Ludzkie serce jest narządem mięśniowym, który pompuje krew przez naczynia w wyniku rytmicznych skurczów. Czas trwania jednego cyklu pracy serca (skurczu mięśnia) wynosi około jednej sekundy.

Wieloletni lekarze zwrócili uwagę na ten wskaźnik i okazało się, że może on pełnić funkcję wskaźnika stanu organizmu. W III wieku p.n.e. Herofil z Chalcedonu opublikował pracę „Peri spigmon pragmateias”, w której stwierdził, że ruch tętnic (jak naukowiec nazwał pulsacją) może determinować obecność chorób w organizmie i przewidywać ich rozwój w przyszłości .

Teraz puls jest jednym z podstawowych biomarkerów pozwalających na wstępną ocenę stanu układu sercowo-naczyniowego.

Rodzaje pulsu

Puls jest trzech rodzajów:

• arterialny,
• żylny,
• kapilarny.

Tętno tętnicze pokazuje gwałtowne (słowo pochodzi od łacińskiego pulsus - pchnięcie) oscylacje ścian tętnic o określonym rytmie, które odpowiadają rytmowi skurczu mięśnia sercowego - podstawy układu krążenia.

Puls żylny jest utrwalony na dużych żyłach, które znajdują się w pobliżu serca. To jego pomiary są najczęściej pokazywane w filmach, kiedy puls jest wyczuwalny na żyle szyjnej na szyi, aby określić śmierć osoby.

Impuls kapilarny - najbardziej różni się od klasycznego rozumienia tego terminu. Termin ten odnosi się do intensywności koloru skóry pod paznokciem po naciśnięciu. Jego obecność nie jest stała. Pojawia się z pewnymi problemami.

Wszystkie rodzaje pulsacji naczyniowych są synchroniczne ze sobą i ze skurczami mięśnia sercowego. Najczęściej, mówiąc o pulsie, rozumieją typ tętnicy. Rozważymy to bardziej szczegółowo.

Charakterystyka pulsu

Tętno jest oceniane według sześciu cech. Najbardziej znana jest częstotliwość, a nie jedyny wskaźnik oceny tętnienia. Pod względem ważności częstotliwość również nie jest najważniejsza. Dokładniej, wszystkie są równie ważne w ocenie tego parametru.
Tętno tętnicze ocenia się za pomocą:

• częstotliwość
• rytm,
• pożywny,
• Napięcie
• wysokość,
• prędkość.

Rozważmy każdą cechę osobno.

Puls

Najbardziej pożądana cecha pulsacji tętnic. Zawdzięcza to prostocie oceny.
Częstotliwość tętna to liczba oscylacji tętna na minutę. Zwykle odpowiada tętnu.
Ogólna tabela normalnych wskaźników tętna wygląda następująco:

Co widać ze stołu? Dla każdej grupy przedstawiono szeroki zakres normalnych częstości akcji serca. Ale nawet przy takim spreadzie nie wszystkie są brane pod uwagę.
Tętno może wykraczać poza normę nie tylko u pacjentów, ale także u wyszkolonych sportowców. Przy problemach zdrowotnych częstość wahań tętna wykracza poza zakres wartości prawidłowych, wraz ze sprawnością maleje.

Rytm pulsu

Ten wskaźnik charakteryzuje rytm, z jakim występują wahania tętna. W rytmie puls jest rytmiczny i arytmiczny.
Rytmiczny nazywa się pulsem z takimi samymi odstępami między falami tętna. Jeśli czas trwania odstępów jest różny, puls jest arytmiczny.

Wypełnienie pulsu

Subiektywna cecha oceniana na podstawie odczuć osoby wykonującej badanie palpacyjne.
Podczas napełniania następuje puls:

• umiarkowany,
• nitkowaty,
• pusty,
• pełny.

Określa się ją poprzez zaciśnięcie tętnicy i przywrócenie pulsacji po zwolnieniu zaciśniętego naczynia. U zdrowej osoby wskaźnik ten jest umiarkowany. Pełny puls występuje wraz ze wzrostem objętości wyrzutowej mięśnia sercowego i wzrostem objętości krwi. Dzieje się tak podczas wysiłku fizycznego: natychmiastowego lub ciągłego.
Słaby puls jest odpowiednio charakterystyczny dla niskiego poziomu krążącej krwi i słabej mocy wstrząsu.
Nitkowaty puls - osoba jest na skraju życia i śmierci. Systemy życia praktycznie nie funkcjonują.

Napięcie impulsowe

Subiektywna miara siły, z jaką należy nacisnąć tętnicę, aby całkowicie ją zamknąć. Podczas napełniania następuje puls:

• umiarkowany
• twardy,
• miękki.

Kształt lub prędkość pulsu

Charakterystyka tętna, która pokazuje szybkość, z jaką zmienia się objętość tętnicy, gdy przechodzi przez nią fala tętna. Kształt mierzy się za pomocą specjalnej procedury - sfigmografii. Szybkość pulsu wynosi:

• ambulans
• powolny
• dykrotyczny.

Wysokość impulsu

Ta charakterystyka pokazuje zakres, w jakim występują oscylacje ściany tętnicy i jest ustalana przez ogólną ocenę napięcia i wypełnienia pulsacji. Wysokość impulsu wynosi:

• umiarkowany,
• duży,
• mały.

Metoda pomiaru tętna

Ponieważ najbardziej powszechną i pożądaną cechą pulsacji tętniczej jest częstotliwość, zostanie ona przeanalizowana bardziej szczegółowo.
Popularność częstotliwości wynika z łatwości jej pomiaru.

Każdy może zmierzyć pulsowanie tętnic. Aby to zrobić, musisz usiąść w cichym kącie, umieścić stoper blisko siebie i nacisnąć tętnicę promieniową na nadgarstku dwoma palcami (środkowym i wskazującym). Znalezienie go jest łatwe: znajduje się po wewnętrznej stronie nadgarstka od strony kciuka. Naciskając go, palce wyczują wyraźną pulsację. Po złapaniu go zaczynasz liczyć ciosy, zaznaczając jedną minutę. Ktoś radzi wykryć 30 sekund i pomnożyć wynik przez dwa, ale minutowy pomiar będzie nadal dokładniejszy.

Oprócz tętnicy promieniowej tętno można mierzyć w prawie wszystkich tętnicach. Popularność promieniowania wynika z łatwości dostępu do niego.

Co decyduje o częstości tętna?

