Jedną z nowoczesnych technik wspomaganego rozrodu jest inseminacja domaciczna. Tak nazywa się sztuczne (poza stosunkiem płciowym) wprowadzenie nasienia do jamy macicy w celu zwiększenia prawdopodobieństwa zajścia w ciążę. Pomimo dość długiej historii i łatwości wdrożenia, metoda ta zdecydowanie zajmuje swoją niszę w leczeniu niektórych typów. Aby zwiększyć skuteczność zabiegu, należy ostrożnie podchodzić do ustalania wskazań i wstępnego badania partnerów.

Odniesienie historyczne

Początkowo sztuczną inseminację polegającą na wprowadzeniu plemnika do pochwy zastosował do inseminacji psa w 1780 roku Włoch Lazaro Spalazzi. Opublikowane informacje o uzyskaniu normalnego, zdolnego do życia potomstwa zainspirowały już w 1790 roku szkockiego chirurga Johna Huntera, praktykującego w Londynie. Na jego zalecenie mężczyzna cierpiący na spodziectwo pobrał nasienie, które wstrzyknięto do pochwy jego żony. Była to pierwsza udokumentowana udana próba zapłodnienia, w wyniku której kobieta zaszła w ciążę.

Od drugiej połowy XIX wieku w wielu krajach Europy sztuczne zapłodnienie stało się dość powszechnie stosowane w leczeniu niepłodności. Początkowo kobiecie wstrzykiwano natywny plemnik łuk tylny pochwa. Następnie opracowano techniki polegające na irygacji szyjki macicy, podaniu doszyjkowym i zastosowaniu specjalnego kapturka szyjnego.

W 1960 roku Opracowano metody ekstrakcji wzbogaconych i oczyszczonych części nasienia. To dało impuls dalszy rozwój technologie reprodukcyjne. Aby zwiększyć prawdopodobieństwo poczęcia, plemniki zaczęto wstrzykiwać bezpośrednio do jamy macicy, a nawet do ujścia jajowodów. Stosowano także metodę inseminacji dootrzewnowej, polegającą na umieszczeniu porcji przygotowanego plemnika bezpośrednio do jajnika poprzez nakłucie kieszonki Douglasa.

Nawet późniejsze wprowadzenie skomplikowanych, inwazyjnych i pozaustrojowych technologii rozrodu nie doprowadziło do utraty znaczenia sztucznego zapłodnienia. Obecnie stosuje się głównie domaciczną iniekcję nasienia, która często staje się pierwszą i skuteczną metodą pomocy niepłodnym parom.

Wskazania do inseminacji domacicznej

Sztuczne zapłodnienie domaciczne można zastosować jedynie u określonej grupy niepłodnych par. Ustalenie wskazań i przeciwwskazań wraz z prognozą skuteczności zabiegu przeprowadza się po badaniu obojga partnerów seksualnych. Jednak w niektórych przypadkach ocena zdrowia reprodukcyjnego jest wymagana tylko w przypadku kobiety. Dzieje się tak, jeśli chcesz zajść w ciążę pozamałżeńską lub jeśli u mężczyzny występują przeszkody nie do pokonania w spermatogenezie (z jakiegoś powodu brak obu jąder).

W Federacji Rosyjskiej podejmując decyzję o celowości inseminacji nasieniem męża lub dawcy, opierają się na Rozporządzeniu Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 67 z dnia 26 lutego 2003 roku. Rozróżnia się zeznania kobiety i jej partnera seksualnego (męża).

Jeśli mąż to zrobił, stosuje się inseminację domaciczną zamrożonym nasieniem dawcy choroby dziedziczne z niekorzystnym rokowaniem medyczno-genetycznym oraz w przypadku zaburzeń seksualno-wytryskowych, jeśli nie nadają się do leczenia. Inną oznaką jest to, że kobieta nie ma stałego partnera seksualnego.

Inseminację domaciczną nasieniem męża (rodzimym, poddanym wstępnemu przygotowaniu lub kriokonserwacji) przeprowadza się, gdy czynnik szyjny niepłodność, pochwica, niepłodność nieznanego pochodzenia, zaburzenia owulacji, stopień łagodny. Czynnikiem męskim są umiarkowane zaburzenia ejakulacyjno-seksualne i obecność niepłodnych plemników.

Podobnie jak inne techniki pomocnicze, inseminacji nie przeprowadza się w obecności substancji czynnej proces zapalny, choroba zakaźna Lub guz złośliwy dowolna lokalizacja. Przyczyny odmowy mogą być również psychiczne i choroby somatyczne jeśli stanowią przeciwwskazanie do zajścia w ciążę. Inseminacji nie można stosować w przypadku ciężkich wad rozwojowych i patologii macicy uniemożliwiających zajście w ciążę.

Metodologia

Do wdrożenia Inseminacja wewnątrzmaciczna kobieta nie wymaga hospitalizacji. W zależności od rodzaju niepłodności zabieg wykonywany jest w trakcie cyklu naturalnego lub stymulowanego kobiety. Protokół hormonalnej stymulacji hiperowulacji ustala lekarz i najczęściej jest podobny do protokołu stosowanego w przygotowaniu.

Z wyprzedzeniem przeprowadza się dokładne badanie partnerów, aby zidentyfikować ich jak najwięcej prawdopodobna przyczyna bezpłodność. Należy koniecznie podjąć próby leczenia i korygowania zidentyfikowanych odchyleń poprzez wielokrotne monitorowanie wyników. Dopiero po tym można podjąć decyzję o konieczności inseminacji z oceną konieczności wykorzystania zamrożonego nasienia dawcy.

Procedura składa się z kilku etapów:

• stosowanie protokołu stymulacji hiperowulacji u kobiety (jeśli to konieczne);
• i laboratoryjne monitorowanie początku naturalnej lub stymulowanej owulacji;
• pobranie nasienia od partnera seksualnego lub rozmrożenie kriokonserwowanego nasienia dawcy (lub męża) przeprowadza się w okresie okołoowulacyjnym;
• przygotowanie nasienia do inseminacji;
• wstrzyknięcie powstałej porcji materiału przez kanał szyjki macicy do macicy za pomocą strzykawki z dołączonym cienkim cewnikiem.

Sam zabieg inseminacji domacicznej jest krótki i bezbolesny. Aby ułatwić dostęp i zapewnić kontrolę wzrokową, lekarz zwykle używa wziernika pochwy. Szyjka macicy zwykle nie wymaga dodatkowego rozszerzenia, mała średnica cewnika pozwala na jej bezproblemowe wprowadzenie przez kanał szyjki macicy, który jest lekko otwarty w czasie owulacji. Czasami jednak konieczne jest zastosowanie rozszerzaczy szyjki macicy o małej średnicy. Do inseminacji stosuje się obecnie cewniki półsztywne lub elastyczne z efektem „pamięci”.

Domaciczna iniekcja plemnika odbywa się bez użycia jakichkolwiek środków pozwalających na wizualizację położenia końcówki cewnika. Podczas zabiegu lekarz skupia się na swoich uczuciach podczas zabiegu. kanał szyjki macicy i naciśnięcie tłoka strzykawki. Po wstrzyknięciu całej porcji przygotowanego nasienia cewnik jest ostrożnie usuwany. Po inseminacji domacicznej zaleca się, aby kobieta leżała na plecach przez 30 minut. Jednocześnie lekarz musi monitorować pojawienie się objawów ciężkiej reakcji wazowagalnej i anafilaksji, zapewniając w razie potrzeby pomoc w nagłych wypadkach.

Przygotowanie nasienia

Inseminacja domaciczna to prosty, bezbolesny i nieinwazyjny sposób na zwiększenie szans na zapłodnienie owulującego jaja. W tym przypadku plemniki nie muszą przetrwać w kwaśnym i nie zawsze sprzyjającym środowisku pochwy i samodzielnie przenikać przez kanał szyjki macicy. Dlatego nawet niedostatecznie aktywne męskie komórki rozrodcze mają szansę uczestniczyć w zapłodnieniu. A wysokie stężenie plemników sztucznie wytworzonych w jamie macicy znacznie zwiększa prawdopodobieństwo poczęcia.

Podczas inseminacji domacicznej wykorzystuje się nasienie partnera seksualnego kobiety lub zamrożony materiał biologiczny od dawcy. Wybór zależy od jakości ejakulatu, obecności przeciwwskazań do stosowania biomateriału męża (na przykład w przypadku poważnych nieprawidłowości genetycznych) i innych kryteriów. Nie ma specjalnych wymagań dotyczących pobierania nasienia natywnego. Ale wskazane jest uzyskanie ejakulatu instytucja medyczna w celu najszybszego i najdelikatniejszego transportu go do laboratorium.

Plemnik przeznaczony do inseminacji poddawany jest krótkiemu przygotowaniu wstępnemu. Zwykle trwa nie dłużej niż 3 godziny. Przygotowanie jest konieczne, aby wyselekcjonować żywotne plemniki i uzyskać jak najbardziej oczyszczony materiał przed wprowadzeniem ich do jamy macicy. Nasienie pobrane od partnera seksualnego lub dawcy bada się zgodnie ze standardami WHO w celu ustalenia ilości i jakości nasienia oraz oceny perspektyw jego wykorzystania do inseminacji (o głównej metodzie analizy nasienia pisaliśmy w naszym artykule „”). Następnie natywny ejakulat pozostawia się na 30 minut do naturalnego upłynnienia, a rozmrożoną próbkę można natychmiast przetworzyć.

