मानवी लहान आतडे हा पाचन तंत्राचा एक भाग आहे. हा विभाग सब्सट्रेट्स आणि शोषण (सक्शन) च्या अंतिम प्रक्रियेसाठी जबाबदार आहे.

लहान आतडे म्हणजे काय?

मानवी लहान आतडे ही सुमारे सहा मीटर लांबीची अरुंद नळी आहे.

पाचन तंत्राच्या या भागाला त्याचे नाव आनुपातिक वैशिष्ट्यांमुळे मिळाले - लहान आतड्याचा व्यास आणि रुंदी मोठ्या आतड्यांपेक्षा खूपच लहान आहे.

लहान आतडे ड्युओडेनम, जेजुनम ​​आणि इलियममध्ये विभागलेले आहे. ड्युओडेनम हा लहान आतड्याचा पहिला विभाग आहे, जो पोट आणि जेजुनम ​​दरम्यान स्थित आहे.

येथे पचनाच्या सर्वात सक्रिय प्रक्रिया होतात, येथेच स्वादुपिंड आणि पित्ताशयातील एंजाइम स्राव होतात. जेजुनम ​​ड्युओडेनमचे अनुसरण करतो, त्याची सरासरी लांबी दीड मीटर आहे. शारीरिकदृष्ट्या, जेजुनम ​​आणि इलियम वेगळे नाहीत.

आतील पृष्ठभागावरील जेजुनमचा श्लेष्मल त्वचा मायक्रोव्हिलीने झाकलेला असतो जो पोषक, कार्बोहायड्रेट्स, अमीनो ऍसिड, साखर, फॅटी ऍसिडस्, इलेक्ट्रोलाइट्स आणि पाणी शोषून घेतो. जेजुनमची पृष्ठभाग विशेष फील्ड आणि पटांमुळे वाढते.

व्हिटॅमिन बी 12 आणि इतर पाण्यात विरघळणारे जीवनसत्त्वे इलियममध्ये शोषले जातात. याव्यतिरिक्त, लहान आतड्याचे हे क्षेत्र देखील पोषक द्रव्यांच्या शोषणात सामील आहे. लहान आतड्याची कार्ये पोटाच्या कार्यांपेक्षा थोडी वेगळी असतात. पोटात, अन्न ठेचून, जमिनीवर आणि प्रामुख्याने विघटित होते.

लहान आतड्यात, थर त्यांच्या घटक भागांमध्ये विघटित होतात आणि शरीराच्या सर्व भागांमध्ये वाहतुकीसाठी शोषले जातात.

लहान आतड्याचे शरीरशास्त्र

आम्ही वर नमूद केल्याप्रमाणे, पाचन तंत्रात, लहान आतडे लगेच पोटाच्या मागे लागतात. पोटाच्या पायलोरिक विभागानंतर ड्युओडेनम हा लहान आतड्याचा प्रारंभिक विभाग आहे.

ड्युओडेनम बल्बपासून सुरू होते, स्वादुपिंडाच्या डोक्याला बायपास करते आणि उदर पोकळीमध्ये ट्रेट्झच्या अस्थिबंधनासह समाप्त होते.

पेरीटोनियल पोकळी ही एक पातळ संयोजी ऊतक पृष्ठभाग आहे जी उदरच्या काही अवयवांना व्यापते.

उरलेले लहान आतडे अक्षरशः ओटीपोटाच्या पोकळीत मागील ओटीपोटाच्या भिंतीशी जोडलेल्या मेसेंटरीद्वारे निलंबित केले जाते. ही रचना आपल्याला शस्त्रक्रियेदरम्यान लहान आतड्याचे विभाग मुक्तपणे हलविण्यास अनुमती देते.

जेजुनम ​​उदर पोकळीच्या डाव्या बाजूला व्यापतो, तर इलियम उदर पोकळीच्या वरच्या उजव्या बाजूला स्थित आहे. लहान आतड्याच्या आतील पृष्ठभागावर श्लेष्मल पट असतात ज्याला गोलाकार वर्तुळे म्हणतात. अशा शारीरिक रचना लहान आतड्याच्या सुरुवातीच्या भागात जास्त प्रमाणात असतात आणि डिस्टल इलियमच्या जवळ कमी होतात.

उपकला थराच्या प्राथमिक पेशींच्या मदतीने अन्न सब्सट्रेट्सचे एकत्रीकरण केले जाते. श्लेष्मल झिल्लीच्या संपूर्ण क्षेत्रामध्ये स्थित घन पेशी श्लेष्मा स्राव करतात जे आतड्यांसंबंधी भिंतींना आक्रमक वातावरणापासून संरक्षण करतात.

अंतःस्रावी पेशी रक्तवाहिन्यांमध्ये हार्मोन्स स्राव करतात. हे हार्मोन्स पचनासाठी आवश्यक असतात. एपिथेलियल लेयरच्या स्क्वॅमस पेशी लाइसोझाइम स्राव करतात, एक एन्झाइम जो जीवाणू नष्ट करतो. लहान आतड्याच्या भिंती रक्ताभिसरण आणि लिम्फॅटिक सिस्टमच्या केशिका नेटवर्कशी जवळून जोडलेल्या आहेत.

लहान आतड्याच्या भिंती चार थरांनी बनलेल्या असतात: म्यूकोसा, सबम्यूकोसा, मस्कुलरिस आणि अॅडव्हेंटिशिया.

कार्यात्मक महत्त्व

मानवी लहान आतडे कार्यशीलपणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सर्व अवयवांशी जोडलेले आहे, 90% अन्नपदार्थांचे पचन येथे संपते, उर्वरित 10% मोठ्या आतड्यात शोषले जातात.

अन्नातून पोषक आणि खनिजे शोषून घेणे हे लहान आतड्याचे मुख्य कार्य आहे. पचन प्रक्रियेचे दोन मुख्य भाग असतात.

पहिल्या भागात चघळणे, पीसणे, फटके मारणे आणि मिसळणे याद्वारे अन्नाची यांत्रिक प्रक्रिया समाविष्ट आहे - हे सर्व तोंड आणि पोटात होते. अन्न पचनाच्या दुसऱ्या भागात सब्सट्रेट्सची रासायनिक प्रक्रिया समाविष्ट असते, ज्यामध्ये एंजाइम, पित्त ऍसिड आणि इतर पदार्थ वापरतात.

संपूर्ण उत्पादने स्वतंत्र घटकांमध्ये विघटित करण्यासाठी आणि ते शोषून घेण्यासाठी हे सर्व आवश्यक आहे. रासायनिक पचन लहान आतड्यात होते - येथे सर्वात सक्रिय एंजाइम आणि एक्सिपियंट्स असतात.

पचन सुनिश्चित करणे

पोटात उत्पादनांच्या उग्र प्रक्रियेनंतर, शोषणासाठी उपलब्ध असलेल्या स्वतंत्र घटकांमध्ये सब्सट्रेट्सचे विघटन करणे आवश्यक आहे.

1. प्रथिनांचे विघटन. प्रथिने, पेप्टाइड्स आणि एमिनो ऍसिड विशेष एन्झाईम्सद्वारे प्रभावित होतात, ज्यामध्ये ट्रायप्सिन, किमोट्रिप्सिन आणि आतड्यांसंबंधी भिंत एन्झाईम असतात. हे पदार्थ प्रथिने लहान पेप्टाइड्समध्ये मोडतात. प्रथिनांचे पचन पोटात सुरू होते आणि लहान आतड्यात संपते.
2. चरबीचे पचन. हा उद्देश स्वादुपिंडाद्वारे स्रावित विशेष एंजाइम (लिपेसेस) द्वारे केला जातो. एंजाइम ट्रायग्लिसराइड्सचे मुक्त फॅटी ऍसिड आणि मोनोग्लिसराइड्समध्ये विघटन करतात. यकृत आणि पित्ताशयाद्वारे स्रावित पित्त रसांद्वारे सहायक कार्य प्रदान केले जाते. पित्त रस फॅट्सचे स्निग्धीकरण करतात - ते एंझाइमच्या कृतीसाठी उपलब्ध असलेल्या लहान थेंबांमध्ये वेगळे करतात.
3. कार्बोहायड्रेट्सचे पचन. कार्बोहायड्रेट्सचे वर्गीकरण साध्या शर्करा, डिसॅकराइड्स आणि पॉलिसेकेराइड्समध्ये केले जाते. शरीराला मुख्य मोनोसेकराइड - ग्लुकोजची आवश्यकता असते. स्वादुपिंड एंझाइम पॉलिसेकेराइड्स आणि डिसॅकराइड्सवर कार्य करतात, जे पदार्थांचे विघटन मोनोसॅकेराइड्समध्ये करण्यास प्रोत्साहन देतात. काही कार्बोहायड्रेट्स लहान आतड्यात पूर्णपणे शोषले जात नाहीत आणि मोठ्या आतड्यात संपतात, जिथे ते आतड्यांतील जीवाणूंचे अन्न बनतात.

लहान आतड्यात अन्न शोषून घेणे

लहान घटकांमध्ये विघटित, पोषक तत्त्वे लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे शोषली जातात आणि शरीरातील रक्त आणि लिम्फमध्ये जातात.

पाचक पेशींच्या विशेष वाहतूक प्रणालीद्वारे शोषण प्रदान केले जाते - प्रत्येक प्रकारचे सब्सट्रेट शोषणाच्या वेगळ्या पद्धतीसह प्रदान केले जाते.

लहान आतड्यात एक महत्त्वपूर्ण अंतर्गत पृष्ठभाग आहे, जे शोषणासाठी आवश्यक आहे. आतड्याच्या गोलाकार वर्तुळांमध्ये मोठ्या प्रमाणात विली असतात जे सक्रियपणे अन्न सब्सट्रेट्स शोषतात. लहान आतड्यात वाहतुकीचे मार्ग:

• फॅट्स निष्क्रिय किंवा साध्या प्रसारातून जातात.
• फॅटी ऍसिडस् प्रसाराद्वारे शोषले जातात.
• अमीनो ऍसिड सक्रिय वाहतुकीद्वारे आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये प्रवेश करतात.
• ग्लुकोज दुय्यम सक्रिय वाहतुकीद्वारे प्रवेश करतो.
• फ्रक्टोज सुलभ प्रसाराद्वारे शोषले जाते.

प्रक्रिया अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, शब्दावली स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. प्रसार ही पदार्थांच्या एकाग्रता ग्रेडियंटसह शोषण्याची प्रक्रिया आहे, त्याला उर्जेची आवश्यकता नसते. इतर सर्व प्रकारच्या वाहतुकीसाठी सेल्युलर उर्जेचा खर्च आवश्यक असतो. आम्हाला आढळून आले की मानवी लहान आतडे हा पचनमार्गातील अन्न पचनाचा मुख्य भाग आहे.

लहान आतड्याच्या शरीर रचना बद्दल व्हिडिओ पहा:

तुमच्या मित्रांना सांगा! सामाजिक बटणे वापरून आपल्या आवडत्या सोशल नेटवर्कवर हा लेख आपल्या मित्रांसह सामायिक करा. धन्यवाद!

प्रौढांमध्ये वाढलेल्या गॅस निर्मितीची कारणे आणि उपचार

आतड्यांमध्ये जास्त प्रमाणात वायू तयार होणे याला फुशारकी म्हणतात. परिणामी, पचन कठीण आणि विस्कळीत होते, पोषक द्रव्ये खराबपणे शोषली जातात आणि शरीरासाठी आवश्यक एंजाइमचे उत्पादन कमी होते. प्रौढांमधील फुशारकी औषधे, लोक उपाय आणि आहाराच्या मदतीने काढून टाकली जाते.

1. फुशारकी कारणे
2. फुशारकी भडकावणारे रोग
3. गर्भधारणेदरम्यान फुशारकी
4. रोगाचा कोर्स
5. फुशारकी उपचार
6. औषधे
7. लोक पाककृती
8. पॉवर सुधारणा
9. निष्कर्ष

फुशारकी कारणे

पोट फुगण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे कुपोषण. पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये जास्त प्रमाणात वायू येऊ शकतात. ही स्थिती बहुतेकदा फायबर आणि स्टार्च जास्त असलेल्या पदार्थांमुळे उत्तेजित होते. ते सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त जमा होताच, फुशारकीचा वेगवान विकास सुरू होतो. कारण कार्बोनेटेड पेये आणि उत्पादने देखील आहेत ज्यामधून किण्वन प्रतिक्रिया येते (कोकरू, कोबी, शेंगा इ.).

बहुतेकदा, एंजाइम सिस्टमच्या उल्लंघनामुळे वाढलेली फुशारकी दिसून येते. जर ते पुरेसे नसतील, तर भरपूर न पचलेले अन्न गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या टर्मिनल विभागात प्रवेश करते. परिणामी, ते सडण्यास सुरवात होते, वायूंच्या प्रकाशासह किण्वन प्रक्रिया सक्रिय होतात. अस्वास्थ्यकर आहारामुळे एंजाइमची कमतरता होते.

फुशारकीचे एक सामान्य कारण म्हणजे मोठ्या आतड्याच्या सामान्य मायक्रोफ्लोराचे उल्लंघन. त्याच्या स्थिर ऑपरेशनसह, परिणामी वायूंचा काही भाग विशेष जीवाणूंद्वारे नष्ट केला जातो, ज्यासाठी हे महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांचे स्त्रोत आहे. तथापि, जेव्हा ते इतर सूक्ष्मजीवांद्वारे अतिउत्पादन करतात तेव्हा आतड्यातील संतुलन बिघडते. आतड्याच्या हालचाली दरम्यान गॅसमुळे कुजलेल्या अंड्यांचा अप्रिय वास येतो.

फुशारकीचे कारण देखील असू शकते:

1. तणाव, ज्यामुळे स्नायूंना उबळ येते आणि आतड्यांचा वेग कमी होतो. त्याच वेळी, झोप विचलित होते. बहुतेकदा, हा रोग स्त्रियांमध्ये होतो.
2. सर्जिकल ऑपरेशन्स, ज्यानंतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची क्रिया कमी होते. अन्न वस्तुमानाची प्रगती मंदावते, ज्यामुळे किण्वन आणि क्षय प्रक्रियेस उत्तेजन मिळते.
3. आसंजन आणि ट्यूमर. ते अन्न जनतेच्या सामान्य हालचालीमध्ये देखील व्यत्यय आणतात.
4. दूध असहिष्णुतेमुळे गॅस तयार होतो.

सकाळी फुशारकी शरीरात द्रवपदार्थाच्या कमतरतेमुळे होऊ शकते. या प्रकरणात, जीवाणू तीव्रतेने वायू सोडू लागतात. केवळ शुद्ध पाणी त्यांना कमी करण्यास मदत करते. रात्री खाणे देखील गॅस निर्मिती वाढविण्यास योगदान देते. पोटाला विश्रांतीसाठी वेळ नसतो आणि अन्नाचा काही भाग पचत नाही. आतड्यांमध्ये किण्वन दिसून येते.

या कारणांव्यतिरिक्त, "आतड्याचे ज्वालाग्राहीपणा" आहे. झोपेच्या वेळी अनेकदा वायू जमा होतात. शरीरातील वय-संबंधित बदलांच्या पार्श्वभूमीवर, आतडे वाढणे, अवयवाच्या स्नायूंच्या भिंतीचे शोष किंवा पाचक एंजाइम सोडण्यात गुंतलेल्या ग्रंथींच्या संख्येत घट झाल्यामुळे त्यांची अत्यधिक वाढ दिसून येते. जठराची सूज सह, वायू अनेकदा झोपेच्या दरम्यान जमा होतात.

फुशारकी भडकावणारे रोग

वाढीव गॅस निर्मिती अनेक रोगांमुळे होऊ शकते:

1. ड्युओडेनाइटिसमुळे, ड्युओडेनमला सूज येते आणि पाचक एन्झाईम्सचे संश्लेषण विस्कळीत होते. परिणामी, आतड्यांमध्ये न पचलेले अन्न सडणे आणि आंबणे सुरू होते.
2. दाहक प्रक्रियेदरम्यान पित्ताशयाचा दाह सह, पित्त च्या बहिर्वाह विचलित आहे. ते पक्वाशयात पुरेशा प्रमाणात प्रवेश करत नसल्यामुळे, अवयव चुकीच्या पद्धतीने कार्य करण्यास सुरवात करतो.
3. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये जठराची सूज सह, आंबटपणाची पातळी बदलते आणि प्रथिने खूप हळूहळू तुटतात. हे पचनमार्गाच्या आतड्यांमधील पेरिस्टॅलिसिसमध्ये व्यत्यय आणते.
4. स्वादुपिंडाचा दाह सह, स्वादुपिंड विकृत होते आणि फुगतात. निरोगी ऊती तंतुमय लोकांद्वारे बदलल्या जातात, ज्यामध्ये जवळजवळ जिवंत पेशी नसतात. संरचनात्मक बदलांमुळे, पाचक एन्झाईम्सचे उत्पादन कमी होते. स्वादुपिंडाच्या रसाची कमतरता असते आणि परिणामी अन्नाचे पचन विस्कळीत होते. त्यामुळे गॅस उत्सर्जन मोठ्या प्रमाणात वाढले आहे.
5. एन्टरिटिससह, लहान आतड्याचा श्लेष्मल त्वचा विकृत आहे. परिणामी, अन्नाचे शोषण आणि त्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते.
6. कोलायटिस दरम्यान समान गोष्ट घडते. आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचे संतुलन बिघडते. या बदलांमुळे गॅस निर्मिती वाढते.
7. सिरोसिसमध्ये, यकृत पित्त योग्यरित्या स्राव करू शकत नाही. परिणामी, चरबी पूर्णपणे पचत नाहीत. वाढीव गॅस निर्मिती सहसा चरबीयुक्त पदार्थांनंतर होते.
8. तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमणांदरम्यान, रोगजनक बहुतेकदा दूषित अन्न किंवा पाण्याने तोंडातून प्रवेश करतो. त्यानंतर, हानिकारक सूक्ष्मजीव वेगाने वाढू लागतात आणि विषारी पदार्थ (विषारी पदार्थ) सोडू लागतात. त्यांचा आतड्याच्या स्नायूंवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. यामुळे, शरीरातून वायू काढून टाकण्याचे काम विस्कळीत होते आणि ते जमा होऊ लागतात. तीव्र सूज आहे.
9. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अडथळ्यामुळे, त्याचे पेरिस्टॅलिसिस यांत्रिक अडथळ्यामुळे (हेल्मिंथ, निओप्लाझम, परदेशी संस्था इ.) विचलित होते.
10. इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमसह, त्याच्या भिंतींच्या रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता बदलते. हे अवयवाची हालचाल, मुख्यतः कोलन, शोषण आणि स्राव मध्ये व्यत्यय आणते. परिणामी, उच्चारित फुशारकी दिसून येते.
11. आतड्यांसंबंधी ऍटोनीसह, विष्ठा आणि काइमच्या हालचालीचा दर लक्षणीय प्रमाणात कमी होतो, ज्यामुळे वायू जमा होतात.
12. आतड्याच्या डायव्हर्टिकुलिटिससह, त्यातील दाब पातळी विचलित होते. त्याच्या वाढीमुळे स्नायूंच्या थराला जखम होते, दोष दिसून येतात. खोटे डायव्हर्टिकुलिटिस तयार होते आणि तीव्र फुशारकी दिसून येते.
13. न्यूरोसिससह, मज्जासंस्था अतिउत्साहीत आहे. परिणामी, आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिसचा त्रास होतो.

गर्भधारणेदरम्यान फुशारकी

गर्भधारणेदरम्यान स्त्रियांमध्ये, फुशारकी अनेक कारणांमुळे उद्भवते:

• आतड्यांसंबंधी कम्प्रेशन;
• शरीरात हार्मोनल बदल;
• ताण;
• आतड्यांमधील मायक्रोफ्लोराचे उल्लंघन;
• कुपोषण;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग.

गर्भधारणेदरम्यान फुशारकीचा उपचार डॉक्टरांच्या शिफारशींनुसार काटेकोरपणे केला जातो. या कालावधीत, स्त्रिया अनेक औषधे घेऊ शकत नाहीत आणि सर्व लोक पद्धती योग्य नाहीत. गर्भवती महिलेने हे केले पाहिजे:

• आहाराचे पालन करा;
• अन्न पूर्णपणे चघळणे;
• आहारातून कार्बोनेटेड पेये वगळा.

त्याच वेळी, स्त्रीने सक्रिय असणे आणि सैल कपडे घालणे आवश्यक आहे. फुशारकीचा स्वतःचा उपचार केला जाऊ शकत नाही. औषधे फक्त डॉक्टरांनीच लिहून दिली पाहिजेत. त्याच्या सल्ल्याशिवाय, आपण सक्रिय चारकोल वापरू शकता. हे सर्व विषारी आणि हानिकारक पदार्थ शोषून घेते. लाइनेक्सचा समान प्रभाव आहे.

रोगाचा कोर्स

रोगाचा कोर्स दोन प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

1. पहिले म्हणजे जेव्हा वायू जमा झाल्यामुळे पोटात वाढ झाल्यानंतर फुशारकी दिसून येते. आतड्यांसंबंधी उबळ झाल्यामुळे त्यांचे स्त्राव खूप कठीण आहे. यासह ओटीपोटात वेदना आणि परिपूर्णतेची भावना असते.
2. दुसर्या प्रकारात, वायू, त्याउलट, आतड्यांमधून तीव्रतेने बाहेर पडतात. शिवाय, ही प्रक्रिया नियमित होते. या घटनेमुळे आतड्यांमध्ये वेदना होतात. परंतु रुग्णाच्या आजूबाजूला असलेल्या लोकांना देखील मोठ्याने ऐकू येते की सामग्रीच्या रक्तसंक्रमणामुळे त्याचे पोट कसे गडगडते आणि उकळते.

फुशारकी उपचार

औषधे

थेरपी सहगामी रोगांचे उच्चाटन करून सुरू होते जे मजबूत वायू निर्मितीला उत्तेजन देतात.

• प्री- आणि प्रोबायोटिक तयारी निर्धारित आहेत (बायोबॅक्टन, अॅसिलॅक्ट, इ.). अँटिस्पास्मोडिक्स वेदना कमी करण्यास मदत करतात (पापावेरीन, नो-श्पा इ.).
• अचानक गॅस निर्मिती दूर करण्यासाठी, एन्टरोसॉर्बेंट्स वापरले जातात (सक्रिय कार्बन, स्मेक्टा, एन्टरोजेल आणि इतर).
• वाढीव वायू निर्मिती दूर करणारी औषधे देखील लिहून दिली जातात. अॅडसॉबेंट्स (सक्रिय कार्बन, पॉलीसॉर्ब, इ.) आणि डिफोमर्स (एस्पुमिझन, डिस्फ्लॅटिल, मॅलॉक्स प्लस, इ.) निर्धारित आहेत.
• फुशारकीचा उपचार एंजाइमॅटिक तयारी (पॅनक्रियाटिन, मेझिम फोर्ट इ.) सह देखील केला जातो.
• उलट्या झाल्यास, मेटोक्लोप्रमाइड किंवा सेरुकल लिहून दिले जाते.

जेव्हा प्रथमच फुशारकी दिसून येते, तेव्हा लक्षणे लवकर दूर करण्यासाठी एस्पुमिझनचा वापर केला जाऊ शकतो. हे डिफोमिंग ड्रग्सचे आहे आणि आतड्यात गॅसचे फुगे लगेचच कोसळते. परिणामी, ओटीपोटात जडपणा आणि वेदना त्वरीत अदृश्य होतात. मेझिम फोर्ट आणि सक्रिय चारकोल अल्पावधीत समान लक्षणे दूर करण्यास मदत करतात.

लोक पाककृती

फुगणे आणि जास्त गॅस निर्मितीसाठी लोक उपाय:

1. बडीशेप बिया (1 चमचे) उकळत्या पाण्याचा पेला सह ओतले जातात. पूर्णपणे थंड होईपर्यंत ओतणे. उपाय सकाळी फिल्टर आणि प्यालेले आहे.
2. गाजर बिया ठेचून. त्यांना 1 टिस्पून पिणे आवश्यक आहे. फुगण्यासाठी दररोज.
3. पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड मुळे पासून एक decoction तयार आहे. 2 टेस्पून रक्कम मध्ये ठेचून आणि वाळलेल्या वनस्पती. l 500 मिली उकळत्या पाण्यात घाला. उत्पादन थंड झाल्यानंतर, ते फिल्टर केले जाते. डेकोक्शन 4 भागांमध्ये विभागले गेले आहे आणि दिवसा हळूहळू प्यावे.
4. आले रूट ठेचून आणि वाळलेल्या आहे. पावडर दररोज एक चतुर्थांश चमचे सेवन केले जाते, त्यानंतर ते साध्या पाण्याने धुतले जाते.
5. सेंट जॉन्स वॉर्ट, यारो आणि मार्श कुडवीडपासून एक ओतणे तयार केले जाते. सर्व झाडे ठेचलेल्या वाळलेल्या स्वरूपात, 3 टेस्पून घेतले जातात. l गॅस निर्मिती कमी करण्यासाठी ओतणे घेतले जाते.

वाढलेली गॅस निर्मिती एका दिवसात बरी होऊ शकते. हे करण्यासाठी, अजमोदा (ओवा) रूट (1 टिस्पून) एका ग्लास थंड पाण्यात 20 मिनिटे ओतले जाते. नंतर मिश्रण थोडेसे गरम केले जाते आणि ग्लासमधील द्रव संपेपर्यंत दर तासाला एका मोठ्या घोटात प्यावे.

वाळलेल्या थाईम आणि बडीशेप बियांचे ओतणे त्वरीत फुशारकीपासून मुक्त होण्यास मदत करते. ते 1 टिस्पून घेतले जातात. आणि 250 मिली उकळत्या पाण्यात घाला. घट्ट बंद झाकणाखाली उत्पादन 10 मिनिटे ओतले जाते. वरून ते टॉवेलने झाकलेले असते, नंतर फिल्टर केले जाते. ओतणे दर तासाला 30 मि.ली.साठी प्यावे. शेवटचा डोस रात्रीच्या जेवणापूर्वी असावा.

पॉवर सुधारणा

फुशारकीच्या उपचारांमध्ये आहाराचा समावेश होतो. हे एक सहाय्यक, परंतु अनिवार्य जोड आहे. झोपेच्या दरम्यान फुशारकी अनेकदा रात्रीच्या जेवणासाठी खाल्ल्याने उद्भवते.

