaniu nasieniowodów (vasa deferentia) w celu uniemożliwienia przejścia plemników. Wazektomia jest najpowszechniejszą, najprostszą, najłatwiejszą, najtańszą i najbardziej niezawodną metodą antykoncepcji dla mężczyzn.

Śmiertelność po sterylizacji jest niezwykle rzadka - około 1 przypadek śmiertelność za 300 000 wykonanych operacji.

Badania laboratoryjne przed sterylizacją należy przeprowadzać wyłącznie w specjalne okazje. Zwykle zaleca się badanie zawartości hemoglobiny i oznaczanie krzepliwości krwi. W większości przypadków ankieta i badanie obiektywne wystarczająco dużo pacjenta, aby przeprowadzić operację.

Ciąża może być wynikiem rekanalizacji nasieniowodu, nieprawidłowego działania (zamknięcie innej struktury) lub, w rzadkich przypadkach, obecności wrodzona anomalia w postaci duplikatu vasa deferentia, który podczas operacji pozostał niezidentyfikowany.

Wskaźnik „niepowodzenia” tej metody wynosi około 0,1 do 0,5% w ciągu pierwszego roku, podobnie jak w przypadku sterylizacji kobiet.

Tradycyjna metoda wazektomii

Bezpośrednio przed operacją okolice moszny i prącia myje się wodą z mydłem, okolice krocza, moszny i ud odpowiednio traktuje się wodnym roztworem jodu lub 4% roztworem chlorheksydyny.

Podczas wykonywania tej operacji Specjalna uwaga należy zwrócić uwagę na przestrzeganie zasad aseptyki.

Nasieniowody znajdujące się po obu stronach moszny są mocowane za pomocą atraumatycznego instrumentu lub palców; miejsce zabiegu wraz z tkanką okołonaczyniową infiltruje się 1% roztworem lidokainy.

Nacięcie w warstwie skóry i mięśni wykonuje się nad nasieniowodami, które są izolowane, podwiązywane iw większości przypadków dzielone przez to małe nacięcie (patrz rysunek). Po odizolowaniu i przecięciu przewodu, oba jego końce są zakończone na głębokość 1 cm w każdym kierunku poprzez wprowadzenie do światła przewodu elektrody igłowej lub termokoagulacji.

Niektórzy chirurdzy po izolacji podwiązują przewód materiałem niechłonnym lub chłonnym bez jego przecinania. To samo robi się z drugiej strony.

Należy zaznaczyć, że nasienie gromadzi się w końcowych odcinkach przeciętych przewodów wraz z rozwojem ziarniniaka zapalnego po podwiązaniu częściej niż przy innych metodach wazektomii, co jest przyczyną częste przypadki„nieskuteczność antykoncepcji”. Aby uzyskać większą niezawodność, zaleca się usunięcie małego odcinka nasieniowodu, chociaż nie uważa się tego za konieczne.

Wazektomia jest zwykle wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Po zamocowaniu przewodu w miejscu znieczulenia wykonuje się nacięcie i przeciągnięcie przewodu przez ranę. Wazektomię można wykonać za pomocą jednego lub dwóch nacięć.

Modyfikacje wazektomii

Jedną z modyfikacji wazektomii jest przecięcie przewodów bez podwiązania (wazektomia z otwarty koniec nasieniowodu) i elektrokoagulacji ich zakończeń brzusznych na głębokość 1,5 cm. Następnie można również zastosować warstwę powięziową w celu zamknięcia skrzyżowanych końców nasieniowodów. Ta modyfikacja pozwala zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju zastoinowego zapalenia najądrza. Należy zaznaczyć, że w razie konieczności operacja udrożnienia nasieniowodów staje się łatwiejsza niż po wypełnieniu obu końców przeciętych odcinków przewodu. Rany zamyka się szwem chłonnym.

Wazektomię można również wykonać poprzez pojedyncze nacięcie skóry, które wykonuje się w linii środkowej moszny. W niektórych przypadkach rana skóry nie szyć. Pacjent opuszcza klinikę w ciągu 15-30 minut po operacji.

Wazektomia bez skalpela (metoda chińska)

W niektórych krajach tzw. wazektomia bez skalpela. Metoda ta polega na tym, że w celu uwolnienia nasieniowodu uciekają się do nakłucia, a nie do nacięcia skóry i warstwy mięśniowej moszny skalpelem. Takie podejście znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań po wazektomii, zwłaszcza krwiaka.

Metoda bezkrwawej wazektomii bez skalpela została po raz pierwszy zaproponowana w 1974 roku w Chinach, gdzie wazektomię bez skalpela wykonano na 8 milionach mężczyzn. Wazektomia bez skalpela jest standardową techniką wazektomii w Chinach.

