एखाद्या महिलेने क्लिनिकशी संपर्क साधल्यानंतर, तिला आवश्यक चाचण्यांच्या मालिकेतून जावे लागेल.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्या

स्त्रियांमध्ये वंध्यत्वाची चाचणी ही प्रयोगशाळेतील चाचण्यांचा एक जटिल आहे निदान प्रक्रियावंध्यत्वाची कारणे ओळखण्याच्या उद्देशाने. जेव्हा तुम्ही पहिल्यांदा डॉक्टरांशी संपर्क साधता तेव्हा वैद्यकीय इतिहास गोळा केला जातो आणि रुग्णाची कसून तपासणी केली जाते. परीक्षेच्या या टप्प्यावर, विशेषज्ञ स्थितीचे मूल्यांकन करतो पुनरुत्पादक अवयव erosion साठी महिला आणि दाहक प्रक्रिया. पुढील क्रियाकलाप इन्स्ट्रुमेंटल आणि प्रयोगशाळा पद्धतींशी संबंधित आहेत.

• रक्त विश्लेषण. क्लिनिकल अभ्यास आणि बायोकेमिकल पॅरामीटर्सनिर्धारित करण्यासाठी रक्त आवश्यक आहे सामान्य स्थितीआरोग्य एकूण प्रथिने, बिलीरुबिन, एएलटी, एएसटी, क्रिएटिनिन, युरिया आणि ग्लुकोजचे प्रमाण रुग्णाच्या रक्तात निश्चित केले जाते. संक्रमण आणि व्हायरससाठी रक्त देखील तपासले जाते: सिफिलीस, हिपॅटायटीस, एचआयव्ही. बहिष्कारासाठी अंतःस्रावी कारणहार्मोन्सची पातळी निश्चित करण्यासाठी वंध्यत्व चाचण्या केल्या जातात: प्रोलॅक्टिन, एएमएच, एफएसएच, एलएच, प्रोजेस्टेरॉन, टीएसएच, 17-ओपीके, टेस्टोस्टेरॉन आणि इतर. मासिक पाळीच्या सुरुवातीपासून 2-5 व्या दिवशी हार्मोन चाचणी केली पाहिजे. स्वतंत्रपणे, गट आणि आरएच घटक निश्चित करण्यासाठी रक्तदान केले जाते.
• सामान्य विश्लेषणमूत्र - निर्धारित करण्यासाठी विहित कार्यात्मक कार्यमूत्रपिंड.
• . बर्याचदा स्त्रीच्या शरीरात संसर्गाच्या उपस्थितीमुळे गर्भवती होणे शक्य नसते. गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशयाच्या पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान संसर्गजन्य स्वभावनिर्माण करते प्रतिकूल परिस्थितीगर्भधारणेच्या विकासासाठी. त्यांना ओळखण्यासाठी आणि त्यानंतर या समस्येवर उपचार करण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी, अनेक चाचण्या लिहून दिल्या आहेत. बर्याचदा, अशा चाचण्यांमध्ये असे रोग प्रकट होतात जे सुरुवातीला लक्षणे नसतात: गोनोरिया, हर्पस व्हायरस, क्लॅमिडीया, ट्रायकोमोनियासिस, यूरियाप्लाज्मोसिस. रक्त चाचणी व्यतिरिक्त, योनीतून स्मीअर घेतले जातात आणि गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा.
• पोस्टकोइटल विश्लेषण - गर्भाशयाच्या मुखाच्या श्लेष्मामध्ये शुक्राणूंची संख्या आणि त्यांची गतिशीलता निश्चित करणे. हे महत्त्वाचे संशोधन शुक्राणूंची अंड्याशी संवाद साधण्याची क्षमता दर्शवते. गर्भाधान होण्यासाठी, शुक्राणूंच्या आत प्रवेश करण्यासाठी परिस्थिती आवश्यक आहे मानेच्या श्लेष्मा. सायकलच्या पेरीओव्ह्युलेटरी कालावधी दरम्यान चाचणी करणे चांगले आहे; परीक्षेपूर्वी, लैंगिक संक्रमित संसर्गाची उपस्थिती वगळली पाहिजे. आम्ही शिफारस करतो.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांनंतर, स्त्रीला इन्स्ट्रुमेंटल अभ्यास लिहून दिला जातो.

वाद्य अभ्यास

या चाचण्या विशेष उपकरणे वापरून केल्या जातात आणि संशयास्पद निदानाची पुष्टी करू शकतात.

१. पद्धत आपल्याला वंध्यत्वाचे कारण दृश्यमानपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते, जे पुनरुत्पादक अवयवांचे निओप्लाझम असू शकते. अल्ट्रासाऊंड वापरुन आपण शोधू शकता:

• ग्रीवा स्थिती;
• गर्भाशयाचा आकार आणि स्थिती;
• अंडाशयांची स्थिती;
• एंडोमेट्रियमची रचना आणि स्थिती;
• फॅलोपियन ट्यूबची स्थिती.

परीक्षेदरम्यान, तुम्ही पॉलीप्स आणि सिस्ट ओळखू शकता जे गर्भधारणेमध्ये व्यत्यय आणतात. निओप्लाझम व्यतिरिक्त, अल्ट्रासाऊंड हायड्रोसाल्पिनक्सचे निदान करण्यास मदत करते - मध्ये द्रवपदार्थाची उपस्थिती फेलोपियन. या पॅथॉलॉजीजचे उच्चाटन हे वंध्यत्वावर उपचार करण्याच्या दिशेने एक पाऊल आहे. सायकलच्या पहिल्या टप्प्यात अभ्यास करणे चांगले आहे.

2. - अल्ट्रासाऊंडची पद्धत वापरून एंडोमेट्रियमची स्थिती आणि फॅलोपियन ट्यूबची तीव्रता तपासणे खारट द्रावण. हे सायकलच्या 6-14 व्या दिवशी चालते (कोणत्याही दिवशी केले जाऊ शकते, परंतु सायकलच्या दुसऱ्या टप्प्यात आधीच अस्तित्वात असलेल्या गर्भधारणेची उपस्थिती नाकारता येत नाही).

3. - श्रोणिचे छायाचित्र आणि कॉन्ट्रास्टचा वापर, गर्भाशयाला प्रदर्शित करणे आत, तसेच फॅलोपियन ट्यूबचा समावेश आहे. एंडोमेट्रियमची स्थिती, नळ्या आणि त्यांची तीव्रता याबद्दल माहिती देते. अनेकदा उपस्थितीचा न्याय करणे शक्य करते चिकट प्रक्रियालहान ओटीपोटात. मासिक पाळीच्या दिवसांशिवाय कोणत्याही दिवशी केले जाऊ शकते (या चक्रासाठी गर्भधारणेची योजना न करणे चांगले).

4. - हे सर्वात अचूक आणि आहे द्रुत पद्धतपेल्विक अवयवांची स्थिती आणि वंध्यत्वाच्या कारणांचा अभ्यास करणे. आपल्याला श्रोणि अवयवांचे दृष्यदृष्ट्या परीक्षण करण्यास, नळ्यांची तीव्रता तपासण्याची आणि चिकटपणाचे विच्छेदन करण्यास अनुमती देते. हे ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते आणि दीर्घ रुग्णालयात राहण्याची आवश्यकता नसते. शस्त्रक्रियेला संमती देण्यापूर्वी, आम्ही प्रजनन तज्ञाशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस करतो, विशेषत: भविष्यात बाळंतपणाची योजना असलेल्या प्रकरणांमध्ये. पहिल्या टप्प्यात पार पडली मासिक पाळी.

5.: गर्भाशयाच्या पोकळीची दृश्य तपासणी आणि गर्भाशयाच्या अस्तराचा नमुना (एंडोमेट्रियम) घेणे हिस्टोलॉजिकल तपासणीपॅथॉलॉजी ओळखण्यासाठी. तुम्हाला गर्भाशयाच्या पोकळी आणि ग्रीवाच्या कालव्यातील बदल सर्वात विश्वासार्हपणे ओळखण्यास आणि लक्ष्यित हिस्टोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स आयोजित करण्यास अनुमती देते. प्रक्रियेपूर्वी, आपण लैंगिक संभोगापासून दूर राहणे आवश्यक आहे आणि योनी तयारी. हे मासिक पाळीच्या पहिल्या टप्प्यात, मासिक पाळी संपल्यानंतर आणि 10 व्या दिवसापूर्वी केले जाते.

सह पूर्ण यादी IVF साठी चाचण्या आढळू शकतात.

आमच्या क्लिनिकमध्ये स्त्रियांच्या वंध्यत्वाच्या चाचण्या शक्य तितक्या लवकर केल्या जातात आणि त्यासोबत असतात आवश्यक सल्लामसलतविशेषज्ञ एकदा कारण ओळखल्यानंतर, प्राप्त झालेल्या चाचणी परिणामांच्या आधारे, निदान केले जाते आणि उपचार लिहून दिले जातात.

सामग्री

आकडेवारीनुसार, सुमारे 15% विवाहित जोडप्यांना तोंड द्यावे लागते विविध पर्यायवंध्यत्व. अंतर्गत महिला वंध्यत्वअंमलात आणण्यात सतत असमर्थता समजून घ्या पुनरुत्पादक कार्य. वेळेवर निदानआणि पुरेसे उपचारतुम्हाला 40-60% प्रकरणांमध्ये इच्छित गर्भधारणा मिळू देते.

डॉक्टरांना भेटण्याचे कारण

वंध्यत्व म्हणजे एक ते दोन वर्षे गर्भनिरोधकाशिवाय नियमित लैंगिक संभोग करणे. प्राथमिक वंध्यत्वस्त्रियांमध्ये म्हणजे गर्भधारणेचा इतिहास नाही. दुय्यम वंध्यत्वएखाद्या महिलेला गर्भधारणेचा इतिहास असल्यास स्थापित केले जाते.

