Nie, nadżerka szyjki macicy nie zawsze wymaga leczenia. Potrzeba terapii zależy od rodzaju i stanu erozji szyjnej, a także charakteru czynnika, który spowodował jej rozwój. Aby ustalić, czy w tym konkretnym przypadku konieczne jest leczenie erozji, należy przede wszystkim dowiedzieć się, jaki rodzaj wady błony śluzowej ma kobieta. Obecnie w krajach WNP pod pojęciem „nadżerki” lekarz może rozumieć cztery rodzaje wad błony śluzowej szyjki macicy:

• Ektopia nabłonka walcowatego;


• Ektropion;


• Prawdziwa erozja;


• Erozja zapalna (zapalenie szyjki macicy).

Ginekolog zwykle mówi kobiecie, że ma nadżerki, ale prawie nigdy nie precyzuje, który z czterech wymienionych typów ma na myśli. O konieczności leczenia decyduje rodzaj erozji, jej stan oraz przyczyna, która ją spowodowała. Dlatego podczas diagnozowania erozji należy zapytać lekarza, jaki rodzaj erozji zidentyfikowano u tej kobiety, ponieważ od tego zależy wybór metody leczenia i ogólna potrzeba leczenia. Prawie zawsze, aby wyjaśnić rodzaj erozji szyjnej, konieczne jest poddanie się kolposkopii, ponieważ tylko to badanie pozwala mieć pewność co do diagnozy. Poza tym w obowiązkowy W przypadku wykrycia erozji należy zbadać się pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową (rzęsistkowica, rzeżączka, kiła, chlamydia itp.). Po otrzymaniu wyników kolposkopii z określonym rodzajem nadżerek oraz rozmazów na obecność infekcji można podjąć decyzję, czy w tym konkretnym przypadku konieczne jest leczenie.

Więc jeśli kobieta wyniki negatywne badania w kierunku infekcji przenoszonych drogą płciową i nie ma nieswoistego procesu zapalnego wywołanego np. przez grzyby Candida lub inne mikroorganizmy prawidłowej mikroflory pochwy, wówczas nie ma konieczności leczenia erozji szyjnej, niezależnie od jej rodzaju. W takim przypadku należy po prostu pobrać rozmaz cytologiczny na komórki atypowe. Jeśli wyniki rozmazu cytologicznego nie ujawnią ciężkiej dysplazji u kobiety, należy po prostu monitorować erozję i nie próbować jej leczyć w żaden sposób. Faktem jest, że w przypadku braku nieswoistego zapalenia i infekcji przenoszonych drogą płciową, jakikolwiek rodzaj erozji (ektopia, ektropia lub prawdziwa erozja) może z czasem samoistnie ustąpić. Co więcej, prawdopodobieństwo samoleczenia jest dość wysokie. Jednak nawet jeśli nadżerka nie ustąpi, nie wymaga leczenia operacyjnego do czasu, aż w rozmazie cytologicznym ujawnią się zmiany charakterystyczne dla ciężkiej dysplazji szyjki macicy.

Erozja w postaci ektropium może trwać latami i nie powodować żadnych skutków negatywne konsekwencje. Nadżerka w postaci ektopii nabłonka walcowatego jest zjawiskiem normalnym u wszystkich kobiet do 25. roku życia, wszystkich kobiet w ciąży i po porodzie w ciągu 3–4 miesięcy po porodzie. Dlatego nie wymaga leczenia w tych kategoriach kobiet. Jeśli u kobiety w wieku powyżej 30 lat wykryta zostanie ektopia nabłonka walcowatego, nie należy jej leczyć, ale przede wszystkim należy zbadać poziom hormonów, ponieważ przyczyna ektopii u kobiet w wieku powyżej 30 lat jest różna zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie. Następnie na podstawie wyników badań konieczne jest przepisanie kobiecie leczenia w postaci leków korygujących stan hormonalny i nie kauteryzować erozji, która przy stałym stężeniu hormonów po pewnym czasie ponownie się rozwinie. Prawdziwa erozja, przy braku stanu zapalnego, goi się sama w ciągu 2 do 4 tygodni, więc nie wymaga leczenia. W ten sposób staje się jasne, że w przypadku braku stanu zapalnego pochwy i dysplazji, zgodnie z wynikami rozmaz cytologiczny erozja nie wymaga leczenia.

Nadżerki szyjki macicy należy leczyć tylko wtedy, gdy powierzchnia szyjki macicy jest poważnie owrzodzona, a w pochwie występuje proces zapalny. Ale w w tym przypadku przede wszystkim powinieneś użyć leczenie zachowawcze, która polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych, które zniszczą drobnoustroje wywołujące proces zakaźno-zapalny w pochwie. Jak pokazuje praktyka, po leczeniu przeciwzapalnym można wyleczyć ponad 90% nadżerek szyjnych. Jeśli złagodzenie stanu zapalnego nie doprowadzi do wyleczenia erozji szyjki macicy, należy odczekać 3 do 4 miesięcy. Dopiero po tym czasie można podjąć decyzję o leczeniu operacyjnym wady i dokonać wyboru optymalna metoda(na przykład diatermokoagulacja, laser, koagulacja chemiczna lub chirurgia fal radiowych).

