मधुमेह मेल्तिसमध्ये वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणी आणि अपंगत्व

मधुमेह मेल्तिस हा एक आजार आहे जो रिकाम्या पोटी आणि दरम्यान हायपरग्लाइसेमिया द्वारे दर्शविला जातो
दिवसा, ग्लुकोसुरिया, कार्बोहायड्रेट, प्रथिने, चरबी चयापचय
इंसुलिनच्या परिपूर्ण किंवा सापेक्ष कमतरतेमुळे.

एपिडेमियोलॉजी. विकसित देशांतील लोकसंख्येच्या 6% मधुमेहावर परिणाम होतो. द्वारे
अपंगत्व आणि मृत्यूच्या घटनांमध्ये, मधुमेह मेल्तिस नंतर तिसरा क्रमांक लागतो
सौहार्दपूर्वक- रक्तवहिन्यासंबंधी रोगआणि ऑन्कोपॅथॉलॉजी. रुग्णांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण
मधुमेह मेल्तिस 2 पट जास्त आहे, तीव्र हृदयविकाराचा झटकामायोकार्डियम त्याच्या पार्श्वभूमीवर - 3 मध्ये
पट जास्त; अंधत्व 10 पट जास्त वेळा येते, खालच्या अंगांचे गॅंग्रीन -
सामान्य लोकसंख्येपेक्षा 20 पट अधिक वेळा. क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असलेले 30% पेक्षा जास्त रुग्ण आहेत
हेमोडायलिसिसवर आणि मधुमेहाने ग्रस्त. मधुमेह असलेल्या 60% पेक्षा जास्त रुग्ण
मधुमेह - गट I आणि II मधील अपंग लोक. मधील रुग्णांचे आयुर्मान
बालपण सुमारे 40 वर्षांचे आहे.

एटिओलॉजी आणि नेटोजेनेसिस.टाइप 1 मधुमेहामुळे मृत्यू होतो
स्वादुपिंडाच्या बी-पेशी आणि परिपूर्ण अपुरेपणाचा विकास
इन्सुलिन हा प्रकार 2 उपप्रकारांमध्ये विभागलेला आहे.

IA - घट नोंदवली अँटीव्हायरल प्रतिकारशक्ती: वैशिष्ट्यपूर्णपणे तीव्र प्रारंभ
नंतर आजार जंतुसंसर्ग(रुबेला, कांजिण्या, साथरोग
गालगुंड, कॉक्ससॅकी बी 4); A2 आणि DR4 जीनोटाइप आढळले आहेत; सह संयोजन
स्वयंप्रतिकार रोग नाहीत.

Ib - ऑटोइम्यून डिसऑर्डर आढळले आहेत जे त्याच्या विकासाच्या आधी आहेत, जे
इतरांसह एकत्र करा स्वयंप्रतिकार रोग. B8, DR3 जीनोटाइप वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

टाइप 2 मधुमेह मेल्तिसमध्ये, अनुवांशिक दोष. नोंदवले
बी-पेशींची ग्लुकोज आणि परिधीय ऊतींची संवेदनशीलता कमी होणे -
इन्सुलिन जोखीम घटकांपैकी, लठ्ठपणाला विशेष महत्त्व आहे,
मधुमेह मेल्तिसचे आनुवंशिक ओझे, डिस्लीपोप्रोटीनेमिया आणि
सहवर्ती धमनी उच्च रक्तदाब.

परिपूर्ण किंवा सापेक्ष इन्सुलिनची कमतरता प्रभावित करते
जवळजवळ सर्व प्रकारचे चयापचय आणि अनेक अवयवांचे बिघडलेले कार्य ठरतो आणि
प्रणाली मायक्रो- आणि मॅक्रोएन्जिओपॅथिक विकार वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, तसेच
प्रगत ग्लाइकेशन एंड उत्पादने आणि लिपॉक्सीफिलेशनचे अत्यधिक संचय
ऊतकांमधील प्रथिने, ज्यामुळे मूत्रपिंड, चिंताग्रस्त आणि हृदय व रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होते
प्रणाली, खालचे अंग आणि दृष्टीचे अवयव.

चिकित्सालय. मुख्य लक्षणे: तहान, पॉलीयुरिया, वजन कमी होणे आणि अशक्तपणा. त्यांच्या
तीव्र आणि प्रगतीशील क्रॉनिक गुंतागुंत होऊ शकते.

तीव्र गुंतागुंत.

मधुमेह ketoacidosis; हे निदान न झालेल्या साखरेवर आधारित आहे
प्रकार 1 मधुमेह, इन्सुलिन उपचार बंद करणे, तीव्र भावनिक
तणाव, संसर्ग, भाजणे, गंभीर जखम, स्ट्रोक, तीव्र रोग.
अशक्तपणा, तहान, पॉलीयुरिया, एनोरेक्सिया, मळमळ आणि उलट्या मध्ये वाढ द्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
कोरडी त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा, स्नायू हायपोटोनिया आणि नेत्रगोल, वास
एसीटोन, निर्जलीकरण, टाकीकार्डिया, कुसमौल श्वसन (पीएच 7.2 आणि खाली);
पोटदुखी होऊ शकते. उपचार न केल्यास, मूर्खपणा आणि कोमा विकसित होतो;
रक्तातील ग्लुकोज 14-25 mmol/l (कधीकधी 45 mmol/l पर्यंत), रक्त pH 7.3 - 7.0 आणि
खाली

टाइप 2 मधुमेह असलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये हायपरस्मोलर कोमा विकसित होतो
गंभीर संक्रमण, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक, ओव्हरडोजसाठी प्रकार
लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ. चिन्हांकित पॉलीयुरिया, तहान,
रक्तातील हायपरस्मोलॅरिटी, सेल्युलर डिहायड्रेशन; अनेकदा फोकल शोधा
न्यूरोलॉजिकल लक्षणे. रक्तातील ग्लुकोज पातळी 45-110 mmol/l,
osmolarity - 330 mOsm/l पेक्षा जास्त.

हायपोग्लायसेमिक कोमा विकसित होतो जेव्हा इन्सुलिनचे प्रमाणा बाहेर, अयोग्य
सल्फोनील्युरिया घेत असताना पोषण, शारीरिक ओव्हरलोड.

लॅक्टिक ऍसिड कोमा तीव्रतेसह हायपोक्सियासह विकसित होतो
मनापासून आणि श्वसनसंस्था निकामी होणे, सेप्सिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन,
बिगुआनाइड विषबाधा. रक्तातील लैक्टेट 6 mmol/l पेक्षा जास्त आहे.

योग्य उपचारांसह तीव्र गुंतागुंत 15-20 वर्षांनंतर विकसित होते आणि
बहुतेकदा मधुमेह ट्रायओपॅथी (पॉलीन्युरोपॅथी, अँजिओपॅथी) द्वारे दर्शविले जाते
आणि नेफ्रोपॅथी).

डायबेटिक न्यूरोपॅथी किरकोळ समस्यांपासून सुरू होते आणि
पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू सह समाप्त होते. मध्यवर्ती (एन्सेफॅलोपॅथी) शोधा आणि
परिधीय विकारसंवेदनशील, मोटर आणि वनस्पति क्षेत्र.
च्या साठी लवकर निदानटेंडन रिफ्लेक्सेस, तापमान आणि तपासा
कंपन संवेदनशीलता.

पराभव हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीसूक्ष्म- आणि
हृदयाच्या स्नायूंचा समावेश असलेले मॅक्रोएन्जिओपॅथिक विकार
(मधुमेह कार्डिओमायोपॅथी) आणि रक्तवाहिन्या, ज्यामुळे विकास होतो आणि
इस्केमिक हृदयरोगाची प्रगती.

मधुमेह नेफ्रोपॅथी 35-60% रुग्णांमध्ये आढळते आणि त्यात 5 टप्पे समाविष्ट असतात
विकास (सी. मोगेनसेनच्या मते).

1 टेस्पून. - निशाचराचे हायपरफंक्शन, ग्लोमेरुलर वाढीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत
140 मिली/मिनिट पेक्षा जास्त गाळणे, तळघर झिल्लीचे जाड होणे
ग्लोमेरुली, नॉर्मोआल्ब्युमिनूरिया.

II कला. - मूत्रपिंडाच्या ऊतींमधील प्रारंभिक संरचनात्मक बदल द्वारे दर्शविले जातात
मायक्रोअल्ब्युमिनूरिया (30 मिग्रॅ/दिवसापर्यंत), मेसेन्जियमचा विस्तार.

III कला. - प्रारंभिक नेफ्रोपॅथी मध्यम द्वारे दर्शविले जाते
मायक्रोअल्ब्युमिनूरिया (300 मिग्रॅ/दिवसापर्यंत), अस्थिर धमनी 1 सह एकत्रित
उच्च रक्तदाब

IV कला. - गंभीर नेफ्रोपॅथी प्रोटीन्युरिया द्वारे दर्शविले जाते,
हायपोप्रोटीनेमिया, हायपरकोलेस्टेरोलेमिया आणि मोठ्या प्रमाणात सूज; कमी होत आहे
ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती.

व्ही कला. - uremic ग्लोमेरुलर वेग कमी करून दर्शविले जाते
10 मिली/मिनिट पेक्षा कमी गाळण्याची प्रक्रिया, अॅझोटेमिक आणि टर्मिनल टप्प्यांचे क्लिनिक
CRF. मोठ्या प्रमाणात प्रोटीन्युरिया, उच्च रक्तदाब आणि तीव्रतेच्या पार्श्वभूमीवर
सहवर्ती पायलोनेफ्रायटिस, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर अनेकदा वेगाने वाढतो.

डायबेटिक रेटिनोपॅथी 85% रुग्णांमध्ये आढळून येते (तीव्र स्वरुपात - 10-18% मध्ये
आजारी). त्याच्या विकासाचे 3 टप्पे आहेत.

मी कला. - नॉन-प्रोलिफेरेटिव्ह: फैलाव, शिरा असमानता,
रेटिनल वाहिन्यांचे मायक्रोएनिरिझम, रक्तस्राव व्हिज्युअल फंक्शन
डोळयातील पडदा प्रभावित होत नाही.

II कला. - प्रीप्रोलिफेरेटिव्ह: फैलाव, शिरा असमानता,
सूक्ष्म एन्युरिझम, मोठे रेटिनल रक्तस्राव, मेटामॉर्फोप्सिया,
preretinal hemorrhages, hemorrhages in मागचा कॅमेराडोळे नकार
दृष्टी, जर रक्तस्त्राव मॅक्युलर क्षेत्रात स्थानिकीकृत असेल; सुरू करा
मोतीबिंदू निर्मिती.

III कला. - विपुल: कला चित्रासाठी. II. सामील होणे
रक्तवाहिन्यांचे निओप्लाझम आणि रेटिनल फायब्रोसिस, रेटिना अलिप्तता असू शकते, त्याचे
फाटणे, काचबिंदू, दृश्य तीक्ष्णता कमी होणे, अगदी अंधत्व.
खालच्या बाजूच्या वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसमध्ये, विकासाचे 4 टप्पे वेगळे केले जातात.
(प्रीक्लिनिकल, प्रारंभिक, इस्केमिक आणि नेक्रोटिक). चिन्हांकित
अस्पष्ट पाय दुखणे, पॅरेस्थेसिया, थकवा. मग ते सामील होतात
मधूनमधून क्लॉडिकेशनचे हल्ले. पायांच्या धमन्यांचे स्पंदन कमजोर झाले आहे, पेग्स
थंड, फिकट गुलाबी, कधीकधी सायनोटिक. रक्त पुरवठा बिघडला आणि कमी झाला
इजा आणि संसर्गाच्या संयोगाने रोग प्रतिकारशक्ती निर्माण होते
मोठ्या प्रमाणात पुवाळलेला-नेक्रोटिक जखम (मधुमेहाचा पाय), आवश्यक
विशेष सर्जिकल उपचार.

वर्गीकरण. ग्लायसेमिक विकारांचे एटिओलॉजिकल वर्गीकरण (WHO, 1999).

1. टाइप 1 मधुमेह मेल्तिस (पेशींचा नाश सहसा होतो
परिपूर्ण इन्सुलिनची कमतरता):

ए - स्वयंप्रतिकार;

बी - इडिओपॅथिक.

