Organizacja szpitala w domu GZ „Ługański Państwowy Uniwersytet Medyczny. Szpital w domu: możliwości, dokumentacja, wskazania i przeciwwskazania do leczenia domowego


Szpital w domu to nowy krok w systemie udzielania ludności kwalifikowanej opieki pozamedycznej. Organizowana jest w ramach miejskiej polikliniki, przeznaczonej dla pacjentów z ostrymi i przewlekłymi chorobami, głównie leczniczymi i profile neurologiczne(którzy nie wymagają całodobowego nadzoru i leczenia) Pacjenci z powikłaniami wymagającymi całodobowego monitorowania i interwencji chirurgicznej nie są pozostawiani w szpitalu w domu. Szpital w domu korzysta ze wszystkich usług konsultacyjnych i leczniczo-diagnostycznych dostępnych w poradni. Leki kupowane są w aptekach na receptę przez samego pacjenta. Jego pracą kieruje kierownik działu. O potrzebie leczenia pacjenta w szpitalu w domu decyduje miejscowy terapeuta po uzgodnieniu z ordynatorem oddziału. Uwzględnia to:

1. Rozpoznanie jest jednoznaczne, a jego potwierdzenie nie wymaga badań laboratoryjnych i instrumentalnych w warunkach szpitalnych.

Stan pacjenta pozwala na diagnostykę, środki medyczne w domu.

Stan i przebieg choroby u chorego nie zagraża i nie towarzyszy mu rozwój powikłań wymagających złożone interwencje(reanimacja, operacja).

Warunki bytowe są dobre, krewni zgadzają się i potrafią się opiekować.

Obowiązki lekarza w organizacji opieka medyczna„szpital w domu”

1. Regularne badania pacjentów.

2. Organizacja, w razie potrzeby, konsultacji specjalistów.

3. Wyznaczanie objętości laboratorium badania instrumentalne w domu.

4. Opracowanie taktyki leczenia.

5. Stałe uważne monitorowanie realizacji i powołania.

Szpital dzienny.

Ten Nowa forma opieki medycznej nad ludnością, umożliwiającej badanie, leczenie, rehabilitację pacjentów w dzień dni. Oddział dzienny nie zapewnia łóżek do całodobowego pobytu, w związku z czym hospitalizowani są tylko ci pacjenci, którzy nie wymagają całodobowego nadzoru pracownicy medyczni.

Główne cele szpitali dziennych:

1. Terminowe udzielenie pełnej opieki medycznej.

2. Skrócenie okresu czasowej niezdolności do pracy u tych pacjentów dzięki szybszemu badaniu i zastosowaniu metod intensywnej terapii

3. . Uwolnienie i racjonalne wykorzystanie łóżek szpitalnych dla pacjentów, którzy opieka medyczna może być tylko w szpitalu, szpitalach.

Szpital dzienny jest organizowany do hospitalizacji pacjentów z ostrymi i przewlekłymi chorobami o różnym profilu (leczniczym, kardiologicznym, chirurgicznym itp.), których stan nie wymaga całodobowego monitorowania i leczenia, ale którzy są wskazani do leczenia i diagnostyki opieka w ciągu dnia. Powinni go badać i leczyć głównie pacjenci w wieku produkcyjnym cierpiący na choroby układu krążenia, oskrzelowo-płucnego, przewód pokarmowy i inne Szpital dzienny może być multidyscyplinarny i specjalistyczny – neurologiczny, terapeutyczny, chirurgiczny. Najbardziej odpowiednie szpitale multidyscyplinarne. Przeznaczone są do tego specjalne stany. Jego tryb pracy określa się na różne sposoby, najlepiej na 3 zmiany. Czas pobytu każdego pacjenta to 3-4 godziny. Pożądane jest, aby szpital dzienny znajdował się na tym samym piętrze co oddziały rehabilitacyjne, co pozwala na szersze zastosowanie fizjoterapii, fizjoterapii, balneoterapii itp. Do pełnoprawnej pracy szpital dzienny oprócz wysoko wykwalifikowanej kadry, personelu technicznego wyposażenie, musi posiadać:

1. Komory 3-4 osobowe (damskie i męskie).

2.Pokój zabiegowy.