Do przygotowania nasienia można zastosować jedną z następujących metod:

• pływający, polegający na aktywnym ruchu ruchliwych i żywotnych plemników po powierzchni ośrodka myjącego;
• mycie lekami zwiększającymi ruchliwość plemników (pentoksyfiliny, metyloksantyny);
• wirowanie rozcieńczonej próbki nasienia w celu uzyskania gradientu gęstości;
• filtracja umytej i odwirowanej porcji ejakulatu przez włókno szklane.

Wybór metody przygotowania materiału zależy od zawartości morfologicznie prawidłowych i dojrzałych komórek rozrodczych oraz od ich klasy ruchliwości. W każdym przypadku technika przetwarzania nasienia stosowana przy inseminacji domacicznej powinna zapewniać maksimum całkowite usunięcie plazma nasienia. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi szok anafilaktyczny i inne niepożądane reakcje ze strony organizmu kobiety. Wraz z osoczem nasienia usuwane są białka antygenowe (białka) i prostaglandyny.

Ważne jest także uwolnienie ejakulatu od martwych, niedojrzałych i nieruchomych plemników, leukocytów, bakterii i zanieczyszczonych komórek nabłonkowych. Właściwy preparat wstępny zapewnia ochronę plemników przed powstawaniem wolne rodniki tlenu i utrzymuje stabilność materiału genetycznego komórek. W wyniku obróbki specjalista otrzymuje próbkę o maksymalnej koncentracji plemników odpowiednich do zapłodnienia. Nie można go przechowywać i należy go zużyć tego samego dnia.

Sztuczne zapłodnienie w domu

Czasami inseminację domaciczną przeprowadza się w domu, wtedy para korzysta ze specjalnego zestawu i rodzimego świeżego ejakulatu. Ale plemników nie wprowadza się do jamy macicy, aby uniknąć infekcji i rozwoju anafilaksji. Dlatego ta procedura jest w rzeczywistości pochwowa. Zestaw do inseminacji domacicznej w domu najczęściej zawiera badanie moczu na: Poziom FSH i hCG, strzykawka i jej przedłużka, wziernik pochwy, rękawiczki jednorazowe. Nasienie zostaje wciągnięte do strzykawki i wprowadzone głęboko do pochwy przez przedłużkę. Pozwala to na wytworzenie dużej koncentracji plemników w pobliżu szyjki macicy.

Po zabiegu kobieta musi utrzymać pozycja pozioma z miednicą uniesioną przez co najmniej 30 minut, aby uniknąć wycieku plemników. Orgazm zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, ponieważ sprzyja obkurczaniu ścian pochwy i zmienia drożność kanału szyjki macicy.

W zestawie znajdują się także bardzo czułe testy ciążowe. Umożliwiają wykrycie specyficznego wzrostu poziomu hCG w moczu już w 11. dobie po inseminacji. Jeżeli wynik jest negatywny i miesiączka się opóźnia, badanie powtarza się po 5-7 dniach.

Skuteczność metody

Według Europejskiego Towarzystwa Rozrodu Człowieka i Embriologii rokowanie w przypadku ciąży po pojedynczej inseminacji domacicznej wynosi aż 12%. Jednak powtarzanie zabiegu w tym samym cyklu tylko nieznacznie zwiększa prawdopodobieństwo poczęcia. Na skuteczność inseminacji największy wpływ ma czas jej przeprowadzenia, zaleca się przeprowadzenie zabiegu jak najbliżej momentu owulacji. W zależności od Cechy indywidulane Okres okołoowulacyjny rozpoczyna się już w 12. dniu jajnika cykl miesiączkowy lub przypada na 14 – 16 dzień. Dlatego bardzo ważne jest, aby jak najdokładniej określić czas oczekiwanej owulacji.

Aby zaplanować termin inseminacji, wyniki przezpochwowego monitorowania ultrasonograficznego dojrzewania pęcherzyków oraz kontrola dynamiczna poziom hormonu luteinizującego w moczu. Te same badania pozwalają wybrać czas wstrzyknięcia leków na bazie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej - głównego czynnika wyzwalającego owulację podczas protokołu stymulacji. Owulacja następuje zwykle 40–45 godzin po osiągnięciu maksymalnego poziomu hormonu luteinizującego w moczu. To właśnie w tym okresie wskazane jest przeprowadzenie inseminacji domacicznej.

Na powodzenie zabiegu wpływ ma rodzaj niepłodności, parametry nasienia użytego do inseminacji oraz wiek partnerów. Ważny jest także stan jajowodów, grubość oraz przydatność funkcjonalna endometrium w bieżącym cyklu. Aby wstępnie przewidzieć możliwość inseminacji, czasami w dniu zabiegu kobieta poddawana jest trójwymiarowemu USG w celu określenia objętości endometrium. Wystarczający do implantacji jajo Przyjmuje się, że objętość wynosi 2 ml lub więcej.

Im silniejsza płodność plemnika użytego do sztucznego zapłodnienia, tym większa szansa na pomyślną ciążę. Najważniejszymi parametrami są ruchliwość plemników z możliwością ich ukierunkowanego ruchu, prawidłowa budowa morfologiczna oraz dojrzałość komórek rozrodczych.

Inseminacja jest wskazana w przypadku nasilenia łagodnego do umiarkowanego czynnik męski niepłodność, gdy w ejakulacie znajduje się nie więcej niż 30% nieprawidłowych lub nieaktywnych plemników (wg standardów WHO). Aby ocenić perspektywy wykorzystania nasienia do wprowadzenie domaciczne przeanalizować próbkę uzyskaną po przetworzeniu. I najbardziej ważny wskaźnik jednocześnie jest całkowity ruchliwe plemniki.

Zagrożenia i możliwe powikłania

Inseminacja domaciczna jest małoinwazyjną techniką rozrodu. W zdecydowanej większości przypadków nie powoduje u kobiety widocznego dyskomfortu i przebiega bez powikłań. Jednak ryzyko rozwoju różnych zdarzenia niepożądane wciąż istnieje.

Możliwe powikłania tej procedury obejmują:

• ból w podbrzuszu bezpośrednio po wprowadzeniu preparowanego plemnika, co najczęściej wiąże się z reakcją szyjki macicy na wewnątrzszyjkowe wprowadzenie cewnika i mechaniczne podrażnienie tkanek;
• reakcja wazowagalna różnym stopniu ciężkość - ten stan jest powiązany z reakcja odruchowa podczas manipulacji szyjką macicy, co powoduje rozszerzenie naczyń obwodowych, zmniejszenie częstości akcji serca i obniżenie ciśnienia krwi;
• ogólna reakcja alergiczna na związki zawarte w środkach piorących, najczęściej alergenami są benzylopenicylina i albumina surowicy bydlęcej;
• zespół hiperstymulacji jajników, jeżeli inseminację przeprowadzono na tle prowokacji superowulacji;
• infekcja jamy macicy i narządy miednicy(mniej niż 0,2% szans) w wyniku wprowadzenia cewnika lub użycia rozszerzaczy szyjki macicy.

Osobno wyróżnia się powikłania związane z ciążą występujące po inseminacji. Należą do nich ciąże mnogie (przy zastosowaniu protokołu ze stymulacją hiperowulacji) oraz samoistne poronienia we wczesnych stadiach.

Inseminacja domaciczna może nie dać pozytywnego wyniku w pierwszym cyklu rozrodczym. Zabieg można powtórzyć maksymalnie 4 razy, nie będzie to miało żadnego wpływu na organizm kobiety negatywny wpływ i nie spowoduje poważnych komplikacji. Jeśli metoda jest nieskuteczna, problem zapłodnienia in vitro zostaje rozwiązany.

W klinice EuroMedica oferujemy jedną z najbardziej dostępnych i najbardziej rozwiniętych metod leczenia niepłodności – sztuczną inseminację (druga nazwa tej metody to inseminacja domaciczna).

Według statystyk około 15 do 35% małżeństw ma w Rosji problemy z poczęciem.

Małżeństwo uważa się za niepłodne, jeżeli w ciągu roku pożycia małżeńskiego nie doszło do zażycia zapobieganie ciąży ciąża nie występuje.

W takim przypadku należy skontaktować się ze specjalistami i poszukać przyczyn tej sytuacji. w większości przypadków nie jest to absolutne, a nowoczesne technologie są w stanie w tym pomóc małżeństwa. Sztuczna inseminacja, którą oferuje Państwu EuroMedica, to jeden ze sposobów na osiągnięcie sukcesu.

Sztuczne zapłodnienie jako metoda przezwyciężenia niepłodności u ludzi istnieje w praktyce lekarskiej od wielu lat. Tradycyjnie sztuczną inteligencję przeprowadza się poprzez wstrzyknięcie nasienia męża lub dawcy do pochwy lub kanału szyjki macicy.

Co to jest sztuczne zapłodnienie?

Sztuczne zapłodnienie jest jedną z metod technologii rozrodu. Jej istotą jest wprowadzenie specjalnie przygotowanego plemnika mężczyzny do jamy macicy w dniach sprzyjających poczęciu. Do sztucznego zapłodnienia można wykorzystać zarówno nasienie męża, jak i dawcy.

Jak działa sztuczne zapłodnienie?

Do wstrzyknięcia nasienia stosuje się specjalny instrument - cewnik. Wykonany jest z miękkich i nietoksycznych materiałów. Gdy plemnik znajdzie się w jamie macicy, dzieje się to samo, co podczas naturalnego poczęcia – plemniki dostają się do jajowodów i przemieszczają się wzdłuż nich aż do dalszego końca. Tam następuje fuzja plemnika i komórki jajowej, czyli zapłodnienie. Zabieg jest całkowicie bezbolesny, nie wymaga znieczulenia i nie powoduje reakcji alergicznych u kobiet.