2. मधुमेह मेल्तिस प्रकार 2 (मुख्य प्रतिकार पासून
इन्सुलिन सापेक्ष इन्सुलिनच्या कमतरतेपासून ते मुख्यत्वापर्यंत
इन्सुलिन प्रतिरोधासह किंवा त्याशिवाय स्रावी विकार).

3. मधुमेहाचे इतर विशिष्ट प्रकार:

A - अनुवांशिकरित्या निर्धारित बिघडलेले कार्य (स्वादुपिंडाच्या बी-पेशी
ग्रंथी;
बी - इंसुलिनच्या कृतीमध्ये अनुवांशिकरित्या निर्धारित विकार;
बी - अंतःस्रावी स्वादुपिंडाचे रोग;
जी - एंडोक्रिनोपॅथी;
डी - औषधे किंवा रसायनांनी प्रेरित मधुमेह;
ई - संक्रमण;
एफ - रोगप्रतिकारक-मध्यस्थ मधुमेहाचे असामान्य प्रकार;
3 - इतर अनुवांशिक सिंड्रोम, कधीकधी मधुमेहासह एकत्रित.

4. गर्भावस्थेतील मधुमेह मेल्तिस.

तीव्रता मधुमेहक्लिनिक, स्थिती लक्षात घेऊन मूल्यांकन केले
भरपाई, तीव्र उपस्थिती आणि जुनाट गुंतागुंत. मधुमेह मेल्तिस प्रकार 1
प्रकार सहसा अधिक गंभीरपणे पुढे जातो.

सौम्य डिग्री: केटोसिस नाही, केवळ आहाराद्वारे भरपाई, ग्लाइसेमिया
रिकाम्या पोटी - 7.5 mmol/l, दररोज ग्लुकोसुरिया 110 mmol/l पेक्षा जास्त नाही; शक्य
प्रारंभिक अभिव्यक्तीएंजियोपॅथी, क्षणिक न्यूरोपॅथी आणि स्टेज I नेफ्रोपॅथी.
कार्यात्मक कमजोरी किरकोळ मानल्या जातात आणि त्यामुळे तीव्र श्वसनाचा त्रास होत नाही; व्ही
काही प्रकरणांमध्ये, काम करण्याच्या क्षमतेवर निर्बंध निर्धारित केले जाऊ शकतात
क्रियाकलाप I कला.

मध्यम तीव्रता: प्रीकोमा आणि कोमा, ग्लायसेमियाशिवाय केटोसिस दिसून येतो
रिकाम्या पोटी 14 mmol/l पेक्षा जास्त नाही, दररोज ग्लुकोसुरिया 220 mmol/l पेक्षा जास्त नाही,
रेटिनोपॅथी ग्रेड I-II, नेफ्रोपॅथी स्टेज II-IIT, परिधीय आहे
स्पष्ट नसलेले न्यूरोपॅथी वेदना सिंड्रोमआणि ट्रॉफिक अल्सर. उपलब्ध
मध्यम कमजोरी अंतःस्रावी कार्यआणि मध्यम एकाधिक अवयवांचे विकार
(मज्जासंस्था, मूत्रपिंड, व्हिज्युअल उपकरणे). OZD फॉर्म मध्ये प्रकट आहे
करण्याची क्षमता कमी होते कामगार क्रियाकलाप 1 डिग्री, कमी वेळा करण्याची क्षमता
1 ली डिग्रीची हालचाल, महत्वाच्या क्रियाकलापांच्या इतर श्रेणी बिघडत नाहीत.

गंभीर कोर्स: केटोसिस अनेकदा होतो, गंभीर गुंतागुंत विकसित होते
ग्लायसेमियाची पातळी आणि उपचारांचे स्वरूप विचारात न घेता; करण्याची प्रवृत्ती आहे
कोमॅटोज अवस्था. हायपरग्लेसेमिया 14 mmol/l पेक्षा जास्त, ग्लुकोसुरिया -
अनुपस्थित किंवा 220 mmol/l पेक्षा जास्त, ग्रेड II-III रेटिनोपॅथी, नेफ्रोपॅथी आढळतात
स्टेज IV-V, खालच्या अंगांचे गॅंग्रीन, न्यूरोपॅथी, एन्सेफॅलोपॅथी.
अंतःस्रावी, मध्यवर्ती आणि गंभीर बिघडलेले कार्य
परिधीय मज्जासंस्था, मूत्रपिंड, दृष्टी, रोगप्रतिकारक शक्ती, स्नायू आणि
मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली, ज्यामुळे काम करण्याची क्षमता मर्यादित होते
क्रियाकलाप II-III पदवी, स्वतंत्र चळवळ - II पदवी,
स्व-सेवा - II पदवी. इ. अत्यंत तीव्र कोर्सवैशिष्ट्यीकृत
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी (CH IV NYHA) आणि मज्जासंस्थेला अपरिवर्तनीय नुकसान
(ग्रेड III एन्सेफॅलोपॅथी, अर्धांगवायू), मूत्रपिंड (टर्मिनल क्रॉनिक रेनल फेल्युअर), गंभीर
स्नायूंमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल, जेव्हा पूर्ण अक्षमता
स्वत: ची काळजी आणि गतिशीलता, इतर श्रेणी देखील लक्षणीय प्रभावित आहेत
जीवन क्रियाकलाप.

निदान. आधारीत क्लिनिकल चित्रआणि प्रयोगशाळेचे परिणाम
डेटा

1. रिकाम्या पोटी आणि दिवसा रक्तातील ग्लुकोज वाढणे.
2. ग्लुकोसुरिया.
3. रक्त आणि मूत्र मध्ये केटोन शरीरात वाढ.
4. सकारात्मक ग्लुकोज सहिष्णुता चाचणी. साठी संकेत
व्याख्या: मधुमेह मेल्तिससाठी जोखीम घटकांची उपस्थिती, सतत फुरुनक्युलोसिस,
पुनरावृत्ती erysipelas, खाज सुटलेली त्वचा, पीरियडॉन्टल रोग, तारुण्यात मोतीबिंदू
उपवास रक्त शर्करा पातळी 5.8 mmol/l पेक्षा जास्त नाही आणि आत
दिवस - 7.2 mmol/l (जर ग्लुकोजची पातळी सूचित आकृत्यांपेक्षा जास्त असेल तर नमुना नाही
आयोजित).
5. ग्लायकेटेड हिमोग्लोबिनमध्ये वाढ - (सामान्य - 4-6%).
6. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये इम्युनोरॅक्टिव्ह इंसुलिनमध्ये वाढ (सामान्य 3-20
µU/"l).
7. सी-पेप्टाइडच्या सामग्रीमध्ये घट, इंसुलिनचे वास्तविक संश्लेषण प्रतिबिंबित करते.
सामान्य ग्लुकोज सहिष्णुता असलेल्या व्यक्तींमध्ये, रक्तातील सी-पेप्टाइडची पातळी
0.12-1.25 nmol/l आहे.
8. मधुमेहाचे निदान करण्यासाठी परिपूर्ण निकष (WHO, 1996): उपवास रक्तातील ग्लुकोज
केशिका रक्त - 6.1 mmol/l, शिरासंबंधी रक्तात - 7.5 mmol/l, 2 तासांनंतर
ग्लुकोज लोड - 11.1 mmol/l आणि त्याहून अधिक.
9. इतर अवयव आणि प्रणालींचे बिघडलेले कार्य निश्चित करण्यासाठी
योग्य संशोधन पद्धती वापरल्या जातात.

उपचार. आहार थेरपीमध्ये पुरेशी ऊर्जा प्रदान करणे समाविष्ट आहे
आहारातील मूल्ये, उष्मांकाचे सेवन, गरिबीची गुणात्मक रचना, पौष्टिक लय,
उत्पादनांची अदलाबदल क्षमता. ओरल हायपोग्लाइसेमिक एजंट्स विहित केलेले आहेत
औषधे: सल्फोनील्युरिया डेरिव्हेटिव्ह्ज (सह सामान्य वजनशरीर),
बिगुआनाइड डेरिव्हेटिव्ह्ज (लठ्ठपणासाठी). इन्सुलिन थेरपीसाठी सूचित केले आहे
मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांमध्ये तोंडी औषधांचा प्रभाव नसणे
प्रकार 2 (20 mmol/l पेक्षा जास्त उपवास ग्लायसेमिया). मधुमेह मेल्तिस प्रकार 1 साठी
प्रकार, ketoacidotic आणि hyperosmolar कोमा सह. क्रॉनिक उपचार
मधुमेहाच्या गुंतागुंतांमध्ये नॉर्मोग्लायसेमिया, रक्तवहिन्यासंबंधी औषधे,
सामान्यीकरण रक्तदाब, हायपोलिपिडेमिकचे प्रिस्क्रिप्शन आणि
सामान्यीकरण चयापचय प्रक्रियाऔषधे आवश्यक असल्यास - त्वरित
उपचार, डायलिसिस, नेफ्रोट्रांसप्लांटेशन.

DM भरपाई निकष. आदर्श: दिवसाच्या कोणत्याही वेळी नॉर्मोग्लायसेमिया आणि
सह aglucosuria सामान्य पातळीग्लायकेटेड हिमोग्लोबिन. कमी कडक:
टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस किंवा त्यापेक्षा कमी उपवास ग्लुकोज 6.1 mmol/l पेक्षा कमी
प्रकार 1 मधुमेहासाठी 7.5 mmol/l, दिवसभरात - 10 पेक्षा जास्त नाही
mmol/l, aglucosuria - ग्लायकेटेड हिमोग्लोबिनची पातळी 6.5-7.5% पेक्षा कमी आहे.

अंदाज. नॉर्मोग्लायसेमियाची स्थिरता, विकासाची सुरुवात आणि दर द्वारे निर्धारित केले जाते
मधुमेह ट्रायोपॅथी. सतत प्रोटीन्युरियाच्या व्यतिरिक्त, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची प्रगती होते. डायलिसिसची वेळेवर सुरुवात (सीरम क्रिएटिनिन
सुमारे 0.40 mmol/l) आणि यशस्वी नेफ्रोट्रांसप्लांटेशन आयुष्य वाढवू शकते
2-5 वर्षांपर्यंतचे रुग्ण.

सक्षम शरीरसौम्य ते मध्यम मधुमेह मेल्तिस असलेले रुग्ण आहेत
गुंतागुंत नसलेला कोर्स, अवयव आणि प्रणालींना गंभीर नुकसान, सोबत
पॅथॉलॉजी आणि contraindicated प्रकार आणि कामकाजाच्या परिस्थितीच्या अनुपस्थितीत.

VUT निकष: विघटन कार्बोहायड्रेट चयापचय, तीव्र गुंतागुंत,
तीव्र, आंतरवर्ती रोग, ऑपरेशन्स, प्रारंभ
डायलिसिस VUT चा कालावधी: सौम्य मधुमेहासाठी - 8-10 दिवस, मध्यम मधुमेहासाठी - 25-30
दिवस, गंभीर प्रकरणांसाठी - 30-45 दिवस; कमीतकमी 30-45 दिवस मधुमेह कोमामध्ये;
हायपोग्लाइसेमिक परिस्थितीत त्यांच्या परिणामांद्वारे निर्धारित केले जाते; तीव्र साठी
डायबेटिक ट्रायओपॅथीची गुंतागुंत त्यांच्या स्वभावानुसार ठरते.
मधुमेह मेल्तिस मध्ये आंतरवर्ती रोग कल
प्रदीर्घ प्रवाह, जो VUT चा वेळ वाढवतो.

ITU ब्युरोला रेफरल करण्यासाठी संकेत.
1) मधुमेह मेल्तिसचे गंभीर स्वरूप, मायक्रोएन्जिओपॅथीचे स्पष्ट प्रकटीकरण
अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यामध्ये लक्षणीय बिघाड सह; 2) लबाल कोर्स
(वारंवार हायपोग्लाइसेमिक स्थिती, केटोएसिडोसिस) किंवा भरपाई करणे कठीण
मध्यम मधुमेह मेल्तिस; 3) सौम्य ते मध्यम मधुमेह सह
पात्रता कमी करून तर्कसंगत रोजगाराची गरज किंवा
केलेल्या कामाचे प्रमाण कमी करणे.