45% निपुत्रिक जोडप्यांमध्ये स्त्री वंध्यत्व आढळते. तथापि, एखाद्या पुरुषातील वंध्यत्व वगळल्यासच या निदानाची पुष्टी केली जाऊ शकते.

स्त्रियांमध्ये वंध्यत्व म्हणजे केवळ नाही स्त्रीरोगविषयक रोग. वंध्यत्वाची कारणे ओळखणे ही एक दीर्घ प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये विविध क्षेत्रांचा समावेश होतो निदान शोध. स्त्रीमध्ये वंध्यत्वाचे कारण मनो-भावनिक क्षेत्रातील विकार असू शकतात आणि अंतःस्रावी प्रणाली.

महिलांसाठी आवश्यक चाचण्या

स्त्रियांमधील वंध्यत्वाच्या तपासणीमध्ये प्रयोगशाळा चाचण्या आणि वाद्य संशोधन पद्धतींचा समावेश होतो. चाचण्या आणि प्रक्रियांची यादी डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते, जे स्त्रीचे वय आणि वैद्यकीय इतिहास विचारात घेतात:

• मागील संक्रमण, दाहक प्रक्रिया आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप;
• आनुवंशिक पॅथॉलॉजीज;
• भूतकाळातील गर्भधारणेची उपस्थिती.

परीक्षेचा पहिला टप्पा आहे स्त्रीरोग तपासणीआणि रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास आणि विश्लेषण. महिलांमध्ये सामान्य स्मीअर आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणी करणे अनिवार्य आहे. ग्रीवाच्या पॅथॉलॉजीचा संशय असल्यास, एक साधी आणि विस्तारित कोल्पोस्कोपी केली जाते.

स्त्रियांमधील वंध्यत्वाच्या तपासणीमध्ये हे देखील समाविष्ट आहे:

• सेक्स स्टिरॉइड्स आणि थायरॉईड संप्रेरकांच्या एकाग्रतेचे निर्धारण;
• इम्यूनोलॉजिकल स्क्रीनिंग करत आहे;
• लैंगिक संक्रमित संसर्गाची चाचणी;
• ओव्हुलेशनची पुष्टी;
• एंडोमेट्रियल तपासणी.

काही प्रकरणांमध्ये, सल्लामसलत आवश्यक असू शकतेअरुंद विशेषज्ञ, उदाहरणार्थ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट.

बर्याचदा, वंध्यत्वाच्या निदानामध्ये महत्त्वपूर्ण यादी समाविष्ट असते विविध अभ्यासप्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल निसर्ग, जे काही खर्च आणि अस्वस्थतेशी संबंधित आहे. स्त्रियांमध्ये काही आक्रमक निदान पद्धती वंध्यत्वाच्या विकासाचे घटक आहेत:

• गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशयाच्या पोकळीचे निदानात्मक क्युरेटेज (RDW);
• hysterosalpingography;
• hysteroresectoscopy;
• हिस्टेरोस्कोपी

• क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिस;
• salpingo-oophoritis;
• गर्भाशयाच्या ग्रहणक्षम यंत्राचे बिघडलेले कार्य.

आक्रमक निदान पद्धतींचे क्लेशकारक स्वरूप धोका वाढवते संसर्गजन्य गुंतागुंत, जे स्त्रियांमध्ये वंध्यत्व वाढवते. स्त्रीरोगतज्ञ यावर जोर देतात की वंध्यत्वाचे कारण ठरवण्यासाठी चाचण्या शक्य तितक्या गैर-आक्रमक असाव्यात. केलेल्या संशोधनाची व्यवहार्यता आणि सुसंगतता आवश्यक आहे.

IN गेल्या वर्षेपुरुष घटकांमुळे वंध्यत्वाच्या प्रकरणांमध्ये वाढ होण्याकडे कल आहे. महिला आणि पुरुषांची परीक्षा समांतरपणे घेतली जाते.

वंध्यत्वासाठी कोणत्या संप्रेरकांची चाचणी घेणे आवश्यक आहे?

वंध्यत्वाचे निदान करण्यासाठी स्त्रीच्या संप्रेरक पातळीचे मूल्यांकन करणे हे विशेष महत्त्व आहे. स्त्रीच्या शरीरात होणार्‍या अनेक प्रक्रिया लैंगिक हार्मोन्सच्या आवश्यक पातळीद्वारे नियंत्रित आणि नियंत्रित केल्या जातात. लैंगिक संप्रेरकांच्या एकाग्रतेत घट किंवा वाढ प्रभावित करते:

• यंत्रणा
• गर्भाशयाच्या पोकळीत अंड्याची प्रगती;
• गर्भधारणा, गर्भधारणा;
• बाळंतपण आणि स्तनपान;
• मानेच्या श्लेष्माची रचना.

आवश्यक आहे भौतिक-रासायनिक वैशिष्ट्येग्रीवा कालवा स्राव, जे गर्भाशय ग्रीवामध्ये स्थित आहे, अंड्याच्या त्यानंतरच्या फलनासाठी शुक्राणूंची एक अद्वितीय तयारी प्रदान करते.

संप्रेरक चाचण्यांमध्ये रक्तातील एकाग्रता निश्चित करणे समाविष्ट आहे:

• TSH ( थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक), T3 (triiodothyronine) आणि T4 (थायरॉक्सिन), जे थायरॉईड संप्रेरक आहेत;
• एफएसएच (फोलिकल स्टिम्युलेटिंग हार्मोन);
• एलएच (ल्युटेनिझिंग हार्मोन);
• प्रोलॅक्टिन;
• estradiol;
• टेस्टोस्टेरॉन;
• प्रोजेस्टेरॉन

फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरक पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे तयार केले जाते. एफएसएच फॉलिकल्सच्या वाढीस कारणीभूत ठरते, एस्ट्रोजेनचे उत्पादन नियंत्रित करून कॉर्पस ल्यूटियमचे कार्य उत्तेजित करते, जे सेक्स हार्मोन आहेत. महिलांसाठी, मध्ये चाचणी करण्याचा सल्ला दिला जातो विविध टप्पेविशिष्ट चक्र दरम्यान.

एलएच

ल्युटेनिझिंग हार्मोन पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये तयार होतो. एलएच अंडाशयात इस्ट्रोजेनचे उत्पादन उत्तेजित करते. विश्लेषणाचे मूल्यांकन करताना, डॉक्टर एलएच आणि एफएसएच हार्मोन्सचे योग्य गुणोत्तर विचारात घेतात.

प्रोजेस्टेरॉन

कॉर्पस ल्यूटियमच्या निर्मितीमुळे सायकलच्या दुसऱ्या टप्प्यात हार्मोन स्रावित होतो. प्रोजेस्टेरॉन हा महिलांमध्ये गर्भधारणेचा हार्मोन मानला जातो. आवश्यक एकाग्रताप्रोजेस्टेरॉन फलित अंड्याचे रोपण करण्यासाठी गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेची तयारी सुनिश्चित करते. गर्भधारणेनंतर, हार्मोन प्लेसेंटाची निर्मिती होईपर्यंत लांब करण्यास मदत करते, जे कार्य घेते. कॉर्पस ल्यूटियम.

प्रोलॅक्टिन

पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे हार्मोन स्राव केला जातो. प्रोलॅक्टिन प्रोजेस्टेरॉन आणि एफएसएचचे उत्पादन नियंत्रित करते. हार्मोन ओव्हुलेशन यंत्रणा प्रदान करते, जे बनवते संभाव्य गर्भधारणाआणि गर्भधारणा. बाळाच्या जन्मानंतर, प्रोलॅक्टिन स्तनपानास प्रोत्साहन देते.

टेस्टोस्टेरॉन

हे संप्रेरक अधिवृक्क ग्रंथी आणि अंडाशयांद्वारे नगण्य प्रमाणात तयार केले जाते. टेस्टोस्टेरॉन एक पुरुष लैंगिक संप्रेरक आहे. टेस्टोस्टेरॉनच्या जास्त उत्पादनामुळे ओव्हुलेशन मेकॅनिझममध्ये व्यत्यय येतो, गर्भपात होतो आणि गर्भधारणा कमी होते. लवकर.

डीईए सल्फेट

हे अधिवृक्क ग्रंथींद्वारे निर्मित एंड्रोजेनिक हार्मोन आहे. हार्मोनची एकाग्रता आपल्याला अधिवृक्क ग्रंथींच्या स्थितीचा आणि कार्याचा न्याय करण्यास अनुमती देते. चयापचयाशी प्रतिक्रियांमुळे पुरुष लैंगिक हार्मोन्स तयार होतात, विशेषत: टेस्टोस्टेरॉन आणि डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉन. हार्मोन्सचे उत्पादन सामान्य परिस्थितीत स्थिर असते. हार्मोन शरीरातून मूत्रात उत्सर्जित होतो, जे डीएचईए सल्फेटच्या पातळीमध्ये तीव्र चढ-उतार टाळते.

एस्ट्रॅडिओल

लैंगिक संप्रेरक follicles द्वारे तयार केले जाते जे अंडाशयात परिपक्व होतात, कॉर्पस ल्यूटियम. हार्मोन उत्पादनाची प्रक्रिया एलएच, प्रोलॅक्टिन आणि एफएसएचच्या प्रभावाखाली होते. एस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता अंडाशयातील अंड्यांचे चक्र आणि परिपक्वता प्रभावित करते.