1. खरखरीत फायबर असलेले सर्व पदार्थ आहारातून काढून टाकले जातात.
2. आपण शेंगा, कोबी आणि इतर पदार्थ खाऊ शकत नाही ज्यामुळे आतड्यांमध्ये किण्वन होते.
3. दुग्धशर्करा असहिष्णुता आढळल्यास, आहारातील दूध साखर आणि कॅलरीजचे प्रमाण कमी केले जाते.
4. मांस आणि मासे दुबळे, वाफवलेले किंवा उकडलेले असावेत. भाकरी वाळलेली किंवा शिळी खाल्ली जाते.
5. भाज्यांपैकी गाजर, बीट, काकडी, टोमॅटो आणि पालक यांना परवानगी आहे.
6. आपण चरबी मुक्त दही आणि कॉटेज चीज खाऊ शकता.
7. Porridges फक्त तपकिरी तांदूळ, buckwheat किंवा ओटचे जाडे भरडे पीठ पासून तयार आहेत.
8. तळलेले पदार्थ, स्मोक्ड मीट आणि लोणचे सोडून देणे आवश्यक आहे.
9. कार्बोनेटेड आणि अल्कोहोलयुक्त पेये पिऊ नका.
पैकी 0 5 )

लहान आतडे (इंटेस्टाइनम टेन्यू) हा पाचन तंत्राचा विभाग आहे जो पोट आणि मोठ्या आतड्याच्या दरम्यान स्थित आहे. लहान आतडे, मोठ्या आतड्यांसह, आतडे तयार करतात, पाचन तंत्राचा सर्वात लांब भाग. लहान आतडे ड्युओडेनम, जेजुनम ​​आणि इलियममध्ये विभागलेले आहे. लहान आतड्यात, लाळ आणि जठरासंबंधी रसाने उपचार केलेले काइम (फूड ग्रुएल) आतड्यांसंबंधी आणि स्वादुपिंडाच्या रसाच्या तसेच पित्तच्या प्रभावाखाली येते. लहान आतड्याच्या लुमेनमध्ये, जेव्हा काईम ढवळला जातो, तेव्हा त्याचे अंतिम पचन आणि त्याच्या क्लीवेज उत्पादनांचे शोषण होते. अन्नाचे अवशेष मोठ्या आतड्यात जातात. लहान आतड्याचे अंतःस्रावी कार्य महत्वाचे आहे. त्याच्या इंटिग्युमेंटरी एपिथेलियम आणि ग्रंथींचे एंडोक्रिनोसाइट्स जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ (सेक्रेटिन, सेरोटोनिन, मोटिलिन इ.) तयार करतात.

लहान आतडे XII थोरॅसिक आणि आय लंबर कशेरुकाच्या शरीराच्या सीमेच्या पातळीवर सुरू होते, उजव्या इलियाक फोसामध्ये समाप्त होते, ओटीपोटात (मध्यम ओटीपोटात) स्थित असते, लहान श्रोणीच्या प्रवेशद्वारापर्यंत पोहोचते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये लहान आतड्याची लांबी 5-6 मीटर असते. पुरुषांमध्ये, आतडे स्त्रियांच्या तुलनेत लांब असते, तर जिवंत व्यक्तीमध्ये लहान आतडे स्नायू टोन नसलेल्या प्रेतापेक्षा लहान असते. ड्युओडेनमची लांबी 25-30 सेमी आहे; लहान आतड्याच्या लांबीचा सुमारे 2/3 (2-2.5 मीटर) पातळ आतड्याने व्यापलेला असतो आणि अंदाजे 2.5-3.5 मीटर इलियमने व्यापलेला असतो. लहान आतड्याचा व्यास 3-5 सेमी आहे, तो मोठ्या आतड्याच्या दिशेने कमी होतो. ड्युओडेनममध्ये मेसेंटरी नसते, जेजुनम ​​आणि इलियमच्या विपरीत, ज्याला लहान आतड्याचा मेसेंटरिक भाग म्हणतात.

जेजुनम ​​(जेजुनम) आणि इलियम (इलियम) लहान आतड्याचा मेसेंटरिक भाग बनवतात. त्यापैकी बहुतेक नाभीसंबधीच्या प्रदेशात स्थित आहेत, 14-16 लूप तयार करतात. लूपचा काही भाग लहान श्रोणीमध्ये उतरतो. जेजुनमचे लूप प्रामुख्याने वरच्या डाव्या बाजूला आणि उदर पोकळीच्या खालच्या उजव्या भागात इलियम असतात. जेजुनम ​​आणि इलियममध्ये कोणतीही कठोर शारीरिक सीमा नाही. आतड्यांसंबंधी लूपच्या पुढचा भाग मोठा ओमेंटम आहे, त्याच्या मागे पॅरिएटल पेरीटोनियम उजव्या आणि डाव्या मेसेंटरिक सायनसचे अस्तर आहे. जेजुनम ​​आणि इलियम हे मेसेंटरीच्या मदतीने उदर पोकळीच्या मागील भिंतीशी जोडलेले आहेत. मेसेंटरीचे मूळ उजव्या इलियाक फॉसामध्ये संपते.

लहान आतड्याच्या भिंती खालील स्तरांद्वारे तयार केल्या जातात: सबम्यूकोसा, स्नायू आणि बाह्य झिल्लीसह श्लेष्मल झिल्ली.

लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये (ट्यूनिका म्यूकोसा) वर्तुळाकार (केर्किंग) पट (प्लिकाए सर्कुलर) असतात. त्यांची एकूण संख्या 600-700 पर्यंत पोहोचते. आतड्याच्या सबम्यूकोसाच्या सहभागाने पट तयार होतात, त्यांचा आकार मोठ्या आतड्याच्या दिशेने कमी होतो. पटांची सरासरी उंची 8 मिमी आहे. पटांच्या उपस्थितीमुळे श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ 3 पटीने वाढते. गोलाकार पटांव्यतिरिक्त, अनुदैर्ध्य पट हे ड्युओडेनमचे वैशिष्ट्य आहेत. ते ड्युओडेनमच्या वरच्या आणि उतरत्या भागात आढळतात. सर्वात स्पष्ट रेखांशाचा पट उतरत्या भागाच्या मध्यवर्ती भिंतीवर स्थित आहे. त्याच्या खालच्या भागात श्लेष्मल झिल्लीची उंची आहे - मुख्य पक्वाशया विषयी पॅपिला(पॅपिला ड्युओडेनी मेजर), किंवा वाटर पॅपिले.येथे, सामान्य पित्त नलिका आणि स्वादुपिंड नलिका एक सामान्य ओपनिंगसह उघडतात. या पॅपिलाच्या वर रेखांशाचा पट आहे किरकोळ ड्युओडेनल पॅपिला(पॅपिला ड्युओडेनी मायनर), जेथे ऍक्सेसरी पॅनक्रियाटिक डक्ट उघडते.

लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये असंख्य वाढ आहेत - आतड्यांसंबंधी विली (व्हिली आतडे), त्यापैकी सुमारे 4-5 दशलक्ष आहेत. ड्युओडेनम आणि जेजुनमच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या 1 मिमी 2 क्षेत्रावर, तेथे 22-40 विली, इलियम - 18-31 विली आहेत. विलीची सरासरी लांबी 0.7 मिमी आहे. इलियमच्या दिशेने विलीचा आकार कमी होतो. पान-, जीभ-, बोटासारखी विली वाटप करा. पहिले दोन प्रकार नेहमी आतड्यांसंबंधी नळीच्या अक्षावर केंद्रित असतात. सर्वात लांब विली (सुमारे 1 मिमी) प्रामुख्याने पानांच्या आकाराचे असतात. जेजुनमच्या सुरूवातीस, विली सहसा अंडाकृतीच्या आकाराची असतात. दूरस्थपणे, विलीचा आकार बोटाच्या आकाराचा बनतो, त्यांची लांबी 0.5 मिमी पर्यंत कमी होते. विलीमधील अंतर 1-3 मायक्रॉन आहे. एपिथेलियमने झाकलेल्या सैल संयोजी ऊतकाने विली तयार होतात. विलीच्या जाडीमध्ये अनेक गुळगुळीत मायोइटिस, जाळीदार तंतू, लिम्फोसाइट्स, प्लाझ्मा पेशी, इओसिनोफिल्स असतात. विलीच्या मध्यभागी एक लिम्फॅटिक केशिका (दुधाचा सायनस) असतो, ज्याभोवती रक्तवाहिन्या (केशिका) असतात.

पृष्ठभागावरून, आतड्यांसंबंधी विली बेसमेंट झिल्लीवर स्थित उच्च दंडगोलाकार एपिथेलियमच्या एका थराने झाकलेली असतात. एपिथेलियोसाइट्सचा मोठा भाग (सुमारे 90%) स्ट्रीटेड ब्रश बॉर्डरसह स्तंभीय एपिथेलिओसाइट्स आहेत. एपिकल प्लाझ्मा झिल्लीच्या मायक्रोव्हिलीद्वारे सीमा तयार होते. मायक्रोव्हिलीच्या पृष्ठभागावर एक ग्लायकोकॅलिक्स आहे, लिपोप्रोटीन आणि ग्लायकोसामिनोग्लायकन्स द्वारे प्रस्तुत केले जाते. स्तंभीय एपिथेलिओसाइट्सचे मुख्य कार्य शोषण आहे. इंटिग्युमेंटरी एपिथेलियमच्या रचनेत अनेक गॉब्लेट पेशींचा समावेश होतो - युनिकेल्युलर ग्रंथी ज्या श्लेष्मा स्राव करतात. सरासरी, इंटिग्युमेंटरी एपिथेलियमच्या 0.5% पेशी अंतःस्रावी पेशी असतात. एपिथेलियमच्या जाडीमध्ये तळघर पडद्याद्वारे विलीच्या स्ट्रोमामधून आत प्रवेश करणारे लिम्फोसाइट्स देखील असतात.

विलीमधील अंतरामध्ये, आतड्यांसंबंधी ग्रंथी (ग्रंथी आतड्यांसंबंधी), किंवा क्रिप्ट्स, संपूर्ण लहान आतड्याच्या एपिथेलियमच्या पृष्ठभागावर उघडतात. ड्युओडेनममध्ये जटिल ट्यूबलर आकाराच्या श्लेष्मल पक्वाशया विषयी ग्रंथी देखील असतात, मुख्यतः सबम्यूकोसामध्ये स्थित असतात, जेथे ते 0.5-1 मिमी आकाराचे लोब्यूल तयार करतात. लहान आतड्याच्या आतड्यांसंबंधी (लिबरकुहन) ग्रंथींना एक साधा ट्यूबलर आकार असतो, ते श्लेष्मल झिल्लीच्या लॅमिना प्रोप्रियामध्ये होतात. ट्यूबलर ग्रंथींची लांबी 0.25-0.5 मिमी आहे, व्यास 0.07 मिमी आहे. लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या 1 मिमी 2 क्षेत्रावर, 80-100 आतड्यांसंबंधी ग्रंथी असतात, त्यांच्या भिंती एपिथेलिओसाइट्सच्या एका थराने तयार होतात. एकूण, लहान आतड्यात 150 दशलक्ष ग्रंथी (क्रिप्ट्स) आहेत. ग्रंथींच्या उपकला पेशींमध्ये, स्ट्रीटेड बॉर्डरसह स्तंभीय एपिथेलिओसाइट्स, गॉब्लेट पेशी, आतड्यांसंबंधी एंडोक्रिनोसाइट्स, सीमारहित दंडगोलाकार (स्टेम) पेशी आणि पॅनथ पेशी असतात. स्टेम पेशी हे आतड्यांसंबंधी एपिथेलियमच्या पुनरुत्पादनाचे स्त्रोत आहेत. एंडोक्रिनोसाइट्स सेरोटोनिन, कोलेसिस्टोकिनिन, सेक्रेटिन इत्यादी तयार करतात. पॅनेथ पेशी इरेप्सिन स्राव करतात.

लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या लॅमिना प्रोप्रियामध्ये मोठ्या प्रमाणात जाळीदार तंतू दाट नेटवर्क तयार करतात. लॅमिना प्रोप्रियामध्ये नेहमी लिम्फोसाइट्स, प्लाझ्मा पेशी, इओसिनोफिल्स, मोठ्या संख्येने सिंगल लिम्फाइड नोड्यूल (मुलांमध्ये - 3-5 हजार) असतात.

लहान आतड्याच्या मेसेन्टेरिक भागात, विशेषत: इलियममध्ये, 40-80 लिम्फॉइड, किंवा पेयर्स, प्लेक्स (नोडुली लिम्फोइडी एग्रीगेटी) असतात, जे एकल लिम्फोइड नोड्यूलचे संचय असतात जे रोगप्रतिकारक प्रणालीचे अवयव असतात. प्लेक्स प्रामुख्याने आतड्याच्या अँटीमेसेन्टरिक काठावर स्थित असतात, त्यांचा अंडाकृती आकार असतो.

श्लेष्मल झिल्ली (लॅमिना मस्कुलरिस म्यूकोसी) च्या स्नायू प्लेटची जाडी 40 मायक्रॉन पर्यंत असते. ती आतील वर्तुळाकार आणि बाह्य अनुदैर्ध्य स्तरांमध्ये फरक करते. विभक्त गुळगुळीत मायोसाइट्स मस्क्युलर लॅमिना पासून श्लेष्मल लॅमिना प्रोप्रियाच्या जाडीपर्यंत आणि सबम्यूकोसामध्ये विस्तारतात.

लहान आतड्याचा सबम्यूकोसा (टेला सबम्यूकोसा) सैल तंतुमय संयोजी ऊतकाने तयार होतो. त्याच्या जाडीमध्ये रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्या आणि नसा, विविध सेल्युलर घटकांच्या शाखा आहेत. ड्युओडेनमचे 6 सबम्यूकोसा हे पक्वाशयाच्या (ब्रुनपर) ग्रंथींचे स्रावित विभाग आहेत.

लहान आतड्याच्या स्नायू झिल्ली (ट्यूनिका मस्क्युलर) मध्ये दोन थर असतात. आतील थर (गोलाकार) बाह्य (रेखांशाचा) थरापेक्षा जाड आहे. मायोसाइट बंडलची दिशा काटेकोरपणे गोलाकार किंवा अनुदैर्ध्य नाही, परंतु सर्पिल कोर्स आहे. बाहेरील थरात, हेलिक्सची वळणे आतील थरापेक्षा जास्त ताणलेली असतात. सैल संयोजी ऊतकांमधील स्नायूंच्या थरांच्या दरम्यान मज्जातंतू प्लेक्सस आणि रक्तवाहिन्या असतात.