किमान आवश्यक परीक्षा: क्लिनिकल रक्त चाचणी, रक्त ग्लुकोज
रिकाम्या पोटी आणि दिवसा, (3-लिपोप्रोटीन्स, कोलेस्ट्रॉल, युरिया, क्रिएटिनिन,
सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लायकेटेड हिमोग्लोबिन; सामान्य विश्लेषणमूत्र, साखर
आणि एसीटोन; ईसीजी; नेत्रचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्टद्वारे तपासणी (मध्यवर्ती स्थिती आणि
परिधीय मज्जासंस्था), सर्जन ( पुवाळलेला गुंतागुंत, ट्रॉफिक
अल्सर). नेफ्रोपॅथीसाठी - झिम्नित्स्की आणि रेबर्ग चाचणी, दररोजचे निर्धारण
nroteinuria आणि microalbuminuria, CBS; खालच्या बाजूच्या एंजियोपॅथीसह -
डोप्लरोग्राफी आणि रिओवासोग्राफी, एन्सेफॅलोपॅथीसाठी - ईईजी आणि आरईजी; पराभवाच्या बाबतीत
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली - इकोसीजी, दररोज निरीक्षणईसीजी आणि
रक्तदाब.

Contraindicated प्रकार आणि काम परिस्थिती.

सौम्य मधुमेह मेल्तिस: जड शारीरिक श्रम, काम संबंधित
औद्योगिक विषाच्या प्रदर्शनासह, प्रवास, व्यवसाय सहली, ओव्हरटाइम,
रात्रीच्या पाळ्या, कामाचे अनियमित तास; प्रतिकूल मध्ये
सूक्ष्म हवामान परिस्थिती.

मधुमेह मेल्तिसची मध्यम तीव्रता: 1) ज्या रुग्णांना मिळत नाही त्यांच्यासाठी
इन्सुलिन - मध्यम शारीरिक कार्य आणि मानसिक कार्य contraindicated आहेत
उच्च मानसिक ताण सह; 2) बहुतेक रुग्णांसाठी,
मधुमेह मेल्तिस सह, मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्राप्त contraindicated आहे
काम, अपघाताच्या शक्यतेमुळे अचानक संपुष्टात येणे धोकादायक आहे
अपघात किंवा ब्रेकडाउन उत्पादन प्रक्रिया(कन्व्हेयर बेल्टवर काम करा,
हलणारी यंत्रणा, उंचीवर, गरम दुकानांमध्ये, वाहने चालवणे,
कंट्रोल पॅनलवर डिस्पॅचर म्हणून काम करा इ.). उपलब्ध सोपे शारीरिक,
प्रशासकीय, आर्थिक, बौद्धिक कार्य, काही प्रकरणांमध्ये - सह
उत्पादन क्रियाकलापांच्या प्रमाणात घट. रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान झाल्यास
खालच्या अंगांचे, दीर्घकाळ उभे राहण्याशी संबंधित काम प्रतिबंधित आहे,
चालणे, कंपन. रेटिना वाहिन्या खराब झाल्यास, काम contraindicated आहे.
दीर्घकाळापर्यंत डोळा ताण संबंधित.

अपंगत्व निकष.

मी अपंगत्व गटगंभीर मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये स्थापित केले जाते तेव्हा
अंतःस्रावी आणि इतरांच्या लक्षणीय उच्चारलेल्या बिघडलेल्या कार्यांची उपस्थिती
प्रणाली: रेटिनोपॅथी (दोन्ही डोळ्यांतील अंधत्व), न्यूरोपॅथी ( सतत अर्धांगवायू,
ऍटॅक्सिया), मधुमेह एन्सेफॅलोपॅथी सह स्पष्ट उल्लंघनमानस
मधुमेह कार्डिओमायोपॅथी (एचएफ स्टेज III); खालच्या भागात गंभीर एंजियोपॅथी
हातपाय (गँगरीन, मधुमेही पाय); टर्मिनल क्रॉनिक रेनल अपयश; वारंवार सह
हायपोग्लाइसेमिया आणि मधुमेह कोमा. क्षमतेत मर्यादा
श्रम उपक्रम IIIकला. स्व-सेवा III पदवी, हालचाल III
कला., अभिमुखता II-III कला. रुग्णांना सतत बाहेरील मदतीची आवश्यकता असते
आणि काळजी.

II अपंगत्व गटगंभीर मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांद्वारे निर्धारित केले जाते
प्रभावित प्रणाली आणि अवयवांचे गंभीर बिघडलेले कार्य असलेले मधुमेह: सह
रेटिनोपॅथी स्टेज II-III, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, प्रारंभिक क्रॉनिक रेनल अपयश, टर्मिनल
पुरेसे डायलिसिस किंवा यशस्वी नेफ्रोट्रांसप्लांटेशनसह सीआरएफ, न्यूरोपॅथी II
कला. (गंभीर पॅरेसिस), सतत मानसिक बदलांसह एन्सेफॅलोपॅथी,
ज्यामुळे II-III काम करण्याची क्षमता मर्यादित होते
कला., हालचाल करण्याची क्षमता आणि स्वत: ची काळजी II कला. कधी कधी उच्चार
एसीडी हे अवयव आणि प्रणालींचे मध्यम बिघडलेले कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये असते
लबाल कोर्स, जेव्हा ग्लायसेमियाचे स्थिर स्थिरीकरण प्राप्त करणे शक्य नसते.

III अपंगत्व गटसौम्य ते मध्यम असलेल्या रुग्णांद्वारे निर्धारित
मधुमेह मेल्तिसची तीव्रता किंवा मध्यम स्वरूपाचा त्याचा लबाल कोर्स
अवयव आणि प्रणालींचे बिघडलेले कार्य ज्यामुळे मर्यादा येतात
सेल्फ-सेवा, कामाची क्रियाकलाप, वर्ग I, कामात असल्यास क्षमता
रुग्णाला त्याच्या मुख्य व्यवसायात contraindicated घटक आहेत, आणि
तर्कसंगत रोजगारामुळे पात्रता किंवा लक्षणीय घट होते
उत्पादन क्रियाकलापांच्या प्रमाणात घट. तरुण लोकांसाठी III
अपंगत्व गट प्रशिक्षण कालावधीसाठी, नवीन संपादनासाठी स्थापित केला जातो
मध्यम आणि हलके शारीरिक किंवा मानसिक श्रमाचे व्यवसाय
न्यूरोसायकिक ताण.

पुनर्वसन. मधुमेह मेल्तिसचे लवकर निदान, आहार, पुरेसा
एंडोक्रिनोलॉजिस्टद्वारे उपचार आणि नियमित निरीक्षण, गुंतागुंत रोखणे,
OJ कडे नेणारा. अपंग लोकांसाठी सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार आणि प्रशिक्षण सूचित केले आहे
तर्कसंगत जीवनशैली (मधुमेह रूग्णांसाठी शाळा). IN लहान वयात
करिअर मार्गदर्शन, पुन्हा प्रशिक्षण, तर्कसंगत रोजगार आणि वेळेवर
ITU कार्यालयाचा संदर्भ; वैयक्तिक पुनर्वसन कार्यक्रम तयार करणे.

मॉस्को आणि मॉस्को प्रदेश:

सेंट पीटर्सबर्ग आणि लेनिग्राड प्रदेश:

प्रदेश, फेडरल क्रमांक:

टाइप 1 किंवा टाइप 2 मधुमेह असलेल्या लोकांना अपंगत्व आहे का?

मधुमेह मेल्तिस हा एक आजार आहे ज्यामध्ये अन्नासोबत शरीरात प्रवेश करणारी साखर अजिबात तुटलेली नाही किंवा रक्त पेशींमध्ये अंशतः तुटलेली नाही. परिणामी वाढलेली पातळीसाखर यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणते, रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांच्या विकासास आणि दृष्टी खराब होण्यास हातभार लावते. मधुमेह मेल्तिसमुळे होणारे परिणाम अनेकदा अपंगत्व आणि काही प्रकरणांमध्ये मृत्यूकडे कारणीभूत ठरतात. त्यामुळे या आजारासाठी सरकारी मदत अत्यंत महत्त्वाची आहे. आणि मधुमेहासाठी अपंगत्व कधी देतात हे अनेकांना कळायला हवे.

मधुमेहासाठी अपंगत्वाची नियुक्ती

या रोगासाठी अपंगत्व नियुक्त करण्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे एखाद्या व्यक्तीला कोणत्या प्रकारचे मधुमेह आहे हे महत्त्वाचे नसते. या आजारासोबतच्या गुंतागुंत किती गंभीर आहेत आणि त्यांचा रुग्णाच्या काम करण्याच्या क्षमतेवर आणि सामान्य जीवनावर कसा परिणाम होतो हेच लक्षात घेतले जाते.

1. मध्ये अपंगत्व गट अनिवार्यएखाद्या व्यक्तीच्या अपंगत्वाची पदवी लक्षात घेऊन दिले जाते रोग म्हणाला. गट 3, 2 आणि 1 मधील फरक या वैशिष्ट्यांवर आधारित आहे.

2. 18 वर्षांखालील मुले ज्यांना मधुमेह आहे (सामान्यतः इन्सुलिनवर अवलंबून असते) त्यांना बालपणातील अपंगत्वाचा दर्जा प्राप्त होतो; त्यांना विशिष्ट गटासाठी नियुक्त केले जात नाही.

अपंगत्व गट

मधुमेहामुळे कोणत्या गटाला अपंगत्व आले आहे याचा स्वतंत्रपणे विचार करूया.

खालील पॅरामीटर्स उपस्थित असल्यास गंभीर मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी गट 1 अपंगत्व प्रदान केले जाते:

1. डायबेटिक रेटिनोपॅथी, म्हणजेच दोन्ही डोळ्यांतील अंधत्व;

2. 3 र्या डिग्रीचे हृदय अपयश, म्हणजेच मधुमेह कार्डिओमायोपॅथी;

3. अटॅक्सिया, अर्धांगवायू, म्हणजे मधुमेह न्यूरोपॅथी;

4. स्मृतिभ्रंश, मानसिक विकार, म्हणजेच डायबेटिक एन्सेफॅलोपॅथी;

5. मूत्रपिंड निकामी होण्याचे शेवटचे टप्पे, म्हणजेच डायबेटिक नेफ्रोपॅथी;

6. वारंवार हायपोग्लाइसेमिक कोमा;

7. स्वत: ची काळजी, हालचाल, अभिमुखता आणि संप्रेषणावर 3 री डिग्री निर्बंधांची उपस्थिती. या रुग्णांना सतत सहाय्य आणि बाहेरील काळजीची आवश्यकता असते.

गट 2 अपंगत्व अनेक अटींनुसार नियुक्त केले आहे:

1. जुनाट मूत्रपिंड निकामी, जे नंतर टर्मिनल टप्प्यात आहे यशस्वी प्रत्यारोपणमूत्रपिंड किंवा पुरेसे डायलिसिस;

2. मधुमेह एन्सेफॅलोपॅथी;

3. मधुमेह न्यूरोपॅथी 2 अंश;

4. गट 1 च्या तुलनेत कमी गंभीर रेटिनोपॅथी;

5. स्वत:ची काळजी, हालचाल आणि कामासाठी 2रा पदवी मर्यादित क्षमता. या रुग्णांना इतर लोकांच्या मदतीची आवश्यकता असते, परंतु त्यांना सतत काळजी घेण्याची आवश्यकता नसते.

गट 3 अपंगत्व अनेक अटींनुसार नियुक्त केले आहे:

1. मध्यम किंवा सौम्य मधुमेह;

2. स्थिर प्रवाहरोग

हे उल्लंघन कामाच्या क्रियाकलापांवर प्रतिबंध आणि स्वत: ची काळजी घेण्याची क्षमता 1ली पदवी प्राप्त करण्याचे कारण बनतात.

वरीलवरून, आम्ही असे म्हणू शकतो की गंभीर गुंतागुंत नसलेल्या टाइप 2 मधुमेहासाठी अपंगत्व नेहमीच नियुक्त केले जात नाही. म्हणूनच, जर जीवनावर मर्यादा आणणारी गुंतागुंत असेल तर, अपंगत्वाची डिग्री त्वरित निर्धारित करण्यासाठी आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल.