3. Gabinet ordynatora oddziału i lekarza.

Organizacja szpitala w domu SC „Państwo Ługańskie Uniwersytet medyczny» Klinika Pediatrii FPO Ukończone: 1 rok stażu, II grupa specjalizacji „Pediatria” Kochubey Yu. G. Lugansk


Szpital w domu – szpitalno-zastępcza forma opieki medycznej w placówkach ambulatoryjnych i poliklinicznych, która jest zorganizowana w celu zapewnienia choremu dziecku wykwalifikowanej opieki medycznej w domu w przypadku braku konieczności lub możliwości hospitalizacji w warunkach codziennego nadzoru lekarskiego.


Jednym z kluczowych obszarów reformy praktycznej opieki zdrowotnej jest obecnie wszechstronny rozwój i doskonalenie opieki ambulatoryjnej. Jedna z postępowych metod organizacji pracy, która przyczynia się do poprawy jakości opieki ambulatoryjnej, jak również racjonalne wykorzystanie funduszem łóżek szpitalnych jest tworzenie szpitalno-zastępczych form organizacji i świadczenia opieki medycznej.


Formę opieki medycznej typu „szpital domowy”, podobnie jak oddział dzienny w poliklinice i oddziałach dziennych w szpitalach, zaczęto wprowadzać w 1987 r., kiedy to były ZSRR nastąpiła tendencja do przechodzenia od ekstensywnych metod rozwoju opieki zdrowotnej do intensywnych (zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR 1278 roku).


Jak wiadomo, drogie łóżka szpitalne są często wykorzystywane nieefektywnie. W wielu krajach rozwiniętych (Kanada, Wielka Brytania, Włochy, Hiszpania itp.), w których istnieje system państwowy ubezpieczenie zdrowotne, publiczna sieć opieki zdrowotnej działająca pod ścisłymi ograniczeniami finansowymi, osiągnęła redukcję kosztów w r obsługa szpitalna poprzez rozwój sieci oddziałów krótkoterminowych i szpitali domowych.


Dokument regulacyjny Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia 434 miasta „W sprawie poprawy opieki ambulatoryjnej i poliklinicznej nad dziećmi na Ukrainie”, sekcja „Próbka przepisu dotyczącego organizacji opieki medycznej nad dziećmi w umysłach szpitala domowego ”


Metody organizacji pracy lekarzy i pielęgniarek w szpitalach w domu: 1) scentralizowany - do pracy w szpitalu w domu specjalnie przydziela się lekarza-terapeutę i 1-2 pielęgniarki, podczas gdy pacjenci są obsługiwani dziennie 2) zdecentralizowany - przeprowadzany przez lekarza ogólna praktyka lub lekarz podstawowej opieki zdrowotnej i pielęgniarka, najbardziej odpowiednie


Do głównych zadań szpitala w warunkach domowych należy: prowadzenie działań diagnostycznych i leczniczych pacjentów z ostrymi schorzeniami lub zaostrzeniami chorób przewlekłych, opieka pooperacyjna i rehabilitacja chorych po wypisaniu ze szpitala, prowadzenie działań profilaktycznych i terapeutycznych wobec pacjentów, którzy w aktach ambulatoryjnych.


Selekcji chorych dzieci do leczenia w szpitalu w domu dokonuje pediatra rejonowy w porozumieniu z kierownikiem oddziału pediatrycznego polikliniki. Zarządzanie szpitalem w domu jest wykonywane przez kierownika oddziału pediatrycznego polikliniki w Centralnym Szpitalu Rejonowym, pod nieobecność określone stanowisko- pediatra powiatowy, w szpitalach powiatowych i przychodniach - naczelny lekarz. W przypadku niekorzystnego przebiegu choroby pacjent jest hospitalizowany w specjalistycznym oddziale placówki medycznej.




Dokumentacja medyczna szpitala domowego dla dzieci: - karta pacjenta szpital dzienny poliklinika, szpital w domu (f.003-2/o), który jest wypełniany zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia z) Ministerstwa Ochrony Zdrowia Ukrainy FORMULARZ DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ 003 - 2/o Zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwo Zdrowia Ukrainy r. 302 Найменування закладу К А Р Т А хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома Прізвище, імя, по батькові хворого __________________________________________________ Дата народження 1__1__1__1__1__1 число, місяць, рік Домашня адреса __________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Місце роботи, посада ______________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ДАТИ: Почав(ла) лікування_______________________________________________________________ Закінчив( la)________________________________________________________________________ Rozpoznanie: ________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Kod dla ICC-X ________________________________________________________________________________ 1__1__1__1__1__1 Ulotka timchasovy niepraktyczność z__________________ do ___________________________