Dlaczego teraz nie używają świeżego (rodzimego) nasienia do wstrzykiwań?

Dzięki tej metodzie prawdopodobieństwo powodzenia pozostaje niskie, ale ryzyko przeniesienia infekcji znacznie wzrasta. Ponadto istnieje duża liczba obce białka, które mogą prowadzić do rozwoju reakcji alergicznych. W rezultacie obecnie, zgodnie z zaleceniami WHO ( Organizacja Światowa Zdrowie) do inseminacji domacicznej można stosować jedynie specjalnie przygotowane plemniki.

Co oznacza „specjalnie przygotowane” plemniki?

Używając nowoczesne metody Męskie plemniki można „ulepszyć”, „wzbogacić” - usunąć z nich zanieczyszczenia, zwiększyć stężenie ruchliwych plemników, wyeliminować wyraźnie wadliwe patologiczne plemniki. W rezultacie do macicy wprowadzane są nie tylko plemniki, ale także pożywka, bogaty w białka i minerały.

Dodatkową zaletą jest to, że w razie potrzeby taką próbkę można zamrozić ciekły azot i poczekaj, aż kobieta będzie najbardziej gotowa do poczęcia.

Dlaczego nasienie wstrzykiwane jest bezpośrednio do jamy macicy?

Aby zwiększyć szansę na ciążę. Wcześniej plemniki wstrzykiwano do pochwy lub szyjki macicy, ale teraz tylko do jamy macicy.

Kiedy powinnam użyć nasienia męża?

• Jeśli spermogram wykazuje spadek normalne parametry, ale są one w zupełności wystarczające do inseminacji: stężenie plemników waha się od 10 do 20 milionów na 1 mililitr, a ruchliwość waha się od 25 do 50%.
• Jeśli plemniki nie mogą same dostać się do jamy macicy. Może to nastąpić na przykład na skutek obecności w szyjce macicy tzw. przeciwciał antyspermowych.
• Jeśli występują wady narządów płciowych, które uniemożliwiają współżycie seksualne.
• Jeśli występują zaburzenia seksualne - zaburzenia erekcji (impotencja) lub pochwica.

Kiedy wybiera się nasienie dawcy?

• Jeśli mąż nie wytwarza plemników (azoospermia).
• Jeśli mężczyzna ma poważne problemy genetyczne. Na przykład, jeśli rodzina może rodzić tylko dzieci z nieuleczalnymi patologiami (na przykład zespołem Downa), sensowne jest wykorzystanie komórek rozrodczych zdrowych dawców. Lekarz bada spermogram partnera i ustala, czy należy zastosować tę metodę.
• Jeśli mężczyzna ma poważna choroba na przykład AIDS.
• Jeśli w poprzednich ciążach występowała wyraźna izoimmunizacja Rh (niezgodność czynnika Rh).
• Jeśli kobieta chce mieć dziecko bez partnera.

Jaka jest skuteczność sztucznego zapłodnienia?

Rozrzut szacunków jest bardzo duży – od 2 do 35%. Średnia wartość wynosi 15-18%.

Co decyduje o powodzeniu sztucznego zapłodnienia?

Z kilku warunków.

• Warunkiem sztucznego zapłodnienia jest drożność jajowodów (co najmniej jednego). Jeśli podejmiesz próbę zapłodnienia, gdy jajowody są zablokowane, nie tylko zmniejszy się prawdopodobieństwo powodzenia, ale możesz także narazić się na ryzyko rozwoju ciąża pozamaciczna.
• Wiek kobiety ma znaczący wpływ. Metoda jest bardziej skuteczna w przypadku młodych kobiet. W starszym wieku rozrodczym szanse na sukces maleją ze względu na stopniowy spadek jakości jaja.
• Wymagany jest stosunkowo dobry spermogram partnera. Jeśli stężenie plemników jest niskie (poniżej 10 milionów na 1 mililitr) lub mają niską ruchliwość, lepiej nie próbować inseminacji domacicznej ze względu na małe prawdopodobieństwo powodzenia, ale spróbować zapłodnienia in vitro.

Czy stymulacja owulacji jest konieczna?

Zależy od wieku kobiety. U młodych kobiet z prawidłową drożnością jajowodów można wykonać inseminację domaciczną normalny cykl kiedy jedno jajo dojrzeje. Jednak ogólnie rzecz biorąc, stosowanie leków pobudzających zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, ponieważ przy stymulacji może dojrzeć nie jedno, ale kilka jaj. Na przykład stosowanie hormonu folikulotropowego (FSH) zwiększa szanse na sukces 2-3 razy.

Z drugiej strony należy zauważyć, że jeśli jest kilka komórek jajowych, możliwa jest ciąża mnoga.

Ile razy należy próbować sztucznego zapłodnienia?

Zalecane jest około 3-4 razy. Według statystyk, jeśli ciąża zachodzi metodą sztucznego zapłodnienia, to u 87% kobiet dzieje się to w pierwszych trzech próbach. Dalszy wzrost liczby prób (na przykład do 6) doprowadzi do ciąży z niskim prawdopodobieństwem. Dlatego jeśli po czterech cyklach inseminacji nie doszło do ciąży, lepiej nie próbować dalej, ale przejść na bardziej metoda złożona EKO.

Jakie są inne metody reprodukcji?

Inne metody są bardziej złożone i droższe. Stosowanie ich ma sens tylko wtedy, gdy sztuczne zapłodnienie nie pomaga. To jest metoda zapłodnienie in vitro(IVF) oraz metodą ICSI (wstrzyknięcie plemnika bezpośrednio do cytoplazmy komórki jajowej).

Drogie kobiety! Nie ma potrzeby rozpaczać. Musimy walczyć o naszą przyszłość. Nowoczesne technologie reprodukcje stały się rynkiem zbytu dla dziesiątek i setek tysięcy ludzi.

Specjaliści kliniki EuroMedica zrobią wszystko, co w ich mocy, aby Ci pomóc.

Sztuczne zapłodnienie, jako metoda przezwyciężenia niepłodności u ludzi, istnieje w praktyce lekarskiej od wielu lat. Tradycyjnie sztuczną inteligencję przeprowadza się poprzez wstrzyknięcie nasienia męża lub dawcy do pochwy lub kanału szyjki macicy.

W ciągu ostatnich 10 lat wprowadzenie plemników do jamy macicy stało się najbardziej powszechne - sztuczne zapłodnienie domaciczne. Metoda ta pozwala pokonać szyjkę macicy (szyjka macicy z nieszytymi pęknięciami z bliznami po kauteryzacji), a także czynnik immunologiczny niepłodności (tworzenie przeciwciał w śluz szyjkowy do nasienia partnera) i zapewnia dotarcie plemników na górne piętro żeńskich narządów płciowych, co zwiększa możliwość zapłodnienia w przypadku pogorszenia się jakości nasienia (mała ruchliwość, mała liczba plemników, duża liczba formy patologiczne). W przypadku sztucznej inseminacji domacicznej konieczne jest wstępne przygotowanie nasienia. W ciągu kilku godzin nasienie zostaje poddane obróbce w taki sposób, że do inseminacji zostają wykorzystane najżywsze plemniki, następuje ich koncentracja, a plemnik zostaje oczyszczony z toksyn. mikroorganizmy chorobotwórcze, elementy zapalne i inne czynniki zakłócające ruch plemników i poczęcie. Metoda ta jest dobra, ponieważ jest zbliżona do naturalnego nawożenia. Zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych. Jest to całkowicie bezbolesne. Jedynym warunkiem jest obecność przynajmniej jednego swobodnie przejezdnego jajowód.

Dziś zabieg można wykonać zarówno w trakcie naturalnego cyklu miesiączkowego, jak i na tle stymulacji owulacji. Ogólnie wydajność wynosi 12-17%, najlepsze wyniki(25,7%) uzyskuje się przy użyciu nasienia dawcy.

W ostatnich latach różnorodność staje się coraz bardziej popularna. Najbardziej złożoną i czasochłonną procedurą jest pobranie gamet żeńskich i męskich, które łączy się w specjalnie przygotowanych warunkach. Nie mniej popularna jest inseminacja domaciczna. Jak przebiega procedura i jej skuteczność – wszystko to zostanie opisane w tym artykule. Poznasz także główne opinie na temat tego wydarzenia i będziesz mógł zapoznać się z opiniami lekarzy.

Na czym polega inseminacja domaciczna?

W tym artykule dowiesz się, jak przebiega procedura. Zanim jednak to zrobimy, warto dowiedzieć się kilku rzeczy.

Inseminacja jest unikalną metodą zapłodnienia. Nie obejmuje klasycznego stosunku płciowego. Partnerzy nie mogą się nawet dotykać. W momencie poczęcia mężczyznę i kobietę może oddzielać duża odległość. Procedura sztucznego zapłodnienia to zabieg polegający na wprowadzeniu ejakulatu bezpośrednio do jamy narządu rozrodczego. Omija więc pochwę i kanał szyjki macicy. Ta operacja można wykonać na świeżo pobranym nasieniu lub zamrożonym materiale. W drugim przypadku wytrysk jest wstępnie przetwarzany. Warto zaznaczyć, że w ten sposób można począć dziecko korzystając z materiału pochodzącego od męża lub dawcy zewnętrznego.

Dla kogo jest przepisywany zabieg?