Po znieczulenie miejscowe odpowiedniego odcinka moszny, na nasieniowody nakłada się specjalnie zaprojektowany zacisk w kształcie pierścienia bez otwierania warstwy skóry. Drugie narzędzie, które jest klipsem preparacyjnym z ostrym końcem, służy do nakłucia i wykonania małego nacięcia w skórze i ścianie nasieniowodu. Przewód jest izolowany i zamykany w odpowiedni sposób. To samo robi się po przeciwnej stronie.

Można również zastosować metodę monopunktury wazektomii bez skalpela, w której nakłucie wykonuje się w linii środkowej moszny prawie bez krwi. Do zamknięcia rany używany jest wyłącznie sterylny bandaż.

Przewód chwytany jest za pomocą specjalnego zacisku pierścieniowego, a skórę wraz z pochewką przekłuwa się za pomocą zaostrzonego zacisku. Następnie za pomocą zacisków wykonuje się otwór, przez który wyciągany jest kanał.

Konsekwencje wazektomii

W przybliżeniu w 1/2-2/3 przypadków po operacji u mężczyzn wytwarzane są przeciwciała plemnikowe, natomiast brak jest wiarygodnych danych na temat patologicznych konsekwencji tego procesu.

Przeciwwskazania do wazektomii

Bezwzględne przeciwwskazania:

Zasadniczo wazektomii nie należy wykonywać, jeśli mężczyzna:

1. Zamierza mieć dziecko;
2. została poinformowana o wazektomii, ale nie jest pewna chęci posiadania kolejnych dzieci;
3. chory aktywny choroba zakaźna przenoszone drogą płciową, przepuklina lub bolesny obrzęk jąder;
4. nie omawiał kwestii wazektomii ze swoim partnerem seksualnym lub partner jest zdecydowanie przeciwny wazektomii.

Względne przeciwwskazania:

Wymagana szczególna pielęgnacja:

1. Jeśli mężczyzna ma jakiekolwiek krwawienie lub niekontrolowaną cukrzycę. Warunki te wymagają leczenia i monitorowania PRZED wykonaniem wazektomii;
2. jeśli mężczyzna jest samotny, nie ma dzieci, ma problemy małżeńskie lub jeśli mężczyzna nie rozmawiał z żoną o wazektomii.

Chociaż żaden z tych czynników nie wyklucza wazektomii, mają one wiele wspólnego z tym, jak bardzo jesteś zadowolony ze swojego wyboru. Idealnie sterylizacja chirurgiczna powinna być wspólną decyzją kobiety i mężczyzny. Jeśli jeden z partnerów jest przeciwny wazektomii, mężczyzna jest bardziej skłonny żałować swojej decyzji.

Przygotowanie do wazektomii

1. Przed operacją musisz być absolutnie pewna swojej decyzji i wyboru chirurgicznej metody antykoncepcji, która jest nieodwracalną metodą antykoncepcji. Przed wazektomią możesz w każdej chwili odwołać swoją decyzję.
2. Przed zabiegiem okolice moszny należy oczyścić, usuwając włosy i biorąc kąpiel lub prysznic.
3. Po zabiegu unikaj chodzenia lub jazdy na rowerze przez dłuższy czas, aby zapobiec otarciom moszny lub naciskowi na obszar chirurgiczny.
4. Unikać napięcie fizyczne w ciągu pierwszych 48 godzin po zabiegu.
5. Może być stosowany w razie potrzeby, aby zapobiec obrzękowi, krwawieniu lub rozwojowi bólu lub dyskomfortu zimny okład na obszarze operacyjnym (poprzez przyłożenie okładu z lodu). Po wazektomii przez pierwsze dwa dni zaleca się stosowanie suspensorów mosznowych.
6. Unikaj ciężkiej pracy fizycznej (podnoszenie ciężarów itp.) przez pierwszy tydzień po zabiegu.
7. Nie kąpać się ani nie brać prysznica przez pierwsze 2 dni po zabiegu.
8. Współżycie seksualne można wznowić po 2-3 dniach od operacji. Zapamietaj to kompletna nieobecność plemników w ejakulacie w większości przypadków osiąga się dopiero po 20 wytryskach, dlatego do tego momentu należy stosować prezerwatywy lub inne metody antykoncepcji, aby niezawodnie zapobiegać ciąży. Zaleca się potwierdzenie braku plemników w nasieniu badania laboratoryjne wytrysk po 20 wytryskach.
9. W przypadku odczuwania bólu lub dyskomfortu należy przyjmować środki przeciwbólowe w odstępach 4-6 godzin (nazwę i dawkę należy sprawdzić u lekarza).
10. Po operacji może wystąpić ból i obrzęk moszny; kolor moszny może się zmienić. Wszystko to jest uważane za normalne i nie powinno ci przeszkadzać. W przypadku wystąpienia krwawienia lub następujących dolegliwości należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Powikłania pooperacyjne:

• Wzrost temperatury ciała;
• krwawienie lub wydzielanie ropy z rany chirurgicznej;
• silny ból lub znaczny obrzęk moszny.