Historia rozwoju dziecka (f. 112/o), karta medyczna ambulatorium (f. 025/o), gdzie lekarz prowadzący(lekarz – pediatra powiatowy, lekarz rodzinny) i pielęgniarka szpitala domowego (pielęgniarka rejonowa) codziennie do czasu wyzdrowienia dziecka odnotowują dynamikę jego stanu zdrowia i zabiegów lekarskich i diagnostycznych, a lekarze – specjaliści sporządzają notatki z zaleceniami w dniu porodu dziecka konsultacja Ministerstwo Ochrony Zdrowia Ukrainy FORMULARZ DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ 025/o Zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Ukrainy r. 302 Nazwa hipoteki KARTA MEDYCZNA PACJENTA CHORY ______________ 1. Kod chorego ________________ Data wypełnienia karty ________________ (dzień, miesiąc, data). Pseudonim, imię według ojca ________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Zostań: chol. - 1, kobieta. – 2 3. Data urodzenia _____________________ 4. Numer telefonu domu.______________________ (data, miesiąc, data) 5. Adresy_______________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________ 6. Miejsce pracy, miejsce zamieszkania ________________________________________ 7. Grupa ambulatoryjna (so - 1, no - 2 ) 8. Kontyngent: іnvalidi viyni - 1; uczestnicy wojny - 2; uczestnicy wydarzeń bojowych - 3; inni niepełnosprawni - 4; likwidatorzy wypadków w Czarnobylu - 5; ewakuacja - 6; mieszkańcy mieszkający na terenie kontroli radioekologicznej - 7; dzieci, yakі urodziły się w ojcach 1-3 grup, ucierpiały w wyniku wypadku w Czarnobylu - 8; Inne kategorie podatkowe – 9 (wpisać) __________________ 9. Numer kontroli skarbowej ____________________ 10. Ujęcie(a) w postaci ______________ z napędem ________________ 11. Ujęcie(a) kształtu ______________ (przyczyna) ____________ (dzień, miesiąc , r_k) (dzień, miesiąc, r_k) ________________ z napędem ________________ ______________ (powód) ______________ (dzień, miesiąc, rzeka) (dzień, miesiąc, rzeka)


Dziennik pobytu pacjenta na oddziale dziennym, szpital w domu (k/o). Kod formularza dla DKUD ________________ Kod hipoteczny dla ЄDPOU ______________ M OZ U kr a ї n i Nazwa hipoteki Dokumentacja medyczna Formularz 003-3 / o Zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Ukrainy _______________ ____________ w domu Rozpoczęty „____” ____________ r. Zakończono „___” __________ str. z / n Prizvische, im "I, według ojca chorego Narodziny (do 1 roku - miesięcy) Adres domowy




Wnioski Szpital domowy jest jedną z niskokosztowych technologii zastępujących szpitale Głównym celem organizacji DM jest poprawa stanu zdrowia populacji poprzez zapewnienie jej opieki stacjonarnej w domu Wprowadzenie szpitala domowego pozwala na maksymalną dostępność nieostrożna opieka populacji, intensyfikacja wykorzystania drogich łóżek szpitalnych

ADMINISTRACJA REJONU BRIAŃSKIEGO
DEPARTAMENT ZDROWIA

O organizacji szpitali w domu

Na terenie województwa rozwija się opieka medyczna w oddziałach dziennych przychodni. Placówki medyczne nie korzystają z takiej formy pracy jak szpital w domu. Szpitale domowe są poszukiwane przez ludność wielu podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej i wykazały swoją ekonomiczną i społeczną celowość.

W celu poprawy dostępności i jakości opieki medycznej dla ludności regionu, dalszego doskonalenia zastępujących szpitale technologii diagnozowania i leczenia pacjentów, zgodnie z Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 09.12.1999 N 438 „O organizacji działalności szpitali dziennych w zakładach leczniczych”

Zamawiam:

1. Zatwierdź:

1.1. Procedura organizacji pracy szpitala w domu (załącznik nr 1).

1.2. Wskazania do hospitalizacji w szpitalu w warunkach domowych (załącznik nr 2).

2. Do naczelnika wydziału zdrowia administracji miasta Briańsk Kornienko G.N., do naczelnych lekarzy zakładów opieki zdrowotnej obwodu briańskiego:

2.1. Do 10 listopada 2009 r. złożyć w Sanepidu propozycje wielkości i profili opieki medycznej udzielanej w szpitalu domowym na rok 2010.