थायरॉईड संप्रेरक

टीएसएच थायरॉईड ग्रंथीद्वारे तयार होते. थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य देखील T3 आणि T4 हार्मोन्सद्वारे सुनिश्चित केले जाते. थायरॉईड ग्रंथीद्वारे तयार होणार्‍या संप्रेरकांच्या एकाग्रतेचा अंडाशयातील फॉलिकल्सच्या पुरेशा परिपक्वतावर आणि ओव्हुलेशनच्या यंत्रणेवर परिणाम होतो.

इम्यूनोलॉजिकल स्क्रीनिंग

काही अकार्यक्षमतेसाठी रोगप्रतिकार प्रणालीस्त्रिया अँटीबॉडीजच्या निर्मितीचा अनुभव घेतात, जी शुक्राणूंमध्ये असलेल्या प्रथिनाची प्रतिक्रिया असते. महिलांमध्ये सामान्य धन्यवाद संरक्षण यंत्रणाअँटीस्पर्म अँटीबॉडीज तयार होत नाहीत.

वंध्यत्वाचे इतर कोणतेही घटक नसल्यास डॉक्टर अँटीस्पर्म अँटीबॉडीज शोधण्यासाठी चाचणी लिहून देतात. ऍन्टीबॉडीज शोधणे वंध्यत्व दर्शवू शकते ज्याचे रोगप्रतिकारक कारण आहे.

अँटीस्पर्म अँटीबॉडीजची उपस्थितीस्त्रियांमध्ये हे नेहमीच वंध्यत्वाकडे नेत नाही. तथापि, गर्भधारणेची शक्यता निम्म्याने कमी होते.

अँटीस्पर्म अँटीबॉडीज ओळखण्यासाठी, पोस्टकोइटल चाचणी कधीकधी वापरली जाते, ज्यामध्ये लैंगिक संभोगानंतर काही तासांनी सूक्ष्मदर्शकाखाली गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या स्रावांची तपासणी करणे समाविष्ट असते. चाचणी नमुन्यात शुक्राणूजन्य असणे आवश्यक आहे जे एका सरळ रेषेत फिरतात. नर जंतू पेशींची संख्या सर्वसामान्य प्रमाणाशी संबंधित आहे. शुक्राणूंची अचलता दर्शवू शकते खराब गुणवत्ताशुक्राणू आणि स्त्रीमध्ये अँटीस्पर्म अँटीबॉडीजची उपस्थिती.

एंडोमेट्रियल तपासणी

गर्भाशयात तीव्र दाहक प्रक्रिया, हायपरप्लासिया आणि हायपोप्लासिया, फायब्रॉइड्स, पॉलीप्स आणि एडेनोमायोसिस स्त्रियांमध्ये वंध्यत्व होऊ शकतात. फलित अंडीइम्प्लांट करता येत नाही आणि बदललेल्या मध्ये पुरेसा विकसित होऊ शकत नाही आतील थरगर्भाशय वंध्यत्वाच्या निदानामध्ये एंडोमेट्रियम किंवा गर्भाशयाच्या म्यूकोसाची तपासणी करणे आवश्यक आहे.

जास्तीत जास्त सोपी पद्धतएंडोमेट्रियमच्या स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी, स्त्रीरोगतज्ञ अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी म्हणतात, जी ओटीपोटात आणि ट्रान्सव्हॅजिनली दोन्ही प्रकारे केली जाते. अल्ट्रासाऊंड आपल्याला एंडोमेट्रियमची जाडी मोजण्यासाठी, ओळखण्याची परवानगी देते सौम्य रचनागर्भाशय, उदाहरणार्थ, पॉलीप्स आणि फायब्रॉइड्स, अंडाशय आणि नलिकांचे पॅथॉलॉजीज आणि एंडोमेट्रिओसिसचा संशय देखील आहे. गर्भाशयाच्या आतील थराच्या जाडीतील विसंगती स्त्रियांमध्ये हायपरप्लासिया आणि हायपोप्लासिया दर्शवते, जे बहुतेकदा हार्मोन्सच्या असंतुलनामुळे होते.

एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियासाठीगर्भाशयाच्या आतील थराची जाडी सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त आहे. हे पॅथॉलॉजीपॉलीप्सची निर्मिती आणि सर्जिकल हस्तक्षेपाची आवश्यकता कारणीभूत ठरते.

बायोप्सीद्वारे गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमची तपासणी केली जाऊ शकते. या प्रक्रियेदरम्यान, गर्भाशयाच्या आतील थराचे नमुने घेतले जातात. प्राप्त नमुने हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणाचा भाग म्हणून प्रयोगशाळेत तपासले जातात.

विश्लेषण आपल्याला एंडोमेट्रियमच्या स्थितीबद्दल माहिती मिळविण्यास आणि भ्रूण रोपणाची शक्यता वाढविण्यास अनुमती देते. बायोप्सी दर्शवते:

• वंध्यत्व आणि गर्भपाताचे कारण, रक्तस्त्राव;
• हार्मोनल विकार;
• एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया;
• गर्भाशयाचा कर्करोग.

विश्लेषणाचे प्रकार:

• पाईपल बायोप्सी, गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमचे नकारात्मक दाब आणि सक्शन तुकडे तयार करण्यासाठी पिस्टनसह पातळ ट्यूब वापरून केली जाते;
• आकांक्षा बायोप्सीसिरिंज किंवा व्हॅक्यूम उपकरण वापरून चालते;
• गर्भाशयाचे क्युरेटेजकिरकोळ शस्त्रक्रियेचा भाग म्हणून क्युरेट;
• हिस्टेरोस्कोपी, व्हिडिओ कॅमेरा आणि सर्जिकल इन्स्ट्रुमेंटसह हिस्टेरोस्कोप वापरून केली जाते.

ऍनेस्थेसियाची व्यवहार्यता आणि निवडविश्लेषणाच्या प्रकारावर अवलंबून आहे. संसर्ग आणि दाहक प्रक्रिया किंवा रक्त गोठण्याचे विकार आढळल्यास बायोप्सी केली जात नाही.

सामग्रीची तयारी आणि अभ्यास करण्याच्या प्रक्रियेस 7-10 दिवस लागतात. शेवटी, गर्भाशयाच्या आतील थराच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांचे वर्णन केले आहे. इतर चाचण्या आणि अभ्यासांचे परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर स्त्रीला निदान केले जाते.

अरुंद तज्ञांचा सल्ला

वंध्यत्वाच्या बाबतीत, एक स्त्री स्त्रीरोगतज्ञाकडे वळते, जे लिहून देतात आवश्यक चाचण्याआणि संशोधन. बहुतेकदा, गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीत, नियोजन सुरू झाल्यानंतर 12 महिन्यांनंतर, विवाहित जोडप्याला प्रजनन तज्ञांशी संपर्क साधण्याची शिफारस केली जाते. हे डॉक्टर गर्भधारणा आणि वंध्यत्वात माहिर आहेत.

स्त्रीरोगतज्ञ किंवा पुनरुत्पादक तज्ञ एखाद्या महिलेचा संदर्भ घेऊ शकतात किंवा वैवाहीत जोडपला अरुंद विशेषज्ञ. खालील प्रकरणांमध्ये जोडप्याने अनुवांशिक तज्ञांना भेट देण्याचा सल्ला दिला जातो:

• जोडीदाराचे वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त आहे;
• कुटुंबातील अनुवांशिक रोग;
• जोडीदारांमधील एकरूपता.

स्त्रियांमध्ये वंध्यत्व अनेकदा कारणीभूत असते हार्मोनल विकार. खालील पॅथॉलॉजीज आणि परिस्थितींसाठी एंडोक्रिनोलॉजिस्टला भेट देणे आवश्यक आहे:

• मासिक पाळीत व्यत्यय;
• जास्त वजन;
• पुरळ;
• हर्सुटिझम

रोगांसाठी जननेंद्रियाची प्रणालीयूरोलॉजिस्टशी सल्लामसलत आवश्यक असू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, वंध्यत्व हे मनोवैज्ञानिक स्वरूपाचे असते. बद्दल मानसिक वंध्यत्वकामकाजात अडथळे नसताना ते म्हणतात अंतर्गत अवयव. अज्ञात उत्पत्तीच्या वंध्यत्वाच्या बाबतीत, स्त्रीला मानसशास्त्रज्ञ किंवा मनोचिकित्सकांना भेट देण्याची आवश्यकता आहे.

ओव्हुलेशन पुष्टीकरण

अंडाशयांचे पुरेसे कार्य स्त्रियांमध्ये पुनरुत्पादक कार्य सुनिश्चित करते. अंडाशयांमध्ये अंडी असतात जी गर्भाधान करण्यास सक्षम असतात. अंडाशयात होणार्‍या प्रक्रिया हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे नियंत्रित केल्या जातात.

पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये तयार होणारे हार्मोन एफएसएच, सायकलच्या पहिल्या टप्प्यात इस्ट्रोजेनचे स्राव आणि फॉलिकल्सच्या परिपक्वताला प्रोत्साहन देते. प्रत्येक चक्रादरम्यान, प्रसूतीपूर्व काळात अंडाशयात ठेवलेले अनेक फॉलिकल्स परिपक्व होऊ लागतात. फक्त एक कूप विकासाच्या सर्व टप्प्यांतून जातो, ज्याला त्याच्या परिपक्वतानंतर ग्रॅफियन वेसिकल म्हणतात.

जेव्हा कूपमधील अंडी परिपक्व होते, तेव्हा त्याची भिंत एलएच हार्मोनच्या प्रभावाखाली नष्ट होते. फॅलोपियन ट्यूबमध्ये त्यानंतरच्या गर्भाधानासाठी अंडी बीजकोषातून सोडली जाते. फॉलिकलच्या जागी, कॉर्पस ल्यूटियम तयार होतो जो हार्मोन प्रोजेस्टेरॉनचे संश्लेषण करतो. गर्भधारणा झाल्यास, उच्चस्तरीयप्रोजेस्टेरॉन हार्मोन प्लेसेंटाची निर्मिती होईपर्यंत गर्भधारणा लांबणीवर टाकते. गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीत, मासिक पाळीच्या आधी कॉर्पस ल्यूटियम नष्ट होतो.

