to wirusowa choroba zakaźna, która objawia się wysypką, która bardzo szybko rozprzestrzenia się po skórze. U pacjenta powiększają się węzły chłonne i obserwuje się nieznaczny wzrost temperatury ciała. Najczęściej choroba ta dotyka dzieci w wieku od jednego do siedmiu lat.

Niemowlęta poniżej szóstego miesiąca życia zapadają na różyczkę w bardzo rzadkich przypadkach z powodu obecności różyczki , który jest przekazywany dziecku przez matkę. Po przebyciu różyczki u dziecka kształtuje się odporność na całe życie. Po raz pierwszy różnice między różyczką a innymi chorobami opisano już w 1829 roku.

Czynnik sprawczy różyczki

Patogen tej choroby jest genomowym wirusem RNA Rubivirus Togaviridae. Źródłem i rezerwuarem wirusa jest osoba chora na różyczkę w postaci klinicznie wyrażonej lub nosząca jej wymazaną postać. Około siedem dni przed wystąpieniem wysypki u osoby chorej na różyczkę zaczyna ona wydzielać wirusa. Proces ten trwa od pięciu do siedmiu dni po pojawieniu się wysypki.

Wirus jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki . Zakażenie z reguły następuje poprzez długotrwały i dość bliski kontakt z chorym. Możliwa jest także infekcja przezłożyskowo , co najczęściej ma miejsce w ciągu pierwszych trzech miesięcy .

Zakażenie wirusem następuje przez błony śluzowe cholewki drogi oddechowe może również przenikać przez skórę. Następnie wirus wchodzi , gdzie stopniowo następuje jego akumulacja. Już w okresie inkubacji wirus rozprzestrzenia się po całym organizmie.

Różyczka to jedna z infekcji, którą w najbliższych latach można wyeliminować. Zanim pojawiła się szansa szczepienia , a dzieci zaczęto szczepić przeciwko różyczce, choroba ta była bardzo powszechna. Obecnie różyczka charakteryzuje się zwiększoną częstością występowania, która występuje okresowo. Zatem umiarkowane wzrosty zachorowań odnotowuje się co trzy do pięciu lat, natomiast bardziej intensywny wzrost zachorowalności następuje mniej więcej raz na dziesięć do dwunastu lat. Ponadto w ostatnim czasie bardzo często odnotowuje się osobliwą zmianę zachorowalności związaną z wiekiem: różyczka rozwija się u osób starszych – dzieci w wieku szkolnym, a także u kobiet w wieku rozrodczym. Wiosną i latem liczba osób zarażonych różyczką znacznie wzrasta.

Cechy różyczki

Różyczka u dzieci jest chorobą dość łagodną. Ale jednocześnie różyczka u dorosłych jest znacznie bardziej skomplikowana. Tak więc, jeśli u osoby dorosłej zachoruje na różyczkę, pojawiają się objawy choroby, która trwa długi okres, zespół stawowy. Możliwy jest również rozwój patologii narządów.

Poważnym problemem jest również wrodzona różyczka . Jeśli kobieta w ciąży zarazi się różyczką, mogą wystąpić bardzo poważne powikłania, w wyniku których dziecko rodzi się z poważnymi wadami. Jeśli kobieta zostanie zarażona w pierwszym trymestrze ciąży, wówczas wady wrodzone rozwija się u płodu w około 90% przypadków. W różnych okresach ciąży wirus w różny sposób wpływa na rozwijający się płód. Wpływ ten najpoważniej wpływa na te narządy, które aktywnie rozwijają się w okresie infekcji.

Zakażenie różyczką może powodować poronienie, urodzenie martwego dziecka i śmierć noworodka. Wrodzony zespół różyczki u dziecka objawia się wadami wrodzonymi.

Objawy różyczki

Różyczka u dzieci i dorosłych trwa tyle samo : Trwa od dziesięciu do dwudziestu pięciu dni. Dalej okres kataru w przypadku różyczki u dzieci na ogół nie jest ona wyrażana. Przy podobnym przebiegu różyczki objawy choroby pojawiają się już wraz z pojawieniem się osutka . Jednocześnie różyczka u dorosłych w tym okresie jest znacznie bardziej skomplikowana. Temperatura ciała człowieka może wzrosnąć; w szczególnie poważnych przypadkach osiąga krytycznie wysoki poziom. Pacjent skarży się na silne złe samopoczucie, bóle mięśni, bóle głowy, słaby apetyt. Gdy pojawia się zjawisko kataru lekki katar, suchy kaszel, ból gardła. Osoba zauważa również pojawienie się światłowstrętu i łzawienia. Podczas badania lekarz często wykrywa u pacjenta zaczerwienienie błony śluzowej gardła, a także zapalenie spojówek . W przypadku różyczki u dorosłych i dzieci występuje wzrost węzły chłonne i ich ból. To ostatnie dotyczy zwłaszcza węzłów chłonnych potylicznych i tylnych szyjnych. Limfadenopatia z różyczką może trwać do trzech tygodni, a okres nieżytu trwa nie dłużej niż od jednego do trzech dni. Następnie rozpoczyna się okres wysypki. Z obserwacji lekarzy wynika, że ​​ten objaw różyczki, uważany za główny zespół choroby, u większości pacjentów pojawia się natychmiast, już w pierwszym dniu choroby. U dzieci wysypka pojawia się znacznie częściej niż u dorosłych. Wysypka różyczkowa składa się z różowawych lub czerwonawych małych plamek, okrągłych lub owalnych, o gładkich krawędziach. Plamy pojawiają się na niezmienionej skórze, nie wznoszą się ponad powierzchnię skóry. Ale jeśli wysypka u dorosłych bardzo często się łączy, to w przypadku różyczki u dzieci praktycznie nie obserwuje się takiego połączenia. W niektórych przypadkach, zanim pojawią się plamy różyczki, objawy choroby objawiają się silnym swędzeniem skóry. Z reguły pierwsze plamy pojawiają się na szyi i twarzy pacjenta, a także za uszami i na skórze głowy pod włosami. Następnie w ciągu 24 godzin wysypka pojawia się na innych obszarach skóry i w tym przypadku nie ma wzoru jej rozprzestrzeniania się.

Typowym obrazem wysypki różyczkowej jest jej lokalizacja na pośladkach, plecach, a także na powierzchniach prostowników nóg i ramion. Na dłoniach i stopach pacjenta nie ma wysypki. Czasami równolegle z osutka na błonach śluzowych Jama ustna powstaje enantema , co objawia się w małych pojedyncze plamki. W przypadku różyczki wysypka u dorosłych jest bardziej obfita i utrzymuje się znacznie dłużej niż u dzieci. U niektórych pacjentów wysypka łączy się; u niektórych osób wysypka w ogóle się nie rozwija. Przy takich cechach przebiegu różyczki ustalenie diagnozy jest czasami dość trudne.

Podczas występowania wysypki temperatura ciała pacjenta może nieznacznie wzrosnąć lub może pozostać normalna. Węzły chłonne, które się znajdują ten okres powiększone i bolesne. Ponadto w przypadku różyczki objawy choroby czasami objawiają się bolesnymi odczuciami w mięśniach i stawach. W niektórych przypadkach możliwe są objawy dyspeptyczne, w których dochodzi do powiększenia śledziony i wątroby. U kobiet chorych na różyczkę mogą wystąpić objawy . Z reguły okres wysypki trwa nie dłużej niż cztery dni. Zanikanie wysypki może być dość szybkie i znika bez pozostawiania śladów.

Zatem różyczka u dorosłych przebiega podobnie jak różyczka u dzieci. Jednak u dorosłych pacjentów objawy choroby są bardziej nasilone, a przebieg choroby znacznie cięższy.

Rozpoznanie różyczki

Podczas stawiania diagnozy należy przede wszystkim zwrócić uwagę na diagnostykę różnicową. Różyczkę należy odróżnić , odra , wykwity , mający genezę alergiczną, a także z. W tym celu specjaliści zwracają uwagę na obecność opisanych powyżej objawów różyczki, przeprowadzają dokładne badanie i przeprowadzają wywiad z pacjentem. Czasami rozpoznanie może być trudne ze względu na brak wysypki lub jej drenażu.

Bardzo ważne jest, aby każda kobieta w ciąży, która miała kontakt z osobą chorą na różyczkę, przeszła pełne badanie lekarskie.

Podczas badania pacjenta wymagane jest laboratoryjne badanie krwi w celu ustalenia odpowiednich zmian ( leukopenia , limfocytoza , wzrost ESR ).

Ponadto w przypadku podejrzenia różyczki przeprowadza się diagnostykę serologiczną. Ale w tym przypadku możliwe jest jedynie retrospektywne potwierdzenie diagnozy.