2.2. Organizacja pracy szpitala w warunkach domowych odbywa się zgodnie z zatwierdzonym trybem i wskazaniami.

2.3. złożyć zgłoszenie N 14-DS „Informacje o działalności dziennego szpitala” do Państwowego Zakładu Opieki Zdrowotnej MIAC w przewidziany sposób;

3. Zastępca Dyrektora Departamentu Zdrowia ds Polityka ekonomiczna- kierownik katedry ekonomii instytucje budżetowe, CHI i finansowanie programy celowe Krasheninnikova LE wraz z Briańskim Terytorialnym Funduszem Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego (Belikov G.N.) do 01.01.2010 w celu utworzenia taryf na opiekę medyczną świadczoną w szpitalu w domu.

4. Kontrolę nad wykonaniem niniejszego zarządzenia powierza się zastępcy dyrektora I.I. Babakowowi.

Dyrektor Departamentu
opieka zdrowotna
VN Doroszczenko

Załącznik nr 1 do zarządzenia z dnia 26 października 2009 r. N 1028

Procedura organizacji pracy szpitala w domu

1. Niniejsza procedura została opracowana zgodnie z Regulaminem organizacji działalności szpitali dziennych w placówkach medycznych Rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 09.12.1999 N 438 „O organizacji działalności szpitali dziennych w placówki medyczne”.

2. Szpital macierzysty utworzony przy zakładach ambulatoryjnych, stacjonarnych (przychodniach), dotyczy opieki ambulatoryjnej, jest jednostką organizacyjną wymienionych placówek i ma na celu udzielanie opieki diagnostycznej, leczniczej, profilaktycznej i rehabilitacyjnej pacjentom niewymagającym całodobowej opieki -całodobowy nadzór lekarski.

3. Opieka medyczna w szpitalu w domu jest udzielana ludności z wykorzystaniem nowoczesnych technologii medycznych zastępujących szpitale w ramach programu regionalnego gwarancje państwowe zapewnienie obywatelom Federacji Rosyjskiej bezpłatnej opieki medycznej, dobrowolnego ubezpieczenia medycznego i płatnego usługi medyczne zgodnie z obowiązującym prawem.

4. Prace i usługi wykonywane w szpitalu w warunkach domowych podlegają koncesjonowaniu w ramach placówki medycznej.

5. Szpital macierzysty zapewnia opiekę medyczną (diagnostyczną, leczniczą i rehabilitacyjną) w domu osobom chorym i niepełnosprawnym oraz dzieciom wymagającym opieki domowej.

6. Strukturę i pojemność szpitala domowego zatwierdza kierownik zakładu opieki zdrowotnej. Szpitalem kieruje w domu lekarz – ordynator szpitala, który podlega lekarzowi naczelnemu i zastępcy do spraw lekarskich lub funkcjonalnie ordynatorowi dział terapeutyczny, lekarz rejonowy. Stanowiska ugruntowane ustawić wewnątrz personel zgodnie z obciążeniem pracą.

7. Wstępną selekcję pacjentów w szpitalu w domu przeprowadzają lekarze rejonowi, lekarze pierwszego kontaktu, lekarze specjaliści z zaleceniami proponowanego leczenia w porozumieniu z kierownikiem jednostki strukturalnej i kierownikiem szpitala w domu.

8. Źródłami finansowania szpitala w domu są:

- środki obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w celu zapewnienia opieki medycznej ludności na danym terytorium programy CHI, w tym koszt wynagrodzenie, rozliczenia międzyokresowe kosztów wynagrodzeń, zakup leków, opatrunki, instrumenty medyczne, odczynniki i chemikalia, szkło, naczynia chemiczne i inne zapasy, wydatki na pokrycie kosztów badań laboratoryjnych i instrumentalnych wykonywanych w innych placówkach (w przypadku braku własnego sprzętu laboratoryjnego i diagnostycznego);

- zasoby budżetowe na wszystkich przedmiotach udzielania opieki medycznej, finansowanych według kosztorysu utrzymania zakładu;

- fundusze obywateli na świadczenie płatnych usług medycznych;

- Fundusze wynikające z umów programów dobrowolnych ubezpieczeń medycznych;

- inne środki nie zabronione przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.

9. Do rejestracji pacjentów przyjętych do leczenia w szpitalu w warunkach domowych prowadzony jest F.N 001/y „Dziennik przyjęć pacjentów i odmów przyjęcia do szpitala”.

10. Wpisów do dziennika przy przyjęciu i wypisie dokonuje się na podstawie F.N 025/y-04 „Dokumentacja medyczna pacjenta ambulatoryjnego” lub F.N 112/y „Historia rozwoju dziecka”.