स्त्रियांमध्ये ओव्हुलेशन सायकलला दोन टप्प्यांत विभागते, गर्भधारणेसाठी आवश्यक स्थिती आहे. संप्रेरकांच्या असंतुलनामुळे अंडाशयांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आल्याने ओव्हुलेशन यंत्रणा विकृत होते.

ओव्हुलेशन यंत्रणेचे विरूपणआणि त्याची अनुपस्थिती हे वंध्यत्वाचे सर्वात सामान्य कारण आहे.

ओव्हुलेशनची पुष्टी प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक दोन्ही पद्धतींनी केली जाऊ शकते. ओव्हुलेशन सायकल दरम्यान लैंगिक हार्मोन्सच्या पातळीतील बदलांद्वारे समर्थित आहे, जे रक्त चाचणीच्या परिणामांद्वारे निर्धारित केले जाते.

ओव्हुलेशनची वस्तुस्थिती जलद चाचण्यांद्वारे निश्चित केली जाऊ शकते जी लाळ आणि मूत्र वापरून सुपीक दिवस ठरवते. लघवीतील एलएच संप्रेरकाच्या उत्सर्जनावर प्रतिक्रिया देणार्‍या विशेष रसायनांनी चाचणीच्या पट्ट्या तयार केल्या जातात. सकारात्मक परिणामओव्हुलेशन सूचित करते, जे दोन दिवसात घडले पाहिजे.

अस्तित्वात आहे ऑप्टिकल प्रणाली, जे लाळेद्वारे ओव्हुलेशन निर्धारित करते. हे उपकरण सूक्ष्मदर्शकासारखे दिसतात आणि ते पुन्हा वापरता येण्याजोग्या वापरासाठी डिझाइन केलेले आहेत.

फॉलिक्युलोमेट्री वापरून ओव्हुलेशनची पुष्टी केली जाऊ शकते. ही प्रक्रिया एक मालिका आहे अल्ट्रासाऊंड परीक्षाफॉलिकल वाढीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि ओव्हुलेशनच्या वस्तुस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी केले जाते. फॉलिक्युलोमेट्री ही महिलांची तपासणी करण्याची एक माहितीपूर्ण पद्धत आहे, ज्यामुळे एनोव्ह्युलेशन ओळखता येते आणि सह पॅथॉलॉजीजअंतर्गत जननेंद्रियाचे अवयव.

एलएच हार्मोनच्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे वाढ होते बेसल तापमान, जे गुदाशय, योनी किंवा तोंडात मोजले जाते पारा थर्मामीटर. परिणामांची वस्तुनिष्ठता आणि विश्वासार्हता खालील अटींचे निरीक्षण करून प्राप्त केली जाते:

• एका क्षेत्रात मोजमाप;
• काटेकोरपणे निर्धारित वेळेत सतत रात्रीच्या झोपेनंतर तापमानाचे निर्धारण.

ARVI, वापरा मद्यपी पेये, शारीरिक क्रियाकलाप मापन परिणामांवर परिणाम करा.

एलएच हार्मोनचे प्रकाशन बेसल तापमानात 0.4 अंशांनी वाढ करून प्रकट होते. सायकलच्या मध्यभागी तापमानात वाढ न झाल्यामुळे एनोव्हुलेशन दर्शविले जाते.

ओव्हुलेशन दरम्यान संप्रेरक पातळीतील बदल व्यक्तिनिष्ठ लक्षणे आणि संवेदनांसह असतात:

• स्तन ग्रंथींची वाढ आणि वाढ;
• खालच्या ओटीपोटात क्रॅम्पिंग वेदना;
• गुदाशय मध्ये परिपूर्णतेची भावना.

ओव्हुलेशनची पुष्टी महिलांमध्ये प्रयोगशाळा चाचण्या, चाचण्या आणि वाद्य पद्धती वापरून केली जाते.

लैंगिक संक्रमित संसर्गासाठी चाचण्या

स्त्रियांमध्ये वंध्यत्व हे परिशिष्टाच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र दाहक प्रक्रियेचा परिणाम असू शकते, गर्भाशयाची पोकळी, मान:

• adnexitis;
• एंडोमेट्रिटिस;
• एंडोसर्व्हिसिटिस.

दीर्घकाळ जळजळ विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट निसर्गाच्या लैंगिक संक्रमित संसर्गामुळे होते. काही लैंगिक संक्रमित संसर्गांमध्ये सौम्य लक्षणे असतात किंवा अव्यक्तपणे उद्भवतात.

तज्ञ खालील संक्रमणांना वंध्यत्वाचे कारण म्हणतात:

• गोनोरिया;
• क्लॅमिडीया;
• मायकोप्लाझ्मा;
• सायटोमेगॅलव्हायरस;
• विषाणू नागीण सिम्प्लेक्स;
• ट्रायकोमोनियासिस;
• काही प्रकारचे एचपीव्ही;
• ureaplasma.

काहीसे कमी वारंवार, स्त्रियांमध्ये जननेंद्रियाच्या अवयवांची जळजळ यामुळे होऊ शकते:

• एन्टरोव्हायरस;
• streptococci;
• कोली;
• Candida बुरशी.

लैंगिक संक्रमित संसर्गाचे निदान करण्यासाठी, खालील भागांमधून स्मीअर्सची सूक्ष्म तपासणी केली जाते:

• योनी
• मूत्रमार्ग;
• गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा.

रोगजनकांचे आरएनए आणि डीएनए ओळखण्यासाठी, पॉलिमरेझ पद्धतीचा वापर करून संसर्गजन्य एजंटचे मूत्र, रक्त आणि श्लेष्माचे विश्लेषण केले जाते. साखळी प्रतिक्रिया. हे विश्लेषण PCR डायग्नोस्टिक्स म्हणतात.

मायक्रोफ्लोरासाठी संस्कृती आणि प्रतिजैविकांना संवेदनशीलताथेरपीची प्रभावीता वाढवते.

परीक्षेची तयारी कशी करावी

स्त्रियांमध्ये वंध्यत्वासाठी परीक्षा आयोजित करणे समाविष्ट आहे प्राथमिक प्रशिक्षणआणि विशिष्ट अभ्यासावर अवलंबून असलेल्या काही मर्यादा. जनरल पास करताना आणि बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त, महिलांनी अनेक मूलभूत नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• 11 वाजेपर्यंत रिकाम्या पोटी काटेकोरपणे चाचण्या करणे;
• आदल्या दिवशी, चरबीयुक्त जड पदार्थ खाणे किंवा अल्कोहोलयुक्त पेये पिणे अवांछित आहे;
• खाणे आणि चाचणी घेणे दरम्यानचे अंतर 8 ते 11 तासांचे असावे;
• तुम्हाला फक्त स्थिर पाणी पिण्याची परवानगी आहे;
• औषधे फक्त डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसारच घेतली जाऊ शकतात;
• चाचणीपूर्वी एक तासाच्या आत धूम्रपान करण्याची शिफारस केलेली नाही;
• हे लक्षात घेतले पाहिजे की तणाव, शारीरिक आणि भावनिक ताण, फिजिओथेरपी आणि वाद्य पद्धतीनिदान चाचणी परिणाम विकृत करू शकते;
• डायनॅमिक विश्लेषणे त्याच प्रयोगशाळेत केली पाहिजेत.

लघवीची चाचणी घेण्यापूर्वी, महिलांनी स्वतःला चांगले धुवावे. पहिल्या थेंबांना वगळून मूत्राचा सरासरी भाग निर्जंतुकीकरण कंटेनरमध्ये गोळा केला जातो. योनीमध्ये एक कापूस बॉल ठेवला जाईल, ज्यामुळे स्त्राव लघवीच्या भागात जाण्यापासून प्रतिबंधित होईल. साहित्य गोळा केल्यानंतर, ते प्रयोगशाळेत वितरित केले पाहिजे. लघवीचा नमुना साठवून ठेवू नका कारण बॅक्टेरियाच्या वाढीमुळे खराब परिणाम होऊ शकतात.

महिलांमध्ये लैंगिक संप्रेरकांच्या चाचण्या येथे घेतल्या जातात ठराविक दिवससायकल:

• एफएसएच आणि एलएच - 3-5 दिवसांवर;
• टेस्टोस्टेरॉन, डीएचए सल्फेट- 7-9 दिवसांवर;
• estradiol - दिवस 5-7 (21-23);
• प्रोजेस्टेरॉन - 21-23 दिवसांवर.

दिशा दाखवलीसायकल टप्पा. प्रोलॅक्टिन हार्मोनसाठी रक्त तपासणी करण्यापूर्वी, आपण स्तन ग्रंथींना धडपड करू शकत नाही; आपण वगळले पाहिजे तणावपूर्ण परिस्थितीआणि लैंगिक संभोग.

लैंगिक संक्रमित संसर्गाची चाचणी ही उपचाराची समाप्ती मानते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधेनिदानाच्या किमान एक महिना आधी. मासिक पाळीच्या दरम्यान, स्त्रियांकडून स्मीअर घेण्यास मनाई आहे.

स्मीअर करण्यासाठी खालील नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• लैंगिक संभोगापासून दूर राहणे आणि चाचणीच्या 2-3 दिवस आधी डोच करणे;
• सपोसिटरीज, स्प्रे, टॅब्लेटच्या स्वरूपात औषधे वगळणे.

स्मीअर करण्यापूर्वीस्वत: ला धुणे योग्य नाही. चाचणीच्या 2 तास आधी लघवी करण्याचा सल्ला दिला जातो.