अपंगत्वाची नियुक्ती

टाइप 1 मधुमेहासाठी अपंगत्वाची आवश्यकता आहे का? रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर हे विशेष आयोगाने ठरवले आहे. परीक्षा केवळ अपंगत्व गट निश्चित करण्यासाठीच नाही तर व्यावसायिक क्षमता गमावण्याची डिग्री आणि वेळ तसेच आवश्यक पुनर्वसन देखील निश्चित करण्यासाठी केली जाते.

अपंगत्व नियुक्त करण्याच्या उद्देशाने परीक्षा घेण्यासाठी, आपल्याला थेरपिस्टशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. तो तुम्हाला एंडोक्राइनोलॉजिस्टकडे पाठवेल आणि तुम्हाला पत्रके देईल ज्याद्वारे तुम्ही इतर डॉक्टरांना भेट देऊ शकता. हे न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, नेत्ररोगतज्ज्ञ आणि इतर तज्ञ आहेत. थेरपिस्ट आणि इतर डॉक्टर वैद्यकीय कार्डावर योग्य नोट्स तयार करतील. अनेक परीक्षा देखील आवश्यक असतील:

1. रक्त आणि मूत्र विश्लेषण;

2. दिवसभरात जेवणानंतर आणि रिकाम्या पोटी साखरेची रक्त तपासणी;

3. एसीटोन आणि साखर साठी मूत्र चाचणी;

4. ग्लायकोसिलेटेड हिमोग्लोबिनसाठी विश्लेषण;

5. यकृत आणि मूत्रपिंड बायोकेमिकल चाचण्या;

6. लिपोग्राम;

7. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम.

डोळा रेटिनोपॅथी ओळखण्यासाठी, तुमची नेत्ररोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. मज्जासंस्थेची सद्य स्थिती निश्चित करण्यासाठी, एक REG, EEG आणि न्यूरोलॉजिस्टद्वारे तपासणी आवश्यक असेल. मधुमेही पाय, ट्रॉफिक अल्सर आणि गॅंग्रीनसाठी रिओवासोग्राफी, डॉप्लरोग्राफी आणि सर्जनद्वारे तपासणी आवश्यक असेल. डायबेटिक कार्डिओमायोपॅथीसाठी ईसीजी, 24-तास रक्तदाब निरीक्षण आणि इकोकार्डियोग्राफी आवश्यक असेल. मधुमेह नेफ्रोपॅथी निश्चित करण्यासाठी रेहबर्ग किंवा झिम्नित्स्की चाचण्या घेतल्या जातात.

मधुमेहावर नियंत्रण ठेवणे कठीण, पहिल्या आणि दुसऱ्या प्रकारातील मधुमेहाचे गंभीर स्वरूप आणि इतर अनेक अटी वैद्यकीय तपासणीसाठी संदर्भित होण्याचे संकेत असू शकतात.

23.03.2019

मधुमेह मेल्तिस असाध्य आहे अंतःस्रावी रोग, ज्यामध्ये त्याचे उल्लंघन केले जाते नैसर्गिक यंत्रणाइन्सुलिन उत्पादन. रोगाच्या गुंतागुंतांमुळे रुग्णाच्या व्यवस्थापन क्षमतेवर परिणाम होतो पूर्ण आयुष्य. सर्व प्रथम, हे श्रमिक पैलूशी संबंधित आहे. दोन्ही प्रकारचे मधुमेह असलेल्या रुग्णांना सतत देखरेखीची आवश्यकता असते वैद्यकीय तज्ञ, तसेच विशेष औषधे प्राप्त करणे.

अंमलबजावणी करण्यासाठी अतिरिक्त अधिकारसामाजिक आणि वैद्यकीय सुविधाया पॅथॉलॉजीने ग्रस्त असलेल्यांना बहुधा मधुमेह मेल्तिसमुळे अपंगत्व येते की नाही याबद्दल स्वारस्य असते.

अपंगत्वावर परिणाम करणारे घटक

अपंगत्वाचा गट जो मधुमेहासाठी नियुक्त केला जाईल तो रोगाच्या दरम्यान दिसून येणाऱ्या गुंतागुंतांच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो. खालील मुद्दे विचारात घेतले जातात: एखाद्या व्यक्तीमध्ये जन्मजात किंवा अधिग्रहित मधुमेह, रोगाचा प्रकार 1 किंवा 2. निष्कर्ष तयार करताना, डॉक्टरांनी शरीरात स्थानिकीकृत पॅथॉलॉजीची तीव्रता निश्चित करणे आवश्यक आहे. मधुमेहाच्या स्वरूपाचे श्रेणीकरण:

1. प्रकाश:च्या वापराशिवाय ग्लुकोजची पातळी राखणे प्राप्त होते फार्माकोलॉजिकल एजंट- आहारामुळे. जेवणापूर्वी सकाळी साखरेचे मोजमाप 7.5 मिमी/लिटरपेक्षा जास्त नसावे;
2. सरासरी:दुप्पट जादा सामान्य एकाग्रतासहारा. सहवर्ती मधुमेहाच्या गुंतागुंतांचे प्रकटीकरण - सुरुवातीच्या टप्प्यात रेटिनोपॅथी आणि नेफ्रोपॅथी.
3. जड:रक्तातील साखरेची पातळी 15 mmol/लिटर किंवा त्याहून अधिक आहे. रुग्ण मधुमेहाच्या कोमात पडू शकतो किंवा बराच वेळआत रहा सीमारेषा राज्य. मूत्रपिंड आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे गंभीर नुकसान होते; वरच्या आणि खालच्या भागात गंभीर झीज होऊन बदल शक्य आहेत.
4. विशेषतः जड:पक्षाघात आणि एन्सेफॅलोपॅथी वर वर्णन केलेल्या गुंतागुंतांमुळे. विशेषतः गंभीर स्वरूपाच्या उपस्थितीत, एखादी व्यक्ती हालचाल करण्याची क्षमता गमावते आणि साध्या स्वयं-काळजी प्रक्रिया करण्यास अक्षम असते.

जर रुग्णाला विघटन होत असेल तर वर वर्णन केलेल्या गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत टाइप 2 मधुमेह मेल्तिसमधील अपंगत्वाची हमी दिली जाते. विघटन ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये आहाराचे पालन करताना साखरेची पातळी सामान्य होत नाही.

अपंगत्व गटाच्या असाइनमेंटवर परिणाम करणारे घटक

मधुमेह मेल्तिससाठी अपंगत्व गट रोगाच्या गुंतागुंतीच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो.

जर असेल तर पहिला गट नियुक्त केला जातो:

• तीव्र मुत्र अपयश;
• मेंदूची एन्सेफॅलोपॅथी आणि त्यामुळे होणारे मानसिक विकार;
• खालच्या अंगांचे गॅंग्रीन, मधुमेही पाय;
• मधुमेह कोमाची नियमित स्थिती;
• घटक जे तुम्हाला काम करण्यास, तुमच्या स्वतःच्या गरजा (स्वच्छतेसह) पूर्ण करू देत नाहीत आणि फिरू देत नाहीत;
• अंतराळातील लक्ष आणि अभिमुखतेमध्ये अडथळा.

दुसरा गट नियुक्त केला आहे जर:

• मधुमेह रेटिनोपॅथी स्टेज 2 किंवा 3;
• नेफ्रोपॅथी, ज्याचा उपचार फार्माकोलॉजिकल औषधांसह अशक्य आहे;
• प्रारंभिक किंवा अंतिम टप्प्यात मूत्रपिंड निकामी होणे;
• न्यूरोपॅथी, सामान्य घट सह चैतन्य, मज्जासंस्था आणि मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमला किरकोळ नुकसान;
• हालचाल, स्वत: ची काळजी आणि कामावर निर्बंध.

यासह मधुमेह:

• मध्यम कमजोरी कार्यात्मक स्थितीकाही अंतर्गत अवयव आणि प्रणाली (या विकारांमुळे अद्याप अपरिवर्तनीय डीजनरेटिव्ह बदल झाले नाहीत तर);
• कामाच्या क्रियाकलाप आणि स्वत: ची काळजी यावर किरकोळ निर्बंध.

टाइप 2 मधुमेहामध्ये अपंगत्व सहसा तिसऱ्या गटाला नियुक्त केले जाते.

अपंगत्वासाठी अर्ज करण्यापूर्वी, रुग्णाला याची जाणीव असणे आवश्यक आहे की कामाची कर्तव्ये पार पाडताना तो निर्बंधांच्या अधीन असेल. हे उत्पादन आणि संबंधित कामात कार्यरत असलेल्यांसाठी संबंधित आहे शारीरिक क्रियाकलाप. गट 3 चे धारक किरकोळ निर्बंधांसह काम सुरू ठेवण्यास सक्षम असतील. दुस-या श्रेणीतील अपंग लोकांना शारीरिक हालचालींशी संबंधित क्रियाकलापांमधून माघार घेण्यास भाग पाडले जाईल. प्रथम श्रेणी अक्षम मानली जाते - अशा रुग्णांना सतत काळजी आवश्यक असते.

मधुमेहासाठी अपंगत्वाची नोंदणी

तुम्हाला मधुमेहामुळे अपंगत्व येण्यापूर्वी, तुम्हाला अनेक गोष्टींमधून जावे लागेल वैद्यकीय भेटी, चाचणी घ्या आणि सबमिट करा वैद्यकीय संस्थानिवासस्थानी कागदपत्रांचे पॅकेज. "अपंग व्यक्ती" ची स्थिती प्राप्त करण्याची प्रक्रिया स्थानिक थेरपिस्टच्या भेटीपासून सुरू होणे आवश्यक आहे आणि विश्लेषण आणि परिणामांवर आधारित आहे. प्रारंभिक परीक्षाहॉस्पिटलला रेफरल करण्याची विनंती करा.

रुग्णालयात, रुग्णाला आवश्यक असेल चाचण्या घ्या आणि परीक्षा द्या. खालील यादी:

• साखर एकाग्रतेसाठी मूत्र आणि रक्त चाचण्या;
• ग्लुकोज चाचणी परिणाम;
• एसीटोनच्या उपस्थितीसाठी मूत्र चाचणी;
• ग्लुकोज लोडिंग चाचणी परिणाम;
• मेंदू टोमोग्राफी;
• नेत्रचिकित्सकाद्वारे तपासणीचे परिणाम;
• रेहबर्ग मूत्र चाचणी;
• सरासरी दैनंदिन लघवीचे प्रमाण मोजणारा डेटा;
• सर्जनच्या तपासणीनंतर निष्कर्ष (ट्रॉफिक अल्सरची उपस्थिती आणि अंगांमधील इतर डीजनरेटिव्ह बदल तपासले जातात);
• हार्डवेअर डॉपलर सोनोग्राफीचे परिणाम.

सहवर्ती रोग असल्यास, त्यांच्या अभ्यासक्रमाच्या वर्तमान गतिशीलतेबद्दल निष्कर्ष आणि रोगनिदान संलग्न केले जातात. परीक्षा उत्तीर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाने वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणीसाठी आवश्यक कागदपत्रांचे पॅकेज संकलित करणे सुरू केले पाहिजे - निवासस्थानावरील शरीर, जे "अपंग व्यक्ती" ची स्थिती नियुक्त करते.

रुग्णाच्या विरोधात नकारात्मक निर्णय घेतल्यास, त्याला कागदपत्रांच्या पॅकेजशी संबंधित विधान संलग्न करून प्रादेशिक ब्युरोमध्ये निर्णयाला आव्हान देण्याचा अधिकार आहे. जर ITU प्रादेशिक कार्यालयाने अशाच प्रकारे नकार दिला, तर मधुमेहींना ITU फेडरल ब्युरोकडे अपील दाखल करण्यासाठी 30 दिवसांचा कालावधी आहे. सर्व प्रकरणांमध्ये, अधिकाऱ्यांकडून एक महिन्याच्या आत प्रतिसाद देणे आवश्यक आहे.

सक्षम प्राधिकाऱ्याकडे सादर करणे आवश्यक असलेल्या कागदपत्रांची यादीः

• पासपोर्टची प्रत;
• वर वर्णन केलेल्या सर्व चाचण्या आणि परीक्षांचे निकाल;
• डॉक्टरांची मते;
• अपंगत्व गट नियुक्त करण्याच्या आवश्यकतेसह स्थापित फॉर्म क्रमांक 088/u-0 मध्ये अर्ज;
• वैद्यकीय रजा;
• तपासणीची पुष्टी करणारे हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज;
• निवासस्थानी संस्थेकडून वैद्यकीय कार्ड.