11. Dla pacjenta zgłaszającego się do szpitala w celu leczenia w domu wpisuje się F.N 003/y „Dokumentacja medyczna pacjenta hospitalizowanego” z oznaczeniem szpitala w domu. Wpisów w nim dokonuje się za każdy dzień opieki medycznej udzielonej przez pracownika medycznego.

12. Organizacja szpitala w warunkach domowych przewiduje codzienną wizytę pacjenta przez lekarza, badania laboratoryjne i diagnostyczne, terapia lekowa zgodnie z jego standardami dostawy. W razie potrzeby kompleks leczenia pacjentów obejmuje fizjoterapię, masaż, terapię ruchową itp.

13. Tryb udzielania opieki medycznej w weekendy i wakacje określa naczelny lekarz placówki medycznej.

14. Dla każdego pacjenta w szpitalu w domu prowadzona jest F.N 003-2/y-88 „Karta pacjenta w dziennym oddziale polikliniki (szpital w domu), dziennym oddziale w szpitalu”.

W karcie lekarz prowadzący wpisuje wizyty, badania diagnostyczne, procedury, zajęcia medyczne i rekreacyjne. Lekarz prowadzący, lekarze specjaliści udzielający porad pacjentowi, pracownicy paramedyczni realizujący wizyty lekarskie umieszczają datę badania (wykonania wizyty) oraz swój podpis.

Karta wydawana jest pacjentowi na jego ręce na czas pobytu w szpitalu w domu.

15. Rozliczanie pracy lekarza pracującego w szpitalu w domu prowadzone jest na zasadach ogólnych zgodnie z F.N 039/y-02 „Ewidencja wizyt lekarskich w przychodniach, w domu”.

16. Rejestracja dzienna pacjentów przebywających w szpitalu w domu prowadzona jest zgodnie z F. N 007ds/y-02 „Arkusz dziennej rejestracji ruchu pacjentów i funduszu łóżek szpitala dziennego w przychodni, szpitalu w domu."

17. W przypadku wypisu pacjenta z oddziału F. N 066/y-02 „Karta statystyczna osoby, która opuściła całodobowy szpital pobytowy, szpital dzienny w zakładzie szpitalnym, szpital dzienny w ambulatorium instytucja, szpital w domu” jest wypełnione.

18. Pacjentowi, który zakończył leczenie, wydaje się F. N 027/y „Wyciąg z karta medyczna ambulatoryjny, szpitalny” o leczeniu.

19. Pacjent może otrzymać orzeczenie o czasowej niezdolności do pracy na zasadach ogólnych.

20. Zgodnie z wynikami pracy szpitala w domu za rok wypełnia się formularz sprawozdawczy 14-DS „Informacje o działalności szpitala dziennego”.

21. Szpital w domu zapewniany jest pojazdami do badania pacjenta przez lekarza wykonującego czynności medyczne procedury diagnostyczne w domu, w przypadku konieczności przetransportowania pacjenta na badania diagnostyczne do APU.

Załącznik nr 2 do zarządzenia z dnia 26 października 2009 r. N 1028

Wskazania do hospitalizacji w domu

Pacjenci kierowani do szpitala na leczenie w domu:

- Z ostre choroby i zaostrzeń choroby przewlekłe różne profile (terapeutyczny, pediatryczny, neurologiczny, chirurgiczny, traumatologiczny, onkologiczny, położniczo-ginekologiczny, otolaryngologiczny, okulistyczny, dermatologiczny, narkologiczny, psychiatryczny, fitiatryczny), których przebieg nie wymaga całodobowego monitorowania pacjenta;

- wymagających opieki i rehabilitacji po etapie leczenia w szpitalu całodobowym z aktualnym rozpoznaniem;

- w potrzebie leczenie kontrolowane i obserwacja;

- wymagające kompleksowych działań rehabilitacyjnych;

- wymagające skomplikowanych pytań eksperckich z wykorzystaniem dodatkowych badań laboratoryjnych i funkcjonalnych



Tekst dokumentu jest weryfikowany przez:
Oficjalna lista mailingowa

Wraz z ambulatorium i widoki stacjonarne leczenia powszechne jest świadczenie opieki medycznej w tzw. szpitalach dziennych. Jest to swego rodzaju opcja pośrednia między przychodnią a leczeniem szpitalnym.