Odwracalność wazektomii

Dobrowolna sterylizacja chirurgiczna powinna być traktowana jako nieodwracalna metoda antykoncepcji, jednak mimo to wielu pacjentek wymaga przywrócenia płodności, co jest częsty po rozwodzie i ponownym małżeństwie, śmierci dziecka lub chęci posiadania kolejnego dziecka. Należy zwrócić szczególną uwagę na następujące kwestie:

• Przywrócenie płodności po DHS jest jednym z najtrudniejszych operacje chirurgiczne wymagający specjalny trening chirurg
• w niektórych przypadkach przywrócenie płodności staje się niemożliwe ze względu na zaawansowany wiek pacjentki, występowanie niepłodności u współmałżonka lub niemożność przeprowadzenia operacji, której przyczyną jest sama metoda sterylizacji;
• powodzenie odwracalności operacji nie jest gwarantowane, nawet jeśli istnieją odpowiednie wskazania, a chirurg jest wysoko wykwalifikowany;
• chirurgiczna metoda przywracania płodności (zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet) jest jedną z najdroższych operacji.

Po wazektomii skuteczność mikrochirurgicznego przywracania płodności wynosi 16-79% (średnio około 50%). Częstotliwość przywracania obecności plemników w ejakulacie odpowiada 81-98%, co nie jest uważane za wskaźnik skuteczności operacji, ponieważ jej pożądanym wynikiem jest początek ciąży. Powodzenie ciąży może zależeć od:

1. Czas wazektomii;
2. obecność przeciwciał nasienia;
3. wiek pacjenta lub jego współmałżonka;
4. metoda wazektomii.

Biorąc pod uwagę powyższe, wazektomię należy uznać za nieodwracalną metodę antykoncepcji, chociaż ulepszenia technik mikrochirurgicznych zwiększyły skuteczność zabiegów bezpłodności.

Obecnie ponad 50 milionów mężczyzn przeszło wazektomię (sterylizację). to około 5% żonaci mężczyźni wiek rozrodczy. Dla porównania sterylizację kobiet jako metodę antykoncepcji wybiera 15% rodzin.

To zależy od Ciebie i decyzji lekarza. Na początku musisz nadal być chroniony, ponieważ potrzeba 8-10 tygodni i 15-20 wytrysków, aby plemniki przestały się uwalniać. Możesz dowiedzieć się o początku całkowitej bezpłodności, analizując płyn nasienny. Próbkę płynu można pobrać poprzez masturbację lub używając specjalnej prezerwatywy podczas normalnego stosunku. Badania laboratoryjne uzyskanej próbki pozwalają stwierdzić, czy plemniki są obecne w płynie wytryskującym podczas orgazmu.

Dopóki analiza nie wykaże braku plemników, będziesz musiała zastosować inne środki ochrony.

Czy wazektomia zmniejsza przyjemność seksualną i potencję?

Erekcje, orgazmy i wytryski najprawdopodobniej będą takie same jak wcześniej. Większość mężczyzn twierdzi, że przyjemność nawet wzrosła, ponieważ po operacji nie muszą już martwić się ewentualną ciążą. Wielu nie zauważa żadnych zmian. Czasami następuje niewielki spadek pożądania seksualnego. Niezwykle rzadko mężczyźni tracą zdolność do erekcji. Jest to raczej związane z stan emocjonalny przed operacją.

Wazektomia czyni mężczyznę bezpłodnym, a nie impotentem. Nie wpływa to na poziom męskie hormony we krwi . Hormony odpowiedzialne za wzrost brody, głęboki głos i pożądanie seksualne będą nadal produkowane. Hormony nadal krążą we krwi, więc wszystkie męskie cechy płciowe są zachowane. I nawet ilość płynu uwolnionego podczas wytrysku pozostanie prawie taka sama: plemniki stanowią tylko 2-5% objętości płynu nasiennego.

Czy wazektomia jest odwracalna?