कार्यरत नागरिकांना देखील जोडणे आवश्यक आहे कॉपी कामाचे पुस्तक. जर एखाद्या व्यक्तीने पूर्वी बिघडलेल्या प्रकृतीमुळे नोकरी सोडली असेल किंवा त्याने कधीही काम केले नसेल, तर त्याला विसंगत रोगांच्या उपस्थितीची पुष्टी करणारे पॅकेज प्रमाणपत्रांमध्ये समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. व्यावसायिक क्रियाकलाप, आणि पुनर्वसनाच्या गरजेबद्दल निष्कर्ष.

जर मधुमेही मुलासाठी अपंगत्व जारी केले असेल तर पालक जन्म प्रमाणपत्र (14 वर्षांपर्यंत) आणि सामान्य शिक्षण संस्थेकडून संदर्भ देतात.

जर रुग्ण आणि आयटीयूची तपासणी समान अधिकारक्षेत्रात असेल तर कागदपत्रे गोळा करण्याची आणि सबमिट करण्याची प्रक्रिया सुलभ केली जाते. वैद्यकीय संस्थानिवासस्थानी. योग्य गटाला अपंगत्व देण्याचा निर्णय अर्ज आणि कागदपत्रे सादर केल्याच्या तारखेपासून एक महिन्यानंतर घेतला जातो. अर्जदार टाइप 1 किंवा टाइप 2 मधुमेहामुळे अपंगत्वासाठी अर्ज करू इच्छित असला तरीही कागदपत्रांचे पॅकेज आणि चाचण्यांची यादी सारखीच आहे.

टाइप 1 मधुमेहामुळे अपंगत्व, जसे की टाइप 2 मधुमेहामुळे अपंगत्व, वेळोवेळी पुष्टीकरण आवश्यक आहे.

येथे रीप्लेरुग्ण पूर्वी नियुक्त केलेल्या अक्षमतेची पदवी आणि सध्याच्या प्रगतीच्या गुणांसह पुनर्वसन कार्यक्रमाची पुष्टी करणारे प्रमाणपत्र प्रदान करते. गट 2 आणि 3 दरवर्षी निश्चित केले जातात. गट 1 ची पुष्टी दर दोन वर्षांनी एकदा केली जाते. ही प्रक्रिया तुमच्या निवासस्थानी असलेल्या ITU कार्यालयात होते.

फायदे आणि इतर प्रकारचे सामाजिक सहाय्य

कायदेशीररित्या नियुक्त केलेली अपंगत्व श्रेणी लोकांना अतिरिक्त निधी प्राप्त करण्यास अनुमती देते. पहिल्या गटातील अपंग असलेल्या मधुमेहींना अपंगत्व पेन्शन फंडाचा भाग म्हणून बोनस मिळतात, दुसऱ्या आणि तिसऱ्या गटातील अपंग व्यक्ती - निवृत्तीचे वय गाठल्यावर.

नियामक कृत्ये अपंग असलेल्या मधुमेहींना मोफत (कोटा नुसार) प्रदान करण्यास बाध्य करतात:

• इन्सुलिन;
• सिरिंज;
• साखर एकाग्रता निर्धारित करण्यासाठी ग्लुकोमीटर आणि चाचणी पट्ट्या;
• ग्लुकोजची पातळी कमी करण्यासाठी औषधे.

टाईप 2 मधुमेह असलेल्या रुग्णांना याचा अधिकार आहे सेनेटोरियम उपचार, नवीन जॉब स्पेशॅलिटीसाठी प्रशिक्षण घेण्याचा अधिकार. तसेच, सर्व श्रेणीतील रूग्णांना मधुमेहाच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि उपचारांसाठी औषधे दिली जावीत. तसेच, या श्रेणींसाठी, युटिलिटी बिले अर्ध्याने कमी केली जातात.

ज्या मुलाला मधुमेहामुळे “अपंग” अशी स्थिती प्राप्त झाली आहे, त्याला उपचारातून सूट देण्यात आली आहे. लष्करी सेवा. शिक्षण घेत असताना, मुलाला अंतिम आणि प्रवेश परीक्षांमधून सूट दिली जाते; प्रमाणन सरासरी वार्षिक ग्रेडवर आधारित असते. अधिक

मधुमेही महिला प्रसूती रजेमध्ये दोन आठवड्यांच्या वाढीची अपेक्षा करू शकतात.

या श्रेणीतील नागरिकांसाठी पेन्शन देयके 2300-13700 रूबलच्या श्रेणीत आहेत आणि नियुक्त केलेल्या अपंगत्व गटावर आणि रुग्णासोबत राहणाऱ्या अवलंबितांच्या संख्येवर अवलंबून आहेत. मधुमेह असलेले अपंग लोक सामान्य आधारावर सामाजिक कार्यकर्त्यांच्या सेवा वापरू शकतात. जर एखाद्या व्यक्तीचे उत्पन्न निर्वाह पातळीच्या 1.5 पट किंवा त्यापेक्षा कमी असेल, तर सामाजिक सेवा तज्ञांच्या सेवा विनामूल्य प्रदान केल्या जातात.

दुर्दैवाने, मधुमेह मेल्तिस हा एक असाध्य पॅथॉलॉजी मानला जातो ज्यामुळे रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता झपाट्याने कमी होते. रोगाच्या थेरपीमध्ये पोषण सुधारणा, शारीरिक क्रियाकलाप आणि औषधोपचार यांद्वारे रक्तातील साखरेची पातळी इष्टतम राखणे समाविष्ट आहे.

रोगाचे अनेक प्रकार आहेत, जे घडण्याच्या कारणांमध्ये आणि विकासाच्या यंत्रणेमध्ये एकमेकांपासून भिन्न आहेत. प्रत्येक फॉर्ममुळे अनेक तीव्र आणि जुनाट गुंतागुंत निर्माण होतात ज्यामुळे रुग्णांना सामान्यपणे काम करण्यापासून, जगण्यापासून आणि काही प्रकरणांमध्ये, अगदी स्वतःची काळजी घेण्यापासून प्रतिबंध होतो. अशा समस्यांच्या संदर्भात, प्रत्येक दुसऱ्या मधुमेहींना मधुमेह मेल्तिस अपंगत्व प्रदान करते की नाही याबद्दल प्रश्न असतो. आपल्याला राज्याकडून कोणत्या प्रकारची मदत मिळू शकते आणि कायदा याबद्दल काय म्हणतो, आम्ही लेखात पुढील विचार करू.

रोग स्वतः बद्दल थोडे

मधुमेह मेल्तिस हा एक रोग आहे ज्यामध्ये शरीर चयापचय, विशेषतः कर्बोदकांमधे पूर्णपणे सहभागी होऊ शकत नाही. पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे हायपरग्लाइसेमिया (रक्तप्रवाहात ग्लुकोजची पातळी वाढणे).

रोगाचे अनेक प्रकार आहेत:

• इन्सुलिन-आश्रित फॉर्म (प्रकार 1)- अधिक वेळा आनुवंशिक प्रवृत्तीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, लोकांना प्रभावित करते वेगवेगळ्या वयोगटातील, अगदी मुले. स्वादुपिंड उत्पादन करण्यास असमर्थ आहे पुरेसे प्रमाणइंसुलिन, जे संपूर्ण शरीरात (पेशी आणि ऊतींमध्ये) साखरेच्या वितरणासाठी आवश्यक आहे.
• इन्सुलिन-स्वतंत्र फॉर्म (प्रकार 2)- वृद्ध लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण. पार्श्वभूमीत विकसित होत आहे खराब पोषण, लठ्ठपणा, हे वैशिष्ट्य आहे की ग्रंथी पुरेसे इंसुलिनचे संश्लेषण करते, परंतु पेशी त्यांची संवेदनशीलता गमावतात (इन्सुलिन प्रतिरोध).
• गर्भधारणा फॉर्म- गर्भधारणेदरम्यान महिलांमध्ये विकसित होते. विकास यंत्रणा टाइप 2 पॅथॉलॉजी सारखीच आहे. नियमानुसार, बाळाच्या जन्मानंतर, रोग स्वतःच अदृश्य होतो.

रक्तातील ग्लुकोजची मोठी मात्रा हे मधुमेहाचे मुख्य लक्षण आहे

"गोड रोग" चे इतर प्रकार:

• इन्सुलिन सेक्रेटरी पेशींच्या अनुवांशिक विकृती;
• अनुवांशिक स्तरावर इंसुलिनच्या क्रियेत व्यत्यय;
• ग्रंथीच्या एक्सोक्राइन भागाचे पॅथॉलॉजीज;
• एंडोक्रिनोपॅथी;
• औषधे आणि विषारी पदार्थांमुळे होणारे रोग;
• संसर्गाचा परिणाम म्हणून आजार;
• इतर फॉर्म.

हा रोग पिण्याच्या, खाण्याच्या पॅथॉलॉजिकल इच्छेद्वारे प्रकट होतो आणि रुग्णाला अनेकदा लघवी होते. कोरडी त्वचा आणि खाज येते. कालांतराने, त्वचेच्या पृष्ठभागावर विविध प्रकारचे पुरळ दिसून येते, जे एक दीर्घ कालावधीबरे होते, परंतु थोड्या वेळाने पुन्हा दिसते.

महत्वाचे! थोड्या वेळाने, रूग्ण व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होणे, जडपणा आणि पाय दुखणे आणि डोकेदुखीची तक्रार करू लागतात.

रोगाच्या प्रगतीमुळे गुंतागुंत निर्माण होते. तीव्र गुंतागुंतांना तत्काळ वैद्यकीय हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते, तर जुनाट गुंतागुंत हळूहळू विकसित होते, परंतु औषधोपचारांच्या मदतीने देखील व्यावहारिकपणे दूर होत नाही.

मधुमेहासाठी अपंगत्व काय ठरवते?

मधुमेहामुळे अपंगत्व यायचे असेल तर त्यासाठी खूप प्रयत्न करावे लागतील, हे रुग्णांनी समजून घेतले पाहिजे. पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीची नियमितपणे पुष्टी करावी लागेल. नियमानुसार, गट 1 सह हे दर 2 वर्षांनी एकदा, गट 2 आणि 3 सह - वार्षिक केले पाहिजे. जर गट मुलांना दिला गेला तर प्रौढ झाल्यावर पुन्हा तपासणी केली जाते.

ज्या रुग्णांसाठी आहे गंभीर गुंतागुंतअंतःस्रावी पॅथॉलॉजी, हॉस्पिटलमध्ये जाणे ही एक चाचणी मानली जाते, वैद्यकीय आणि सामाजिक तज्ञ कमिशन पास करण्यासाठी आवश्यक कागदपत्रे गोळा करण्याचा उल्लेख नाही.

कागदपत्रे गोळा करण्याची प्रक्रिया ही रुग्णांसाठी एक लांब आणि त्रासदायक प्रक्रिया आहे.

अपंगत्वाची पावती खालील घटकांवर अवलंबून असते:

• "गोड रोग" प्रकार;
• रोगाच्या तीव्रतेची डिग्री - अनेक अंश वेगळे केले जातात, जे रक्तातील साखरेच्या पातळीसाठी भरपाईची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती द्वारे दर्शविले जातात; समांतर, गुंतागुंतांची उपस्थिती लक्षात घेतली जाते;
• सहवर्ती पॅथॉलॉजीज - गंभीर सहगामी रोगांची उपस्थिती मधुमेहामुळे अपंगत्वाची शक्यता वाढवते;
• हालचालींवर निर्बंध, संप्रेषण, स्वत: ची काळजी, काम करण्याची क्षमता - प्रत्येक सूचीबद्ध निकषांचे मूल्यमापन आयोगाच्या सदस्यांद्वारे केले जाते.

रोगाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन

विशेषज्ञ खालील निकषांनुसार अपंगत्व प्राप्त करू इच्छिणाऱ्या रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता स्पष्ट करतात.