Tętno tętnicze osoby jest wskaźnikiem, który zależy od wielu wskaźników. Dlatego zakresy wartości prawidłowych wskaźnika dla różnych kategorii wiekowych są bardzo szerokie. Aby jasno pokazać zależność tętna od różnych czynników, przedstawiamy je w formie tabeli:

Wpływ na puls Krzywa wieku pulsu przypomina literę „U”. U niemowląt tętno jest wysokie - serce dopiero się kształtuje i potrzebuje więcej skurczów, aby pompować krew. U zdrowej osoby dorosłej tętno spada, a u osoby starszej ponownie wzrasta, ponieważ mięsień sercowy nie jest już w stanie wystarczająco skutecznie pompować krwi.W niskich temperaturach otoczenia naczynia krwionośne zwężają się, a krążenie krwi zwalnia. Aby utrzymać prawidłowe krążenie krwi, potrzeba mniejszej liczby skurczów mięśnia sercowego - puls spada.

W wysokich temperaturach proces przebiega w odwrotnej kolejności: naczynia rozszerzają się i aby je wypełnić serce musi częściej pompować krew.Odwodnienie organizmu powoduje zagęszczenie krwi. Aby go pompować, serce zaczyna pracować ciężej, pulsacja tętnic przyspiesza.Stres prowokuje pobudzenie części współczulnej autonomicznego układu nerwowego, co aktywizuje pracę większości układów życiowych, w tym serca. Puls wzrasta, mechanizm jest podobny do stresujących sytuacji. Przy stresie emocjonalnym pulsacja staje się częstsza.Czynnik genetyczny nie został dokładnie zbadany. Ale fakt, że u dwóch zdrowych osób w tym samym wieku io tej samej sprawności tętno może się znacznie różnić, wskazuje na duży wpływ genetyki na ten wskaźnik, jeden z głównych czynników wpływających na tętno. U zawodowych sportowców tętno spoczynkowe może znacznie różnić się od tętna osoby nieuprawiającej sportu. Wynika to ze sprawności mięśnia sercowego, który w jednym cyklu pompuje większą objętość krwi.

Normalne tętno człowieka według roku

Normalne wartości pulsacji tętniczej na przestrzeni lat mieszczą się w dość szerokich przedziałach. Podeszli do nich eksperymentalnie: pobrali dość dużą próbkę zdrowych ludzi w tym samym wieku, zmierzyli wszystkim tętno w spoczynku, odrzucili skrajnie niskie i skrajnie wysokie wartości i otrzymali zakres przyjęty jako norma.

Rozważ normalne wskaźniki dla każdej kategorii wiekowej i zobacz, dlaczego różnią się one w tym czy innym kierunku od sąsiednich grup wiekowych.

Puls noworodka

U noworodków fluktuacje tętna w spoczynku są największe w porównaniu z innymi kategoriami wiekowymi. Zakres 100-150 uderzeń na minutę jest uważany za normalny. Ale nawet to nie pasuje do wszystkich sytuacji.

Istnieją dość powszechne przypadki, gdy puls noworodka zwolnił do 70 uderzeń na minutę. Jednocześnie nie zaobserwowano patologii i nie rozwinęły się one w przyszłości.
Tak wysoki normalny puls można wytłumaczyć po prostu: dziecko po raz pierwszy styka się ze światem zewnętrznym, jego ciało jest w ciągłym stanie emocjonalnego podniecenia, małe serce dopiero uczy się pompować krew.

puls dziecka

W wieku od trzech do sześciu miesięcy tętno spoczynkowe dziecka zaczyna zwalniać, a 90-120 uderzeń na minutę uważa się za normalne. Organizm przyzwyczaja się do nowego życia, spada poziom stresu emocjonalnego, serce rośnie i przyzwyczaja się do pracy w nowych warunkach.
Podobnie jak w przypadku noworodków, u dzieci w tym wieku możliwe są również znaczne odchylenia od normy, ale nie są one już tak częste.

Puls dziecka do dziesięciu lat

Normalne wskaźniki częstotliwości pulsacji tętniczej to liczby w zakresie 70-130 uderzeń na minutę. To największa rozpiętość wśród wszystkich kategorii wiekowych. Wynika to z dużych różnic we wzroście i rozwoju każdego dziecka.

U niektórych organizm rozwija się szybciej, a mięśnie, w tym serce, kształtują się w młodszym wieku. Są też dzieci, które nawet w wieku dziesięciu lat nie są absolutnie ukształtowane fizjologicznie.

Puls nastolatka w wieku 10-20 lat

W tym wieku organizm ludzki jest w pełni ukształtowany. Dzieci są prawie wyrównane w rozwoju. Ich główne wskaźniki stają się proporcjonalne. W tym wieku zakres normalnych wartości fluktuacji tętna w spoczynku wynosi 60-100 uderzeń na minutę. W porównaniu z poprzednią grupą wiekową widać zawężenie przedziału i obniżenie dolnej granicy.

Serce nastolatka staje się dorosłym zdolnym do optymalnej pracy. Liczba wyjść poza normalny zakres jest minimalna.

Tętno człowieka w wieku 30 lat

W ogólnej klasyfikacji wskaźników normalnego tętna dla różnych kategorii wiekowych dla wszystkich osób dorosłych wskazany jest zakres 60-100 uderzeń na minutę. Jest bezwarunkowo akceptowany przez prawie wszystkich lekarzy.

Ale jest też węższy rozkład. Według niej dla osób w wieku 21-30 lat tętno w zakresie 65-80 uderzeń na minutę jest uważane za normalne. U kobiet wskaźniki są częściej przesuwane do górnej granicy, u mężczyzn do dolnej. Ten ostatni fakt tłumaczy się przeciętnie statystycznie dużym rozmiarem serca w porównaniu do kobiety o podobnej budowie. Większe serce pompuje więcej krwi podczas jednego skurczu, więc potrzebnych jest mniej skurczów.

W tym wieku organizm ludzki jest w kwiecie wieku. Serce jest w pełni ukształtowane, pracuje optymalnie. Nie ma związanego z wiekiem pogorszenia funkcjonowania układów życiowych. Jako punkt odniesienia możemy przyjąć tętno zdrowej osoby w wieku 20-30 lat.

Puls człowieka na poziomie 40

W czwartej dekadzie życia prawidłowa częstotliwość wahań tętna w spoczynku pozostaje w tym samym zakresie co w poprzedniej grupie wiekowej - 65-80 uderzeń na minutę. Jednocześnie nieco więcej jest przypadków spadków tętna poza górną granicę, co wiąże się z początkiem rozwoju pierwszych zmian w organizmie związanych z wiekiem.