Tak. Nowoczesny rozwój mikrochirurgia zwiększyła efektywność operacji przywracania nasieniowodów. To prawda, że ​​​​nikt nie daje gwarancji powodzenia takiej operacji. Jest to bardzo trudne, drogie (10 000 - 15 000 $) i zajmuje około 2 godzin. Operacji przywrócenia nasieniowodów pragnie 2-6% wcześniej wysterylizowanych mężczyzn. Najczęstszymi przyczynami są powtórne małżeństwo, śmierć dziecka lub chęć posiadania dziecka ze względu na wzrost zamożności.

Istnieją 2 rodzaje takich operacji: wazowazostomia i najądrza. Podczas vasovazostomii eliminowane jest to, co zostało zrobione podczas wazektomii, to znaczy końce nasieniowodu są ze sobą zszyte.

Epididymovazostomy to znacznie bardziej skomplikowana operacja, wymagająca od mikrochirurga dużego doświadczenia i umiejętności. Odbywa się to w przypadku, gdy plemniki nie przedostają się do nasieniowodów z powodu zapalenia najądrza - kanału znajdującego się za jądrem. Podczas operacji nasieniowód przyczepia się bezpośrednio do najądrza.

Efektywność operacji odwrotnych

Według badań w 90% przypadków plemniki zaczynają ponownie uwalniać się podczas wytrysku. W 50% par, po tym jak mężczyzna przechodzi operację przywrócenia nasieniowodów (wazowazostomii), partnerowi udaje się zajść w ciążę. Efektywność sprzężenia zwrotnego

Operacja wazektomii (sterylizacja mężczyzn) stwarza nieodwracalne procesy, które przyczyniają się do ucisku i zawieszenia funkcji rozrodczych. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana za dobrowolną zgodą pacjenta. Podczas operacji nasieniowody są zablokowane, stają się nieprzejezdne, a plemniki tracą zdolność do wnikania do nasienia.

Nie myl wazektomii z kastracją. Ta ostatnia obejmuje usunięcie jąder.

Operacja wazektomii jest skuteczna prawie w 100%. Ale pod warunkiem, że jest przeprowadzany przez doświadczonego specjalistę - urologa lub chirurga. Do prowadzenia takiej działalności wymagana jest licencja. ten gatunek zajęcia.

Przed przepisaniem operacji lekarz bezbłędnie wysyła mężczyznę na szczegółowe badania: EKG, konsultacja z urologiem. Ponadto pamiętaj, aby się poddać analizy ogólne mocz i krew, a także krew na AIDS, kiłę, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Uważa się, że według niektórych cech sterylizacja mężczyzn jest łatwiejsza niż sterylizacja kobiet, ponieważ podczas wazektomii nie otwierają się Jama brzuszna. Nacięcie wykonuje się w pachwinie nad przewodem nasiennym, przewód ten izoluje się, a końce podwiązuje. Następnie ranę zamyka się samowchłanialnym materiały do ​​szycia. Operacja trwa około 20 minut. Pacjent może wrócić do domu tego samego dnia, w którym wykonywany jest zabieg. Pełny powrót wszystkich funkcji następuje w ciągu tygodnia. Kiedy wszyscy odejdą skutki uboczne, możesz wrócić do aktywności seksualnej.

Sterylizacja wśród mężczyzn staje się coraz bardziej popularną procedurą.

Do „zawodowców” tę interwencję chirurgiczną można przypisać nieobecności poważne komplikacje. Ponadto funkcje seksualne po wazektomii pozostają niezmienione, interwencja chirurgiczna nie wpływa na produkcję hormonów płciowych. Ponadto operacja nie wpływa na jakość, czas trwania i doznania współżycia seksualnego, poza oczywiście tym, że partnerka nie będzie mogła zajść w ciążę.

Wazektomia ma wady– możliwość samoistnego otwarcia przewodów nasiennych i długiego okres pooperacyjny(około trzech miesięcy), podczas którego należy pomyśleć o dodatkowej antykoncepcji. Ponadto w pierwszych miesiącach mężczyźnie mogą towarzyszyć nieprzyjemne i nieco ból może czuć się nieswojo.

Dobry przykład działania wazektomii

Niestety po operacji mogą wystąpić pewne powikłania. Pomiędzy nimi:

• krwiaki moszny
• obrzęk
• infekcja
• wzrost temperatury
• dreszcze
• ból w mosznie

Jeśli zauważysz u siebie jakiekolwiek komplikacje, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ponadto natychmiast udaj się do szpitala, jeśli twoja partnerka nie rozpoczęła kolejnego okresu.

Istnieje coś takiego jak odwrócona wazektomia. Jest to operacja, która zwraca . Przeprowadza się go pod warunkiem, że po wazektomii potrwa to do czterech lat. Ta operacja więcej niż połowa mężczyzn powraca funkcje rozrodcze i możliwość posiadania dzieci.