Leczenie różyczki

Jeśli pacjent ma nieskomplikowaną postać choroby, przepisuje się mu leczenie głównie objawowe, które jest możliwe w warunkach pozaszpitalnych. Z reguły pacjenci z różyczką nie potrzebują aktywnych środków terapeutycznych. Zasadniczo leczenie różyczki polega na utrzymaniu leżenia w łóżku, przestrzeganiu wszystkich zasad higieny, przyjmowaniu kompleksy witaminowe. W przypadku wystąpienia powikłań różyczki pacjent wymaga hospitalizacji. W takim przypadku możliwe jest leczenie środki przeciwbólowe , leki sulfonamidowe . Czasami również przepisywany .

W przypadku wykrycia różyczki u kobiety ciężarnej, której ciąża trwa krócej niż 28 tygodni, chorobę uważa się za wskazanie do przerwania ciąży. Na bólu później wprowadza się ciążę domięśniowo i podjęto wszelkie środki w celu ochrony płodu.

Lekarze

Leki

Zapobieganie różyczce

Jako specyficzny środek zapobiegania różyczce stosuje się żywe szczepionki. , do których oprócz czynnika wywołującego różyczkę zaliczają się także wirusy odra I . Szczepienie przeciwko różyczce można również przeprowadzić przy użyciu monoszczepionki. Szczepienia przeprowadza się w określonym wieku: dzieci w wieku od 15 do 18 miesięcy, a także dziewczęta w wieku 12-14 lat muszą otrzymać szczepionkę przeciwko różyczce. Dzięki zastosowaniu powszechnej profilaktyki szczepionkowej udało się znacząco zmniejszyć zachorowalność na różyczkę w wielu krajach świata.

Z wieloletnich doświadczeń w kwestii szczepień wynika, że ​​jak najbardziej skuteczny schemat Za szczepienie uważa się zastosowanie dwukrotnego uodpornienia dzieci (pierwsze szczepienie przeciwko różyczce podaje się dziecku w wieku 12-16 miesięcy, drugie w wieku sześciu lat). Późniejsze szczepienie uzupełniające dziewcząt przeprowadza się w adolescencja i kobiety w wieku rozrodczym.

Jak środki zapobiegawcze Na obszarach objętych epidemią obowiązują pewne zasady. Dlatego ważne jest, aby izolować pacjenta chorego na różyczkę do piątego dnia od pojawienia się wysypki. W placówkach dziecięcych w przypadku izolowanych przypadków różyczki nie ogłasza się kwarantanny. Oznacza zapobieganie sytuacjom awaryjnym U dzieci i kobiet w ciąży, które miały kontakt z chorymi na różyczkę, stosuje się immunoglobulinę przeciw różyczce.

Kobiety będące w pierwszym trymestrze ciąży powinny być odizolowane od chorego przez okres dziesięciu dni od chwili wystąpienia choroby. Jeżeli choroba wystąpi u kobiety w pierwszych trzech miesiącach ciąży, zaleca się jej przerwanie. W przychodni rejestrowane są dzieci, które urodziły się z wrodzoną postacią tej infekcji.

Powikłania różyczki

W przypadku różyczki powikłania obserwuje się stosunkowo rzadko. Jednak jako powikłanie choroby czasami się rozwijają zapalenie ucha , zapalenie płuc , , , w rzadszych przypadkach może wystąpić plamica małopłytkowa . Z reguły powikłania choroby pojawiają się w wyniku dodania wtórnych infekcji bakteryjnych. Bardzo rzadko może rozwinąć się u dorosłych pacjentów , zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych I zapalenie mózgu i rdzenia . Każda z tych chorób jest bardzo trudna.

Jeśli kobieta w ciąży choruje na różyczkę, choroba nie stanowi dla niej zagrożenia. Różyczka wywiera jednak wyjątkowo negatywny wpływ na płód, powodując wady rozwojowe i szereg chorób rozwijających się w macicy.

Lista źródeł

• Różyczka / Semerikov V.V. i in. // Perm – St. Petersburg – Moskwa, 2002;
• Różyczka: epidemiologia, diagnostyka laboratoryjna i profilaktyka w warunkach sporadycznej zachorowalności: Analyt. recenzja. - SPb.: NIIEM im. Pasteura, 2010;
• Semenov V.M., Astapov A.A., Dmitrachenko T.M. Zakażenie różyczką. - M., 1994.

Różyczka jest chorobą o etiologii wirusowej, charakterystyczną głównie dla dzieci. Ten togawirus atakuje dzieci w wieku poniżej 6-7 lat i nie jest uważany za ciężką chorobę. Inaczej jest w przypadku dorosłych. Wszystkie objawy, zarówno pierwotne, jak i wtórne, u osób, które zachorują w wieku dorosłym, wyrażają się znacznie wyraźniej, a choroba jest znacznie poważniejsza.

Jest to wirus z rodziny togawirusów, który może przedostać się do organizmu pacjenta na dwa sposoby.

1. Tradycyjne przenoszenie drogą powietrzną, to znaczy wyłącznie drogą powietrzną lub z mikroskopijnymi cząsteczkami śliny, plwociny itp., od osoby zakażonej do osoby niezainfekowanej.
2. Nie tak powszechne jest przenoszenie przez łożysko, które następuje z matki na płód w czasie ciąży.

Ważny! Choroba ta, nieszkodliwa dla dzieci, umiarkowana dla dorosłych, jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Jeśli płód noszony przez matkę otrzyma różyczkę przez łożysko, może to prowadzić do nieodwracalnych patologii w jego organizmie.

Kiedy dorośli zakażają się różyczką (naturalnie drogą kropelkową), choroba objawia się specyficznymi, długotrwałymi powikłaniami.

Jak zaczyna się różyczka u dorosłych

Po kontakcie powietrznym z osobą zarażoną choroba nie pojawia się natychmiast, ale dopiero po dwóch do trzech tygodniach. Co więcej, na początku objawy mogą nie być w pełni wyrażone i przypominać objawy zwykłego ARVI.

Jednocześnie już od piątego dnia od momentu zakażenia człowiek zaczyna rozprzestrzeniać wokół siebie patologiczne wirusy. Dlatego już w ubiegłych stuleciach różyczkę uważano za chorobę wysoce zaraźliwą, mogącą powodować rozległe epidemie.

Przy okazji! Wirus różyczki ma niską odporność w środowisku i umiera dość szybko, jeśli nie zostanie zaatakowany promieniowanie ultrafioletowe.

Dziś, dzięki powszechnym obowiązkowym szczepieniom, masowe epidemie tej choroby zdarzają się znacznie rzadziej. Ponadto, jeśli wcześniej ostatecznie ustalono diagnozę „różyczki”, głównie dopiero po pojawieniu się u pacjenta specyficznej małej czerwonej wysypki, teraz na początku okresu inkubacji, jeśli istnieje możliwość infekcji, można wykonać badanie krwi na obecność przeciwciał lg G, lg M.

Szczyt infekcji przypada na chłodny okres jesienno-zimowy, kiedy funkcje ochronne organizmu są zmniejszone, a człowiek staje się bardziej podatny na różnego rodzaju patologie. Statystycznie odnotowano to podczas zimnej pogody maksymalna ilość telefony od pacjentów chorych na różyczkę do placówek medycznych.

Jak objawia się choroba?

Wirus może przybierać dwie różne formy.

1. Nietypowy (ukryty, wymazany) - ta forma charakteryzuje się łagodnym przebiegiem choroby z ukrytymi objawami.
2. Typowy (oczywisty) - dzięki niemu oznaki obecności wirusa mogą być od umiarkowanych do wysoki stopień wyrazistość.

Objawy zakażenia różyczką u osoby dorosłej

Istnieje wiele objawów, które pojawiają się jako pierwsze i są uważane za główne. Jednym z ostrych sygnałów początku choroby jest podwyższona temperatura.

Pierwszym objawem jest wysoka temperatura

Wzrost temperatury, któremu towarzyszy gorączka, sto procent pacjentów uważa za początek ostrej choroby układu oddechowego, po prostu przeziębienia. I jest to całkiem zrozumiałe – samopoczucie pacjenta pogarsza się w taki sam sposób, jak w przypadku ostrych infekcji dróg oddechowych, tylko szybciej i silniej. Upał potrafi sięgać nawet czterdziestu stopni i często trudno go obniżyć.

Drugim objawem są powiększone węzły chłonne

Już pierwszemu dniu patologii towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych. Lekarze oczywiście o tym wiedzą, ale rzadko zwracają na to uwagę. zapalenie węzłów chłonnych uwagę na samych pacjentów. Niemniej jednak jest to wyraźny objaw różyczki i zapalenie może nastąpić w każdej grupie węzłów chłonnych - od szyjki macicy po pachwinę. Medycyna nie ustaliła schematu zapalenia danej grupy w zależności od wieku pacjenta, stadium czy ciężkości choroby.