Oprócz, chirurgia wskazany w przypadku wykrycia ciężkiej dysplazji na podstawie wyników rozmazu cytologicznego, niezależnie od obecności stanu zapalnego i stanu erozji. W takiej sytuacji konieczne jest przeprowadzenie profilaktycznego leczenia przeciwzapalnego, po którym należy usunąć zaatakowane tkanki dowolną metodą chirurgiczną.

Natalia Artikowa,

ginekolog położnik

Rosyjski segment Internetu w sprawach medycznych jest niezwykle kategoryczny. Tutaj „czerwoni” walczą na śmierć i życie z „białymi”, nie biorąc jeńców. Co więcej, dotyczy to zarówno forów pacjentów, jak i forów medycznych.

Regularnie spotykam się z radą: „jeśli ginekolog oferuje leczenie erozji, uciekaj od niego”. Prawdopodobnie czytałeś, że „nigdzie poza Rosją nie ma diagnozy „nadżerki szyjnej”. Jesteśmy otoczeni! Lekarze bez skrupułów diagnozy komercyjne, mityczne choroby w ginekologii, jest erozja i jest pseudoerozja...

To wydają się trafne słowa, ale nie dodają jasności, a niektóre są wręcz szkodliwe, bo tworzą u kobiety iluzję dobrego samopoczucia i wprowadzają ją w stan jawnej obojętności.

Spróbujmy usystematyzować naszą wiedzę. Diagnoza „nadżerki szyjnej” tak naprawdę nie istnieje, ale nie udało się jeszcze wyrzucić tego określenia z umysłów. Co więcej, ta koncepcja jest przeznaczona dla wszystkich grup wiekowych i niespołeczna. Mniej więcej kilka razy w tygodniu na wizytach słyszę pytanie (czasem nawet od najbardziej „sprawdzonych” pacjentów): „Jak tam moja nadżerka?” Nie można po prostu wziąć jakiegoś wyrażenia i usunąć go z codziennego życia, nie zastępując go czymś bardziej konkretnym.

Pod popularnym terminem „erozja szyjna” z punkt medyczny Widzenie implikuje kilka heterogenicznych stanów: ektopię, ektropię, dysplazję.

Każdy z nich wymaga inną taktykę obserwacja i leczenie.

Ektopowa szyjka macicy

Kształt szyjki macicy przypomina wydrążony cylinder, powierzchnia wewnętrzna z których (endocervix) jest wyłożona nabłonkiem walcowatym, którego główną funkcją jest wytwarzanie śluzu. Część zewnętrzna (egzocervix) pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, którego zadaniem jest ochrona szyjki macicy przed różnymi uszkodzeniami. W przypadku ektopii na powierzchni szyjki macicy pojawiają się obszary nabłonka walcowatego.

Szyja nie jest monumentalną, żelbetową częścią ciała, daną raz na zawsze przy urodzeniu. Ma zdolność do zmian fizjologicznych pod wpływem różne czynniki w tym hormony. Ektopia jest odzwierciedleniem dynamicznych procesów, najczęściej spotykanych u dziewcząt i młodych kobiet i jest stanem całkowicie łagodnym, nie wymagającym leczenia.

Ektropion

Kiedy piękny w swojej symetrii walec zostaje z jakiegoś powodu zniszczony, a jego wewnętrzna część zostaje „odwrócona” na zewnątrz, następuje ektropion. W tym wypadku zostało to naruszone budowa anatomiczna szyjka macicy. Takie zmiany mogą prowadzić do różne manipulacje z szyjką macicy: poród, aborcja, szycie, Różne rodzaje operacje. Bardzo rzadko ektropium jest wrodzone w wyniku problemów z tworzeniem się wewnątrzmacicznego.

Jest to łagodny stan, który nie wymaga leczenia. Jest tylko jeden wyjątek: jeśli zbyt wiele fałd nabłonka cylindrycznego „wystaje” do światła pochwy, może to być przyczyną ciągłego i obfitego upławu: gruczoły szyjki macicy, nawet w nietypowym dla siebie miejscu, regularnie wykonują swoją pracę i wytwarzają śluz.

Nie ma to szkodliwego wpływu na zdrowie, ale powoduje oczywiste niedogodności: trzeba stale używać wkładki higieniczne i pewnego dnia na pewno Ci się to znudzi. To jest dla leczenie chirurgiczne Istnieją wskazania kosmetyczne do szyjki macicy. Ektropion nie rozwija się w raka.

Dysplazja szyjki macicy

Najważniejsza patologia („patologia” - słowo kluczowe), w przypadku której lekarz musi dokonać wyboru: obserwować lub operować, jest dysplazja szyjki macicy. Z biegiem czasu stan ten może przekształcić się w raka. Nie ma tabletek leczących.