Każda dziedzina medycyny posiada wykaz wskazań, które są podstawą skierowania pacjenta na oddział dzienny. Recenzje pacjentów, a także statystyki, świadczą o wygodzie i skuteczności takich zabiegów

Co to jest szpital dzienny

Szpital dzienny jest jednym z nich podziały strukturalne przeznaczony do pobytu pacjentów, którzy nie wymagają całodobowego monitorowania swojego stanu i nadzoru personel medyczny.

Będąc pełnoprawnym oddziałem placówki medycznej, szpital dzienny ma pełen dostęp do wszystkich możliwości znajdujących się w jego dyspozycji oddziałów lekarskich, diagnostycznych, konsultacyjnych i rehabilitacyjnych.

Najczęściej spotykane szpitale dzienne mają następujący profil:

  • Terapeutyczny.
  • Chirurgiczny.
  • Położnictwo i ginekologia.
  • neurologiczne.
  • Dermatologiczny.

Organizacja

Liczbę łóżek w oddziale dziennym (tzw. wskaźnik łóżek) ustala kierownik zakładu leczniczego na podstawie ogólnej pojemności łóżek zakładu, rzeczywistego zapotrzebowania ludności na opiekę medyczną oraz szacunkowego obciążenia szpitala dziennego. Liczba łóżek uzgadniana jest z upoważnionym organem sanitarnym.

Stanowiska stałe personelu medycznego określa lekarz naczelny placówki na podstawie pojemności łóżek, profil medyczny i tryb działania. W przypadku braku dziennego szpitala w stanie wąscy specjaliści, zapewnia się pacjentom pomoc doradcza lekarze odpowiednich specjalności, będący personelem placówki medycznej i pracujący w odpowiednich oddziałach specjalistycznych.

Jeżeli szpital dzienny jest częścią szpitala całodobowego, to jego pacjenci powinni mieć zapewnione dwa posiłki dziennie zgodnie z dotychczasowym reżimem przyjętym w tej placówce medycznej.

Zaopatrzenie lecznicze dziennego szpitala odbywa się w całości lub w części na koszt zakładu leczniczego, na podstawie którego oddział dzienny działa.

Tworzone na bazie szpitali szpitale dzienne różnią się od podobnych jednostek ambulatoryjnych możliwością prowadzenia większej liczby szeroki zasięg procedur diagnostycznych, a także większe możliwości w organizacji środki rehabilitacyjne. Na podstawie takiego działu możliwe jest wdrożenie bardziej złożonego w porównaniu z instytucja polikliniczna, procedury diagnostyczne i terapeutyczne.

Obszary pracy szpitala dziennego

Szpital dzienny zapewnia ludności opiekę medyczną w zakresie:

  • Działania profilaktyczne, w szczególności zapobieganie zaostrzeniom długotrwałych chorób przewlekłych (zgodnie z zaleceniami specjalisty obserwującego pacjenta).
  • Leczenie pacjentów, którzy wymagają obserwacji podczas zabiegów terapeutycznych, ale nie wymagają całodobowego monitorowania swojego stanu.
  • Działania rehabilitacyjne w ilościach dostępnych dla służb rehabilitacyjnych tej placówki medycznej.

Wielkość opieki medycznej udzielanej w oddziale dziennym

  1. Iniekcje domięśniowe, podskórne i dożylne.
  2. Dożylny wlew roztworów leczniczych.
  3. Obserwacja i leczenie pacjentów, którzy zakończyli leczenie szpitalne i zostali wypisani w r wczesne daty ze szpitala i otrzymał zalecenia dotyczące zakończenia terapii i rehabilitacji w trybie aktywnym.
  4. Nadzór lekarski nad pacjentami przechodzącymi bez komplikacji interwencje chirurgiczne w warunkach stacjonarnych, po których nie potrzebują całodobowego nadzoru lekarskiego ( rozmawiamy O okres pooperacyjny po interwencjach np chirurgia łagodne nowotwory, interwencja na wrastający paznokieć, ropowica niepowikłana, panaritium).

Wskazania do leczenia w oddziale dziennym

  • Wdrożenie procedur terapeutycznych zalecanych pacjentowi po zakończeniu leczenia stacjonarnego, a niewymagających stałego, całodobowego monitorowania stanu pacjenta.
  • Przeprowadzanie procedur diagnostycznych, które nie oznaczają całodobowego monitorowania stanu pacjenta.
  • Leczenie chorób o ostrym lub przewlekły przebieg który nie wymaga całodobowego nadzoru.

Wdrożenie zestawu środków służących rehabilitacji pacjenta w przypadkach, gdy nie wymaga on całodobowego pobytu w szpitalu.