W jakich przypadkach lekarze stwierdzają, że para potrzebuje sztucznego zapłodnienia domacicznego (sposób przeprowadzenia zabiegu zostanie opisany poniżej)? Wskazania do tego mogą się różnić. Często jest to patologia u mężczyzny lub kobiety. Czasami jednak choroba może dotknąć obojga partnerów. Główne wskazania do manipulacji obejmują:

• Produkcja ciałek antyspermowych w pochwie kobiety. Często zdarza się to podczas długotrwałego małżeństwa. Warto zaznaczyć, że nie wszyscy lekarze potwierdzają to założenie. Test po stosunku pomoże zidentyfikować patologię.
• Długotrwała niepłodność związana z nieobecnością, pod warunkiem, że ma ją drugi partner seksualny dobry występ spermogramy.
• Niewystarczająca aktywność plemników u mężczyzny. W takim przypadku wskazane jest najpierw przeprowadzenie korekty leku.

Istnieją inne (indywidualne) wskazania. Na przykład inseminację przeprowadza się u par, które przez długi czas z nieznanych powodów nie mogą począć dziecka. Często tę metodę zapłodnienia stosują pary, które zmuszone są spędzać długi czas osobno. W takim przypadku po prostu fizycznie nie mogą samodzielnie począć dziecka.

Przeciwwskazania do nawożenia tą metodą

Przed wykonaniem inseminacji lekarz musi umówić się na rozmowę z obojgiem partnerów. Lekarz wyjaśnia skuteczność manipulacji, a także informuje o przeciwwskazaniach. Należy odmówić zabiegu w następujących przypadkach:

• niedrożność jajowodów u kobiety;
• obecność procesu zapalnego w pochwie;
• w przypadku patologii kanału szyjki macicy i szyjki macicy;
• okres menstruacyjny;
• brak owulacji.

W tym drugim przypadku zabieg wykonuje się dopiero po pewnej korekcie. Indywidualny schemat przygotowania dla konkretnej pary może wybrać wyłącznie lekarz.

Gdzie wykonywany jest zabieg?

Jeśli wskazana jest inseminacja, lekarz poinformuje Cię, jak przebiega zabieg. Operację można przeprowadzić wyłącznie w murach szpitala. Mogłoby być Agencja rządowa lub prywatna klinika.

W pierwszym przypadku potrzebne będą Ci dokumenty potwierdzające, że naprawdę potrzebujesz takiego zabiegu. Konieczne jest także posiadanie przy sobie paszportu i polisy ubezpieczeniowej. Przygotuj się na kilkudniowy pobyt w klinice. Instytucje prywatne dokonują manipulacji na życzenie klienta. Bądź jednak przygotowany na to, że w tym przypadku za inseminację będziesz musiał zapłacić określoną kwotę. Średni koszt takiej operacji mieści się w przedziale cenowym od 5 do 40 tysięcy rubli. Wiele zależy od stanu partnerów i wstępne przygotowanie materiał.

Inseminacja domaciczna: jak przebiega zabieg? Przygotowanie

Przed inseminacją para musi przejść pewne badania. Preparat zawiera spermogram. Mężczyzna musi przystąpić do tego testu po pięciu dniach abstynencji. Pozostałe badania przeprowadzane są wyłącznie przez przedstawicieli płci pięknej. Obejmuje to diagnostykę krwi, określenie stanu jajowodów (metrosalpingografia), badanie jamy macicy (histerosalpingografia). Ponadto lekarz musi upewnić się, że w organizmie przyszła mama następuje owulacja. Można to zrobić za pomocą badanie USG lub poprzez oznaczenie poziomu niektórych hormonów.

Na podstawie wyników badania spermogram powinien być prawidłowy. W przeciwnym razie nasienie poddaje się obróbce bezpośrednio przed inseminacją. Jajowody kobiety powinny być przejezdne na całej długości i obecne w pochwie normalna mikroflora. Jak działa sztuczne zapłodnienie? Rozważmy algorytm działań.

Przeprowadzanie inseminacji: algorytm

Jak dochodzi do inseminacji? Lekarze twierdzą, że kobieta jest najpierw badana za pomocą czujnika ultradźwiękowego. Lekarze muszą upewnić się, że jajniki mają co najmniej trzy pęcherzyki. Ocenia się także ich wielkość. Według ekspertów owulacja powinna nastąpić w ciągu najbliższych godzin.

Przed wykonaniem inseminacji pobiera się nasienie. W razie potrzeby jest przetwarzany i czyszczony. Czasami sensowne jest wypełnienie substancji przydatnymi substancjami, aby przedłużyć żywotność plemników. Kobieta siedzi w gabinecie lekarskim.

Ginekolog pobiera do strzykawki nasienie partnera lub dawcy. Do jego końca podłączona jest cienka rurka - cewnik. Do szyjki macicy wprowadza się miękki wężyk, który dociera do ujścia wewnętrznego. Następnie specjalista wstrzykuje zawartość strzykawki do jamy narządu rozrodczego.

Skuteczność manipulacji: ocena ekspercka

Wiesz już, jak odbywa się inseminacja. Opinie lekarzy mówią, że przy naturalnym zapłodnieniu tak jest Wielka szansa pomyślny wynik niż w przypadku tej procedury. Zdaniem reprodukologów skuteczność tej metody szacuje się na nie więcej niż 20 proc. Jednocześnie wielokrotna inseminacja zwiększa szansę na dobry wynik.

Wstępna obróbka plemników i stymulacja jajników powodują, że skuteczność zabiegu ocenia się na 40 proc.

Opinie lekarzy i pacjentów na temat sztucznego zapłodnienia

Wiesz już, jak przeprowadzana jest inseminacja. Recenzje pacjentów wskazują, że jest to dość bolesna manipulacja. Po wprowadzeniu cewnika do szyjki macicy pojawiają się nieprzyjemne odczucia. Ponadto niektóre kobiety zgłaszają, że po zabiegu doświadczyły niewielkiego plamienia.

Lekarze twierdzą, że jeśli zabieg nie zostanie wykonany, w macicy kobiety może rozwinąć się stan zapalny. Sytuacja ta stwarza szczególne zagrożenie, jeśli operacja zakończy się sukcesem.

Zamiast konkluzji...

Dowiedzieliście się, czym jest inseminacja, w jaki sposób przeprowadza się manipulację i jaka jest jej skuteczność. Pamiętaj, że ta procedura nie jest panaceum. Wynik zabiegu można poznać już po dziesięciu dniach od sztucznego zapłodnienia. Najdokładniejszy wynik można wykazać wykonując badanie krwi w celu określenia poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Postępuj zgodnie ze wszystkimi zasadami przygotowania do manipulacji. Zwiększy to szansę na pozytywny wynik. Życzę Ci sukcesu!

Zapłodnienie. Rodzaje i techniki inseminacji. Możliwe komplikacje po inseminacji. Gdzie wykonuje się sztuczne zapłodnienie?

Dziękuję

Jak przebiega zabieg inseminacji?

Zapłodnienie przeprowadza się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu kliniki lub szpitala. Zabieg wykonywany jest w warunki ambulatoryjne czyli kobieta zgłasza się do lekarza bezpośrednio w dniu inseminacji, a po jej zakończeniu wraca do domu.

W którym dniu cyklu naturalnego przeprowadza się inseminację?

Do procedury sztuczne zapłodnienie okazało się najskuteczniejsze, lekarz najpierw bada cykl menstruacyjny pacjentki, obliczając czas oczekiwanej owulacji ( to znaczy uwolnienie dojrzałego jaja, gotowego do zapłodnienia, do jajowodu).
Po uwolnieniu z jajnika komórka jajowa może zostać zapłodniona w ciągu około 24 godzin. W tym czasie zalecana jest sztuczna inseminacja.

Owulacja występuje średnio 14 dnia cyklu miesiączkowego, ale w niektórych przypadkach może wystąpić wcześniej lub później. Jednak przewiduj dokładny czas owulacja jest niemożliwa, a kobieta nie może tego subiektywnie odczuć. Dlatego też, aby zmaksymalizować skuteczność sztucznego zapłodnienia, lekarze stosują szereg badań diagnostycznych pozwalających obliczyć moment owulacji.

Aby określić czas owulacji, użyj:

• USG pęcherzyków jajnikowych. W normalnych warunkach podczas każdego cyklu miesiączkowego w jednym z jajników tworzy się jeden główny pęcherzyk – woreczek z płynem, w którym rozwija się komórka jajowa. Ten pęcherzyk jest widoczny za pomocą ( Ultradźwięk) badanie USG już w 8 – 10 dniu cyklu. Po zidentyfikowaniu danego pęcherzyka zaleca się codzienne wykonywanie badania USG. Jeśli pęcherzyk był widoczny dzień wcześniej, ale następującą procedurę nie można tego ustalić, oznacza to, że nastąpiła owulacja.
• Oznaczanie poziomu hormonu luteinizującego ( lewa) we krwi. Hormon ten wydzielany jest przez specjalny gruczoł ( przysadka mózgowa) i bierze udział w regulacji cyklu miesiączkowego. Wzrost poziomu tego hormonu w połowie cyklu wskazuje, że owulacja nastąpi w ciągu najbliższych 24 do 48 godzin.
• Pomiar podstawowej temperatury ciała. W okresie owulacji temperatura ciała wzrasta o około 0,5 – 1 stopień, co wynika ze zmian hormonalnych zachodzących w organizmie kobiety. Aby jednak zauważyć taki skok temperatury, kobieta musi regularnie ( w ciągu kilku miesięcy) prowadź wykres podstawowej temperatury, mierząc ją dwa razy dziennie ( rano i wieczorem, w tym samym czasie).
• Badanie śluzu szyjkowego. W normalnych warunkach śluz występujący w okolicy szyjki macicy jest stosunkowo gęsty, mętny i słabo rozciągliwy. W czasie owulacji pod wpływem żeńskich hormonów płciowych ulega upłynnieniu, staje się przezroczysty i bardziej lepki, co lekarze wykorzystują w celach diagnostycznych.
• Subiektywne odczucia kobiety. Podczas owulacji kobieta może odczuwać dokuczliwy ból w podbrzuszu, a także wzmożony popęd seksualny, co wraz z innymi objawami można wykorzystać w celach diagnostycznych.