Aby nie pomylić się przy decyzji klinicznej, ginekolog ma do dyspozycji trzy narzędzia: cytologię (rozmaz na komórki atypowe, test PAP), rozmaz PCR na obecność wirusa brodawczaka (HPV) i kolposkopię. Zaleca się wykonywanie badania PAP od 21. roku życia przynajmniej raz na 3 lata. Od 30. roku życia osoby zdrowe poddawane są dodatkowym badaniom przesiewowym w kierunku HPV. W przypadku problemów z odpornością badania przesiewowe rozpoczynają się wcześniej.

W przypadku wykrycia zmian w którymkolwiek z badań (test PAP lub rozmaz HPV) tylko w tym przypadku wykonuje się kolposkopię. Oznacza to, że kolposkopia (z biopsją lub bez) kończy etap ustalania diagnozy, a nie ją rozpoczyna.

W Ostatnio Istnieje opinia, że ​​nie jest konieczne wykonywanie badania PAP, wystarczy jedynie badanie przesiewowe w kierunku HPV. Musimy jednak pamiętać, że rak szyjki macicy (któremu chcemy zapobiegać za pomocą tych wszystkich manipulacji) jest heterogenny. Jest rak płaskonabłonkowy i jest gruczolakorak, który nie reaguje w żaden sposób na rozmaz HPV, ale będzie podejrzany na podstawie cytologii. Dlatego HPV uzupełnia, ale nie zastępuje cytologię.

Polipy bardzo rzadko mogą przekształcić się w coś złośliwego, dlatego należy je w odpowiednim momencie usunąć duże rozmiary(więcej niż 3 cm), jeśli krwawią okresowo lub mają nietypowy wygląd.

Endometrioza szyjki macicy

Komórki endometrium, które osiadły w tkance szyjki macicy – ​​heterotopia endometrioidalna – mogą być przypadkowym odkryciem podczas badania i w tym przypadku nie wymagają leczenia. Lub może być przyczyną „rozmazania” krwawa wydzielina odpowiednio przed i po menstruacji, taka szyjka macicy poddawana jest leczeniu chirurgicznemu.

Endometriozę, podobnie jak dysplazję, operuje się laserem lub nożem radioaktywnym, zwykle w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym.

Treść

Nadżerka szyjki macicy to diagnoza, z którą boryka się co najmniej 50% kobiet w każdym wieku. Chorobę wykrywa się zarówno u młodych dziewcząt, jak iu kobiet po menopauzie.

Każdy wie, że leczenie erozji szyjnej jest czasami dość radykalne, co oznacza interwencja chirurgiczna. Wiele kobiet słyszało, że nieródki nie powinny leczyć erozji szyjki macicy. W związku z tym pacjenci są zainteresowani tym, w jakich przypadkach erozja szyjki macicy może sama ustąpić. Zanim odpowiemy na pytanie, czy erozja szyjna może ustąpić samoistnie, należy zrozumieć, co oznacza to określenie.

Obecnie diagnoza „erozji” nie jest termin medyczny. To zasługa wyników badania naukowe, które udowodniły, że erozja szyjna nie jest uważana za chorobę. Ponadto termin ten błędnie odzwierciedla procesy zachodzące w obrębie tej łagodnej choroby.

Nadżerka odnosi się do kilku schorzeń szyjki macicy, które charakteryzują się pojawieniem się wady lub plamki w okolicy pochwy. We współczesnej ginekologii do oznaczenia ten proces używa się terminu „ektopia”.

Ektopia odnosi się do łagodnych schorzeń szyjki macicy. Istnieje kilka rodzajów ektopii, niektóre z nich są patologiczne, a inne fizjologiczne.

Mechanizm rozwoju ektopii i jej przyczyny nie są do końca jasne. Wada pojawia się na pochwowej części szyjki macicy, której powierzchnia pokryta jest płaskimi komórkami tworzącymi nabłonek warstwowy. W obszarze gardła zewnętrznego płaski nabłonek wielowarstwowy zamienia się w jednowarstwowy nabłonek cylindryczny, który wyścieła kanał szyjki macicy od środka.

Kanał szyjki macicy znajduje się w wewnętrznej części szyjki macicy. Przechodzi przez nią, łącząc jamę macicy i pochwę. Ponadto jeden z ważne funkcje kanał szyjki macicy jest ochroną jamy macicy przed szkodliwą mikroflorą, która może przedostać się z pochwy. Mechanizm obronny zapewnia zwężenie kanału szyjki macicy i produkcję śluzu przez specjalne gruczoły o cylindrycznych komórkach.

Łagodny stan rozwija się, gdy komórki kanału szyjki macicy i obszaru, w którym znajdują się oba różne rodzaje nabłonek rozciąga się poza granice zewnętrznej gardła. W tym przypadku w okolicy pochwowej części szyjki macicy z pewnych powodów pojawia się obszar pokryty cylindrycznymi komórkami.