Puls człowieka na poziomie 50

W okresie 40-50 lat granice zakresu normalnych wartości tętna zaczynają się rozszerzać wzdłuż górnej granicy i zbliżają się do wskaźnika ogólnie przyjętego dla dorosłych. Normalne tętno wynosi 65-90 uderzeń na minutę. Szersza gradacja wynika z wielu indywidualnych cech początku starzenia się organizmu, a także ze zwiększonego znaczenia innych czynników, które w młodym wieku mogą być kompensowane zasobami wewnętrznymi.
Tak jak poprzednio, kobiety mają nieco wyższe tętno niż mężczyźni, ale w wieku około 50 lat różnica ta jest prawie wyrównana.

Tętno osoby w wieku 60 lat i starszej

Najtrudniejsze do określenia są granice normy tętna u osób starszych. W starszym wieku trudno znaleźć osobę absolutnie zdrową, w tym także bez problemów z sercem. A wszelkie problemy zdrowotne mogą wpływać na częstotliwość pulsacji tętniczej.

Ogólnie przyjętą normą tętna w starszym wieku jest zakres 60-90 uderzeń na minutę w spoczynku. Zmiany w dowolnym kierunku są powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem, ponieważ jest to jeden z pierwszych sygnałów problemów z sercem.

Przypadki przekroczenia normy tętna u osób zdrowych w tej kategorii wiekowej są rzadkie.

Tabela podsumowująca normalne wartości tętna w różnym wieku

Podsumujmy wszystkie powyższe w formie tabeli przestawnej:

Grupa wiekowa	Tętno w spoczynku
Od urodzenia do trzech miesięcy

tętno tętnicze zwane rytmicznymi oscylacjami ściany tętnic, w wyniku wyrzutu krwi z serca do układu tętniczego i zmiany ciśnienia w nim podczas lewej komory.

Fala tętna pojawia się u ujścia aorty podczas wydalania krwi do niej przez lewą komorę. Aby pomieścić objętość wyrzutową krwi, objętość, średnica aorty i jej wzrost. Podczas rozkurczu komorowego, dzięki sprężystym właściwościom ściany aorty i odpływowi krwi z niej do naczyń obwodowych, jej objętość i średnica wracają do pierwotnych wymiarów. W ten sposób z czasem dochodzi do gwałtownego drgania ściany aorty, pojawia się mechaniczna fala tętna (ryc. 1), która rozchodzi się od niej do dużych, następnie do mniejszych tętnic i dociera do tętniczek.

Ryż. Ryc. 1. Mechanizm powstawania fali tętna w aorcie i jej propagacji wzdłuż ścian naczyń tętniczych (a-c)

Ponieważ ciśnienie tętnicze (w tym tętno) zmniejsza się w naczyniach w miarę oddalania się od serca, zmniejsza się również amplituda fluktuacji tętna. Na poziomie tętniczek ciśnienie tętna spada do zera i brak tętna w naczyniach włosowatych i dalej w żyłach i większości naczyń żylnych. Krew w tych naczyniach płynie równomiernie.

Prędkość fali pulsacyjnej

Oscylacje pulsacyjne rozchodzą się wzdłuż ścian naczyń tętniczych. Prędkość fali pulsacyjnej zależy od elastyczności (rozciągliwości), grubości ścianki i średnicy naczynia. Większe prędkości fali tętna obserwuje się w naczyniach o pogrubionej ścianie, małej średnicy i obniżonej elastyczności. W aorcie prędkość rozchodzenia się fali tętna wynosi 4-6 m/s, w tętnicach o małej średnicy i warstwie mięśniowej (np. promieniowej) około 12 m/s. Wraz z wiekiem zmniejsza się rozciągliwość naczyń krwionośnych na skutek zagęszczenia ich ścian, czemu towarzyszy spadek amplitudy oscylacji tętna ściany tętnicy i wzrost prędkości propagacji przez nie fali tętna (ryc. 2).

Tabela 1. Prędkość propagacji fali tętna

Szybkość rozchodzenia się fali tętna znacznie przekracza liniową prędkość ruchu krwi, która w aorcie wynosi w spoczynku 20-30 cm/s. Fala tętna, która powstała w aorcie, dociera do tętnic dystalnych kończyn w czasie około 0,2 s, tj. znacznie szybciej niż otrzymują tę porcję krwi, której uwolnienie przez lewą komorę wywołało falę tętna. W przypadku nadciśnienia, ze względu na wzrost napięcia i sztywności ścian tętnic, zwiększa się prędkość propagacji fali tętna przez naczynia tętnicze. Pomiar prędkości fali tętna może być wykorzystany do oceny stanu ściany naczynia tętniczego.

Ryż. 2. Związane z wiekiem zmiany fali tętna spowodowane spadkiem elastyczności ścian tętnic

Właściwości impulsu

Rejestracja tętna ma ogromne znaczenie praktyczne w praktyce klinicznej i fizjologicznej. Puls umożliwia ocenę częstotliwości, siły i rytmu skurczów serca.

Tabela 2. Właściwości impulsu

Puls - liczba uderzeń tętna w ciągu 1 minuty. U osób dorosłych w stanie spoczynku fizycznego i emocjonalnego prawidłowe tętno (tętno) wynosi 60-80 uderzeń/min.

Do scharakteryzowania częstości tętna używa się następujących terminów: normalny, rzadki puls lub bradykardia (mniej niż 60 uderzeń / min), częsty puls lub tachykardia (ponad 80-90 uderzeń / min). W takim przypadku należy wziąć pod uwagę normy wiekowe.

Rytm- wskaźnik odzwierciedlający częstotliwość następujących po sobie oscylacji impulsów oraz częstotliwość. Określa się go, porównując czas trwania przerw między uderzeniami tętna w procesie badania palpacyjnego tętna przez minutę lub dłużej. U zdrowej osoby fale tętna następują po sobie w regularnych odstępach czasu i taki puls nazywa się rytmiczny. Różnica w czasie trwania interwałów w rytmie normalnym nie powinna przekraczać 10% ich średniej wartości. Jeśli czas trwania przerw między uderzeniami tętna jest inny, wówczas nazywa się tętno i skurcze serca arytmiczny. Zwykle można wykryć „arytmię oddechową”, w której częstość tętna zmienia się synchronicznie z fazami oddychania: wzrasta przy wdechu i maleje przy wydechu. Arytmia oddechowa występuje częściej u osób młodych oraz u osób z labilnym napięciem autonomicznego układu nerwowego.