Stymulacja owulacji ( Jajników) przed inseminacją

Istota tej procedury polega na tym, że kobieta jest przepisywana przed inseminacją leki hormonalne, które stymulują wzrost i rozwój pęcherzyka, dojrzewanie komórki jajowej i owulację. Zapotrzebowanie na tę procedurę pojawia się w przypadkach, gdy nie ma możliwości przeprowadzenia inseminacji w zwykły sposób ( na przykład, jeśli kobieta nie ma regularnego cyklu miesiączkowego).

Aby stymulować owulację przed inseminacją, kobiecie najczęściej przepisuje się rekombinowany hormon folikulotropowy ( FSH). Jest to analog naturalnego hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego. Pod jego wpływem pęcherzyki w jajnikach aktywują się i rozwijają. Lek FSH należy stosować przez 8 do 10 dni ( dokładniejsze instrukcje może udzielić lekarz prowadzący po pełnym badaniu, określeniu regularności i innych cech cyklu miesiączkowego u konkretnej kobiety), po czym powinna nastąpić owulacja.

Niebezpieczeństwo stosowania tej metody polega na tym, że w przypadku przepisania zbyt dużych dawek FSH może rozwinąć się tzw. zespół hiperstymulacji jajników, gdy zamiast jednego pęcherzyka dojrzewa kilka na raz. W w tym przypadku Podczas owulacji do jajowodu mogą dostać się 2 lub więcej jaj, które mogą zostać zapłodnione podczas procedury sztucznego zapłodnienia. Konsekwencją tego zjawiska może być ciąża mnoga.

Rodzaje i techniki sztucznego zapłodnienia ( doszyjkowy, domaciczny, dopochwowy)

Do chwili obecnej opracowano kilka technik umożliwiających wprowadzenie męskiego płynu nasiennego ( sperma) do żeńskich narządów płciowych. Aby jednak zrozumieć mechanizm ich działania, należy wiedzieć, jak w naturalnych warunkach przebiega inseminacja.

Przy naturalnym zapłodnieniu ( występujące podczas stosunku płciowego) nasienie mężczyzny zostaje wytryskane do pochwy kobiety. Następnie plemnik ( Podczas jednego aktu seksualnego zostaje wyrzuconych około 200 milionów), mając mobilność, zaczynają zbliżać się do macicy. Najpierw muszą przejść przez szyjkę macicy – ​​wąski kanał oddzielający macicę od pochwy. Szyjka macicy kobiety zawiera specjalny śluz, który ma właściwości ochronne. Przechodząc przez ten śluz, większość plemników umiera. Plemniki, które przeżyły, dostają się do jamy macicy, a następnie przemieszczają się do jajowodów. Jedna z tych fajek zawiera dojrzałą ( gotowy do zapłodnienia) jajko ( damskie komórka płciowa ). Jeden z plemników penetruje jej ścianę wcześniej niż pozostałe i zapładnia ją, co skutkuje ciążą. Pozostałe plemniki obumierają.

Sztuczne zapłodnienie może być:

• Wewnątrzszyjkowy ( pochwowy). To jest najbardziej prosta forma procedurę możliwie najbardziej zbliżoną do naturalnego stosunku płciowego. Przed jej wykonaniem nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie ( Oczywiście przed jakąkolwiek inseminacją należy powstrzymać się od palenia, picia alkoholu, narkotyków itp). Inseminację można przeprowadzić świeżym, nieoczyszczonym nasieniem ( w takim przypadku należy go zużyć nie później niż 3 godziny od otrzymania) i zamrożone plemniki ( z banku spermy). Istota procedury jest następująca. Rano w wyznaczonym dniu kobieta przychodzi do kliniki, wchodzi do specjalnie wyposażonego pokoju i kładzie się na fotelu ginekologicznym lub na specjalnym stole. Do pochwy wprowadza się specjalny wziernik rozszerzający, ułatwiający dostęp do szyjki macicy. Następnie lekarz pobiera nasienie do specjalnego ( z tępą końcówką) strzykawkę, wprowadza ją do pochwy i zbliża końcówkę jak najbliżej wejścia do szyjki macicy. Następnie lekarz naciska tłok strzykawki, w wyniku czego plemnik zostaje z niego wyciśnięty na błonę śluzową szyjki macicy. Strzykawkę i wziernik usuwa się, a kobieta musi pozostać na fotelu ginekologicznym w pozycji leżącej na plecach przez 60–90 minut. Zapobiegnie to wyciekaniu nasienia, a także ułatwi penetrację plemników do macicy i jajowodów. Półtorej do dwóch godzin po zabiegu kobieta może wrócić do domu.
• Wewnątrzmaciczne. Procedura ta jest uważana za bardziej skuteczną niż inseminacja doszyjkowa. Jego istota polega na tym, że po zainstalowaniu wziernika w pochwie nasienie zostaje wciągnięte do specjalnej strzykawki, do której przymocowany jest długi i cienki cewnik ( rura). Cewnik ten wprowadza się przez szyjkę macicy do jamy macicy, po czym wciska się do niego plemnik. Podczas wykonywania tego zabiegu zaleca się użycie specjalnie przygotowanego i oczyszczonego nasienia. Wprowadzenie świeżego nasienia do jamy macicy może spowodować skurcz mięśni macicy ( co zmniejszy prawdopodobieństwo zapłodnienia) lub nawet powodować ciężkie reakcje alergiczne.
• W rurze. Istota zabiegu polega na tym, że wcześniej przygotowane plemniki wstrzykuje się bezpośrednio do jajowodów, w których powinna znajdować się komórka jajowa. Warto podkreślić, że zgodnie z wynikami ostatnich badań skuteczność tej procedury nie przewyższa konwencjonalnej inseminacji domacicznej.
• Domaciczne podanie dootrzewnowe. Dzięki tej procedurze pewna ilość wcześniej uzyskanego i przetworzonego ( oczyszczony) męskie plemniki miesza się z kilkoma mililitrami specjalnego płynu, po czym powstałą mieszaninę ( około 10ml) wprowadza się do jamy macicy pod niewielkim ciśnieniem. W rezultacie roztwór zawierający plemniki przedostanie się do jajowodów, przejdzie przez nie i dostanie się do jamy brzusznej. Tym samym znacznie wzrasta prawdopodobieństwo zapłodnienia komórki jajowej, która może znajdować się na drodze wstrzykniętego roztworu. Zabieg ten jest wskazany w przypadku nieznanych przyczyn niepłodności, a także w przypadku nieskutecznej inseminacji doszyjkowej lub domacicznej. Pod względem techniki wykonania nie różni się od opisanych wcześniej procedur.

Czy inseminacja boli?

Sztuczne zapłodnienie jest zabiegiem całkowicie bezbolesnym. Niektóre kobiety mogą tego doświadczyć dyskomfort podczas wkładania wziernika do pochwy, ale nie będzie bólu. Jednocześnie warto zauważyć, że w przypadku pochwicy kobieta boleśnie reaguje na wszelkie zabiegi polegające na wkładaniu jakichkolwiek instrumentów do pochwy. Tacy pacjenci są zwykle przepisywani specjalnie środki uspokajające, a w razie potrzeby można je wprowadzić w powierzchowny sen leczniczy. W tym stanie nie będą odczuwać bólu i nie będą pamiętać niczego z zabiegu.

Czy można przeprowadzić sztuczne zapłodnienie w domu?

W domu można wykonać zabieg sztucznego wszczepienia doszyjkowego ( pochwowy) inseminacja, która pod względem mechanizmu działania i skuteczności jest podobna do inseminacji naturalnej. Wykonanie pozostałych wariantów zabiegu wymaga użycia oczyszczonego nasienia, a także wprowadzenia domacicznego ciała obcego, dlatego powinno być wykonywane wyłącznie przez doświadczonego specjalistę w warunkach klinicznych.

Przygotowanie obejmuje obliczenie dnia spodziewanej owulacji ( techniki zostały opisane wcześniej). Kiedy wystąpi owulacja, należy przejść bezpośrednio do samej procedury.

Do przeprowadzenia sztucznego zapłodnienia w domu potrzebne będą:

• Jednorazowa sterylna strzykawka ( na 10ml) – można kupić w każdej aptece.
• Sterylny pojemnik do pobierania nasienia– na przykład pojemnik do testów, który również można kupić w aptece.
• Sterylny, jednorazowy rozszerzacz pochwy- można kupić w aptece, ale zabieg można wykonać bez niego.

Zaleca się wykonanie zabiegu w miejscu chronionym przed działaniem promieni słonecznych ( najlepiej w nocy), ponieważ mogą uszkodzić plemniki. Po wytrysku nasienia przez dawcę do sterylnego pojemnika należy je pozostawić w ciepłym, ciemnym miejscu na 15–20 minut, aby nabrało większej płynności. Następnie należy pobrać nasienie do strzykawki i włożyć jego końcówkę do pochwy. Jeżeli kobieta używa rozszerzaczy pochwy, strzykawkę należy wprowadzić pod kontrolą wzrokową ( możesz do tego użyć lustra). Należy go zbliżyć jak najbliżej szyjki macicy, ale staraj się jej nie dotykać. Jeżeli nie stosuje się rozszerzacza pochwy, strzykawkę należy wprowadzić do pochwy na głębokość 3–8 cm ( w zależności od cech anatomicznych kobiety). Po włożeniu strzykawki delikatnie wcisnąć tłok płyn nasienny przedostaje się na powierzchnię błony śluzowej szyjki macicy.