  • Brak możliwości hospitalizacji pacjenta w szpitalu całodobowym z przyczyn zależnych od pacjenta.
  • Pacjenci na leczenie ambulatoryjne wymagających nadzoru lekarskiego w trakcie zabieg medyczny(leki wazoaktywne, terapia odczulająca i odczulająca, iniekcje dostawowe).
  • Potrzeba dożylnej kroplówki leków: w tym przypadku konieczne jest monitorowanie dynamiczne. Na przykład glikozydy nasercowe, glikokortykosteroidy, leki antyarytmiczne.
  • Konieczność monitorowania pacjenta podczas drobnych interwencji lub procedur diagnostycznych (np. endoskopia).
  • Potrzeba środki diagnostyczne wymagające długich przygotowań ( dożylna pielografia, bronchoskopia, biopsja błony śluzowej przewodu pokarmowego).
  • Wystąpienie u pacjenta podczas pobytu w poradni stany awaryjne(Jak na przykład kryzys nadciśnieniowy zapaść, atak dusznicy bolesnej); - do czasu ustabilizowania się stanu i przyjazdu karetki.

Przeciwwskazania do skierowania na oddział dzienny

  • Konieczność całodobowego monitorowania stanu pacjenta w trakcie leczenia. Praca oddziału dziennego prowadzona jest w porze dziennej, dlatego tacy pacjenci muszą być hospitalizowani w szpitalu całodobowym.
  • Stan pacjenta wymagający
  • Ograniczone możliwości pacjenta do poruszania się.
  • Pacjenci cierpiący na choroby nie mogą przejść charakterystyczna cecha co jest zaostrzeniem lub pogorszeniem stanu w nocy.
  • ciężki współistniejąca patologia może wywołać powikłanie choroby podstawowej.

Inwalidztwo

Leczenie w oddziale dziennym nie oznacza stałego pobytu instytucja medyczna oznacza to jednak, że pacjent ma poważną chorobę, a także potrzebę długi czas być na leczeniu. Dlatego wskazane jest, aby pacjent podczas pobytu na oddziale dziennym wystawił orzeczenie o niezdolności do pracy. W ciągu dnia pacjent spędzi kilka godzin w placówce medycznej, więc nie będzie mógł przebywać w miejscu pracy przez większą część dnia roboczego.

Szpital dzienny w pediatrii

Szpital dzienny dla dzieci posiada szereg funkcji:

  • Na ich podstawie powinna istnieć ścisła współpraca usługa medyczna i edukacja; studenci leczeni długoterminowo powinni mieć możliwość uczenia się program na równi z rówieśnikami.
  • Możliwość pobytu dziecka razem z jednym z rodziców (dotyczy przypadków skierowania dziecka w młodym wieku do dziennego szpitala).

Szpital dzienny w czasie ciąży

Państwo przyszła mama wymaga dużej uwagi ze strony lekarzy. Ze względu na specyfikę przebiegu chorób w czasie ciąży wiele z nich znajduje się na liście wskazań do pobytu kobiety w ciąży na oddziale dziennym:

  • Utrzymujące się i ciężkie niedociśnienie tętnicze.
  • Nadciśnienie tętnicze, objawiające się w dowolnym trymestrze ciąży.
  • Niedokrwistość.
  • wczesna toksykoza.
  • Oddział dzienny w czasie ciąży jest wskazany w przypadku zagrożenia przedwczesnym zakończeniem ciąży w I lub II trymestrze ciąży. Ważny warunek jest bezpieczeństwo szyjki macicy i brak poronień w historii.
  • Konieczność inwazyjnych procedur diagnostycznych (takich jak biopsja kosmówki czy amniopunkcja).
  • Badanie związane z konfliktem Rh u kobiety w ciąży.
  • W przypadku niewydolności cieśniowo-szyjnej: obserwacja dynamiczna po zaszyciu szyjki macicy.
  • okres rekonwalescencji po długim leczenie szpitalne, jeśli pacjent nadal wymaga długoterminowej opieki medycznej.

Wszelkie występujące w czasie ciąży należy analizować pod kątem bezpieczeństwa dziecka. W przypadku zagrożenia płodu kobieta powinna być hospitalizowana w szpitalu całodobowym.