एंडोमेट्रियल बायोप्सी पार पाडण्यासाठी विशिष्ट तयारी आवश्यक आहे. संक्रमण वगळण्यासाठी आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी, खालील चाचण्यांची शिफारस केली जाते:

• सामान्य रक्त आणि मूत्र विश्लेषण;
• बायोकेमिस्ट्री, सिफिलीस, एचआयव्ही आणि हिपॅटायटीससाठी रक्त;
• कोगुलोग्राम, ज्याचा अर्थ रक्त गोठण्याचे संकेतक निर्धारित करणे;
• फ्लोरा स्मीअर;
• रक्त किंवा मूत्र मध्ये hCG चाचणी.

चाचणीच्या दोन दिवस आधी, महिलांनी लैंगिक संबंध टाळणे आवश्यक आहे, डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे घेणे आणि डचिंग करणे आवश्यक आहे. जर बायोप्सीमध्ये इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसियाचा वापर समाविष्ट असेल, तर महिलेचे शेवटचे जेवण प्रक्रियेच्या बारा तास आधी असावे.

वंध्यत्वाची चाचणी कोठे करावी

गर्भनिरोधक न वापरता एक किंवा दोन वर्षांच्या स्थिर लैंगिक कृतीनंतर स्त्री गर्भवती होत नसल्यास, तिने स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्यावा आणि आवश्यक चाचण्या कराव्यात. अनेकांमध्ये प्रसूतीपूर्व दवाखानेकुटुंब नियोजन आणि वंध्यत्वासाठी कार्यालये आहेत, जिथे स्थानिक स्त्रीरोग तज्ञ महिलेला पुढील तपासणीसाठी संदर्भित करतात.

अंमलात आणा विविध विश्लेषणे, उदाहरणार्थ, लैंगिक संप्रेरकांची एकाग्रता निश्चित करण्यासाठी, संक्रमण, प्रयोगशाळांमध्ये केले जाऊ शकते. काही प्रयोगशाळांमध्ये विशेष आहे सर्वसमावेशक कार्यक्रमवंध्यत्वाचे घटक ओळखण्यासाठी.

बहुतेकदा, स्त्रीला वंध्यत्वात तज्ञ असलेल्या क्लिनिकमध्ये जावे लागते. डेटा वैद्यकीय केंद्रेते सहसा महिला आणि पुरुष वंध्यत्वाचे निदान करतात, नाविन्यपूर्ण उपकरणांनी सुसज्ज असतात, त्यांच्या स्वतःच्या प्रयोगशाळा आणि उच्च पात्र कर्मचारी असतात. अशा प्रकारे, स्त्रीला संपर्क साधण्याची आवश्यकता नाही विविध संस्थावंध्यत्वासाठी तपासणी करणे, ज्यामुळे निदानाचा कालावधी लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

संकुचित करा

वंध्यत्वाचे निदान करणे ही एक कठीण प्रक्रिया आहे, विशेषत: 15% प्रकरणांमध्ये अद्याप अज्ञात मूळ (किंवा इडिओपॅथिक) वंध्यत्व म्हणून निदान केले जाते. कारण महत्वाची भूमिकाइन्स्ट्रुमेंटल आणि प्रयोगशाळा निदान पद्धती दोन्ही भूमिका निभावतात, कारण काहीवेळा पॅथॉलॉजीमध्ये अडथळे निर्माण होऊ शकतात. हार्मोनल पातळीइ. स्त्रियांमध्ये वंध्यत्वाच्या अनेक चाचण्या आहेत आणि त्या परिस्थितीनुसार केल्या जातात वैद्यकीय संस्थातथापि, हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नाही.

आवश्यक संशोधन

स्त्रियांमध्ये वंध्यत्वासाठी चाचण्या अभ्यासादरम्यान महत्त्वपूर्ण निदान भूमिका बजावू शकत नाहीत कारण कधीकधी पॅथॉलॉजीमुळे होतो. शारीरिक बदलअंतर्गत अवयवांच्या संरचनेत. परंतु त्यांच्याशिवाय देखील, योग्य निदान करणे आणि उपचार सुरू करणे अशक्य आहे. म्हणून, या पॅथॉलॉजीच्या निदानासाठी रक्त चाचण्या हा एक महत्त्वाचा भाग आहे.

कोणत्या चाचण्या घेतल्या जातात? विशेष लक्षअनेक प्रकारच्या संप्रेरकांच्या सामग्रीवर संशोधन केले जाते, कारण वंध्यत्व कधीकधी यावर अवलंबून असते. खाली दिलेली यादी या दृष्टिकोनातून कनेक्शनचे सर्वात महत्वाचे प्रकार दर्शवते.

एफएसएच

फॉलिकल्स आणि कॉर्पस ल्यूटियमची कार्ये उत्तेजित करण्यासाठी फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरक आवश्यक आहे. हे इस्ट्रोजेन संयुगे, अंडी निर्मिती आणि इतर निर्देशकांच्या उत्पादनावर संभाव्य परिणाम करते. हे कंपाऊंड स्वतःच पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे तयार केले जाते आणि जर त्याची कमतरता असेल तर पुरेशी अंडी तयार होत नाहीत आणि गर्भधारणेसाठी सामान्य परिस्थिती तयार होत नाही.

मासिक पाळीच्या एका विशिष्ट दिवशी त्याच्या सामग्रीचा अभ्यास केला जातो. वर संशोधन चालू आहे शिरासंबंधीचा रक्त. अशा विश्लेषणाची किंमत 600 ते 1000 रूबल पर्यंत बदलते, ज्या ठिकाणी ते केले जाते त्यानुसार.

प्रोलॅक्टिन

पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे उत्पादित आणखी एक संप्रेरक. प्रोजेस्टेरॉन आणि एफएसएचच्या उत्पादनाचे नियमन करणे आवश्यक आहे, म्हणजेच ते केवळ अप्रत्यक्षपणे गर्भधारणेच्या प्रारंभास प्रभावित करते. हे स्तनपान आणि ओव्हुलेशन प्रक्रियेवर देखील परिणाम करते. त्याच्या कमतरतेसह, त्याच्या जादाप्रमाणे, गर्भधारणेची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते. उदाहरणार्थ, प्रोलॅक्टिनच्या कमतरतेमुळे ओव्हुलेशन होऊ शकत नाही, ज्यामुळे गर्भधारणा अशक्य होईल.

तसेच, शिरासंबंधी रक्ताचा वापर करून, सायकलच्या स्थापनेच्या दिवशी अभ्यास काटेकोरपणे केला जातो. त्याची किंमत सुमारे 300-500 रूबल आहे, परंतु सामग्री आणि रक्त काढण्याच्या प्रक्रियेची किंमत देखील असू शकते.

एलएच

ल्युटेनिझिंग हार्मोन पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे तयार केला जातो. कॉर्पस ल्यूटियमच्या कार्यांवर तसेच अंडाशयाद्वारे इस्ट्रोजेनच्या उत्पादनावर त्याचा थेट परिणाम होतो. त्याची सर्वात संपूर्ण पातळी आणि प्रभावाचे मूल्यांकन केवळ FSH च्या संबंधात केले जाऊ शकते, म्हणूनच या चाचण्या सहसा एकाच वेळी घेतल्या जातात. एलएच पातळीच्या चाचणीची किंमत 400 ते 600 रूबल पर्यंत आहे.

एस्ट्रॅडिओल

हे कॉर्पस ल्यूटियमच्या निर्मिती आणि कार्यप्रक्रियेवर तसेच अंडी परिपक्वता, ओव्हुलेशन आणि मासिक पाळीच्या प्रक्रियेवर थेट परिणाम करते. कॉर्पस ल्यूटियम स्वतः आणि अंडाशयातील follicles द्वारे उत्पादित. त्याच वेळी त्याच्यावर मोठी कारवाई FSH, LH आणि प्रोलॅक्टिन प्रदान करा. त्यांची पातळी फक्त एकत्र अभ्यासली जाऊ शकते.

अभ्यासाची किंमत 300 ते 600 रूबल आहे. हे एलएच, एफएसएच, प्रोलॅक्टिन इत्यादी सारख्याच चाचणीमध्ये घेतले जाते.

प्रोजेस्टेरॉन

रुग्णाच्या रक्तातील हा घटक प्लेसेंटा आणि कॉर्पस ल्यूटियमद्वारे तयार केला जातो. गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीत, तोच गर्भाच्या जोडणीसाठी श्लेष्मल त्वचा तयार करतो. जर गर्भधारणा असेल तर तो टिकवून ठेवण्यास मदत करतो. त्याच्या कमतरतेसह, गर्भपात आणि गर्भधारणेची कमतरता शक्य आहे.

मासिक पाळीच्या 20 व्या दिवशी रक्तदान केले जाते. अभ्यासाची किंमत 500-800 रूबल आहे.

टेस्टोस्टेरॉन

सामान्यत: सामान्य आणि विनामूल्य टेस्टोस्टेरॉनसाठी चाचणी केली जाते. वंध्यत्वासाठीच्या या चाचण्या तुम्हाला पुरुष लैंगिक संप्रेरकांची पातळी निर्धारित करण्यास अनुमती देतात, ज्यामध्ये चांगल्या स्थितीतरुग्णांच्या शरीरात ते कमी प्रमाणात असते. त्याच्या सामग्रीमध्ये लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे, अंडी परिपक्वता आणि ओव्हुलेशन दडपले जाऊ शकते. तसेच, त्याच्या अतिरेकीमुळे अगदी सुरुवातीच्या काळात गर्भपात होतो.