Po wstrzyknięciu nasienia usuwa się strzykawkę i rozszerzacz, a kobiecie zaleca się pozostanie w pozycji „leżącej na plecach” przez kolejne półtorej do dwóch godzin. Niektórzy eksperci zalecają umieszczenie małej poduszki pod pośladkami, aby miednica uniosła się nad łóżko. Ich zdaniem sprzyja to przemieszczaniu się plemników do jajowodów i zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Dlaczego utrozhestan i duphaston są przepisywane po inseminacji?

Leki te są przepisywane w celu zapewnienia normalny rozwój zapłodnione jajo po zabiegu. Składnik czynny obu leków jest hormon progesteron lub jego analog. W normalnych warunkach hormon ten wydzielany jest w organizmie kobiety w drugiej fazie cyklu menstruacyjnego ( jest wytwarzany przez tzw. ciałko żółte, które po owulacji tworzy się w miejscu dojrzałego i pękniętego pęcherzyka). Jego główną funkcją jest przygotowanie organizmu kobiety do zagnieżdżenia i rozwoju zapłodnionego jaja.

Jeśli w okresie po owulacji zmniejszy się stężenie tego hormonu we krwi kobiety ( co można zaobserwować w niektórych chorobach jajników, a także u pacjentów powyżej 40. roku życia), może to zakłócić proces przyczepiania się zapłodnionego jaja do ściany macicy, co może skutkować niepowodzeniem ciąży. W takich przypadkach pacjentom przepisuje się utrogestan lub duphaston. Przygotowują wyściółkę macicy do zagnieżdżenia komórki jajowej, a także wspierają rozwój płodu przez cały okres ciąży.

Jak zachować się po inseminacji ( za I przeciw)?

Bezpośrednio po zabiegu kobieta powinna przez co najmniej godzinę leżeć na plecach, co jest niezbędne do prawidłowego przedostania się plemników do macicy i jajowodów. W przyszłości powinna przestrzegać szeregu zasad i zaleceń, które pomogą zwiększyć skuteczność zabiegu i zmniejszyć ryzyko powikłań.

Czy po sztucznym zapłodnieniu można się kąpać?

Bezpośrednio po wykonaniu inseminacji doszyjkowej ( w tym w domu) nie zaleca się kąpieli, gdyż może to obniżyć skuteczność zabiegu. Faktem jest, że dzięki tej technice część plemnika znajduje się w pochwie.
Jeśli w ciągu pierwszych godzin po zakończeniu zabiegu kobieta weźmie kąpiel, wodę ( wraz z mydłami, żelami lub innymi substancjami, które zawiera) mogą przedostać się do pochwy i zniszczyć część plemników, co zmniejszy prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Dlatego zaleca się kąpiel w łazience nie wcześniej niż 6 do 10 godzin po inseminacji. Jednocześnie warto zauważyć, że pod lekkim prysznicem czysta woda (bez użycia produkty higieniczne ) nie będzie miało żadnego wpływu na wynik postępowania.

Podczas wykonywania inseminacji domacicznej lub innego rodzaju inseminacji pacjentka może skorzystać z kąpieli bezpośrednio po powrocie do domu. Faktem jest, że w tych przypadkach płyn nasienny wprowadzany jest bezpośrednio do jamy macicy lub do jajowodów, które zwykle są niezawodnie oddzielone od środowiska szyjką macicy. Nawet jeśli kobieta bierze kąpiel zaraz po zakończeniu zabiegu ( to znaczy po leżeniu na fotelu ginekologicznym przez przepisane półtorej do dwóch godzin), woda ani żadne inne substancje nie będą mogły przedostać się do jamy macicy i w żaden sposób nie wpłynąć na zapłodnienie komórki jajowej.

Czy po inseminacji można pływać i opalać się?

Kobieta może pływać w rzece, jeziorze, morzu lub innym zbiorniku wodnym nie wcześniej niż 24 godziny po zabiegu. Po pierwsze, wynika to z ryzyka przedostania się wody do pochwy i zniszczenia tam plemników. Po drugie, podczas zabiegu sztucznego zapłodnienia błona śluzowa pochwy może zostać lekko uszkodzona przez włożone w nią przedmioty ( rozszerzacze, strzykawka). W takim przypadku jego właściwości ochronne zostaną znacznie zmniejszone, w wyniku czego może wystąpić infekcja podczas pływania w zanieczyszczonych wodach.

Jeśli chodzi o jakiekolwiek oparzenia słoneczne Specjalne instrukcje NIE. Jeśli kobieta nie ma innych przeciwwskazań, może bezpośrednio po zabiegu opalać się na słońcu lub udać się do solarium, co nie wpłynie na jego skuteczność.

Czy po sztucznej inseminacji można uprawiać seks?

Nie jest zabronione współżycie seksualne po sztucznej inseminacji, gdyż kontakt seksualny w żaden sposób nie wpływa na proces rozwoju nasienia i zapłodnienia komórki jajowej. Ponadto, jeżeli przed zabiegiem nie udało się wiarygodnie ustalić przyczyny niepłodności pary, regularne współżycie seksualne może zwiększać prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Dlatego ograniczaj lub w jakiś sposób zmieniaj życie seksualne Po wykonaniu tej procedury nie jest to konieczne.

Po ilu godzinach od inseminacji następuje zapłodnienie?

Zapłodnienie komórki jajowej nie następuje bezpośrednio po zabiegu inseminacji, ale dopiero 2 do 6 godzin po niej. Dzieje się tak dlatego, że plemnik potrzebuje czasu, aby dotrzeć do komórki jajowej, przebić się przez jej ścianę i połączyć z nią swój aparat genetyczny. W normalnych warunkach ( z naturalną inseminacją) plemnik musi przedostać się z szyjki macicy do jajowodów, co zajmuje średnio około 20 cm. Może mu to zająć od 4 do 6 godzin. Ponieważ inseminacja doszyjkowa jest jak najbardziej podobna do inseminacji naturalnej, przy tego rodzaju zabiegu czas do zapłodnienia jest w przybliżeniu taki sam.

Podczas inseminacji domacicznej męskie komórki rozrodcze wprowadzane są bezpośrednio do jamy macicy. Nie tracą czasu na przechodzenie przez barierę śluzową szyjki macicy, dzięki czemu przy tego typu zabiegu do zapłodnienia może dojść wcześniej ( po 3 – 4 godzinach). Jeżeli przeprowadzana jest inseminacja do jajowodów ( po wstrzyknięciu plemnika bezpośrednio do jajowodów), znajdujące się tam jajo może zostać zapłodnione w ciągu kilku godzin.

Oznaki ciąży po sztucznej inseminacji

Pierwsze oznaki ciąży można wykryć nie wcześniej niż kilka dni po zabiegu. Faktem jest, że zaraz po zapłodnieniu jajo przenosi się do jamy macicy, przyczepia się do jej ściany i zaczyna tam aktywnie zwiększać swój rozmiar, to znaczy rosnąć. Cały proces trwa kilka dni, podczas których zapłodnione jajo pozostaje zbyt małe, aby można je było wykryć w jakikolwiek sposób.

Warto zaznaczyć, że po sztucznej inseminacji ciąża przebiega dokładnie tak samo, jak podczas poczęcia. naturalnie. Dlatego objawy ciąży będą takie same.

Ciążę mogą wskazywać:

• zmiana apetytu;
• zaburzenia smaku;
• zaburzenia węchu;
• zwiększone zmęczenie;
• zwiększona drażliwość;
• płaczliwość;
• powiększenie brzucha;
• obrzęk gruczołów sutkowych;
• brak miesiączki.

Najbardziej wiarygodnym ze wszystkich tych objawów jest brak krwawienia miesiączkowego przez 2 lub więcej tygodni po owulacji ( to znaczy po wykonaniu procedury). Wszystkie pozostałe objawy są związane ze zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety w czasie ciąży, ale można je również zaobserwować w wielu innych schorzeniach.

W jakim dniu po inseminacji powinnam wykonać test ciążowy i oddać krew na hCG?

Po zapłodnieniu komórka jajowa wchodzi do jamy macicy i przyczepia się do jej ściany, po czym zaczyna się rozwijać zarodek. Od około 8 dni po zapłodnieniu tkanka embrionalna zaczyna wytwarzać specjalną substancję - ludzką gonadotropinę kosmówkową ( hCG). Substancja ta przenika do krwi matki i jest również wydalana z moczem. Większość wczesnych testów ciążowych opiera się na określeniu stężenia tej substancji w płynach biologicznych kobiety.

Pomimo tego, że hCG zaczyna być wytwarzana około 6–8 dni po zapłodnieniu komórki jajowej, jej diagnostycznie istotne stężenia obserwuje się dopiero do 12. dnia ciąży. To właśnie z tego okresu hCG można wykryć w moczu ( W tym celu stosuje się standardowe testy ekspresowe, które można kupić w każdej aptece.) lub we krwi kobiety ( Aby to zrobić, musisz oddać krew do laboratorium w celu analizy.).

Dlaczego po inseminacji wykonuje się USG?

Kilka tygodni po zabiegu kobieta powinna poddać się badaniu ultrasonograficznemu narządów miednicy mniejszej.