Trzecim objawem jest wysypka.

Najbardziej rozpoznawalny główny objaw, na podstawie którego diagnozuje się chorobę. Tutaj nawet niespecjaliści nie mają wątpliwości, że jest to różyczka, a nie inna infekcja o podobnych objawach klinicznych.

Wysypka na skórze dorosłych różni się od tej, która występuje w przypadku różyczki na skórze dzieci.

Wysypki na skórze dzieci przypominają małe czerwone kropki. Dorośli mają na skórze kropki, które łączą się w ciągłe plamy, tworząc rumień.

Co więcej, istnieje pewna kolejność występowania tych plam. Zaczynają tworzyć się za uszami, a następnie stopniowo zakrywają górną i dolne kończyny. W końcowym etapie pojawiają się wysypki na plecach i w okolicy pośladków.

Ważny! We wszystkich przypadkach choroby wysypka występuje również w miejscach, w których nie jest natychmiast i nie zawsze wykryta - na błonach śluzowych. W szczególności można wyróżnić wysypki na powierzchni podniebienia, a także na wewnątrz policzki

Inne objawy pojawiają się później i są klasyfikowane jako drobne. Wśród nich pierwszą jest uporczywa migrena

Ból głowy

Ból głowy może wystąpić w pierwszych dniach choroby i trwać jak migrena, ale nie w postaci ataków, ale stale. Ta migrena różyczkowa nie ustępuje lekami i powoduje znaczne problemy i pogorszenie samopoczucia u dorosłych pacjentów. Ból głowy może rozpocząć się w dowolnym z trzech dni od wystąpienia choroby.

Ból stawów i mięśni

Wiele osób myli ten objaw różyczki z grypą. Bolesne odczucia są dokładnie takie same, jak te, które pojawiają się po zakażeniu grypą. Występują bóle mięśni, „skręcanie” stawów. Stan ogólny bólowi w całym ciele towarzyszy letarg i osłabienie.

Łzawiące oczy

Łzawiące oczy są jednym z typowych objawów różyczki

Jest to również jeden z typowych objawów grypy, który jest również charakterystyczny dla różyczki. Łzawienie jest szczególnie nasilone, jeśli pacjent przebywa w pomieszczeniu z jasnym sztucznym oświetleniem, ale w świetle dziennym objaw ten jest również dość wyraźny.

Rada! Osoba dorosła zakażona różyczką powinna odpoczywać w pomieszczeniu przyćmionym światłem. ciemny czas dni i przy zasuniętych zasłonach w ciągu dnia.

Zapalenie spojówek

Objaw ropiejących oczu jest praktycznie obowiązkowy w przebiegu choroby osoby dorosłej. Gdzieś czwartego dnia po aktywnym wystąpieniu choroby i pojawieniu się jej pierwszych objawów ropa zaczyna wydzielać się z oczu. Większa jego ilość uwalniana jest w nocy i w godzinach porannych, dlatego rano pacjent ma trudności z otwarciem oczu i musi je przemyć.

Gardło, kaszel, nos

To „trio” ARVI zawsze występuje w przypadku różyczki, u każdej osoby dorosłej. Wszystkie objawy ze strony układu oddechowego Infekcja wirusowa objawiają się bardzo jasno, z pełną siłą i pozostają w pacjencie przez długi czas.

Wideo - Różyczka u dorosłych: objawy, konsekwencje u mężczyzn i kobiet, leczenie, profilaktyka, szczepienia

Co zrobić na różyczkę

Nie ma leków leczących wirusa różyczki. Jeśli istnieje ryzyko zachorowania na różyczkę (zarażone dziecko w rodzinie, wizyta grupa dziecięca lub jakikolwiek kontakt z potencjalnym nosicielem infekcji), pojawi się jeden lub więcej objawów, należy natychmiast podjąć poniższe kroki.

Krok pierwszy – zasięgnij pomocy lekarskiej

Kontakt jest konieczny instytucja medyczna zdiagnozować chorobę. Ponadto, jeśli choroba przebiega bez żadnych specjalnych patologii, można przeprowadzić leczenie w domu.

Krok drugi – izolacja

W warunkach szpitala domowego dorosłemu choremu na różyczkę przydzielane jest oddzielne pomieszczenie w taki sposób, aby zminimalizować jego kontakt ze wszystkimi krewnymi i członkami rodziny.

Przy okazji! Pomieszczenie, w którym przebywa osoba chora na różyczkę, należy co cztery godziny dokładnie wietrzyć i dokładnie czyścić na mokro.

Krok trzeci – leki

Jeśli nie ma leku bezpośrednio na różyczkę, nie oznacza to, że w ogóle nie należy go zażywać.

1. Gdy temperatura wzrośnie powyżej 38 stopni, choremu dorosłemu należy podać lek przeciwgorączkowy.
2. Immunomodulatory są również przepisywane w celu zwiększenia odporności organizmu na atak wirusowy.
3. W przypadku objawów ARVI stosuje się spraye, płukanki, krople, czopki, maści, czopki i środki wykrztuśne.
4. Na silny swędzenie przyjmowane są wysypki tabletki antyhistaminowe, a także maści zewnętrzne.

Krok czwarty – tryb

Odpoczynek w łóżku osoby dorosłej chorej na różyczkę jest obowiązkowy, przynajmniej przez kilka pierwszych dni.

Ważne jest przestrzeganie diety – jedz lekkie, lekkostrawne potrawy i owoce.

Konieczne jest ciągłe picie dużej ilości płynów, z których większość powinna stanowić napary ziołowe.

Powikłania i ich konsekwencje

Choroba ta charakteryzuje się duża ilość powikłania, które po nim powstają, oraz powikłania towarzyszące, z których wiele jest tak poważnych, że mogą prowadzić do śmierci.

Wideo - różyczka. Jak uniknąć konsekwencji choroby

Powikłania po różyczce

Patologia	Opis	Konsekwencje
Zapalenie opon mózgowych	Jest to bardzo ciężka choroba o etiologii wirusowej, która może wystąpić jako powikłanie po różyczce	Może powodować porażenie nerwów, skurcze mięśni oddechowych, drgawki, śpiączkę i śmierć
Zapalenie płuc	Zapalenie o ostrym charakterze, obejmujące wszystkie struktury płucne. Występuje u osób, które przebyły różyczkę, na tle jakiejkolwiek innej infekcji z nią związanej	Pacjenci w dalszym ciągu umierają na zapalenie płuc, mimo że istnieje wiele leków, które mogą zwalczyć tę chorobę, głównie dlatego, że choroba nie została wykryta na czas i nie rozpoczęto leczenia w odpowiednim czasie.
Zapalenie ucha	Zapalenie ucha ucha objawiające się na tle zakażenia różyczką bólem lub wydzieliną z uszu	Stanowi ogromne zagrożenie dla chorych na różyczkę. Nieleczony może powodować częściową lub całkowitą utratę słuchu
Artretyzm	Różyczka jest jedną z przyczyn występowania w młodym wieku u pacjentów z chorobą taką jak zapalenie stawów. W tym przypadku zapalenie stawów powoduje ich ból i pozbawia pacjenta pełnego ruchu.	Zapalenie stawów może prowadzić do poważne konsekwencje a nawet przykuć osobę do wózek inwalidzki, praktycznie go unieruchamiając
Patologie rozwoju płodu	Powikłania te nie wystąpią u osoby dorosłej, ale u dziecka w łonie matki, które chorowało na różyczkę. Ale dlatego tym bardziej niebezpieczne jest dopuszczenie matki do zarażenia się tą chorobą.	Kiedy płód zostaje zakażony, w macicy powstają patologie system nerwowy, a także słuch i wzrok u noworodka. Jest to choroba tak poważna, że ​​matkom, u których różyczka rozwinęła się we wczesnym stadium, zaleca się przerwanie ciąży.

Jak chronić się przed różyczką

Skuteczną ochroną przed różyczką jest szczepienie

Dla dorosłych istnieje ochrona przed tą niebezpieczną infekcją. To jest szczepienie. Jeśli w dzieciństwie chorowałeś na różyczkę, w Twoim organizmie znajdują się przeciwciała przeciwko wirusowi różyczki, co oznacza, że ​​w wieku dorosłym, nawet poprzez kontakt z chorą osobą, nie dojdzie do zakażenia.

Jeśli jednak w dzieciństwie nie chorowałeś na różyczkę, szczepionkę można podać osobie dorosłej, a lekarze zdecydowanie zalecają każdemu poddanie się szczepieniu.