प्रत्येक निर्देशक (सामान्य आणि विनामूल्य) साठी अभ्यासाची किंमत 300-400 रूबल आहे. डॉक्टरांनी ठरवलेल्या सायकलच्या कालावधीत नमुना घेतला जातो. दोन्ही निर्देशकांचा एकाच वेळी अभ्यास करणे आवश्यक आहे, कारण ते एकमेकांशी जोडलेले आहेत आणि परस्पर कार्य करतात.

डीईए सल्फेट

पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये अधिवृक्क ग्रंथीद्वारे उत्पादित. म्हणून, तुम्ही ते कोणत्याही दिवशी दोन्ही भागीदारांकडे घेऊ शकता. गर्भाधान प्रक्रिया स्वतः सुरू करण्यासाठी आवश्यक आहे. अशा संशोधनाच्या किंमती 450 रूबलपासून सुरू होतात.

T3 मोफत आणि T4

हे संप्रेरक थायरॉईड ग्रंथीद्वारे तयार केले जातात आणि कूपांच्या परिपक्वता आणि विकासाच्या प्रक्रियेवर आणि त्याव्यतिरिक्त, अंडी, त्याची परिपक्वता आणि ओव्हुलेशन यांच्या विकासावर आणि निर्मितीवर थेट परिणाम करतात. हे पदार्थ केवळ एकत्रितपणे कार्य करतात, म्हणून त्यांचे स्तर एकत्रितपणे निर्धारित केले पाहिजेत. त्यापैकी फक्त एकासाठी रक्तदान करणे निरर्थक आहे.

हा अभ्यास शिरामधून रक्तावर केला जातो. डॉक्टरांनी सांगितलेल्या मासिक पाळीच्या दरम्यान ते घेण्याचा सल्ला दिला जातो. या प्रत्येक विश्लेषणाची सरासरी किंमत 500-600 रूबल आहे. याव्यतिरिक्त, तुम्हाला सॅम्पलिंग प्रक्रियेसाठी पैसे द्यावे लागतील (फक्त एकदाच, नमुना घेतल्यापासून, ज्याची मात्रा दोन्ही रक्त घटकांच्या पातळीचा अभ्यास करण्यासाठी पुरेशी आहे).

टीएसएच

थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे तयार केले जाते आणि फॉलिकल्सच्या वाढ आणि विकासावर, अंडी परिपक्वता आणि ओव्हुलेशनवर थेट परिणाम होतो. खूप जास्त किंवा खूप कमी पातळी असणे हे तितकेच वाईट आहे. सहसा, हे T3 आणि T4 च्या संयोजनात लगेच दिले जाते, कारण या घटकांमध्ये समान कार्ये असतात, परंतु ते थायरॉईड ग्रंथीद्वारे तयार केले जातात. टीएसएच पातळीच्या चाचणीची किंमत सुमारे 300-600 रूबल आहे.

TSH ला प्रतिपिंडे

सहसा ते थायरॉईड कार्यातील बदलांबद्दल बोलतात. हे सूचक मुख्य नाही, परंतु ते पास करणे महत्वाचे आहे, कारण ते केवळ निदानच करू शकत नाही तर संभाव्य गैरप्रकारांचा अंदाज देखील लावू शकतात. हे सायकलच्या यादृच्छिक दिवशी शिरासंबंधी रक्त वापरून चालते. अभ्यासाची किंमत सुमारे 500 रूबल आहे.

सबमिशन प्रक्रिया

मध्ये वंध्यत्वासाठी चाचण्या घेण्याचा सल्ला दिला जातो सकाळची वेळ, आदर्शपणे 10.00-10.30 तास. रक्तवाहिनीतून रक्त घेतले जाते, प्रक्रिया उपचार कक्षात चालते. अनेक नियमांचे पालन करणे महत्वाचे आहे:

1. तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या मासिक पाळीच्या दिवशी ते काटेकोरपणे घ्या;
2. रिकाम्या पोटावर काटेकोरपणे घ्या;
3. शक्यतो धुम्रपान न करण्याचा सल्ला दिला जातो बर्याच काळासाठीअभ्यासापूर्वी;
4. शक्य असल्यास, काही औषधे घेणे थांबवा (तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेऊन);
5. प्रवेशास पूर्ण नकार हार्मोनल औषधेचाचणीच्या किमान एक आठवडा आधी (डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून).

काही प्रकरणांमध्ये, इतर शिफारसी असू शकतात, जे डॉक्टर सूचित करतील.

डीकोडिंग

केवळ डॉक्टरच वंध्यत्वासाठी संप्रेरक चाचणीचे योग्य अर्थ लावू शकतात.

हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे मोठी भूमिकाएखाद्या विशिष्ट संप्रेरकाची वास्तविक पातळी नाही जी भूमिका बजावते, परंतु इतर निर्देशकांशी त्याचा संबंध. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की असे घटक एकमेकांशी संवाद साधतात आणि गर्भधारणेच्या संभाव्यतेवर सामान्य परिणाम करतात. म्हणूनच, घटकांसाठी सामान्य निर्देशकांवरील डेटा असला तरीही, संशोधन परिणाम स्वतःच उलगडणे योग्य नाही.

अलिकडच्या वर्षांत, अधिकाधिक विवाहित जोडप्यांना वंध्यत्वाचे निदान झाले आहे. नियमानुसार, नियमित असुरक्षित संभोगानंतर एक वर्षानंतर त्याचे निदान केले जाते. जर या काळात गर्भधारणा स्वतःच होत नसेल तर जोडप्याला वंध्यत्व मानले जाते. पुढील पायरी म्हणजे कारण शोधणे आणि समस्येवर उपचार करणे. पासून 40% ते 60% जोडप्यांना एकूण संख्याकरण्याची संधी आहे यशस्वी पुनर्प्राप्ती, गर्भधारणा आणि बाळाचा जन्म नैसर्गिकरित्या. हे डेटा पात्र सहाय्य आणि योग्य उपचारांच्या उपस्थितीत सूचित केले जातात.

आता वंध्य जोडप्यांच्या एकूण संख्येपैकी 15% आहेत. हे डेटा कमी होत नाहीत, जी वैद्यकीय क्षेत्रातील एक गंभीर समस्या बनत आहे सामाजिक क्षेत्रजीवन शिवाय, गेल्या वीस वर्षांत लक्षणीय वाढ झाली आहे पुरुष वंध्यत्व. आजकाल, जोडीदाराच्या आरोग्यामुळे 50% प्रकरणांमध्ये गर्भधारणेच्या समस्या उद्भवतात. बर्‍याचदा कारण हार्मोन्स किंवा जोडीदारांपैकी एकाच्या शरीरात त्यांचे असंतुलन असते.

आता समस्येचे कारण निश्चित करण्यासाठी मोठ्या संख्येने पद्धती आहेत. भागीदारांची एकाच वेळी वंध्यत्वाची चाचणी करणे आवश्यक आहे. बर्याचदा एक स्त्री स्वतःवर लक्ष केंद्रित करते, ज्यामुळे अनेक अनावश्यक अभ्यास होतात, जे काही प्रकरणांमध्ये तिच्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम करू शकतात. बहुतेकदा यामध्ये क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा-इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स समाविष्ट असतात. त्यापैकी बहुतेक कुचकामी आहेत आणि त्यांना महत्त्वपूर्ण आर्थिक खर्च करावा लागतो, स्त्रियांना देखील लक्षणीय अस्वस्थता निर्माण होते आणि होऊ शकते दुष्परिणामआणि अगदी गुंतागुंत.

त्याच वेळी, पुरुषांमधील वंध्यत्वाच्या चाचण्या बहुतेक वेळा आक्रमक संशोधन पद्धतींशी संबंधित नसतात. ते खूप सोपे आणि खूप माहितीपूर्ण आहेत. जोडीदारासाठी इतर चाचण्या घेणे देखील सर्वात प्रभावी आहे, उदाहरणार्थ, हार्मोन्ससाठी, एकत्र. अशा प्रकारे, तज्ञ ताबडतोब संपूर्ण "चित्र" समजेल.

स्त्रीमध्ये वंध्यत्व निश्चित करण्यासाठी आवश्यक चाचण्या

सर्वप्रथम, आपल्याला आपल्या आरोग्याची काळजी घेणे आवश्यक आहे, विशेषतः अशा निदानासह. स्त्रीने प्रथम प्रत्येक गोष्टीतून जाणे आवश्यक आहे प्रयोगशाळा संशोधन, ज्यामुळे शारीरिक हानी होत नाही किंवा शरीरावर परिणाम होत नाही. हे सिद्ध झाले आहे की निदान सारख्या पद्धती वेगळे क्युरेटेज, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी आणि हिस्टेरोसेक्टोस्कोपीमध्ये संसर्गजन्य रोग होण्याचा धोका असतो. ते देखील अत्यंत क्लेशकारक आहेत, ज्यामुळे केवळ वंध्यत्वाचा धोका वाढतो. एखाद्या महिलेचे उपचार हे आक्रमक निदान पद्धतींचा कमीत कमी वापर करण्याच्या उद्देशाने असले पाहिजेत; ते आवश्यक असेल तेव्हाच केले पाहिजेत.

सर्व प्रथम, दोन्ही पती-पत्नी तज्ञांकडून पूर्ण तपासणी करतात आणि मानक मूत्र आणि रक्त चाचण्या घेतात. स्त्रीची तपासणी आणि स्त्रीरोगतज्ञाची मुलाखत घेतली जाते, अभ्यास केला जातो वैद्यकीय कार्ड. सामान्य परीक्षेच्या निकालांवर आधारित, विशेषज्ञ लिहून देतात खालील चाचण्यावंध्यत्व साठी.