लहान आतड्यात ड्युओडेनम, जेजुनम ​​आणि इलियम असतात. ड्युओडेनम केवळ बायकार्बोनेट आयनच्या उच्च सामग्रीसह आतड्यांमधून रस स्राव करण्यात गुंतलेला नाही तर पचन नियमनचा एक प्रमुख क्षेत्र देखील आहे. हे ड्युओडेनम आहे जे चिंताग्रस्त, विनोदी आणि इंट्राकॅविटरी यंत्रणेद्वारे पचनमार्गाच्या दूरच्या भागांमध्ये एक विशिष्ट लय सेट करते.
पोटाच्या अँट्रमसह, ड्युओडेनम, जेजुनम ​​आणि इलियम हे एक महत्त्वाचे अंतःस्रावी अवयव बनतात. ड्युओडेनम हा कॉन्ट्रॅक्टाइल (मोटर) कॉम्प्लेक्सचा भाग आहे, ज्यामध्ये सामान्यत: अँट्रम, पायलोरिक कॅनाल, ड्युओडेनम आणि ओड्डीचा स्फिंक्टर असतो. ते पोटातील अम्लीय सामग्री घेते, त्याचे रहस्ये स्रावित करते, काइमचे पीएच अल्कधर्मी बाजूस बदलते. पोटातील सामग्री अंतःस्रावी पेशी आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या मज्जातंतूंच्या टोकांवर परिणाम करते, जे पोट आणि ड्युओडेनमच्या अँट्रमची समन्वय भूमिका तसेच पोट, स्वादुपिंड, यकृत, लहान आतडे यांच्यातील संबंध सुनिश्चित करते.
पचनाच्या बाहेर, रिकाम्या पोटी, ड्युओडेनमच्या सामग्रीमध्ये किंचित अल्कधर्मी प्रतिक्रिया असते (पीएच 7.2-8.0). जेव्हा पोटातून अम्लीय सामग्रीचे काही भाग त्यात जातात, तेव्हा पक्वाशयातील सामग्रीची प्रतिक्रिया देखील अम्लीय बनते, परंतु नंतर ती त्वरीत बदलते, कारण गॅस्ट्रिक रसचे हायड्रोक्लोरिक ऍसिड पित्त, स्वादुपिंडाचा रस तसेच पक्वाशया द्वारे तटस्थ केले जाते. ब्रुनर) ग्रंथी आणि आतड्यांसंबंधी क्रिप्ट्स (लिबरकुन ग्रंथी). या प्रकरणात, गॅस्ट्रिक पेप्सिनची क्रिया थांबते. ड्युओडेनल सामग्रीची आम्लता जितकी जास्त असेल तितका स्वादुपिंडाचा रस आणि पित्त बाहेर पडतो आणि पोटातील सामग्री पक्वाशयात जितके जास्त बाहेर पडते तितके मंद होते. ड्युओडेनममधील पोषक घटकांच्या हायड्रोलिसिसमध्ये, स्वादुपिंडाचा रस आणि पित्तमधील एन्झाईम्सची भूमिका विशेषतः महान आहे.
लहान आतड्यात पचन हा एकंदर पचन प्रक्रियेतील सर्वात महत्वाचा टप्पा आहे. हे मोनोमर्सच्या टप्प्यावर पोषक तत्वांचे डिपॉलिमरायझेशन सुनिश्चित करते, जे आतड्यांमधून रक्त आणि लिम्फमध्ये शोषले जातात. लहान आतड्यात पचन प्रथम त्याच्या पोकळीमध्ये (उदर पचन) होते आणि नंतर आतड्यांसंबंधी पेशींच्या मायक्रोव्हिलीच्या पडद्यामध्ये एम्बेड केलेल्या एन्झाईम्सच्या मदतीने आतड्यांसंबंधी एपिथेलियमच्या ब्रशच्या सीमेच्या झोनमध्ये तसेच ग्लायकोकॅलिक्समध्ये निश्चित केले जाते. (पडदा पचन). पोकळी आणि पडदा पचन स्वादुपिंडाच्या रसाने पुरविलेल्या एन्झाईम्स, तसेच आतड्यांतील एंजाइम योग्य (पडदा किंवा ट्रान्समेम्ब्रेन) द्वारे चालते (तक्ता 2.1 पहा). लिपिड्सच्या विघटनात पित्त महत्त्वाची भूमिका बजावते.
मानवांसाठी, पोकळी आणि पडदा पचन यांचे संयोजन सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हायड्रोलिसिसचे प्रारंभिक टप्पे पोकळ्यांच्या पचनाद्वारे चालते. बहुतेक सुप्रामोलेक्युलर कॉम्प्लेक्स आणि मोठे रेणू (प्रथिने आणि त्यांच्या अपूर्ण हायड्रोलिसिसची उत्पादने, कार्बोहायड्रेट्स, चरबी) तटस्थ आणि किंचित अल्कधर्मी वातावरणात लहान आतड्याच्या पोकळीत क्लीव्ह केले जातात, मुख्यत्वे स्वादुपिंडाच्या पेशींद्वारे स्रावित एंडोहायड्रॉलेसेसच्या कृती अंतर्गत. यापैकी काही एन्झाईम श्लेष्माच्या संरचनेवर किंवा श्लेष्मल आच्छादनांवर शोषले जाऊ शकतात. प्रॉक्सिमल आतड्यात तयार झालेले पेप्टाइड्स आणि त्यात 2-6 अमिनो आम्ल अवशेष असतात 60-70% α-अमीनो नायट्रोजन आणि आतड्याच्या दूरच्या भागात 50% पर्यंत.
कार्बोहायड्रेट्स (पॉलिसॅकेराइड्स, स्टार्च, ग्लायकोजेन) स्वादुपिंडाच्या रसाच्या a-amylase द्वारे dextrins, tri- आणि disaccharides मध्ये ग्लुकोजचे लक्षणीय संचय न करता मोडतात. स्वादुपिंडाच्या लिपेसद्वारे चरबी लहान आतड्याच्या पोकळीमध्ये हायड्रोलायझ केली जातात, ज्यामुळे फॅटी ऍसिडस् हळूहळू नष्ट होतात, ज्यामुळे डाय- आणि मोनोग्लिसराइड्स, फ्री फॅटी ऍसिड आणि ग्लिसरॉल तयार होतात. चरबीच्या हायड्रोलिसिसमध्ये पित्त महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.
लहान आतड्याच्या पोकळीत तयार झालेल्या आंशिक हायड्रोलिसिसची उत्पादने, आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेमुळे, लहान आतड्याच्या पोकळीपासून ब्रशच्या सीमारेषेच्या झोनमध्ये येतात, ज्याला द्रावण (पाणी) च्या प्रवाहात त्यांचे हस्तांतरण सुलभ होते. सोडियम आणि पाणी आयन शोषून परिणामी. हे ब्रशच्या बॉर्डरच्या संरचनेवर आहे की पडदा पचन होते. त्याच वेळी, बायोपॉलिमर हायड्रोलिसिसचे मध्यवर्ती टप्पे एन्टरोसाइट्स (ग्लायकोकॅलिक्स) च्या apical पृष्ठभागाच्या संरचनेवर शोषलेल्या स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सद्वारे साकारले जातात आणि अंतिम टप्पे आतड्यांसंबंधी झिल्ली एंजाइम योग्य (माल्टेज, सुक्रेझ, ए-अमायलेस) द्वारे पार पाडले जातात. , isomaltase, trehalase, aminopeptidase, tri- आणि dipeptidases, alkaline phosphatase, monoglyceride lipase, etc.)> ब्रशच्या बॉर्डरच्या मायक्रोव्हिलीला झाकणाऱ्या एन्टरोसाइट झिल्लीमध्ये तयार केलेले. काही एन्झाइम्स (α-amylase आणि aminopeptidase) अत्यंत पॉलिमराइज्ड उत्पादनांचे हायड्रोलायझ देखील करतात.
आतड्यांसंबंधी पेशींच्या ब्रश बॉर्डरच्या क्षेत्रामध्ये प्रवेश करणारे पेप्टाइड्स शोषण्यास सक्षम ऑलिगोपेप्टाइड्स, डिपेप्टाइड्स आणि अमीनो ऍसिडमध्ये क्लिव्ह केले जातात. पेप्टाइड्स ज्यामध्ये तीन पेक्षा जास्त अमीनो ऍसिड अवशेष असतात ते प्रामुख्याने ब्रश बॉर्डर एन्झाइमद्वारे हायड्रोलायझ केले जातात, तर ट्राय- आणि डिपेप्टाइड्स ब्रश बॉर्डर एन्झाईमद्वारे आणि इंट्रासेल्युलररीत्या साइटोप्लाज्मिक एन्झाईमद्वारे हायड्रोलायझ केले जातात. Glycylglycine आणि काही dipeptides ज्यामध्ये प्रोलिन आणि हायड्रॉक्सीप्रोलिन अवशेष असतात आणि त्यांचे महत्त्वपूर्ण पोषण मूल्य नसतात, अंशतः किंवा पूर्णपणे विभक्त स्वरूपात शोषले जातात. अन्नातील डिसॅकराइड्स (उदाहरणार्थ, सुक्रोज), तसेच स्टार्च आणि ग्लायकोजेनच्या विघटनादरम्यान तयार होणारे, मोनोसॅकराइड्ससाठी योग्य असलेल्या आतड्यांसंबंधी ग्लायकोसिडेसेसद्वारे हायड्रोलायझ केले जातात, जे आतड्यांसंबंधी अडथळ्याद्वारे शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात वाहून जातात. ट्रायग्लिसराइड्स केवळ स्वादुपिंडाच्या लिपेसच्या क्रियेतच नव्हे तर आतड्यांसंबंधी मोनोग्लिसराइड लिपेसच्या प्रभावाखाली देखील क्लीव्ह केले जातात.
स्राव
लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये विलीवर स्थित ग्रंथी पेशी असतात, जे आतड्यात स्रावित होणारी पाचक रहस्ये तयार करतात. या ब्रुनरच्या ग्रहणीच्या ग्रंथी, लिबरकुनच्या जेजुनमच्या क्रिप्ट्स आणि गॉब्लेट पेशी आहेत. अंतःस्रावी पेशी संप्रेरक तयार करतात जे इंटरसेल्युलर जागेत प्रवेश करतात आणि तेथून लिम्फ आणि रक्तापर्यंत पोहोचतात. सायटोप्लाझम (पानेथ पेशी) मधील ऍसिडोफिलिक ग्रॅन्यूलसह ​​प्रथिने स्राव स्राव करणार्‍या पेशी देखील येथे स्थानिकीकृत आहेत. आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा वर विशिष्ट अन्न किंवा विषारी पदार्थ स्थानिक प्रदर्शनासह आतड्यांसंबंधी रस (सामान्यत: 2.5 लिटर पर्यंत) वाढू शकते. प्रोग्रेसिव्ह डिस्ट्रोफी आणि लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीचे शोष आतड्यांमधून रस स्राव कमी होण्यासह आहेत.
ग्रंथीच्या पेशी एक गुप्त तयार करतात आणि जमा करतात आणि त्यांच्या क्रियाकलापांच्या एका विशिष्ट टप्प्यावर, आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये नाकारले जातात, जिथे, विघटन करून, ते हे रहस्य आसपासच्या द्रवपदार्थात सोडतात. रस द्रव आणि घन भागांमध्ये विभागला जाऊ शकतो, त्यातील गुणोत्तर आतड्यांसंबंधी पेशींच्या जळजळीच्या शक्ती आणि स्वरूपावर अवलंबून बदलते. रसाच्या द्रव भागामध्ये सुमारे 20 ग्रॅम/लिटर कोरडे पदार्थ असते, ज्यामध्ये अंशतः सेंद्रिय (श्लेष्मा, प्रथिने, युरिया इ.) आणि अजैविक पदार्थांच्या रक्तातून येणार्‍या desquamated पेशींची सामग्री असते - सुमारे 10 g/l (जसे की बायकार्बोनेट्स, क्लोराईड्स, फॉस्फेट्स). आतड्यांसंबंधी रसाच्या दाट भागामध्ये श्लेष्मल गुठळ्या दिसतात आणि त्यात नष्ट न झालेल्या डिस्क्वामेटेड एपिथेलियल पेशी, त्यांचे तुकडे आणि श्लेष्मा (गॉब्लेट सेल स्राव) असतात.
निरोगी लोकांमध्ये, नियतकालिक स्राव हे सापेक्ष गुणात्मक आणि परिमाणवाचक स्थिरता द्वारे दर्शविले जाते, जे आंतरीक वातावरणाचे होमिओस्टॅसिस राखण्यासाठी योगदान देते, जे प्रामुख्याने काइम आहे.
काही गणनेनुसार, पाचक रस असलेल्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये, दररोज 140 ग्रॅम पर्यंत प्रथिने अन्नात प्रवेश करतात, आतड्यांसंबंधी उपकलाच्या विकृतीच्या परिणामी आणखी 25 ग्रॅम प्रथिने सब्सट्रेट्स तयार होतात. प्रदीर्घ आणि गंभीर अतिसार, कोणत्याही प्रकारचे अपचन, आतड्यांसंबंधी अपुरेपणाशी संबंधित पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती - वाढलेली आतड्यांतील स्राव आणि बिघडलेले पुनर्शोषण (पुनर्शोषण) सह प्रथिनांच्या नुकसानाचे महत्त्व कल्पना करणे कठीण नाही.
लहान आतड्याच्या गॉब्लेट पेशींद्वारे तयार होणारा श्लेष्मा हा स्रावी क्रियाकलापांचा एक महत्त्वाचा घटक आहे. विलीमधील गॉब्लेट पेशींची संख्या क्रिप्ट्सपेक्षा जास्त असते (अंदाजे 70% पर्यंत), आणि दूरच्या लहान आतड्यात वाढते. वरवर पाहता, हे श्लेष्माच्या गैर-पचन कार्यांचे महत्त्व प्रतिबिंबित करते. हे स्थापित केले गेले आहे की लहान आतड्याचे सेल्युलर एपिथेलियम एन्टरोसाइटच्या उंचीच्या 50 पट पर्यंत सतत विषम थराने झाकलेले असते. श्लेष्मल आच्छादनांच्या या उपकला थरामध्ये लक्षणीय प्रमाणात शोषलेले स्वादुपिंड आणि आतड्यांसंबंधी एन्झाईम्सची एक लहान मात्रा असते जी श्लेष्माच्या पाचन कार्याची अंमलबजावणी करतात. श्लेष्मल स्राव अम्लीय आणि तटस्थ म्यूकोपॉलिसॅकराइडने समृद्ध आहे, परंतु प्रथिने कमी आहे. हे श्लेष्मल जेलची सायटोप्रोटेक्टिव्ह सुसंगतता प्रदान करते, श्लेष्मल त्वचेचे यांत्रिक, रासायनिक संरक्षण, मोठ्या आण्विक संयुगे आणि प्रतिजैविक आक्रमकांच्या खोल ऊतक संरचनांमध्ये प्रवेश प्रतिबंधित करते.
सक्शन
शोषण प्रक्रियांचा एक संच समजला जातो, परिणामी पाचन पोकळीमध्ये असलेले अन्न घटक सेल स्तरांद्वारे आणि इंटरसेल्युलर मार्गांद्वारे शरीराच्या अंतर्गत परिसंचरण वातावरणात हस्तांतरित केले जातात - रक्त आणि लिम्फ. शोषणाचा मुख्य अवयव लहान आतडे आहे, जरी काही अन्न घटक मोठ्या आतड्यात, पोटात आणि अगदी तोंडी पोकळीत शोषले जाऊ शकतात. लहान आतड्यातून येणारे पोषक रक्त आणि लिम्फ प्रवाहासह संपूर्ण शरीरात वाहून जातात आणि नंतर मध्यवर्ती (मध्यवर्ती) चयापचयमध्ये भाग घेतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये दररोज 8-9 लीटर द्रव शोषले जाते. यापैकी, अंदाजे 2.5 लिटर अन्न आणि पेय येते, उर्वरित पाचन तंत्राच्या रहस्यांचे द्रव आहे.
बहुतेक पोषक तत्वांचे शोषण त्यांच्या एंजाइमॅटिक प्रक्रियेनंतर आणि डिपोलिमरायझेशननंतर होते, जे लहान आतड्याच्या पोकळीत आणि पडद्याच्या पचनामुळे त्याच्या पृष्ठभागावर उद्भवते. आधीच खाल्ल्यानंतर 3-7 तासांनंतर, त्याचे सर्व मुख्य घटक लहान आतड्याच्या पोकळीतून अदृश्य होतात. सक्शन तीव्रता
लहान आतड्याच्या वेगवेगळ्या भागांतील पोषक घटक समान नसतात आणि ते आतड्यांसंबंधी नळी (चित्र 2.4) बाजूने संबंधित एंजाइमॅटिक आणि वाहतूक क्रियाकलापांच्या स्थलाकृतिवर अवलंबून असतात.
आतड्यांसंबंधी अडथळ्याद्वारे शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात दोन प्रकारची वाहतूक आहे. हे ट्रान्समेम्ब्रेन (ट्रान्ससेल्युलर, सेलमधून) आणि पॅरासेल्युलर (शंट, इंटरसेल्युलर स्पेसमधून जाणारे) आहेत.
वाहतुकीचा मुख्य प्रकार म्हणजे ट्रान्समेम्ब्रेन. पारंपारिकपणे, जैविक झिल्लीद्वारे पदार्थांच्या ट्रान्समेम्ब्रेन वाहतुकीचे दोन प्रकार वेगळे केले जाऊ शकतात - हे मॅक्रोमोलेक्युलर आणि मायक्रोमोलेक्युलर आहेत. मॅक्रोमोलेक्युलर ट्रान्सपोर्ट म्हणजे सेल लेयर्सद्वारे मोठ्या रेणू आणि आण्विक समुच्चयांचे हस्तांतरण होय. ही वाहतूक अखंड असते आणि प्रामुख्याने पिनोसाइटोसिस आणि फॅगोसाइटोसिसद्वारे होते, ज्याला एकत्रितपणे एंडोसाइटोसिस म्हणतात. या यंत्रणेमुळे, प्रथिने, प्रतिपिंडे, ऍलर्जीन आणि शरीरासाठी महत्त्वपूर्ण असलेल्या इतर काही संयुगे शरीरात प्रवेश करू शकतात.
मायक्रोमोलेक्युलर ट्रान्सपोर्ट हा मुख्य प्रकार आहे, परिणामी पोषक तत्वांचे हायड्रोलिसिस उत्पादने, प्रामुख्याने मोनोमर्स, विविध आयन, औषधे आणि लहान आण्विक वजनासह इतर संयुगे, आतड्यांसंबंधी वातावरणातून शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात हस्तांतरित केले जातात. आतड्यांसंबंधी पेशींच्या प्लाझ्मा झिल्लीद्वारे कार्बोहायड्रेट्सचे वाहतूक मोनोसॅकेराइड्स (ग्लूकोज, गॅलेक्टोज, फ्रक्टोज इ.), प्रथिने - मुख्यतः अमीनो ऍसिड, चरबी - ग्लिसरॉल आणि फॅटी ऍसिडच्या स्वरूपात होते.
ट्रान्समेम्ब्रेन हालचाली दरम्यान, पदार्थ आतड्यांसंबंधी पेशींच्या ब्रशच्या सीमेवरील मायक्रोव्हिली झिल्ली ओलांडतो, सायटोप्लाझममध्ये प्रवेश करतो, नंतर बेसोलेटरल झिल्लीद्वारे - आतड्यांसंबंधी विलीच्या लिम्फॅटिक आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये आणि नंतर सामान्य अभिसरण प्रणालीमध्ये प्रवेश करतो. आतड्यांसंबंधी पेशींचे साइटोप्लाझम ब्रश सीमा आणि बेसोलेटरल झिल्ली यांच्या दरम्यान ग्रेडियंट तयार करणारे कंपार्टमेंट म्हणून काम करते.
तांदूळ. २.४. लहान आतड्याच्या बाजूने रिसॉर्प्टिव्ह फंक्शन्सचे वितरण (नुसार: S. B. VooSh, 1967, बदलांसह).
मायक्रोमोलेक्युलर ट्रान्सपोर्टमध्ये, यामधून, निष्क्रिय आणि सक्रिय वाहतूक दरम्यान फरक करण्याची प्रथा आहे. पदार्थांच्या प्रसारामुळे निष्क्रीय वाहतूक होऊ शकते
एकाग्रता ग्रेडियंट, ऑस्मोटिक किंवा हायड्रोस्टॅटिक दाबासह पडदा किंवा पाण्याच्या छिद्रांद्वारे. छिद्रांमधून फिरणारे पाण्याचे प्रवाह, पीएच ग्रेडियंटमधील बदल, तसेच झिल्लीतील वाहतूकदार (सुविधायुक्त प्रसाराच्या बाबतीत, त्यांचे कार्य ऊर्जेच्या वापराशिवाय चालते) यामुळे ते गतिमान होते. एक्सचेंज डिफ्यूजन सेलच्या परिघ आणि त्याच्या सभोवतालच्या सूक्ष्म वातावरणादरम्यान आयनचे मायक्रोक्रिक्युलेशन प्रदान करते. विशेष ट्रान्सपोर्टर्स - विशेष प्रोटीन रेणू (विशिष्ट वाहतूक प्रथिने), जे एकाग्रता ग्रेडियंटमुळे ऊर्जा खर्च न करता सेल झिल्लीद्वारे पदार्थांच्या प्रवेशास हातभार लावतात, यांच्या मदतीने सुलभ प्रसार केला जातो.
सक्रियपणे वाहतूक केलेले पदार्थ आतड्यांसंबंधी पेशीच्या एपिकल झिल्लीतून त्याच्या इलेक्ट्रोमेकॅनिकल ग्रेडियंटच्या विरूद्ध फिरते, विशेष वाहतूक प्रणालींच्या सहभागासह जे ऊर्जा वापरासह मोबाइल किंवा कॉन्फॉरमेशनल ट्रान्सपोर्टर्स (वाहक) म्हणून कार्य करतात. येथेच सक्रिय वाहतूक सुलभ प्रसारापेक्षा झपाट्याने भिन्न आहे.
आतड्यांसंबंधी पेशींच्या ब्रश सीमा पडद्याच्या ओलांडून बहुतेक सेंद्रिय मोनोमर्सची वाहतूक सोडियम आयनांवर अवलंबून असते. हे ग्लुकोज, गॅलेक्टोज, लैक्टेट, बहुतेक अमीनो ऍसिडस्, काही संयुग्मित पित्त ऍसिडस् आणि इतर अनेक संयुगेसाठी खरे आहे. अशा वाहतुकीची प्रेरक शक्ती Na+ एकाग्रता ग्रेडियंट आहे. तथापि, लहान आतड्याच्या पेशींमध्ये, केवळ Ma+-आश्रित वाहतूक व्यवस्था नाही, तर Ma+-स्वतंत्र देखील आहे, जी काही अमीनो आम्लांचे वैशिष्ट्य आहे.
पाणी आतड्यांमधून रक्तामध्ये शोषले जाते आणि ऑस्मोसिसच्या नियमांनुसार परत वाहते, परंतु बहुतेक ते आतड्यांसंबंधी काइमच्या आयसोटोनिक द्रावणापासून होते, कारण हायपर- आणि हायपोटोनिक द्रावण आतड्यांमध्ये त्वरीत पातळ किंवा केंद्रित होतात.
आतड्यातील सोडियम आयनांचे शोषण बेसोलॅटरल झिल्लीद्वारे इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये आणि पुढे रक्तामध्ये आणि ट्रान्ससेल्युलर दोन्ही प्रकारे होते. दिवसा, 5-8 ग्रॅम सोडियम अन्नासह मानवी पचनमार्गात प्रवेश करते, या आयनपैकी 20-30 ग्रॅम पाचक रसाने स्राव होतो (म्हणजे फक्त 25-35 ग्रॅम). सोडियम आयनांचा काही भाग क्लोराईड आयनांसह एकत्रितपणे शोषला जातो, तसेच पोटॅशियम आयनच्या विरुद्ध निर्देशित वाहतूक दरम्यान Na+, K+-ATPase मुळे.
डायव्हॅलेंट आयनचे शोषण (Ca2+, Mg2+, Zn2+, Fe2+) गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या संपूर्ण लांबीवर होते आणि Cu2+ प्रामुख्याने पोटात होते. डायव्हॅलेंट आयन अतिशय हळूहळू शोषले जातात. Ca2+ शोषण सर्वात सक्रियपणे ग्रहणी आणि जेजुनममध्ये साध्या आणि सुलभ प्रसार यंत्रणेच्या सहभागाने होते, ते व्हिटॅमिन डी, स्वादुपिंडाचा रस, पित्त आणि इतर अनेक संयुगे द्वारे सक्रिय केले जाते.
कार्बोहायड्रेट्स लहान आतड्यात मोनोसॅकेराइड्स (ग्लूकोज, फ्रक्टोज, गॅलेक्टोज) स्वरूपात शोषले जातात. उर्जेच्या खर्चासह ग्लुकोजचे शोषण सक्रियपणे होते. सध्या, Na+-आश्रित ग्लुकोज ट्रान्सपोर्टरची आण्विक रचना आधीच ज्ञात आहे. हा एक उच्च आण्विक वजन प्रोटीन ऑलिगोमर आहे ज्यामध्ये बाह्य लूप आहेत ज्यामध्ये ग्लूकोज आणि सोडियम बंधनकारक आहेत.
प्रथिने आंतड्यातील पेशींच्या ऍपिकल झिल्लीद्वारे प्रामुख्याने अमीनो ऍसिडच्या स्वरूपात शोषली जातात आणि काही प्रमाणात डायपेप्टाइड्स आणि ट्रायपेप्टाइड्सच्या स्वरूपात शोषली जातात. मोनोसॅकेराइड्सप्रमाणेच, सोडियम कॉट्रान्सपोर्टरद्वारे अमीनो आम्ल वाहतुकीसाठी ऊर्जा प्रदान केली जाते.
एन्टरोसाइट्सच्या ब्रश बॉर्डरमध्ये, विविध अमीनो ऍसिडसाठी कमीत कमी सहा Ka+-आश्रित वाहतूक व्यवस्था आहेत आणि तीन सोडियमपासून स्वतंत्र आहेत. पेप्टाइड (किंवा एमिनो अॅसिड) ट्रान्सपोर्टर, ग्लुकोज ट्रान्सपोर्टर प्रमाणे, एक ऑलिगोमेरिक ग्लायकोसिलेटेड प्रोटीन आहे ज्यामध्ये बाह्य लूप आहे.
पेप्टाइड्सचे शोषण किंवा तथाकथित पेप्टाइड वाहतुकीच्या संदर्भात, अखंड प्रथिनांचे शोषण जन्मानंतरच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात लहान आतड्यात होते. आता हे मान्य केले गेले आहे की, सर्वसाधारणपणे, अखंड प्रथिनांचे शोषण ही एक शारीरिक प्रक्रिया आहे जी उपपिथेलियल संरचनांद्वारे प्रतिजनांच्या निवडीसाठी आवश्यक आहे. तथापि, मुख्यतः अमीनो ऍसिडच्या स्वरूपात अन्न प्रथिनांच्या सामान्य सेवनाच्या पार्श्वभूमीवर, या प्रक्रियेचे पौष्टिक मूल्य फारच कमी आहे. अनेक डायपेप्टाइड्स ट्रान्समेम्ब्रेन मार्गाने सायटोप्लाझममध्ये प्रवेश करू शकतात, जसे की काही ट्रायपेप्टाइड्स, आणि इंट्रासेल्युलरली क्लीव्ह केले जाऊ शकतात.
लिपिड्सची वाहतूक वेगळ्या पद्धतीने केली जाते. आहारातील चरबीच्या हायड्रोलिसिस दरम्यान तयार झालेले दीर्घ-साखळीतील फॅटी ऍसिडस् आणि ग्लिसरॉल व्यावहारिकपणे ऍपिकल झिल्लीद्वारे एन्टरोसाइटमध्ये हस्तांतरित केले जातात, जेथे ते ट्रायग्लिसराइड्समध्ये पुनर्संश्लेषित केले जातात आणि लिपोप्रोटीन शेलमध्ये बंद केले जातात, ज्यातील प्रथिने घटक संश्लेषित केले जातात. . अशाप्रकारे, एक chylomicron तयार होतो, जो आतड्यांसंबंधी व्हिलसच्या मध्यवर्ती लिम्फॅटिक वाहिनीकडे नेला जातो आणि नंतर थोरॅसिक लिम्फॅटिक डक्ट सिस्टमद्वारे रक्तामध्ये प्रवेश करतो. मध्यम-साखळी आणि शॉर्ट-चेन फॅटी ऍसिडस् ट्रायग्लिसरायड्सच्या पुनर्संश्लेषणाशिवाय लगेच रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात.
लहान आतड्यात शोषण्याचा दर त्याच्या रक्त पुरवठ्याच्या पातळीवर अवलंबून असतो (सक्रिय वाहतुकीच्या प्रक्रियेवर परिणाम होतो), इंट्रा-इंटेस्टाइनल प्रेशरची पातळी (आतड्यांतील लुमेनमधून गाळण्याची प्रक्रिया प्रभावित करते) आणि शोषणाची स्थलाकृति. या टोपोग्राफीबद्दलची माहिती आम्हाला एन्टरल पॅथॉलॉजी, पोस्ट-रेसेक्शन सिंड्रोम आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर विकारांमधील शोषणाच्या कमतरतेच्या वैशिष्ट्यांची कल्पना करण्यास अनुमती देते. अंजीर वर. 2.5 गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये होणार्‍या प्रक्रियांचे निरीक्षण करण्यासाठी एक योजना दर्शविते. ई [कोपरा नियंत्रण.
NNUTRIS खरे,
nnssistemky PITS!!!
एन्टरोसाइट फंक्शनल
परिस्थिती
PST(. ‘ROTSNTOO Kropo-
मी आणि NMF () (5TTON मोटर
पोट
MPggorika
आतडे
स्राव
तांदूळ. 2.5. लहान आतड्यात स्राव आणि शोषणाच्या प्रक्रियेवर परिणाम करणारे घटक (यानुसार: के. टेयलिन, 1982, बदलांसह).
मोटर कौशल्ये
लहान आतड्यात पचन प्रक्रियेसाठी आवश्यक मोटर-इव्हॅक्युएशन क्रियाकलाप आहे, जे अन्न सामग्रीचे पाचक स्रावांसह मिश्रण सुनिश्चित करते, आतड्यांद्वारे काईमची जाहिरात करते आणि काइमचा थर बदलतो.
श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागावर, अंतः-आतड्यांवरील दाब वाढणे, जे आतड्यांसंबंधी पोकळीतून रक्त आणि लिम्फमध्ये काइमचे काही घटक गाळण्यास हातभार लावते. लहान आतड्याच्या मोटर क्रियाकलापांमध्ये नॉन-प्रॉपल्सिव्ह मिक्सिंग हालचाली असतात. आणि propulsive peristalsis. हे गुळगुळीत स्नायू पेशींच्या स्वतःच्या क्रियाकलापांवर आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या प्रभावावर आणि मुख्यतः गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल उत्पत्तीच्या असंख्य हार्मोन्सवर अवलंबून असते.
तर, तंतूंच्या अनुदैर्ध्य (बाह्य) आणि ट्रान्सव्हर्स (रक्ताभिसरण) स्तरांच्या समन्वित हालचालींमुळे लहान आतड्याचे आकुंचन होते. ही संक्षेप अनेक प्रकारची असू शकतात. कार्यात्मक तत्त्वानुसार, सर्व संक्षेप दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:
स्थानिक, जे लहान आतड्यातील सामग्रीचे मिश्रण आणि घासणे प्रदान करते (नॉन-प्रॉपल्सिव्ह);
आतड्यातील सामग्री हलविण्याच्या उद्देशाने (प्रोपल्सिव्ह). वाटप
अनेक प्रकारचे आकुंचन: तालबद्ध विभाजन, लोलक,
पेरिस्टाल्टिक (अतिशय मंद, मंद, जलद, जलद), अँटी-पेरिस्टाल्टिक आणि टॉनिक.
तालबद्ध विभाजन प्रामुख्याने आकुंचनाद्वारे प्रदान केले जाते
स्नायूंचा रक्ताभिसरण स्तर. या प्रकरणात, आतड्याची सामग्री भागांमध्ये विभागली जाते. पुढील आकुंचन आतड्याचा एक नवीन विभाग बनवते, ज्याच्या सामग्रीमध्ये पूर्वीच्या भागाचे भाग असतात. यामुळे काइमचे मिश्रण होते आणि आतड्याच्या प्रत्येक भागामध्ये दबाव वाढतो. पेंडुलम आकुंचन रक्ताभिसरणाच्या सहभागासह स्नायूंच्या अनुदैर्ध्य थराच्या आकुंचनाद्वारे प्रदान केले जाते. या आकुंचनाने, काईम मागे-पुढे सरकते आणि अॅबोरल दिशेने थोडी पुढे हालचाल होते. लहान आतड्याच्या प्रॉक्सिमल विभागांमध्ये, तालबद्ध आकुंचन किंवा चक्रांची वारंवारता 9-12 आहे, अंतरावर - 6-8 प्रति 1 मिनिट.
पेरिस्टॅलिसिसमध्ये असे असते की काइमच्या वर, स्नायूंच्या रक्ताभिसरणाच्या थराच्या आकुंचनामुळे, एक व्यत्यय तयार होतो आणि खाली, रेखांशाच्या स्नायूंच्या आकुंचनच्या परिणामी, आतड्यांसंबंधी पोकळीचा विस्तार तयार होतो. हा व्यत्यय आणि विस्तार आतड्याच्या बाजूने फिरतो, काइमचा एक भाग इंटरसेप्शनच्या समोर हलतो. अनेक पेरिस्टाल्टिक लहरी एकाच वेळी आतड्याच्या लांबीच्या बाजूने फिरतात. अँटी-पेरिस्टाल्टिक आकुंचन दरम्यान, लाट विरुद्ध (तोंडी) दिशेने फिरते. साधारणपणे, लहान आतडे अँटीपेरिस्टाल्टिकरित्या आकुंचन पावत नाही. टॉनिक आकुंचन कमी गती असू शकते, आणि काहीवेळा अजिबात पसरत नाही, मोठ्या प्रमाणात आतड्यांसंबंधी लुमेन लक्षणीयपणे अरुंद करते.
पाचक गुपितांच्या उत्सर्जनात गतिशीलतेची एक विशिष्ट भूमिका उघड झाली आहे - नलिकांचे पेरिस्टॅलिसिस, त्यांच्या टोनमध्ये बदल, त्यांचे स्फिंक्टर बंद करणे आणि उघडणे, पित्ताशयाचे आकुंचन आणि विश्रांती. यामध्ये श्लेष्मल झिल्लीच्या फोल्डिंगमधील बदल, आतड्यांसंबंधी विलीची मायक्रोमोटिलिटी आणि लहान आतड्याच्या मायक्रोव्हिलीमध्ये बदल करणे आवश्यक आहे - अत्यंत महत्वाची घटना जी झिल्लीचे पचन, रक्त आणि लिम्फमध्ये आतड्यांमधून पोषक आणि इतर पदार्थांचे शोषण करते.
लहान आतड्याची गतिशीलता चिंताग्रस्त आणि विनोदी यंत्रणेद्वारे नियंत्रित केली जाते. समन्वय प्रभाव इंट्राम्यूरल (आतड्याच्या भिंतीमध्ये) मज्जातंतूंच्या निर्मितीद्वारे तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेद्वारे केला जातो. इंट्राम्युरल न्यूरॉन्स समन्वित आंत्र आकुंचन प्रदान करतात. पेरिस्टाल्टिक आकुंचन मध्ये त्यांची भूमिका विशेषतः महान आहे. इंट्राम्युरल मेकॅनिझम एक्स्ट्राम्युरल, पॅरासिम्पेथेटिक आणि सिम्पेथेटिक नर्वस मेकॅनिझम, तसेच विनोदी घटकांद्वारे प्रभावित होतात.
आतड्याची मोटर क्रियाकलाप इतर गोष्टींबरोबरच, काइमच्या भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्मांवर अवलंबून असते. त्याची क्रिया खडबडीत अन्न (काळी ब्रेड, भाज्या, खडबडीत फायबर उत्पादने) आणि चरबी वाढवते. 1-4 सेमी / मिनिटाच्या सरासरी हालचालीच्या गतीसह, अन्न 2-4 तासांत कॅकममध्ये पोहोचते. त्याची रचना अन्न हालचालींच्या कालावधीवर परिणाम करते, त्यावर अवलंबून, हालचालींची गती मालिकेत कमी होते: कर्बोदकांमधे, प्रथिने, चरबी.