Różyczka (rubeola) jest chorobą wirusową choroba zakaźna typ umiarkowany. Dla Różyczka charakteryzuje się łagodnymi zmianami na ciele dziecka - nieznacznie powiększonymi węzłami chłonnymi i pojawieniem się drobnoplamistej wysypki, ale u starszych dzieci choroba może mieć ciężki przebieg, obejmujący plamicę (krwotoki włośniczkowe drobnoplamiste na błonie śluzowej lub skórze) i stawy. .
Etiologia różyczki :
Wirus różyczki jest odporny na mróz, ale szybko ginie pod wpływem środków dezynfekcyjnych i pod wpływem promienie ultrafioletowe i Przechowywać w temperaturze pokojowej przez 2-3 godziny.
Jedynym źródłem i dystrybutorem wirusa są ludzie RóżyczkaŹródłem tej infekcji wirusowej może być niemowlę chore na różyczkę wrodzoną, rozprzestrzeniając patogen w ciągu pierwszych 5-6 miesięcy od urodzenia.
Dystrybuowane przez Różyczka przez unoszące się w powietrzu kropelki zainfekowana osoba do zdrowego podczas mówienia, kaszlu czy kichania. Chory na różyczkę jest źródłem zakażenia na tydzień przed pojawieniem się pierwszych objawów i tydzień po zakończeniu okresu wysypki.
Zakaźność (możliwość przeniesienia zakażenia z osób chorych na osoby zdrowe) różyczki jest niska, dlatego zarażenie wymaga bliższego kontaktu niż w przypadku ospy wietrznej lub odry. W słabo wentylowanych pomieszczeniach oraz w miejscach o dużym skupisku ludzi istnieje ryzyko infekcja Różyczka wzrasta. Ponadto istnieje przezłożyskowa (od matki do płodu) droga zakażenia różyczką, która może prowadzić do powstawania patologii w rozwoju płodu. Kobiety, które nie chorowały na różyczkę w wieku rozrodczym i nie mają przeciwciała zachowują wysokie prawdopodobieństwo infekcje w czasie ciąży.
Z nieobecnością odporność na różyczkę, podatność na zakażenie jest bardzo duża i nie zależy od wieku. Dzieci do 1. roku życia zapadają na różyczkę w rzadkich przypadkach, gdyż zachowują odporność bierną nabytą od matki. Szczyt aktywności infekcji przypada na okres od marca do czerwca wśród młodszych dzieci. Grupa wiekowa(od 3 do 6 lat).

Objawy różyczki u dzieci :
Zazwyczaj różyczka u dzieci występuje, gdy nie wysoka temperatura z niewielkim zapaleniem spojówek i katarem. Okres inkubacji różyczki trwa od dwóch do trzech tygodni. W tych dniach u dziecka pojawiają się objawy zatrucia organizmu łagodna forma: ból głowy, złe samopoczucie, letarg, utrata apetytu, powiększenie i zaczerwienienie gardła, czasami - ból mięśni i stawów Często są powiększone tylne węzły chłonne szyjne, przyuszne i potyliczne. Przed wysypką, enanthema (wysypka na błonach śluzowych ) mogą pojawić się na skórze dziecka, co przedstawia małe różowe plamki na błonie śluzowej podniebienia. Nieco później plamki te mogą się łączyć i rozprzestrzeniać na łuki, uzyskując ciemnoczerwony kolor.
Węzły chłonne powiększają się co najmniej dwa dni przed pojawieniem się wysypki na skórze dziecka i pozostają powiększone przez 7-9 dni. Wysypka w przypadku różyczki objawia się ona znacznie bardziej różnorodnie niż w przypadku ospy wietrznej czy odry. Wysypka zajmuje znaczną część ciała dziecka przez kilka dni i ma charakter plamisto-grudkowy blady różowy. Wysypka pojawia się najpierw na twarzy (często w miejscach, gdzie niektóre plamy się łączą), następnie szybko rozprzestrzenia się na całą powierzchnię skóry dziecka – szczególnie dużo plam pojawia się na wewnętrznej stronie ramion, pleców i pośladków. Po 2-3 dniach wysypki bledną i stopniowo znikają, nie pozostawiając śladów pigmentacji (w przeciwieństwie do odry).

Rozpoznanie różyczki :
Ze względu na charakterystyczny obraz kliniczny (szczególnie w okresie szerzenia) i zidentyfikowane źródło zakażenia różyczką, rozpoznanie tej choroby nie nastręcza szczególnych trudności. W niektórych przypadkach rozpoznanie może być trudne ze względu na podobieństwo przebiegu do niektórych chorób wieku dziecięcego ( szkarlatyna, odra, alergiczne wysypki skórne). Dlatego kiedy objawy choroby skontaktuj się z pediatrą lub zaproś lekarza do swojego domu.
Różyczka stwarza duże zagrożenie dla kobiet, które nie były zaszczepione i nie chorowały przed ciążą oraz które miały kontakt z nosicielkami tej infekcji.
Dlatego, aby potwierdzić zakażenie różyczką zdecydowanie wskazane jest poddanie się badaniom laboratoryjnym.

Leczenie różyczki :
W przypadku braku powikłań, leczenie różyczki nie wymaga żadnych specjalnych środków. Wskazane jest jedynie odizolowanie chorego dziecka od innych dzieci odpoczynek w łóżku W przypadku powikłań różyczki stosuje się: leki przeciwbólowe sulfonamidowe; w niektórych przypadkach – antybiotyki do płukania gardła roztworami antyseptycznymi; multiwitaminy.

Możliwy powikłania różyczki :
Do najniebezpieczniejszych powikłań różyczki u dziecka zalicza się: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych(różyczkowe zapalenie mózgu). Okres rozwoju trwa od dwóch do sześciu tygodni po wysypce skórnej. Przebieg różyczkowego zapalenia mózgu jest dość długi i ciężki. U ponad 60% dzieci, które przebyły tę postać zapalenia mózgu, dochodzi do poważnych zmian w psychice i funkcjach motorycznych.
Do poważnych chorób wywoływanych przez różyczkę zaliczają się także choroby wirusowe zapalenie opon mózgowych.

Zapobieganie:
Ogólna profilaktyka w hotspotach Różyczka jest nieskuteczne, ponieważ działanie wirusa rozpoczyna się na długo przed pojawieniem się widocznych objawów choroby u zakażonych dzieci. W miejscach rozprzestrzeniania się infekcji przeprowadza się częstą wentylację pomieszczenia i czyszczenie na mokro. Wzmocnienie układu odpornościowego zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań u dziecka. Wiele krajów zapewnia powszechne szczepienia dzieci do wiek szkolny (w niektórych krajach europejskich wszystkie dzieci w wieku 1,5-2 lat są szczepione szczepionką przeciwko różyczce. W innych szczepione są tylko dziewczynki w wieku 9-13 lat. Po szczepieniu u około 98% dzieci powstają przeciwciała i stabilna odporność na różyczkę). wirus różyczki. Szczególnie ważne jest, aby dziewczynki rozwinęły odporność na różyczkę przed zajściem w ciążę – czy to w wyniku choroby w dzieciństwie, czy w wyniku szczepienia. W czasie ciąży szczepienie wirusem różyczki jest bezwzględnie przeciwwskazane.
Szczepionka Różyczka jest również przeciwwskazana w przypadku: rozwoju choroby onkologiczne; stan niedoboru odporności organizmu; Reakcja alergiczna dla aminoglikozydów. Nie należy również szczepić się w trakcie leczenia preparatami krwi (szczepienie w tym przypadku wskazane jest 3 miesiące po lub 3 tygodnie przed kursem).

Wskazania do przerwania ciąży u osób, które nie były zaszczepione lub nie przebyły różyczki wiek przedszkolny kobiety:
Kobiety w ciąży bez odporności na różyczkę Osoby, które odwiedziły obszar ogniska epidemii lub miały kontakt z osobą zakażoną różyczką, muszą przejść obowiązkowe badania badania laboratoryjne w celu wykrycia ewentualnej infekcji. W przypadku potwierdzenia różyczki w I trymestrze ciąży, a nawet przed 4-5 miesiącem rozwoju płodu, wskazane jest sztuczne przerwanie ciąży. W przypadku pozytywnego wyniku testu wskazane jest przerwanie ciąży nawet pod jej nieobecność widocznych objawy różyczki, biorąc pod uwagę taką możliwość ukryty prąd choroby.
W przypadku zarażenia różyczką późne etapy ciąży, kobieta należy do tej grupy wysokie ryzyko i jest wpisany do specjalnego rejestru. Prowadzone jest leczenie niewydolności łożyska, zapobieganie poronieniom i ochrona płodu.