Inne rodzaje tętna arytmicznego (dodatkowe skurcze, migotanie przedsionków) wskazują iw sercu. Extrasystole charakteryzuje się pojawieniem się niezwykłej, wcześniejszej fluktuacji tętna. Jego amplituda jest mniejsza niż w przypadku poprzednich. Po pozaskurczowej fluktuacji tętna może następować dłuższy odstęp do następnego, kolejnego uderzenia tętna, tzw. „pauza kompensacyjna”. To uderzenie tętna zwykle charakteryzuje się większą amplitudą oscylacji ściany tętnicy z powodu silniejszego skurczu mięśnia sercowego.

Wypełnienie (amplituda) impulsu- wskaźnik subiektywny, oceniany palpacyjnie na podstawie wysokości uniesienia ściany tętnicy i największego rozciągnięcia tętnicy podczas skurczu serca. Wypełnienie tętna zależy od wielkości ciśnienia tętna, objętości wyrzutowej, objętości krwi krążącej i elastyczności ścian tętnic. Zwyczajowo rozróżnia się opcje: puls o normalnym, zadowalającym, dobrym, słabym wypełnieniu, a jako skrajny wariant słabego wypełnienia - puls nitkowaty.

Tętno dobrego wypełnienia jest postrzegane przez badanie palpacyjne jako fala tętna o dużej amplitudzie, wyczuwalna w pewnej odległości od linii rzutu tętnicy na skórę i wyczuwalna nie tylko przy umiarkowanym nacisku na tętnicę, ale także przy lekkim dotknięciu obszar jego pulsacji. Nitkowate tętno jest postrzegane jako słabe pulsowanie, wyczuwalne wzdłuż wąskiej linii rzutu tętnicy na skórę, którego czucie zanika, gdy kontakt palców z powierzchnią skóry jest osłabiony.

Napięcie impulsowe - wskaźnik subiektywny, oceniany wielkością siły nacisku na tętnicę, wystarczający do zaniku jej pulsacji dystalnej od miejsca ucisku. Napięcie tętna zależy od wartości średniego ciśnienia hemodynamicznego iw pewnym stopniu odzwierciedla poziom ciśnienia skurczowego. Przy prawidłowym ciśnieniu tętniczym napięcie tętna ocenia się jako umiarkowane. Im wyższe ciśnienie krwi, tym trudniej jest całkowicie ścisnąć tętnicę. Przy wysokim ciśnieniu puls jest napięty lub twardy. Przy niskim ciśnieniu tętnica łatwo się ściska, puls ocenia się jako miękki.

Puls zależy od stromości wzrostu ciśnienia i osiągnięcia przez ścianę tętnicy maksymalnej amplitudy oscylacji tętna. Im większa stromość wzrostu, tym krótszy okres czasu, w którym amplituda oscylacji impulsu osiąga swoją maksymalną wartość. Częstość tętna można określić (subiektywnie) poprzez badanie palpacyjne i obiektywnie na podstawie analizy stromości wzrostu anakrozy na sfigmogramie.

Częstość tętna zależy od szybkości wzrostu ciśnienia w układzie tętniczym podczas skurczu. Jeśli podczas skurczu do aorty zostanie wrzucona większa ilość krwi, a ciśnienie w niej gwałtownie wzrośnie, wówczas nastąpi szybsze osiągnięcie maksymalnej amplitudy rozciągania tętniczego - zwiększy się stromość anakroty. Im bardziej stroma anakrota (kąt między linią poziomą a anakrotą jest bliższy 90°), tym wyższe tętno. Ten puls nazywa się szybko. Przy powolnym wzroście ciśnienia w układzie tętniczym podczas skurczu i małej stromości wzrostu anakrotycznego (mały kąt a) tętno nazywa się powolny. W normalnych warunkach tętno jest pośrednie między szybkim a wolnym.

Szybki puls wskazuje na wzrost objętości i szybkości wyrzucania krwi do aorty. W normalnych warunkach puls może uzyskać takie właściwości wraz ze wzrostem napięcia współczulnego układu nerwowego. Stale dostępne szybkie tętno może być objawem patologii, aw szczególności świadczyć o niedomykalności zastawki aortalnej. W przypadku zwężenia ujścia aorty lub zmniejszenia kurczliwości komór mogą wystąpić oznaki wolnego tętna.

Wahania objętości i ciśnienia krwi w żyłach to tzw puls żylny. Tętno żylne jest określane w dużych żyłach klatki piersiowej, aw niektórych przypadkach (przy poziomym położeniu ciała) może być rejestrowane w żyłach szyjnych (zwłaszcza szyjnych). Zarejestrowana krzywa tętna żylnego jest tzw flebogram. Tętno żylne jest spowodowane wpływem skurczów przedsionków i komór na przepływ krwi w żyle głównej.

Badanie pulsu

Badanie pulsu pozwala ocenić szereg ważnych cech stanu układu sercowo-naczyniowego. Obecność tętna u pacjenta świadczy o skurczu mięśnia sercowego, a właściwości tętna odzwierciedlają częstotliwość, rytm, siłę, czas trwania skurczu i rozkurczu serca, stan zastawek aortalnych, elastyczność tętnicy ściany naczynia, BCC i ciśnienie krwi. Oscylacje tętna ścian naczyń można rejestrować graficznie (na przykład za pomocą sfigmografii) lub oceniać palpacyjnie na prawie wszystkich tętnicach położonych blisko powierzchni ciała.

Sfigmografia- metoda graficznej rejestracji tętna tętniczego. Powstała krzywa nazywana jest sfigmogramem.

Aby zarejestrować sfigmogram, w obszarze pulsacji tętnicy instalowane są specjalne czujniki, które wychwytują mechaniczne wibracje leżących poniżej tkanek spowodowane zmianami ciśnienia krwi w tętnicy. Podczas jednego cyklu serca rejestrowana jest fala tętna, na której wyróżnia się odcinek wstępujący - anakrota i odcinek opadający - katakrota.

Ryż. Graficzna rejestracja tętna tętniczego (sfigmogram): cd-anacrota; de - płaskowyż skurczowy; dh - katakrota; f - incisura; g - fala dykrotyczna

Anacrota odzwierciedla rozciąganie ściany tętnicy poprzez wzrost w niej skurczowego ciśnienia krwi w okresie czasu od początku wyrzucania krwi z komory do osiągnięcia maksymalnego ciśnienia. Katakrota odzwierciedla przywrócenie pierwotnej wielkości tętnicy w czasie od początku spadku w niej ciśnienia skurczowego do momentu osiągnięcia w niej minimalnego ciśnienia rozkurczowego.