W niektórych przypadkach wada jest stanem fizjologicznym. Ektopia oznacza jednak przede wszystkim patologię, którą należy wyeliminować. Wynika to z możliwości rozwoju dysplazji i raka w obszarze erozji, który jest podatny na różne czynniki negatywne w warunkach bytowania w nietypowym dla niego środowisku.

Rodzaje

Eksperci identyfikują kilka formy kliniczne nadżerka, która może pojawić się na szyjce macicy. Formularze te określają taktykę monitorowania i leczenia wady.

1. Wrodzony. Jeśli chodzi o tę erozję, ginekolodzy twierdzą, że może ona sama zniknąć. Wada wrodzona występuje podczas wewnątrzmacicznego rozwoju narządów płciowych. Fizjologicznie obszar pochwy szyjki macicy jest początkowo pokryty nabłonkiem walcowatym. Jednakże stopniowo komórki kanału szyjki macicy przesuwają się w stronę kanału szyjki macicy, a w ujściu wewnętrznym wyznacza się przemieszczoną strefę przejściową.
2. PRAWDA. Eksperci zauważają, że tego typu defekt jest jedynym w odniesieniu do erozji, w którym dochodzi do naruszenia integralności tkanki. W ten sposób rozwija się rana, nadżerka lub wrzód. Prawdziwa erozja ustępuje samoistnie w ciągu dwóch tygodni. Jeśli tkanka goi się prawidłowo, erozja znika bez śladu. W przypadku nieprawidłowej odbudowy tkanek erozja zamienia się w ektopię.
3. Ektopia. W literatura medyczna Znaleziono również termin „pseudoerozja”. Ten typ jest skutkiem nieprawidłowego wyleczenia wady rzeczywistej. Zerodowany obszar pokryty jest cylindrycznymi komórkami, które są nietypowe dla obszaru szyjki macicy przylegającego do pochwy. Pseudoerozja zwykle nie ustępuje sama, zwłaszcza że w zdecydowanej większości przypadków tej patologii towarzyszy infekcja.

Jeśli erozja nie zniknie sama i nastąpi proces zapalny, lekarze zalecają odpowiednie leczenie.

Powoduje

To, czy erozja może ustąpić samoistnie, zależy od przyczyny powstania wady. Każdy rodzaj plamy ma swoją etiologię i patogenezę rozwoju. Eksperci identyfikują przyczyny, które w pewnym stopniu mogą przyczynić się do powstania wady erozyjnej.

1. Cechy fizjologiczne. Występowanie ektopii podczas rozwoju wewnątrzmacicznego jest spowodowane etap naturalny rozwój. Na pojawienie się ektopii wpływa również poziom hormonów, w szczególności poziom estrogenów. Erozja może pojawić się i zniknąć w okresie dojrzewania i po menopauzie.
2. Wczesne rozpoczęcie aktywności seksualnej. Aktywności seksualnej z niedojrzałym nabłonkiem często towarzyszy rozwój wrzodu lub rany. Wadzie tej często towarzyszy infekcja, która przyczynia się do przejścia prawdziwej plamy w ektopię.
3. Zakażenia przenoszone głównie drogą płciową. Patogenna mikroflora ma szkodliwy wpływ na nabłonek szyjki macicy, powodując prawdziwą erozję, a następnie ektopię.
4. Wahania hormonalne. Tkanka szyjki macicy jest wrażliwa na zmiany poziomu hormonów płciowych.
5. Niechlujny życie seksualne. Obecność wielu partnerów przyczynia się do infekcji i rozwoju stanu zapalnego.
6. Urazy nabłonka szyjki macicy. Naruszenie integralności tkanki szyjki macicy, na przykład podczas porodu, aborcji, łyżeczkowania, powoduje ektropion, który często jest komplikowany przez erozję.

Aby erozja sama ustąpiła, należy, jeśli to możliwe, wyeliminować czynniki wywołujące jej powstawanie. Jeżeli czynniki powodujące wadę nie zostaną wyeliminowane, może to spowodować nawrót choroby.

Diagnostyka i metody leczenia

Aby dowiedzieć się, czy erozja szyjki macicy może ustąpić samoistnie, należy udać się do ginekologa. Zaleci wykonanie badania, które pozwoli odróżnić wadę od innych ewentualnych chorób ginekologicznych.

Podczas badania szyjki macicy wykrywa się miejsce erozyjne. Łagodny stan szyjki macicy nie ma wyraźnych objawów i dlatego jest wynikiem diagnostycznym.

Jedyne, na co kobieta może zwrócić uwagę, to wydzielina. W przypadku ektopii pojawia się wydzielina śluzowa, co jest związane z aktywnością gruczołów wytwarzających wydzielinę. Ponadto po stosunku seksualnym lub badaniu przez ginekologa można zaobserwować wydzielinę kontaktową o charakterze krwawym. Rozmaz czasami ujawnia kilka zwiększona zawartość leukocyty przy braku stanu zapalnego.