Środki ludowe w leczeniu różyczki :
Dla leczenie różyczki Można polecić preparaty ziołowe zawierające substancje immunostymulujące i ułatwiające odkrztuszanie.
- Przygotuj mieszankę: korzeń omanu, korzeń prawoślazu, korzeń lukrecji w równych proporcjach. Zaparz 2 łyżeczki mieszanki na szklankę wrzącej wody (gotuj przez 10 minut), a następnie przefiltruj. Weź 1/4 szklanki co 3 godziny.
- Bardzo przydatne są herbatki witaminowe: z borówki i dzikiej róży 1:1 (zaparzyć we wrzącej wodzie i pić 3 razy dziennie); lub jagody czarnej porzeczki i dzikiej róży 1:1 (zalać wrzącą wodą i pić 3 razy dziennie); lub weź 1 część jagód borówki brusznicy, 3 części dzikiej róży, 3 części liści pokrzywy (zalać wrzącą wodą i pić 3 razy dziennie).

Z reguły różyczka występuje łatwo i bez żadnych osobliwości. Nie najmniejszą rolę w tym i przy braku epidemii w ostatnich latach odgrywają powszechne szczepienia. Jednak mimo skutecznej profilaktyki trzeba pamiętać o chorobie, gdyż jedno z jej najpoważniejszych powikłań prowadzi do śmierci.

Co to jest różyczka? Jak objawia się choroba i jakie są jej cechy w porównaniu z podobnymi chorobami? Kto jest bardziej narażony na zachorowanie i jak zachowuje się układ odpornościowy podczas rozwoju infekcji? Czy różyczka jest niebezpieczna w naszych czasach i jak ją leczyć w przypadku infekcji?

Co to jest różyczka

Pierwsza wzmianka o tej infekcji pojawiła się w medycynie w XVI wieku, jednak badania nad wirusem postępowały bardzo powoli. Zaledwie dwa wieki później austriacki naukowiec Wagner jasno opisał różnice między tą infekcją a odrą i szkarlatyną. Na krótko przed wybuchem II wojny światowej w 1938 roku w Japonii naukowcy udowodnili wirusowy charakter choroby. W 1961 r. wyizolowano czynnik wywołujący różyczkę.

Choroba prześladowała wszystkich pediatrów. Kilka dekad temu infekcja zajmowała trzecie miejsce w rankingu chorób, powodując wysypkę u dzieci. Choroba była powszechna i uważano, że jej występowanie w dzieciństwie jest normalne. A ponieważ nie wynaleziono jeszcze pełnoprawnego leczenia, prawie u każdego chorego dziecka zaobserwowano powikłania.

W połowie XX wieku udowodniono, że wirus różyczki powoduje zaburzenie prawidłowego rozwoju dzieci, gdy matka zostaje zarażona w czasie ciąży.

Ale w ubiegłym stuleciu, od czasu wynalezienia szczepionki przeciwko tej chorobie, lekarze odetchnęli z ulgą. W krajach, w których zaszczepionych jest 100% populacji, choroba została prawie zapomniana, a lekarze badają różyczkę z literatury medycznej.

Przyczyny i metody infekcji

Różyczką nie można zarazić się od zwierząt, nie ulega ona mutacji dzięki nim. Rezerwuarem wirusa jest wyłącznie chory człowiek. Zakażenie zalicza się do antroponotycznych, to znaczy rozwija się wyłącznie w organizmie człowieka. Jak przenoszona jest różyczka? Głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki. Inną drogą przenoszenia jest przezłożyskowa, kiedy wirus przechodzi z zakażonej matki przez łożysko na dziecko. to jest powód wrodzona różyczka.

Mikroorganizm jest niestabilny w środowisku zewnętrznym. Istnieje kilka cech wirusa i choroby, które sprawiają, że różyczka jest jedną ze stosunkowo łagodnych infekcji.

W tym przypadku choroba przypomina bombę zegarową. Dlaczego różyczka jest niebezpieczna? - jej powikłania są często znacznie poważniejsze niż ostra infekcja. Wrodzona różyczka i powikłania ze strony układu nerwowego są w wielu przypadkach lepsze w przebiegu, objawach i konsekwencjach choroba zakaźna.

Drogi wniknięcia wirusa różyczki i wpływ na organizm

Błony śluzowe stanowią pierwszą barierę dla przedostania się wirusa do organizmu. Dostając się na błonę śluzową, wirus różyczki wchłania się i przedostaje się do węzłów chłonnych, dlatego jednym z pierwszych objawów różyczki u dziecka jest powiększone węzły chłonne.

W kolejnym etapie wirus przenika do krwi i skóry. Kolejnymi znanymi i częstymi objawami różyczki są wysypka i swędzenie. Mikroorganizm ma szczególny związek z tkankami embrionalnymi – to znaczy, że w przypadku zakażenia kobiety w ciąży wirus przenika przez barierę łożyskową i wpływa na wiele układów nienarodzonego dziecka. W wielu przypadkach choroba wrodzona uważa się za infekcję wolno działającą, ponieważ często dziecko po urodzeniu doświadcza zahamowania rozwoju układów narządów.

Wirus upośledza także funkcjonowanie układu odpornościowego i wpływa na układ nerwowy.

Objawy

Jak objawia się różyczka? W okresie inkubacji choroba nie objawia się w żaden sposób i czasami może trwać około trzy tygodnie i nawet więcej. W medycynie opisano przypadki, gdy ten etap rozwoju choroby wynosił 24 dni.

Następnie objawy zależą od okresu rozwoju różyczki:

• okres inkubacji różyczki u dzieci trwa od 11 do 24 dni;
• okres prodromalny – ok trzy dni;
• okres wysypek;
• okres zezwolenia;
• skutki infekcji.

ból głowy, zawroty głowy

Objawy różyczki zmieniają się etapowo.

1. Osłabienie, bóle i zawroty głowy.
2. Pierwszymi objawami różyczki u dzieci są złe samopoczucie, wahania nastroju i utrata apetytu.
3. Czasami się pojawiają ból w mięśniach oraz w okolicy stawów – częściej problemem jest nadgarstek i kostka.
4. W rzadkich przypadkach dziecku przeszkadza zatkany nos.
5. Możliwe jest, że temperatura ciała będzie rosła przez kilka dni, ale nie przekroczy 37,5°C.
6. W tym czasie dziecko skarży się na ból gardła.
7. Różyczka objawia się lekkim zaczerwienieniem oczu.
8. Po czym poznać, że u dzieci zaczyna się różyczka? Zwiększają się węzły chłonne szyjne. Węzły chłonne potyliczne i tylne szyjne stają się bardziej widoczne.

Wszystko to objawia się w ciągu 1-3 dni. Pierwszy etap choroby przebiega jak wiele innych infekcji. W tej chwili trudno podejrzewać obecność wirusa różyczki w organizmie. I tylko informacje o kontaktach pomagają w postawieniu diagnozy, co jest niezwykle rzadkie.

Objawy kliniczne w szczytowym okresie choroby

Jak wygląda typowa różyczka u dzieci? Choroba objawia się aktywniej w trzecim okresie, kiedy pojawia się wysypka. Jakie inne objawy towarzyszą temu okresowi rozwoju infekcji?

1. Od tego momentu temperatura ciała wzrasta do 38,5°C, ale częściej utrzymuje się w granicach 37–38°C.
2. Jest to czas aktywnego rozwoju zjawisk nieżytowych - zaczerwienienia gardła, powiększonych migdałków, nieżytu nosa.
3. Często dziecku dokucza kaszel.
4. Wysypka u dzieci chorych na różyczkę w postaci małych czerwonych plamek, obfitych w wielkości od 2 do 4 mm, nie jest podatna na zlewanie się, w przeciwieństwie do innych infekcji, pojawia się natychmiast na twarzy i szyi, po czym bardzo szybko, bez określonej sekwencji , pojawia się na całym ciele. Większość plam znajduje się na plecach i pośladkach powierzchnia tylna ręce i nogi, ale dłonie i stopy pozostają całkowicie czyste.
5. Zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych) jest bardziej aktywnie wyrażane w tym okresie choroby, który utrzymuje się do całkowitego ustąpienia choroby.

Czy wysypka na różyczkę swędzi? - tak, utrzymuje się lekkie swędzenie. Już po trzech dniach wysypka znika bez śladu, nie pozostawiając przebarwień, blizn ani innych zmian na skórze dziecka. Ale zdaniem lekarzy typowy objaw Różyczka to nie plamy, ale powiększone węzły chłonne. W prawie 30% przypadków plam może nie być, ale zawsze występuje zapalenie węzłów chłonnych.