Katakrota ma incisura (wycięcie) i dykrotyczne wzniesienie. Incisura powstaje w wyniku gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego na początku rozkurczu komorowego (interwał protorozkurczowy). W tym czasie, przy wciąż otwartych zastawkach półksiężycowatych aorty, lewa komora rozluźnia się, powodując w niej gwałtowny spadek ciśnienia krwi, a pod działaniem elastycznych włókien aorta zaczyna przywracać swój rozmiar. Część krwi z aorty przemieszcza się do komory. Jednocześnie odpycha płatki zastawek półksiężycowatych od ściany aorty i powoduje ich zamknięcie. Odbijając się od zatrzaśniętych zastawek, fala krwi wytworzy na chwilę w aorcie i innych naczyniach tętniczych nowy krótkotrwały wzrost ciśnienia, który rejestrowany jest na katakrocie sfigmogramu wzrostem dykrotycznym.

Pulsacja ściany naczynia niesie informację o stanie i funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego. Dlatego analiza sfigmogramu pozwala nam ocenić szereg wskaźników odzwierciedlających stan układu sercowo-naczyniowego. Zgodnie z nim możesz obliczyć czas trwania, tętno, tętno. Na podstawie momentów wystąpienia anakrozy i pojawienia się incisury można oszacować czas trwania okresu wydalania krwi. Na podstawie stromości anakroty ocenia się szybkość wydalania krwi przez lewą komorę, stan zastawek aorty i samej aorty. W zależności od stromości anacroty szacuje się prędkość pulsu. Moment rejestracji incisury pozwala określić początek rozkurczu komór, a wystąpienie uniesienia dikrotycznego – zamknięcie zastawek półksiężycowatych i początek izometrycznej fazy relaksacji komór.

Przy synchronicznej rejestracji sfigmogramu i fonokardiogramu w ich zapisach, początek anakroty zbiega się w czasie z początkiem pierwszego tonu serca, a wzrost dikrotyczny zbiega się z początkiem drugiej koleiny serca. Tempo wzrostu anakrotycznego na sfigmogramie, które odzwierciedla wzrost ciśnienia skurczowego, jest w normalnych warunkach wyższe niż tempo spadku katakroty, które odzwierciedla dynamikę spadku ciśnienia rozkurczowego.

Amplituda sfigmogramu, jego siekacz i wzniesienie dikrotyczne zmniejszają się w miarę oddalania się miejsca rejestracji koloru dopełniającego od aorty do tętnic obwodowych. Jest to spowodowane spadkiem ciśnienia tętniczego i tętna. W miejscach naczyń, w których propagacja fali tętna napotyka na zwiększone opory, powstają odbite fale tętna. Biegnące ku sobie fale pierwotne i wtórne sumują się (jak fale na powierzchni wody) i mogą się wzajemnie wzmacniać lub osłabiać.

Badanie pulsu za pomocą palpacji można przeprowadzić na wielu tętnicach, ale szczególnie często bada się pulsację tętnicy promieniowej w obszarze procesu styloidalnego (nadgarstka). Aby to zrobić, lekarz owija dłoń wokół dłoni pacjenta w okolicy stawu nadgarstkowego, tak aby kciuk znajdował się z tyłu, a reszta na jego przedniej bocznej powierzchni. Po wyczuciu tętnicy promieniowej przyciśnij ją trzema palcami do leżącej poniżej kości, aż pod palcami pojawi się uczucie tętna.

Istnieją pulsy tętnicze, kapilarne i żylne.

tętno tętnicze- są to rytmiczne oscylacje ściany tętnicy, spowodowane uwalnianiem krwi do układu tętniczego podczas jednego skurczu serca. Istnieje puls centralny (na aorcie, tętnicach szyjnych) i obwodowy (na tętnicy promieniowej, grzbietowej stopy i niektórych innych tętnicach).

W celach diagnostycznych oznacza się również tętno na tętnicy skroniowej, udowej, ramiennej, podkolanowej, piszczelowej tylnej i innych.

Częściej tętno bada się u dorosłych na tętnicy promieniowej, która znajduje się powierzchownie między procesem styloidalnym szczoteczki promieniowej a ścięgnem wewnętrznego mięśnia promieniowego.

Podczas badania tętna ważne jest określenie jego jakości: częstotliwości, rytmu, wypełnienia, napięcia i innych cech. Charakter pulsu zależy również od elastyczności ściany tętnicy.

Częstotliwość to liczba impulsów falowych na minutę. Normalnie u dorosłej zdrowej osoby tętno wynosi 60-80 uderzeń na minutę. Nazywa się wzrost tętna o 85-90 uderzeń na minutę częstoskurcz. Spadek tętna poniżej 60 uderzeń na minutę nazywa się bradykardia. Brak tętna nazywa się asystolią. Wraz ze wzrostem temperatury ciała o 1 0 C puls wzrasta u dorosłych o 8-10 uderzeń na minutę.

Rytmpuls określony przez odstępy między falami tętna. Jeśli są takie same - puls rytmiczny(poprawnie), jeśli inny - puls arytmiczny(zło). U zdrowej osoby skurcz serca i fala tętna następują po sobie w regularnych odstępach czasu. Jeśli istnieje różnica między liczbą uderzeń serca a falami tętna, wówczas ten stan nazywa się deficytem tętna (z migotaniem przedsionków). Liczenie przeprowadzają dwie osoby: jedna liczy puls, druga osłuchuje bicie serca.

Wartość jest właściwością, na którą składa się łączna ocena wypełnienia i naprężenia. Charakteryzuje amplitudę oscylacji ściany tętnic, czyli wysokość fali tętna. Przy znacznej wartości puls nazywany jest dużym lub wysokim, przy małej wartości - małym lub niskim. Zwykle wartość powinna być średnia.

Wypełnienie pulsu zależy od wysokości fali tętna i zależy od objętości skurczowej serca. Jeśli wysokość jest normalna lub zwiększona, to jest sondowana normalny puls(pełny); jeśli nie, to puls pusty.

Napięcie impulsowe zależy od wielkości ciśnienia krwi i jest określana przez siłę, którą należy zastosować, aż puls zniknie. Przy normalnym ciśnieniu tętnica jest ściśnięta z umiarkowanym wzrostem, więc puls jest normalny umiarkowany(zadowalające) napięcie. Przy wysokim ciśnieniu tętnica jest ściskana przez silny nacisk - taki puls nazywa się napięty.

Ważne jest, aby się nie mylić, ponieważ sama tętnica może ulec stwardnieniu (stwardnieniu). W takim przypadku konieczne jest zmierzenie ciśnienia i zweryfikowanie powstałego założenia.