विनोदी पदार्थ आतड्यांसंबंधी हालचाल बदलतात, थेट स्नायू तंतूंवर आणि इंट्राम्युरल मज्जासंस्थेच्या न्यूरॉन्सवर रिसेप्टर्सद्वारे कार्य करतात. व्हॅसोप्रेसिन, ऑक्सिटोसिन, ब्रॅडीकिनिन, सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, गॅस्ट्रिन, मोटिलिन, कोलेसिस्टोकिनिन-पँक्रिओझिमिन, पदार्थ पी आणि इतर अनेक पदार्थ (अॅसिड, अल्कली, क्षार, पोषक तत्वांचे पचन करणारी उत्पादने, विशेषत: चरबी) लहान मुलांची हालचाल वाढवतात.
संरक्षणात्मक प्रणाली
जीआय सीटीमध्ये अन्नाचा प्रवेश केवळ ऊर्जा आणि प्लास्टिक सामग्रीची भरपाई करण्याचा मार्ग नाही तर एलर्जी आणि विषारी आक्रमकता म्हणून देखील विचारात घेतले पाहिजे. पोषण हे विविध प्रकारचे प्रतिजन आणि विषारी पदार्थांच्या शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात प्रवेश करण्याच्या धोक्याशी संबंधित आहे. विशेष धोक्यात परदेशी प्रथिने आहेत. केवळ एक जटिल संरक्षण प्रणालीचे आभार, पोषणाचे नकारात्मक पैलू प्रभावीपणे तटस्थ केले जातात. या प्रक्रियांमध्ये, लहान आतडे विशेषतः महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात, जे अनेक महत्त्वपूर्ण कार्ये करतात - पाचन, वाहतूक आणि अडथळा. हे लहान आतड्यात आहे की अन्न बहु-स्टेज एंजाइमॅटिक प्रक्रियेतून जाते, जे प्रजाती विशिष्टता नसलेल्या पोषक घटकांच्या हायड्रोलिसिसच्या तयार केलेल्या उत्पादनांचे शोषण आणि आत्मसात करण्यासाठी आवश्यक असते. अशा प्रकारे, शरीर काही प्रमाणात परदेशी पदार्थांच्या प्रभावापासून स्वतःचे संरक्षण करते.
लहान आतड्याचा अडथळा, किंवा संरक्षणात्मक, कार्य त्याच्या मॅक्रो- आणि मायक्रोस्ट्रक्चर, एन्झाइम स्पेक्ट्रम, रोगप्रतिकारक गुणधर्म, श्लेष्मा, पारगम्यता इत्यादींवर अवलंबून असते. लहान आतड्याची श्लेष्मल त्वचा यांत्रिक, किंवा निष्क्रिय, तसेच सक्रिय असते. हानिकारक पदार्थांपासून शरीराचे संरक्षण. लहान आतड्याची गैर-प्रतिकार आणि रोगप्रतिकारक संरक्षण यंत्रणा शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाचे परदेशी पदार्थ, प्रतिजन आणि विषारी पदार्थांपासून संरक्षण करते. ऍसिड गॅस्ट्रिक ज्यूस, पाचक एन्झाईम्स, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या प्रोटीजसह, लहान आतड्याची गतिशीलता, त्याचा मायक्रोफ्लोरा, श्लेष्मा, ब्रश बॉर्डर आणि आतड्यांसंबंधी पेशींच्या शिखराच्या भागाचा ग्लायकोकॅलिक्स हे अविशिष्ट संरक्षणात्मक अडथळे आहेत.
लहान आतड्याच्या पृष्ठभागाच्या अल्ट्रास्ट्रक्चरमुळे, म्हणजे, ब्रश बॉर्डर आणि ग्लायकोकॅलिक्स, तसेच लिपोप्रोटीन झिल्ली, आतड्यांसंबंधी पेशी यांत्रिक अडथळा म्हणून काम करतात जे प्रतिजन, विषारी पदार्थ आणि इतर मॅक्रोमोलेक्युलर यौगिकांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करतात. अंतर्गत वातावरणात आंतरीक वातावरण. ग्लायकोकॅलिक्स स्ट्रक्चर्सवर शोषलेल्या एन्झाईमद्वारे हायड्रोलिसिस करणारे रेणू अपवाद आहेत. मोठे रेणू आणि सुप्रामोलेक्युलर कॉम्प्लेक्स ब्रश बॉर्डर झोनमध्ये प्रवेश करू शकत नाहीत, कारण त्याचे छिद्र किंवा इंटरमायक्रोव्हिलस स्पेस अत्यंत लहान आहेत. अशा प्रकारे, मायक्रोव्हिलीमधील सर्वात लहान अंतर सरासरी 1-2 μm आहे आणि ग्लायकोकॅलिक्स नेटवर्कच्या पेशींचे परिमाण शेकडो पट लहान आहेत. अशाप्रकारे, ग्लायकोकॅलिक्स एक अडथळा म्हणून काम करते जे पोषक घटकांची पारगम्यता निर्धारित करते आणि ग्लायकोकॅलिक्समुळे आतड्यांसंबंधी पेशींची ऍपिकल झिल्ली मॅक्रोमोलेक्यूल्ससाठी व्यावहारिकदृष्ट्या दुर्गम (किंवा थोडे प्रवेश करण्यायोग्य) असते.
आणखी एक यांत्रिक, किंवा निष्क्रिय, संरक्षण प्रणालीमध्ये लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेची मर्यादित पारगम्यता ते तुलनेने कमी आण्विक वजनाच्या पाण्यात विरघळणारे रेणू आणि पॉलिमरची अभेद्यता समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये प्रथिने, म्यूकोपोलिसाकराइड्स आणि प्रतिजैविक गुणधर्म असलेले इतर पदार्थ समाविष्ट आहेत. तथापि, जन्मानंतरच्या सुरुवातीच्या काळात पाचन तंत्राच्या पेशी एंडोसाइटोसिस द्वारे दर्शविले जातात, जे शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात मॅक्रोमोलेक्यूल्स आणि परदेशी प्रतिजनांच्या प्रवेशास हातभार लावतात. प्रौढ जीवांच्या आतड्यांसंबंधी पेशी देखील काही प्रकरणांमध्ये, अविभाजित असलेल्या मोठ्या रेणूंचे शोषण करण्यास सक्षम असतात. याव्यतिरिक्त, जेव्हा अन्न लहान आतड्यातून जाते, तेव्हा लक्षणीय प्रमाणात अस्थिर फॅटी ऍसिड तयार होतात, ज्यापैकी काही, शोषून घेतल्यावर, विषारी प्रभाव निर्माण करतात, तर इतर स्थानिक चिडचिडे प्रभाव निर्माण करतात. xenobiotics साठी, त्यांची निर्मिती आणि शोषण लहान आतड्यात रचना, गुणधर्म आणि अन्न दूषिततेवर अवलंबून असते.
एक अत्यंत महत्वाची संरक्षण यंत्रणा म्हणजे लहान आतड्याची रोगप्रतिकारक यंत्रणा, जी आतड्यांतील जीवाणू, विषाणू, परजीवी, औषधे, रसायने तसेच विविध प्रतिजैविक पदार्थांच्या संपर्कात यजमान जीवाच्या परस्परसंवादात मोठी भूमिका बजावते. यामध्ये बाह्य अन्न प्रतिजन, अन्न प्रथिने आणि पेप्टाइड्स, desquamated आतड्यांसंबंधी पेशींचे autogenes, सूक्ष्मजीव आणि विषाणू, toxins, इ. सामान्य संरक्षणात्मक भूमिका व्यतिरिक्त, आतड्यांसंबंधी रोगप्रतिकार प्रणाली काही आतड्यांसंबंधी रोग रोगजनकांच्या मध्ये लक्षणीय असू शकते.
लहान आतड्यातील इम्युनो-कम्पेटेंट लिम्फॅटिक टिश्यू त्याच्या संपूर्ण श्लेष्मल त्वचेच्या सुमारे 25% बनवतात. शारीरिक आणि कार्यात्मक दृष्टीने, लहान आतड्याचे हे ऊतक तीन विभागांमध्ये विभागलेले आहे:
पेयर्स पॅचेस - लिम्फॅटिक फॉलिकल्सचे संचय ज्यामध्ये प्रतिजन गोळा केले जातात आणि त्यांना प्रतिपिंड तयार केले जातात;
लिम्फोसाइट्स आणि प्लाझ्मा पेशी जे सेक्रेटरी 1gA तयार करतात;
इंट्राएपिथेलियल लिम्फोसाइट्स, प्रामुख्याने टी-लिम्फोसाइट्स.
पेयर्स पॅचेस (प्रौढ व्यक्तीमध्ये सुमारे 200-300) लिम्फॅटिक फॉलिकल्सचे संघटित संग्रह असतात ज्यात लिम्फोसाइट्सच्या लोकसंख्येचे अग्रदूत असतात. हे लिम्फोसाइट्स आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाच्या इतर भागात भरतात आणि त्याच्या स्थानिक रोगप्रतिकारक क्रियाकलापांमध्ये भाग घेतात. या संदर्भात, Peyer च्या पॅच लहान आतडे च्या रोगप्रतिकार क्रियाकलाप सुरू की एक क्षेत्र म्हणून मानले जाऊ शकते. पेअरच्या पॅचमध्ये बी आणि टी पेशी असतात आणि थोड्या संख्येने एम पेशी, किंवा पडदा पेशी, प्लेक्सच्या वरच्या एपिथेलियममध्ये स्थानिकीकृत असतात. असे गृहीत धरले जाते की या पेशी उपपिथेलियल लिम्फोसाइट्समध्ये ल्युमिनल प्रतिजनांच्या प्रवेशासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करण्यात गुंतलेली आहेत.
लहान आतड्याच्या इंटरएपिथेलियल पेशी एपिथेलियमच्या बेसल भागामध्ये, तळघर पडद्याच्या जवळ असलेल्या आतड्यांसंबंधी पेशींच्या दरम्यान स्थित असतात. इतर आतड्यांसंबंधी पेशींचे त्यांचे प्रमाण अंदाजे 1:6 आहे. सुमारे 25% इंटरपिथेलियल लिम्फोसाइट्समध्ये टी-सेल मार्कर असतात.
मानवी लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये प्रति 1 मिमी 2 पेक्षा जास्त 400,000 प्लाझ्मा पेशी असतात, तसेच प्रति 1 सेमी 2 मध्ये सुमारे 1 दशलक्ष लिम्फोसाइट्स असतात. साधारणपणे, जेजुनममध्ये प्रति 100 एपिथेलियल पेशी 6 ते 40 लिम्फोसाइट्स असतात. याचा अर्थ असा होतो की लहान आतड्यात, शरीराच्या आतड्यांसंबंधी आणि अंतर्गत वातावरणास वेगळे करणार्‍या उपकला थर व्यतिरिक्त, एक शक्तिशाली ल्युकोसाइट थर देखील असतो.
वर नमूद केल्याप्रमाणे, आतड्यांसंबंधी रोगप्रतिकारक प्रणालीला मोठ्या संख्येने बाह्य अन्न प्रतिजनांचा सामना करावा लागतो. लहान आणि मोठ्या आतड्यांमधील पेशी अनेक इम्युनोग्लोबुलिन (1§ A, 1§ E, 1§ O, 1§ M), परंतु मुख्यतः 1§ A (टेबल 2.2) तयार करतात. आतड्यांसंबंधी पोकळीमध्ये स्रावित इम्युनोग्लोबुलिन ए आणि ई आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाच्या संरचनेवर शोषले जातात, ज्यामुळे ग्लायकोकॅलिक्सच्या क्षेत्रामध्ये अतिरिक्त संरक्षणात्मक स्तर तयार होतो.
तक्ता 2.2 लहान आणि मोठ्या आतड्यांतील पेशींची संख्या जी इम्युनोग्लोबुलिन तयार करतात लहान आतड्याच्या विभागातील पेशींची संख्या (%). skreshruyuschikh: 1vaA 1a M 1ge गोना 69.7 19.9 10.5 कोलन 91.1 4.5 4.1 गुदाशय 89.1 6.3 4.3
विशिष्ट संरक्षणात्मक अडथळ्याचे कार्य देखील श्लेष्माद्वारे केले जाते, जे लहान आतड्याच्या बहुतेक उपकला पृष्ठभाग व्यापते. हे ग्लायकोप्रोटीन्स, पाणी, इलेक्ट्रोलाइट्स, सूक्ष्मजीव, डिस्क्वामेटेड आतड्यांसंबंधी पेशी इत्यादींसह विविध मॅक्रोमोलेक्यूल्सचे एक जटिल मिश्रण आहे. म्युसीन, श्लेष्माचा एक घटक जो त्यास जळ देतो, आतड्यांसंबंधी पेशींच्या शिखराच्या पृष्ठभागाच्या यांत्रिक संरक्षणास हातभार लावतो.
आणखी एक महत्त्वाचा अडथळा आहे जो शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात आतड्यांमधून विषारी पदार्थ आणि प्रतिजनांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करतो. या अडथळ्याला ट्रान्सफॉर्मेशनल किंवा एन्झाइमॅटिक म्हटले जाऊ शकते, कारण ते लहान आतड्याच्या एन्झाईम सिस्टममुळे होते, जे अन्न पॉली- आणि ऑलिगोमर्स ते वापरण्यास सक्षम असलेल्या मोनोमर्सचे अनुक्रमिक depolymerization (परिवर्तन) करतात. एन्झाइमॅटिक बॅरियरमध्ये अनेक वेगळे अवकाशीय अडथळे असतात, परंतु संपूर्णपणे एकच परस्पर जोडलेली प्रणाली बनते.
पॅथोफिजियोलॉजी
वैद्यकीय व्यवहारात, लहान आतड्याच्या कार्यांचे उल्लंघन सामान्य आहे. ते नेहमीच विशिष्ट क्लिनिकल लक्षणांसह नसतात आणि काहीवेळा बाह्य आंतड्याच्या विकारांनी मुखवटा घातलेले असतात.
स्वीकृत अटींशी साधर्म्य करून (“हृदय अपयश”, “मूत्रपिंड निकामी”, “यकृत निकामी” इ.), अनेक लेखकांच्या म्हणण्यानुसार, लहान आतड्याच्या कार्यांचे उल्लंघन करणे, त्याची अपुरीता, हा शब्द नियुक्त करणे उचित आहे. "एंटरल अपुरेपणा" ("लहान आतड्याची अपुरीता"). आतड्यांसंबंधी अपुरेपणा हे सामान्यतः एक क्लिनिकल सिंड्रोम म्हणून समजले जाते जे लहान आतड्याच्या सर्व आतड्यांसंबंधी आणि बाह्य आंतड्यांसंबंधी प्रकटीकरणांसह बिघडल्यामुळे उद्भवते. आतड्याची कमतरता लहान आतड्याच्या पॅथॉलॉजीमध्ये तसेच इतर अवयव आणि प्रणालींच्या विविध रोगांमध्ये आढळते. लहान आतड्याच्या अपुरेपणाच्या जन्मजात प्राथमिक प्रकारांमध्ये, पृथक निवडक पाचक किंवा वाहतूक दोष बहुतेक वेळा वारशाने मिळतो. अधिग्रहित स्वरूपात, पचन आणि शोषण यातील अनेक दोष प्रबळ होतात.
ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करणा-या गॅस्ट्रिक सामग्रीचा मोठा भाग पक्वाशयाच्या रसाने अधिक संतृप्त होतो आणि अधिक हळूहळू तटस्थ होतो. ड्युओडेनल पचन देखील ग्रस्त आहे कारण, मुक्त हायड्रोक्लोरिक ऍसिड किंवा त्याच्या कमतरतेच्या अनुपस्थितीत, स्वादुपिंडाच्या स्रावी क्रियाकलापांचे नियमन करणारे सेक्रेटिन आणि कोलेसिस्टोकिनिनचे संश्लेषण लक्षणीयरीत्या प्रतिबंधित होते. स्वादुपिंडाच्या रसाच्या निर्मितीमध्ये घट झाल्यामुळे, आतड्यांसंबंधी पचन विकार होतात. हेच कारण आहे की शोषणासाठी तयार नसलेल्या स्वरूपात काइम लहान आतड्याच्या अंतर्भागात प्रवेश करते आणि आतड्याच्या भिंतीच्या रिसेप्टर्सला त्रास देते. आतड्यांसंबंधी ट्यूबच्या लुमेनमध्ये पेरिस्टॅलिसिस आणि पाण्याचा स्राव वाढतो, अतिसार आणि आतड्यांसंबंधी अपुरेपणा गंभीर पाचन विकारांचे प्रकटीकरण म्हणून विकसित होते.
हायपोक्लोरहाइडिया आणि त्याहूनही अधिक अचिलियाच्या परिस्थितीत, आतड्याचे शोषण कार्य झपाट्याने बिघडते. प्रथिने चयापचय विकार उद्भवतात, ज्यामुळे अनेक अंतर्गत अवयवांमध्ये, विशेषत: हृदय, मूत्रपिंड, यकृत आणि स्नायूंच्या ऊतींमध्ये डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया होतात. रोगप्रतिकारक प्रणाली विकार विकसित होऊ शकतात. गॅस्ट्रोजेन एन्टरल अपुरेपणामुळे हायपोविटामिनोसिस, शरीरात खनिज क्षारांची कमतरता, होमिओस्टॅसिस आणि रक्त गोठण्याचे विकार होतात.
एन्टरल अपुरेपणाच्या निर्मितीमध्ये, आतड्याच्या सेक्रेटरी फंक्शनचे उल्लंघन काही महत्त्व आहे. लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या यांत्रिक जळजळीमुळे रसाच्या द्रव भागाचे प्रकाशन नाटकीयरित्या वाढते. केवळ पाणी आणि कमी आण्विक वजनाचे पदार्थच नाही तर प्रथिने, ग्लायकोप्रोटीन्स आणि लिपिड देखील लहान आतड्यात तीव्रपणे स्रावित होतात. वर्णित घटना, एक नियम म्हणून, पोटात तीव्रपणे प्रतिबंधित ऍसिड निर्मितीसह विकसित होतात आणि या संबंधात, इंट्रागॅस्ट्रिक पचन दोषपूर्ण आहे: अन्न बोलसचे न पचलेले घटक लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या रिसेप्टर्सची तीक्ष्ण चिडचिड करतात. स्राव वाढणे. पायलोरिक स्फिंक्‍टरसह, पोटाचे रीसेक्शन करणार्‍या रूग्णांमध्ये तत्सम प्रक्रिया घडतात. पोटाच्या जलाशयाच्या कार्याचा विस्तार, गॅस्ट्रिक स्राव रोखणे आणि काही इतर पोस्टऑपरेटिव्ह विकार तथाकथित डंपिंग सिंड्रोम (डंपिंग सिंड्रोम) च्या विकासास हातभार लावतात. या पोस्टऑपरेटिव्ह डिसऑर्डरच्या अभिव्यक्तींपैकी एक म्हणजे लहान आतड्याच्या स्रावी क्रियाकलापात वाढ, त्याची हायपरमोटिलिटी, लहान आतड्याच्या प्रकारातील अतिसाराद्वारे प्रकट होते. आतड्यांसंबंधी रस उत्पादनास प्रतिबंध करणे, जे अनेक पॅथॉलॉजिकल स्थितींमध्ये विकसित होते (डिस्ट्रोफी, जळजळ, लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेचा शोष, पाचन तंत्राचा इस्केमिक रोग, शरीरातील प्रथिने-ऊर्जेची कमतरता इ.) त्यातील एन्झाईम्समध्ये घट, आतड्याच्या सेक्रेटरी फंक्शनच्या उल्लंघनाचा पॅथोफिजियोलॉजिकल आधार बनवते. आतड्यांसंबंधी पचन कार्यक्षमतेत घट झाल्यामुळे, लहान आतड्याच्या पोकळीतील चरबी आणि प्रथिनांचे हायड्रोलिसिस थोडेसे बदलते, कारण स्वादुपिंडाच्या रसासह लिपेस आणि प्रोटीजचे स्राव नुकसान भरपाई वाढवते.
काही एन्झाईम्सच्या कमतरतेमुळे जन्मजात किंवा अधिग्रहित किण्वनोपचार असलेल्या लोकांमध्ये पचन आणि वाहतूक प्रक्रियेतील दोषांना सर्वात जास्त महत्त्व असते. तर, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेच्या पेशींमध्ये लैक्टेजच्या कमतरतेच्या परिणामी, झिल्लीचे हायड्रोलिसिस आणि दुधातील साखरेचे एकत्रीकरण विस्कळीत होते (दूध असहिष्णुता, लैक्टेजची कमतरता). लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या पेशींद्वारे सुक्रेझ, ए-अमायलेज, माल्टेज आणि आयसोमल्टेजचे अपुरे उत्पादन अनुक्रमे सुक्रोज आणि स्टार्चला असहिष्णुतेच्या विकासास कारणीभूत ठरते. आतड्यांसंबंधी एंजाइमॅटिक कमतरतेच्या सर्व प्रकरणांमध्ये, अन्न सब्सट्रेट्सच्या अपूर्ण हायड्रोलिसिससह, विषारी चयापचय तयार होतात जे गंभीर क्लिनिकल लक्षणांच्या विकासास कारणीभूत ठरतात, केवळ आतड्यांसंबंधी अपुरेपणाच्या अभिव्यक्तीमध्ये वाढ दर्शवित नाहीत तर बाह्य आंतड्यांसंबंधी विकार देखील दर्शवतात.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विविध रोगांमध्ये, पोकळी आणि झिल्लीचे पाचन, तसेच शोषणाचे उल्लंघन दिसून येते. विकार संसर्गजन्य किंवा गैर-संक्रामक एटिओलॉजी, अधिग्रहित किंवा आनुवंशिक असू शकतात. झिल्लीच्या पचन आणि शोषणामध्ये दोष उद्भवतात जेव्हा लहान आतड्याच्या बाजूने एंजाइमॅटिक आणि वाहतूक क्रियाकलापांचे वितरण विस्कळीत होते, उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, विशेषतः लहान आतड्याच्या रीसेक्शननंतर. झिल्ली पचनाचे पॅथॉलॉजी विल्ली आणि मायक्रोव्हिलीच्या शोषामुळे, आतड्यांसंबंधी पेशींच्या संरचनेत आणि अल्ट्रास्ट्रक्चरमध्ये व्यत्यय, एन्झाइम लेयरच्या स्पेक्ट्रममध्ये बदल आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाच्या संरचनेच्या शोषण गुणधर्मांमुळे होऊ शकते, आतड्यांसंबंधी गतिशीलता विकार, ज्यामध्ये आतड्यांसंबंधी पोकळीपासून त्याच्या पृष्ठभागावर पोषक द्रव्यांचे हस्तांतरण विस्कळीत होते, डिस्बैक्टीरियोसिस इ. सह. d
झिल्लीचे पचन विकार बर्‍याच प्रमाणात रोगांमध्ये आढळतात, तसेच गहन प्रतिजैविक थेरपीनंतर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर विविध शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करतात. अनेक विषाणूजन्य रोगांमध्ये (पोलिओमायलिटिस, गालगुंड, एडेनोव्हायरस इन्फ्लूएंझा, हिपॅटायटीस, गोवर), अतिसार आणि स्टीटोरियासह गंभीर पाचक आणि शोषण विकार होतात. या रोगांसह, विलीचा एक स्पष्ट शोष आहे, ब्रशच्या सीमारेषेच्या अल्ट्रास्ट्रक्चरचे उल्लंघन, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाच्या एंजाइमच्या थराची अपुरीता, ज्यामुळे पडदा पचनात अडथळा येतो.
बर्याचदा, ब्रश बॉर्डरच्या अल्ट्रास्ट्रक्चरचे उल्लंघन एन्टरोसाइट्सच्या एंजाइमॅटिक क्रियाकलापांमध्ये तीव्र घट सह एकत्रित केले जाते. असंख्य प्रकरणे ज्ञात आहेत ज्यात ब्रशच्या बॉर्डरची अल्ट्रास्ट्रक्चर व्यावहारिकदृष्ट्या सामान्य राहते, परंतु तरीही एक किंवा अधिक पाचक आतड्यांसंबंधी एंजाइमची कमतरता आढळून येते. अनेक अन्न असहिष्णुता आतड्यांसंबंधी पेशींच्या एंझाइम थराच्या या विशिष्ट विकारांमुळे होते. सध्या, लहान आतड्याच्या आंशिक एन्झाइमची कमतरता मोठ्या प्रमाणावर ज्ञात आहे.
डिसॅकरिडेसची कमतरता (सुक्रेसच्या कमतरतेसह) प्राथमिक असू शकते, म्हणजे, योग्य अनुवांशिक दोषांमुळे आणि दुय्यम, विविध रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होणारी (स्प्रू, एन्टरिटिस, शस्त्रक्रियेनंतर, संसर्गजन्य अतिसार इ.). पृथक सुक्रेझची कमतरता दुर्मिळ आहे आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये इतर डिसॅकराइड्सच्या क्रियाकलापांमधील बदलांसह एकत्रित केली जाते, बहुतेकदा आयसोमल्टेज. लैक्टेजची कमतरता विशेषतः व्यापक आहे, परिणामी दुधाची साखर (लैक्टोज) शोषली जात नाही आणि दुधात असहिष्णुता उद्भवते. लैक्टेजची कमतरता अनुवांशिकदृष्ट्या रेक्सेटिव्ह पद्धतीने निर्धारित केली जाते. असे गृहीत धरले जाते की लैक्टेज जनुकाच्या दडपशाहीची डिग्री या वांशिक गटाच्या इतिहासाशी संबंधित आहे.
आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा च्या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य कमतरता आतड्यांसंबंधी पेशींमध्ये एन्झाईम्सच्या संश्लेषणाच्या उल्लंघनासह आणि एपिकल झिल्लीमध्ये त्यांच्या समावेशाचे उल्लंघन या दोन्हीशी संबंधित असू शकते, जिथे ते त्यांचे पाचक कार्य करतात. याव्यतिरिक्त, ते संबंधित आतड्यांसंबंधी एन्झाईम्सच्या निकृष्टतेच्या प्रवेगमुळे असू शकतात. अशा प्रकारे, अनेक रोगांच्या योग्य अर्थ लावण्यासाठी, पडदा पचनाचे उल्लंघन विचारात घेणे आवश्यक आहे. या यंत्रणेतील दोषांमुळे शरीराला आवश्यक पोषक तत्वांच्या पुरवठ्यात बदल होतात आणि त्याचे दूरगामी परिणाम होतात.
त्यांच्या हायड्रोलिसिसच्या गॅस्ट्रिक टप्प्यातील बदल हे प्रथिने आत्मसात करण्याच्या विकारांचे कारण असू शकतात, तथापि, स्वादुपिंड आणि आतड्यांसंबंधी झिल्ली एंजाइमच्या अपुरेपणामुळे आतड्यांसंबंधी टप्प्यातील दोष अधिक गंभीर आहेत. दुर्मिळ अनुवांशिक विकारांमध्ये एन्टरोपेप्टिडेस आणि ट्रिप्सिनची कमतरता यांचा समावेश होतो. लहान आतड्यात पेप्टीडेस क्रियाकलापांमध्ये घट अनेक रोगांमध्ये दिसून येते, उदाहरणार्थ, सेलिआक रोग, क्रोहन रोग, पक्वाशया विषयी व्रण, रेडिओ आणि केमोथेरपीसह (उदाहरणार्थ, 5-फ्लोरोरासिल), इ. एमिनोपेप्टिड्युरिया, जे डिपेप्टिडेस क्रियाकलाप कमी होण्याशी संबंधित आहे, ते देखील नमूद केले पाहिजे. जे आतड्यांतील पेशींच्या आत प्रोलाइन पेप्टाइड्सचे विघटन करतात.
पॅथॉलॉजीच्या विविध प्रकारांमध्ये अनेक आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य ग्लायकोकॅलिक्सच्या स्थितीवर आणि त्यात असलेल्या पाचक एन्झाईम्सवर अवलंबून असू शकतात. लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संरचनेवर स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सच्या शोषणाच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन कुपोषण (कुपोषण) चे कारण असू शकते आणि ग्लायकोकॅलिक्सचा शोष एन्टरोसाइट झिल्लीवरील विषारी घटकांच्या हानिकारक प्रभावास कारणीभूत ठरू शकतो.
शोषण प्रक्रियेचे उल्लंघन त्यांच्या मंदगतीने किंवा पॅथॉलॉजिकल वाढीमध्ये प्रकट होते. आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा द्वारे हळूहळू शोषण खालील कारणांमुळे असू शकते:
पोट आणि लहान आतड्याच्या पोकळ्यांमध्ये अन्नद्रव्यांचे अपुरे विभाजन (ओटीपोटाच्या पचनाचे उल्लंघन);
पडदा पचन विकार;
आतड्यांसंबंधी भिंतीचा कंजेस्टिव्ह हायपरिमिया (व्हस्क्युलर पॅरेसिस, शॉक);
आतड्यांसंबंधी भिंतीचा इस्केमिया (मेसेंटरीच्या वाहिन्यांचा एथेरोस्क्लेरोसिस, आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या वाहिन्यांचा सिकाट्रिशियल पोस्टऑपरेटिव्ह ऑक्लूजन इ.);
लहान आतड्याच्या भिंतीच्या ऊतींच्या संरचनेची जळजळ (एंटरिटिस);
बहुतेक लहान आतड्यांचे रेसेक्शन (शॉर्ट बोवेल सिंड्रोम);
वरच्या आतड्यांमधील अडथळा, जेव्हा अन्नद्रव्ये त्याच्या दूरच्या भागात प्रवेश करत नाहीत.
शोषणाची पॅथॉलॉजिकल वाढ आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या पारगम्यतेच्या वाढीशी संबंधित आहे, जी बहुतेकदा थर्मोरेग्युलेशन (शरीराला थर्मल नुकसान), संसर्गजन्य आणि विषारी प्रक्रिया, अन्न एलर्जी, अनेक रोगांमध्ये विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये दिसून येते. इ. काही घटकांच्या प्रभावाखाली, पोषक, प्रथिने आणि पेप्टाइड्स, ऍलर्जीन, चयापचयांच्या अपूर्ण विघटनाच्या उत्पादनांसह, मॅक्रोमोलेक्युलर यौगिकांसाठी लहान आतड्याच्या म्यूकोसाची पारगम्यता थ्रेशोल्ड. रक्तातील देखावा, शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात परकीय पदार्थ, नशाच्या सामान्य घटनेच्या विकासास, शरीराची संवेदनाक्षमता, ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या घटनांमध्ये योगदान देते.
लहान आतड्याच्या ऊतींमध्ये जळजळ, अन्न ऍलर्जी आणि काही मानसिक आजारांसह अनेक रोगांमध्ये, अखंड प्रथिने आणि पेप्टाइड्सचे शोषण त्यांच्या रोगजननात महत्त्वपूर्ण घटक असू शकतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या काही रोगांमध्ये प्रथिने आणि पेप्टाइड्ससाठी आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची पारगम्यता वाढते तसेच लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या पेप्टिडेस क्रियाकलापांची पातळी कमी होते. यामध्ये क्रोहन रोग, सेलिआक रोग, प्रथिने-ऊर्जा कुपोषण, परजीवी स्वरूपाचे आक्रमण, विषाणूजन्य आणि जीवाणूजन्य गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस आणि सर्जिकल आतड्यांसंबंधी आघात यांचा समावेश आहे.
अशा रोगांचा उल्लेख करणे अशक्य आहे ज्यामध्ये लहान आतड्यात तटस्थ अमीनो ऍसिडचे शोषण बिघडलेले आहे, तसेच सिस्टिनुरिया. सिस्टिन्युरियामध्ये, लहान आतड्यात डायमिनोमोनोकार्बोक्सीलिक ऍसिड आणि सिस्टिनच्या वाहतुकीचे एकत्रित उल्लंघन होते. या रोगांव्यतिरिक्त, अशा वेगळ्या आहेत
मेथिओनाइन, ट्रिप्टोफॅन आणि इतर अनेक अमीनो ऍसिडचे अपशोषण.
प्रथिने, ऊर्जा, व्हिटॅमिन, इलेक्ट्रोलाइट आणि संबंधित क्लिनिकल लक्षणांसह इतर प्रकारच्या चयापचय विकारांच्या घटनेत एन्टरल अपुरेपणा आणि त्याचा क्रॉनिक कोर्स (पडदा पचन आणि शोषण प्रक्रियेच्या व्यत्ययामुळे) योगदान देतात. पचनाच्या अपुरेपणाच्या विकासाची प्रख्यात यंत्रणा शेवटी रोगाच्या बहु-अवयव, बहु-सिंड्रोमिक चित्रात लक्षात येते.
एन्टरल पॅथॉलॉजीच्या पॅथोजेनेटिक यंत्रणेच्या निर्मितीमध्ये, पेरिस्टॅलिसिसचा प्रवेग हा बहुतेक सेंद्रिय रोगांसह असलेल्या वैशिष्ट्यपूर्ण विकारांपैकी एक आहे. प्रवेगक पेरिस्टॅलिसिसची सर्वात सामान्य कारणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसातील दाहक बदल आहेत. या प्रकरणात, काइम आतड्यांमधून वेगाने फिरते आणि अतिसार विकसित होतो. अतिसार देखील होतो जेव्हा असामान्य त्रासदायक पदार्थ आतड्यांसंबंधी भिंतीवर कार्य करतात: न पचलेले अन्न (उदाहरणार्थ, अचिलियासह), किण्वन आणि क्षय उत्पादने, विषारी पदार्थ. व्हॅगस मज्जातंतूच्या मध्यभागी उत्तेजना वाढल्याने पेरिस्टॅलिसिसचा वेग वाढतो, कारण ते आतड्यांसंबंधी गतिशीलता सक्रिय करते. अतिसार, अपचन किंवा विषारी पदार्थांपासून शरीराच्या सुटकेसाठी योगदान देणारे, संरक्षणात्मक आहेत. परंतु दीर्घकाळापर्यंत अतिसारासह, आतड्यांतील रस, पचन आणि आतड्यांमधील पोषक द्रव्यांचे शोषण यांच्या उल्लंघनाशी संबंधित, खोल पाचन विकार उद्भवतात. लहान आतड्याच्या पेरिस्टॅलिसिसची गती कमी होणे ही रोगांच्या निर्मितीची एक दुर्मिळ पॅथोफिजियोलॉजिकल यंत्रणा आहे. त्याच वेळी, आतड्यांमधून अन्न ग्रुएलची हालचाल रोखली जाते आणि बद्धकोष्ठता विकसित होते. हा क्लिनिकल सिंड्रोम, एक नियम म्हणून, कोलनच्या पॅथॉलॉजीचा परिणाम आहे.