Jeśli erozja minęła, znaki również znikają.

Erozję uważa się za łagodny proces występujący w tle. Należy jednak pamiętać, że pseudoerozja z czasem może prowadzić do pojawienia się dysplazji i onkologii. Choroba wymaga dynamicznego monitorowania, a w przypadku wskazań kobieta powinna zostać poddana leczeniu.

Aby erozja zniknęła, konieczne jest wykonanie badania i przepisanie leku odpowiedni sposób leczenie. Pacjentowi zaleca się poddanie się następujące typy diagnostyka:

• prosta, a w niektórych przypadkach rozszerzona kolposkopia;
• badanie cytologiczne wymazu;
• rozmaz flory;
• PCR w przypadku infekcji przenoszonych drogą płciową;
• siew bakteryjny;
• biopsja, jeśli istnieje podejrzenie raka.

Leczenie, jakie musi przejść pacjent, zależy od rodzaju plamy i charakterystyki historii choroby. Na forma wrodzona stan fizjologiczny nabłonka powinien trwać do dwudziestu pięciu lat. Prawdziwa erozja zwykle ustępuje samoistnie, ponieważ rzadko można ją wykryć w odpowiednim czasie. W przypadku nabytej ektopii zaleca się leczenie metodą kauteryzacji.

Kauteryzacja to grupa metod oddziaływania na tkankę patologiczną za pomocą metod różne techniki. Podczas procesu kauteryzacji powstaje oparzenie, które z czasem powinno ustąpić. Po usunięciu strupu, który oznacza strup, zmiana jest pokryta zdrową tkanką nabłonkową.

• diatermokoagulacja;
• waporyzacja laserowa;
• zniszczenie chemiczne;
• leczenie falami radiowymi.

Nieródki mogą zostać poddane kauteryzacji ciekły azot, Wiązka laserowa Lub metoda fal radiowych. Kobiety, które nie rodziły, nie mogą zostać poddane procedurze narażenia prąd elektryczny. Wynika to z dużej traumatyczności tej metody. Należy pamiętać, że kriodestrukcja i koagulacja chemiczna są skuteczne tylko przy niewielkim uszkodzeniu tkanki szyjki macicy.

Po zakończeniu zabiegu kobieta przechodzi badanie po upływie jednego do półtora miesiąca. Podczas okres rehabilitacji Aktywność seksualna, wizyty w saunie i nadmierne aktywność fizyczna. Podczas badania kontrolnego lekarz ocenia skuteczność leczenia.

Kobiety nie zawsze zdają sobie sprawę, że cierpią na choroby szyjki macicy. Łagodny dyskomfort, drobne zmiany w charakterze wydzieliny zwykle nie powodują większego niepokoju. Podejrzewa się, że przyczyną jest hipotermia lub infekcja, którą można leczyć za pomocą douchingu. Kobieta najczęściej dowiaduje się o występowaniu erozji szyjnej w trakcie badanie profilaktyczne lub podczas wizyty u lekarza z poważniejszymi problemami problemy ginekologiczne. Tak naprawdę pierwsze objawy tej choroby można zauważyć samodzielnie.

Ujście szyjki macicy (obszar otwierający się do pochwy) jest pokryte innym rodzajem nabłonka, z płaskimi komórkami. Erozja występuje właśnie w tym obszarze i stanowi naruszenie struktury błon śluzowych.

W zależności od charakteru zmian wyróżnia się dwa rodzaje erozji szyjnej

Pseudoerozja lub ektopia

Spowodowane przemieszczeniem nabłonka walcowatego do obszaru pochwy szyjki macicy. Błona śluzowa nie jest uszkodzona. Pseudoerozja z reguły nie wymaga leczenia. Jest to schorzenie wrodzone, wada ustępuje samoistnie około 20. roku życia. Często w tym przypadku obserwuje się wywinięcie kanału szyjki macicy, gdy jego błona śluzowa znajduje się na zewnątrz. Nazywa się to „ektropionem”. Może również istnieć od urodzenia, ale można go również nabyć.

Pseudoerozja jest wykrywana wizualnie podczas badania ginekologicznego. Oznaką ektopii jest czerwony pierścień (może mieć nieregularny kształt) wokół ujścia kanału szyjki macicy. Szerokość felgi sięga kilku centymetrów. Obszar ektopii jest wyraźnie widoczny na tle otaczającej bladoróżowej powierzchni pochwy.

Zwykle, aby upewnić się, że jest to pseudonadżerka, okolicę gardła i otaczające tkanki pokrywa się roztworem Lugola (mieszaniną jodu, jodek potasu i woda). W tym przypadku otaczające tkanki ciemnieją, a obszar ektopowy pozostaje czerwony.

Notatka: Pseudoerozja często zamienia się w prawdziwą erozję, gdy szyjka macicy jest narażona na działanie czynników przyczyniających się do uszkodzenia błony śluzowej. Może się to zdarzyć nawet małej dziewczynce, jeśli z powodu złej opieki lub infekcji w pochwie wystąpi proces zapalny.