Przy niskim ciśnieniu tętnica łatwo się ściska, nazywa się to impulsem napięciowym miękki (bezprzyciskowy).

Nazywany jest pusty, zrelaksowany puls mały nitkowaty.

Dane z badania tętna zapisuje się na dwa sposoby: cyfrowo – w dokumentacji medycznej, dziennikach oraz graficznie – w arkuszu temperatury czerwonym ołówkiem w kolumnie „P” (tętno). Ważne jest, aby określić cenę ciśnienia w arkuszu temperatury.

Zbadaj dane na dwa sposoby: cyfrowy - w dokumentacji medycznej, dziennikach i graficzny - w arkuszu temperatury czerwonym ołówkiem w kolumnie „P” (impuls). Ważne jest, aby określić cenę ciśnienia w arkuszu temperatury.

Rytm	Częstotliwość	Wartość	Symetria
		Napięcie	Pożywny
Jest to zmiana fal tętna w określonych odstępach czasu. Jeśli odstępy czasowe są takie same, puls jest rytmiczny. Jeśli odstępy czasu nie są takie same, puls nie jest rytmiczny. Nieregularne bicie serca nazywa się arytmią.	Jest to liczba impulsów falowych na minutę. Normalnie u dorosłej zdrowej osoby tętno wynosi 60-80 uderzeń na minutę. Wzrost częstości akcji serca o 85-90 uderzeń na minutę nazywa się tachykardią. Tętno wolniejsze niż 60 uderzeń na minutę nazywa się bradykardią. Brak tętna nazywa się asystolią.	Napięcie tętna zależy od wartości ciśnienia tętniczego i jest określane przez siłę, z jaką należy przyłożyć tętno, aż do zaniku tętna. Przy normalnym ciśnieniu tętnica jest ściśnięta z umiarkowanym wzrostem, więc normalny puls jest umiarkowany (zadowalający) Napięcie. Przy wysokim ciśnieniu tętnica jest ściskana przez silny nacisk - taki puls nazywa się napiętym. Przy niskim ciśnieniu tętnica łatwo się ściska, nazywa się to impulsem napięciowym miękki(bezprzyciskowy). Nazywany jest pusty, zrelaksowany puls małe nitkowate.	To jest wypełnienie naczyń krwionośnych. Wypełnienie tętna jest określone przez wysokość fali tętna i zależy od objętości skurczowej serca. Jeśli wysokość jest normalna lub zwiększona, odczuwalny jest normalny puls (pełny); jeśli nie, to puls jest pusty.	Zwykle jakość tętna jest symetryczna po prawej i lewej stronie ciała.

Ciśnienie tętnicze.

Arterialny nazywa się ciśnieniem, które powstaje w układzie tętniczym organizmu podczas skurczów serca i zależy od złożonej regulacji neurohumoralnej, wielkości i szybkości rzutu serca, częstotliwości i rytmu skurczów serca, a także napięcia naczyniowego.

Rozróżnij skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi.

skurczowe zwane ciśnieniem, które występuje w tętnicach w momencie maksymalnego wzrostu fali tętna po skurczu komorowym.

rozkurczowy zwane ciśnieniem utrzymywanym w naczyniach tętniczych w rozkurczu komorowym.

Ciśnienie pulsu przedstawia różnicę między skurczowym i rozkurczowym ciśnieniem krwi pomiar (badanie) ciśnienia krwi wykonywany jest pośrednią metodą dźwiękową zaproponowaną w 1905 r. przez rosyjskiego chirurga N.G. Korotkow. Urządzenia do pomiaru ciśnienia mają następujące nazwy: aparat Riva-Rocci (rtęć) lub tonometr, sfigmomanometr (wskaźnik), a obecnie urządzenia elektroniczne są coraz częściej używane do określania ciśnienia krwi metodą bezdźwiękową.

W przypadku badania ciśnienia krwi należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

§ rozmiar mankietu, który powinien odpowiadać obwodowi barku pacjenta: M - 130 (130 x 270 mm) - dorosły średni mankiet na ramię, obwód barku 23-33 cm U małych dzieci i dorosłych z małym lub dużym obwodem barku , ciśnienie krwi jest korygowane przy użyciu mankietu dla dorosłych M - 130 (130 x x 270 mm) zgodnie ze specjalną tabelą lub urządzeniem o specjalnym rozmiarze mankietu. Długość komory mankietu powinna odpowiadać 80% pokrycia ramienia w centymetrach, a szerokość powinna odpowiadać około 40% długości komory mankietu. Mankiet o mniejszej szerokości przecenia się z większym - zaniża wskaźniki ciśnienia (załącznik 2);

§ Stan membrany i rurek fonendoskopu (stetofonendoskopu),

które mogą ulec uszkodzeniu;

§ Sprawność manometru, która wymaga regularnej kontroli co najmniej raz w roku lub w odstępach czasu określonych w jego charakterystyce technicznej.

Ocena wyników.

Ocenę wyników przeprowadza się poprzez porównanie uzyskanych danych z ustalonymi standardami (wg technologii wykonywania prostych usług medycznych, 2009)

Należy o tym pamiętać.

Podczas pierwszej wizyty mierzone jest ciśnienie krwi na obu ramionach.

Obserwuje się wielość pomiarów. Jeśli pierwsze dwa pomiary różnią się od siebie o nie więcej niż 5 mm Hg. Art., pomiary są zatrzymywane i rejestrowana jest średnia wartość tych wartości.

W przypadku wykrycia asymetrii (powyżej 10 mm Hg dla ciśnienia skurczowego i 5 mm Hg dla ciśnienia rozkurczowego wszystkie kolejne pomiary są wykonywane na ramieniu z wyższym ciśnieniem krwi. Jeżeli dwa pierwsze pomiary różnią się od siebie o więcej niż 5 mm Hg st. ., następnie wykonywany jest trzeci pomiar i (jeśli to konieczne) czwarty pomiar.

Jeśli przy powtarzanych pomiarach obserwuje się postępujący spadek ciśnienia krwi, konieczne jest zapewnienie pacjentowi czasu na relaks.

W przypadku stwierdzenia wielokierunkowych wahań ciśnienia krwi, dalsze pomiary są przerywane i wyznaczana jest średnia arytmetyczna z trzech ostatnich pomiarów (z wyłączeniem wartości ciśnienia maksymalnego i minimalnego).

Zwykle ciśnienie krwi zmienia się w zależności od wieku, warunków środowiskowych, stresu nerwowego i fizycznego w okresie czuwania (sen i odpoczynek).