स्वरक्यू आतडे सशर्तपणे 3 विभागांमध्ये विभागलेले आहे: ड्युओडेनम, जेजुनम ​​आणि इलियम. लहान आतड्याची लांबी 6 मीटर आहे आणि जे लोक प्रामुख्याने वनस्पतींचे पदार्थ खातात, ते 12 मीटरपर्यंत पोहोचू शकतात.

लहान आतड्याची भिंत बनलेली असते 4 शेल:श्लेष्मल, उपम्यूकोसल, स्नायू आणि सेरस.

लहान आतड्यातील श्लेष्मल त्वचा असते स्वतःचा आराम, ज्यामध्ये आतड्यांसंबंधी पट, आतड्यांसंबंधी विली आणि आतड्यांसंबंधी क्रिप्ट्स समाविष्ट आहेत.

आतड्यांसंबंधी पटम्यूकोसा आणि सबम्यूकोसा द्वारे तयार होतात आणि गोलाकार स्वरूपाचे असतात. ड्युओडेनममध्ये वर्तुळाकार पट सर्वाधिक असतात. लहान आतड्याच्या ओघात, वर्तुळाकार पटांची उंची कमी होते.

आतड्यांसंबंधी villiश्लेष्मल झिल्लीची बोटांसारखी वाढ आहे. ड्युओडेनममध्ये, आतड्यांसंबंधी विली लहान आणि रुंद असतात आणि नंतर लहान आतड्याच्या बाजूने ते उंच आणि पातळ होतात. आतड्याच्या वेगवेगळ्या भागात विलीची उंची 0.2 - 1.5 मिमी पर्यंत पोहोचते. विलीच्या दरम्यान 3-4 आतड्यांसंबंधी क्रिप्ट्स उघडतात.

आतड्यांसंबंधी क्रिप्ट्सहे एपिथेलियमचे श्लेष्मल झिल्लीच्या स्वतःच्या थरात उदासीनता आहे, जे लहान आतड्याच्या मार्गावर वाढते.

लहान आतड्याची सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण रचना म्हणजे आतड्यांसंबंधी विली आणि आतड्यांसंबंधी क्रिप्ट्स, जे पृष्ठभागावर मोठ्या प्रमाणात वाढ करतात.

पृष्ठभागावरून, लहान आतड्याची श्लेष्मल त्वचा (व्हिली आणि क्रिप्ट्सच्या पृष्ठभागासह) सिंगल-लेयर प्रिझमॅटिक एपिथेलियमने झाकलेली असते. आतड्यांसंबंधी एपिथेलियमचे आयुष्य 24 ते 72 तासांपर्यंत असते. सॉलिड फूड चॅलोन्स तयार करणाऱ्या पेशींच्या मृत्यूला गती देते, ज्यामुळे क्रिप्ट एपिथेलियल पेशींच्या वाढीव क्रियाकलापांमध्ये वाढ होते. आधुनिक विचारांनुसार, जनरेटिव्ह झोनआतड्यांसंबंधी एपिथेलियम क्रिप्ट्सच्या तळाशी आहे, जेथे सर्व एपिथेलियोसाइट्सपैकी 12-14% सिंथेटिक कालावधीत आहेत. महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांच्या प्रक्रियेत, एपिथेलिओसाइट्स हळूहळू क्रिप्टच्या खोलीपासून विलसच्या शीर्षस्थानी जातात आणि त्याच वेळी, असंख्य कार्ये करतात: गुणाकार करतात, आतड्यात पचलेले पदार्थ शोषून घेतात, आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये श्लेष्मा आणि एंजाइम स्राव करतात. . आतड्यातील एन्झाईम्सचे पृथक्करण प्रामुख्याने ग्रंथीच्या पेशींच्या मृत्यूसह होते. पेशी, विलसच्या शीर्षस्थानी वाढतात, नाकारल्या जातात आणि आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये विघटित होतात, जेथे ते पाचक काइमला त्यांचे एन्झाईम देतात.

आतड्यांसंबंधी एन्टरोसाइट्समध्ये, नेहमी इंट्राएपिथेलियल लिम्फोसाइट्स असतात जे त्यांच्या स्वत: च्या प्लेटमधून येथे प्रवेश करतात आणि टी-लिम्फोसाइट्स (साइटोटॉक्सिक, टी-मेमरी पेशी आणि नैसर्गिक हत्यारे) असतात. विविध रोग आणि रोगप्रतिकारक विकारांमध्ये इंट्राएपिथेलियल लिम्फोसाइट्सची सामग्री वाढते. आतड्यांसंबंधी उपकलाअनेक प्रकारचे सेल्युलर घटक (एंटेरोसाइट्स) समाविष्ट करतात: किनारी, गॉब्लेट, बॉर्डरलेस, टफ्टेड, एंडोक्राइन, एम-सेल्स, पॅनेथ पेशी.

सीमा पेशी(स्तंभकार) आतड्यांसंबंधी उपकला पेशींची मुख्य लोकसंख्या बनवते. या पेशी आकाराने प्रिझमॅटिक आहेत, शिखराच्या पृष्ठभागावर असंख्य मायक्रोव्हिली आहेत ज्यात संथ आकुंचन करण्याची क्षमता आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की मायक्रोव्हिलीमध्ये पातळ फिलामेंट्स आणि मायक्रोट्यूब्यूल्स असतात. प्रत्येक मायक्रोव्हिलसमध्ये, मध्यभागी ऍक्टिन मायक्रोफिलामेंट्सचा एक बंडल असतो, जो एका बाजूला व्हिलस ऍपेक्सच्या प्लाझमोलेमाशी जोडलेला असतो आणि तळाशी ते टर्मिनल नेटवर्कशी जोडलेले असतात - क्षैतिज उन्मुख मायक्रोफिलामेंट्स. हे कॉम्प्लेक्स शोषणादरम्यान मायक्रोव्हिलीचे आकुंचन सुनिश्चित करते. विलीच्या बॉर्डर सेलच्या पृष्ठभागावर 800 ते 1800 मायक्रोव्हिली आहेत आणि क्रिप्ट्सच्या बॉर्डर पेशींच्या पृष्ठभागावर फक्त 225 मायक्रोव्हिली आहेत. या मायक्रोव्हिली एक स्ट्रीटेड सीमा तयार करतात. पृष्ठभागावरून, मायक्रोव्हिली ग्लायकोकॅलिक्सच्या जाड थराने झाकलेले असते. सीमा पेशींसाठी, ऑर्गेनेल्सची ध्रुवीय व्यवस्था वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. न्यूक्लियस बेसल भागात स्थित आहे, त्याच्या वर गोल्गी उपकरण आहे. माइटोकॉन्ड्रिया देखील शिखर ध्रुवावर स्थानिकीकृत आहेत. त्यांच्याकडे सु-विकसित ग्रॅन्युलर आणि अॅग्रॅन्युलर एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलम आहे. पेशींच्या मध्यभागी एंडप्लेट्स असतात जे इंटरसेल्युलर स्पेस बंद करतात. सेलच्या शिखर भागात, एक सुस्पष्ट टर्मिनल लेयर आहे, ज्यामध्ये सेल पृष्ठभागाच्या समांतर फिलामेंट्सचे नेटवर्क असते. टर्मिनल नेटवर्कमध्ये ऍक्टिन आणि मायोसिन मायक्रोफिलामेंट्स असतात आणि ते एन्टरोसाइट्सच्या एपिकल भागांच्या पार्श्व पृष्ठभागावरील इंटरसेल्युलर संपर्कांशी जोडलेले असतात. टर्मिनल नेटवर्कमध्ये मायक्रोफिलामेंट्सच्या सहभागासह, एन्टरोसाइट्समधील इंटरसेल्युलर अंतर बंद होते, जे पचन दरम्यान त्यांच्यामध्ये विविध पदार्थांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करते. मायक्रोव्हिलीची उपस्थिती सेल पृष्ठभाग 40 पट वाढवते, ज्यामुळे लहान आतड्याची एकूण पृष्ठभाग वाढते आणि 500 ​​मीटरपर्यंत पोहोचते. मायक्रोव्हिलीच्या पृष्ठभागावर असंख्य एंजाइम असतात जे रेणूंचे हायड्रोलाइटिक क्लीवेज प्रदान करतात जे गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांसंबंधी रस (फॉस्फेटेस, न्यूक्लिओसाइड डायफॉस्फेटेस, एमिनोपेप्टिडेस इ.) च्या एन्झाईम्सद्वारे नष्ट होत नाहीत. या यंत्रणेला झिल्ली किंवा पॅरिएटल पचन म्हणतात.

पडदा पचनलहान रेणूंचे विभाजन करण्यासाठी केवळ एक अतिशय प्रभावी यंत्रणाच नाही, तर हायड्रोलिसिस आणि वाहतूक प्रक्रिया एकत्रित करणारी सर्वात प्रगत यंत्रणा देखील आहे. मायक्रोव्हिलीच्या पडद्यावर स्थित एन्झाईम्सचे दुहेरी मूळ असते: ते अंशतः काइममधून शोषले जातात आणि अंशतः ते सीमावर्ती पेशींच्या ग्रॅन्युलर एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलममध्ये संश्लेषित केले जातात. झिल्लीच्या पचन दरम्यान, 80-90% पेप्टाइड आणि ग्लुकोसिडिक बॉन्ड्स, 55-60% ट्रायग्लिसराइड्स क्लीव्ह केले जातात. मायक्रोव्हिलीची उपस्थिती आतड्यांसंबंधी पृष्ठभागास एक प्रकारचे सच्छिद्र उत्प्रेरक बनवते. असे मानले जाते की मायक्रोव्हिली संकुचित आणि आराम करण्यास सक्षम आहेत, ज्यामुळे पडदा पचन प्रक्रियेवर परिणाम होतो. ग्लायकोकॅलिक्सची उपस्थिती आणि मायक्रोव्हिली (15-20 मायक्रॉन) मधील अगदी लहान जागा पचनाची निर्जंतुकता सुनिश्चित करते.

क्लीव्हेजनंतर, हायड्रोलिसिस उत्पादने मायक्रोव्हिली झिल्लीमध्ये प्रवेश करतात, ज्यामध्ये सक्रिय आणि निष्क्रिय वाहतूक करण्याची क्षमता असते.

जेव्हा चरबी शोषली जातात, तेव्हा ते प्रथम कमी आण्विक वजनाच्या संयुगेमध्ये मोडले जातात आणि नंतर गोल्गी उपकरणाच्या आत आणि ग्रॅन्युलर एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलमच्या ट्यूबल्समध्ये चरबीचे पुनर्संश्लेषण केले जाते. हे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स सेलच्या पार्श्व पृष्ठभागावर नेले जाते. एक्सोसाइटोसिसद्वारे, चरबी इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये काढून टाकली जातात.

पॉलीपेप्टाइड आणि पॉलिसेकेराइड चेनचे क्लीवेज मायक्रोव्हिलीच्या प्लाझ्मा झिल्लीमध्ये स्थानिकीकृत हायड्रोलाइटिक एन्झाईम्सच्या कृती अंतर्गत होते. अमीनो ऍसिड आणि कार्बोहायड्रेट्स सक्रिय वाहतूक यंत्रणा वापरून सेलमध्ये प्रवेश करतात, म्हणजेच ऊर्जा वापरतात. मग ते इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये सोडले जातात.

अशा प्रकारे, विली आणि क्रिप्ट्सवर स्थित बॉर्डर पेशींची मुख्य कार्ये पॅरिएटल पचन आहेत, जी इंट्राकॅविटरीपेक्षा कित्येक पटीने अधिक तीव्रतेने पुढे जातात आणि अंतिम उत्पादनांमध्ये सेंद्रिय संयुगेचे विघटन आणि हायड्रोलिसिस उत्पादनांचे शोषण यासह आहे. .

गॉब्लेट पेशीलिंबिक एन्टरोसाइट्स दरम्यान एकट्याने स्थित आहे. त्यांची सामग्री ड्युओडेनमपासून मोठ्या आतड्यापर्यंतच्या दिशेने वाढते. व्हिलस एपिथेलियमच्या तुलनेत एपिथेलियममध्ये अधिक गॉब्लेट सेल क्रिप्ट्स आहेत. हे वैशिष्ट्यपूर्ण श्लेष्मल पेशी आहेत. ते श्लेष्माचे संचय आणि स्राव यांच्याशी संबंधित चक्रीय बदल दर्शवतात. श्लेष्मा जमा होण्याच्या टप्प्यात, या पेशींचे केंद्रक पेशींच्या पायथ्याशी स्थित असतात, त्यांचा आकार अनियमित किंवा अगदी त्रिकोणी असतो. ऑर्गेनेल्स (गोल्गी उपकरण, माइटोकॉन्ड्रिया) न्यूक्लियसजवळ स्थित आहेत आणि चांगले विकसित आहेत. त्याच वेळी, सायटोप्लाझम श्लेष्माच्या थेंबांनी भरलेले असते. स्राव झाल्यानंतर, पेशीचा आकार कमी होतो, न्यूक्लियस कमी होतो, सायटोप्लाझम श्लेष्मापासून मुक्त होतो. या पेशी श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागास ओलसर करण्यासाठी आवश्यक असलेले श्लेष्मा तयार करतात, जे एकीकडे, श्लेष्मल त्वचेचे यांत्रिक नुकसान होण्यापासून संरक्षण करते आणि दुसरीकडे, अन्न कणांच्या हालचालींना प्रोत्साहन देते. याव्यतिरिक्त, श्लेष्मा संसर्गजन्य नुकसानापासून संरक्षण करते आणि आतड्यांतील बॅक्टेरियाच्या वनस्पतींचे नियमन करते.

एम पेशीलिम्फॉइड फॉलिकल्सच्या स्थानिकीकरणाच्या क्षेत्रामध्ये एपिथेलियममध्ये स्थित आहेत (दोन्ही गट आणि एकल). या पेशींचा आकार चपटा आहे, मायक्रोव्हिलीची एक लहान संख्या आहे. या पेशींच्या शिखरावर असंख्य मायक्रोफोल्ड्स असतात, म्हणून त्यांना "मायक्रोफोल्ड्स असलेल्या पेशी" म्हणतात. मायक्रोफोल्ड्सच्या सहाय्याने, ते आतड्यांसंबंधी ल्यूमेनमधून मॅक्रोमोलेक्यूल्स कॅप्चर करण्यास सक्षम आहेत आणि एंडोसाइटिक वेसिकल्स तयार करतात, जे प्लाझमलेमामध्ये नेले जातात आणि इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये सोडले जातात आणि नंतर म्यूकोसल लॅमिना प्रोप्रियामध्ये सोडले जातात. त्यानंतर, लिम्फोसाइट्स टी. प्रोप्रिया, प्रतिजनाद्वारे उत्तेजित, लिम्फ नोड्समध्ये स्थलांतरित होतात, जिथे ते वाढतात आणि रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. परिधीय रक्तामध्ये फिरल्यानंतर, ते लॅमिना प्रोप्रिया पुन्हा तयार करतात, जेथे बी-लिम्फोसाइट्स आयजीए-सेक्रेटिंग प्लाझ्मा पेशींमध्ये रूपांतरित होतात. अशा प्रकारे, आतड्यांसंबंधी पोकळीतून येणारे प्रतिजन लिम्फोसाइट्सला आकर्षित करतात, जे आतड्याच्या लिम्फॉइड टिश्यूमध्ये रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया उत्तेजित करतात. एम-सेल्समध्ये, सायटोस्केलेटन फारच खराब विकसित होते, म्हणून ते इंटरएपिथेलियल लिम्फोसाइट्सच्या प्रभावाखाली सहजपणे विकृत होतात. या पेशींमध्ये लाइसोसोम नसतात, म्हणून ते बदल न करता वेसिकल्सद्वारे वेगवेगळ्या प्रतिजनांची वाहतूक करतात. ते ग्लायकोकॅलिक्स रहित आहेत. पटांद्वारे तयार केलेल्या खिशांमध्ये लिम्फोसाइट्स असतात.

गुंडाळलेल्या पेशीत्यांच्या पृष्ठभागावर आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये लांब मायक्रोव्हिली पसरलेली असते. या पेशींच्या साइटोप्लाझममध्ये गुळगुळीत एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलमच्या अनेक मायटोकॉन्ड्रिया आणि ट्यूब्यूल्स असतात. त्यांचा शिखराचा भाग अतिशय अरुंद आहे. असे मानले जाते की या पेशी केमोरेसेप्टर्स म्हणून कार्य करतात आणि शक्यतो निवडक शोषण करतात.

पॅनथ पेशी(ऍसिडोफिलिक ग्रॅन्युलॅरिटीसह एक्सोक्रिनोसाइट्स) क्रिप्ट्सच्या तळाशी गटांमध्ये किंवा एकट्या असतात. त्यांच्या शिखराच्या भागामध्ये दाट ऑक्सिफिलिक स्टेनिंग ग्रॅन्युल असतात. हे ग्रॅन्युल इओसिनने सहज लाल रंगाचे असतात, ऍसिडमध्ये विरघळतात, परंतु अल्कालीस प्रतिरोधक असतात. या पेशींमध्ये मोठ्या प्रमाणात झिंक, तसेच एन्झाईम्स (अॅसिड फॉस्फेटस, डिहायड्रोजेनेसेस आणि डिपेप्टिडेसेस असतात. ऑर्गेनेल्स माफक प्रमाणात विकसित होतात (गोल्गी उपकरणे) सर्वोत्कृष्ट विकसित) पेशी Paneth पेशी एक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ कार्य करतात, जो या पेशींद्वारे लाइसोझाइमच्या निर्मितीशी संबंधित असतो, ज्यामुळे जीवाणू आणि प्रोटोझोआच्या पेशींच्या भिंती नष्ट होतात. या पेशी सूक्ष्मजीवांच्या सक्रिय फॅगोसाइटोसिससाठी सक्षम असतात. या गुणधर्मांमुळे, पॅनेथ पेशी आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचे नियमन करतात.अनेक रोगांमध्ये, या पेशींची संख्या कमी होते. अलीकडच्या काळात या पेशींमध्ये IgA आणि IgG आढळून आले होते. शिवाय, या पेशी dipeptidases तयार करतात जे dipeptides चे amino acids मध्ये मोडतात. असे गृहीत धरले जाते. की त्यांचा स्राव काइममध्ये असलेल्या हायड्रोक्लोरिक ऍसिडला तटस्थ करतो.

अंतःस्रावी पेशीडिफ्यूज एंडोक्राइन सिस्टमशी संबंधित. सर्व अंतःस्रावी पेशी वैशिष्ट्यीकृत आहेत

o सेक्रेटरी ग्रॅन्युल्सच्या न्यूक्लियस अंतर्गत बेसल भागामध्ये उपस्थिती, म्हणून त्यांना बेसल-ग्रॅन्युलर म्हणतात. एपिकल पृष्ठभागावर मायक्रोव्हिली आहेत, ज्यामध्ये वरवर पाहता, रिसेप्टर्स असतात जे पीएचमध्ये बदल किंवा पोटाच्या काइममध्ये अमीनो ऍसिडच्या अनुपस्थितीला प्रतिसाद देतात. अंतःस्रावी पेशी प्रामुख्याने पॅराक्रिन असतात. ते त्यांचे रहस्य पेशींच्या बेसल आणि बेसल-लॅटरल पृष्ठभागाद्वारे इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये स्रवतात, थेट शेजारच्या पेशी, मज्जातंतू शेवट, गुळगुळीत स्नायू पेशी आणि रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर परिणाम करतात. या पेशींच्या संप्रेरकांचा काही भाग रक्तात स्रवला जातो.