Wideo: Wykrywanie pseudoerozji

Prawdziwa erozja szyjna

Jeśli pseudoerozja ma charakter głównie hormonalny, w rezultacie następuje dodatkowo prawdziwa erozja uszkodzenie mechaniczne błona śluzowa szyjki macicy (podczas porodu, operacji, stosunku płciowego), a także z powodu procesów zapalnych w pochwie. W takim przypadku błona śluzowa ulega uszkodzeniu, pojawiają się na niej wrzody, obszary stanu zapalnego i strupy.

Objawy prawdziwej erozji macicy są bardziej wyraźne niż pseudo-nadżerki. Po zbadaniu w lusterkach wokół wejścia do kanału szyjki macicy widać czerwony pierścień poprawna forma, o niejednolitej powierzchni. Roztwór Lugola go nie barwi.

Wideo: Ektopia i erozja szyjki macicy. Jakie jest niebezpieczeństwo

Dlaczego erozja jest niebezpieczna?

Szyjka macicy stanowi przeszkodę w przenikaniu patogennych mikroorganizmów do jamy macicy. Tutaj jest produkowany gęsty śluz, które mają kwaśne środowisko, które jest dla nich szkodliwe.

W wyniku erozji szyjki macicy gruczoły wytwarzające ten śluz ulegają uszkodzeniu. Mikroflora pochwy zawiera drobnoustroje oportunistyczne, które normalne warunki nie szkodzić ciału. Ale gdy układ odpornościowy jest osłabiony, kwasowość pochwy jest osłabiona, infekcja łatwo przenika narządy wewnętrzne. W tym wypadku powstają procesy zapalne w endometrium, jajowodach, jajnikach, co skutkuje nawet niepłodnością.

Uszkodzona błona śluzowa czasami blokuje wejście do kanału szyjki macicy i uniemożliwia przedostanie się plemników do macicy. W rezultacie poczęcie staje się niemożliwe.

Nadżerka szyjki macicy nie przekształca się w raka, ale przygotowuje grunt pod degenerację tkanek. Przewlekłe procesy zapalne prowadzą do pojawienia się blizn, powstawania torbielowatych ubytków i polipów. Jednocześnie możliwość zajścia w ciążę staje się trudniejsza, wzrasta ryzyko jej przerwania lub przedwczesny poród. Co więcej, na miejscu łagodne nowotwory nietypowe i już Komórki nowotworowe. Ryzyko zachorowania na raka jest szczególnie wysokie w przypadku zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego.

Dlatego należy leczyć erozję, aby uniknąć takich powikłań. Przede wszystkim należy pozbyć się przyczyn jego wystąpienia: chorób zakaźnych i zapalnych.

Wideo: Objawy erozji. Metody leczenia

Objawy prawdziwej erozji

Pierwszym objawem wskazującym na obecność prawdziwej erozji jest pojawienie się u kobiety ból podczas stosunku płciowego i krwawienie po nim. Mogą również pojawić się drobne zanieczyszczenia krwi zmeczenie fizyczne, po podniesieniu czegoś ciężkiego. Taka wydzielina nie ma nic wspólnego z miesiączką, pojawia się w dowolnym momencie pomiędzy miesiączkami.

Jeśli manifestacja oznak erozji szyjnej jest związana choroby zapalne pochwa i szyjka macicy (zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy), wówczas ich objawy zmuszają kobietę do natychmiastowego udania się do lekarza, ponieważ pojawiają się następujące objawy:

• obfity wypływ cieczy, w kolorze zielonym, żółtym, które z reguły mają nieprzyjemny zapach;
• To tępy ból podbrzusze, dolna część pleców;
• uczucie bólu podczas oddawania moczu, stosunku płciowego.

Kiedy proces zapalny rozprzestrzeni się na macicę i przydatki, objawy będą jeszcze bardziej wyraźne. Kobieta ma zaburzenia cykl miesiączkowy, plamienie brązowej wydzieliny pojawia się przed i po menstruacji oraz możliwy wzrost temperatury.

Na tle może wystąpić erozja choroba zakaźna choroby przenoszone drogą płciową. Każdy z nich ma swój własny charakterystyczne objawy(pienista lub zsiadła wydzielina o charakterystycznym zapachu, kolorze, ropnych zanieczyszczeniach).

Objawy erozji szyjki macicy pojawiają się przy dysbiozie pochwy (występuje na skutek przyjmowania antybiotyków, częstego podmywania się substancjami bakteriobójczymi, które zabijają korzystna mikroflora, w innych sprawach).

Objawy takich dolegliwości mogą pojawić się zarówno u kobiet, które nie rodziły, jak i u tych, które mają dzieci. Różnica polega na podejściu do leczenia. W przypadku nieródek owrzodzony obszar nie jest kauteryzowany, ponieważ blizny są wysoce niepożądane, jeśli kobieta zamierza później mieć dzieci. Podczas porodu szyjka macicy nie będzie w stanie normalnie się rozciągnąć.