Celem wykonania USG po inseminacji jest:

• Potwierdzenie ciąży. Jeśli zapłodnione jajo przyczepi się do ściany macicy i zacznie się rozwijać, po kilku tygodniach zarodek osiągnie znaczny rozmiar, dzięki czemu będzie można go wykryć podczas badania ultrasonograficznego.
• Identyfikacja możliwych powikłań. Jeden z niebezpieczne komplikacje inseminacja może skutkować ciążą pozamaciczną. Istotą tej patologii jest to, że jajo zapłodnione przez plemnik przyczepia się nie do ściany macicy, ale do błony śluzowej jajowodu, a nawet zaczyna się rozwijać Jama brzuszna. Testy laboratoryjne (oznaczanie hCG we krwi lub moczu kobiety) będzie wskazywać, że ciąża się rozwija. Jednocześnie rokowanie w tym przypadku jest niekorzystne. W przypadku ciąży pozamacicznej zarodek umiera w 100% przypadków. Co więcej, jeśli ten stan nie zostaną wykryte w odpowiednim czasie, może to prowadzić do rozwoju powikłań ( na przykład do pęknięcia jajowodu, do krwawienia i tak dalej), co zagrażałoby życiu kobiety. Dlatego podczas badania USG lekarz nie tylko stwierdza obecność zarodka w jamie macicy, ale także dokładnie bada inne części układu rozrodczego, aby wczesna diagnoza ciąża pozamaciczna.

Czy po inseminacji mogą urodzić się bliźnięta?

Po sztucznym zapłodnieniu, jak po naturalnym zapłodnieniu, raz, dwa, trzy ( lub nawet więcej) dziecko. Mechanizm rozwoju tego zjawiska polega na tym, że podczas zabiegu można zapłodnić kilka dojrzałych jaj jednocześnie. Prawdopodobieństwo takiego zdarzenia znacznie wzrasta w przypadku, gdy inseminację przeprowadza się po stymulacji jajników, podczas której ( w jajnikach) jednocześnie może rozwinąć się kilka pęcherzyków, z których jednocześnie może zostać uwolnionych kilka dojrzałych jaj, gotowych do zapłodnienia.

Znacznie rzadziej dochodzi do ciąż mnogich, gdy jedno jajo zostaje zapłodnione przez jeden plemnik. W tym przypadku na początkowych etapach rozwoju przyszły zarodek dzieli się na 2 części, po czym każda z nich rozwija się jako osobny płód. Warto zaznaczyć, że prawdopodobieństwo takiego rozwoju zdarzeń jest takie samo zarówno przy inseminacji sztucznej, jak i naturalnej.

Powikłania i konsekwencje po sztucznym zapłodnieniu

Procedura przeprowadzenia inseminacji jest stosunkowo prosta i bezpieczna, przez co lista powikłań z nią związanych jest niewielka.

Sztucznemu zapłodnieniu może towarzyszyć:

• Zakażenie dróg rodnych. Powikłanie to może powstać, jeśli podczas zabiegu lekarz używał niesterylnych narzędzi lub nie przestrzegał zasad higieny. Jednocześnie przyczyną rozwoju infekcji może być nieprzestrzeganie przez kobietę zasad higieny osobistej bezpośrednio przed lub po zabiegu. Należy pamiętać, że każdą infekcję znacznie łatwiej wyleczyć w początkowej fazie rozwoju. Dlatego jeśli odczuwasz ból, pieczenie lub zaczerwienienie w okolicy narządów płciowych, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

• Reakcje alergiczne. Może wystąpić podczas inseminacji domacicznej lub do jajowodów, jeśli jest źle przygotowana ( źle oczyszczone) płyn nasienny. Alergie mogą objawiać się niepokojem, plamami na skórze, drżeniem mięśni, znacznym spadkiem ciśnienia krwi, a nawet utratą przytomności. Niezwykle ciężki reakcje alergiczne wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, gdyż stanowią zagrożenie dla życia pacjenta.
• Spadek ciśnienia krwi. Powód rozwoju tę komplikację Podczas inseminacji domacicznej może dojść do nieostrożnej i brutalnej manipulacji szyjką macicy. Mechanizmem rozwoju tego zjawiska jest podrażnienie specjalnych włókien nerwowych, tzw. autonomicznych system nerwowy, któremu towarzyszy ekspansja odruchowa naczynia krwionośne, spowolnienie akcji serca i obniżenie ciśnienia krwi. Jeśli powikłanie się rozwinie, kobiecie surowo zabrania się wstawania, ponieważ spowoduje to wypływ krwi z mózgu i utratę przytomności. Pacjentowi przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku przez kilka godzin, dużą ilość płynów i, jeśli to konieczne, podanie dożylne płyny i leki normalizujące ciśnienie krwi.
• Ciąża mnoga. Jak wspomniano wcześniej, ryzyko wystąpienia ciąży mnogiej wzrasta, gdy inseminację przeprowadza się po hormonalnej stymulacji jajników.
• Ciąża pozamaciczna. Istotę tego zjawiska opisano powyżej.

Dokuczliwy ból brzucha

W pierwszych godzinach po inseminacji domacicznej kobieta może narzekać dokuczliwy ból w dolnej części brzucha. Przyczyną tego zjawiska może być podrażnienie macicy spowodowane wprowadzeniem do niej słabo oczyszczonego plemnika. W tym przypadku dochodzi do silnego skurczu mięśni macicy, któremu towarzyszy zaburzenie w nich mikrokrążenia i pojawienie się charakterystycznego zespołu bólowego. Kilka godzin po zakończeniu zabiegu ból ustępuje samoistnie, nie wymagając żadnego leczenia. Jednocześnie warto zauważyć, że silny skurcz mięśni macicy może zakłócić proces przemieszczania się plemników do komórki jajowej, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Ból w klatce piersiowej ( sutki bolą)

Ból piersi może pojawić się kilka tygodni po inseminacji i najczęściej jest oznaką rozwijającej się ciąży. Przyczyną zespołu bólowego są zmiany w gruczołach sutkowych pod wpływem progesteronu i innych hormonów, których stężenie we krwi kobiety wzrasta w czasie ciąży. Oprócz bolesnych odczuć w okolicy sutków może pojawić się lekka biała wydzielina, co również jest absolutnie normalne zjawisko podczas ciąży.

Temperatura

W ciągu pierwszych 2–3 dni po inseminacji temperatura ciała kobiety może wzrosnąć do 37–37,5 stopnia, co jest całkowicie normalne. Podczas owulacji obserwuje się wzrost temperatury o 0,5 - 1 stopień i wiąże się to ze zmianami hormonalnymi zachodzącymi w organizmie kobiety.

Jednocześnie warto zaznaczyć, że wzrost temperatury do 38 stopni i więcej, który następuje w ciągu pierwszej lub drugiej doby po inseminacji, może świadczyć o rozwoju powikłań. Jeden z wspólne powody Wzrost temperatury może skutkować rozwojem infekcji nabytej podczas zabiegu ( na przykład, jeśli lekarz lub pacjent nie przestrzega standardów higieny). Rozwojowi infekcji towarzyszy aktywacja układu odpornościowego i uwolnienie do krwi wielu substancji biologicznie czynnych, które warunkują wzrost temperatury w ciągu 12–24 godzin po zakażeniu. Temperatura może osiągnąć ekstremalnie wysokie wartości (do 39 – 40 stopni lub więcej).

Inną przyczyną wzrostu temperatury może być reakcja alergiczna związana z wprowadzeniem do macicy słabo oczyszczonego płynu nasiennego. w odróżnieniu powikłania infekcyjne, z reakcją alergiczną, temperatura ciała wzrasta niemal natychmiast ( w ciągu pierwszych minut lub godzin po zabiegu) i rzadko przekracza 39 stopni.

Niezależnie od przyczyny, wzrost temperatury powyżej 38 stopni jest powodem do konsultacji z lekarzem. Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania leków przeciwgorączkowych, ponieważ może to zniekształcić obraz kliniczny choroby i utrudniają diagnozę.

Czy po inseminacji dostanę okres?

Obecność lub brak miesiączki po inseminacji zależy od tego, czy plemnik może dotrzeć do komórki jajowej i ją zapłodnić. Faktem jest, że w normalnych warunkach w macicy kobiety podczas cyklu miesiączkowego zachodzą pewne zmiany. W pierwszej fazie cyklu miesiączkowego błona śluzowa jest stosunkowo cienka. Gdy komórka jajowa dojrzeje i opuści pęcherzyk, we krwi kobiety wzrasta stężenie hormonu progesteronu. Pod jego wpływem obserwuje się pewne zmiany w błonie śluzowej macicy - pogrubia się, zwiększa się liczba naczyń krwionośnych i gruczołów w niej. W ten sposób przygotowuje się do zagnieżdżenia zapłodnionego jaja. Jeśli w określonym czasie do implantacji nie dojdzie, stężenie progesteronu spada, w wyniku czego powierzchowna część błony śluzowej macicy obumiera i jest uwalniana przez drogi rodne kobiety. Powstałe krwawienie wiąże się z uszkodzeniem małych naczyń krwionośnych i ma zazwyczaj umiarkowany charakter.

Z powyższego wynika, że ​​jeśli po inseminacji pojawiła się miesiączka, to do poczęcia nie doszło. Jednocześnie brak miesiączki może wskazywać na rozwijającą się ciążę.

Brązowa, krwawa wydzielina ( krwawienie)

W normalnych warunkach po inseminacji nie należy obserwować wydzieliny z pochwy. Jeżeli w pierwszych godzinach po zabiegu u kobiety wystąpi niewielka biała wydzielina, oznacza to, że wstrzyknięto do niej płyn nasienny ( pewna jego część) wyciekło. W takim przypadku prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest znacznie zmniejszone, ponieważ większość plemników nie dotrze do jajowodów.