लैंगिकता चाचण्या संसर्गजन्य रोग. बहुतेकदा एखाद्या महिलेला शरीरात तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या घटनेबद्दल देखील माहिती नसते जी परिशिष्ट, गर्भाशयाच्या पोकळी किंवा ग्रीवाच्या श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करतात. बहुतेकदा यामध्ये गोनोरिया, ट्रायकोमोनियासिस, मायकोप्लाझ्मा, यूरियाप्लाज्मोसिस, हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस, अनेक प्रकारचे एचआयव्ही संसर्ग, सायटोमेगॅलव्हायरस आणि क्लॅमिडीया यांचा समावेश होतो. बुरशीजन्य सूक्ष्मजीव, E. coli, streptococci, Mycobacterium tuberculosis आणि enteroviruses द्वारे देखील जळजळ उत्तेजित केली जाऊ शकते. ओळखण्यासाठी तत्सम रोगस्त्रियांमधील वंध्यत्वाच्या चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे: जननेंद्रियाच्या विविध ऊतकांमधून घेतलेल्या स्मीअरची तपासणी, रक्त, श्लेष्मा आणि मूत्र यांचे निदान, मायक्रोफ्लोराची संस्कृती तसेच प्रतिजैविकांना संवेदनशीलता.

हार्मोन्स असतात महान मूल्य, किंवा त्याऐवजी मानवी शरीरात त्यांचे संतुलन. वाढले किंवा सामग्री कमीत्यापैकी कोणतेही उल्लंघन करते साधारण शस्त्रक्रिया विविध अवयव. ओव्हुलेशन, गर्भधारणा, मूल होणे, फलित अंड्याची प्रगती आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये तयार होणार्‍या श्लेष्माच्या रचनेवर हार्मोन्सचा परिणाम होतो. यापैकी एक प्रक्रिया व्यत्यय आणल्यास वंध्यत्व येऊ शकते. सर्वप्रथम, स्त्रीच्या रक्तात खालील हार्मोन्स किती प्रमाणात आहेत हे तपासले जाते:

स्त्रीच्या शरीरात अँटीस्पर्म अँटीबॉडीजच्या निर्मितीसाठी चाचणी करणे देखील अनिवार्य आहे. येथे सामान्य परिस्थिती, स्त्रीच्या शरीरात असे प्रतिपिंड तयार होत नाहीत, परंतु रोगप्रतिकारक यंत्रणा खराब झाल्यास ते दिसू शकतात. या प्रक्रिया शुक्राणूंच्या प्रथिनांची प्रतिक्रिया आहेत, ज्यामुळे त्यांना अंड्याचे फलित होण्यापासून प्रतिबंधित होते. वंध्यत्वाची एकापेक्षा जास्त कारणे असू शकतात, कारण ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीमुळे गर्भधारणेची शक्यता केवळ 2 पट कमी होते आणि ती पूर्णपणे काढून टाकत नाही.

पुरुषांमध्ये वंध्यत्व: निदान

पुरुष वंध्यत्व अलीकडेअधिकाधिक वेळा होऊ लागले. लैंगिक जोडीदाराच्या क्षमतेवर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत, म्हणून, गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीत, जोडीदाराची स्त्रीच्या आरोग्याप्रमाणेच काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे. पुरुष वंध्यत्व शरीरात तयार होणाऱ्या शुक्राणूंच्या गुणवत्तेत किंवा प्रमाणातील दोषामुळे होते.

स्पर्मोग्राम हा स्खलन (शुक्राणु) चा अभ्यास आहे, जो तज्ञांना खालील पॅरामीटर्सचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतो:

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पुरुष वंध्यत्व कशामुळे होते हे निर्धारित करण्यासाठी हे विश्लेषण पुरेसे आहे. एक नियम म्हणून, हे शुक्राणूंची गुणवत्ता आहे ज्यामध्ये सर्वात जास्त आहे महत्वाचे घटकमुलाला गर्भ धारण करण्याचा प्रयत्न करताना. स्पर्मोग्राम सर्वात जास्त आहे माहितीपूर्ण पद्धतगोनाड्सची कार्ये आणि ऑपरेशन आणि अंड्याचे फलित करण्याची त्यांची क्षमता यांचा अभ्यास. जर स्पर्मोग्राममधील डेटा कारण निश्चित करण्यासाठी आणि पुरुष वंध्यत्वाचा उपचार कसा करावा यासाठी एक योजना तयार करण्यासाठी पुरेसा नसेल तर इतर अभ्यास निर्धारित केले जातात. पुरुषांमधील वंध्यत्वाच्या चाचण्यांमध्ये हे देखील समाविष्ट आहे:

• उपस्थितीसाठी संशोधन लपलेले संक्रमणआणि जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रिया;
• अनुवांशिक संशोधन;
• स्पर्मेटोझोआवरील स्खलनमध्ये अँटीस्पर्म अँटीबॉडीजची उपस्थिती तपासणे;
• हार्मोन्स आणि शरीरातील त्यांचे संतुलन, सर्व प्रथम, तथाकथित महिला हार्मोन्स तपासले जातात, जे नर शरीरफक्त लहान प्रमाणात समाविष्ट केले पाहिजे.

आधीच पूर्ण झालेल्या चाचण्यांच्या डेटावर आधारित पुढील परीक्षा तज्ञाद्वारे निर्धारित केली जाते. पोस्ट-कॉइटल चाचणीसारख्या अधिक गंभीर परीक्षा देखील केल्या जातात. त्याचे सार म्हणजे स्त्रीकडून श्लेष्माचे नमुने घेणे आणि गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश केलेल्या शुक्राणूंचे प्रमाण आणि गुणवत्ता तपासणे. लैंगिक संभोगानंतर काही तासांच्या आत अभ्यास केला जातो.

हे लक्षात येते की पुरुष वंध्यत्व, किंवा त्याऐवजी कारणीभूत घटक, कारणांपेक्षा स्थापित करणे काहीसे सोपे आहे. महिला आजार. समस्या उद्भवल्यास, दोन्ही जोडीदारांची तपासणी करणे आवश्यक आहे. हे आपल्याला अनावश्यक प्रक्रिया टाळण्यास आणि आवश्यक उपचार जलद सुरू करण्यास अनुमती देईल. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की मुलाला गर्भ धारण करण्याचा प्रयत्न करताना, द मानसिक घटक. म्हणून आपण बचत करणे आवश्यक आहे शांत स्थितीआणि चांगल्या मूडमध्ये या.

स्त्रियांमध्ये वंध्यत्वासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जातात? हा प्रश्न मानवतेच्या अर्ध्या भागाच्या अनेक प्रतिनिधींना त्रास देतो. जेव्हा एखादी स्त्री दीर्घकाळ गर्भवती होऊ शकत नाही, तेव्हा तिने सल्ल्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तिला कोणत्या परीक्षा आणि चाचण्या घ्याव्या लागतील हे आगाऊ शोधणे उपयुक्त ठरेल.

निदान: वंध्यत्व

जर एखादी स्त्री नियमितपणे एका वर्षाच्या आत गर्भवती होऊ शकत नसेल तर डॉक्टर वंध्यत्वाची वस्तुस्थिती सांगतात लैंगिक जीवनगर्भनिरोधकाशिवाय. ही स्थिती निराशाजनक नाही आणि त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात आणि औषधांमध्ये याला सबफर्टीलिटी म्हणतात, म्हणजेच, मर्यादित संधीगर्भवती होणे.

स्त्रीच्या प्रजनन कार्यावर परिणाम करणारा एक घटक म्हणजे तिचे वय. डिम्बग्रंथि फॉलिकल्स कालांतराने खराब होतात, त्यांची कार्ये विस्कळीत होतात, ज्यामुळे 35 वर्षांनंतर महिलांमध्ये वारंवार गर्भपात होतो. कार्यरत follicles ची संख्या कमी होते, ज्यामुळे गर्भधारणेची क्षमता कमी होते.

वंध्यत्वाची सर्वात सामान्य कारणे: ओव्हुलेशन विकार, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि विकार, पुरुष घटक, अंतःस्रावी विकार, अनुवांशिक घटक. गर्भधारणेच्या अक्षमतेची कारणे शोधण्यासाठी, जोडप्याला एखाद्या पात्र तज्ञाशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे जो सल्लामसलत करेल, तपासणी करेल आणि लिहून देईल. आवश्यक परीक्षाआणि विश्लेषणे.

ओव्हुलेशन डिसऑर्डर

ओव्हुलेशन म्हणजे फॅलोपियन ट्यूबमध्ये नंतरच्या गर्भाधानासाठी अंडाशयातील फाटलेल्या कूपमधून अंडी सोडण्याची प्रक्रिया आणि त्याद्वारे गर्भाशयात वाहतूक, त्याच्या भिंतीला जोडणे आणि पुढील विकासगर्भ साधारणपणे मासिक पाळीच्या मध्यभागी उद्भवते. ओव्हुलेशनचा कालावधी निश्चित करण्याचे अनेक मार्ग आहेत:

1. बेसल तापमानाचे मापन (BT) - झोपेच्या वेळी एखाद्या व्यक्तीने गाठलेले सर्वात कमी तापमान (किमान 3 तास). जागे झाल्यानंतर लगेच गुदाशयात तापमान मोजले जाते. प्रक्रिया दररोज केली पाहिजे आणि वेळापत्रक तयार केले पाहिजे. बीटी हे साधारणपणे ३६.७°सेल्सिअसपेक्षा कमी असते, ओव्हुलेशनच्या आदल्या दिवशी कमी होते आणि ओव्हुलेशनच्या वेळी ०.३-०.६°से वाढते हे जाणून, स्त्रीला ओव्हुलेशन केव्हा होते ते कळू शकते. परंतु हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की बीबीटी चढउतारांवर परिणाम होतो: झोपेचा अभाव, अल्कोहोल सेवन, आतड्यांसंबंधी विकार, ताण, लैंगिक संभोग, आजार.
2. अल्ट्रासाऊंड वापरून डिम्बग्रंथि फोलिकल्सचे निदान.
3. रक्त किंवा लघवीमध्ये ल्युटेनिझिंग हार्मोनच्या एकाग्रतेचे निर्धारण.