Wazektomia: mity na jej temat

Sterylizacja = kastracja - błąd! Po wazektomii jądra nadal pełnią swoją bezpośrednią funkcję - produkują testosteron. Objętość nasienia nie zmniejsza się po operacji, jakość współżycia nie ulega pogorszeniu. Operacja nie czyni człowieka gorszym, tylko to, że plemnik traci możliwość zapłodnienia.

Nie ma drogi powrotnej. W Ostatnio Coraz częściej wykonuje się odwróconą wazektomię. Po nich zdolność do posiadania dzieci wraca do około 60% mężczyzn. Szanse te zmniejszają się jednak o 10% rocznie.

Opinia kobiet na temat męskiej sterylizacji

Katarzyna:„Mój stosunek do wazektomii jest mieszany. Nie wiem, czy to dobrze, czy źle. Osobiście nigdy bym się nie odważył podobna operacja. Ale mój mąż ostatnio zszokował mnie wiadomością, że miał wazektomię. Oczywiście byłem w szoku! Mamy już trójkę dzieci, a swoją decyzję uzasadnił tym, że nie chce już, żebym rodziła. Nie lubi być chroniony. Osobiście uważam, że po prostu chce się przejść na starość i żeby to nie miało żadnych konsekwencji. A operacja w tym przypadku jest jak prezerwatywa wielokrotnego użytku.

• 900 wykonano obustronną wazektomię
• 765 w celu chirurgicznej antykoncepcji
• 81 ze względów medycznych
• 99 % osiągnięte pozytywny efekt

O męskiej sterylizacji

Sterylizacja męska jest jedną z najskuteczniejszych i najskuteczniejszych nowoczesne sposoby ostrzeżenia o wyglądzie niechciana ciąża u kobiety. Sterylizację przeprowadza się tylko u tych mężczyzn, którzy już są mieć dzieci, ponieważ po operacji niemożliwe jest przywrócenie funkcji rozrodczej.

Operacja polega na zablokowaniu kanalików prowadzących nasienie w celu zapobieżenia drożności plemników. Wszystkie inne cechy charakterystyczne dla mężczyzny (atrakcyjność, erekcja, wytrysk) zostają zachowane. Sterylizacja samców jest zabiegiem powszechnym, dość prostym i łatwym do wykonania. niezawodna metoda męska antykoncepcja.

Wszystkie przesłanki wskazują na wyższość męskiej sterylizacji nad antykoncepcją chirurgiczną u kobiet. Dlatego Ta metoda szeroko stosowany na świecie, szczególnie rozpowszechniony w krajach Azji Południowo-Wschodniej i Południowej.

Wideo "Wazektomia - męska antykoncepcja chirurgiczna"

Korzyści z męskiej sterylizacji

Męska sterylizacja jest najskuteczniejszą metodą antykoncepcji. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę u kobiet jest mniejsze niż 0,1% i tylko wtedy, gdy nasieniowód można naprawić, co wskazuje na nieprawidłowo wykonaną operację (przejście przez inną strukturę). Lub, w bardzo rzadkich przypadkach, gdy występuje wrodzona anomalia, która objawia się podwojeniem nasieniowodu.

Sterylizacja mężczyzny jest doskonałą metodą antykoncepcji, wymaga jednak świadomego, wyważonego podejścia.

Ostatnio coraz częściej stosuje się najmniej traumatyczną metodę męskiej sterylizacji, której istota polega na tym, że przez nakłucie uwalnia się kanaliki niosące nasienie ( przebicie), nie cięcie.

Wskazania do męskiej sterylizacji

Wskazaniami do zabiegu są:

• Niechęć małżonków do posiadania dzieci z powodów medycznych lub społecznych;
• Nietolerancja wobec innych istniejące metody zapobieganie ciąży;
• Choroby dziedziczne u mężczyzn;

Męska sterylizacja jest wykonywana u mężczyzn powyżej 35 roku życia, którzy mają już dwoje lub więcej dzieci. Jeśli ta operacja jest wymagana ze względów medycznych, w każdym przypadku wymagana jest zgoda pacjenta. Rzecz w tym, że operacja jest nieodwracalna, przywrócenie nasieniowodu nie będzie możliwe.

Prawdopodobny odsetek powikłań w męskiej sterylizacji jest niewielki, ale dotyczy każdej interwencji chirurgicznej. Odsetek niepowodzeń jest mniejszy niż 0,1% i tylko wtedy, gdy wynika to z błędu chirurga lub zrośnięcia końców przewodu nasiennego. Przed operacją mężczyzna musi być absolutnie pewny decyzji i wyboru takiej metody antykoncepcji.