लहान आतड्यात, सर्वात सामान्य अंतःस्रावी पेशी आहेत: EC पेशी (सेरोटोनिन, मोटिलिन आणि पदार्थ P स्राव करतात), ए पेशी (एंटरोग्लुकागन तयार करतात), एस पेशी (सेक्रेटिन तयार करतात), I पेशी (कोलेसिस्टोकिनिन तयार करतात), जी पेशी (गॅस्ट्रिन तयार करतात). ), डी-सेल्स (सोमॅटोस्टॅटिन तयार करतात), डी1-सेल्स (व्हॅसोएक्टिव्ह आतड्यांसंबंधी पॉलीपेप्टाइड स्रावित करतात). डिफ्यूज एंडोक्राइन सिस्टमच्या पेशी लहान आतड्यात असमानपणे वितरीत केल्या जातात: त्यापैकी सर्वात जास्त संख्या ड्युओडेनमच्या भिंतीमध्ये आढळते. तर, ड्युओडेनममध्ये, प्रति 100 क्रिप्ट्समध्ये 150 अंतःस्रावी पेशी असतात आणि जेजुनम ​​आणि इलियममध्ये फक्त 60 पेशी असतात.

बॉर्डरलेस किंवा बॉर्डरलेस सेलक्रिप्ट्सच्या खालच्या भागात झोपा. ते अनेकदा माइटोसेस दर्शवतात. आधुनिक संकल्पनांनुसार, बॉर्डरलेस पेशी खराब भेद नसलेल्या पेशी आहेत आणि आतड्यांसंबंधी एपिथेलियमसाठी स्टेम पेशी म्हणून कार्य करतात.

स्वतःचा श्लेष्मल थरसैल, असुरक्षित संयोजी ऊतकाने बांधलेले. हा थर विलीचा मोठा भाग बनवतो; क्रिप्ट्स दरम्यान पातळ थरांच्या स्वरूपात असतो. येथील संयोजी ऊतीमध्ये अनेक जाळीदार तंतू आणि जाळीदार पेशी असतात आणि ते खूप सैल असतात. या थरात, एपिथेलियमच्या खाली असलेल्या विलीमध्ये, रक्तवाहिन्यांचे एक प्लेक्सस असते आणि विलीच्या मध्यभागी एक लिम्फॅटिक केशिका असते. पदार्थ या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करतात, जे आतड्यात शोषले जातात आणि एपिथेलियम आणि t.propria च्या संयोजी ऊतकांद्वारे आणि केशिका भिंतीद्वारे वाहून नेले जातात. प्रथिने आणि कर्बोदकांमधे हायड्रोलिसिसची उत्पादने रक्त केशिकामध्ये आणि चरबी - लिम्फॅटिक केशिकामध्ये शोषली जातात.

असंख्य लिम्फोसाइट्स श्लेष्मल झिल्लीच्या त्यांच्या स्वत: च्या थरात स्थित असतात, जे एकटेच असतात किंवा एकल एकल किंवा समूहबद्ध लिम्फॉइड फॉलिकल्सच्या स्वरूपात क्लस्टर बनवतात. मोठ्या लिम्फॉइड संचयांना पेयर्स प्लेक्स म्हणतात. लिम्फॉइड फॉलिकल्स अगदी सबम्यूकोसामध्ये देखील प्रवेश करू शकतात. पेरोव्हचे फलक प्रामुख्याने इलियममध्ये असतात, कमी वेळा लहान आतड्याच्या इतर भागांमध्ये असतात. पेअरच्या फलकांची सर्वाधिक सामग्री यौवनात (सुमारे 250) आढळते, प्रौढांमध्ये त्यांची संख्या स्थिर होते आणि वृद्धापकाळात (50-100) झपाट्याने कमी होते. t.propria मध्ये पडलेले सर्व लिम्फोसाइट्स (एकटे आणि गटबद्ध) आतड्यांशी संबंधित लिम्फॉइड प्रणाली तयार करतात ज्यामध्ये 40% पर्यंत रोगप्रतिकारक पेशी (प्रभावकारक) असतात. याव्यतिरिक्त, सध्या, लहान आतड्याच्या भिंतीचे लिम्फॉइड ऊतक फॅब्रिशियसच्या पिशवीच्या बरोबरीचे आहे. इओसिनोफिल्स, न्यूट्रोफिल्स, प्लाझ्मा पेशी आणि इतर सेल्युलर घटक लॅमिना प्रोप्रियामध्ये सतत आढळतात.

श्लेष्मल झिल्लीचा स्नायुंचा लॅमिना (स्नायुंचा थर).गुळगुळीत स्नायू पेशींचे दोन स्तर असतात: आतील वर्तुळाकार आणि बाह्य अनुदैर्ध्य. आतील थरातून, एकल स्नायू पेशी विलीच्या जाडीमध्ये प्रवेश करतात आणि विलीचे आकुंचन आणि आतड्यांमधून शोषलेल्या उत्पादनांनी समृद्ध रक्त आणि लिम्फ बाहेर काढण्यास हातभार लावतात. असे आकुंचन प्रति मिनिट अनेक वेळा होते.

उपम्यूकोसाहे सैल, अप्रमाणित संयोजी ऊतकांपासून बनवले जाते ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात लवचिक तंतू असतात. येथे एक शक्तिशाली संवहनी (शिरासंबंधी) प्लेक्सस आणि नर्व्ह प्लेक्सस (सबम्यूकोसल किंवा मेइसनर) आहे. submucosa मध्ये duodenum मध्ये असंख्य आहेत ड्युओडेनल (ब्रुनर्स) ग्रंथी. या ग्रंथी संरचनेत गुंतागुंतीच्या, पुष्कळ फांदया आणि वायुकोशीय-ट्यूब्युलर असतात. त्यांचे टर्मिनल विभाग घन किंवा दंडगोलाकार पेशींनी रेखाटलेले असतात ज्यात चपटा मूलतः पडलेला न्यूक्लियस, एक विकसित स्राव यंत्र आणि शिखराच्या टोकाला स्रावित ग्रॅन्युल्स असतात. त्यांच्या उत्सर्जन नलिका क्रिप्ट्समध्ये किंवा विलीच्या पायथ्याशी थेट आतड्यांसंबंधी पोकळीत उघडतात. म्यूकोसाइट्समध्ये डिफ्यूज एंडोक्राइन सिस्टमशी संबंधित अंतःस्रावी पेशी असतात: Ec, G, D, S - पेशी. कॅम्बियल पेशी नलिकांच्या तोंडावर असतात; म्हणून, ग्रंथीच्या पेशींचे नूतनीकरण नलिकांमधून टर्मिनल विभागांकडे होते. ड्युओडेनल ग्रंथींच्या गुप्ततेमध्ये श्लेष्मा असते, ज्यामध्ये अल्कधर्मी प्रतिक्रिया असते आणि त्याद्वारे श्लेष्मल त्वचा यांत्रिक आणि रासायनिक नुकसानापासून संरक्षण करते. या ग्रंथींच्या गुप्ततेमध्ये लाइसोझाइम असते, ज्याचा जीवाणूनाशक प्रभाव असतो, यूरोगॅस्ट्रॉन, जो उपकला पेशींच्या प्रसारास उत्तेजित करतो आणि पोटात हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचा स्राव रोखतो आणि एन्झाईम्स (डिपेप्टिडेसेस, एमायलेस, एन्टरोकिनेज, जे ट्रायप्सिनोजेनमध्ये रूपांतरित करते). सर्वसाधारणपणे, ड्युओडेनल ग्रंथींचे रहस्य पाचन कार्य करते, हायड्रोलिसिस आणि शोषण प्रक्रियेत भाग घेते.

स्नायुंचा पडदाहे गुळगुळीत स्नायूंच्या ऊतींनी बनलेले आहे, दोन स्तर तयार करतात: आतील वर्तुळाकार आणि बाह्य अनुदैर्ध्य. हे स्तर सैल, अप्रमाणित संयोजी ऊतकांच्या पातळ थराने वेगळे केले जातात, जेथे इंटरमस्क्यूलर (ऑरबॅच) चेतापेशी असते. स्नायूंच्या झिल्लीमुळे, लांबीच्या बाजूने लहान आतड्याच्या भिंतीचे स्थानिक आणि पेरिस्टाल्टिक आकुंचन केले जाते.

सेरस झिल्लीपेरीटोनियमची एक व्हिसेरल शीट आहे आणि त्यात एक पातळ थर असलेल्या सैल, विकृत संयोजी ऊतकांचा समावेश आहे, वर मेसोथेलियमने झाकलेले आहे. सेरस मेम्ब्रेनमध्ये नेहमी मोठ्या प्रमाणात लवचिक तंतू असतात.

बालपणात लहान आतड्याच्या संरचनात्मक संस्थेची वैशिष्ट्ये. नवजात मुलाची श्लेष्मल त्वचा पातळ केली जाते आणि आराम गुळगुळीत होतो (विली आणि क्रिप्ट्सची संख्या कमी आहे). तारुण्य कालावधीपर्यंत, विली आणि पटांची संख्या वाढते आणि कमाल मूल्यापर्यंत पोहोचते. क्रिप्ट्स प्रौढांपेक्षा खोल असतात. पृष्ठभागावरील श्लेष्मल त्वचा एपिथेलियमने झाकलेली असते, ज्याचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे ऍसिडोफिलिक ग्रॅन्युलॅरिटी असलेल्या पेशींची उच्च सामग्री असते, जी केवळ क्रिप्ट्सच्या तळाशीच नाही तर विलीच्या पृष्ठभागावर देखील असते. श्लेष्मल त्वचा मुबलक संवहनी आणि उच्च पारगम्यता द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे रक्तातील विषारी आणि सूक्ष्मजीवांचे शोषण आणि नशाच्या विकासासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण होते. प्रतिक्रियाशील केंद्रांसह लिम्फॉइड फॉलिकल्स केवळ नवजात कालावधीच्या शेवटी तयार होतात. सबम्यूकोसल प्लेक्सस अपरिपक्व आहे आणि त्यात न्यूरोब्लास्ट्स असतात. ड्युओडेनममध्ये, ग्रंथी कमी, लहान आणि शाखा नसलेल्या असतात. नवजात बाळाचा स्नायूचा थर पातळ होतो. लहान आतड्याची अंतिम संरचनात्मक निर्मिती केवळ 4-5 वर्षांनी होते.

लहान आतड्यात ड्युओडेनम, जेजुनम ​​आणि इलियम असतात. ड्युओडेनम केवळ बायकार्बोनेट आयनच्या उच्च सामग्रीसह आतड्यांमधून रस स्राव करण्यात गुंतलेला नाही तर पचन नियमनचा एक प्रमुख क्षेत्र देखील आहे. हे ड्युओडेनम आहे जे चिंताग्रस्त, विनोदी आणि इंट्राकॅविटरी यंत्रणेद्वारे पचनमार्गाच्या दूरच्या भागांमध्ये एक विशिष्ट लय सेट करते.

पोटाच्या अँट्रमसह, ड्युओडेनम, जेजुनम ​​आणि इलियम हे एक महत्त्वाचे अंतःस्रावी अवयव बनतात. ड्युओडेनम हा कॉन्ट्रॅक्टाइल (मोटर) कॉम्प्लेक्सचा भाग आहे, ज्यामध्ये सामान्यत: अँट्रम, पायलोरिक कॅनाल, ड्युओडेनम आणि ओड्डीचा स्फिंक्टर असतो. ते पोटातील अम्लीय सामग्री घेते, त्याचे रहस्ये स्रावित करते, काइमचे पीएच अल्कधर्मी बाजूस बदलते. पोटातील सामग्री अंतःस्रावी पेशी आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या मज्जातंतूंच्या टोकांवर परिणाम करते, जे पोट आणि ड्युओडेनमच्या अँट्रमची समन्वय भूमिका तसेच पोट, स्वादुपिंड, यकृत, लहान आतडे यांच्यातील संबंध सुनिश्चित करते.

पचनाच्या बाहेर, रिकाम्या पोटी, ड्युओडेनमच्या सामग्रीमध्ये किंचित अल्कधर्मी प्रतिक्रिया असते (पीएच 7.2–8.0). जेव्हा पोटातून अम्लीय सामग्रीचे काही भाग त्यात जातात, तेव्हा पक्वाशयातील सामग्रीची प्रतिक्रिया देखील अम्लीय बनते, परंतु नंतर ती त्वरीत बदलते, कारण गॅस्ट्रिक रसचे हायड्रोक्लोरिक ऍसिड पित्त, स्वादुपिंडाचा रस तसेच पक्वाशया द्वारे तटस्थ केले जाते. ब्रुनर) ग्रंथी आणि आतड्यांसंबंधी क्रिप्ट्स (लिबरकुन ग्रंथी). या प्रकरणात, गॅस्ट्रिक पेप्सिनची क्रिया थांबते. ड्युओडेनल सामग्रीची आम्लता जितकी जास्त असेल तितका स्वादुपिंडाचा रस आणि पित्त बाहेर पडतो आणि पोटातील सामग्री पक्वाशयात जितके जास्त बाहेर पडते तितके मंद होते. ड्युओडेनममधील पोषक घटकांच्या हायड्रोलिसिसमध्ये, स्वादुपिंडाचा रस आणि पित्तमधील एन्झाईम्सची भूमिका विशेषतः महान आहे.

लहान आतड्यात पचन हा एकंदर पचन प्रक्रियेतील सर्वात महत्वाचा टप्पा आहे. हे मोनोमर्सच्या टप्प्यावर पोषक तत्वांचे डिपॉलिमरायझेशन सुनिश्चित करते, जे आतड्यांमधून रक्त आणि लिम्फमध्ये शोषले जातात. लहान आतड्यात पचन प्रथम त्याच्या पोकळीमध्ये (उदर पचन) होते आणि नंतर आतड्यांसंबंधी पेशींच्या मायक्रोव्हिलीच्या पडद्यामध्ये एम्बेड केलेल्या एन्झाईम्सच्या मदतीने आतड्यांसंबंधी एपिथेलियमच्या ब्रशच्या सीमेच्या झोनमध्ये तसेच ग्लायकोकॅलिक्समध्ये निश्चित केले जाते. (पडदा पचन). पोकळी आणि पडदा पचन स्वादुपिंडाच्या रसाने पुरविलेल्या एन्झाईम्स, तसेच आतड्यांतील एंजाइम योग्य (पडदा किंवा ट्रान्समेम्ब्रेन) द्वारे चालते (तक्ता 2.1 पहा). लिपिड्सच्या विघटनात पित्त महत्त्वाची भूमिका बजावते.

मानवांसाठी, पोकळी आणि पडदा पचन यांचे संयोजन सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हायड्रोलिसिसचे प्रारंभिक टप्पे पोकळ्यांच्या पचनाद्वारे चालते. बहुतेक सुप्रामोलेक्युलर कॉम्प्लेक्स आणि मोठे रेणू (प्रथिने आणि त्यांच्या अपूर्ण हायड्रोलिसिसची उत्पादने, कार्बोहायड्रेट्स, चरबी) तटस्थ आणि किंचित अल्कधर्मी वातावरणात लहान आतड्याच्या पोकळीत क्लीव्ह केले जातात, मुख्यत्वे स्वादुपिंडाच्या पेशींद्वारे स्रावित एंडोहायड्रॉलेसेसच्या कृती अंतर्गत. यापैकी काही एन्झाईम श्लेष्माच्या संरचनेवर किंवा श्लेष्मल आच्छादनांवर शोषले जाऊ शकतात. प्रॉक्सिमल आतड्यात तयार झालेले पेप्टाइड्स आणि त्यात 2-6 अमिनो आम्ल अवशेष असतात 60-70% α-अमीनो नायट्रोजन आणि अंतराच्या आतड्यात 50% पर्यंत.

कार्बोहायड्रेट्स (पॉलिसॅकेराइड्स, स्टार्च, ग्लायकोजेन) स्वादुपिंडाच्या रसातील एमायलेसद्वारे डेक्सट्रिन्स, ट्राय- आणि डिसॅकराइड्समध्ये ग्लुकोजचे महत्त्वपूर्ण संचय न करता मोडतात. स्वादुपिंडाच्या लिपेसद्वारे चरबी लहान आतड्याच्या पोकळीमध्ये हायड्रोलायझ केली जातात, ज्यामुळे फॅटी ऍसिडस् हळूहळू नष्ट होतात, ज्यामुळे डाय- आणि मोनोग्लिसराइड्स, फ्री फॅटी ऍसिड आणि ग्लिसरॉल तयार होतात. चरबीच्या हायड्रोलिसिसमध्ये पित्त महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

लहान आतड्याच्या पोकळीत तयार झालेल्या आंशिक हायड्रोलिसिसची उत्पादने, आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेमुळे, लहान आतड्याच्या पोकळीपासून ब्रशच्या सीमारेषेच्या झोनमध्ये येतात, ज्याला द्रावण (पाणी) च्या प्रवाहात त्यांचे हस्तांतरण सुलभ होते. सोडियम आणि पाणी आयन शोषून परिणामी. हे ब्रशच्या बॉर्डरच्या संरचनेवर आहे की पडदा पचन होते. त्याच वेळी, बायोपॉलिमरच्या हायड्रोलिसिसचे मध्यवर्ती टप्पे एन्टरोसाइट्स (ग्लायकोकॅलिक्स) च्या apical पृष्ठभागाच्या संरचनेवर शोषलेल्या स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सद्वारे साकारले जातात आणि अंतिम टप्पे आतड्यांसंबंधी पडदा एन्झाइम्स (माल्टेज, सुक्रेझ, -अमायलेस) द्वारे केले जातात. isomaltase, trehalase, aminopeptidase, tri- आणि dipeptidases, alkaline phosphatase, monoglyceride lipase). इ.)> ब्रश बॉर्डरच्या मायक्रोव्हिलीला झाकणाऱ्या एन्टरोसाइट झिल्लीमध्ये एम्बेड केलेले. काही एन्झाईम्स (-अमायलेज आणि एमिनोपेप्टिडेस) उच्च पॉलिमराइज्ड उत्पादनांचे हायड्रोलायझ देखील करतात.

आतड्यांसंबंधी पेशींच्या ब्रश बॉर्डरच्या क्षेत्रामध्ये प्रवेश करणारे पेप्टाइड्स शोषण्यास सक्षम ऑलिगोपेप्टाइड्स, डिपेप्टाइड्स आणि अमीनो ऍसिडमध्ये क्लिव्ह केले जातात. पेप्टाइड्स ज्यामध्ये तीन पेक्षा जास्त अमीनो ऍसिड अवशेष असतात ते प्रामुख्याने ब्रश बॉर्डर एन्झाइमद्वारे हायड्रोलायझ केले जातात, तर ट्राय- आणि डिपेप्टाइड्स ब्रश बॉर्डर एन्झाईमद्वारे आणि इंट्रासेल्युलररीत्या साइटोप्लाज्मिक एन्झाईमद्वारे हायड्रोलायझ केले जातात. Glycylglycine आणि काही dipeptides ज्यामध्ये प्रोलिन आणि हायड्रॉक्सीप्रोलिन अवशेष असतात आणि त्यांचे महत्त्वपूर्ण पोषण मूल्य नसतात, अंशतः किंवा पूर्णपणे विभक्त स्वरूपात शोषले जातात. अन्नातील डिसॅकराइड्स (उदाहरणार्थ, सुक्रोज), तसेच स्टार्च आणि ग्लायकोजेनच्या विघटनादरम्यान तयार होणारे, मोनोसॅकराइड्ससाठी योग्य असलेल्या आतड्यांसंबंधी ग्लायकोसिडेसेसद्वारे हायड्रोलायझ केले जातात, जे आतड्यांसंबंधी अडथळ्याद्वारे शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात वाहून जातात. ट्रायग्लिसराइड्स केवळ स्वादुपिंडाच्या लिपेसच्या क्रियेतच नव्हे तर आतड्यांसंबंधी मोनोग्लिसराइड लिपेसच्या प्रभावाखाली देखील क्लीव्ह केले जातात.

स्राव

लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये विलीवर स्थित ग्रंथी पेशी असतात, जे आतड्यात स्रावित होणारी पाचक रहस्ये तयार करतात. या ब्रुनरच्या ग्रहणीच्या ग्रंथी, लिबरकुनच्या जेजुनमच्या क्रिप्ट्स आणि गॉब्लेट पेशी आहेत. अंतःस्रावी पेशी संप्रेरक तयार करतात जे इंटरसेल्युलर जागेत प्रवेश करतात आणि तेथून लिम्फ आणि रक्तापर्यंत पोहोचतात. सायटोप्लाझम (पानेथ पेशी) मधील ऍसिडोफिलिक ग्रॅन्यूलसह ​​प्रथिने स्राव स्राव करणार्‍या पेशी देखील येथे स्थानिकीकृत आहेत. आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा वर विशिष्ट अन्न किंवा विषारी पदार्थ स्थानिक प्रदर्शनासह आतड्यांसंबंधी रस (सामान्यत: 2.5 लिटर पर्यंत) वाढू शकते. प्रोग्रेसिव्ह डिस्ट्रोफी आणि लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीचे शोष आतड्यांमधून रस स्राव कमी होण्यासह आहेत.

ग्रंथीच्या पेशी एक गुप्त तयार करतात आणि जमा करतात आणि त्यांच्या क्रियाकलापांच्या एका विशिष्ट टप्प्यावर, आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये नाकारले जातात, जिथे, विघटन करून, ते हे रहस्य आसपासच्या द्रवपदार्थात सोडतात. रस द्रव आणि घन भागांमध्ये विभागला जाऊ शकतो, त्यातील गुणोत्तर आतड्यांसंबंधी पेशींच्या जळजळीच्या शक्ती आणि स्वरूपावर अवलंबून बदलते. रसाच्या द्रव भागामध्ये सुमारे 20 ग्रॅम/लिटर कोरडे पदार्थ असते, ज्यामध्ये अंशतः सेंद्रिय (श्लेष्मा, प्रथिने, युरिया इ.) आणि अजैविक पदार्थांच्या रक्तातून येणार्‍या desquamated पेशींची सामग्री असते - सुमारे 10 g/l (जसे की बायकार्बोनेट्स, क्लोराईड्स, फॉस्फेट्स). आतड्यांसंबंधी रसाच्या दाट भागामध्ये श्लेष्मल गुठळ्या दिसतात आणि त्यात नष्ट न झालेल्या डिस्क्वामेटेड एपिथेलियल पेशी, त्यांचे तुकडे आणि श्लेष्मा (गॉब्लेट सेल स्राव) असतात.

निरोगी लोकांमध्ये, नियतकालिक स्राव हे सापेक्ष गुणात्मक आणि परिमाणवाचक स्थिरता द्वारे दर्शविले जाते, जे आंतरीक वातावरणाचे होमिओस्टॅसिस राखण्यासाठी योगदान देते, जे प्रामुख्याने काइम आहे.

काही गणनेनुसार, पाचक रस असलेल्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये, दररोज 140 ग्रॅम प्रथिने अन्नात प्रवेश करतात, आतड्यांसंबंधी उपकलाच्या विघटनाच्या परिणामी आणखी 25 ग्रॅम प्रथिने सब्सट्रेट्स तयार होतात. प्रदीर्घ आणि गंभीर अतिसार, कोणत्याही प्रकारचे अपचन, आतड्यांसंबंधी अपुरेपणाशी संबंधित पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती - वाढलेली आतड्यांतील स्राव आणि बिघडलेले पुनर्शोषण (पुनर्शोषण) सह प्रथिनांच्या नुकसानाचे महत्त्व कल्पना करणे कठीण नाही.

लहान आतड्याच्या गॉब्लेट पेशींद्वारे तयार होणारा श्लेष्मा हा स्रावी क्रियाकलापांचा एक महत्त्वाचा घटक आहे. विलीमधील गॉब्लेट पेशींची संख्या क्रिप्ट्सपेक्षा जास्त असते (अंदाजे 70% पर्यंत), आणि दूरच्या लहान आतड्यात वाढते. वरवर पाहता, हे श्लेष्माच्या गैर-पचन कार्यांचे महत्त्व प्रतिबिंबित करते. हे स्थापित केले गेले आहे की लहान आतड्याचे सेल्युलर एपिथेलियम एन्टरोसाइटच्या उंचीच्या 50 पट पर्यंत सतत विषम थराने झाकलेले असते. श्लेष्मल आच्छादनांच्या या उपकला थरामध्ये लक्षणीय प्रमाणात शोषलेले स्वादुपिंड आणि आतड्यांसंबंधी एन्झाईम्सची एक लहान मात्रा असते जी श्लेष्माच्या पाचन कार्याची अंमलबजावणी करतात. श्लेष्मल स्राव अम्लीय आणि तटस्थ म्यूकोपॉलिसॅकराइडने समृद्ध आहे, परंतु प्रथिने कमी आहे. हे श्लेष्मल जेलची सायटोप्रोटेक्टिव्ह सुसंगतता प्रदान करते, श्लेष्मल त्वचेचे यांत्रिक, रासायनिक संरक्षण, मोठ्या आण्विक संयुगे आणि प्रतिजैविक आक्रमकांच्या खोल ऊतक संरचनांमध्ये प्रवेश प्रतिबंधित करते.

सक्शन

शोषण प्रक्रियांचा एक संच समजला जातो, परिणामी पाचन पोकळीमध्ये असलेले अन्न घटक सेल स्तरांद्वारे आणि इंटरसेल्युलर मार्गांद्वारे शरीराच्या अंतर्गत परिसंचरण वातावरणात हस्तांतरित केले जातात - रक्त आणि लिम्फ. शोषणाचा मुख्य अवयव लहान आतडे आहे, जरी काही अन्न घटक मोठ्या आतड्यात, पोटात आणि अगदी तोंडी पोकळीत शोषले जाऊ शकतात. लहान आतड्यातून येणारे पोषक रक्त आणि लिम्फ प्रवाहासह संपूर्ण शरीरात वाहून जातात आणि नंतर मध्यवर्ती (मध्यवर्ती) चयापचयमध्ये भाग घेतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये दररोज 8-9 लीटर द्रव शोषले जाते. यापैकी, अंदाजे 2.5 लिटर अन्न आणि पेय येते, उर्वरित पाचन तंत्राच्या रहस्यांचे द्रव आहे.