Wygląd brązu krwawy) upławy, którym towarzyszy umiarkowany ból w podbrzuszu, można zaobserwować od 12 do 14 dni po inseminacji. W tym przypadku będziemy rozmawiać krwawienie miesiączkowe który zwykle rozpoczyna się 2 tygodnie po owulacji ( jeśli komórka jajowa nie została zapłodniona). Jednocześnie możemy śmiało powiedzieć, że próba poczęcia nie powiodła się.

Krwawienie to nie wymaga żadnego leczenia i zwykle ustępuje samoistnie po 3–5 dniach, po czym rozpoczyna się kolejny cykl menstruacyjny.

Dlaczego test ciążowy po inseminacji jest negatywny?

Jeżeli 2-3 tygodnie po inseminacji test ciążowy i badanie krwi na obecność ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej wykażą wynik negatywny, oznacza to, że nie doszło do zapłodnienia komórki jajowej, to znaczy nie doszło do ciąży. Należy pamiętać, że udane zapłodnienie przy pierwszej próbie obserwuje się tylko w połowie przypadków, podczas gdy inne kobiety potrzebują 2 lub więcej prób, aby uzyskać pozytywny wynik. Dlatego po jednym razie wynik negatywny nie powinieneś rozpaczać, ale powinieneś spróbować ponownie za jakiś czas następna owulacja. Zwiększa to szansę na pomyślne zapłodnienie.

Gdzie ( w której klinice) czy w Federacji Rosyjskiej można wykonać sztuczne zapłodnienie?

W Federacja Rosyjska ceny sztucznego zapłodnienia są bardzo zróżnicowane ( od 3 – 5 do 60 i więcej tysięcy rubli). Koszt zabiegu będzie uzależniony od jego rodzaju ( inseminacja doszyjkowa będzie najtańsza, inne techniki będą nieco droższe), źródło nasienia ( inseminacja nasieniem dawcy będzie dużo droższa niż nasieniem męża czy stałego partnera seksualnego) i inne czynniki.

W Moskwie

Nazwa kliniki

Wśród metod przezwyciężenia niepłodności wyróżnia się sztuczne zapłodnienie – zabieg, który w odróżnieniu od tego pozwala na zajście w ciążę praktycznie bez ingerencji w organizm kobiety. Ten manipulacja medyczna daje realną szansę na zostanie rodzicami wielu parom, które w niedawnej przeszłości uchodziły za niepłodne. Jak przebiega sztuczne zapłodnienie i opinie na temat zabiegu?

W kontakcie z

Procedura nieinwazyjna, zwane „inseminacją”, polega na wprowadzeniu nasienia mężczyzny do macicy kobiety za pomocą specjalnego cewnika i strzykawki.

Początkowo lekarze stosowali różne metody wprowadzania nasienia do organizmu przyszłej matki. Inseminacja może być:

• śródszyjkowy;
• w obszarze jajowodów;
• do otrzewnej;
• wewnątrzmaciczny.

Ostatnia metoda została uznana za najskuteczniejszą i obecnie jest stosowana w większości przypadków.

Najpierw jednak para musi przejść testy. Przykładowa lista przedstawione w tabeli:

NIE.	Dla mężczyzny	Dla kobiety
1	Spermogram	Wymaz z pochwy na florę, na obecność infekcji układu moczowo-płciowego
2	Badanie krwi na czynnik Rh
3	Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, HIV	Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, HIV
4	Przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii	Przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii, wirusowi opryszczki pospolitej
5	Wymaz z cewki moczowej w przypadku infekcji układu moczowo-płciowego	Koagulogram (badanie na krzepliwość krwi – w końcu zabieg nadal uważany jest za interwencję, choć nieinwazyjną, a powikłania nie są wykluczone)
6		USG miednicy
7		Sprawdzanie drożności jajowodów

Ważne: dobra drożność rur jest warunkiem koniecznym manipulacji. Jeśli jedno z nich zostanie zatkane zrostami lub płynem, istnieje duże ryzyko powikłań - ciąży pozamacicznej. Jeśli obie rurki są całkowicie zatkane, inseminacja nie ma sensu: komórka jajowa nie spotka się z plemnikiem.

Zabieg wykonuje się tylko wtedy, gdy u kobiety występuje samoistna (lub stymulowana hormonami) owulacja. W celu ustalenia momentu owulacji, począwszy od 8-9 dnia cyklu, specjalista rozrodu wykonuje folikulometrię, obserwując pęcherzyk dominujący i wybierając moment podania małej dawki hCG. 24-36 godzin później zastrzyk hCG największe pęknięcie pęcherzyka - jajo idzie „na polowanie”. Bardzo ważne jest, aby się tutaj nie spóźnić.

Ta procedura nie jest niestety panaceum. Ciąża ze sztucznym zapłodnieniem jest możliwa, jeśli:

• mężczyzna ma plemniki małopłodne (tzn. plemników zdolnych do życia jest niewiele lub wiele z nich ma wady);
• u mężczyzny zdiagnozowano zaburzenia ejakulacyjno-seksualne;
• organizm kobiety aktywnie wytwarza plemniki, które natychmiast zabijają plemniki w pochwie, uniemożliwiając im dotarcie do komórki jajowej;
• u partnera występuje pochwica (mimowolne skurcze mięśni pochwy, uniemożliwiające normalny stosunek płciowy).

Zabieg pomaga pozbyć się niepłodności również w przypadkach, gdy nie udało się ustalić jej przyczyn. Dobrą skuteczność obserwuje się przy tzw. niepłodności psychicznej, gdy organizm kobiety niszczy plemniki po normalnym stosunku płciowym z powodu jakichś problemy wewnętrzne, „zeszło” na poziom podświadomości.

Notatka! Zapłodnienie nie pozwoli na pozyskanie spadkobierców, jeżeli:

• brak owulacji;
• brakuje rur lub są one nieprzejezdne;
• wiek kobiety przekracza 39–40 lat;
• obserwuje się wczesną utratę jajników lub menopauzę; wszystkie jaja dojrzewają z wadami.

Po przeprowadzeniu niezbędnych badań wstępnych kobiecie przepisuje się cykl leków - gonadotropiny - w celu stymulacji owulacji.

Jeśli nie ma problemów hormonalnych, jajniki pracują normalnie, lekarz po prostu śledzi dzień spodziewanego pęknięcia pęcherzyk dominujący. Zastrzyk hCG jest przepisywany na około dzień przed inseminacją, aby pęcherzyk nie przekształcił się w cystę i nie „uwolnił” komórki jajowej.

Najczęściej zabieg wykonuje się w 12-14 dniu cyklu (w tym momencie następuje faza okołoowulacyjna). Na kilka godzin przed manipulacją kobieta zgłasza się do kliniki, gdzie poddaje się kontrolnemu badaniu USG i pobiera od męża nasienie.

Następnie mąż zostaje zwolniony, a żona musi dojść do momentu, w którym plemnik zostanie przetworzony. Plemnik poddawany jest wirówce w celu jego oczyszczenia. Jeśli nieprzetworzone plemniki dostaną się do macicy, może to spowodować ciężkie reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.

Po przygotowaniu nasienia do sztucznego zapłodnienia lekarz zaprasza kobietę na salę operacyjną. Należy przebrać się w jednorazowy szlafrok i czapkę, a buty zastąpić ochraniaczami.

Pacjentka znajduje się na fotelu ginekologicznym. Pod kontrolą USG lekarz wprowadza do macicy cewnik, do którego jednego końca przyczepiona jest strzykawka z plemnikiem. Wlew należy wykonywać powoli, aby uniknąć odruchowego skurczu mięśni macicy. Następnie usuwa się cewnik, kobieta pozostaje na fotelu przez kolejne 10 minut, a po sztucznej inseminacji odpoczywa w pomieszczeniu przez pół godziny.

Następnie możesz wrócić do domu lub do pracy, a po 14 dniach zrobić badanie lub oddać krew na hCG.

Sama manipulacja trwa około 5 minut. Jest całkowicie bezbolesna i nie wymaga znieczulenia, ponieważ cewnik jest cienki. Jedyne „ale”: pacjenci, których szyja jest bardzo wąska lub kręta, mogą potrzebować wstrzyknięcie domięśnioweśrodki przeciwbólowe: no-shpy lub ketorol. Rozluźnią mięśnie i ułatwią wprowadzenie cewnika.

Aby wesprzeć fazę lutealną, lekarze przepisują leki zawierające progesteron. Zwykle są to kapsułki Utrozhestan lub Duphaston. Wprowadza się je do pochwy, aby endometrium było „pulchne” i podtrzymane ciałko żółte, bez normalnego funkcjonowania, którego zarodek nie zadomowi się.

Cena zabiegu

Cena sztucznego zapłodnienia wynosi około 12-15 tysięcy rubli (nie obejmuje hormonów stymulujących owulację i testów). Do testów będziesz musiał doliczyć kolejne 8 tysięcy dla żony i 3-4 tysiące dla męża. W porównaniu z kosztami zapłodnienia in vitro jest to bardzo niewiele.

Procedura jest prosta i rzadko powoduje komplikacje, ponieważ ingerencja w ciało kobiety jest minimalna. Wiele jednak statystyk jest przygnębiających: według badań jedynie 11-15% kobiet, które decydują się na ten zabieg, udaje się zajść w ciążę poprzez inseminację. Szanse na urodzenie dziecka po zapłodnieniu in vitro sięgają 45% (jeśli małżonkowie są młodzi i w miarę zdrowi).

Ale procedurę można powtórzyć kilka razy bez przerwy, gdy tylko nowe jajo dojrzeje, a koszt sztucznego zapłodnienia jest niski. Uważa się, że wskazane jest wykonanie inseminacji 3 razy – po tym czasie skuteczność gwałtownie spada.