Sterylizacja mężczyzny jest operacją nieodwracalną, działającą jako sposób na zapobieżenie rozwojowi ciąży. Operację należy odłożyć, jeśli mężczyzna jest stanu wolnego i nie ma dzieci, a także jeśli występują problemy rodzinne. Idealny przypadek, gdy operacja jest wspólna decyzja mężczyźni i kobiety.

Przeprowadzanie męskiej sterylizacji

Sterylizacja męska w klinice DeVita wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym przez doświadczonych chirurgów z wieloletnią praktyką. Przewód odprowadzający jest wstępnie mocowany dwoma palcami i infiltrowany 1% roztworem lidokainy.

dla maksymalnego komfortu po zabiegu
Pacjenci zakwaterowani są w komfortowych pokojach dwuosobowych

Nacięcie warstwy mięśniowej i skóry przeprowadza się na nasieniowodach, które są izolowane i krzyżowane, po czym są wiązane. Czasami lekarze usuwają niewielką część nasieniowodu, aby być bardziej niezawodnym (chociaż nie jest to uważane za obowiązkowe). W niektórych przypadkach stosuje się metodę zamykania skrzyżowanych końców za pomocą powięzi.

Rany po męskiej sterylizacji zamyka się szwami wchłanialnymi, czyli nie ma potrzeby zdejmowania szwów. Operacja trwa 20-30 minut. Po operacji pacjent może zostać wypisany z kliniki. Dziś męska sterylizacja jest jedną z najbardziej niezawodnych i skutecznych metody chirurgiczne w sprawie antykoncepcji u mężczyzn.

Informacje zwrotne na temat męskiej sterylizacji

Mikołaj P. 44 lata.
Długo wątpiłem. Dwoje dzieci z pierwszego małżeństwa, jedno z drugiego. Być może nie zgodził się na sterylizację, ale niestety inne metody antykoncepcji nie są odpowiednie dla jego żony ze względów zdrowotnych. Sama operacja - 20 minut, zrobiłem to osobiście naczelny lekarz- R. Saliukow. Czuje się jak - Pamiętam, że był mały dyskomfort podczas przysiadu lub gdy naciskałeś przez około tydzień. Całkowicie przestali używać ochrony po 2 miesiącach, na wszelki wypadek zrobiłem spermogram - wszystko jest czyste. Może to subiektywne, ale wygląda na to, że po operacji coś się zmieniło, no, jakoś w lepsza strona w łóżku, chociaż mogę się mylić. Jeśli ktoś czytający moją recenzję zastanawia się nad sterylizacją, to radzę przemyśleć i zważyć wszystko jeszcze raz, bo. dla mężczyzn - musi być poważny powód leżeć pod skalpelem.
Życzę wszystkim zdrowia i męskiej siły.

To może być interesujące

Urolodzy naszej kliniki wykonujący sterylizację męską

Lekarz urolog, członek Rosyjskiego i Europejskiego Towarzystwa Urologicznego, kandydat Nauki medyczne.

Lekarz najwyższa kategoria. Kandydat nauk medycznych. Członek Rosyjskiego i Europejskiego Towarzystwa Urologicznego, Kandydat Nauk Medycznych. W praktyce wykorzystuje nowoczesne metody małoinwazyjne i metody endoskopowe leczenie toksyną botulinową typu A i neuromodulacją kości krzyżowej.

Ponad 15 lat doświadczenia zawodowego.

W 2007 roku ukończył studia na Wydziale im medycyna społeczna» GKA im. Majmonides. Członek Towarzystwo Rosyjskie urolodzy. To ma praktyczne doświadczenie praca z zakresu neurourologii - leczenie i profilaktyka neurogennych zaburzeń oddawania moczu, pęcherza nadreaktywnego.

Wykonuje kompleksowe badanie urodynamiczne.

Urolog-androlog dziecięcy

W 1996 ukończył wydział medyczny Kabardyno-Bałkarskiego Zakonu Przyjaźni Narodów Uniwersytet stanowy. Lekarz najwyższej kategorii. Kandydat nauk medycznych. Posiada dodatkowe przekwalifikowanie zawodowe w chirurgii dziecięcej, urologii dziecięcej, endoskopii.

Staż pracy w specjalności 16 lat.

Koszt sterylizacji męskiej w naszej klinice

Umów się na konsultację dotyczącą męskiej sterylizacji

Pytania użytkowników na naszej stronie internetowej dotyczące męskiej sterylizacji

Pokój z tobą. Interesuje mnie koszt wazektomii, mam 44 lata i trójkę dzieci. Nie jestem zwolennikiem sterylizacji, tylko moja żona

go nie zawiedzie. Mam dość prezerwatyw, chcę je bez... Ale moja żona nawet nie chce słuchać. Ogólnie powiedz mi jaka jest cena tej operacji, pomyślę czy się skuszę i nie wiem czy się zdecyduję. Dziękuję.