बहुतेक पोषक तत्वांचे शोषण त्यांच्या एंजाइमॅटिक प्रक्रियेनंतर आणि डिपोलिमरायझेशननंतर होते, जे लहान आतड्याच्या पोकळीत आणि पडद्याच्या पचनामुळे त्याच्या पृष्ठभागावर उद्भवते. खाल्ल्यानंतर 3-7 तासांच्या आत, त्याचे सर्व मुख्य घटक लहान आतड्याच्या पोकळीतून अदृश्य होतात. लहान आतड्याच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये पोषक तत्वांच्या शोषणाची तीव्रता सारखी नसते आणि ती आतड्यांसंबंधी नळीच्या (चित्र 2.4) बाजूने संबंधित एंजाइमॅटिक आणि वाहतूक क्रियाकलापांच्या स्थलाकृतिवर अवलंबून असते.

आतड्यांसंबंधी अडथळ्याद्वारे शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात दोन प्रकारची वाहतूक आहे. हे ट्रान्समेम्ब्रेन (ट्रान्ससेल्युलर, सेलमधून) आणि पॅरासेल्युलर (शंट, इंटरसेल्युलर स्पेसमधून जाणारे) आहेत.

वाहतुकीचा मुख्य प्रकार म्हणजे ट्रान्समेम्ब्रेन. पारंपारिकपणे, जैविक झिल्लीद्वारे पदार्थांच्या ट्रान्समेम्ब्रेन वाहतुकीचे दोन प्रकार वेगळे केले जाऊ शकतात - हे मॅक्रोमोलेक्युलर आणि मायक्रोमोलेक्युलर आहेत. macromolecular वाहतूक अंतर्गतसेल स्तरांद्वारे मोठ्या रेणू आणि आण्विक समुच्चयांचे हस्तांतरण संदर्भित करते. ही वाहतूक अखंड असते आणि प्रामुख्याने पिनो- आणि फॅगोसाइटोसिस द्वारे लक्षात येते, "एंडोसाइटोसिस" नावाने एकत्रित होते. या यंत्रणेमुळे, प्रथिने, प्रतिपिंडे, ऍलर्जीन आणि शरीरासाठी महत्त्वपूर्ण असलेल्या इतर काही संयुगे शरीरात प्रवेश करू शकतात.

मायक्रोमोलेक्युलर वाहतूकमुख्य प्रकार म्हणून काम करते, परिणामी पोषक तत्वांच्या हायड्रोलिसिसची उत्पादने, प्रामुख्याने मोनोमर्स, विविध आयन, औषधे आणि लहान आण्विक वजनासह इतर संयुगे, आतड्यांसंबंधी वातावरणातून शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात हस्तांतरित केले जातात. आतड्यांसंबंधी पेशींच्या प्लाझ्मा झिल्लीद्वारे कार्बोहायड्रेट्सचे वाहतूक मोनोसॅकेराइड्स (ग्लूकोज, गॅलेक्टोज, फ्रक्टोज इ.), प्रथिने - मुख्यतः अमीनो ऍसिड, चरबी - ग्लिसरॉल आणि फॅटी ऍसिडच्या स्वरूपात होते.

ट्रान्समेम्ब्रेन हालचाली दरम्यान, पदार्थ आतड्यांसंबंधी पेशींच्या ब्रश सीमेच्या मायक्रोव्हिली झिल्ली ओलांडतो, सायटोप्लाझममध्ये प्रवेश करतो, नंतर बेसोलेटरल झिल्लीद्वारे आतड्यांसंबंधी विलीच्या लिम्फॅटिक आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये आणि पुढे सामान्य अभिसरण प्रणालीमध्ये प्रवेश करतो. आतड्यांसंबंधी पेशींचे साइटोप्लाझम ब्रश सीमा आणि बेसोलेटरल झिल्ली यांच्या दरम्यान ग्रेडियंट तयार करणारे कंपार्टमेंट म्हणून काम करते.

तांदूळ. २.४. लहान आतड्याच्या बाजूने रिसॉर्प्टिव्ह फंक्शन्सचे वितरण (नुसार: सी. डी. बूथ, 1967, बदलांसह).

मायक्रोमोलेक्युलर ट्रान्सपोर्टमध्ये, यामधून, निष्क्रिय आणि सक्रिय वाहतूक दरम्यान फरक करण्याची प्रथा आहे. एकाग्रता ग्रेडियंट, ऑस्मोटिक किंवा हायड्रोस्टॅटिक दाबासह पडदा किंवा पाण्याच्या छिद्रांद्वारे पदार्थांच्या प्रसारामुळे निष्क्रिय वाहतूक होऊ शकते. छिद्रांमधून पाण्याचा प्रवाह, पीएच ग्रेडियंटमधील बदल आणि झिल्लीतील ट्रान्सपोर्टर्स (सुविधायुक्त प्रसाराच्या बाबतीत, त्यांचे कार्य ऊर्जेच्या वापराशिवाय चालते) द्वारे ते प्रवेगक होते. एक्सचेंज डिफ्यूजन सेलच्या परिघ आणि त्याच्या सभोवतालच्या सूक्ष्म वातावरणादरम्यान आयनचे मायक्रोक्रिक्युलेशन प्रदान करते. विशेष ट्रान्सपोर्टर्स - विशेष प्रोटीन रेणू (विशिष्ट वाहतूक प्रथिने), जे एकाग्रता ग्रेडियंटमुळे ऊर्जा खर्च न करता सेल झिल्लीद्वारे पदार्थांच्या प्रवेशास हातभार लावतात, यांच्या मदतीने सुलभ प्रसार केला जातो.

सक्रियपणे वाहतूक केलेले पदार्थआतड्यांसंबंधी पेशीच्या ऍपिकल मेम्ब्रेनमधून त्याच्या इलेक्ट्रोमेकॅनिकल ग्रेडियंटच्या विरूद्ध विशेष वाहतूक प्रणालींच्या सहभागासह फिरते जे ऊर्जा वापरासह मोबाइल किंवा कॉन्फर्मेशनल ट्रान्सपोर्टर्स (वाहक) म्हणून कार्य करतात. येथेच सक्रिय वाहतूक सुलभ प्रसारापेक्षा झपाट्याने भिन्न आहे.

आतड्यांसंबंधी पेशींच्या ब्रश सीमा पडद्याच्या ओलांडून बहुतेक सेंद्रिय मोनोमर्सची वाहतूक सोडियम आयनांवर अवलंबून असते. हे ग्लुकोज, गॅलेक्टोज, लैक्टेट, बहुतेक अमीनो ऍसिडस्, काही संयुग्मित पित्त ऍसिडस् आणि इतर अनेक संयुगेसाठी खरे आहे. Na+ एकाग्रता ग्रेडियंट अशा वाहतुकीची प्रेरक शक्ती म्हणून काम करते. तथापि, लहान आतड्याच्या पेशींमध्ये, केवळ Ma+-आश्रित वाहतूक व्यवस्था नाही, तर Ma+-स्वतंत्र देखील आहे, जी काही अमीनो आम्लांचे वैशिष्ट्य आहे.

पाणीते आतड्यांमधून रक्तात शोषले जाते आणि ऑस्मोसिसच्या नियमांनुसार परत येते, परंतु बहुतेक ते आतड्यांसंबंधी काइमच्या आयसोटोनिक द्रावणापासून असतात, कारण हायपर- आणि हायपोटोनिक द्रावण आतड्यात त्वरीत पातळ किंवा केंद्रित होतात.

सक्शन सोडियम आयनआतड्यात, ते बेसोलॅटरल झिल्लीद्वारे इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये आणि पुढे रक्तामध्ये आणि ट्रान्ससेल्युलर मार्गाने दोन्ही उद्भवते. दिवसा, 5-8 ग्रॅम सोडियम अन्नासह मानवी पचनमार्गात प्रवेश करते, या आयनचा 20-30 ग्रॅम पाचक रसाने स्राव होतो (म्हणजे फक्त 25-35 ग्रॅम). सोडियम आयनांचा काही भाग क्लोराईड आयनांसह एकत्रितपणे शोषला जातो, तसेच पोटॅशियम आयनच्या विरुद्ध निर्देशित वाहतूक दरम्यान Na+, K+-ATPase मुळे.

डायव्हॅलेंट आयनचे शोषण(Ca2+, Mg2+, Zn2+, Fe2+) गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या संपूर्ण लांबीवर आढळते आणि Cu2+ प्रामुख्याने पोटात आढळते. डायव्हॅलेंट आयन अतिशय हळूहळू शोषले जातात. Ca2+ शोषण सर्वात सक्रियपणे ग्रहणी आणि जेजुनममध्ये साध्या आणि सुलभ प्रसार यंत्रणेच्या सहभागाने होते, ते व्हिटॅमिन डी, स्वादुपिंडाचा रस, पित्त आणि इतर अनेक संयुगे द्वारे सक्रिय केले जाते.

कर्बोदकेमोनोसॅकराइड्स (ग्लूकोज, फ्रक्टोज, गॅलेक्टोज) स्वरूपात लहान आतड्यात शोषले जाते. उर्जेच्या खर्चासह ग्लुकोजचे शोषण सक्रियपणे होते. सध्या, Na+-आश्रित ग्लुकोज ट्रान्सपोर्टरची आण्विक रचना आधीच ज्ञात आहे. हा एक उच्च आण्विक वजन प्रोटीन ऑलिगोमर आहे ज्यामध्ये बाह्य लूप आहेत ज्यामध्ये ग्लूकोज आणि सोडियम बंधनकारक आहेत.

गिलहरीआतड्यांसंबंधी पेशींच्या ऍपिकल झिल्लीद्वारे प्रामुख्याने अमीनो ऍसिडच्या स्वरूपात शोषले जातात आणि कमी प्रमाणात डायपेप्टाइड्स आणि ट्रायपेप्टाइड्सच्या स्वरूपात शोषले जातात. मोनोसॅकेराइड्सप्रमाणेच, सोडियम कॉट्रान्सपोर्टरद्वारे अमीनो आम्ल वाहतुकीसाठी ऊर्जा प्रदान केली जाते.

एन्टरोसाइट्सच्या ब्रश बॉर्डरमध्ये, विविध अमीनो ऍसिडसाठी किमान सहा Na+-आश्रित वाहतूक व्यवस्था आणि तीन सोडियमपासून स्वतंत्र आहेत. पेप्टाइड (किंवा एमिनो अॅसिड) ट्रान्सपोर्टर, ग्लुकोज ट्रान्सपोर्टर प्रमाणे, एक ऑलिगोमेरिक ग्लायकोसिलेटेड प्रोटीन आहे ज्यामध्ये बाह्य लूप आहे.

पेप्टाइड्सचे शोषण किंवा तथाकथित पेप्टाइड वाहतुकीच्या संदर्भात, अखंड प्रथिनांचे शोषण जन्मानंतरच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात लहान आतड्यात होते. आता हे मान्य केले गेले आहे की, सर्वसाधारणपणे, अखंड प्रथिनांचे शोषण ही एक शारीरिक प्रक्रिया आहे जी उपपिथेलियल संरचनांद्वारे प्रतिजनांच्या निवडीसाठी आवश्यक आहे. तथापि, मुख्यतः अमीनो ऍसिडच्या स्वरूपात अन्न प्रथिनांच्या सामान्य सेवनाच्या पार्श्वभूमीवर, या प्रक्रियेचे पौष्टिक मूल्य फारच कमी आहे. अनेक डायपेप्टाइड्स ट्रान्समेम्ब्रेन मार्गाने सायटोप्लाझममध्ये प्रवेश करू शकतात, जसे की काही ट्रायपेप्टाइड्स, आणि इंट्रासेल्युलरली क्लीव्ह केले जाऊ शकतात.

लिपिड वाहतूकवेगळ्या पद्धतीने पार पाडले. आहारातील चरबीच्या हायड्रोलिसिस दरम्यान तयार झालेले दीर्घ-साखळीतील फॅटी ऍसिडस् आणि ग्लिसरॉल व्यावहारिकपणे ऍपिकल झिल्लीद्वारे एन्टरोसाइटमध्ये हस्तांतरित केले जातात, जेथे ते ट्रायग्लिसराइड्समध्ये पुनर्संश्लेषित केले जातात आणि लिपोप्रोटीन शेलमध्ये बंद केले जातात, ज्यातील प्रथिने घटक संश्लेषित केले जातात. . अशाप्रकारे, एक chylomicron तयार होतो, जो आतड्यांसंबंधी व्हिलसच्या मध्यवर्ती लिम्फॅटिक वाहिनीकडे नेला जातो आणि नंतर थोरॅसिक लिम्फॅटिक डक्ट सिस्टमद्वारे रक्तामध्ये प्रवेश करतो. मध्यम-साखळी आणि शॉर्ट-चेन फॅटी ऍसिडस् ट्रायग्लिसरायड्सच्या पुनर्संश्लेषणाशिवाय लगेच रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात.

लहान आतड्यात शोषण्याचा दर त्याच्या रक्त पुरवठ्याच्या पातळीवर अवलंबून असतो (सक्रिय वाहतुकीच्या प्रक्रियेवर परिणाम होतो), इंट्रा-इंटेस्टाइनल प्रेशरची पातळी (आतड्यांतील लुमेनमधून गाळण्याची प्रक्रिया प्रभावित करते) आणि शोषणाची स्थलाकृति. या टोपोग्राफीबद्दलची माहिती आम्हाला एन्टरल पॅथॉलॉजी, पोस्ट-रेसेक्शन सिंड्रोम आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर विकारांमधील शोषणाच्या कमतरतेच्या वैशिष्ट्यांची कल्पना करण्यास अनुमती देते. अंजीर वर. 2.5 गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये होणार्‍या प्रक्रियांचे निरीक्षण करण्यासाठी एक योजना दर्शविते.

तांदूळ. 2.5. लहान आतड्यात स्राव आणि शोषणाच्या प्रक्रियेवर परिणाम करणारे घटक (यानुसार: आर. जे. लेविन, 1982, बदलांसह).

मोटर कौशल्ये

लहान आतड्यात पचन प्रक्रियेसाठी आवश्यक मोटर-इव्हॅक्युएशन क्रियाकलाप आहे, जे अन्न सामग्रीचे पाचन रहस्यांसह मिश्रण सुनिश्चित करते, आतड्यांद्वारे काईमची जाहिरात करते, श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागावर काइमचा थर बदलतो. , इंट्रा-इंटेस्टाइनल प्रेशरमध्ये वाढ, जी आतड्यांसंबंधी पोकळीपासून रक्तामध्ये काइमच्या काही घटकांच्या गाळण्यासाठी योगदान देते. आणि लिम्फ. लहान आतड्याच्या मोटर क्रियाकलापामध्ये नॉन-प्रोपल्सिव्ह मिक्सिंग हालचाली आणि प्रोपल्सिव्ह पेरिस्टॅलिसिस असतात. हे गुळगुळीत स्नायू पेशींच्या स्वतःच्या क्रियाकलापांवर आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या प्रभावावर आणि मुख्यतः गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल उत्पत्तीच्या असंख्य हार्मोन्सवर अवलंबून असते.

तर, तंतूंच्या अनुदैर्ध्य (बाह्य) आणि ट्रान्सव्हर्स (रक्ताभिसरण) स्तरांच्या समन्वित हालचालींमुळे लहान आतड्याचे आकुंचन होते. ही संक्षेप अनेक प्रकारची असू शकतात. कार्यात्मक तत्त्वानुसार, सर्व संक्षेप दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

1) स्थानिक, जे लहान आतड्यातील सामग्रीचे मिश्रण आणि घासणे प्रदान करते (नॉन-प्रॉपल्सिव्ह);

2) आतड्यातील सामग्री हलविण्याच्या उद्देशाने (प्रोपल्सिव्ह). आकुंचनांचे अनेक प्रकार आहेत: लयबद्ध विभाजन, पेंडुलम, पेरिस्टाल्टिक (अतिशय मंद, मंद, जलद, वेगवान), अँटी-पेरिस्टाल्टिक आणि टॉनिक.

लयबद्ध विभागणीहे प्रामुख्याने स्नायूंच्या रक्ताभिसरण स्तराच्या आकुंचनाद्वारे प्रदान केले जाते. या प्रकरणात, आतड्याची सामग्री भागांमध्ये विभागली जाते. पुढील आकुंचन आतड्याचा एक नवीन विभाग बनवते, ज्याच्या सामग्रीमध्ये पूर्वीच्या भागाचे भाग असतात. यामुळे काइमचे मिश्रण होते आणि आतड्याच्या प्रत्येक भागामध्ये दबाव वाढतो. पेंडुलम आकुंचनरक्ताभिसरणाच्या सहभागासह स्नायूंच्या अनुदैर्ध्य थराच्या आकुंचनाद्वारे प्रदान केले जातात. या आकुंचनाने, काईम मागे-पुढे सरकते आणि अॅबोरल दिशेने थोडी पुढे हालचाल होते. लहान आतड्याच्या प्रॉक्सिमल विभागांमध्ये, तालबद्ध आकुंचन किंवा चक्रांची वारंवारता 9-12 आहे, अंतरावर - 6-8 प्रति 1 मिनिट.

पेरिस्टॅलिसिसकाइमच्या वर, स्नायूंच्या रक्ताभिसरण स्तराच्या आकुंचनमुळे, एक व्यत्यय तयार होतो आणि खाली, रेखांशाच्या स्नायूंच्या आकुंचनच्या परिणामी, आतड्यांसंबंधी पोकळीचा विस्तार होतो. हा व्यत्यय आणि विस्तार आतड्याच्या बाजूने फिरतो, काइमचा एक भाग इंटरसेप्शनच्या समोर हलतो. अनेक पेरिस्टाल्टिक लहरी एकाच वेळी आतड्याच्या लांबीच्या बाजूने फिरतात. येथे अँटीपेरिस्टाल्टिक आकुंचनलाट विरुद्ध (तोंडी) दिशेने फिरते. साधारणपणे, लहान आतडे अँटीपेरिस्टाल्टिकरित्या आकुंचन पावत नाही. टॉनिक आकुंचनकमी वेग असू शकतो, आणि काहीवेळा अजिबात पसरत नाही, मोठ्या प्रमाणात आतड्यांसंबंधी लुमेन लक्षणीयपणे अरुंद करते.

पाचक गुपितांच्या उत्सर्जनात गतिशीलतेची एक विशिष्ट भूमिका प्रकट झाली - नलिकांचे पेरिस्टॅलिसिस, त्यांच्या टोनमध्ये बदल, त्यांचे स्फिंक्टर बंद करणे आणि उघडणे, पित्ताशयाचे आकुंचन आणि विश्रांती. यामध्ये श्लेष्मल झिल्लीच्या फोल्डिंगमधील बदल, आतड्यांसंबंधी विलीची मायक्रोमोटिलिटी आणि लहान आतड्याच्या मायक्रोव्हिलीमध्ये बदल करणे आवश्यक आहे - अत्यंत महत्वाची घटना जी झिल्लीचे पचन, रक्त आणि लिम्फमध्ये आतड्यांमधून पोषक आणि इतर पदार्थांचे शोषण करते.

लहान आतड्याची गतिशीलता चिंताग्रस्त आणि विनोदी यंत्रणेद्वारे नियंत्रित केली जाते. समन्वय प्रभाव इंट्राम्यूरल (आतड्याच्या भिंतीमध्ये) मज्जातंतूंच्या निर्मितीद्वारे तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेद्वारे केला जातो. इंट्राम्युरल न्यूरॉन्स समन्वित आंत्र आकुंचन प्रदान करतात. पेरिस्टाल्टिक आकुंचन मध्ये त्यांची भूमिका विशेषतः महान आहे. इंट्राम्युरल मेकॅनिझम एक्स्ट्राम्युरल, पॅरासिम्पेथेटिक आणि सिम्पेथेटिक नर्वस मेकॅनिझम, तसेच विनोदी घटकांद्वारे प्रभावित होतात.

आतड्याची मोटर क्रियाकलाप इतर गोष्टींबरोबरच, काइमच्या भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्मांवर अवलंबून असते. त्याची क्रिया खडबडीत अन्न (काळी ब्रेड, भाज्या, खडबडीत फायबर उत्पादने) आणि चरबी वाढवते. 1-4 सेमी / मिनिटाच्या सरासरी हालचालीच्या गतीसह, अन्न 2-4 तासात कॅकममध्ये पोहोचते. अन्नाच्या हालचालीचा कालावधी त्याच्या रचनेमुळे प्रभावित होतो, त्यावर अवलंबून, हालचालींचा वेग मालिकेत कमी होतो: कार्बोहायड्रेट, प्रथिने, चरबी

विनोदी पदार्थ आतड्यांसंबंधी हालचाल बदलतात, थेट स्नायू तंतूंवर आणि इंट्राम्युरल मज्जासंस्थेच्या न्यूरॉन्सवर रिसेप्टर्सद्वारे कार्य करतात. व्हॅसोप्रेसिन, ऑक्सिटोसिन, ब्रॅडीकिनिन, सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, गॅस्ट्रिन, मोटिलिन, कोलेसिस्टोकिनिन-पँक्रिओझिमिन, पदार्थ पी आणि इतर अनेक पदार्थ (अॅसिड, अल्कली, क्षार, पोषक तत्वांचे पचन करणारी उत्पादने, विशेषत: चरबी) लहान मुलांची हालचाल वाढवतात.

संरक्षणात्मक प्रणाली

जीआय सीटीमध्ये अन्नाचा प्रवेश केवळ ऊर्जा आणि प्लास्टिक सामग्रीची भरपाई करण्याचा मार्ग नाही तर एलर्जी आणि विषारी आक्रमकता म्हणून देखील विचारात घेतले पाहिजे. पोषण हे विविध प्रकारचे प्रतिजन आणि विषारी पदार्थांच्या शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात प्रवेश करण्याच्या धोक्याशी संबंधित आहे. विशेष धोक्यात परदेशी प्रथिने आहेत. केवळ एक जटिल संरक्षण प्रणालीचे आभार, पोषणाचे नकारात्मक पैलू प्रभावीपणे तटस्थ केले जातात. या प्रक्रियांमध्ये, लहान आतडे विशेषतः महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात, जे अनेक महत्त्वपूर्ण कार्ये करतात - पाचन, वाहतूक आणि अडथळा. हे लहान आतड्यात आहे की अन्न बहु-स्टेज एंजाइमॅटिक प्रक्रियेतून जाते, जे प्रजाती विशिष्टता नसलेल्या पोषक घटकांच्या हायड्रोलिसिसच्या तयार केलेल्या उत्पादनांचे शोषण आणि आत्मसात करण्यासाठी आवश्यक असते. अशा प्रकारे, शरीर काही प्रमाणात परदेशी पदार्थांच्या प्रभावापासून स्वतःचे संरक्षण करते.

अडथळा, किंवा संरक्षणात्मक, लहान आतड्याचे कार्य त्याच्या मॅक्रो- आणि मायक्रोस्ट्रक्चर, एन्झाइम स्पेक्ट्रम, रोगप्रतिकारक गुणधर्म, श्लेष्मा, पारगम्यता इत्यादींवर अवलंबून असते. लहान आतड्याचा श्लेष्मल त्वचा यांत्रिक, किंवा निष्क्रिय, तसेच शरीराच्या सक्रिय संरक्षणामध्ये गुंतलेली असते. हानिकारक पदार्थांपासून. लहान आतड्याची गैर-प्रतिकार आणि रोगप्रतिकारक संरक्षण यंत्रणा शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाचे परदेशी पदार्थ, प्रतिजन आणि विषारी पदार्थांपासून संरक्षण करते. ऍसिड गॅस्ट्रिक ज्यूस, पाचक एन्झाईम्स, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या प्रोटीजसह, लहान आतड्याची गतिशीलता, त्याचा मायक्रोफ्लोरा, श्लेष्मा, ब्रश बॉर्डर आणि आतड्यांसंबंधी पेशींच्या शिखराच्या भागाचा ग्लायकोकॅलिक्स हे अविशिष्ट संरक्षणात्मक अडथळे आहेत.

लहान आतड्याच्या पृष्ठभागाच्या अल्ट्रास्ट्रक्चरमुळे, म्हणजे, ब्रश बॉर्डर आणि ग्लायकोकॅलिक्स, तसेच लिपोप्रोटीन झिल्ली, आतड्यांसंबंधी पेशी यांत्रिक अडथळा म्हणून काम करतात जे प्रतिजन, विषारी पदार्थ आणि इतर मॅक्रोमोलेक्युलर यौगिकांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करतात. अंतर्गत वातावरणात आंतरीक वातावरण. ग्लायकोकॅलिक्स स्ट्रक्चर्सवर शोषलेल्या एन्झाईमद्वारे हायड्रोलिसिस करणारे रेणू अपवाद आहेत. मोठे रेणू आणि सुप्रामोलेक्युलर कॉम्प्लेक्स ब्रश बॉर्डर झोनमध्ये प्रवेश करू शकत नाहीत, कारण त्याचे छिद्र किंवा इंटरमायक्रोव्हिलस स्पेस अत्यंत लहान आहेत. अशा प्रकारे, मायक्रोव्हिलीमधील सर्वात लहान अंतर सरासरी 1-2 μm आहे आणि ग्लायकोकॅलिक्स नेटवर्कच्या पेशींचे परिमाण शेकडो पट लहान आहेत. अशाप्रकारे, ग्लायकोकॅलिक्स एक अडथळा म्हणून काम करते जे पोषक घटकांची पारगम्यता निर्धारित करते आणि ग्लायकोकॅलिक्समुळे आतड्यांसंबंधी पेशींची ऍपिकल झिल्ली मॅक्रोमोलेक्यूल्ससाठी व्यावहारिकदृष्ट्या दुर्गम (किंवा थोडे प्रवेश करण्यायोग्य) असते.

आणखी एक यांत्रिक, किंवा निष्क्रिय, संरक्षण प्रणालीमध्ये लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेची मर्यादित पारगम्यता ते तुलनेने कमी आण्विक वजनाच्या पाण्यात विरघळणारे रेणू आणि पॉलिमरची अभेद्यता समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये प्रथिने, म्यूकोपोलिसाकराइड्स आणि प्रतिजैविक गुणधर्म असलेले इतर पदार्थ समाविष्ट आहेत. तथापि, जन्मानंतरच्या सुरुवातीच्या काळात पाचन तंत्राच्या पेशी एंडोसाइटोसिस द्वारे दर्शविले जातात, जे शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात मॅक्रोमोलेक्यूल्स आणि परदेशी प्रतिजनांच्या प्रवेशास हातभार लावतात. प्रौढ जीवांच्या आतड्यांसंबंधी पेशी देखील काही प्रकरणांमध्ये, अविभाजित असलेल्या मोठ्या रेणूंचे शोषण करण्यास सक्षम असतात. याव्यतिरिक्त, जेव्हा अन्न लहान आतड्यातून जाते, तेव्हा लक्षणीय प्रमाणात अस्थिर फॅटी ऍसिड तयार होतात, ज्यापैकी काही, शोषून घेतल्यावर, विषारी प्रभाव निर्माण करतात, तर इतर स्थानिक चिडचिडे प्रभाव निर्माण करतात. xenobiotics साठी, त्यांची निर्मिती आणि शोषण लहान आतड्यात रचना, गुणधर्म आणि अन्न दूषिततेवर अवलंबून असते.