रोगाचा सौम्य अंश भरपाईच्या स्थितीद्वारे दर्शविला जातो ज्यामध्ये पोषण सुधारणेद्वारे ग्लायसेमिक पातळी राखली जाऊ शकते. रक्त आणि लघवीमध्ये एसीटोन नसतात, रिकाम्या पोटी साखर 7.6 mmol/l पेक्षा जास्त नसते आणि मूत्रात ग्लुकोज नसते. नियमानुसार, ही पदवी क्वचितच रुग्णाला अपंगत्व गट प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

रक्तातील एसीटोन बॉडीजच्या उपस्थितीसह मध्यम तीव्रता असते. उपवासातील साखर 15 mmol/l पर्यंत पोहोचू शकते, ग्लुकोज मूत्रात दिसून येते. ही पदवी हानीच्या स्वरूपात गुंतागुंतांच्या विकासाद्वारे दर्शविली जाते व्हिज्युअल विश्लेषक(रेटिनोपॅथी), मूत्रपिंड (नेफ्रोपॅथी), मज्जासंस्थेचे पॅथॉलॉजी (न्यूरोपॅथी) ट्रॉफिक अल्सरेशनच्या उपस्थितीशिवाय.

रुग्णांना खालील तक्रारी आहेत:

• दृष्टीदोष दृश्य तीक्ष्णता;
• कार्यक्षमता कमी;
• हालचाल करण्याची अशक्त क्षमता.

तीव्र पदवी स्वतः प्रकट होते गंभीर स्थितीमधुमेह उच्च कार्यक्षमतामूत्र आणि रक्तातील केटोन बॉडी, रक्तातील साखर 15 mmol/l पेक्षा जास्त, ग्लुकोसुरियाची लक्षणीय पातळी. व्हिज्युअल अॅनालायझरचे नुकसान स्टेज 2-3 आहे, किडनीचे नुकसान स्टेज 4-5 आहे. खालचे अंग झाकलेले ट्रॉफिक अल्सर, गँगरीन विकसित होते. रुग्णांना अनेकदा पुनर्रचनात्मक रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया आणि पाय विच्छेदनासाठी सूचित केले जाते.

महत्वाचे! ही पदवी या वस्तुस्थितीसह आहे की रुग्णांची काम करण्याची, स्वतःची काळजी घेण्याची, पाहण्याची आणि हालचाल करण्याची क्षमता कमी होते.

रोगाचा एक अत्यंत गंभीर स्तर अशा गुंतागुंतांद्वारे प्रकट होतो ज्यामध्ये मागे जाण्याची क्षमता नसते. मेंदूचे गंभीर नुकसान, अर्धांगवायू आणि कोमा हे वारंवार प्रकट होतात. एखादी व्यक्ती हलण्याची, पाहण्याची, स्वतःची सेवा करण्याची, इतर लोकांशी संवाद साधण्याची किंवा जागा आणि वेळेत नेव्हिगेट करण्याची क्षमता पूर्णपणे गमावते.

अपंगत्वाची पुष्टी करण्यासाठी हालचाल करण्याची कमजोर क्षमता हा एक निकष आहे

मधुमेहामुळे अपंगत्व

प्रत्येक अपंगत्व गट विशिष्ट निकष पूर्ण करतो ज्यानुसार तो आजारी लोकांना नियुक्त केला जातो. पुढे, आम्ही विचार करतो की एमएसईसी सदस्य मधुमेहींना कधी गट देऊ शकतात.

3रा गट

रुग्ण चालू असल्यास या गटाची स्थापना करणे शक्य आहे सीमारेषा सोपेआणि रोगाची मध्यम तीव्रता. या प्रकरणात, कमीत कमी प्रमाणात अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये अडथळा निर्माण होतो, परंतु ते यापुढे एखाद्या व्यक्तीला पूर्णपणे कार्य करण्यास आणि जगण्याची परवानगी देत ​​​​नाहीत.

स्थिती प्राप्त करण्यासाठी अटी वापरण्याची गरज आहे विशेष उपकरणेस्वत: ची काळजी घेण्यासाठी, तसेच रुग्ण त्याच्या व्यवसायात काम करू शकत नाही, परंतु कमी श्रम-केंद्रित इतर काम करण्यास सक्षम आहे.

दुसरा गट

मधुमेहींसाठी कामासाठी असमर्थता स्थापित करण्याच्या अटी:

• पराभव व्हिज्युअल फंक्शन्सतीव्रता 2-3 अंश;
• एंड-स्टेज किडनी पॅथॉलॉजी, मशीन डायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस किंवा किडनी प्रत्यारोपणाच्या परिस्थितीत क्रॉनिक रेनल फेल्युअर;
• परिधीय मज्जासंस्थेला सतत नुकसान;
• मानसिक समस्या.

हेमोडायलिसिस - रुग्णाला अपंगत्वाची दुसरी डिग्री स्थापित करण्याचे संकेत

महत्वाचे! रुग्ण अजिबात काम करू शकत नाही किंवा त्याची क्षमता गंभीरपणे मर्यादित आहे, मधुमेहाच्या मदतीने हलतो मदत. स्वतंत्र गरजा पूर्ण करणे बाहेरच्या मदतीने किंवा अतिरिक्त उपकरणांच्या वापराने होते.

पहिला गट

मधुमेह मेल्तिससाठी हा अपंगत्व गट खालील प्रकरणांमध्ये नियुक्त केला जातो:

• एक किंवा दोन्ही डोळ्यांना नुकसान, आंशिक किंवा द्वारे प्रकट पूर्ण नुकसानदृष्टी
• परिधीय मज्जासंस्थेचे गंभीर पॅथॉलॉजी;
• गंभीर मानसिक विकार;
• चारकोटचा पाय आणि हातपायच्या रक्तवाहिन्यांचे इतर गंभीर जखम;
• टर्मिनल स्टेज नेफ्रोपॅथी;
• रक्तातील साखरेच्या पातळीत वारंवार गंभीर घट ज्यासाठी आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.

रूग्णांना सेवा दिली जाते आणि केवळ मदतीने हलविले जाते अनोळखी. त्यांचा इतरांशी संवाद आणि अवकाश आणि काळातील अभिमुखता विस्कळीत झाली आहे.

मुलांबद्दल

रोगाचा इन्सुलिन-आश्रित प्रकार असलेल्या मुलास कोणत्या अपंगत्वाचा गट दिला जातो हे उपस्थित डॉक्टर किंवा वैद्यकीय आणि सामाजिक तज्ञ आयोगाच्या तज्ञाशी तपासणे चांगले आहे. नियमानुसार, अशा मुलांना त्यांची स्थिती निर्दिष्ट केल्याशिवाय कामासाठी अक्षमतेचे निदान केले जाते. वयाच्या 18 व्या वर्षी पुन्हा तपासणी केली जाते. प्रत्येक विशिष्ट क्लिनिकल केसवैयक्तिकरित्या मानले जाते, इतर परिणाम शक्य आहेत.

आपण टाइप 2 मधुमेहासाठी अपंगत्व प्राप्त करण्याच्या प्रक्रियेबद्दल वाचू शकता.

मुले ही एक दल आहे जी दीर्घकालीन अपंगत्व प्राप्त करते

MSEC मध्ये पेपरवर्कसाठी सर्वेक्षण

अपंगत्व निश्चित करण्यासाठी रुग्णांना तयार करण्याची प्रक्रिया खूप श्रम-केंद्रित आणि लांब आहे. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सूचित करतात की रुग्णांना खालील प्रकरणांमध्ये अपंगत्वाची स्थिती प्राप्त होते:

• रुग्णाची गंभीर स्थिती, रोगासाठी नुकसान भरपाईची कमतरता;
• अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय;
• हायपो- ​​आणि हायपरग्लाइसेमिक अवस्थांचे वारंवार हल्ले, कोमा;
• प्रकाश किंवा सरासरी पदवीएक आजार ज्यासाठी रुग्णाला कमी श्रम-केंद्रित नोकरीमध्ये स्थानांतरित करणे आवश्यक आहे.

रुग्णाने कागदपत्रांची यादी गोळा केली पाहिजे आणि आवश्यक अभ्यास केला पाहिजे:

• क्लिनिकल चाचण्या;
• रक्तातील साखर;
• बायोकेमिस्ट्री;
• साखर लोड चाचणी;
• ग्लायकोसिलेटेड हिमोग्लोबिनसाठी विश्लेषण;
• Zimnitsky त्यानुसार मूत्र विश्लेषण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• इकोकार्डियोग्राम;
• आर्टिरिओग्राफी;
• rheovasography;
• नेत्ररोगतज्ज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, सर्जन यांच्याशी सल्लामसलत.

कागदपत्रांमधून, पासपोर्टची एक प्रत आणि मूळ तयार करणे आवश्यक आहे, उपस्थित डॉक्टरांकडून MSEC कडे एक रेफरल, रुग्णाचे स्वतःचे विधान, रूग्णावर रुग्णालयात किंवा बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये उपचार करण्यात आलेला अर्क.

महत्वाचे! तुमची प्रत्येकाची मते असली पाहिजेत अरुंद विशेषज्ञ, जे रोगाच्या उपचारांशी संबंधित आहेत, तसेच हॉस्पिटल कार्ड.

वर्क बुकची एक प्रत आणि मूळ, पुनर्परीक्षा प्रक्रिया होत असल्यास स्थापित अपंगत्वाचे प्रमाणपत्र तयार करणे आवश्यक आहे.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की पुनर्परीक्षेच्या वेळी गट काढून टाकला जाऊ शकतो. हे नुकसान भरपाईची उपलब्धी, सामान्य स्थितीत सुधारणा आणि रुग्णाच्या प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समुळे असू शकते.

अपंगत्व प्राप्त करण्यासाठी, आपल्याला कागदपत्रांचे एक मोठे पॅकेज तयार करणे आवश्यक आहे

पुनर्वसन आणि कामाची परिस्थिती

गट 3 ला नियुक्त केलेले रुग्ण काम करू शकतात, परंतु अधिक सोपी अटीआधीपेक्षा. मध्यम तीव्रताआजार किरकोळ परवानगी देतो शारीरिक व्यायाम. अशा रूग्णांनी रात्रीची शिफ्ट, लांबच्या व्यावसायिक सहली आणि कामाचे अनियमित वेळापत्रक टाळावे.

मधुमेहींना दृष्टी समस्या असल्यास, व्हिज्युअल अॅनालायझरमधील ताण कमी करणे चांगले आहे; जर तुम्हाला मधुमेही पाय असतील, तर उभे राहून काम करणे टाळणे चांगले. गट 1 अपंगत्व म्हणजे रुग्ण अजिबात काम करू शकत नाहीत.

रुग्णांच्या पुनर्वसनामध्ये पौष्टिक सुधारणा, पुरेसा व्यायाम (शक्य असल्यास), एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आणि इतर तज्ञांकडून नियमित तपासणी यांचा समावेश होतो. सॅनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार आणि मधुमेहाच्या शाळेत उपस्थिती आवश्यक आहे. MSEC तज्ञ मधुमेह असलेल्या रुग्णांसाठी वैयक्तिक पुनर्वसन कार्यक्रम तयार करतात.

हा विषय अनेक मधुमेहींना काळजी करतो. विशेषत: ज्यांना टाइप 1 मधुमेहाचा त्रास आहे, तसेच जर एखाद्या व्यक्तीला मधुमेहाची गंभीर गुंतागुंत असेल जी त्यांना सामान्य जीवन जगू देत नाही.

हे सांगण्याची गरज नाही की औषध उपचारांची किंमत सध्या खूप जास्त आहे. तुम्हाला तुलनेने परवडणारी साखर-जाळणारी औषधे, दररोज आवश्यक असणारे इंसुलिन असलेले ampoules आणि ग्लुकोमीटरसाठी समान चाचणी पट्ट्या इत्यादी दोन्ही खरेदी कराव्या लागतील. उपभोग्य वस्तू. योग्य न साहित्य समर्थनराज्याच्या बाजूने हे खूप कठीण आहे.

तथापि, बहुसंख्य रुग्ण प्रगत टप्पाकाही कारणास्तव, त्यांना सतत नकार मिळतो, आणि एकतर त्यांना "अक्षम" नागरिक म्हणून ओळखले जात नाही, उलट सिद्ध करणारे स्पष्ट चिन्हे असूनही, किंवा पूर्वी मिळालेले अपंगत्व काढून टाकले जाते आणि व्यक्तीला त्याच्या सवयीपासून वंचित ठेवले जाते. मोजण्यासाठी.

असे का होत आहे? चला ते बाहेर काढूया.