Odpowiedź lekarza:

Standardowa operacja "wazektomia" w naszej klinice bez kosztów diagnostyka laboratoryjna a koszt badania lekarskiego - 15 000 rubli.

Czy możesz zrobić mi wazektomię, proszę? Mam 27 lat, mój syn ma 3 lata, moja żona była w szpitalu przez 6 miesięcy z taksykozą podczas ciąży. Jesteśmy cały czas

były chronione po pierwszym porodzie, ale uparte plemniki przegryzły prezik - teraz znów jest w ciąży. Jeśli twoja odpowiedź brzmi „nie”, to kiedy młodzi faceci zmieniają płeć, czy omijają artykuł 37 ekwiwalentem pieniężnym? Kochasz prawo tak bardzo, że nie możesz zrozumieć i pomóc - alimenty są wypłacane od 35 roku życia? Albo na trzecie dziecko? Dlatego masturbatorzy mieszkają w Rosji

Odpowiedź lekarza:

Cześć. Wazektomię w naszej klinice można wykonać u mężczyzn powyżej 35 roku życia, pod warunkiem posiadania 2 lub więcej dzieci.

Odpowiedź lekarza:

Cześć. Artykuł 37 - „Sterylizacja medyczna jako szczególna interwencja mająca na celu pozbawienie osoby zdolności do rozmnażania potomstwa lub jako metoda antykoncepcji może być przeprowadzona wyłącznie na pisemny wniosek obywatela, który nie ukończył 35 roku życia lub ma co najmniej dwoje dzieci . Te. Zgodnie z prawem mamy prawo wykonać tę interwencję chirurgiczną dla Ciebie, jeśli masz 35 lat lub więcej lub jeśli masz więcej niż 2 dzieci. Niestety musimy odmówić.

są całkowicie zachowane. Wazektomia jest najpowszechniejszą, najprostszą, najłatwiejszą, najtańszą i najbardziej niezawodną metodą antykoncepcji dla mężczyzn.

Pod każdym względem przewyższa antykoncepcja chirurgiczna wśród kobiet. (Na przykład śmiertelność kobiet wynosi 3-10 na 100 000 zabiegów). Dlatego ta metoda antykoncepcji jest szeroko stosowana na świecie, a zwłaszcza w krajach południowych i południowych Azja Południowo-Wschodnia(Indie, Chiny, Tajlandia). W niektórych krajach państwo zachęca mężczyzn do poddania się wazektomii, np. w Indiach każdemu mężczyźnie, który przeszedł sterylizację, wręcza się rower.

Wskazaniami do wazektomii są:

niechęć małżonków do posiadania dzieci ze względów społecznych lub medycznych (ze strony współmałżonka) oraz nietolerancja innych metod antykoncepcji. Podstawą medyczną może być choroba psychiczna (poza fazą zaostrzeń) lub dziedziczna.

Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji wazektomię przeprowadza się tylko u mężczyzn, którzy ukończyli 35 rok życia i mają już co najmniej dwoje dzieci. Nawet jeśli taka operacja jest konieczna ze względów medycznych, konieczna jest zgoda pacjenta. Faktem jest, że odwrotna operacja przywrócenia nasieniowodów nie zawsze kończy się sukcesem. Ale życie człowieka może wyglądać inaczej. Im więcej czasu minęło od pierwszej operacji, tym mniej nadziei o odrodzenie dawnych zdolności.

Wskaźnik powikłań po wazektomii jest niski, ale zawsze taki sam interwencja chirurgiczna jeść, czy to nawet usuwanie brodawek. Mniejszy wskaźnik awaryjności

0,1 proc. Może to być spowodowane błędem chirurga lub zrośnięciem końców przewodu nasiennego.

Przed operacją mężczyzna musi być absolutnie pewny swojej decyzji i wyboru chirurgicznej metody antykoncepcji, która jest nieodwracalną metodą zapobiegania ciąży. Operację lepiej odroczyć, jeśli mężczyzna nie jest żonaty, nie ma dzieci, są problemy rodzinne lub jeśli mężczyzna nie rozmawiał z żoną o wazektomii. Chociaż żaden z tych czynników nie wyklucza wazektomii, mają one wiele wspólnego z tym, jak bardzo jesteś zadowolony ze swojego wyboru. Idealnie byłoby, gdyby sterylizacja chirurgiczna była wspólną decyzją kobiety i mężczyzny.