Klasyfikacja poziomu

ciśnienie krwi (BP)

U dorosłego norma ciśnienie skurczowe waha się od 100-105 do 130-139 mm Hg. Sztuka.; rozkurczowy- od 60 do 89 mm Hg. Sztuka., ciśnienie pulsu normalnie wynosi 40-50 mm Hg. Sztuka.

Przy różnych zmianach stanu zdrowia nazywane są odchylenia od normalnych wskaźników ciśnienia krwi nadciśnienie tętnicze , Lub nadciśnienie jeśli ciśnienie wzrośnie. Obniżenie ciśnienia krwi - niedociśnienie tętnicze , Lub niedociśnienie.

W zależności od wieku i aktywności fizycznej tętno u zdrowej osoby dorosłej może zmieniać się na przestrzeni lat. Tętno w spoczynku jest minimalne, ponieważ ciało w tym stanie nie potrzebuje dodatkowej energii.

Normalny puls osoby dorosłej w wieku od 18 do 50 lat powinien wynosić od 60 do 100 uderzeń na minutę.

O ludzkim pulsie

Tlen dostaje się do narządów i tkanek osoby z krwią przepływającą przez tętnice (naczynia krwionośne, przez które krew jest przenoszona z serca) pod pewnym ciśnieniem - tętniczym. Powoduje to drgania ścian tętnic. Prosto i wstecznie, do serca, przepływ krwi również (normalnie) powoduje dewastację i wypełnienie żył. Pod wpływem ciśnienia krwi erytrocyty (czerwone krwinki) przepychane są siłą przez naczynia włosowate (najcieńsze naczynia krwionośne), pokonując duży opór; elektrolity (substancje przewodzące prąd elektryczny) przechodzą przez ich ściany.

Powoduje to powstawanie uderzeń pulsu, które są odczuwalne w całym ciele, we wszystkich naczyniach. Niesamowite zjawisko! Chociaż w rzeczywistości jest to fala tętna - fala ruchów ścian naczyń ciśnieniowych, która jest bardzo szybka i brzmi jak krótki dźwięk. Liczba tych fal zwykle odpowiada liczbie skurczów serca.

Jak obliczyć?

Najbardziej dostępnym sposobem pomiaru tętna jest badanie palpacyjne, metoda manualna oparta na dotyku. Szybka i prosta, nie wymaga specjalnego szkolenia.

Aby uzyskać najdokładniejszy odczyt, umieść palec wskazujący i środkowy na powierzchni skóry nad tętnicą i policz puls przez 60 sekund. Możesz także użyć szybszej metody, określając tętno w 20 sekund i mnożąc wynikową wartość przez 3.

Najprostszym sposobem określenia tętna jest okolica nadgarstka.

Przed pomiarem tętna osoba powinna być przez jakiś czas w spokojnej pozycji, najlepiej siedzącej lub leżącej. Lepiej jest liczyć co najmniej minutę, w przeciwnym razie dokładność może nie być wystarczająca. Najłatwiej samemu zmierzyć puls na nadgarstku i szyi.

Aby zbadać tętnicę promieniową, należy położyć badaną rękę, najlepiej lewą (bo jest bliżej serca), dłonią do góry na wysokości serca. Możesz położyć go na poziomej powierzchni. Opuszki palca wskazującego i środkowego, złożone razem, proste, ale rozluźnione), zakładane na nadgarstek lub nieco niżej. Od strony podstawy kciuka, przy lekkim naciśnięciu, powinno być wyczuwalne drżenie krwi.

Tętnicę szyjną bada się również dwoma palcami. Musisz go szukać, prowadząc wzdłuż skóry od podstawy szczęki do gardła od góry do dołu. Tętno będzie wyczuwalne w małym otworze, ale nie należy go mocno naciskać, gdyż zaciśnięcie tętnicy szyjnej może doprowadzić do omdlenia (z tego samego powodu nie należy mierzyć ciśnienia dotykając jednocześnie obu tętnic szyjnych).

Zarówno samodzielny, jak i regularny medyczny pomiar tętna jest dość prostą, ale ważną procedurą profilaktyczną, której nie należy zaniedbywać.

Co zrobić, jeśli tętno nie zgadza się z tętnem?

• w okolicy nadgarstka;
• na wewnętrznej powierzchni łokcia;
• z boku szyi;
• w okolicy pachwiny.

Jeśli jednak Twoje tętno nie zawsze odpowiada tętnu. Można to ustalić, przykładając fonendoskop medyczny do lewej połowy klatki piersiowej, mniej więcej w miejscu przecięcia się linii pionowej przechodzącej przez środek obojczyka z linią poziomą przebiegającą przez okolicę pachową. Fonendoskop można przesuwać w celu znalezienia punktu z najlepszą słyszalnością tonów serca.

W medycynie częstość akcji serca określa się za pomocą elektrokardiogramu, zapisu sygnałów elektrycznych generowanych w sercu i powodujących jego skurcz. Długoterminowa rejestracja tętna przez jeden dzień lub dłużej odbywa się za pomocą holterowskiego monitoringu EKG.

Dlaczego tętno zmienia się w spoczynku?

Główne czynniki wpływające na zmianę częstości akcji serca:

• wraz ze wzrostem temperatury i/lub wilgotności powietrza tętno wzrasta o 5 do 10 uderzeń na minutę;
• przy przejściu z pozycji leżącej do pionowej tętno wzrasta w ciągu pierwszych 15-20 sekund, po czym wraca do pierwotnej wartości;
• bicie serca wzrasta wraz z napięciem, niepokojem, wyrażanymi emocjami;
• u osób z nadwagą tętno jest zwykle wyższe niż u osób w tym samym wieku i tej samej płci, ale o prawidłowej masie ciała;
• z gorączką wzrostowi temperatury o 1 stopień towarzyszy wzrost częstości akcji serca o 10 uderzeń na minutę; są wyjątki od tej reguły, kiedy tętno nie wzrasta tak bardzo, są to dur brzuszny, posocznica i niektóre warianty wirusowego zapalenia wątroby.

Przyczyny spowolnienia

Przede wszystkim należy upewnić się, że pomiar tętna jest wykonany technicznie poprawnie. Bicie serca poniżej 60 na minutę nie zawsze wiąże się z problemami zdrowotnymi. Może to być spowodowane lekami, takimi jak beta-blokery.