फक्त दोन वर्षांपूर्वी, रशियन नागरिकांना अपंगत्व नियुक्त करण्याचे नियम अधिक सौम्य होते. आता ते काहीसे हतबल झाले आहेत. हे शक्य आहे की कुप्रसिद्ध आकडेवारी सर्व गोष्टींसाठी जबाबदार आहे, त्यानुसार प्रत्येक 1 अपंग व्यक्ती आणि सेवानिवृत्तीचे वय गाठलेल्या नागरिकांमागे, देशात फक्त 1 "सक्षम व्यक्ती" आहे जो त्याच्या चवदार भाकरीसाठी कठोरपणे कमावतो. .

आपल्या सर्वांना समजले आहे की परिस्थिती भिन्न आहे आणि आता खरोखरच बेरोजगारीची उच्च पातळी आहे. म्हणून, एक साधा निर्णय घेण्यात आला: नवीन नियमांनुसार पूर्वी अपंग असलेले अपंग लोक होऊ द्या सामान्य लोककाही पॅथॉलॉजीज, गुंतागुंत आणि आरोग्य समस्यांच्या संचासह, परंतु हे त्यांच्या जीवनात मोठ्या प्रमाणात व्यत्यय आणत नाही. यामुळे खर्च कमी होईल आणि अपंगांची संख्या कमी होईल.

अर्थात, आम्ही सर्व काही अपमानकारकपणे सरलीकृत केले, परंतु प्रत्यक्षात ते वर्णन केल्याप्रमाणेच बाहेर पडले.

रशियाच्या कामगार मंत्रालयाच्या 29 सप्टेंबर 2014 च्या आदेशानुसार N 664n “फेडरलद्वारे नागरिकांची वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणी करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या वर्गीकरण आणि निकषांवर सरकारी संस्थावैद्यकीय आणि सामाजिक परीक्षा”, तुम्हाला फक्त अनेक कारणांमुळे अपंगत्व येऊ शकते, ज्याबद्दल आम्ही आता बोलू.

आपण या वस्तुस्थितीची नोंद घेऊया की आपल्याला दरवर्षी आपल्या स्थितीची पुष्टी करावी लागेल, याचा अर्थ आपल्याला बरीच धावपळ करावी लागेल, सर्व कागदपत्रे गोळा करावी लागतील आणि वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणी करावी लागेल, ज्या दरम्यान आपल्याला आपली दिवाळखोरी (अपंगत्वासाठी) सिद्ध करावी लागेल. गट I - दर 2 वर्षांनी एकदा, गट II साठी - वर्षातून एकदा, प्रौढत्वानंतर मुलांसाठी, 18 वर्षांपर्यंत पोहोचल्यावर)

ही वस्तुस्थिती स्वतःच नागरिकांबद्दल एक विशिष्ट पूर्वाग्रह सिद्ध करते, कारण मधुमेहाच्या गंभीर विकारांसह, रुग्णालयात एक साधी सहल देखील एक गंभीर चाचणी आहे. शिवाय, मधुमेहींना आवश्यक कागदपत्रे मिळतील आणि त्याच्या "अपेक्षा" पूर्ण होतील याची खात्री कोणीही देऊ शकत नाही.

कागदपत्रे गोळा करणे आणि आंतररुग्ण तपासणीची संपूर्ण प्रक्रिया फारशी दिसत नाही चांगला प्रकाश, पण त्याऐवजी रुग्णांना अपमानित करते. काहीवेळा ते मूर्खपणाच्या उंचीवर पोहोचते जेव्हा स्पष्ट आरोग्य समस्या असलेल्या लोकांना (विच्छेदन केलेली बोटे किंवा बोटे, प्रगत रेटिनोपॅथी इ.) अपंग म्हणून ओळखले जात नाही, परंतु त्याच वेळी त्यांनी या प्रक्रियेसह सर्व कागदपत्रे तयार केली. अर्थात, विवाद उद्भवतात आणि यामुळे तणावाच्या विकासासाठी सुपीक जमीन तयार होते. अर्थात, सर्वकाही फक्त खराब होत आहे.

म्हणून, आपणास नकार मिळाला तरीही, आपण निर्णयावर अपील करू शकता!

ते कसे करायचे? आम्ही तुम्हाला थोड्या वेळाने सांगू, परंतु आत्ताच्या मुद्याच्या जवळ जाऊया.

तर, "स्थिती" प्राप्त करणे यावर अवलंबून आहे:

मधुमेहाचा प्रकार

: स्वयंप्रतिकार, इडिओपॅथिक; आणि विशिष्ट मधुमेहाचे प्रकार (सुमारे 8).

मधुमेहाची तीव्रता

या निकषाचे निर्धारण तीव्र आणि जुनाट गुंतागुंत लक्षात घेऊन ग्लायसेमिक भरपाईच्या चिकाटीवर अवलंबून असते.

सहजन्य रोग

अधिक स्पष्ट इतर आहेत जुनाट रोगकिंवा एखाद्या व्यक्तीच्या सर्व अंतर्गत अवयवांवर ग्लायसेमियाच्या प्रभावाचा परिणाम म्हणून गुंतागुंत, मधुमेहासाठी एक किंवा दुसर्या अपंगत्वाचा गट मिळण्याची शक्यता जास्त असते.

हालचाली, संप्रेषण, अभिमुखता आणि त्यानुसार, श्रम आणि व्यावसायिक क्रियाकलापांवर निर्बंधांसह

अशा प्रकारे, खालील वेगळे केले जातात: मधुमेह मेल्तिसचे प्रकार:

• प्रकाश

ग्लायसेमिक भरपाई 1 आहाराद्वारे प्राप्त केली जाते, उदाहरणार्थ; केटोअॅसिडोसिस नाही, उपवासातील साखरेची पातळी 7.5 एमएमओएल/लिटरच्या मधुमेहाच्या प्रमाणामध्ये आहे, ग्लुकोसुरिया (लघवीमध्ये ग्लुकोजची उपस्थिती) 110 एमएमओएल/लिटरच्या आत आहे. या स्थितीचे निदान मधुमेहाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या काळात होते. या प्रकरणात, रुग्णाची स्थिती समाधानकारक मानली जाते. क्वचित प्रसंगी, कामाच्या क्रियाकलापावरील निर्बंधांना परवानगी आहे.

• सरासरी

प्रोग्रेसिव्ह केटोअॅसिडोसिस, 14.0 mmol/लिटर पर्यंत उपवास ग्लुकोज, मूत्रात साखर<220 ммоль/литр, ретинопатия и нефропатия I, II стадии, нейропатия без болевых ощущений и трофических язв и т.д. Уже более выражены и заметны признаки нарушений эндокринной системы, ухудшается зрение, проявляет себя дисфункция почек. На этом этапе: снижается способность к трудовой деятельности, в редких случаях способности к передвижению.

• जड

केटोसिस नियतकालिक सीमावर्ती अवस्थेसह (प्री-कोमा, कोमा) अधिक वेळा प्रकट होतो, एक गंभीर स्थिती जी व्यावहारिकरित्या आहाराद्वारे नियंत्रित केली जात नाही, बहुतेक औषधे यापुढे मदत करत नाहीत, उपवास ग्लायसेमिया 14.0 mmol/लिटर पेक्षा जास्त, मूत्रात ग्लुकोज 220 mmol/लिटर पेक्षा जास्त, II, III अंशांची रेटिनोपॅथी, स्टेज IV, V नेफ्रोपॅथी, गँगरीन विकसित होते, खालच्या अंगांवर, पायांवर, मूत्रपिंडाच्या अंतःस्रावी, परिधीय आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था, डोळे, रोगप्रतिकारक, स्नायू आणि मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालींवर परिणाम होतो. प्रभावित होतात. या सर्वांमुळे II, III डिग्री, II पदवीची स्वतंत्र हालचाल आणि II पदवीची स्वत: ची काळजी घेण्याची क्षमता मर्यादित होते.

• अत्यंत तीव्र

वरील सर्व आधीच अपरिवर्तनीय परिणामांसह जे थर्ड डिग्री एन्सेफॅलोपॅथी किंवा पक्षाघात होऊ शकतात. स्नायुंचा कंकालचा डिस्ट्रोफी लक्षात घेतला जातो आणि स्वत: ची काळजी आणि स्वतंत्र हालचाल करण्यासाठी संपूर्ण अक्षमतेचे निदान केले जाते.

मधुमेह मेल्तिस प्रकार 1 आणि 2 मध्ये अपंगत्व

आपण ताबडतोब लक्षात घेऊ या की सर्व मधुमेहींना काही प्रकारचे अपंगत्व प्राप्त होऊ शकत नाही. काही फायदे किंवा फायदे मिळविण्यासाठी फक्त मधुमेह "मिळवणे" पुरेसे नाही. याची खूप चांगली कारणे असावीत.

गुंतागुंत	अपंगत्वाचे प्रकार (LLD)/पदवी
गंभीर मधुमेहासाठी गट I
III कला. यकृत, मूत्रपिंड आणि चयापचय विकारांमध्ये अपरिवर्तनीय बदलांसह डिस्ट्रोफिक हृदय अपयश ज्यासाठी औषध उपचार अप्रभावी आहे दोन्ही डोळ्यांच्या रेटिनोपॅथीमुळे अंधत्व येते गँगरीन, मधुमेही पाय गंभीर, अपरिवर्तनीय मेंदूचे नुकसान (एन्सेफॅलोपॅथी), ज्यामुळे न्यूरोपॅथीसह विविध चिंताग्रस्त आणि मानसिक विकार होतात, ज्यामुळे पक्षाघात आणि अटॅक्सिया होतो मूत्रपिंड निकामी वारंवार कोमा, उत्तेजित किंवा (प्रगत केटोसिस)	कार्य क्रियाकलाप (III) स्वयं-सेवा (III) हालचाल (III) अभिमुखता (II - III)
गंभीर मधुमेहासाठी गट II (क्वचित प्रसंगी, मध्यम, ज्यामध्ये स्थिर ग्लाइसेमिक नुकसान भरपाई प्राप्त करणे शक्य नसते)
रेटिनोपॅथी (II - III), जी नेत्रगोलकाच्या रेटिनावर परिणाम करते, या टप्प्यावर केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे थांबविले जाऊ शकते (शक्य असल्यास) नेफ्रोटिक सिंड्रोम, ज्यामध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सह उपचार व्यावहारिकपणे मदत करत नाही, परंतु केवळ परिस्थिती वाढवते प्रारंभिक आणि टर्मिनल क्रॉनिक रेनल अपयश गंभीर पॅरेसिससह न्यूरोपॅथी (कमकुवतपणा, आळस, शक्ती कमी होणे, मज्जासंस्थेच्या नुकसानामुळे मोटर फंक्शन बिघडणे) मानवी मनातील बदलांसह एन्सेफॅलोपॅथी	कामगार क्रियाकलाप (II-III) स्व-सेवा (II) हालचाल (II)
रोगाच्या जलद प्रगतीसह सौम्य, मध्यम स्वरूपाच्या मधुमेहासह गट III
अंतर्गत अवयव आणि मानवी प्रणालींचे मध्यम बिघडलेले कार्य ज्याने अद्याप गंभीर मधुमेहाची गुंतागुंत निर्माण केली नाही	कार्य क्रियाकलाप (I) स्व-सेवा (I)
अभ्यासाच्या कालावधीसाठी किंवा एखादा व्यवसाय प्राप्त करण्याच्या परिणामी व्यक्तींना नियुक्त केले जाते, तसेच एखादी व्यक्ती त्याच्या विशेषतेमध्ये काम करू शकत नसल्यास, परंतु त्याच्यासाठी व्यवहार्य असलेला नवीन व्यवसाय प्राप्त करण्यास सक्षम असेल. प्रशिक्षण पूर्ण केल्यानंतर, स्थिती काढून टाकली जाते.

टाइप 1 मधुमेह असलेल्या मुलांसाठी, त्यांच्या बाबतीत गोष्टी काही वेगळ्या असतात.

मधुमेहाचा इन्सुलिन-आश्रित प्रकार असलेल्या मुलांना कोणत्याही गटाशिवाय अपंग व्यक्तीचा दर्जा दिला जातो, जो प्रौढ झाल्यावर (18 वर्षांचा) ("अपंग मूल" श्रेणी) काढून टाकला जातो.