Erozja podczas ciąży

Jeśli kobieta planując ciążę przejdzie badanie ginekologiczne i wykryje nadżerki szyjki macicy, lekarz ustala indywidualnie potrzebę leczenia. W przypadku braku zagrożenia niepłodnością i objawów chorób zapalnych i zakaźnych, stan jest po prostu kontrolowany.

Jeśli u kobiety w ciąży wykryje się erozję, leczenie przeprowadza się również po porodzie, ponieważ choroba nie wpływa na przebieg ciąży i stan płodu. Objawy erozji u kobiety w ciąży mogą obejmować krew w wydzielinie, a także pieczenie i swędzenie podczas stosunku płciowego. Uszkodzenie i ścieńczenie błony śluzowej szyjki macicy powoduje jej pęknięcie podczas porodu. W niektórych przypadkach po urodzeniu dziecka oznaki erozji znikają. Jeśli tak się nie stanie, objawy erozji nasilają się, wówczas zwykle przeprowadza się kauteryzację, aby zapobiec powikłaniom.

Erozja w okresie menopauzy

Jeden z najważniejsze czynniki wpływ na stan błon śluzowych narządów płciowych, w tym macicy, ma stosunek hormonów płciowych. Wśród kobiet wiek rozrodczy procesy hormonalne w organizmie zachodzą z maksymalną aktywnością, dlatego najczęściej dochodzi do uszkodzenia nabłonka.

Wraz z nadejściem menopauzy produkcja estrogenów i progesteronu w organizmie stopniowo maleje, więc erozja nie występuje. Przewlekła erozja, która istniała wcześniej, znika wraz z nadejściem menopauzy.

Diagnostyka erozji

Jeżeli w trakcie badania okaże się, że u kobiety występuje zaczerwienienie błony śluzowej pochwy, wówczas w celu potwierdzenia rozpoznania należy zastosować dodatkowe metody. Przede wszystkim pobierany jest rozmaz. Jest badany pod kątem obecności czynników zakaźnych. W celu sprawdzenia obecności bakterii oportunistycznych przeprowadza się posiew.

Aby wykryć oznaki erozji, obszar macicy sięgający do pochwy bada się za pomocą kolposkopu. Badanie krwi przeprowadza się w celu wykrycia patogenów kiły, HIV i innych ukryte infekcje. Jeśli erozja powróci, dotkniętą tkankę bada się za pomocą biopsji.

Nadżerka szyjki macicy jest patologią występującą przez całe życie duża liczba kobiety. Powoduje wiele problemów i często powoduje poważne komplikacje.

Niewielu z nas lubi chodzić do szpitali i być leczonym, dlatego wiele osób interesuje się tym, czy erozja szyjki macicy może sama zniknąć, także po porodzie.

Tylko lekarz może na to odpowiedzieć po przeprowadzeniu badania i ustaleniu rodzaju choroby.

Przyczyny i leczenie patologii

Taka wada błony śluzowej może prowokować:

Na poprawna definicja przyczyny tego problemu specjalista przepisuje skuteczne leczenie lub pozostawia pacjenta pod obserwacją, jeśli proces patologiczny może rozwiązać samodzielnie.

Aby to ustalić, potrzebne są szczegółowe badania i seria badań.. Ta ostatnia obejmuje kolposkopię, analizę komórek atypowych, z dalszą mikroskopią (jeśli podejrzewa się formację złośliwą).

Można również przeprowadzić badania hormonalne i diagnostykę możliwe infekcje choroby przenoszone drogą płciową, testy na kiłę, zapalenie wątroby, HIV.

Po ustaleniu przyczyny problemu lekarz przepisuje niezbędne leczenie : mogłoby być terapia hormonalna, operacja, kauteryzacja.

W obecności procesów zapalnych Przede wszystkim należy wyeliminować infekcję. W tym celu stosuje się leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze.

Jeśli zostałeś zdiagnozowany lub specjalista w wielu przypadkach pozostawia pacjenta pod obserwacją podczas rejestracji w przychodni.

Powodem jest to, że patologie te mają tendencję do samoistnego cofania się i dość często ustępują bez leczenia. Ale decyzję musi podjąć wyłącznie lekarz.

Nadżerka szyjki macicy – ​​przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie:

Czy to zniknie samo?

W niektórych przypadkach ten problem naprawdę idzie bez specjalne traktowanie. Jest to jednak możliwe tylko wtedy, gdy pewne rodzaje patologia.

Pojęcie „erozji” obejmuje:

• prawdziwa erozja szyjna;
• ektopia nabłonka walcowatego;
• ektropium;
• zapalny defekt szyjki macicy.

Ektopia nabłonka kolumnowego bardzo często wykrywany u dziewcząt młody i czasami tak jest normalne zjawisko. Po 25-27 latach u pacjentów mogą zniknąć bez leczenia.