Rzadkie bicie serca (do 40 na minutę) często obserwuje się u osób aktywnych fizycznie lub zawodowych sportowców. Dzieje się tak, ponieważ ich mięsień sercowy bardzo dobrze się kurczy i jest w stanie utrzymać prawidłowy przepływ krwi bez dodatkowego wysiłku. Poniżej przedstawiamy tabele, które pozwalają z grubsza określić sprawność fizyczną osoby na podstawie tętna w spoczynku.

Choroby serca, takie jak choroba niedokrwienna serca, zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, a także niektóre inne choroby - niedoczynność tarczycy (niewystarczająca aktywność hormonalna tarczycy) lub brak równowagi elektrolitów we krwi mogą prowadzić do spowolnienia bicia serca.

Przyczyny wzrostu

Najczęstszą przyczyną przyspieszenia akcji serca jest niewystarczający odpoczynek przed pomiarem. Najlepiej mierzyć ten wskaźnik rano po przebudzeniu, bez wstawania z łóżka. Należy również upewnić się, że liczba impulsów jest prawidłowa.

Dzieci i młodzież mają wyższe tętno niż dorośli. Inne czynniki zwiększające tętno:

• używanie kofeiny lub innych używek;
• niedawne palenie lub picie alkoholu;
• stres;
• wysokie ciśnienie krwi.

Większość chorób zwiększa częstość akcji serca, w tym gorączka, wrodzone wady serca, nadczynność tarczycy.

Tabele tętna według wieku

Aby dowiedzieć się, czy twoje tętno jest normalne dla zdrowych osób, należy je zmierzyć i porównać ze wskaźnikami przedstawionymi w tabeli według wieku. W takim przypadku odchylenie od określonej normy będzie w większości przypadków wskazywać na niezadowalające funkcjonowanie ścian naczyń lub nieprawidłowe funkcjonowanie całego układu krążenia.

Dla mężczyzn

Stan fizyczny	1 kategoria wiekowa	2 kategoria wiekowa	3 kategoria wiekowa	4 kategoria wiekowa	5 kategoria wiekowa	6 kategoria wiekowa
Tabela według wieku dla mężczyzn	18 - 25 lat	26 - 35 lat	36 - 45 lat	46 - 55 lat	56 - 65 lat	65 lat i więcej
Sportowcy	49-55 uderzeń na minutę min.	49-54 uderzeń. min.	50-56 uderzeń na minutę min.	50-57 uderzeń min.	51-56 uderzeń na minutę min.	50-55 uderzeń min.
Doskonały	56-61 uderzeń na minutę min.	55-61 uderzeń na minutę min.	57-62 uderzeń. min.	58-63 uderzeń. min.	57-61 uderzeń na minutę min.	56-61 uderzeń na minutę min.
Dobry	62-65 uderzeń na minutę min.	62-65 uderzeń na minutę min.	63-66 uderzeń na minutę min.	64-67 uderzeń na minutę min.	62-67 uderzeń na minutę min.	62-65 uderzeń na minutę min.
Lepsze niż przeciętne	66-69 uderzeń na minutę min.	66-70 uderzeń na minutę min.	67-70 uderzeń na minutę min.	68-71 uderzeń na minutę min.	68-71 uderzeń na minutę min.	66-69 uderzeń na minutę min.
Przeciętny	70-73 uderzeń na minutę min.	71-74 uderzeń. min.	71-75 uderzeń na minutę min.	72-76 uderzeń na minutę min.	72-75 uderzeń na minutę min.	70-73 uderzeń na minutę min.
Gorzej niż przeciętnie	74-81 uderzeń. min.	75-81 uderzeń na minutę min.	76-82 uderzeń. min.	77-83 uderzeń. min.	76-81 uderzeń. min.	74-79 uderzeń na minutę min.
zły	82+ uderzeń min.	82+ uderzeń min.	83+ uderzeń min.	84+ uderzeń min.	82+ uderzeń min.	Ponad 80 uderzeń min.

Na tętno człowieka wpływa jego sprawność i nawyk częstych obciążeń wymagających wytrzymałości - na przykład bieganie na średnich i długich dystansach, chodzenie, wiosłowanie, jazda na rowerze, pływanie. Mięsień sercowy u takich sportowców jest w stanie pompować taką samą objętość krwi przy mniejszej liczbie skurczów (zespół serca sportowca).

Dla kobiet

Stan fizyczny	1 kategoria wiekowa	2 kategoria wiekowa	3 kategoria wiekowa	4 kategoria wiekowa	5 kategoria wiekowa	6 kategoria wiekowa
Tabela według wieku dla kobiet	18 - 25 lat	26 - 35 lat	36 - 45 lat	46 - 55 lat	56 - 65 lat	65 lat i więcej
Sportowcy	54-60 uderzeń na minutę min.	54-59 uderzeń na minutę min.	54-59 uderzeń na minutę min.	54-60 uderzeń na minutę min.	54-59 uderzeń na minutę min.	54-59 uderzeń na minutę min.
Doskonały	61-65 uderzeń na minutę min.	60-64 uderzeń na minutę min.	60-64 uderzeń na minutę min.	61-65 uderzeń na minutę min.	60-64 uderzeń na minutę min.	60-64 uderzeń na minutę min.
Dobry	66-69 uderzeń na minutę min.	65-68 uderzeń na minutę min.	65-69 uderzeń na minutę min.	66-69 uderzeń na minutę min.	65-68 uderzeń na minutę min.	65-68 uderzeń na minutę min.
Lepsze niż przeciętne	70-73 uderzeń na minutę min.	69-72 uderzeń. min.	70-73 uderzeń na minutę min.	70-73 uderzeń na minutę min.	69-73 uderzeń. min.	69-72 uderzeń. min.
Przeciętny	74-78 uderzeń na minutę min.	73-76 uderzeń na minutę min.	74-78 uderzeń na minutę min.	74-77 uderzeń. min.	74-77 uderzeń. min.	73-76 uderzeń na minutę min.
Gorzej niż przeciętnie	79-84 uderzeń. min.	77-82 uderzeń. min.	79-84 uderzeń. min.	78-83 uderzeń. min.	78-83 uderzeń. min.	77-84 uderzeń. min.
zły	85+ uderzeń min.	83+ uderzeń min.	85+ uderzeń min.	84+ uderzeń min.	84+ uderzeń min.	84+ uderzeń min.

Ruch pomaga trenować narządy krwi; obciążenia cardio (z greckiego kardio, serce) z regularnością znacznie zwiększają zarówno długość życia, jak i jego jakość. I nie wymagają żadnych specjalnych środków: nawet zwykły spacer (nawet niekoniecznie codziennie!) Subiektywnie szybki krok zamiast bezruchu zasadniczo poprawia kondycję.