Kiedy dziecko zostaje zakażone wewnątrzmacicznie po urodzeniu, rozwijają się różne wady rozwojowe. W pierwszym trymestrze liczba powikłań po chorobie jest największa i sięga 60%.

Powikłania różyczki

W idealnym przypadku różyczka znika bez śladu. Ale tak naprawdę nikt nie jest w stanie przewidzieć dalszego przebiegu choroby. Ona nawet po kilku miesiącach potrafi sprawić wiele niespodzianek.

Oto najczęstsze i najpoważniejsze możliwe powikłania.

Rozpoznanie różyczki

Rozpoznanie jest czasami trudne, ponieważ około jedna trzecia przypadków chorób u dzieci po roku postępuje powoli lub bez typowych objawów, takich jak wysypka na ciele.

Co pomaga w postawieniu prawidłowej diagnozy?

W większości przypadków do specjalne metody badania są rzadko stosowane, ponieważ wiele z nich jest kosztownych lub wymaga długiego czasu wzrostu patogenu. W przypadku wykrycia ogniska zakażenia różyczkę bada się na obecność przeciwciał za pomocą HRA (reakcja hamowania hemaglutynacji); minimalne miano ochronne powinno wynosić 1:20, w przeciwnym razie dziecko należy zaszczepić.

Oprócz powiększenia obwodowych węzłów chłonnych i pojawienia się wysypki, nie ma wyraźnych zewnętrznych oznak rozwoju różyczki, na podstawie których można śmiało postawić diagnozę. Łagodny lub bezobjawowy przebieg infekcji wprawia w zakłopotanie nawet doświadczonych lekarzy. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć o chorobach, które nieco przypominają różyczkę.

grudki z pseudoróżyczką

Pierwszą chorobą, o której należy pamiętać, jest pseudoróżyczka. Istnieje kilka nazw tej choroby: różyczka dziecięca, choroba szósta i wysypka subitum. Ta infekcja nie ma nic wspólnego ze zwykłą różyczką. Wirusy wywołujące te dwie choroby należą do różnych rodzin. Przyczyną rozwoju pseudoróżyczki jest wirus opryszczki typu 6 i 7. U dorosłych drobnoustrój ten powoduje zespół chronicznego zmęczenia, a u dzieci różyczkę. W przeciwieństwie do różyczki temperatura ciała może wzrosnąć do 40 ° C, objawy kataru są całkowicie nieobecne, a wysypka, mimo że również się rozprzestrzenia, ma wygląd grudek (drobnych elementów wypełnionych płynem). Szczyt pojawienia się różyczki fałszywej u dzieci przypada na koniec wiosny i początek lata, co zbiega się z różyczką klasyczną. Analiza obecności wirusa opryszczki w organizmie pomaga rozróżnić choroby.

Co jeszcze należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej różyczki:

• z reakcjami alergicznymi na leki;
• z odrą;
• mononukleoza zakaźna;
• infekcja adenowirusem.

Można się pomylić w diagnozach tylko wtedy, gdy przebieg tych chorób jest nietypowy lub bezobjawowy.

Leczenie różyczki

Leczenie niepowikłanej różyczki u dzieci rozpoczyna się od ogólne zalecenia.

Jak leczyć różyczkę u dzieci w domu? Zasadniczo powyższe środki są wystarczające; infekcja nie zawsze wymaga specjalnego efekty terapeutyczne. Czasami terapia sprowadza się wyłącznie do przepisania recepty leki objawowe.

Objawowe leczenie różyczki

Jakie leki są przepisywane w leczeniu różyczki?

Ciężki przebieg choroby lub rozwoju poważne komplikacje zapalenie mózgu, są wskazaniem do hospitalizacji na oddziale chorób zakaźnych lub oddziale intensywnej terapii. W takich przypadkach nie należy czekać na lekarza, należy zadzwonić ambulans, ponieważ liczba zgonów z powodu różyczkowego zapalenia mózgu sięga 30%. Jednak w większości przypadków rokowanie w przypadku różyczki jest korzystne.

Środki przeciwepidemiczne w przypadku różyczki

Pomimo powszechnych szczepień, których i tak jest najwięcej skuteczny środek zapobiegania ogniska choroby występują co 10 lat w różnych regionach.

Jakie środki przeciwepidemiczne podejmuje się w przypadku różyczki?

1. Ogólne środki w ogniskach infekcji są nieskuteczne, ponieważ okres inkubacji choroby jest długi i istnieje ukryte formy choroby.
2. Według niektórych źródeł dziecko zaraża na tydzień przed pojawieniem się wysypki i 1–2 tygodnie po jej pojawieniu się. W większości przypadków piątego dnia od wystąpienia wysypki wirus nie przedostaje się do środowiska. Poza tym, żeby się zarazić, potrzebny jest długotrwały kontakt z osobą chorą. Dlatego dziecko jest izolowane do piątego dnia od momentu wykrycia wysypki.
3. Nie ogłasza się kwarantanny.
4. Czy można chodzić z różyczką? Aby nie zarażać innych, lepiej unikać chodzenia aż do piątego dnia włącznie od momentu pojawienia się wysypki. W tym czasie pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, jest często wietrzone. Jeżeli dziecko mieszka w sektorze prywatnym lub zachoruje podczas pobytu na daczy, dozwolone są spacery po wyznaczonym terenie.
5. Czy można kąpać dziecko chore na różyczkę? Jeśli choroba ma łagodny przebieg, nie występują powikłania ani silne swędzenie, można pływać, ale nie zaleca się długotrwałego przebywania dziecka w wodzie. Optymalnym wieczornym ćwiczeniem jest pływanie przez 5–10 minut lub ciepły prysznic. W wodzie często znajdują się obce zanieczyszczenia, które mogą pogorszyć niektóre objawy. W okresie choroby nie należy pływać w zbiornikach aż do całkowitego wyzdrowienia.

Zapobieganie różyczce

Obecnie jedyną skuteczną metodą zapobiegania różyczce są szczepienia. Niemal od pierwszych dni prac nad szczepionką znalazła się ona w Krajowym Kalendarzu Szczepień. W krajach, gdzie wysoki poziom uodpornienia populacji przeciwko różyczce, choroba występuje tylko wtedy, gdy wirus jest importowany z innych regionów.

Obecnie w celu zapobiegania zakażeniom stosuje się szczepionki zabite i żywe, atenuowane. Zgodnie z kalendarzem szczepień, pierwszą iniekcję przeciwciał ochronnych przeciwko różyczce podaje się dzieciom w wieku 12 miesięcy. Ponowne szczepienie następuje w wieku 6 lat. W niektórych przypadkach, na podstawie wskazań lub na prośbę rodziców, szczepieniom poddaje się dziewczynki w wieku 12–14 lat w celu ochrony organizmu przed infekcjami. Jest to konieczne, jeśli dziewczęta planują ciążę w starszym wieku, wówczas prawdopodobieństwo wystąpienia różyczki wrodzonej u dzieci zmniejszy się.

Obecnie stosuje się głównie szczepionki trójskładnikowe, gdy dziecko szczepi się według kalendarza w 12. miesiącu życia z jednoczesnym szczepieniem przeciwko śwince i odrze. W celu swoistej ochrony przed różyczką podaje się także leki jednoskładnikowe.

Czy zaszczepione dziecko może zachorować na różyczkę? Takie przypadki są możliwe, jeśli od ostatniego szczepienia minęło więcej niż 10 lat (chociaż według niektórych źródeł szczepionka chroni nawet do 20 lat) lub jeśli przeciw różyczce odbyło się tylko jedno szczepienie, to ochrona nie jest jeszcze 100%. Jeśli szczepienie przeprowadzono szczepionką niskiej jakości, ochrona może również nie działać.

Często zadawane pytania dotyczące różyczki

Różyczka nie jest niebezpieczną chorobą i można ją pokonać nie w momencie zarażenia, ale na długo przed nim. Podstawowe środki zapobiegawcze pomogą Ci na zawsze poradzić sobie z chorobą i jej konsekwencjami. Ważną rolę odgrywa w tym mycie rąk i terminowe sprzątanie pomieszczeń. Jednak główną funkcją w walce z różyczką jest uodpornianie poprzez szczepienia.

Łatwo wpadające dzieciństwo Wirusowa różyczka może stać się niebezpieczna dla osoby dorosłej, obarczona rozwojem poważnych powikłań. Diagnozę stawia się na podstawie objawy kliniczne, z których głównym jest wysypka, ale może wymagać wyjaśnienia, szczególnie jeśli chora kobieta jest we wczesnym stadium ciąży. Jeżeli w wieku dorosłym pojawią się charakterystyczne objawy, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Co to jest różyczka

Odra różyczka- choroba charakter wirusowy, wywołaną przez tagowirusa (rodzinę wirusów o jednoniciowym, niesegmentowym zakaźnym RNA), który atakuje głównie dzieci w wieku przedszkolnym lub szkolnym, młodzież i młodzież w wieku od 20 do 30 lat. Charakterystycznymi objawami są wysypka plamisto-grudkowa na całym ciele, krótkotrwały wzrost temperatury ciała do poziomu podgorączkowego (38°C) lub gorączkowego (39°C), uogólniona limfadenopatia (powiększone węzły chłonne).