लहान आतड्यातील इम्युनो-कम्पेटेंट लिम्फॅटिक टिश्यू त्याच्या संपूर्ण श्लेष्मल त्वचेच्या सुमारे 25% बनवतात. शारीरिक आणि कार्यात्मक दृष्टीने, लहान आतड्याचे हे ऊतक तीन विभागांमध्ये विभागलेले आहे:

1) पेयर्स पॅचेस - लिम्फॅटिक फॉलिकल्सचे संचय ज्यामध्ये प्रतिजन गोळा केले जातात आणि त्यांना प्रतिपिंड तयार केले जातात;

2) लिम्फोसाइट्स आणि प्लाझ्मा पेशी जे सेक्रेटरी आयजीए तयार करतात;

3) इंट्राएपिथेलियल लिम्फोसाइट्स, प्रामुख्याने टी-लिम्फोसाइट्स.

पेयर्स पॅचेस (प्रौढ व्यक्तीमध्ये सुमारे 200-300) लिम्फॅटिक फॉलिकल्सच्या संघटित संग्रहाने बनलेले असतात ज्यामध्ये लिम्फोसाइट्सच्या लोकसंख्येचे अग्रदूत असतात. हे लिम्फोसाइट्स आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाच्या इतर भागात भरतात आणि त्याच्या स्थानिक रोगप्रतिकारक क्रियाकलापांमध्ये भाग घेतात. या संदर्भात, Peyer च्या पॅच लहान आतडे च्या रोगप्रतिकार क्रियाकलाप सुरू की एक क्षेत्र म्हणून मानले जाऊ शकते. पेअरच्या पॅचमध्ये बी- आणि टी-पेशी असतात आणि थोड्या संख्येने एम-सेल्स किंवा झिल्ली पेशी, प्लेक्सच्या वरच्या एपिथेलियममध्ये स्थानिकीकृत असतात. असे गृहीत धरले जाते की या पेशी उपपिथेलियल लिम्फोसाइट्समध्ये ल्युमिनल प्रतिजनांच्या प्रवेशासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करण्यात गुंतलेली आहेत.

लहान आतड्याच्या इंटरएपिथेलियल पेशी एपिथेलियमच्या बेसल भागामध्ये, तळघर पडद्याच्या जवळ असलेल्या आतड्यांसंबंधी पेशींच्या दरम्यान स्थित असतात. इतर आतड्यांसंबंधी पेशींचे त्यांचे प्रमाण अंदाजे 1:6 आहे. सुमारे 25% इंटरपिथेलियल लिम्फोसाइट्समध्ये टी-सेल मार्कर असतात.

मानवी लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये प्रति 1 मिमी 2 पेक्षा जास्त 400,000 प्लाझ्मा पेशी असतात, तसेच प्रति 1 सेमी 2 मध्ये सुमारे 1 दशलक्ष लिम्फोसाइट्स असतात. साधारणपणे, जेजुनममध्ये प्रति 100 एपिथेलियल पेशी 6 ते 40 लिम्फोसाइट्स असतात. याचा अर्थ असा होतो की लहान आतड्यात, शरीराच्या आतड्यांसंबंधी आणि अंतर्गत वातावरणास वेगळे करणार्‍या उपकला थर व्यतिरिक्त, एक शक्तिशाली ल्युकोसाइट थर देखील असतो.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, आतड्यांसंबंधी रोगप्रतिकारक प्रणालीला मोठ्या संख्येने बाह्य अन्न प्रतिजनांचा सामना करावा लागतो. लहान आणि मोठ्या आतड्यांमधील पेशी अनेक इम्युनोग्लोबुलिन (Ig A, Ig E, Ig G, Ig M) तयार करतात, परंतु मुख्यतः Ig A (टेबल 2.2). आतड्यांसंबंधी पोकळीमध्ये स्रावित इम्युनोग्लोबुलिन ए आणि ई आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाच्या संरचनेवर शोषले जातात, ज्यामुळे ग्लायकोकॅलिक्सच्या क्षेत्रामध्ये अतिरिक्त संरक्षणात्मक स्तर तयार होतो.

तक्ता 2.2 लहान आणि मोठ्या आतड्यांमधील पेशींची संख्या जी इम्युनोग्लोबुलिन तयार करतात

विशिष्ट संरक्षणात्मक अडथळ्याचे कार्य देखील श्लेष्माद्वारे केले जाते, जे लहान आतड्याच्या बहुतेक उपकला पृष्ठभाग व्यापते. हे ग्लायकोप्रोटीन्स, पाणी, इलेक्ट्रोलाइट्स, सूक्ष्मजीव, डिस्क्वामेटेड आतड्यांसंबंधी पेशी इत्यादींसह विविध मॅक्रोमोलेक्यूल्सचे एक जटिल मिश्रण आहे. म्युसीन, श्लेष्माचा एक घटक जो त्यास जळ देतो, आतड्यांसंबंधी पेशींच्या शिखराच्या पृष्ठभागाच्या यांत्रिक संरक्षणास हातभार लावतो.

आणखी एक महत्त्वाचा अडथळा आहे जो शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात आतड्यांमधून विषारी पदार्थ आणि प्रतिजनांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करतो. हा अडथळा म्हणता येईल परिवर्तनशीलकिंवा एंझाइमॅटिक, कारण ते लहान आतड्याच्या एन्झाइम सिस्टममुळे होते, जे अन्न पॉली- आणि ऑलिगोमर्स ते वापरण्यास सक्षम असलेल्या मोनोमर्सचे अनुक्रमिक डिपोलिमरायझेशन (परिवर्तन) करतात. एन्झाइमॅटिक बॅरियरमध्ये अनेक वेगळे अवकाशीय अडथळे असतात, परंतु संपूर्णपणे एकच परस्पर जोडलेली प्रणाली बनते.

पॅथोफिजियोलॉजी

वैद्यकीय व्यवहारात, लहान आतड्याच्या कार्यांचे उल्लंघन सामान्य आहे. ते नेहमीच विशिष्ट क्लिनिकल लक्षणांसह नसतात आणि काहीवेळा बाह्य आंतड्याच्या विकारांनी मुखवटा घातलेले असतात.

स्वीकृत अटींशी समानता करून ("हृदय अपयश", "मूत्रपिंड निकामी होणे", "यकृत निकामी होणे", इ.), अनेक लेखकांच्या मते, लहान आतड्याच्या कार्यांचे उल्लंघन, त्याची अपुरेपणा, नियुक्त करणे उचित आहे. टर्म द्वारे "आतड्याची कमतरता"("लहान आतड्याची अपुरीता"). आतड्यांसंबंधी अपुरेपणा हे सामान्यतः एक क्लिनिकल सिंड्रोम म्हणून समजले जाते जे लहान आतड्याच्या सर्व आतड्यांसंबंधी आणि बाह्य आंतड्यांसंबंधी प्रकटीकरणांसह बिघडल्यामुळे उद्भवते. आतड्याची कमतरता लहान आतड्याच्या पॅथॉलॉजीमध्ये तसेच इतर अवयव आणि प्रणालींच्या विविध रोगांमध्ये आढळते. लहान आतड्याच्या अपुरेपणाच्या जन्मजात प्राथमिक प्रकारांमध्ये, पृथक निवडक पाचक किंवा वाहतूक दोष बहुतेक वेळा वारशाने मिळतो. अधिग्रहित स्वरूपात, पचन आणि शोषण यातील अनेक दोष प्रबळ होतात.

ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करणा-या गॅस्ट्रिक सामग्रीचा मोठा भाग पक्वाशयाच्या रसाने अधिक संतृप्त होतो आणि अधिक हळूहळू तटस्थ होतो. ड्युओडेनल पचन देखील ग्रस्त आहे कारण, मुक्त हायड्रोक्लोरिक ऍसिड किंवा त्याच्या कमतरतेच्या अनुपस्थितीत, स्वादुपिंडाच्या स्रावी क्रियाकलापांचे नियमन करणारे सेक्रेटिन आणि कोलेसिस्टोकिनिनचे संश्लेषण लक्षणीयरीत्या प्रतिबंधित होते. स्वादुपिंडाच्या रसाच्या निर्मितीमध्ये घट झाल्यामुळे, आतड्यांसंबंधी पचन विकार होतात. हेच कारण आहे की शोषणासाठी तयार नसलेल्या स्वरूपात काइम लहान आतड्याच्या अंतर्भागात प्रवेश करते आणि आतड्याच्या भिंतीच्या रिसेप्टर्सला त्रास देते. आतड्यांसंबंधी ट्यूबच्या लुमेनमध्ये पेरिस्टॅलिसिस आणि पाण्याचा स्राव वाढतो, अतिसार आणि आतड्यांसंबंधी अपुरेपणा गंभीर पाचन विकारांचे प्रकटीकरण म्हणून विकसित होते.

हायपोक्लोरहाइडिया आणि त्याहूनही अधिक अचिलियाच्या परिस्थितीत, आतड्याचे शोषण कार्य झपाट्याने बिघडते. प्रथिने चयापचय विकार उद्भवतात, ज्यामुळे अनेक अंतर्गत अवयवांमध्ये, विशेषत: हृदय, मूत्रपिंड, यकृत आणि स्नायूंच्या ऊतींमध्ये डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया होतात. रोगप्रतिकारक प्रणाली विकार विकसित होऊ शकतात. गॅस्ट्रोजेन एन्टरल अपुरेपणामुळे हायपोविटामिनोसिस, शरीरात खनिज क्षारांची कमतरता, होमिओस्टॅसिस आणि रक्त गोठण्याचे विकार होतात.

एन्टरल अपुरेपणाच्या निर्मितीमध्ये, आतड्याच्या सेक्रेटरी फंक्शनचे उल्लंघन काही महत्त्व आहे. लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या यांत्रिक जळजळीमुळे रसाच्या द्रव भागाचे प्रकाशन नाटकीयरित्या वाढते. केवळ पाणी आणि कमी आण्विक वजनाचे पदार्थच नाही तर प्रथिने, ग्लायकोप्रोटीन्स आणि लिपिड देखील लहान आतड्यात तीव्रपणे स्रावित होतात. वर्णित घटना, एक नियम म्हणून, पोटात तीव्रपणे प्रतिबंधित ऍसिड निर्मितीसह विकसित होतात आणि या संबंधात, इंट्रागॅस्ट्रिक पचन दोषपूर्ण आहे: अन्न बोलसचे न पचलेले घटक लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या रिसेप्टर्सची तीक्ष्ण चिडचिड करतात. स्राव वाढणे. पायलोरिक स्फिंक्‍टरसह, पोटाचे रीसेक्शन करणार्‍या रूग्णांमध्ये तत्सम प्रक्रिया घडतात. पोटाच्या जलाशयाच्या कार्याचा विस्तार, गॅस्ट्रिक स्राव रोखणे आणि काही इतर पोस्टऑपरेटिव्ह विकार तथाकथित डंपिंग सिंड्रोम (डंपिंग सिंड्रोम) च्या विकासास हातभार लावतात. या पोस्टऑपरेटिव्ह डिसऑर्डरच्या अभिव्यक्तींपैकी एक म्हणजे लहान आतड्याच्या स्रावी क्रियाकलापात वाढ, त्याची हायपरमोटिलिटी, लहान आतड्याच्या प्रकारातील अतिसाराद्वारे प्रकट होते. आतड्यांसंबंधी रस उत्पादनास प्रतिबंध करणे, जे अनेक पॅथॉलॉजिकल स्थितींमध्ये विकसित होते (डिस्ट्रोफी, जळजळ, लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेचा शोष, पाचन तंत्राचा इस्केमिक रोग, शरीरातील प्रथिने-ऊर्जेची कमतरता इ.) त्यातील एन्झाईम्समध्ये घट, आतड्याच्या सेक्रेटरी फंक्शनच्या उल्लंघनाचा पॅथोफिजियोलॉजिकल आधार बनवते. आतड्यांसंबंधी पचन कार्यक्षमतेत घट झाल्यामुळे, लहान आतड्याच्या पोकळीतील चरबी आणि प्रथिनांचे हायड्रोलिसिस थोडेसे बदलते, कारण स्वादुपिंडाच्या रसासह लिपेस आणि प्रोटीजचे स्राव नुकसान भरपाई वाढवते.

जन्मजात किंवा अधिग्रहित लोकांमध्ये पचन आणि वाहतूक प्रक्रियेतील दोष सर्वात महत्वाचे आहेत fermentopathyविशिष्ट एंजाइमच्या कमतरतेमुळे. तर, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेच्या पेशींमध्ये लैक्टेजच्या कमतरतेच्या परिणामी, झिल्लीचे हायड्रोलिसिस आणि दुधातील साखरेचे एकत्रीकरण विस्कळीत होते (दूध असहिष्णुता, लैक्टेजची कमतरता). लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या पेशींद्वारे sucrase, β-amylase, maltase आणि isomaltase चे अपुरे उत्पादन अनुक्रमे सुक्रोज आणि स्टार्चला असहिष्णुतेच्या विकासास कारणीभूत ठरते. आतड्यांसंबंधी एंजाइमॅटिक कमतरतेच्या सर्व प्रकरणांमध्ये, अन्न सब्सट्रेट्सच्या अपूर्ण हायड्रोलिसिससह, विषारी चयापचय तयार होतात जे गंभीर क्लिनिकल लक्षणांच्या विकासास कारणीभूत ठरतात, केवळ आतड्यांसंबंधी अपुरेपणाच्या अभिव्यक्तीमध्ये वाढ दर्शवित नाहीत तर बाह्य आंतड्यांसंबंधी विकार देखील दर्शवतात.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विविध रोगांमध्ये, पोकळी आणि झिल्लीचे पाचन, तसेच शोषणाचे उल्लंघन दिसून येते. विकार संसर्गजन्य किंवा गैर-संक्रामक एटिओलॉजी, अधिग्रहित किंवा आनुवंशिक असू शकतात. झिल्लीच्या पचन आणि शोषणामध्ये दोष उद्भवतात जेव्हा लहान आतड्याच्या बाजूने एंजाइमॅटिक आणि वाहतूक क्रियाकलापांचे वितरण विस्कळीत होते, उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, विशेषतः लहान आतड्याच्या रीसेक्शननंतर. झिल्ली पचनाचे पॅथॉलॉजी विल्ली आणि मायक्रोव्हिलीच्या शोषामुळे, आतड्यांसंबंधी पेशींच्या संरचनेत आणि अल्ट्रास्ट्रक्चरमध्ये व्यत्यय, एन्झाइम लेयरच्या स्पेक्ट्रममध्ये बदल आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाच्या संरचनेच्या शोषण गुणधर्मांमुळे होऊ शकते, आतड्यांसंबंधी गतिशीलता विकार, ज्यामध्ये आतड्यांसंबंधी पोकळीपासून त्याच्या पृष्ठभागावर पोषक द्रव्यांचे हस्तांतरण विस्कळीत होते, डिस्बैक्टीरियोसिस इ. सह. d

झिल्लीचे पचन विकार बर्‍याच प्रमाणात रोगांमध्ये आढळतात, तसेच गहन प्रतिजैविक थेरपीनंतर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर विविध शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करतात. अनेक विषाणूजन्य रोगांमध्ये (पोलिओमायलिटिस, गालगुंड, एडेनोव्हायरस इन्फ्लूएंझा, हिपॅटायटीस, गोवर), अतिसार आणि स्टीटोरियासह गंभीर पाचक आणि शोषण विकार होतात. या रोगांसह, विलीचा एक स्पष्ट शोष आहे, ब्रशच्या सीमारेषेच्या अल्ट्रास्ट्रक्चरचे उल्लंघन, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाच्या एंजाइमच्या थराची अपुरीता, ज्यामुळे पडदा पचनात अडथळा येतो.

बर्याचदा, ब्रश बॉर्डरच्या अल्ट्रास्ट्रक्चरचे उल्लंघन एन्टरोसाइट्सच्या एंजाइमॅटिक क्रियाकलापांमध्ये तीव्र घट सह एकत्रित केले जाते. असंख्य प्रकरणे ज्ञात आहेत ज्यात ब्रशच्या बॉर्डरची अल्ट्रास्ट्रक्चर व्यावहारिकदृष्ट्या सामान्य राहते, परंतु तरीही एक किंवा अधिक पाचक आतड्यांसंबंधी एंजाइमची कमतरता आढळून येते. अनेक अन्न असहिष्णुता आतड्यांसंबंधी पेशींच्या एंझाइम थराच्या या विशिष्ट विकारांमुळे होते. सध्या, लहान आतड्याच्या आंशिक एन्झाइमची कमतरता मोठ्या प्रमाणावर ज्ञात आहे.

डिसॅकरिडेसची कमतरता (सुक्रेसच्या कमतरतेसह) प्राथमिक असू शकते, म्हणजे, योग्य अनुवांशिक दोषांमुळे आणि दुय्यम, विविध रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होणारी (स्प्रू, एन्टरिटिस, शस्त्रक्रियेनंतर, संसर्गजन्य अतिसार इ.). पृथक सुक्रेझची कमतरता दुर्मिळ आहे आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये इतर डिसॅकराइड्सच्या क्रियाकलापांमधील बदलांसह एकत्रित केली जाते, बहुतेकदा आयसोमल्टेज. लैक्टेजची कमतरता विशेषतः व्यापक आहे, परिणामी दुधाची साखर (लैक्टोज) शोषली जात नाही आणि दुधात असहिष्णुता उद्भवते. लैक्टेजची कमतरता अनुवांशिकदृष्ट्या रेक्सेटिव्ह पद्धतीने निर्धारित केली जाते. असे गृहीत धरले जाते की लैक्टेज जनुकाच्या दडपशाहीची डिग्री या वांशिक गटाच्या इतिहासाशी संबंधित आहे.

आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा च्या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य कमतरता आतड्यांसंबंधी पेशींमध्ये एन्झाईम्सच्या संश्लेषणाच्या उल्लंघनासह आणि एपिकल झिल्लीमध्ये त्यांच्या समावेशाचे उल्लंघन या दोन्हीशी संबंधित असू शकते, जिथे ते त्यांचे पाचक कार्य करतात. याव्यतिरिक्त, ते संबंधित आतड्यांसंबंधी एन्झाईम्सच्या निकृष्टतेच्या प्रवेगमुळे असू शकतात. अशा प्रकारे, अनेक रोगांच्या योग्य अर्थ लावण्यासाठी, पडदा पचनाचे उल्लंघन विचारात घेणे आवश्यक आहे. या यंत्रणेतील दोषांमुळे शरीराला आवश्यक पोषक तत्वांच्या पुरवठ्यात बदल होतात आणि त्याचे दूरगामी परिणाम होतात.

त्यांच्या हायड्रोलिसिसच्या गॅस्ट्रिक टप्प्यातील बदल हे प्रथिने आत्मसात करण्याच्या विकारांचे कारण असू शकतात, तथापि, स्वादुपिंड आणि आतड्यांसंबंधी झिल्ली एंजाइमच्या अपुरेपणामुळे आतड्यांसंबंधी टप्प्यातील दोष अधिक गंभीर आहेत. दुर्मिळ अनुवांशिक विकारांमध्ये एन्टरोपेप्टिडेस आणि ट्रिप्सिनची कमतरता यांचा समावेश होतो. लहान आतड्यात पेप्टीडेस क्रियाकलापांमध्ये घट अनेक रोगांमध्ये दिसून येते, उदाहरणार्थ, सेलिआक रोग, क्रोहन रोग, पक्वाशया विषयी व्रण, रेडिओ आणि केमोथेरपीसह (उदाहरणार्थ, 5-फ्लोरोरासिल), इ. एमिनोपेप्टिड्युरिया, जे डिपेप्टिडेस क्रियाकलाप कमी होण्याशी संबंधित आहे, ते देखील नमूद केले पाहिजे. जे आतड्यांतील पेशींच्या आत प्रोलाइन पेप्टाइड्सचे विघटन करतात.

पॅथॉलॉजीच्या विविध प्रकारांमध्ये अनेक आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य ग्लायकोकॅलिक्सच्या स्थितीवर आणि त्यात असलेल्या पाचक एन्झाईम्सवर अवलंबून असू शकतात. लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संरचनेवर स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सच्या शोषणाच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन कुपोषण (कुपोषण) चे कारण असू शकते आणि ग्लायकोकॅलिक्सचा शोष एन्टरोसाइट झिल्लीवरील विषारी घटकांच्या हानिकारक प्रभावास कारणीभूत ठरू शकतो.

शोषण प्रक्रियेचे उल्लंघन त्यांच्या मंदगतीने किंवा पॅथॉलॉजिकल वाढीमध्ये प्रकट होते. आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा द्वारे हळूहळू शोषण खालील कारणांमुळे असू शकते:

1) पोट आणि लहान आतड्याच्या पोकळ्यांमध्ये अन्नद्रव्यांचे अपुरे विभाजन (ओटीपोटात पचनाचे उल्लंघन);

2) पडदा पचन विकार;

3) आतड्यांसंबंधी भिंतीचा कंजेस्टिव्ह हायपरिमिया (वाहिनींचे पॅरेसिस, शॉक);

4) आतड्यांसंबंधी भिंतीचा इस्केमिया (मेसेंटरीच्या वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस, आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या वाहिन्यांचे सिकाट्रिशियल पोस्टऑपरेटिव्ह ऑक्लूजन इ.);

5) लहान आतड्याच्या भिंतीच्या ऊतींच्या संरचनेची जळजळ (एंटरिटिस);

6) लहान आतड्याच्या बहुतेक भागांचे रेसेक्शन (लहान लहान आतडे सिंड्रोम);

7) वरच्या आतड्यांमध्ये अडथळा, जेव्हा अन्नद्रव्ये त्याच्या दूरच्या भागात प्रवेश करत नाहीत.

शोषणाची पॅथॉलॉजिकल वाढ आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या पारगम्यतेच्या वाढीशी संबंधित आहे, जी बहुतेकदा थर्मोरेग्युलेशन (शरीराला थर्मल नुकसान), संसर्गजन्य आणि विषारी प्रक्रिया, अन्न एलर्जी, अनेक रोगांमध्ये विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये दिसून येते. इ. काही घटकांच्या प्रभावाखाली, पोषक, प्रथिने आणि पेप्टाइड्स, ऍलर्जीन, चयापचयांच्या अपूर्ण विघटनाच्या उत्पादनांसह, मॅक्रोमोलेक्युलर यौगिकांसाठी लहान आतड्याच्या म्यूकोसाची पारगम्यता थ्रेशोल्ड. रक्तातील देखावा, शरीराच्या अंतर्गत वातावरणात परकीय पदार्थ, नशाच्या सामान्य घटनेच्या विकासास, शरीराची संवेदनाक्षमता, ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या घटनांमध्ये योगदान देते.

अशा रोगांचा उल्लेख करणे अशक्य आहे ज्यामध्ये लहान आतड्यात तटस्थ अमीनो ऍसिडचे शोषण बिघडलेले आहे, तसेच सिस्टिनुरिया. सिस्टिन्युरियामध्ये, लहान आतड्यात डायमिनोमोनोकार्बोक्सीलिक ऍसिड आणि सिस्टिनच्या वाहतुकीचे एकत्रित उल्लंघन होते. या रोगांव्यतिरिक्त, मेथियोनाइन, ट्रिप्टोफॅन आणि इतर अनेक अमीनो ऍसिडचे पृथक् malabsorption आहेत.

प्रथिने, ऊर्जा, व्हिटॅमिन, इलेक्ट्रोलाइट आणि संबंधित क्लिनिकल लक्षणांसह इतर प्रकारच्या चयापचय विकारांच्या घटनेत एन्टरल अपुरेपणा आणि त्याचा क्रॉनिक कोर्स (पडदा पचन आणि शोषण प्रक्रियेच्या व्यत्ययामुळे) योगदान देतात. पचनाच्या अपुरेपणाच्या विकासाची प्रख्यात यंत्रणा शेवटी रोगाच्या बहु-अवयव, बहु-सिंड्रोमिक चित्रात लक्षात येते.

एन्टरल पॅथॉलॉजीच्या पॅथोजेनेटिक यंत्रणेच्या निर्मितीमध्ये, पेरिस्टॅलिसिसचा प्रवेग हा बहुतेक सेंद्रिय रोगांसह असलेल्या वैशिष्ट्यपूर्ण विकारांपैकी एक आहे. प्रवेगक पेरिस्टॅलिसिसची सर्वात सामान्य कारणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसातील दाहक बदल आहेत. या प्रकरणात, काइम आतड्यांमधून वेगाने फिरते आणि अतिसार विकसित होतो. अतिसार देखील होतो जेव्हा असामान्य त्रासदायक पदार्थ आतड्यांसंबंधी भिंतीवर कार्य करतात: न पचलेले अन्न (उदाहरणार्थ, अचिलियासह), किण्वन आणि क्षय उत्पादने, विषारी पदार्थ. व्हॅगस मज्जातंतूच्या मध्यभागी उत्तेजना वाढल्याने पेरिस्टॅलिसिसचा वेग वाढतो, कारण ते आतड्यांसंबंधी गतिशीलता सक्रिय करते. अतिसार, अपचन किंवा विषारी पदार्थांपासून शरीराच्या सुटकेसाठी योगदान देणारे, संरक्षणात्मक आहेत. परंतु दीर्घकाळापर्यंत अतिसारासह, आतड्यांतील रस, पचन आणि आतड्यांमधील पोषक द्रव्यांचे शोषण यांच्या उल्लंघनाशी संबंधित, खोल पाचन विकार उद्भवतात. लहान आतड्याच्या पेरिस्टॅलिसिसची गती कमी होणे ही रोगांच्या निर्मितीची एक दुर्मिळ पॅथोफिजियोलॉजिकल यंत्रणा आहे. त्याच वेळी, आतड्यांमधून अन्न ग्रुएलची हालचाल रोखली जाते आणि बद्धकोष्ठता विकसित होते. हा क्लिनिकल सिंड्रोम, एक नियम म्हणून, कोलनच्या पॅथॉलॉजीचा परिणाम आहे.

| |