Zdarza się, że ektopia występuje u kobiet w czasie ciąży, a powodem tego jest hormon płciowy progesteron, który jest aktywnie wytwarzany w organizmie przyszłej matki.

Ten typ ektopii nazywany jest ciążą i zwykle ustępuje samoistnie jakiś czas po urodzeniu, bez żadnej terapii.

Ektopia może również wynikać z konsumpcji przez kobietę Doustne środki antykoncepcyjne i może zniknąć samoistnie po ich anulowaniu.

Prawdziwy typ patologii Może również ustąpić bez interwencji, jeśli jest spowodowany pewnymi rodzajami urazów.

Zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni po uszkodzeniu błony śluzowej szyjki macicy.

Jeśli przyczyną uszkodzenia błony śluzowej są procesy zapalne układ rozrodczy kobiecego ciała, można się go pozbyć jedynie poprzez specjalne leczenie.

Ektropion sugeruje odwrócenie szyjki macicy na zewnątrz, w wyniku czego kanał szyjki macicy przesuwa się do pochwy. W takim przypadku wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Jeśli wada ma charakter zapalny, wówczas leczy się go za pomocą leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych.

Ogólnie rzecz biorąc, przypadki, w których erozja szyjki macicy ustępuje samoistnie, w tym po porodzie, są raczej wyjątkiem niż regułą. Dlatego w żadnym wypadku nie należy spodziewać się jego samoistnego zniknięcia.

Pamiętaj, że istnieje ryzyko zwyrodnienia dotkniętych obszarów rak. Niestety, w niektórych przypadkach występuje erozja etap początkowy onkologia.

Dlatego w żadnym wypadku nie należy rozpoczynać choroby. i nawet jeśli w Twojej sytuacji terapia nie jest konieczna, decyzję w tej sprawie powinien podjąć specjalista.

Nadżerka i ektopia szyjki macicy - jak odróżnić i zrozumieć, kiedy konieczne jest leczenie:

Choroba i ciąża

W czasie ciąży kobiety czasami doświadczają nabłonka ektopowego, którego przyczyną będzie zmiana poziom hormonów. W takim przypadku problem często znika samoistnie 4-5 miesięcy po urodzeniu, kiedy równowaga hormonalna stabilizuje się.

Brak konieczności leczenia ma jednak znaczenie jedynie w przypadku ektopii, którą powinien zdiagnozować wyłącznie lekarz ginekolog. W innych przypadkach konieczne jest leczenie.

Istnieje dość powszechne błędne przekonanieże erozji nie można leczyć u nieródek, ale zasadniczo nie jest to prawdą, ponieważ takie przypadki występują wysokie ryzyko komplikacje.

Więc, jeśli stwierdzono dysplazję szyjka macicy, trzeba ją pilnie leczyć ponieważ jest to etap przednowotworowy. W związku z tym, jeśli nie jest leczone, ryzyko raka szyjki macicy jest ogromne.

Ponadto trzeba pamiętać, że ciąża jest swego rodzaju katalizatorem dla organizmu, który przyspiesza rozwój każdej choroby, nawet tej, o istnieniu której kobieta nawet nie miała pojęcia.

Dlatego w czasie ciąży erozja może przekształcić się w raka w ciągu zaledwie kilku miesięcy.

Z tego powodu ważne są regularne wizyty u lekarza, a jeśli... trzeba to leczyć, ale ostrożnieściśle przestrzegając środków zalecanych przez specjalistę.

Jeśli lekarz nie nalega na leczenie i potwierdza, że ​​w Twoim konkretnym przypadku problem może sam zniknąć, nie ma sensu się temu opierać.

Jednocześnie niezwykle ważne jest regularne poddawanie się badania ginekologiczne aby zapobiec ewentualnemu pogorszeniu się stanu.

Oprócz, w celu przyspieszenia procesu gojenia erozji i poprawić swoją kondycję, postępuj zgodnie z poniższymi zaleceniami.

Postępuj zgodnie z zasadami higiena intymna : myj się regularnie, szybko zmieniaj podpaski i tampony, noś bieliznę z naturalnych materiałów.

Ważne jest, aby wyleczyć istniejące ostre i choroby przewlekłe dróg rodnych oraz normalizują mikroflorę pochwy stosując leki przeznaczone do tego celu.

Monitoruj swoją odporność, spróbuj przewodzić zdrowy wizerunekżycie, jedz racjonalnie i prawidłowo. Dodatkowo możesz przyjmować kompleksy witaminowo-mineralne.

Ważne jest, aby chronić się przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, stosując antykoncepcję i podejmując kontakty seksualne wyłącznie z zaufanym partnerem.

Ale pamiętaj o tym W żadnym wypadku nie należy czekać, aż problem sam zniknie. i niech wszystko toczy się swoim torem. Tylko lekarz ma prawo zdecydować, czy leczenie jest konieczne i jakie powinno być.