W dzieciństwie choroba ma łagodny przebieg, często nie towarzyszy jej zespół gorączkowy, a jeśli zastosuje się zalecenia lekarskie i przepisany schemat leczenia, wyleczenie następuje po 10-14 dniach. U dorosłych różyczka ma cięższy przebieg i objawy, które mogą wystąpić infekcja bakteryjna i rozwój poważnych powikłań. Zakażenie wirusem różyczki jest niezwykle niebezpieczne w czasie ciąży, ponieważ przezłożyskowe zakażenie płodu obarczone jest poważnymi wadami rozwojowymi.

Powoduje

Do zakażenia różyczką dochodzi drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu, poprzez bezpośredni kontakt z nosicielem wirusa. Okres inkubacji (czas od przedostania się czynnika zakaźnego do organizmu do pojawienia się pierwszych objawów) choroby jest długi i może wynosić od 16 do 20 dni, natomiast pacjent staje się zakaźny 5-6 dni po zakażeniu. Oprócz nabytej postaci choroby istnieje ryzyko zakażenia dziecka przez łożysko od matki w czasie ciąży, które może następnie rozwinąć się forma wrodzona(przewlekła różyczka).

Szczyt epidemiologiczny z reguły występuje w zimnych porach roku (późna jesień lub zima), kiedy zmniejsza się naturalna odporność, a organizm staje się podatny na różne patologie. Przed masowymi szczepieniami choroba była uważana za wyjątkowo zaraźliwą, po wprowadzeniu obowiązkowych szczepień ochronnych u dzieci masowe epidemie różyczki zaczęły pojawiać się znacznie rzadziej. Wirus wywołujący choroby u dorosłych i dzieci jest bardzo wrażliwy na czynniki środowiskowe i ginie pod wpływem promieniowania ultrafioletowego, wysokich temperatur i pod wpływem środków dezynfekcyjnych.

Pierwsze znaki

Różyczka odry u dorosłych objawia się w postaciach nietypowych lub typowych. W pierwszym przypadku przepływ choroby płuc objawy są subtelne, bez charakterystycznych wysypek. W postaci jawnej (typowej) objawy zakażenia są oczywiste, towarzyszy im powiększenie węzłów chłonnych i krótkotrwały zespół gorączkowy, a mogą im towarzyszyć objawy ARVI (ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych). Do głównych objawów klinicznych różyczki nabytej zalicza się:

• Wzrost temperatury ciała do 38-39°C, któremu towarzyszą objawy gorączki – bóle mięśni i stawów, dreszcze, osłabienie. ogólne złe samopoczucie spowodowane zatruciem organizmu. Gorączka spowodowana różyczką nie reaguje dobrze na leki przeciwgorączkowe (przeciwgorączkowe) i utrzymuje się od 18 do 48 godzin.
• Powiększenie i zapalenie węzłów chłonnych jednej lub więcej grup (szyjnych, pachowych, pachwinowych itp.)
• Macudese (cętkowany) mała wysypka na twarzy, przedramionach, łokciach i kolanach, w dolnej części pleców, pośladkach i innych obszarach ciała. Wysypki pojawiają się 2-3 dni po zakończeniu okresu inkubacji i pojawieniu się pierwszych objawów(w większości przypadków gorączka już minęła), nie towarzyszy im swędzenie, utrzymują się 5-6 dni i znikają bez złuszczania się i przebarwień.

Objawy różyczki u dorosłych

Typowej postaci choroby u dorosłych w większości przypadków towarzyszy charakterystyczne objawy infekcja wirusowa dróg oddechowych i występuje z umiarkowanym lub ciężkim nasileniem. Oprócz głównych objawów klinicznych (wysypka, gorączka z gorączką, zapalenie głównych grup węzłów chłonnych) choroba charakteryzuje się: następujące objawy:

1. Ból głowy. Występuje w ciągu pierwszych trzech dni, słabo reaguje na leki przeciwbólowe (jak migrena), ma ciągły przebieg i powoduje silny niepokój pacjenta.
2. Bóle mięśni i stawów. Towarzyszą gorączce, przypominają infekcję wirusową dróg oddechowych, powodują ogólne osłabienie i złe samopoczucie.
3. Objawy ARVI: kaszel, ból gardła, katar. Występuje u niektórych dorosłych pacjentów, jest zwykle bardzo nasilony i utrzymuje się przez 10-15 dni.
4. Łzawiące oczy. Objaw objawia się zarówno przy silnym sztucznym, jak i normalnym świetle dziennym. Wskazane jest umieszczenie pacjenta w pomieszczeniu o słabym oświetleniu i ciemnych zasłonach w oknach.
5. Różyczce u osoby dorosłej może towarzyszyć zapalenie spojówek (zapalenie błony śluzowej oka), któremu towarzyszy obrzęk i silne wyładowanie ropa, zwłaszcza w godzinach wieczornych i nocnych.
6. Konsekwencje różyczki u mężczyzn mogą powodować silny ból w jądrach.

Komplikacje

Przed wynalezieniem szczepionki większość pacjentów chorowała na różyczkę w dzieciństwie, po czym organizm nabył odporność na wirusa na całe życie (choroba jest tylko raz). Od czasu wprowadzenia masowych szczepień częstość występowania różyczki u dzieci spadła, a zachorowalność na różyczkę u dorosłych wzrosła, ponieważ szczepionka nie zapewnia ochrony na całe życie. W przypadku zachorowania po 20. roku życia grozi nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich i samoleczenie następujące komplikacje:

• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i zapalenie mózgu i rdzenia;
• artretyzm;
• zapalenie płuc;
• zapalenie ucha;
• drgawki

Podczas ciąży

Zakażenie w pierwszym trymestrze ciąży kobiety jest wskazaniem medycznym do aborcji, gdyż w przypadku wystąpienia przezłożyskowego zakażenia płodu istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych wad rozwojowych (ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy, słuch, narządy krwiotwórcze itp.). narządy wewnętrzne i tkanki), których nie można skorygować. Istnieje ryzyko śmierci wewnątrzmacicznej dziecka. W późniejszych stadiach, ze względu na infekcję, konieczne jest przyjmowanie immunoglobulin i ciągłe monitorowanie stanu matki i płodu.

Ze względu na duże ryzyko wystąpienia poważnych powikłań w przypadku braku historii narażenia na różyczkę w dzieciństwie, zaleca się zaszczepienie przeciw tej chorobie obojga partnerów już na etapie planowania ciąży. Osoba zakażona chorobą w macicy jest aktywnym nosicielem wirusa i epidemiologicznie niebezpieczne dla innych.

Diagnostyka

W obecności charakterystyczna wysypka, pojawiająca się w 2-3 dniu, na podstawie różyczki u dorosłych rozpoznaje się obraz kliniczny i skargi pacjentów. Jeśli istnieją wątpliwości i bardzo ważne jest wyjaśnienie diagnozy (na przykład we wczesnej ciąży z atypową postacią choroby, która występuje bez wysypek skórnych), przepisuje się:

1. Badania krwi w celu określenia obecności przeciwciał przeciwko wirusowi wywołującemu. Stosowana jest metoda ELISA ( test immunologiczny enzymatyczny) Lub Metoda PCR(reakcja łańcuchowa polimerazy).
2. W niektórych przypadkach DNA patogenu izoluje się z nosogardzieli na drodze hodowli.

Na podstawie tych testów chorobę odróżnia się od odry, szkarlatyny, reakcji alergicznej na leki i atypową - od infekcje enterowirusowe. Samodiagnoza kiedy pojawią się pierwsze objawy etap początkowy choroba jest niezwykle trudna ze względu na podobieństwo objawów choroby do przeziębienia, grypy, infekcja drog oddechowych dlatego należy złożyć wniosek Opieka medyczna.

Leczenie

Do chwili obecnej nie opracowano leków, których główne składniki miałyby działać przeciwko wirusowi. Na ciężki przebieg lekarz przepisuje kompleksową terapię objawową mającą na celu złagodzenie ogólnego samopoczucia pacjenta i złagodzenie choroby podstawowej objawy kliniczne choroba (gorączka, ból głowy, objawy ARVI i tak dalej).