Jest to jeden ze sposobów zapewnienia wykwalifikowanych leczenie farmakologiczne w domu populacji i stało się dość popularnym zjawiskiem w leczeniu pacjentów o profilu narkologicznym. Szpital domowy - To wygodna usługa zarówno dla pacjenta, jak i jego bliskich. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach hospitalizacja pacjenta w długotrwałym stanie objadania się może powodować szereg pewnych trudności. Dodatkowo pacjent otrzymuje fachową pomoc narkologiczną, a jednocześnie przebywa w komfortowych warunkach domowych i jest otoczony opieką rodziny, bliskich i personelu medycznego.

Praca " Szpital w domu» organizowanych w ramach naszego Centrum Medyczne dla pacjentów:

  • z czasem trwania nietrzeźwości powyżej 5 dni,
  • kategoryczna odmowa pacjenta z hospitalizacji w szpitalu iw tych przypadkach, kiedy
  • obserwacja pacjenta przez krewnych jest trudna z tego czy innego powodu, ale pacjent nie wymaga całodobowego nadzoru i opieki lekarskiej.
  • Delirium tremens (delirium)
  • Różne rodzaje halucynozy
  • Naruszenia tętno(arytmie) powodujące niewydolność krążenia
  • Krwawienie z żołądka i przełyku
  • Powikłania cukrzycy (hiper- i hipoglikemia)
  • Niewydolność serca objawiająca się wyraźnym zespołem obrzękowym.
  • Wyrażone niewydolność wątroby(żółtaczka twardówki i powłok ciała)
  • I inne zagrażające życiu powikłania.

Niemniej jednak decyzja o zorganizowaniu dziennego szpitala należy do narkologa i jest uzgadniana z naczelnym lekarzem naszego centrum medycznego.
Pomimo tego, że odwyk od intensywnego picia w szpitalu domowym odbywa się w warunkach domowych, to cały zakres zabiegów medycznych i psychoterapeutycznych w pełni pokrywa się z zakresem opieki medycznej udzielonej poradni.

Więc: jak to się dzieje?

  • Korzystasz z usług naszego doraźnego leczenia odwykowego i dzwonisz do domu narkologa.
  • Lekarz ocenia obiektywny stan pacjenta, jego wywiad, choroby towarzyszące i stopień komplikacji.
  • W porozumieniu z lekarzem naczelnym naszego ośrodka oraz bliskimi pacjenta podejmowana jest decyzja o leczeniu farmakologicznym w szpitalu macierzystym.

Co obejmuje usługa opieki domowej?
Narkolog jest blisko pacjenta przez 10-12 godzin dziennie, wykonując wszystkie niezbędne manipulacje, aby wydobyć pacjenta z ciężkiego picia. Ten:

  • Terapia tabletkowa
  • Terapia infuzyjna (zakraplacz do przeprowadzania)
  • Przebieg wstrzyknięć domięśniowych i podskórnych.
  • Terapia objawowa.
  • Monitorowanie stanu pacjenta w warunkach snu medycznego.

zakraplacz pacjentowi podaje się dwukrotnie w ciągu tych 10-12 godzin z przerwą czasową 5-6 godzin. Objętość zakraplacza dobiera lekarz indywidualnie, w zależności od ciężkości stanu pacjenta. Cm. . Tej procedury kursuje 3 dni z rzędu, tj. 30-36 godzin pacjent znajduje się pod ścisłym nadzorem profesjonalnego narkologa. To dużo znaczy! W końcu lekarz może przewidzieć rozwój możliwe komplikacje i nie pozwól im rosnąć!

A jak pokazuje nasza praktyka, te 3 dni w zupełności wystarczą, aby „postawić człowieka na nogi” po długim i intensywnym piciu!

Ponadto w przypadkach pozytywnej motywacji pacjenta do odmowy picia alkoholu i jego niechęci lub niemożności rózne powody przejść kurację w szpitalu narkologicznym, możemy zaoferować skuteczne metody prohibicyjna terapia antyalkoholowa. Takie kodowanie i psychokorekta lekowa i bezlekowa oraz stała komunikacja ze specjalistą pozwala lekarzowi przekonać pacjenta o potrzebie kontynuowania i kształtowania tej motywacji.

Koszt usługi Odp.: Szpital w domu w naszym ośrodku kosztuje 20 000 rubli za 3 dni. Z dalej darmowe kodowanie.

Doświadczeni lekarze Centrum Narkologicznego „Narcodetoks” zawsze udzielą Państwu gwarantowanej pomocy w dogodnym dla Państwa czasie. wynik pozytywny. Zawsze chętnie Ci pomożemy trudna sytuacja. A jeśli już się pojawi, nie zwlekaj i skontaktuj się z naszymi specjalistami!