Świadoma zgoda:

Przed operacją lekarz przeprowadzający sterylizację ma obowiązek osobiście upewnić się, że pacjentka w pełni rozumie znaczenie i konsekwencje operacji. Szczególną uwagę należy zwrócić na zrozumienie przez pacjenta następujących punktów:

Przywrócenie płodności (zdolności do poczęcia dzieci) po dobrowolnej sterylizacji chirurgicznej jest jedną ze złożonych operacji chirurgicznych, która wymaga specjalnego przeszkolenia chirurga;

W niektórych przypadkach przywrócenie płodności staje się niemożliwe ze względu na średni wiek pacjentki, obecność niepłodności u współmałżonka lub niemożność przeprowadzenia operacji, której przyczyną jest sama metoda sterylizacji;

Powodzenie odwracalności operacji nie jest gwarantowane, nawet jeśli istnieją odpowiednie wskazania, a chirurg jest wysoko wykwalifikowany;

Chirurgiczna metoda przywracania płodności (zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet) jest jedną z najdroższych operacji.

Technika wazektomii.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Pole operacyjne przygotowuje się w zwykły sposób. Nasieniowód wstępnie chwyta się dwoma palcami i infiltruje 1% roztworem lidokainy. Nacięcie w skórze i warstwie mięśniowej wykonuje się nad nasieniowodem, który jest izolowany i dzielony, a następnie oba końce podwiązywane niewchłanialnym materiałem. To samo robi się z drugiej strony. Aby uzyskać większą niezawodność, zaleca się usunięcie małego odcinka nasieniowodu (chociaż nie jest to uważane za konieczne). Niektórzy autorzy zaproponowali metodę zamykania skrzyżowanych końców powięzią.

Rany zamyka się szwem wchłanialnym, tj. nie ma potrzeby zdejmowania szwów. Wazektomię można również wykonać poprzez pojedyncze nacięcie skóry, które wykonuje się w linii środkowej moszny. W niektórych przypadkach rana skórna nie jest zszyta. Pacjent może zostać wypisany z kliniki w ciągu 15-30 minut po operacji.

Komplikacje.

Powikłania krwotoczne można zminimalizować, stosując starannie opracowane techniki chirurgiczne i przestrzegając zaleceń pacjenta. zalecenia pooperacyjne(należy unikać aktywność fizyczna w ciągu 1-2 dni po zabiegu).

Powstaniu krwiaka można zapobiec, zwracając szczególną uwagę na kontrolę hemostazy podczas operacji. Zapobieganie powikłaniom zapalnym jest uważna obserwacja zasady aseptyki, stosowania sterylnych narzędzi i materiałów oraz odpowiedniego przygotowania i pielęgnacji rany operacyjnej.

Leczenie powikłania infekcyjne leczone odpowiednią antybiotykoterapią. W większości przypadków ziarniniak pooperacyjny małe rozmiary ustępuje samoistnie, ale przy znacznej wielkości i bólu przeprowadza się leczenie metody chirurgiczne. Pooperacyjne zapalenie najądrza rozwija się z powodu zastoinowego ciśnienia w niedrożnym przewodzie. Dzięki terapii cieplnej i utrwaleniu moszny stan poprawia się po 1 tygodniu.

Wyniki:

Całkowity brak plemników w ejakulacie w większości przypadków osiąga się dopiero po 20 wytryskach, dlatego do tego momentu należy stosować prezerwatywy lub inne metody antykoncepcji, aby niezawodnie zapobiegać ciąży. Aby potwierdzić brak plemników w nasieniu, zaleca się badanie laboratoryjne ejakulatu po 20 wytryskach.

Wazektomia jest uważana za najbardziej skuteczna metoda antykoncepcja, np sterylizacja kobiet. Istnieje wiele publikacji na temat badania obecności plemników w ejakulacie po wazektomii, jednak niewiele jest prac poświęconych problematyce ciąży po tym zabiegu.

Należy zaznaczyć, że liczby te nie uwzględniają przypadków ciąży w wyniku braku zabezpieczenia stosunku płciowego do czasu całkowitego „oczyszczenia” układu rodnego z plemników, gdyż te przypadki ciąży nie są wynikiem nieudana operacja. Ciąża (w około 0,1-0,5% przypadków) może być wynikiem rekanalizacji nasieniowodu, nieprawidłowej operacji (podwiązanie lub przecięcie innej struktury) lub, w rzadkich przypadkach, obecności wady wrodzonej w postaci podwojenie nasieniowodów, które pozostaje ustalone podczas operacji.

Wniosek:

Dobrowolna sterylizacja chirurgiczna najlepsza metoda antykoncepcji w starannie wyselekcjonowanej grupie mężczyzn.