Leczenie różyczki u dorosłych w dużej mierze opiera się na przestrzeganiu zaleceń lekarza dotyczących trybu życia pacjenta i zasad żywienie dietetyczne, reżim picia. Po wizycie u lekarza i postawieniu diagnozy należy:

• izolować pacjenta, minimalizując jego kontakty z bliskimi;
• utrzymać odpoczynek w łóżku w ostrej fazie choroby;
• wietrzyć pomieszczenie, w którym przebywa pacjent, nie rzadziej niż co 4 godziny;
• maksymalnie zmniejszyć poziom światła w pomieszczeniu, w którym przebywa pacjent;
• Zapewnij pacjentowi dużą ilość płynów i odpoczynek.

Leki

Zaleca się przyjmowanie leku u dorosłych chorych na ciężką różyczkę leki różny grupy farmakologiczne, w zależności od nasilenia tego lub innego objawu. Zgodnie z zaleceniami specjalisty można zastosować:

• Leki przeciwgorączkowe w postaci tabletek lub zastrzyków. Używany podczas podnoszenia wskaźniki temperatury powyżej 38°C. Można stosować produkty na bazie paracetamolu lub ibuprofenu. Jeśli nieskuteczne podanie doustne dzienna dawka 500 mg, możesz przejść do zastrzyki domięśniowe.
• Leki odczulające. Zastosowanie ma na celu łagodzenie obrzęków błon śluzowych i zapobieganie rozwojowi reakcji alergicznych. Przepisywane są leki przeciwhistaminowe (loratadyna, lewocytyryzyna), difenhydraminy (na przykład difenhydramina).
• Immunomodulatory na bazie interferonu (Viferon, Leukinferon) lub specyficznej immunoglobuliny. Składniki te zapobiegają przedostawaniu się wirusa różyczki do komórek, hamują jego rozmnażanie i stymulują naturalną odporność.
• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jest zalecany w przypadku ciężkiego zespołu gorączkowego i silnego bólu głowy podanie doustne. Lekami z wyboru są aspiryna, ibuprofen, diklofenak i inne leki z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne).
• Witamina C, zarówno w postaci preparatów, jak i w postaci w naturze(soki cytrusowe, żurawina), w celu stymulacji odpowiedzi immunologicznej.
• Przeciwwirusowe (w ciężkich przypadkach) (Izoprynozyna, Arbidol, Remantadyna).
• Środki wykrztuśne dla mokry kaszel(mukolityki, Erespal), leki Sinecod, Codelac lub ich analogi - na suchy kaszel.
• Na zapalenie spojówek - Albucid w postaci kropli lub jego analogów.
• Jeśli podejrzewa się rozwój niebezpiecznych powikłań neurologicznych, obarczonych błyskawicznym postępem i śmiercią (na przykład zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych), pacjent wymaga hospitalizacji i przepisuje mu prednizon i terapię odwodnieniową.
• Leki uspokajające stosowane w ciężkich przypadkach i ciężkim zespole gorączkowym.

Dieta

Przestrzeganie zasad żywienia w czasie choroby osoby dorosłej ułatwi jej przebieg i przyspieszy powrót do zdrowia. W przypadku różyczki lekarze zalecają tabela diety Nr 13. Dieta ta polega na obniżeniu wartości energetycznej diety do 2000-2100 kcal dziennie poprzez zmniejszenie procentowej zawartości tłuszczów (60-70 g/dzień) i węglowodanów (nie więcej niż 300 g, 30% łatwo przyswajalnych), białek - do 70 g, głównie nabiał. Częstotliwość posiłków zwiększa się do 6 razy dziennie, nie więcej niż 350 kcal na posiłek. Wyłączone z menu:

• tłuste mięso, mleko;
• słodkie produkty– białe pieczywo, makarony
• buliony wysokie stężenie;
• ostre jedzenie(sosy, przyprawy);
• rośliny strączkowe;
• żywność smażona, wędzona, konserwy.

Jedzenie jest gotowane na parze lub gotowane; codzienna dieta musi zawierać warzywa i owoce, łatwo przyswajalne zboża, chude mięso lub ryby, olej roślinny lub masło (nie więcej niż 15 mg). Pamiętaj, aby spożywać produkty bogate w witaminę C (porzeczki, rokitnik, owoce cytrusowe), A (wątroba, żółtka, masło), B2 (twarożek, migdały), B6 ​​(ziemniaki, ryż lub kasza jaglana, mięso czerwone).

Reżim picia podczas różyczki powinno wynosić co najmniej 2,5 litra płynu dziennie. Napoje mogą być ciepłe (na ból gardła) lub o temperaturze pokojowej; najlepiej podawać zwykłą wodę, świeżo wyciśniętą naturalne soki lub kwaśne napoje owocowe na bazie żurawiny lub borówki brusznicy, wywary ziołowe. W okresie choroby należy unikać kawy, napojów alkoholowych, mocnej herbaty i napojów mlecznych fermentowanych..

Środki ludowe

Jako dodatkowe możliwe jest stosowanie środków ludowych podczas różyczki środki terapeutyczne. Eksperci sugerują stosowanie u dorosłych pacjentów następujących metod leczenia:

• Terapia lokalna mające na celu usunięcie swędzenie skóry i zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji alergicznej: rozcieńczyć pół szklanki sody gotowana woda temperaturze pokojowej do uzyskania jednorodnej gęstej maści (2-3 łyżki płynu). Nakładać dwa do trzech razy dziennie (rano, po południu i wieczorem) na skórę, na podrażnione, wysypkowe miejsca, na 10-15 minut. Kontynuuj, aż swędzenie lub wysypka znikną.
• Napoje owocowe wzmacniające odporność: zmieszaj borówkę brusznicę z suszonymi owocami róży w proporcji 1/1, 2 łyżki. wlać powstałą mieszaninę do 0,5 litra wrzącej wody w termosie i pozostawić na trzy godziny. Weź pół szklanki co trzy godziny, 7-10 dni.
• Odwar z ziół leczniczych: mieszaninę suchych surowców z piołunu, krwawnika pospolitego, liści podbiału, sznurka i korzeni mniszka lekarskiego (1 łyżka każdego składnika) wlewa się do 0,5 litra wrzącej wody i parzy przez 20 minut. Powstały płyn jest filtrowany, przyjmowany przed posiłkami 3-4 razy dziennie, 3 łyżki, aż wysypka zniknie.
• Odwar z mieszanki suchego piołunu, liści pokrzywy, liścia porzeczki, suszonego ziela serdecznika i kwiatu fiołka. Zmiel składniki i wymieszaj w równych proporcjach. 2 łyżki stołowe. l. surowce roślinne zalać 0,5 litra wrzącej wody, pozostawić w termosie na noc, rano odcedzić. Przyjmować codziennie, 2-3 razy dziennie, niezależnie od posiłków, 3 łyżki.
• Odwar z ziela podbiału (1 łyżka), suszonego kwiatu lipy (2 łyżki) i miodu (1 łyżka). Mieszaninę zalewa się 2 szklankami wrzącej wody, pozostawia na 1 godzinę, doprowadza do wrzenia i trzyma na ogniu przez 5-7 minut. Następnie przefiltruj napój, pij 1 szklankę przed snem przez 7-10 dni lub do czasu, aż znikną wysypki skórne.
• Herbata witaminowa. Napój warzony jest z suszonych owoców róży, malin, borówek i czarnych porzeczek. Każdy z wymienionych składników miesza się w równych proporcjach i parzy z wrzącą wodą w czajniku lub termosie. Produkt można stosować bez ograniczeń, bez dodatku cukru, do czasu wyzdrowienia i przez tydzień po nim.

Czy można myć różyczką?

Podczas różyczki procedury wodne dorosły powinien się powstrzymać ostry okres choroba, której towarzyszy gorączka, a także w ciężkich postaciach choroby. Na łagodny przepływ Po pojawieniu się wysypki nie należy rezygnować z higieny; można wziąć ciepły prysznic, tymczasowo rezygnując z alergizujących szamponów i żeli, stosując mydło smołowe

Zapobieganie

Środkiem specyficznej profilaktyki różyczki jest szczepienie żywymi preparatami immunobiologicznymi zawierającymi wirusy różyczki. świnkę i odrę, czyli środki w postaci monoszczepionki. Szczepienia przeprowadza się w dwóch podejściach - pierwsze szczepienie podaje się dzieciom w wieku od 15 miesięcy do półtora roku, drugie - w okresie dojrzewania dzieciom w wieku 12-14 lat (zwłaszcza dziewczętom). W przypadku kobiet w wieku rozrodczym, które nie chorowały w dzieciństwie, podczas planowania ciąży zaleca się ponowne szczepienie.

Zdjęcia różyczki u dorosłych

Wideo