ट्यूबोव्हेरियन विकार

अशा उल्लंघनांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. वैशिष्ठ्य शारीरिक रचनापेल्विक अवयव.
2. जननेंद्रियाच्या अवयवांचे प्रक्षोभक रोग, अनेकदा द्वारे झाल्याने विविध संक्रमण, लैंगिक संक्रमित लोकांसह.
3. एंडोमेट्रिओसिस हा एक रोग आहे ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या भिंतींना अस्तर असलेल्या एंडोमेट्रियल पेशी त्यांच्या मर्यादेपलीकडे वाढतात. रक्तस्त्राव, वेदना आणि वाढलेल्या गर्भाशयाद्वारे प्रकट होते.
4. मध्ये स्पाइक्स फेलोपियन- अवयव झाकणाऱ्या ऊतींचे पॅथॉलॉजिकल फ्यूजन. कारणे: दाहक प्रक्रिया, एंडोमेट्रिओसिस, शस्त्रक्रिया नंतर गुंतागुंत.
5. फॅलोपियन ट्यूबचा अडथळा.

पुरुष घटकाचा प्रभाव

अनेकदा काही समस्यांमुळे जोडप्याला मूल होऊ शकत नाही पुरुषांचे आरोग्यम्हणून, गर्भधारणेचे नियोजन करताना, दोन्ही भागीदारांची तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते.

पुरुषांमधील वंध्यत्वासाठी तुम्ही आवश्यक चाचण्या कराव्यात, त्यातील सर्वात महत्त्वाचा म्हणजे शुक्राणूग्राम, जो शुक्राणूंची संख्या, मात्रा, गतिशीलता आणि आकारविज्ञान याबद्दल माहिती प्रदान करतो.

आवश्यक परीक्षा आणि चाचण्या

एक डॉक्टर जो वंध्यत्वाच्या समस्या हाताळतो तो एक प्रजनन तज्ज्ञ असतो. त्याच्या सल्लामसलत व्यतिरिक्त, आपल्याला स्त्रीरोगतज्ज्ञ आणि शक्यतो एंडोक्रिनोलॉजिस्टला भेट देण्याची आवश्यकता असेल. एक स्त्री जी दीर्घकाळ गर्भधारणा करू शकत नाही ती आवश्यक परीक्षा घेते:

• anamnesis घेणे;
• बाह्य तपासणी (वजन, उंची, योग्य वय, जननेंद्रियाच्या विकासाचे मूल्यांकन);
• गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी स्त्रीरोग तपासणी;
• ओव्हुलेशनचे निरीक्षण करण्यासाठी स्त्रीच्या बेसल तापमानाचे नियमित मापन;
• हार्डवेअर अभ्यास (अल्ट्रासाऊंड, एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स, पेल्विक अवयवांचे एससीटी);
• मेंदूचा एमआरआय.

उपस्थित डॉक्टर रुग्णांच्या वैद्यकीय इतिहासाचा आणि राहणीमानाचा तपशीलवार अभ्यास करतात. सल्लामसलत दरम्यान, डॉक्टर शोधून काढतील वैयक्तिक वैशिष्ट्ये महिला आरोग्यआणि लैंगिक जीवन, यासह: पहिल्या मासिक पाळीचे वय, कालावधी, मासिक पाळीची नियमितता, स्त्रावचे स्वरूप, मासिक पाळीच्या दरम्यान स्त्रावची उपस्थिती, लैंगिक क्रियाकलाप सुरू होण्याचे वय, त्याची नियमितता, वापरलेल्या गर्भनिरोधक पद्धती, मागील गर्भधारणेची उपस्थिती, गर्भपात, गर्भपात , बाळंतपण.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्या

नियुक्त केले प्रयोगशाळेच्या चाचण्यावंध्यत्वासाठी हे समाविष्ट आहे:

1. सामान्य मूत्र विश्लेषण.
2. सामान्य रक्त विश्लेषण.
3. रक्त रसायनशास्त्र.
4. आणि रीसस संलग्नता.
5. , हिपॅटायटीस बी, सी.
6. . हे स्त्रियांमधील वंध्यत्वाचे विश्लेषण आहे, ज्याला खूप महत्त्व आहे, कारण TORCH संक्रमण (टॉक्सोप्लाझोसिस, सायटोमेगॅलॉइरस, रुबेला, नागीण प्रकार 1, 2) व्यतिरिक्त, ते गर्भामध्ये गंभीर विकृती निर्माण करू शकतात, अनेकदा गर्भपात होऊ शकतात. , इंट्रायूटरिन गर्भ मृत्यू, दीर्घकालीन वंध्यत्व.
7. योनि डिस्चार्जची स्मीअर तपासणी.
8. भागीदारांच्या रोगप्रतिकारक अनुकूलतेसाठी चाचणी. ते पार पाडण्यासाठी अनेक पद्धती आहेत: एमएपी चाचणी - गर्भधारणा रोखणारी अँटीस्पर्म बॉडी शोधण्यासाठी एक रोगप्रतिकारक चाचणी; पीसीटी ही एक पोस्टकोइटल चाचणी आहे जी शुक्राणूंच्या गतिशीलतेवर गर्भाशयाच्या श्लेष्माचा प्रभाव निर्धारित करते आणि संभोगानंतर काही तासांनी केली जाते.
9. हार्मोनल अभ्यास (रक्तातील विशिष्ट हार्मोन्सची पातळी शोधणे).

वंध्यत्वासाठी संप्रेरक चाचण्या देखील महत्वाच्या आहेत, ज्या दरम्यान खालील घटकांची रक्त पातळी तपासली जाते:

1. प्रोजेस्टेरॉन - स्टिरॉइड संप्रेरकअंडाशय आणि अधिवृक्क ग्रंथींचे कॉर्पस ल्यूटियम, गर्भधारणेदरम्यान प्लेसेंटाद्वारे देखील तयार केले जाते. गर्भधारणेदरम्यान त्याची पातळी लक्षणीय वाढते, म्हणूनच त्याला "गर्भधारणा हार्मोन" म्हणतात. त्याची कमतरता पुनरुत्पादक कार्यावर नकारात्मक परिणाम करते, म्हणूनच प्रोजेस्टेरॉनची पातळी निश्चित करणे खूप कठीण आहे. महत्वाचे विश्लेषणवंध्यत्व साठी. विश्लेषण सायकलच्या 22-25 व्या दिवशी अंदाजे घेतले जाते.
2. इस्ट्रोजेन मुख्य आहे महिला संप्रेरक. हे अंडाशयाच्या फॉलिकल्समध्ये, पुरुषांच्या अंडकोषांमध्ये आणि एड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये कमी प्रमाणात तयार होते. मासिक पाळीच्या 2-5 दिवसात ही चाचणी घेणे आवश्यक आहे.
3. टेस्टोस्टेरॉन बहुतेक आहे पुरुष संप्रेरक, स्त्रियांमध्ये, अंडाशयातील follicles च्या विकासास प्रोत्साहन देते.
4. प्रोलॅक्टिन पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे तयार केले जाते आणि दूध उत्पादनासाठी जबाबदार आहे. त्याचा वाढलेली सामग्री(हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया) ओव्हुलेशनवर नकारात्मक परिणाम करू शकते, ज्यामुळे वंध्यत्व येते.
5. एंड्रोजेन्स हे पुरुष लैंगिक संप्रेरक आहेत; रक्तातील त्यांची पातळी वाढल्याने पुनरुत्पादक कार्यांवर परिणाम होऊ शकतो.
6. पीएस हार्मोन - पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे उत्पादित. ते मासिक पाळीच्या 2-5 दिवसांवर घेतले जातात.
7. कॉर्टिसोल - अधिवृक्क कॉर्टेक्स द्वारे उत्पादित, नियमन करते कार्बोहायड्रेट चयापचय, तणावाची प्रतिक्रिया विकसित करते.

हार्डवेअर संशोधन

वंध्यत्वाच्या बाबतीत, खालील तंत्रज्ञानाचा वापर करून तपासणी करणे आवश्यक आहे:

1. गर्भाशय आणि परिशिष्टांचा अल्ट्रासाऊंड.
2. हिस्टेरोस्कोपी ही योनीमार्गे हिस्टेरोस्कोप (कॅमेराने सुसज्ज ऑप्टिकल उपकरण) घालून गर्भाशयाच्या पोकळीची तपासणी आहे.
3. लॅपरोस्कोपी - पोटातील अवयवांची तपासणी लहान पंक्चरद्वारे आत टाकून ओटीपोटात भिंतट्यूब (लॅपरोस्कोप) ज्यामध्ये लेन्स प्रणाली आहे आणि व्हिडिओ कॅमेरा संलग्न आहे.
4. एससीटी (सर्पिल सीटी स्कॅन) पेल्विक अवयव. पेल्विक अवयवांच्या शारीरिक रचनांचा अभ्यास करण्यासाठी आणि गर्भधारणेच्या क्षमतेवर परिणाम करणाऱ्या संभाव्य विसंगती ओळखण्यासाठी हे निर्धारित केले आहे.
5. मेंदूचा एमआरआय. मेंदूच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यासाठी निर्धारित केले जाते ज्यामुळे हार्मोन उत्पादनावर परिणाम होऊ शकतो.

सर्व प्रक्रिया पार पाडल्यानंतर आणि अचूक निदान केल्यानंतर, डॉक्टर आवश्यक उपचार लिहून देतात, जे रुग्णाच्या वंध्यत्वास कारणीभूत असलेल्या वैयक्तिक कारणांवर अवलंबून असते.