मधुमेहासाठी अपंगत्व कसे मिळवायचे

तुम्ही आधीच समजून घेतल्याप्रमाणे, तुमच्या स्थितीची साक्ष देण्यासाठी, फक्त मधुमेह असणे पुरेसे नाही. गंभीर आरोग्य समस्या व्यक्त करणे आवश्यक आहे जे एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या आयुष्यात मर्यादित करते.

नक्कीच, आपल्याला हे सर्व चिकाटीने आणि दीर्घकाळ सिद्ध करावे लागेल, याचा अर्थ असा की आपण कागदपत्रे गोळा केल्याशिवाय आणि वैद्यकीय तपासणीशिवाय करू शकत नाही. म्हणून, बरेच डॉक्टर त्वरित व्यावसायिक वैद्यकीय संस्थेमध्ये रूग्णांच्या काळजी आणि तपासणीमध्ये स्थानांतरित करण्याचा सल्ला देतात.

आपण कोणत्या डॉक्टरांना भेट द्यावी?

परीक्षा घेत असताना, आम्ही प्रथम थेरपिस्टशी संपर्क साधतो आणि त्याला कळवतो की आम्हाला अपंगत्व प्राप्त होणार आहे. तो नक्कीच तुम्हाला एंडोक्रिनोलॉजिस्टकडे पाठवेल आणि इतर डॉक्टरांना भेट देण्यासाठी प्रमाणपत्र देईल. मग आम्ही नेत्ररोगतज्ज्ञ, सर्जन आणि न्यूरोलॉजिस्टला भेट देतो. काही प्रकरणांमध्ये, त्यांना इतर तज्ञांकडे संदर्भित केले जाऊ शकते. थेरपिस्ट आणि इतर डॉक्टर वैद्यकीय नोंदीमध्ये योग्य नोंद करतील. सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे काहीही लपवू नका आणि प्रत्येक गोष्टीबद्दल शक्य तितक्या तपशीलवार बोला.

यानंतर हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये बारीक तपासणी केली जाते. त्यानंतर, तुम्हाला तुमच्या निवासस्थानी ITU च्या अंतिम प्राधिकरणाला भेट द्यावी लागेल, जिथे तुम्हाला तुमची दिवाळखोरी सिद्ध करावी लागेल. हा कदाचित सर्वात कठीण टप्पा आहे, कारण या कालावधीत अधिक पुरावे कागदपत्रे गोळा केली गेली आहेत, "स्थिती" च्या असाइनमेंटसह अंतिम सकारात्मक प्रतिसादाची शक्यता जास्त आहे.

कोणत्या चाचण्या घ्यायच्या आणि कोणती परीक्षा लिहून दिली आहे?

• : क्रिएटिनिन, लिपोप्रोटीन्स, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स, युरिया इ.
• दिवसा तपासले (रुग्णालयाच्या परिस्थितीत),
• साखर आणि एसीटोनसाठी मूत्र चाचणी
• (ECG)
• नेत्ररोग तज्ज्ञांचा अहवाल (डोळ्यांची स्थिती तपासली जाते आणि निष्कर्ष काढला जातो: मोतीबिंदू, रेटिनोपॅथी इ.)
• न्यूरोलॉजिस्टचा निष्कर्ष (मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते)
• सर्जनचा निष्कर्ष (ट्रॉफिक अल्सर, दाहक आणि पुवाळलेल्या प्रक्रियांची उपस्थिती)
• बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य (सह): रेहबर्गच्या मते मूत्र विश्लेषण; ऍसिड-बेस स्थिती (एबीएस) तपासली जाते; ; दररोज प्रोटीन्युरिया
• अँजिओपॅथीसाठी: हार्डवेअर डॉप्लरोग्राफी आणि रिओवासोग्राफी
• एन्सेफॅलोपॅथीसाठी: इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (ईईजी) आणि रिओएन्सेफॅलोग्राफी (आरईजी)
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकार आणि पॅथॉलॉजीजसाठी: इकोकार्डियोग्राफी, रक्तदाब निरीक्षण केले जाईल आणि दिवसभर ईसीजीचे निरीक्षण केले जाईल.

ही यादी मधुमेहाच्या वास्तविक स्थितीनुसार वाढवता येते.

कोणती कागदपत्रे गोळा करणे आवश्यक आहे

सामान्य यादी

• पासपोर्ट (मूळ आणि प्रत)
• फॉर्म क्रमांक ०८८/यू-० नुसार वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणीची दिशा (पीडीएफ स्वरूपात भरलेली)
• (डॉक फॉरमॅटमध्ये भरलेले)
• बाह्यरुग्ण तपासणी दरम्यान रुग्णालयातून डिस्चार्ज (मूळ, प्रत)
• आजारी रजा उघडा
• परीक्षेच्या परिणामी पूर्ण झालेल्या तज्ञांचे सर्व निष्कर्ष (मूळ आणि प्रती, सर्व छायाचित्रे, कार्डिओग्राम आणि इतर संबंधित कागदपत्रांबद्दल विसरू नका, ते कागदपत्रांसह फोल्डरमध्ये देखील संलग्न केले पाहिजेत)
• वैद्यकीय, हॉस्पिटल कार्ड
• परिणाम, वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणीचा निष्कर्ष

मुले आणि विद्यार्थी

• जर मुलाचे वय 14 वर्षांपेक्षा कमी असेल, तर पालक किंवा पालकांपैकी एकाचा पासपोर्ट असलेले जन्म प्रमाणपत्र आवश्यक आहे (प्रत आणि मूळ)
• अभ्यासाच्या ठिकाणाची वैशिष्ट्ये (विनंती केल्यावर शिक्षकाने दिलेली)

कार्यरत आहे

• वर्क बुकच्या पानांची प्रमाणित प्रत (मानव संसाधन विभागाने जारी केलेली)
• उत्पादन वैशिष्ट्ये (स्वभाव आणि कामाच्या परिस्थितीबद्दल)

काम करत नाही

• मूळ काम पुस्तक

कामाच्या दरम्यान अपघात झाल्यास:

• औद्योगिक अपघात (फॉर्म N-1) वर कारवाई करा, अर्थातच, या प्रकरणात, कामाचे स्वरूप आणि परिस्थितीबद्दल राज्य तज्ञ संस्थेकडून प्राप्त झालेले मूळ तज्ञांचे मत प्रदान करणे आवश्यक आहे.
• किंवा व्यावसायिक रोगाचे प्रमाणपत्र
• वैद्यकीय पुनर्वसनाच्या गरजेवर आरोग्य सेवा सुविधेच्या वैद्यकीय आयोगाचा निष्कर्ष
• पीडित पुनर्वसन कार्यक्रम

पुन्हा तपासणी केल्यावर

• विद्यमान अपंगत्व प्रमाणपत्र
• पुनर्वसन कार्यक्रम पूर्ण झाल्याच्या गुणांसह
• व्यावसायिक क्रियाकलाप कमी झाल्याच्या निकालांचे प्रमाणपत्र

ITU निर्णयाला अपील कसे करावे

आपण खूप चिंताग्रस्त आणि काळजी करू नका, कारण सर्व कागदपत्रे सादर केल्याच्या तारखेपासून 30 दिवसांनंतर नकार प्राप्त झाला असला तरीही, आपण या निर्णयाचे खंडन करू शकता.

ते कसे करायचे?

सुरुवातीला, आपण पुन्हा परीक्षा घेण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे.

या उद्देशासाठी, एक दस्तऐवज तयार केला जात आहे, त्यानुसार आपण निर्णयावर अपील करण्याची मागणी करतो.

दस्तऐवज आयटीयूला पाठवा, जिथे परीक्षा घेण्यात आली होती. आमच्या काही वाचकांनी नोंदणीकृत मेलद्वारे अर्ज थेट मुख्य ITU शाखेत सूचनेसह पाठविला, परंतु आपल्या प्रकरणाची तपासणी करणार्‍या तज्ञ संस्थेमार्फत कागदपत्रे सबमिट करणे चांगले आहे आणि ते स्वतः ते मुख्य कार्यालयाकडे पाठविण्यास बांधील आहेत. त्यांच्याकडे कागदपत्रे हस्तांतरित करण्यासाठी मर्यादित कालावधी आहे - फक्त 3 दिवस. जर त्यांनी मुदतीचे उल्लंघन केले तर तक्रार दाखल करणे हा तुमचा अधिकार आहे.

तुमच्या केसचा एका महिन्याच्या आत फेरविचार करणे आवश्यक आहे.

अपील करताना तुम्ही आणखी काय करू शकता?

तुमची स्वतंत्र तपासणी करण्याचा आणि इतर डॉक्टरांकडून तपासणी करण्याचा तुमचा अधिकार.

तुम्हाला दुसरा नकार मिळाल्यास, तुम्ही न्यायालयात जाऊ शकता. आम्ही न्यायालयासाठी दाव्याचे विधान तयार करत आहोत, ज्यामध्ये आम्ही पूर्वी गोळा केलेली सर्व कागदपत्रे आणि ITU कडून लेखी नकार जोडतो. खटल्यानंतर, न्यायालयाचा निर्णय यापुढे अपीलच्या अधीन राहणार नाही. ते अंतिम आहे.

टाइप 1 आणि टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांसाठी फायदे

कोणताही मधुमेही ज्याला त्याच्या आजाराची पुष्टी करणारे प्रमाणपत्र आहे त्याला काही फायदे मिळण्यास पात्र आहे. राज्याकडून प्राधान्य सेवा नियामक दस्तऐवजांच्या अनुषंगाने केल्या जातात, ज्याच्या आधारावर रुग्ण प्राप्त करण्यावर विश्वास ठेवू शकतात:

टाइप 1 मधुमेह मेल्तिस

• मोफत इन्सुलिन
• इंजेक्शन सिरिंज
• ग्लुकोमीटर जारी करणे
• ग्लायसेमियाच्या स्व-निरीक्षणासाठी चाचणी पट्ट्या (दरमहा 90 तुकडे, दररोज 3 तुकडे दराने)
• मोफत औषधे

मधुमेह मेल्तिस प्रकार 2

• हायपोग्लाइसेमिक औषधे
• इन्सुलिन (आवश्यकता असल्यास, आपत्कालीन परिस्थितीत, टाइप 1 मधुमेहाच्या बाबतीत)
• ग्लुकोमीटरसाठी चाचणी पट्ट्या (दरमहा 90 तुकडे), जर इन्सुलिन दिले नाही, तर दररोज 1 तुकडा (दर महिन्याला 30 तुकडे)
• ग्लुकोमीटर (जर इंसुलिन थेरपी केली गेली असेल किंवा दृष्टीदोष असलेल्यांसाठी)

मधुमेह आणि अपंग मुले

• त्यांना संपूर्ण सामाजिक पॅकेज प्रदान केले जाते, ज्याच्या आधारावर त्यांना वर्षातून एकदा सेनेटोरियम संस्थांमध्ये विश्रांती घेण्याचा अधिकार आहे, तर राज्य दोन्ही दिशांच्या प्रवासासाठी पैसे देते आणि अपंग किंवा मधुमेह असलेल्या मुलाच्या बाबतीत, एक जागा. सेनेटोरियममध्ये सोबत येणाऱ्या पालकांसाठी पैसे दिले जातात आणि त्यांचा रस्ता दोन्ही बाजूने जातो
• त्यांच्यासाठी ग्लुकोमीटर आणि चाचणी पट्ट्या
• आवश्यक औषधे

मधुमेह असलेल्या गर्भवती महिला

• ग्लुकोमीटर
• चाचणी पट्ट्या
• सिरिंज पेन
• आवश्यक औषधे

सरकार-समर्थित फार्मसीमध्ये एंडोक्रिनोलॉजिस्टने जारी केलेल्या प्रिस्क्रिप्शनवर आधारित तुम्ही औषधे आणि सर्व आवश्यक पुरवठा घेऊ शकता. ज्या औषधांची तातडीची गरज आहे (ते सामान्यतः डॉक्टरांद्वारे चिन्हांकित केले जातात) फार्मसीमध्ये उपलब्धतेनुसार जारी केले जातात, परंतु प्रिस्क्रिप्शन मिळाल्यानंतर 10 दिवसांनंतर नाही. नियमित पाककृती महिनाभरात तयार करता येते. सायकोट्रॉपिक औषधे दोन आठवड्यांच्या कालावधीत जारी केली जातात.

लेखात याबद्दल अधिक वाचा.